Как правильно собрать анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз – это лабораторное исследование оценки качества полезной и патогенной флоры кишечного тракта, их количественного соотношения между собой. При нарушении соотношений полезных и патогенных бактерий можно говорить о таком явлении, как дисбактериоз.

В кишечнике постоянно присутствует более 500 видов бактерий: полезных, патогенных и условно-патогенных. У здорового человека такое соотношение бактерий, которое позволяет кишечнику нормально функционировать: переваривать пищу, поддерживать иммунитет и синтезировать некоторые витамины.

Чтобы восстановить нарушения работы пищеварительного тракта, снижения иммунитета, гиповитаминоза, необходимо выполнить диагностику микрофлоры кишечника, т. е. сдать кал на дисбактериоз. В результате приема некоторых препаратов, ряда заболеваний и неправильного питания:

• полезные микроорганизмы (бифидобактерии, молочнокислые палочки) могут исчезнуть из кишечника;
• количество бактерий с патогенным потенциалом (стафилококки, синегнойная палочка) может, напротив, возрасти.

Посев кала на дисбактериоз дает возможность не только оценить развернутую картину состояния микрофлоры кишечника, но и подобрать оптимальное лечение.

Лабораторное исследование кала для выявления микрофлоры кишечника проводится в нескольких случаях:

• при наличествующих симптомах дисбактериоза, к которым относятся: запор, диарея, метеоризм, эпигастральные боли, налет на зубах и языке;
• установление причины пищеварительного расстройства;
• наиболее точный подбор препаратов для восстановления микрофлоры кишечника;
• контроль над эффективностью лечения.

Анализ кала на дисбактериоз может проводиться при различной симптоматической картине, с которой пациент приходит на прием к специалисту. В зависимости от степени развития дисбактериоза кишечника, это может быть как дискомфорт в животе, так и появление аллергических реакций, выпадение волос, ломкость ногтей.

Точность результата любого лабораторного исследования зависит не только от компетентности медработников, качества оборудования и реактивов, но и от того, насколько правильно пациент собрал материал для исследований.

Перед тем, как сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо ознакомиться с инструкцией о предварительной подготовке.

Основная задача подготовительного этапа перед сдачей материала для исследования в лабораторию – максимальное снижение факторов, влияющих на погрешность результатов. К таким факторам относят медикаменты, продукты питания и личную гигиену.

Поэтому подготовка к анализу должна включать в себя:

• полное исключение за 3 суток до дня сбора материала на анализ слабительных препаратов и антибиотиков;
• за 3 суток до исследования нельзя пользоваться ректальными свечами;
• непосредственно перед тем, как собрать материал для анализа, нужно опорожнить мочевой пузырь и тщательно подмыться с мылом.

Заранее необходимо подготовить стерильную емкость, в которую будет помещен материал и палочка – при ее помощи нужное количество будет отделено от общей массы. Стерильную тару для анализа можно купить в аптеке.

Правильный сбор кала на дисбактериоз подразумевает максимальную стерильность процедуры.

• Для этого можно использовать пищевую пленку, которую помещают в чашу унитаза перед опорожнением кишечника.
• Важно, чтобы стул был самопроизвольным, то есть стимулировать опорожнение никакими препаратами нельзя, это обязательно отразится на результатах исследования и сделает данные недостоверными.
• После дефекации нужно при помощи специально палочки отделить около 10 грамм кала (столовая ложка), поместить в емкость и плотно ее закрыть.

Сдать анализ на дисбактериоз можно в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно предварительно посетить врача:

и взять соответствующее направление на обследование.

Выполнить исследование можно и в частной лаборатории на коммерческой основе. Как правило, предварительная запись для этого не требуется.

Материал необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 4 часа. Емкость можно поместить в холодильник на срок не более 2 часов, но материал категорически запрещается подвергать заморозке.

Результат исследования можно получить через 5-7 дней. Этот срок обусловлен технологией выполнения: кал помещают в специальную среду, а затем следят за размножением находящихся в нем микроорганизмов. Ускорить этот процесс без потери точности данных практически невозможно, ведь цель анализа – «вырастить» бактерии, прежде чем произвести подсчет их количества.

Существует и другой метод исследования, который дает возможность получить распечатку с результатами уже через 3-4 дня: биохимический экспресс-анализ кала.

Изменения бактериальной флоры кишечника влекут за собой и биохимические изменения. Следовательно, по этим показателям можно сделать вывод о том, какие бактерии и в каком количестве населяют пищеварительный тракт. Экспресс-анализ выполняется при помощи газожидкостного хроматографического анализа. Это относительно новый и достаточно перспективный метод.

Результаты анализа кала на дисбактериоз – это данные о том, сколько бактерий находится в кишечнике, в каком количестве и каком соотношении.

Кратко нормальный анализ кала должен выглядеть следующим образом:

• общее количество бактерий – более 500 видов;
• бифидобактерии и бактероиды преобладают над остальными группами кишечных бактерий;
• соотношение анаэробов к аэробам – 1:10.

Нормальные показатели анализа должны быть следующими:

Для того чтобы понимать, о чем идет речь в данной таблице, следует объяснить, какую роль играют в организме указанные бактерии.

1. Escherichia coli или кишечная палочка – эта грамотрицательная бактерия участвует в синтезе витамина К, нормализует состав кишечной флоры, уничтожая патогенные организмы. Но если количество кишечной палочки превышает норму, это может привести к отравлению и заболеваниям мочеполовой системы.
2. Лактозонегативные энтеробактерии – организмы, участвующие в процессе усвоения пищи, но если их процентное соотношение возрастает, пищеварение нарушается, и человек сталкивается с метеоризмом, рвотой, изжогой тошнотой, а впоследствии – с аллергией.
3. Coccus или кокковые бактерии – это условно-патогенные бактерии, то есть если их количество не превышает норму, они не способны причинить человеку никакого вреда. Но как только численность их колонии превышает верхний показатель нормы, начинается развитие патологий, в том числе – дисбактериоза.
4. Bifidobacterium или бифидобактерии – самый важный представитель кишечной флоры человека. Они участвуют в процессе усвоения полезных веществ организмом, способствуют сильному иммунитету и синтезируют витамины: В1 – В3, В5, В6, В12, К. Если количество бифидобактерий будет ниже нормы, риск кишечных инфекций, аллергических реакций и гиповитаминоза многократно возрастет.
5. Lactobacillus или лактобактерии – необходимы для поддержания уровня pH в кишечном тракте и для борьбы с патогенными микроорганизмами.
6. Enterococcus или энтерококки – производят ряд витаминов, способствуют поддержанию местного иммунитета в кишечнике и участвуют в усвоении углеводов.

Грибы, гемолитическая палочка, протей и другая патогенная микрофлора в норме должна отсутствовать. Ее наличие влияет на количество микроорганизмов, необходимых для здорового пищеварения, то есть вызывает дисбактериоз и провоцирует другие заболевания кишечного тракта.

В отличие от взрослых, в норме анализ кала на дисбактериоз у детей может показывать наличие грибов (Candida) не более 10 3 на 1 грамм и протей не более10 4 на 1 грамм.

Сдача кала на дисбактериоз – один из самых частых анализов, назначаемых педиатрами детям начиная с грудного возраста. Несмотря на то, что кишечник ребенка заселяется необходимыми бактериями практически сразу после рождения, частота использования искусственных смесей для питания и применения антибиотиков приводит к тому, что баланс микрофлоры в пищеварительном тракте нарушается. А следовательно, страдает и общее состояние здоровья, ведь при дисбактериозе организм ребенка недополучает необходимых для роста и развития витаминов и питательных веществ.

Как и для взрослых, для малышей тоже существуют правила, как собрать кал при дисбактериозе для исследования в лаборатории:

• В подготовительный период, который длится не менее 3 суток, ребенку запрещается давать новую пищу, в том числе смесь для кормления, любые лекарства и витамины.
• Также запрещается ставить очистительные клизмы.
• Для анализа подходит исключительно утренний кал, который нужно собрать в стерильную тару в размере не менее 10 грамм, и доставить в клинику в течение 1-2 часов.
• Важно следить за тем, чтобы в кал не попала моча.

Техника сбора материала для анализа осложняется тем, что родитель не может знать точного времени, когда ребенок захочет опорожнить кишечник. А. значит, провести гигиенические процедуры прямо перед дефекацией едва ли удастся. Выход из ситуации прост: нужно тщательно подмывать ребенка при каждой смене подгузника, а после дефекации собрать необходимое количество кала с его поверхности.

Дети старшего возраста могут опорожнить кишечник в горшок. Но для того чтобы использовать кал для анализа, важно, чтобы горшок был тщательно вымыт без каких-либо чистящих средств.

Дисбактериоз – частое явление, с которым сталкиваются и взрослые, и дети. Своевременное проведение анализа позволит нормализовать флору пищеварительного тракта, наладить самочувствие и предупредить развитие опасных соматических патологий.

источник

В кишечнике обитают бактерии, формирующие микрофлору, благодаря чему происходит нормальное переваривание пищи и в организм поступают полезные вещества. Все микроорганизмы живут в равновесии друг с другом, не вызывая никаких заболеваний, но, если их число возрастет, у человека появится повод для беспокойства. К примеру, боль в животе, диарея, измененный цвет и характер стула. Это состояние называется дисбактериоз. Помимо этого дисбактериоз может влиять на состояние кожи, волос, ногтей, иммунитет человека. Диагностировать заболевание может специальный врач – гастроэнтеролог, для этого необходимо произвести определенный ряд анализов, в том числе анализ кала на дисбактериоз.

Необходимо помнить, что дисбактериоз является «маскированным», ведь у многих людей оно никак не проявляется, либо дает типичные симптомы большинства других кишечных патологических изменений.

Перед сдачей кала на дисбактериоз, за несколько дней до анализа необходимо исключить жареную, острую, содержащую бактерии пищу (йогурты, кефир), отказаться от приема антибиотиков, алкоголя и слабительных препаратов.

Экскременты, полученные вследствие клизмы, полностью непригодны для анализа кала на дисбактериоз.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Альтернативой может послужить любая стерильная емкость (стеклянная баночка, прошедшая обработку высокой температурой). Плотно закройте крышку контейнера, ведь при контакте с воздухом некоторые бактерии могут погибнуть.

Чтобы вылечить дисбактериоз кишечника и колит — не нужны таблетки! Записывайте простой, но действенный рецепт который поможет раз и навсегда избавиться от такого неприятного диагноза. Нужно просто по утрам заваривать обычный.

Для качественно сделанного анализа кала на дисбактериоз будет достаточно 5-10 мл. материала.

Не забудьте сделать специальные пометки на Вашем контейнере, а именно: фамилию, дату рождения, дату и время сбора материала, по возможности сделайте это печатными буквами во избежание ошибок.

Постарайтесь доставить кал в лабораторию как можно быстрее. В идеале это 2-4 часа с момента акта дефекации. Емкость с калом для анализа на дисбактериоз желательно хранить в прохладном месте, исключая замораживание.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Другие показатели на фото:

• Бифидобактерии являются основным представителем микрофлоры кишечника. Они защищают наш организм от вредоносных микроорганизмов. Если их число значительно меньше нормы, это признак дисбактериоза.
• Лактобактерии — микроорганизмы, расщепляющие лактозу для последующего ее переваривания. Также они необходимы для сохранения оптимального уровня кислотности кишечника.
• Эшерихии – кишечные палочки, отбирающие из толстого и тонкого кишечника кислород, который может уничтожить полезные для человека бактерии, а также способствуют выработке витаминов группы В и К.
• Бактероиды – палочки, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.Пептострептококки выделяют водород в полость кишечника, что необходимо для поддержания оптимальной кислотности.
• Энтерококки способствуют поддержанию кислотности на оптимальном уровне, стимулируют процессы брожения в кишечнике.
• Сапрофитные стафилококки продуцируют болезнетворные ферменты.
• Клостридии способствуют адекватному перевариванию содержимого кишечника.
• Кандида один из микроорганизмов кишечника, который не оказывает существенного влияния на процесс переваривания пищи, но при повышенном размножении способствует развитию кандидозов.
• Патогенные стафилококки и энтеробактерии в норме не содержатся в кале.

Благодаря анализу кала на дисбактериоз, можно оценить количественное соотношение «полезных» и «вредных» штаммов бактерий.

Цвет кала при дисбактериозе также является важным показателем. Зеленоватый, черный, светло-желтый неоформленный стул свидетельствует об отклонении от нормы.

Также из просвета кишечника, вследствие приема антибиотиков и некоторых препаратов, могут пропасть полезные и нужные организму бактерии, а грибок может увеличить свою популяцию. Это все может выразиться в изменении веса, малокровии, жидком стуле и диарее.

Видео по теме:

Посев кала на дисбактериоз необходим для определения его качественного состава. Для этого лаборанты используют различные питательные среды, создавая наиболее благоприятные условия для размножения бактерий. Обычно этот процесс занимает от трех до шести дней, после чего больной может получить на руки результаты данного анализа.

Сравнение их с Вашим результатом дает возможность самостоятельно верной оценки о состоянии здоровья, но все-таки будет лучше проконсультироваться с лечащим врачом или другим специалистом, компетентным в данном вопросе.

Исследования кала на дисбактериоз у грудничка необходимо для раннего выявления патологии пищеварительной системы, а также является быстрым способом выявления заболеваний печени, желчного пузыря. В первую очередь анализ кала на дисбактериоз необходимо сделать детям, у которых наблюдаются колики, измененный цвет стула и присутствует слизь или кровь. При выявлении патогенных штаммов микроорганизмов, исследуется их чувствительность к антибиотикам, что поможет в быстром выборе препарата для лечения определенного заболевания.

Вследствие профилактики и лечения ребенка различными гормональными препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами кишечник младенца также может давать сбой.

Для сбора кала на анализ дисбактериоза у грудничка существует несколько правил.

За 4 суток до проведения анализа кала на дисбактериоз, исключается введение прикорма ребенку, противопоказано применение лекарств, витаминов, слабительных, а также продукты, которые могут окрасить кал в другой цвет, что может являться причиной неверной трактовки результатов анализа.

Не рекомендуется делать клизму для ускорения получения кала для последующего анализа.

Контейнер для детских анализов в комплекте содержит ложечку, позволяющую с легкостью собрать материалы исследования с памперса или пеленок. В этом возрасте достаточно будет 2 ложек кала для получения достоверных результатов.

Кал можно поместить в герметичный контейнер, оставив его в холодильнике до утра, чего не рекомендуют делать взрослым.

Даже запущенный колит или дисбактериоз можно вылечить дома, без таблеток и больниц. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Элементы крови, непереваренной пищи, слизи дополнительно собираются в контейнер.

При подозрении на лямблиоз используется «теплый» кал, который сразу же после взятия отправляется в лабораторию для проверки.

Необходимо помнить, что в выходные дни во всех клиниках анализы не принимаются.

Во многих городах Украины и России существуют специальные службы доставки материалов лабораторных исследований в различные клиники. Это позволяет молодым мамам сэкономить свое время и более рационально провести его. Анализ результатов проводит лечащий врач, учитывая точный возраст, вес, рост и пол ребенка. Если выявляется дисбаланс нормальной и патогенной микрофлоры кишечника назначается щадящее лечение. Для уточнения диагноза может также использоваться копрограмма.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

В таблице ниже представлены варианты лабораторий, которые проводят анализ кала на дисбактериоз в различных городах Украины и России. Здесь Вы можете выбрать для себя подходящий вариант, учитывая стоимость и расположение лабораторий.

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы — 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос — задайте его автору!

источник

Дисбактериоз – состояние микрофлоры кишечника, при котором изменяется соотношение микроорганизмов. Увеличивается количество патогенных бактерий и грибков, уменьшается количество лактобактерий и другой нормальной микрофлоры. Анализ кала на дисбактериоз показывает количественное изменение этого соотношения.

Сдача анализа кала на дисбактериоз назначается лечащим врачом при следующих показателях:

• Нарушение формирования стула (понос, запор);
• Дискомфорт в области живота (вздутия, метеоризм, боль);
• Непереносимость одного или нескольких веществ в продуктах;
• Аллергические реакции (сыпь, покраснение, зуд, отек);
• Заболевания, влияющие на ЖКТ (бактериальные инфекции кишечника, болезни поджелудочной железы, желчекаменная болезнь, гепатит);
• Прием лекарственных средств, влияющих на ЖКТ (гормоны, антибиотики, кортикостероиды).

Дисбактериоз долго не показывает клиническую симптоматику, и возможность выявления нарушения микрофлоры по одному симптому ничтожна. При возникновении стресса или заболевания может быть спровоцирована полная картина.

Получив результаты анализа, человек может сам оценить свои показатели и провести расшифровку их у взрослых. Но врач, увидев их, поставит правильный диагноз, используя данные клинического анамнеза, а также сравнивая полученные значения с нормой.

В норме в кишечнике содержатся собственные клетки организма, не патогенные лактобациллы и небольшое количество вирулентных штаммов микроорганизмов. Полезные и вредные бактерии составляют основу микрофлоры кишечника. Важно следить за динамикой их роста при обнаружении дисбактериоза.

Норма анализа кала на дисбактериоз колеблется, так как бактерии размножаются и поглощают друг друга. У грудничка либо ребенка количество лактобацил сильно повышено, так как они употребляют молоко матери.

• Бифидобактерии. Самые многочисленные микроорганизмы в кишечнике. Участвуют в процессе расщепления пищи, всасывания полезных веществ. Бифидобактерии, обнаружив токсины и продукты распада чужеродных микроорганизмов, стимулируют слизистую оболочку, выводя их наружу.
• Лактобактерии. Участвуют в выработке молочной кислоты, необходимой для поддержания баланса микроорганизмов.
• Эшерихия коли. Образует лактозу, необходимую для усвоения веществ. Способствует всасыванию микроэлементов (железа, кальция) и витаминов группы B. Изменения количества кишечной палочки показывает наличие нарушения микрофлоры или присутствие гельминтов.
• Бактероиды. Поддерживают обмен липидов, расщепляют переработанные вещества и желчные кислоты.
• Энтерококки. Перерабатывают сахариды, сдерживают увеличение количества вирулентных штаммов.
• Стафилококки, стрептококки и грибки в норме присутствуют на коже, слизистой желудочно-кишечного тракта. Количества бактерий не должны выходить за пределы нормы. В ином случае возможна бактериальная инфекция.

Для анализа на дисбактериоз необходим кал весом не больше 2 грамм. В них лаборант определяет вид патогенных бактерий, которые являются причиной нарушения микрофлоры кишечника.

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Клостридии;
• Пептококки;
• Эшерихии;
• Кандиды.

В норме чужеродные бактерии присутствуют в здоровом организме в небольшом количестве, их не должно быть больше доброкачественных микрофлоры, в которую входят:

Важно! Так как присутствие патогенной флоры в организме является нормой, врач определяет степень дисбактериоза по расшифровке соотношения патогенной и условно патогенной микрофлоры.

Кал собирают до назначения лечения. Врач, назначая анализ, подробно рассказывает как сдавать анализ кала на дисбактериоз.

1. Стул человека должен быть самопроизвольным. Слабительные изменят его состав и консистенцию.
2. Судно, используемое для дефекации, обрабатывают антисептическим средством.
3. Подготовка к анализу кала на дисбактериоз начинается с покупки стерильного контейнера для сбора фекалий. Недопустимо использовать банки, спичечного коробка. На их стенках содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят состав стула.
4. Перед актом дефекации нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы клетки и вещества из мочи не попали в фекалии.
5. Перед помещением участка фекалий в контейнер весь материал осматривают и подготавливают. Если попались участки, содержащие чужеродные объекты (кровь, яйца паразитов, слизь), их помещают в ёмкость.
6. После закрытия контейнера крышкой его везут в лабораторию не позднее 4-5 часов. Замораживание изменит результат анализа, поэтому фекалии необходимо доставить сразу же. Чем больше времени они будут стоять, тем больше изменится результат теста. Причина – гибель микроорганизмов.
7. На контейнере подписывается фамилия, имя, отчество пациента. Указывается возраст, время сбора материала для исследования, предположительный диагноз.

При нарушении правил сдачи анализа расшифровка анализа кала на дисбактериоз будет недостоверна и лаборант назначит повторное тестирование.

Для исключения ложных результатов необходимо обратиться к терапевту, он расскажет как правильно сдать анализ кала на дисбактериоз. От правильности расшифровки анализа кала зависит постановка диагноза и назначение терапии гастроэнтерологом.

Важно! От подготовки анализа кала на дисбактериоз зависит правильность теста. При несоблюдении пунктов, врач назначит неправильное лечение дисбактериоза кишечника.

Подготовка организма перед анализом кала на дисбактериоз

• За несколько дней до анализа кала на дисбактериоз следует отказаться от слишком активной чистки зубов. Особенно при парадонтите. Кровь с десен, попавшая в пищевод, будет найдена лаборантом. Это даст ложноположительные результаты.
• За две недели до анализа кала на дисбактериоз нельзя проводить инструментальные обследования — они поцарапают слизистую стенку, вызвав выделение крови. Проведенный анализ будет ложноположительным.
• Питание и диета перед тестом должны исключать продукты с высоким содержанием железа (яблоки, мясо, зеленые овощи). За 3 дня до обследования рацион должен состоять из молочных продуктов, картофеля, яиц, хлеба.

Запрещенные медикаменты перед анализом кала на дисбактериоз

• Запрещены слабительные, противовоспалительные и железосодержащие лекарственные средства. Нельзя принимать препараты разжижающие кровь (ацетилсалициловая кислота (аспирин)).
• Введение препаратов через задний проход перед анализом изменит его результат. Поэтому свечи, клизмы, масла перестают вводить за неделю до теста.

Срок исполнения анализа кала на дисбактериоз

После сдачи кала, пациенты интересуются, сколько делается анализ кала на дисбактериоз. Время на его выполнение составляет 7-8 дней. После получения материала, его засевают на питательных средах. Выросшие микроорганизмы идентифицируют и исследуют под микроскопом. При обнаружении большого количества патогенных бактерий, определяют их чувствительность к антибиотикам.

Важно! Следует исключить прием антибиотиков до получения расшифровки результатов анализа. Препараты широкого спектра действия уничтожают бактерии, изменяют соотношение кишечной микрофлоры. Без приема пробиотиков тест выдаст ложноположительный результат дисбактериоза.

После выяснения причины и прохождения лечения, врач назначает повторный тест. По нему гастроэнтеролог определяет динамику выздоровления. При своевременном обращении к врачу с найденными симптомами и начатом лечении прогноз заболевания положительный. Человек полностью излечивается.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

• предварительной подготовки;
• правил сбора испражнений;
• выделения каждой группы микроорганизмов;
• дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

• помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
• убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
• ускорить выведение ненужных вредных веществ;
• выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
• синтезировать необходимые витамины;
• обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Все микроорганизмы делятся:

• на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
• условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
• вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

• на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
• анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

• соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
• наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
• система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

• хроническая патология органов пищеварения;
• результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
• использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

• нарушения стула (чередование поноса и запора);
• вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
• приступов колики;
• появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
• снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
• распространенных аллергических реакций;
• постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
• кровоточивости десен;
• усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
• участков сухости и шелушений на коже;
• признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

• алкоголь;
• свекла;
• блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

• антибиотики;
• слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

• слизь;
• элементы воспаления;
• непереваренные пищевые волокна;
• эритроциты;
• жировые включения;
• яйца глистов;
• цистную форму паразитов.

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

• сравнительная быстрота;
• возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
• сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
• точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

• предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
• женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
• забирать кусочки кала из разных частей.

Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

• уксусной кислоты 5,35–6,41;
• пропиленовой 1,63–1,95;
• масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

• бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
• лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
• стрептококки 10 5 –10 7 ;
• негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
• клостридии 10 3 –10 5 ;
• условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
• гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

• бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
• лактобактерии 10 6 –10 7 .

Недостатками метода являются:

• значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
• отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
• гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

1. Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 10 4 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
2. Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
3. Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
4. Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
5. Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

источник

Как сдавать анализ кала на дисбактериоз? Этот вопрос возникает перед большинством пациентов, получивших направление на проведение данного вида исследования. Сбор биологического материала для проведения анализа характеризуется некоторыми особенностями и правилами, от соблюдения которых зависит точность полученных результатов, кроме того, правильность постановки диагноза.

Под дисбактериозом принято понимать нарушение соотношения различных бактерий, находящихся в человеческом организме и способствующих поддержанию иммунных, обменных и биохимических процессов. Количественные и качественные нарушения кишечной микрофлоры относятся к явлениям чрезвычайно распространенным.

Согласно статистическим данным с представленной проблемой сталкивается до 95% населения. Причем подвержены дисбактериозу как взрослые, так и дети. Причин, вызывающих нарушение биологического баланса микрофлоры, существует множество. Среди них выделяют неправильное питание, недостаток витаминов, лечение определенными медикаментозными препаратами.

Хотя современная медицина и не признает дисбактериоз в качестве заболевания, однако данное состояние носит патологический, деструктивный характер и несет угрозу для здоровья человека. Наиболее распространенными последствиями дисбактериоза принято считать нарушения в функционировании иммунной системы, метаболизм, заболевания желудочно-кишечного тракта, сбои в пищеварительной системе и так далее.

Часто дисбактериоз развивается на фоне тяжелых грибковых поражений кишечника, болезней крови, заболеваний бронхолегочной системы хронического характера.

Анализ кала на дисбактериоз является лабораторным исследованием каловых масс, позволяющим установить качественные и количественные показатели кишечной микрофлоры пациента, выявить наличие в его организме различных заболеваний и патологических процессов.

Исследование предоставляет возможность определить наличие и количество таких представителей микрофлоры:

1. Лактобактерии.
2. Сальмонеллы.
3. Бифидобактерии.
4. Клостридии.
5. Грибки.
6. Шигеллы.
7. Энтеробактерии.
8. Стафилококки.
9. Кишечную палочку.
10. Дизентерийную палочку.

Благодаря результатам анализа кала специалист получает возможность провести диагностику определенных заболеваний, выявить присутствующие в организме патологии, определиться с терапевтическими методами и подбором медикаментозных препаратов для максимально эффективного лечения. Исследования стула позволяют установить степень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к воздействию определенных антибиотиков и бактериофагов. Кроме того, данный анализ рекомендуется ежегодно сдавать в профилактических целях для наблюдения за состоянием кишечной микрофлоры.

1. Подозрение на наличие кишечных инфекций.
2. Появление аллергических реакций.
3. Метеоризм.
4. Появление кожных высыпаний.
5. Нарушения стула.
6. Непереносимость некоторых продуктов.
7. Перенесенное антибактериальное или гормональное лечение, в результате которого погибает как патогенная, так и жизненно необходимая микрофлора.
8. Болевые ощущения и чувство дискомфорта, возникающее в области живота.
9. Проблемы со стулом.
10. Диарея.
11. Запоры.
12. Необходимость определения характера кишечного биоценоза.
13. Частые респираторные заболевания.
14. Перенесенный курс химиотерапии.
15. Нарушения в функционировании иммунной системы.
16. Перенесенные кишечные заболевания инфекционного характера.
17. Наличие в каловых массах кровянистых примесей слизистого характера.

Показаниями для проведения анализа кала на дисбактериоз у детей служат следующие факторы:

1. Наличие мастита или вагинита у матерей (для новорожденных детей).
2. Рахит.
3. Искусственное вскармливание.
4. Высокая подверженность респираторным, вирусным и простудным заболеваниям.
5. Анемия.
6. Нахождение в родильном доме свыше положенного срока.
7. Склонность к аллергическим реакциям.

Лабораторное исследование калового материала является важной диагностической процедурой, позволяющей специалисту выявить наличие определенных патологий в организме пациента и разработать схему лечения. Назначить данный вид анализа могут такие врачи, как инфекционист, гастроэнтеролог или терапевт. Где сдать анализ? Вот еще один вопрос, тревожащий пациентов, которым необходимо пройти данное исследование. Анализ кала на дисбактериоз сдается в негосударственных медицинских центрах, частных клинках, государственных лечебных учреждениях, оснащенных многопрофильными и бактериологическими лабораториями.

Чтобы получить предельно точные результаты анализа, начинать готовиться к нему рекомендуется за две недели до проведения процедуры. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

1. За 2-3 недели до сдачи анализа перестаньте принимать препараты эубиотики, а также пробиотики.
2. Сдавайте кал на анализ до прохождения антибиотиковой терапии или по истечении суток после ее отмены.
3. Не пользуйтесь ректальными свечами как минимум за трое суток до проведения исследования.
4. За двое-трое суток до анализа воздержитесь от употребления алкогольных напитков, бактериальных препаратов.
5. За несколько дней до проведения исследования нужно исключить из рациона острую и кислую пищу.
6. Не используйте клизму перед проведением анализа.

Соблюдение вышеперечисленных правил необходимо для того, чтобы проведенное обследование дало максимально точные результаты!

Для достоверности и результативности обследования чрезвычайно важно следовать правилам забора биологического материала для сдачи анализа:

1. Для проведения анализа необходимо использовать свежий утренний кал. Перед сбором материала примите душ.
2. Ни в коем случае не допускайте попадания в биоматериал примесей мочи, поскольку это может существенно исказить результаты анализа.
3. Не используйте слабительные препараты для того, чтобы произвести забор кала. Необходимо, чтобы стул был естественным и произвольным.
4. Кал для анализа следует собирать в стерильную емкость, предварительно обработанную дезинфицирующим средством и промытую в кипятке.
5. Возьмите в руки спичку, зубочистку или деревянную палочку и аккуратно произведите забор калового материала, после чего поместите его в небольшую стерильную посуду. Сколько же кала нужно для анализа? Как утверждают лаборанты, для проведения данного исследования необходимо не менее 2 и не более 10 граммов биоматериала.
6. Доставить емкость с собранным материалом в лабораторию следует в течение трех часов после его сбора. А до этого момента посуду рекомендуется хранить в холодильнике, но замораживать содержимое контейнера ни в коем случае нельзя. Температурный режим должен составлять около 5-8°С выше нуля. Чем меньше времени проходит между сбором материала и сроком его сдачи в лабораторию, тем более информативным можно считать проведенное исследование.

Проведение анализа калового материала занимает около 4-5 дней, после чего пациент получает на руки бланк с результатами.

Результаты анализа кала на дисбактериоз представляют собой сведения о количественных и качественных показателях кишечной микрофлоры пациента. Исследование проводится бактериологическим или биохимическим путем в лабораторных условиях. Какие показатели считаются нормальными? Это зависит от возрастной категории пациента.

Расшифровка результатов делается квалифицированными специалистами, и в ней может быть указано наличие первой, второй, третьей или же четвертой степени дисбактериоза.

Анализ кала на дисбактериоз необходим для выявления патогенных бактерий и болезнетворных микроорганизмов, способствующих развитию ряда опасных заболеваний, таких как дизентерия, стафилококк и другие. Соблюдение простых правил сбора материала для сдачи анализа обеспечит предельно точные результаты исследования и предоставит специалисту возможность составить полноценную клиническую картину кишечной микрофлоры пациента.

источник

Лабораторный анализ кала на дисбактериоз – это диагностическая процедура, во время которой врач исследует кишечную микрофлору пациента. Негативное воздействие определенных факторов может нарушить баланс микрофлоры кишечника, из-за чего количество «полезных» бактерий резко уменьшается. Это приводит к развитию различных болезней и патологических состояний. Чтобы избежать неприятных явлений, необходимо регулярно проходить обследование у врача. Подробнее о том, как правильно сдать кал на дисбактериоз, и пойдет речь в данной статье.

Как правильно сдать кал на дисбактериоз

Исследование нужно проходить в тех случаях, когда симптомы патологии самостоятельно не проходят на протяжении 4 дней или сопровождаются обезвоживанием организма, лихорадкой, кишечным кровотечением и другими признаками грозного течения.

Как правило, исследование на дисбактериоз назначают при наличии следующих симптомов:

• приступы тошноты;
• появление зловонного запаха изо рта;
• кожная сыпь, вызванная нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• образование белого или сероватого налета на языке;
• частые позывы к испражнению (как правило, ложные);
• расстройство желудка;
• болезненные ощущения в области живота;
• изменение цвета стула, появление примесей крови или слизи;
• ощущение дискомфорта в кишечнике.

При появлении всех вышеуказанных симптомов основным анализом, который необходимо провести, должно быть исследование кала на дисбактериоз. Только после этого врач сможет определить, если ли необходимость в проведении дополнительных анализов, например, гемотеста или анализа на наличие разных видов инфекций (стафилококк, эшерихии и т. д.).

На заметку! Нельзя заниматься самолечением и назначать себе проведение тех или иных анализов, записываясь для их проведения в частную клинику без специального направления врача. Только квалифицированный врач может определить, какие именно методы диагностики будут эффективными в данном случае.

Назначить проведение лабораторного анализа на наличие дисбактериоза может гастроэнтеролог или терапевт. В редких случаях для этого нужно обратиться к врачу-инфекционисту. Как уже отмечалось ранее, самостоятельно назначать себе анализы не стоит, так как эта затея не всегда приносит пользу. К тому же многие частные клиники могут настаивать на лечении дисбактериоза, хотя лабораторные анализы кала пациента этот диагноз не подтвердили.

Чтобы избежать такого явления, как гипердиагностика, обращаться при первых подозрениях на развитие дисбактериоза нужно к участковому терапевту или гастроэнтерологу. Правильное решение позволит предотвратить также и ненужные лабораторные анализы.

Многие пациенты, которым ранее не приходилось сталкиваться с подобными исследованиями, не знают, сколько стоит лабораторный анализ кала и расшифровка результатов. Но в зависимости от города и клиники, в которой вы будете проводить исследование, цена может меняться. Например, при направлении врача в государственных клиниках можно сдать анализ абсолютно бесплатно. Если направления нет, то за подобную диагностику придется отдать 200-300 рублей.

Если вы решите обратиться за помощью в частную клинику, то за проведение данного исследования нужно будет отдать от 400 до 800 рублей. Но в таком случае расшифровка результатов проводится бесплатно.

Существует два метода проведения анализа на дисбактериоз – биохимический и бактериологический. Они отличаются между собой по технологии проведения и стоимости. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

Суть данного метода исследования — в проведении газожидкостная хроматографии, которая заключается в выявлении в кале пациента жирных кислот. Особенность биохимического анализа заключается в том, что для его проведения не требуется много времени, к тому же он позволяет получить всю необходимую информацию о составе патогенной микрофлоры. В данном случае немедленная доставка материала для исследования в лабораторию не требуется.

Биохимический анализ кала

Стоит отметить, что биохимический метод исследования считается наиболее информативным и точным. Но, к сожалению, далеко не все лаборатории могут его предложить своим пациентам.

Более простой и дешевый метод исследования, позволяющий определить количество патогенных микроорганизмов, а также их взаимосвязь. Стоит отметить, что на достоверность полученных данных исследования могут повлиять различные внешние факторы. Процесс сдачи анализа происходит следующим образом: врач помещает в специальную среду обитания небольшое количество материала, а через 4 дня проводится сам анализ, результаты которого вносятся в таблицу.

На заметку! Проведение бактериологического исследования позволяет выявить бактерии, а также их чувствительность к воздействию существующих антибактериальных средств. Это позволяет подобрать наиболее оптимальный терапевтический курс при дисбактериозе.

Опасность дисбактериоза заключается в том, что его протекание не всегда можно определить по характерным признакам, так как данная патология никак не проявляется. В редких случаях дисбактериоз сопровождается симптомами, которые легко можно принять за другое заболевание. Если у вас возникли малейшие подозрения на развитие дисбактериоза, нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования.

Питание перед сдачей кала на анализ

Если вам назначена данная процедура, то примерно за 2-3 дня до анализа необходимо пересмотреть свой рацион, исключив из него кисломолочные продукты, содержащие бактерии, острые, соленые, копченые и жареные блюда. Употреблять спиртные напитки также запрещено, так как это может отразиться на результатах анализа. Врачи не рекомендуют принимать слабительные или антибактериальные препараты в период подготовки. Материал для исследования, который был получен путем постановки очистительной клизмы, является непригодным для лабораторного анализа. Правильное соблюдение всех предписаний врача – это залог качественно проведенной процедуры.

Слабительные средства принимать нельзя

Как только подготовительный этап будет завершен, необходимо приступать непосредственно к сбору кала для лабораторного анализа. Для этого подойдет специальный контейнер, купить который вы сможете в ближайшей аптеке. В качестве альтернативы можно использовать и другие емкости, которые были простерилизованы (обработаны должным образом и под воздействием высокой температуры). Заполнив контейнер, закройте крышку, предупредив тем самым попадание воздуха (при воздействии с воздухом некоторые виды микроорганизмов могут погибнуть). Не допускайте попадания в емкость мочи, так как это может негативно повлиять на результаты исследования.

Как правильно собирать кал

Нет необходимости в наполнении контейнера до краев, 10 мг кала будет вполне достаточно. Обязательно нужно сделать пометку на емкости, написав дату сбора, время, свое имя и фамилию. Делать это нужно темным маркером, так как не на всех контейнерах есть специальная бумажная бирка, на которой можно записать данные обычной ручкой. От момента испражнения до проведения анализа должно пройти не более 4-5 часов, поэтому постарайтесь не медлить с визитом в клинику.

После успешно проведенного анализа, лечащий врач приступит к расшифровке результатов. В зависимости от возраста пациента нормы анализа могут меняться. Вся необходимая информация находится в открытом доступе, поэтому ознакомиться с ней предварительно сможет каждый желающий.

Таблица. Расшифровка показателей анализа.

Разновидность грибковой инфекции, являющаяся ключевой составляющей микроорганизмов кишечника человека. Кандида не оказывает негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта и сам процесс пищеварения, но повышенная ее активность может спровоцировать развитие молочницы (кандидоза). Грамположительные патогенные микроорганизмы, которые относятся к группе анаэробных бактерий. Они содержатся в микрофлоре кишечника и активно участвуют в процессе переваривания пищи. Грамположительные бактерии, способствующие нормализации кислотности желудка. Участвуют в процессах брожения, негативно воздействуя тем самым на работу пищеварительной системы. Их опасность заключается в том, что энтерококки невероятно живучие и обладают повышенной устойчивостью к различным антибиотикам. Грамотрицательные анаэробные бактерии, относящиеся к группе палочковидных. Основная их функция заключается в переваривании углеводов, жиров и белков. Кишечная палочка, обитающая в здоровой микрофлоре кишечника человека. Ее действие заключается в высасывании кислорода из тонкого и толстого кишечника. Эшерихии также участвуют в синтезе полезных витаминов. Грамположительные молочнокислые патогенные микроорганизмы, которые участвуют в процессе расщепления лактозы в организме до дальнейшего ее переваривания. Способствуют нормализации кислотности кишечника пациента. Считаются одними из самых важных представителей кишечной микрофлоры. Их задача заключается в защите человеческого организма от негативного воздействия патогенных микроорганизмов. О развитии дисбактериоза свидетельствует снижение числа бифидобактерий.