Как правильно сдать анализ на ферритин

Анализ крови на ферритин — когда назначают, подготовка и проведения, показатели нормы у детей и взрослых

Нетоксичная и биологически полезная форма железа в организме человека содержится в ферритине. Это особый белок, который присутствует во всех клетках организма, особенно в селезенке, печени, головном мозге. Входит он и в состав крови. Железо очень важно для организма, поскольку отвечает за транспорт кислорода, поддерживает иммунитет, регулирует процессы кроветворения. Ферритин выполняет функцию депонирования (запаса) этого микроэлемента.

Молекула ферритина состоит из кристаллического ядра (фосфата и гидроксида железа) и белковой полой оболочки (апоферритина). Синтез его осуществляется клетками печени, почек, костного мозга, селезенки, тонкого кишечника. На 1/5 ферритин состоит из железа – оно находится в нем в физиологически доступном, нетоксичном, водорастворимом виде. Количество этого микроэлемента может достигать 3000 атомов. По происхождению ферритин делят на два вида:

тканевый – попадает в кровь при разрушении клеток тканей, содержащих этот белок;
плазменный – проникает в кровь при разрушении клеток плазмы.

Поскольку ферритин является депо железа на случай непредвиденных обстоятельств, анализ на этот белок точно показывает объем запасов данного микроэлемента. Точное количество определяют по сыворотке крови. По этой причине ферритин называется сывороточным. Результаты анализа показывают его объем в микрограммах (мкг) или нанограммах (нг) на 1 л крови. Такое исследование важно, поскольку ферритин выполняет в организме важные функции:

Является белком острой фазы, которая необходима для обеспечения неспецифической защиты организма до развития иммунной реакции. Это состояние сопровождается лихорадкой (жаром и ознобом), снижающей резистентность патогенных микроорганизмов к действию внешних факторов.
Используется для синтеза ферментов – белков, ускоряющих химические реакции.
Способствует превращению токсичной двухвалентной формы железа в безвредную нетоксичную.
Контролирует присоединение атомов железа к трансферрину и его транспорт от матери к плоду.

Основная цель проведения анализа – диагностика избытка или недостатка железа в организме. Такой лабораторный тест, по сравнению с другими методами оценки запасов феррума, позволяет выявить недостаток этого микроэлемента при разных заболеваниях. Затем патологию можно дифференцировать. Анализ на ферритин отличает абсолютный дефицит (при хронической кровопотере) от относительного, который связан с нарушением перехода феррума в депо. Исходя из этого, такой анализ имеет следующие показания:

подозрению на анемию;
контроль лечения злокачественных опухолей;
дифференциальная диагностика истинной железодефицитной анемии от анемий, сопровождающих инфекции, опухолевые процессы, ревматизм;
наблюдение за анемией у лиц с риском ее развития – детей, доноров крови, беременных;
выявление латентного (скрытого) дефицита железа до момента, как появится симптоматика снижение уровня гемоглобина;
оценка эффективности лечения железосодержащими препаратами;
обнаружение воспалительных процессов и некрозов в организме.

На понижение или повышение уровня ферритина указывают определенные симптомы, при которых врач тоже может назначить анализ на этот белок. К таким признакам относятся:

снижение иммунитета;
выпадение волос;
тошнота, рвота, изжога;
бледность кожных покровов;
ломкость и отслаивание ногтей;
учащенное сердцебиение;
повышенная утомляемость;
отечность и болезненность суставов;
хронические кровотечения (носовые, кровоточивость десен);
серо-коричневый оттенок кожи и слизистых оболочек;
болезненность мышц без физической нагрузки;
раздражительность.

Чтобы анализ крови на ферритин дал достоверные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться. На концентрацию железа влияют многие факторы. Общие требования по подготовке к исследованию:

не есть на протяжении 12 ч. до проведения теста, не употреблять кофе и крепкий чай;
исключить эмоциональные и физические перегрузки за полчаса до анализа;
за неделю до процедуры исключить железосодержащие препараты;
уведомить врача о принимаемых лекарствах;
за день до анализа отказаться от алкоголя, курения.

С утра перед забором крови на голодный желудок допускается употребление только негазированной чистой воды. Кроме железосодержащих препаратов, на уровень железа влияют и некоторые другие лекарства. Об их приеме нужно обязательно уведомить лечащего врача. К таким препаратам относятся:

антибиотики – Цефотаксим, Хлорамфеникол;
оральные контрацептивы;
противоопухолевые – Метотрексат, Аспарагиназа;
нестероидные противовоспалительные средства – Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
глюкокортикоидные гормоны – Кортизол;
лекарства на основе тестостерона;
гиполипидемические средства – Холестирамин, Метформин;
лекарства, снижающие концентрацию мочевой кислоты – Аллопуринол.

Анализ проводится в утренние часы натощак. Кровь для исследования берут только из вены. Пациенту нужно прийти в поликлинику на 8–10 ч. утра. Венозная кровь забирается из локтевой вены при помощи одноразового шприца. Предварительно врач дезинфицирует место прокола медицинским спиртом. Затем шприцем берут кровь – весь процесс длится около 1,5 мин. Боль и дискомфорт во время процедуры минимальны. Для анализа врачу требуется сыворотка крови, поэтому взятый материал переливают в пробирку, которая ни разу не использовалась.

Показатели нормы этого белка отличаются в зависимости от пола и возраста. Более низкий уровень характерен для женщин, поскольку у них от природы меньше эритроцитов, железа и ниже гемоглобин. У ребенка первых дней жизни, наоборот, повышенный ферритин. Это объясняется тем, что у них высокий гемоглобин и больше эритроцитов. Такие условия необходимы ребенку для приспособления к новым условиям в осуществлении всех физиологических процессов, включая кроветворение, без помощи материнского организма.

В дальнейшем эритроциты у ребенка начинают распадаться, а гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых. Так система кроветворения перестраивается для работы в автономном режиме. На фоне этого показатели крови постепенно снижаются. Норма ферритина в крови у женщин, мужчин и детей:

источник

Железо представляет собой важнейший микроэлемент, который выполняет огромное количество функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Когда этот элемент поступает в ткани кишечника, часть железа уходит в депо (откладывается на запас), остальная же часть уходит в кровь. Депонирование этого элемента осуществляется в виде ферритина (белковый комплекс). Различные факторы могут привести к недостаточному поступлению железа в организм. Анализ крови на железо и ферритин необходим для оценки запасов этого элемента и диагностики различных заболеваний.

Для того чтобы понять, что показывает анализ крови на ферритин, необходимо разобраться в самом значении ферритина. Это белок, который принимает участие в депонировании свободного железа. Трансферрин представляет собой специфическую и сложную белковую структуру. Ферритин находится в плазме крови, печени, селезенке, слизистой кишечника, красном костном мозге и плаценте. Этот белок отражает содержание железа в крови человека – в одном мкг/л ферритина крови содержится 8 мг элемента.

Что означает анализ ферритин крови у детей? Лабораторное исследование необходимо для определения причины изменения концентрации показателя крови. Существуют установленные нормы для детского возраста. У новорожденного ребенка содержание ферритина в крови достаточно высокое, которое продолжает увеличиваться последующие два месяца. Затем показатели начинают понижаться:

Новорожденные дети, содержание ферритина – 25-200.
Один месяц – 200-600.
От одного месяца до шести – 6-410.
От шести месяцев до одного года – 6-80.
От одного года до пяти лет – 6-60.
От пяти лет до 14 – 6-320.

Анализ крови ферритина у взрослого демонстрирует следующие показатели: для женского пола – 10-120, а для мужского – 20-250. Стоит заметить, что на показатели концентрации специфического белка, в отличие от гемоглобина, не влияет место проживания, а также пагубные привычки. Информативность данного исследования чрезвычайно высока, поскольку демонстрирует важные показатели крови, а также способствует диагностике различных заболеваний. Особый белок начинает повышаться при любом воспалительном процессе. Таким образом, данное лабораторное исследование является маркером воспалений или других патологических процессов, что крайне важно для решения диагностической задачи.

Лабораторное исследование крови на уровень ферритина не требует специальной или специфической подготовки. От пациента требуется только соблюдение некоторых правил перед сдачей материала. В лаборатории у пациента возьмут немного крови из пальца или вены. Зачастую проводится комплексный анализ, что обеспечивает получить развернутую диагностическую картину.

Для того чтобы сдавать ферритин правильно, необходимо знать все правила подготовки к анализу на ферритин. Назначить сдавать ферритин может только специалист – гемотолог, онколог, терапевт или гепатолог. Для этого анализа достаточно будет сдать кровь из вены в любой подходящей лаборатории. Перед тем, как сдавать ферритин, важно учитывать некоторые факторы, которые могут повлиять на показатели.

Стоимость гемотеста ферритина в разных лабораториях может быть несколько различной – от 600 рублей до одной тысячи. Правила того, как сдавать анализ крови на ферритин, чтобы концентрация этого белка была максимально точной:

Необходимо исключить любые приемы пищи за 12 часов до проведения исследования.
Исключить все физические и эмоциональные перегрузки за полчаса до забора анализа.
Целые сутки необходимо провести без употребления алкоголя и отказаться от курения.
Отменить использование всех лекарственных препаратов с железом еще за неделю до проведения анализа.

Лишь немногие знают, как обозначается в анализе крови ферритин. Единицей измерения этого белка в анализе крови служит микрограмм в литре (мкг/л). Также перед тем, как проводить лабораторное исследование, необходимо поставить в известность о принимаемых лекарственных препаратах лечащего врача и персонала в лаборатории, поскольку многие лечащие средства могут влиять на результаты анализа.

Показатели уровня ферритина зачастую указывают на железодефицитное состояние, но также рост уровня этого белка в некоторых случаях указывает на прогрессирование злокачественного образования. Особый белок может выступать как маркер онкологического процесса в костном мозге, демонстрируя наличие ракового образования. Несмотря на достаточно простую технологию данного лабораторного исследования, он обладает высокой информативностью.

Довольно высокий уровень ферритина при онкологии молочной железы – наиболее распространенное явление. Однако ко всему прочему, высокий ферритин при онкологии яичников – это также частый случай. Несколько реже, но все же наблюдается повышение уровня ферритина при других раковых патологиях: рак простаты, яичка, поджелудочной железы.

Что показывает анализ на ферритин? Достаточно часто во время медицинского обследования или при выявлении какого-либо заболевания лечащий врач может назначить анализ на этот специфический белок. Ферритин в биохимическом анализе крови необходим для выявления следующих результатов: оценка запасов железа, дифференциальное исследование анемии (патологическое снижение гемоглобина), выявление скрытого (латентного) железодефицитного состояния, отслеживание эффективности от лечения препаратами железа (назначается после недели приема препаратов железа).

Результат проведения анализа крови на ферритин может показывать некоторое отклонение от нормы: слишком низкое или высокое значение. Стоит помнить, что любое отклонение не является нормой, а скорее демонстрирует патологические процессы или наличие заболевания. Понижение уровня этого белка сигнализирует о снижении уровня железа. Такое явление может быть связано со следующими причинами:

Скудный рацион пациента, обедненный железом.
Патологии, связанные с нарушением усвоения этого элемента.
Гемолитическая разновидность анемии.
В период беременности фиксируется снижение уровня ферритина.

Также иногда наблюдается повышенный уровень ферритина. Почему это происходит? Причин для такого результата может быть несколько: перегрузка препаратами с железом, переливания крови, заболевания печени, патологии кровеносной системы, артрит, обширный ожог, хронический алкоголизм, инфекционный процесс. Также причиной того, что уровень особого белка повышается, может выступать онкологический процесс. Некоторые формы сердечно-сосудистого заболевания могут выступать провокатором для повышенного уровня показателей.

В том случае, когда после проведения лабораторного исследования материала выявляется отклонения в сторону повышения или понижения уровня ферритина, лечащий врач зачастую предлагает дополнительное обследование. Пациенту рекомендуется проведение общего или биохимического лабораторного исследования крови.

источник

Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в тканях.

Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
В течение 30 минут перед исследованием исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить.

Общая информация об исследовании

Ферритин – белок, в форме которого в основном запасается железо в организме.

Оно всасывается из пищи и затем переносится трансферрином – специальным белком, который образуется в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов и является важнейшей частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты и позволяющего им переносить кислород от легких к органам и тканям. Кроме того, оно входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Около 70 % от этого количества составляет как раз железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов. Оставшееся главным образом запасается в тканях в составе белковых комплексов – ферритина и гемосидерина, – которые в основном содержатся в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Хотя в крови ферритин присутствует в небольших количествах, его концентрация отражает запасы железа в организме.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать резерв из тканей. Количество ферритина при этом, соответственно, уменьшается. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

С другой стороны, если железа поступает слишком много, это может приводить к его чрезмерному накоплению и, как следствие, к поражению печени, сердца и поджелудочной железы.

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Для чего используется исследование?

Для оценки запасов железа в организме. Это необходимо, чтобы выявить дефицит железа или его избыток.
Чтобы определить, вызвана ли анемия нехваткой железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂.

Когда назначается исследование?

Если выявлены отклонения в таких тестах, как общий анализ крови, гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
При подозрении на дефицит или избыток железа в организме.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания иногда появляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. О развитии анемии свидетельствуют следующие жалобы: хроническая слабость/утомляемость, головокружение, головные боли.

При тяжелой анемии пациент может страдать от одышки, боли в грудной клетке, сильных головных болей, слабости в ногах. У детей появляются трудности с обучением.

Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды – трещины в углах рта.

При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние может проявляться по-разному, например болью в суставах, в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
При наблюдении за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

источник

Что означает анализ крови на ферритин? Биохимический анализ крови с обязательным исследованием ферритина назначают с целью оценки запасов железа, изучения особенностей его метаболизма.

Одним из самых важных микроэлементов для организма человека является железо. Оно необходимо для образования гемоглобина, синтеза ряда гормонов, поддержания иммунитета и многих других функций.

Метаболизм железа регулируется очень четко. Когда в организме его не хватает, усиливается его всасывание в кишечнике. Попав в кровоток, железо сразу же связывается с особыми белками и используется для покрытия текущих потребностей. В случае достаточного поступления железа его избытки депонируются (откладываются про запас) преимущественно в форме ферритина.

Уровень сывороточного ферритина позволяет судить о запасах железа, а повышенная его концентрация показывает наличие в организме пациентка воспалительного процесса.

К нарушению всасывания железа и/или его усиленной потере могут приводить заболевания пищеварительной системы, кровотечения (в том числе обильные менструации), беременность, нерациональное питание.

Ферритин – это сложный белок сферической формы. В центре сферы находится до 4 000 молекул фосфата и гидроокиси железа, а снаружи она покрыта оболочкой, называемой апоферритином.

Синтез ферритина происходит в клетках органов ретикулоэндотелиальной системы. Основной функцией этого соединения является накопление железа в нетоксичной для человека растворимой трехвалентной форме.

Ферритин в значительном количестве накапливается в печени, которая служит для него основным депо. Кроме того, он обнаруживается в костном мозге, ткани почек, щитовидной железе. Уровень ферритина в плазме крови является показателем насыщения организма пациента железом. В норме 1 мкг/л ферритина, содержащегося в крови, соответствует примерно 8 мг отложенного про запас железа.

Помимо этого, ферритин относится к группе белков острой фазы, которые обеспечивают комплексную преиммунную (неспецифическую) защиту человека от патогенных микроорганизмов.

Микробы нуждаются в железе для осуществления процессов своей жизнедеятельности, оно необходимо им для синтеза целого ряда ферментов. Поэтому при попадании патогенов в организм в крови увеличивается количество ферритина, что в свою очередь, приводит к снижению концентрации сывороточного железа. Таким образом, повышенный ферритин может свидетельствовать о наличии воспалительного заболевания.

При расшифровке анализа крови следует ориентироваться на значения нормы ферритина, принятые в той лаборатории, где он выполнялся.

Основные показания для выполнения исследования на определение содержания ферритина в крови:

дифференциальная диагностика анемий;
диагностика латентного дефицита железа – патологического состояния, когда уровень гемоглобина еще остается в пределах нормы, но запасы железа в организме истощены;
оценка запасов железа у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно находящихся на гемодиализе;
оценка эффективности терапии, проводимой преоральными препаратами железа (в норме через 5 дней от начала лечения уровень ферритина должен повыситься на 50 мг/дл и более).

Существует ряд клинических симптомов, наличие которых позволяет предположить наличие у пациента повышенного или, наоборот, пониженного ферритина. К ним относятся:

повышенная утомляемость, синдром хронической усталости;
хроническая диарея;
меноррагии и метроррагии;
бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
часто возникающие и длительно протекающие инфекционно-воспалительные заболевания;
необъяснимое объективными причинами снижение веса;
сонливость;
гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени);
гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
гипогонадизм (недостаточность функции яичек, приводящая к уменьшению секреции тестостерона).

Поэтому при выявлении этих симптомов пациенту в рамках диагностических мероприятий рекомендуют провести анализ крови на ферритин.

Какой-либо специальной подготовки для исследования на ферритин не требуется. Забор крови осуществляют по общим для биохимического анализа правилам:

кровь берется в утренние часы натощак;
перед сдачей анализа следует избегать сильного физического и психоэмоционального переутомления;
если пациенту в течение последних четырех месяцев проводились гемотрансфузии, об этом следует указать в направлении.

Анализ на ферритин при беременности позволяет своевременно диагностировать у женщины состояние латентного дефицита железа и провести необходимую терапию, что, в свою очередь, предотвращает развитие в дальнейшем железодефицитной анемии и целого ряда осложнений, к которым анемия у беременных способна привести.

В тех случаях, когда пациент не может прийти в лабораторию утром, то кровь для исследования можно взять в любое другое время. При этом необходимо не употреблять пищу в течение 4-5 часов до забора крови.

Уровень сывороточного ферритина позволяет судить о запасах железа, а повышенная его концентрация показывает наличие в организме пациентка воспалительного процесса.

Нормальные значение содержания ферритина в плазме крови зависят от возраста и половой принадлежности пациента. Они представлены в таблице:

Девушки старше 15 лет и женщины

Юноши старше 15 лет и мужчины

В некоторых лабораториях рефренсные значения сывороточного ферритина могут отличаться от данных, представленных в таблице. Это связано с особенностями используемых методов и реактивов. Поэтому при расшифровке анализа крови следует ориентироваться на значения нормы, принятые в той лаборатории, где он выполнялся.

Повышенный сывороточный ферритин выявляется в следующих случаях:

гемохроматоз (бронзовый диабет, пигментный цирроз) – наследственное заболевание, обусловленное нарушением метаболизма железа;
патологии печени (в числе наиболее часто встречающихся у взрослых – алкогольный гепатит);
инфекционно-воспалительные заболевания (инфекции дыхательных путей, остеомиелит и т. д.);
системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
ожоги;
острые формы лейкоза;
лимфома Ходжкина;
рак молочной железы;
длительное голодание;
оральная контрацепция.

Низкий ферритин в плазме наблюдается у пациентов со следующими заболеваниями:

Ферритин относится к группе белков острой фазы, которые обеспечивают комплексную преиммунную (неспецифическую) защиту человека от патогенных микроорганизмов.

Анализ на ферритин при беременности позволяет своевременно диагностировать у женщины состояние латентного дефицита железа и провести необходимую терапию, что, в свою очередь, предотвращает развитие в дальнейшем железодефицитной анемии и целого ряда осложнений, к которым анемия у беременных способна привести.

При повышенном или пониженном уровне ферритина в сыворотке крови пациентам назначаются и другие лабораторные исследования, призванные выявить точную причину диагностированного изменения. Чаще всего определяют следующие показатели:

гемоглобин, уровень эритроцитов, определение эритроцитарных индексов, подсчет лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (общий анализ крови);
количество ретикулоцитов;
сывороточное железо;
уровень витаминов группы В;
ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки крови);
почечные пробы (мочевина, креатинин, проба Реберга);
печеночные пробы (ферменты, билирубин);
эритропоэтин;
С-пептид;
гормоны щитовидной железы;
альфа-амилаза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

источник

Анализ крови на ферртин — кому он нужен и как интерпретировать результат, отношение врачей к анализу, ферритин в динамике.

Когда я впервые сдала кровь на показатель ФЕРРИТИН, я получила ответ 9,3 при норме от 10 до 120, и мне есть что рассказать об этом анализе!

Наверняка, когда вы видите отзывы на этот анализ, думаете —

«С чего вообще сдавать этот анализ? Зачем он нужен? Как узнать нужно ли тебе проверить этот показатель и что это вообще такое?»

Сдавать данный анализ нужно если у вас есть какой либо из симптомов или же совокупность симптомов.

вы часто испытываете чувство слабости
у вас выпадают волосы
у вас не хватает энергии
показатель гемоглобина и/или железа не попадает в пределы нормы

Так же обязательно обратите внимание на данное исследование, если у вас есть внутриматочная спираль или же у вас обильные менструации.

Почему я делаю акцент на этом? Потому что у меня именно ВМС способствовала снижению уровня ферритина и латентной анемии.

✔️ ФЕРРИТИН ЭТО:

Феррити́н — сложный белковый комплекс (железопротеид), выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных. Структурно состоит из белка апоферритина и атома трехвалентного железа в составе фосфатного гидроксида. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Содержится практически во всех органах и тканях и является донором железа в клетках, которые в нём нуждаются.

У меня все началось банально с выпадения и сухости волос. Сначала я долгое время изучала просторы интернета в поисках ответа на вопрос — почему выпадают волосы?

Я прочитала огромное множество статей на тему волос. И в одной из них я наткнулась на информацию, что причиной может быть низкий уровень железа.

Я отправилась сдавать анализы. Сдала общий анализ крови. По нему у меня было всё в порядке, гемоглобин составлял 122 единицы, то есть норма. Я показала анализ гематологу (специалист по болезням крови), и она мне сказала, что у меня прекрасный общий анализ крови! Но самочувствие моё было стабильно скверным.

Помимо выпадения волос меня беспокоило отсутствие энергии и постоянное чувство усталости. Мне постоянно хотелось спать, тяжело было сконцентрироваться, я не могла удержать в памяти информацию.

Я продолжала копать в этом направлении, нашла информацию о том, что помимо общего анализа необходимо сдать анализ на железо и ферритин. Это я и пошла делать. И не зря!

Значение ферритина у меня было 9,3. При этом показатель сывороточного железа был в норме! Вот так хитро устроен организм.

Благодаря анализу крови на ферритин я узнала, что у меня скрытая (латентная) анемия.

Прочитайте признаки анемии, и если вы находите их у себя, я рекомендую вам сдать анализы.

Если на этапе скрытой анемии не получить лечения, то наступит следующий этап — железодефицитная анемия.

✔️ СИМПТОМЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

Вялость, утомляемость, усталость

Сухость волос (это когда образуются колтуны на голове, а сначала я тоже не могла понять что это такое!)

Выпадение волос

Ломкость ногтей

Потеря аппетита (это было странно для меня, так как я никогда аппетитом не страдала)

Желание съесть что — то специфичное (мне всё время хотелось кислого, острого)

Бледность кожи

Мышечная слабость (на определенном этапе уборки понимала, что не могу больше, было ощущение, что в руках нет сил вообще)

Почему именно благодаря ферритину я определила, что у меня анемия?

Потому что именно анализ на ферритин показывает запасы железа в организме.

На этапе скрытой анемии еще не происходит никаких изменений в общем анализе крови и уровень железа может быть нормальным. Но организм в это время уже использовал все запасы железа.

У меня это случилось из за спирали, так как в это время у меня были серьезные кровопотери. Но сначала я одно с другим никак не связывала, пока один хороший гинеколог не сказал мне, что при обильной менструации могут теряться единицы гемоглобина. До гемоглобина дело не дошла, я избавилась от ВМС раньше и больше так способ не планирую применять никогда.

Я купила препарат железа по совету гематолога. Как показал промежуточный анализ, этот препарат рабочий, он смог мне поднять уровень ферритина. Препарат называется тардиферон. Я подробно о нем рассказывала в отзыве.

Вот такой результат я получила после 1 упаковки тардиферона.

Далее я решила принимать БАД с айхерб. Он оказался для меня пустышкой. За 3 месяца приема не произошло никаких изменений. Его я вам настоятельно не рекомендую.

Значение ферритина изменилось только лишь на одну единицу.

Помимо препаратов нужно корректировать немного питание — употреблять продукты повышающие уровень железа и отказаться от тех. которые понижают его уровень.

✔️ Повышают уровень всасывания железа:

— мясо (лучше всего говядина), печень

✔️ Снижают уровень всасывания железа:

— консервированные и газированные продукты

Вообще если почитать, то там целый список разрешенных и запрещенных, здесь надо ориентироваться на свой привычный рацион. Например, я мясо не люблю, но ем субпродукты. Не могу отказаться от кофе, но при этом пью отвар шиповника.

С того времени прошел год. Недавно я снова пропила упаковку препарата железа тардиферона. Снова сдала анализ на ферритин. В совокупности от первого анализа прошло полтора года.

Сейчас значение ферритина у меня — 58,1

И пока я не планирую принимать препараты железа.

✔️ КАК ТРАКТОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ

Если посмотреть на бланк с результатами, видим референтные значения от 10 до 120. Но естественно это большой интервал и надо понимать, что слишком высокий или слишком низкий результат не есть хорошо, не есть норма.

Если забить в интернете, то тоже встречаются разные варианты нормы для женщин.

Я нашла цитату из исследования в США

Приведу цитату из одного исследования, опубликованного на сайте Национального института здоровья США, о рекомендованных дозировках для женщин в зависимости от уровня ферритина:

«80-100 мг железа в день женщинам, имеющим ферритин 70 мкг/л не нуждаются в добавке железа.»

Исходя из неё, получается что ферритин должен быть более 70 и только в этом случае не требуется прием железа.

Я рассуждаю исходя из своего самочувствия, ведь я начинала с цифры 9,3. С эти значением мне было не комфортно, я не чувствовала себя полноценным человеком, я очень часто ощущала апатию и усталость. К тому же выпадали волосы.

Когда значение поднялось до 27, я стала ощущать себя другим человеком. Прошла усталость, я снова стала чувствовать себя бодрой и энергичной. Единственное, что с волосами проблемы так быстро не решились. Я всё еще продолжаю бороться с выпадением.

И еще я недавно наткнулась на интересную информацию, что помимо железа для волос важен цинк. А прием препаратов железа мешает усвоению цинка. Раньше на этом не заостряла свое внимание. Короче, я сейчас пью цинк. И жду когда всё с моими волосами наладится.

✔️ И хотела остановиться на врачах и их мнении об этом анализе.

Я обращалась к гематологу, женщине старой закалки, она сказала, что ферритин — это всё ерунда, нужно смотреть на общий анализ крови, вот из него всё ясно. И глядя на мой общий анализ, она мне сказала, что меня можно в космос отправлять. Я спросила, как так, ведь я плохо себя чувствую, после этих слов написала мне препарат железа — тардиферон. Больше я к ней не пошла.

Получается прогресс идет, разрабатывают новые лабораторные исследования и диагностики, но далеко не все врачи пользуются этими новыми знаниями. А может быть не все и знают о новых методах диагностики.

Еще я советовалась с терапевтом. Я спросила конкретно про ферритин.

Она мне тоже с уверенностью сказала, что если железо в норме и гемоглобин тоже, то ничего принимать не нужно. А самочувствие моё её не волновало.

В итоге найти грамотного специалиста сложно и приходится заниматься самодиагностикой. Ведь если бы я самостоятельно не назначила себе сдавать этот анализ, то и не узнала бы, что у меня латентная анемия и дальше продолжала бы покупать маски сыворотки и ампулы против выпадения волос.

Кстати, читала одного трихолога в инстаграмме, он в одном из постов пишет, что анализ на ферритин стал «модным». вот почему никто из врачей не считает модным общий анализ крови, мочи, биохимические показатели, а ферритин как маркер анемии модный и его отметают? Я считаю, что нужно пациента проинформировать, а тот уже самостоятельно примет решение, сдавать ему такой анализ или нет.

Жаль, что не все врачи компетентны. Например, я ходила к дерматологу с себореей. Я говорю, может обследоваться, анализы сдать? Он без всяких обследований и анализов назначил лечение. которое помогло на месяц и всё возобновилось с новой силой.

Так что мы сами ответственны за своё здоровье!

ЦЕНА АНАЛИЗА — примерно 500р.

ГДЕ СДАТЬ — в любой платной клинике/лаборатории

(бесплатно у нас в городе точно не делают, думаю в других городах тоже)

КТО ТРАКТУЕТ РЕЗУЛЬТАТ — гематолог (он же назначает лечение)

Я надеюсь, что была вам полезной!

Любите себя и следите за своим здоровьем!

источник

В данной статье рассмотрим ферритин,анализ крови,что означает,если он понижен или повышен и какова норма показателя у женщин. Важность знаний о молекуле феррита обусловлена тем, что в ней находятся запасы железа. Переоценить значение железа в организме человека достаточно трудно. Без его нормального количества невозможно осуществление процессов кроветворения, кислородного обмена, метаболических процессов в тканях и т.д.

Хроническая нехватка микроэлемента приведет к развитию серьёзных патологий. Анализ на ферритин не является частью общеклинических исследований во время профилактических осмотров. Однако при выявлении первых симптомов его недостатка следует немедленно пройти исследование.

Ферритин представляет собой сложный двухкомпонентный белок, состоящий из протеидной и железосодержащей частей. Функция в организме – депонирование железа. Максимальное количество атомов в одной молекуле ферритина – 4000. Широко распространён в организме человека, встречается во многих клетках и тканях.

В 2001 году учёным удалось открыть ферритин, который содержится в митохондриях.

В организм человека железо поступает вместе с пищей. Затем микроэлемент транспортируется специальным белком, синтезируемым печенью. У здорового взрослого человека в организме должно содержаться не менее 4 грамм железа. Из суммарного его количества порядка 70% приходится именно на ионы, заключенные в структуру гемоглобина. Около 30% депонируется в составе ферритина в крови.

Важно: несмотря на то, что в структуре ферритина заключается не более 30% от общего количества железа в организме, по его уровню можно судить об общих запасах данного микроэлемента.

При хронической нехватке железа, организм человека начинает активно его расходовать из депонированных резервов. Закономерно отмечается снижение уровня рассматриваемого показателя. Опасность длительного недостатка железа заключается в развитии тяжелой анемии.

Не менее опасен для здоровья и избыток железа. Так, высокое его содержание – одна из причин поражения органов эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также печени.

Для того чтобы выявить ферритин в сыворотке крови необходимо обратиться в частное или государственное лабораторное отделение города. Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:

биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала – повод для обязательной отмены проведения анализа;
необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулирую работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.

Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.

К недостоверно завышенным показателям приводят:

длительное голодание;
употребление алкогольных напитков;
приём оральных контрацептивов и препаратов железа;
разрушение эритроцитов в пробирке.

Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.

Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.

Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента. Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи. У пациента отмечаются странные вкусовые предпочтения, например, желание употребить в пищу мел или глину.Анализ актуален также при оценке эффективности выбранной схемы лечения.

Рассматриваемый показатель зависит от возраста пациента и его пола. Поэтому при подборе допустимых значений врач обязательно будет их учитывать. Максимальное содержание белка наблюдается у грудничков. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.

Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.

После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.

После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее нормальные значения для пациенток различных возрастов.

Возраст	Нормальные значения, мкг/л
До 15 лет	7 – 120
От 15	10 – 125

Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.

Во время вынашивания ребёнка величина рассматриваемого показателя у женщины значительно сокращается. Данный факт объясняется тем, что железо начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу. Нехватка достаточного количества белка может стать причиной выкидыша, задержки нормального внутриутробного развития, гипоксии плода, нарушения плацентарного кровотока, отслойки плаценты и т.д.

Вышесказанное определило высокую значимость анализа на ферритин для беременных женщин. Нормальные величины для каждого триместра представлены в таблице.

Беременные женщины, среднее значение нормы
До 8 недели	Больше 70 мкг/л
8 – 12 недели	Больше 61 мкг/л
12 – 30 недели	Больше 32 мкг/л
38 недель	Не менее 12 мкг/л

Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:

на 1м триместре – порядка 50% от нормы не беременной женщины;
на 2м триместре – порядка 30%;
и на 3м триместре – не менее 12%.

После рождения малыша количество белка постепенно восстанавливается в организме женщины. Поэтому не следует бояться, если в анализах беременной пациентки обнаружено низкое значение рассматриваемого показателя. Категорически противопоказано самостоятельно пытаться расшифровывать полученные результаты исследования. Подобные попытки могут негативно сказать на здоровье будущей мамы и малыша.

К причинам стабильно высокого уровня белка относят наследственную болезнь – гемохроматоз. При этой патологии железо в организме человека усваивается и накапливается в избыточном количестве. Что становится причиной манифестации вторичных патологий: цирроза, сахарного диабета, артрита и сердечных заболеваний. Прогноз исхода определяется своевременностью диагностики и возраста пациента. Чем ранее будет установлен факт гемохроматоза, тем быстрее будет подобрано поддерживающее и профилактическое лечение.

Избыточное количество исследуемой величины отмечается также после проведения множественных переливаний донорской крови реципиенту. А также на фоне длительного приёма лекарственных препаратов на основе железа и при внутримышечном их введении.

Отклонение критерия от нормы в большую сторону фиксируется у пациентов на фоне некоторых инфекционных (тяжелых пневмониях, остеомиелите, гнойных артритах, пиодермиях) и аутоиммунных (СКВ, ревматоидные артриты) заболеваний. Важно понимать, что высокие значения ферритина при этом маскируют резкую нехватку железа в организме человека.

К причинам избыточного количества также относят патологии печени, в частности при злоупотреблении алкоголем. При нарушении нормальной работы щитовидной железы, когда количество выделяемых ею гормонов превышает норму, возрастает и ферритин.

Подобное состояние также характерно для гемолитической анемии, когда красные кровяные клетки начинают активно разрушаться, высвобождая содержимое в системный кровоток.

При исключении вышеперечисленных причин, пациенту следует пройти расширенную диагностику на злокачественные новообразования. При онкологических поражениях костного мозга, молочных желёз и лимфатической системы величина описываемого критерия будет значительно превышать нормальные значения.

У пациентов ферритин понижен на фоне острого дефицита запасов железа в организме.

Важно: снижение значений до 10 мкг/л и менее указывает на железодефицитную анемию. Заболевание развивается как одно из последствий больших кровопотерь и недостаточного поступления железа вместе с пищей.Прогноз железодефицитной анемии благоприятный при грамотно подобранном и своевременном лечении.

У беременных женщин низкие показатели белка отмечаются на третьем триместре. Что является вариантом физиологической нормы и не требует коррекции лекарственными препаратами.

Также уровень ферритина может быть понижен при нарушении всасывании питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция, целиакия).

Для повышения значений белка необходимо восполнить нехватку железа. Тактика лечения определяется лечащим врачом. Пациенту следует неукоснительно соблюдать все рекомендации. После завершения терапии проводится повторный анализ крови на ферритин. Положительной считается динамика возрастания показателя до нормальных величин.

Оптимально применять комплексный подход к коррекции нехватки железа: правильное питание, биологические добавки и лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее каждый из методов.

В среднем количество необходимого железа в сутки описывается следующими величинами:

женщина – 17 мг,
мужчина – 12 мг.

В рацион следует добавить печень, гречку, фундук, чернослив, а также морепродукты и яйца. Важно не только употреблять в пищу необходимые продукты питания, но и делать это на регулярной основе. Исключить перекусы и выделить достаточно времени на полноценные завтраки, обеды и ужины.

Следует отметить, что из продуктов животного происхождения организмом человека усваивается не более 10% поступившего железа. Процент усвоения из растительных продуктов не достигает и 2%. Для того чтобы активировать процессы усвоения микроэлемента рекомендуется:

восполнить уровень недостающих витаминов, макро- и микроэлементов;
употреблять квашеные продукты. За счёт повышения кислотности в пищеварительном тракте, увеличивается и степень усвоения;
употреблять витамин С.

Важно: биологические добавки не являются достаточной альтернативой медикаментозному лечению. Применяться они могут только после согласования с лечащим врачом.

Допустимо применение добавок в качестве профилактических мероприятий железодефицитной анемии. Преимущество добавок заключается в их комплексном составе. Помимо ионов железа в них включены витамины, макро- и микроэлементы.

Все лекарства на основе железа состоять из двух- или трёхвалентных ионов. В чём их различие?

Известно, что для полноценного усвоения трехвалентных ионов железа необходимо поступление аминокислот. Это позволяет их быстрее доставлять в костный мозг и ускорять процесс метаболизма. Аналогичным эффектом для двухвалентных ионов обладает аскорбиновая кислота ® .

Форму применяемого препарата, дозировку и срок лечения определяет врач после комплексного лабораторного обследования пациента. Предпочтительной формой являются таблетки. Однако их применение недопустимо для людей с патологиями органов пищеварения. В этом случае врач назначит инъекции лекарства.

Применение высоких дозировок препаратов проводится до момента восстановления лабораторных показателей. После этого врач проводит повторные анализы и корректирует дозировки в сторону их уменьшения.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Ферритин – это белок, растворимый в воде. Он играет важную роль в нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В составе этого белка в тканях организма запасается железо. Основная часть ферритина содержится в печени и костном мозге, но он присутствует также в других тканях и биологических жидкостях организма.

Железо жизненно необходимо организму. Оно входит в состав гемоглобина, ряда ферментов, мышечного белка, необходимо для образования эритроцитов. В составе белковых комплексов в организме запасается около 30% от общего количества железа. Этот резерв начинает расходоваться, если организм испытывает дефицит железа по различным причинам (например, его недостаточно поступает с продуктами питания). Количество ферритина в крови снижается значительно раньше, чем появляются жалобы на здоровье и можно заподозрить наличие анемии. Переизбыток железа чреват его чрезмерным накоплением, что приводит к поражению внутренних органов.

Уровень ферритина определяется в процессе исследования крови из вены. Сдать данный тест врач может порекомендовать в следующих случаях:

подозрение на гемохроматоз;
если пациент часто заражается заболеваниями инфекционного происхождения;
необходимость дифференциальной диагностики анемии;
частые воспалительные процессы;
подозрение на наличие опухоли.

Кровь из вены для проведения этого теста сдают натощак (пищу нельзя употреблять в течение 8-ми часов). В этот период допускается только чистая вода, чай, кофе и газированные напитки необходимо исключить. В течение получаса перед сдачей крови нужно избегать значительных физических нагрузок, отказаться от курения. Прием препаратов, в состав которых входит железо, приостанавливают за три дня до проведения теста (перед прекращением их приема необходимо проконсультироваться с врачом).

Рекомендации по подготовке могут предоставляться лечащим врачом или сотрудниками лаборатории.

исключение напитков, которые содержат сахар и кофеин;
кровь сдается натощак в первой половине дня (период голодания должен составлять 8-12 часов);
за час до взятия крови рекомендуется отказаться от курения.

В день взятия крови можно пить только обычную воду (газированные напитки, в том числе, и не содержащие сахар, необходимо исключить).

Анализ крови на ферритин используется для диагностики анемии, появившейся на фоне инфекционных заболеваний, развития злокачественного новообразования или воспалительного процесса. Также его назначают при необходимости дифференциальной диагностики железодефицитной анемии. Референсные значения отличаются в зависимости от пола. Для женщин они составляют 10-150 нг/мг, а для мужчин 20-350 нг/мг.
Если в организме развивается острое воспаление, концентрация ферритина значительно увеличивается. Небольшое снижение его количества у беременных женщин укладывается в пределы нормы и не указывает на наличие патологии. Для железодефицитной анемии характерен недостаток ферритина.

патологии печени;
воспалительный процесс острого течения;
лимфогранулематоз;
лейкоз;
длительный прием оральных контрацептивов;
общее истощение организма.

Данный тест не предназначен для самодиагностики, интерпретацию его результатов должен выполнять только врач. Самолечение может нанести здоровью непоправимый вред, поэтому рисковать не стоит, необходимо обращаться к врачу. При интерпретации результатов учитываются данные других исследований, индивидуальные особенности организма и ряд других факторов. Если отклонения от нормы выявляются на ранних стадиях, во многих случаях для их нормализации достаточно приема курса витаминно-минерального комплекса, но назначать такой препарат должен врач. Для максимально достоверной оценки обмена железа, как правило, проводится комплекс лабораторных исследований, а не один анализ.

источник

Ферритин – белок крови, в составе которого определяются фосфат и гидроокись железа. Является основным источником депонированного железа и наиболее информативным индикатором его запасов в организме. Анализ на выявление уровня ферритина в сыворотке имеет наибольшее диагностическое значение в гематологии, инфекционистике и хирургии. Выполняется в комплексе исследований обмена железа. Результаты используются для диагностики и мониторинга лечения анемий, гемохроматоза, опухолей, инфекционных и воспалительных заболеваний. Материалом для исследования является сыворотка венозной крови. Определение уровня ферритина производится иммуноферментативным методом. При отсутствии дефицита и избытка железа в организме у мужчин полученные значения находятся в диапазоне от 20 до 300 мкг/л, у женщин – от 10 до 120 мкг/л. Сроки выполнения исследования – 1 рабочий день.

Ферритин в сыворотке – один из наиболее информативных индикаторов запаса железа. Анализ широко распространен в гематологической практике, назначается в комплексе исследований обмена железа.

Ферритин – протеин, содержащий фосфат и гидроксид железа. Он производится органами ретикулоэндотелиальной системы – селезенкой, лимфатическими узлами и костным мозгом. Обнаруживается во всех клетках и жидкостях организма, но наибольшие концентрации выявляются в макрофагах, ретикулоэндотелиальных клетках печени и эритробластах в костном мозге. Ферритин является своеобразной системой хранения железа. Как только организм начинает испытывать нехватку микроэлемента – происходит его высвобождение из белковых молекул в кровоток. В процессе метаболизма железа ферритин поддерживает его в биологически активной растворимой форме, связывает токсичные молекулы (Fe2+), превращая их в (Fe3+).

Для определения уровня ферритина используется сыворотка, полученная из венозной крови. Исследование выполняется иммунометрическими методами. Результаты находят применение в различных областях клинической практики: в гематологии, гастроэнтерологии, ревматологии, нефрологии и хирургии.

Анализ крови на ферритин позволяет определить запасы депонированного железа, своевременно диагностировать его избыток и дефицит. Исследование назначается при подозрении на анемию, когда пациент предъявляет жалобы на чувство хронической усталости, быструю утомляемость, головокружение, частые головные боли, мышечную слабость, трудности в концентрации внимания и запоминании, появление заедов. Ввиду того что тест на ферритин выявляет дефицит железа на доклинической стадии, он может быть назначен и при отсутствии симптомов, если в общем анализе крови снижены значения гемоглобина, гематокрита и/или количества эритроцитов. Результаты исследования позволяют не только выявить анемию, но и определить ее вид, а именно дифференцировать железодефицитную форму от формы, вызванной хроническим течением какого-либо заболевания или недостатком витамина B12. В процессе лечения анализ проводится повторно для оценки эффективности применения железосодержащих препаратов.

Анализ крови на ферритин показан при подозрении на избыток железа, который может быть вызван приемом железосодержащих средств и добавок, отравлением свинцом, а также наследственными нарушениями обмена железа – гемохроматозом и талассемией. Врач назначает исследование при жалобах на боль в суставах, в животе и в правом подреберье, слабость, нарушение сердечного ритма и снижение сексуального влечения. В рамках комплексного исследования анализ на ферритин в крови может быть назначен при почечной недостаточности, хронических инфекционных и воспалительных заболеваниях, опухолях.

Для диагностики железодефицитных состояний анализ крови на ферритин не показан при воспалениях, например, инфекциях верхних дыхательных путей и аутоиммунных заболеваниях – повышение концентрации белка в этих случаях будет маскировать нехватку микроэлемента в организме. Аналогичное увеличение уровня ферритина наблюдается при онкологических заболеваниях. Процедура забора крови из вены противопоказана в состоянии психомоторного возбуждения, при выраженной анемии, гипотонии или нарушениях гемостаза. Анализ на ферритин в крови – исследование, с помощью которого можно дифференцировать абсолютный дефицит железа от относительного, возникающего из-за нарушения высвобождения микроэлемента из депо. Но для получения такой информации необходимо проводить данный тест в комплексе с другими анализами, направленными на изучение обмена железа (трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо, гаптоглобин). К недостаткам анализа на ферритин можно отнести высокую стоимость процедуры исследования, так как часто для ее проведения используются импортные наборы реагентов.

Уровень ферритина определяется в сыворотке крови. Забор биоматериала рекомендуется проводить с утра, натощак. Промежуток между приемом пищи и процедурой должен составлять от 8 до 14 часов. Минимум за 3 дня до исследования необходимо прекратить прием всех железосодержащих лекарств и добавок, в том числе витаминно-минеральных комплексов. Во время назначения анализа нужно сообщить врачу обо всех используемых препаратах, поскольку некоторые из них косвенно влияют на уровень ферритина в крови. За 30 минут до забора крови следует воздержаться от курения, физической нагрузки и эмоциональных переживаний.

Кровь для анализа берется из вены методом пункции. Хранится и транспортируется в лабораторию в стерильных герметичных пробирках. Непосредственно перед исследованием кровь центрифугируют и вводят препараты для удаления факторов свертывания. Полученную сыворотку исследуют иммуноферментативным методом: молекула ферритина связывается с антителами, затем образовавшийся комплекс выявляется при помощи фермента, который служит меткой для регистрации количества белка. Подготовка результатов анализа занимает не больше 1 рабочего дня.

В период новорожденности нормальные значения ферритина в крови составляют от 25 до 200 мкг/л. У детей от 1 до 6 месяцев количество этого белка наиболее высокое – от 200 до 600 мкг/л, затем оно снижается и до 15 лет находится в диапазоне от 7 до 140 мкг/л. У взрослых пациентов при определении ферритина учитывается половая принадлежность. У мужчин в норме определяются показатели от 15 до 200 мкг/л, у женщин содержание белка более низкое, референсные значения составляют от 12 до 150 мкг/л, но после менопаузы могут достигать 200 мкг/л. Во время беременности расход железа увеличивается в несколько раз, в I триместре содержание ферритина в крови составляет 5-85 мкг/л, во II – 5-75 мкг/л, в III – 5-45 мкг/л.

Физиологическое повышение ферритина в крови происходит редко, его причиной является избыточное поступление железа в организм вместе с пищей, например, при белковых диетах, в основе которых лежит употребление мясных продуктов. Снижение железа может быть вызвано питанием с недостаточным содержанием железа, например, вегетарианством, а также длительными стрессами.

Причиной повышения уровня ферритина в крови является нарушение обмена железа при гемохроматозе, мегалобластной анемии, талассемии, болезни Вильсона–Коновалова, острой перемежающейся порфирии. Кроме того, обменные процессы могут быть дисбалансированы частыми переливаниями крови, чрезмерным поступлением железа с пищей при экстремальных диетах или с лекарственными препаратами при неправильно подобранной дозировке. Причинами повышения уровня ферритина в крови также могут быть острые воспалительные процессы в организме, вызванные хроническими инфекциями, коллагенозами, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона и гистиоцитозом. В этих случаях состояние железодефицита не определяется по результатам анализа, даже если оно присутствует. Количество ферритина в крови также увеличивается при заболеваниях печени, злокачественных новообразованиях, ожирении и тиреотоксикозе.

Основной причиной снижения уровня ферритина в крови является истощение резервов железа, развитие железодефицитной анемии на фоне хронических кровотечений, голодания, алиментарной дистрофии, вегетарианства, целиакии или недостаточной всасываемости микроэлемента из кишечника при синдроме мальабсорбции. Потеря железа происходит при частом донорстве и кормлении грудью. Иногда причиной снижения уровня ферритина в крови становится нарушение транспорта железа – микроэлемент не доставляется к тканям, где должен происходить синтез белка. В этих случаях подозревается снижение активности трансферрина и выполняется соответствующий анализ.

Анализ крови на ферритин позволяет оценить запасы железа в организме. В клинической практике его результаты имеют не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как выявляют железодефицитное состояние и риск его развития. Интерпретация данных производится врачом, выдавшим направление на исследование: гематологом, гастроэнтерологом, ревматологом, акушером-гинекологом, онкологом, хирургом. Лечение предполагает устранение причины дефицита или избытка железа. Незначительные отклонения от нормы можно устранить при помощи коррекции питания, то есть увеличения либо сокращения продуктов, богатых железом (мяса, печени, рыбы).

источник