Меню Рубрики

Как правильно сдавать анализы комаровский

Всем нам, так или иначе, приходится сдавать анализы. Причем это зачастую касается не только болеющих, но и здоровых людей. Вряд ли найдется хоть один человек, который ни разу в жизни не проходил медосмотр (для военкомата, получения справки в бассейн или страховки, перед поездкой за рубеж, при приеме на работу) или диспансеризацию.

В идеале у каждого из нас должен быть личный врач, который расскажет, что и как нужно делать при сдаче анализов. Однако реальность такова, что чаще всего мы общаемся с терапевтом из районной поликлиники, который ничего не объясняет. Между тем, вручая направление даже на банальный общий анализ крови и мочи, пациенту должны рассказать о подготовке к исследованию. Но не рассказывают… Впрочем, виноваты тут не только непрофессионализм врачей или их нежелание работать, а условия функционирования родной системы здравоохранения. Время, потраченное на прием пациента, согласно нормативам, должно составить семь минут для больного и около пяти, если человек пришел за справкой или на медосмотр. В таких условиях успеть бы выписать все направления, где уж тут уточнять, для чего это нужно и как сдавать анализы.

Наглядной иллюстрацией «анализной» безграмотности являются результаты небольшого опроса, который неофициально провели сотрудники одной из лабораторий. По его итогам выяснилось, например, что большая часть очереди с баночками не в курсе, что перед сбором мочи нужно было вымыть причинное место. Не менее показательны пациенты, у которых рентген и уколы были сделаны сразу перед сдачей крови. На вопрос «ну как же так?» ответ практически всегда один – «а нам никто не говорил…»

Конечно, чтобы рассказать о подробностях подготовки к забору всех существующих анализов, придется написать толстый-толстый справочник. Поэтому ограничимся самыми главными, которые мы сдаем практически ежегодно и в обязательном порядке. Ликбез по «банальным» анализам не помешает никому.

Анализ крови

Требования к общему анализу крови применимы ко всем анализам, кроме очень уж специфических – для последних просто добавляются дополнительные ограничения.

Общие правила сдачи крови

  • строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2-3) стоит воздерживаться от жирной пищи;
  • за 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки (спортзал и колку дров на даче лучше перенести);
  • анализы сдаются до процедур (рентген, уколы, массажи и т.п.) и приема лекарств;
  • при необходимости повторных исследований, желательно делать забор в одно и то же время суток;
  • перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 5-10 минут (вот и оправдание очередям).

При сдаче крови на глюкозу в дополнение к этому нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) совершенно противопоказан.

Даже если вы жить не можете без утренней чашки кофе – терпите. Она кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, двадцать капель коньяка в вечерний чай, мочегонные средства и другие лекарства.

Биохимический анализ крови

Для достоверности биохимии желательно отказаться от ужина. При назначении этого анализа у врача хоть под пыткой нужно выудить информацию о том, в какую сторону корректировать диету и как принимать лекарства в день перед сдачей крови.

Например, при исследовании желчных пигментов картину искажают продукты, которые вызывают окраску сыворотки крови – тыква, свекла, морковь, цитрусовые. Свиная же отбивная накануне повысит уровень калия и мочевой кислоты в крови. И это одна сотая часть того, что может повлиять на биохимию.

Сдача крови на гормоны

Если врач не посоветует иначе, за месяц до исследования отказываются от всех гормональных препаратов. При сдаче крови для определения уровня половых гормонов придется еще и минимум 24 часа воздерживаться от секса (в любом его виде) и сексуального возбуждения. Иначе в лучшем случае придется пересдавать дорогой анализ, а в худшем – получить неадекватную терапию.

Определение уровня гормонов щитовидной железы требует исключение препаратов с йодом и отказа от йодированной соли.

Гормональный фон неустойчив и зависит от множества факторов, поэтому если результат анализа на гормоны подозрительно зашкаливает, лучше повторить исследование несколько раз в разных лабораториях. Удовольствие, конечно, недешевое, но, учитывая влияние гормональной терапии на организм, пренебрегать перепроверкой не стоит.

Анализ мочи

Общий анализ мочи самый распространенный в медицинской практике, наряду с общим анализом крови. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как писать в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.

Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы – причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.

Не рекомендуется также собирать мочу во время менструации (если очень нужно, то на помощь приходят тампон и тщательный душ) и ранее чем через неделю после цистоскопии.

Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете пописать в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей.

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку – лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.

Сбор суточного анализа

Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.

Кстати, с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.

Исследование по Нечипоренко

На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены – назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.

Анализ кала

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:

  • нельзя направлять кал на исследование после клизм и рентгенологического исследования желудка;
  • за три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи);
  • если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются

Все эти рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, пациента привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

Если пациент со своей стороны выполнил все, что от него зависело, дальше дело за лабораторией. И нельзя не добавить набившее оскомину предупреждение: результат анализа — не есть диагноз, его установить может только лечащий врач. Ему виднее, как и чем лечить пациента. Кроме того, в лабораториях тоже работают люди, которые могут ошибиться. Если глаз специалиста явное несоответствие, скорее всего, заметит, то при попытке заняться самолечением такая ошибка может дорого стоить.

источник

А также что означают лейкоциты и ацетон в моче у ребенка?

Мы продолжаем разговор об анализах, которые назначают любому ребенку. Сегодня самый известный детский врач, кандидат медицинских наук, популярный телеведущий Евгений Комаровский расскажет о клиническом анализе мочи, а также о признаках инфекции мочевыводящих путей.

Клинический анализ мочи – это обязательное обследование не только при болезнях, но и при любом клиническом обследовании. Здоровые дети сдают мочу один-два раза в год, а также во время профилактических осмотров – например, перед поступлением в детский сад или школу. Иногда этот анализ назначают и по показаниям – например, если у ребенка повышена температура или боли внизу живота. В этом случае исследование мочи поможет вовремя диагностировать или, наоборот, исключить инфекцию мочевыводящих путей, а иногда и охарактеризовать состояние других систем организма. Вот почему пренебрегать этим анализом нельзя.

  • Мочу собирают в стерильную, герметически закрывающуюся баночку. Такие продаются в любой аптеке и стоят недорого. Это удобно, а использование специальной тары точно не повлияет на результат анализа.
  • Если такой баночки под рукой нет, найдите стеклянную или пластиковую посуду с плоским дном, хорошенько вымойте, прополощите, чтобы на ней не осталось следов моющего средства, и высушите.
  • Когда мочу нужно собрать у совсем маленького ребенка, лучше использовать так называемые мочеприемники. Они крепятся к половым органам малыша, и маме уже не нужно стоять над ним с баночкой, стараясь «не упустить момент».
  • На анализ сдают утреннюю порцию мочи. Перед этим половые органы нужно тщательно вымыть.
  • Иногда врачи просят собрать среднюю порцию мочи. Сделать это у маленьких детей практически невозможно, но помните: несоблюдение этого правила незначительно снизит достоверность анализа, но не его информативность.
  • Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение полутора часов.

Итак, какие характеристики мочи исследуют в лаборатории и что они означают.

1. Физико-химические свойства мочи

Это ее цвет, прозрачность, относительная плотность и другие параметры.

  • цвет должен быть от соломенно-желтого до янтарно-желтого;
  • моча должна быть прозрачной;
  • ацетона нет;
  • удельный вес – от 1002 до 1030;
  • желчных пигментов нет;
  • реакция (pH) слабокислая или нейтральная;
  • белок – до 0,033 г/л;
  • сахар отсутствует либо есть только его следы.

Любые отклонения могут указывать на то или иное заболевание. В норме анализ не обнаружит в моче ни билирубина, ни гемоглобина, ни кетоновых тел, ни глюкозы, ни нитритов. Наличие ацетона может говорить как о сахарном диабете, так и о нарушениях углеводного обмена, когда у ребенка в организме заканчиваются запасы глюкозы, и он начинает брать энергию из запасов жира.

2. Исследование осадка мочи

При различных заболеваниях мочевыводящей системы в моче встречаются элементы почечного эпителия, форменные элементы крови – эритроциты и лейкоциты, а также мочевые цилиндры.

Нормальный анализ должен выглядеть так:

  • плоский эпителий – единичный;
  • эпителий мочевых канальцев (почечный) отсутствует;
  • лейкоциты: у мальчиков – до 5-7 в п/зр, у девочек – до 7-10 в п/зр;
  • эритроциты – ноль или единичные в поле зрения;
  • цилиндры: гиалиновые – отсутствуют, зернистые – отсутствуют, зернистые – отсутствуют, кровяные — отсутствуют;
  • соли – небольшое количество уратов или оксалатов.

– Лейкоциты – это клетки, которые борются с инфекцией, поэтому большое их количество свидетельствует об инфицировании организма, – объясняет Евгений Комаровский. – Обычно лаборант указывает количество лейкоцитов «в поле зрения», и выглядит это, например, так: «3 л. в п/зр». Наличие эритроцитов говорит о том, что в мочу каким-то образом попала кровь. Такое может случиться, если есть камни в мочевыводящих путях, какая-то травма или воспаление почек.

Еще один важный показатель, который исследуют при анализе мочи, – это бактерии. Они могут указывать на такие инфекции органов мочевыделительной системы, как пиелонефрит, уретрит, цистит. Определить вид бактерий и оценить их чувствительность к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.

– При инфекции мочевыводящих путей доза антибиотика обычно намного меньше, чем при лечении других заболеваний, так как именно с мочой лекарство выходит из организма, а значит, точно окажется там, где нужно, – объясняет Евгений Олегович. – Но у такого лечения есть определенная схема, которой важно придерживаться. Дело в том, что после начала приема лекарств ребенку, как правило, сразу становится лучше. Но если мы в этот момент прекратим давать антибиотики, то оставшиеся бактерии размножатся вновь, но будут уже устойчивыми к конкретному лекарству, и лечение придется повторять.

Болезни почек и переохлаждение

Это действительно связано: при переохлаждении, особенно если ребенок посидел на чем-нибудь холодном, возникает спазм сосудов почек, нарушается способность почки фильтровать мочу, уменьшается давление мочи в мочевой системе, и это может способствовать развитию инфекции.

Современный метод диагностики

В продаже можно найти тест-системы, которые позволяют сделать анализ мочи в домашних условиях при помощи специальных полосок. Такие тест-системы вполне информативны, но стоят не очень дешево, поэтому массово не используются.

источник

  • Сдается натощак. Ужин должен быть не позднее 18 часов предыдущего дня, он должен быть легким;
  • Исключить физические нагрузки (переноску мебели, спортзал), бани и сауны, алкоголь не употреблять в течение 24 часов;
  • Непосредственно перед сдачей крови, постоять спокойно 5-10 мин;
  • Для сдачи крови на глюкозу (сахар) отменить утреннюю чистку зубов, никакого кофе или чая утром.

Соблюдение этих правил очень важно. При неправильном подходе в анализы могут быть крайне удивительными, и далее будет вынуженное лечение, от несуществующих заболеваний. Иногда и анализы подводят, но чаще всего причиной является именно несерьезный подход самого пациента.

Правила сдачи зависят от конкретных показателей, для определения уровня которых и проводится исследование. Основной рекомендацией является легкий ужин не позднее 18 часов, избегать применения медикаментозных препаратов.

При сдаче общего анализа мочи допускается самое большое количество нарушений, а потом человек лечится от всяких виртуальных пиелонефритов.

  • Перед сбoром мочи помойте наружные полoвые органы, тщательно вытритесь полотенцем,
  • Используйте только чистую стеклянную посуду,
  • Не рекомендуется сдавать общий анализ мочи во время менструаций, если очень надо, то зoнд в помощь,
  • Исключить алкoголь и продукты, меняющие цвет мочи (например, свеклу),
  • Сдавать надо среднюю порцию мочи, начиная писать сначала в унитаз, потом в баночку, потoм снова в унитаз,
  • Сбор сутoчной мочи.

Также для анализа подходит только утренняя моча, которую сдают сразу. Через сутки-двое уже не подойдет.

Мочу нужно собирать, исключив первое утреннее мочеиспускание, в темную посуду, которая храниться в прохладном темном месте, всю мочу нести в поликлинику не надо, просто запомните ее общее количество, а для поликлиники возьмите 50-100 мл.

Именно с этим исследование часто случаются различные казусы. Для проведения необходимо тщательно провести гигиенические процедуры. На анализ необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи, первую и последнюю порции сливают в другой сосуд.

  • Соблюдение нейтральной диеты без алкоголя и застолий в течение пары дней,
  • За трое суток не принимать препараты (только по указанию врача) влияющие на секрецию желудочно-кишечного тракта, его перистальтику, слабительные, активированный уголь, ректальные свечи, каолин, препараты висмута, бария, желез),
  • Нельзя выполнять анализ кала после клизм, рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта.

источник

Лайфхак от «ИНВИТРО» для читателей Myslo.

Многие знают, что главное правило при подготовке к сдаче анализов — сдавать их натощак. Однако есть ещё несколько важных моментов, которые нужно соблюдать, если вы собрались на исследование.

Как было бы удобно сдать один анализ «на всё», но это невозможно — слишком сложно устроен наш организм. Для того чтобы врач мог точно определить причину недомогания, предусмотрены разнообразные виды анализов.

Гематологические

Наша кровь состоит из разных типов клеток: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, которые находятся в балансе и выполняют свои функции. При болезни равновесие нарушается, и гематологические исследования помогают понять, что именно не так. С их помощью определяют нарушения свёртываемости крови, недостаток или переизбыток железа, калия и магния, а также определяют причины воспалительных процессов.

Биохимические

Кровь доставляет в нашем организме все витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для жизни, из кишечника к клеткам органов и тканей. Продукты обмена из клеток также «забирает» кровь. Биохимический анализ крови показывает, правильно ли проходит обмен веществ, хорошо ли функционируют органы и достаточно ли вашему организму жизненно важных элементов.

Гормональные

Железы внутренней секреции вырабатывают гормоны — биологически активные вещества, которые регулируют множество процессов в организме. Анализ уровня гормонов в крови позволяет определить, какие железы здоровы, а какие — нет. Кроме того, по уровню гормонов можно выявить гормонально зависимые опухоли.

Иммунологические

Иммунная система может перестать защищать нас от инфекций (иммунодефицит), а иногда она начинает атаковать клетки своего же организма — это вызывает аутоиммунные заболевания. Частое явление — аллергия. Она возникает, когда иммунная система вырабатывает антитела к различным веществам, окружающим вас или входящим в пищу. Иммунологические тесты позволяют выявить сбои в иммунной системе, а также определить, какие вещества вызывают аллергию.

Инфекционно-диагностические

Чтобы назначить правильное лечение инфекции, нужно понять, какой микроорганизм атаковал тело. Для этого и нужны диагностические тесты. Они бывают разные: серологические исследования крови, бактериологический посев, ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноблот, ИФА (иммуноферментный анализ).

Цитологические и гистологические

Иногда для постановки диагноза или уточнения лечения нужно исследовать клетки и ткани тела под микроскопом. Например, чтобы отличить доброкачественные клетки от злокачественных или для того, чтобы определить аутоиммунные и воспалительные заболевания.

Молекулярно-генетические

Вероятность наследственных болезней или патологий, вызванных генетическим сбоем, а также родство — помогают выявить такие исследования.

Общеклинические анализы мочи

Это исследование показывает, здоровы ли почки, мочевой пузырь и мочеточники.

Исследования кала

Чтобы оценить работу органов пищеварения, проводят анализ конечного продукта. Анализ кала показывает вся ли пища переваривается, наличие паразитов, примесей крови и слизи.

В проверенных крупных лабораториях рядом с результатом ваших анализов всегда указывают показатель нормы — разброса значений «от» и «до». Так, у здорового человека норма глюкозы в крови составляет от 3,9 до 5,5 ммоля на литр. Любая цифра в этом промежутке — это нормально. На показатель нормы ориентируется врач при постановке диагноза.

Наш организм быстро реагирует на любые внешние и внутренние изменения. Поэтому результат анализа, который вы сдали, нарушив правила подготовки к нему, может сильно отличаться от ваших обычных показателей, которые нужны для точного диагноза и лечения.

Если сдать анализ без подготовки, то можно получить результат, не отражающий реального состояние вашего здоровья!

В лучшем случае врач отправит вас сдавать анализ снова, а в худшем будет назначено неверное лечение или не будет вовремя обнаружено тяжелое заболевание.

Самый простой пример — уровень глюкозы в крови, который может подскочить, если вы перед сдачей анализа выпьете что-то сладкое. Даже обильный ужин накануне может повлиять на результат.

Читайте также:  Как называется анализ на все болезни

На точность результатов анализов влияет множество факторов: качество и количество пищи, которую вы ели накануне, время суток, физические нагрузки, лекарства, а также соблюдение правил гигиены при сборе мочи и кала.

Лучше сдавать кровь на анализ утром, пока ещё посторонние факторы не повлияли на организм. К тому же, пропустить завтрак легче, чем весь день голодать.

Если у вас не получается посетить лабораторию, вызовите специалистов на дом. Процедурная бригада «ИНВИТРО» приедет к вам в удобное время и возьмёт анализы.

Многие лекарства влияют на состав крови, поэтому обязательно расскажите врачу о том, что вы принимаете. Возможно, специалист посоветует вас несколько дней перед анализом не принимать эти лекарства. Любые исследования проводят до начала курса антибиотиков, но если вы уже их принимаете, то после окончания курса до даты анализа нужно подождать не менее 10 дней.

Для гормональных исследований важно учесть фазу менструального цикла женщины, поскольку уровни половых гормонов меняются в течение цикла.

Кроме того, кровь не сдают сразу после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и ректальных обследований.

Не лишним будет напомнить, что алкоголь может значительно исказить результаты любого исследования. Между возлияниями и сдачей анализа должны пройти хотя бы сутки.

За 12−14 часов до сдачи крови не ешьте жирную и жареную пищу. Но также не следует голодать более 14 часов. Большинство анализов сдают натощак, но воду пить можно. Это может быть только чистая вода. Сок и любой напиток с добавками может исказить результат. С собой в лабораторию можно взять бутерброд и кусочек шоколада, чтобы подкрепиться после сдачи анализа.

Не курите перед исследованием не меньше 1 часа.

Если вы спешили в лабораторию, лучше спокойно посидеть перед взятием крови 15 минут. Сильные нагрузки и стресс могут исказить результат анализа.

Чаще всего для исследования органов мочевыделения собирают среднюю порцию утренней мочи. Но иногда требуется исследовать всю мочу, которая выделялась в течение суток. Как её собрать?

За день до сдачи анализа зайдите в любой медицинский офис «ИНВИТРО» и возьмите стерильный контейнер (или купите его в аптеке). Такой контейнер точно стерилен, и гораздо удобнее, чем стеклянная банка из дома, которую многие ещё используют по старинке.

За сутки до исследования не ешьте свёклу и морковь, солёную и копчёную пищу не принимайте мочегонные лекарства. Не употребляйте алкоголь и не пейте кофе.

Чтобы собрать среднюю порцию мочи перед походом в туалет тщательно подмойтесь, используя жидкое мыло для интимной гигиены. Помочитесь в течение пары секунд вне контейнера (та порция мочи для анализа не подходит). Соберите около 50 мл мочи (на контейнере есть деления). Плотно закройте банку крышкой. Если у вас контейнер с пробиркой, в крышке есть переходник. Насадите на него пробирку резиновой пробкой вниз. Дождитесь, когда пробирка наполнится, а потом снимите пробирку и несколько раз переверните.

Отнесите анализ в лабораторию как можно скорее. Если между сбором мочи и поездкой в лабораторию требуется больше двух
часов, храните контейнер в холодильнике, чтобы материал для анализа не испортился.

Если врач назначил суточный сбор биоматериала на анализ, действовать нужно так:

  • Возьмите в любом медицинском офисе «ИНВИТРО» специальные контейнеры и консерванты для сбора биоматериала.
  • При первом утреннем мочеиспускании материал не собирайте, просто сходите в туалет.
  • Все последующие порции сливайте в одну большую ёмкость с консервантом. Храните её в холодильнике.
  • После последнего мочеиспускания запишите объём жидкости в ёмкости и перемешайте её содержимое.
  • В специальный контейнер отлейте часть материала, напишите на контейнере время сбора и общий объём мочи (в большой банке).
  • Отнесите контейнер в лабораторию в течение дня.

Материал для анализа собирают в специальный стерильный контейнер, который можно взять бесплатно в любом медицинском офисе «ИНВИТРО» перед анализом.

Накануне не принимайте антибиотики и препараты железа.

Не стимулируйте процесс с помощью клизм, слабительных и ректальных свечей.

Лучше собрать кал, используя чистое подкладное судно — так
меньше вероятность, что в анализ попадёт моча или посторонние микроорганизмы.

Отнесите контейнер в лабораторию обязательно в день сбора.

Лучше расшифровывать бланк с результатами анализов вместе с врачом: цифры, близкие к границам нормы, могут вас либо напрасно испугать, либо рано успокоить.

Не переживайте сильно, даже если результаты анализа сильно за границами нормы. Возможно, это ваша индивидуальная особенность. А бывает наоборот: результат в норме, а симптомы всё равно есть. Тогда лечащий врач может назначить дополнительное обследование.

Точность и оперативность значат очень много для пациентов, и компания «ИНВИТРО» всегда об этом помнит. Ведь от результатов исследований зависит дальнейшая правильная постановка диагноза и назначенное лечение врачом.

«ИНВИТРО» обеспечивает максимальную точность на всех этапах лабораторного исследования:

  1. Автоматические тест-системы ведущих мировых производителей последнего поколения;
  2. Применение исключительно зарегистрированных методов исследований;
  3. Работа с высококачественными реагентами соответствуют требованиям по аналитическим характеристикам, не используются суррогатные реагенты;
  4. Использование одноразовых вакуумных систем для взятия материала и уникального штрих-кодирования, которое исключает возможность случайной подмены пробирок;
  5. Проведение двойного подтверждения всех результатов анализов — технологическое и медицинское. Обеспечение подтверждающих тестов в случае положительных результатов скрининговых исследований;
  6. Строгое соблюдение температурного режима хранения биоматериала.

Именно соблюдение всех технологических этапов и позволяет обеспечивать высокую точность и качество результатов.

Система обеспечения качества лабораторных исследований ИНВИТРО находится на уровне лучших
мировых лабораторий.

99,9% точность ежегодно подтверждается международными сертификациями.

И помните, результат анализа — это ещё не диагноз. Диагноз ставит только врач, учитывая историю болезни, симптомы, результаты осмотра, инструментальных методов исследования (например, рентгенограммы) и анализов.

Чтобы быть спокойным, спросите у врача, что значит каждая строчка в бланке анализа.

ИНВИТРО — качественная лабораторная диагностика
доступна всем!

Ждём вас в медицинских офисах ИНВИТРО по адресам:

Тула, ул. Октябрьская, 74; тел. .

Тула, Красноармейский пр., 21; тел.

Новомосковск, ул. Калинина, 5; тел. 8 (48762) 3−44−16.

8−800−200−36−30 — бесплатная единая справочная
8 (4872) 25-00-55 — единая справочная

источник

Клинический анализ крови всем известен как общий анализ и является одним из наиболее распространенных методов лабораторного обследования на выявление множества заболеваний. Такой развернутый анализ хорошо описывает доктор Комаровский и показывает причины всех симптомов, на которые жалуется пациент.

Дело все в том, что именно кровь самая первая реагирует на те или иные изменения работы всего организма. Соответственно, происходит изменение некоторых составляющих и расшифровка указывает на имеющиеся проблемы. Клинический развернутый анализ крови делают не только взрослым, но и детям, учитывая одни и те же условия.

Комаровский рассматривает этот процесс в качестве самого удобного и уникального. Могут отличаться только лишь показатели в результатах, так как они варьируются в зависимости от пола человека и возраста. Для проведения данного исследования чаще всего берут капиллярную кровь, так как это проще и быстрее.

Для детей доктор Комаровский рекомендует брать исключительно капиллярную, так как забор венозной крови переносится очень плохо. Но так же встречаются случаи, когда необходимы нормы венозной крови. Она показывает более точную и корректную картину нормы составляющих. В обязательном порядке анализ должен проходить утром натощак. Тоже самое советует доктор Комаровский для проведения обследования у детей, главное это делать натощак.

  • определяют нормы эритроцитов – это красные кровяные тельца;
  • уровень гемоглобина – расшифровка общего количества вещества, содержащиеся в эритроцитах и отвечающее за перенос кислорода от легких ко всем органам человека;
  • нормы содержания лейкоцитов (сегментоядерные) и определение лейкоцитарной формулы в процентном соотношении;
  • показатели тромбоцитов, отвечающие за свертываемость крови при повреждениях;
  • расшифровка гематокрита – это отношение объема красных клеток крови к общему объему плазмы;
  • определение скорости оседания эритроцитов, которая позволяет судить о некоторых свойствах крови.

В обязательном порядке клинический анализ необходимо сдавать в утреннее время суток натощак, когда нет никаких раздражителей в виде пищи. Так же стоит учитывать прием различных лекарственных препаратов, откуда может идти повышение результатов и как следствие неправильный анализ. Любые из них могут существенно отражаться на показателях результатов.

Клинический анализ крови берут из пальца с помощью специального стерильного скарификатора. Иногда можно использовать и венозную кровь, так как нормы содержания везде одинаковые. Материал для анализа собирают с помощью пипетки в сосуд. После этого кровь подвергается нескольким лабораторным исследованиям, а именно определению нормы уровня гемоглобина и СОЭ.

Комаровский считает, что для детей такой показатель очень важен. После получения результатов необходимо обратиться к лечащему врачу, для выявления возможного заболевания. Клинический анализ крови должен показать всевозможные отклонения, а показатели различных величин о наличии заболевания. Главное провести обследование натощак с использованием стерильного оборудования и лабораторной посуды.

Общие показатели крови определяют в несколько этапов. Например, сегодня современные лаборатории оснащены специальным оборудованием, которое автоматически определяет основные параметры крови. Такое оборудование обычно выдает уже готовые результаты, разве что обозначаются аббревиатурой. Такие запрограммированные машины очень удобны в использовании, так как основную часть расчетов выполняют самостоятельно.

Комаровский утверждает, что они выдают самые точные результаты исследования. Таким образом, лаборанты берут общепринятые нормы и сопоставляют с полученными. По итогам анализа пациенту выдается уже готовый бланк с результатами. Главное правильно сдавать клинический анализ, как говорит Комаровский, а дальше все дело техники. Выделим основные пределы, откуда и отталкиваются лаборатории, выдавая готовые показатели крови:

  • число эритроцитов — 4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин; 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин; 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей;
  • гемоглобин – 120 – 140 г/л (особенно важно сдавать натощак);
  • гематокрит — 39 – 49% для мужчин; 35 – 45% для женщин;
  • ширина распределения эритроцитов – 11,5 – 14,5%;
  • средний объем эритроцитов – 80 – 100 фл;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците – 26 – 34 пг (обязательно натощак);
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 30 – 370 г/л;
  • число тромбоцитов — 180 – 320 × 109/л;
  • число лейкоцитов (сегментоядерные) — 4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л. Нейтрофилы (сегментоядерные) являются наиболее важными в организме человека, так как защищают от попадания различного вида инфекций;
  • содержание лимфоцитов — LY% 25-40%; LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл);
  • скорость оседания эритроцитов — до 10 мм/ч для мужчин; до 15 мм/ч для женщин. Чаще всего Комаровский обращает внимание у детей именно на этот показатель.

Учитывая такие единицы измерений, стоит отметить, что разные лаборатории могут предоставлять разные измерения. В данном случае часто подвергаются спорным вопросам сегментоядерные лейкоциты. Поэтому, сразу же нужно обращать внимание непосредственно на указания допустимых норм, а потом смотреть на свой результат.

Если анализ сдавался натощак, то результаты будут одни, а если не натощак, то все показатели будут немного выше обычного. Это тоже стоит учитывать. Чтоб не было никаких казусов, лучше такой анализ крови сдавать натощак, тогда будет понятно, откуда что взялось. Особо подробно описывает исследования крови доктор Комаровский у детей. Именно он специализируется на детском здоровье и считается самым квалифицированным.

Учитывая тот факт, что анализ необходимо обязательно сдавать натощак, многие люди этим указанием пренебрегают. Как следствие этого – получают ложные результаты. Комаровский для детей рекомендует проводить анализ рано утром, пока детский организм еще не так бодр и не сильно проголодался. Это поможет получить не только правдивые результаты, но и с легкостью провести анализ.

Так же с осторожностью нужно относиться к приему различных лекарств. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями, когда прием лекарств прекратить невозможно. Комаровский в таких случаях рекомендует пройти два подряд лабораторных исследования, чтоб можно было сопоставить результаты. Кстати, многие диетологи не рекомендуют сдавать кровь натощак людям с сахарным диабетом, так как тогда будет трудно определить нужное содержание гемоглобина.

Клинический анализ крови описал ещё доктор Комаровский, указывая на то, что данное исследование помогает в диагностике многих заболеваний на разных стадиях. Клиническим анализом крови называется всем известный анализ общий крови, потому что на данном этапе он делается во всех лабораториях и весьма распространён.

Клинический анализ крови рекомендуется сдавать регулярно, врачи объясняют это тем, что именно кровеносная система в первую очередь реагирует на все неполадки в организме человека. Поэтому, если верно расшифровать клинический анализ крови и посчитать все его компоненты можно многое узнать о состоянии здоровья конкретного человека. Клинический анализ крови у взрослых берется при малейшем подозрении на патологию, также как и у детей.

Доктор Комаровский говорит о том, что результаты клинического исследования крови могут зависеть от возрастной и половой принадлежности человека, поэтому их всегда надо сопоставлять. Кровь берут исключительно из капилляров, потому что она позволяет сделать анализ быстрее, чем венозная.

Клинический анализ крови у детей доктор Комаровский предлагает делать исключительно с помощью капиллярной крови, потому что ими очень плохо переносится исследование венозной крови. Но бывают и исключения, когда для более корректной постановки диагноза необходима венозная кровь, потому что её компоненты дадут более точную картину имеющийся патологии. В любом случае, анализ, как и все подобные исследования крови, сдаётся натощак и обязательно с утра.

Таблица нормы показателей у детей

Клинический анализ крови проводится для того, чтобы выявить отклонения от нормы в составляющих крови.

Основные компоненты крови, которые берутся в качестве основы такого исследования:

  • Количество эритроцитов в крови – обязательно для определения, потому что они распределяют по кровеносной системе кислород и если их будет недостаточно, то в организме может наблюдаться какое-либо заболевание.
  • Уровень гемоглобина в крови. Если количество этого компонента крови ниже нормального, то указывает на наличие у больного анемии, а это значит, что он испытывает кислородное голодание, так как гемоглобин является одним из элементов, содержащихся в красных кровяных тельцах.
  • Для установления количества лейкоцитов в крови используется развернутый клинический анализ крови с формулой, измеряющий в процентном количестве содержание их в крови.
  • Количество тромбоцитов, позволяющее судить о качестве свертываемости крови у пациента.
  • Расшифровка уровня гематокрита в крови -это соотношение между эритроцитами и плазмой крови.
  • Уровень СОЭ в крови, с помощью которого можно выявить особенности крови.

Как правило, клинический анализ крови сдается в лаборатории утром и обязательным требованием является повременить с приёмом еды, потому что пища является дополнительным раздражителем, который может сильно повлиять на результат исследования. Врач перед процедурой должен уточнить у пациента принимает ли он какие-либо лекарства, потому что приём любых лекарственных средств может значительно повысить или понизить результаты процедуры.

Для исследования берется капиллярная кровь

Исследование крови из пальца начинается посредством скарификатора, который используется только один раз. В некоторых случаях есть необходимость брать у пациента венозную кровь, но на результат это никак не повлияет, так как компоненты крови всегда одни и те же. Кровяные массы набираются в сосуд с помощью стерильной пипетки, а потом закрывается и отправляется на исследование. При клиническом анализе крови смотрят в основном на гемоглобин и СОЭ – именно по этим компонентам может диагностироваться аномалия в организме больного.

Клинический анализ крови проводится обязательно только в лаборатории, где всё оборудование обрабатывается специальным раствором для защиты от инфекций и обязательно перед едой. Результаты исследования получит ваш лечащий врач. Именно к нему нужно прийти на приём после того, как процедура успешно сдана.

В современных лабораториях результаты анализов крови получают при посредстве специальных машин. Это оборудование позволяет получить быстрый анализ в виде распечатки. Обычно используется аббревиатуры для указания компонентов крови и ее основных элементов. Эти автоматы программируются людьми и на данный момент являются самым быстрым способом сделать клинический анализ.

Норма показателей крови у взрослых

Врач обычно смотрит на нормы клинического анализа крови и сопоставляет его с полученным результатом, в результате чего может поставить верный диагноз.

Расшифровка клинического анализа крови и его компоненты, которые учитываются при проведении данной процедуры:

  • Уровень гемоглобина в норме 120-140 г/л
  • Уровень гематокрита зависит от пола того, кто его сдает. Для мужчин нормой является – 39-49% его содержания в крови, для женщин – 35-45% -это норма.
  • Число эритроцитов варьируется в зависимости от возраста пациента. Для мужчин это – 4,3-6,2*10 в 12 степени/л; для женщин – 3,8-5,5*10 в 12 степени/л, для детей – 3,8-5,5*10 в 12 степени/л.
  • Объём эритроцитов берется за основу в среднем своём количестве – 80-100 фл.
  • Гемоглобин, который содержится в красных кровяных тельцах, тоже берется в средней своей величине – 26-34 пг.
  • Эритроциты распределяются в кровеносной системе по ширине, которая берется за основу в исследовании – 11,5-14,5%.
  • Число тромбоцитов рассчитывается по формуле – 180-320*109/л.
  • Опять же гемоглобин в средней своей концентрации исследуется в эритроците – 30-370 г/л.
  • СОЭ тоже определяется в зависимости от пола больного. Если это женщина – до 15 мм/ч, для мужчины – до 10 мм/ч.
  • Количество лейкоцитов не менее важно. Оно рассчитывается АО формуле – 4,0-9,0 * 10 в 9 степени/л. Не менее важны показатели нейтрофилов, которые содержатся в лейкоцитах и отвечают за защиту организма человека от различных инфекций.

Конечно, сейчас много различных лабораторий, которые представляют совершенно разные результаты исследований крови. В таком случае, вам нужно ориентироваться на норму, которая указана выше. Но, стоит запомнить, что диагноз ставит только специалист.

Анализ крови обязательно нужно сдавать перед едой, если вы приняли пищу перед ним, то результаты, соответственно, значительно повысятся. Поэтому вам нужно будет предупредить лаборанта о том, что вы поели или прийти в другой раз. Каким образом и как подготовиться к данному анализу детям описано в книге доктора Комаровского, самый квалифицированный специалист в области детского здоровья.

Чаще всего ложный результаты наблюдаются у людей, которые пренебрегают указаниями врача и сдают анализ на полный желудок. В таком случае, такое исследование необходимо будет пересдать. И, запомните, что обязательно сдать его с утра и натощак. Особенно, так советует его сдавать детям доктор Комаровский, потому что организм утром не устаёт, а ребёнок не очень хочет есть.

Пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями и принимают лекарственные средства разрешено сдавать общий анализ крови, продолжая употреблять лекарства. Тогда врач назначает для уточнения результата повторное исследование.

Людям с сахарным диабетом, также не рекомендуется делать эту процедуру натощак, потому что показатели гемоглобина будут неверными.

Инфекционный мононуклеоз у детей встречается довольно часто. Родители могут принять его за ангину или простуду. Как отличить симптомы мононуклеоза у детей от других болезней и как правильно лечить малыша? В этом помогут советы доктора Комаровского.

Для начала немного теории. Мононуклеоз – это вирусное заболевание, которое вызвано вирусом Эпштейна-Барр. Чаще всего мононуклеозом болеют дети в возрасте 3-10 лет. Реже инфекционный мононуклеоз встречается у детей младше 2-х лет. Если у вашего малыша болит горло . воспалились миндалины, он начал храпеть по ночам, а днем его дыхание затруднено, возможно, у него инфекционный мононуклеоз. Болезнь также сопровождается увеличением лимфоузлов, печени и селезенки у ребенка. Это типичные симптомы мононуклеоза у детей. Кроме того, у больного ребенка высокая температура, он вялый. Точно отличить инфекционный мононуклеоз у детей от других болезней помогает анализ крови.

Читайте также:  Какие анализы нужны для диагностики диабета

Обычно вирус Эпштейна-Барр передается через слюну. Ребенок может заразиться при поцелуях, через игрушки, воздушно-капельным путем. Этот вирус не очень заразен, и у детей инфекционный мононуклеоз встречается не так часто, как, например, ОРВИ. Но к 5-ти годам, как минимум, у 50% детей в крови имеются антитела к этому вирусу. Это значит, что ребенок уже сталкивался с инфекционным мононуклеозом. Во многих случаях его родители даже не догадывались об этом, так как часто болезнь протекает почти без симптомов. Кто не болел в детстве, болеет во взрослом возрасте.

У заболевшего ребенка симптомы мононуклеоза наблюдаются примерно 2-3 недели, а потом он выздоравливает, как бы плохо ему не было.

Опытный врач всегда отличит мононуклеоз у ребенка от другого заболевания и не будет пичкать ребенка ненужными лекарствами. Но лучше, чтобы и родители сами владели информацией.

Родители легко могут перепутать эту болезнь с ангиной. Но как подчеркивает доктор Евгений Комаровский, мононуклеоз у детей сопровождается заложенностью носа . насморком. При настоящей ангине никогда не бывает насморка. Когда у ребенка болит горло, но при этом заложен нос – скорее всего, это мононуклеоз.

Главное, что должна знать каждая мама – инфекционный мононуклеоз не лечится антибиотиками, так как это вирусная болезнь. Если при мононуклеозе дать ребенку антибиотики ампициллин или амоксициллин. думая, что у него ангина, то в большинстве случаев у него по всему телу появится сыпь. Прежде чем назначить антибиотик при больном горле, врач выясняет, заложен ли нос.
Как отмечает доктор Комаровский, мононуклеоз у детей лечится симптоматически. Это значит, что при температуре нужно дать ребенку жаропонижающее, если болит горло – делайте полоскания. Карантин не нужен. Так как вирус Эпштейна-Барр не вызывает устойчивого иммунитета, то заболеть мононуклеозом можно и повторно.

Можно вздохнуть с облегчением, когда после мононуклеоза в крови исчезнут атипичные мононуклеары. Как правило, с интервалом 7-10 дней после болезни сдают обычный клинический анализ крови. Поскольку мононуклеоз поражает лимфоидную систему, которая является иммунной системой, то при инфекционном мононуклеозе у детей возможно уменьшение содержания лейкоцитов в крови – клеток, которые защищают организм от болезней. Если после болезни ребенку предстоит идти в детский сад или в школу, надо убедиться, что количество лейкоцитов в норме. Это покажет анализ крови.

Общий анализ крови – самый распространенный из всех лабораторных обследований, он применяется в любом возрасте, в том числе у детей, начиная с грудного периода. Анализ не дает исчерпывающей информации, но позволяет вовремя заметить наличие каких-либо заболеваний. Сегодня поговорим о расшифровке общего анализа крови доктором Комаровским.

Доктор Комаровский пишет о том, насколько обширно понятие «анализ крови», ведь это основная биологическая жидкость организма, и изменения в ней отражают состояние всех органов и систем человеческого тела.

Существует большое количество различных анализов крови, отражающих различные аспекты здоровья или нездоровья человека.

Общий анализ крови является самым распространенным среди них – этот лабораторный тест позволяет увидеть наиболее явные патологические процессы в организме.

Изменения в ОАК будут происходить при любом заболевании, именно поэтому данный анализ проводят при всех болезнях, а также у здоровых детей и взрослых на регулярном медосмотре.

Общий анализ крови совершенно безопасен для малыша в любом возрасте, начиная с самого рождения. Единственное неприятное ощущение – прокол пальца скарификатором, но это действие не несёт вреда маленькому пациенту.

Дети даже школьного возраста могут бояться крови, поэтому при взятии анализа в процедурный кабинет их пускают с родителями.

Чтобы результат анализа был достоверным, родителям важно знать несколько правил его сдачи и проследить за тем, чтобы ребенок их соблюдал. Часто даже взрослые, а не только дети, не понимают смысла этих правил, поэтому допускают нарушения в подготовке к анализу, поэтому доктор Комаровский подробно объясняет, в чем их смысл.

  • Сдавать анализ нужно строго натощак (12 часов после последнего приема пищи). Именно поэтому лаборатории по приему ОАК работают в ранние утренние часы, чаще всего с 8 до 9 часов. Завтракать перед анализом нельзя. Это связано с тем, что прием пищи изменяет некоторые характеристики крови, в частности, СОЭ. В результате данные анализа могут дать ложную картину патологического процесса. В некоторых лабораториях вместе с ОАК делают анализ на глюкозу, и тогда прием пищи категорически противопоказан.
  • За сутки до анализа нужно ограничить физические нагрузки – они могут спровоцировать гемолиз и выделение в кровь различных биологически активных веществ, которые повышают ее вязкость. По той же причине непосредственно перед анализом нужно 10-15 минут спокойно посидеть.
  • Если ребенку проводятся какие-либо процедуры или он принимает лекарства, нужно сдавать анализ до проведения манипуляций — побочный эффект многих препаратов заключается в изменении лабораторных характеристик крови.
  • Если ребенку необходимо сдать анализ несколько раз, то это нужно проводить в одно и то же время – это позволит минимизировать влияние посторонних факторов. Еще одна причина, почему график работы процедурных кабинетов выглядит именно так.

Эти правила распространяются на большинство лабораторных исследований, но к ним иногда добавляются и другие ограничения в зависимости от того, какой именно анализ предстоит сдать.

Некоторые специалисты, и Комаровский в их числе, советуют за 2-3 дня до анализа воздержаться от жирной пищи. К сожалению, когда анализ проводят в школе или в садике, родителей не всегда предупреждают заранее, поэтому последнему правилу получается следовать не всегда.

Если анализ предстоит сдавать подростку, родителям следует проследить еще за одним важным параметром – перед анализом нельзя принимать алкоголь. Это же касается и взрослых, которым необходимо сдавать общий анализ крови.

В общем анализе крови можно увидеть результаты по нескольким параметрам. И прежде чем перейти к их расшифровке, следует перечислить их и указать нормальные значения.

Для удобства на современных бланках анализов всегда есть графа «норма», чтобы врачу и родителям было удобно сравнивать полученные результаты с нормальными.

Следует сразу уточнить, что нормальные значения анализа очень сильно зависят от возраста, и взрослая норма совершенно не применима к детям.

Первое, с чего следует начать – гемоглобин (Hb). Это транспортный белок крови, который содержится в эритроцитах. Он образует нестойкие соединения с кислородом и углекислым газом, за счет чего осуществляется перенос кислорода в ткани, а углекислого газа из тканей. Уровень гемоглобина отражает состояние тканевого газообмена у ребенка.

Эритроциты – это форменные элементы крови, самые многочисленные среди них. В эритроцитах содержится гемоглобин, и именно в этом и состоит их основная функция – в переносе газов. Их содержание, как и содержание гемоглобина, отражает состояние газотранспортной функции крови. Молодые эритроциты называются ретикулоцитами – их содержание говорит о том, насколько быстро обновляются эритроциты в крови. Они тоже учитываются в анализе.

Исходя из количества эритроцитов и гемоглобина, вычисляется и еще один показатель – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Он отражает, насколько эффективно красные кровяные клетки справляются со своей транспортной функцией. Цветовой показатель – это соотношение фактического и нормального количества эритроцитов и гемоглобина.

Гематокрит – это соотношение форменных элементов и плазмы крови. Изменения этого показателя могут говорить о различных процессах, и оценивать его нужно только в сочетании с остальными результатами. Изменение гематокрита может говорить о патологической выработке каких-либо форменных элементов, их недостатке, снижении или повышении количества жидкости в организме.

Лейкоциты – это клетки иммунной системы. Их существует несколько видов, и их соотношение очень важно. Распределение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Об этой формуле и видах белых кровяных телец стоит поговорить подробнее.

Три основных вида лейкоцитов выделяются в зависимости от того, какой краситель они воспринимают при окраске мазка – кислый, щелочной или ни один из них.

Эозинофилы окрашиваются кислым красителем эозином, который придает им розовый или красный цвет.

Они отвечают за иммунные реакции на паразитозы и аллергические реакции. При инфекционных заболеваниях их количество снижается вплоть до полного отсутствия.

Базофилы окрашиваются щелочным красителем гематоксилином, приобретают синюю окраску. Их крайне мало, в основном они отвечают за тканевый иммунитет.

Плазматические клетки, которых также мало, являются следующей стадией существования базофилов.

Нейтрофилы не окрашиваются. Это основная «ударная сила» иммунитета, уничтожающая патогенные соединения. Другое название клеток – микрофаги, поскольку они способны поглощать и переваривать только небольшие по размерам молекулы. Среди нейтрофилов выделяют несколько групп.

Основная – сегментоядерные клетки, это зрелые микрофаги. Палочкоядерные и юные (с круглыми ядрами) – более ранняя форма нейтрофилов, обычно их довольно мало. Поскольку лейкоцитарная формула записывается в строгом порядке, то увеличение количества молодых форм называется сдвигом влево, а зрелых – сдвигом вправо.

Моноциты или макрофаги – это большие лимфоциты, способные поглощать наиболее крупные фрагменты бактериальных тел или бактерии целиком. Они реагируют на длительно текущий воспалительный процесс, их количество изменяется менее оперативно, чем количество нейтрофилов.

Лимфоциты. Клетки гуморального иммунитета. Их основная функция – вырабатывать иммуноглобулины. Существует множество форм лимфоцитов, но в рамках общего анализа крови они практически неразличимы. Если возникает необходимость, врач назначает специальный анализ, который позволяет определять виды лимфоцитов.

И последний форменный элемент – тромбоциты. Они являются важным, но далеко не единственным компонентом свертывающей системы крови. Их количество всегда небольшое, имеет диагностическую ценность только в случае значительного увеличения или уменьшения.

Еще один важный показатель – скорость оседания эритроцитов (СОЭ, старое название – РОЭ, размер оседания эритроцтов). Этот показатель зависит от состояния плазмы крови, и может увеличиваться в несколько раз под воздействием многих причин. Самая распространенная из них – воспалительные процессы.

Несмотря на кажущуюся простоту, общий анализ крови дает довольно много информации, в которой неспециалисту легко запутаться. Недостаточно просто сравнить показатели нормы с фактическими и увидеть отклонения, необходимо знать, в каких условиях происходят определенные изменения.

Чтобы не путаться в значениях анализов крови, важно запомнить несколько полезных терминов. Эритроцитом называется повышение количества эритроцитов. Обратная ситуация – эритропения. Аналогично – лейкоцитоз, тромбоцитоз, лейкопения и тромбопения.

Для обозначения недостаточного количества всех клеток крови применяется термин панцитопения. Все указанные состояния могут быть абсолютными (когда снижена выработка определенного типа клеток) и относительными, когда имеет место дефицит плазмы крови или кровотечение.

Количество эритроцитов, гемоглобина, содержание гемоглобина в эритроците и цветовой показатель рассматривают вместе, поскольку только в таком контексте данные показатели информативны.

Эритропения в сочетании со сниженным гемоглобином означает анемию. В зависимости от количества ретикулоцитов и цветового показателя можно предположить причину заболевания отследить, насколько эффективно организм справляется с ней. Для более точного результата нужны дополнительные анализы, например, биохимический и определение количества железа в крови.

Эритроцитоз с высоким содержанием гемоглобина может быть физиологическим или патологическим.

Нормально повышение количества красных кровяных клеток после возвращения с высокогорного курорта или у школьников, активно занимающихся спортом. В худшем случае такой результат говорит об опухоли костного мозга.

У новорожденных в течение первых месяцев жизни показатели, связанные с эритроцитами, меняются очень сильно и быстро. В утробе матери лейкоцитов в крови гораздо больше, чем в любой другой период жизни, в них содержится особый вид гемоглобина, имеющий высокое сродство к кислороду.

После рождения необходимость в таком количестве красных кровяных телец отпадает, начинаются процессы гемолиза «лишних» эритроцитов, синтезируется «взрослый» гемоглобин, но система кроветворения может не успеть за происходящими изменениями, поэтому резкие скачки гемоглобина и эритроцитов нормальны, если малыш хорошо себя чувствует.

Самая сложная часть анализа – этой лейкоциты. Им всегда уделяется много внимания, поскольку именно они оперативнее всего реагируют на патологические процессы в организме. Лейкоцитоз говорит о наличии воспаления, инфекции или паразитоза. Исходя из того, каких именно клеток стало больше, можно предположить, что происходит с организмом.

Нейтрофилез со сдвигом формулы влево свидетельствует о недавно начавшемся остром воспалении бактериальной природы. Со временем к таким изменениям присоединяются повышенные моноциты, а эозинофилы исчезают.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо говорит о хроническом воспалительном процессе. Появление эозинофилов в мазке после периода болезни называют утренней зарей выздоровления.

Напротив, повышение эозинофилов при снижении остальных фракций говорит об остром периоде паразитарной инвазии или об аллергической реакции. При аллергии повышаются только эозинофилы, при инвазии – эозинофилы и нейтрофилы со сдвигом влево, но эозинофилия держится дольше.

Снижение количества нейтрофилов говорит о вирусном заболевании. При этом могут возрастать другие фракции лейкоцитов. Иммунодефицит при вирусных инфекциях объясняет, почему при подобных состояниях возникают бактериальные осложнения.

Когда повышаются лимфоциты, это говорит о серьезных нарушениях в системе кроветворения. Повышение лейкоцитов больше 80*10˟9 степени называется лейкемией. В большинстве случаев именно повышенное количество лимфоцитов создает клиническую картину данного заболевания.

Лейкопения – показатель тяжелых нарушений в системе кроветворения и глубокого иммунодефицита.

СОЭ – не менее важный показатель. У детей он несколько выше, чем у взрослых, и возрастная норма довольно сильно меняется. Повышение СОЭ происходит при воспалительных болезнях, обезвоживании, которое ведет за собой сгущение крови, кровотечениях, нарушениях свертываемости крови, снижении количества форменных элементов, при нарушении правил сдачи анализа.

Тромбоциты имеют диагностическую ценность только в случае очень больших колебаний их количества. Тромбоцитоз чаще всего бывает относительным и возникает при сгущении крови или недостатке других форменных элементов. Тромбоцитопения развивается при болезнях системы кроветворения.

В следующем видео речь пойдет о клиническом анализе крови:

Клинический анализ крови всем известен как общий анализ и является одним из наиболее распространенных методов лабораторного обследования на выявление множества заболеваний. Такой развернутый анализ хорошо описывает доктор Комаровский и показывает причины всех симптомов, на которые жалуется пациент.

Дело все в том, что именно кровь самая первая реагирует на те или иные изменения работы всего организма. Соответственно, происходит изменение некоторых составляющих и расшифровка указывает на имеющиеся проблемы. Клинический развернутый анализ крови делают не только взрослым, но и детям, учитывая одни и те же условия.

Комаровский рассматривает этот процесс в качестве самого удобного и уникального. Могут отличаться только лишь показатели в результатах, так как они варьируются в зависимости от пола человека и возраста. Для проведения данного исследования чаще всего берут капиллярную кровь, так как это проще и быстрее.

Для детей доктор Комаровский рекомендует брать исключительно капиллярную, так как забор венозной крови переносится очень плохо. Но так же встречаются случаи, когда необходимы нормы венозной крови. Она показывает более точную и корректную картину нормы составляющих. В обязательном порядке анализ должен проходить утром натощак. Тоже самое советует доктор Комаровский для проведения обследования у детей, главное это делать натощак.

Можно выделить основные параметры, которые показывает клинический анализ:

  • определяют нормы эритроцитов – это красные кровяные тельца;
  • уровень гемоглобина – расшифровка общего количества вещества, содержащиеся в эритроцитах и отвечающее за перенос кислорода от легких ко всем органам человека;
  • нормы содержания лейкоцитов (сегментоядерные) и определение лейкоцитарной формулы в процентном соотношении;
  • показатели тромбоцитов, отвечающие за свертываемость крови при повреждениях;
  • расшифровка гематокрита – это отношение объема красных клеток крови к общему объему плазмы;
  • определение скорости оседания эритроцитов, которая позволяет судить о некоторых свойствах крови.

В обязательном порядке клинический анализ необходимо сдавать в утреннее время суток натощак, когда нет никаких раздражителей в виде пищи. Так же стоит учитывать прием различных лекарственных препаратов, откуда может идти повышение результатов и как следствие неправильный анализ. Любые из них могут существенно отражаться на показателях результатов.

Клинический анализ крови берут из пальца с помощью специального стерильного скарификатора. Иногда можно использовать и венозную кровь, так как нормы содержания везде одинаковые. Материал для анализа собирают с помощью пипетки в сосуд. После этого кровь подвергается нескольким лабораторным исследованиям, а именно определению нормы уровня гемоглобина и СОЭ.

Комаровский считает, что для детей такой показатель очень важен. После получения результатов необходимо обратиться к лечащему врачу, для выявления возможного заболевания. Клинический анализ крови должен показать всевозможные отклонения, а показатели различных величин о наличии заболевания. Главное провести обследование натощак с использованием стерильного оборудования и лабораторной посуды.

Общие показатели крови определяют в несколько этапов. Например, сегодня современные лаборатории оснащены специальным оборудованием, которое автоматически определяет основные параметры крови. Такое оборудование обычно выдает уже готовые результаты, разве что обозначаются аббревиатурой. Такие запрограммированные машины очень удобны в использовании, так как основную часть расчетов выполняют самостоятельно.

Комаровский утверждает, что они выдают самые точные результаты исследования. Таким образом, лаборанты берут общепринятые нормы и сопоставляют с полученными. По итогам анализа пациенту выдается уже готовый бланк с результатами. Главное правильно сдавать клинический анализ, как говорит Комаровский, а дальше все дело техники. Выделим основные пределы, откуда и отталкиваются лаборатории, выдавая готовые показатели крови:

  • число эритроцитов — 4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин; 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин; 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей;
  • гемоглобин – 120 – 140 г/л (особенно важно сдавать натощак);
  • гематокрит — 39 – 49% для мужчин; 35 – 45% для женщин;
  • ширина распределения эритроцитов – 11,5 – 14,5%;
  • средний объем эритроцитов – 80 – 100 фл;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците – 26 – 34 пг (обязательно натощак);
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 30 – 370 г/л;
  • число тромбоцитов — 180 – 320 × 109/л;
  • число лейкоцитов (сегментоядерные) — 4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л. Нейтрофилы (сегментоядерные) являются наиболее важными в организме человека, так как защищают от попадания различного вида инфекций;
  • содержание лимфоцитов — LY% 25-40%; LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл);
  • скорость оседания эритроцитов — до 10 мм/ч для мужчин; до 15 мм/ч для женщин. Чаще всего Комаровский обращает внимание у детей именно на этот показатель.

Учитывая такие единицы измерений, стоит отметить, что разные лаборатории могут предоставлять разные измерения. В данном случае часто подвергаются спорным вопросам сегментоядерные лейкоциты. Поэтому, сразу же нужно обращать внимание непосредственно на указания допустимых норм, а потом смотреть на свой результат.

Если анализ сдавался натощак, то результаты будут одни, а если не натощак, то все показатели будут немного выше обычного. Это тоже стоит учитывать. Чтоб не было никаких казусов, лучше такой анализ крови сдавать натощак, тогда будет понятно, откуда что взялось. Особо подробно описывает исследования крови доктор Комаровский у детей. Именно он специализируется на детском здоровье и считается самым квалифицированным.

Учитывая тот факт, что анализ необходимо обязательно сдавать натощак, многие люди этим указанием пренебрегают. Как следствие этого – получают ложные результаты. Комаровский для детей рекомендует проводить анализ рано утром, пока детский организм еще не так бодр и не сильно проголодался. Это поможет получить не только правдивые результаты, но и с легкостью провести анализ.

Читайте также:  Как расшифровать анализ скрининга 1 триместра

Так же с осторожностью нужно относиться к приему различных лекарств. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями, когда прием лекарств прекратить невозможно. Комаровский в таких случаях рекомендует пройти два подряд лабораторных исследования, чтоб можно было сопоставить результаты. Кстати, многие диетологи не рекомендуют сдавать кровь натощак людям с сахарным диабетом, так как тогда будет трудно определить нужное содержание гемоглобина.

Клинический анализ крови описал ещё доктор Комаровский, указывая на то, что данное исследование помогает в диагностике многих заболеваний на разных стадиях. Клиническим анализом называется всем известный общий анализ крови, потому что на данном этапе он делается во всех лабораториях и весьма распространён.

Клинический анализ крови рекомендуется сдавать регулярно, врачи объясняют это тем, что именно кровеносная система в первую очередь реагирует на все неполадки в организме человека. Поэтому, если верно расшифровать анализ крови и посчитать все его компоненты можно многое узнать о состоянии здоровья конкретного человека. Клинический анализ крови у взрослых берется при малейшем подозрении на патологию, также как и у детей.

Доктор Комаровский говорит о том, что результаты клинического исследования крови могут зависеть от возрастной и половой принадлежности человека, поэтому их всегда надо сопоставлять. Кровь берут из пальца, потому что она позволяет сделать анализ быстрее, чем венозная.

Клинический анализ крови у детей, доктор Комаровский предлагает делать исключительно с помощью капиллярной крови, потому что ими очень плохо переносится исследование венозной крови. Но бывают и исключения, когда для более корректной постановки диагноза, необходимо сделать забор крови из вены, потому что её компоненты дадут более точную картину имеющийся патологии. В любом случае, анализ, как и все подобные исследования крови, сдаётся натощак и обязательно с утра.

Таблица нормы показателей у детей

Клинический анализ крови проводится для того, чтобы выявить отклонения от нормы в составляющих крови.

Основные компоненты крови, которые берутся в качестве основы такого исследования:

  • Количество эритроцитов в крови – обязательно для определения, потому что они распределяют по кровеносной системе кислород и если их будет недостаточно, то в организме может наблюдаться какое-либо заболевание.
  • Уровень гемоглобина в крови. Если количество этого компонента крови ниже нормального, то указывает на наличие у больного анемии, а это значит, что он испытывает кислородное голодание, так как гемоглобин является одним из элементов, содержащихся в красных кровяных тельцах.
  • Для установления количества лейкоцитов в крови используется развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, измеряющий в процентном количестве содержание их в крови.
  • Количество тромбоцитов, позволяющее судить о качестве свертываемости крови у пациента.
  • Расшифровка уровня гематокрита в крови — это соотношение между эритроцитами и плазмой крови.
  • Показатель СОЭ в крови, с помощью которого можно выявить особенности крови.

Для клинического анализа, кровь сдают натощак, потому что пища является дополнительным раздражителем, который может сильно повлиять на результат исследования. Врач перед процедурой должен уточнить у пациента принимает ли он какие-либо лекарства, потому что приём любых лекарственных средств может значительно повысить или понизить результаты процедуры.

Для исследования берется капиллярная кровь

Исследование крови из пальца начинается посредством скарификатора, который используется только один раз. В некоторых случаях есть необходимость брать у пациента венозную кровь, но на результат это никак не повлияет, так как компоненты крови всегда одни и те же. Кровяные массы набираются в сосуд с помощью стерильной пипетки, а потом закрывается и отправляется на исследование. При клиническом анализе крови смотрят в основном на гемоглобин и СОЭ – именно по этим компонентам может диагностироваться аномалия в организме больного.

Клинический анализ крови проводится обязательно только в лаборатории, где всё оборудование обрабатывается специальным раствором для защиты от инфекций и обязательно перед едой. Результаты исследования получит ваш лечащий врач. Именно к нему нужно прийти на приём после того, как процедура успешно сдана.

В современных лабораториях результаты анализов крови получают при посредстве специальных машин. Это оборудование позволяет получить быстрый анализ в виде распечатки. Обычно используется аббревиатуры для указания компонентов крови и ее основных элементов. Эти автоматы программируются людьми и на данный момент являются самым быстрым способом сделать клинический анализ.

Норма показателей крови у взрослых

Врач обычно смотрит на нормы клинического анализа крови и сопоставляет его с полученным результатом, в результате чего может поставить верный диагноз.

Расшифровка клинического анализа крови и его компоненты, которые учитываются при проведении данной процедуры:

  • Уровень гемоглобина в норме 120-140 г/л
  • Уровень гематокрита зависит от пола того, кто его сдает. Для мужчин нормой является – 39-49% его содержания в крови, для женщин – 35-45% — это норма.
  • Число эритроцитов варьируется в зависимости от возраста пациента. Для мужчин это – 4,3-6,2*10 в 12 степени/л; для женщин – 3,8-5,5*10 в 12 степени/л, для детей – 3,8-5,5*10 в 12 степени/л.
  • Объём эритроцитов берется за основу в среднем своём количестве – 80-100 фл.
  • Гемоглобин, который содержится в красных кровяных тельцах, тоже берется в средней своей величине – 26-34 пг.
  • Эритроциты распределяются в кровеносной системе по ширине, которая берется за основу в исследовании – 11,5-14,5%.
  • Число тромбоцитов рассчитывается по формуле – 180-320*109/л.
  • Опять же гемоглобин в средней своей концентрации исследуется в эритроците – 30-370 г/л.
  • СОЭ тоже определяется в зависимости от пола больного. Если это женщина – до 15 мм/ч, для мужчины – до 10 мм/ч.
  • Количество лейкоцитов не менее важно. Оно рассчитывается АО формуле – 4,0-9,0 * 10 в 9 степени/л. Не менее важны показатели нейтрофилов, которые содержатся в лейкоцитах и отвечают за защиту организма человека от различных инфекций.

Конечно, сейчас много различных лабораторий, которые представляют совершенно разные результаты исследований крови. В таком случае, вам нужно ориентироваться на норму, которая указана выше. Но, стоит запомнить, что диагноз ставит только специалист.

Анализ крови обязательно нужно сдавать перед едой, если вы приняли пищу перед ним, то результаты, соответственно, значительно повысятся. Поэтому вам нужно будет предупредить лаборанта о том, что вы поели или прийти в другой раз. Каким образом и как подготовиться к данному анализу детям описано в книге доктора Комаровского, самый квалифицированный специалист в области детского здоровья.

Чаще всего ложный результаты наблюдаются у людей, которые пренебрегают указаниями врача и сдают анализ на полный желудок. В таком случае, такое исследование необходимо будет пересдать. И, запомните, что обязательно сдать его с утра и натощак. Особенно, так советует его сдавать детям доктор Комаровский, потому что организм утром не устаёт, а ребёнок не очень хочет есть.

Пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями и принимают лекарственные средства разрешено сдавать общий анализ крови, продолжая употреблять лекарства. Тогда врач назначает для уточнения результата повторное исследование.

Людям с сахарным диабетом, также не рекомендуется делать эту процедуру натощак, потому что показатели гемоглобина будут неверными.

Нет на свете людей, которым не назначали бы анализов крови. Такая лабораторная диагностика проводится не только для заболевших детям, но и вполне здоровым — в профилактических целях. А все потому, что клинический анализ крови — очень информативный и точный метод, позволяющий выявить нарушения в детском организме на самых начальных стадиях. О том, какие анализы бывают и как они расшифровываются, рассказывает известный детский доктор Евгений Комаровский.

Под всеобщим и ходовым наименованием «анализ крови» скрывается великое множество лабораторных исследований. Есть общий анализ и биохимический, есть иммунологическое обследование, а есть анализы на вполне конкретные инфекционные заболевания. Всего насчитывается более сотни разнообразных параметров, которые могут определяться в крови маленького пациента. Врач назначает в той или иной ситуации именно тот анализ, результаты которого необходимы ему для установления точного диагноза.

Кровь — постоянно меняющаяся жидкая среда, состоящая из плазмы и форменных элементов. Каждый тип клеток крови выполняет определенные функции. Так, лейкоциты отвечают за защиту организма, а потому при воспалении или ином недуге их количество увеличивается. Эритроциты – «транспорт» для кислорода, а тромбоциты обеспечивают крови свертываемость с нужной скоростью.

При проведении клинического анализа крови большое значение имеет выявления соотношения количества тех или иных клеток. Если, например, было кровотечение и ребенок потерял много крови, повышаются эритроциты, а при нарушении свертываемости крови уменьшаются или увеличиваются тромбоциты. Таким образом, цифры в результате анализа существуют не просто так. Для врача они представляют важнейшую информацию, которая характеризует особенности функционирования организма в целом.

Клинический анализ крови — это общий анализ или ОАК, как его сокращенно обозначают педиатры, направляя малыша в лабораторию. Также родителям никто не поясняет, что само понятие «нормы» у детей совсем другое, не такое, как у взрослых. В бланке, куда лаборанты заносят результаты исследования состава крови, нормы представлены только взрослые, поскольку сам бланк утвержден Минздравом. Детского бланка с детскими нормами не существует в природе. Этим объясняет чрезмерная тревога мам, которые сравнивают результаты чада с напечатанными нормативами (взрослыми) и находят массу отклонений.

Евгений Комаровский рекомендует подготовиться к процессу сдачи анализа крови, особенно — родителям. Поскольку состав крови находится в прямой взаимосвязи с тем, что карапуз кушал и ел ли вообще. Лучше сдавать кровь на голодный желудок и с утра. Это может потребовать определенных усилий — уговорить чадо без завтрака отправиться в поликлинику, поскольку в домашних условиях материал для пристального лабораторного изучения не собирают.

Кровь могут взять либо венозную — из вены, либо капиллярную (из пальчика). Для общего анализа допустимы оба варианта. Если материал забирают из пальчика (что бывает чаще всего), то скарификатор обязательно нужно использовать стерильный, одноразовый. Такое же требование предъявляется к оборудованию для взятия венозной крови. Если ребенку за время болезни приходится сдавать кровь несколько раз (для контроля, оценки динамики терапии и т. д.), то лучше всего создать похожие условия — сдавать кровь каждый раз в одно и то же время, это позволит получить более точные результаты.

Этот вопрос для мам и бабушек является самым животрепещущим. С одной стороны, родители вовсе не обязаны изучать все сложные медицинские термины и нормы, но с другой стороны, все, что касается здоровья ребенка, очень интересно. Комаровский рассказывает о том, как самостоятельно разобраться в сложных терминах бланка клинического анализа крови. Начать нужно с базовых понятий, с которых всегда начинается и профессиональная расшифровка.

Это белок, который находится внутри красных самых крупных клеток крови – эритроцитов. Он выполняет транспортные функции — доставляет кислород к органам, забирает продукт распада кислорода – углекислый газ. В гемоглобин входит отдельный компонент, не имеющий отношения к белкам, называемый гемом. Гем — пристанище железа, его единоличная функция — обеспечивать крови определенный цвет, естественно, красный.

Чтобы понять, достаточно ли у малыша искомого белка гемоглобина, выявляют в лабораторных условиях концентрацию белка в граммах на литр жидкости. Если у мамы и папы во взрослом состоянии нормальные концентрации гемоглобина разнятся, то у детей вне зависимости от половой принадлежности нормы одинаковые.

Правда, у грудничков самых первых недель жизни концентрация искомого белка в крови чаще всего зашкаливает, и это — нормально.

При проведении клинического исследования крови карапуза перед лаборантом стоит задача — подсчитать количество красных кровяных телец на литр крови. Считают их под мощным микроскопом, а полученный результат пересчитывают на литр жидкости. Если записать полученное число с бланка анализа, сам бланк нужно увеличить в несколько раз, поскольку результат получается с двенадцатью нулями. Поэтому данные сокращают. Также в бланке указывают среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Для этого ранее указанный параметр гемоглобина просто делят на количество эритроцитов, которые подсчитаны под микроскопом.

Поскольку кровь — это форменные элементы в плазме, то показатель гематокрита — это соотношение плазмы и форменных элементов. Чтобы долго не думать, зачем нужно вычислять такое соотношение, Комаровский советует представить компот. Соотношение фруктов и ягод в нем и воды — это и есть гематокрит. Чтобы было понятнее, сам по себе гематокрит определяет густоту крови (в процентах).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — еще одна способность самых больших клеток крови, по которой судят о состоянии здоровья в целом. Нарушения и отклонения в СОЭ и других параметров эритроцитов клинически важны для диагностики анемии у ребенка, некоторых заболеваний крови. Ни о наличии вируса, ни о бактерии эти показатели сами по себе не говорят.

Хотя в результате любой длительной болезни кровь несколько сгущается, в связи с этим после гриппа или ОРВИ, при которых у малыша была повышена температура, будут повышены эритроциты, гемоглобин и изменится гематокрит. А вот при воспалительном процессе происходит повышение СОЭ в крови. По этой причине Комаровский призывает мам не радоваться, если вдруг в течение болезни или после нее у малыша обнаружится высокий гемоглобин.

Это — не признак отменного здоровья, как думают многие, а признак сгущения крови, а потому карапузу показано частое теплое питье, которое поможет исправить гематокрит. Средняя норма гемоглобина в крови малютки до 1 месяца — 160-200 г/л, в возрасте до 5 лет — 110-140 г/л, а потом — 120-140 г/л. Общее число эритроцитов в возрасте 1 месяца достигает 4-5Х10^12, в год и далее — 4-4,5Х10^12. Гематокрит в 1 месяц обычно составляет в норме 45%, в 1 год — 35%, в 5 лет — 37%, а в 10 лет — 39%.

Нужно ли переживать, если реальные показали далеки от стандартов? Комаровский этого делать не советует, поскольку нормы очень и очень номинальны. Они могут отличаться даже у совершенно здоровых детей.

Эти клетки являются важной составляющей свертывающей системы крови. Если их мало, кровь при ранении или порезе будет свертываться медленнее, что грозит развитием кровотечения. Измеряются эти клетки, как и эритроциты, по количеству на условный литр крови. Нормы в детском возрасте довольно размыты — от 10010 г/л до 40010 г/л. Высокие тромбоциты говорят о слишком густой крови, при которой не исключено образование тромбов внутри кровеносных сосудов. Такое у детей бывает нечасто.

Евгений Комаровский советует родителям обратить внимания именно на эти клетки крови, поскольку это довольно информативный раздел расшифровки детского анализа крови. В крови лейкоциты выполняют роль официального представителя иммунитета. Поскольку иммунная система остро реагирует на любые изменения в состоянии здоровья, то это сразу находит свое отражение на концентрации лейкоцитов.

У малышей этих защитных «боевых» клеток в крови всегда значительно больше, чем у взрослых. Это можно объяснить тем, что иммунитет ребенка постоянно находится в процессе обучения, становления и развития. Если у ребенка наблюдается повышение уровня таких клеток, то говорят о наличии лейкоцитоза, если защитных клеток мало, то говорят о лейкопении. Причинами лейкоцитоза могут быть самые разные бактериальные недуги, гнойные воспалительные процессы, гипоксия. А вот дефицит лейкоцитов (лейкопения) обычно наблюдается при вирусной инфекции, при отравлении и других токсических состояниях.

Лейкоциты имеют множество форм и видов, каждый отличается своими функциями, а потому в бланке анализа указывается несколько видов этих защитных клеток крови, точное количество каждого вида поможет выяснить, что именно случалось с малышом — его иммунитет борется с вирусом или бактерией, есть ли патологическое снижение или повышение иммунных реакций. Процентное соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.

В крови у ребенка определяют количество нейтрофилов. Это вид защитных клеток, которые способны атаковать вирус, бактерию. Самыми сильными считаются сегментно-ядерные нейтрофилы. При возникновении опасности для организма они появляются в крови первыми. Чем тяжелее состояние ребенка, тем больше нейтрофилов будет обнаруживаться в его крови, причем уже не сегментно-ядерных, а палочкоядерных. При совсем тяжелом состоянии малыша в крови определяются и метамиелоциты, и миелоциты.

Лейкоциты эозинофилы нужны для нейтрализации аллергенов. Поэтому их количество в крови возрастает в периоды обострения именно аллергической реакции или при заражении паразитами. Базофилы — самые таинственные из лейкоцитов. Их предназначение до конца не изучено, но они определяются при редких заболеваниях.

У здорового ребенка, как правило, в крови не обнаруживаются. Лимфоциты — тоже активные участники иммунных процессов. Чем младше ребенок, тем больше у него таких клеток будет присутствовать в крови.

Примерно так, в упрощенном виде выглядит ОАК. Но на практике мамы могут столкнуться с другими данными. Например, в лаборатории большой объем работы, и лаборант не определяет все указанные выше показатели, ограничиваясь лишь основными. Иногда отсутствует и соответствующее оборудование. В связи с оптимизацией системы здравоохранения, врачей лабораторной диагностики не хватает, а потому зачастую в детских поликлиниках ограничиваются лишь определением гемоглобина, СОЭ и общего количества лейкоцитов.

Нужно отметить, что, несмотря на высокую точность, клинический анализ крови без опытного доктора, который может грамотно интерпретировать полученные результаты, ценности не имеет. Опытный специалист, глядя в бланк из лаборатории, с высокой точностью сможет определить, чем заболел малыш — бактериальным или вирусным недугом, есть ли воспаление, насколько оно серьезное и обширное, работает ли иммунитет так, как нужно. А вот определить сахар в крови, соотношение витаминов и микро- и макроэлементов поможет другой анализ — биохимический, и это — уже совсем другая история.

Евгений Комаровский советует родителям относиться к общему анализу крови со всей серьезностью, если такое направление доктор дает, значит, нужно сдать кровь и найти ответы на вопросы, которые есть и у доктора. Если ребенок заболел, а педиатр не назначает ОАК, следует уточнить у него, нужно ли такое исследование. Дело в том, что иногда руководство поликлиник ограничивает количество лабораторных исследований, и тогда все менее серьезные случаи детских заболеваний ограничиваются лишь визуальной диагностикой участкового врача. Анализ лучше сделать, даже если для этого потребуется поехать в другую лабораторию или сдать кровь на платной основе.

Евгений Комаровский призывает мам и пап не пытаться трактовать результаты анализов самостоятельно, поскольку эта задача бывает под силу даже не каждому доктору с медицинским образованием. Увидев в бланке пониженные или повышенные значения, не нужно впадать в панику.

Но задать соответствующий вопрос врачу нужно хотя бы для собственного успокоения. Медработник по закону должен дать исчерпывающие пояснения по всем возникающим вопросам. Современная педиатрическая школа тоже придерживается этого правила.

Что же это такое — клинический анализ крови? В чем заключается его польза? Что интересного можно узнать, сделав такой анализ? И почему его так часто назначают некоторые врачи? Ответы на все эти вопросы ждут вас в следующем видео от доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник