Меню Рубрики

Как правильно сдавать анализ на кальпротектин

Кальпротектин – это специфический белок, который вырабатывается нейтрофильными лейкоцитами и клетками плоского эпителия в том месте, где есть воспаление. Он является маркером воспалительного поражения кишечника и помогает отличить органическое заболевание от функционального расстройства ЖКТ.

В больших количествах кальпротектин выделяется вместе с калом в случае повреждения внутренней оболочки кишечника. Уровень белка напрямую связан с количеством нейтрофильных лейкоцитов в просвете толстой или тонкой кишки. Повышение данного показателя наблюдается при воспалительных заболеваниях нижних отделов ЖКТ.

Показания к назначению анализа на уровень фекального кальпротектина:

  • сравнительная диагностика между функциональными расстройствами (синдром раздраженной кишки) и органическими изменения стенки кишки;
  • диагностика, мониторинг активности воспалительных изменений при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
  • оценка эффективности терапии гельминтозов, острых кишечных инфекций бактериальной, грибковой или вирусной природы;
  • раннее выявление опасных заболеваний кишечника у лиц с отягощенной наследственностью.

Повышенный уровень белка наблюдается при таких патологиях:

  • болезнь Крона, или терминальный илеит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • пищевая аллергия;
  • целиакия, муковисцидоз;
  • новообразования кишечника, дивертикулит;
  • вирусные и бактериальные диареи (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная, энтеровирусная, аденовирусная инфекция).

Высокий уровень кальпротектина также встречается у 20% людей с ожирением. Его количество повышено в 2 раза у младенцев с коликами, несмотря на отсутствие воспаления в кишечнике.

Неправильная подготовка перед сдачей анализа или нарушение техники забора может привести к ложноотрицательным или ложноположительным результатам. О том, как правильно собрать анализ должен рассказать врач, который на него направляет.

Для правильной подготовки к обследованию важно соблюдать следующие правила:

  • за 4-5 дней до сдачи кала прекратить прием НПВС, слабительных средств, ингибиторов протонной помпы, БАДов, которые богаты кальцием, цинком и магнием;
  • заранее подготовить тару для анализа – специальный стерильный контейнер для кала (приобретается в аптеке);
  • не делать клизму;
  • соблюдения особой диеты не требуется.

Женщинам желательно собирать материал до или после менструаций. Утром накануне исследования следует провести гигиенические мероприятия.

В аптеке необходимо купить специальный стерильный контейнер для кала. Также предварительно следует приобрести медицинское судно или горшок, поскольку собирать из унитаза материал нельзя. Также важно добиться того, чтобы кал не контактировал с мочой, иначе материал будет непригоден для анализа.

Последовательный алгоритм сдачи анализа кала на уровень кальпротектина:

  1. Провести утренние гигиенические процедуры или принять душ.
  2. Подготовить чистую емкость для материала.
  3. Заранее опорожнить мочевой пузырь.
  4. После акта дефекации надеть одноразовые перчатки, собрать кал, как минимум, из трех участков, с помощью лопатки поместить его в контейнер и плотно закрыть крышку.
  5. Доставить анализ в лабораторию в течение 2-3 часов.

Оптимальное время дня для сбора кала – утро, при этом объем материала не должен быть меньше 10 грамм. Для исследования подходит как оформленный, так и жидкий стул.

Собранный анализ рекомендуется как можно скорее доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, то хранить его можно в холодильнике при температуре +2-7 ℃ в течение суток.

Анализ проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Лаборант подготавливает планшетку с лунками, в которых есть антитела к белковым фрагментам человеческого кальпротектина. В эти лунки вносится суспензия из каловых масс пациента, после чего биоматериал дважды подвергается инкубации.

Важный этап исследования – промывка лунок пероксидазой. Таким образом, если с калом выделился кальпротектин, произойдет химическая реакция (образуются иммунные комплексы), а раствор поменяет свой цвет – станет голубым. Количественный уровень фекального кальпротектина определяется интенсивностью окраски иммунных комплексов в исследуемом растворе.

Референсные значения белка в норме:

  1. Новорожденные – дети до года – меньше 500 мкг/г.
  2. Дети 1-4 лет – меньше 150 мкг/г.
  3. Дети старше 5 лет, взрослые – меньше 50 мкг/г.
  4. Пожилые люди (старше 65 лет) – меньше 100 мкг/г.

Если уровень маркера у взрослого находится в пределах 50-120 мкг/г, указывается умеренное повышение белка. В этом случае через 1,5 месяца назначается повторное исследование с целью определения динамики роста показателя.

При высокой концентрации белка необходимо установить диагноз и причину болезни. В большинстве случаев требуются дополнительные методы диагностики: бактериологическое исследование кала, колоноскопия или контрастная рентгенография кишечника.

  • При болезни Крона или неспецифическом колите назначают сульфасалазины, или гормональные препараты, иногда используют НПВП для уменьшения активности воспаления.
  • Острые кишечные инфекции бактериальной природы лечатся антибиотиками; при вирусных диареях ограничиваются регидратацией и симптоматической терапией.
  • При целиакии назначается пожизненная безглютеновая диета.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению: при опухолях, дивертикулите, осложнения болезни Крона.

источник

Анализ кала является широко распространенным неинвазивным исследованием, которое в гастроэнтерологии имеет высокую диагностическую ценность, так как позволяет получить развернутую информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта пациента.Лабораторное изучение каловых масс, описание их физических, химических и микроскопических свойств называется копрологией.

Каловые массы образуются в кишечнике вследствие целого ряда биохимических процессов и расщепления фрагментов пищи. Здоровый кал представляет собой аморфную массу, состоящую из непереваренных частиц пищевых продуктов. При проведении микроскопического анализа на копрологию определяют такие основные элементы стула, как растительная клетчатка, крахмал, мышечные волокна, эритроциты и лейкоциты, жир и жирные кислоты, эпителиальные клетки, слизь, простейшие микроорганизмы, яйца гельминтов и т.д. Любые отклонения от нормы говорят о наличии того или иного заболевания органов пищеварения.

Испражнения здорового человека в малом количестве содержат мышечные волокна и волокна соединительных тканей. Если их объем повышен, это может указывать на заболевание желудка или поджелудочной железы. Выявление переваренных остатков крахмала и клетчатки говорит о нарушении функции тонкого кишечника, повышенный уровень лейкоцитов – о воспалении и т.д. В ходе проведения копрологического исследования оценивается также цвет, запах и реакция рН кала.

Таким образом, анализ на копрологию позволяет диагностировать целый ряд патологических состояний (нарушения функций желудка, поджелудочной железы и печени, воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз, язвенный и аллергический колит и т.д.). При наличии определенной симптоматики для получения развернутой картины о состоянии ЖКТ могут назначаться следующие виды анализа кала:

копрограмма (общий анализ кала); исследование на скрытую кровь; анализ на углеводы; анализ на эластазу; исследование на определение уровня кальпротектина; анализ на дисбактериоз; исследование для выявления яиц гельминтов; развернутое исследование на паразитов.

В ряде ситуаций анализ кала необходим для постановки точного диагноза и разработки дальнейшей тактики лечения. Обычно процедура назначается по следующим показаниям:

подозрения на инфекционные заболевания органов ЖКТ, возбудителями которых являются простейшие микроорганизмы, паразиты, грибы или вирусы; нарушения усвояемости продуктов питания и ферментов; кровотечения, возникающие при различных патологиях желудочно-кишечного тракта, в том числе, воспалительных заболеваний и новообразований различной природы.

Исследование кала является важнейшим диагностическим критерием в гастроэнтерологии, поэтому, даже несмотря на возможную неловкость, не следует уклоняться от сдачи анализа, если таковой был назначен лечащим врачом.

Исследование каловых масс при нарушениях работы ЖКТ всегда назначается перед началом лечения. Полученная в результате лабораторных исследований информация позволяет не только подтвердить диагноз, но и установить причину недуга.

Как известно, любая медицинская процедура должна выполняться в соответствии с установленными правилами, ведь именно от этого зависит ее эффективность. Именно поэтому необходимо знать, как правильно сдавать анализ кала. Существует несколько общих правил, в соответствии с которыми необходимо собрать кал на копрологию, скрытую кровь, паразитов и иные виды исследований:

образец должен быть получен вследствие естественного акта дефекации без применения слабительных препаратов и клизм. Очистительные клизмы рекомендуется не проводить как минимум за двое суток до анализа, прием слабительных лекарств также стоит прекратить за три-четыре дня; кал желательно собрать не позднее, чем за пять-шесть часов до отправки на изучение в лабораторию, так как исследуемый материал должен быть свежим; за несколько дней перед процедурой рекомендуется придерживаться здоровой диеты; женщинам желательно сдавать кал в период менструации. В противном случае необходимо принять меры, чтобы не возникло попадания крови в образец; сбор материала следует проводить после предварительного опорожнения мочевого пузыря; чтобы каловые массы не соприкасались с поверхностью унитаза, опорожнить кишечник лучше в большой чистый контейнер, после этого следует надеть перчатки и собрать материал в подготовленную стерильную посуду при помощи пластиковой лопатки; для исследования подходит не только твердый, но и жидкий стул. У грудных детей образец каловых масс разрешается брать прямо из подгузника.

Некоторые разновидности анализов могут иметь свои нюансы, о которых будет рассказано ниже.

Иногда вместо исследования кала назначается анализ мазка из заднепроходного отверстия. Эти исследования не совсем идентичны друг другу, но взятие мазка также дает возможность обнаружить многие патологии ЖКТ. Мазок берется ватной палочкой или специальной липкой лентой.

Общий анализ кала или копрограмму часто назначают в ходе комплексного профилактического гастроэнтерологического исследования и для диагностирования патологий ЖКТ. Исследование показывает ряд визуальных характеристик, таких как цвет, консистенция, запах кала, наличие в нем патологических примесей, а также позволяет изучить микроскопический и химический состав.

Материал для анализа желательно собирать утром, хранить образец следует в герметичном контейнере в холодильнике. В лаборатории показатели анализа сравнивают с существующими нормами. Здоровый стул – это оформленный кал коричневого оттенка мягкой или уплотненной консистенции с характерным нерезким запахом. На поверхности фекалий не должно находиться примесей крови или слизи, допускается вкрапление в каловые массы шкурок растений. Также в нормальном анализе не должно обнаруживаться яиц паразитов и их вегетативных форм, дрожжевых грибов. Допускается небольшое количество лейкоцитов в поле зрения.

Цвет стула может меняться при приеме определенных продуктов и лекарств, а также при некоторых патологических состояниях. О болезнях печени и желчного пузыря обычно говорит светлый оттенок, тогда как черный цвет может свидетельствовать о кровотечении в верхних отделах ЖКТ. Отклонения от норм щелочности свидетельствует о процессах брожения или гниения в кишечнике и нарушениях функции поджелудочной железы. Кишечную инфекцию и воспалительный процесс можно заподозрить при повышенных показателях лейкоцитов и наличии слизи в стуле. Наличие белка, жиров и крахмала также указывает на ряд патологий ЖКТ.

В норме в стуле не должно находиться крови, так как ее вкрапления говорят о скрытых кровотечениях в желудочно-кишечном тракте. Анализ кала на скрытую кровь проводится при использовании современных высокочувствительных методов, позволяющих выявить даже минимальные кровянистые вкрапления в стуле. Однако стоит отметить, что данное исследование нередко дает ложноположительные результаты. Чтобы этого не произошло, за несколько суток до исследования рекомендуется отказаться от употребления железосодержащих продуктов питания и любых инвазивных процедур (колоноскопия, гастроскопия и т.д.). В день процедуры следует воздержаться от чистки зубов во избежание травмирования десен.

Исследование кала на углеводы в обязательном порядке проводится детям до года с целью уточнения наличия в каловых массах основных типов углеводом, присутствующих в рационе. С помощью данного исследования диагностируется лактазная недостаточность, проявляющаяся в нарушении процесса всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов с содержанием молочного сахара. По результатам исследования может быть назначена коррекция микробиологических отклонений у ребенка.

Панкреатическая эластаза первого типа синтезируется исключительно в поджелудочной железе и отвечает за расщепление белковых связей эластических волокон. Уровень концентрации этого фермента в кале позволяет судить о функции органа и выявить любые нарушения. Показаниями для проведения исследования кала на эластазу могут служить непереваренные остатки пищи в стуле, кислый или гнилостный запах, частый неоформленный жирный стул.

Анализ кала на кальпротектин широко применяется в гастроэнтерологии для диагностики воспалительных заболеваний кишечника. Данный специфический маркер указывает на воспаление толстой кишки, так как выделяется он лейкоцитами. Кроме того, уровень кальпротектина в стуле может указывать не только на воспалительный процесс, но и на синдром раздраженного кишечника.

Получить развернутую информацию о кишечной микрофлоре позволяет исследование стула на дисбактериоз. Так как в организме любого человека патогенные микроорганизмы присутствуют наряду с полезными, недостаток последних приводит к нарушениям процессов расщепления и усваивания питательных веществ. Также анализ позволяет выявить болезнетворные микробы и грибы.
Очень важно, чтобы материал для данного исследования был собран не просто в чистую, но в стерильную посуду. Если стенки контейнера будут загрязнены микробами, они могут проникнуть в образец кала и исказить результаты.

Анализ кала на яйца гельминтов проводится для выявления инфицирования различными типами глистов (аскаридами, трихинеллами и т.д.), которые могут привести к серьезным патологиям, угрожающим жизни пациента. Чтобы исследование оказалось максимально эффективным, кал для него рекомендуется сдавать несколько больше по объему, а собирать его лучше из нескольких участков.
Анализ на энтеробиоз также относится к исследованиям на яйца гельминтов, хотя ля его выполнения сбора кала не требуется. При данной процедуре берется соскоб из анального отверстия.

Так как паразиты и различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы способны крайне отрицательно влиять на работу ЖКТ и вызывать характерную симптоматику, их необходимо своевременно обнаружить, чтобы назначить соответствующее лечение. Развернутый анализ каловых масс на паразитов позволяет выявить наличие болезнетворных и условно-патогенных бактерий (простейших, лямблий, криптоспоридов и т.д.) и определить их резистентность к различным группам антибиотиков и противогрибковым препаратам. Кроме того, с помощью этого анализа определяются любые паразиты и их антигены.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Если Вы стали часто замечать в кале кровь или слизь, Вас постоянно беспокоят проблемы со стулом, тошнота и рвота, боли в области пупка или внизу живота с правой стороны, а также Вы внезапно стали терять вес, то ни в коем случае не откладывайте поход к врачу в долгий ящик.

Незамедлительно посетите терапевта или гастроэнтеролога ведь скорее всего, в Вашем кишечнике идёт воспалительный процесс. Характер воспаления и его причину можно установить только после проведения анализа каловой массы на кальпротектин.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Кальпротектин – это белок, образующийся в лейкоцитах плазмы крови. Он представляет собой протеин, который соединён с кальцием и содержится в слюне, моче, фекалиях и спинномозговой жидкости человека. Однако для медиков важное значение имеет только кальпротектин, находящийся в каловых массах.

Анализ на содержание кальпротектина – это эффективный способ медицинской диагностики, с помощью которого можно выявить наличие воспалительного процесса в кишечнике.

Для проведения этого анализа необходимо сдать собранную каловую массу в лабораторию поликлиники или любого частного медицинского центра (цена: от 1500 рублей).

Чтобы анализ показал наиболее точные результаты, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

За 4-5 дней до сдачи кала нужно остановить приём БАДов и лечебных препаратов, содержащих в своём составе магний, цинк и кальций. Перед анализом запрещено применять любые препараты, обладающие слабительным эффектом и делать клизмы. Категорически запрещено собирать материал для анализа из унитаза. Для дефекации необходимо воспользоваться специальным медицинским судном или горшком, который предварительно вымыли с использованием нейтрального чистящего средства. Соблюдение специальной диеты не требуется. Анализ можно сдавать во время менструации. Однако в этом случае нужно внимательно следить за тем, чтобы менструальная кровь не попала в собранный материал. В кал для анализа не должно попасть ни капли мочи.

Для сбора кала Вам потребуется заранее купить в аптеке специальную одноразовую стерильную ёмкость (маленький пластиковый контейнер). Также для этой цели можно использовать любую хорошо простерилизованную стеклянную баночку небольшого объёма.

Материал для анализа лучше всего собирать утром, после проведения обязательной гигиенической процедуры.

Ещё один допустимый вариант – собрать необходимое количество каловой массы вечером и хранить в основном отделении холодильника (оптимальная температура: от 2 до 8 °C).

После процесса естественной дефекации в судно или горшок нужно собрать минимум 5 – максимум 10 грамм материала (примерно, одна чайная ложка) и плотно закрыть ёмкость крышкой. Кала должно получиться не меньше 1/3 части от всего объёма ёмкости.

Собранный материал нужно доставить в лабораторию рано утром. Скорость проведения такого исследования зависит от медицинской лаборатории. Обычно результат анализа можно забрать через 6-8 дней в регистратуре.

Уровень этого белка в анализе кала измеряется в нанограммах на миллилитр. Если у Вас на руках уже есть результаты анализа кала, то расшифровать его самостоятельно не составит труда.

Нормой для детей старше 4 лет и взрослых является содержание кальпротектина в пределах: 0 – 10 нг/мл.

Если в результате анализа кальпротектин находится в пределах нормы, то такой результат считается отрицательным. Значит, в кишечнике нет воспалительного процесса.

Также не стоит волноваться, если у Вас – умеренное отклонение от установленной нормы, это вполне допустимо. Причиной такого повышения могут быть: гастрит аутоиммунного типа, заболевание тонкого кишечника, протекающее в хронической форме (Целиакия), недостаточность лактозы. В таком случае желательно провести наблюдение за состоянием кишечника в его динамике.

Совсем другая ситуация наблюдается, если уровень кальпротектина сильно повышен. Тогда результат анализа принято считать положительным.

Увеличение содержания кальпротектина в кале происходит за счёт процесса высвобождения этого белка из активированных кровяных лейкоцитов, которые направляются в кишечник во время развития в нём воспаления.

Положительный результат анализа каловой массы на уровень кальпротектина может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Болезнь Крона (хронический воспалительный процесс в жкт). Рак кишечника. Колит язвенный неспецифический. Воспаление дивертикулов кишечника (Дивертикулит). Наследственный кистозный фиброз (Муковисцидоз).

Значительное повышение содержания белка кальпротектина в кале является достаточным основанием для направления пациента на курс дополнительных диагностических исследований, таких, как: копрограмма фекалий, скрининг, анализ каловой массы на содержание в ней скрытой крови, клинический анализ крови, анализы на СОЭ, РЭА.

Важно! Повышенный уровень белка кальпротектина не во всех случаях является показателем серьёзных патологий. Он может подниматься при кишечном кровоизлиянии, возникновении пищевой аллергической реакции и во время приёма противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Также кальпротектин всегда повышен у детей в возрасте до 4 лет.

После того, как Вы пройдёте все назначенные методы медицинской диагностики, врач поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение в зависимости от типа заболевания и причины, которая его вызвала.

Важно! Самолечением заниматься нельзя! Эффективный курс лечения, подходящий именно Вам, может назначить только врач.

Рассмотрим подробнее, какие медицинские препараты врачи назначают своим пациентам чаще всего:

При болезнях, вызванных инфекцией назначают препараты, способные не только уничтожить эту инфекцию, но и нормализовать водно-солевой баланс в организме. Дополнительно рекомендуют приём сорбентов. Назначают: “Фталазол”, “Цефикс”. Если заболевание вызвано вирусом, то для его лечения понадобится приём противовирусных средств: “Арбидол”, “Виразол”. Также дополнительно нужно принимать иммуностимуляторы или иммуномодуляторы, например: “Анаферон”, “Интерферон”. В курсе комбинированной терапии часто назначают: “Фестал” и “Энзистал”. ЯК (язвенный колит) и БК (болезнь Крона) лечат противовоспалительными средствами: “Асакол”, “Пентаса”. При онкологии кишечника назначается хирургическое вмешательство или курс химиотерапии.

В отдельных тяжёлых случаях врач может принять решение о госпитализации больного. Также для скорейшего выздоровления медики обычно рекомендуют своим пациентам свести к минимуму все стрессовые ситуации и отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

После проведённого лечения необходимо ещё раз сдать анализ на кальпротектин для установления эффективности выбранной терапии.

Теперь Вы знаете, что анализ кала на уровень кальпротектина – это современный и эффективный метод исследования, позволяющий своевременно распознать различные заболевания в кишечнике.

Дать направление на этот анализ могут терапевт и гастроэнтеролог, а также врач обшей практики.

В зависимости от полученных результатов врач примет решение о дальнейших действиях пациента.

В наше время есть большое количество медицинских препаратов, которые успешно используются для лечения болезней жкт, поэтому при положительном результате анализа на кальпротектин не стоит сразу же паниковать. В этом случае доверьтесь квалифицированному врачу и будьте здоровы!

источник

В статье рассматривается кальпротектин фекальный:что показывает, какова его норма для пациентов различных возрастов и о чем говорит его повышение.

При развитии воспалительного процесса в организме человека развивается ответная реакция иммунной системы. Этот процесс сопровождается повышением числа лейкоцитов, особенно нейтрофилов. Рассмотрим более подробно взаимосвязь уровня нейтрофилов и кальпротектина в кале человека.

Кальпротектин – это белок, который вырабатывается нейтрофилами. Его концентрация в кале будет прямо пропорциональна количеству лейкоцитарных клеток в кишечнике.

По составу он представляет обычный протеин, соединённый с кальцием. На кальций приходится до 60% от состава кальпротектина. Кальций поступает из цитоплазмы нейтрофилов. При воспалительных процессах кишечника белок начинает активно высвобождаться в кал из активированных нейтрофилов. При этом его уровень в исследуемом биоматериале значительно повышается.

Воспалительный процесс в кишечнике чаще всего носит инфекционный или аутоиммунный характер.

К инфекционным воспалениям относят острые кишечные инфекции (сальмонеллезы, аденовирусные энтериты, ротавирусная инфекция и т.д.).

Аутоиммунное воспаление в кишечнике – это результат нарушения функционирования иммунной системы человека. К данной группе воспалительных патологий относят регионарный энтерит (болезнь Крона) и неспецифический язвенный колит.

К воспалительным заболеваниям кишечника предрасположены люди, в семье которых уже были случаи подобных патологий. Кроме этого, для данной группы людей повышен риск возникновения злокачественных онкологических новообразований.

Реже воспаление в кишечнике связано с дивертикулитами, целиакией, муковисцидозом, желудочно-кишечными кровотечениям и т.д.

Важно: анализ на кальпротектин не является специфичным и достаточным для точного установления диагноза. Однако это простое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику и исключить синдром раздраженного кишечника, схожего по симптомам воспалением.

Врач терапевт, педиатр или гастроэнтеролог назначает пациенту комплексное обследование. После получения данных диагностики в совокупности с клинической картиной определяется конкретная патология.

Воспалительные заболевания кишечника проявляются в виде различных симптомов и зависят от стадии патологии и наличия сопутствующих болезней. Наиболее частые из них:

  • спазмы и боли в области живота;
  • нарушение моторики органов пищеварения;
  • частые запоры и поносы;
  • кал со слизью или кровью;
  • неконтролируемая потеря в весе;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • лихорадка;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость и утомляемость;
  • боли суставов при отсутствии высокой физической нагрузки;
  • свищи и абсцессы в перианальной области.

Исследование целесообразно проводить для диагностики воспалений в различных отделах кишечника в комплексе с другими инструментальными и лабораторными методами диагностики. Результаты анализа помогут подтвердить или опровергнуть диагноз синдрома раздраженного кишечника.

Несмотря на то, что данный вид лабораторной диагностики не является рутинным и обязательным для всех пациентов, периодически его нужно проводить для профилактики всем. Особенно актуально исследование для людей с наследственной предрасположенностью к воспалительным патологиям. Это позволит выявить факт развития патологии на самом раннем этапе и существенно улучшить прогноз исхода при грамотно подобранном лечении.

Биоматериал для исследования – кал. Собирать его нужно в чистый сухой контейнер, который можно приобрести в аптеке. Требуется небольшое количество, достаточно 1 чайной ложки.

Кал на кальпротектин должен быть собран естественным путём, не следует применять слабительные препараты. Однако если естественным путём сбор кала невозможен, то пациенту следует обязательно сообщить о применяемых слабительных средствах сотруднику лаборатории. Других специальных правил подготовки к анализу нет.

Для получения результатов анализа лаборатория использует иммуноферментный анализ. Срок выполнения может достигать 6 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

Норма рассматриваемого лабораторного показателя для взрослых и детей не одинакова. Что важно учитывать при интерпретации полученных результатов исследования.

Для новорождённых малышей до 1 года величина кальпротектина в кале не должна превышать 500 мкг/г. У детей с 1 до 4 лет референсные показатели не превышают 150 мкг/г.

Например, в анализах ребенка в графе «результаты» написано — кальпротектин в кале – 2. Данный показатель существенно ниже 150 мкг/г и позволяет с высокой долей вероятности исключить воспалительные заболевания. Однако если у маленького пациента сильно выражены симптомы патологий, врач обязательно назначит дополнительные виды обследования.

Далее нормальные показатели остаются неизменными с 4 до 65 лет. Норма уровня кальпротектина в кале у взрослого человека от 0 до 50 мкг/г.

После 65 лет допускается повышение показателя максимум до 100мкг/г.

Пациенту не следует пытаться самостоятельно расшифровывать полученные результаты. Интерпретация данных обследования и подбор необходимого лечения должны проводиться исключительно лечащим врачом. Это позволит избежать неправильных диагнозов и ухудшения тяжести болезни.

Рассмотрим подробнее ситуацию, когда показатель кальпротектина выше нормы в полученных результатах анализа.

Если величина рассматриваемого показателя превышает 50 мкг/г, но ниже 200 мкг/г – это говорит об умеренном повышении. Причины умеренного повышенного кальпротектина в кале человека:

  • органическое поражение отделов кишечника на фоне длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • дивертикулиты;
  • ремиссия воспалительных заболеваний кишечника;
  • начальные стадии воспалительного процесса;
  • хроническая язва желудка в стадии вялотекущего обострения (воспаление может быть связано с транзиторным попаданием крови в кишечник);
  • слабый ответ иммунной системы на развивающееся воспалительное заболевание. В этом случае пациенту назначаются повторные тесты для наблюдения изменений показателя в динамике.

При превышении показателя более 200 мкг/г назначается дополнительная диагностика. Вероятнее всего у обследуемого пациента развивается воспалительная патология в кишечнике.

Регионарный энтерит или болезнь Крона относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника и может приводить к значительному повышению кальпротектина в кале. Это тяжёлая патология, характеризующаяся хроническим течением. Поражается любой из отделов пищеварительной системы человека. Однако наиболее часто патология обнаруживается в подвздошной и толстой кишке. Воспаление распространяется на все слои органа, образуются язвы и рубцы в его стенках.

Патология поражает людей всех возрастов: от маленьких до взрослых. Пик повышенной заболеваемости приходится на детский возраст и возраст 60 лет и старше.

Точные причины болезни не известны. Предполагается влияние нескольких факторов: наследственность, аутоиммунные нарушения, частые острые кишечные инфекции, курение и т.д.

Для лечения начальных стадий патологий, которые не осложнены сопутствующими заболеваниями, достаточно применение лекарственных препаратов. Хирургическое вмешательство проводится пациентам с осложнениями. Следует отметить, что подобная тактика лечения не может привести к полному выздоровлению. Она помогает устранить осложнения и не дать им распространиться.

Прогноз исхода зависит от возраста пациента. У маленьких детей течение болезни сопровождается размытостью картины и тяжёлыми осложнениями. Для патологии характерны рецидивы, что предполагает пожизненный контроль за состоянием пациента и коррекция проводимой терапии по показаниям.

Патология характеризуется воспалением толстого отдела кишечника. Встречается в среднем у 35-100 человек на 100 000 населения. К причинам возникновения в настоящее время относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • бактериальную или вирусную инфекцию;
  • внешние факторы: злоупотребление алкоголем, курением, жесткие диеты и длительный приём оральных контрацептивов.

Для лечения врач назначает специальные лекарственные препараты и диету. В особо тяжёлых случаях питание осуществляется парентерально (путем внутривенного вливания препаратов) или энтерально.

Рассматриваемый показатель увеличивается также на фоне бактериальный или вирусных инфекций органов желудочно-кишечного тракта. Высокий кальпротектин может указывать на онкологические патологии кишечника или дивертикулиты.

Аллергия к коровьему молоку и непереносимость глютена также приводят к повышению кальпротектина в кале. Подобными изменениями сопровождаются и кишечные кровотечения.

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • повышение рассматриваемого показателя указывает на различные воспалительные заболевания кишечника и позволяет исключить синдром раздраженного кишечника;
  • важно правильно интерпретировать результаты и дифференцировать умеренное повышение показателя от сильного;
  • одного анализа на белок для диагностики человека недостаточно. Пациенту следует провести также: клинический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, определить уровень ревматоидного фактора и уровень антител к ядерным антигенам.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Кровь и слизистые включения в дефекациях, которые подкрепляются тошнотой и болями возле пупка – все это признаки воспаления в кишечнике.

Чтобы уберечь свое здоровье от негативных последствий, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом (в крайнем случае с терапевтом).

Для определения дальнейшего курса лечения нужно установить характер и первопричину воспаления, поэтому требуется специальное исследование кала на кальпротектин и дополнительная диагностика ЖКТ.

Анализ кала на кальпротектин

Важно определить, что значит кальпротектин, и как проводится выявление его уровня. В лейкоцитах образуется специальный белок – это и есть кальпротектин. По природе, его можно определить, как протеин, что соединяется с кальцием. Подобное содержимое при исследовании можно найти в слюне, спинномозговой жидкости, а также в каловых массах человека.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Внимание! В медицинских исследованиях важен только кальпротектин, что содержится в кале. Благодаря ему можно получить некоторые сведения о клинической картине кишечника.

Анализ, что подтверждает количественный показатель кальпротектина проводится в медицинских учреждениях с целью определения воспаления в кишечнике. Для его проведения требуется биологический материал – каловые массы.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью определения воспаления в кишечнике

Определение уровня данного белка необходимо для выявления патологического процесса в кишечнике.

  1. Для диагностирования болезни Крона либо колита.
  2. Может быть назначен в процессе терапии недуга воспалительного характера.
  3. С целью диагностирования раздраженного кишечника.
  4. Рекомендовано обязательно проводить в детском возрасте.

Кишечник при болезни Крона

Если наблюдаются следующие признаки, то проведение анализа обязательно:

  • постоянные проблемы со стулом (запор либо диарея);
  • быстрое снижение массы тела;
  • дисфункция кишечника;
  • болезненные ощущения в ЖКТ и повышение температуры;
  • появление кровяных либо слизистых вкраплений в кале;
  • отсталость развития у детей;
  • рвота;
  • гипергидроз;
  • постоянная слабость.

Для получения максимально точных показателей следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, витамины либо БАДы (все средства, что содержат большое количество цинка, магния, кальция), то прием необходимо прекратить и только спустя 5 дней подготовить биологический материал для исследования. Таким образом, в каловых массах будут отсутствовать завышенные показатели микроэлементов.
  2. Для забора кала рекомендовано приобрести специально предназначенную емкость – медицинский горшок либо судно. Категорически противопоказано извлекать дефекации из унитаза.
  3. Особых требований в диете перед сдачей анализа нет.
  4. При менструации разрешено проводить анализ, однако собирать биологический материал аккуратно, чтобы месячная кровь не попала в дефекации.
  5. Нужно проследить, чтобы при сборе каловых масс в них не попала моча (это может привести к ложным результатам анализа).

Как собрать кал на анализ

Чтобы подготовить дефекации для анализа, потребуется заранее приобрести медицинскую емкость – горшок/судно. В крайнем случае можно простерилизовать обычную стеклянную банку небольшого объема. Время проведения процедуры – утро.

Рекомендация! Перед сбором материала необходимо провести утреннюю гигиеническую процедуру либо принять душ.

Если дефекации собирались перед сном, то в специальной емкости их нужно отправить в холодильник в основной отсек, чтобы максимальная температура не превышала 7 С.

По факту природного процесса дефекации для исследования нужно собрать не менее 10 грамм. Визуально это одна чайная ложка биологического материала. Сразу после сбора можно отправляться в лабораторию. Скорость получения результатов зависит от медицинского учреждения, но в среднем не превышает одной недели. Готовые результаты забираются в регистратуре.

В первую очередь нельзя отправлять биологический материал, если больной принимает противовоспалительные лекарственные средства нестероидного характера. Также может наблюдаться положительный результат после приема Аспирина, Ацетилсалициловой кислоты и блокаторов протоновой помпы.

Содержание фекального кальпротектина у больных с воспалительными заболеваниями толстой кишки

Не исключено максимальное снижение количественного показателя кальпротектина в дефекациях. Объясняется это таким заболеванием, как нейтропения. Когда у пациента наблюдается понижение показателя гранулоцитов в крови (гранулоцитопения), то данный белок при исследовании кала будет в минимальных количествах.

Измерения количественного показателя данного белка определяются в нанограммах. Если результаты исследований получены, то их можно расшифровать самостоятельно.

Это важно! Норма кальпротектина для взрослых и малышей старше 5 лет составляет 0 – 10 нг/мл. Любые отклонения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.

Результаты определения уровня фекального кальпротектина

Результаты анализа — содержание кальпротектина ниже 10 нг/мл., считаются отрицательными, поэтому у пациента отсутствует воспалительный процесс.

В медицине существует понятие незначительного отклонения от нормы. Данное явление считается нормальным. Первопричиной отклонения бывает гастрит, недуг тонкого кишечника, недостаточное количество лактозы. Следовательно, гастроэнтерологи рекомендуют наблюдать кишечник и систематично сдавать анализы.

Положительные результаты определяются при повышенном содержании в каловых массах кальпротектина. Такие клинические показатели могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, что угрожают жизни пациента.

Факты о фекальном кальпротектине

В каловых массах повышается кальпротектин за счет высвобождения его из лейкоцитов, направляющихся в область кишечника при активизации воспалительного процесса. Ряд заболеваний может провоцировать повышение кальпротектина, к ним относятся:

  • болезнь Крона (воспаление охватывает ЖКТ);
  • поражение кишечника раком;
  • язвенный колит;
  • дивертикулит;
  • пародонтоз;
  • целиакия;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • муковисцидоз (недуг наследственного характера кистозной природы).

Стадии поражения кишечника язвенным колитом

Значительное отклонение от показателей нормы является поводом для направления пациента на дополнительные исследования:

  1. Скрининг.
  2. Анализ крови.
  3. Копрограмма.
  4. Исследование кала на скрытые кровяные вкрапления.
  5. Специальный анализ СОЭ/РЭА.

Нормальный состав микрофлоры кишечника

Обратите внимание! Повышение кальпротектина не всегда считается признаком патологического отклонения. Завышенные показатели белка могут возникнуть в случае кишечного кровоизлияния, аллергии после приема противовоспалительных нестероидных лекарственных средств. Стоит учитывать, что у детей, возрастом четыре года данный белок будет повышен, что считается нормой.

После прохождения пациентом медицинских диагностик, специалист определяет диагноз и выписывает необходимый курс лечения в индивидуальном порядке. Приблизительная терапия при повышении кальпротектина предусматривает ряд следующих препаратов.

Лекарственные средстваИзображениеПри каких клинических показаниях применяются
Цефикс, Фталазол Если недуг кишечника был спровоцирован инфекцией, то необходим прием лекарственных средств, что уничтожают инфекцию и стабилизируют нарушенный ней водно-солевой баланс. Также рекомендован прием сорбентов
Виразол Когда заболевание было спровоцировано вирусом, то необходимо лечение противовирусными лекарственными средствами. После чего пациенту назначают иммуностимуляторы
Асакол При диагнозе болезнь Крона необходим прием противовоспалительных препаратов. Подобным образом лечится язвенный колит
Курс химиотерапии/оперативное вмешательство Назначается в случае поражения кишечника раком

Это важно! В индивидуальном порядке врач принимает решение о госпитализации пациента. Дополнительно специалисты могут порекомендовать больному отказаться от пагубных привычек, обратиться к диетическому питанию и минимизировать стрессовые ситуации.

По факту завершения лечебной терапии больному нужно пройти повторную медицинскую диагностику, что включает анализ на уровень кальпротектина в дефекациях.

Благодаря последнему анализу можно быстро выявить воспалительный процесс в кишечнике, а, следовательно, и серьезные заболевания. Направление выписывает только гастроэнтеролог, а в некоторых случаях терапевт.

Нельзя игнорировать отклонения кальпротектина, поскольку показатели данного белка могут предупреждать о раковом заболевании.

Кальпротектин – это специфический белок, который вырабатывается нейтрофильными лейкоцитами и клетками плоского эпителия в том месте, где есть воспаление. Он является маркером воспалительного поражения кишечника и помогает отличить органическое заболевание от функционального расстройства ЖКТ.

В больших количествах кальпротектин выделяется вместе с калом в случае повреждения внутренней оболочки кишечника. Уровень белка напрямую связан с количеством нейтрофильных лейкоцитов в просвете толстой или тонкой кишки. Повышение данного показателя наблюдается при воспалительных заболеваниях нижних отделов ЖКТ.

Показания к назначению анализа на уровень фекального кальпротектина:

  • сравнительная диагностика между функциональными расстройствами (синдром раздраженной кишки) и органическими изменения стенки кишки;
  • диагностика, мониторинг активности воспалительных изменений при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
  • оценка эффективности терапии гельминтозов, острых кишечных инфекций бактериальной, грибковой или вирусной природы;
  • раннее выявление опасных заболеваний кишечника у лиц с отягощенной наследственностью.

Повышенный уровень белка наблюдается при таких патологиях:

Высокий уровень кальпротектина также встречается у 20% людей с ожирением. Его количество повышено в 2 раза у младенцев с коликами, несмотря на отсутствие воспаления в кишечнике.

Неправильная подготовка перед сдачей анализа или нарушение техники забора может привести к ложноотрицательным или ложноположительным результатам. О том, как правильно собрать анализ должен рассказать врач, который на него направляет.

Для правильной подготовки к обследованию важно соблюдать следующие правила:

  • за 4-5 дней до сдачи кала прекратить прием НПВС, слабительных средств, ингибиторов протонной помпы, БАДов, которые богаты кальцием, цинком и магнием;
  • заранее подготовить тару для анализа – специальный стерильный контейнер для кала (приобретается в аптеке);
  • не делать клизму;
  • соблюдения особой диеты не требуется.

Женщинам желательно собирать материал до или после менструаций. Утром накануне исследования следует провести гигиенические мероприятия.

В аптеке необходимо купить специальный стерильный контейнер для кала. Также предварительно следует приобрести медицинское судно или горшок, поскольку собирать из унитаза материал нельзя. Также важно добиться того, чтобы кал не контактировал с мочой, иначе материал будет непригоден для анализа.

Последовательный алгоритм сдачи анализа кала на уровень кальпротектина:

  1. Провести утренние гигиенические процедуры или принять душ.
  2. Подготовить чистую емкость для материала.
  3. Заранее опорожнить мочевой пузырь.
  4. После акта дефекации надеть одноразовые перчатки, собрать кал, как минимум, из трех участков, с помощью лопатки поместить его в контейнер и плотно закрыть крышку.
  5. Доставить анализ в лабораторию в течение 2-3 часов.

Оптимальное время дня для сбора кала – утро, при этом объем материала не должен быть меньше 10 грамм. Для исследования подходит как оформленный, так и жидкий стул.

Собранный анализ рекомендуется как можно скорее доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, то хранить его можно в холодильнике при температуре +2-7 ℃ в течение суток.

Как сдавать анализ кала на гельминты и их яйца?

Важный этап исследования – промывка лунок пероксидазой.

Таким образом, если с калом выделился кальпротектин, произойдет химическая реакция (образуются иммунные комплексы), а раствор поменяет свой цвет – станет голубым.

Количественный уровень фекального кальпротектина определяется интенсивностью окраски иммунных комплексов в исследуемом растворе.

Референсные значения белка в норме:

  1. Новорожденные – дети до года – меньше 500 мкг/г.
  2. Дети 1-4 лет – меньше 150 мкг/г.
  3. Дети старше 5 лет, взрослые – меньше 50 мкг/г.
  4. Пожилые люди (старше 65 лет) – меньше 100 мкг/г.

Если уровень маркера у взрослого находится в пределах 50-120 мкг/г, указывается умеренное повышение белка. В этом случае через 1,5 месяца назначается повторное исследование с целью определения динамики роста показателя.

При высокой концентрации белка необходимо установить диагноз и причину болезни. В большинстве случаев требуются дополнительные методы диагностики: бактериологическое исследование кала, колоноскопия или контрастная рентгенография кишечника.

  • При болезни Крона или неспецифическом колите назначают сульфасалазины, или гормональные препараты, иногда используют НПВП для уменьшения активности воспаления.
  • Острые кишечные инфекции бактериальной природы лечатся антибиотиками; при вирусных диареях ограничиваются регидратацией и симптоматической терапией.
  • При целиакии назначается пожизненная безглютеновая диета.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению: при опухолях, дивертикулите, осложнения болезни Крона.

Кальпротектин – белок с молекулярной массой 36,5 кДа. Он состоит из одной лёгкой и двух тяжёлых цепей. Имеются сайты связывания с цинком и кальцием, а также марганцем. Больше всего его содержится в нейтрофильных гранулоцитах, в меньшей степени в макрофагах. Также кальпротектин синтезируется эпителиальными клетками и слизистой оболочкой.

Кальпротектин был выделен в 1980 году и тогда получил название L-протеина.

Клетки, участвующие в воспалении, в его очаге способствуют секреции кальпротектина в процессе своего отмирания. Сначала активируются эпителиальные клетки, затем присоединяются лейкоциты.

То, что нейтрофилы играют большую роль в выделении фекального кальпротектина, было доказано с помощью меченных индием нейтрофильных гранулоцитов. В результате чего отмечался высокий уровень меченых клеток и фекального кальпротектина.

Биологические эффекты кальпротектина заключаются в следующем:

  • противогрибковое действие;
  • угнетает размножение микроорганизмов. Это осуществляется за счёт конкурентного связывания с ионами цинка и блокирования цинк-зависимых ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов;
  • способствует запрограммируемой гибели (апоптозу) доброкачественных и злокачественных клеток опухолей за счёт выделения хемокинов и фактора некроза опухоли (ФНО).

При наличии воспалительных процессов в кишечнике происходит увеличение количества нейтрофилов, в результате разрушения которых освобождается кальпротектин. Это позволяет использовать его как маркёр воспаления.

Кальпротектин в кале позволяет с высокой точностью определить наличие воспаления в кишечнике.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью диагностики воспалительных кишечных заболеваний, выяснения причины абдоминальных болей и кровотечений.

Этот показатель помогает опровергнуть синдром раздражённого кишечника, которому не свойственно развитие воспаления слизистой оболочки.

Кальпротектин позволяет оценить течение болезни Крона и язвенного колита, контроль проводимой терапии.

  1. Нерегулярный жидкий стул.
  2. Возникновение запоров.
  3. Снижение массы тела, повышение температуры.
  4. Слабость, утомляемость.
  5. Нарушение перистальтики кишечника.
  6. Боли в животе (абдоминальные боли).
  • Обнаружение кровяных или слизистых выделений в каловых массах.
  • Диспепсический синдром: тошнота, рвота.
  • Задержка развития у детей.

    Преимущества использования кальпротектина как маркёра воспалительных заболеваний кишечника заключаются:

    • является высокочувствительным и специфичным методом диагностики болезни Крона, синдрома раздражённого кишечника;
    • кальпротектин стабилен в кале в течение нескольких дней и не подвержен действию протеолитических ферментов;
    • метод не относится к инвазивным;
    • прост в выполнении.

    Определение кальпротектина в кале проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), поэтому медицинская организация, куда вы планируете сходить сдать анализ, должна быть оснащена современным оборудованием.

    Как выполняется этот анализ и его стоимость можно узнать по телефону или на сайте медицинского учреждения. Изучив ценовой диапазон на разных сайтах, предлагающих сдать кальпротектин, могу заверить вас, что данный анализ не из дешёвых – обойдётся около 2000 рублей и более.

    Трудностей в подготовке к сдаче фекального кальпротектина быть не должно. Ограничений в потребляемой пищи нет. Запрещается использовать слабительные средства.

    Биологический материал для исследования желательно собрать после утренней дефекации, положить в сухой стерильный контейнер, продающийся в аптеке.

    Нельзя доставать каловые массы из унитаза! Необходимо заранее подготовиться к сбору биологического материала, например, использовать горшок. Также моча не должна туда попадать.

    Ёмкость с каловыми массами должна быть доставлена в лабораторию в течение нескольких часов. Допускается хранение биологического материала в течение ночи в холодильнике.

    Определение кальпротектина производится иммуноферментным анализом с помощью специальных лунок, на стенках которых адсорбированы моноклональные антитела к кальпротектину. Затем после серии инкубаций с разными реагентами по изменению окраски раствора делают заключение о концентрации кальпротектина в кале.

    Референсные значения кальпротектина у взрослых в кале составляют менее 50 мкг/г (таблица 1). Значения менее 50 мкг/г указывают на отсутствие воспаления слизистой оболочки стенки кишечника. Если же пациент продолжает жаловаться на боли в животе и жидкий стул, вероятнее всего, у него синдром раздражённого кишечника. Это можно проверить рядом дополнительных исследований.

    Таблица 1. Референсные значения кальпротектина в кале в зависимости от возраста.

    Возрастная группа Референсные значения кальпротектина
    До одного года Менее 500 мкг/г
    До четырёх лет Менее 150 мкг/г
    Пять – шестьдесят пять лет Менее 50 мкг/г
    Старше шестидесяти пяти лет Менее 100 мкг/г

    Обнаружение кальпротектина в кале более 50 мкг/г говорит о воспалительном процессе в кишечнике инфекционной этиологии. Возбудителями могут быть:

    • сальмонеллы, вызывающие сальмонеллёз;
    • кампилобактеры, вызывающие кампилобактериоз (вибриоз);
    • аденовирусы;
    • норовирусы;
    • ротавирусы.
    Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

    Причинами повышенного кальпротектина в кале также могут быть целиакия (наследственное заболевание, характеризующееся дефицитом ферментов расщепляющего глютен), кровотечения и новообразования в кишечнике, муковисцидоз (поражение желёз внутренней секреции, наследственный характер).

    Приём слабительных средств, препаратов кальция, магния, цинка может привести к увеличению кальпротектина в кале.

    В случае выявления кальпротектина в кале выше референсных значений лечащий врач назначает дополнительные методы исследования желудочно-кишечного тракта для точной диагностики причин воспалительных изменений. Среди них могут быть:

    • реакция Грегерсена (анализ кала на скрытую кровь);
    • копрограмма (общеклиническое исследование кала);
    • раковый эмбриональный антиген (РЭА) – маркёр онкологических заболеваний;
    • количественное определение С-реактивного белка (СРБ) – маркёра воспаления;
    • ревматоидный фактор;
    • ОАК – общеклинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы;
    • определение скорости оседания эритроцитов;
    • антитела к ядерным антигенам (ANA).

    Для получения достоверных результатов исследования кала (копрограммы, анализ на скрытую кровь) необходима тщательная подготовка, соблюдение определённой диеты.

    Анализ кала на кальпротектин является высокоспецифичным исследованием, которое без инвазивного вмешательства позволит судить о наличии воспалительных процессов в стенке кишечника.

    Этот показатель поможет различить болезнь Крона и синдром раздражённого кишечника. В случае обнаружения кальпротектина выше референсных значений лечащий врач назначит дополнительные методы исследования.

    Они помогут правильно поставить диагноз и вовремя назначить необходимую терапию.

    Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

    В статье рассматривается кальпротектин фекальный:что показывает, какова его норма для пациентов различных возрастов и о чем говорит его повышение.

    При развитии воспалительного процесса в организме человека развивается ответная реакция иммунной системы. Этот процесс сопровождается повышением числа лейкоцитов, особенно нейтрофилов. Рассмотрим более подробно взаимосвязь уровня нейтрофилов и кальпротектина в кале человека.

    Кальпротектин – это белок, который вырабатывается нейтрофилами. Его концентрация в кале будет прямо пропорциональна количеству лейкоцитарных клеток в кишечнике.

    По составу он представляет обычный протеин, соединённый с кальцием. На кальций приходится до 60% от состава кальпротектина. Кальций поступает из цитоплазмы нейтрофилов. При воспалительных процессах кишечника белок начинает активно высвобождаться в кал из активированных нейтрофилов. При этом его уровень в исследуемом биоматериале значительно повышается.

    Воспалительный процесс в кишечнике чаще всего носит инфекционный или аутоиммунный характер.

    К инфекционным воспалениям относят острые кишечные инфекции (сальмонеллезы, аденовирусные энтериты, ротавирусная инфекция и т.д.).

    Аутоиммунное воспаление в кишечнике – это результат нарушения функционирования иммунной системы человека. К данной группе воспалительных патологий относят регионарный энтерит (болезнь Крона) и неспецифический язвенный колит.

    К воспалительным заболеваниям кишечника предрасположены люди, в семье которых уже были случаи подобных патологий. Кроме этого, для данной группы людей повышен риск возникновения злокачественных онкологических новообразований.

    Реже воспаление в кишечнике связано с дивертикулитами, целиакией, муковисцидозом, желудочно-кишечными кровотечениям и т.д.

    Важно: анализ на кальпротектин не является специфичным и достаточным для точного установления диагноза. Однако это простое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику и исключить синдром раздраженного кишечника, схожего по симптомам воспалением.

    Врач терапевт, педиатр или гастроэнтеролог назначает пациенту комплексное обследование. После получения данных диагностики в совокупности с клинической картиной определяется конкретная патология.

    Воспалительные заболевания кишечника проявляются в виде различных симптомов и зависят от стадии патологии и наличия сопутствующих болезней. Наиболее частые из них:

    • спазмы и боли в области живота;
    • нарушение моторики органов пищеварения;
    • частые запоры и поносы;
    • кал со слизью или кровью;
    • неконтролируемая потеря в весе;
    • отсутствие аппетита;
    • вздутие живота;
    • метеоризм;
    • лихорадка;
    • тошнота и рвота;
    • общая слабость и утомляемость;
    • боли суставов при отсутствии высокой физической нагрузки;
    • свищи и абсцессы в перианальной области.

    Исследование целесообразно проводить для диагностики воспалений в различных отделах кишечника в комплексе с другими инструментальными и лабораторными методами диагностики. Результаты анализа помогут подтвердить или опровергнуть диагноз синдрома раздраженного кишечника.

    Несмотря на то, что данный вид лабораторной диагностики не является рутинным и обязательным для всех пациентов, периодически его нужно проводить для профилактики всем.

    Особенно актуально исследование для людей с наследственной предрасположенностью к воспалительным патологиям.

    Это позволит выявить факт развития патологии на самом раннем этапе и существенно улучшить прогноз исхода при грамотно подобранном лечении.

    Биоматериал для исследования – кал. Собирать его нужно в чистый сухой контейнер, который можно приобрести в аптеке. Требуется небольшое количество, достаточно 1 чайной ложки.

    Кал на кальпротектин должен быть собран естественным путём, не следует применять слабительные препараты. Однако если естественным путём сбор кала невозможен, то пациенту следует обязательно сообщить о применяемых слабительных средствах сотруднику лаборатории. Других специальных правил подготовки к анализу нет.

    Для получения результатов анализа лаборатория использует иммуноферментный анализ. Срок выполнения может достигать 6 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

    Норма рассматриваемого лабораторного показателя для взрослых и детей не одинакова. Что важно учитывать при интерпретации полученных результатов исследования.

    Для новорождённых малышей до 1 года величина кальпротектина в кале не должна превышать 500 мкг/г. У детей с 1 до 4 лет референсные показатели не превышают 150 мкг/г.

    Например, в анализах ребенка в графе «результаты» написано — кальпротектин в кале – 2. Данный показатель существенно ниже 150 мкг/г и позволяет с высокой долей вероятности исключить воспалительные заболевания. Однако если у маленького пациента сильно выражены симптомы патологий, врач обязательно назначит дополнительные виды обследования.

    Далее нормальные показатели остаются неизменными с 4 до 65 лет. Норма уровня кальпротектина в кале у взрослого человека от 0 до 50 мкг/г.

    После 65 лет допускается повышение показателя максимум до 100мкг/г.

    Пациенту не следует пытаться самостоятельно расшифровывать полученные результаты. Интерпретация данных обследования и подбор необходимого лечения должны проводиться исключительно лечащим врачом. Это позволит избежать неправильных диагнозов и ухудшения тяжести болезни.

    Рассмотрим подробнее ситуацию, когда показатель кальпротектина выше нормы в полученных результатах анализа.

    Если величина рассматриваемого показателя превышает 50 мкг/г, но ниже 200 мкг/г – это говорит об умеренном повышении. Причины умеренного повышенного кальпротектина в кале человека:

    • органическое поражение отделов кишечника на фоне длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • дивертикулиты;
    • ремиссия воспалительных заболеваний кишечника;
    • начальные стадии воспалительного процесса;
    • хроническая язва желудка в стадии вялотекущего обострения (воспаление может быть связано с транзиторным попаданием крови в кишечник);
    • слабый ответ иммунной системы на развивающееся воспалительное заболевание. В этом случае пациенту назначаются повторные тесты для наблюдения изменений показателя в динамике.

    При превышении показателя более 200 мкг/г назначается дополнительная диагностика. Вероятнее всего у обследуемого пациента развивается воспалительная патология в кишечнике.

    Регионарный энтерит или болезнь Крона относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника и может приводить к значительному повышению кальпротектина в кале.

    Это тяжёлая патология, характеризующаяся хроническим течением. Поражается любой из отделов пищеварительной системы человека. Однако наиболее часто патология обнаруживается в подвздошной и толстой кишке.

    Воспаление распространяется на все слои органа, образуются язвы и рубцы в его стенках.

    Патология поражает людей всех возрастов: от маленьких до взрослых. Пик повышенной заболеваемости приходится на детский возраст и возраст 60 лет и старше.

    Точные причины болезни не известны. Предполагается влияние нескольких факторов: наследственность, аутоиммунные нарушения, частые острые кишечные инфекции, курение и т.д.

    Для лечения начальных стадий патологий, которые не осложнены сопутствующими заболеваниями, достаточно применение лекарственных препаратов. Хирургическое вмешательство проводится пациентам с осложнениями. Следует отметить, что подобная тактика лечения не может привести к полному выздоровлению. Она помогает устранить осложнения и не дать им распространиться.

    Прогноз исхода зависит от возраста пациента. У маленьких детей течение болезни сопровождается размытостью картины и тяжёлыми осложнениями. Для патологии характерны рецидивы, что предполагает пожизненный контроль за состоянием пациента и коррекция проводимой терапии по показаниям.

    Патология характеризуется воспалением толстого отдела кишечника. Встречается в среднем у 35-100 человек на 100 000 населения. К причинам возникновения в настоящее время относят:

    • генетическую предрасположенность;
    • бактериальную или вирусную инфекцию;
    • внешние факторы: злоупотребление алкоголем, курением, жесткие диеты и длительный приём оральных контрацептивов.

    Для лечения врач назначает специальные лекарственные препараты и диету. В особо тяжёлых случаях питание осуществляется парентерально (путем внутривенного вливания препаратов) или энтерально.

    Рассматриваемый показатель увеличивается также на фоне бактериальный или вирусных инфекций органов желудочно-кишечного тракта. Высокий кальпротектин может указывать на онкологические патологии кишечника или дивертикулиты.

    Аллергия к коровьему молоку и непереносимость глютена также приводят к повышению кальпротектина в кале. Подобными изменениями сопровождаются и кишечные кровотечения.

    Подводя итог, следует подчеркнуть:

    • повышение рассматриваемого показателя указывает на различные воспалительные заболевания кишечника и позволяет исключить синдром раздраженного кишечника;
    • важно правильно интерпретировать результаты и дифференцировать умеренное повышение показателя от сильного;
    • одного анализа на белок для диагностики человека недостаточно. Пациенту следует провести также: клинический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, определить уровень ревматоидного фактора и уровень антител к ядерным антигенам.

    Читайте далее: Как собрать кал на анализ,и допустимо ли хранить в холодильнике?

    Анализ кала на кальпротектин зачем нужен. Когда требуется проводить этот анализ. Где и как правильно сдать кал. Расшифровка анализа, норма и отклонение. Что делать если получен положительный результат.

    Иногда организм дает сбой, и человек становиться подвержен различным заболеваниям и инфекциям. Ослабевает иммунная система, и проявления заболевания можно обнаружить в разных ситуациях.

    Даже когда идешь в туалет по – большому, и вдруг обнаруживаешь в кале кровь или слизь. Кроме этого могут проявляться такие симптомы:

    • Постоянная тошнота.
    • Беспричинная рвота.
    • Боли в области пупка.
    • Быстрая потеря веса.

    Это звонок организма, что нужно срочно посетить терапевта. Скорей всего в вашем организме происходят воспалительные процессы, и первое, что назначает доктор – сдать анализ на кальпротектин.

    Многих может заинтересовать вопрос, что такое кальпротектин? Это такой белок, который образуется в лейкоцитах плазмы крови. Он представляет собой протеин, который соединен с кальцием. Как правило, этот белок содержится в моче, слюне, фекалиях.

    Однако медиков интересует кал на кальпротектин.

    Именно кал позволяет выявить воспалительные процессы в организме. В воспалённом кишечнике увеличивается число лейкоцитов. Именно они ведут борьбу с инфекциями, но так как иммунитет слабеет, то они погибают и выделяют белок – кальпротектин. Поэтому его избыток так хорошо обнаруживается в кале.

    Этот анализ могут назначить сразу несколько врачей – терапевт, гастроэнтеролог или педиатр. Анализ назначается, чтобы выявить следующие факторы:

    • Определить степень воспаления в кишечнике.
    • Выявить причины заболевания.
    • Подтвердить или исключить образование опухолей.
    • Проверить эффективность лечения при инфекционных заболеваниях.
    • Контролировать состояния желудочно-кишечного такта после перенесенных операций.

    Как бы там ни было этот анализ назначают если на, то у доктора имеются веские причины. Поэтому следует неукоснительно выполнять предписание врача.

    Для того чтобы собранный материал был правильным и анализ верным, нужно придерживаться элементарных правил по сбору кала.

    • Прекратить прием лекарственных препаратов, которые содержат Магний, Цинк, Кальций.
    • Нельзя делать клизмы и принимать слабительные препараты.
    • Материал нельзя собирать из унитаза – для этого нужно использовать специальный, обработанный горшок.
    • Нетре6уется специальной диеты, чтобы собрать кал для исследования.
    • Сдавать анализ можно и во время менструального цикла.

    Важно помнить, что в кал не должно попасть ни капли мочи, иначе результат может быть неверным. Для того чтобы собрать материал, необходимо приобрести в аптеке специальный контейнер с крышкой.

    Вместе с ним продается специальная ложка, позволяющая без проблем взять необходимое количество материала. Как правило, кал лучше всего собирать утром, но если это не получилось, то можно собрать с вечера, но хранить нужно обязательно в холодильнике. Температура там должна быть не выше + 8 градусов.

    Анализ кала на простейшие: особенности

    Сдается анализ, обычно в лабораторию медицинского учреждения, где пациент проходит диагностику. Поэтому при вопросе где сдавать, лечащий доктор расскажет, где произведут расшифровку и обследование. И скажет сколько нужно сдавать материала.

    Обычно собирается не больше 10 грамм (чайная ложка)

    , это позволяет исследовать полностью материал, и сделать соответствующее заключение.

    Чтобы правильно понять результат анализ, нужно понимать, что что белок кальпротектина измеряется в нанограммах. Если анализ на руках, то расшифровать его не составит труда. Опираясь на таблицу можно узнать, какой результат что показывает.

    Пониженный результат. Повышенный результат.
    Болезнь Крона. норма
    Онкология кишечника. 0 – 10 нг/мл
    Муковисцидоз.
    Целиакия.

    Как правило, отрицательный результат, является показателем нормального значения. И кишечник находиться в хорошем состоянии, воспалительных процессов не наблюдается. Если анализ показал умеренное отклонение от нормы. Также не стоит беспокоиться. Это может быть из-за гастрита, из-за недостаточной лактозы. В этом случае назначают повторный анализ.

    Если же уровень белка повышен, в этом случае анализ показывает положительный результат. Вот здесь стоит уже побеспокоится.

    Увеличение белка в кале происходит за счёт того, что кишечник высвобождает белок из лейкоцитов. Это происходит во время воспалительных процессов, происходящих в кишечнике. Если был дан положительный результат — значит это говорит о таких заболеваниях:

    • Онкологические заболевания.
    • Язвенная болезнь.
    • Воспаление кишечника.
    • Наследственный фиброз.

    Сам положительный результат, уже является основанием для отправки пациента на дополнительное обследование.

    Еще стоит отметить, что положительный результат, не всегда является показателем серьёзных нарушений в организме. Он также может подняться при кровоизлиянии в кишечнике, или при отравлении, пищевой аллергии. У детей до четырех лет, это белок повышен всегда.

    Лечение назначается, когда пройдено все обследование, и выявлено заболевание. Врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Никоем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к плачевным последствиям.

    Как правило, при выявлении инфекции в желудочно-кишечном тракте, доктора назначают эффективные на сегодняшний момент препараты – Фталазол, Цефикс.

    Если это было вирусное заболевание, то прекрасно может справиться – Арбидол, Анаферон. Очень часто применяют комбинированную терапию, и назначают в это случае – Фестал.

    Если же было выявлено онкологическое заболевание кишечника, то тогда уже используется хирургическое вмешательство. В любом случае какой бы результат не показал анализ, стоит доверить свой организм профессионалам.

    источник