Меню Рубрики

Как правильно сдавать анализы на хламидии

Анализ на хламидиоз — лабораторное исследование, целью проведения которого становится обнаружение инфекционных возбудителей. Наиболее информативны для постановки диагноза — иммуноферментный метод и бакпосев. Востребованы также полимеразная цепная реакция и микроскопия биологических образцов. В аптеках можно приобрести и специальные тесты для выявления хламидиоза в домашних условиях.

Показание для проведения анализов — наличие специфической симптоматики.

Хламидиоз относится к патологиям, передающимся половым путем. Его вызывают хламидии рода Trachomatis — небольшие шаровидные бактерии с достаточно прочной защитной оболочкой. Инфекцией особенно часто поражаются уретра, влагалище, шейка матки, прямая кишка и даже слизистые оболочки глазных яблок. Наиболее распространены половой, трансплацентарный и бытовой пути заражения.

Опасность хламидиоза заключается в его часто бессимптомном течении (до 70% случаев). Поэтому с помощью лабораторных анализов он нередко выявляется случайно при диагностировании другой инфекции, в том числе не венерической. Следует учитывать, что инкубационный период продолжается около 2 недель. За это время хламидии успевают внедриться в клетки и начать разрушать их в процессе активного размножения. На поражение организма инфекцией указывают такие признаки:

  • выделение слизистого секрета из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища у женщин;
  • болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря и в течение нескольких минут после него.

Врачи всегда назначают проведение анализов на хламидии парам, которые не могут в течение длительного времени зачать ребенка. Они показаны и при имевшем место относительно недавно половом контакте без использования презерватива. Человек может в любое время обратиться в кожно-венерологический диспансер, предъявить полис и пройти бесплатное обследование.

Какие анализы наиболее информативны — результаты которых позволяют определить форму и стадию течения патологии, проверить эффективность терапии, показать чувствительность хламидий к антибактериальным средствам (ИФА, ПЦР, микроскопия). Какой анализ считается самым быстрым — проведение иммуноферментного исследования и цитоскопии не занимает более 1-2 дней.

Как сдать анализ — для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться. В большинстве случаев сдача биологических образцов проводится в медицинских учреждениях, а их последующее обследование — в лабораториях с соответствующим оборудованием.

Как сдавать анализ на хламидии:

  • кровь. Примерно за час до исследования следует воздержаться от курения. Нужно постараться успокоиться, не нервничать, хорошо выспаться накануне. Анализ крови на хламидиоз желательно сдавать на голодный желудок;
  • мазок, соскоб. Мужчинам необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение часа до забора материала. Женщинам рекомендуется сдавать биообразцы на пятые сутки менструального цикла;
  • моча. Наиболее информативна для проверки средняя порция. Следует спустить немного мочи, а оставшуюся собрать. Для этого целесообразно использовать специальный стерильный контейнер с закручивающейся крышкой, который можно приобрести в любой аптеке. Перед забором мочи на хламидиоз нужно тщательно промыть половые органы, используя только воду. Все гигиенические средства категорически запрещены. В кожно-венерологический диспансер мочу приносить не позднее 2-3 часов после ее сбора. Но в последнее время практикуется ее забор непосредственно в медицинском учреждении.

Подготовка к анализу не требует внесения коррективов в рацион питания, но от употребления алкоголя придется отказаться. Исказить результаты обследования может прием препаратов с антибактериальным и противомикробным действием. Если нет возможности прекратить на время лечение, следует сообщить об этом врачу. При интерпретации результатов он обязательно учтет влияние на них антибиотикотерапии. Также в процессе подготовки за пару дней до проведения исследования нужно воздержаться от половых контактов.

Бактериологический посев — это выявление находящихся в соскобе со слизистых половых органов хламидий. Тонкий слой материала наносится на определенные питательные среды, а затем чашки помещаются в термостат. Так создаются комфортные условия для активного роста и размножения возбудителей хламидиоза после посева. Если в питательных средах обнаружены бактерии, то их продолжают изучать с помощью макроскопического метода. Оценивается внешний вид сформировавшихся колоний, их количество.

Сдать анализы на хламидиоз можно, записавшись на прием к урологу мужчинам и к гинекологу — женщинам. Чтобы исследование было анонимным, следует обратиться в кожно-венерический диспансер.

Как сдают анализ на хламидии:

  • мужчины. Врач осторожно вводит в уретру зонд, совершая вращательные движения для забора содержимого мочеиспускательного канала. Через несколько минут он извлекает инструмент, а собранный материал помещает в специальный стерильный контейнер с транспортной средой;
  • женщины. Врач применяет специальную щеточку или стерильный ватный тампон. Предварительно он удаляет слизь, осложняющую интерпретацию результатов. Хламидии паразитируют в клетках организма, поэтому проводится соскоб тканей половых органов. Затем биоматериал помещается в пробирку с притертой пробкой, наполненную специальной средой, и храниться в холодильнике.

Бактериологический посев практикуется и для определения чувствительность хламидий к антибактериальным препаратам. Их наносят на питательную среду и изучают поведение патогенных микроорганизмов. Если численность колоний уменьшается, то это показывает на то, что возбудители не успели выработать резистентность к антибиотикам. Результат записывается в виде антибиотикограммы — таблицы с указанной степенью воздействия лекарственных средств. Бакпосев на хламидиоз у мужчин проводится не только с использованием мазка или соскоба, но и спермы.

Лабораторное заключение данного обследования состоит их нескольких пунктов. Первый — наименования инфекционных агентов, обнаруженных в биоматериале. Второй — их количественное содержание, помогающее оценить степень протекающего в урогенитальном тракте воспалительного процесса. Обязательно в заключении приведен перечень антибиотиков и резистентность возбудителей хламидиоза к их действию.

Хламидии в мазке определяются проведением прямой иммунофлуоресценции. Обследование помогает в течение часа установить наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Этот метод применяется только для первичной диагностики, то есть в последующем могут потребоваться дополнительные исследования.

После взятия биоматериала проводится его специфическая обработка для дальнейшего изучения с помощью флуоресцентного микроскопа. Если выявляется характерное свечение, то это свидетельствует о присутствии в мазке клеточных структур инфекционных агентов. Но их наличие не указывает на жизнеспособность хламидий. В случае скрытой или вялотекущей инфекции при изучении мазка могут быть получены ложноотрицательные результаты.

Анализ на хламидии методом прямой иммунофлуоресценции проводится обследованием материала, взятого с цервикального канала, шейки матки. Берет мазок гинеколог при осмотре с помощью специального расширителя. Врач вводит урогенитальный зонд и стерильный ватный тампон для сбора слизистого секрета. Биообразец помещается в пробирку с притертой пробкой, а затем отправляется в лабораторию. Берут анализ на хламидии у женщин за несколько часов до проведения исследования.

У мужчин наиболее информативно изучение мазка из мочеиспускательного канала. Как берут анализ на хламидии — уролог вводит в уретру тонкий стерильный зонд на несколько сантиметров вглубь. На его конце расположен миниатюрный цилиндрический ватный тампон. Врач сжимает половой член, одновременно вращая зонд для взятия максимально возможного количества материала.

Обзорная микроскопия мазков на хламидиоз у женщин и мужчин также позволяет не только обнаружить патогенные микроорганизмы, но и судить о степени воспалительного процесса. После окрашивания биоматериала, нанесенного тонким слоем на предметное стекло, и изучения его под микроскопом можно выявить и наличие других микроорганизмов. А повышенный уровень лейкоцитов и эпителиальных клеток указывает на развитие воспалительного процесса.

Цитоскопическая методика результативна только при остро протекающих патологиях, значительно менее информативна она при хроническом заболевании. При вялотекущем хламидиозе частота выявления специфических тел в урогенитальном канале не превышает 11%. Их наличие покажет патологию, однако их отсутствие не исключает инфекцию.

ИФА — иммуноферментный анализ на хламидии у женщин и мужчин. Это один из самых информативных методов, позволяющих диагностировать инфекционную патологию. Именно так можно быстро провериться на хламидиоз анонимно в КВД или частном медицинском учреждении. Продолжительность анализа в кожно-венерологическом диспансере составляет всего 1-2 часа.

Суть анализа на хламидиоз заключается в проверке сыворотки крови на наличие антител. Они вырабатываются после внедрения инфекционных агентов в слизистые. Проведение анализа на хламидии у мужчин и женщин требуется для обнаружения следующих видов иммуноглобулинов:

  • класса М. Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса;
  • класса G. Они уничтожают антигены, продолжают находиться в системном кровотоке, препятствуя повторному внедрению патогенных микроорганизмов;
  • класса А. Локализуются преимущественно в слизистых урогенитального тракта, защищая их от повторного внедрения инфекционных агентов.

В лабораторной диагностике взятых образцов крови информативны именно эти иммуноглобулины. По их количественному содержанию оценивают, на какой стадии находится инфекционный процесс. Результаты анализа также показывают, болел ли человек ранее хламидиозом или заразился впервые. Чтобы данные были достоверны, кровь берется натощак из локтевой вены.

Иммуноферментным анализом называется биохимическое исследование, при проведении которого формируются высокомолекулярные комплексы. Антиген адсорбируется на определённом носителе, а затем в растворенном виде вносится в ячейки лабораторной посуды. После сдачи крови пациентом с помощью центрифуги отделяется сыворотка. Она помещается в лунки с антигенами к иммуноглобулинам различных классов. Если в сыворотке есть антитела к хламидиям, то происходит их взаимодействие в ходе сложной биохимической реакции.

Образовавшиеся комплексы тяжелые, поэтому их можно обнаружить по формированию осадка на дне ячеек. Затем вводятся химические реагенты. При наличии в крови возбудителей хламидиоза содержимое лунок окрашивается в различные цвета. Может ли иммуноферментный анализ быть малоинформативным — такое ингода случается при некорректной работе иммунной системы. Анализ показывает ложноположительный результат, если в организме протекает какая-либо инфекция — кишечная, респираторная, урогенитальная.

Если антигены после проведения иммуноферментного анализа в сыворотке крове не обнаружен, то человек здоров. Появление иммуноглобулинов класса M происходит через пять суток после инфицирования. Иммуноглобулины класса G обнаруживаются спустя десять дней после заражения. Если результаты исследования показывают наличие IgA, то после внедрения прошло около трех недель. Исследование позволяет выявить остроту процесса и оценить эффективность лечения

Так называется полимеразная цепная реакция — одно из самых часто проводимых исследований для диагностирования хламидиоза. Это методика, суть которой заключается в многократном увеличении молекул ДНК во взятых биообразцах. Основное достоинство полимеразной цепной реакции — повышенная чувствительность, избирательность. Это помогает обнаружить хламидии в очень малых концентрациях. С помощью полимеразной цепной реакции можно не только выявить патогенные микроорганизмы, но и идентифицировать их видовую принадлежность.

К анализу ПЦР не требуется особая подготовка. Биоматериал для исследования берется различный — соскобы из половых органов, сперма, венозная кровь. Анализ ПЦР на хламидии длится дольше ИФА, но он также информативен. Биообразцы смешивают с реагентами, а затем ставят в термостат с заданным температурным режимом. Такое проведение полимеразной цепной реакции позволяет создать благоприятные условия для клонирования фрагментов бактериальной ДНК. Как исследуется мазок ПЦР на хламидии:

  • нити бактериальных ДНК разъединяются, что облегчает присоединение специфического праймера — органического соединения, стимулирующее клонирование ДНК. Он служит своеобразной затравкой для синтеза цепи в процессе репликации;
  • затем при проведении полимеразной цепной реакции наблюдается объединение затравки и формирование высокомолекулярных комплексов;
  • на завершающем этапе ПЦР на хламидиоз происходит многократное клонирование бактериальных ДНК за счет биосинтеза новых цепей.

Мазок на хламидии методом ПЦР берется с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, которые не были выявлены более доступными способами диагностики. Если в биоматериале присутствует минимальный фрагмент бактерии, то методом ПЦР он будет непременно воспроизведен и обнаружен.

Заключительным этапом полимеразной цепной реакции называется выявление видовой принадлежности возбудителей патологии. Для этого используется электрофорез или хламидии обнаруживаются по меченым затравкам при добавлении реагентов для проявления окрашивания.

Анализ на хламидии методом ПЦР длится несколько дней. Подготовка к ПЦР не занимает много времени. Кровь сдают только на голодный желудок, мочу — утром, в условиях лаборатории. Перед сдачей соскоба для ПЦР с женских или мужских половых запрещены сексуальные контакты. Биоматериал на хламидиоз ПЦР не сдается во время менструации и в течение 2-х дней после ее окончания.

Расшифровка данных полимеразной цепной реакции несложна. Положительный результат ПЦР на хламидии указывает на наличие возбудителя хламидийной инфекции. Он может быть даже при отсутствии клинических симптомов заболевания. Отрицательные параметры свидетельствуют об отсутствии жизнеспособных хламидий.

Подобные тесты продаются в аптеках для проведения в домашних условиях. В качестве биоматериала при хламидиозе используется средняя порция мочи, у женщин также вагинальный мазок. Образец размещается на приложенной кассете, а его результаты оцениваются по количеству появившихся красно-фиолетовых полосок. Таким образом себя обнаруживает липополисахаридный антиген.

Для проведения исследования не требуется посещение лаборатории для сдачи образцов, поэтому оно абсолютно анонимно. А делается тест в течение нескольких минут. Но есть у анализа и недостаток — очень низкая точность.

На сегодняшнее время не существует анализов на хламидийную инфекцию, точность которого была бы 100%. Если результате его будет отрицательным, но присутствуют все признаки заражения, назначаются дополнительные исследования. С большой доле вероятности будет изучен другой биоматериал человека.

источник

Поражения шейки матки и другие урологические проблемы у женщин часто бывают связаны с хламидиями. Поэтому анализы на эту инфекцию являются для гинекологии и урологии в некотором роде рутинными.

Наибольшее распространение получили серологические анализы крови на антитела к хламидиям и молекулярно-биологические методы (ПЦР).

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

С помощью современных методик удается быстро и надежно выявлять хламидиоз рта, прямой кишки, глаз и диссеминированные формы инфекции.

Те же анализы используются для отслеживания динамики заболевания, эффективности лечения, выздоровление подтверждают контрольные исследования.

Отнестись к диагностике стоит серьезно.

Не выявленный хламидиоз у женщины часто становится причиной тяжелых форм инфекции у ее детей и членов семьи.

Рассмотрим, когда нужно сдавать анализы на хламидиоз, как берут материал для исследования, и какие методы считаются наиболее информативными.

  • Общая характеристика хламидиоза
  • Когда нужно сдать анализы на хламидиоз
  • Методы обследования на хламидиоз
  • Мазок на хламидиоз: взятие, исследование
  • Микроскопия на хламидиоз
  • Культуральный посев на хламидиоз
  • ПЦР на хламидиоз
  • Кровь на хламидиоз: взятие, исследование
  • Интерпретация результатов анализов на хламидиоз
    • Культуральный посев
    • Молекулярно-биологические методы
    • Серологические анализы
  • Анализы на хламидиоз: как повысить точность результатов

Микробиологически хламидии относятся к категории паразитов, живут как на поверхности клеток, так и внутриклеточно.

Наиболее чувствительны к ним эпителиальные клетки мочеполовых органов, конъюнктивы глаз, внутренней оболочки ампулы прямой кишки, верхних дыхательных путей.

Из этих мест, как правило, и берут материал для анализов.

Наиболее актуальными для взрослых женщин являются урогенитальная, анальная форма и хламидиоз рта, передающиеся половым путем.

Глаза почти всегда поражаются вторично, туда инфекция заносится через загрязненные возбудителями руки.

Хотя, если эякуляция партнера приходится на лицо, то и половой путь инфицирования не исключается.

Респираторные формы хламидиоза более присущи детям, рождающимся через родовые пути инфицированной женщины.

Заболевание характеризуется вялым, скрытым течением практически без симптомов.

Из-за чего от 49% до 93% зараженных женщин длительное время не обращаются за медицинской помощью.

Они служат очагом инфекции, подвергая риску себя, полового партнера и своих детей.

Учитывая частое бессимптомное течение инфекции, врачи рекомендуют обследоваться в таких случаях:

  • подготовка к беременности;
  • ранний выкидыш;
  • женское бесплодие;
  • признаки воспаления на шейке матки;
  • синдром «красного глаза»;
  • вялый хронический стоматит, тонзиллит;
  • симптоматика проктита (воспаления прямой кишки).

Настоятельно рекомендуется сдавать 1-2 раза в года анализы на хламидиоз женщинам, часто меняющим половых партнеров и практикующим незащищенный секс.

Попадая на эпителий половых органов/прямой кишки/глаза/рта, хламидии начинают размножаться и становятся раздражителями для иммунитета.

В ответ возникает локальная иммунная реакция (воспаление) и общая (синтез антител).

Чтоб установить диагноз, необходимо обнаружить самого возбудителя в очаге поражения.

Для этого сдают анализы из всех вероятных очагов хламидиоза:

  • цервикальный канал;
  • задний свод влагалища;
  • нижний отдел ампулы прямой кишки;
  • железы преддверия влагалища;
  • конъюнктива глаз.

Иногда приходится брать мазок и из рта, ротоглотки.

Хламидии – весьма скрытные микроорганизмы.

Поэтому даже с привлечением высокотехнологичных методов, установить диагноз бывает сложно.

И самая частая проблема – ошибки при взятии мазка.

Как правило, обследование женщинам назначают гинекологи, многие сами берут мазки, хотя правильнее будет направить пациентку к опытному дерматовенерологу.

Иначе высок риск пропустить очаг хламидиоза на глазах, во рту и анусе, или ошибиться при взятии самого генитального мазка.

Чтоб получить информацию об антителах к хламидиям, сдают 5-10 мл венозной крови и после отделения сыворотки, исследуют образец.

Хламидии неподвижны, из-за чего дли них характерна мозаичность поражения.

Когда на небольшой площади эпителии очаги инфекции соседствуют с «чистыми» областями.

Если при взятии мазка будет собран материал из не зараженной области, то это станет причиной ложноотрицательного анализа со всеми вытекающими последствиями.

Чтоб снизить риск такой ошибки, материал берут стерильным тампоном или щеточкой как минимум из четырех мест.

Если это конъюнктива, ротовая полость, задний свод влагалища или шейка матки.

Для исследования ануса и цервикального канала стерильная щеточка заводится в просвет или полость и проворачивается вокруг своей оси на 360 градусов.

Собранный материал передают в лабораторию для исследования.

Выявить хламидиоз в мазках можно несколькими путями:

  • микроскопия с окраской по Романовскому-Гимза, Гименезу и т.д.;
  • культуральный посев;
  • молекулярно-биологические анализы (ПЦР качественный и с концентрацией возбудителей, NASBA).

Из-за мелких размеров и слабой представленности возбудителей в мазке, микроскопия мало актуальна в диагностике хламидиоза.

Исследование основано на поиске в образце характерных структур хламидий.

Также оценивается общая воспалительная реакция в очаге по иммунным клеткам.

Общая эффективность микроскопии составляет примерно 5-30% по чувствительности и 10-20% по специфичности.

Но такие анализы все еще применяются в клинической практике благодаря низкой цене исследования.

Бактериологическое исследование долгое время считалось единственным точным способом выявления хламидиоза у женщин и мужчин.

Принцип прост: образец тканей, полученный мазком, помещают на специальную питательную среду (сеют) и ставят на культивацию в термостат.

В составе субстрата есть все необходимые для хламидий вещества.

В благоприятных условиях термостата микроорганизмы начинают активно размножаться (если они были в образце).

Заметить рост можно простым взглядом через 24-72 часа с момента начала инкубации.

Эффективность бактериологического исследования очень высока.

При правильном взятии анализа, соблюдении всех технологических требований к питательной среде и условиям культивации, эффективность метода составляет 60-90% по чувствительности.

И достигает 100% по специфичности.

Сдавать анализ можно уже через неделю после предполагаемого заражения.

Также важно, что посев позволяет определять, к каким препаратам у хламидий сохранена чувствительность.

Благодаря чему женщине можно назначить оптимальное лекарство (особо актуально при беременности).

Недостатков, однако, больше, чем положительных сторон:

  • сложный состав питательных сред, из-за чего цена метода не самая низкая;
  • высокие требования к условиям культивации (углекислотная атмосфера, строгая изотерма);
  • длительное время ожидания результата;
  • существенная вероятность получить ложноотрицательный результат.

Поэтому бактериологический посев постепенно утрачивает свои позиции, уступая более прогрессивным и современным методам.

Принцип таких анализов основывается на поиске в биологическом материале уникальных для патогенных хламидий фрагментов ДНК (методом ПЦР) или РНК (методом NASBA — Nucleic Acid Sequence-Based Amplification).

Чувствительности методик хватает, чтоб найти возбудителей в мазке уже через 5-7 дней с дня заражения.

Сначала была предложена полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

Искомыми объектами для которой служили уникальные участки ДНК хламидий.

  • быстрый, результаты известны в течение 2-3 часов;
  • удобный, требуется минимальная подготовка мазков;
  • эффективный, чувствительность составляет 97-98%, а специфичность достигает 100%;
  • позволяет установить диагноз по самому факту обнаружения хламидий и также отследить динамику процесса по концентрации возбудителей (количественный анализ).

Минус один: высокая стоимость оборудования и реактивов для постановки ПЦР.

Однако благодаря промышленному производству и технике взятия в работу сразу нескольких образцов (20-40 проб), цена анализов становится даже ниже, чем проведение посева.

Высокая чувствительность привлекает внимание врачей.

Поэтому для выявления очагов экстрагенитального хламидиоза, мазки из глаза, изо рта и из ануса рекомендуется проверять именно ПЦР или методом следующего поколения.

NASBA является следующим шагом в молекулярно-биологических тестах, метод основан на поиске уникальных РНК хламидий.

В микробных клетках таких молекул больше, чем ДНК, благодаря чему чувствительность анализов достигает 100% при такой же специфичности.

Также, как и ПЦР, NASBA позволяет исследовать мазки из глаза, рта или ануса, но с большей эффективностью.

Кроме того, появляется возможность отдифференцировать живых хламидий от уже погибших микробных тел (ПЦР на такое неспособна).

Здесь все просто: берут несколько миллилитров венозной крови в шприц или специальный вакутайнер.

И ищут там специфические антитела (иммуноглобулины) к хламидиям.

Первое, что оценивается – вид или класс иммуноглобулинов:

  • IgA появляются в крови через примерно 10 дней после заражения, циркулируют в крови до 2 недель, после чего исчезают;
  • IgM – появление этого вида антител по срокам примерно соответствует IgA, но циркулируют они в крови дольше, до месяца;
  • IgG – наиболее актуальный вид антител, они начинают появляться в крови через 20-25 дней с момента заражения и остаются еще 1-1,5 месяца после полного вылечивания женщины от хламидиоза.

Второй важный параметр – изменение концентрации антител в двух образцах, взятых у одной женщины с промежутком в 10-14 дней.

По этому показателю можно ориентировочно установить активность инфекции.

Как увидим ниже, серологические анализы крови не подходят для диагностики хламидиоза.

Такие тесты можно применять для скринингового обследования большого числа женщин.

Например – в женской консультации во время взятия на учет при беременности и перед родами.

Точность того или иного метода диагностики мы рассматривали выше, теперь разберемся, как трактовать полученные результаты с учетом поправки на ошибку.

При этом считается, что мазок берет опытный венеролог с соблюдением всех требований.

Сразу пару слов и микроскопии: метод при хламидиозе не информативен, клинической ценности практически не представляет.

Есть рост – есть инфекция, нужно лечить.

Контрольные анализы после лечения должны стать отрицательными.

Для подтверждения выздоровления, посев материала мазка повторяют еще один раз через 7-14 дней.

Такие тесты стоит считать наиболее ценными.

Положительный результат ПЦР или NASBA в мазке из любого места – признак инфекции.

Негативный означает, что женщина здорова, либо материал был взят некачественно.

Контрольные после лечения ПЦР нужно сдавать дважды с периодом в 1-2 недели.

Так как метод может реагировать на ДНК погибших возбудителей (ложноположительное срабатывание).

NASBA такого недостатка лишен, но из-за цены анализа широко для контроля выздоровления не применяется.

Отрицательные указывают либо на то, что с момента заражения прошло менее 8 дней, либо на то, что женщина не заражена хламидиями.

Однако у 12-15% женщин при отрицательных анализах крови, в мазках из подозрительных мест, ПЦР и бакпосевом находили хламидий. Интерпретация положительной плазмы зависит от того, какие виды иммуноглобулинов обнаружены:

  • Когда в крови находят IgA и IgM к хламидиям, анализы малоинформативны из-за низкой специфичности таких классов антител.
  • Если в крови только IgG, заражение случилось больше 2 месяцев назад, имеет место хронический процесс.
  • Смесь всех трех видов иммуноглобулинов говорит за обострение давнего хронического хламидиоза.

Второй момент – титры или концентрация IgG.

Если в сыворотке женщины, взятой через 10-12 дней после первого анализа, концентрация иммуноглобулинов нарастает в 4 и более раз, идет активное воспаление.

Если же титр остается прежним или немного снижается, то процесс хронический стабильный.

Важно помнить: титры иммуноглобулинов G падают, начиная с 1,5 месяца после успешного лечения.

Подобное явление бывает причиной ситуации, когда мазок уже отрицательный (ПЦР или посевом), а анализ крови еще остается положительным.

Сохранение одной и той же концентрации в течение 2 месяцев – сигнал к повторному обследованию и новому курсу терапии.

Самое важное – обратиться к опытному дерматовенерологу, который правильно соберет мазки, кровь, проанализирует данные, поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

На первом посещении предстоит опрос и осмотр.

Чтоб получилось анализы мазка и крови сдать сразу, нужно подготовиться заранее:

  • не есть с утра, иначе кровь из вены будет некачественной;
  • воздержаться от секса накануне визита к врачу;
  • запланировать посещение на середину цикла;
  • вечером только легкий туалет половых органов, утром от гигиенических процедур лучше воздержаться.

И самое важное: частая причина ложноотрицательных анализов кроется в бесконтрольном применении антибиотиков.

Многие женщины, заметив воспаление «там», начинают пить противомикробные препараты вместо того, чтоб сходить к врачу.

В итоге процесс переходит в хроническую стадию, хламидии приобретают устойчивость к препаратам.

Результаты мазка становятся достоверными только через 14 дней после последнего приема антибиотиков.

На анализы крови такое самолечение влияет меньше.Поэтому если принимали лекарства, нужно сообщить врачу об этом на приеме. Так появляется возможность избежать заведомо неинформативных тестов.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидиоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Заболевание вызывается микроорганизмами под названием «chlamydia trachomatis» (хламидия трахоматис). Эти мелкие живые организмы не могут развиваться и воспроизводить себе подобные клетки без соответствующего питания. Для развития они внедряются в здоровую человеческую клетку организмы и постепенно разрушают ее изнутри. При этом в месте локализации инфекции (внутренние, внешние половые органы, слизистая оболочка глаз) возникает воспалительный процесс. Около 60% воспалений мочеиспускательного канала начинается именно из-за инфицирования хламидиозом.

После попадания хламидий в организм, если у человека достаточно сильный иммунитет, микроорганизм может «впасть в спячку», то есть не проявлять никакой активности, тем самым не вызывая ответную иммунную реакцию организма. В таком случае проявляется заболевание после снижение иммунитета, например, в результате простуды и пр.

Анализ крови на хламидии может быть назначен по соответствующим показаниям. Симптомы заболевания проявляются по завершению инкубационного периода, который длится от 14 до 30 дней. Также исследование на ЗППП можно пройти по своему желанию или оно может быть назначено в профилактических целях.

  • Характерные признаки активного воздействия хламидий характеризуются болезненными ощущениями и жжением в области половых органов.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, незначительное увеличение температуры тела, ощущение тянущей боли в области поясницы и живота.
  • Подверженность частым воспалительным процессам (конъюнктивит, артрит, воспаление простаты и пр.).
  • Назначение анализа на хламидии и другие распространенные ЗППП обязательно при планировании беременности. Лечение следует пройти до зачатия ребенка.
  • Перед хирургическими операциями также проводится анализ.
  • После случайной сексуальной связи без использования презерватива.
  • В случае обнаружение измены постоянного полового партнера. Особенно, если у партнера появились симптомы хламидиоза.
  • Также анализ на хламидии проводится по завершению курса лечения от хламидиоза для оценки эффективности лечения.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Сдать анализы на хламидии доктор рекомендует в том случае, если есть основания полагать, что именно хламидиоз стал причиной беспокойства мужчины. При этом врач исходит из жалоб пациента и выявленных объективных данных:

  1. Прозрачные слизистые (стекловидные) выделения из мочеиспускательного канала, более интенсивные в утреннее время, до первого мочеиспускания.
  2. Жалобы на неприятные ощущения в проекции уретрального канала: зуд, покалывание, резь, жжение, которые становятся более выраженными после выделения мочи или семяизвержения.
  3. Неприятные ощущения тянущего характера в проекции паховой области, промежности, яичек.
  4. Незначительное повышение температуры, озноб или общие симптомы интоксикации.

Часто при опросе удается провести связь появившихся симптомов со случайным половым контактом двух-трехнедельной давности или установить беспорядочный характер сексуальной жизни мужчины.

У некоторых мужчин и сами симптомы уходят в далекое прошлое, а на момент осмотра (как правило, профилактического) их ничто не беспокоит. Таким образом проявляется хроническая форма хламидиоза.

При бессимптомном течении заболевания мужчина не предъявляет абсолютно никаких жалоб. Поводом для назначения анализа в данном случае может послужить выявление хламидий или другой половой инфекции у его сексуальной партнерши. В некоторых случаях мужчина попадает на прием к доктору по причине бесплодного брака.

Иногда хламидии обнаруживаются случайно, во время прохождения медицинского осмотра. Но такие случаи наблюдаются достаточно редко, так как хламидиоз имеет склонность к скрытому течению, что объясняется особенностями существования хламидий.

Хламидии — это патогенные микроорганизмы крайне маленьких размеров (около 300 нанометров), и существуют они преимущественно внутри клеток человеческого организма. В систематическом ряду они занимают положение между бактериями и вирусами.

Существуют эти микроорганизмы в виде двух морфологических форм: элементарные тельца — форма, необходимая для выживания вне клеток, и ретикулярные тельца — внутриклеточная форма жизни.

В клетке своего хозяина хламидия развивается и существует около трех суток, после чего клетка полностью разрушается, а микроорганизмы распространяются по межклеточному веществу в другие участки пораженной ткани. Очень редко удается взять на анализ фрагмент материала в момент выхода патогенов из клеток, в связи с чем обычная микроскопическая методика исследования соскобов и мазков является низкоинформативной.

Статистика располагает весьма впечатляющими цифрами: при половых контактах без использования барьерных методов контрацепции заражение хламидиозом происходит в девяноста случаях из ста; около половины половозрелых мужчин и женщин в современном мире инфицированы этим возбудителем. При этом бессимптомное течение болезни и внутриклеточное существование патогена являются причиной бесплодия, нарушения развития плода, невынашивания и вызывают некоторые аутоиммунные соматические заболевания — например, артриты.

Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.

Это может быть важно на ранних этапах первичного заражения хламидиозом, когда антитела вообще отсутствуют, или не достигли диагностически значимых титров, либо при наличии выраженных форм иммунодефицита, например, на фоне приема гормональных средств, иммуносупрессивных препаратов, или при течении ВИЧ-инфекции. Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью

Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята

Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью. Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята.

Можно определить в анализе крови не только самих возбудителей, но и выявить иммунный ответ организма на хламидии при помощи серологического исследования или поиска специфических антител — иммуноглобулинов. При картине первичного и острого хламидиоза, например, при остром уретрите у мужчин на фоне нормального напряжения иммунитета чаще всего обнаруживаются антитела острой фазы, или иммуноглобулины класса М уже через 3-5 дней после предполагаемого заражения.

Также для острой инфекции, спустя две-три недели нарастает титр иммуноглобулинов класса G, обычно в 4 — кратном размере от нормы. Эти два анализа (ПЦР и иммуноглобулины) должны проводиться вместе. В том случае, если вы сдаете кровь на хламидии, но подразумеваете только сдачу антител, то при их обнаружении это совсем не означает о том, что вы больны. Вы могли давно перенести хламидиоз, победить ее и выздороветь. В этом случае пожизненно остаётся циркуляция антител класса G в повышенном титре.

Как берут материал для исследования и как сдавать его правильно?

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Подготовка к исследованию включает воздержание от алкоголя, жирной и соленой пищи, курения в течение суток. Перед сдачей биологического образца из уретры рекомендовано не мочиться в течение нескольких часов.

Перед культуральным исследованием необходимо прекратить прием антибиотиков и уросептических препаратов за 30 дней. При иммуноцитологических исследованиях антибактериальные препараты отменяют за 14 дней.

Накануне ПЦР женщинам рекомендуется отказаться от спринцевания, гигиенических процедур с антибактериальным мылом, использования вагинальных суппозиториев. Мужчинам перед сбором материала необходимо отказаться от использования медицинских средств для повышения потенции.

Определять, поражены ли слизистые оболочки организма хламидиями, лучше в больнице, а не дома. Для этого существует цитоскопический метод диагностики заболевания, при котором берется мазок на хламидии.

У мужчин исследуют уретральный биологический материал, а у женщин – цервикальный. Взятые клетки подвергаются сушке и обработке метанолом, а потом рассматриваются под увеличительным стеклом микроскопа.

Специальный прибор позволяет специалистам обнаружить в биологическом материале цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, доказывающие, что человек болен хламидиозом.

Этот способ выявления болезни воспринимается врачами как весьма достоверный, но применяется лишь при необходимости диагностировать инфекцию в острой стадии, ведь хроническое заболевание зачастую протекает без образования клеток-включений.

Другой метод узнать об опасном заболевании – сдать анализ крови на хламидии. В среде медиков такое исследование называется ИФА или иммуноферментный анализ.

Процедура предполагает, что антигены хламидий, то есть lgG, lgA и lgM ищут в крови, взятой из вены. ИФА служит не только доказательством поражения слизистых оболочек хламидиями, но и помогает выяснить причину и определить стадию болезни.

Иммуноферментный анализ крови на хламидиоз точен на 60 % и его назначают не только для подтверждения инфекционного заболевания.

Поводом отправить пациента на ИФА может стать бесплодие, причины которого врачам не известны.

В некоторых ситуациях, чтобы выяснить, поражены ли слизистые оболочки пациента хламидиями, пациенту говорят сделать ПЦР. В случае прохождения этого исследования доктором будет браться урогенитальный мазок.

В полученном биологическом материале специалисты изучают ДНК и выявляют болезнетворные бактерии. ПЦР заслужил доверие врачей, так как обнаруживает хламидиоз независимо от стадии и формы болезни.

Биологический материал для проведения ПЦР могут взять, если женщина бесплодна или ей тяжело вынашивать ребенка.

К полимеразной цепной реакции прибегают и в случае необходимости проконтролировать, как пациенту помогает антибактериальная терапия.

Этот метод диагностики заболевания часто используют, чтобы оценить состояние больных вирусным гепатитом, туберкулезом и ВИЧ.

Обнаружить болезнь помогает и культуральный метод диагностики – посев на хламидии. Исследование отличается высокой точностью, выявляет возбудителя недуга и показывает реакцию болезнетворных бактерий на различные препараты, что позволяет подобрать эффективное лекарственное средство для уничтожения хламидий.

Хламидиоз – заразное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудителем является микроскопический паразит хламидия трахоматис.

Хламидии попадают в организм человека через половые органы и поселяются на слизистых оболочках мочеполового тракта, прямой кишки, глотки, глаз, вызывая воспаления различной интенсивности.

У мужчин воспалительный процесс становится причиной:

Возможно развитие конъюнктивита и фарингита хламидийной природы. При слабом иммунитете хламидийная инфекция может распространиться по организму и стать причиной системных поражений: воспаления брюшины, пневмонии, воспаления печени.

У молодых здоровых мужчин с сильным иммунитетом хламидии могут длительно сохраняться в организме, образуя изолированными колонии на слизистых. В таком состоянии они не размножаются и не распространяются на соседние клетки. Это так называемое носительство.

Носитель не отмечает у себя каких-либо симптомов хламидиоза, но при этом является источником заражения для людей, с которыми вступает в сексуальные контакты. Клинически такой человек здоров. Обнаружение на его слизистых хламидий возможно только с применением высокоточных методов лабораторной диагностики.

Более чем у половины заразившихся мужчин хламидиоз протекает с незначительными симптомами:

  • выделениями из мочеиспускательного канала;
  • помутнением мочи;
  • болью при мочеиспускании;
  • зудом и жжением в мочеиспускательном канале;
  • повышением температуры;
  • общей слабостью как следствием интоксикации.

Эти симптомы очень расплывчаты. Они могут указывать на большое количество заболеваний. Поэтому диагностика хламидиоза делается дифференцированно, лабораторным методом. Ее задача – выявить в организме больного хламидии или следы их присутствия. Только после этого врач сможет поставить диагноз «хламидиоз» и назначить лечение.

Диагностика хламидиоза достаточно сложна, микроорганизмы обитают внутри клеток, поэтому обычные методы исследования не всегда являются результативными. Анализ на хламидиоз у мужчин может быть ложноотрицательным, а точно узнать о заражении удается только с помощью достаточно дорогостоящих и трудоемких методов: посев на чувствительность хламидий к антибиотикам, ПЦР или ИФА.

Методов диагностики хламидиоза довольно много, все они используются в современной медицине, в зависимости от ситуации и пациента

Для ускорения и облегчения диагностики сегодня существуют экспресс-методы, купить тест для определения хламидиоза в крови можно в любой аптеке.

  • Экспресс-тест для анализа на хламидиоз у мужчин и женщин – приобрести экспресс-тест можно в любой аптеке. Его отличают простота использования и низкая стоимость. Подробная инструкция дает возможность провести экспресс-тест в домашних условиях, но точность выявления хламидии в крови больного этим методом не превышает 20%. По данным Российского общества венерологов, экспресс-тест на определение хламидиоза не может использоваться для достоверной диагностики заболевания.
  • Мазок для анализа на хламидиоз у мужчин и женщин – микроскопия мазка на хламидии считается самым старым и недостоверным способом обнаружения микроорганизмов. Его использовали для диагностики хламидиоза еще в прошлом веке, когда других способов определения хламидий в крови и других жидкостях, таких как ИФА, ПЦР или тест, не существовало. Точность такого метода не превышает 15%, но именно его чаще всего проводят в государственных поликлиниках, как самый простой и доступный. Для выявления возбудителя берут мазок из уретры у мужчин, и мазки из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин, наносят на предметные стекла и окрашивают специальным красителем. Обнаружить хламидии в мазке можно только при выраженном воспалении, когда микроорганизмы в большом количестве обсеменяют все вышеуказанные зоны.
  • Посев на хламидии – культуральный метод выявления внутриклеточных паразитов относят к достаточно трудоемким и затратным, но зато высоко достоверным методам. Для определения есть или нет хламидии в организме, специально обученный специалист должен собрать биологический материал – выделения из уретры у мужчин, мочеиспускательного канала или влагалища у женщин, нанести его на специальную питательную среду, а затем поместить посев в термостат. Через несколько дней оценивается рост патогенной флоры и одновременно определяется чувствительность хламидий к антибиотикам. Высокая точность – до 90% и возможность одновременно выбрать наиболее эффективный препарат делает культуральный метод золотым стандартом в диагностике хламидиоза. Но используют его только в сложных клинических случаях и при невозможности провести другие исследования. Основной недостаток посева – высокая стоимость расходных материалов, длительность диагностики и необходимость проводить забор материала в специальной лаборатории.
  • Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) – для проведения анализа на хламидиоз берут биологический материал из уретры у мужчин или шейки матки у женщин и окрашивают специальным веществом. Полученный мазок исследуется под специальным микроскопом. Точность определения хламидий при этом методе достигает 50-80%, но для выявления возбудителя необходимо большое количество хламидий в исследуемых жидкостях и высокий профессионализм специалистов, проводящих исследование.
  • Анализ крови на хламидии – включает в себя один из самых современных и максимально достоверных методов: ИФА. Эта методика дает возможность точно узнать, есть или нет антитела к хламидиям в крови. Для этого у пациента берут кровь из вены и отправляют на исследование.
Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Какие сдают материалы на хламидиоз? В рамках диагностики для лабораторного исследования нужно сдать:

Системы на хламидиоз продаются в аптеках. Они предназначены для домашнего использования. С ними можно пройти предварительную диагностику на хламидиоз.

Исследуемым материалом у мужчин является моча, несколько капель которой помещают на кассету. Тест позволяет обнаружить липосахаридный антиген, который появляется в моче как ответ организма на присутствие грамотрицательных бактерий, к числу которых относятся и хламидии.

Экспресс-тест выявляет заражение патогенными бактериями всего в 20 % случаев, к тому же он не показывает, какой именно инфекционный агент стал причиной дискомфорта в мочеполовом тракте.

Тест можно использовать только после спонтанного секса, чтобы удостовериться, что заражения хламидиозом не произошло. Для получения более достоверного результата рекомендуется обратиться в больницу и пройти там дополнительные исследования.

Материалом изучения является уретральный мазок. Полученный биоматериал распределяют по стеклу, окрашивают и исследуют под сильным увеличением, пытаясь найти особые клеточные включения.

Метод помогает выявить остропротекающую инфекцию. Вялотекущий хламидиоз развивается без образования включений.

Для изучения берут урогенитальный мазок. Это наиболее эффективное на современном этапе развития науки исследование.

Его суть заключается в обнаружение ДНК или РНК возбудителя в мазке или соскобе. Достаточно найти даже небольшой фрагмент макромолекулы, чтобы сделать заключение об инфицировании.

Направление на ПЦР выдают не только посетителям венеролога, но и лицам, больным туберкулезом, гепатитами, ВИЧ-инфицированным.

Суть метода – выращивание культур бактерий на питательных средах. По цвету, толщине и форме колоний специалисты определяют, какие именно бактерии присутствуют в биоматериале.

Посев на хламидии долгое время считался самым точным методом. Он на 100 % позволял идентифицировать возбудителя и проверить его реакцию на лекарства.

Сейчас культуральную диагностику используют редко, так как она дорого стоит и долго делается.

Анализ, позволяющий врачу диагностировать хламидиоз, показывает достоверный результат, только если забор материала производится в больнице, а его изучение – в лаборатории.

На точность исследования влияет и подготовка пациента, который накануне проведения анализа обязан запретить себе пить спиртное и употреблять острую или жирную пищу.

Кроме того, за несколько суток до посещения доктора, осуществляющего забор биологического материала, потребуется уклоняться от выполнения супружеского долга. Желая получить верный результат анализа на хламидии, придется на некоторое время прекратить лечение антибиотиками.

Готовясь к анализу, нельзя нервничать и эмоционально перенапрягаться. Женщинам полагается проходить процедуру по взятию мазка в 5, 6 или 7 день менструального цикла.

Если необходимо подтвердить или исключить хламидиоз у девочки, то забор биологического материала производится со слизистой оболочки на входе во влагалище.

Расшифровка анализа может потребовать порядка 3 дней, хотя в некоторых частных клиниках результаты исследования сообщают уже через несколько часов после процедуры.

Но при проведении посева на хламидии быстро узнать, поражены ли слизистые оболочки болезнетворной бактерией, не получится в любом случае. На этот метод диагностики заболевания у специалистов уходит не менее 5 дней.

При изучении биологического материала иммуноферментного анализа врачи пользуются понятием «титр».

Специалисты определяют, каково значение антигенов IgG, IgA, IgM и делают выводы относительно стадии заболевания.

При расшифровке результатов важно и то, когда и как берут анализы на хламидии, ведь антигены типа IgM образуются только через 5 дней после заражения, а антигены вида IgA – спустя несколько недель

Стадия болезни Титры IgG Титры IgA Титры IgM
Острая >100 – 6400 > 50 – 1600 > 50 – 3200
Хроническая >100 – 1600 >50 – 200
Обострение недуга в хронической форме >100 – 51200 >50 – 400
Излечение > 100 – 400

Если для обнаружения хламидиоза врачи проводили ПЦР, то в результатах исследования будет указано только одно слово: «выявлено» или «не выявлено».

При осуществлении посева положительным анализом на хламидии следует считать исследование, которое указало на наличие более 103 КОЕ/мл болезнетворных бактерий в биологическом материале.

Итак, самыми достоверными анализами в определении хламидиоза считаются бактериальный посев и ПЦР.

Иные методы обнаружения болезни обычно проводятся в качестве дополнительных исследований, позволяющих удостовериться или усомниться в поставленном диагнозе.

Объяснением результатов занимается врач. Сам пациент может лишь ознакомиться с ними и сделать для себя предварительные выводы.

Отсутствие антигенов говорит о чистоте организма. При острой инфекции в крови обнаруживаются иммуноглобулины класса М или быстро меняющиеся количества G и А.

При длительном вялотекущем хламидиозе в крови окажутся иммуноглобулины G и А, концентрации которых не изменяются. Нужно учитывать, что антитела образуются только через 1-3 недели после заражения.

Расшифровка иммуноферментного анализа:

Диагноз IgG IgA IgM
Острая инфекция Более 100–6400 Свыше 50–1600 Свыше 50–3200
Вялотекущий хламидиоз более 100–1600 Более 50 Более 50–200

В результатах исследования указывается, какие бактерии обнаружены и в какой концентрации. Каждая клетка дает начало отдельной колонии. О заболевании говорит результат более 103 КОЕ/мл.

Далее указывается список антибиотиков. Если напротив медикамента проставлена буква R, данное лекарство не поможет. О чувствительности бактерий к лекарственному веществу говорит буква С.

Хламидиоз у мужчин часто протекает скрытно и приводит к опасным осложнениям

Очень важно вовремя обнаружить паразитов

Сегодняшняя медицина не имеет абсолютно точных способов диагностики хламидиоза. Если результаты первого исследований оказались положительными, врач назначит повторную сдачу анализов. Только когда диагноз подтвердится второй раз, специалист приступит к лечению.

О диагностике трихомониаза от известного врача-уролога, Екатерины Макаровой:

Заниматься самодиагностикой и самолечением в случае хламидиоза не рекомендуется. Это представляет риск для самого пациента и окружающих его людей.

источник

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

  • Экспресс-тест
    Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
  • Цитоскопический метод
    Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
  • ИФА
    Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
  • ПЦР
    Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.
  • Посев на хламидии
    Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

источник