Как правильно сдавать анализ слюны на цитомегаловирус

Слюна – жизненно необходимая в человеческом организме биологическая жидкость, на которую возложено несколько важных задач:

• обеспечение пережевывания пищи;
• формирование пищевого комка;
• функция глотания;
• защита ротовой полости;
• слюноотделение – процесс, который вырабатывает смазочный материал.

Слюна – секрет, который продуцируется одноименными железами практически беспрерывно. Многофункциональность данной биологической жидкости обуславливается ее жидкой консистенцией и компонентным составом. Она принимает участие в речи, пережевывании и переваривании пищи, защите ротовой полости от «атак» патогенных микроорганизмов и травматических повреждений.

Слюна представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с нейтральной щелочной реакцией. На 98% этот секрет состоит из воды. В сочетании с муцином основной компонент этой биологической жидкости действует как смазка.

В слюне в том числе присутствуют такие вещества:

• противомикробные компоненты (лизоцим, секреторный иммуноглобулин А);
• пищеварительные энзимы (птиалин, язычная липаза);
• фактор роста эпидермиса;
• хлорид, калий, натрий и другие электролиты;
• аминокислоты, глюкозы, молочная кислота, витамины К, С, В₁, Н.

По большому счету, состав слюны практически полностью отражает структуру плазмы крови. Правда, сдать такой тест гораздо проще.

Анализом слюны называют современную диагностическую методику, целью которой является выявление разнообразных инфекций в организме. Такой тест проводят в лаборатории, но вполне возможно приобрести набор для домашнего исследования. Пробу для последующего исследования берут со внутренней стороны щеки ватной палочкой.

Биохимический анализ слюны позволяет с легкостью выявить дисбактериоз ротовой полости, который, в свою очередь, указывает на различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Тест проводят и на инфекции, вирусы. Его широко применяют в стоматологии для определения причин кариеса, гингивита и других «местных» патологий.

Взяв пробу слюны, можно сделать, в том числе анализ на отцовство (ДНК). Подобные исследования проводятся исключительно в специализированных БАК-лабораториях. Чтобы результат был максимально достоверным, понадобится три образца для сравнения. Соскоб эпителия берут ватной палочкой с внутренней стороны щеки, мазок подсушивают в темном месте при комнатной температуре, после чего передают его для дальнейшего изучения.

Зачем берут пробу слюны для похудения: такой тест позволяет определить, какой именно фактор (или несколько) мешает человеческому организму эффективно справляться с жиросжиганием. Анализ данной биологической жидкости помогает выявить сбои в работе органов и систем (прежде всего, пищеварительного тракта, выделительной, гормональной системы).

На основании полученных в результате исследования выводов пациенту подбирают диету, тип физических нагрузок, витамины, пищевые добавки и другие «вспомогательные» процедуры, способствующие здоровой борьбе с лишним весом.

ПЦР слюны (анализ полимеразной цепной реакции) – по сути, генетический тест (ДНК). Обычно по ПЦР слюны определяют наличие половых инфекций (берут соскоб эпителия со внутренней стороны щеки). Помимо данной биологической жидкости, для проведения теста ПЦР используют, в том числе кровь, мочу и т. д.

Одной из самых опасных патологий, которую позволяет выявить ДНК-тест слюны, является вирус Эпштейна-Барра (герпес). Анализ на ВЭБ может помочь своевременно предотвратить лимфому, инфекционный мононуклеоз, носоглоточную карциному и другие заболевания, «провокатором» развития которых является данный вирус. Передается ВЭБ контактно, воздушно-капельным путем. Симптомом поражения слизистых этим вирусом является постоянная отечность носоглотки, проблемы с печенью, увеличение лимфоузлов.

Биохимия слюны направлена на выявление ферментов-индикаторов «исправности» работы внутренних органов (этот анализ помогает своевременно обнаружить заболевания почек, печени, желчного пузыря и т. д.). Именно биохимическое исследование обнаруживает дисбактериоз на ранних стадиях и позволяет установить причины появления дисбаланса.

Анализ слюны на туберкулез и другие инфекции необходим для выявления патогенной микрофлоры в организме и подбора оптимального лечения. Так, чтобы подтвердить диагноз туберкулез, в дополнение к исследованию слюны назначают анализ крови на ИФА и ПЦР.

Суть теста: на взятую пробу слюны капают специальным реагентом, который и демонстрирует соответствующую реакцию. В случае если мазок меняет оттенок, ведут речь о подозрении на туберкулез, когда цвет пробы остался прежним, человек, скорее всего, здоров.

Кортизол – стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками, принимает участие в метаболизме глюкозы, поддерживает сосуды, помогает им находиться в тонусе, влияет на защитную функцию организма. Именно кортизол помогает телу «держать удар» в стрессовых ситуациях. Определение содержания данного гормона в составе слюны более информативно, чем аналогичное исследование мочи.

В список таковых входят: ожирение, остеопороз, гипертония. Кроме этого, содержание кортизола в слюне позволяет определить причины необоснованного роста массы тела и отставания в развитии у детей.

Итак, по пробе слюны можно определить:

• спрогнозировать риск (установить причины) появления кариеса;
• определить отцовство (тест ДНК);
• обнаружить дисбактериоз ротовой полости (может свидетельствовать о гингивите, стоматите, сбоях в работе органов ЖКТ);
• проверить человека на употребление наркотических веществ (домашний тест-система такой функцией не оснащена).

В теории, по слюне можно выявить наличие паразитов (гельминтов) в организме ребенка. Плоские и круглые черви вырабатывают специфические токсины, обнаруживающиеся в пробе данной биологической жидкости. По не до конца подтвержденным данным, тест слюны позволяет определить, какие продукты питания не подходят организму, установить дату овуляции, выявить развивающиеся онкологические заболевания, ВИЧ и даже узнать пол будущего ребенка.

Чаще всего такой анализ назначается стоматологом, гастроэнтерологом при подозрении на дисбактериоз ротовой полости и сопутствующие данной аномалии заболевания. Эффективным методом диагностики исследование слюны будет при расстройствах ЖКТ и неполадках с другими внутренними органами. Биохимия слюны направлена на выявление тех ферментов, которые обеспечивают «здоровую» работу печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов.

Комплексное лабораторное изучение состава слюнной жидкости позволяет выявить разнообразные инфекции, болезнетворные бактерии, микроорганизмы. Тест слюны делают на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус (ВЭБ и ЦМВ) и другие серьезные патологии.

То, для чего необходим такой тест, очевидно. Остается разобраться, как правильно подготовиться и провести соответствующее исследование (при условии, что предстоит работа с домашней тест-системой). Пробу слюны берут исключительно в стерильных условиях.

Состав биологической слюны зависит от многих факторов: особенностей суточного биоритма конкретного человека, структуры рациона, пола, возраста, характера регуляции. Именно поэтому проведение анализа все же лучше доверить профессионалу – лаборанту.

Ученые предполагают, что исследование слюны при диагностике различных патологий (в силу своей большей информативности) в скором времени вытеснит более привычный анализ крови. Как правильно сдавать пробу: собрать слюну необходимо утром натощак (чтобы максимально исключить те факторы, которые могли сказаться на ее секреции).

Для определения объема и состава биологической жидкости, которая продуцируется малыми слюнными железами, берут полоски фильтрованной бумаги (их массу измеряют до и после исследования). Перед сдачей анализа запрещается принимать пищу, чистить зубы, жевать жвачку, курить, использовать ополаскиватели для рта. Накануне исследования стоит отказаться от любых лекарственных препаратов, алкоголя. Несоблюдение указанных факторов скажется на результатах теста и может привести к ложным диагностическим заключениям.

Итак, исследование состава слюны – информативное диагностическое мероприятие, которое позволяет не только определить состояние микрофлоры ротовой полости, но и обнаружить инфекции, вирусы, а также другие патогенные микроорганизмы. Данный тест применяют, в том числе при установлении отцовства и даже подбора диеты для похудения.

То, сколько стоит такой анализ, зависит от цели его проведения и условий конкретной лаборатории. Примечательно, что практически в любой современной аптеке можно приобрести специальную систему для домашнего исследования состава данной биологической жидкости, правда, эксперты подвергают сомнению информативность такого теста.

источник

Для здорового человека цитомегаловирус не слишком опасен, но при определенных обстоятельствах он способен привести к серьезным осложнениям. Сдача анализа на цитомегаловирус особенно актуальна для женщин, вынашивающих ребенка и планирующих беременность, для детей, только появившихся на свет, и тех, кто имеет врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Среди анализов на цитомегаловирус выделяют следующие методы: иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, цистоскопия мочи, культуральный метод (бакпосев).

С помощью лабораторных анализов можно узнать:

• заражен человек или нет;
• сколько времени вирус обитает в организме;
• на каком этапе находится течение инфекции — активный или латентный (спящий) период.

У взрослых людей возбудить может передаваться при половом акте, у новорожденных в процессе родовой деятельности матери либо при кормлении грудью, цитомегаловирус у ребенка постарше проявляется после общения с зараженными сверстниками, проникая в организм со слюной.

Учитывая все выше сказанное, можно выделить определенные категории среди населения, которым анализ на цитомегаловирус показан в первую очередь:

• Женщинам, вынашивающим ребенка и тем представительницам слабого пола, которые проходят предгравидарную подготовку (комплекс мероприятий, направленных на полноценное зачатие, период беременности и появление на свет здорового младенца).
• Новорожденным младенцам.
• Детям, у которых часто наблюдается ОРВИ.
• Пациентам, у которых присутствует иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный и ВИЧ в том числе.
• Пациентам всех возрастов с наличием злокачественных новообразований.
• Пациентам, принимающим цитостатики.
• Людям с ярко выраженными клиническими симптомами цитомегаловируса.

Женщинам, планирующим зачатие либо уже тем, которые становятся на учет на ранних этапах беременности, анализ на цитомегаловирус делается сразу при посещении медучреждения. При этом необходимо проведение анализа на антитела к цитомегаловирусу, который помогает выявить их количество и определить, наблюдался ли у женщины этот вирус ранее, и имеется ли иммунитет к возбудителю.

У младенцев, только появившихся на свет, анализ крови на цитомегаловирус либо исследование мочи проводят в случае, если при наблюдении за беременной женщиной есть подозрение на возможность врожденной инфекции либо приобретенной при родах патологии. Диагностику проводят в первые 24-48 часов после появления ребенка на свет.

Анализ на ЦМВ необходим и при подготовке пациента к проведению иммуносупрессии при трансплантации органов либо тканей, при этом исследование назначают до начала процедуры.

Диагностировать наличие патологии поможет проведение следующих исследований:

• иммуноферментный анализ (ИФА). Является наиболее точным видом анализа на цитомегаловирус.
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая дает возможность обнаружить ДНК вируса, определить время нахождения вируса в организме, узнать активен ли вирус в данный момент или нет;
• непрямая иммунофлюоренция (РИФ). С помощью данного метода можно установить срок присутствия вируса в организме;
• культуральный метод, при котором выращивают вирус на питательных средах. Редко применяется из-за длительности анализа.

Для определения наличия патологии необходима проверка крови на антитела, при этом видов анализа может быть несколько, но самым надежным считается проведение иммуноферментного исследования.

ИФА позволяет определить количество и свойства специфичных Anti-CMV антител. К тому же этот метод относится к самым быстрым, точным и наиболее доступным.

В человеческом организме присутствуют различные типы иммуноглобулинов, однако если рассматривать цитомегаловирус, действенными являются IgM, IgG. Первый тип вырабатывается на начальном этапе инфицирования, обеспечивая подавление первичного заражения. Второй тип генерируется позднее и призван защищать организм от цитомегаловируса в течение всей последующей жизни человека.

Важный факт. Первые IgG, сформировавшиеся в качестве ответа на инфицирование, связаны с вирусными частицами весьма слабо, в этом случае говорят об их низкой авидности. Спустя примерно 14 суток начинается производство высоко авидных IgG, которые отличаются достаточной эффективностью и способны легко распознать и произвести связывание вирусных частиц. Что такое авидность? Определение авидности необходимо для установления давности инфицирования. При этом понятие «норма» для IgG как таковое отсутствует – анализ строится на обнаружении антител, а не их количества.

Теперь о том, какие свойства имеют серологические маркеры IgM и IgG, рассмотрим их наряду с авидностью IgG более подробно, для чего имеется сводная таблица:

При назначении полимеразной цепной реакции врач хочет узнать присутствует возбудитель в крови или нет. При положительном анализе можно еще установить и тип возбудителя.

В результатах данного метода может быть только 2 результата:

• Обнаружен — это означает положительный результат. Заболевание при этом может находиться как в острой, так и скрытой фазе.
• Не обнаружен. Такой результат не всегда свидетельствует об отсутствии цитомегаловируса в организме. Для подтверждения лучше использовать метод ИФА.

Что касается других диагностических методов, то их относят к прямым: они позволяют определить наличие возбудителя в исследуемых материалах, а не антитела к нему. При этом подбор биологического материала проводится с учетом развития этапов патологического процесса, его клинических проявлений и целей проведения лабораторных исследований. Использоваться может слюна, кровь, соскоб со слизистой оболочки половых органов.

Расшифровка анализа крови на цитомегаловирус предусматривает подсчет титра антител IgG. Как мы упоминали выше, норма для этого показателя не предусмотрена. Следует учитывать, что IgG генерируется не только при заражении, но и в периоды обострения, также он остается в организме после перенесенной патологии. По этим причинам результаты анализа на цитомегаловирус могут вызывать сомнения, и исследования биоматериалов часто проводятся повторно.

Рассмотрим комбинации антител при расшифровке анализа.

Отдельного рассмотрения требуют результаты анализов женщин, вынашивающих ребенка. Поговорим о расшифровке показателей при наличии беременности, в этом случае большое значение имеет срок, на котором производился отбор биоматериала:

• Даже при получении благоприятных результатов позднее четвертой недели вынашивания ребенка потребуется дополнительное обследование, поскольку данные нельзя считать абсолютно однозначными. Инфицирование могло затронуть организм как 12 месяцев назад, так в начале беременности, что чревато поражениями зародыша.
• Следует учитывать, что чрезмерно повышенный титр IgG в большей части случаев говорит о настойчивой борьбе организма с инфекцией, не являясь подтверждением опасности.
• В тех случаях, когда у вынашивающей ребенка женщины обнаруживают в крови IgM наряду с низко авидными IgG следует разработать специальное лечение и впоследствии внимательно наблюдать, как развивается плод.

При отсутствии специфических к вирусу антител беременной женщине необходимо повысить осторожность и в течение месяцев вынашивания ребенка еще не один раз проверять наличие или отсутствие цитомегаловируса.

Теперь о том, как сдавать анализ методом ИФА. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. В некоторых случаях требуется исследование мочи, слюны либо околоплодных вод. Ни один из анализов не требует какой-либо специфической подготовки, разве что кровь вполне ожидаемо сдается натощак и в течении нескольких дней до анализа нужно отказаться от жирных блюд и спиртных напитков. За пару часов до процедуры не рекомендуется курить. После того, как анализ на цитомегаловирус сдан, а результаты получены, их расшифровывают квалифицированные специалисты.

При использовании метода ПЦР предусмотрены следующие рекомендации:

• необходимо исключить половые контакты в течение 3 суток до сдачи анализа;
• нужно прекратить прием антибактериальных препаратов и средств местной гигиены;
• женщинам лучше не проходить процедуру в период менструаций;
• желательно не посещать туалет в течение 3-х часов до взятия анализа.

Для подтверждения диагноза лучше сдать тесты в нескольких учреждениях.

источник

Анализ на цитомегаловирус — важнейшее обследование в гинекологии и урологии. Цитомегаловирус (ЦВМ) — это вирус герпеса пятого типа. Заболевание очень распространено, имеет разнообразные клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в генерализованной форме (поражение центральной нервной системы и внутренних органов) и бессимптомно.

Согласно статистике ЦМВ инфекция с помощью анализа крови на цитомегаловирус определяется у 50-80% взрослых людей, что доказывает присутствие в их крови антител.

ЦМВ может сопровождаться следующими симптомами :

• хроническая слабость;
• рост температуры;
• ангина, боли в горле;
• болевые ощущения в правом, левом подреберье;
• увеличение лимфатических узлов.

анализ на цитомегаловирус

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
• Вирусологический метод . С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа – его длительность (2 и более недели).
• Диагностика в крови антител к ЦМВ . Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.

В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:

• планирование беременности;
• признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
• симптомы инфекционного мононуклеоза;
• увеличение селезенки и печени неясной природы;
• невынашивание беременности, выкидыш;
• пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.

Анализ на ЦВМ входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены. Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

• Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
• Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
• За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
• На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
• Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
• Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
• Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
• Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
• За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

анализ крови на цитомегаловирус

• Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
• Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
• Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.

Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.

Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.

При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно. Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%. Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.

Если расшифровка анализа на ЦМВ выявила исключительно IgM, пациент был инфицирован вирусом недавно. В подобной ситуации с беременностью желательно подождать несколько месяцев. В крови должны исчезнуть антитела IgM и появиться антитела IgG. Как правило, это происходит спустя 8-10 недель после заражения.

Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.

Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.

Авидность антител – очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.

Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность – показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Цитомегаловриусная инфекция (ЦМВИ) принадлежит к семейству герпесвирусов. По статистике, 90% населения планеты являются носителями ЦМВ. Независимо от возраста и пола, в ДНК человека может присутствовать этот вирус, и способов устранить его не существует. Как правило, его наличие бессимптомно – узнать, что вы являетесь носителем цитомегаловируса, можно лишь сдав анализы крови и ПЦР. Чем опасен вирус, как он проявляет себя при пониженном иммунитете и как интерпретировать результаты анализа?

Когда обязательно сдавать анализ на цитомегаловирус

В латентной форме цитомегаловирус не представляет угрозы, за исключением случаев планирования беременности. С ним борются антитела – иммуноглобулины класса G и M (IgG и IgM). Однако, если вирус активизировался, это может привести к развитию ряда заболеваний. Поэтому в ряде случаев анализ на антитела к цитомегаловирусу обязятелен:

• при планировании беременности и во время нее;
• при угрозе выкидыша;
• при подозрении на инфицирование плода;
• перед трансплантацией органов или донорством;
• при намеренном угнетении деятельности иммунной системы посредством приема препаратов (особенно в случае борьбы с новообразованиями);
• при диагностировании ВИЧ-инфекции;
• при длительных воспалительных заболеваниях.

Если иммунная система угнетена, цитомегаловирус может привести к развитию следующих патологий:

• пневмония;
• энцефалит;
• ретинит;
• гастроэнтерит;
• гепатит;
• вагинит, уретрит

Как и где сдавать анализ крови на цитомегаловирус

Цель анализа на цитомегаловирус – выявление соотношения антител IgM и IgG. Как меняется общий анализ крови при цитомегаловирусе у взрослых и детей? Зачастую никак. Он может оказаться непоказательным для диагностики – этот вид исследования не всегда определяет наличие поражения клеток вирусами. Как правило, для определения, есть ли вирус в организме, используется анализ крови ИФА (иммуноферментный, подразумевающий кратное разведение сыворотки крови пациента) и метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция). В первом случае производится забор крови из вены, во втором – делается мазок. Также проводят исследование на авидность – степень соединительных связей между антителами.

Подготовка к анализу

Анализ крови на цитомегаловирус не требует специальной предварительной подготовки. Существуют лишь два правила:

• кровь на цитомегаловирус сдается на голодный желудок;
• за 2-3 дня до анализа следует исключить из рациона жирную пищу.

Если вы хотите сдать ПЦР анализ, необходимо:

• воздержаться от половых контактов в течение трех дней до забора биоматериала;
• отказаться от использования предметов гигиены (у женщин) и антибактериальных средств.

Также нельзя сдавать ПЦР во время менструации – проводить исследование можно либо до, либо спустя два дня после ее завершения. На протяжении трех часов до анализа нельзя ходить в туалет.

Специалисты советуют не ограничиваться одним методом диагностики. ЦМВ может присутствовать в организме в разных формах, поэтому только комплексное исследование поможет составить полную картину состояния здоровья.

Расшифровка результата анализа на цитомегаловирус у взрослых и детей

• оба показателя отрицательные: вируса нет;
• оба показателя положительные: острый рецидив (человек уже был носителем вируса);
• IgM отрицательный, IgG – положительный: вирус присутствует в организме в латентной, безопасной форме;
• IgM положительный, IgG – отрицательный: первичная инфекция.

• 35-40% – первичное инфицирование;
• 40-60% – результат, требующий повторной проверки спустя 14 дней;
• 60-70% – хроническое инфицирование (не первичное).

При комплексном исследовании:

• IgM, IgG и результаты ПЦР отрицательные: инфекции нет;
• IgM+, IgG+ или -, авидность низкая, результаты ПЦР положительные: недавнее первичное инфицирование;
• IgG+, IgM + или -, авидность на границе нормы; результаты ПЦР положительные: поздняя стадия первичного инфицирования;
• IgM-, IgG +, авидность выше нормы, результаты ПЦР отрицательные: латентная форма вируса;
• IgG+, IgM + или -,авидность низкая, результаты ПЦР положительные: пробуждение инфекции.

На что еще нужно обратить внимание:

1. IgM — при IgG + в организме беременной женщины – норма. Поскольку носителями вируса являются 9 из 10 человек, наличие антител IgG в крови не должно вызывать опасений.
2. Положительный результат IgM при отрицательном значении антител G в случае беременности тревожный знак. Вероятность развития патологий плода составляет 75%. В некоторых случаях требуется искусственное прерывание беременности.
3. Антитела IgG + у ребенка, обнаруженные в первые 12 месяцев жизни, являются нормой. Посредством грудного вскармливания в организм малыша попадают материнские антитела, которые вырабатывают схему защиты от цитомегаловируса в дальнейшем.

источник

Цитомегаловирус (ЦМВ) – одна из разновидностей герпеса. Он может приводить к появлению у человека симптомов, которые будут характерны для большого количества других заболеваний. Отличить цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) может быть достаточно сложно. Поэтому важно выявить или исключить присутствие в организме этого вируса. ПЦР на ЦМВ – простой и эффективный способ определить наличие герпесвируса.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод лабораторной диагностики, при котором выявляется присутствие различных ДНК в забранном на анализ биоматериале. Этот метод используется для определения степени родства между людьми, для производства клонированных генов, для изучения генов в целом. Также метод ПЦР активно применяется при диагностике различных заболеваний, которые имеют инфекционную или наследственную природу. Выявление инфекционного заболевания возможно благодаря способности определить ДНК вируса в биоматериале человека.

ПЦР при цитомегаловирусе это эффективный метод, так как:

• для анализа подходит практически любой материал – моча, кровь, слюна, соскоб с уретры и другие;
• позволяет выявить ЦМВ на самых ранних стадиях заражения и при скрытом течении болезни;
• ЦМВ определяется даже при малом его количестве в организме человека;
• высокая скорость получения результатов;
• гарантированная точность данных (при правильном взятии материала и предварительное подготовке к его сдаче).

Правила подготовки к сдаче анализа на ЦМВ ничем не отличаются от рекомендаций относительно подготовки к какому-либо другому анализу. Соблюдение этих рекомендаций поможет получить достоверный результат.

Подготовка к тесту на определение ДНК cytomegalovirus DNA в крови:

1. Не принимать антибиотики в течение двух дней.
2. Не курить перед анализом.
3. В течение двух суток не употреблять жирную пищу и спиртные напитки.
4. Перед анализом нельзя проходить ректальный осмотр, физиотерапию, рентген.
5. Сдавать кровь натощак утром. В случае, если кровь будут сдавать вечером, нужно не есть в течение минимум 7 часов.

Если материал на ЦМВ сдаётся путём соскоба из влагалища и уретры:

1. Не вводить медикаменты и делать спринцевание в течение минимум 1 суток.
2. Не иметь половых контактов за 3 суток.
3. При соскобе из уретры необходимо не мочиться за два — три часа до сдачи биоматериала.

Если для ПЦР на ЦМВ будет сдаваться моча, то её нужно собирать утром после пробуждения, до приёма пищи и любых жидкостей. Биоматериал необходимо отдать на анализ в лабораторию в течение ближайших 3 часов после мочеиспускания.

Если анализироваться будет слюна на цитомегаловирус, то её следует сдавать также в утреннее время. Перед мазком на ЦМВ нельзя принимать пищу, пить различные жидкости, чистить зубы, курить.

Важно соблюдать все вышеперечисленные рекомендации. Это позволит поставить верный диагноз и возможность прогнозирования лечения. Отклонение от них может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Это может быть чревато усугублением состояния здоровья.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе, авидность к цитомегаловирусу

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ зависят только от клиники или лаборатории, в которой сдавался анализ.

Многие клиники и лаборатории способны предоставить результаты ПЦР на ЦМВ на следующий рабочий день после сбора биоматериала. Часто данные можно получить уже в течение дня, когда был сдан анализ.

Однако иногда результат может быть известен только через 2-3 дня. С этим можно столкнуться при большой загруженности лаборатории, или если клиника вынуждена направлять материалы для анализа в другую лабораторию.

Сроки готовности результатов ПЦР на ЦМВ всегда озвучиваются и оговариваются заранее.

Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус

Отрицательный результат ПЦР на ЦМВ говорит об отсутствии заражения. Такой ответ бывает в двух случаях:

1. В материале не обнаружено ДНК фрагментов цитомегаловируса.
2. В материале недостаточно клеток, необходимых для проведения анализа и получения достоверного результата (нарушены правила сдачи материала или проведения анализа).

Положительный результат ПЦР на ЦМВ говорит об обнаружении патогена в организме. Такой ответ ПЦР возможен в двух случаях:

1. При исследовании было найдено ДНК цитомегаловируса. Пациент имеет первичное или повторное заболевание.
2. В биоматериале были обнаружены клетки, не специфичные для биоматериала (нарушены правила сдачи материала).

При анализе данных ПЦР на цитомегаловирус учитывается наличие антител IgM и IgG.

Наличие IgG говорит о том, что инфицирование вирусом произошло относительно давно, не менее 2 недель до проведения теста. Присутствие этих антител также может свидетельствовать о том, что заражение произошло несколько лет назад и возбудитель в организме находится в «пассивном» состоянии.

Положительная реакция на IgG может говорить, что у пациента есть иммунитет, он является носителем вируса и заражение является невозможным; что у пациента произошло повторное обострение болезни из-за снижения общей защитной функции организма.

Наличие в биоматериале антител IgM свидетельствует о том, что заражение произошло относительно недавно и является только появившимся, первичным, т. е. до этого в организме пациента не было антител к этому вирусу. Также IgM могут указывать, что вирус «активизировался» и хроническое состояние латентной инфекции перешло в острое.

Присутствие IgM в расшифровке ПЦР не всегда говорит о наличии ЦМВ. Результат может быть ложноположительным. В данном случае требуется более детальное обследование и наблюдение «в динамике».

Наиболее внимательно к процессу сдачи ПЦР на ЦМВ и точности его результатов следует относиться людям с ВИЧ, родителям маленьких детей и женщинам в период беременности. Иногда потребуется неоднократная сдача анализа.

Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус

Цитомегаловирус присутствует в организме около 90% взрослых людей. И только у половины из них он может активизироваться и привести к развитию болезни. Симптомы, которые он вызывает, сходны со многими другими заболеваниями. Чтобы врач смог поставить верный диагноз и выбрать самый эффективный способ лечения необходимо сдать ПЦР на определение ЦМВ.

источник

Анализ на цитомегаловирус — важное исследование, с помощью которого удается определить наличие возбудителя в организме человека, в зависимости от вида антител установить стадию заболевания и принять решение о необходимости проведения лечения. Анализ проводится как с диагностической, так и с профилактической целью.

Анализ на цитомегаловирус — важное исследование, с помощью которого удается определить наличие возбудителя в организме человека.

Определение цитомегаловируса в организме человека возможно несколькими способами. Главный метод — серологическое исследование крови (ИФА), с помощью которого допустимо обнаружить наличие защитных антител, которые являют собой своеобразный серологический маркер заболевания.

Иммуноферментным методом выявляют антитела острой фазы (иммуноглобулины класса М), которые начинают вырабатываться в организме человека через несколько недель после попадания возбудителя. Они отвечают за формирование иммунного ответа организма. Если заражение произошло давно, определяются антитела класса G. При исследовании устанавливают авидность иммуногобулинов хронической фазы к цитомегаловирусу.

Из других методов показано проведение следующих диагностических тестов:

1. Цитологическое исследование слюны и осадков биологических жидкостей. Материалом для исследования являются образцы слюны и моча. Диагностика осуществляется микроскопическим методом, который показывает наличие специфических изменений в строении клеток, они становятся гигантских размеров (цитомегалия).
2. ПЦР на цитомегаловирус. Проводится в тех случаях, когда возбудитель обнаружен другими методами, это поможет не только подтвердить диагноз, но и установить вирусную нагрузку. Полимеразная цепная реакция дает возможность получить количественный анализ, что чрезвычайно важно для назначения терапевтической схемы. Для анализа используют соскоб из ротоглотки, слюну, мочу, мокроту, кровь, мазок из шейки матки, влагалища и уретры.

Общий анализ крови не является показательным, поскольку в анализах присутствуют только общие признаки воспалительного процесса в организме человека — повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Анализ крови на цитомегаловирус требует специальной подготовки. Если нужно сдать кровь, делать это следует с утра натощак. Необходимо накануне избегать употребления острой, жирной и соленой пищи, исключить алкоголь, а в день исследования не курить.

В лабораторию следует прийти заранее, чтобы в течение 10-15 минут посидеть и отдохнуть. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, об этом следует обязательно уведомить лечащего врача, ведь некоторые средства способны исказить результаты анализов.

При необходимости сдачи мазков из влагалища, шейки матки и уретры, женщина должна воздерживаться от половой жизни в течение 3 дней, не мочиться 1,5-2 часа перед забором материала на исследование. Нельзя проводить диагностику во время месячных, а также в течение 2-3 дней после окончания менструации.

Анализ крови на цитомегаловирус нужно сдавать с утра натощак. Необходимо накануне избегать употребления острой, жирной и соленой пищи, исключить алкоголь, а в день исследования не курить.

Перед отбором материала для исследования у маленьких детей, их нужно в течение 20-30 минут отпаивать чистой водой.

Анализы на цитомегаловирус можно сдать в любой частной лаборатории и в государственных учреждениях, где проводятся вирусологические исследования. Цена диагностики зависит от метода исследования, качественного или количественного определения антител к ЦМВ, а также определения других показателей, таких как коэффициент позитивности, авидность антител и др.

Если анализ нужно сделать за несколько часов, возможность этого требуется уточнить в лаборатории, поскольку не все диагностические центры проводят исследования на своей базе.

Расшифровать анализ самостоятельно невозможно. Это обусловлено тем, что в каждой лаборатории существуют свои референсные значения, которые нужно обязательно учитывать. Они представлены в таблице расшифровки и предназначены исключительно для врача.

IgМ являются показателем острой цитомегаловирусной инфекции при первичном инфицировании человека.

При сдаче анализа методом ИФА можно определить наличие в организме человека антител к цитомегаловирусу двух видов — иммуноглобулинов класса М и G. Это качественный способ исследования, при котором можно получить положительный или отрицательный результат, но не вирусную нагрузку. Норма исследования — отсутствие антител или отрицательный результат.

IgМ являются показателем острой цитомегаловирусной инфекции при первичном инфицировании человека. Антитела обнаруживаются и в случае острого рецидива хронического заболевания, который происходит вследствие реактивации вируса.

Исследование методом ПЦР дает возможность определить не только наличие антител к цитомегаловирусу в организме человека, но и их количество. Это позволяет установить вирусную нагрузку, подобрать адекватное лечение и оценить эффективность проводимой терапии.

При количественном определении ЦМВ возможно получение значений, которые находятся ниже порогового показателя. Это является нормальным результатом. Высокие титры антител к CMV HHV, показатели которых находятся ниже порогового показателя, считаются нормальным результатом.

источник

Распространенность цитомегаловируса в человеческой популяции очень высока.

К тридцати годам по статистическим данным инфицировано порядка сорока процентов жителей планеты. Однако, для большинства, чей иммунный статус достаточно крепок, вирусоносительство не представляет особой проблемы.

Нет клиники заболевания или каких-то негативных ощущений. Но существует несколько групп людей, для которых данный возбудитель представляет реальную угрозу здоровью и даже жизни.

В первую очередь, это те, чей иммунный ответ очень слаб. Это пациенты с ВИЧ, онкобольные на химио- или лучевой терапии, пациенты на гормонах и цитостатиках. Также беременные, лица с сахарным диабетом и некоторыми видами хронических патологий легких и ЖКТ. В категорию потенциального риска попадают и те, кто страдает рецидивирующими формами герпетической инфекции.

Длительно голодает или придерживается диет с резким ограничением белка, ожоговые больные.

В особую категорию можно выделить детей до года и особенно недоношенных новорожденных. Это не значит, что человек с полноценным иммунитетом не может заразиться вирусом.

Но при состоятельной защите вирионы будут находиться в спящем состоянии и не вызывают развития инфекции и ее проявлений. Путей заражения данным видом вирусной инфекции достаточно много, поэтому от нее наиболее сложно уберечься.

Инфекционный агент можно получить:

• от рядом чихающего, кашляющего, просто разговаривающего носителя или больного, то есть воздушно-капельно,
• контактно посредством слюны, к примеру, в ходе поцелуев или совместного приема пищи общими столовыми приборами,
• опосредованно половым контактом через сперму или шеечную слизь,
• вертикально: ребенок заражается матерью внутриутробно или в родах,
• также возможно инфицирование при вскармливании грудью,
• донорский путь при трансплантациях (например, переливаниях крови) от больного.

Исследования на данный вид инфекционных возбудителей представляет особую актуальность для сексуально активных групп населения. А также беременных и лиц с проблемным иммунным статусом.

Пройти исследование на данный возбудитель можно по направлению гинеколога, уролога, венеролога. Или самостоятельно обратившись в лабораторию, располагающую возможностями подобной диагностики.

Сдать на исследование проще всего венозную кровь.

После исследования методом амплификации нуклеиновых кислот, картина с вирусоносительством будет достаточно ясна.

Однако сегодня считается, что более достоверно и правильно искать вирус в тех средах, где он с большей вероятностью базируется. Так помимо крови возможны исследования семенной жидкости, шеечной слизи, слюны, соскобов эндотелия урогенитального тракта.

При развитии поражений бронхолегочного дерева исследуют также и мокроту.

Как называется исследование правильно, о каком анализе спрашивать лабораторию или врача? Анализ может называться “анализ на ДНК-содержащий вирус герпеса 5 типа”, “цитомегаловирус”. Это определение ДНК в крови, слюне, в соскобе эпителия ротоглотки, слизистой носа, в моче, в выпоте, в соскобе эпителия конъюнктивы. Все это разновидности ПЦР-диагностики. При которой с помощью полимеразной цепной реакции ведется поиск цепочек ДНК возбудителя или их обломков. Это более бюджетные варианты диагностики.

Для более сложных случаев предусмотрено и серологическое исследование на вирус. Оно нацелено на определение иммуноглобулинов классов G и М, вырабатываемых в ответ на присутствие в организме цитомегаловируса. В данном случае проводится обследование крови.

Требуется большее число реактивов и тест-систем, что означает более высокую стоимость анализов.

Методики амплификации нуклеиновых кислот на сегодня наиболее прогрессивны. Это быстрый поиск генетического материала инфекционного агента.

Даже пролеченная вирусная инфекция оставит по себе воспоминания в виде обломков цепочек ДНК цитомегаловируса. Что позволит говорить о факте имевшейся ранее инфекции.

Метод предполагает в идеале забор материала для исследования из мест вероятного внедрения или расположения вирусов. Поэтому только анализ крови не всегда дает полное представление об инфекционном процессе.

Например, анализ крови или ее сыворотки на обнаружение вирусной ДНК обладает стопроцентной специфичностью и чувствительностью. Он докажет, что возбудитель в организме присутствует.

Однако для уточнения расположения очагов поражения целесообразно выполнить и исследования соскобов. Берется эндотелий различных отделов урогенитального тракта, слюны или рото- и носоглотки. Результаты диагностики выдаются в течение суток от момента отправки материала в лабораторию.

Забор материала проводится в лаборатории (кровь) или на приеме у врача (соскобы).

Основные показания для исследования это:

• Планирование беременности. Проводить диагностику у обоих потенциальных родителей рационально за 2-3 месяца до зачатия. Это даст время для лечения вирусного процесса в случае необходимости.

• При невозможности доносить беременность (ее замирании на разных сроках, выкидышах, родах раньше времени).
• Для беременных в случаях развития фето-плацентарной недостаточности.
• Мать и младенец обследуются при подозрении на внутриутробную инфекцию.
• У людей с угнетением иммунитета при ВИЧ. онкопатологиях, терапии гормонами, цитостатиками, проведении лучевой терапии.
• Гепатоспленомегалии неясного происхождения.
• Лихорадка неясного генеза.
• У лиц с мононуклеозом при недоказанном носительстве вируса Эпштейн-Барра.
• Цитолитический синдром (рост АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы) при отрицательных маркерах вирусных гепатитов.
• Атипичные пневмонии у детей и больных ВИЧ.

Анализ относится к категории качественных.

В бланке ответа ставится отметка “обнаружено” или “не обнаружено”.

• В первом случае, анализ подтверждает инфицированность обнаружен фрагмент дезоксирибонуклеиновой кислоты, специфичный для искомого возбудителя).
• Во втором – инфекция не выявлена. Специфических ДНК не нашлось.

То, что называется в народе мазками, по сути, в данном случае является соскобами эпителиальных клеток.

Такие исследования полимеразной цепной реакцией позволяют уточнить место дислокации вирусов. Хотя бы косвенно позволяют оценить пути их проникновения и потенциальный вред.

Чаще всего соскобы берутся из влагалища. шеечного канала, уретры у женщин, уретры у мужчин.

Также исследуется эпителий носовой полости, ротоглотки, конъюнктивы глаз. Методика не меняется, ведется поиск специфичных ДНК.

Сроки выполнения исследования не превышают 24 часов, то есть методика также может считаться экспресс-диагностикой. Результат выдается на бланке в виде отметок “обнаружен” или “не обнаружен”, — анализ является качественным.

Для гематологических исследований на данный вирусный агент существует несколько разновидностей анализов:

• ПЦР-диагностика крови.
• ПЦР-диагностика сыворотки.
• Определение антител (иммуноглобулинов М) к вирусу.
• Поиск антител класса G.
• Авидность иммуноглобулинов класса G.

ПЦР-диагностика рассматривалась выше.

Стоит уделить место серологическим исследованиям. В ответ на вирусное внедрение человеческий организм отвечает перестройкой иммунной защиты и выделением иммуноглобулинов классов G и M.

Развитие этого ответа довольно медленное. Иммунитет не стоек, что определяет возможность повторных заражений.

Иммуноглобулины ответственны не только за распад вируса внутри клеток, которые он поразил, но и мешают его размножению. После того. как человек заражен, в его сыворотке копятся антитела. Взаимодействующие с компонентами оболочек вируса или его белками.

Анализ крови забирается натощак (венозная кровь).

Серологические тесты особенно актуальны при дифференциальной диагностике внутриутробных инфекций у новорожденных.

У женщин при планировании беременности, привычной невынашиваемости, а также при генерализованных формах инфекции у пациентов с иммунодефицитом.

Методика определение иммуноглобулинов – это иммуноферментный анализ (ИФА). Сроки выполнения исследования от двух часов до суток.

Рекомендуется в первую очередь проводить тест на иммуноглобулины М (как свидетельство инфицирования любой давности). При необходимости проводят тест на иммуноглобулины G (маркер недавнего заражения).

Норма значений будет рассмотрена ниже.

Данное исследование проводится методикой полимеразной цепной реакции.

Также как проверка слюны. Это не самый распространенный анализ. Тем не менее, он позволяет дополнить представление об инфекционном процессе.

Моча собирается из первой утренней порции в стерильный флакон в объеме 20 – 30 миллилитров и доставляется в лабораторию. Сроки выполнения исследования – до суток.

Не следует проводить обследование на фоне противовирусной или антибактериальной терапии.

Показания к проведению анализа аналогичны таковым при исследованиях крови. Результат теста выдается в виде качественной оценки.

Даже получив на руки результаты анализов, не всегда можно адекватно оценить показатели.

Понятно, что когда в ответе ПЦР крови написано «не обнаружено», генетический материал вируса в данной среде отсутствует.

Однако длительная инкубация агента позволяет ему в это время тихонечко сидеть в эндотелии в месте внедрения, дожидаясь репликации и выхода новых вирионов в кровь. Поэтому с данными анализов всегда разумно показаться на прием к лечащему врачу.

Таким образом, со всеми вариантами полимеразной цепной реакции дело обстоит более или менее просто. Или ДНК вируса в образце есть, либо нет.

Расшифровка серологических тестов на иммуноглобулины М предполагают три вариант ответов:

• Сомнительно (титр антител очень низкий, анализ стоит повторить через 10-14 дней.)
• Положительный.
• Отрицательный.

1. Для иммуноглобулинов М: положительно (инфицирование впервые или повторная активация ранее бывшей в организме инфекции, возможность внутриутробной инфекции), отрицательно (внутриутробная инфекция мало вероятна, эпизод инфицирования произошел ранее месяца до обследования).
2. Для имммуноглобулинов G референсные значения 0-6 Ед на мл.

• При их превышении есть инфекция, возможна внутриутробное заражение с неизвестной вероятностью.
• В пределах от 0 до 6 Ед на мл инфекции либо нет. Либо пациент инфицировался в предшествовавшие исследованию 3-4 недели. Внутриутробная инфекция исключается (кроме случаев обнаружения иммуноглобулинов М).

Анализ на авидность антител к вирусу выполняется до трех рабочих дней. Чаще показания к нему выставляются у беременных при сомнительных результатах серологии на иммуноглобулины М и G. Он количественный.

Оценивается индекс авидности, позволяющего оценить давность заражения:

• Менее 0,15- не исключается заражение в последние четыре месяца.
• Более0,25 – заражение за последние 4 месяца исключается.

Актуальны обследования новорожденных (в том числе недоношенных). С целью поиска внутриутробной инфекции при инфекционных процессах неясного происхождения. В том числе сепсисе, пневмонии, лихорадке неясного генеза. Проводится обследование малышей с ВИЧ.

У новорожденных также рекомендовано обследование в случаях низкой оценки по Апгар при рождении, задержках развития, затяжной желтухе, гиперспленомегалии, цитолитическом синдроме, обструктивном бронхите, упорном течении дисбактериоза.

Дети первых трех лет жизни обследуются при поражениях ЦНС, почек, ЖКТ, сиаладенитах.

При подозрении на внутриутробное заражение показаны:

• В первые 14 дней жизни младенца ПЦР исследование крови.
• В случае положительного ответа – количественный анализ на ДНК.
• Анализы мочи или соскоба ротовой полости на цитомегаловирусную ДНК в те же сроки.
• Серологические тесты: ИФА на иммуноглобулины М и G. Для последних двойные тесты с интервалом в две-три недели.

источник