Как правильно сдавать анализ на гормоны женские

В рамках данной статьи полностью рассмотрим анализ крови на гормоны. В организме женщины вырабатываются оба типа половых гормонов: мужские и женские, с преобладающим количеством в норме последних. От их правильного баланса зависит репродуктивное здоровье, своевременное формирование вторичных половых признаков и наступление пубертатного периода, здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы, состояние кожи и т.д.

Определение гормонального статуса пациентки позволяет врачу составить точную картину о её здоровье и выяснить причины проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка. Разберёмся в том, какая должна быть норма основных женских гормонов, как правильно подготовиться к исследованию и о чём свидетельствует отклонение параметров от нормы.

Основная роль половых гормонов заключается в формировании половых признаков согласно биологическому полу человека и в реализации процесса деторождения. В более широком смысле термин «половые гормоны» охватывает все гормональные вещества, которые синтезируются половыми железами, а также любые вещества, влияющие на работу репродуктивной системы.

Женские половые гормоны разделяют на 2 основные группы: эстрогены и прогестогены. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Основные функции эстрогенов:

• усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
• нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
• распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
• нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
• благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
• во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
• принимают участие в образовании витамина К в печени;
• увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
• способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
• поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Их роль заключается в возможности наступления и успешного вынашивания ребенком. Прогестогены определяют процесс нормального образования эндометрия в матке, а также переход её слизистой в секреторную фазу после оплодотворения яйцеклетки. Они подавляют активность и секрецию эстрогенов, а также снижают чувствительность гладкой мускулатуры матки к их физиологическому воздействию. Без нормального содержания прогестогенов невозможно полноценное формирование молочных желёз у девочки и процесса лактации у женщины после родов.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то содержание прогестогенов резко сокращается. А при наступлении беременности жёлтое тело начинает активную их выработку.

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Концентрация тестостерона в амниотической жидкости в зависимости от возраста и пола плода:

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

• физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
• употребления алкоголя;
• полового акта;
• половых контактов;
• тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
• приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Поэтому желательно проводить анализ на половые гормоны после полного выздоровления и отмены принимаемых лекарственных препаратов. Лишь в экстренной ситуации кровь на гормоны может быть собрана во время простудных заболеваний.

Направление на анализ крови на половые гормоны выдаёт женщине гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или врач общей практики. Показания для исследования:

• нарушение регулярности менструального цикла;
• длительное бесплодие;
• замедленное или преждевременное наступление полового созревания;
• избыточный вес при соблюдении правильного режима питания и достаточной двигательной активности;
• симптомы патологий яичников;
• появление межцикловых кровотечений или кровомазаний;
• чрезмерно обильные и длительные менструации;
• сердечно-сосудистые патологии и атеросклероз в молодом возрасте;
• дистрофия печени;
• невынашивание беременности;
• акне;
• алопеция;
• внематочная беременность;
• подготовка к эстрокорпоральному оплодотворению;
• маточные кровотечения у не беременной женщины.

Кроме клинических показаний, поводом для исследования являются симптомы, которые женщина может наблюдать у себя на протяжении длительного времени. Например, ломкость ногтей и избыточное выпадение волос, сухость влагалища, снижение сексуального желания, резкие перепады настроения, апатия или депрессия.

Дамам после наступления климакса кровь на гормоны следует сдавать не реже 1 раза в полугодие. Подобные обследования необходимы для раннего выявления остеопороза и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

• наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
• патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
• образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
• эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
• цирроз печени различной этиологии;
• онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
• заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

• преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
• поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
• хроническом угнетении работы щитовидной железы;
• длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
• синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
• авитаминозах;
• истощении;
• чрезмерных физических нагрузках;
• стрессах;
• хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
• нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

• женские половые гормоны выполняют разнообразные функции: поддержание репродуктивного здоровья, стабильности работы сердечно-сосудистой системы, а также принимают участие в процессе синтеза нуклеиновых кислот и белков;
• особенность анализа на гормоны у женщин заключается в необходимости строгого соблюдения правил подготовки;
• нормальные значения гормонов должны быть подобраны с учётом стадии менструального цикла и сроком беременности. Следует также учитывать суточные колебания гормональных веществ в крови;
• при выявлении отклонения от нормы в обязательном порядке назначаются дополнительные виды исследований с целью установления точной причины. К основным причинам гормонального дисбаланса относят: кисты или онкологическое поражение яичника, нарушение нормальной работы щитовидной желез, гипофиза или надпочечников, а также врождённые хромосомные патологии;
• важность регулярного отслеживания гормонального фона определяется более успешным прогнозом исхода любой патологии в случае обнаружении её на ранней стадии. Лечение гормонального дисбаланса сводится к применению гормональной терапии, в крайней степени – хирургическому вмешательству.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Необходимо знать, на какой день цикла сдавать анализ на женские гормоны, а также рекомендуемое время и условия сдачи. Исследование гормонального фона женщины важно при планировании беременности, для диагностики разных заболеваний половой системы, определения причины бесплодия. Анализ на гормоны сдается с учетом фазы менструального цикла.

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Врач объяснит, какие условия важно соблюдать при сдаче анализов, а именно:

• на какой день цикла сдавать кровь;
• в какое время суток;
• можно ли есть перед исследованием;
• прием каких препаратов нужно отменить перед анализами.

Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач. Повышенный или пониженный уровень гормонов – это еще не диагноз. Результаты могут зависеть от многих факторов.

Концентрация женских гормонов в крови зависит от фазы менструального цикла. Поэтому для получения достоверных результатов нужно сдавать кровь в определенные дни цикла. Рекомендации представлены в таблице:

Во второй фазе менструального цикла, в идеале через 7 дней после овуляции. Это примерно 21 день (зависит от продолжительности цикла)

Во второй фазе менструального цикла, примерно в 21 день цикла

Забор крови на исследование проводится в утреннее время до первого приема пищи. Перед сдачей анализов важно выспаться, так как недосыпание может сказываться на результате (особенно это актуально в отношении пролактина и кортизола).

На концентрацию гормонов в крови влияет не только фаза менструального цикла, но и многие другие факторы – стресс, физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных веществ, употребление алкоголя, курения.

1. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до сдачи крови.
2. За 48 часов исключается употребление алкогольных напитков.
3. За сутки рекомендуется исключить потребление кофеина.
4. За 2 часа до анализов нужно исключить курение.
5. За сутки до сдачи крови нужно исключить осуществление половых актов, а также физическую нагрузку.
6. Минимизировать влияние стресса, постараться расслабиться и отдохнуть. В день сдачи анализов важно выспаться.
7. Необходимо исключить стимуляцию сосков, трение об одежду. Это может привести к ложному повышению уровня пролактина в крови.

Соблюдение этих рекомендаций – важное условие получения точных результатов.

Стресс или физическая нагрузка перед анализами может привести к повышенному уровню кортизола, стимуляция сосков – к повышенному уровню пролактина. Эти результаты будут ложными и не покажут истинную картину.

Показания к определению гормонального статуса определяет врач. Обычно анализы назначаются при подозрении на гормональный дисбаланс. Гормоны оказывают влияние на весь организм, поэтому нарушение гормонального баланса может проявляться множеством симптомов.

Основные показания к исследованию гормонального профиля:

• невынашивание беременности;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• заболевания женской половой системы (кисты яичников, миома матки и т. д.);
• обильные или болезненные месячные.

Также определение гормонального статуса показано при планировании беременности или назначении оральных контрацептивов.

Имеются и другие признаки гормональных нарушений. Они неспецифические и могут указывать не только на нарушение гормонального баланса:

• жирная кожа, высыпания;
• избыточный рост волос;
• повышенная жирность кожи головы;
• головная боль;
• отечность;
• избыточная масса тела;
• повышение артериального давления;
• общая слабость, утомляемость.

При гормональном балансе женщина выглядит и чувствует себя хорошо. Правильно работают не только половые железы, но и весь организм в целом. Если же синтез какого-либо гормона нарушается – организм претерпевает изменения. Важно знать, где вырабатываются половые гормоны, и что влияет на их синтез.

Эстрогены – это женские половые гормоны. Основным представителем эстрогенов является эстрадиол. Эстрадиол вырабатывается в фолликулах яичников под влиянием ФСГ гипофиза.

Уровень эстрадиола постепенно увеличивается, достигает максимума перед началом овуляции, а затем уменьшается.

Основное действие эстрогены оказывают на половые органы. Под воздействием эстрадиола происходят следующие изменения:

• стимулируется развитие первичных и вторичных половых признаков у женщин;
• активируется пролиферация эндометрия.

Но эстрогены влияют не только на половую систему. Рецепторы к эстрогенам имеются во многих органах.

Центральная нервная система

Стимуляции когнитивных процессов (особенно внимания и памяти), улучшение настроения, нормализация сна.

Снижение резорбции костной ткани, что приводит к укреплению костей.

Улучшение состояния кожи и волос, нормализация работы сальных желез.

Нормализация жирового обмена – снижается риск развития атеросклероза. Улучшение насосной функции сердца, защита эндотелия сосудов.

Прогестерон вырабатывается в желтом теле яичников. Это основной гормон беременности. В период беременности сроком до 16 недель за синтез прогестерона отвечает желтое тело, после 16 недель – плацента.

Прогестерон определяют для оценки овуляции и функции желтого тела. Действие прогестерона заключается в следующем:

• влияет на эндометрий, подготавливая его к имплантации яйцеклетки;
• блокирует секрецию гонадотропных гормонов гипоталамуса и гипофиза;
• тормозит овуляцию.

Концентрация прогестерона в крови максимальна в середине второй фазы менструального цикла. Затем уровень прогестерона уменьшается и во время месячных достигает минимума. Если же наступила беременность, уровень прогестерона нарастает вплоть до начала родов.

ФСГ – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он нужен для регуляции работы половых желез.

ФСГ влияет в основном на яичники. Под воздействием гормона происходят следующие изменения:

• развиваются фолликулы в яичниках;
• синтезируются эстрогены в яичниках;
• созревают половые клетки (яйцеклетки).

Синтез ФСГ регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня эстрогенов подавляет секрецию ФСГ, снижение уровня эстрогенов стимулирует секрецию ФСГ.

У женщин ФСГ синтезируется циклически – концентрация повышается в первой фазе менструального цикла. После овуляции концентрация снижается.

Уровень ФСГ также зависит от возраста и гормональной активности женщины. После менопаузы концентрация ФСГ в крови повышается почти в 10 раз. Во время беременности его концентрация резко снижается.

Колебание уровня ФСГ в крови может происходить и по другим причинам. На него влияют следующие факторы:

• физическая нагрузка – может как увеличивать, так и снижать ФСГ;
• длительное голодание, стресс – снижают ФСГ;
• курение – может повышать ФСГ;
• интоксикация – повышает уровень ФСГ.

ЛГ – это еще один гормон гипофиза, который отвечает за деятельность половых желез. ЛГ также влияет на яичники. ЛГ вызывает следующие изменения:

• стимуляция овуляции;
• преобразование фолликулов в желтое тело;
• синтез прогестерона.

Синтез ЛГ также регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня прогестерона подавляет секрецию ЛГ, снижение уровня прогестерона стимулирует секрецию ЛГ.

ЛГ синтезируется циклически – уровень гормона увеличивается во время овуляции и во второй фазе цикла.

Концентрация ЛГ подвержена колебаниям и связана с гормональной активностью.

У женщин репродуктивного возраста самый высокий уровень ЛГ отмечается в период овуляции, самый низкий – в конце первой фазы цикла.

В период беременности уровень ЛГ снижается.

После менопаузы – ЛГ повышается.

Концентрация ЛГ также зависит и от других факторов: стресса, интоксикации, курения и приема алкоголя.

Пролактин – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Повышение уровня пролактина может быть одной из причин нарушения половой функции у женщин.

Основное действие пролактина распространяется на молочные железы. Какой эффект на организм женщины оказывает пролактин:

• стимулирует рост и развитие молочных железы;
• стимулирует лактацию;
• подавляет секрецию половых гормонов.

Секреция пролактина зависит от многих факторов:

• во время сна повышается;
• во время физической нагрузки повышается;
• во время полового акта повышается;
• повышается в период беременности, начиная со 2 месяца;
• снижается после родов, а затем повышается в период лактации.

Меняется уровень пролактина и в зависимости от менструального цикла – концентрация пролактина выше во второй фазе.

Концентрация пролактина в крови подвержена и суточным колебаниям. Она максимальна во время сна (примерно между 5–7 утра). После пробуждения уровень пролактина постепенно снижается.

Тестостерон – это мужской половой гормон. У мужчин он вырабатывается в яичках, у женщин – в надпочечниках и яичниках.

Концентрация тестостерона у женщин тесно связана с менструальным циклом. Максимальный уровень тестостерона наблюдается во второй фазе цикла и в период овуляции.

Как и эстрадиол, тестостерон имеет рецепторы не только в половых органах, но и во многих системах и тканях организма. Основное действие тестостерона заключается в следующем:

• развитие первичных и вторичных мужских половых признаков;
• поддержание половой функции у мужчин;
• регуляция сперматогенеза у мужчин.

Тестостерон влияет и на другие органы, в том числе и в организме женщины:

Тестостерон обладает анаболическим действием, поэтому стимулирует развитие скелета и мышечной массы.

Анаболическое действие тестостерона заключается также в стимуляции работы костного мозга.

Тестостерон тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Это приводит к атрофии эндометрия, угнетению яичников и молочных желез.

Для определения гормонального статуса женщины дополнительно исследуют функцию щитовидной железы. Особенно важным является тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе.

Высокий уровень ТТГ может привести к нарушению созревания фолликулов в яичниках, а также к проблемам с овуляцией и работой желтого тела.

ТТГ – это гормон, который управляет деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует выработку тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Выработка ТТГ гипофизом регулируется по принципу обратной связи: повышение уровня Т3 и Т4 приводит к угнетению синтеза ТТГ, снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ.

Концентрация ТТГ зависит от суточных колебаний: максимальный уровень определяется ночью, а затем постепенно уменьшается. Наиболее низкий уровень ТТГ определяется вечером.

От фазы менструального цикла уровень ТТГ не зависит.

Т3 и Т4 регулируют следующие процессы:

• обмен веществ;
• энергетический обмен;
• синтез и распад белков, жиров, углеводов;
• рост и развитие;
• увеличение потребления кислорода;
• повышение температуры тела.

Снижению уровня Т3 и Т4 может способствовать белковое голодание, физическая нагрузка, стресс, потеря веса. Повышение может возникать в связи с частым потреблением углеводов, ожирением, курением.

Для оценки функции коры надпочечников исследуются два основных гормона: кортизол и ДЭА-сульфат.

Кортизол – это гормон стресса, его уровень во многом зависит от влияния стрессовых факторов. Регулируется выработка кортизола адренокортикотропным гормоном гипофиза по принципу отрицательной обратной связи.

Синтез кортизола зависит от суточных колебаний. Максимальная концентрация наблюдается в утреннее время (примерно 6 часов утра), минимальная – в вечернее. Во время беременности суточный ритм секреции кортизола нарушается.

На концентрацию кортизола в крови влияют различные виды стрессов, в том числе:

• психологический стресс;
• голодание;
• физическая нагрузка;
• недосыпание;
• предменструальный синдром;
• курение;
• травма, хирургические операции и т. д.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-сульфат) также вырабатывается в коре надпочечников. ДЭА-сульфат у женщин определяется при подозрении на гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов). При гиперандрогении может значительно нарушаться половая функция у женщин.

Уровень ДЭА-сульфата в крови увеличивается с возрастом. Во время беременности его концентрация снижается.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Сегодня предстоит узнать, каким образом берется у пациента кровь на женские гормоны. Когда сдавать ее? Какие рекомендации необходимо соблюдать перед тем, как отправляться на тот или иной анализ? Что поможет достигнуть максимального результата? Запомнить правила не так трудно, как кажется. Более важным вопросом является понимание того, на какой именно гормон кровь будет сдаваться в тот или иной период. Ведь женщины должны придерживаться определенного графика в данном вопросе. Все зависит от месячного цикла. У мужчин с этим проще — они могут в любой день сдать анализы на любые гормоны. Что должны знать женщины о подобных исследованиях? На какие ключевые моменты стоит обратить внимание в первую очередь?

Когда сдавать кровь на гормоны (женские)? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Первый — о каком конкретно веществе идет речь. Второй — сколько составляет месячный цикл у девушки. Третий — причина обращения в лабораторию для исследования.

Что называют месячным циклом? Это период циклических изменений в организме женщины. Также может характеризоваться единицей времени, в которую происходит созревание и подготовка фолликула к оплодотворению. Если зачатие не возникает, клетка умирает и цикл начинается с самого начала.

Проще говоря, месячным циклом называют период с первого дня месячных до следующих критических дней. В идеале длится 28 дней. В некоторых случаях может носить нерегулярный характер или увеличиваться/уменьшаться по продолжительности. В зависимости от этого, будет изменяться ответ на вопрос о том, когда сдавать кровь на гормоны. Женские или общие — не так важно.

Немаловажным нюансом является понимание того, какие исследования придется пройти в том или ином случае. Как показывает практика, для комплексного анализа состояния здоровья обычно приходится сдавать кровь на все возможные гормоны. Но на какие конкретно?

На данный момент женщинам рекомендуют при любых проблемах проверять концентрацию следующих составляющих в организме:

Это основной список исследований, которые предстоит пройти женщине. Уже было сказано, что в зависимости от того или иного анализа, будет меняться ответ на вопрос о том, как правильно сдать кровь на гормоны женские. В действительности все не так трудно, как кажется.

Лютеинизирующий гормон — важная составляющая женского организма. Напрямую участвует в созревании фолликула и зачатии. За счет данного вещества яйцеклетка окончательно подготавливается к оплодотворению. ЛГ способствует овуляции и развитию желтого тела. Соответственно, маленькая концентрация вещества приводит к ановуляции и бесплодию.

Сдать кровь на женские половые гормоны данного типа проще простого. Делать это необходимо на голодный желудок, желательно утром. А в какой момент времени кровь сдается для исследования на содержание ЛГ? Лучше всего обращаться в лабораторию ближе к концу месячного цикла, приблизительно на 19-21 день. Именно в этот период будет достигнут максимальный результат. Также нередко просят проводить исследование в первую неделю цикла. Это вполне нормальное явление. Лучше всего сдавать кровь тогда, когда критические дни уже позади.

Не стоит удивляться, если кровь на ЛГ просят сдавать несколько раз за месячный цикл. Довольно часто за данным гормоном следят в динамике. Поэтому не исключено, что в клинику потребуется обращаться несколько раз — в начале цикла, в середине и в конце.

Но это только один анализ. Их еще очень много. Следующий весьма важный гормон — ФСГ. Способствует выработке так называемого эстрогена. Служит стимулятором роста фолликулов в яичниках. Как и в случае с ЛГ, низкий уровень ФСГ в крови указывает на бесплодие. Как только уровень данного гормона достигает максимума, происходит овуляция.

Но кровь на женские гормоны когда сдавать? ФСГ, как уже было сказано, на своем пике находится к моменту овуляции. Это приблизительно 14-й день месячного цикла. Несмотря на это, исследование проводится в утреннее время, как и в ситуации с ЛГ — в первую неделю цикла, а также с 19 по 21 день оного.

Для кормящих женщин и девушек, которые хотят забеременеть, крайне важным является такое вещество, как пролактин. Этот гормон отвечает за выработку молока и контролирует выработку ФСГ в крови. Если концентрация пролактина в организме слишком маленькая или большая, фолликул не сможет развиться в полной мере. Соответственно, овуляции не будет. И беременность не наступит.

Когда нужно сдавать кровь на гормоны (женские)? Здесь точный момент назовет только врач. Но ясно только одно: требуется проводить исследование в первых двух фазах месячного цикла. То есть приблизительно до 15-19 дня. Лучше всего сдавать кровь на анализ уже после окончания месячных.

Эстрадиол — вещество, которое есть в организме у каждого человека. У женщин гормон вырабатывается фолликулом созревшего типа. Он обеспечивает овуляцию, регулярность месячного цикла, а также развивает яйцеклетки. Обычно выработка эстрадиола указывает на то, что скоро наступит «день Икс», подходящий в полной мере для успешного зачатия.

Кровь на женские гормоны когда сдавать? Выводы, исходящие из значимости эстрадиола для женщины, указывают на то, что можно обращаться в лаборатории в любое время. Сдается кровь на исследование концентрации данного гормона на протяжении всего месячного цикла. Точный срок, как и в большинстве случаев, будет указывать лечащий врач. Лучше всего сдавать анализ 3 раза: в начале, середине и конце цикла.

Прогестерон — вещество-«подготовитель». Он служит для того, чтобы подготовить организм к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Служит для сохранения беременности и формирования плаценты. Вырабатывается желтым телом.

Нужно взять кровь на женские гормоны? Когда нужно сдавать анализ на содержание прогестерона у женщины? Лучше всего сделать это с 18 до 22 день месячного цикла. Именно в этот период результаты окажутся наиболее информативными. Но и удивляться, если врач просит несколько раз за месяц сдать кровь для исследования на прогестерон, не стоит.

Мужской гормон имеется в организме у каждого человека. Производится надпочечниками и яичниками у женщин. Если наблюдается повышенное содержание данного вещества в крови, не исключены выкидыши и пороки развития плода. Также у женщины начинают появляться мужские черты. Например, не растет грудь, по телу появляется лишняя растительность.

Когда сдается этот анализ крови? Ни для мужчин, ни для женщин нет никаких ограничений в данной области. Забор биологического материала производится в любое время. Но имеется небольшая рекомендация от врачей для девушек. Прекрасной половине общества лучше всего воздержаться от сдачи анализа во время менструации. В данный период вообще не стоит проводить никакие исследования. Ведь менструация способна повлиять на конечные результаты.

ДЭА-S — гормон, который вырабатывается надпочечниками в организме у человека. Как и тестостерон, является исключительно мужским гормоном. Но для девушек он играет важную роль.

Кровь на женские гормоны когда сдавать? Правила указывают на то, что забор биологического материала производится натощак. Если речь идет о гормоне ДЭА-S, можно провести исследование в любой день. Причем и мужчинам, и женщинам. Более точную информацию лучше узнать у своего лечащего врача. Исследование на ДЭА-S нередко проводят несколько раз за цикл. С точностью до дня определить лучший момент нельзя. Каждый организм индивидуален. Поэтому исследование проводится по индивидуальному графику.

Что дальше? Следующие 2 гормона — это своеобразные посредники. Они обеспечивают усвоение веществ в организме, оберегают будущий плод от разнообразных пороков. Называются гормонами щитовидной железы. Т3 и Т4 сдаются одновременно.

Но что должна знать каждая девушка? Когда лучше сдавать кровь на женские гормоны данного типа? Наиболее благоприятными периодами являются начало цикла и его конец. Нередко Т3 и Т4 сдают приблизительно на 3-5 день и на 17-21 день месячного цикла.

ТТГ — основной гормон щитовидной железы. Крайне важен для организма. Нарушение его концентрации может указывать на наличие тех или иных хронических заболеваний. Для беременных важен из-за того, что он защищает плод от негативного воздействия.

Кровь на женские гормоны когда сдавать? Если речь идет о ТТГ, то девушке лучше всего пройти консультацию у специалиста. Данный анализ не имеет никаких существенных рекомендаций по сроку сдачи. Лучше всего провести исследование на 5-7 день менструального цикла, а также на 14-18 день. При беременности ТТГ сдают по назначению специалиста. Обычно происходит это ближе к родам.

А теперь стоит немного поговорить о том, как в принципе сдается кровь для любого исследования. Разумеется, женщины должны принимать во внимание некоторые особенности своего организма. Например, менструальный цикл. Но при этом общие нормы поведения никто не отменял.

Кровь на женские гормоны когда сдавать? Результаты исследований, как правило, максимально точными являются в периоды, в которые в крови не содержится никаких дополнительных примесей. Соответственно, сдавать анализ лучше всего в утреннее время. По этой причине многие клиники осуществляют забор биологического материла для дальнейшего исследования только в первую половину дня. Хотя, если придерживаться некоторых иных методик поведения, можно и днем сдать кровь на гормоны того или иного типа и получить максимально точный результат.

Следующий весьма важный момент — это то, что человек, как уже было неоднократно сказано, должен сдавать анализы крови строго натощак. Это значит на пустой желудок. Есть и пить перед тем, как сдавать анализ, нельзя. В таком случае могут возникать некоторые неточности при исследовании.

Рекомендуется сдавать любую кровь на анализ (не только на концентрацию тех или иных гормонов) после голодовки продолжительностью 8 часов. Обычно именно столько длится в норме сон у человека. С этим же связаны правила забора крови исключительно в утреннее время.

В любом случае можно днем тоже воплотить задумку в жизнь. Но выдержать 8 часов без еды и жидкости все равно придется. Сильная голодовка тоже негативно сказывается на результатах исследований. Об этом должен знать каждый человек.

Кровь на женские гормоны когда сдавать? Правила и выводы из всего ранее сказанного не указывают на один важный факт — забор биологического материала должен производиться после того, как пациент какое-то время находился в состоянии покоя. Фактически исследование будет максимально результативным лишь после небольшого отдыха.

Из-за этого рекомендуется заранее приходить в лабораторию. Отдыхать перед сдачей крови лучше всего около 20-30 минут. Если есть возможность, разрешается дремать. В возбужденном состоянии организм обязательно выдаст вовсе не те результаты, которые соответствуют реальной картине.

А какую кровь берут на анализ? Этот вопрос интересует некоторых женщин. Ведь исследований много. И крови различают несколько типов — капиллярную и венозную.

Раньше была распространена методика забора крови из пальца. То есть капиллярный тип биологического материала позволял увидеть концентрацию тех или иных веществ. Но такой метод исследования устарел.

Соответственно, теперь в основном для любых анализов берут преимущественно венозную кровь. Специальный приемник биологического материала вводят в вену, расположенную на локтевом суставе. Никаких существенных болевых ощущений процесс не приносит. Но к правилам сдачи анализов данная особенность не относится. Это просто небольшое предупреждение для тех, кто не знает, как сдают кровь для дальнейшего исследования. К слову, можно взять с собой нашатырь или попросить его в лаборатории. Ведь не все нормально переносят процедуру забора венозной крови для проведения той или иной диагностики.

Следующий довольно важный нюанс — это вредные привычки. Их наличие негативно сказывается на анализах крови. Особенно если речь идет об исследованиях на гормоны. Люди, которые курят или распивают спиртные напитки, должны воздержаться от своих вредных привычек за несколько дней до взятия биологического анализа на исследование.

Рекомендуется не употреблять спиртное, а также не курить около 3-4 дней. Это позволит свести к минимуму влияние вредных привычек на результаты проведенных тестов. Если есть возможность, то лучше будет отказаться от алкоголя и табака за несколько недель до забора крови для проверки на гормоны. Условий соблюдать много, запомнить их легко. И подготовиться к исследованию тоже не составляет труда. Именно таких правил нужно придерживаться, чтобы в полной мере ответить, как правильно сдать кровь на гормоны. Женские или любые другие — это не так важно. Главное, что принципы остаются одинаковыми.

Остался еще один довольно интересный момент, который должен быть принят во внимание. Не так уж и трудно проверить кровь на женские гормоны. Когда сдавать? Правила сдачи биологического материала для любого исследования указывают на то, что требуется не принимать никаких медикаментов в период проведения анализа.

Фактически, распространяется тот же принцип, что и в случае с вредными привычками. За несколько дней до сдачи крови придется или полностью отказаться от лишних медикаментов, или ограничить их употребление. Если речь идет о гормональных средствах, их необходимо в обязательном порядке исключить за 5-6 дней до забора биологического материала. Иначе высока вероятность появления крайне неточных анализов.

Понятно, как исследуют кровь. Женские гормоны (какие сдают чаще всего) тоже отныне не секрет. Пользуясь всеми ранее перечисленными правилами, девушка без особых проблем может разобраться с поставленной перед ней задачей, а именно с достижением максимально точного результата при исследовании организма на наличие тех или иных гормонов.

Кратко можно описать процесс сдачи так (без учета месячного цикла):

• отказ от вредных привычек за пару дней до забора крови;
• исключение приема медикаментов приблизительно за 7 дней;
• небольшой отдых перед забором крови (около получаса);
• сдается биологический материал после небольшой голодовки, натощак;
• лучшее время сдачи — утро.

Соответственно, все эти правила помогут максимально точно определить концентрацию тех или иных веществ в организме. Кровь на женские гормоны когда сдавать? Ответить на этот вопрос отныне не составит труда.

Еще один нюанс: если все ранее перечисленные правила были соблюдены, а гормоны все равно не в порядке, то это указывает на наличие каких-либо заболеваний. Обычно они хронические. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего поиска и лечения недуга.

В какие моменты рекомендуется обратиться в лабораторию для сдачи анализа на гормоны? Наиболее распространенными ситуациями являются:

• беременность и ее планирование;
• бесплодие;
• кожные заболевания;
• угревая сыпь;
• болезни женской половой системы;
• подозрение на хронические заболевания.

Хочется узнать о состоянии своего здоровья? Достаточно сдать кровь. Женские половые гормоны у здоровой девушки будут в норме. В противном случае может потребоваться лечение.

источник

Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и на внешний вид как женщин, так и мужчин. Поэтому даже после осмотра врач может заподозрить отклонения и назначить исследования. Важно правильно подготовиться к сдаче анализов, а для женщин также выбрать день менструального цикла. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на женские гормоны.

Для того чтобы определить состояние эстрогенного фона, рекомендуется исследование крови на содержание:

• Эстрадиола – основной половой гормон, определяющий развитие организма по женскому типу. Образуется в яичниках, в меньшей степени – надпочечниках, из тестостерона в жировой ткани, печени и почках. Синтез контролируется гипофизом.
• Прогестерона – его продуцирует желтое тело яичника (появляется во второй фазе цикла), а также кора надпочечных желез. Необходим для наступления и нормального течения беременности.
• фолликулостимулирующего гормона – синтезируется гипофизом, нужен для формирования и развития фолликула (в нем находится яйцеклетка) в яичниках.
• Лютеинизирующего (лютропина) – отвечает за процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и образование желтого тела, его вырабатывает передняя доля гипофиза.
• Пролактина – гипофизарный гормон, стимулирует образование молока в грудной железе, подготавливает ее протоки к лактации, усиливает половое влечение и оргазм.

При наличии соответствующей симптоматики врач дополнительно может рекомендовать определение тестостерона, дегидроэпиандростерона, показателей работы щитовидной железы и надпочечников. Это объясняется тем, что гормональный сбой бывает вызван не только изменением уровня женских гормонов.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Анализ крови нужен при таких состояниях:

• раннее половое созревание девочек;
• боли внизу живота;
• нерегулярные менструации;
• чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
• снижение или увеличение менструальных выделений;
• определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
• контроль течения беременности на ранних сроках;
• в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Исследование рекомендуется при наличии:

• угрозы прерывания беременности;
• боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
• внематочного прикрепления плодного яйца;
• перенесенного выкидыша в прошлом;
• болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
• подозрения на циклы без овуляции;
• прекращения месячных;
• перенашивания беременности;
• раковой опухоли молочной железы.

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

• нарушения развития яичек и яичников;
• раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
• опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
• облучение, химиотерапия новообразований;
• генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Его уровень нужно знать для определения:

• гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
• причины нарушений полового созревания;
• времени наступления климакса;
• заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
• гормонального сбоя при поликистозе яичников;
• дня оптимального зачатия (даты овуляции).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

• бесплодие;
• дисфункциональные кровотечения;
• снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
• ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
• переношенная беременность;
• нарушения грудного вскармливания после родов.

Для мужчин анализы проводятся в утреннее время. Женщинам важно знать и день цикла, так как от этого зависит оценка результата. Наиболее частые рекомендации:

• эстрадиол – 2-4 день, при определении овуляции – середина цикла;
• прогестерон – 22 день при регулярных менструациях, на 5, 10 и 20 день женщинам с обильными выделениями крови, в середине цикла и на 20 день при скудных месячных;
• фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – 2-4 день, при наблюдении за овуляцией – с 8 по 18 день (или в соответствии с индивидуальной рекомендацией гинеколога);
• пролактин – в любой день цикла, если врач не назначил точного дня анализа.

Для того чтобы получить достоверный результат, важно точно следовать инструкциям:

• за 5 дней: согласовать возможность применения медикаментов, биодобавок;
• за 3 дня: не менять стиль питания, не вводить диетические ограничения, не переедать;
• за сутки: отказаться от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелательны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быть легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
• в день анализа: запрещено курение, прохождение инструментальной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.

В каждой лаборатории могут быть свои сроки выдачи итогов анализов крови, но чаще всего они составляют один день для всего спектра женских гормонов.

Такой временной интервал нужен для определения по методу иммунохемилюминесценции. Взятая из вены кровь в лаборатории разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. Затем в пробирку добавляют антитела, которые специфичны к исследуемому гормону. Их предварительно обрабатывают ферментом, вызывающим реакцию свечения.

После образования иммунных комплексов возникшие кванты света регистрируют аппаратом. По полученным данным определяется концентрация вещества в крови. Вся эта процедура занимает около 3 часов. Поэтому при необходимости анализ может быть выполнен срочно (например, при диагностике внематочной беременности).

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов.

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Женщины (в зависимости от фазы цикла)

источник

Постоянный гормональный фон — залог здоровья. Анализы на гормоны у женщин и мужчин проводятся при подозрении на диабет, в период беременности и климакса, при ожирении, нарушениях менструального цикла, угревой болезни и общем недомогании.

Гормональные исследования проводятся для оценки гормонального статуса и работы желез и внутренних органов (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, гипофиза, яичников, семенников). Это особенно важно при гормональном сбое, который проявляется клинически (высыпаниями, нарушением менструального цикла, избыточной массой тела, нарушением метаболизма белков, жиров и углеводов), и во время вынашивания ребенка.

Проверить гормональный фон женщины во время беременности можно в 1, 2 и 3 триместрах. Важнейшим анализом является исследование крови на ХГЧ (название — хорионический гонадотропин). Он синтезируется клетками хориона. Происходит это на 6-8 неделе. Он должен показывать, как протекает беременность. К 7-11 неделе его концентрация в крови резко увеличивается, а затем падает.

В норме содержание этого гормона каждый день повышается вдвое. У небеременных женщин обследование не выявляет ХГЧ или его концентрация слишком мала. Высокие показатели ХГЧ в процессе сдачи крови могут свидетельствовать о наличии опухоли. Снижение ХГЧ для женщин во время беременности указывает на следующие типы нарушений:

• внематочную беременность (неправильную имплантацию плодного яйца, при которой эмбрион чаще всего локализуется в маточных трубах);
• внутриутробную гибель плода;
• замершую беременность;
• задержку внутриутробного развития;
• хроническую фетоплацентарную недостаточность;
• перенашивание ребенка;
• угрозу прерывания беременности (выкидыш);
• биохимическую беременность (состояние, при котором нельзя выявить плодное яйцо при помощи УЗИ).

Дополнительно проводится анализ на гормоны по гинекологии (эстроген, прогестерон). Они отвечают за развитие эмбриона, подготовку матки к имплантации плодного яйца, сократительную способность матки и подготовку родовых путей.

Беременные обязательно сдают анализ на альфа-фетопротеин.

Он образуется в желтом теле, желточном мешке эмбриона и тканях печени.

С помощью этого показателя можно оценить активность метаболизма (переноса белков и жиров), процесс образования сурфактанта и давление в кровеносных сосудах плода. Повышение альфа-фетопротеина может указывать на вирусные инфекции, тяжелый гестоз, крупные размеры ребенка, ЗВУР (задержку внутриутробного развития) и гидроцефалию.

У женщин после 45-50 лет постепенно угасает репродуктивная функция. В этот период исчезают менструации, повышается уровень ФСГ и ЛГ в крови, падает концентрация эстрогенов, прекращается синтез эстрадиола. Из гормонов начинает преобладать эстрон.

Сдать на гормоны анализы необходимо в том случае, если присутствуют менопаузальные симптомы (прилив жара, озноб, потливость, повышение давления, перепады настроения, фобии, сексуальные и урогенитальные нарушения). Гинекологические анализы проводят с целью оценки протекания климактерического периода. Дополнительно оценивается функциональное состояние щитовидной железы.

Обязательно нужно сдавать кровь на половые гормоны в случае трудностей при зачатии ребенка. Исследование необходимо для подтверждения диагноза. Лабораторные анализы дополняются инструментальными исследованиями (УЗИ, гинекологическим осмотром, гистологическим и цитологическим исследованиями, компьютерной томографией, гистеросальпингографией).

Гормональные анализы позволяют предположить возможные причины бесплодия (патологию яичников, поликистоз, поражение печени и почек, стресс, нарушение овуляции, дисфункцию надпочечников, гипофиза, гипоталамуса и щитовидной железы). Если анализы на женские гормоны в норме, то можно заподозрить спаечную болезнь, опухоли, непроходимость маточных труб, эндометриоз, хромосомные аномалии и патологию матки.

При бесплодии у женщин информативны:

1. Анализ на ДГЭА (может называться дегидроэпиандростероном) и 17-кетостероидов (определяются в моче). Помогает оценить состояние надпочечников.
2. Исследование на тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), ТТГ, пролактин, тестостерон и кортизол. Анализ проводится на 5-7 день цикла. Он необходим для оценки степени влияния этих гормонов на фолликулярную фазу цикла (созревание фолликулов).
3. Исследование на прогестерон. Материалом для анализа является плазма крови. Проводится на 20-22 день цикла. Анализ позволяет оценить процессы овуляции (выхода зрелой яйцеклетки) и развития желтого тела.
4. Анализы на женские половые гормоны. Проводятся при нарушениях менструального цикла (дисменорее, аменорее, олигоменорее).
5. Анализ на ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Дополнительно проводятся гормональные пробы (прогестероновая с норколутом, циклическая, кломифеновая, с дексаметазоном и метоклопрамидом) и исследования на половые инфекции (хламидиоз, герпес, ВПЧ, трихомониаз, сифилис, уреаплазмоз, гонорею).

Андрогены — это мужские гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются яичниками в женском организме. Эти гормоны в крови определяются, если у женщин присутствуют следующие симптомы гиперандрогении:

• огрубение голоса;
• выявленный синдром поликистозных яичников;
• нерегулярные, болезненные менструации;
• длительные задержки;
• оволосение по мужскому типу (в области лица и на конечностях);
• выпадение волос на голове (алопеция);
• депрессия;
• невротические расстройства;
• сильная потливость с изменением запаха пота;
• недоразвитие молочных желез;
• мускулинизация;
• ожирение по андрогенному типу (в области живота);
• высокое давление;
• сухость половых путей;
• акне (сыпь).

Если правильно сдать анализы, то можно определить, какие гормоны преобладают у пациента (андрогены или эстрогены). Это важно для последующего лечения.

Обмен веществ во многом зависит от уровня гормонов в организме. При избыточной массе тела сдается анализ на тиреоидные гормоны и ТТГ. Это помогает исключить заболевания, проявляющиеся гипотиреозом (гипофункцией железы). При данной патологии замедляется обмен веществ и человек начинает быстро толстеть. Дополнительные симптомы включают раздражительность, отечность лица, изменение волос и ногтей, зябкость, нарушение сна и депрессию. При гипотиреозе Т3 и Т4 снижены, а ТТГ бывает низким или высоким.

Часто при ожирении оценивается состояние гипоталамуса, гипофиза (определяются статины и либерины) и надпочечников (анализ на АКТГ). Это помогает исключить гипофизарное ожирение (болезнь Иценко-Кушинга). При данной патологии повышаются ренин, кортизол и АКТГ.

Гормональные исследования крови требуются при подозрении на несахарный, сахарный и стероидный диабет. В первом случае определяется концентрация АДГ (антидиуретического гормона). Он способствует задержке натрия и жидкости в кровяном русле. При несахарном диабете центрального генеза уровень АДГ снижен, либо нарушена чувствительность к нему клеток. На фоне этого организм теряет много жидкости с мочой и возникает дегидратация (обезвоживание).

При жажде, снижении веса, нарушении сна и полиурии можно сдать кровь на уровень инсулина и глюкозу. Этот гормон вырабатывается в поджелудочной железе и отвечает за утилизацию клетками сахара и углеводный обмен. При инсулинозависимом сахарном диабете уровень инсулина снижен.

У подростков и молодых людей 20-35 лет гормональный дисбаланс часто приводит к угревой болезни (акне). В этом случае общий анализ крови будет малоинформативен. Обязательно определяется уровень тестостерона. У девушек гормональные прыщи часто появляются после абортов и на фоне поликистоза яичников.

Сдавать анализ на гормоны необходимо при интенсивном выпадении волос (алопеции). Исследуется функция щитовидной железы и проводится анализ на половые гормоны (андрогены).

Чтобы определить содержание тех или иных гормонов у пациента, необходимо выполнить по порядку следующие действия:

• подготовиться перед сдачей биологического материала;
• сдать кровь;
• расшифровать полученные результаты;
• сравнить данные с нормой.

Для этого нужно взять кровь на гормоны и отправить результаты в лабораторию.

Существуют различные виды анализов, которые надо сдать для уточнения причин гормональных сдвигов. Их перечень должен определять лечащий врач (эндокринолог или терапевт). В перечень анализов на гормоны по гинекологии, список которых должен знать любой гинеколог, входят:

• исследование на женские половые гормоны (прогестерон, эстриол, эстрадиол, эстрон);
• анализ на мужские половые гормоны (тестостерон);
• исследование на ФСГ и ЛГ.

При подозрении на патологию надпочечников нужно сдать кровь на кортикостероиды (кортизол, минералокортикоиды (альдостерон) и катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин). Если нарушение гормонального фона имеет центральную этиологию (связано с поражением мозга), то определяются гормоны гипофиза.

Чтобы правильно сдавать кровь, нужно соблюдать следующие основные правила сдачи:

1. Учитывать день менструального цикла.
2. Уменьшить физическую нагрузку.
3. Предупредить врача о принимаемых лекарствах.
4. За несколько дней до исследования отказаться от жирной и жареной пищи.
5. Исключить воздействие стрессовых факторов.
6. Отказаться на время от бесконтрольного приема медикаментов и применения оральных противозачаточных средств.
7. Отказаться от курения и алкоголя.
8. Сдавать материал (кровь) утром натощак после кратковременного отдыха (за 8-12 часов нельзя ничего есть).
9. Учитывать срок беременности.

Для анализа может забираться не кровь, а моча. Наиболее оптимальное время для забора материала — 8-10 часов утра. При анализе на ФСГ и ЛГ сдать кровь на гормоны необходимо на 4-6 день цикла, а при определении эстрадиола — на 21-23 день.

Кровь берут из вены. Для этого удобно усаживают пациента на кушетку или стул. Одна рука должна быть опущена, а другая (в которую вводят иглу) кладется на стол. Под руку подкладывают мягкий валик и завязывают жгут. Местом для инъекции служит локтевой сгиб, где находится локтевая вена. Кровь берут только обученные медицинские работники. Как правильно сдавать анализ, должен поведать больному врач.

Сосуд пальпируют, протирают спиртовой ваткой, нагнетают в него кровь путем ритмичных сжатий кулака и вводят иглу почти параллельно коже, продвигая ее по вене. Отсоединяют шприц, подставляют специальную емкость и набирают нужное количество крови (не менее 2 мл). Пробирку подписывают, затем берут анализ и отправляют его в лабораторию. Сдавать анализ крови на гормоны можно как взрослым, так и подросткам.

Анализ на гормоны в Москве и других городах стоит не более 1000-1500 руб. Чем больше анализов нужно провести, тем будет дороже. Простые исследования (Т3, Т4, ТТГ, инсулин) проводятся бесплатно в поликлинике по полису ОМС. Сдавать кровь на гормоны по гинекологии можно и в платной клинике.

Результаты анализов могут быть готовы в течение недели. В редких случаях исследование длится до 14 дней.

Все зависит от типа анализа, его сложности и наличия современного оборудования.

источник