Как правильно собрать анализы дома

Дети при заражении глистами плохо спят, капризничают и так далее. Мазок считается обязательной процедурой для детей, которые поступают в дошкольные учебные заведения, школы. Соскоб берётся и у пациентов, которые поступают на лечение в стационар, при посещении общественных мест.

Если родители заметили за ребенком симптоматику, указывающую на глистов, требуется посетить врача и сдать анализы: взятие кала, соскоба. Если посетить клинику возможности нет, то мазок на энтеробиоз у детей проводят дома.

Медики назначают сдачи соскоба на энтеробиоз не только в качестве профилактических мероприятий, но и при присутствии явной клинической симптоматикой, указывающей на глистную инвазию. К основным признакам относятся:

1. Зуд в области анального отверстия.
2. Воспаления и покраснения кожи.
3. Молочница.
4. Воспаление мочевого канала.
5. Вульвовагинит у детей и подростков.
6. Метеоризм.
7. Расстройство пищеварения.

Массовое заражение глистами приводит к патологическим изменениям. К признакам можно отнести:

1. Повышенное газообразование.
2. Дисбактериоз.
3. Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
4. Плохое переваривание пищи.
5. Кожная сыпь.
6. Мигрень.
7. Общая усталость.
8. Бессонница.

Соскоб на энтеробиоз подразумевает взятие биологического материала в области заднего прохода. Соскоб позволяет выявить глистов практически в 99% случаях. Взятие материала проходит в 3 этапа с перерывом на 24 часа. Поэтому врач без труда может диагностировать следующих видов паразитов:

Техника взятия материала делится на несколько методов:

1. Ватная палочка.
2. Лента.
3. Деревянный шпатель.

После того как врач обследовал пациента, дается направление на анализы. Для точной диагностики надо сдать анализ кала на энтеробиоз, при этом врач может диагностировать погибшие особи червя, личинки. Также лаборант осуществляет взятие соскоба на энтеробиоз, точность диагностики зависит от того, как больной подготавливается.

Для проведение соскоба на выявление энтеробиоза следует отправиться в медицинском учреждении по месту прописки. Если нет возможности попасть в клинику, можно осуществить взятие биоматериала в домашних условиях. При этом пациенту придется придерживаться простых правил подготовки к энтеробиозу:

1. Нельзя осуществлять утренний туалет до сдачи биоматериала.
2. Мазок делают рано утром, после ночного сна.
3. Если остриц можно диагностировать в каловых массах, дополнительно пациент сдаёт его на исследование.

Простая подготовка к сдаче соскоба на выявление энтеробиоза позволит точно диагностировать глистную инвазию и приступить к корректировке.

После сдачи биоматериала на исследование расшифровку больной получает на следующий день. Если у пациента диагностирован отрицательный результат, это не даёт гарантию 100%, что в организме нет глистов. Соскоб требуется сдавать пару раз с интервалом в 1 день. Только так можно получить точные результаты.

Медики рекомендуют проводить соскоб 3 раза, после медикаментозного лечения процедура сдачи повторяется. Если пациент соблюдает правила личной гигиены, можно избавиться от инвазии, снизить риск рецидива. Дополнительно рекомендуется принимать слабительные препараты или очистительные клизмы.

Профилактически рекомендуется проводить анализ детям каждый год. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз, приступить к лечению.

Осуществляется взятие мазка на энтеробиоз у детей и взрослых можно несколькими способами. Для взятия ватной палочкой требуется соблюдать следующий алгоритм действий:

1. Открыть стерильный контейнер и достать ватную палочку.
2. Пациент нагибается вперёд, разводя руками ягодицы.
3. Специалист достает палочку и круговыми движениями осуществляет забор биоматериала.
4. Кладут материал в контейнер и закручивают плотно крышечку.
5. Материал не хранится более 8 часов, больному как можно раньше требуется нанести его в лабораторию.

Взятие материала лентой не отличается от соскоба. Рассмотрим метод взятия мазка:

1. Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь вперед.
2. Лаборант прижимает ленту к анальному отверстию.
3. Лента приклеивается к подготовленному стёклышку, направляется в лабораторию.

Точность диагностики зависит от готовности пациента к взятию биоматериала.

Диагностику глистной инвазии надо проводить у ребенка ежегодно. Дети тесно контактируют с домашними животными, не соблюдают правила личной гигиены. Поэтому и риск распространения гельминтоза высокий.

Перед соскобом надо подготовиться, от этого зависит точность диагностики. После сдачи биоматериала больной получит расшифровку, готовится результат сутки.

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Взятие мазка на энтеробиоз показано при подозрении на заражение острицами и как плановый анализ для госпитализации в стационар, получения справки в бассейн, оформления медицинской книжки.

Это исследование рекомендовано взрослым и детям. Существуют общие правила:

1. Проведение соскоба нежелательно при нарушении целостности кожного покрова перианальной области (эрозии, нагноения, экзематозные высыпания). Следует приложить усилия к заживлению ранок и сдать анализ позже.
2. Выбор техники исследования зависит от возраста пациента, алгоритмов, принятых в той или иной лаборатории.
3. Накануне анализа на энтеробиоз пациент или человек, проходящий скрининг, должен принять душ, подмыться и надеть чистое белье. В день сдачи необходимо обратиться в лабораторию утром – до акта дефекации. Принимать душ, производить гигиенические процедуры нельзя: это приведет к тому, что даже при заражении острицы не будут обнаружены.
4. На профилактических скринингах анализ на энтеробиоз берут однократно. При получении отрицательного результата считают, что человек здоров. Если пациент обращается к врачу с характерными жалобами, но первое исследование не выявляет паразита, анализ повторяют через 2-3 недели.

Существуют различные способы взятия материала с перианальных складок. К наиболее распространенным относят:

На заметку! Анализ на острицы – микроскопирование образца. Он позволяет обнаружить мелкие яйца, которые самка червя откладывает у заднепроходного отверстия.

Этот способ забора материала распространен во взрослой практике, хотя никаких противопоказаний к назначению его детям нет. Медицинский работник использует следующее оснащение: ватный тампон, смоченный в растворе пищевой соды (глицерине) или стеклянный шпатель.

Алгоритм достаточно прост:

1. Медицинская сестра или врач-лаборант моет руки, надевает стерильные перчатки.
2. Пациента просят снять нижнее белье, нагнуться и развести руками ягодицы.
3. Медицинский работник проводит по коже перианальной области ватным тампоном или стеклянным шпателем.
4. Тампон помещают в стерильную пробирку и плотно закрывают крышкой. Материал, собранный шпателем, аккуратно распределяют по предметному стеклу и фиксируют покровным.
5. Сотрудник лаборатории подписывает образцы, помещает в холодильник и доставляет на анализ в течение 1-2 часов от момента взятия.

Этот способ исследования на энтеробиоз имеет несколько синонимов – лента-тест, тест Грэтхема. Он также помогает обнаружить яйца паразита.

На заметку! Удобство этого анализа заключается в том, что в некоторых медицинских учреждениях забор производят на дому силами родителей. Привычные условия позволяют избежать стресса у ребенка. Однако для повышения достоверности исследования инфекционисты контролируют, чтобы манипуляцию проводил непосредственно медицинский персонал.

Так у детей алгоритм взятия мазка на энтеробиоз методом скотч-теста включает в себя:

1. Стандартные рекомендации по проведению гигиенических мероприятий только накануне анализа. Утром не следует подмывать малыша, достаточно сменить белье.
2. Взятие материала в ранние утренние часы. Если тест на энтеробиоз проводят дома с последующей транспортировкой в лабораторию, родители ребенка выполняют манипуляции сразу после пробуждения до посещения туалета.
3. В условиях медицинского учреждения сотрудник просит положить ребенка на бок на кушетку, надевает стерильные перчатки.
4. Алгоритм манипуляций при диагностике энтеробиоза таков: специалист большим и указательным пальцами одной руки разводит ребенку ягодицы. Другой рукой он аккуратно прижимает полоску липкой ленты на полиэтиленовой основе липкой стороной к области ануса.
5. Полученный отпечаток тут же фиксируют на предметное стекло, подписывают и направляют под микроскоп в течение 2 часов.

В статье расскажем, какие существуют методы и алгоритм соскоба на энтеробиоз, в чем их преимущества и недостатки.

Взятие соскоба на энтеробиоз – основной метод получения биоматериала для микроскопического исследования в рамках лабораторной диагностики.

Копрологическое обследование материала редко позволяет обнаружить яйца остриц, поэтому в качестве более информативного метода диагностики применяется обнаружение яиц в смывах и соскобах с перианальных складок. Для определения обсемененности окружающей среды проводятся смывы с поверхности предметов.

Взятие мазка на энтеробиоз осуществляется с помощью целлюлозной бумаги или ленты, деревянного шпателя или глазных палочек с клеевым слоем.

Рассмотрим более подробно техники взятия соскоба, порядок подготовки к процедуре и дальнейшее направление биоматериала в лабораторию.

СОП «Правила взаимодействия персонала клиники с диагностической лабораторией» в журнале Главная медицинская сестра

Взятие соскоба на энтеробиоз с помощью деревянного шпателя производится по следующему алгоритму:

• деревянная палочка или спичка смачивается в 0,5% растворе питьевой соды или 1% растворе глицерина;
• медработник аккуратными движениями соскабливает образцы материала с поверхности перианальных складок по всей окружности анального отверстия;
• на предметное стекло наносится капля 50% раствора глицерина;
• полученные образцы с помощью края покровного стекла переносят на предметное стекло, накрывают им же и микроскопируют.

Главный недостаток, который имеет этот алгоритм соскоб на энтеробиоз – яйца выявляются в недостаточной мере, а деревянный шпатель оказывает раздражающее действие на кожу.

Поскольку энтеробиоз часто выявляется у детей школьного и дошкольного возраста, взятие соскоба на энтеробиоз у детей алгоритм должен быть подобран так, чтобы минимизировать раздражающее действие в ходе манипуляции.

Для этого подходит метод Торгушина:

• шпатель или палочку смачивают в растворе глицерина;
• способом смыва материал собирают ватным тампоном;
• в капле глицерина готовят мазок на предметном стекле.

Взятие соскоба на энтеробиоз у детей алгоритмКеворковой выглядит следующим образом:

• около 5 мл кипяченой воды наливают в центрифужную пробирку;
• далее туда помещают палочку или шпатель с ватным тампоном;
• перед взятием соскоба тампон отжимают об стенку пробирки, обтирают им преанальные складки;
• шпатель с тампоном вкладываются в пробирку;
• тампон в пробирке взбалтывают, центрифугу запускают на 3 минуты;
• полученный осадок микроскопируют.

Правильная подготовка к процедуре и соблюдение алгоритма взятия материала делают этот метод эффективным в 93% случаев.

Данный метод представляет собой отпечаток на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Алгоритм:

• отпечаток берётся в утренние часы до туалета перианальной области;
• рекомендуется трехкратное исследование с интервалом в 7-10 дней;
• для процедуры понадобится операционная пленка ЛПО-1, ЛПО-2 или прозрачная полиэтиленовая лента с клеевым слоем для иной до 10 сантиметров;
• липкий слой ленты приклеивают к перианальным складкам кожи, не отпуская ее концы;
• затем пленка переклеивается на предметное стекло, а ее концы, выходящие за край стекла, обрезаются;
• стекла нумеруют и отправляют в лабораторию;
• в лаборатории один край пленки отклеивают и наносят под нее 1-2 капли глицерина или вазелинового масла и изучают под микроскопом содержимое.

Для соскоба на энтеробиоз у взрослых чаще всего применяется перианально-ректальный способ с использованием спички. Предварительно ее оттачивают до вида шпателя. Также на спичку наносят ватный тампон.

Тампон смачивают в растворе соды или глицерина. В лаборатории с тампона делают смыв, споласкивают в растворе, который вводят в центрифугу. После этого полученный осадок наносят под стекло и изучают под микроскопом.

Алгоритм соскоба на энтеробиоз возможен также с помощью стеклянных глазных палочек, которые покрыты клеевым составом.

• палочки устанавливают в специальный штатив;
• материал собирают путем соприкосновения плоской части лопатки к коже перианального отверстия;
• далее палочка снова устанавливается в штатив для доставки в лабораторию;
• микроскопию проводят непосредственно на лопаточке, изучая ее с обеих сторон. Покровные и предметные стекла не применяются;
• кассета крепится при малом увеличении;
• после окончания исследования палочки кипятят в мыльном растворе, кассеты и штатив обрабатывают спиртом и промываются в растворе соды и мыла.

Для приготовления используется касторовое масло, этиловый спирт, этиловый эфир, клеол. Подготовленные палочки обмакивают в клей, а затем высушивают при комнатной температуре. Клейкая пленка сохраняет свои свойства в течение нескольких дней.

Взятие соскоба на энтеробиоз подходит для случаев массового обследования детей и взрослых.

При взятии соскоба методом Гиммельфарба в перианальную область пациента на ночь закладывается небольшой ватный тампон.

Утром его убирают пинцетом и убирают в пробирку с водой, тщательно прополаскивают, затем помещают в центрифугу. Полученный осадок изучают под микроскопом.

Взятие мазка на энтеробиоз у детей алгоритм выглядит следующим образом:

1. Медработник объясняет родителям суть процедуры, получают согласие на ее проведение.
2. Обработайте руки, наденьте перчатки.
3. Пеленальный столик обрабатывается дезрастворов и накрывается пеленкой.
4. Положите ребенка на бок и раздвиньте его ягодицы.
5. Освободите клейкую ленту от предметного стекла, дотроньтесь клеящей стороной до области вокруг анального отверстия.
6. Ленка наклеивается на предметное стекло.
7. Обработайте руки дезраствором, снимите перчатки, обработайте руки и высушите их.
8. Оформите направление в лабораторию.
9. Отправьте материал с направлением в лабораторию на анализ.
10. Сделайте необходимые записи в медицинской документации.

Чтобы процедурные медсестры соблюдали эпидбезопасность, правильно выполняли манипуляции и заполняли документы, регламентируйте их работу с помощью СОПов и алгоритмов.

Профилактика энтеробиоза заключается в прерывании путей передачи возбудителей и включает в себя:

• выявление зараженных пациентов;
• предупреждение заражения яйцами гельминтов предприятий общественного питания, детских учреждений, бассейнов и т.д.;
• проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
• обучение персонала детских коллективов методам профилактики энтеробиоза.

Дети, у которых взятие соскоба на энтеробиоз выявило наличие яиц гельминтов, должны быть отстранены от обучения в дошкольных учреждениях на период лечения и контрольного обследования.

При проведении плановой профилактики детей в организованных коллективах при выявлении 20% и более детей, зараженных энтеробиозом, не отстраняют из коллектива. Для того, чтобы предотвратить повторное заражение одновременно проводят химиопрофилактику взрослым и детям.

Советы по гигиеническому режиму при выявлении случаев заражения энтеробиозом:

• мытье рук после туалета;
• чистота рук и ногтей;
• борьба с привычкой грызть ногти, брать руки в рот;
• ежедневная смена нательного белья, проглаживание чистого белья утюгом;
• стирка одежды при высокой температуре;
• ежедневное подмывание перианальной области водой с мылом утром и вечером;
• мытье игрушек, ручек шкафов и дверей с применением дезсредств;
• ежедневная влажная уборка полов.

Цель: диагностическая

Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.

Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.

Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ Подготовка к процедуре:

1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Уложите ребенка на бок;
4. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине
2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка
3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение.
4. Материал с тампоном поместить в пробирку.

Окончание процедуры:

1. Снимите перчатки, вымойте руки;
2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты». Подготовка к процедуре:

1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
2. Оформите направление в лабораторию;
3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
4. Уложите ребенка на бок;
5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ;
7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка;
8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд;
9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло;
10. Ребенок занимает удобное положение. Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз — энтеробиоз дата подпись м/с 1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

Сбор мочи у ребенка на общий анализ

Общие сведения: сбор мочи осуществляют во время свободного мочеиспускания и с помощью катетеризации мочевого пузыря. Для рутинного исследования катетеризация не применяется из-за опасности инфицирования мочевых путей. Мочу на общий анализ берут утром, после сна. Категорически запрещается отправлять на исследование мочу, отжатую с ваты после сбора.

Цель: определить патологические изменения в моче.

1. диспансерное наблюдение за здоровым ребёнком;
2. заболевания мочевыделительной системы;
3. дизурические расстройства.

Противопоказания: нет.

Оснащение рабочего места:

1. стеклянная ёмкость для сбора мочи с широким горлом и с крышкой;
2. пластиковый мешочек-накладка;
3. резиновый круг;
4. пелёнка;
5. лейкопластырь;
6. резиновые перчатки;
7. мыло;
8. бланк-направление.

Последовательность выполнения: Подготовительный этап выполнения манипуляции. Информировать мать ребенка о цели и последовательности выполнения манипуляции.

Получить согласие на выполнение манипуляции. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Вымыть и просушить руки. Подмыть ребёнка под тёплой проточной водой с мылом.

Просушить половые органы полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции.

Собрать 50-100 мл мочи в подготовленную ёмкость во время свободного мочеиспускания.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

1. Снять перчатки, вымыть и просушить руки.
2. Закрыть ёмкость с мочой крышкой, прикрепить бланк-направление.
3. Организовать доставку мочи в клиническую лабораторию не позднее одного часа после сбора.

1. Собрать мочу у девочки можно с помощью резинового круга и лотка, а у мальчиков с помощьюпробирки, колбы, презерватива;
2. Для грудных детей предпочтительней использовать одноразовый мочесборник.

Для того чтобы узнать, есть ли в организме паразиты острицы, врач паразитолог назначает пациентам специальные анализы, в частности соскоб на энтеробиоз. За счет осуществляемого исследования можно удостовериться в отсутствии глистной инвазии, либо в ее наличии.

Для взятия соскоба в медицине применяется несколько объективных способов, но преимущественно забор происходит либо посредством ватной палочки, либо липкой лентой.

Первый способ, при помощи ватной палочки, предусматривает определенный порядок действий, и сама техника взятия у взрослых выглядит так:

1. Сначала надеваются перчатки, затем открывается емкость.
2. Далее следует наклониться и развести ягодицы.
3. Палочка, обработанная физраствором либо глицерином, берется в руки и затем ею несколько раз совершаются неторопливые круговые движения в прианальной зоне.
4. После этого стержень помещается в стерильную емкость, которая затем герметично закрывается.
5. И сразу же емкость отправляется для исследования в лабораторных условиях.

В некоторых случаях, врач вправе назначить дополнительные диагностические мероприятия для раскрытия полной картины и максимальной достоверности. Для этого берут иммуноферментный анализ, который способен на 100 % быть достоверным.

Также существует второй не менее продуктивный метод забора материала на энтеробиоз.

Он осуществляется методом приклеивания специальной клейкой ленты вокруг ануса, и осуществляться может как у взрослых, так и у детей.

Сама процедура соскоба почти не отличается от предыдущей:

1. Пациенту следует наклониться и одновременно он должен раздвинуть ягодицы.
2. Клейкую ленту берут и аккуратно отделяют от стекла.
3. Затем ее следует плотно прижать в области рядом с анальным отверстием.
4. После этого не торопясь ее отделяют, и снова приклеивают на стекло.
5. Доставляют материал на исследование.

Для того чтобы исследование на энтеробиоз прошло более информативно, соскоб следует сдать сразу после пробуждения, так как острицы по сути паразиты ночные, и яйца соответственно откладывают в темное время суток.

Также существуют и другие, не менее важные рекомендации. Для большей информативности, соскоб на энтеробиоз в единичном случае не следует при отрицательном результате считать продуктивным.

Существует масса причин. Возможно самка не вышла на кладку яиц, либо просто на настоящий момент происходит реинвазия. Для того чтобы получить 100 % уверенность в отсутствии паразитарной инвазии, потребуется еще несколько раз сдать аналогичный анализ. Если в случае всех повторных сдач соскоб на энтеробиоз у взрослых показал отрицательный результат, пациента можно признать здоровым.

Какой лучше сдавать анализ хеликобактер пилори и какой из них точнее?

Каждому человеку, которому пришлось сдать соскоб на энтеробиоз, хочется узнать результаты взятия этого мазка. Это исследование очень простое и осуществляется оно очень быстро. Если лаборатория не загружена, расшифровку можно получить на следующий день, а иногда в течение 2-3 суток.

Если специалист посчитает проведение анализа недостоверным, он назначит повторное мероприятие.

Если же исследование неоднократно показало положительный результат, следует выделить возможные причины и порядок распределения, а именно:

1. Инвазия слабой степени. Данную степень принято помечать знаком +, и ставится она в случае выявления единичных особей паразитов.
2. Инвазия средней степени. Эта степень помечается двумя плюсами и диагностируется при обнаружении нескольких обнаруженных яиц остриц.
3. Инвазия высокой степени. Эту степень соответственно помечают +++ и означает она то, что соскоб показал то, что в организме крайне опасная степень зараженности с большим количеством паразитов.

Любая из этих степеней требует более детального обследования с применением иных технологий и мероприятий и соответствующего адекватного лечения. Причем терапия назначается на комплексной основе всем членам семьи инфицированного человека.

источник

Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:

• Каким образом собрать биоматериал?
• Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
• Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?

В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.

Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:

1. Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
2. Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
3. При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
4. Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
5. Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
   • использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
   • на дно горшка положить чистый лист бумаги;
   • кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
   • недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
6. Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
7. Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
8. Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.

Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.

Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.

Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.

При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.

Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.

Специальной подготовки к данному анализу не требуется.

При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.

Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)

Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.

Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).

Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.

Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.

Предварительная подготовка не требуется.

Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.

источник

Клиническая диагностика тоже вступает в век технологий. И пока в большинстве российских больниц еще делают традиционные анализы — кровь из пальца, кровь на биохимию, анализы мочи и кала — в мире появляются решения, которые позволяют быстро и безболезненно сдать анализы в домашних условиях. Правда, ни один из них не исключает необходимости обращению к врачу.

Medical Note собрал информацию о новейших домашних тестах для определения наиболее общих параметров состояния здоровья.

Чтобы не рекламировать конкретные бренды, мы составили список анализов с описанием того, что конкретный тест позволяет узнать. Повторимся: ни одно из этих решений нельзя применять как способ самостоятельной диагностики. Все это позволяют лишь предварительно узнать, стоит ли обращаться к врачу.

На мировом рынке представлены две разновидности ВИЧ-тестов — с использованием образца крови и без крови.

Так, один из производителей предлагает набор, в который входит аппликатор для анализа слюны. Им нужно промокнуть десну, и через 20-40 минут результат будет готов. Точность анализов составляет 92% для положительного результата и 99% — для отрицательного.

Эти цифры официально подтверждены американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Разработчик рекомендует в случае положительного результата перепроверить его в клинике. В случае отрицательного результата нужно сделать контрольный тест через три месяца.

Другой производитель предлагает наборы, которые позволяют в домашних условиях осуществить только забор крови. После чего образец нужно отправить в офис организации по почте, а результаты станут известны через несколько недель.

Причины боли в горле тоже можно предварительно установить в домашних условиях. Одна из компаний предлагает набор для быстрого определения наличия стрептококковой инфекции дыхательных путей.

Тест содержит тампон, которым нужно обмакнуть основание языка, и поместить в пробирку с реагентом. Согласно данным производителя и FDA, в 97% анализ правильно указывает наличие или отсутствие стрептококковой инфекции группы А. В этом случае пациенту рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить назначения.

Если результат отрицательный, но боли в горле есть, это может указывать на вирусное происхождение заболевания.

Один из популярных производителей домашних тест-наборов для определения аллергии утверждает, что с их помощью можно установить до 10 причин реакции. В список входят самые распространенные аллергены: тимофеевка, свинорой пальчатый (бермудская трава), кедр, амброзия, плесень, яйца, молоко, пшеница, кошачья шерсть, клещи домашней пыли.

По данным FDA, точность определения источника аллергии составляет 93%.

Набор включает устройство для забора крови из пальца и контейнер. Биоматериал отправляется по адресу компании. Примерно через неделю придут результаты с рекомендациями аллерголога и контактами ближайшего специалиста.

Такие инфекции могут быть крайне болезненными и чреваты осложнениями. Поэтому оперативность в определении причин заболевания крайне важна.

Анализы для выявления возбудителя инфекции мочеполовой системы в домашних условиях решены обычно в виде тест-полосок. Они позволяют за несколько минут узнать, стоит ли идти к доктору.

По данным FDA, точность результатов анализов достигает 95%.

Высокий уровень холестерина, как известно, свидетельствует о возможных проблемах сердечно-сосудистой системы. В домашних условиях можно проверить и этот показатель.

Тестовый набор включает в себя устройство для получения образца крови и панель, похожую на термометр. Только столбик в ней покажет уровень так называемого «хорошего холестерина» — содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

За 15 минут можно с точностью до 97% определить свой уровень ЛПВП и вычислить примерный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. С полученными результатами можно обратиться к врачу, чтобы получить лечение или обсудить диету.

С помощью небольшого анализа крови в домашних условиях можно определить состояние своей щитовидной железы, нарушение функций которой может привести к серьезным проблемам — от ожирения до сердечного приступа.

Тест позволяет установить содержание в крови тиреотропина — гормона, стимулирующего щитовидную железу. Правда, результаты анализа все равно получают в лаборатории — в домашних условиях можно только сделать забор крови.

Срок определения составляет порядка 10 дней. Вместе с результатами пациент получает в письме контакты ближайшего специалиста-эндокринолога.

источник

Моча здорового человека стерильна, однако при прохождении через мочеиспускательный канал она может загрязняться микрофлорой. Поэтому очень важно проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены. До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи. Сбор проводят специальный контейнер, плотно закрывают крышкой и доставляют в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2-4°С), но не более 2 часов.

Сбор суточной мочи

Данная процедура необходима для определения некоторых биохимических и гормональных показателей. Пациент собирает мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь, эту порцию мочи он выливает. Затем, в течение суток, собирает всю мочу в чистый сосуд из стекла с широким горлом и крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Емкость с мочой необходимо хранить в холодильнике. По окончании сбора мочи измеряют её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в чистую посуду или в специальный контейнер, в котором она будет доставляться в лабораторию. Обязательно указывают объем суточной мочи!

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

Сразу после сна собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: сначала пациент мочится в унитаз, продолжает — в посуду для сбора мочи и заканчивает — снова в унитаз. Преобладающей по объему должна быть вторая порция.

Сбор мочи для микробиологического исследования (бакпосев мочи)

Мочу собирают в стерильный контейнер, который пациент получает в лаборатории. Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Первые 15 мл мочи для анализа не используются. Последующие 30-50 мл собираются в стерильный контейнер с крышкой. Доставка материала в лабораторию осуществляется в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов.

Кал на общий анализ

В специальный контейнер, помещают кал объемом около 1 столовой ложки и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.

Исследование кала на яйца гельминтов

Для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов. Кал собирают в стерильный контейнер и доставляют в течение 3 часов после сбора.

Микробиологический анализ микрофлоры кишечника

С определением антибиотико- и фагочувствительности (на дисбактериоз). Для данного исследования необходимо собрать из середины каловых масс около 5 г (1 чайная ложка) кала и поместить их в стерильный контейнер. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных средств. Доставить в лабораторию не позже 3 часов после сбора.

Исследование кала на скрытую кровь

За один день до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала, объемом около 1 чайной ложки, осуществляется в специальный контейнер. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.

Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц)

Для данного исследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели, до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями материал забирается с перианальной зоны (где откладывают яйца вышеуказанные гельминты), после чего палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки удалить). Материал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Перед сбором материала грудь помыть теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и околососковую область молочных желез ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Первые 10-15 мл сцеженного молока для анализа не используются. Последующие 3-4 мл молока собираются из каждой груди в отдельные контейнеры (правый и левый подписать). Материал доставляется в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.

Мокрота собирается в стерильный контейнер. Перед откашливанием больной должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питье. Материал доставляют в лабораторию в течение часа.

На дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк. Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.

Для более достоверного результата необходимо половое воздержание более 2 дней. Сперму собирают в стерильный контейнер, который необходимо получить в лаборатории. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом. Сбор материала производить путем мастурбации. Сперму доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Секрет простаты получают в процессе энергичного массажа предстательной железы врачом. Материал собирается в стерильный контейнер после туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.

Сперма сдается после не менее 48-часового полового воздержания, материал собирается путем мастурбации в специальный стерильный одноразовый контейнер. Перед этим нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты. При повторном исследовании желательно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата. Прием спермы осуществляется по предварительной записи.

источник

• За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
• За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
• Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
• Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

• За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Правила сбора

• Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.

Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается.

— продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);

— продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);

— все зеленые овощи и фрукты;

— продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).

• Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
• Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.

Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.

Порядок сбора

• Кал собирается утром, натощак, после самопроизвольной дефекации.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию. Не допускается сбор образцов кала из унитаза!
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия.

источник

В одной из недавних публикаций мы затронули несколько важных общих тем, как общих — самоконтроль и самодиагностика в домашних условиях, так и частных — анализ мочи на дому.

Как нам кажется, тему имеет смысл продолжить: сегодня расскажем подробнее, что вообще существует (спойлер: много чего) для самоконтроля в домашних условиях, как с помощью тест-полоски узнать об инфаркте, что из гаджетов можно (или нужно) купить в домашнюю аптечку.

Постараемся коротенько, как обычно:

Начнем с простого — Тест-полоски

Возможно, это никого не удивит, но их огромное количество для выявления самых разных заболеваний, вплоть до сердечно-сосудистых, онкологических, офтальмологических, ЗППП и т. п.

Все такие полоски имеют соответствующие медицинские сертификаты, обладают клинической точностью и нередко используются врачами скорой помощи для экстренного понимания, что же вообще происходит с пациентом в момент вызова. Так что вопроса доверия как такового поднимать не стоит.

Наверное, собирать дома всю «коллекцию» смысла не имеет — по цене это будет сопоставимо с полным обследованием. Стоимость отдельных маркеров доходит до нескольких тысяч рублей за 1-2 шт. Но вот взять самые «общие» не повредит.

Среди них, например, те же полоски для общего анализа мочи. Вы можете прочитать наш недавний обзор на эту тему.

Что важно отметить, на наш взгляд. Тест-полоски — это диагностический инструмент, но в домашних условиях они не должны превращаться в руководство к действию. Они могут послужить для раннего выявления каких-либо проблем, но для дальнейшей диагностики и выводов все равно требуется обратиться к врачу!

Попробуем перечислить для начала то, что вообще реально выявить в домашних условиях

Существуют тест-полоски для анализа мочи. Они могут быть как для общего анализа, так и для выявления отдельных параметров: кислотность, белок, глюкоза и т. п. Простор огромен. Как нам кажется, имеет смысл рассматривать сразу общий анализ.

Здесь мы подразумеваем тесты, которые можно провести в домашних условиях, на выявления различных инфекций. Есть, к примеру, тесты для определения Helicobacter pylori, тесты для выявления различных ЗППП от сифилиса до ВИЧ, тесты на туберкулез в домашних условиях, гепатита и других инфекционных заболеваний.

Существуют тест для выполнения в домашних условиях, которые позволяют быстро определить скрытую кровь в кале или более частные, например, для выявления альфа-фетопротеина в крови, что может являться косвенным указателем на опухоль яичников; простатспецифического антигена (рак простаты); раково-эмбрионального антигена (опухоли легких, ЖКТ).

Такие тесты в частности могут помочь определить случившийся инфаркт в пределах 2-4 часов после первых симптомов. Существуют тесты для определения кардиального тропонина, определения креатинкиназы-МВ, миоглобина.

Офтальмологические тест-полоски делятся как бы на два типа: один из них не диагностический: позволяет просто понять, насколько корректно установлены линзы. Также существуют тест-полоски для выявления травм эпителия роговицы (напр., Rose Bengal) или для диагностики синдрома сухого глаза.

Отдельно пару слов скажем, что есть тест-полоски на определение наркотиков и алкоголя.

Материалы для исследований

В качестве образцов для анализа чаще всего используются:

• Кровь
• Моча
• Кал
• Слюна
• Назальный секрет

Что из тест-полосок можно (нужно) иметь в домашней аптечке

Тест-полоски для общего анализа мочи. Не критично, какие именно, можно и те, о которых мы писали.

Тест на туберкулез. Материал для исследования — кровь из пальца. Позволяет на начальном этапе при подозрительных симптомах выявить антитела.

Тест на стрептококк. Материал для исследования — мазок из горла. Стрептококк провоцирует не самые лучшие заболевания, такие, как ангину, скарлатину, тонзиллофарингит, при которых нужна срочная терапия! В случае положительного результата — к врачу, отрицательный результат поможет избежать ненужных антибиотиков. Делается такой тест немного замысловато: нужно взять мазок, затем поместить палочку в емкость с реагентом, а затем в эту же емкость контрольную тест-полоску.

Тест на вирус гриппа A и B. Хоть и говорят, что вирусы меняются год к году, что мешает в частности превентивным мерам, все-таки что-то подобное дома иметь можно. В качестве образца материала — мазок из носа.

Хеликобактер пилори. Противная бактерия, сопутствующая гастриту и язве. С учетом того, как мы, порою, питаемся, такой тест дома нужен. Материал для исследования — кровь из пальца.

Скрытая кровь. Обнаружение положительного результата может свидетельствовать об опухолях, но, разумеется, надо помнить, что диагоностическая тест-полоска не ставит диагноз, а только выявляет кровь. Вполне возможно, что все плохо, но не настолько, скажем, есть трещина, геморрой и т. п. Материал для забора — кал.

Кардио-полоски. Тест на тропонин поможет выявить тревожное заболевание, а также отделить похожие симптомы, которые могут возникнуть при межреберной невралгии. Материал — кровь из пальца.

Тест-полоски на Гепатит. Такие полоски, наверное, не следует держать дома постоянно, но при определенной симптоматике воспользоваться ими можно. К показаниям могут относиться желтизна кожи, потемнение мочи, боль в суставах, высокая температура.

Тест-полоски на половые инфекции. Тут также — по мере необходимости. Но это деликатный способ сделать первичное заключение.

Глюкометр должен быть в каждом доме! Это не очень внушительная трата: вместе с тест-полосками обойдется в пределах трех тысяч. Тут никому ничего советовать не будем, но из последнего, на что можно обратить внимание.

Недавно вышел Bluetooth-глюкометр Контур Плюс.

Интересен не столько синхронизацией, сколько некоторыми возможностями. Во-первых, тут есть наш любимый «светофор». То есть на цифры можно особо не смотреть: увидел, что зелененьким загорелось — значит нормально.

Во-вторых, у полосок под этот глюкометр есть функция «второй шанс». Иногда полезно: в пределах минуты на ту же полоску можно добавить кровь. Измерять кровь можно натощак и через пару часов после еды. Для самоконтроля достаточно пары-тройки дней.

Но это глюкометр все-таки. Для самоконтроля логичнее использовать CGM-системы. С 2019 года в Россию официально поставляется эбботовский Фристайл Либре. Что это такое: это датчик и сканер.

Датчик крепится к плечу на две недели, сканер считывает данные.

Пишет такой датчик непрерывно! На сканере отображаются результаты в конкретный момент, но вся история сохраняется, и ее можно просмотреть за период: важно только, чтобы данные не пропали, не реже, чем раз в 8 часов прикладывать сканер (память ограничена). Стоимость комплекта обойдется дешевле, чем тащить от серовозов — 4490 + 4490. За две недели все будет прекрасно понятно и наглядно.

Анализирует Либре уровень глюкозы в межклеточной жидкости, то есть с небольшим запозданием, но для самоконтроля это не критично. Основная проблема с Эбботом — покупка. Чтобы купить Либру, нужно сперва лично приехать в авторизированный сервисный центр, зарегистрироваться там. Продают почтой РФ. В целом — доставка быстрая по МСК/МО. Попросить у друзей вряд ли получится, потому что больше, чем 3 в одни руки за период — не продают.

Кстати, у компании Abbot есть одно (во всяком случае нам других в РФ не встречалось) уникальное преимущество — они делают тест-полоски для определения кетонов в крови для глюкометров. Кетоны можно найти и в моче, есть специальные полоски, например, Кетоглюк, но проблема в том, что если кетоны начнут выходить с мочой, то значит в крови их уже приличное количество! Поймать их в крови на раннем этапе предлагает Abbot.

Их глюкометр называется Freestyle Optium. Для диабетиков — актуально. Продаются по 10 шт/уп, стоимость в среднем 1500 рублей.

Какие гаджеты купить для самоконтроля

Это наша любимая тема, конечно, поэтому просим вас набраться терпения. Во-первых, хотелось бы, чтобы не создалось впечатление, что гаджеты — альтернатива полоскам или наоборот.

Во-вторых, оговоримся, что в категории «медгаджетов» есть диагностические устройства, данные с которых прочитать может только специалист — то есть для самоконтроля они не шибко подходят. Например аппарат УЗИ (привет, из 2014 года).

Также мы не будем говорить о многочисленных пульсометрах, которые давно «перекочевали» в категорию спортивных устройств, хотя за ЧСС с их помощью следить можно и нужно.

Портативных аппаратов великое множество.

На Хабре хорошо известен прибор ЭКГ-донгл. Данный гаджет не имеет регистрационного удостоверения, но его точность соответствует точности клинических ЭКГ-аппаратов.

Девайс существует в двух видах:

• ЭКГ-донгл
• ЭКГ-донгл Full

Разница в количестве электродов. Последняя версия — полная — позволяет сделать полноценную ЭКГ в домашних условиях. В «усеченной» версии можно выявить нарушения ритма и проводимости сердца.

Для расшифровки предлагается воспользоваться платным сервисом, однако базовые данные в автоматическом режиме можно получить и самостоятельно. Это будет что-то вроде экспресс-диагностики по нескольким параметрам.

Регистрационным удостоверением обладает медицинский девайс КардиРУ. Здесь вы также получаете ЭКГ с отведениями руки-ноги с краткой расшифровкой: краткое заключение с основными показателями приходит пользователю устройства в виде SMS сообщения через одну — две минуты после регистрации исследования.

Устройство для контроля за сердечной активностью в интервале до 5 минут. Гаджет либо по расписанию, либо по принуждению записывает пульс в покое, чтобы предоставить аналитику по шести параметрам.

Крепится к груди, и по сути своей является чем-то вроде эпизодического пульсометра, который выявляет уровень стресса, запас сил, скорость восстановления. Внутри приложения собственная условная шкала-светофор.

Обзор на хабре: Пульсометр для Путина, или что такое Ritmer.

Тонометр, наверное, есть в каждом доме, и это правильно. Для контроля показаний в динамике может не хватать встроенной памяти устройства, поэтому некоторые присматриваются у «умным тонометрам».

Тонометры Medisana — сертифицированные медицинские изделия. Смарт-тонометры у них есть, как на плечо, так и на запястье. При выборе тонометра надо учитывать возраст пользователя. Обычно не рекомендуется использовать тонометры на запястье людям старшего возраста.

Приложение у них, конечно, немного замысловатое и не самое интуитивное.

Из простых и недорогих тонометров — можно рассмотреть вариант тонометра на плечо Medisana MTS. Для удобства он оборудован цветовой шкалой.

Qardio Arm — еще один умный тонометр. Среди функций приложения в том числе отправка данных лечащему врачу. Доступна синхронизация с Apple Watch.

В финале скажем несколько слов про профессиональный тонометр Omron, рассчитанный больше для клиник. Здесь несколько режимов измерений, возможность ручной настройки, функция сокрытия данных от пациента. Такое тонометр прошел клинические испытания. Стоит свыше 50 тысяч рублей.

• Тонометр должен быть в каждом доме
• Для пожилых людей нужно покупать тонометр на плечо
• Логично пользоваться цифровыми тонометрами с полной автоматикой — это будет исключать человеческую погрешность
• Если нужно хранить данные за длительный период, то можно рассмотреть «смарт-тонометр», который бы работал в паре с приложением

Контроль за весом

Избыточный или недостаточный вес в равной степени могут являться предпосылкой к чему-то нездоровому. Скажем, по резкому похудению можно опознать диабет 1 типа. Спутниками ожирения могут быть и эндокринные заболевания, и заболевания сердца, поэтому контролировать вес — правильно.

Последнее время популярность набирают так называемые «весы-анализаторы», в основе работы которых принцип биоимпеданса, который кроме веса позволяет определять коридор значений и других параметров, например, уровнь жира, мышечной массы и т. п. Чаще всего такие данные совпадают с клиническим биоимпедансом, так что делать такое можно и дома.

Безусловно, со стопроцентной точностью ни один бытовой прибор не работает. У весов, например, в основе рассчетных параметров все равно так или иначе будут вес (который они определяют) и рост, который задаете вы. Биоимпеданс лишь слегка уточняет эти данные для полной картины. Но детальные исследования не всегда нужны, не везде делаются, не всегда стоят доступных денег. Одним из таких анализов является рентген тела.

В общем, нужны ли вам именно весы-анализаторы, или в вашем индивидуальном случае можно обойтись обычными — это другой вопрос, но весы — попадают в «домашнюю аптечку».

В этой категории устройств также встречаются умные, которые синхронизируются со смартфоном, и обычные. Современные цифровые термометры так или иначе обладают встроенной памятью на некоторое количество измерений, поэтому хранить данные в смартфоне дополнительно — надо ли?

Основная претензия, которую предъявляют к таким девайсам, мол, они не очень точные, а данные не совпадают со ртутными градусниками. Вопрос спорный, мы на него однажды отвечали:

При правильном использовании никаких проблем с измерениями и их точностью не возникает. Прелесть же таких термометров в скорости измерения и комфортном его проведении, которое возможно провести незаметным способом. Поэтому инфракрасные термометры вызывают неподдельный интерес у молодых родителей.

Из наиболее качественных моделей и удобных мы бы выделили Medisana FTN.

Из наиболее простых и доступных — модели B.Well.

Обзор, посвященный этим термометрам есть на Хабре.

Это последнее, о чем мы хотели бы сказать в данной заметке. На наш взгляд, дело в том, что во сне человек плохо сам себя контролирует, но определенные риски во сне есть. Например, один из самых распространенных «подводных камней» — синдром апноэ во сне.

За все время работы из относительно точных, надежных девайсов, которые бы давали объективную информацию, попадался один (точнее два — был еще Beddit, точнее три — мы ждали Nokia Sleep, но они как-то теперь никак) — RestOn Sleepace.

Кроме привычных уже фаз глубокого/быстрого сна здесь есть трекинг дыхания и пульса, что и выделяет его в своей категории гаджетов для анализа сна. Сам по себе девайс при этом никак не мешает спящему, его не нужно крепить на руку — это гибкая лента с интегрированными в нее электродами, которая помещается под простынь.

Аналогов на текущий момент у него немного, информация достаточно корректна и позволяет оценить состояние здоровья во время сна по двум важным метрикам: частота пульса и дыхания.

Самоконтроль — это целая культура, которая не очень-то, откровенно говоря, распространена в нашей полосе. Человек обычно обращается к врачу, когда болит да колет, и редко изучает свое здоровье на этапе «до».

Насколько это важно? — Нам кажется, что очень. Другое дело, что стоимость отдельных девайсов достаточно высока, и реально не каждый может это себе позволить, но, например, стоимость пульсометров сейчас — от 1 000 рублей, купить ЭКГ-флешку можно за 3500, тест-полоски — от 100 рублей, в пределах 2-3-4 тысяч тонометр и т. п.

Иными словами обустроить «домашнюю лабораторию» можно в пределах 10 тысяч рублей. Безусловно, чаще всего никакого количественного результата такие устройства не дают: цифры, которые можно увидеть — всегда, что называется «в пределах».

Грубо говоря, если у вас утром уровень сахара 3,9 или 5,5, то для вас это в равной степени нормально и не должно внушать беспокойства. Тест-полоски — аналогично. Они действуют по принципу «обнаружено-не обнаружено», а каждое серьезное подозрение придется перепроверять в медицинском кабинете.

Единственная неоценимая польза — возможность сильно заранее что-либо заподозрить, еще до реальных болезненных симптомов, что позволит получше и подольше прожить!

источник