Как правильно брать анализ на стеклышко

Известный стишок «У меня болит живот, значит, кто-то там живет» как нельзя лучше описывает состояние организма, зараженного острицами – кишечными червями. Наличие глистов способствует возникновению дисбактериоза, кишечных расстройств, метеоризма, а также снижению иммунитета, что опасно более тяжелыми заболеваниями. Поэтому так важно своевременно вычислить непрошенных гостей и обязать их покинуть незаконно занимаемую жилплощадь. В этом может помочь специфический анализ – соскоб на энтеробиоз.

На этот анализ направляются дети, у которых ярко выражены признаки заражения острицами.

расстройство ночного сна, зуд в области ануса. Это связано с тем, что острицы ведут ночную жизнь, в это время суток откладывая яйца в складках кожи вокруг анального отверстия, что и вызывает дискомфорт;
повышенный интерес ребенка к своим половым органам;
покраснение кожи вокруг ануса.

Кроме того, врачом может быть назначен так называемый «барьерный » анализ, который необходим для предотвращения массового заражения детей острицами в больших детских коллективах.

Поэтому соскоб на энтеробиоз назначается в следующих случаях:

поступление в детский сад;
поступление в стационар на плановое лечение;
оформление путевки на санаторно-курортное лечение;
оформление справки в бассейн;
оформление медицинской книжки и т.п.

Данные для такого анализа могут собираться как медицинскими работниками в поликлинике, так и родителями в домашних условиях. Анализ собирается с утра в обязательном порядке до дефекации и гигиенических процедур .

Соскоб на энтеробиоз можно сделать несколькими способами:

Взять смоченную в воде или физрастворе ватную палочку и несколько раз провести ею в складках кожи в области ануса. После чего поместить палочку в стерильный контейнер.
Взять кусочек прозрачной липкой ленты (скотча) и приклеить на область анального отверстия. После этого переклеить скотч на чистое стекло и доставить в лабораторию.

Если собранный материал отправляется в лабораторию не сразу после сбора, он должен храниться в холодильнике. Однако его необходимо доставить на исследование в течение двух часов.

В норме яйца остриц в анализе не отсутствуют. В случае их обнаружения необходимо обратиться к врачу для грамотного подбора терапии. Если результат отрицательный, а симптомы явно указывают на заражение острицами, соскоб на энтеробиоз необходимо повторить.

Установление точного диагноза считается залогом полноценной терапии, избавляющей больного от посетившего недуга. Внезапно посетившая усталость, неконтролируемое ночное мочеиспускание, бесконечный зуд в области анального отверстия и расчёсы на ягодицах могут свидетельствовать о том, что организм поражен острицами. Установить присутствие остриц – возбудителей энтеробиоза, помогает специальная методика лабораторного взятия проб на наличие гельминтов.

Элементарный путь проведения исследований фекальных масс на яйцеглист малоэффективен в силу физиологических особенностей и образа жизни остриц.

Паразитируя в нижнем отделе кишечника и в прямой кишке, гельминты не имеют возможности откладывать яйца непосредственно на поверхности слизистой пищеварительного тракта. Для совершения кладки, самке червя-паразита необходимо выйти наружу и обосноваться в кожистых складках возле анального отверстия.

Именно поэтому ни первичный, ни повторный анализ фекалий практически не даёт результатов, а единичные случаи нахождения в каловых массах яиц и фрагментов остриц можно отнести к редкой случайности, когда наблюдается высокая степень паразитарной инвазии.

Набор для взятия проб по методу Рабиновича

Наиболее эффективным способом определения наличия остриц считается метод Рабиновича. Методика определения энтеробиоза заключается во взятии соскоба или мазка с определённых частей человеческого тела:

в области анального отверстия с перианальных складок;
с половых органов;
из области промежности.

Необходимость получения данных о наличии или отсутствии энтеробиоза у взрослых и детей, заключается в том, что гельминтоз относится к быстро распространяющимся заболеваниям. Наличие результатов анализа требуют правила общественной гигиены, когда человек долго и много контактирует с большими группами людей или находится в скоплении сообщества длительный промежуток времени:

в справке для дошкольных и школьных учебных заведений;
на посещение общественных бассейнов;
при получении санаторно-курортной карты;
при устройстве на работу в общепит.

В организациях и предприятиях, связанных с продуктами питания, необходимо предоставить исследовательские результаты на энтеробиоз, анализ которых был проведён не ранее, чем за 10 дней до поступления на работу.

Для диагностики энтеробиоза используется два метода подхода взятия анализов на гельминтоз:

С помощью ватного тампона на специальном щупе.
При помощи липкой ленты.

Обе разновидности получения материала для исследований просты и безболезненны. Но они требуют соблюдения определённых правил, предшествующих процессу взятия лабораторных проб.

Ввиду того что жизнедеятельность остриц достигает пика активности в ночное время суток, а процесс кладки яиц самками осуществляется на рассвете, рано утром производят сбор материала.

Пробы на энтеробиоз собираются ранним утром, так как сдавать анализ на наличие остриц необходимо сразу по пробуждению до умывания и посещения туалета.

Ватный тампон и стекло для мазка

В методике получения лабораторных проб на наличие яиц остриц применяется система, включающая специальный щуп с ватным тампоном в изголовье, укупоренного в лабораторную пробирку. Головку щупа специально пропитывают вазелиновым маслом или глицерином, чтобы предупредить травматизм нежных частей тела.

Взятие мазка очень простое. Следует развести ягодичные мышцы и несколько раз провести головкой щупа по складкам кожи вокруг ануса. Количество секрета, собранного на ватный тампон таково, сколько нужно для получения достоверного результата.

После взятия пробы щуп надёжно укупоривается в пробирке. Материал следует доставить в лабораторный блок в течение дня, когда была взята проба. Лаборантом секрет с головки щупа переносится на предметное стекло и изучается под микроскопом.

Отобранную пробу можно хранить в условиях холодильной установки не свыше 7-8 часов.

Липкая лента для взятия слепка по текстуре аналогична одностороннему канцелярскому скотчу, длиной 4.0 см и шириной 20 мм. Самостоятельно взять отпечаток со складок вокруг ануса достаточно проблематично, и здесь нужна помощь лаборанта.

Поэтому анализ на липкую ленту в основном сдаётся в условиях амбулатории. Но в этом есть свои преимущества – не требуется ждать результат до следующего дня. Результаты анализа можно получить на месте, как только сотрудник лаборатории выявит, или опровергнет наличие яиц остриц в слепке на ленте.

Для получения материала на наличие энтеробиоза в домашних условиях, аптечная сеть располагает специальными контейнерами, содержащими липкую ленту на предметном стекле. Очень важно аккуратно наложить медицинский скотч на складки кожи, правильно снять и наклеить на предметное стекло, после чего быстро разместить в контейнере. В микробиологическую лабораторию анализ можно доставить в течение суток, сохранив его в холодильнике, или в условиях, когда температура внешней среды не превышает 8 °C.

Анализ на энтеробиоз позволяет выявить наличие инвазионного заболевания – энтеробиоза, вызванного появлением в человеческом организме остриц, паразитирующих в кишечнике. Редкий человек не знает, что такое энтеробиоз. ведь эта болезнь имеет большое распространение и чаще всего встречается у маленьких детей. Наибольшая активность глистов наблюдается в темное время суток: острицы проникают в прямую кишку, выползают через заднепроходное отверстие и откладывают яйца в кожных складках промежности.

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие еще не вылупившихся глистов. Данная процедура #8212; это не только профилактическая мера в отношении детей, но и один из обязательных анализов, необходимых для посещения некоторых общественных мест.

Соскоб на гельминтов обязателен в следующих случаях:

перед началом посещения детского сада либо после длительного отсутствия;
перед оформлением санаторно-курортной путевки;
при прохождении медкомиссии и оформлении медкнижки;
перед плановой госпитализацией, лечением;
в детских садах и школах для контроля и предупреждения массового заражения глистами;
для получения справки, разрешающей посещать общественные бассейны;
при подозрениях на гельминтоз (т.е. когда выражены следующие симптомы глистов у человека. зуд заднего прохода, увеличение кровенаполнения в зоне ануса, воспаление в области наружных половых органов у девочек, расстройство кишечника).

Совет: нельзя с пренебрежением относиться к симптомам заражения и недооценивать соскоб на энтеробиоз, который диагностирует заболевание в 50% случаев (что в разы превышает показатели при анализе кала). Задача пациента #8212; правильно собрать биологический материал для исследования и вовремя предоставить его в медицинское учреждение.

Взятие биоматериала с помощью скотч-теста

Соскоб на энтеробиоз обычно берут специалисты соответствующих медучреждений, а также подготовленные медики в больницах. Однако взять анализ мазка можно и в домашних условиях. Главное – правильно выполнить диагностическую процедуру и своевременно доставить биоматериал в лабораторию.

Существует два способа забора:

В первом случае нужно подготовить косметическую палочку и стерильный контейнер. Смочить палочку в физрастворе либо глицерине и провести ею по коже в прианальных складках, по заднепроходному отверстию. Убрать биоматериал в контейнер и плотно закрыть.

Во втором случае понадобится скотч-тест либо липкая лента и стерильное предметное стекло. Наклеить ленту на заднепроходное отверстие и близлежащие кожные покровы, затем аккуратно, чтобы не появились пузырьки, наклеить на стеклянную поверхность.

Совет: готовый к сдаче материал нужно доставить в соответствующее медучреждение в день взятия соскоба. До посещения поликлиники анализы рекомендуют хранить в холодильнике при 4-7°С, но не более 8 часов.

Взять соскоб у взрослого не составит проблем, ребенку же необходима моральная подготовка, возможно, стоит показать процесс на кукле

Соскоб на энтеробиоз не требует особой подготовки. Однако существует ряд мер, необходимых для получения максимально достоверных результатов. Соблюдение далее рассматриваемых правил особенно актуально при сборе анализа в домашних условиях.

Мазок следует брать утром, сразу после сна, перед актом дефекации, мочеиспусканием, совершением гигиенических процедур.
Подмываться крайне не рекомендуется, поскольку мыльная вода смоет яйца остриц, что приведет к недостоверным результатам.
Развитие гельминтов включает определенные этапы, они не регулярно откладывают яйца, поэтому мазок нужно проводить после ночи, когда был сильный зуд.

Совет: для более точного и качественного анализа все мазки необходимо сдать в кратчайшие сроки.

Заключение можно получить в день сдачи биоматериала, а значит, срок исполнения #8212; один рабочий день. Отрицательный результат считается нормой, это говорит о том, что яйца глистов не обнаружены. В случае, когда анализы хорошие, но организм все же сигнализирует о наличии остриц, придется пройти дополнительное обследование. Чтобы исключить присутствие гельминтов, нужно сдать как минимум три соскоба. Если анализ покажет наличие яиц паразита, пациенту назначат средство от паразитов. это может быть тиосульфат натрия для очищения организма или любое другое глистогонное средство. После лечения требуется повторная сдача анализа. При чрезмерной инвазии глистов можно обнаружить в кале, в области заднего прохода, на наружных половых органах, на нижнем белье или на постельном. Анализ кала позволяет выявить и другие заболевания, к примеру, наличие шистосомы у человека .

Энтеробиоз может быть обнаружен как у ребенка, так и у взрослого. Поэтому крайне важно соблюдать совокупность гигиенических правил и быть внимательным к возможным признакам заражения. Чем раньше обнаружится болезнь, тем быстрее и успешней ее удастся вылечить.

источник

Соскоб на энтеробиоз — один из методов гельминтоовоскопии, предназначенный для обнаружения исключительно яиц остриц. Как правило, эту недорогую и совершенно безболезненную процедуру проводят в поликлиниках или специальных лабораториях, однако из-за естественного страха ребёнка перед врачами заставить его сдать анализ в поликлинике иногда чрезвычайно трудно. Однако соскоб на энтеробиоз можно взять в домашних условиях как детям, так и взрослым. Рассмотрим все варианты самостоятельного снятия мазка.

Соскоб на энтеробиоз является одним из методов гельминтоовоскопии — исследования различных выделений организма на наличие яиц гельминтов, также известного под устаревшим названием «анализ на яйца глист» (встречается неправильное написание «яйцеглист»). Соскоб на энтеробиоз не следует путать с копроовоскопией — другим (и основным) методом гельминтоовоскопии, при котором исследуется кал. Острицы являются единственным видом гельминтов, которые откладывают яйца не в кишечнике или в других органах, а на перианальных складках, т.е. вокруг ануса.

Также не стоит пугаться названия этого метода: оно подразумевает соскоб яиц паразитов с ануса с помощью клейкой ленты или ватного тампона, но не соскоб кожи. К биопсии (взятию образца ткани для гистологического или цитологического исследования) этот анализ никакого отношения не имеет.

Делать соскоб в качестве профилактики нет никакого смысла, поскольку энтеробиоз (заражение острицами), в отличие от всех прочих гельминтозов, отличается ярким характерным симптомом — зудом в заднем проходе. Когда зуд носит не единичный характер, а возникает ежедневно ближе к ночи, это несомненный повод взять соскоб на энтеробиоз.

Если зуд появляется сразу у всей семьи (а так происходит практически всегда), достаточно для начала сдать анализ ребёнку или одному из взрослых. Нахождение остриц хотя бы у одного из членов семьи является показанием к лечению всей семьи, поскольку не заразиться их яйцами, живя бок о бок с инвазированным человеком, практически нереально.

Среди менее распространённых симптомов могут проявляться (особенно у ребёнка):

плохой сон;
аллергические реакции на коже;
боли ниже пупка;
расстройства желудка;
приступы тошноты;
беспричинный кашель;
длительный ринит;
конъюнктивиты.

Кроме того, даже если симптомы энтеробиоза отсутствуют, справка об отрицательном анализе на яйца остриц требуется в следующих случаях:

перед посещением многих общественных бассейнов;
перед поступлением ребёнка в детский сад/школу;
перед поступлением на стационарное лечение в больнице;
для оформления медицинской книжки.

Снять мазок дома для дальнейшего лабораторного исследования может любой человек без медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:

или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
или медицинский полистироловый шпатель с нанесённым на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).

Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.

Как сделать соскоб ватной палочкой или тампоном-зондом:

Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
Провести концом тампона по перианальным складкам.
Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.

Как сделать соскоб полистироловым шпателем:

Нанести клей на шпатель.
Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.

Как собрать материал скотчем:

Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
Уложить ребёнка на бок или лечь самому.
Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.

Наглядно эта процедура изображена на фото ниже.

Тем, у кого остались какие-либо вопросы, будет полезно посмотреть следующее видео, где технику соскоба с помощью скотчка демонстрируют на кукле.

Обычно лаборатория сообщает результат уже на следующий день. При этом следует помнить, что в силу очень короткого жизненного цикла и быстрого развития остриц (продолжительность их жизни не превышает месяца) результаты анализа на энтеробиоз действительны в течение всего 10 дней. Таким образом, если анализ проводится по требованию какого-либо заведения, после получения справки об отрицательном анализе её нужно сразу сдавать по адресу, иначе вскоре придётся делать повторный соскоб.

К счастью, острицы без проблем выводятся в домашних условиях практически любыми антигельминтными препаратами, поэтому при положительном анализе энтеробиоз можно вылечить наиболее безвредным из них — Пиперазином. Более мощный, но и несколько более токсичный антигельминтик — Пирантел.

Существует также пригодный исключительно для энтеробиоза способ лечения цинковой мазью. Для этого перед каждым отходом ко сну на область ануса наносят толстый слой цинковой мази. Острицы, выползшие во время сна для откладывания яиц, увязают в ней и мгновенно погибают. Утром необходимо тщательно подмыться и отдельно вымыть руки с мылом. Выполнять такую процедуру следует не менее месяца.

Впоследствии останется только соблюдать профилактические меры во избежание новых инвазий:

мыть руки перед каждым приёмом пищи;
коротко стричь ногти;
искоренить привычку грызть ногти;
еженедельно проводить дома влажную уборку;
проглаживать нижнее бельё горячим утюгом;
периодически принимать натуральные антигельминтные препараты на основе глистогонных растений и ввести в рацион противопаразитарные продукты.

источник

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

Рис. 1. Острицы в просвете кишечника. Фото сделано при эндоскопическом обследовании.

Рис. 2. Для отложения яиц самки остриц выползают наружу. В этот момент их можно увидеть невооруженным глазом.

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
Не подмываться.
Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
Собранный материал погружается в контейнер.
Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

Рис. 4. Яйца остриц. Свежий мазок фекалий.

Рис. 5. Емкости для сбора материала на исследование.

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Рис. 6. Стеклянные одноразовые шпатели для проведения манипуляции соскоба на энтеробиоз.

Рис. 7. Яйца остриц под микроскопом.

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.

Рис. 8. Мазок на энтеробиоз у детей и взрослых осуществляется с помощью ватной палочки.

источник

Перед тем, как отдать своего ребенка в детский садик, начальную школу или на плавание следует в обязательном порядке сдать анализ на энтеробиоз. В этом случае родителям необходимо знать, как брать соскоб на энтеробиоз у детей.

К сожалению, мир, который окружает ребенка, населен множеством вредоносных микроорганизмов и инфекций, которые при отсутствии элементарных правил гигиены, способны нанести вред детскому организму. Большинство паразитов, попадая в кишечник, вызывают различные заболевания. Например, при появлении в кишечнике у ребенка остриц, развивается болезнь – энтеробиоз. Сложность такого заболевания состоит в том, что симптомы проявляются с течением времени, когда паразиты начнут размножаться в кишечнике. Возбудителя заболевания нельзя обнаружить невооруженным глазом по причине маленьких размеров яиц особи, поэтому требуется специальное оборудование для диагностики.

Острица – маленькая особь из семейства ленточных червей беловатого окраса, которая обитает только в кишечнике человеке и не способна жить в организме других животных. Жизненный цикл самца небольшой, его задача оплодотворить самку, после чего он погибает. А самка, чтобы сделать яйцекладку, покидает кишечник и откладывает яйца снаружи ануса, вызывая зуд и дискомфорт у детей. Поэтому родителям необходимо научиться вовремя распознать, что ребенок инфицирован острицами, подтвердить диагноз у врача и принять все меры для лечения малыша.

Необходимо обратиться к врачу, пройти ряд анализов при наличии симптомов, которые проявляются у ребенка следующим образом:

раздражительность;
зуд в области ануса;
болевые ощущения в животе;
тошнота.

При острой форме дискомфорт появляется и в дневное время – обильное газообразование, частый стул, наблюдаются эозинофилия и лейкоцитоз.

У девочек при энтеробиозе одним из симптомов является зуд влагалища. Поэтому стоит внимательно следить за поведением своих детей, чтобы вовремя обнаружить признаки появления остриц в маленьком организме.

Самым достоверным способом диагностики энтеробиоза у ребенка является соскоб на энтеробиоз.

Данный анализ проводится не только при обнаружении характерных признаков заболевания у детей или при подозрении заражения при контакте с больным ребенком, но и при массовом обследовании детей. Так при поступлении в детские сады и школы, оздоровительные лагеря и санатории, медицинские стационары и другие учреждения в стандартный протокол обследования входят два обязательных анализа. Это анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Это делается для того, чтобы исключить массовое заражение в детских учреждениях.

Процедура взятия соскоба у ребенка совершенно безболезненная и удобна тем, что ее можно провести как дома, так и в детских поликлиниках. Для лабораторного исследования биоматериал должен поступить не позднее 2 часов, иначе результат анализа не будет достоверным.

Такая медицинская манипуляция, как взятие соскоба, вызывает у ребенка страх и напряжение. В этом случае, взрослым необходимо понимать важность правильного проведения анализа, иначе можно получить недостоверный результат.
Перед процедурой в медицинских учреждениях нужно подготовить ребенка, чтобы он не испытывал детских страхов и полностью расслабился. Кроме этого, никакой специальной подготовки для прохождения анализа не требуется.
Рекомендациями перед проведением соскоба на энтеробиоз могут быть такими:

не подмывать ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть яйца остриц;
не следует брать соскоб у ребенка сразу после того, как он сходит в туалет по-большому;
анализ проводить в утренние часы.

Выполнение всех вышеперечисленных условий увеличит процент достоверности результата, проводимого анализа.

Сдача соскоба на энтеробиоз в поликлинике происходит под контролем медицинского персонала. В этом случае взятие мазка будет произведено профессионально. Но когда нет возможности прийти в медицинские учреждения, чтобы сделать соскоб, разрешается самостоятельно провести процедуру дома, соблюдая определенный алгоритм действий:

приобрести в ближайшей аптеке специализированный стерильный контейнер, который состоит из пробирки с крышкой, в комплекте с ватной палочкой;
надев на руки стерильные медицинские перчатки, вскрыть пробирку и аккуратно вынуть из нее палочку, не прикасаясь к ее концу;
палочкой провести несколько раз вокруг ануса, предварительно разведя ягодицы ребенку;
положить палочку в контейнер и закрыть крышкой;
направить анализ на обследование в лабораторию в короткие сроки.

Можно сделать анализ на энтеробиоз, применив предметное стекло и клейкую ленту. Такой набор можно свободно приобрести в аптеке. Для того чтобы соблюсти правильный порядок процедуры необходимо сделать следующие действия:

надев на руки стерильные перчатки, взять клейкую ленту со стекла, по возможности не прикасаясь к краям, иначе результат будет недостоверным;
раздвинуть ягодицы и нанести ленту на участок кожи вокруг ануса;
снять ленту с пациента и закрепить ее обратно на стекло, надавив на нее.

Такой метод сложнее выполнить в отличие от варианта с ватной палочкой, тем более что стекло необходимо сразу же отвезти в лабораторию на обследование.

Перед проведением процедуры запрещается мыться, соскоб проводится утром, когда ребенок только проснулся. Хранение материала может осуществляться в холодильнике, но для получения достоверного результата не стоит хранить анализы более 2 часов, а лучше привезти их в лабораторию как можно раньше.

Для сдачи соскоба можно пойти в поликлинику, но перед этим необходимо убедиться в наличии лаборатории. Если она отсутствует можно отправиться в больницу по месту регистрации. Там обязательно примут биологический материал для исследования. Возможно, процедура будет проведена прямо на месте и займет совсем немного времени.

Можно рассмотреть вариант сдачи анализа и в частной клинике или специализированном медицинском центре. Стоимость процедуры невысокая, ее может сделать любой пациент, в этом случае, чтобы взять анализ у ребенка не требуется направления.

Если соскоб на энтеробиоз у детей выполняется в поликлинике, то необходимо направление на проведение анализа от лечащего врача или от педиатра. Алгоритм действий анализа идентичен взятию мазка на энтеробиоз у ребенка в домашних условиях, только все манипуляции проводит сотрудник медицинского учреждения, который должен быть в маске и перчатках.

Чтобы процедура прошла правильно и не принесла малышу сильного беспокойства, нужно морально подготовить ребенка, успокоить его и объяснить, что действия лаборанта в белом халате будут совершенно безболезненными и не повлекут болевых ощущений. А, находясь вместе с ребенком в кабинете лаборанта, внимательно слушать и делать то, что он скажет.

Технология проведения процедуры очень проста. В большинстве случаев, анализ проводится прямо в кабинете врача – инфекциониста. Для совершения действий по сбору биоматериала не требуется специальных знаний. Сделать соскоб можно самому, не применяя сложных инструментов.

Для выявления яиц остриц, которые располагаются в складках ануса, используются два метода:

использование клейкой ленты, к которой приклеиваются яйца паразитов при их наличии;
с помощью ватной палочки, которой специалист проводит по кожному покрову заднего отверстия.

В обоих случаях биологический материал готовится к перемещению – лента наклеивается на стекло, а палочка отправляется в пробирку, и материал транспортируются в лабораторию на исследование.

Техника проведения соскоба:

перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и надеть на них стерильные перчатки;
достать ватную палочку из контейнера или облепить ленту от стекла (в зависимости от выбора материала для проведения процедуры);
не широко раздвинуть ягодицы, не трогая пальцами ануса, провести по кожному покрову вокруг выходного отверстия палочкой и поместить ее в контейнер. Если использовать ленту, следует наклеить ее на анус ребенка и поместить на стекло, исключив возникновение пузырьков.

Для проведения соскоба необходимо соблюдать стерильность, которую сложно обеспечить, совершая процедуру дома, поэтому не рекомендуется касаться ватной палочки пальцами и нельзя оставлять ее в открытом виде на свежем воздухе. Такие же условия следует соблюдать и при работе с липкой лентой.

Доставление биологического материала для исследования в лабораторию должно происходить в максимально сжатые сроки, не более 2 часов. Хранение может производиться в холодильнике, но совсем короткий период времени. Длительное хранение материала приводит к снижению вероятности обнаружения яиц паразита.

Заключение об исследовании соскоба выдается, спустя сутки. Оно может быть положительным или отрицательным. В случае если результат положительный – в кишечнике обнаружены острицы и в зависимости от тяжести инвазии паразитами существует три степени инфицирования острицами:

Слабая. Указывается при обнаружении единичных яиц гельминтов и обозначается в справке «+».
Средняя. При выявлении нескольких десятков яиц остриц. В справке ставится «++».
Высокая. При обнаружении большого числа личинок и яиц глистов, отмечается «+++».

В данной ситуации требуется сделать проверку на присутствие гельминтов у окружающих людей и близких родственников, контактирующих с инфицированным больным. Особенно это важно, когда ребенок посещает детский сад или школу.

Если результат отрицательный — это указывает на отсутствие в кишечнике гельминтов или на то, что сбор материала был сделан с нарушением порядка проведения. При сборе следует учесть большое количество факторов, в том числе и тот факт, что самка острицы еще не отложила яйца на кожном покрове.

Детям рекомендуется сдавать анализы не менее 3 раз с недельным интервалом. В таком случае достоверность исследований составляет порядка 90%. Сдача анализов один раз дает результат с уверенностью 50%. Если симптомы заражения отсутствуют, то отрицательная оценка верна.

Исследование может показывать отрицательный результат, но если симптомы инфицирования присутствуют, то лечащий врач обычно порекомендует сдать соскоб на энтеробиоз еще несколько раз, после чего назначит лечение или профилактические мероприятия. Однако, некоторые родители, чтобы не сдавать анализы несколько раз, по собственной инициативе дают своим детям противоглистные препараты в профилактических целях. Этого делать категорически нельзя, так как не все антигистаминные лекарства можно использовать при лечении детей в связи с сильными токсичными воздействиями на организм. Решение о назначении любых препаратов при лечении или профилактики глистной инвазии должен принимать только квалифицированный врач.

Иногда пациенты прибегают к процедуре ПЦР диагностирования. Такой метод позволяет выяснить наличие паразитов с 100% гарантией, но он не пользуется популярностью в силу своей дороговизны.

Подтверждение энтеробиоза позволяет приступить к лечению, которое состоит из соблюдения специального рациона питания и употребления антигельминтных препаратов. Курс терапии врачом назначается в силу особенностей организма, возраста ребенка и его массы тела.

Анализ на энтеробиоз остается действенным в течение 3 дней с момента сбора материала. Не следует забывать о сроке годности, иначе анализ будет недействительным, и больному придется повторно пройти процедуру. Если соскоб просрочен, он может ввести в заблуждение исследователей лаборатории, и они выдадут неправильное заключение.

Также не следует забывать, что срок действия соскоба, вернее его результаты, не должны превышать 10 дней с момента сдачи. Иначе справка об отсутствии энтеробиоза с датой сдачи анализа свыше десяти дней для предъявления в детские сады, школы или спортивные учреждения будет недействительна.

источник

Гельминты, которые также зовутся глистами, относятся к виду паразитов, поражающих человека. Как выявить опасные изменения в собственном теле? Соскоб на яйца глист (так называемая острица) выявляет возбудителя энтеробиоза на ранних стадиях развития паразитических организмов.

Черви проникают в здоровый организм в виде яиц, из которых созревает здоровая паразитическая особь. По данным Международной Организации Здравоохранения от подобного недуга страдает свыше 80% населения планеты. Соскоб назначается при выявлении первых признаков размножения гельминтов в кишечнике человека.

Соскоб на яйца глист назначается сразу после появления симптомов энтеробиоза или проводится детям согласно графику профилактических обследований. Острицы в основном поражают кишечник взрослого или ребенка, поэтому на начальных стадиях заболевания у человека проявляются самые неприятные симптомы. Заражение гельминтами сопровождается:

нарушением сна;
характерным зудом в области ануса;
ночным дискомфортом;
покраснением кожных покровов заднего прохода;
тошнотой;
слабостью и вялостью;
снижением иммунитета.

Основываясь на состоянии организма, в котором происходят негативные перемены, одни симптомы проявляются ярче, а другие вовсе отсутствуют на начальных стадиях заболевания.

Анализ, который назначает лечащий врач, направлен на выявление всех паразитирующих организмов, ведь гельминты разных видов могут уживаться в одном организме на протяжении длительного периода. Соскоб, как обязательный анализ комплексной диагностики энтеробиоза, назначается в случаях:

поступления ребенка в новое учебное учреждение;
перед началом стационарного лечения;
для комплексного медицинского обследования;
перед посещением общественных комплексов и залов (бассейны, бани);
появления неприятных симптомов, указывающих на вероятное развитие кишечных гельминтов.

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Паразиты, которые инвазируют кишечник взрослого или ребенка, питаются полезными веществами которые поступают в организм хозяина с продуктами питания. После появления первых симптомов, обращение к врачу для комплексного обследования, не должно вызывать лишних раздумий.

Как сдавать биоматериал для дальнейшего выявления гельминтов? Анализы, назначенные лечащим врачом, проводятся по строго определенным правилам. Соскоб берется исключительно в медицинском учреждении и только опытным работником. Если ребенок не может быть доставлен в больницу, биоматериал на анализ могут взять родители в домашних условиях.

Анализ проводится утром и с обязательным условием – на голодный желудок. Для более точного результата специалисты рекомендуют воздержаться от похода в туалет до сдачи соскоба. После прохождения обязательной процедуры никаких ограничений для пациента нет.

Анализы на наличие гельминтов проводятся исключительно в раннее время суток до актов мочеиспускания и дефекации. Принимать ванну или душ также не рекомендуется, поэтому с водными процедурами следует повременить. Существует несколько способов взятия соскоба как у взрослых, так и у детей:

Для смачивания ватного тампона или палочки (для взятия биоматериала) подойдет смесь, содержащая равные доли дистиллированной воды, глицерина и физраствора. Процесс взятия биоматериала занимает считанные минуты – ватной палочкой проводят по складкам кожи вдоль ануса, а затем образцы отправляются на дальнейшее лабораторное диагностирование.

Соскоб – условное название для мазка, который берется с заднего прохода пациента. Для прианального соскоба потребуется специальный шпатель и стекло. Взятый материал переносится на подготовленную стеклянную поверхность, а затем отправляется на обследование.

С помощью клейкого вещества на ленте без труда собирается достаточное количество биоматериала на энтеробиоз. Результаты сданного соскоба доступны через два, три дня.

Образцы кала, которые могут быть собраны для дальнейшего диагностирования, позволяют обнаружить яйца гельминтов не во всех случаях. Целесообразно использовать один из современных способов сбора биоматериала с кожных покровов.

Если нет возможности сдать анализ лабораторно, можно взять материал на анализ самостоятельно в домашних условиях.

Есть несколько способов забора материала для последующей диагностики энтеробиоза на дому.

Этот метод информативен, если произвести забор сразу после пробуждения (исключив походы в туалет и ежедневную гигиену заднего прохода). С помощью смоченной физраствором ушной палочки собирается образец на анализ. Необходимо провести несколько раз вдоль складок кожи (вблизи ануса), для того чтобы собрать достаточное количество биоматериала. Палочку с образцом следует поместить в чистый контейнер и в течение двух, трех часов передать для лабораторного исследования.

Для данного метода взятия биоматериала на выявление личинок гельминтов понадобится провести небольшую подготовку. Стекло, которое послужит заменой контейнера, заранее обезжиривается и дезинфицируется. Когда все необходимые предметы для соскоба будут готовы, кусочек обычного скотча прикладывается к заднему проходу больного. Затем, лента с образцом наклеивается на подготовленное стекло, упаковывается в герметичный пакет и, как можно скорее, передается в лабораторию.

Вспомогательные материалы, такие как стекло или контейнер можно приобрести в аптеке или специализированных лабораториях. Простые вещи обеспечат точный результат последующих анализов.

Альтернативный вариант для взятия соскоба – покупные наборы для домашнего использования. В дополнение к готовому набору следует приобрести раствор глицерина. Состав укомплектованного набора содержит:

Забор биоматериала производится по стандартной схеме: с помощью ватной палочки соскабливаются образцы и помещаются в герметичную колбу. Пластиковой крышкой плотно закрывается колба и отправляется в лабораторию.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Медлить со сдачей анализов в специальное учреждение не стоит, ведь чем дольше соскоб находится в открытом виде, тем меньшая точность результата.

Для обеспечения точного результата следует придерживаться основных правил хранения и транспортировки собранного биоматериала. После взятия соскоба (любым доступным методом), образец помещается в холодильник. При условии низкой температуры биоматериал хранится дольше. Ограничения для процедуры, проведенной в домашних условиях, заключаются во времени, за которое взятый образец больше не может использоваться. По истечении двух часов соскоб, не попавший на анализ, смело выбрасывают.

Для точной диагностики глистной инвазии проводятся повторно – два, три раза с промежутками в несколько дней. Срок годности полученного анализа составляет десять дней. Лечащим врачом в обязательном порядке назначается повторное изъятие биоматериала для анализа. Повторный положительный мазок свидетельствует о размножении гельминтов, что происходит не чаще, нежели раз в неделю. Только комплексный подход к возникшей проблеме обеспечит жизнь без паразитов.

Сроки получения результатов исследования на руки пациента составляют не больше суток со дня взятия соскоба. Утренние анализы, как при инвазии, на выявление паразитов, предоставляет результаты уже на следующий день. Если гельминты не выявлены — пациент освобождается от повторных инвазий.

Взятие соскоба, направленного на выявление яиц гельминтов, отнимет не больше пяти минут, но позволит разобраться с возникшими симптомами и определить точный диагноз. Недомогание, тошнота, дискомфорт и боли – могут быть вызваны размножением остриц в кишечнике.

Паразиты не только мешают полноценной жизни человека, но и приводят к нежелательным последствиям.

Передача «Жить здорово!». Тема: Что такое энтеробиоз.

источник

Гельминтозы являются чрезвычайно распространенными заболеваниями. Рост заболеваемости объясняется высоким загрязнением окружающей среды яйцами гельминтов, миграцией населения, контактами человека с животными, невысоким социально-экономическим уровнем жизни. К контагиозным гельминтозам относится энтеробиоз и гименолепидоз. При контагиозных гельминтозах из организма человека выделяются яйца гельминтов, которыми заражается другой человек. Имеет место передача возбудителя без промежуточных хозяев.

Если рассматривать все гельминтозы, то доминирующим в их структуре является энтеробиоз, который вызывается круглыми червями острицами Enterobius fermicularis (энтеробиус вермикулярис). Восприимчивость к этой инвазии очень высокая и в 95% случаев заболеваемость формируется за счет детей. Способствуют этому большие коллективы детских садов, тесные контакты, несформированные навыки личной гигиены и устойчивость яиц во внешней среде. Заболеваемость энтеробиозом в сельской местности выше, чем в городах, что связано с различием санитарно-гигиенических условий в детских учреждениях и со степенью загрязненности яйцами гельминтов. При ухудшении санитарно-гигиенических условий инвазия распространяется и среди взрослых.

Ведущий патогенетический фактор — аллергическое воспаление. Воспалительные реакции развиваются под действием личинок, которые вырабатывают протеолитические ферменты и гиалуронидазу. Эти вещества активируют выделение простагландинов клетками тканей хозяина. Сначала возникает сенсибилизация к антигенам паразита, а потом создаются условия для аллергического воспаления. При данном гельминтозе возбудитель не мигрирует в организме и очень редко вступает в контакт с тканями, поэтому острая стадия имеет не выраженную картину.

Источник инвазии — больной человек. Гельминтоз передается внутри помещений контактно-бытовым, воздушно-пылевым (имеет совсем небольшое значение) путем. Имеет место также аутоинвазия. Человек заражается при проглатывании зрелых яиц паразита. Основной фактор передачи — загрязненные яйцами руки, игрушки, посуда, предметы ухода, белье, пол, на которых яйца сохраняются до 2-3 недель и более.

Взрослые особи имеют бело-серый цвет и веретенообразную форму. Длина самца колеблется от 2 до 5 мм, а самки значительно больше — 9-13 мм. Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки он прямой. Яйца полупрозрачные, асимметричные (форма неправильного овала), защищены двухконтурной оболочкой. Они устойчивы во внешней среде, не чувствительны к действию дезинфицирующих средств.

Инвазия или реинвазия происходят при проглатывании яиц остриц. Инкубационный период длится 3-6 недель. Через рот с загрязненными продуктами, руками зрелые яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, проходят желудок и в тонком кишечнике из яиц выходят личинки, достигающие половой зрелости через 14 дней. Половозрелые особи живут один месяц, паразитируя в тонкой кишке и питаются содержимым кишечника. После копуляции самцы погибают, а самки продуцируют яйца. Поскольку для созревания яиц нужен кислород, самки опускаются по ходу кишечника к прямой кишке, проходят анальное отверстие и откладывают яйца (от 10 до 15 тыс. каждая) в складках, окружающих анус, а сами погибают. В условиях высокой влажности и температуры тела, яйца созревают через 4-5 часов после их откладывания.

Выделяемый самками раздражающий секрет, вызывает зуд в области анального отверстия. Человек расчесывает эти места, яйца попадают под ногти, на руки и могут снова занестись в рот. В кишечнике рождаются личинки, которые превращаются в половозрелые формы — цикл повторяется снова. Так происходит реинвазия (повторное заражение).

Выраженность клинических проявлений зависит от ответа организма и интенсивности заражения. Острицы механически и химически повреждают слизистую кишечника, а это сопровождается воспалением, образованием эрозий и мелких кровоизлияний. Если личинки глубоко проникают в стенку кишки, возможно образование гранулем. Повреждение слизистой оболочки, воспаление и активация условно-патогенной микробной флоры приводят к появлению диспепсических расстройств и нарушению микробиоценоза кишечника.

Нарушается переваривание и всасывание пищевых продуктов. У 30–40% детей угнетается пепсинобразующая функция и снижается кислотность желудочного сока. Нарушение всасывания и переваривания в кишечнике влекут потерю веса, задержку роста и развития. Кишечная фаза заболевания часто сопровождается болями в животе, жидким стулом, обильным выделением слизи. Иногда отмечаются аппендицит и перфорация кишечника с развитием перитонита.

Классификация энтеробиоза не разработана.

Энтеробиоз называют болезнью грязных рук, поскольку его причиной являются:

несоблюдение правил личной гигиены;
наличие вредных привычек: сосание и облизывание пальцев рук, привычка грызть ногти (онихофагия) или брать игрушки в рот.

Симптомы заболевания проявляются на 12-14 день от момента заражения. Основными признаками можно считать:

зуд в области анального отверстия;
покраснение кожи вокруг заднего прохода.

Зуд в перианальной области — наиболее ранний симптом. Он беспокоит больного чаще в ночное время и обусловлен выходом остриц и раздражением кожи их секретом. Зуд появляется периодически и возобновляется через 2-3 недели, когда самки новых поколений остриц откладывают яйца в перианальной области. Из-за расчесов в области ануса образуются ссадины, трещинки, пиодермия при присоединение гноеродной флоры, экзема. Часто у детей формируются в области ануса гранулемы или абсцессы, внутри которых находятся самки или яйца.

Постоянный перианальный зуд вызывает развитие астено-невротического синдрома — у больного появляется раздражительность, бессонница, утомляемость, головные боли и снижается работоспособность. Абдоминальный синдром характеризуется периодическими болями в животе в области пупка, вздутием, учащением стула. Иногда острая боль становится причиной обращения к хирургу, но конкретной патологии обнаружить не удается. Кал изменяет свою консистенцию — становится полуоформленным и кашицеобразным, в нем появляется слизь. Иногда больного беспокоит тошнота.

Наиболее частые симптомы у детей — зуд в области ануса в ночное время и беспокойный сон. Только по этим признакам можно заподозрить наличие у ребенка наличие остриц. Несмотря на свою безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Он долго сохраняется даже после излечения, поскольку формируется стойкий очаг возбуждения в головном мозге. У девочек особи попадают в половые органы и вызывают вульвит (воспаление наружных половых органов), сопровождающийся зудом и покраснением. При проникновении самок остриц в половые пути развивается также эндометрит и раздражение брюшины таза. Возможно также их проникновение в мочевыводящие пути. Таким образом паразиты вызывают воспалительные реакции не только в кишечнике, но и вне его.

Часто инвазия протекает длительно, так как многократно повторяется заражение. В связи с этим нарушается кишечный биоценоз и снижаются защитные свойства флоры по отношению к возбудителям кишечных инфекций. Обнаруживается уменьшенное число кишечных палочек и увеличение лактонегативной флоры. Поскольку микрофлора является фактором, поддерживающим ферменты кишечника в активном состоянии, повлекшие ее изменения влекут нарушение переваривания и всасывания в кишечнике, а это сказывается на весе и развитии ребенка.

Основные признаки (зуд, боли в животе, головные боли, астенический синдром) могут иметь разную степень выраженности: легкую, среднюю и тяжелую. При тяжелой степени беспокоит постоянный нестерпимый зуд в перианальной области, пиодермия, выраженное экзематозное воспаление, схваткообразные боли в животе, выраженная тошнота, отрыжка, вздутие, учащение стула, нарушения сна и обморочные состояния. Постоянное присутствие остриц приводит к ночному недержанию мочи (энурез).

У взрослых симптомы менее выражены, а иногда даже отмечается бессимптомное течение. Взрослых больше беспокоят головные боли, бессонница, головокружения и снижение работоспособности. В постановке диагноза помогает обследование больных.

Обследования назначаются в двух случаях:

Заражение.
Обследование при госпитализации, оформлении медицинской книжки, поступлении ребенка в детский сад, для посещения плавательного бассейна, так называемый «барьерный» анализ.

При этом заболевании возможно несколько методов исследования:

Отпечатки-мазки с кожи перианальных складок на яйца остриц с использованием липкой ленты по методу Грэхэма, отпечатков на целлофане, мазков влажным ватным тампоном, полистироловых шпателей или палочек с клеевой основой (по Рабиновичу).
Перианальный соскоб шпателем.
Кал для выявления яиц остриц в кале.
ПЦР кала — выявление ДНК остриц в фекалиях.
Дополнительное обследование — клинический анализ крови, который выявляет эозинофилию при «свежем заражении».

Исследование анализов крови, серологические и ПЦР для диагностирования энтеробиоза не имеют особого значения. Основным методом исследования при этом гельминтозе является соскоб, а второстепенное значение имеет анализ кала на обнаружение яиц этих гельминтов. Как сдавать анализ на энтеробиоз? Это зависит от того, какое исследование вам назначил врач — сдать анализ кала или исследовать материал из перианальных складок (соскоб). Последний получают различными способами, описанными выше.

Важный вопрос для всех — где и как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку? Перианальный соскоб берут у детей в лаборатории или поликлинике с помощью длинной ватной палочки, которая предварительно смачивается глицерином для лучшего прилипания яиц гельминтов. Ребенка укладывают на бок или на колени родителям, раздвигают ягодицы и делают 2-4 мазка по складкам ануса. Палочку с собранным материалом помещают в стерильную колбу с герметичной крышкой. В лаборатории материал наносится на предметное стекло и смотрится под микроскопом. Забор материала — совершенно безболезненная процедура, но некоторые дети боятся самого вида медицинских работников и неохотно идут на эту процедуру.

Соскоб на энтеробиоз можно провести с помощью липкой ленты в домашних условиях, что более удобно для ребенка. Эту процедуру нужно делать во время утреннего сна или сразу после сна, не вставая с постели до того, как ребенок помочится и оправится. Считается, что именно в это время легче обнаружить яйца. Учтите, что перед забором материала нельзя мыть ребенка, так как при данных действиях удаляются яйца остриц. Для сбора материала нужно приобрести индивидуальный пакет — в него входит стекло и инструкция. Липкую ленту придется приготовить самим — ее понадобится до 5 см. Нельзя использовать матовый или цветной скотч!

Ребенка укладывают, как и в предыдущем случае, хорошо раздвигают ягодицы одной рукой, а второй тщательно прикладывают скотч липкой стороной к анусу, захватывая окружающую область. После этого плотно (без пузырьков воздуха) приклеивают скотч к стеклу и помещают в индивидуальный пакет для транспортировки. Стекло с материалом до отправки в лабораторию можно хранить при комнатной температуре, а доставить его в лабораторию в ближайшие 2-3 часа.

Для точности результата нужно проводить обследование несколько раз. Например, доктор Комаровский считает, что соскоб нужно делать ребенку 7 раз каждые 2 дня. Если будет семикратный отрицательный результат, то это считается достоверным анализом. Самостоятельное взятие материала обычно не приветствуется, но некоторые поликлиники, в том числе и частные лаборатории, идут на это.

Как сдавать для бассейна анализы? Точно так же — не имеет значения с какой целью вам нужно обследовать ребенка. Важно, чтобы к этому вопросу вы подошли ответственно. Некоторые родители предусмотрительно моют ребенка перед сдачей анализа, чтобы получить отрицательный результат и не было противопоказаний к посещению детского сада или бассейна. Поступая так, вы делаете «медвежью услугу» и ребенку, которого лишаете лечения, и окружающим детям, поскольку они могут заразиться.

Что показывает анализ? Присутствие (положительный анализ) или отсутствие яиц гельминтов (отрицательный анализ). Нужно знать и учитывать, что при первичном исследовании вероятность выявления яиц гельминтов составляет только 50% и достигает 99% при пятом исследовании. Поэтому, не поленитесь провести повторные исследования, тем более, если вы заметили признаки заболевания. Анализ кала сдают в специальной посуде (контейнер, в крышку которого впаяна лопатка).

Взрослых гельминтов иногда можно обнаружить на поверхности кала. Кал сдается в лабораторию в тот же день. Собрать анализ нужно в домашних условиях: ребенок должен оправиться на горшок, а потом лопаткой кусочки кала из разных мест переносят в контейнер. При отсутствии специальной посуды для анализа, после согласования с лабораторией можно взять обычную стеклянную емкость подходящего размера, но она должна быть стерильной и иметь крышку. За 1 неделю до исследования необходимо отменить антибиотики, касторовое (или любое минеральное) масло, использование ректальных свечей. Для исследования необходимо взять свежий кал из нескольких участков в общем объеме 10-15 грамм. Помещают в стерильный пластиковый или стеклянный контейнер. Не допускается попадание мочи.

При выявлении в кале яиц по их морфологическому строению устанавливается вид гельминта. При однократном исследовании процент выявления гельминтов и яиц в кале не высокий (только 30%). Поэтому отрицательный результат однократного исследования кала не свидетельствует об отсутствии гельминтов. Даже повторные исследования с отрицательным результатом не могут категорически исключить наличие гельминтов. Для повышения чувствительности клинических тестов рекомендуется проводить 3-4 последовательных исследования с интервалом 2-4 дня.

Нужно отметить, что при энтеробиозе обязательно берется соскоб из перианальных складок, который более информативен при данном гельминтозе. В Екатеринбурге распространена сеть лабораторий Инвитро, где выполняются эти исследования.

Перианальный соскоб (он же мазок или смыв) на энтеробиоз назначают и взрослым в случае жалоб или же при приеме на работу в сферу обслуживания, детский сад или школу. В частных медицинских лабораториях нужно приобрести колбу с ватной палочкой, с помощью которой производят самостоятельно забор материала в домашних условиях. В некоторых случаях возможен забор материала в лаборатории за дополнительную плату. Однако, в этом нет необходимости — ваши родные могут сами произвести эту несложную процедуру.

Как правильно сдавать взрослому этот анализ? Алгоритм забора материала такой же, как и у детей. Важное условие — забор должен проводиться утром сразу после пробуждения, до дефекации и гигиенических процедур. Не имеет значения какой инструмент вы будете для этого использовать — ватную палочку, шпатель или скотч — это зависит от того, что вам предложит медицинская лаборатория, в которой будет выполняться анализ. Достаточно несколько раз провести ватной палочкой вокруг ануса и складок и вернуть палочку в контейнер. По методу Рабиновича используется шпатель для взятия анализа с нанесенным раствором клеола и контейнер. Для отбора образца нужно приложить шпатель к складкам и поместить его в транспортировочный контейнер.

Если необходимо обследоваться на другие гельминтозы, нужно собрать кал в контейнер и доставить в лабораторию. Если возникнут вопросы, всегда можно их выяснить в лаборатории, тем более, что вам заранее придется приобрести контейнер с ватной палочкой или шпателем для соскоба и контейнер для сбора кала. Одновременно с этим вы получите инструкцию как взять мазок или собрать кал.

Это может быть обычная поликлиника, если вы и ваш врач доверяете результатам бесплатных исследований. Если хотите получить более достоверный результат, сделайте обследование в платных медицинских лабораториях. Самые распространенные в городах России: Инвитро, Хеликс, сеть лабораторий Гемотест, СитиЛаб. Цены, условия забора и доставки указаны на сайтах лабораторий. Есть подробное описание, что такое соскоб и как он проводится у взрослых и детей.

Для взятия материала нужно загодя приобрести набор (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине) под залог. Залоговые средства возвращаются при сдаче анализа. Возможность взятия материала в медицинском офисе и размер дополнительной стоимости за услугу можно уточнить по телефону. Цена соскоба в Инвитро составляет 510 руб., цена в Хеликс — 410 руб. При заказе на сайте некоторые лаборатории делают скидки на один соскоб до 40-50 рублей. При этом совсем не обязательно иметь направление от врача из поликлиники. Срок выполнения анализа — один день.

Анализ на яйцеглист — это не одно и тоже, что соскоб. Это отдельный вид исследования и сдается независимо от соскоба. В связи с тем, что самки остриц выползают и откладывают яйца в складках заднего прохода, а не в кале, в кале яйца остриц находят очень редко или не находят вообще. Их легче обнаружить в соскобе, который считается прицельным исследованиям на выявление энтеробиоза.

Анализ кала позволяет выявить яйца других гельминтов — аскарид, свиного цепня, анкилостом и карликового цепня, который вызывает гименолепидоз. Он, как и энтеробиоз, распространен в детских коллективах. Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике, вызывая механическое повреждение слизистой — образование язв и некрозов. У инвазированных может отмечаться тошнота, понос, аллергический дерматит. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц в кале. Исследования необходимо повторять трехкратно с интервалом 2-3 недели (это связано с циклом развития глистов).

Как сдают кал? Его собирают в одноразовый контейнер с крышкой, снабженной лопаткой (ложкой). Пробу кала берут из разных мест, порции и переносят в контейнер. Количество исследуемого материала должно быть не более 1/3 объема контейнера (достаточно 15 г кала). Во время сбора нужно избегать примеси мочи. Материал доставляется в лабораторию в этот же день, а до отправки храниться в холодильнике. Анализ готовится 5-6 рабочих дней.

Как долго делается анализ в поликлинике? Анализ готовится в течение дня и на следующий день после взятия материала можно получить ответ. С учетом того, что день уйдет на посещение педиатра и в этот день не получится сдать анализ и плюс еще один день на получение ответов анализов и повторное посещение педиатра, время получения справки-допуска в детский сад в муниципальной детской поликлинике составит три дня. Срок изготовления анализов и получения ответов в коммерческих медицинских лабораториях сокращается до 3-4 часов.

Срок действия ответов анализов важен при отправке ребенка в детский оздоровительный лагерь, в детский сад или бассейн. Прежде всего, результаты исследования действительны в течение 10 дней и нужно обратиться к врачу до истечения этого срока. В противном случае врач может потребовать повторной сдачи анализа.

Сколько действителен для сада этот анализ? Сам анализ действителен 10 дней, но на основании анализов и осмотра врач выдает справку об общем состоянии ребенка, отсутствии контакта с инфекционными больными (эпидемиологическое окружение) и возможности посещения детского учреждения. В эту справку вносится и результат обследования на энтеробиоз, а она действительна три дня. Получив справку в понедельник, в садик нужно выходить не позже среды. Лишь некоторые детские учреждения, идя на уступки родителям, не учитывают выходные и праздничные дни при подсчете срока действия справки. Однако этот вопрос нужно уточнять в детском саду.

Сколько действителен для бассейна данный анализ? Анализ годен в течение 10 календарных дней, в течение которых нужно обратиться к врачу. В последующем справка в бассейн с обследованием на гельминтозы у детей обновляется каждые 3 месяца, а у взрослых — каждые полгода.

Принципы лечения предусматривают:

купирование патологических процессов;
предупреждение развития осложнений;
недопущение рецидивирующего и хронического течения.

Лечение данного гельминтоза включает:

медикаментозное лечение (этиотропная и симптоматическая терапия, нормализация кишечного микробиоценоза);
соблюдение гигиенического режима;
диету.

Нами рассмотрены симптомы, и лечение энтеробиоза у взрослых проводится вне зависимости от наличия симптомов или их отсутствия. Главным показанием к проведению противогельминтного лечения является выявление яиц в соскобе.

Как лечить у взрослых, чтобы получить эффект? Прежде всего — это применение антигельминтных препаратов в достаточной дозе с повторным приемом препарата в той же дозе через 2 недели. Можно использовать Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, но универсальное антигельминтное средство, которое лучше применять у взрослых — Альбендазол (Зентел). Он обладает широким спектром действия, что важно при микстинвазиях и в случае некачественной диагностики. Препарат действует на круглых и плоских червей, их яйца и личинки. Всасывается в желудочно-кишечном тракте на 5%, а прием жирной пищи усиливает всасывание в 5 раз. Повторное лечение проводят с интервалом в 14 дней.

Непременным условием эффективной дегельминтизации являются: лечение всех контактных, соблюдение гигиенического режима и очищение помещения от возбудителей. Выполнение этих условий исключает реинвазию, поскольку яйца остриц в окружающей среде сохраняются больше 2 недель.

Как лечить у детей? Основные принципы лечения и препараты те же, что и у взрослых. В амбулаторных условиях лечат детей с неосложненной формой заболевания. Если лечение безуспешно или невозможно провести амбулаторно, рассматривают вопрос о госпитализации в инфекционные отделения. Госпитализации подлежат дети, имеющее осложнения, а также эпидемические показания.

Согласно протоколу лечения энтеробиоза, в Российской Федерации применяются Пирантел для детей всех возрастов, Альбендазол с одного года и таблетки Мебендазол для детей с двух лет. Механизм действия Альбендазола и Мебендазола (эти препараты относятся к одной группе) состоит в ингибировании в митохондриях паразитов фермента, что приводит к нарушению усвоения глюкозы гельминтами. В клетках паразита этот процесс протекает в 30 раз быстрее, чем в клетках хозяина. Также у гельминтов нарушается синтез белка, а это приводит к их гибели. Наиболее чувствителен к препаратам кишечный эпителий круглых червей. Препараты плохо всасываются в ЖКТ, тем не менее проникают во многие ткани организма. Противопоказаны при беременности.

Пирантел действует как миорелаксант, вызывая у гельминтов нервно-мышечную блокаду и гибель. Препарат плохо всасывается в кишечнике и выводится преимущественно с калом. Противопоказан при беременности. Из побочных эффектов могут наблюдаться боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, понос.

После проведенного лечения данными препаратами в 95% случаев наступает выздоровление и при контрольном лабораторном исследовании яйца остриц не обнаруживаются в 97,5% случаев. Контрольное исследование (с применением липкой ленты по методу Грэхэма) проводится после повторного приема препарата через 14 дней. При обнаружении остриц курс лечения повторяют.

При наличии у ребенка дисбиоза и диареи к лечению добавляют Энтерол, Смектит, Лигнин. Для устранения дисбиоза назначаются пробиотики — Линекс, Бифиформ. При выраженных болях в животе показан кратковременный курс Папаверина или Дротаверина. В случае аллергических проявлений (сильный кожный зуд) — Кетотифен, Цетиризин.

Лечение у беременных представляет особые трудности, поскольку безопасных препаратов, которые можно применять в период беременности нет. Многие можно использовать только во второй половине беременности. Поэтому беременная может только соблюдать личную гигиену, тщательно проводить влажную уборку, проглаживать трусы и постельное белье. После родов и во время кормления грудью уже можно применять медикаменты.

источник