Как правильно сдавать анализы на белок

Суточный анализ мочи на белок назначается для диагностики и мониторинга заболеваний почек, при диабете и инфекционных болезнях, а также в ряде других случаев. Исследование позволяет отличить физиологическую протеинурию от патологической. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сбора материала.

Моча – биологическая жидкость, которая образуется почками и содержит в себе продукты обмена, предназначенные для выведения из организма. Она образуется в результате прохождения крови через гломерулярный фильтр почек, который не пропускает крупные молекулы, в том числе белковые. Поэтому у здорового человека в моче белок отсутствует или определяются его незначительное количество (следы). Содержание в разовой пробе мочи белка более 0,1 г/л или в суточной свыше 0,15 г/л расценивается как протеинурия.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа.

Кратковременное повышение белка в моче может быть обусловлено физиологическими причинами (прием большого количества белковой пищи, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение или перегревание, стресс, резкое изменение положения тела перед сбором материала).

Патологическими причинами протеинурии являются заболевания почек, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, в том числе:

При наличии данных заболеваний или подозрении на них пациентам назначают сдать суточный анализ мочи на белок.

Другими показаниями к исследованию служат:

тяжело протекающие инфекционные заболевания;
лихорадочные состояния;
отравления нефротоксичными ядами (сулема, соли тяжелых металлов);
передозировка нефротоксичных антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицин).

Кроме того, показанием к исследованию суточной мочи на белок служит выявление повышенной концентрации белка в общем анализе мочи.

Поскольку кратковременное возрастание белка в моче может быть вызвано физиологическими причинами, провести дифференциальную диагностику между физиологической (кратковременной) и патологической (постоянной) протеинурией призван анализ суточной мочи на белок. Основной целью является оценка потери белка организмом пациента за 24 часа.

Выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Чтобы результаты исследования были точными и достоверными, следует тщательно соблюдать правила подготовки и сбора суточной мочи:

пациент придерживается обычного водного и пищевого режима;
сбор мочи осуществляется в заранее подготовленную чистую емкость с крышкой объемом не менее трех литров (специальный контейнер для сбора суточной мочи можно приобрести в аптеке);
утром пациент должен провести туалет наружных половых органов и помочиться в унитаз, отметив время, которое и будет начальной точкой отсчета временного интервала;
в течение суток вся моча должна собираться в емкость, которую хранят в закрытом виде в прохладном и темном месте;
первая утренняя моча не собирается для анализа, вместо нее собирают первую утреннюю мочу следующего дня;
на направлении в лабораторию пациент отмечает количество собранной за сутки мочи (суточный диурез);
собранную мочу тщательно перемешивают, отливают в небольшую емкость 100-150 мл и доставляют в лабораторию.

Существует ряд факторов, которые могут оказать существенное влияние на результаты исследования суточной мочи на белок. К ложно повышенным результатам приводит загрязнение мочи каловыми массами, а также прием следующих лекарственных препаратов:

бикарбонат натрия;
сульфаниламиды;
пенициллин;
цефалоспорины;
рентгеноконтрастные средства, содержащие в составе йод.

Поэтому так важен тщательный туалет наружных половых органов перед началом сбора мочи. Кроме того, его следует повторить и после дефекации.

К ложно заниженным результатам приводит форсированный диурез, обусловленный приемом мочегонных препаратов, в том числе и растительного происхождения, а также питье большого количества жидкости.

При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины.

Учитывая это, необходимо, чтобы пациенты в ходе сбора суточной мочи придерживались обычного водного режима, а также не принимали лекарственные препараты, способные повлиять на результат исследования.

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка (верхняя граница нормы составляет 150 мг). При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки. Это явление рассматривается как физиологическая протеинурия, то есть не является признаком какой-либо болезни.

В зависимости от количества потери белка за сутки протеинурия подразделяется на три степени:

умеренная – менее 1 г;
средняя – от 1 до 3 г;
выраженная – от 3 г и выше.

Потеря белка менее 500 мг в сутки обычно указывает на наличие хронического пиелонефрита и ряда других заболеваний почек, при которых клубочковый аппарат страдает незначительно.

Средняя степень протеинурии может выступать симптомом следующих заболеваний:

амилоидоз почек;
острый и хронический гломерулонефрит;
токсический нефрит;
диабетическая нефропатия;
тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелая степень протеинурии характерна для нефротического синдрома.

Сочетание протеинурии с гематурией говорит о диффузном или очаговом поражении мочевыводящих путей, а с лейкоцитурией – об их инфекционном поражении.

Потери белка с мочой могут быть связаны и с другими причинами, например, с инфекционными заболеваниями, поражением центральной нервной системы. При беременности, начиная со второй половины, протеинурия нередко обусловлена развитием ОПГ-гестоза, или позднего токсикоза беременных.

В среднем у здорового человека с мочой выводится 50–80 мг белка. При значительных физических нагрузках экскреция белка возрастает и может достигать 250 мг/сутки.

В случае обнаружения в моче белка производят качественное определение его состава методом электрофореза, что повышает диагностическую ценность анализа. Так, выявление белка Бенс-Джонса характерно для миеломной болезни. При повышенной проницаемости капиллярных стенок почечных клубочков в моче появляются альбумины. Появление миоглобина свидетельствует о повреждении мышц, а гемоглобина – о внутрисосудистом гемолизе крови, который может быть вызван разными причинами (гемолитический криз, переливание несовместимой крови, отравления гемолитическими ядами).

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Белки в крови человека требуются для обеспечения правильной жизнедеятельности организма. Из-за этого отхождение их от нормы и оказывается сигналом о начале патологических изменений. Белки являются главным строительным компонентом в организме людей и животных и необходимы для поддержания следующих процессов:

поддержание правильной текучести крови;
полноценная работа иммунной системы;
полноценное функционирование мышц;
формирование антител;
перенос питательных веществ с кровью к тканям;
сохранение форменных элементов плазмы крови;
поддержание процесса правильного обновления клеток;
поддержание нормального объема жидкости в составе крови;
формирование резерва аминокислот;
сохранение необходимого уровня железа;
обеспечение правильной наполненности кровью капилляров.

Пол в незначительной степени влияет на уровень общего белка, и его показатели равны для мужчин и женщин. Изменяется уровень только по возрастам.

Возраст	Норма в г/л
Первые 30 дней после рождения	46-68
До 1 года	48-78
До 16 лет	60-80
С 16 лет	65-85

Иногда встречаются отклонения от нормы до 5 единиц, и при этом отсутствуют патологические изменения в организме. В этом случае анализ проводится повторно, и если результат также оказывается незначительно повышенным, то это значение определяется как норма для конкретного пациента и считается его индивидуальной особенностью.

Общий белок определяется при биохимическом анализе крови параллельно с прочими показателями. Также может проводиться и исследование только на определение данного конкретного показателя — этот анализ называется протеинограммой. Какой метод будет выбран для конкретного больного, зависит от того, есть ли необходимость для определения прочих параметров крови.

Проводится биохимический анализ крови на уровень общего белка только по медицинским показаниям, к которым относятся:

скрининговые обследования определенных групп людей;
тяжелые инфекционные поражения, при лечении которых улучшение отсутствует на протяжении 10 дней;
анемия;
выраженная интоксикация организма;
значительное обезвоживание;
состояние после продолжительного периода недоедания;
общее обследование перед операцией для оценки наличия у организма сил на восстановление;
раковые поражения – регулярное исследование крови требуется для контроля общего состояния больного;
патологии почек в тяжелой форме;
тяжелые заболевания печени;
обширные ожоги;
тяжелые травмы.

Для получения достоверных результатов анализов требуется правильная подготовка. Без этого будут искажения, и оценить состояние пациента правильно окажется невозможно. Сдача крови происходит натощак в утренние часы. Голодный период должен составлять 16 часов. Также подготовительными мерами являются:

отказ от курения и употребления спиртных напитков за 12 часов до анализа;
отказ от сладких напитков за 16 часов до анализа;
отказ от лекарственных препаратов (если они не прописаны по жизненным показаниям) за 3 суток до анализа.

Для анализа требуется венозная кровь. Забор ее проводится стандартным методом и не отличается от того, который осуществляется для иных исследований. В лаборатории при помощи центрифуги получают сыворотку и далее проводят ее исследование. Белок выделяется при помощи специальных реактивов. Исследование проводится в каждой больнице. Оно хорошо отработано и ошибки в нем минимизированы. Расшифровка результатов также не вызывает затруднений.

На результат могут оказать влияние неправильная подготовка к исследованию, индивидуальные особенности организма пациента или прием ряда лекарственных препаратов. В тех случаях, когда в точности полученных данных имеются сомнения, проводится повторный анализ.

источник

С-реактивный белок (С-реактивный протеин, или CRP) – это белковое вещество, содержание которого в крови повышается при различных воспалительных заболеваниях.

Анализ на С-реактивный белок позволяет врачу оценить риск заболеваний коронарных артерий, при которых возникает патологическое сужение просвета сосудов, снабжающих сердце кровью.

Это может привести к инфаркту.

Анализ на С-реактивный белок для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний подходит не всем. Согласно рекомендациям Американской ассоциации сердца (АНА), тест на С-реактивный белок не рекомендуется для скрининга риска ССЗ в общей популяции. Многое зависит от состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и образа жизни конкретного человека.

Ваш уровень С-реактивного белка можно проверить при помощи простого анализа крови. Некоторые исследователи считают, что профилактическое лечение пациентов с высоким уровнем С-реактивного белка помогает уменьшить у них вероятность инфаркта и инсульта.

Анализ на С-реактивный белок делается для проверки на наличие воспаления.

Ваш врач может назначить анализ на С-реактивный протеин, чтобы отслеживать:

• Риск заболеваний коронарных артерий.
• Повреждение тканей в результате инфаркта.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Воспалительные заболевания тазовых органов.
• Волчанку и другие аутоиммунные процессы.
• Течение некоторых форм артрита.
• Послеоперационную инфекцию.

Уровень С-реактивного белка может быть важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что при сужении коронарных артерий и ухудшении кровоснабжения миокарда уровень С-реактивного белка растет.

Очень высокий уровень С-реактивного белка может говорить не о проблеме с сердцем, а о том, что где-то в организме есть сильное воспаление. Но уровень этого протеина не может подсказать врачу, где именно находится очаг воспаления. Для этого нужны дополнительные тесты.

Согласно упомянутым выше рекомендациям АНА, анализ на С-реактивный белок при оценке риска ССЗ наиболее полезен у людей со средним риском инфаркта (от 10% до 20% в 10-летней перспективе). Этот уровень риска зависит от образа жизни, семейной истории и текущего состояния здоровья. Американские эксперты отмечают, что у людей с низким риском инфаркта польза от теста на С-реактивный белок сомнительна. Люди с высоким риском инфаркта (более 20%) должны проходить профилактическое лечение независимо от результатов теста (в этом случае значение анализа также невелико).

С анализом на С-реактивный белок не связано практически никакого риска. После забора образца крови может возникнуть болезненность в месте укола. В очень редких случаях ранка может инфицироваться. Этот риск ничем не отличается от риска при любом другом анализе крови.

Не существует никаких специальных приготовлений к анализу на С-реактивный белок. Тем не менее, если врач хочет оценить риск инфаркта, то он назначит и анализы на холестерин. Значит, вам придется голодать перед процедурой, а также следовать другим специальным инструкциям.

Некоторые медикаменты, включая оральные контрацептивы, статины, нестероидные противовоспалительные средства, могут влиять на уровень С-реактивного протеина. Обязательно сообщите врачу о приеме любых лекарственных препаратов или пищевых добавок.

Это простой анализ крови, который можно сделать в любое время. Если нужно провести дополнительные анализы по назначению кардиолога, такие как анализы на холестерин, то вам придется сдавать кровь рано утром. Перед этим не рекомендуется принимать пищу, хотя влияние пищи на результаты сейчас обсуждается американскими учеными.

Кровь для анализа берется из вены на руке. Перед введением иглы место укола обрабатывается антисептиком, а руку перетягивают жгутом. После этого медсестра вводит шприц и начинает отбирать кровь. Затем жгут снимают, чтобы восстановить кровообращение в руке. Когда иглу вынимают, к ранке прижимают пропитанную антисептиком (спиртом) вату. Вся процедура занимает пару минут.

Никаких особых предостережений после этой простой процедуры нет. Сразу после сдачи анализа вы можете возвращаться к повседневной активности. До получения ваших результатов может пройти несколько дней. Только врач сможет расшифровать, что означают результаты ваших анализов в конкретном случае.

Если говорить о риске инфаркта, то Американская ассоциация сердца рекомендует использовать такие критерии риска:

• Низкий риск: уровень С-реактивного белка менее 1,0 мг/дл.
• Средний риск: уровень С-реактивного белка от 1,0 до 3,0 мг/дл.
• Высокий риск: уровень С-реактивного белка более 3,0 мг/дл.

Учтите, что эти критерии риска не являются определенными, потому что до сих пор существуют противоречивые мнения ученых насчет высокого CRP как фактора риска инфаркта.

Если анализ показал уровень С-реактивного белка более 8 мг/дл, то это считается признаком серьезного воспаления или инфекции. Следует поговорить со своим врачом и провериться на возможные заболевания.

Вполне возможно, что ваш врач предложит сделать дополнительные тесты, включая анализ на липиды крови, коронарную ангиографию или стресс-тест, которые помогут проверить состояние вашего сердца и сосудов. Также врач может порекомендовать вам изменение рациона питания и образа жизни, чтобы снизить риск болезней сердца.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

Моча – это важная биологическая жидкость в организме человека. Большая часть продуктов обмена удаляется именно с ней. У здорового человека ее состав имеет относительно фиксированные значения. При возникновении заболевания некоторые показатели изменяются, что дает возможность лечащим врачам уточнить поставленный диагноз. Выявить проблемы в работе почек поможет анализ суточной мочи на белок.

Это лабораторное исследование, с помощью которого определяют количество выделившейся жидкости за сутки. Такой метод применяется для оценки состояния функционирования почек. Состав урины:

вода, которая составляет 97%;
калий;
натрий;
креатинин;
мочевина;
соли в виде сульфатов, фосфатов и хлоридов.

Каждого компонента в норме должно содержаться определенное количество, отклонение от которого считается патологией. При исследовании суточного анализа мочи на белок норма для взрослых мужчин и женщин одинаковая. При нормальной работе почек это вещество не должно попадать в урину или его может содержаться незначительное количество 40-80 мг. Выделение 150 мг и более считается патологией. Однако с возрастом, особенно после 60 лет, допускается небольшое превышение допустимого показателя, и связано это с возрастными изменениями в организме. В некоторых случаях выявление белка объясняется неправильной подготовкой перед сбором биоматериала или погрешностями в питании. У детей норма зависит от возраста, веса и площади поверхности тела.

По результатам лабораторных исследований суточной урины получают следующие сведения:

Объем жидкости, который выделяется в течение суток из организма. В среднем, он составляет 1750 мл и может колебаться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от объема выпитой жидкости.
Сахар. Особенно важен этот показатель для пациентов, страдающих сахарным диабетом.
Оксалаты. Превышение сверх допустимых границ чревато образованием в почках песка и камней.
Метанефрин. Это вещество образуется после распада гормонов. Отклонения от нормы в сторону увеличения – это признак патологии почек, сердечно-сосудистой системы и др.
Белок. У здоровых людей этого показателя не должна наблюдаться в урине. Это один из важных параметров, который выявляется при суточном анализе мочи. Завышенный уровень свидетельствует о признаках патологии почек, болезнях центральной нервной системы. Помимо общего количества белка, лабораторное исследование биологической жидкости позволяет обнаружить и белковые соединения, которые также важны для правильной постановки диагноза.

Ввиду того что изменения в качественном и количественном составе урины начинаются раньше, чем симптомы болезни, анализ позволяет своевременно выявить патологию. Показаниями к назначению этого вида исследований у взрослых и детей является наличие следующих заболеваний:

амилоидоза (нарушение обмена белков);
сахарного диабета;
нефропатии, которая проявляется отеками ног;
ишемии сердца;
почечной недостаточности.

Для большей информативности и получения наиболее объективной информации по итогам анализа суточной мочи на белок следует соблюдать определенные правила, которые обязательны для выполнения и заключаются в следующем:

За сутки или более исключить употребление витаминных комплексов, антикоагулянтов и диуретических средств.
За сутки изменить рацион. Отказаться от острой, жирной и сладкой пищи, а также алкогольных и кофейных напитков.
Не сдавать биоматериал во время месячных.
Для сбора урины приобрести в аптечном учреждении специальную тару или можно воспользоваться стеклянной банкой, объемом не менее трех литров.

Правила сбора биоматериала общие как для взрослых мужчин, так и для женщин и детишек, которые достигли определенного возраста и могут самостоятельно пользоваться горшком.

Непосредственно перед сбором урины необходимо выполнить туалет наружных половых органов.
Первая порция биоматериала не учитывается. Однако фиксируется время утреннего мочеиспускания.
Собирают всю выделяемую жидкость в течение 24 часов. В ночное время также продолжается сбор урины.
Тару с биоматериалом рекомендуется хранить при температуре не выше 8 градусов и не ниже 5.
Сразу после забора последней порции, собранную мочу следует тщательно перемешать.
Предварительно у доктора следует уточнить, как сдавать суточный анализ мочи на белок в лабораторию. Существует два способа. Около 100 мл биоматериала отливают в емкость маленького размера и относят в лабораторию или можно доставить весь суточный объем в большой таре.
В случае, когда имеет значение изменение диуреза за сутки, то доктор рекомендует фиксировать объем любой потребляемой жидкости в течение 24 часов.

Таким термином обозначают высокие показатели белковых веществ в урине. С ее помощью отслеживают работу почек. Различают протеинурию следующих видов. Легкая – не является предвестником заболеваний и возникает по естественным причинам. Умеренная и выраженная – эти виды свидетельствуют о проблемах в работе почек. В этих случаях, кроме белка в суточном анализе мочи, присутствуют такие симптомы, как:

боли в костях;
головокружение;
потеря аппетита;
сонливость;
тошнота;
рвота;
сильная утомляемость.

Причины появления белка в урине:

сердечная недостаточность;
болезни центральной нервной системы;
гипертиреоз;
инфекционный эндокардит.

Основным фактором, оказывающим влияние на появление в урине белковых соединений, являются неполадки в усвоении этого вещества. Различают протеинурию:

Канальцевую. При некоторых заболеваниях невозможно или затруднительно всасывание белков.
Клубочковую. В этом случае белковые молекулы не задерживаются и вместе с жидкостью выводятся. Такое явление характерно при следующих патологиях: пиелонефрит, повреждение почек токсинами, гломерулонефрит.
Экстраренальная. Присутствуют повреждения мочевыводящих путей, характерные для уретритов, кольпитов и циститов.

Белок – это строительный материал, принимающий участие в различных процессах в организме индивида. Выявление его в урине считается признаком развития патологических процессов. Почечные тельца теряют целостность и вместе с вредными веществами в мочу попадает белок, а причиной такого сбоя является воспалительный процесс в почках. Анализ урины позволяет своевременно распознать болезнь, удостовериться в правильной работе почек в самый ответственный и важный период в жизни женщины. Любое, даже самое незначительное выявление белка у беременных в суточном анализе мочи – это признак начала развития патологии. Причинами его появления являются следующие заболевания:

гломерулонефрит;
красная волчанка;
нефрит;
гипертония;
диабет сахарный.

С целью диагностики заболеваний почек используют простой метод – это суточной анализ мочи на белок. Соблюдение условий для правильного сбора мочи является обязательным для любой женщины в положении.

Наружные половые органы должны быть чистыми. Подмываться можно с использованием обычного мыла. Использовать антисептики или травяные сборы запрещено, так как они исказят достоверность результатов.
Собирают урину в чистую сухую тару с широким горлом.

В случае обнаружения в моче белка доктор назначает лечение, которое защитит плод от отрицательного влияния заболевания, ставшего причиной появления веществ белковой природы в урине. Далее следует выяснить причину этого явления. В большинстве случаев она кроется в нарушении работы почек. Появление белка в биоматериале во второй половине беременности – это один из симптомов гестоза. Затем присоединяются отеки, перепады артериального давления.

Всем женщинам рекомендуется при беременности:

суточный анализ мочи на белок;
регулярное посещение доктора;
контроль за давлением;
питание, усиленное витаминными комплексами;
умеренное потребление жидкости;
отказ от специй и по возможности от соли или уменьшение ее количества до минимума.

Расшифровку анализов следует доверить своему доктору. В случае выявления патологических причин появления белковых веществ в урине необходимую терапию назначает только медицинский работник. Не рекомендуется самостоятельно лечиться и увлекаться нетрадиционными методами. При выявлении причин, не связанных с патологическими процессами, уделяют особое внимание рациону. Важно помнить, что эффективность терапии зависит от своевременной диагностики.

источник

Беременной женщине приходится регулярно сдавать разнообразные анализы: врачи должны контролировать процесс вынашивания малыша. И суточный анализ мочи на белок — одно из самых значимых исследований. Показатель белка в моче важен, так как демонстрирует уровень здоровья мочевыводящей системы женщины.

Данное исследование наглядно показывает, есть ли какие-то инфекции или воспаления в мочеполовой сфере, в почках, поэтому без сдачи этого анализа не обходится ни одна беременная. В статье рассмотрим, как сдавать суточный анализ мочи на белок при имеющейся беременности, выясним: какие показатели должны быть нормой, и как правильно подготовить биоматериал для исследования.

Повышенное содержание белка в мочевой жидкости по-научному называется ложная протеинурия. Если анализ в первый раз выдал этот показатель выше нормы, врач в обязательном порядке назначит повторный, чтобы удостовериться, что первый не был случайным и ошибочным.

Необходимо заметить, что незначительно превышающее норму содержание белка может обнаружиться в моче абсолютно любого человека. К тому же во время вынашивания плода в связи с возросшей нагрузкой на почки этот уровень часто повышается. В норме данный показатель обычно не превышает 0,033 гр/литр, а превышение до 0,14 гр/литр не считается каким-то серьезным отклонением. Но у беременной женщины этот показатель может вырасти до 50-100 мг/сутки.

Выясним, с чем связано повышение количества белка в моче беременной женщины, и чем опасен данный факт.

Один из наиболее распространенных фактов, который не несет, к счастью угрозы здоровью мамы и плода, это несоблюдение правил гигиены при сборе мочи. Если вы некачественно вымыли контейнер, забыли совершить гигиенические процедуры, то моча с белком — вполне ожидаемый результат.

Ощутимые физические нагрузки перед сдачей анализа тоже могут повлиять на увеличение белковой массы в моче.

Нервные потрясения, стрессы, кроме очевидной угрозы для самочувствия и настроения будущей мамы, еще и влияют на уровень белка.

Если вы едите слишком много белковых продуктов: яиц, мяса, молочных блюд, то повышенное количество белка в моче удивлять не должно.

В случае пиелонефрита количество белка в моче сильно возрастает. Кроме пиелонефрита, повышение уровня белка могут спровоцировать следующие заболевания:

преэклампсия;
нефропатия;
гестоз;
эклампсия;
водянка;
гломерулонефрит;
острое воспаление почек.

Именно эти болезни и хотят исключить врачи, когда назначают беременной женщине суточный анализ. Имейте в виду, что эти заболевания обычно сопровождаются болями в поясничной области, а иногда и повышенной температурой. Воспаление почек и гломерулонефрит, кроме того, еще окрашивают мочу в розовато-красный цвет. Данный факт свидетельствует о том, что мочевой пузырь поражен.

Суточный анализ на белок назначают в том случае, когда общий анализ мочи показал наличие этого вещества. Но белок мог попасть в мочу случайно, поэтому перед постановкой окончательного диагноза, врач должен удостовериться, что это не так.

Приведем несложные рекомендации, с помощью которых вы сможете правильно подготовиться и сдать анализ на белок.

Необходим стерильный пластиковый контейнер небольшого объема или стеклянная баночка, чисто вымытая и простерилизованная в кипятке. Важно уничтожить все возможные бактерии, чтобы в сдаваемый материал не попали посторонние микроорганизмы. Эта емкость нужна, чтобы поместить в нее окончательно подготовленную мочу, собранную за сутки. А для того, чтобы в течение дня собирать материал, необходима большая стеклянная банка объемом в два литра. Эта емкость тоже должна быть абсолютно чистой и простерилизованной.

Сбор суточного анализа начинается с утра после пробуждения и продолжается, как понятно из названия, в течение суток. Перед тем, как наполнять банку, необходимо совершить все процедуры по личной гигиене, чтобы в емкость попадала лишь моча, без посторонних примесей. Если имеется молочница в острой фазе, влагалище необходимо изолировать ватным тампоном, чтобы выделения не смешались с мочой.

За один раз достаточно наполнить банку уриной в количестве четверти стакана. Таким образом перед каждым посещением туалета «по маленькому» совершайте гигиенические процедуры, и собирайте мочу в большую банку.

Внимание: иногда суточный анализ на белок не должен включать утреннюю мочу, а иногда и должен. Необходимо уточнить у врача, весь ли объем мочи необходим.

Перед сном поместите закрытую плотной крышкой банку в холодильник. На следующее утро мочу в большой банке нужно перемешать и наполнить ею маленький контейнер. Эту небольшую емкость надо отнести на анализ в лабораторию, а большую банку с остатками мочи утилизировать.

Если и повторный анализ показал наличие белка, врач имеет все основания назначить соответствующее лечение. В случае серьезного диагноза беременную женщину могут даже поместить в стационар для прохождения терапевтического курса.

В случае пиелонефрита и прочих заболеваний воспалительного характера женщине выписываются антибиотики для подавления болезнетворных организмов. Кроме того, необходим прием и противовоспалительных средств: подойдут такие препараты, как Фитолизин, Канефрон. Лекарства-диуретики тоже выписываются в этом случае.

При воспалительных процессах в почках беременным не рекомендуется длительное время лежать на спине, даже не разрешается спать в этой позе. Зато полезно больше ходить, а также выполнять несложные упражнения на четвереньках.

Если моча с высоким содержанием белка является следствием гестоза, то опасность для здоровья матери и развития плода повышается многократно. К тому же существует изрядный риск преждевременных родов.

При гестозе необходимо придерживаться определенной диеты, исключив из рациона следующие продукты:

с большим содержанием белка;
цитрусовые;
шоколад и кондитерские изделия с ним;
специи;
кофе;
вредную, жареную пищу, полуфабрикаты;
сладкую газировку.

Какие меры может предпринять женщина, чтобы исключить появление подобной проблемы.

В течение всей беременности следите за весом: взвешивайтесь и не допускайте большого набора массы тела.

Внимательно следите за тем, что едите. Не употребляйте слишком большое количество белковых блюд и вредных продуктов. Ограничьте количество сладостей, шоколада, кофе, газированных напитков.

Измеряйте давление и занимайтесь посильной физкультурой, гуляйте на воздухе.

Мы рассмотрели, чем опасен повышенный белок в моче при беременности. Как видите, наличие этого вещества может свидетельствовать о довольно серьезных заболеваниях. Хотя, к счастью, в большинстве случаев это все-таки не подтверждается. Рекомендуем сдавать материал на анализ с соблюдением всех правил гигиены и выполняя все несложные рекомендации, приведенные выше. В этом случае результат исследования будет достоверным и точным.

источник

Суточный анализ мочи на белок – одна и самых информативных процедур для определения нарушений работы почек. Преимущество исследования состоит в простоте сбора материала, возможности быстро узнать результат. Анализ мочи показывает, имеются ли очаги воспаления, инфекционные процессы, насколько справляются почки с фильтрационной функцией. Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться и собрать материал.

Определение белка в моче с помощью суточного анализа проводят, если протеинурию показал предварительный общий анализ. Почки отфильтровывают кровь, а продукты обмена выводят вместе с уриной. При нарушении функции парного органа процесс фильтрации проходит менее эффективно, в мочу попадают белки.

При сахарном диабете и гипертонии белок в суточной моче является одним из маркеров тяжелого нарушения. По мере прогрессирования патологии количество протеинов увеличивается.

Внешне сбой почечной функции проявляется отечностью, приступами тошноты, одышкой, постоянной усталостью.

Некоторые онкопатологии (множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема) сопровождаются резким повышением концентрации белков в крови. На фоне этого растет количество протеинов, выделяемых почками. Поэтому при подозрении на такие болезни назначают анализ мочи, собранной на протяжении 24 часов.

Временная (проходящая) протеинурия возникает после тяжелой физической работы, интенсивных тренировок. Причиной появления белка в суточном анализе мочи может стать высокая температура при вирусных, бактериальных инфекциях, во время пиелонефрита. При подозрении на эти заболевания назначают исследование мочи, собранной за сутки.

Если назначен сбор суточной мочи, за 1-2 дня до его начала нужно отказаться от приема диуретиков. Из рациона исключают острые, кислые блюда, не употребляют алкоголь. На период сбора мочи стоит остаться дома.

Нужно приготовить емкость для жидкости. Это может быть приобретенный в аптеке контейнер объемом 3 л либо бутыль такой же вместимости. Банку следует вымыть, обдать кипятком, дать высохнуть.

Как правильно собрать суточную мочу на белок, рассказывает доктор, который назначает исследование. Он же выдает бланк с данными пациента и названием исследования. Бумагу нужно будет предоставить в лабораторию вместе с материалом. Врач должен уточнить, нужно ли собирать первую порцию урины утром, сразу после пробуждения.

Сбор биоматериала начинают в 7 часов утра. Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо тщательно ополаскивать наружные половые органы, просушивать их бумажным полотенцем. Чтобы выделения из влагалища не попали в урину, женщинам стоит прикрыть наружное отверстие вагины тампоном или ватным шариком.

В течение суток собирают мочу при каждом посещении туалета. Удобно пользоваться небольшой чистой емкостью для новой порции, а затем сливать в один большой контейнер. Его держат плотно закрытым, в прохладном месте. Лучше всего воспользоваться холодильником – температура хранения не должна превышать 8 градусов тепла.

Последнюю порцию мочи получают в 7 утра следующего дня. Всю собранную жидкость тщательно перемешивают, отливают в аптечный контейнер 100-150 мл мочи.

Перед тем как сдавать суточный анализ в лабораторию, на бланке записывают общий объем собранного материала. Затем как можно быстрее отвозят в клинику.

Количество белка, выделяемого с мочой, измеряют в миллиграммах (мг). У здорового взрослого человека в урину за сутки попадает от 50 до 80 мг белка. О протеинурии свидетельствует показатель 130 мг и более.

Потерю суточного белка в моче разделяют на такие виды:

микроальбуминурия (выведение 25-300 мг протеинов);
легкая протеинурия (300-1000 мг);
средней тяжести (1000-3000 мг);
массивная протеинурия (более 3000 мг).

Показатели нормы белка в суточной моче одинаковы для людей всех возрастных групп.

Результаты проведенного исследования расшифровывает терапевт или нефролог/уролог. В зависимости от причины протеинурии специалисты подразделяют ее на такие виды:

внепочечная – возникает при повреждении мочевыводящих путей, а также других органов, расположенных рядом с мочеиспускательным каналом;
канальцевая – признак нарушения целостности почечных канальцев при амилоидозе;
клубочковая – признак плохого кровоснабжения почки, снижения фильтрационной способности при гломерулонефрите, отравлениях.

Потеря белка с мочой – признак проблем с почками. От того, насколько поврежден орган, зависит степень протеинурии.

Слабовыраженная бывает при хроническом пиелонефрите. Умеренная протеинурия наблюдается при:

остром, хроническом гломерулонефрите;
амилоидозе, системной красной волчанке;
токсической нефропатии;
поражении почек при сахарном диабете, тяжелых болезнях сердца.

Признак нефротического синдрома – выраженная потеря белка за сутки (больше 4 г).

Повышенное выделение белка с мочой наблюдается при поражениях мозга, онкологических процессах. Частое использование препаратов-нефротоксинов (аминогликозидов, медикаментов с золотом, триметадиона, амфотерицина, полимиксина) тоже вызывает протеинурию.

У беременных повышенное содержание белка в моче наблюдается, даже если протеинурия не была выявлена во время общего анализа. Такое случается на фоне отечности, повышения давления. Для здоровья будущей мамы и плода такое состояние опасно, поэтому женщина должна строго выполнять все рекомендации врача.

Протеинурия может сопровождаться лейкоцитозом. Это указывает на инфекции мочевыводящих путях. Примеси крови в анализе – симптом травмированных почек, мочевого пузыря или уретры. Большое количество белка с эритроцитами анализ выявляет при гломерулонефрите.

Высокое содержание белка, выявленное в анализе мочи, не всегда связано с патологией. Причиной протеинурии может быть резкий переход из длительного постельного режима к обычной жизни.

Возникает протеинурия после употребления большого количества мяса, физического переутомления, сильного стресса. Через несколько дней концентрация белка в моче приходит в норму, поэтому такая форма протеинурии считается доброкачественной.

Низкие значения белка в суточной моче врачи считают неопасными. Это вариант нормы, и беспокоиться не о чем.

Анализ может показать недостоверный результат, если к моче примешиваются выделения из половых органов. У мужчин это сперма, у женщин – секрет из влагалища. Поэтому женщинам врачи рекомендуют не сдавать анализ во время месячных, а при сборе урины в обычные дни закрывать вход в вагину. Попадание в жидкость частичек кала тоже дает ложный результат. Не проводят анализ суточной мочи на белок сразу после форсированного диуреза и употребления большого количества жидкости.

Применение незадолго до диагностики некоторых медикаментов делает анализ суточной мочи на белок необъективным. В числе таких лекарств:

контрастные растворы для рентгенологической диагностики на основе йода;
раствор соды;
антибиотики (пенициллиновой группы, цефалоспорины);
сульфаниламидные препараты;
кислота парааминосалициловая.

Пациенты стационарных отделений и поликлиник сдают анализ мочи на альбумин бесплатно. В частных клиниках и лабораторных центрах цена анализа отличается. Стоимость диагностики колеблется от 250 до 500 рублей.

источник

Белок – незаменимое вещество в организме человека. Именно он участвует в транспортировки кислорода и многих микроэлементов по крови, отвечает за свертываемость и осуществляет иммунные реакции. На основе производных белка построен почти весь организм, развитие многих заболеваний можно установить по количеству данного вещества в организме. Любое отклонение от нормы является сигналом, что в организме начинают происходить изменения, требующие лечения. Для чего делают анализ крови на белок, какой показатель является нормой?

Изменения количества содержащегося белка в плазме происходит по разным причинам. Он может изменяться в результате определенных процессов, например, патологических. Именно поэтому основным способом диагностики любого заболевания является общий анализ крови на белок. Это помогает оценить состояние организма, степень распространения воспалительного процесса и назначить необходимое лечение. Что показывает и когда назначается анализ крови на белок?

К основным показаниям к проведению процедуры забора крови относятся:

Хронические или острые вирусные заболевания.
Ожоги различной степени.
Нарушения системы пищеварения.
Подозрения или диагностирование онкологических болезней.
Заболевания мочевыделительной системы.
Скрининговые обследования.
Системные болезни.

Наличие данных патологий или подозрение на их наличие является первопричиной назначения общего анализа крови на содержание белковых веществ.

Для того, что бы результаты были более достоверны и врач мог увидеть полную картину состояния здоровья пациента, нужно соблюдать несколько рекомендаций по подготовки к сдаче анализа:

Сдавать кровь необходимо только в утренние часы.
За сутки до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки.
За час до процедуры не рекомендовано курить.
Сдавать анализ на белок нужно натощак. После сна не рекомендуется пить чай, кофе, жевать жевательные резинки. Последний прием пищи должен производиться за 12 часов до процедуры.
Полностью исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Соблюдение несложных правил поможет точно установить содержание вещества в крови и установить заболевание. Ошибочный диагноз при биохимическом исследовании плазмы бывает в редких случаях, так как для определения количества белковых соединений используются специальные реагенты. Результаты обычно известны уже через сутки.

Анализ на С реактивный белок позволяет в короткие сроки установить наличие новообразований, инфекций, а так же помогает контролировать, корректировать лечение и является вторым по значимости показателем. Нормой считается показатель, не превышающий 0,5 мг/л. Превышение значения говорит о том, что в организме происходит развитие рака, болезней ЖКТ, туберкулеза или менингита.

С реактивный белок служит индикатором воспалительных процессов и стимулятором для иммунных процессов. Данный анализ является не менее важным, чем биохимический анализ крови на белок.

Норма содержания белковых соединений зависит от индивидуальных особенностей пациента, пола, возраста, физиологического состояния. Но, даже несмотря на это, диапазон нормальных показателей довольно широк.

У взрослого человека отсутствие отклонений в работе систем, органов и воспалительного процесса свидетельствуют показатели содержания белковых соединений от 64 до 84 грамм на литр плазмы. Для детей подросткового возраста норма немного ниже и составляет от 59 до 77 г/л. У детей до шести лет диапазон нормального содержания – 60-76 г/л. Для новорожденных нормой является 48-73 грамм на литр крови.

Так же стоит отметить, что у женщин уровень белковых вществ может быть меньше, чем у лиц мужского пола. Разница зачастую достигает 10%. В период беременности показатель меняется, и становиться ниже, чем у мужчин на 30%. В случае, когда понижение веществ не вызывает симптомов и дискомфорта, специалисты считают это нормальным физиологическим состоянием. Поводом для обращения к врачу становятся следующие признаки:

Продолжительные поносы.
Снижение аппетита.
Боли в суставах, особенно в области позвоночника.
Сильные головные боли.
Снижение массы тела.
Выраженная общая слабость.
Постоянная усталость.

Сдать биохимический анализ крови на белковые соединения необходимо так же при частых инфекционных заболеваниях и появлении отечности.

Когда биохимический анализ крови на белок показывает уменьшение содержащегося в крови вещества, состояние называют гипопротеинемией. Сниженные показатели означают наличие анемии, различных патологических процессах, заболеваний мочеполовой системы, хронических кровотечениях, нарушениях процесса обмена, гепатитах, интоксикации, лихорадки. Так же данное состояние отмечается у людей, которые соблюдают диеты или употребляют недостаточное количество белковой пищи.

Причиной снижения белка в крови, кроме развития различных заболеваний, может стать беременность. В последнем триместре у женщин во время вынашивания наблюдается значительное снижение уровня белковых соединений в плазме, что не является патологическим процессом или отклонением от нормы. Так же у многих спортсменов в период подготовки к соревнованиям отмечается незначительное снижение белка. Отклонение от нормы может наблюдаться у лежачих больных, к примеру, после продолжительной гиподинамии. В случае, когда концентрация вещества снижается до 50г/л, у пациента наблюдаются внешние симптомы, например, отечность верхнего слоя эпидермиса или резкая потеря веса.

Превышение содержание веществ в крови в медицинской практике встречается реже. Обычно это связано с довольно серьезными патологиями и сигнализирует о наличии:

Тяжелых или хронических болезней.
Недостаточности жидкости в организме, которая появляется в результате продолжительной рвоты, поноса, диареи, ожога, непроходимости кишечника, нефрита и множества иных патологий.
Аутоиммунных заболеваний, например, системная красная волчанка, реактивный артрит, активный хронический гепатит, гломерулонефрит.
Злокачественных образований, сопровождающихся выработкой вредных реактивных белков.

Анализ крови на белок, расшифровкой которого должны заниматься только высококвалифицированные врачи, может показать отклонения в работе многих систем организма.

Реактивный белок и другие его производные меняются в результате воздействия различных факторов. Зачастую это заболевания, которые способствуют снижению или повышению уровня вещества. К патологиям, провоцирующим изменения концентрации белковых производных, относятся:

Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Болезни крови.
Интоксикации различного рода, которые вызывают образование нерастворимых белков, замедляющие их выведение.
Врожденные дефекты клеточных мембран и определенных ферментов.
Травмы различной тяжести, которые сопровождаются кровопотерей.

Период беременности хоть и не является заболеванием, но так же является одной из причин снижения уровня белковых соединений. На третьем триместре отмечается более низкий уровень содержания вещества в плазме. При данных патологиях всегда изменяется количество содержащегося белка в организме, что и позволяет выявить болезнь, назначить лечение.

Клиническое исследование на содержание белковых веществ является основным методом диагностики многих патологий. Он позволяет выявить тяжелые заболевания на начальной стадии развития. Анализ на С реактивный белок так же помогает становить наличие раковых новообразований и во время начать терапию. При наличии первых признаков снижения или увеличения содержания белка в крови необходимо обратиться к специалисту.

источник

Суточная протеинурия является показателем общего состояния организма и функциональной активности почек. Может выступать в качестве первого признака развивающегося заболевания внутренних органов, наличия очага хронической инфекции в тканях мочеполовой системы.

Суточный белок в моче достигает максимального уровня в дневное время, когда человек ведет активную жизнь, много ходит, пребывает в вертикальном положении.

У людей суточная потеря белка может быть связана с негативным влиянием на организм следующих факторов:

психоэмоциональное перенапряжение, попадание в стрессовую ситуацию, когда нервная система на протяжении длительного периода времени находится в возбужденном состоянии;
лихорадка, озноб, перегрев тела из-за воздействия высоких температур (аналогичная реакция почек наблюдается у людей, заболевших ОРВИ, когда возникает острая иммунная реакция, и у больного держится жар на уровне 38-39 градусов по Цельсию);
пешие походы на большие расстояния (потерю белка вместе с мочеиспусканием вызывает продолжительная статическая нагрузка на стопы ног, которая отрицательно сказывается на клубочковой фильтрации почек);
тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей, интенсивные занятия спортом, приседания с большими весами;
застойные явления жидкости в нижних конечностях и внутренних органах, если человек имеет сопутствующее заболевание в виде сердечной недостаточности (в данном случае выведение белка вместе с мочой продолжается до тех пор, пока не будет восстановлена достаточная активность сердечного ритма);
переохлаждение организма, длительное нахождение в условиях крайне низких температур атмосферного воздуха (центры головного мозга сводят потребление энергии внутренними органами к минимуму, почки работают практически на одно мочеотделение, фильтрация незначительна, что вызывает выделение не только протеина, но и других неотфильтрованных клеток и частиц);
воспалительные заболевания тканей почек, возникшие в результате бактериального заражения органа или переохлаждения поясничного отдела спины;
интоксикация организма из-за воздействия вредных химических веществ, когда почки функционально не справляются с большим объемом токсических элементов, требующих фильтрации и выведения вместе с мочой;
длительный прием лекарственных препаратов, побочные свойства некоторых из них заключаются в создании дополнительной нагрузки на работу органов выделительной системы;
другие заболевания почек, нарушающих функции гломерулярного фильтра.

Важно помнить, что суточная протеинурия разделяется на два основных типа в зависимости от того, какой вид протеиновых соединений выводится в больших количествах на протяжении последних 24 часов. Выделение отрицательно заряженных белков приводит к развитию селективной протеинурии, которая является наиболее распространенной и чаще всего встречается в практической урологии.

Потеря низкомолекулярных положительно заряженных белков – это суточная альбуминурия, которая говорит о наличии у человека серьезных заболеваний сердца, интоксикации организма, заражении опасной инфекцией.

Выведение белка с мочой возможно лишь в малых количествах. Большая часть протеинов, преодолевающих фильтрационный барьер почек (не менее 98%), всасываются обратно в полости проксимальных канальцев.

Результаты концентрации белка в составе мочи, собранной за последние 24 часа, разделяют по степени выраженности и фильтрационной активности почек.

Исходя из этих данных делают заключение о возможном наличии конкретного заболевания внутренних органов, а именно:

150-500 мг белка в моче – это протеинурия слабовыраженного типа, развивается под влиянием таких заболеваний, как острый гломерулонефрит гематурической формы течения, наследственный нефрит, уропатия, вызванная обструктивными процессами в канальцах почек;
500-2000 мг белка в урине – это протеинурия умеренно выраженного типа, когда с большой долей вероятности у пациента развивается хронический гломерулонефрит, нефрит, вызванный стрептококковой инфекцией или возникший на фоне генетической предрасположенности организма (особенно часто встречается у взрослых и детей, в семье которых есть кровные родственники, страдающие от подобного заболевания);
свыше 2000 мг белка в суточной моче – это явный признак развития острого нефротического синдрома или амилоидоза (больной нуждается в срочной госпитализации и получении медикаментозной терапии, направленной на поддержание работоспособности выделительной системы, чтобы не возникла хроническая почечная недостаточность, наличие ее всегда приводит к инвалидности и зависимости человека от процедуры гемодиализа).

Основная задача лечащего врача, проводящего диагностику и расшифровку анализа на суточную протеинурию, своевременно обнаружить рост белка в моче у пациента и не допустить перехода патологии на следующую стадию с увеличением концентрации протеина в урине.

Для определения концентрации протеина в организме за последние 24 часа, проводят суточный анализ мочи на белок. Если его уровень превышает допустимые нормы, то пациенту назначают повторный анализ для подтверждения или опровержения диагноза.

источник

Определить суточную протеинурию в домашних условиях затруднительно, потребуется сдать как минимум общий анализ мочи. По его результатам можно не только судить о наличии или отсутствии симптома, но и делать предположения относительно сопутствующих патологий, а также определять комплекс диагностических и терапевтических мер. Впрочем, появление белка в моче может быть функциональным явлением и лечения не требовать.

В процессе выполнения своей основной функции почки отфильтровывают из кровотока небольшое количество белка. Так он оказывает в первичной моче.

Далее запускается механизм обратного всасывания белка в почечных канальцах. Результатом функционирования здоровых почек и отсутствия избытка белков в плазме крови становится наличие во вторичной моче (жидкости, которая выводится из организма) небольшого количества белка.

Лабораторное исследование мочи не определяет протеины в такой концентрации, либо дает результат 0,033 г/л.

Превышение этого значения и называется протеинурией – содержанием в урине белка в большом количестве. Это состояние является поводом для дальнейшей диагностики с целью выявления причин нарушения.

В зависимости от источника появления белка в урине можно выделить следующие типы нарушения:

Ренальную (почечную) – при которой избыток протеина образуется при дефектах клубочковой фильтрации (клубочковая или гломерулярная протеинурия), либо при нарушении обратного всасывания в канальцах (канальцевая или тубулярная).
Преренальную – возникающую при неадекватно высоком формировании в плазме крови белковых соединений. Здоровые почечные канальцы не в состоянии осуществить всасывание такого количества белков. Также может возникать при искусственном введении альбумина на фоне нефротического синдрома.
Постренальную – обусловленную воспалением органов нижнего отдела мочеполовой системы. Белок попадает в мочу, вышедшую из почечного фильтра (отсюда и название – дословно «после почек»).
Секреторную – характеризующуюся выделения ряда специфических белков и антигенов на фоне некоторых заболеваний.

Все перечисленные механизмы попадания протеина в мочу характерны для протекания в организме патологического процесса, поэтому такие протеинурии называют патологическими.

Функциональные протеинурии – это чаще всего эпизодическое явление, не сопровождаемое заболеваниями почек или мочеполовой системы. К ним относят следующие формы нарушения:

Ортостатическая (лордотическая, постуральная) – появление белка в моче у детей, подростков или молодых людей астенического телосложения (часто на фоне поясничного лордоза) после длительной ходьбы или нахождения в статичном вертикальном положении.
Алиментарная – после употребления белковой пищи.
Протеинурия напряжения (рабочая, маршевая) – имеет место при условии обширных физических нагрузок (например, у спортсменов или военнослужащих).
Лихорадочная – возникает в результате усиления процессов распада в организме или повреждения почечного фильтра при повышении температуры тела выше 38 градусов.
Пальпаторная – может появляться на фоне длительной и интенсивной пальпации области живота.
Эмоциональная – диагностируется во время сильного стресса или выступает его последствием. Сюда можно включить транзиторную форму, также связанную с шоковыми изменениями в организме при переохлаждении или тепловом ударе.
Застойная – явление, сопровождающее аномально медленный кровоток в почках или кислородное голодание организма при сердечной недостаточности.
Центрогенная – имеющая место при сотрясениях мозга или эпилепсии.

Появление протеинов в моче при функциональных формах может объясняться механизмами, сходными с патологическими формами. Разница лишь в преходящем характере и количественных показателях.

Стоит отметить, что две последних функциональные формы часто объединяют под название экстраренальной протеинурии, которую при этом включают в список патологических форм.

Исходя из обилия только основных видов функциональных форм, можно предположить, что разовое превышение количества белка в моче – не всегда необходимо и явно недостаточно для выявления устойчивой тенденции. Поэтому правильнее воспользоваться результатами анализа суточного диуреза.

При наличии ряда физиологических причин суточная норма также может быть превышена и у здоровых людей, для постановки диагноза нужно учесть жалобы пациента, а также другие количественные показатели анализа урины (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).

Общая норма суточного белка для взрослых – 0,15 г/сутки, а согласно иным справочным данным – 0,2 г/сутки (200 мг/сутки) либо меньшее значение – 0,1 г/сутки.

Эти цифры, впрочем, справедливы только для 10-15 % населения, у подавляющего большинства с уриной выделяется всего 40-50 мг протеина.

При беременности возрастает объем кровотока в почках, соответственно увеличивается и количество отфильтрованной крови. Это учитывается при расчете нормы протеина. Непатологический показатель у беременных женщин – менее 0,3 г/сутки (150-300 мг/сутки).

Нормы у детей можно представить в форме таблицы:

Возраст	Потеря белка с мочой в сутки
Новорожденные	14-60 мг/сутки
2-12 месяцев	17-86 мг/сутки
2-4 года	20-120 мг/сутки
4-10 лет	26-195 мг/сутки
11-16 лет	29-240 мг/сутки

Некоторое отклонение от нормы (в стороны повышения) может наблюдаться у детей в первую неделю жизни.

При любых видах функциональной протеинурии количественный показатель редко превышает 2 г/сутки, а чаще – 1 г/сутки. Аналогичные значения могут наблюдаться и при некоторых патологиях, здесь важно провести дополнительные исследования и осмотр пациента. Исключение – беременные женщины, у которых суточный показатель более 0,3 г/сутки уже позволяет с высокой вероятностью заподозрить наличие осложнений протекания беременности.

Общий список заболеваний, признаком которых является наличие протеина в моче удобно рассматривать в соответствии с патологическими формами. Преренальная форма протеинурии может возникать на фоне:

некоторых видов системных и регионарных гемобластозов – злокачественных изменений кроветворной и лимфатической ткани (в том числе миеломной болезни);
заболеваний соединительной ткани – нарушений аллергической природы, при которых происходит поражение различных (от 2-х) систем организма;
рабдомиолиза – состояния, характеризующегося разрушением мышечной ткани и резким повышением концентрации в крови белка миоглобина;
макроглобулинемии – заболевания, при котором злокачественно измененные клетки плазмы начинают выделять вязкий белок – макроглобулин;
гемолитической анемии – сопровождающейся распадом эритроцитов и выходом в кровь большого количества белка гемоглобина (может происходить в связи с отравлением специфичными ядами);
переливания несовместимой крови или приема медикаментов (сульфаниламидов);
наличия в организме метастаз или опухолей, локализующихся в брюшной полости;
отравления;
эпилептического припадка или черепно-мозговой травмы, в том числе сопровождающейся кровоизлиянием в мозг.

Причинами возникновения ренальной формы являются непосредственно почечные патологии:

гломерулонефрит – характеризующийся поражением клубочкового аппарата почек, а в некоторых случаях и отмиранием тканей канальцев;
диабетическая нефропатия – нарушение работы почек, возникающее на фоне изменений метаболизма жиров и углеводов при повышенном давлении;
гипертонический нефросклероз – «сморщивание» почечной ткани как результат поражения сосудов на фоне высокого давления;
почечные новообразования;
амилоидоз – отложение в почках белковых комплексов – амилоидов;
мочекаменная болезнь;
воспалительные заболевания почек, в частности интерстициональный нефрит – воспаление соединительной ткани канальцев.

Постренальная протеинурия может быть симптомом:

воспалительных заболеваний нижнего отдела мочеполовой системы – мочевого пузыря, уретры, половых органов;
кровотечений из уретры;
туберкулеза почек;
доброкачественных новообразований мочевого пузыря (полипы) и мочевыводящих путей.

Во всех перечисленных (постренальных) случаях повреждаются клетки эпителия слизистой оболочки. Их разрушение высвобождает протеины, которые и обнаруживаются в урине.

Протеинурия у детей также может развиваться при наличии ряда перечисленных причин. При этом специфичным для малышей будет возникновение избытка протеина на фоне:

гемолитической болезни новорожденных – разновидности гемобластоза, спецификой которой является несовместимость крови матери и плода. Патология может начать развиваться еще во внутриутробном периоде жизни эмбриона;
голодании или нарушении режима питания;
переизбытке витамина D;
аллергии.

Повышение количества белка в урине при беременности также может иметь ряд дополнительных причин:

нефропатия беременных;
токсикоз (в первом триместре) – нарушение водно-солевого баланса на фоне обезвоживания, приводящее к изменению общего метаболизма;
гестоз (преэклампсия) – осложненно протекающая беременность, сопровождающаяся гипертензией, судорогами, отеками, протеинурией. Обычно состояние диагностируют во 2 и 3 триместре.

Общие признаки того, что имеет место потеря белка с мочой, следующие:

отечные проявления, в частности утренний отек век;
появление на поверхности урины белесой пены либо грязно-белых хлопьев.

Дифференцированные признаки могут включать как симптомы потери определенного типа протеиновых соединений, так и симптомы заболевания-первопричины протеинурии. В числе первых:

общее снижение иммунитета;
анемические проявления;
склонность к кровотечениям;
слабость, снижение мышечного тонуса;
гипотиреоз.

Ко вторым можно отнести, главным образом, признаки, указывающие на наличие почечных патологий:

боль в почках, в том числе колики;
дискомфорт при мочеиспускании;
повышение давления;
высокая температура, озноб, мышечные боли;
слабость, сухость кожных покровов;
изменение цвета, консистенции или запаха урины;
расстройства диуреза.

Однако основным источником информации для постановки диагноза и определения причины избытка протеина служат лабораторные исследования.

После разового выявления протеинурии в результате общего анализа мочи следует дифференцировать функциональную и патологическую формы. Для этого могут потребоваться:

сбор жалоб пациента, выяснение наличия факторов, могущих спровоцировать эпизодическое повышение уровня белка;
ортостатическая проба – проводится у детей и подростков.

Если есть подозрение на сопутствующую патологию, то назначаются:

анализ на суточный белок;
пробы на специфичные белки (Бенс-Джонса);
осмотр уролога или гинеколога;
УЗИ почек, мочевого пузыря, органов половой сферы (при наличии показаний).

Далее проводятся более узконаправленные тесты:

Естественно, комплекс дополнительных обследований может значительно расширяться, соответственно тому, что вызывать протеинурию могут самые различные заболевания, выступая в качестве первичной/вторичной причины повышения уровня протеина.

Особых мер не потребуется, однако некоторые нюансы стоит учесть:

о приеме на постоянной основе любых медикаментов нужно предупредить врача, при необходимости согласовать с ним целесообразность их применения в день сдачи анализа;
не менять питьевой режим, как до сбора мочи, так и во время него;
не употреблять в пищу непривычных продуктов, следовать своему обычному рациону;
исключить алкогольные напитки;
за день до сдачи следует прекратить прием мочегонных средств, витамина С;
избегать физических и нервных перегрузок;
по возможности обеспечить организм полноценным сном.

Для получения адекватного результата анализа пациенту потребуется соблюсти такой алгоритм:

Заранее подготовить (приобрести) стерильную емкость для сбора суточного объема урины.
Первую порцию утренней мочи собирать не нужно.
Теперь при каждом мочеиспускании урину следует добавлять в емкость, записывая время каждого диуреза. Хранить собранный объем только в холодильнике.
Собирать нужно всю мочу, включая первую утреннюю порцию на следующий день после начала сбора (чтобы получить диурез за сутки).
После окончания сбора зафиксировать полученный объем жидкости;
Перемешать урину и перелить от 30 до 200 мл в отдельную стерильную емкость.
Представить емкость в лабораторию, добавив зафиксированный график диуреза, а также указав итоговый объем полученной жидкости, свой рост и вес.

Незначительная протеинурия может корректироваться в домашних условиях с участием следующих мер:

сведение к минимуму физических и эмоциональных стрессов;
внесение изменений в рацион питания – потреблять меньше тяжелых протеинов (жирного мяса и рыбы, грибов, бобовых) и соли, при этом увеличить количество клетчатки – овощей, приготовленных на пару, фруктов, круп, хлеба и кисломолочных продуктов, молочных и овощных супов.

Диета при повышенном содержании белка предполагает также отказ от алкогольных напитков и приготовление пищи с малым количеством жира – варке или обработке на пару.

Известно множество народных средств, помогающих уменьшить количество протеина в моче, вот некоторое из них:

настои из семян или корней петрушки, листьев брусники, березовых почек, толокнянки;
отвары овса (зерен, а не хлопьев), зерен кукурузы либо коры пихты;
отвар из тыквенных семян вместо чая;
чаи и настои из клюквы;
настои из липы и цедры лимона.

Рецепты отваров трав, коры деревьев и зерновых для питья:

Чайную ложку измельченных семян петрушки заварить кипятком и настоять несколько часов. Принимать по несколько глотков в течение дня.
Две столовые ложки березовых почек залить кипятком и настоять 1-2 часа. Принимать по 50 мл 3 раза в день.
4 столовые ложки кукурузных зерен отваривать в воде (около 0,5 литра) до размягчения. После процедить и пить в течение дня. Отвар не следует хранить дольше суток.
5 столовых ложек зерен овса варить в литре воды до размягчения, отвар принимать аналогично кукурузному.

При беременности диета не теряет своей актуальности, как и применение народных средств. А вот прием химических лекарственных средств должен происходить строго по назначению врача (хотя этой рекомендацией не стоит пренебрегать и в отсутствии беременности).

Важно понимать, что в домашних условиях можно бороться лишь с функциональным либо только начинающим развиваться расстройством. При массивных отклонениях от нормы в результате анализа мочи и выраженных симптомах перечисленные меры могут выступать как дополнение к основной медикаментозной терапии.

А вот последняя может быть представлена препаратами самых различных групп:

статины последнего поколения – для лечения сахарного диабета и атеросклероза сосудов (некоторые статины, однако, могут сами способствовать протеинурии);
ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензина – применяются при патологиях сердца, в частности, артериальной гипертензии;
блокаторы кальциевых каналов – часто используются для лечения сочетания гипертензии с сахарным диабетом;
противоопухолевые препараты – применяются при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований;
антибиотики и уросептики – назначаются при наличии воспалительного процесса и/или наличии инфекций;
антикоагулянты – оказывают комплексное воздействие при остром гломерулонефрите и почечной недостаточности;
негормональные иммунодепрессанты (цитостатики) – подавляют воспалительный аутоиммунный процесс при гломерулонефрите или нефротическом синдроме на фоне высокого давления;
комплексные или узконаправленные средства для снижения отечности;
гормональные препараты (кортикостероиды) – оказывают антиаллергическое и противовоспалительное действие, однако могут повышать артериальное давление.

Лечение тяжелой протеинурии, к тому же осложненной серьезным заболеванием, может потребовать сил и значительных временных затрат. Поэтому даже при эпизодическом появлении белка в моче не стоит пренебрегать диагностикой и применением «домашних» лечебных мер с целью профилактики развития патологий почек и организма в целом.

источник