Меню Рубрики

Как правильно сдать анализ зондирование

Противопоказания: острый холецистит, обострение хронического холецистита и желчнокаменной болезни, опухоль ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение. Оснащение: тонкий зонд диаметром 4,5–5 мм, длиной 140–150 см, на конце металлическая олива с прорезями с девятью метками на расстоянии 10 см каждая для определения глубины погружения; холекинетики (40–50 мл 25 %-го раствора сульфата магния, 30–40 мл 40 %-го раствора глюкозы, 40 мл растительного масла). дуоденальный зонд; вещество-стимулятор; штатив с пронумерованными пробирками, шприц Жане, зажим; мягкий валик или подушка, полотенце, салфетка; резиновые перчатки. Время проведения: утром натощак.

1. За 3 дня до проведения дуоденального зондирования на ночь давать больному стакан тёплого сладкого чая (за исключением больных сахарным диабетом) и ставить грелку на область правого подреберья (за исключением пациентов с подозрением на лямблиоз).

2. Усадить больного на стул таким образом, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула, голову пациента слегка наклонить вперёд.

3. Осторожно поместить слепой конец зонда на корень языка больного и попросить его делать глотательные движения.

4. При достижении зондом желудка на его свободный конец наложить зажим.

5. Уложить больного на кушетку без подушки на правый бок, предложив ему согнуть ноги в коленях; под правый бок (на область печени) подложить тёплую грелку.

6. Попросить пациента продолжить заглатывание зонда в течение
20–60 мин до метки 70 см.

7. Опустить в пробирку конец зонда, снять зажим; если олива зонда находится в начальной части двенадцатиперстной кишки, в пробирку начинается поступление золотисто-жёлтой жидкости (порция А – «дуоденальная желчь»).

8. Собрать в течение 10 мин 2–3 пробирки поступаемой жидкости (порция А желчи), наложить на конец зонда зажим.

9. Если порция А желчи не поступает, нужно слегка потянуть зонд назад (возможен заворот зонда) или провести повторное зондирование под визуальным рентгенологическим контролем.

10. Уложить пациента на спину, снять зажим и через зонд шприцем ввести раздражитель желчного пузыря, попросить больного лечь на спину, на зонд наложить зажим.

11. Через 10–15 мин попросить больного лечь на правый бок, опустить зонд в следующую пробирку и снять с зонда зажим. В пробирку в течение
20–30 мин будет поступать густая жидкость темно-оливкового цвета – «пузырная желчь» (порция В, около 60 мл).

12. Если порция В желчи не поступает, вероятно, имеется спазм сфинктера Одди. Для его снятия следует ввести больному подкожно 1 мл 0,1 %-го раствора атропина (по назначению врача!).

13. Когда начнёт выделяться прозрачная жидкость золотисто-жёлтого цвета (порция С), опустить зонд в следующую пробирку – в течение 20–30 мин выделяется 15–20 мл желчи из желчных протоков печени (печёночная желчь).

14. Осторожно извлечь зонд и погрузить его в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

15. Отправить полученные порции жёлчи в лабораторию.

Исследование кала.Правильность результатов исследования кала во многом зависит от грамотной подготовки больного: отмены за 2–3 дня до исследования лекарственных препаратов, прием которых может повлиять на внешний вид каловых масс, помешать микроскопическому исследованию и усилить перистальтику кишечника (препараты висмута, железа, бария сульфат, пилокарпин, эфедрин, неостигмина метилсульфат, активированный уголь, слабительные средства), а также препаратов, вводимых в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе, и масляных клизм.

Основные методы исследования кала:

общий анализ кала: больному выдают чистый сухой стеклянный флакон с пробкой, деревянной палочкой и объясняют, что он сразу после дефекации в судно должен взять палочкой из нескольких разных участков испражнений 5–10 г кала, поместить их во флакон, закрыть его крышкой и вместе с направлением оставить в санитарной комнате в специально отведённом для этого месте; в лабораторию доставляется свежевыделенный кал в теплом виде;

исследование кала на яйца глистов: кал доставляется в лабораторию в небольшом количестве в сухой стеклянной посуде без подготовки пациента;

исследование кала на вегетативные формы паразитов:свежевыделенный кал доставляется в лабораторию не позже 15–20 мин после дефекации; кал на простейшие не исследуют после масляных клизм, приема бария, висмута и пр.;

исследование кала на копрограмму:сбор материала производят после предварительной подготовки пациента (в течение 4–5 дней пациент получает диетическое питание по Шмидту или Певзнеру) в посуду светлого стекла емкостью от 30 до 100 (250) мл; в состав щадящей диеты Шмидта (2250 ккал) входят овсяная каша, нежирное мясо, картофельное пюре, яйцо, пшеничный хлеб и напитки (молоко, чай, какао); диета Певзнера (3250 ккал) разработана по принципу максимальной для здорового человека пищевой нагрузки и включает в себя поджаренное мясо, гречневую и рисовую каши, жареный картофель, салаты, квашеную капусту, масло, ржаной и пшеничный хлеб, свежие фрукты, компот;

исследование кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена):за
3 дня до сдачи кала назначают молочно-растительную диету, исключают из рациона железосодержащие продукты (мясо, печень, рыба, яйца, томаты, зелёные овощи, гречневая каша), убеждаются в отсутствии у больного кровоточивости дёсен, носовых кровотечений и кровохарканья; при наличии кровоточивости десен предлагают пациенту за 2–3 дня до исследования не чистить зубы щёткой и пользоваться ополаскивателями;

исследование кала на кишечную группу инфекций (сальмонеллез, дизентерия, энтеропатогенные кишечные палочки): нативный материал забирается активным методом в пробирку с консервантом с помощью ректальной петли или пассивным методом из индивидуального судна, отмытого от дезинфицирующего раствора, с помощью деревянной палочки 3–5 г фекалий помещают в стерильную баночку с немедленной доставкой в лабораторию; допускается хранение материала в холодильнике;

исследование кала на дисбактериоз:нативный материал забирается в стерильную сухую баночку (готовит посуду только бактериологическая лаборатория) в количестве 1–2 г, доставляется в лабораторию немедленно; проведение данного вида обследования нецелесообразно на фоне антибактериального лечения и приема биопрепаратов;

соскоб на энтеробиоз производится с анальных складок пациента утром без предварительного подмывания: кусочек скотча прикладывается к анальному отверстию, затем приклеивается на стекло и отправляется в лабораторию.

Подготовка к абдоминальной пункции (лапароцентезу) – проколу брюшной стенки с помощью троакара.

Цель: удаление скопившейся в брюшной полости жидкости при асците, лабораторное исследование асцитической жидкости. Абдоминальную пункцию проводит врач, медицинская сестра ему ассистирует. Оснащение: стерильные троакар, шприц с иглой для анестезии, хирургическая игла и шовный материал; 5 % спиртовой раствор йода, 70 % раствор спирта, стерильные пробирки, стерильный перевязочный материал, стерильная простыня, ёмкость для сбора асцитической жидкости, маска, стерильные перчатки, ёмкости для дезинфицирующего раствора.

1. Усадить больного на стул и попросить его плотно придвинуться к спинке стула спиной, ноги пациента накрыть клеёнкой.

2. Поставить перед больным ёмкость для сбора асцитической жидкости.

3. Вымыть руки с мылом проточной водой и обработать их дезинфицирующим раствором.

4. Надеть стерильные маску, халат, перчатки.

5. Подать врачу шприц с 0,25 % раствором новокаина для проведения местной анестезии, скальпель, троакар для пункции передней брюшной стенки.

6. Подвести под низ живота больного стерильную простыню, концы которой должна держать медсестра; по мере удаления жидкости она должна подтягивать простыню на себя во избежание коллапса у больного.

7. Подать врачу стерильные пробирки для сбора асцитической жидкости на анализ.

8. После медленной эвакуации асцитической жидкости подать хирургическую иглу и шовный материал для наложения шва.

9. Подать врачу всё необходимое для обработки послеоперационного шва.

10. Наложить асептическую повязку.

11. Поместить использованный материал в ёмкости с дезинфицирующим раствором.

12. Палатная медицинская сестра должна проконтролировать пульс и АД больного; транспортировать больного в палату на кресле-каталке.

Подготовка к холецистографии –рентгенологическому исследованию желчного пузыря с использованием таблетированных контрастных веществ (билитраст, йопагност, холевид и др.), позволяющему определить его форму, положение и деформации, наличие в нём камней, степень опорожнения.

1. Назначить за 2–3 дня до исследования диету, исключающую пищу, богатую растительной клетчаткой и способствующую повышенному газообразованию (свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки).

2. Накануне исследования вечером после легкого ужина (с исключением жиров) поставить пациенту очистительную клизму.

3. С 20 до 21 ч с интервалом в 10 мин дать пациенту 6 таблеток контрастного вещества (концентрация контрастного вещества достигает максимума в желчном пузыре через 10–15 ч после его приёма); пациентам с ожирением дозу удвоить.

4. Проинформировать пациента о том, что в день исследования завтракать и принимать таблетки нельзя.

5. Проводить пациента в рентгеновский кабинет, захватив с собой желчегонный завтрак: 2 сырых яйца или 100 г сметаны, или 20 г сливочного масла на тонком кусочке хлеба.

Подготовка к холангиографии –рентгенологическому исследованию желчных протоков и желчного пузыря с использованием контрастных веществ, вводимых внутривенно (20 мл 20 % или 50 % раствора билигноста или билиграфина). При этом через 20–25 мин можно получить изображение желчных ходов, а через 2–2,5 ч – желчного пузыря.

1. За несколько дней до исследования обязательно провести пробу на индивидуальную переносимость препарата: внутривенно вводят 1–2 мл билигноста; признаками повышенной чувствительности к препарату являются общая слабость, слезотечение, чихание, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также появление красноты, болезненности и припухлости кожи в области инъекции.

2. Назначить диету с исключением продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

3. Накануне вечером и утром в день исследования поставить очистительную клизму; пациентам, страдающим запорами, за несколько дней до исследования назначают слабительные в небольших дозах.

4. Проинформировать пациента о том, что в день исследования завтракать и принимать таблетки нельзя.

5. Перед исследованием внутривенно медленно (в течение 5–8 мин) ввести рентгеноконтрастное вещество, подогретое до температуры тела человека.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9548 — | 7478 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Печень и желчный пузырь — органы, обеспечивающие полноценное функционирование всего организма человека. При их патологии проводится метод зондирования желчного пузыря для выявления проблемы заболевания.

Представляет собой эффективный способ исследования органа изнутри. Методика заключается в использовании специального зонда, который забирает необходимое количество желчи. Она в дальнейшем исследуется для выявления диагноза.

Зондирование может проводиться и по другой причине, например, если произошел застой желчи в пузыре. Но для этого есть еще способы.

Главная цель зондирования – диагностика, с ее помощью можно выявить патологию на начальной стадии. Это поможет раньше начать лечение и сохранить желчный без удаления. Проводится только по показаниям врача.

Процедура занимает продолжительное время. Это связано с тем, что она состоит из определенных этапов:

  1. Выделение жидкости из пузыря до применения медикаментов. Она состоит не только из желчи, к ней добавляются желудочный и кишечные соки. Смеси не должно быть больше 40-45 мл. Фаза длится на протяжении 20 минут.
  2. Желчь перестает поступать из-за спазма за счет применения лекарственных средств. Продолжительность этапа — 5 минут.
  3. Выход жидкости из общих протоков. Она приобретает желтый цвет. Эта фаза занимает 3 минуты.
  4. Проходит спазм желчного и непосредственно из него выделяется жидкость, густая, с темным коричневым цветом. Отличается высокой концентрацией, в ней содержатся кислоты и холестерин. Длительность этапа — 20 минут.
  5. Желчь из пузыря постепенно перестает поступать, вместо нее начинает выделяться печеночная жидкость желтого цвета. Ее собирают на исследование. Фаза длится на протяжении 30 минут, делаются перерывы на 10 минут.

Образцы отправляются на анализ. Ферменты отражают найденное заболевание желчного. Важно проследить изменение параметров, так как они могут разниться при патологии и нормальном состоянии.

Патология желчного и печени выражается в проявлении определенных симптомов. На их основе врач назначает проведение зондирования. К ним относятся:

  • боль в правом боку;
  • сыпь;
  • желтуха;
  • температура;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • горький вкус в ротовой полости;
  • проблемы с пищеварением.

Для диагностирования причины назначается анализ желчи при помощи зонда. Эти симптомы могут появляться в результате следующих заболеваний:

  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • застой желчи;
  • дискинезия;
  • гельминтоз;
  • холангит;
  • закупорка протоков;
  • гастродуоденит;
  • воспалительные процессы в желчном, печени, желудке;
  • панкреатит.

Для постановки точного диагноза врач назначает зондирование. Также оно может проводиться для лечения патологий.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Через зонд вводятся медикаменты. К тому же используя его, можно выводить излишки застойной желчи в путях.

Во время проведения дуоденального исследования используется стерильный медицинский зонд из резины. Наконечник — олива, он выполнен из пластмассы или металла, предназначается для сбора жидкости из желчного пузыря (ЖП). Для лучшего выделения используются препараты, активирующие работу органа. Перед началом зондирования инструмент обрабатывается, больной очищает ротовую полость с помощью раствора антисептика.

Замеряется длина зонда — больной встает, отмечают расстояние:

  • от резцов до уха,
  • от уха до нижней точки пищевода,
  • далее до пупка.

Отметку чаще всего делают медицинским пластырем. Манипуляция проводится сидя, в этом положении пациент проглатывает зонд. Дышать нужно ровно и глубоко носом, а не ртом. Для прохождения инструмента внутрь больному нужно делать глотательные движения. Трубку вводят очень быстро. После этого пациент перемещается в лежачее положение на правый бок, под который врач кладет грелку. Зонд должен достигнуть двенадцатиперстной кишки.

Начинается отбор желчи. Он проводится поэтапно: при помощи шприца и без него. Если выходит мутное содержимое, инструмент достиг не пузыря, а желудка. В исследовании несколько фаз, позволяющих собрать желчь с разным составом:

  1. В первую пробирку поступает жидкость без примесей сразу из ЖП и поджелудочной.
  2. Во вторую емкость собирают только желчь.
  3. В третью набирают из печени. Во время процедуры оценивается скорость и количество вещества.

После завершения исследования больной ополаскивает рот водой, затем его переводят в отделение, где он будет отдыхать некоторое время. Периодически проверяют давление и пульс.

Для проведения зондирования не надо ложиться в больницу. Его можно провести в поликлинике, оно занимает нескольких часов. Через полчаса уже можно принимать легкую пищу. Собранный материал подвергается тщательному анализу. Патологией являются:

  • изменение цвета, прозрачности и количество желчи;
  • большое количество слизи, холестерина и лейкоцитов.

На основании обследования в комплексе с анализами врач дает заключение и ставит диагноз.

К дуоденальному исследованию ЖП следует тщательно подготовиться, чтобы провести его успешно без осложнений. При нахождении в стационаре процесс упрощается, так как пациенту помогут медицинские сотрудники. Перед посещением поликлиники всю подготовку придется осуществлять под контролем и с рекомендациями врача. Они заключаются в следующих этапах:

  • Проверка на наличие противопоказаний к проведению исследования. Важно сдать все анализы крови и мочи, УЗИ желчного и печени, ЭКГ.
  • Отказ от газообразующей, жирной, острой, сладкой пищи, которая способствуют сильному выделению желчи. Меню должно состоять из диетических блюд.
  • Накануне принятие пищи должно быть не позже 18 часов.
  • Нельзя принимать лекарства за 5 дней до зондирования (слабительные, спазмолитики, желчегонные).

Знания, как подготовиться к зондированию, помогут провести исследование без осложнений и минимизировать неприятные ощущения.

Исследование проводится натощак, курить тоже не допускается. При сильной жажде можно выпить немного воды, но не позднее чем за 2 часа до начала процедуры. В условиях поликлиники необходимо взять с собой 2 полотенца. Одно потребуется положить на грелку, в первое время она может быть горячей, второе – чтобы привести себя в порядок в процессе или после процедуры. В медицинском кабинете врач подробно объясняет, как правильно дышать, глотать во время проведения исследования.

За неделю до манипуляции в меню вносятся коррективы. Очень важно, чтобы питание и диета перед зондированием были соблюдены. В нем не должно быть продуктов, которые способствуют более активному выделению желчи из пузыря. Из меню исключаются жирное, острое, жареное, копченое, сладости, алкоголь, кофе, чай.

За несколько дней до зондирования желчного исключаются дополнительные продукты. К ним относятся:

  • сливочное масло;
  • черный хлеб;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • фрукты;
  • овощи, особенно картофель и капуста.

Перед сном рекомендуется выпить сладкий и некрепкий чай, но это противопоказано больным с диабетом.

За день до процедуры нужно отказаться от продуктов, которые усилят газообразование. Меню может выглядеть следующим образом:

  • Завтрак (в 8 часов): каша, вареное яйцо, чай.
  • Обед (в 13 часов): куриный бульон, рыба, рис.
  • Ужин (в 18 часов): кефир или чай.

В примерном рационе можно заменить виды каш и мясных блюд, главное, не включать в него запрещенные блюда.

Практически ничем не отличается от дуоденального зондирования, а является лишь его разновидностью. Отличие — получение 5 фракций вместо 3. Этот вид исследования более точный и дает больше информации о состоянии органа.

Состоит из следующих этапов:

  1. Желчь из протоков печени. Выделяется в среднем 30 мл. Продолжительный отток указывает на повышенную секрецию. Через полчаса вводят магнезию, пережимая специальным зажимом.
  2. Жидкость начинает выделяться через 5 минут после начала действия раствора и снятия зажима. Если нет желчи, это свидетельствует о патологии ЖП — закупорке протоков.
  3. По истечении 2 минут происходит выход остаточной желтой жидкости из протоков.
  4. На этом этапе рассматривается желчь из пузыря.
  5. Жидкость исходит из печени.

Фракции одинаково исследуются, но предпочтение лучше отдать фракционному исследованию, оно полнее отразит причину заболевания органа.

Это очищение желчного пузыря, проводится для более эффективного лечения заболевания и очищения протоков. Назначается при следующих заболеваниях:

  • дуоденит;
  • панкреатит;
  • холецистит без желчнокаменной болезни;
  • исследование ЖП для выявления диагноза.

Инструмент вставляют в двенадцатиперстную кишку и 3 раза выводят желчь. После этого в нее с помощью зонда медленно вводят теплую минеральную воду или специальный физраствор. Эта жидкость промывает кишку. Процедура состоит из нескольких курсов и проводится в медицинских учреждениях.

Слепой тюбаж — это разновидность исследования. Используются средства, которые помогают выводить желчь и сокращать мышцы пузыря. Это могут быть как специальные препараты, так упражнения и грелки. Слепой тюбаж печени и ЖП можно осуществлять у себя дома.

У исследования есть не только показания, но и противопоказания к применению. Его нельзя выполнять при:

  • острой форме холецистита;
  • воспалении желудочно-кишечного тракта;
  • патологии бронхов;
  • раковых опухолях желудка и пищевода;
  • язвах двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка;
  • заболеваниях сосудов;
  • варикозе.

При этих патологиях тюбаж осуществлять нельзя. Он может усугубить течение болезни и вызвать обострение.

Существует ряд заболеваний, при которых процедура противопоказана. К ним относятся:

  • острая форма холецистита;
  • язва и гастрит;
  • бронхиальная астма;
  • предрасположенность к кровотечениям из кишечника;
  • рак желудка;
  • бронхит;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенное давление.

Зондирование не следует проводить беременным, детям до 3 лет. Можно навредить их здоровью. При посещении врача следует предупредить его о наличии заболеваний.

Слепой тюбаж проводится дома. Он относится к эффективным методам лечения органов человека. Для него не требуется специальное оборудование, но перед процедурой следует проконсультироваться с врачом. Он подберет наиболее эффективную методику, основываясь на данных анализов и состоянии пациента.

Этот вид зондирования очищает желчный без использования зонда. Процедура проводится с утра, перед принятием жидкости и пищи. Слепой тюбаж состоит из следующих этапов:

  • больной ложится на правый бок, согнув колени;
  • пьет средство желчегонного действия;
  • под правый бок кладется теплая грелка для выведения желчи.

Вся процедура занимает около 2 часов. Ее следует повторять 1 раз в неделю на протяжении 3 месяцев.

Существуют разные способы проведения тюбажа:

  • Грелка и минеральная вода без газа, он может помешать лечению. Чтобы его выпустить, нужно оставить бутылку в открытом виде. Для тюбажа хорошо подойдут Боржоми, Смирновская, Ессентуки-17. Вода лучше действует в подогретом виде. Пить по стакану каждые 20 минут. Под бок нужно положить теплую грелку. Температура на протяжении всей процедуры не должна меняться. В таком положении пациент проводит 2 часа. Повторить через несколько дней.
  • Магнезия и минеральная вода. Чайная ложка препарата разводится в стакане воды. Смесь нужно выпить, а потом полежать на боку с грелкой полчаса. Повторить через 2 дня.

Процедуру можно проводить с помощью других средств – оливкового масла или рыльцев кукурузы. После проведенного тюбажа нужно есть диетическую пищу, богатую витаминами, пить много чистой воды или отваров трав.

Можно сочетать сразу несколько разновидностей тюбажа. Зондирование должно быть не чаще 1 раза в месяц, а слепой тюбаж можно проводить несколько раз в неделю.

Иногда при проведении процедуры желчь не выделяется. Это связано с проблемами у больного с желудком. При выделении обильного количество слизи определяется воспалительный процесс слизистой в области желудка. В этом случае зондирование проводится повторно после лечения органа. После удачного проведения зондирования органа исследуется полученная жидкость из ЖП. Проверяется ее количество, цвет и структура. Если орган не реагирует на магнезию, это означает, что у пациента дискинезия. Когда желчь густая, однородная и тягучая, а взятые пробы прозрачные, то пациент здоров.

Темная, непрозрачная и не совсем однородная желчь оповещает врачей о том, что у больного патология, связанная с ЖП или желудком. При обнаружении в исследуемом материале песка диагностируется желчнокаменная болезнь. О проблеме со здоровьем оповещают найденные в организмы кислоты. Лейкоциты подтверждают наличие воспаления в желчном. Если дополнительно присутствует обильная слизь, оно развивается в соседних протоках.

С помощью дуоденального исследования можно обнаружить конкременты, паразитов, бактерии в пузыре. Зондирование помогает их выявить и начать лечение.

По окончанию зондирования (через 20-40 минут) можно выпить некрепкий чай с сахаром и принимать пищу. Она должна быть диетической и легкой. На протяжении дня процедуры и следующего нельзя употреблять, жирные, жареные, острые блюда. Предпочтение следует отдать вареной и тушеной пище. Вся еда должна легко усваиваться, не нагружать желудок. Лучше придерживаться диеты, которую пациент соблюдал до дня зондирования. Организм должен восстановиться после процедуры.

Ограничивать себя в еде для потери веса нельзя — это еще больше ослабит состояние. Стоит продолжать избегать продуктов, способствующих газообразованию и активному выделению желчи из пузыря.

На протяжении нескольких месяцев у меня сильно болел правый бок. Никто не мог выявить причину. Поэтому несколько недель назад я решилась сделать зондирование желчного. Хотя я знала принцип проведения процедуры и врач подробно меня проинструктировал, все равно она оказалась очень неприятной. Зато была обнаружена причина боли и сейчас я успешно лечусь.

Процедуру с зондом никогда не делала, но начала активно проводить слепой тюбаж. Решила сначала использовать минеральную воду и грелку. Эффект меня приятно удивил. Ушла тяжесть из желудка. Теперь хочу попробовать использовать воду вместе с магнезией.

Врач назначил зондирование для очищения желчных протоков. Делал несколько раз. Эффект есть, но процедура не из приятных. К ней сложно привыкнуть, но если правильно действовать во время нее, то переносится терпимо. Главное — глубоко дышать, тогда не будет тошноты.

Пациенты обращаются к врачам при боли в правом боку, тошноте и других неприятных симптомах. Все они свидетельствуют о наличии патологий. Чтобы их больше не возникало, после пройденного лечения надо вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, правильно питаться, вовремя ложиться спать и не нервничать. Это укрепит здоровье и поможет человеку чувствовать себя намного лучше.

Непосредственно после проведенного исследования пациент может чувствовать себя плохо. Возможны диарея, тошнота и низкое давление. Поэтому сразу после процедуры нужно отдохнуть в течение часа. На следующий день самочувствие улучшится.

В течение недели нельзя заниматься спортивными нагрузками и питаться тяжелой пищей, курить и принимать алкоголь. Это может ухудшить самочувствие. Если человек плохо себя чувствует всю неделю, следует обратиться к врачу.

Зондирование желчного пузыря – эффективная процедура для диагностирования и лечения патологий органов ЖКТ. После выявления заболевания назначается лечение, пациент начинает чувствовать себя намного лучше. Очищение организма можно проводить в домашних условиях, делая слепой тюбаж.

источник

Дуоденальное зондирование — это один из способов современной диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние органов ЖКТ и выявить наличие в одном из них паразитов. Для получения результатов у пациента забирают биоматериал в виде желчи, желудочного и панкреатического соков. В результате дуоденальное зондирование на паразитов и на патологии органов ЖКТ позволяет поставить точный диагноз и назначить правильную тактику лечения.

Зондирование органов ЖКТ назначается пациентам для постановки точного диагноза. При этом перечисляемые самим пациентом симптомы болезни могут быть присущи самым разным патологиям. В этом случае, чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, а значит, и с эффективностью последующего лечения, врач и назначает столь неприятную, но очень информативную процедуру.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

В принципе, зондирование органов ЖКТ может проводиться при любых патологиях желчного пузыря и его протоков, при патологии печени и двенадцатиперстной кишки. При этом важно понимать, что методика зондирования на паразитов идентична методике проверки органов желудочно-кишечного тракта при иных патологиях.

Важно: при помощи зонда пациенту можно также вводить противогельминтные и другие лекарственные препараты, что ускоряет терапевтический эффект.

Процедура дуоденального зондирования показана пациентам с подозрением на такие патологии:

  • Наличие паразитов в желчном пузыре, печени и желчевыводящих протоках;
  • Закупорка желчных протоков неясной этиологии;
  • Холангит и холецистит;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Гастрит и прочие воспалительные процессы в желудке;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Гепатит неясной природы;
  • Нарушения работы кишечника.

Помимо подозрений на эти патологии показаниями для проведения процедуры дуоденального зондирования могут стать такие симптомы у пациента:

  • Диарея, чередующаяся запорами;
  • Постоянный приступ горечи во рту;
  • Состояние тошноты с болезненностью в области правого подреберья;
  • Повышение концентрации выделяемой мочи.

Важно: пациента подвергают зондированию на паразитов в том случае, если у лечащего врача есть подозрения на лямблиоз, а также наличие печеночной или кошачьей двуустки. При этом процедура обследования детей ничем не отличается от взрослого зондирования. Малыша лишь нужно морально подготовить перед зондированием.

Глотать зонд категорически запрещено пациентам с такими патологиями (состояниями):

  • Возраст до 3 лет;
  • Беременность;
  • Астматические состояния;
  • Пик острого отравления;
  • Язвенная болезнь желудка в острой фазе;
  • Кровотечение органов ЖКТ в недавнем анамнезе;
  • Недостаточность сердца на терминальной стадии;
  • Гипертония;
  • Ожоги слизистых пищевода и желудка.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо качественно подготовиться к процедуре обследования. В первую очередь стоит учесть, что подготовка к зондированию на описторхоз должна начаться за 5 дней до проведения манипуляции. Именно, начиная с этого периода, пациенту запрещается принимать какие-либо препараты из категорий слабительные, желчегонные, спазмолитики, сосудорасширяющие или ферментарные.

Помимо этого пациенту рекомендовано соблюдать и специальную диету перед дуоденальным зондированием. Принципы питания перед обследованием зондом выглядят так:

  • Из рациона исключаются все газообразующие продукты. Это капуста в любом виде, бобовые, простые углеводы в виде сладостей, хлеб черный, кисломолочная продукция высокой жирности;
  • Из рациона также исключают жареные и тяжелые блюда, копчености, маринады;
  • Можно есть за три дня до зондирования любые крупяные каши, нежирную рыбу и мясо, тушеные кабачки, спаржу, баклажаны. Также можно в небольших количествах куриные/перепелиные яйца, молоко, белый хлеб вчерашней выпечки. Из напитков можно воду, чай, свежевыжатые соки, разбавленные 1:1 чистой питьевой водой.

В некоторых случаях врач может назначить препараты для снижения газообразования или препараты, расслабляющие мышцы желчных протоков.

Кушать последний раз перед обследованием можно за сутки и только легкую пищу. Сама процедура выполняется на пустой желудок. Вечером перед манипуляцией стоит поставить очистительную клизму.

Важно: курильщики должны отказаться от сигарет как минимум за 4 часа до проведения обследования.

Стоит понимать, что правильное диетическое питание и верная подготовка позволяет получить точные результаты обследования. В частности, при такой методике диагностики специалист может выявить вегетативные формы паразитов в организме, что очень сложно сделать через простую копрограмму или исследование венозной крови. Кроме того, по результатам обследования можно определить и степень поражения органов ЖКТ гельминтами.

Так, если в организме выявлены паразиты (в частности в желчных протоках), то цвет желчи будет изменен, а мутный секрет будет свидетельствовать о наличии патологий в органах ЖКТ. Если гельминты локализовались в печени, то здесь плотность желчи будет увеличена. То же самое будет отмечаться и с концентрацией желчных кислот. А высокие уровни холестерина и билирубина лишь подтверждают диагноз.

Помимо паразитарных поражений печени и желчного пузыря специалист может отследить работу органов ЖКТ по таким параметрам:

  • Степень функциональности сфинктера Одди;
  • Степень и количество сократительных функций, которые отвечают за смешение и проведение желчи в зону кишечника;
  • Работоспособность желчных протоков;
  • Функционирование сфинктера Люткенса в зоне шейки желчного пузыря.

Проходить диагностику с заглатыванием зонда можно либо в гастроэнтерологических отделениях муниципальных клиник вашего города по направлению семейного врача, либо в специализированных диагностических центрах и клиниках. Средняя стоимость процедуры составляет 600-1000 рублей в зависимости от города, в котором будет проведена процедура и от типа клиники, в которой ее предлагают.

В Москве можно пройти дуоденальное зондирование по таким адресам:

  • Клиника «Будь Здоров». Москва, Последний переулок, д. 28 (м. Сухаревская). Москва, Комсомольский проспект, д. 28 (м. Фрунзенская). Москва, ул. Сущевский Вал, д. 12 (м. Савеловская).
  • ЦКБ №2 ОАО “РЖД”. Москва, ул. Будайская, д. 2 (м. ВДНХ).
  • КБ МГМУ им. Сеченова. Адрес — Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 (м. Фрунзенская).
  • ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова. Москва, Ленинский проспект, д. 8 (м. Шаболовская).
  • КБ №119. Москва, Химки, мкр-н Новогорск (м. Планерная).
  • Центральный НИИ гастроэнтерологии. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86 (м. Шоссе Энтузиастов).
  • ГКБ им. Ф.И. Иноземцева. Москва, ул. Фортунатовская, д. 1 (м. Партизанская).
  • ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре. Москва, Ореховый бульвар, д. 28 (м. Красногвардейская)

И помните, перед выполнением зондирования очень важно соблюдать все предписания врача-диагноста. Только при правильной подготовке удается получить точные результаты. В противном случае все старания пациента и врача будут напрасными.

источник

Очень опасное паразитарное заболевание – описторхоз. Подхватить его рискуют те, кто употребляет в пищу речную рыбу. Каждому необходимо знать, как выявить описторхоз. Для подтверждения этой болезни применяется дуоденальное зондирование: узнайте подробнее о том, что собой представляет это диагностическое исследование.

Это процедура, при которой осуществляется забор для анализа секрета из двенадцатиперстной кишки. Изучается состав желчи, кишечного и панкреатического соков, желудочной кислоты. Назначается дуоденальное зондирование на паразитов не только при описторхозе, но и при ряде болезней печени, желчевыводящей системы. В Москве и других городах процедура проводится платно, цена зависит от многих факторов.

Суть исследования заключается во введении в организм через рот пациента специального резинового зонда с отметками. На конце расположена металлическая олива. Она внутри пустая и имеет перфорацию по всей поверхности. Перед тем, как вводить зонд, пациенту дают специальные раздражающие препараты, чтобы стимулировать выделение секрета. К сожалению, для самого больного дуоденальное зондирование на паразитов является очень неприятной процедурой, которую трудно перенести.

Дуоденальное зондирование назначают для выявления болезней:

  • печени, в том числе гепатита, гепатоза;
  • желчного пузыря (холецистита, наличия камней);
  • желчевыводящих путей (дискинезии, холангита);
  • двенадцатиперстной кишки (гастродуоденита);
  • поджелудочной железы (панкреатита);
  • описторхоза, лямблиоза (других типов заражения паразитами – гельминтозов).

Дуоденальное зондирование может быть назначено, если пациент жалуется на:

  • боль в животе;
  • проблемы со стулом;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • постоянный привкус горечи во рту;
  • частую тошноту;
  • метеоризм.

Исследование всегда проводят натощак утром. Подготовка к зондированию представляет собой следующий алгоритм:

  1. Отмена всех желчегонных препаратов на 5 суток до того, как человек будет сдавать анализы на описторхоз.
  2. Прекращение приема лечебных антиспастических, сосудорасширяющих, слабительных таблеток.
  3. Употребление 8 капель раствора атропина и теплой воды с 30 граммами ксилита.
  4. Человек должен пару дней до дуоденального зондирования на паразитов следовать специальной диете.
  5. Перед процедурой вечером требуется очистить кишечник.

Примерная диета перед дуоденальным зондированием

Обязательно нужно исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, копчености. Нельзя есть продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Откажитесь от капусты, бобовых, картошки, черного хлеба, сдобы, лука, чеснока. Примерное меню представлено в таблице:

200 г овсянки, 1 вареное яйцо, некрепкий чай без сахара.

250 мл куриного бульона, 100 г вареной рыбы.

100 г сухариков с чаем без сахара.

Существует два метода диагностики: классический (трехфазный) и фракционный. Первый способ, если выбирают, как определить описторхоз, практически не применяется, потому что вариант исполнения недостаточно информативный. Алгоритм проведения фракционного дуоденального зондирования следующий:

  1. Человек присаживается на кушетку. Врач объясняет, как правильно глотать зонд, дает в руки лоток с этим прибором.
  2. Олива закладывается поглубже за корень языка. При этом пациент должен делать вдохи и глотательные движения. Когда зонд доходит до первой отметки, считается, что он достиг желудка.
  3. Больной ложится на правый бок на горячую грелку.
  4. Пациент продолжает заглатывать зонд, тем самым позволяя оливе достичь двенадцатиперстной кишки. Когда она окажется там, начинает выделяться порция А. Среди нескольких пробирок выбирают ту, содержимое которой самое прозрачное.
  5. Вводят раздражитель, потом на несколько минут зонд, чтобы собрать порцию В – темную концентрированную желчь. Иногда желчеотделение происходит только со второго раза.
  6. Когда желчный пузырь станет пустым, забирают порцию С – прозрачную жидкость. Это смесь желчи с кишечным соком. Зонд извлекается. Три порции отправляют на микроскопический и бактериологический анализ. Зондирование в Москве и других городах всегда проводят только по этому алгоритму.

Дуоденальное зондирование не проводят при:

  • варикозном расширении вен пищевода;
  • язве желудка либо 12-перстной кишки;
  • кровоточащих опухолях;
  • холецистите;
  • остром панкреатите;
  • наличии камней в желчном пузыре;
  • онкологических опухолях желудка, пищевода;
  • стенокардии;
  • аневризме аорты;
  • астме;
  • гипертоническом кризе;
  • желтухе;
  • инфаркте миокарда.

Исследование проводится в частных и государственных медицинских учреждениях. Стоимость в Москве колеблется от 400 до 5800 рублей. Вероятно, в других городах цена зондирования на паразитов будет ниже. Если вам необходимо сделать его, обращайтесь к проверенному специалисту с хорошей репутацией. Не стоит гнаться за низкой ценой. Зондирование должно быть проведено профессионально, иначе определять наличие паразитов будет проблематично.

Оля, 43 года Врач заподозрил, что у меня завелись паразиты, поэтому врач назначил дуоденальное зондирование. Я знала, что это неприятная процедура, но не думала, что настолько. Еле перенесла эту пытку. Цена меня не смутила. Желчь проверяли в лаборатории несколько дней, в результате выяснилось, что никаких паразитов у меня нет.

Олег, 33 года Меня беспокоила боль в животе и изжога, обратился к врачу. Он назначил мне дуоденальное зондирование, потому что заподозрил холецистит. Я взял рекомендации, подготовился к процедуре. В назначенный день провели зондирование. Оказалось, что у меня в организме паразиты. Они и вызывают симптомы холецистита. Сейчас прохожу курс лечения от паразитов.

Ира, 37 лет Дуоденальное зондирование пришлось проводить дважды, потому что врач подозревал, что у меня паразиты, но после первой процедуры не обнаружил содержания яиц в материале. После второго исследования диагноз подтвердился. Хорошо, что зондирование стоит недорого. Переносить его очень тяжело, с рвотными спазмами еле справлялась.

источник

Дуоденальное зондирование проводится с целью выявления патологий или паразитарной инфекции в печени и желчевыводящих путях. Это диагностирование происходит путем сбора и обследования состава желчи. Точность результатов проведенной процедуры составляет более 90%.

Дуоденальное зондирование – это забор желчи из двенадцатиперстной кишки с помощью зонда. Аппарат состоит из тонкой резиновой трубки длиной 1,5-1,7 м и диаметром 4-5 мм. Конец, для заглатывания, оформлен металлической насадкой с отверстиями.

Зондирование используется для обследования состава желчи, с целью выявления заболеваний или паразитов. А также процедура назначается для вывода излишка сока из пузыря, когда это физиологически невозможно из-за особенностей строения пищеварительного тракта или патологий.

Для выброса сока из желчного пузыря в кишку используется стимуляция хлоридом натрия, глюкозой или оливковым маслом. Дуоденальный зонд, вводится в пищеварительный тракт через ротовую полость, пищевод до двенадцатиперстной кишки. Для сбора материала используются специальные пробирки. Сама процедура, только забора желчи, занимает 1,5-2 часа.

Дуоденальное зондирование — это процедура, которая в зависимости от назначения (диагностирование заболевания или устранение излишка желчи) может быть проведена разными методами.

Название метода Назначение Особенности проведения
Тюбаж (слепой метод) Назначается для вывода излишка желчи, при ее застоях в пузыре и риске образования камней. Показаниями для проведения тюбажа являются результаты УЗИ. В данном случае процедура проводится без использования зонда. Пациент, с помощью назначенных средств, усиливает выброс желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Далее сок выводится с каловыми массами.
Фракционное зондирование Для изучения состава желчи с целью выявления патологии и паразитов. Процесс состоит из 5-ти этапов забора материала. В процессе собираются кишечный и поджелудочный сок, а также желчь. Процедура управляется продвижением зонда и приемом медикаментов.
Хроматическое зондирование В данном случае полностью повторяется фракционное обследование. Но перед его проведением пациент принимает метиленовую синь в желатиновой капсуле. Данное вещество способно окрасить сок, только в желчном пузыре. Выделения и соки из печени, поджелудочной железы кишечника не изменяются. Это позволяет:
  • точнее определить начало и окончание вывода желчного сока в пробирки;
  • более точно определить объем желчи в пузыре;
  • отделить ее от других выделений для обследования состава.
Минутированное зондирование Назначается при подозрении нарушения сокращений желчного пузыря. Проводится также как и фракционное зондирование. Особое внимание уделяется 3-ей фазе. Если после введения раздражителя цвет выделяемой желчи изменяется, то патология подтверждается.
Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Каждая процедура назначается лечащим специалистом. Перед проведением необходимы подготовка и инструктаж о правилах поведения во время выполнения зондирования. А также учитываются показания и противопоказания к процедуре.

Процедура проводится при наличии прямых показателей (уже выявлена патология и необходим забор материала, а также для отслеживания динамики лечения) и косвенных (по имеющимся симптомам).

Симптомы, при которых назначается дуоденальное зондирование:

  • боли в правом подреберье разной степени выраженности;
  • ощущение горечи и запаха гнили в ротовой полости, вне зависимости от приема пищи;
  • тошнота и рвота с присутствием желчи;
  • моча имеет более яркий цвет и усиленный запах;
  • изменение цвета каловых масс и присутствие в них прожилок крови;
  • кожные покровы и белки глаз приобрели желтый оттенок;
  • нарушение функционирования кишечника, которое проявляется вздутием живота, повышенным газообразованием. Запоры и диарея без наличия явных причин.
  • увеличенная печень при осмотре пациента.

После обследования выделений, полученных с помощью зонда, подтверждается или отрицается предварительный диагноз.

С помощью дуоденального зондирования можно выявить следующие патологии:

  • паразитарные инвазии (лямблиоз, описторхоз);
  • воспалительные процессы и опухолевые образования в желчном пузыре (в любой форме протекания);
  • воспалительные процессы в желчевыводящих протоках или иные патологии провоцирующие сужение желчных путей;
  • патологии печени (цирроз, гепатит, абсцесс);
  • воспалительные процессы слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение сократительной функции желчного пузыря.

В лечебных целях дуоденальное зондирование используется для вывода излишка желчи, при ее застое в желчном пузыре (патология или физиологическая особенность). И для прямого введения лекарственных средств, с целью уничтожения паразитов или при подготовке к операции.

Дуоденальное зондирование — это процесс, который имеет также противопоказания к проведению:

  • при кровотечениях в пищеварительном тракте;
  • тяжелые сердечнососудистые патологии;
  • нарушение сворачиваемости крови и хрупкость сосудов;
  • повышенное давление;
  • нарушение проходимости пищевода и сильные искривления позвоночника;
  • язвенные образования в желудке;
  • заложенность носовых проходов (при проведении процедуры необходимо дышать носом, заложенность не позволит нормально провести зондирование);
  • заболевания дыхательной системы (астма);
  • эпилептические и судорожные припадки;
  • период вынашивания ребенка и детский возраст до 3-х лет;
  • ожоги пищеварительного тракта или сильное отравление;
  • патологии печени, желчного пузыря и желудка в стадии обострения;
  • раковые образования на последних стадиях;
  • наличие камней в желчном пузыре, процедура может вызвать их смещение с последующей закупоркой проходов;
  • тяжелое состояние пациента.

Перед процедурой необходимо сообщить об имеющихся противопоказаниях, иначе зондирование закончится осложнениями.

Для диагностирования патологий желудка, печени и желчного пузыря специалистами используется 3 метода:

  1. Дуоденальное зондирование.
  2. Дренирование брюшной полости.
  3. УЗИ.

При их сравнении зондирование обладает рядом преимуществ:

  • нет хирургического вмешательства, что уменьшает риск развития осложнений и инфицирования;
  • при обследовании производится забор 3-х сортов желчи для обследования;
  • анестезия требуется в редких случаях;
  • можно удалить излишки желчи;
  • высокая точность диагностирования патологий.

Процедура проводится стационарно, после ее проведения нет необходимости оставаться в больнице (если состояние пациента стабильное).

Дуоденальное зондирование имеет и минусы – это:

  • длительность проводимой процедуры;
  • заглатывание зонда вызывает рвотные позывы, с которыми сложно справиться;
  • для улучшения выброса желчи через зонд или внутримышечно вводятся стимуляторы;
  • необходимо все время лежать в одном положении, затекает тело;
  • извлечение зонда также сопровождается рвотным рефлексом;
  • достаточно большой список противопоказаний;
  • могут возникнуть осложнения во время процедуры и после нее (будут рассмотрены ниже);
  • небольшая боль в горле после удаления трубки.

При плохой дезинфекции зонда процедура может закончиться развитием осложнений.

Для получения правильных/точных результатов, специалист обговаривает с пациентом все нюансы подготовки к процедуре и особенности поведения в момент ее проведения. Первоначально проводится УЗИ, для исключения наличия камней в желчном пузыре. Пищеварительный тракт должен быть полностью очищенным от пищи и медикаментов, которые могут повлиять на результаты анализа. Подготовка начинается за 5 дней до назначенного обследования.

С этого дня исключается прием медикаментов:

  • препараты для снятия спазмов (но-шпа, папаверин, спазмалгон);
  • желчегонные и слабительные средства (аллохол, холосас, сенаде);
  • медикаменты, расширяющие сосуды и влияющие на работу органов ЖКТ (абомин, фестал, мезим).

Если отмена лекарств невозможна, то об этом сообщается лечащему специалисту. В данном случае назначается иной метод обследования.

За 3 дня до процедуры необходимо соблюдать диету назначенную врачом. Запрещается употребление трудно перевариваемой, жирной и пряной пищи. Также исключаются продукты и блюда вызывающие газообразование в кишечнике.

Алкогольные напитки запрещено принимать за 48 часов до зондирования, никотин не должен поступать в организм в день проведения обследования.

Последний прием пищи осуществляет за сутки до глотания зонда. Обычно это завтрак, который состоит из жидкой каши на воде или бульон. В течение дня разрешено употреблять напитки (некрепкий чай, вода), соки, особенно с мякотью, могут исказить результат. Минеральная вода также исключается.

Вечером, перед обследованием, делается клизма, для очищения кишечника, так как прием слабительных препаратов запрещен. Чтобы избежать скопления газов в кишечнике, в течение 5-ти дней пациент употребляет препараты для вывода газов (эспумизан, укропная вода). За сутки вводится инъекция атропина, для улучшения выброса желчи в период проведения обследования.

Дуоденальное зондирование — это обследование, которое проводится в несколько этапов. В результате будут заполнены 3 пробирки с разным составом желчи и сока.

Выполнение дуоденального зондирования по этапам:

  1. Врач отмеряет необходимую длину для заглатывания на зонде. Для этого пациент зажимает конец резиновой трубки зубами, отметка должна соответствовать уровню пупочной впадины.
  2. Пациент должен находиться в вертикальном положении, желательно сидя. Для правильного введения наконечника зонда (олива), рот должен быть широко раскрытым. Специалист помещает оливу на самый корень языка, в это время необходимо будет совершать глотательные движения. Врач облегчает процедуру, проталкивая постепенно трубку в пищевод. Важно следить, чтобы наконечник не попал в трахею и не повредил легкое (поэтому заглатывание и производят в вертикальном положении). Чтобы убедиться, что олива находится в пищеводе, пациента просят подышать ртом. Дыхание должно быть свободным.

Как проводится дуоденальное зондирование пошагово

  • При попадании наконечника в желудок из трубки начинает вытекать жидкость мутной консистенции. После этого пациент должен ложиться на правый бок, в области печени должна находиться теплая грелка. В таком положении улучшается выработка желчи, а также снижается риск заброса слюнных масс в дыхательные пути. В таком положении пациент продолжает заглатывать зонд до нужной отметки.
  • После попадания оливы в двенадцатиперстную кишку в пробирку начнет поступать желтоватая жидкость. Это смесь поджелудочного и кишечного соков с желчью. Данным составом необходимо наполнить 1-ую пробирку. Если нужных выделений не поступает, значит трубка загнулась в желудке, тогда специалист извлекает зонд до нужной отметки и повторяется процедура заглатывания, пока олива не окажется в двенадцатиперстной кишке.
  • После сбора нужного количества жидкости производят зажим зонда и внутривенно вводят средства для улучшения выброса желчи. Или через зонд. Через 10 мин зажим убирается и из трубки должна вытекать желчь, она может быть коричневого или оливкового цвета. Данным материалом наполняется 2-ая пробирка.
  • Когда из зонда начинает выделяться светло-желтая жидкость, это означает полный вывод желчи из желчного пузыря и ее выделение из внутрипеченочных желчных путей. Данным составом наполняется 3-тья пробирка.
  • При заполнении последней пробирки, зонд аккуратно извлекается над раковиной. После этого необходимо прополоскать рот глюкозой или антисептиком.
  • Заполнение каждой пробирки занимает до 30 мин времени. Иногда, для улучшения выхода желчи, пациента просят вести покачивающие движения. С момента заглатывания зонда до момента попадания его в двенадцатиперстную кишку проходит 1,5-2 часа. Среднее время выполнения дуоденального зондирования может составить 4-5 часов.

    От правильности поведения пациента, в момент введения зонда до двенадцатиперстной кишки, зависит время выполнения процедуры. После того как специалист положит оливу на корень языка, необходимо совершать носовое дыхание и производить медленные глотательные движения.

    При частых и быстрых заглатываниях велика вероятность сворачивания/загиба зонда в желудке. Это приведет к необходимости его извлечения и повтора процедуры. Дыхание через рот может спровоцировать попадание зонда в трахею.

    Дуоденальное зондирование — это процесс, который может иметь осложнения при проведении обследования. Качество процедуры зависит от квалификации специалиста и подготовленности пациента.

    Осложнения, сопутствующие в процессе проведения обследования:

    • при неправильности введения зонда может возникнуть травмирование гортани, пищевода с последующим кровотечением в пищеварительном тракте;
    • обильное слюноотделение и рвотные позывы;
    • снижение давления;
    • обмороки;
    • диарея в процессе обследования;
    • спазм мышц из-за частых рвотных позывов, в результате процедура прекращается из-за невозможности продвижения зонда.

    При сильном понижении давления или кровотечении, проведение процедуры останавливается.

    Развитие осложнений возможно и после проведения обследования:

    • продолжается обильное слюноотделение и тошнота. Иногда с приступами рвоты;
    • кровотечение в пищеводе в результате травмирования слизистой;
    • жидкий стул на протяжении 24-х часов. Пока не будут выведены все лекарственные средства;
    • слабость и головокружение;
    • сильное понижение давления, с опасностью для жизни пациента.

    При наличии данных осложнений необходимо срочно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Также рекомендовано провести не менее часа в больнице, после процедуры, где проходило обследование. Чтобы дать организму восстановиться.

    После проведения процедуры пациент получает на руки бланк с результатами обследования. Дальнейшей постановкой диагноза занимается терапевт или гастроэнтеролог.

    В бланке содержится информация:

    • Сколько времени ушло на забор материала в каждую пробирку и объем собранной желчи. Удлиненное время может сигнализировать о наличии спазмов или патологий в пищеварительном тракте. Данное отклонение больше характерно нарушению выработки желчи и ее вывода желчным пузырем (воспалительный процесс, камни).
    • Количество собранной желчи. Недостаток или переизбыток объема полученного материала, сигнализирует о заболеваниях желчного пузыря.
    • Степень прозрачности характеризует функционирование желудка, желчного пузыря и печени.
    • Цвет жидкости в 1-ой и 3-ей пробирке должен быть светло-желтого тона. Во 2-ом сосуде, более темная и концентрированная жидкость. Отклонение в цвете или присутствие крови характерно при наличии воспалительного процесса, раковых образований или камней в желчном пузыре. При наличии паразитов или воспаления в желчи присутствуют яйца или слизь.
    • Плотность полученных выделений. Отклонение от норм характерно при патологиях печени и желчного пузыря.
    • Химические состав в каждой пробирке может указать наличие воспаления, камней и переизбытка холестерина.

    Данные на бланке сравниваются с нормами. При наличии отклонений выясняется, для каких заболеваний это характерно. Расхождения в 1-ой колбе могут означать патологии в поджелудочной железе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Изменения во 2-ом сосуде характерны при заболеваниях желчного пузыря. В 3-ей емкости отхождение от норм сигнализирует развитие болезней печени.

    После полной расшифровки специалист может выявить развитие следующих патологий:

    • наличие паразитов и инфекции в исследуемом участке пищеварительного тракта. Выявляется степень заселенности организма паразитами, а также их вид;
    • патологии печени (гепатит, цирроз, абсцесс);
    • наличие раковых клеток в 1-ом из обследуемых органов;
    • камни в желчном пузыре или перегиб органа;
    • нарушение функционирования поджелудочной железы (панкреатит, диабет);
    • сужение желчных протоков;
    • застой желчи в желчном пузыре.

    Для полного подтверждения диагноза могут быть дополнительно назначены лабораторные анализы и аппаратное обследование.

    Цена на обследование зависит от квалификации специалистов, оснащения помещения и стоимости используемых медикаментов и материалов.

    Название города Минимальная цена в рублях Максимальная цена в рублях
    Москва 400 5800
    Санкт-Петербург 520 5500
    Екатеринбург 480 5600
    Пермь 475 5500
    Сочи 450 5100
    Волгоград 450 5200
    Тюмень 445 4990

    Дуоденальное зондирование рекомендовано проводить только по назначению лечащего специалиста и в квалифицированной клинике, чтобы избежать развития осложнений. Этот способ обследования, при соблюдении всех рекомендаций, позволяет выявить патологии с высокой точностью диагностирования.

    Автор: Котлячкова Светлана

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Документальный фильм про дуоденальное зондирование:

    источник