Как правильно сдавать анализ витамин д

Среди отклонений от нормы чаще всего встречается именно гиповитаминоз D. Из возможных причин нехватки витамина наиболее значимыми являются:

• Сбои в работе почек, печени, кишечника. При дисфункции одного из этих органов процесс всасывания и трансформации холекальциферола в активную форму нарушается.
• Несбалансированное питание, в котором недостаточно не только источников витамина Д, но и жиров для его усвоения.
• Низкий уровень витамина Д в крови у женщин в период беременности часто связан не только с возросшими потребностями организма, но и с быстрым набором лишнего веса будущей матерью. В этом случае витамин не участвует в метаболизме, а депонируется в жировых отложениях, поступая в кровь в недостаточном количестве.
• Недостаток пребывания под солнечными лучами. Климатические особенности, ношение закрытой одежды, использование защитных косметических средств могут приводить к дефициту холекальциферола.

Следует учитывать, что даже регулярное облучение не гарантирует достаточного синтеза витаминов. Например, загрязненность атмосферы препятствует прохождению сквозь нее ультрафиолета. Имеет значение также длина волны: наиболее полезен загар по утрам и на закате. Кроме того, с возрастом и при наличии смуглой кожи процесс выработки холекальциферола идет медленнее.

О дефиците витамина Д на ранней стадии свидетельствуют бессонница, усталость, утрата аппетита, жжение в горле, снижение остроты зрения, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи, мышечные судороги. Позднее к этим признакам могут присоединиться боли в костях (и частые переломы), проблемы с сосудами, сердцем. У детей нехватка проявляется замедлением роста и характерным искривлением конечностей вследствие остеомаляции (размягчения костной ткани) – рахитом.

Понижение концентрациивитамина Д в анализе крови наблюдается при самых разных заболеваниях. Научные исследования позволили установить взаимосвязь нехватки кальциферолов и некоторых патологических процессов в организме.

Так называется системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена. В анализах крови наблюдаетсяуменьшение кальция, к которомуприводит как дефицит, так и переизбыток гидрокси-холекальциферола. В результате кости становятся очень хрупким, часто ломаются и деформируются.

Ревматоидный артрит, красная волчанка, рассеянный склероз и прочие заболевания, вызванные агрессией иммунной системы по отношению к собственному организму, напрямую связаны с недостатком холекальциферолов. Низкая концентрация витамина Д в крови приводит к активации Т-лимфоцитов, которые начинают бороться с «инородными» клетками.

Дефицит кальциферолов приводит к снижению концентрации кальция в крови. Паращитовидные железы для поддержания нужного баланса начинают продуцировать паратиреоидный гормон, вымывающий минерал из костей. Продолжительный гиповитаминоз приводит к неконтролируемому разрастанию железистой ткани и формированию доброкачественных опухолей – аденом.

Витамин D играет существенную роль в развитии онкозаболеваний. На начальных стадиях он пресекает мутации клеток, запускает механизм их самоуничтожения, препятствует росту опухоли и метастазов. Понижение витамина Д в крови приводит к быстрому прогрессированию злокачественных новообразований.

О наличии опухоли может свидетельствовать и повышение концентрации. Обычно оно наблюдается при раке костной ткани, из-за ее разрушения. Также некоторые виды карцином синтезируют схожий по строению с паратиреоидным гормон. В ответ происходит высвобождение кальциферолов из жировых депо организма.

Если анализ крови на витамин Д свидетельствует о превышении его нормальной концентрации, имеет место D-витаминная интоксикация. Чаще наблюдается у детей (особенно первого года жизни), чем у взрослых и возникает по двум причинам. Содержание гидрокси-холекальциферола в крови растет, когда принимаются слишком большие дозы его препаратов или имеется повышенная чувствительность. В результате кальций откладывается в тканях, способствуя их окостенению и развитию различных патологий.

Проявляется увеличение содержания витамина Д в плазме такими симптомами, как:

• нарушения сна;
• ухудшение аппетита;
• жажда и сухость кожи;
• расстройства пищеварения (чередование запоров с поносами);
• постоянная субфебрильная температура;
• тахикардия, судороги, боли в костях и мышцах.

Лабораторные анализы крови показывают рост уровня кальция с одновременным уменьшение концентрации фосфора, магния, калия и паратиреоидного гормона. В моче повышается содержание фосфора и кальция.

Гипервитаминоз лечится отменой всех препаратов витамина D, коррекцией рациона (из него исключаются богатые холекальциферолом продукты), назначением витаминов С, Е, А и В-группы, кортикостероидов. При дефиците витамина комплекс мероприятий зависит от вызвавшей нехватку причины. Если это дисфункции кишечника, почек или печени, требуется диагностикаи лечение этих органов. В остальных случаях нужно скорректировать питание, чаще бывать на улице в солнечную погоду, принимать определенные препараты.

Недостаток ультрафиолетового облучения восполняется регулярным пребыванием на солнце в утренние и вечерние часы. Одежда должна быть открытой, использовать косметику с УФ-фильтрами не следует. Людям с повышенной пигментацией кожных покровов (смуглым, темнокожим) требуется загорать дольше, чем обладателям бледной кожи. Нужно учитывать, что посещение солярия тоже способствует биосинтезу холекальциферола, но такое мощное облучение может вызвать меланому – рак кожи.

Когда причиной нехватки витамина Д становится питание, в рацион вводятся богатые холе- и эргокальциферолом продукты. О том, где и сколько их содержится, можно узнать из таблицы.

Продукты, 100 г

Содержание витамина D, МЕ

Рыбий жир 10000 Печень трески 4000 Сельдь 1200 Печень говяжья 50 Яйца (желтки) 300 Сливочное масло 100 Молоко 2

Суточная потребность человека в возрасте от года до 70 лет (в том числе и для беременных) составляет 600 МЕ. Детям первого года жизни требуется 400 МЕ, достигшим 70-летнего возраста мужчинам и женщинам – 800.

Для повышения содержания витамина D рекомендуется также принимать препараты с ним. Это обязательно для детей первых двух лет жизни в периоды с осени до весны. Рекомендуются масляные растворы. В это время солнечного света не хватает. А вот летом, когда естественного ультрафиолетового облучения достаточно, дополнительный прием может спровоцировать острое отравление. Передозировка чревата тяжелыми осложнениями и инвалидизацией.

Взрослым тоже нередко показан прием препаратов с кальциферолом. Особенно актуально содержание витамина Д в крови ниже нормы для женщин в постменопаузе. Фармацевтическая промышленность выпускает как отдельные лекарственные средства (рыбий жир в капсулах, масляные и водные растворы) так и комбинированные – с кальцием и другими микроэлементами. Для лечения псориаза, кожных проявлений красной волчанки и других дерматологических заболеваний используются мази и кремы с витамином D.

Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.

Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером. С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели). Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые лекарства могут приводить к получению ложных результатов.

Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.

источник

Витамин Д имеет огромную роль для самочувствия и жизнедеятельности человека. Эта группа биологически активных веществ синтезируется в кожных покровах под влиянием ультрафиолета, а также доставляется в организм с конкретными продуктами питания. Витамин способствует усвоению кальция и фосфора, участвует в регулировании деления клеток, корректирует метаболизм, активизирует образование некоторых гормонов. Количество витамина, его дефицит или излишек являются признаками некоторых заболеваний, своевременно выявить и приступить к терапии которых позволяет анализ на витамин Д, не входящий в список обязательных. Его назначают при наличии определенных симптомов для подтверждения или отказа от диагноза.

Жирорастворимые биоактивные вещества группы Д – необходимая составляющая человеческого рациона. От них зависит протекание обменных процессов кальция и фосфора и безошибочность функционирования эндокринных желез и иммунной системы: витамин регулирует работу некоторых генов. Недостаток фосфора не оказывает влияние на здоровье. Зато нехватка кальция в результате нарушения минерального обмена нередко вызывает рахит у детей и мягкость костей у взрослых, что приводит к частым переломам и проблемам с зубами. Кроме того, по сведениям научного журнала «Успехи современного естествознания», последние эксперименты доказывают взаимосвязь витамина Д с целым рядом уникальных заболеваний:

• псориаз;
• старческая деменция;
• возрастное дряхление;
• ожирение;
• расстройство аутистического спектра у детей.

В соответствии с выводами экспертов, угроза этих расстройств сокращается при нормализации обмена веществ.

Поступление в организм достаточного количества витамина Д предотвращает вероятность возникновения иммунодефицита, онкологии, сердечно-сосудистой патологии.

Фактически витамины группы Д появляются под действием УФ-излучения, а их недостаток восполняется рыбными и молочными продуктами. Их наличие является жизненной необходимостью для нормальной работы организма человека, а дефицит приводит к интенсивному продуцированию гормона паратиреоидной железы, угнетающего выработку костных тканей. Вещество:

• способствует повышению иммунитета;
• поддерживает безукоризненное формирование костей и мышц;
• корректирует выработку гормонов;
• предупреждает развитие сердечных, сосудистых, эндокринных, кожных проблем;
• влияет на механизм образования канцерогенных клеток.

Одно наименование объединяет целую группу из 6 видов особых химических веществ – кальциферолов. Первостепенное значение среди них имеют 2:

• холекальциферол (витамин Д₃ – гидроксивитамин d₃), вырабатываемый в клетках кожи под действием солнечного света и частично получаемый из пищи;
• эргокальциферол (витамин Д₂), попадающий исключительно с продуктами питания.

Оба они обладают свойством скапливаться в жировых тканях на протяжении лета и постепенно тратиться в холодное время года. Для включения им необходимо преобразоваться. Они начинают работать в случае проникновения в кровь из кожных покровов с помощью синтеза или из пищи в тонком кишечнике в обязательном присутствии жиров.

Холекальциферол активизируется двухступенчато. На первом этапе в его состав включается гидроксил, образуя 25 OH витамин Д или кальцидиол. Затем он трансформируется в почках в высокоактивное вещество – кальцитриол, способное выполнять свое назначение. Хроническая почечная недостаточность обычно приводит к недостатку этого вещества в организме даже при достаточном уровне солнечного света.

Отечественные эндокринологи также советуют поддерживать количество витамина Д на уровне, не ниже 30 нг/мл. С годами снижается возможность образования витамина Д под влиянием ультрафиолета, поэтому в некоторых случаях его назначают в таблетках с профилактической целью пожилым людям для уменьшения риска заболеваний, а детям – для предупреждения рахита и для здоровья зубов. Необходим прием лекарственных препаратов, содержащих биоактивную добавку, людям с темным цветом кожи, проживающим в условиях холодного климата, так как их кожа не справляется с выработкой витамина под влиянием УФ-излучения.

Считается, что оптимальный показатель наличия кальциферола в плазме у взрослых не зависит от половой принадлежности. Однако это не так. В наше время на нормативное значение влияет масса тела, а она чаще всего бывает больше у мужчин.

Кроме того, мужчины и женщины обычно склонны к различным хроническим заболеваниям либо риску их возникновения. По этой причине регуляция величины данного нутриента позволяет координировать симптоматику и даже сдерживать развитие болезни. Установлена большая предрасположенность женщин к возникновению остеопороза и заболеваний щитовидной железы, которые напрямую связаны с дефицитом биоактивного вещества. Необходимость увеличения нормы витамина Д для женщин должен определить доктор с помощью специального анализа.

Нехватку полезного вещества в крови, причиной которого является вымывание кальция из костно-мышечной ткани в связи с наступлением климакса, ощущает примерно треть женщин старше 50-летнего возраста. Это объясняется гормональной перестройкой в женском организме, и нередко приводит к травмам и медлительной регенерации. Мужчины реже сталкиваются с такой проблемой, однако и им рекомендуется после 60 лет контролировать наличие витамина Д в крови.

Расхождение с нормативным значением как в сторону увеличения, так и в сторону снижения количества нутриента в крови, влияет на состояние здоровья пациента. В обоих случаях человек подвергается риску заболеваний.

Чаще всего не соответствует норме состояние гиповитаминоза, проявляющееся на первоначальном этапе следующими симптомами:

• нарушение сна;
• переутомление;
• инфекции;
• ухудшение самочувствия;
• снижение аппетита;
• раздражение горла;
• сокращение силы зрения;
• проблемы с зубами, ногтями и волосами;
• мышечные спазмы.

Позже могут возникнуть более серьезные симптомы: болезненность костного скелета, сердечная и сосудистая патология. Недостаток витамина у детей отражается на их росте. Возникает своеобразное нарушение развития конечностей – рахит.

Причины дефицита нутриента заключаются в разнообразных факторах:

• расстройство почечных, печеночных и кишечных функций, нарушающих поглощение и переработку вещества в активную форму;
• нерациональное питание с недостаточным количеством витамина и жиров для его переваривания;
• лишний вес;
• употребление препаратов особых фармакологических групп;
• отсутствие достаточного пребывания под солнечными лучами.

Своеобразие климата и национальная специфика (использование закрытых одежд), употребление светозащитных кремов способствуют нехватке 25 OH витамина D. Даже ежедневный прием солнечных ванн не всегда обеспечивает в достаточной мере образование холекальциферола. Проникновение солнечных лучей затрудняет загрязненный воздух. Существенную роль играет непрямое попадание ультрафиолета: самым продуктивным считается облучение солнцем в утренние и вечерние часы. Замедление синтеза витамина зависит также от возраста и цвета кожи.

В незначительном уровне нутриента в крови беременных женщин виновато нарастание нужды в нем организма и увеличение массы тела. Витамин Д при этом не попадает целиком в плазму крови и не принимает участия в обмене веществ, а оседает в жировом слое про запас.

Только исследование крови на содержание витамина Д поможет разобраться в причинах дефицита нутриента и определить способ устранения проблемы.

Основанием для повышенного уровня витамина Д в крови обычно считаются следующие факторы:

• неконтролируемое употребление медикаментов с входящими в них кальцием и нутриентом;
• долговременное нахождение на солнце, преимущественно под прямыми лучами;
• чересчур бледный цвет кожи, подверженной солнечным ожогам;
• недостаток фосфора и кальция в продуктах питания;
• при определенных заболеваниях, выявить которые может специалист.

Обычно обращение к профессионалу позволяет избежать проблем с увеличенным уровнем полезного вещества. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом перед приемом витаминных препаратов.

Небольшой дефицит витамина D в крови не приводит к серьезным симптомам в любом возрасте. При серьезной нехватке вещества, поступающий с пищей кальций плохо перерабатывается в организме, и тот вынужден забирать его из костной ткани с целью поддержания неизменного уровня в крови, чтобы не нарушить передачу сигналов между органами. В этом случае наступает смерть.

Хотя у взрослых кости перестают расти, кальций продолжает в них циркулировать. Обычно количество кальция в крови сохраняется стабильно, поэтому заметных симптомов недостатка нутриента не наблюдается. Появление невнятных признаков чаще всего приписывают усталости или простуде, и только в серьезных ситуациях возникают костные заболевания.

Понижение концентрации вещества в крови влияет на возникновение системных патологий. В этом случае уменьшение содержания вызывает усиление Е-лимфоцитов, приступающих к борьбе с клетками, которые они считают чужеродными. В процессе экспериментальных исследований ученые обнаружили сокращение концентрации эозинофилов – варианта лейкоцитов, возникающих в костном мозге и способных справляться с симптомами паразитарных заболеваний.

Недостаток нутриента вызывает заболевания при повышении уровня паратгормона, который влияет на трансформацию холекальциферола в почках и вымывающего минерал из костной ткани, что приводит к увеличению железы и возникновению доброкачественной опухоли – аденомы.

Содержание витамина Д имеет огромное значение для предупреждения появления онкологии. На начальной стадии он останавливает преобразование канцерогенных клеток, тормозит опухолевое разрастание и не допускает метастазы. Снижение уровня нутриента в крови вызывает скорый рост новообразования, к примеру, развитие рака толстой кишки. Увеличение содержания холекальциферола в крови подтверждает существование опухоли.

Лабораторное изучение структуры крови, плазмы, мочи и распознавание в них конкретных химических комбинаций дает возможность получить важные сведения о самочувствии организма. Нехватка или излишек нутриентов вызывает патологии развития у детей и возникновение всевозможных заболеваний у взрослых. Сдавать анализ необходимо, так как он способствует своевременному диагностированию расстройств здоровья, установлению их причин и созданию плана терапии.

Величина образованного витамина Д обусловлена насыщенностью облучения и его длительностью. Светочувствительная предохранительная реакция не позволит появлению излишнего холекальциферола: избыток моментально подвергнется распаду.

Анализ крови на витамин Д необходим при всестороннем исследовании кальциево-фосфорного метаболизма. Отступление от минерального равновесия в организме небезопасно, оно может вызвать серьезные болезни щитовидки, выделительной системы, перерождение костей в результате эндокринных нарушений, перестройки гормонального фона, недостачи витаминов и минералов.

Обращение к врачу даст возможность понять, для чего требуется анализ. Витамин D координирует метаболизм минералов и помогает их усвоению. При его дефиците кальций, магний и фосфор, в оптимальном объеме поступившие в организм с пищей, не в состоянии полностью переработаться. Вот эту проблему позволяет выявить проверка на витамин Д3.

Удовлетворительное количество витамина Д усиливает иммунитет, предупреждает онкологические патологии, сохраняет здоровье костной ткани.

Люди, получающие достаточный объем нутриента:

• реже простуживаются и подвергаются вирусной инфекции;
• не страдают от нарушений в двигательном аппарате;
• характеризуются устойчивостью эмоционального фона;
• отличаются энергичностью и активностью.

Излишек или нехватка витаминов Д-группы выражается конкретными признаками и свидетельствует о зарождении и усилении некоторых заболеваний. Первичными симптомами, сигнализирующими о недостатке витамина Д и назначении исследования, являются:

• снижение аппетита;
• увеличенная возбудимость и капризность;
• быстрое переутомление;
• расстройство сна.

Гипервитаминоз обнаруживается следующими признаками:

• анорексия;
• полиурия;
• костная хрупкость;
• тошнота и токсикоз;
• обессиленность;
• ощущение болезненности;
• повышенное содержание кальция в плазме.

Помимо конкретных признаков, указывающих на необходимость сдать анализ на содержание витамина Д в организме, есть ряд патологий, при которых назначается данное исследование:

• рахит с обостренным выделением пота и пониженным мускульным тонусом;
• синдром Бернетта;
• остеодистрофия почек;
• сниженное содержание кальция в плазме;
• системное инфекционное заболевание кишечника;
• хронический гастрит;
• гранулематозный энтерит.

Контроль объема необходимого нутриента имеет первостепенное значение:

• для пожилых людей старше 65 лет;
• для обладателей смуглой кожи;
• для малышей на грудном вскармливании;
• для пациентов с ожирением;
• для тех, кто принимает противосудорожные средства и гормональные препараты.

Пациентам с остеопорозом также нужно контролировать содержание холекальциферола, чтобы подобрать точную дозировку, правильно принимать витамин и не причинить ущерб здоровью.

При подозрении на заболевание, связанное с количеством вещества, для определения количества витамина Д производят обследование на 25-гидроксихолекальциферол. Названия у исследования существуют различные, в зависимости от клиники. Общеприняты выражения: 25-ОН витамин D, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D или 25(OH)D. Обычно направляет на процедуру лечащий врач, однако, существует возможность самостоятельно платно проверить уровень нутриента в частных лабораториях.

По правилам сдачи, на голодный желудок у взрослых с утра производят забор венозной крови. В этот день перед процедурой разрешается лишь вода, запрещены другие жидкости, способные дать неверные значения. Прежде чем сдать кровь, пациенту необходимо предупредить врача и лаборанта обо всех препаратах, которые он принимает. Так как отдельные медикаменты способны исказить результаты анализа.

Заключение обычно готово в течение 1-2 суток. Оно поступает к лечащему специалисту-эндокринологу, который проверяет значения, назначает подходящий курс терапии и последующее обследование.

Наиболее важные советы по приготовлению к анализу предоставляет врач, направляющий на исследование крови на витамин D. Их, а также, сколько стоит процедура, можно узнать и в самой лаборатории, где планируется обследование. Эти рекомендации следует непременно выполнять, чтобы результат получился достоверным. Правила эти простые и не вызывают затруднений.

Кроме времени проведения исследования и ограничения приема жидкостей, нужно знать и соблюдать дополнительные условия:

• воздержание от алкоголя как минимум за неделю до выполнения анализа;
• отказ от употребления продуктов повышенной жирности;
• отсутствие в рационе рыбы в течение нескольких дней;
• интервал между последним приемом пищи и забором биоматериала составляет не меньше 8-12 часов;
• отказ от курения за полчаса перед забором крови.

Непосредственно перед процедурой следует расслабиться, побыв в неподвижном состоянии на протяжении четверти часа. Женщинам желательно скоординировать время сдачи крови с наступлением менструального цикла, серьезно влияющего на результаты обследования.

Гемотест выполняется в специализированных эндокринологических центрах. Процедура выполняется при помощи новейшей вакуумной системы, которая обеспечивает сбор материала без боли. Операция занимает не больше четверти часа, даже с учетом оформления. Расшифровывает результат врач-эндокринолог, ориентируясь на норму в крови и отклонения, показанные в таблице:

По результатам анализа врач определяет проблему и фактически квалифицирует самочувствие пациента. Сам обследуемый также может сравнить свой показатель с нормой с учетом допустимого малосущественного отклонения. Угрозу для здоровья, особенно женского, представляет расхождение в несколько десятков единиц.

Видоизменяющиеся в небольших пределах расценки на осуществление анализа на витамин Д обусловлены статусом медицинского учреждения, регионом его местоположения, квалификацией специалистов, точностью и новизной оборудования. Цена услуги формируется из следующих критериев: стоимость взятия биоматериала (140 рублей), проведение исследования (от 1,6 до 3,2 тысяч рублей).

Обычно клиники предлагают отправить результаты исследования через интернет. Анализ на гидроксикальциферол можно сдавать для профилактики и тем, у кого нет для этого оснований, просто с целью выявления вероятных проблем и предупреждения их последующего развития.

Зачастую концентрацию витамина Д измеряют в моче с помощью пробы Сулковича. Ее назначают для предварительного распознавания количества нутриента с целью устранения дефицита либо излишка витамина D.

Важно! Биологический материал для изучения необходимо собирать в соответствии с инструкцией: утром натощак, накануне воздерживаясь от жирных и острых продуктов. Из напитков допустима лишь вода.

Анализ основан на зрительном мониторинге уровня замутнения жидкости, полученной в результате соединения мочи с реактивом Сулковича. Взаимодействие солей кальция с химреактивом, содержащим щавелевую кислоту, вызывает выпадение осадка или помутнение жидкости. Показатели степени непрозрачности урины квалифицируются от абсолютно прозрачной («-») до высокого уровня мутности («+++»).

Они расшифровываются следующим образом:

• дефицит витамина – «-»;
• нормальное содержание – от 1 до 2 «+»;
• излишек – от 3 до 4 «+».

Безошибочность и достоверность результатов обеспечивает параллельный сбор биоматериала и урины, позволяющий оценить состояние пациента. Особенно важно определение вещества у детей, чтобы предотвратить нарушения развития организма, если они подтверждены другими лабораторными исследованиями.

Этот анализ чаще всего применяется для детей, он не выдает подлинного результата, а применяется в качестве теста с целью раннего выявления нарушений кальциевого обмена, включая эндокринные. Обычно гораздо более точный и эффективный результат показывает общий сбор мочи на протяжении суток, позволяющий определить содержание кальция в крови. Однако в педиатрии, для малышей-грудничков чаще всего назначают скрининг-тест по Сулковичу (утренний сбор мочи). В случае обнаружения повышенного содержания кальция, врач назначает корректирующую терапию либо дальнейшее обследование.

Цена проведения скринингового теста варьируется в различных клиниках и составляет приблизительно 220 рублей. Исследование выполняется в течение двух суток. Стоимость исследования суточной урины на содержание витамина Д оценивается в 310 рублей.

Содержание витамина Д (25-ОН) позволяет выявить гемотест, необходимый для определения недостатка или излишка нутриента в организме – гипо- или гипервитаминоза, вызывающих различные патологии развития и заболевания. Своевременное обнаружение нарушений дает возможность предотвратить их.

Если уровень кальция понижен, он составляет показатель от 10 до 30 нг/мл. Серьезная недостаточность витамина D приводит к плохому усвоению кальция организмом, и он вынужден добывать минерал из костной ткани для поддержания в крови его нормального уровня. Из-за нарушения передачи в организме сигналов между тканями, ситуация чревата серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Вреден для человеческого организма и переизбыток витамина, приводящий к накоплению кальция и его наслоению в тканях, препятствуя их функционированию, расстраивая работу жизненно важных органов. На первоначальном этапе гипервитаминоз проявляется плохим аппетитом, раздраженностью, мускульной болезненностью, расстройством сна. Когда показатели 25(OH)D увеличиваются, симптомы становятся значительно серьезнее, вплоть до отравления с присоединением инфекции.

Причиной гипервитаминоза является увеличение количества витамина D 25-гидроксихолекальциферола в результате самолечения без консультации с врачом, применяя средства с входящими в них кальцием и холекальциферолом. Это нередко делают бесконтрольно пациенты, стремясь повысить объем нутриента.

Низкий уровень витамина Д3 обусловлен несколькими факторами:

• кратковременным нахождением под действием ультрафиолета;
• расстройством функционирования почек и печени;
• лишним весом;
• дефицитом витаминов группы Е;
• нерациональным питанием;
• приемом некоторых препаратов.

Только врач с помощью исследования крови способен выявить причины снижения количество нутриента в организме.

Для профилактики содержания витамина Д следует регулярно контролировать его количество для устранения риска. Оптимальным вариантом является проживание в теплых странах, поездки зимой на отдых в южные края. При нехватке вещества прием медикаментов должен назначать врач после сдачи исследования на холекальциферол. Пациентам с ожирением нужно помнить, что у них нутриент содержится в жировых запасах вместо участия в обмене минералов. Норма витамина Д в крови у женщин может отличаться при беременности и кормлении грудью.

Люди в возрасте должны понимать, зачем им систематически необходимо сдавать анализ на 25-ОН, чтобы, исходя из его результатов, принимать меры, повышающие или понижающие его концентрацию в организме.

Обычно специалисты-эндокринологи после проведения тестов советуют продолжительное пребывание под УФ-излучением и отказ от использования защитной косметики. Синтезировать холекальциферол можно и в солярии, однако, к этому методу стоит подходить с осторожностью, чтобы мощное облучение не привело к меланоме. Медики советуют больше времени проводить на солнце людям, вынужденным постоянно находиться в помещении.

Корректировать суммарный уровень витамина можно посредством питания, включающего продукты, насыщенные этим нутриентом. Желательно употреблять рыбий жир, жирную рыбу, яичные желтки, молоко.

В случае дефицита ценного вещества, врач может назначить прием препаратов, повышающих его уровень у пациента. Нежелательно выбирать для терапии и профилактики остреопороза опасные и малоэффективные формы кальция, плохо усваивающиеся.

Анализ на витамин Д выполняет множество лабораторий. Этот гемотест является актуальным исследованием, позволяющим правильно оценить общее самочувствие, определить возникшие проблемы и вовремя начать их устранение.

Его значимость заключается в жизненной необходимости 25-ОН для обмена минералов, без него не могут происходить многие процессы в организме. Для поддержания нормального уровня витамина, необходимо рационально питаться, не игнорировать солнечные ванны и контролировать содержание холекальциферола с помощью анализа крови.

источник

Витамины группы Д появляются в организме человека при воздействии на кожные покровы ультрафиолетовых лучей. Его нехватку обычно восполняют корректировкой рациона питания, приемом витаминных комплексов.

Анализ на витамин Д – процедура, не носящая обязательный характер. Существуют определенные показания к его назначению, от которых отталкиваются специалисты, проводящие диагностическое обследование пациента.

Сдавать анализ необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть информацию о нехватке, избытке вещества в организме.

Анализ на выявление дефицита или избытка витаминного элемента назначается в определенных ситуациях. К ним могут относиться проблемы со здоровьем, как взрослых, так и детей. Основными показаниями, указывающими на нехватку витамина Д в крови человека, выступают:

• рахит;
• отсутствие или резкое снижение аппетита;
• болезненные ощущения в тазовой области;
• повышенная усталость;
• частые переломы конечностей;
• миалгия, носящая диффузный характер;
• остеопороз;
• нарушения сна.

Когда же содержание указанного элемента в организме повышено, наблюдаются такие симптоматические проявления, как:

• мышечные боли;
• диспепсические расстройства;
• увеличение количества мочи при мочеиспускании;
• боль в области глаз;
• резкое уменьшение массы тела, приводящее к состоянию анорексии;
• кожный зуд;
• гиперкальциемия.

Не только определенные симптомы могут стать причиной выяснения количества витамина Д в крови. Он показан людям, страдающим такими заболеваниями, как:

• болезнь Крона;
• панкреатит в хронической стадии;
• гастрит в хронической стадии;
• заболевание Уиппла;
• гипокальциемия;
• остеодистрофия почечной системы;
• гиперпаратиреоз;
• рахит, сопровождающийся сниженным мышечным тонусом, повышенным потоотделением.

Известно, что проверять уровень указанного элемента важно людям, принадлежащим к возрастной группе, старше шестидесяти пяти лет, темнокожим.

Необходимо его контролировать у младенцев, находящихся только на грудном вскармливании, у пациентов с диагнозом «ожирение».

Людям, принимающим препараты против судорог, глюкокортикостероидные вещества, также стоит контролировать данные о содержании витаминного вещества в организме.

Нередки случаи, когда человек страдает остеопорозом, ему также приходится проходить процедуру указанного анализа. Такие пациенты часто принимают лекарственные средства, в составе которых находятся витамины группы D, кальций. Чтобы правильно определить дозировку, подобрать препарат специалисту нужны точные показатели, иначе можно нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Если результаты анализа показывают, что в крови содержится слишком много витаминного вещества, причиной этому могут стать:

• бесконтрольный прием препаратов, содержащих кальций, витамин Д3, например;
• длительное пребывание под солнцем, особенно в тот момент, когда его лучи небезопасны;
• очень светлая кожа, быстро «сгорающая» под солнечными лучами.

Иногда достаточно обратиться к специалисту, чтобы избавиться от причины повышения уровня ценного элемента. Именно поэтому важно консультироваться с врачом перед началом приема каких-либо витаминных комплексов. Наличие повышенного количества вещества также может наблюдаться и при определенных разновидностях лимфом, саркоидозе, недостаточном употреблении продуктов, включающих фосфор, кальций.

Дефицит витамина Д может наблюдаться по следующим причинам:

• редкое пребывание на солнце;
• недостаточное функционирование почечной и печеночной систем;
• наличие лишнего веса;
• ожирение;
• нехватка витаминных веществ группы Е;
• неправильно организованный рацион питания;
• использование медикаментозных средств, принадлежащих к определенным фармакологическим группам.

Только результаты анализа могут помочь специалисту понять, как избавиться от недостаточного количества витамина в организме пациента. Иногда достаточно добавить в рацион питания определенные продукты, чтобы восполнить его количество, а иногда приходится начинать принимать витаминизированные комплексы.

Выявить показатель, отражающий статус вещества в организме, можно посредством ряда действий, позволяющих увидеть количество основного метаболита витамина Д, а именно, — 25-ОН. Он имеет две формы – холекальциферол (Д3), эргокальциферол (Д2). Измерение количества клеток каждой формы производится эквимолярным путем в несколько этапов:

1. Подготавливается специальная вакуумная система, позволяющая безболезненно проводить забор крови.
2. Генетический материал набирается из вены.
3. Производится расшифровка результатов.

Если анализ измеряется в нг/моль, то норма варьируется от тридцати до ста нг/моль. Если же используются другие величины для измерения, такие, как нмоль/л, то норма варьируется от семидесяти пяти до двухсот пятидесяти. Для того, чтобы суммарные показатели на момент расшифровки были верными, важно соблюдать ряд правил, а точнее – подготовиться к сдаче анализа.

Подготовка к проведению процедуры забора генетического материала заключается в соблюдении простых правил. Они подходят не только взрослому, но и ребенку, тем более грудничку. Основными из них являются:

• проведение процедуры натощак (последний прием пищи должен быть не позже восьми часов до забора генетического материала);
• отказ от кофе, сока, чая в день забора крови;
• отказ от алкоголя за неделю до проведения процедуры;
• отказ от рыбы и жирной пищи за несколько дней до анализа.

Многие интересуются, зачем нужна подготовка к проведению забора крови. Соблюдение простых правил позволит специалистам правильно определить уровень витамина Д и выдать результаты через несколько дней.

Получив направление на подобную процедур, естественно, человек задается вопросом, где ее делают. Учитывая тот факт, что рекомендует ее эндокринолог, детский или взрослый, проверить уровень содержания витамина Д можно в специализированных эндокринологических центрах, клиниках. Как показывает практика, положительными моментами в обращении в подобные заведения являются:

• быстрая выдача результатов – в течение нескольких суток;
• отсутствие необходимости забирать расшифровку самостоятельно, так как ее высылают на e-mail;
• комфорт в момент проведения процедуры;
• оснащенность новейшим техническим оборудованием, как развлекательного, так и специализированного характера;
• возможность самостоятельно выбрать время, подходящее для проведения процедуры.

После того, как пациент сделал анализ, он может проконсультироваться со специалистом по своей проблеме на месте.

Стоимость забора генетического материала для проведения исследования зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

• регион местонахождения клиники;
• степень точности работы оборудования, используемого специалистами.

Средняя цена за взятие генетического материала – 140 р, а за проведение исследовательских работ – 1600-3200 р. Цифры приведены ориентировочные, а потому лучше всего отыскать названия эндокринологических клиник или медицинских центров, делающих такую процедуру, в сети самостоятельно, опираясь на свой регион проживания.

Для того, чтобы не столкнуться с проблемой дефицита витамина Д, лучше всего позаботиться об обогащении своего организма следующими продуктами питания:

• кисломолочными, молочными;
• мясными;
• рыбными;
• яичными;
• сырными и прочими.

Периодически важно пропивать курсы витаминизированных комплексов, содержащих холекальциферол и эргокальциферол, или их аналогов среди прочих препаратов.

Как показывает практика, лучше предупредить проблему, чем впоследствии заниматься ее решением.

После консультации со специалистом при необходимости можно принимать поливитамины, улучшающие общее состояние человека. Как они называются, подскажет врач.

Анализ на витамин Д – популярное исследование, которое проводят практически во всех лабораториях. Результаты его существенно помогают в оценке общего состояния здоровья и нередко способствуют выявлению серьезных нарушений и разладов в работе организма.

Для начала не помешает разобраться, что представляет собой предмет анализа. Витамин Д – это группа разных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Они попадают в организм с продуктами питания и фармацевтическими комплексами. Преобразование веществ происходит в печени.

В органе они становятся соединением, называющимся 25 гидрокальциферол, потому в прейскуранте лабораторий исследование и называется анализ 25 ОН витамин Д.

Все вещества, которые входят в группу Д, – это жирорастворимые соединения. Количество их в организме незначительно меняется постоянно. Анализ 25 ОН витамин Д, для чего проводят? Его назначают в рамках диагностики разных заболеваний, связанных с изменением количества 25 гидрокальциферола, и в целях профилактики. Исследование проводится перед началом приема витаминных комплексов, при подозрениях на рахит у малышей и нарушениях кальциевого обмена у взрослых.

Основная роль вещества в организма – ускорение процесса всасывания полезных микроэлементов, вроде кальция, магния, ферума, цинка, фосфора. Если говорить понятнее, без витамина Д не будет происходить усвоение всех полезных частичек.

То есть, они начнут скапливаться в организме, что обязательно приведет к проблемам. Анализ крови на витамин Д показывает, на каком уровне находится количество вещества, и даст понять, стоит ли беспокоиться по поводу его изменения или нет.

Направление на исследование, как правило, дает врач. 25 ОН витамин D проверяется во время беременности, у людей с нарушениями пищеварения, при почечной остеодистрофии. Рекомендуется проверить 25 гидрокальциферол и при гастритах, энтеритах, панкреатитах. Обязательна эта процедура перед операциями, предполагающими вмешательство в костные ткани, и имплантацией зубов.

Когда еще нужно сдавать анализ на витамин Д:

• кариес и дефектное развитие зубов у детей;
• болезнь Уиппла;
• травмы, которые сопровождаются постепенным образованием костных мозолей;
• красная волчанка;
• экземы;
• нейродермит;
• судороги, носящие тонический характер;
• гипофосфатемия;
• деформация костей;
• болезнь Крона;
• гипокальциемия.

Все основные рекомендации получить можно у врача, направляющего на обследование, или у сотрудника клиники, где будет происходить забор крови. Прислушиваться к ним важно, потому что только при условии, что все нормы и правила будут соблюдены, удастся получить достоверный результат, на который можно опираться в будущем. Что плюс – подготовиться и сдать анализ на витамин Д очень просто.

Желательно, чтобы исследование проводилось в первой половине дня – не позже 12-и часов дня.

Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, гемотест, нужно выполнить ряд условий:

1. Забор крови должен происходить натощак.
2. За 12 часов до анализа придется отказаться от серьезных приемов пищи и любых перекусов.
3. Нельзя пить много. Из жидкостей разрешена только вода – никаких чаев, кофе, соков.
4. Желательно по-максимуму ограничить физическую активность.
5. Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, нельзя курить.
6. Непосредственно перед тестом рекомендуется спокойно посидеть в течение 10 – 15 минут.
7. Обязательно оповестите сотрудников лаборатории, если принимаете какие-то лекарства (отказаться от которых не получается даже на время исследования).
8. Женщинам время сдачи анализа лучше согласовывать с врачом – менструальный цикл очень сильно влияет на результат исследования.

Если все условия подготовки соблюдены, можно отправляться на анализ крови 25 ОН витамин Д. Материал для исследований получается из вены. Продолжается процедура 10 – 15 минут с учетом оформления всех нужных документов. Результаты анализа каждая лаборатория выдает по-своему, но как правило, расшифровка исследования бывает готова уже через несколько дней.

Сказать, какая проблема в организме и реально оценить состояние здоровье – задача доктора.

Обычный же человек может лишь получить общее представление, о чем говорит его результат, учитывая, что OH витамин D, норма 12 мкг/л приблизительно должна быть и сравнивая полученные цифры с этим показателем.

Незначительное отклонение допускается. Опасным считается, если анализ крови на витамин Д показывает разницу в несколько десятков единиц.

О чем говорят изменения. Когда результаты исследования говорят, что 25 oh витамин d, суммарный кальциферол повышен, это может указывать на:

• саркоидоз;
• чрезмерную экспозицию УФ-радиации;
• развитие некоторых видов лимфом;
• гиперпаратиреозе;
• злоупотреблении лекарств, включающих в состав витамин Д;
• недостаточном употреблении кальций- или фосфорсодержащих продуктов.

Пониженный 25 oh витамин d 25 hydroxyvitamin d встречается значительно чаще. Такое явление встречается при:

• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• нехватке УФ-лучей;
• рахите;
• тиреотоксикозе;
• первичном гиперпаратиреозе;
• кистозно-фиброзном остеите;
• целиакии;
• мальабсорбции;
• болезни Альцгеймера;
• стеатореи;
• остеомаляции;
• болезнях кишечника воспалительного происхождения;
• резекции кишечника.

Это такое количество вещества, которое нужно для нормальной работы всех систем и органом. Допустимые границы установлены специалистами. Основываются они на многочисленных непростых исследованиях. Если на витамин Д результат анализа попал в эти границы, значит, причин переживать нет. Небольшое отклонение от нормальных значений тоже допускается, но в таком случае, как и при значительных скачках показателей, не помешает обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Вещество в женском организме играет важную роль. Оно влияет на состояние гормонального фона и репродуктивную функцию, принимает участие в росте и обновлении клеток.

Последняя функция особенно важна, потому что это – хорошая профилактика онкологических заболеваний. Если анализ на витамин D показывает значение в пределах от 30 до 100 нг/мл – с организмом все в порядке. Это нормальные показатели для теста.

Есть и такое важное понятие, как суточная норма витамина. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста и состояния организма:

• от 11 до 59 лет – 10 мкг;
• 60 лет и выше – 15 мкг;
• в период беременности и кормления грудью – 12,5 мкг.

Высокий или низкий 25 ОН витамин D сказывается на состоянии здоровья мужчин. Вещество влияет на концентрацию кальция в крови и повышает эффективность этого элемента.

Кроме того, витамин Д подавляет эстроген, который может быть причиной феминизации, и имеет тесную связь с тестостероном. Дело в том, что последний связан с количеством кальция, который усваивается организмом.

Если элемент всасывается нормально, тестостерон может не задействоваться в работе над костными тканями и выполнять свою основную функцию.

Сдавая кровь на 25 ОН витамин Д, нужно ожидать увидеть показатель от 30 до 100 нг/мл. Количество вещества в организме мужчины и женщины должно быть примерно одинаковым. Мало отличается и суточная норма витамина:

• от 11 до 59 лет – 10 мкг;
• 60 лет и выше – 15 мкг.

Для детского организма и нехватка, и переизбыток витамина Д нежелательны. При недостатке гидрокальциферола, например, с раннего возраста могут начать развиваться необратимые патологии. Среди самых серьезных опасностей:

• пониженный иммунитет;
• частые головные боли (которые начинаются с раннего возраста);
• искривление костей конечностей, позвоночного столба, проблемы в формировании костей таза;
• сердечная недостаточность;
• проблемы с кровеносной системой;
• эндокринные нарушения (вроде сильной потливости, локальных облысений).

В идеальном варианте анализ 25 ОН витамин Д должен показать такое же количество вещества в крови ребенка, как и у взрослых – 30 – 100 нг/мл. Для всех категорий пациентов норма гидрокальциферола одинакова, а вот суточная потребность в нем отличается:

• от 0 до 3 лет – 10 мкг;
• от 3 до 10 лет – 2,5 мкг;
• 10 лет и старше – 2,5 мкг.

Повышенная утомляемость, раздражительность может сигнализировать о гиповитаминозе – дефиците в организме витамина Д. Такое положение нередко приводит к серьезным заболеваниям. Врачи назначают анализ, позволяющий определить количество витамина в сыворотке крови. По результатам исследования ставят диагноз, проводят лечение.

Проблемы со здоровьем может спровоцировать недостаток витамина Д в организме. Заподозрить дефицит можно по клиническим признакам. К ним относятся:

• частые переломы;
• замедление роста ребенка;
• патологии сосудов;
• боли в костях;
• мышечные судороги;
• плохое состояние кожи, волос, зубов;
• ломкость ногтей;
• ухудшение зрения;
• жжение в горле;
• усталость;
• потеря аппетита;
• бессонница.

Показаниями для проведения анализа крови нередко становятся такие заболевания, патологические состояния:

• рахит (расстройство образования костей);
• боли в области таза;
• радиационный энтерит (воспаление тонкой кишки от действия излучения);
• остеопороз (уменьшение плотности костей);
• миалгия (мышечные боли);
• хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• гиповитаминоз;
• нарушение метаболизма печени.

Врачи назначают исследование крови на витамин D при диагностировании таких патологий:

• сенильный остеопороз (связан с возрастом);
• болезнь Крона (воспаление ЖКТ);
• глютеновая энтеропатия (атрофия тонкой кишки, вызванная глютеном);
• красная волчанка (аутоиммунное заболевание);
• гипофосфатемия (снижение уровня фосфатов);
• гиперпаратиреоз (эндокринное заболевание);
• гастрит (воспаление слизистой желудка).

Для получения правильных результатов исследования крови на содержание витамина Д, необходимо подготовиться к сдаче анализов. Выполнение несложных правил поможет получить точные показатели. Специалисты дают такие рекомендации:

• За неделю до проведения исключить употребление алкоголя.
• За три дня убрать из рациона жирную еду, рыбу, ограничить соль.
• Последний прием пищи за 12 часов до процедуры.
• Перед сдачей анализа крови нельзя пить чай, сок, кофе.
• За час до процедуры запрещено курить.
• Пациент должен предупредить врача, лаборанта о принимаемых лекарствах.

Забор биоматериала для анализа на витамин Д выполняют утром, натощак. Результат бывает готов через два дня. Процедуру проводят в медучреждении в такой последовательности:

• Лаборант производит забор крови из вены пациента специальной вакуумной системой.
• Передает биоматериал для исследования в лабораторию.
• Итоговые цифры предоставляют врачу для расшифровки.

Показатели анализа крови оценивает эндокринолог. По отклонению от нормы количества витамина Д он может выявить патологические состояния, провести корректировку лечения существующих болезней. Диагностика зависит от показателей, полученных при анализе:

• повышенного уровня витаминного вещества;
• гиповитаминоза (его дефицита).

Медицинская наука считает, что нормальные показатели витамина Д одинаковы для детей, мужчин и женщин, не зависят от возраста. Отмечается, что отклонения могут наблюдаться в зависимости от сезона (для конца лета характерны высокие значения), принимаемой пищи. При расшифровке анализа крови учитывают такие показатели:

Если пациент сдал анализ на витамин Д3, и по результатам выяснилось, что показатели выше нормы, это может сигнализировать об откладывании кальция в тканях. Эта ситуация чревата развитием патологий. Количество вещества более 150 нг/мл может появиться по таким причинам:

• длительное пребывание на солнце;
• злоупотребление приемом препаратов, содержащих витамин Д3, кальций;
• саркоидоз (заболевание с образование гранулем);
• гиперпаратиреоз;
• развитие лимфомы;
• дефицит фосфора, калия в пище.

Для повышенного уровня витамина Д, обнаруженного при проведении исследования крови характерны, такие симптомы:

• судороги;
• мышечные спазмы;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• повышение давления;
• сильная жажда;
• тошнота;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• рвота;
• запоры;
• появление избыточного количества мочи.

Количество вещества меньше, чем 30 нг/мл, говорит о его недостатке в организме. Заниженные значения, которые показал анализ на витамин D, характерны для периода беременности, наблюдаются у людей пожилого возраста. Причинами дефицита могут быть:

• патологии почек;
• сбои работы печени, кишечника;
• редкое пребывание на солнце;
• аутоиммунные заболевания;
• остеопороз;
• питание с ограниченным поступление витаминов Е, Д;
• цирроз печени;
• лечение слабительными средствами, барбитуратами.

Причиной дефицита вещества в организме становятся такие факторы:

• прием противосудорожных средств, нарушающих минерализацию костей;
• тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы);
• мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в системе пищеварения);
• болезнь Альцгеймера (слабоумие);
• ожирение;
• рахит (нарушение минерализации костей).

Выполнить исследование с целью определения в крови витаминного элемента можно медицинских центрах и клиниках. Стоимость анализа зависит от статуса медучреждения, наличия современного оборудования, квалификации специалистов. Жители Москвы могут сдать анализы на витамин Д в таких организациях:

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как узнать, хватает ли этого витамина, нет ли переизбытка и что нужно делать, если баланс нарушен? Необходимую информацию можно получить с помощью специального анализа крови на витамин Д.

Исследование биологических жидкостей на содержание в них определенных химических соединений позволяет получить информацию о состоянии организма. Дефицит или избыток витаминов приводит к дефектам развития в раннем возрасте и появлению различных заболеваний в более позднем. Анализы кровипомогают выявить конкретные причины и разработать стратегию лечения.

Под этим названием объединена группа особых химических соединений – кальциферолов (6 разновидностей), наиболее значимы из которых два:

• D2 – он же эргокальциферол, который в организм попадает только вместе с пищей.
• D3 – холекальциферол, частично поступающий извне с продуктами питания, а также синтезируемый клетками кожи под солнечными лучами.

Оба соединения представляют собой провитамины – вещества, которым необходимо пройти определенную химическую трансформацию до того, как начать выполнять свои функции.

Они попадают в кровь (из кожи в случае биосинтеза или из кишечника, где всасываются из пищи), затем в печень. Для усвоения витамина Д в еде должны обязательно присутствовать жиры.

Кроме того, как все жирорастворимые соединения, они способны накапливаться в жировой ткани и высвобождаться по мере надобности.

Активация холекальциферола проходит в два этапа. Сначала в клетках печени к нему присоединяется гидроксильная группа и получается 25 OH витамин D или кальцидиол, который в почках превращается в 1,25(OH)2D3(1,25-дигидрокси-холекальциферол) или кальцитриол. После всех трансформаций витамин готов к выполнению своих биологических функций.

К основным функциям витамина D относятся:

• Захват и обеспечение всасывания в кровь таких важных микроэлементов, как фосфор и кальций. Процесс происходит в тонком кишечнике, где они выделяются из пищи при переваривании.
• Усиление транскрипции нуклеиновых кислот в клеточных ядрах, что способствует процессу размножения клеток и снижает вероятность появления генетических мутаций.
• Участие в обменных процессах, за счет чего повышается иммунитет и предотвращаются различные заболевания сердца, сосудов и эндокринной системы (с дефицитом витамина напрямую связаны атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные патологии).
• Регулирование синтеза важных гормонов, например паратиреоидного. Нехватка кальциферола приводит к усилению выработки паратгормона, который, в свою очередь, угнетает процесс формирования костной ткани.

Таким образом, витамин Д жизненно необходим для нормального функционирования всего организма.

Он усиливает иммунную защиту, обеспечивает правильное развитие скелета и работу мускулатуры, регулирует гормональный фон, предотвращает заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи. Кроме того, от уровня витамина Д зависит формирование и развитие раковых опухолей.

Когда необходимо проводить исследование крови на содержание кальциферола? Обычно его назначает врач (можносдать анализ на витамин Ди самостоятельно, в платной лаборатории) в следующих случаях:

• задержка роста и костные деформации у детей;
• боли в костях и суставах, остеопороз у взрослых;
• частые переломы;
• фотодерматиты;
• повышение уровня паратгормона;
• заболевания ЖКТ (расстройства пищеварения, колиты, хронический панкреатит, болезнь Крона);
• системная красная волчанка, особенно при обширном поражении кожных покровов;
• снижение в крови показателей концентрации фосфора и кальция по данным биохимического исследования.

Анализ в обязательном порядке проводится перед операциями на костной ткани, имплантацией зубов, а также лежачим больным.

Лабораторное исследования на содержание в плазме крови гидрокси-холекальциферола может называться по-разному. В разных лабораториях приняты такие обозначения, как 25-ОН витамин D, 25-hydroxycalciferol, 25-ОН vitamin D или 25(OH)D.

В научной среде долгое время велись споры о том, какая именно форма кальциферола дает максимальную информацию о содержании его в крови и какие значения считать нормой. В настоящее время оптимальным вариантом считается измерение объема промежуточного гидрокси-кальциферола – 25 ОН витамин Д – в плазме крови.

Нормой для человека, обеспечивающей здоровье костей и организма в целом, является показатель не ниже 30 нг на миллилитр. И хотя не удалось выявить положительного влияния повышения уровня, иногда оптимальным считается интервал от 75 до 125 нг на миллилитр. Для витамина Д норма в крови у мужчин и женщин одинакова. Подробнее о наиболее современной трактовке значений – в таблице:

Среди отклонений от нормы чаще всего встречается именно гиповитаминоз D. Из возможных причин нехватки витамина наиболее значимыми являются:

• Сбои в работе почек, печени, кишечника. При дисфункции одного из этих органов процесс всасывания и трансформации холекальциферола в активную форму нарушается.
• Несбалансированное питание, в котором недостаточно не только источников витамина Д, но и жиров для его усвоения.
• Низкий уровень витамина Д в крови у женщин в период беременности часто связан не только с возросшими потребностями организма, но и с быстрым набором лишнего веса будущей матерью. В этом случае витамин не участвует в метаболизме, а депонируется в жировых отложениях, поступая в кровь в недостаточном количестве.
• Недостаток пребывания под солнечными лучами. Климатические особенности, ношение закрытой одежды, использование защитных косметических средств могут приводить к дефициту холекальциферола.

Следует учитывать, что даже регулярное облучение не гарантирует достаточного синтеза витаминов. Например, загрязненность атмосферы препятствует прохождению сквозь нее ультрафиолета. Имеет значение также длина волны: наиболее полезен загар по утрам и на закате. Кроме того, с возрастом и при наличии смуглой кожи процесс выработки холекальциферола идет медленнее.

О дефиците витамина Д на ранней стадии свидетельствуют бессонница, усталость, утрата аппетита, жжение в горле, снижение остроты зрения, ухудшение состояния зубов, волос, ногтей и кожи, мышечные судороги.

Позднее к этим признакам могут присоединиться боли в костях (и частые переломы), проблемы с сосудами, сердцем.

У детей нехватка проявляется замедлением роста и характерным искривлением конечностей вследствие остеомаляции (размягчения костной ткани) – рахитом.

Понижение концентрациивитамина Д в анализе крови наблюдается при самых разных заболеваниях. Научные исследования позволили установить взаимосвязь нехватки кальциферолов и некоторых патологических процессов в организме.

Так называется системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена. В анализах крови наблюдаетсяуменьшение кальция, к которомуприводит как дефицит, так и переизбыток гидрокси-холекальциферола. В результате кости становятся очень хрупким, часто ломаются и деформируются.

Ревматоидный артрит, красная волчанка, рассеянный склероз и прочие заболевания, вызванные агрессией иммунной системы по отношению к собственному организму, напрямую связаны с недостатком холекальциферолов. Низкая концентрация витамина Д в крови приводит к активации Т-лимфоцитов, которые начинают бороться с «инородными» клетками.

Дефицит кальциферолов приводит к снижению концентрации кальция в крови. Паращитовидные железы для поддержания нужного баланса начинают продуцировать паратиреоидный гормон, вымывающий минерал из костей. Продолжительный гиповитаминоз приводит к неконтролируемому разрастанию железистой ткани и формированию доброкачественных опухолей – аденом.

Витамин D играет существенную роль в развитии онкозаболеваний. На начальных стадиях он пресекает мутации клеток, запускает механизм их самоуничтожения, препятствует росту опухоли и метастазов. Понижение витамина Д в крови приводит к быстрому прогрессированию злокачественных новообразований.

О наличии опухоли может свидетельствовать и повышение концентрации. Обычно оно наблюдается при раке костной ткани, из-за ее разрушения. Также некоторые виды карцином синтезируют схожий по строению с паратиреоидным гормон. В ответ происходит высвобождение кальциферолов из жировых депо организма.

Если анализ крови на витамин Д свидетельствует о превышении его нормальной концентрации, имеет место D-витаминная интоксикация. Чаще наблюдается у детей (особенно первого года жизни), чем у взрослых и возникает по двум причинам.

Гидрокси-холекальциферол в крови растет, когда принимаются слишком большие дозы его препаратов или имеется повышенная чувствительность.

В результате кальций откладывается в тканях, способствуя их окостенению и развитию различных патологий.

Проявляется увеличение содержания витамина Д в плазме такими симптомами, как:

• нарушения сна;
• ухудшение аппетита;
• жажда и сухость кожи;
• расстройства пищеварения (чередование запоров с поносами);
• постоянная субфебрильная температура;
• тахикардия, судороги, боли в костях и мышцах.

Лабораторные анализы крови показывают рост уровня кальция с одновременным уменьшение концентрации фосфора, магния, калия и паратиреоидного гормона. В моче повышается содержание фосфора и кальция.

Гипервитаминоз лечится отменой всех препаратов витамина D, коррекцией рациона (из него исключаются богатые холекальциферолом продукты), назначением витаминов С, Е, А и В-группы, кортикостероидов.

При дефиците витамина комплекс мероприятий зависит от вызвавшей нехватку причины. Если это дисфункции кишечника, почек или печени, требуется диагностикаи лечение этих органов.

В остальных случаях нужно скорректировать питание, чаще бывать на улице в солнечную погоду, принимать определенные препараты.

Недостаток ультрафиолетового облучения восполняется регулярным пребыванием на солнце в утренние и вечерние часы. Одежда должна быть открытой, использовать косметику с УФ-фильтрами не следует.

Людям с повышенной пигментацией кожных покровов (смуглым, темнокожим) требуется загорать дольше, чем обладателям бледной кожи.

Нужно учитывать, что посещение солярия тоже способствует биосинтезу холекальциферола, но такое мощное облучение может вызвать меланому – рак кожи.

Когда причиной нехватки витамина Д становится питание, в рацион вводятся богатые холе- и эргокальциферолом продукты. О том, где и сколько их содержится, можно узнать из таблицы.

Суточная потребность человека в возрасте от года до 70 лет (в том числе и для беременных) составляет 600 МЕ. Детям первого года жизни требуется 400 МЕ, достигшим 70-летнего возраста мужчинам и женщинам – 800.

Для повышения содержания витамина D рекомендуется также принимать препараты с ним. Это обязательно для детей первых двух лет жизни в периоды с осени до весны. Рекомендуются масляные растворы.

В это время солнечного света не хватает. А вот летом, когда естественного ультрафиолетового облучения достаточно, дополнительный прием может спровоцировать острое отравление.

Передозировка чревата тяжелыми осложнениями и инвалидизацией.

Взрослым тоже нередко показан прием препаратов с кальциферолом. Особенно актуально содержание витамина Д в крови ниже нормы для женщин в постменопаузе.

Фармацевтическая промышленность выпускает как отдельные лекарственные средства (рыбий жир в капсулах, масляные и водные растворы) так и комбинированные – с кальцием и другими микроэлементами.

Для лечения псориаза, кожных проявлений красной волчанки и других дерматологических заболеваний используются мази и кремы с витамином D.

Если развивается заболевание, причиной которого может быть дефицит кальциферолов. Врач в государственной поликлинике выписывает направление на исследование крови. Можно обойтись и без направления, обратившись в частный медицинский центр, где анализ на витамин Д сделают на платной основе. За дополнительную плату там же можно провести и двухчасовой экспресс-тест.

Кровь берется из вены в первой половине дня и строго натощак. То есть поесть в последний раз перед взятием пробы можно накануне вечером.

С утра в день сдачи нельзя пить ничего, кроме воды (чай, кофе и другие напитки искажают итоговые показатели).

Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые лекарства могут приводить к получению ложных результатов.

Готов анализ на 25-ОН обычно через сутки-двое. С результатами нужно идти к врачу-эндокринологу, который правильно интерпретирует их и назначит соответствующее лечение или дальнейшее обследование при необходимости.

источник