Меню Рубрики

Как проверить на описторхоз анализы

Любители рыбных блюд подвергаются опасности заражения организма червями-паразитами, способными вызвать серьезные заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов. В малосольной и плохо прожаренной рыбе могут содержаться личинки плоских червей сосальщиков – трематод.

Развиваясь в организме, паразиты стремительно размножаются и провоцируют нарушение функций печени и всей желчевыводящей системы. Без своевременного лечения возможны тяжелейшие последствия для здоровья человека-носителя, вплоть до развития онкологических поражений печени. Обнаружить заражение глистами поможет анализ на описторхоз.

Подозрение на заражение описторхозом может возникнуть после проявления у человека выраженных симптомов, которые различаются в зависимости от стадии заболевания.

Для острой стадии характерны такие симптомы, как:

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Всего 1 раз в день, по 3 капли

  1. Появление лихорадки. Температура может подниматься до 40 градусов.
  2. Приступы тошноты, переходящей в рвоту.
  3. Проявление аллергии на коже, зуд.
  4. Головные и мышечные боли, нарушение сна, упадок сил.
  5. Воспаляются лимфатические узлы.
  6. Ощущается боль под правым ребром.

Через некоторое время болезнь переходит в хроническую стадию, и признаки изменяются:

  1. Наблюдается увеличение печени.
  2. Кожа бледнеет. Возможно появление желтоватого оттенка.
  3. Могут начаться приступы астмы.
  4. Снижается иммунитет.
  5. Развиваются панкреатит, гастрит, воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе.
  6. Возможны печеночные колики, болезненное чувство тяжести в правом боку.

Обнаружив у себя подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и провериться на наличие в организме яиц глистов. Определить заражение паразитами можно с помощью лабораторных исследований инвитро и с применением аппаратных методов.

Достоверность результатов обследования у детей и у взрослых зависит от продолжительности заражения описторхозом. Наиболее точным методом диагностики на ранних сроках развития заболевания является иммуноферментное исследование крови и анализ на ПЦР.

В более поздней стадии, когда прошло уже несколько недель после проникновения паразитов в организм выявить описторхоз можно по результатам анализа каловых масс.

Для диагностирования глистного заражения в лабораторных условиях проводят следующие исследования:

  • Клинический анализ крови.
  • Кровь на биохимию.
  • Анализ каловых масс.
  • Исследование мочи.
  • Анализ на ПЦР и антитела.

Вследствие того, что симптомы инфицирования описторхозом похожи на признаки заражения другими паразитами и могут быть невыраженными на фоне проявления хронических болезней, то проводят комплексное обследование, в том числе на лямблиоз и аскаридоз.

Непосредственно после заражения количества яиц глистов еще недостаточно для обнаружения их в фекалиях, поэтому анализ каловых масс наиболее эффективен на поздних стадиях заболевания. Иногда исследование требуется повторять не менее трех раз.

Образец кала соединяют с небольшим количеством глицерина и исследуют на наличие яиц при помощи микроскопа.

Другие методики основаны на проверке присутствия яиц в осадке, образовавшемся после смешивания фекалий с раствором натрия нитрата или солевым.

Легкая стадия заболевания диагностируется при обнаружении более 100 яиц в 1 г каловых масс. Если яиц больше 30 тысяч – тяжелая форма инфицирования.

Иммуноферментный анализ крови позволяет получить наиболее точную информацию о наличии паразитов в организме, если применяется через короткое время после заражения.

Метод ИФА основан на выработке организмом антител, в результате реакции на глистов. При отсутствии описторхов антитела не буду обнаружены.

Наличие в крови частиц igm означает глистную инвазию в острой стадии развития со 100% точностью.

Антитела igG указывают на хроническое течение заражения. Это менее информативный вариант. Достоверность составляет 70%.

Сочетание двух видов частиц требует подтверждения диагноза другими исследованиями.

Обнаружить описторхоз можно при помощи других методов:

  • Зондирование. После предварительного стимулирования из двенадцатиперстной кишки зондом берется сок. Жидкость обрабатывается на центрифугой, и полученный осадок исследуется на наличие личинок и яиц.
  • Метод ПЦР. Для анализа можно использовать кал, слюну, кровь или мочу. Образец материала обрабатывают реактивами и выделяют ДНК гельминта, по которому устанавливается вид глистов и их количество в организме. Этот способ результативен на ранних стадиях.
  • Печеночное зондирование – довольно точный метод. С помощью зонда берется небольшое количество желчи и после обработки центрифугой осадок исследуют под микроскопом. Во время заражения описторхи предпочитают селиться в поджелудочной железе и печени, поэтому исследование желчи позволит обнаружить их наличие и точно диагностировать заболевание.

Косвенными исследованиями, позволяющими оценить общее состояние организма и степень поражения внутренних органов, являются общий и биохимический анализ крови.

Использовать результаты исследований крови нужно только в качестве вспомогательных сведений для постановки диагноза описторхоз. Основываться только на них недопустимо.

Анализируя результаты общего анализа крови, обращают внимание:

  • На количество лейкоцитов и эозинофилов: увеличенное содержание говорит об аллергических реакциях.
  • Высокая скорость эритроцитов указывает на наличие воспалительных процессов.
  • Низкий гемоглобин свидетельствует о развитии анемии, спровоцированной червями-сосальщиками.

Биохимический анализ крови может обнаружить высокую концентрацию билирубина и амилазы, что означает нарушения в функциях печени и затруднение оттока желчи.

Узнать о методах лечения можно больше из отдельных статей:

  • Для получения достоверных результатов, перед тем как сдавать анализы нужно соблюсти правила подготовки к исследованию.
  • Кровь на общий и биохимический анализ сдают в утренние часы на голодный желудок. Перед забором материал не рекомендуется курить и подвергать себя физическим нагрузкам.
  • Перед сдачей кала стоит на несколько дней отказаться от употребления грибных, острых и рыбных блюд. За трое суток начать принимать Фламин. Образец кала нужно собирать естественным путем, без применения клизмы и слабительного препарата.
  • Процедура зондирования требует недельного отказа от продуктов, способных вызвать повышенное газообразование. За 12 часов исключить любой прием пищи.

Для дополнительной диагностики прибегают к помощи компьютерной томографии, МРТ и УЗИ. Методом УЗИ или магнитно-резонансной томографии можно оценить степень поражения поджелудочной железы и печени, определить изменение размера органов и наличие воспалительных процессов, а также увидеть зону распространения паразитов.

Профилактика заражения личинками глистов включает в себя соблюдение элементарных правил личной гигиены: мыть руки после разделки рыбы. Употреблять рыбные блюда следует только после тщательной термической обработки. Не рекомендуется кушать вяленую и малосольную рыбу семейства карповых, так как именно эти виды являются наиболее распространенными переносчиками описторхоза.

Регулярная противоглистная обработка домашних животных тоже снизит риск паразитарной инфекции.

Жителям регионов, в которых часто регистрируются заболевания описторхозом (Приднестровье, Сибирь) необходимо принимать противоглистные препараты и регулярно проходить обследование.

источник

В статье рассмотрим, как выявить описторхоз.

Под данным недугом понимают паразитарную инфекцию, вызываемую плоскими и круглыми червями. Обнаружить заболевание можно несколькими способами. Анализы на эту патологию сдают при обнаружении первых симптомов заболевания, свидетельствующих о закреплении в органах личинок червей и их размножении. Можно для нахождения яиц при описторхозе исследовать кал, но лучше всего сдавать кровь, в которой выявляют антитела к описторхам. Далее расскажем об особенностях исследования, симптомах и лечении этого недуга.

Инкубационный период, как правило, составляет две или четыре недели, после этого проявляются следующие симптомы заражения:

  • Развитие общей слабости и упадка сил наряду с утомляемостью.
  • Температура может у человека подскочить до сорока градусов.
  • Повышение потливости и лихорадочное состояние.
  • Появление крапивницы на коже и слизистой оболочке.
  • Возникновение диареи, тошноты и рвоты, а также воспаление, которое локализуется в верхних дыхательных каналах.
  • Появление боли в желудке наряду с метеоризмом и ухудшением аппетита.

Медициной различается острая и хроническая фаза заболевания описторхоза. Первая типична для людей, впервые столкнувшихся с заражением. На остром этапе описторхоза температура повышается до 38 градусов и может держаться около данной отметки две недели. Ощущается также слабость с утомляемостью. Для второй стадии свойственно повышение температуры до 39 градусов на протяжении трех недель, боли в мышцах и суставах, уртикарное высыпание, иногда диарея с рвотой. На третьем этапе проявляется головная боль, высыпания и поражение внутренних органов.

Хроническая фаза типична для жителей районов локализации описторхоза и отличается многообразием проявлений. Паразиты в человеке живут на протяжении 10-20 лет. Зараженные пациенты могут ощущать тяжесть наряду с разбуханием в надчревном районе с болезненностью в правом подреберье и потерей аппетита. Происходит, как правило, развитие хронического гепатита, увеличивается риск гепатоцеллюлярных карцином и цирроза печени. Это может приводить к недостаточности печени и летальному исходу. Далее поговорим о медицинских исследованиях, которые должны проводиться в рамках подтверждения наличия у пациентов описываемого паразитарного заболевания.

Как выявить описторхоз, расскажет врач.

Учитывая неспецифичность клинической симптоматики, основой диагностики выступают анализы, направленные на обнаружение проявлений гельминтов в организме.

Подготовка к сдаче кала на анализ состоит в следующем:

  • Сбор лучше запланировать на утро. Чтобы исключить попадание в каловые массы микрофлоры, которая находится на поверхности тела, осуществляют гигиенические процедуры (с мылом) ректальной зоны.
  • За 2 дня исключают из рациона красящие продукты.
  • За 3 дня нужно отменить прием лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника, стимулируют выделение желудочного сока, антибиотиков.
  • Желательно заблаговременное соблюдение диеты, в которой присутствуют каши, молочные продукты, свежие фрукты, овощи и хлеб.

Имеется несколько вариантов исследования в лаборатории, которые достоверно помогают выявлять наличие заражения:

  • Проведение исследования кала на обнаружение яиц гельминта.
  • Нахождение взрослых гельминтов в рамках ретроградной эндоскопической панкреатохолангиографии либо эндоскопии.
  • Методика, основанная на установлении в организме антител к паразиту. Преимущество в сравнении с разными способами этого принципа отдают иммуноферментному анализу крови на паразитов.
  • Установление ДНК червя с помощью полимеразной цепной реакции.
  • Процедура непрямой гемагглютинации наряду с методом серологической диагностики.
  • Проведение анализа желчи паразита посредством микроскопии на обнаружение яиц. Желчь также можно исследовать на наличие антител к паразитам.
  • Выполнение зондирования пищеварительной системы с помощью эндоскопа. Стоит отметить, что эта процедура является самым точным методом диагностики, так как разрешает увидеть скопления червей и кисты. Не применяется для маленьких детей.

Ниже рассмотрим симптомы описторхоза у человека и лечение данной патологии.

Инкубационный период, как правило, составляет от семи до двадцати одного дня. Возможно, помимо прочего, и бессимптомное течение этой болезни. Для острой фазы недуга характерны такие проявления:

  • Повышение температуры тела до отметки 40 градусов.
  • Возникновение озноба, потоотделения, болей в мышцах и суставах.
  • Появление резкого дискомфорта в правом подреберье наряду с тошнотой, рвотой, диареей, аллергическими реакциями, плохим аппетитом, снижением веса.

Признаки описторхоза у человека не должны остаться незамеченными.

Для хронического описторхоза характерна приступообразная и тупая боль с дискомфортом в правом подреберье. Помимо этого, наблюдается появление тошноты, рвоты и поноса в сочетании со снижением аппетита, усталостью, сонливостью, уменьшением работоспособности, перепадами настроения, головной болью, головокружениями, тремором и депрессивными состояниями.

Проводят, как правило, анализ анамнеза патологии и жалоб пациента, выполняют физикальный осмотр. Среди лабораторных методик диагностики стоит назвать общий и биохимический анализ, исследование кала на описторхоз. Помимо этого, для пациентов проводится иммуноферментное исследование наряду с полимеразной цепной реакцией. Из инструментальных приемов применяются следующие техники:

  • Выполнение ультразвукового исследования органов брюшного района.
  • Компьютерная томография наряду с магнитным резонансным исследованием.
  • Проведение дуоденального зондирования и исследования желчи.
  • Осуществление ретроградной панкреатохолангиографии.
  • Также пациенту необходима обязательная консультация гастроэнтеролога.

Симптомы и лечение описторхоза у человека взаимосвязаны.

Терапию этого заболевания необходимо проводить комплексно, в зависимости от степени тяжести состояния больного она может осуществляться дома или в рамках стационара.

В ходе лечения пациенту назначают диетическое питание наряду с противоаллергическими препаратами, сорбентами, гепатопротекторами, желчегонными лекарствами, спазмолитиками, пищеварительными ферментами, антибактериальными пилюлями и специальными противопаразитарными методиками борьбы с рассматриваемым заболеванием. В процессе медикаментозной терапии применяют следующие лекарственные средства: «Альбендазол», «Немозол», «Альдазол».

С фекалиями окончательных носителей (к примеру, лисиц) инвазионные гельминтные яйца попадают в различные водоемы и могут заглатываться моллюсками, в теле которых личинки проходят развитие в течение приблизительно двух месяцев, превращаясь в церкарий, то есть в свою активную форму. Покидая организм моллюсков, церкарии свободно передвигаются в воде в поисках промежуточного нового хозяина, например, им походят для этих целей рыбы из семейства карповых. Личинки двуустки кошачьей активно внедряются в рыб и локализуются в мышцах, а, кроме того, в подкожном жировом слое, где образуют цисты.

О жизненном цикле кошачьей двуустки мало кто знает.

При потреблении в пищу зараженных рыб они проникают в тело человека и выходят далее из защитных капсул (то есть из цист), которые растворяются в системе пищеварения. Через желчный проток паразиты попадают в печень и желчный пузырь, где достигают своей половой зрелости, приступая к активному продуцированию яиц (как правило, до четырех тысяч в сутки).

Диагностировать недуг по клинической картине патологии трудно из-за отсутствия симптоматики и синдромов, которые характерны только для этой болезни. Распознать наличие описторхозной инвазии несложно спустя один месяц после заражения, когда паразиты начинают откладывать свои яйца (для этого выполняется овоскопическое исследование дуоденального сока и кала больного).

Большие затруднения могут встречаться в процессе распознавания ранней фазы недуга. Наличие среди новоселов в интенсивных очагах описторхоза лихорадки, эозинофильного лейкоцитоза и гепатомегалии заставляет подозревать ранние фазы данного гельминтоза. Описторхоз может протекать при довольно разнообразном клиническом проявлении. Поэтому требуется тщательное рентгенологическое и лабораторное (в том числе ультразвуковое) обследование пациентов. Яйца двуустки кошачьей у инвазированных зачастую обнаруживаются в рамках дуоденального зондирования.

Обнаружить описторхи в этом биоматериале можно лишь спустя несколько суток после заражения. Это напрямую связано с проглатыванием личинок, а, кроме того, с их распространением по внутренним органам. Данный фактор считают недостатком, к нему же стоит отнести и необходимость в повторной сдаче материала (порой до трех раз в случае выявления ложного результата).

Плюсом метода такого исследования стоит назвать быстрое получение результатов. Фекалии смешиваются с глицерином и рассматриваются под микроскопом на наличие цист описторхов. Предварительно проводят флотацию (обогащение). Степень инвазий паразитов определяют по количеству яиц на 1 грамм биологического материала: от 100 говорят о незначительном поражении, свыше 3000 — о тяжелом заболевании.

Альтернативным способом изучения кала выступает техника Горячева. До 10 грамм фекалий растворяется дистиллированной водой, и смешивается со 100 миллилитрами нитрата калия. Паразитарные яйца остаются обычно на поверхности, а верхний слой собирается спустя три часа и его центрифугируют, рассматривая под микроскопом. В целях изучения образцов кала используется методика полимеразной реакции. Недостатком считается высокая стоимость. А к плюсам причисляют определение типа паразита с большой точностью.

Бесспорное преимущество ИФА заключается в высокой чувствительности и специфичности метода. Такие свойства технологии дают возможность распознавать искомое вещество, даже в том случае, если его концентрация невысока в образце. Отмечается и безошибочность диагностики. В том случае, если результат положительный, то это значит, были найдены именно те антитела или антигены, которые предполагались.

ИФА на паразитов во многом сегодня заменяет золотой стандарт микробиологии, то есть бактериологическую методику диагностики, в процессе которой для идентификации возбудителя ранее требовалось выделять его из организма, а далее в течение нескольких суток выращивать культуру на основе питательной среды в пробирке. Все время, пока осуществлялся анализ, доктора были вынуждены лечить пациентов вслепую и лишь догадывались о происхождении микроскопического организма по симптоматике болезни. Определение IgM посредством ИФА дает возможность ставить точный диагноз уже в первые дни заболевания.

Таким образом, высокая степень технологичности выполнения иммуноферментного анализа крови на паразитов минимизирует воздействие человеческого фактора, что понижает вероятность ошибки. Большинство, применяемых в современной лаборатории, реактивов для ИФА выпускают в промышленных условиях, чем гарантируется точный результат.

источник

Описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое червем-трематодой (Opisthorchis felineus). Главная опасность этого недуга кроется в значительных инвазиях. Поскольку симптомы болезни во многом связаны с пораженным органом, диагностика затруднена из-за схожести недуга с другими болезнями этого органа. Для правильной диагностики необходимо сделать анализ на описторхоз. Поскольку пациенты обращаются на разных стадиях заболевания, для постановки диагноза используются различные методики исследования. Поэтому только специалист сможет точно определить, какие анализы сдать на описторхоз.

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

  1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
  2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
  3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
  4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.

Если есть подозрение на описторхоз, анализы крови (ОАК и биохимический) – это первое, что необходимо сдать. Косвенно на наличие паразита в организме могут указывать следующие отклонения от нормы в анализах:

  1. В биохимии крови обнаруживается превышение концентрации амилаза и билирубина. Также несколько повышены результаты сулемовой пробы и тимоловой. Хоть это и не позволяет точно обнаружить в организме человека глистов, но косвенно указывает на повреждение внутренних органов и отклонения от нормы в их деятельности, что характерно для описторхоза.
  2. В общем анализе стоит обратить внимание на понижение гемоглобина, а также снижение числа эритроцитов. Все это является признаком анемии, которая нередко сопровождает данный недуг. Часто на наличие в организме паразитов указывает выраженная эозинофилия и характерный лейкоцитоз. Такие отклонения от нормы появляются вследствие реакции иммунитета на антигены гельминтов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Необходимо учитывать, что у жителей регионов, где есть повышенный риск заболеваемости описторхозом, наблюдается существенное занижение показателей серологических анализов. Это объясняется наличием у них наследственной пониженной чувствительности к этим паразитам. При этом у тех, кто недавно приехал в такие регионы, наоборот, могут наблюдаться ложноположительные результаты серологических реакций из-за отсутствия врожденной толерантности.

Важно! Эффективность и результативность того или иного диагностического метода напрямую связана со стадией развития паразита и активностью его жизнедеятельности.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

  • Антитела IgM обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
  • Иммуноглобулины IgG появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Сдавать анализ на антитела к описторхам нет смысла, если человек болеет давно. Это связано с тем, что при хроническом течении недуга титр антител значительно понижен. Такое значительное снижение титра иммуноглобулинов к возбудителям заболевания объясняется соединением антигенов паразита с иммуноглобулинами больного и образованием ЦИК.

Внимание! Иногда в ходе ИФА получаются ложноположительные результаты. Такое бывает при иммунодефицитных состояниях, хронических болезнях, во время лечения антибиотиками, химиотерапии или при наличии сопутствующих патологий.

Наиболее информативным методом исследования считается анализ фекалий. Если в кале обнаружены яйца паразита, то это является достоверным подтверждением глистных инвазий. Однако отсутствие яиц не гарантирует, что человек не болен, поскольку на начальной стадии неполовозрелые особи не могут размножаться. Также на наличие гельминтов можно исследовать желчь.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга.

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее информативным будет исследование кала методом ПЦР. Даная методика исследования будет информативной независимо от стадии недуга, поскольку в исследуемом материале обнаруживают частицы ДНК паразита, а не его яйца. Преимуществом полимеразной цепной реакции является и то, что кал на анализ нужно сдать только пару раз с промежутком в 7-14 дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

  1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
  2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
  3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
  4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
  5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Что касается ОАК, то на инфицирование паразитом могут указывать такие отклонения в результатах:

  • эозинофилы в норме не могут превышать 5 %;
  • лейкоцитоз (у взрослых и детей соответственно выше 8х10⁹ и 10х10⁹);
  • эритроциты в норме должны быть выше 3,5 млн/мл;
  • норма по гемоглобину составляет 120 г/л.

100-процентный положительный результат может быть только при обнаружении в кале яиц паразита. Если же ИФА дал положительный результат, но в исследуемом материале (желчи и кале) яйца не обнаружены, то это может указывать на следующее:

  • небольшой очаг поражения, поэтому не во всех участках фекалий содержатся яйца;
  • такое бывает на начальной стадии недуга, когда паразит еще не размножается;
  • пациент сам или с помощью медикаментов излечился;
  • лабораторная ошибка.

Внимание! Если результаты всех исследований отрицательные, а симптомы недуга сохраняются, необходимо сдать все анализы повторно.

Что касается нормы по специфическим иммуноглобулинам, то она следующая:

  • антитела группы А – от 0,7 до 4 г/л;
  • антитела группы G – от 7 г/л, но не больше 16 г/л;
  • иммуноглобулины типа М – от 0,4 г/л, но не более 2,3 г/л.

В 1-1,5 % случаев получаются ложноположительные результаты по методу ИФА. Особенно часто такое бывает у пациентов с различными аллергическими заболеваниями, патологиями ЖКТ, болезнями гепатобилиарной системы. Довольно большой процент ложноположительных реакций приходится на долю других паразитарных заболеваний (токсокароз, эхинококкоз, трихинеллез и фасциолез).

источник

Под описторхозом понимается паразитарная инфекция, вызываемая круглыми и плоскими червями. Обнаружить болезнь можно несколькими способами. Анализ на описторхоз сдается при обнаружении первых признаков заболевания, они свидетельствуют о закреплении личинок червей в органах и их размножении. Можно исследовать кал для обнаружения яиц, но лучше сдать кровь на описторхоз, в которой выявляются антитела к описторхам. Узнайте об особенностях исследования каждого из методов, правилах приема материала и проведения диагностики.

Трематодозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими плоскими червями. К этому разряду относится печеночный сосальщик – причина описторхоза. В процессе развития болезни организму причиняются механические повреждения за счет присосок и передвижения червя; токсическое воздействие из-за выделения продуктов жизнедеятельности. Помимо того, концентрация яиц паразита закупоривает ток секрета поджелудочной железы, желчного пузыря, в результате чего происходит кистозная деформация ходов желчи.

Печеночный сосальщик (второе название – сибирская или кошачья двуустка) проникает в организм ребенка и взрослого вместе со слабосоленой, сырой или недожаренной (недоваренной) речной рыбой, в тканях которой находятся резервуары с личинками. Зоны массовой локализации паразитов находятся вблизи пресноводных водоемов. Своевременное обнаружение и лечение описторхоза крайне важно, потому что он имеет грозные осложнения: гнойный холангит, цирроз, хронический гепатит, онкологическое перерождение клеток печени.

Инкубационный период составляет две-четыре недели, после чего проявляется следующая симптоматика заражения:

  • развивается общая слабость, упадок сил, утомляемость;
  • температура тела может подскочить до 40 градусов;
  • повышается потливость;
  • лихорадочное состояние;
  • крапивница на коже и слизистых оболочках;
  • появляется диарея;
  • тошнота и рвота;
  • воспаление, локализующееся в верхних дыхательных путях;
  • боль в желудке;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.

Медицина различает острую и хроническую фазы болезни. Первая свойственна людям, впервые столкнувшимся с заражением описторхозом. На острой стадии описторхоза температура повышается до 38 градусов и держится около этой отметки 1-2 недели. Ощущается слабость и утомляемость. Для второй стадии характерно повышение температуры до 39 градусов 2-3 недели, боль в мышцах и суставах, уртикарные высыпания, иногда диарея и рвота. Третий этап проявляется высокой температурой, головной болью, высыпаниями и поражением внутренних органов.

Хроническая фаза свойственна жителям районов локализации описторхоза и имеет многообразие проявлений. Паразиты живут в человеке на протяжении 10-20 лет. Зараженные люди могут чувствовать тяжесть и разбухание в надчревной зоне, болезненность в правом подреберье, терять аппетит. Происходит развитие хронического гепатита, возрастает риск гепатоцеллюлярной карциномы и цирроза печени. Это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу.

В связи с неспецифичностью клинических симптомов, основой диагностики являются анализы на обнаружение признаков гельминта в организме. Существует несколько видов исследований в лаборатории, которые помогают достоверно выявить наличие заражения:

  1. Исследование кала на наличие яиц гельминта.
  2. Обнаружение взрослых гельминтов в результате эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии или эндоскопии.
  3. Метод, основанный на выявлении в организме антител к паразиту. Преимущество по сравнению с различными методиками данного принципа отдается иммуноферментному анализу.
  4. Обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции.
  5. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), метод серологической диагностики.
  6. Анализ желчи паразита методом микроскопии на наличие яиц. Желчь также может исследоваться на наличие антител к паразиту.
  7. Зондирование пищеварительного тракта при помощи эндоскопа — самый точный метод диагностики, поскольку разрешает увидеть кисты и скопления червей. Не применяется у маленьких детей.

В настоящее время на смену методу микроскопической диагностики кала приходит метод исследования крови. Данное направление помогает доподлинно выявить паразита в организме и достоверно установить стадию поражения. От последнего фактора зависит прогноз осложнений. Исследование кровотока помогает выявить заражение на самой ранней стадии, потому что организм человека начинает вырабатывать антитела к описторхозу на этапе первоначального перемещения паразитов и их фиксации на стенках желчных протоков.

Общеклинический анализ на описторхоз

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Вывод о заражении делается на основании выявленных повышенных значений эозинофилов и лейкоцитов, по возросшей скорости оседания эритроцитов.

В крови выявляются антигены к гельминту.

В результате анализа выявляется функциональная активность печени и гепатобилиарной системы в целом. Вывод о наличии паразита делается по характерным отклонениям от нормы: повышенный уровень билирубина.

Современная аппаратура помогает осуществить анализ по основным параметрам за несколько минут.

Экспресс-анализ в течение 10 минут. Стандартная методика занимает несколько дней.

Невысокая стоимость, простота проведения, точность, безболезненность процедуры

Точные результаты, относительно низкая стоимость.

Информативность метода: предоставляет обширную картину по множеству важных параметров.

Подготовка к анализу крови предполагает ограничения в еде, потому что попавшие в кровь компоненты могут исказить результаты исследований. Требуется избегать жирных и сладких продуктов. Лучшее время для анализа – первая половина дня. Принципиально важно воздерживаться как минимум за сутки до совершения анализа от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств. Процедура сдачи крови для анализа биохимическим или иммуноферментным методом предполагает забор крови из вены. Общеклинический анализ предполагает ограничиться только кровью из пальца.

Вывод о наличии заражения по полученным данным делается на основании следующих параметров:

Категория изменений, анализ крови на описторхоз

Показатели при наличии описторхоза

При отсутствии заболевания

Больше 80% (указывает на воспалительный процесс)

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч

2-10 для мужчин, 3-15 для женщин, 12-17 у детей

IgM и IgG (обеспечивают первичный и вторичный иммунный ответ)

Есть (повышенная концентрация IgM говорит о начальной стадии заболевания, IgG – о хроническом течении)

18-40 у взрослых, 30-75 у детей

АЛТ, печеночный фермент, ед/л

АСТ, печеночный фермент, ед/л (попадает в кровь из-за разрушения сосальщиками гепатоцитов – клеток печени)

10-30 в зависимости от возраста и пола

Билирубин, мкмоль/л (продукт распада гемоглобина, при закупорке желчных протоков выбрасывается в кровь)

Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).

Степень инвазии паразитов определяется по количеству яиц на 1 г кала: от 100 – незначительное поражение, свыше 3000 – тяжелое течение. Другим методом изучения кала является способ Горячева. До 10 г фекалий растворяют дистиллированной водой и смешивают со 100 мл хлорида натрия или нитрата калия. Яйца паразитов остаются на поверхности, верхний слой собирается через три часа и центрифугируется, рассматривается под микроскопом.

Для изучения образца кала используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его недостатками называют отсутствие выявления концентрации чужеродных организмов и высокую стоимость. К плюсам способа относят определение вида паразита с высокой точностью, расшифровать последовательность фрагментов чужеродной ДНК из образца взятого материала.

источник

Все любят рыбу. Она очень полезна для нормальной работы мозга, содержит Omega 3, большое количество йода, играет важную роль в формировании костей. Но лишь немногие знают, что ее употребление может вызвать появление такого недуга, как описторхоз.

Описторхоз не самое приятное заболевание желчевыводящих путей и печени, вызывается двуусткой кошачьей. Это паразит-сосальщик, обнаруживается чаще в печеночных желчных протоках. В длину всего один, либо два сантиметра. Является биогельминтом, поэтому не может жить во внешней среде. Люди подхватывают паразитов съедая зараженную плоскими червями рыбу.

Важно знать, что черви сосальщики не передаются от человека к человеку. Болезни подвержены и взрослые и дети.

К территориям риска заболеть относят Алтайский и Пермский край, Ханты-Мансийск, а также области, близкие к большим рекам Обь, Волга, Кама.

Плоские черви находятся в печени и желчевыводящих путях у человека, домашних животных, а также диких животных. Яйца гельминтов, в которых уже образовались личинки, выходят в окружающую среду и начинают свою жизнедеятельность в водоемах с пресной водой.

Попадая в моллюсков они переходят к рыбам, относящимся к карповым-плотва, язь, елец, лещ, карась, красноперка. Съев такую рыбину в организм попадают личинки, сначала они продвигаются по двенадцатиперстной кишке, а потом идут в печенку.

Микробы находятся в специальной капсуле, которая разрушаются при попадании в человеческий субъект. На полное развитие уходит один месяц, после чего особь достигает полово зрелости и откладывает яйца.

Продолжительность жизни плоских червяков может достигать 20-25 лет. Инфекция представляет собой особую опасность, т.к. обнаружить ее довольно сложно. Лечение также предполагает определенную трудность из-за риска повреждения внутренних органов.

Развитие в организме человека биогельминтов не всегда удается вовремя установить. Длительное существование никак себя не проявляет.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Признаки начинают проявляться в результате репродуцирования микробов в печени, селезенке и поджелудочной железе. Выделяют начальную стадию и хроническую.

Чем раньше будет проведена терапия, тем выше шанс не получить осложнения.

Первая степень болезни, это 2 или 4 недели инкубационного периода, характеризуются:

  • повышенной температурой тела;
  • болью в мышцах и суставах;
  • диареей;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • может быть увеличена печень или селезенка;
  • возникновение аллергии и воспалений на кожных покровах;
  • превышенное содержание лейкоцитов в крови;
  • эоизинофилия.

Пропустить симптомы на начальной стадии сложно, они имеют ярко выраженный характер. Обнаруженный описторхоз не нужно пытаться вылечить самостоятельно или заглушить его проявления. Лечение в домашних условиях разрешено только после обсуждения с врачом.

Симптомы описторхоза и его признаки довольно яркие, хорошо выраженные. Не следует стараться победить описторхоз путем облегчения симптомов, также не нужно проводить лечение народными средствами и препаратами сомнительного характера.

Посоветуйтесь с врачом, а правильном лечении и соблюдайте все его указания. Домашнюю медицину разрешается применять только как дополнительное лечение и после согласования с врачом.

Стертая форма обусловливается наличием сглаженной, менее заметной картины инфекции. Микробы обладают устойчивой жизнедеятельностью в поджелудочных и желчных протоках.

Недуг сопровождается воспалением, температурой тела, при пальпации наблюдается болезненность печени и селезенки. В этой стадии возникает горечь во рту, чувство сухости, тошнота. Человек не может употреблять жирную пищу, развиваются приступы панической атаки, депрессия.

Тяжелое протекание приводит к желтухе, желчному перитониту, абсцессам печени, желчные протоки закупориваются, перестают нормально функционировать. В этом периоде наблюдаются сильные головные боли, головокружение, бессоница.

Описторхоз как его выявить помогут следующие анализы:

  1. копрологическое исследование;
  2. общий и биохимический анализ крови;
  3. метод ПЦР;
  4. оценка мочи зараженного.

Чаще применяется диагностика определения гельминтов с помощью обзора таких материалов, как кал и моча. Каловые массы нужно сдавать несколько раз в связи с тем, что яйца паразитов не всегда выделяются. После успешной терапии анализы требуется сдать повторно.

Развитие современной медицины позволило применить технику инвитро, диагностика позволяет выявить возбудителя вне живого организма. Метод Риф и Ифа обнаруживает антитела на возбудителя. Итак, мы узнали, как определить описторхоз, далее рассмотрим способы лечения.

Но в первые 4 дня заражения обнаружить микроба поможет холецистохолангиография, узи или томография. На этом этапе червяк только внедряется в тело.

Выявленный описторхоз требует комплексный подход. На начальном этапе органы зараженного подготавливают к устранению червей. Прописывается строгая диета, антигельминтные препараты и антибиотики. Далее прием медикаментов для выведения биогельминтов.

Имеет место химиотерапия. Она делается с помощью Празиквантела, глистогонного средства, имеющего широкий спектр действия. Активные компоненты лекарства попадают в тело человека и блокируют тела инфекционных агентов, вызывая у последних паралич.

Стоит отметить средство в малых дозах попадает в молоко матери, а также медленно выводится если есть нарушения почек. Прием в сутки от 40 до 75 миллиграмм на один кг массы человека.

Результативность смотрят на дальнейшие обследования калового материала и содержание двенадцатиперстной кишки через три или шесть месяцев с момента начала действия препарата.

К противопоказаниям относят поражение глаз, при этом заболевании, смерть глистов может вызвать слепоту. В острой фазе возникают аллергия и высыпания на коже, это обусловливается токсическими вещества выделяющиеся при гибели возбудителей. В данном случае добавляются гормональные медпрепараты.

В первые сутки лечения запрещается езда на автомобиле и работа с механизмами, средство вызывает заторможенность действий и потерю концентрации внимания. Нельзя использовать для лечения детей до двух лет и беременным женщинам с первым триместром.

При лечении данного недуга определенный результат достигается употреблением чеснока.

Потребуется три зубчика растения и молоко. Зубчики готовят в молоке до состояния мягкости. Выпивают отвар утром натощак. После этого переходят на травы. Сбор из тысячелистника, его нужно 1 чайная ложка, 3 головок гвоздики и полыни, тоже 1 чайная ложка, заливают водой и кипятят. Пьют три дня, до еды. Перерыв на две недели. Затем повторяют все заново.

Использование ректальных тампонов с чесноком помогает избавиться от глистов. Мелко нарубленный овощ залить водой и настаивать 20 минут. Смочить тампон, ввести в прямую кишку на 20 минут. Повторить процедуру через 14 дней.

Хорошо зарекомендовали себя в данном действии зверобой, пижма, зеленые тыквенные семечки, клевер луговой. Настаивать травы следует три часа, после употреблять в течение дня по 100 мл отвара.

В любом случае стоит соблюдать меры профилактики и болезнь никогда Вас не коснется. Мыть руки перед едой, проводить длительную термическую обработку рыбы и стараться избегать употребления в пищу речные породы.

источник

Обязательное условие диагностики на описторхоз – это исследование кала. При продолжительном течении болезни увеличивается вероятность выделения яиц глистов, а их численность укажет на степень тяжести инвазии.

Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Распознать описторхозную инвазию несложно через месяц после заражения, когда гельминты начинают откладывать яйца (овоскопическое исследование кала и дуоденального сока больного).

Большие затруднения встречаются в распознавании ранней фазы описторхоза. Наличие у новоселов в интенсивном очаге описторхоза лихорадки, гепатомегалии, эозинофильного лейкоцитоза заставляет подозревать раннюю фазу этого гельминтоза.

Описторхоз протекает при довольно разнообразных клинических явлениях. Поэтому необходимо тщательное клинико-лабораторное и рентгенологическое (в т. ч. ультразвуковое) обследование больных.

Яйца кошачьей двуустки у инвазированных чаще обнаруживаются при дуоденальном зондировании, чем в кале. При слабой инвазии их иногда находят лишь во время повторных зондирований. При исследовании кала по методу Фюллеборна яйца опускаются в осадок. Наиболее эффективен метод осаждения Горячева.

Сдача анализа кала предусматривает небольшую несложную подготовку. Перед забором материала рекомендовано опорожниться от мочи, а затем провести гигиенические процедуры с наружными половыми органами, это поможет предупредить попадание в кал влаги и капель мочи.

Фекалии для исследования нужно собирать в сухие емкости по типу «утки», вместо этого можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку.

Другое условие получения достоверного результата – сдаваемый каловый образец обязательно должен быть свежим. По этой причине лучше всего использовать утренние порции кала, если это невозможно, образец до утра хранят в холодильнике.

Анализ кала на описторхоз будет точным при соблюдении таких условий:

  • материал получен естественным путем (без применения слабительных препаратов, клизм);
  • до сдачи анализа минимум за двое суток прекращают применение средств, которые стимулируют перистальтику кишечника;
  • на протяжении нескольких суток соблюдалась здоровая диета.

Медики акцентируют внимание, что женщинам во время менструации лучше отказаться от сдачи анализа. В противном случае есть вероятность попадания в кал крови

Анализ покажет достоверный результат, если придерживаться нескольких простых правил подготовки к обследованию.

Соблюдение всех перечисленных условий поможет избежать влияния внешних факторов на результаты обследования. Кроме указанных рекомендаций особенной подготовки не требуется. После сдачи крови ограничения в приеме пищи или лекарствах отсутствуют. Желательно в течение 1-2 часов
воздержаться от высоких физических нагрузок (зависит от общего самочувствия и не является обязательным требованием).

Сам процесс сдачи анализа состоит в заборе венозной крови. Для общего анализа проводят забор из прокола на четвертом пальце руки. Для проведения биохимического анализа, а также ИФА и РНГА необходима кровь, взятая из вены пациента.

Выраженные неприятные ощущения при проведении манипуляций отсутствуют, но если пациент страдает непереносимостью вида крови, лучше позаботиться заранее о возможных последствиях. Процедура не занимает много времени, результаты готовы уже через несколько часов (или на следующий день).

Анализ крови не может гарантировать абсолютно точный результат, с его помощью можно только подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для утверждения окончательного заключения потребуется пройти дополнительные виды исследования:

Находясь в рыбе, описторхис прогрессирует в области мышц и подкожной клетчатке: здесь начинается следующая стадия развития, в ходе которой он превращается в личинку. Данная личинка живет в округлой оболочке размером 0,21 мм. Стоит отметить, что она не смотря на постоянное нахождение в оболочке, всегда дожидается своего «конечного хозяина» Если личинка хорошо прижилась в теле рыбы, и с момента заражения прошло более 6-ти недель, то рыба окончательно становится зараженной, соответственно, она превращается в источник заражения для человека и животного.

Когда описторхис, прогрессируя в теле рыбы, становится зрелым, и эту рыбу съедает человек, то именно он становится так называемым «конечным хозяином». Попадая в человеческий организм, личинка активизируется. Она высвобождается от цисты, и, в конечном итоге, оказывается в желчных ходах печени. По достижению зрелого возраста (примерно через 10 дней), она размещает там свои яйца. Поначалу больной не ощущает характерных симптомов. Описторхоз имеет инкубационный период, который составляет 18-22 дня. Различают острый и хронический описторхоз. Острая форма легче поддается лечению, хроническая может привести к серьезным осложнениям.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе…

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами…Читать статью>>>

Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).

Степень инвазии паразитов определяется по количеству яиц на 1 г кала: от 100 – незначительное поражение, свыше 3000 – тяжелое течение. Другим методом изучения кала является способ Горячева. До 10 г фекалий растворяют дистиллированной водой и смешивают со 100 мл хлорида натрия или нитрата калия. Яйца паразитов остаются на поверхности, верхний слой собирается через три часа и центрифугируется, рассматривается под микроскопом.

Для изучения образца кала используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его недостатками называют отсутствие выявления концентрации чужеродных организмов и высокую стоимость. К плюсам способа относят определение вида паразита с высокой точностью, расшифровать последовательность фрагментов чужеродной ДНК из образца взятого материала.

Чтобы провериться на описторхоз, сдав кал, необходимо выполнить ряд условий. К правилам сдачи относятся:

  • за сутки до анализа нельзя принимать никакие лекарства и алкоголь;
  • перед забором опорожнитесь от мочи, проведите гигиеническую обработку наружных половых органов, обсушите их чистым полотенцем;
  • соберите фекалии в сухую емкость (можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку);
  • сдавайте образец свежего кала, желательно полученный утром;
  • не применяйте для получения материала слабительные препараты, клизмы, ректальные свечи;
  • откажитесь от средств, стимулирующих перистальтику кишечника, за двое суток до сбора;
  • соблюдайте здоровую диету на протяжении 2-3 дней;
  • во время менструации женщинам лучше отказаться от сдачи материала;
  • собирайте образец в стерильный контейнер специальной палочкой-лопаткой, нельзя мыть тару водой с мылом;
  • возьмите фрагменты кала из разных мест образца, потому что яйца не одинаково распределены.

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое кошачьей двуусткой. Обширная инвазия может быть крайне опасна для здоровья человека, однако лишь по симптомам невозможно поставить верный диагноз. Анализ на описторхоз – важнейшая часть диагностики заболевания.

Двуустка является достаточно распространенным паразитом: в некоторых регионах России заболеваемость довольно высокая, что требует дополнительных мер профилактики. Основной источник заражения инфекцией – недостаточно обработанная термически или другим образом рыба, в редких случаях – мясо. Также стоит учитывать частый фактор заражения паразитарными заболеваниями в принципе – недостаток личной гигиены.

После заражения через несколько дней (иногда – недель) начинает развиваться заболевание. Сначала наступает острая стадия, которая характеризуется резким повышением температуры, симптомами отравления, аллергическими реакциями на коже, сильным недомоганием. Подобная симптоматика длится несколько недель, затем начинает постепенно ослабевать.

Затем наступает хроническая стадия заболевания. Основные симптомы острой формы описторхоза исчезают, однако инфекция продолжает развиваться в организме и поражать внутренние органы. При хронической стадии на фоне описторхоза могут начать развиваться различные заболевания печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта в целом, кожи, легких, сердечно-сосудистой системы.

Одних симптомов для постановки верного диагноза и назначения лечения зачастую недостаточно: требуется ряд исследований и полноценное обследование. В самом начале заболевания во время острой стадии поставить диагноз будет сложно, поскольку яйца паразитов еще не появились в кале или желчи. Легче всего определяется заболевание в хронической форме.

Описторхи сразу после проникновения в тело конечного носителя начинают проявлять активность. Подвижные личинки из тонкого отдела кишечника продвигаются в желчные протоки, а затем начинают втягиваться передней частью в слизистые оболочки — делают они это при помощи крючьев-зацепок и присосок. На этом этапе паразиты несколько раз меняют внешние оболочки, которые накапливаются в протоках желчного пузыря, вызывая раздражение их стенок, а иногда и закупорку (особенно часто это возникает при попадании в пищеварительный тракт человека большого количества личинок гельминта).

Этот процесс отслеживается при исследовании кала на описторхоз. В них, помимо чешуек и ДНК материала паразитов, можно обнаружить яйца гельминтов. Для этого требуется несколько раз сдать анализ кала. Для подтверждения диагноза может использоваться дуоденальное зондирование на паразитов. В ходе обследования получают содержимое 12-перстной кишки, в которую открываются желчные протоки. В нем также обнаруживаются внешний эпителий паразита, его яйца, а иногда замершие или живые черви.

При прикреплении к слизистым оболочкам описторхи оказывают травмирующее действие. При массивной инвазии они провоцируют защемление слизистых оболочек желчных протоков, в результате чего нарушается кровоток в органе. Подобные явления находят отражение во многих процессах в организме, в том числе в процессе кроветворения — организм пытается справиться с атакой чужеродных ему существ, выделяя в общий кровоток антитела и антигены. Именно их можно обнаружить, исследуя кровь на описторхоз.

В сравнении с другими методами диагностики описторхоза, исследование крови имеет ряд преимуществ:

  1. Раннее обнаружение инвазии. Яйца гельминтов в каловых массах появляются не раньше, чем через 4 недели после заражения, в то время как наличие антител к описторхозу обнаруживается уже на стадии миграции и прикрепления паразитов к стенкам желчных протоков. Это позволяет начать лечение до того, как глисты достигнут половой зрелости.
  2. Высокая точность. Для обнаружения яиц гельминтов кал необходимо сдавать многократно — результаты могут оказаться ложными. Антитела к гельминтам в крови обнаруживаются независимо от того, начали описторхи откладывать яйца или нет.
  3. Информативность. Помимо наличия описторхоза анализы крови могут рассказать о степени поражения билиарного тракта, об имеющейся стадии заболевания, а также о его форме.

Если заболевание приобретает хроническое течение, анализы крови могут давать ошибочные результаты. При наличии типичной для описторхоза симптоматики и отсутствии антител к паразитам врач прибегает к зондированию. Этот метод является более точным в плане обнаружения самих глистов и их яиц.

Если не лечить заболевание, проблем с ЖКТ не избежать. Нужно быть в курсе выявления описторхоза. Для начала необходимо обследоваться у врача. Чтобы найти описторхоз, назначат требуемые анализы. Можно ли интерпретировать результаты самостоятельно? Нет, расшифровку делает лечащий доктор.

Диагностика описторхоза у человека включает осмотр больного, проведение беседы. Помогает правильно распознать присутствие больного в очаге заражения, употребление рыбы с плохой термической обработкой. После внешнего осмотра врач порекомендует сдать анализы. Результаты разрешают увидеть картину заболевания, назначить правильное лечение. По результатам норма – если антитела в плазме не обнаружены. Определение недуга на ранних этапах гарантирует успешную терапию.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, сделать необходимое обследование.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

  • Антитела IgM
    обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
  • Иммуноглобулины IgG
    появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

  1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
  2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
  3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
  4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
  5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Описторхоз — опасное паразитарное заболевание

При заражении этим типом глистов человек или другое млекопитающее является конечным хозяином небольшого паразита — описторхиса, иначе называющегося «кошачьей двуусткой». Такое название гельминт получил при его открытии, так как носителем была домашняя кошка.

Описторхис представляет собой во взрослом виде существо размером около 8 мм, внешне очень похожее на огуречное семечко. Механизм заражения человека описторхозом следующий: первым хозяином глиста является моллюск, обитающий в заросших пресноводных мелких водоемах с теплой застойной водой.

Здесь из моллюсков паразит попадает на водную растительность, которую активно поедают пресноводные рыбы — карпы, язи, лини, плотва и многие другие, охотно употребляемые в пищу людьми. Эта же рыба часто идет на корм домашним животным — кошкам, собакам, свиньям, их ловят тюлени, поедают лисы и медведи, еноты и другие хищники. Происходит переселение паразита в организм следующего хозяина.

Описторхоз особенно распространен в местностях, где традиционно много едят рыбы — сырой или подвергнутой минимальной обработке.

Особенно страдают от этого заболевания народы Крайнего Севера. Все дело в том, что они употребляют в пищу мороженную рыбу без тепловой обработки или соления, а описторхис не боится замораживания даже ниже 12 градусов мороза на время до нескольких суток. В то же время термическая обработка положенное время гарантированно убивает гельминта.

Проводя анализ крови на описторхоз, можно своевременно выявить заражение, так как описторхисы в основном обитают в желчном пузыре, печени и желчных протоках. Они крайне негативно сказываются на здоровье всего организма, поэтому чем раньше их наличие будет обнаружено, тем проще и быстрее можно будет справиться с последствиями инфицирования.

Больше информации об описторхозе можно узнать из видео:

Опасность представляют не только сами двуустки, но и токсины, выделяемые ими в процессе жизнедеятельности. Они отравляют организм инфицированного человека, приводя к поражению всех органов в целом.

Это очень часто проявляется симптомами аллергической реакции — сильными сыпями, иногда похожими на пятна при псориазе или кожном герпесе. Высыпания имеют вид красных пятен, отечных, шелушащихся и очень сильно зудящих. Кроме этого, заражение может вызвать приступы бронхита аллергической природы и бронхиальной астмы. Кожа, особенно покрытая пятнами, становится очень чувствительной к солнечным лучам.

Симптомы при описторхозе зачастую напоминают обычную аллергическую реакцию

Основные признаки заражения описторхозом очень похожи на симптомы сильной аллергической реакции. В среднем инкубационный период длится около 21 дня.

Время и интенсивность проявления зависит от многих факторов, в частности, от количества паразитов, устойчивости иммунитета больного, наличия других заболеваний и многого другого.

Заболевание имеет острую и хроническую форму:

  • Острый описторхоз начинается с лихорадки, подъема температуры, появления сыпи по типу крапивницы, которая в основном локализуется на лице, головной боли и болей в области печени. отвращения к пище, тошноты, рвоты, диареи, метеоризма и многих других проявлений. Такое состояние продолжается до двух недель.
  • При переходе в хроническое состояние заболевание может сопровождаться болями в суставах и мышцах, проблемами с печенью и поджелудочной железой. похожими на другие заболевания этих органов, аллергическими реакциями, повышенной потливостью, поражениями глаз и нарушениями работы центральной и периферической нервной системы. Длится хроническая форма болезни в среднем от 15 до 25 лет.

Прежде, чем лечить аскаридоз, медикам необходимо знать: инфицирован ли человек вообще, и на какой стадии болезни находится. В процессе самого лечения врач должен иметь возможность наблюдать динамику выздоровления.

Помогают в этом антитела, то есть способность анализировать их наличие, количество и разновидность в организме больного. Более подробно описано в разделах этой статьи.

Если кратко, то это – показатель степени заражения. Он дает информацию о том, насколько инфицирован человек гельминтами, обитающими в тонком кишечнике. Эту болезнь помогает обнаружить диагностика иммунитета.

Ее задача – найти в сыворотке крови человека антитела к антигенам этих глистов, что поможет последующему лечению. Иммуноферментный анализ (ИФА) показывает, способна ли иммунная система вырабатывать иммуноглобулины, связывающие враждебные организму антигены.

Первая фаза заболевания имеет продолжительность около трех месяцев. Через примерно 3 недели после инфицирования вырабатываются антитела на аскариды типа IgG. Максимального количества они достигают по окончании двух – трех месяцев. Своевременная же диагностика препятствует распространению болезни.

Причины проведения анализа:

  • если затруднена диагностика;
  • обследуются носители;
  • контроль назначенного лечения;
  • в период проведения профилактики.

Когда в данных общего анализа крови обнаружен высокий уровень лейкоцитоза непонятного происхождения, назначается еще и ИФА.

При обнаружении болезни часто сдают кровь на выявление этих особых белков с целью отслеживания динамики прогресса заражения. Данная методика используется во время профилактических осмотров в кругу детских учреждений и пунктов питания. Это помогает уже на ранних стадиях обнаружить носителей болезни.

IgM, IgA и IgG – классифицированные виды иммуноглобулинов.

Методом иммуноферментного анализа определяют классы антител инфекций.

Если человек инфицирован, то эти белки появляются вскоре после заражения.

Тесты так расшифровываются специалистами:

  • — IgM – фаза острого протекания инфекции;
  • — IgG – иммунитет устойчив к заражению.

По методу ИФА определяет общее количество антител любого перечисленного класса. Выявление IgM вероятно через примерно две недели от момента инфицирования. А после обнаруживаются IgA и IgG. Численность их уменьшается через 30-60 дней.

IgG практически совсем уходят за пол года, а порой и несколько раньше.

Выраженная инвазия лямблиями определяется, когда выявляются высокие титры антител. Суммарные показатели помогают увидеть динамику течения болезни и определить насколько успешно лечение.

Если лямблиоз лечится правильно, титры снижаются быстро. Но диагностика по выявлению не дает полной картины, чтобы поставить диагноз. Иммуноглобулины можно обнаружить лишь у 40% имеющих патологию ЖКТ.

Изучение крови не является самым надежным методом диагностики. Оно позволяет выявить лишь косвенный признак описторхоза: наличие определенных антител, которые возникают при паразитарном поражении. Данные антитела могут указывать на другие паразитарные инфекции – они не подтверждают наличие именно описторхоза.

Существует несколько различных методик исследования крови. Наиболее точной является иммуноферментный анализ, однако стоит учитывать, что он доступен не всегда. Точность данного метода достигает 90%, поэтому если существует возможность, следует пройти именно этот тип диагностики.

Цена исследований крови может быть различной и зависит от места проведения и метода диагностики. По направлению от государственного врача анализы можно сделать бесплатно, в различных лабораториях исследование может стоить от 500–1500 рублей и больше.

Перед любыми исследованиями крови не следует есть, особенно сладкую и тяжелую пищу, поэтому проводить их рекомендуют в первой половине дня: чем раньше, тем лучше. За сутки до исследования не следует пить алкогольные напитки и принимать какие-либо лекарства.

После забора крови для исследования никаких ограничений нет. Иногда советуют ограничить физические нагрузки на пару часов. В целом анализ крови не требует особой подготовки.

Длительность исследования зависит от разновидности анализа и места, где он был проведен. Обычно получение результатов занимает несколько дней, однако существуют лаборатории, где за дополнительную плату расшифровку могут выдать быстрее.

При положительном анализе на выявление описторхоза требуется срочно обратиться к врачу. Также следует помнить, что исследование крови не является стопроцентно точным – кроме него нужно обязательно сдать кал и, возможно, желчь.

Возбудителем описторхоза является печеночный сосальщик, он же кошачья или сибирская двуустка, по-научному описторхис. Это плоский червь из класса трематод, стопроцентный паразит для человека, который относится к биогельминтам со сложным циклом развития.

Описторхисы отличаются долгожительством (до 4 десятков лет в теле человека, не получавшего лечения), чрезвычайной плодовитостью (до 9 сотен яиц за сутки от одного червя) и высокой выживаемостью личинок (не боятся хлора в воде, моющих средств и высыхания).

В бассейнах крупных рек нашей страны (особенно в Сибири) заболеваемость среди местных рыбаков и их семей достигает 75%. В основном это латентные формы описторхоза с хроническим течением, которые по симптомам трудно отличать от холециститов, панкреатитов, дискинезии желчных путей ввиду низкой специфичности клиники.

Гости этих регионов болеют в острой форме и принимают лекарства по поводу гриппа или кишечной инфекции невыясненной этиологии, поскольку распознать по анализам кала в этот период описторхоз не представляется возможным.

При неправильном лечении болезнь далее переходит в затяжную хроническую форму, постепенно изматывающую организм, пока у пациента не диагностируют описторхоз с последующим назначением специфической терапии.

Как выявить описторхоз по клиническим признакам? Это сложный вопрос, первые проявления болезни у человека впервые могут появиться спустя десятки лет после заражения.

К тому же описторхоз не зря считается великим обманщиком, который любит прикидываться другой патологией.

Подозрение на описторхоз у пациента может возникнуть при наличии соответствующей эпидемиологической обстановки и следующих признаков:

  • выраженный токсикоз – недомогание, мышечная слабость, субфебрилитет, головные боли;
  • частые аллергические реакции – высыпания разного характера, крапивница, ринит, астматический бронхит;

диспепсические явления – тяжесть в эпигастрии и в боку под правым ребром, тошнота, вздутие, метеоризм, неустойчивость стула со склонностью к поносам.

Если описторхоз долгие годы не выявляется, и человек не получает лечения, то болезнь может привести к следующим негативным последствиям:

  • образование язвенных дефектов в ЖКТ;
  • формирование конкрементов в желчном пузыре;
  • угнетение реактивности иммунитета;
  • развитие цирроза и печеночной недостаточности;
  • перерождение нормальной ткани в печени и желчной системе и образование раковой опухоли.

Определение разных форм течения болезни проводится неодинаково в связи с особенностями жизни возбудителя.

Стопроцентным доказательством хронического описторхоза считается обнаружение яиц гельминта в кале в амбулаторных условиях или в желчи, полученной у больного при зондировании желчного пузыря в стационаре. Это диагностика описторхоза прямыми методами.

Проверяться на яйца глист необходимо не менее 3-4 раз с интервалом в неделю, поскольку с первого анализа кала получить достоверный результат удается редко.

Общий анализ крови может натолкнуть на мысль о паразитировании червя, если будет обнаружено повышенное количество эозинофилов (эозинофилия) и лейкоцитов (лейкоцитоз).

Как диагностировать разные формы описторхоза с точностью до 90%? В помощь серологический анализ крови на антитела к паразиту (метод ИФА).

При этом в сыворотке могут быть обнаружены иммуноглобулины (антитела к антигенам паразита) двух видов:

  • lgМ – свидетельствуют об остром заболевании, они появляются в первые 2 недели после заражения и исчезают к концу года;
  • lgG – определяются спустя месяц после заражения, сохраняются в крови всю жизнь, подтверждая хронический характер патологии.

Иногда могут быть ложноположительные результаты, например, при хронических болезнях печени или аллергии. Тогда анализы крови надо проверить еще раз через некоторое время. Единственный недостаток – ИФА является платной процедурой и считается косвенным методом диагностики при гельминтозах.

Окончательный диагноз описторхоза ставится только после лабораторного подтверждения наличия в кале пациента яиц печеночного сосальщика, поэтому при положительном анализе крови на антитела спустя месяц необходимо сделать копроскопию.

УЗИ, МРТ, рентген и прочие дополнительные методы обследования помогут установить масштаб паразитирования сосальщика в организме человека и оценить последствия инвазии.

Проще всего определить наличие в организме гельминтов спустя месяц с момента заражения, когда они приступают к откладыванию яиц. С целью их поиска применяются методы анализа кала и анализа дуоденального содержимого, то есть желчи в организме. На ранних стадиях описторхоза яйца чаще обнаруживаются в желчи, нежели в кале.

Анализ кала – основной способ определить описторхоз на более поздних стадиях. Тем не менее, хорошей альтернативой ему будет анализ сока двенадцатиперстной кишки, так как яйца паразит откладывает примерно спустя 4 недели после заражения.

Если во взятом материале не обнаруживается наличие яиц, этому может быть несколько причин:

  • взятие пробы произошло в неподходящий момент, так как откладывание яиц происходит не постоянно, а периодами;
  • личинки из яиц уже стали взрослыми червями;
  • неравномерное распределение яиц во взятом материале;
  • болезнь находится не в тяжёлой стадии.

Существует несколько способов взятия материала и последующего анализа:

  1. Сок двенадцатиперстной кишки. Взятый сок помещается в центрифугу и под образовавшимся давлением появляется осадок. Получившийся результат изучают под микроскопом.
  2. Кал. Берётся мазок каловых масс, после чего смешивается с глицерином и кладётся под лабораторное стекло. В полученном материале оценивается количество яиц. Если в 1 грамме кала было найдено свыше 30 тысяч отложенных яиц, то это говорит уже о тяжёлой стадии заболевания.

Существует несколько различающихся между собой методов оценки количества яиц, исходя из результатов которых, оценивается и стадия развития болезни:

  1. Флотация. Частицы кала смешивают с водой, дожидаются оседания на дно, после чего жидкость смешивается со специальным раствором и помещается в центрифугу. Полученный результат изучается под микроскопом.
  2. Метод Фюллеборна. В кал добавляют солевой раствор, удаляют всплывшие частицы, спустя 1,5 часа полученная смесь исследуется под микроскопом.
  3. Метод Горячева. В смесь чистой воды и кала добавляется нитрат калия, после чего под микроскопом изучается получившийся в результате осадок.

За 3 дня до взятия кала следует прекратить употребление в пищу рыбы и грибов. Также может потребоваться приём некоторых препаратов, рекомендованных врачом. Если при изучении материала будут обнаружены яйца описторхов, то это даст полную уверенность в наличии у пациента заболевания.

источник