Как подписать анализ мочи при беременности

За время беременности женщина много раз сдает на анализ биологические жидкости – кровь и урину. Эти исследования дают акушеру немало важной информации о состоянии женщины и плода. Особенно часто приходится проводить общий анализ мочи (ОАМ). Его выполняют каждый раз перед посещением врача. Во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка на почки, и регулярный контроль их работы позволяет оперативно выявить патологические изменения. Каковы нюансы выполнения анализа и зачем при сборе биоматериала используют тампон?

Во время оценки результатов общего анализа урины у беременной для акушера важен каждый из исследуемых параметров:

• Цвет. В норме оттенок янтарно желтый или соломенный. Не должно быть примесей крови. За цветовой показатель отвечает производное желчных пигментов – урохром.
• Удельный вес. Свидетельствует о наличии в урине сахара, мочевины, солей, иных составляющих. Результат должен быть в пределах 1,01–1,03.

• Прозрачность. Определяет свойства компонентов мочи.
• Среда PH. Итоговые цифры 5,0–7,0 у беременной считаются нормой.
• Сахар. В урине его быть не должно. Если исследование показало обратное, назначаются дополнительные анализы с целью подтверждения сахарного диабета при беременности.
• Белок. При его наличии в моче говорят о протеинурии. Она имеет физиологическую (избыточные нагрузки, обилие белковых продуктов в рационе) и патологическую (аллергия, болезни почек) природу.
• Кетоны. В норме кетоновые тела не должны быть обнаружены. При их наличии выявляют гестоз, токсикоз на ранних сроках, гестационный сахарный диабет.
• Нитриты. Их присутствие свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в органах мочевыделительной системы.
• Эритроциты. Могут быть выявлены единичные – 1–2. При избыточной концентрации возможны инфекционные поражения почек, мочеточников.
• Лейкоциты. Показатель не должен быть выше 5. В ином случае есть подозрение на гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит.
• Эпителиальные клетки. В поле зрения их не должно быть более 3. Превышение значения – результат мочекаменной болезни.

• Соли. Присутствие может свидетельствовать об изменении PH, развитии мочекаменной болезни. В единичных количествах допустимы ураты и оксалаты.
• Бактерии и грибковые агенты. Патология, которая косвенно подтверждает или позволяет своевременно выявить уретрит, вагинальную молочницу, иные инфекционные заболевания.
• Цилиндры (Ц). У здоровой женщины в урине не обнаруживаются. Могут выявляться при наличии почечных патологий. Единичные гиалиновые Ц могут наблюдаться у будущих мам.
• Слизь. При ее значительном количестве говорят о воспалении органов мочевыделительной системы.

Определить признаки хорошей мочи можно еще до сдачи биоматериала в лабораторию. Она не должна быть темной, красновато-бурой, мутной, с неприятным запахом. Если есть осадок или взвеси, вероятно, в моче много бактерий и клеток эпителия. Вскоре это подтвердит информация из лаборатории. Недержание мочи на раннем сроке – еще один сигнал к тому, что может быть получен плохой результат.

Существует 2 вида контейнеров:

• Стерильные. Упакованы в герметичные целлофановые пакеты. При сборе биологического материала не следует касаться внутренних стенок емкостей. После наполнения их надо плотно закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
• Нестерильные. Это контейнеры для суточного сбора мочи, где содержатся стерильные пробирки. Для выполнения ОАМ они не потребуются.

Перед сбором мочи на анализ важно ознакомиться с условиями, при которых он правильно покажет результаты и не заставит лишний раз волноваться. Многое при этом зависит от правильной подготовки: именно ей будущая мама должна уделить пристальное внимание.

За сутки до сбора биоматериала нужно отказаться от избыточных физических нагрузок. Желательно провести день в спокойной гармоничной атмосфере, без стрессов, конфликтов, лишних контактов. В ином случае не исключено выявление в урине белкового компонента. Женщинам, которые работают, желательно сдавать биоматериал на анализ в понедельник. Выходной день накануне они могут провести спокойно, что позволит исключить влияние нагрузок на результат исследования.

На итоги анализа могут повлиять препараты, которые принимает будущая мама (например, диуретики). По этому вопросу нужно заранее проконсультироваться с доктором. Накануне надо ограничить употребление блюд с высоким содержанием соли, уксуса, острых приправ. Избыток мяса в рационе также может сказаться на результатах. Не рекомендуется употреблять в любом виде продукты, содержащие красные красящие пигменты. Во время беременности такая подготовка должна войти в привычку.

На анализ берут первую утреннюю урину. Она имеет более насыщенный цвет вследствие повышенной концентрации компонентов. При анализе концентрированного биоматериала любые отклонены от нормы будут очевидны. Желательно, чтобы перерыв между мочеиспусканиями (ночным и во время сбора биоматериала на анализ) составлял не менее 5 часов. Процедуру проводят сразу после пробуждения, натощак. Однако перед этим важно провести туалет половых органов.

Перед наполнением контейнера следует тщательно подмыться с применением геля для интимной гигиены или нейтрального детского мыла. Очищающие движения следует делать в направлении спереди назад. Это позволит избежать занесения в уретру бактерий и патогенной микрофлоры. При обмывании важно тщательно промыть половые губы. Если нет возможности провести полноценный туалет половых органов, следует воспользоваться салфетками для интимной гигиены.

Ватные шарики или тампон используют во время сбора мочи для того, чтобы избежать попадания бактерий из влагалища в контейнер. Потребуется 3 кусочка стерильной ваты, которые используют после подмывания, во время процедуры сбора. Двумя из них раздвигают половые губы, а одним прикрывают вход во влагалище. По завершении процедуры вату удаляют.

Более гигиеничной может показаться процедура с применением влагалищного тампона, который обычно используют при месячных. Его вводят во влагалище перед мочеиспусканием и удаляют после сбора порции урины.

После правильного сбора материала к закрытому контейнеру следует прикрепить направление (с помощью резинки) и сдать в лабораторию на анализ в течение 2 часов. При продолжительном хранении выпадет осадок, который исказит результаты общего анализа. Во время транспортировки и переноски следует избегать тряски и резких движений – из-за этого может появиться пена, что отрицательно отразится на результате. В холодное время года важно создать условия для того, чтобы температура мочи не упала ниже 20 градусов. В этом случае может возникнуть взвесь, и результат также будет искажен.

Если, несмотря на все усилия, некоторые показатели отличаются от нормы, врач осматривает и опрашивает пациентку, назначает повторное исследование. Если плохие показатели повторяются, беременной назначаются дополнительные обследования и суточные анализы мочи. Это позволяет вовремя выявить и устранить патологию.

Каждая беременная сталкивается с необходимостью сдавать мочу на исследование и этот процесс превращается в ритуал перед каждым очередным приемом. Результаты этого нехитрого исследования могут охарактеризовать работу всего организма, как он справляется с нагрузками, нет ли воспаления.

В этой статье можно получить ответ на вопрос, как подготовиться и собрать мочу для анализа, что является нормой и каковы могут быть негативные последствия в случае отклонения результатов от норм.

Самый простой, но самый эффективный и быстрый способ узнать, что происходит в организме это сдать анализ мочи. Если в результатах крови можно выявить наличие тех или иных отклонений в работе организма на данный момент, то по результатам мочи можно судить о работе организма за весь день.

При этом болезнь может протекать бессимптомно и никак себя не проявлять, в некоторых случаях по результатам мочи врач сможет определить наличие заболевание на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее развитие.

Наблюдение в клинике во время беременности сопряжено со сдачей многочисленных анализов. На протяжении всего периода беременности, согласно показаниям лечащего врача могут назначать следующие виды анализов мочи:

• Общий анализ показывает, как работает организм, есть ли воспалительный процесс. Исследование различных показателей (уровень лейкоцитов, эритроцитов, цвет, наличие бактерий и др.) позволяет врачу определить состояние здоровья плода и общее самочувствие матери.
• На биохимию определяет количество выводимых полезных веществ из организма, например, фосфора, кальция, глюкозы и др.
• По Нечипоренко делают при повышении уровня лейкоцитов и эритроцитов, что может свидетельствовать о наличии заболеваний мочевыводящей системы, почек.
• По Зимницкому проводят также для определения работы почек, количества вырабатываемой мочи, ее концентрацию. Если организм вырабатывает большое количество мочи, то это может говорить об угрозе сахарного диабета, почечной недостаточности. Низкое количество урины говорит об отеках и застое воды в организме.
• Суточный анализ на 17 кетостероидов это гормоны, которые возникают в процессе распада андрогенов. Избыток этого гормона может привести к остановке развития плода либо задержке его развития.
• Суточный сбор мочи может также показать наличие сахарного диабета, например, в отобранном за сутки материале обнаруживается содержание сахара, который должен и вовсе отсутствовать. Такой анализ называется сбором мочи на сахар.
• Бактериологический посев может показать в моче наличие мочеполовой инфекции. Сдается в первом и последнем триместре беременности для определения скрытых инфекций.

В основном, подготовка к сбору материала проходит одинаково. Весь процесс заключается процесс в тщательном туалете половых органов перед сбором материала, подготовке стерильной тары.

Важно вымыть руки с мылом. Для исключения попадания выделений из влагалища, перед сбором материала на анализ, рекомендуется прикрыть вход во влагалище тампоном или стерильной ватой.

Принимая пищу накануне сдачи анализов беременная должна помнить, что употребление блюд в составе которых есть свекла, цитрусовые, черника, клубника могут в результате повлиять на цвет мочи.

Не стоит пить много минеральной воды, употреблять чрезмерно соленые и острые продукты, чеснок, специи, исключается алкоголь, сладкая газировка.

В случае, когда прописаны мочегонные препараты, важно сделать небольшой перерыв перед сбором мочи на анализ.

Важно заранее подготовить тару, можно простерилизовать небольшую баночку или купить в аптеке специальную стерильную емкость. От метода проведения исследования зависит количество емкостей, например, по Зимницкому необходимо 8 баночек.

На проведение анализа мочи на 17 КС понадобится одна большая банка, примерно 2-3 литровая, т.к. собирается вся суточная порция в эту емкость.

Тщательный туалет половых органов является основным правилом, допускается применение мыла, слабого раствора фурацилина, заранее разбавленного в воде. Исключение составляет сбор мочи для анализа на бакпосев, когда допускается использование только кипяченой воды.

Антисептические средства, которые содержатся в мыле могут повлиять на результаты исследования. Как правило, для большинства анализов собирается средняя порция мочи, т.е. когда первая струя спускается в унитаз, далее моча собирается в баночку и затем остатки также спускаются в унитаз.

Важно, чтобы баночка не соприкасалась с телом во время сбора биоматериала и плотно закрывалась.

Время сбора мочи должно быть не более чем за 2 часа до сдачи материала на анализ, в процессе транспортировки стоит избегать тряски.

В процессе исследования специалисты обращают внимание на следующие показатели:

• Объем.
• Цвет.
• Кислотность.
• Запах.
• Наличие микроскопического осадка.
• Плотность.

Количество выделяемой урины может говорить о многих патологиях, в том числе и о наличии отеков, проблемах в работе почек, в норме объем должен быть в пределах 1,5-2 мл в сутки. Если цвет мочи темный, то стоит полагать, что в ней содержится большое количество желчных пигментов или организм испытывает нехватку жидкости.

Светлая моча говорит о наличии большого содержания фосфатов. В пределах нормы считается цвет от светло-соломенного до янтарно-желтого.

На резкий запах мочи может повлиять употребление в пищу чеснока и острых специй. Также чрезмерное употребление соленых продуктов могут показать наличие белка и солей в моче. В целом допустимым считается содержание 0.002 г/л белка в моче.

Кислотность мочи зависит не только от наличия каких-либо отклонений, но и от употребляемой накануне пищи, даже повышение температуры или рвота может на нее повлиять. В норме она слабокислая или кислая, а рН равен 5-7.

При исследовании осадка мочи допустимыми считается содержание до 5 лейкоцитов в поле зрения, эритроцитов 1-2 в поле зрения. В пределах нормы является наличие эпителиальных клеток, цилиндров, в количестве нескольких единиц. В случае обнаружения бактерий в моче не стоит пугаться, допускается их присутствие, не более 2000х1мл.

Также в результатах исследования анализа мочи может учитываться содержание глюкозы, нормой является 3,2-5,4 ммоль/л.

Если в результате исследований у беременной в большом количестве обнаружены лейкоциты, эритроциты, то это может говорить о том, что возможно в ее организме протекает воспалительный процесс. Причем менее опасным считается повышение лейкоцитов из-за цистита, чем пиелонефрита.

Так, лечение первого возможно народными и мочегонными средствами, а во втором случае придется пройти более серьезный курс лечения. Еще одной причиной для отклонений от норм может служить молочница, которая часто встречается у беременных, благо лечение этой неприятной инфекции можно провести за один прием.

Показатель глюкозы в урине важен тем беременным, которые склонны к возникновению сахарного диабета или имеют риск развития гестационного диабета.

Причиной повышения белка в моче может служить наличие заболевания почек, сахарный диабет, инфекция мочевыводящих путей. Опасность состоит в том, что наличие белка может привести к появлению гестоза, а именно нарушению работы плаценты. От этого может пострадать ребенок, которому поступает меньше кислорода и полезных веществ.

источник

При беременности общий анализ мочи входит в список обязательных исследований. С его помощью исключают риск развития инфекции, заболеваний внутренних органов, сдавленных маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается лечащий врач (гинеколог, уролог). Чтобы получить верные данные, пациентка должна знать, как собирать мочу беременным.

Анализ мочи у беременных предназначен для следующих целей:

• выяснение состояния почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала;
• определение посторонних веществ, которые не должны выявляться (белок, глюкоза),
• определение состояния печени;
• выявление сдавливания внутренних органов маткой, плодом, что приводит к воспалению.

Если у пациентки выявлены отклонения в общем анализе мочи, врач каждые 2 недели назначает анализ мочи при беременности.

Чтобы получить достоверные данные, пациентка должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.

1. Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
2. За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
3. Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
4. Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
5. Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
6. Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
7. Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.

С ростом матки меняется состояние внутренних органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить отклонения.

Существуют разновидности общих анализов мочи при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил верное исследование.

Общий анализ мочи при беременности включает следующие показатели:

• физические критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
• на полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты, кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
• с помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли, цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления, если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются эритроциты.

Общий анализ мочи при беременности обязателен. Его сдают каждые 2 недели. Но если у пациентки наблюдается заболевание, частоту исследований увеличивают.

Если в клиническом исследовании увеличены эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска, рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные, вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

• лейкоциты до 2000;
• эритроциты до 1000;
• цилиндры до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Тестирование применяют, если подозревается наличие мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д, есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может заподозрить следующие заболевания:

• пиелонефрит;
• колит;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• болезнь Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую оболочку.

Если у пациента нарушается фильтрационная способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035 г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

• первая утренняя порция спускается в унитаз;
• все последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.

Если у женщины плохие показатели по Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета при беременности.

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.

Часто анализ определяют escherichia coli в моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений из-за e. coli в моче.

В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.

В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.

Объем должен быть средним. Если он снижен, это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.

Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.

У здоровой женщины моча должна быть прозрачна. Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia coli в моче при беременности.

Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.

В норме кислотно-основное состояние мочи беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, других отделов.

В норме у человека наблюдаются следы белка. Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество белка может увеличиваться при продолжительном голодании.

Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии, сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество вещества.

У здоровой женщины отсутствует. Повышение показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной системы.

В норме кетоновые тела у здоровой женщины практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.

В норме отсутствуют или появляются единичные клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь образец микроскопии мазка.

Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.

Наличие эпителия говорит о механическом повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у здорового человека присутствуют незначительно.

В норме возможно обнаружения единичных цилиндров в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек, гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.

В норме определяется незначительное количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

При плохом анализе мочи у беременных врач назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для беременной, плода. Исследование мочи можно проводить вручную или с помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест, консультируются с лечащим врачом. Для беременных женщин важно своевременно проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

После того, как женщина в положении стала на учет в женскую консультацию, то ей следует морально и физически подготовиться к сдаче большого множества различных анализов. Они достаточно изматывают и напрягают будущую маму, тем не менее их значимость сложно переоценить, ведь они не только проверяют состояние здоровья мамы и малыша, но еще и способствуют коррекции некоторых процессов в организме, благодаря чему удастся не допустить возникновение некоторых патологических состояний. Именно поэтому так важно узнать, как сдавать общий анализ мочи, поскольку этот процесс имеет ряд особенностей и нюансов, их нужно учитывать для получения точного и качественного результата.

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования. Данные изменения связаны с формированием нового организма. Почки и вся мочевыделительная система функционируют с двойной нагрузкой, ведь им нужно справиться теперь не только с продуктами распада организма матери, но и ребенка. При беременности мочевыделительная система очень чувствительна к негативным проявлениям окружающей среды. Матка увеличивается в своих размерах и осуществляет давление на органы брюшной полости, такие как мочевой пузырь, мочеточники и почки.

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования

При повышенном количестве прогестерона мочевые пути уменьшают свой тонус и происходит их расширение. Возникают застойные явления, которые иначе можно охарактеризовать, как нарушение оттока, они приводят к нарушению баланса, поэтому даже самая слабая инфекция может привести к серьезному воспалительному процессу, что негативно отразиться на здоровье малыша.

Именно поэтому для предупреждения опасных состояний сдача анализа мочи является одним из самых важных, доступных, информативных методов обследования организма. Если правильно собрать биологический материал и провести качественное лабораторное исследование, то можно обнаружить даже самые скрытые патологические процессы. Современная медицина позволяет проводить самые разнообразные диагностические мероприятия, тем не менее, анализ мочи сохраняет уверенное первое место.

Для оценки состояния лечащий специалист назначает обязательный анализ еще в день визита, а также к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Далеко не все знают для чего и как правильно сдавать мочу, в этом нам и предстоит разобраться. Общий анализ позволяет доктору увидеть общую картину состояния женщины. Если какие-либо показатели не соответствуют норме, тогда можно сделать вывод о наличии патологического процесса. Присутствие ацетона является следствием дисфункции печени и проявлением токсикоза, глюкоза говорит о сахарном диабете. Во втором триместре нередко обнаруживают в моче белок. Если при этом повышено давление и присутствует отечность, тогда можно предположить о наличии гестоза.

Необходимо знать, как правильно собрать мочу на анализ, чтобы результаты получились правильными и наиболее информативными. Есть ряд правил и нюансов, их нужно учитывать непосредственно при сдаче и подготовке к анализу. К этим аспектам относятся следующие факторы:

1. Непосредственно перед сдачей следует отказаться от кислой, соленой и острой пищи. Данные продукты приводят к получению некачественного результата, по этой же причине лучше отказаться от красящих компонентов.
2. Если девушка принимает мочегонные либо другие лекарственные средства нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача и отказаться от них на сутки.
3. Для сбора мочи подходит только стерильная емкость. Лучшим решением будет покупка в аптечном киоске специального контейнера.
4. Собирать жидкость нужно ранним утром.
5. Перед тем, как сдавать мочу при беременности, нужно тщательно вымыть промежность с мылом, а влагалище закрыть тампоном либо ватой. Это предотвратит проникновение нежелательного секрета в урину.
6. Для общего анализа понадобится средняя порция мочи. Поэтому не нужно контейнер сразу подставлять под струю, необходимо подождать 3 секунды, затем подставить емкость до заполнения нужного объема и продолжить процесс мочеиспускания в унитаз.
7. Оптимальным количеством мочи является 120 миллилитров, этого объема будет достаточно для проведения качественного анализа.
8. После этого контейнер нужно плотно закрыть и поставить сразу же в лабораторию, должно пройти с момента наполнения не более 2-х часов.
9. Переохлаждение материала нельзя допускать. При уменьшении температуры может появится солевой осадок, что негативно отразится на точности исследования.

В процессе лабораторного анализа определяют химические и физические свойства материала, а также присутствие осадка. Физические показатели определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности. Химические обусловлены уровнем кислотности, присутствием белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел. Осадок указывает на присутствие эпителиальных клеток, эритроцитов, солей и лейкоцитов.

Физические показатели организма определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности мочи

Уже на следующий день результат исследования можно забрать у лечащего врача. Если он зафиксирует отклонения от нормы, тогда будут назначены дополнительные диагностические мероприятия, чтобы определить причину такого состояния.

Чтобы сделать вывод, необходимо проанализировать полученные результаты с нормальными показателями. Если значения не входят в нормальный диапазон, например, превышают эти показатели, тогда есть основания подозревать, что в организме присутствует патологический процесс. Анализируют урину следующим образом:

1. Цвет мочи должен входить в диапазон от соломенного до янтарно-желтого.
2. Нормальным объемом считается 70-250 мл за один раз, а в течении суток женщина может выделять несколько литров биологической жидкости, всё зависит от рациона, а именно от питьевого режима.
3. Плотность мочи является важным показателем, при нормальном значении она должна входить в диапазон – 1000-1035.
4. Хорошим результатом будет, если моча не имеет запаха либо он неспецифический и нерезкий.
5. В пробе не должно быть осадка и каких-либо примесей.
6. Нормальной кислотностью является 5-7.
7. Белок в урине должен присутствовать примерно 0,033 г/литр.
8. Глюкоза при исследовании урины не должна превышать 0,0083 ммоль.
9. Во время беременности не должны присутствовать уробиленоген, эритроциты, цилиндры, лейкоциты, эпителий, соли и бактерии. Тем не менее, даже в хорошем материале могут присутствовать следы данных компонентов.

Следует знать, что в качественной урине в обязательном порядке отсутствуют грибы, слизь, билирубин, бактерии, цилиндры и другие опасные примеси. Современные специалисты быстро производят расшифровку анализов, обычному человеку без специальных знаний показатели, указанные в результатах, ничего не говорят.

Первичные результаты нельзя расценивать, как самые правильные, необходимо посетить специалиста, он расскажет и объяснит значение каждого показателя. Если действительно есть какие-нибудь отклонения, то совсем не обязательно к ним привели опасные патологии или генетические нарушения, за счет коррекции своего питания и образа жизни. Главное ответственно относиться к рекомендациям лечащего врача, это позволит очень быстро и безопасно добиться положительного результата.

Из всего следует, что общий анализ мочи во время беременности – это очень важный показатель, от которого зависит будущее здоровье женщины и её ребенка. Именно поэтому никогда нельзя отказываться от плановой сдачи урины, но еще лучше делать это чаще, чтобы вовремя зафиксировать возникновение патологического процесса. Исследования показали, что женщины, которые вовремя сдают все анализы и проводят диагностические мероприятия, в большинстве случаев рожают здоровых детей, а роды протекают без каких-либо проблем и сложностей.

источник

Любая представительница слабого пола, узнавшая об «интересном» положении, должна в кратчайшие сроки посетить гинеколога и встать на учет в женскую консультацию. Это необходимо для того, чтобы врачи могли контролировать процесс внутриутробного развития плода, а также состояние здоровья будущей матери.

Во время первого посещения специалиста он заведет обменную карту, а девушка получит на руки направления на необходимые исследования, среди которых обязательно есть анализ мочи при беременности. Благодаря ему можно узнать, есть ли в организме скрытые заболевания или воспалительные, инфекционные процессы и многое другое.

За процесс выделения урины в организме отвечают почки. В составе этого продукта жизнедеятельности имеется много элементов, в частности это электролиты и органические вещества. При беременности общий анализ мочи могут назначать даже каждые две недели, при этом с 6 по 9 месяц вынашивания, если будут отклонения, они не всегда говорят о патологии.

Организм женщины в течение всего периода беременности подвергается различным трансформациям, в том числе они распространяются и на мочевыделительную систему. Постепенно происходит незначительное увеличение размера почек, расширяются мочеточники, и отмечается ускорение кровообращения.

Поскольку при вынашивании ребенка организм работает за двоих, почки подвергаются повышенным нагрузкам. В результате этого вероятность возникновения инфекционных или воспалительных заболеваний существенно возрастает. Чтобы выявить патологии на раннем сроке, женщине назначается анализ мочи при беременности, расшифровка которого проводится в лаборатории.

Поскольку данный метод диагностики считается информативным и указывает на различные отклонения, важно знать, как правильно при беременности сдавать анализ мочи. Получение правильных результатов напрямую зависит от корректности подготовки к сбору биологического материала.

Анализ мочи у беременных может быть недостоверным, ведь при не соблюдении правил в урину могут попасть влагалищные выделения, содержащие белок и бактерии. В результате врач предположит, что в организме прогрессирует инфекционный процесс.

Биологический материал нужно собирать в специальную емкость. Источник: peptic.ru

Сам процесс подготовки достаточно простой:

1. Обязательно необходимо согласовать с врачом отмену лекарственных препаратов, если женщина их принимает;
2. За несколько дней до забора урины нужно отказаться от употребления острой, пряной, копченой, жирной, соленой и жареной пищи (стоит исключить продукты, способные окрашивать жидкость, например, свекла, морковь, черника);
3. В течение некоторого периода придется отказаться от различного рода половых контактов.

Когда назначается анализ мочи, расшифровка у беременных (норма или отклонение) находится в компетенции ведущего гинеколога. Врач перед исследованием скажет, что придерживаться строгой диеты или питьевого режима не нужно, но соблюдать описанные выше правила крайне необходимо.

Если женщина четко следовала всем рекомендациям, можно приступать к сбору биологического материала. Необходимо выполнить гигиену наружных половых органов, и с утра, сразу после ночного сна, стоит отправиться в туалет, где первая порция пропускается, а средняя заполняется в контейнер. Чтобы корректно провести анализ мочи беременной, необходимо в среднем 70 мл урины.

Сразу стоит отметить, что в зависимости от того, в какой именно лаборатории будет сдаваться при беременности анализ мочи, норма в листке может незначительно отличаться, либо же будут использованы другие обозначения. Именно поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься интерпретацией, чтобы избежать ошибочных диагнозов.

После того как был выполнен анализ мочи, расшифровка у беременных начинается с изучения показателей. Первоначально оценивается объем. В норме в одной порции утренней урины должно быть 100-150 мл биологической жидкости. Особое значение имеет цвет, который у здоровых девушек светло-желтый.

После этого лаборант определяет удельный вес (1010-1025) и оценивает кислотно-щелочной баланс (pH 5,5-7). В биологическом материале не должен определяться белок и глюкоза, билирубин, гемоглобин, цилиндры, эритроциты, микроорганизмы и почечный эпителий. Допускается единичное наличие уратов или солей, незначительное присутствие лейкоцитов (0-10), плоский и переходный эпителий.

Зная о том, какая должна быть норма анализа мочи у беременных, также стоит разобраться с тем, как проводится расшифровка результатов исследования биологического материала. Не сложно понять, что в урине присутствует много параметров, которым уделяется значение, поэтому разберемся более детально.

Если рассматривать нормальные показатели у здоровых женщин, то урина не должна быть мутной, ей характерен светло-желтый оттенок и отсутствие, либо незначительное присутствие неприятного запаха. В случае потемнения биологической жидкости, есть вероятность, что у пациентки прогрессируют патологии печени или желчного пузыря.

Таблица нормальных показателей при исследовании мочи. Источник: neboleem.net

У некоторых урина может быть ржавого цвета, и выражено мутной. В этой ситуации не исключено, что имеются проблемы с почками и органами мочевыводящей системы. При высоком уровне фосфатов моча будет белесого цвета, а если имеется воспалительный, либо инфекционный процесс, то оттенок становится зеленым, повышается уровень лейкоцитов, есть эпителий.

Когда расшифровывается общий анализ мочи беременной, может определиться, что уровень кислотности повышен. Это состояние нередко бывает опасным, поскольку высокая вероятность наличия почечной недостаточности хронического типа, увеличение уровня калия в составе крови, нарушения функций паращитовидных желез.

Повышенный pH выступает спутником опухолевых процессов, заболеваний мочевыводящей системы, инфекций и воспалений. Но не исключено, что это происходит ввиду соблюдения специфической диеты, когда девушка употребляет много овощей и фруктов. Если показатели ниже нормы, то в организме недостаточно калия, либо же есть проблемы с почками.

Для определения патологий, протекающих в скрытом виде, оценивается удельный вес или плотность урины. Параметр зависит от количества в биологическом материале солей, балка и глюкозы, а также иных соединений. Колебания показателей происходит по различным причинам, как физиологическим, так и патологическим (употребление большого количества жидкости, сахарный диабет и прочее).

Если совместно с этим в моче определяется белок, а женщина страдает от повышенного артериального давления, у нее имеются отеки, то есть высокий риск, что у нее развивается гестоз. Снижение удельного происходит в результате нарушения гормонального баланса, при проблемах с почками, а повышение из-за содержания белка и глюкозы.

Когда женщинам назначается анализ мочи при беременности, таблица примерной интерпретации представлена в каждой лаборатории. Если в урине определяется белок, то не исключено, что будущая мать пребывает в состоянии стресса, у нее прогрессируют патологии мочевыводящей системы, есть воспалительные заболевания.

Вообще, наличие белка в моче свидетельствует о различных заболеваниях. Довольно часто врачи в такой ситуации диагностируют нефросклероз, диабетическую нефропатию, сердечную недостаточность, саркоидоз, интоксикацию солями тяжелых металлов, опухоли в мочевыводящих органах.

Выдавая направление, врач должен сказать, сколько мочи нужно для анализа взрослой беременной. При обследовании девушки во втором триместре нередко присутствует глюкоза в урине. Такое состояние не требует какого-либо лечения. Но если вещество выявляется повторно, то есть риск прогрессирования гестационного диабета.

Важное значение при оценке результатов имеет цвет биоматериала. Источник: sovdok.ru

В последнем случае обязательно необходима врачебная поддержка, поскольку с высокой долей вероятности у женщины могут развиться серьезные осложнения, и после родоразрешения диабет станет истинным. Также глюкоза присутствует у женщин с острым панкреатитом, гипотиреозом, и при употреблении большого количества углеводов.

В большинстве случаев, если после проведения диагностики такого типа во втором или третьем триместре, результаты указали отклонения от нормы, то поводы для переживаний отсутствуют. Нередко это случается из-за того, что растущий плод чрезмерно давит на почки, и они испытывают сильную физическую нагрузку.

Для перестраховки специалисты могут выдать повторное направление. Если результаты ухудшаются, то может потребоваться дополнительная диагностика, например, исследование по Зимницкому или Ничипоренко, а также биохимия крови. Анализ мочи у беременных – это информативная методика исследования, но только по его результатам говорить о наличии патологии нельзя.

источник

Как только беременная становится на учет в женской консультации, она должна быть готова к сдаче большого количества анализов. Это поможет вовремя выявить и предотвратить нежелательные осложнения. Как правильно собрать общий анализ мочи и для чего назначаются дополнительные лабораторные исследования.

С наступлением беременности все системы и органы женщины начинают перестраиваться. Такие преобразования связаны с тем, что начинает развиваться новый организм. С двойной нагрузкой работают почки. Им нужно вывести из организма не только продукты распада материнского организма, а и плода.

Мочевыделительная система при беременности уязвима: матка растет и сдавливает органы в брюшной полости: почки, мочевой пузырь, мочеточники. От большого количества гормона прогестерона мочевые пути снижают тонус и расширяются. Застойные явления (нарушение оттока) могут нарушить хрупкий баланс, и даже незначительная инфекция приведет к воспалениям.

Поэтому для предупреждения общий анализ мочи при беременности – один из важных, информативных и доступных видов. Правильно собранный материал и качественная проверка позволят выявить даже самые незначительные патологические процессы.

Даже несмотря на значительные достижения в лабораторной диагностике и широком спектре исследований, общий анализ мочи остается на первом месте.

Как правило, чтобы оценить состояние, врач назначает обязательные анализы в первый визит, к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Общий анализ покажет врачу общую картину состояния здоровья. Изменения в моче указывают на заболевания мочевыводящей системы. Следы ацетона появляются при токсикозе и дисфункции печени, наличие глюкозы – о сахарном диабете. Ко второму триместру может быть обнаружен белок. В сочетании с повышенным давлением и отечностью врач может заподозрить гестоз.

Чтобы правильно собрать мочу для клинического исследования, достаточно соблюдать несколько простых правил.

1. Накануне сдачи лучше не употреблять соленую, кислую, острую пищу. Эти продукты могут привести к искажению результата. Не рекомендуется употреблять красящие продукты.
2. Если женщина принимает мочегонные или другие лекарственные препараты, согласовать с врачом и сутки не принимать.
3. Стерильная емкость. Лучше приобрести в аптеке специальный контейнер.
4. Время сбора: раннее утро.
5. Перед наполнением контейнера предварительно хорошо вымыть промежность с мылом и закрыть ватой или тампоном влагалище. Это предупредит нежелательное попадание влагалищного секрета в анализ мочи.
6. На общий анализ нужен срединный объем мочи. Поэтому три секунды следует мочиться мимо, потом подставить емкость, и под конец мочеиспускания снова мимо.
7. Оптимальный объем для клинического исследования – около 120 мл.
8. После контейнер плотно закрыть и доставить не больше чем за два часа в лабораторию.
9. Нельзя допускать переохлаждения материала. Со снижением температуры возможно образование осадка из солей. Это может исказить результат.

При лабораторном исследовании определяются физические характеристики, химический состав и наличие осадка. Физические характеристики определяются по количеству, цвету, плотности и прозрачности. Химические характеристики – по уровню кислотности, наличию или отсутствию белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел. По осадку определяяется наличие эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и солей.

На следующий день готовый результат доставляется врачу, и если некоторые данные будут отклоняться от нормальных, он назначит дополнительные исследования.

Анализ дает возможность определить скрытые формы воспаления. Исследование дает картину концентрации всех белковых структур.

Эритроцит – клеточная единица, в которой содержится молекула гемоглобина, транспортирующего кислород к тканям. Наличие эритроцитов в моче говорит о нарушениях в мочевыводящей системе.

Лейкоцит – клеточная единица, дающая иммунный ответ на чужеродные вещества или инфекции. В норме в моче нет лейкоцитарных клеток. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме.

Цилиндры – белковые структуры, образованные в почечных канальцах при коагуляции (свертывании). Их наличие – следствие нефрологических заболеваний.

Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко при беременности, следует учесть несколько важных моментов:

1. Перед тем как сдавать мочу, за сутки исключить из рациона мясо, яркоокрашенные продукты, газировки, сладости.
2. По согласованию с врачом отменить мочегонные или иные лекарственные препараты.

Собирать мочу так же, как и клинический анализ: первое утреннее мочеиспускание, гигиенические процедуры, срединная порция.

При беременности результаты анализов часто приближаются к верхним пределам нормы. Анализ с нормальными показателями количества клеток на 1 мл:

• цилиндров – до 20;
• лейкоцитов – до 2000;
• эритроцитов – до 1000;
• бактерий, белка не обнаружено;
• эпителиальные клетки – единицы.

Если количество лейкоцитов выше, это может говорить о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Повышенное содержание эритроцитов может быть при пиелоцистите, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите и мочекаменной болезни. Количество цилиндров выше нормы бывает во время развития преэклампсии, эклампсии, нефропатии, токсикозе, гломерулонефрите.

Анализ показывает четкую картину работы почек за сутки: мочу собирают день и ночь.

Заранее готовятся 8 емкостей. На каждую клеится этикетка:Ф.И.О., возраст, номером емкости (римскими цифрами). На каждой указывается время:

В день забора с утра в 6:00 следует помочиться просто в унитаз. А дальше вся моча должна быть распределена в емкости строго по времени. Если в какой-то промежуток времени нет позывов, емкость остается пустой. Если в каком-то промежутке мочи окажется больше, она не должна выливаться в унитаз. Обязательно следует взять дополнительно емкость, помочиться в нее и подписать время.

Заполненные емкости следует плотно закрыть и поместить в холодильник. Утром все емкости доставляются в лабораторию. Сдавать нужно и пустые емкости.

Анализ будет собран правильно при условиях:

1. Отмена (по согласованию с врачом) мочегонных препаратов.
2. Во время сбора соблюдение обычного питьевого режима.
3. Отказ от продуктов, которые могут окрасить мочу (морковь, свекла).
4. Отказ от острых, пряных и соленых блюд. Они вызывают жажду и могут исказить результат.
5. Тщательная гигиена наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием.
6. В течение суток записывать количество выпиваемой жидкости (в том числе и супы).

Все полученные данные дают возможность правильно поставить диагноз пациентке. В лаборатории исследуются объем, плотность образцов, количество солей и кислот.

В норме при беременности колебания плотности и объема допускаются. Кроме этого, в нормальных показателях:

• 2/3 объема должно приходиться на дневную мочу;
• суточная плотность находится в пределах 1,013 до 1,025;
• 80% потребленной за сутки жидкости должно быть выведено с мочой.

1. Если общая суточная плотность понижена, есть подозрения на почечную недостаточность, пиелонефрит, сердечную недостаточность.
2. Высокие показатели плотности могут быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, токсикозе.
3. Ночное мочевыделение преобладает над дневным по количеству выделенной мочи при сердечно-сосудистых патологиях.
4. Объемы дневного и ночного равны при функциональных нарушениях почечной фильтрации.
5. Сниженный диурез (ниже, чем 65% от объема выпитой жидкости) возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите.

Определение суточного диуреза – более упрощенный вариант исследования. Мочу не собирают в контейнеры и не направляют в лабораторию, просто в домашних условиях подсчитывается ее количество за 24 часа. Обычно его назначают при появлении отеков и при выборе тактики лечения гестоза.

Чтобы выявить и идентифицировать возбудителей болезней мочевыделительной системы, определить их чувствительность к антибиотикам, назначается бактериологический посев. Суть исследования: мочу помещают в специальную питательную среду, выдерживают определенные внешние условия для интенсивного роста бактерий.

Дальше по виду и количеству бактерий определяется их восприимчивость к тем или иным антибактериальным препаратам и назначается курс лечения.

Исследование назначается при:

• инфекциях мочевыводящих путей;
• бессимптомной бактериурие;
• сахарном диабете;
• иммунодефиците.

За время беременности женщина должна сдавать бакпосев дважды: в 1 и 3 триместрах. Если женщина страдает хроническими или острыми воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, бакпосев назначается чаще.

Считается, что предпочтительней для этого исследования мочу брать катетером. Но бакпосевы у беременных при асимптомной бакретиурии (бактерии и лейкоциты присутствуют, жалоб нет) берут не катетером, а как обычно: женщина собирает срединную порцию мочи утром в стерильную емкость. За час емкость должна быть доставлена на исследование.

Другой способ – временным катетером в условиях медучреждения медицинским работником по особым показаниям с учетом возраста, истории беременности, сопутствующих инфекций и других заболеваний. Результат бакпосева будет готов через 5 – 7 дней.

Слушать и выполнять все предписания своего врача, вовремя сдавать анализы и приходить на осмотры – это все, что нужно для того, чтобы сохранить здоровье во время беременности.

источник

Главное предназначение женщины от природы – рождение детей. Но сам процесс вынашивания считается физиологически сложным и способен оказывать большое воздействие на организм будущей матери. На любой орган возлагается дополнительная нагрузка, плод формируется и увеличивает живот.

Это вызывает надавливание маткой на заднюю часть брюшной полости, ущемление определенных органов, расположенных в непосредственной близости. Случается, что при вынашивании ребенка развиваются разные патологии, из которых самыми негативными считаются воспаления органов мочевой и половой систем, заболевания почек. Чтобы предупредить развитие осложнений, при беременности женщине рекомендуется периодически сдавать общий анализ мочи.

При вынашивании малыша женские почки выдерживают удвоенную нагрузку, выделяя из организма продукцию жизненной деятельности не только самой матери, но и будущего ребенка.

Увеличившись в размерах, матка может сдавить органы брюшной полости, вызвав тем самым застаивание мочи, отеки паренхимы почек, воспаления восходящего характера, которые начинают развиваться от инфекции, появившейся в мочевом пузыре.

Иммунитет женщины ослаблен, перестраивание гормонального фона расслабляет мочеточники, способствуя попаданию в почки вредных микроорганизмов либо обострению болезней органов мочеиспускательной системы, протекающих в хронических формах.

Взяв анализ мочи при беременности у женщины, есть возможность определить такую патологию, как гестоз. Данное состояние представляет опасность для жизни и мамы, и ребенка. Оно проявляется отечностью, повышенным давлением крови, судорогами, понижением в организме белка.

Изучение урины в период беременности на начальных сроках назначает акушер-гинеколог, чтобы:

• своевременно диагностировать разные патологические процессы в органах мочеиспускательной системы;
• наблюдать за ходом обнаруженной болезни и оценивать рациональность назначенного терапевтического лечения.

Изучение анализа урины беременной женщины имеет важное значение при организации постоянного контроля за здоровьем материнского организма. Как правило, исследуют урину по определенному алгоритму:

• в течение первых трех месяцев – по одному разу в четыре недели;
• в два последующих триместра – по разовому забору в двухнедельный период;
• с тридцать пятой недели – один раз в семь дней.

Проснувшись утром, следует собрать среднее количество испускаемой жидкости. Для этого необходимо использовать специальный к онтейнер для сдачи анализов .

Перед отбором пробы следует исключить прием лекарственных препаратов и красящих продуктов. Последний сексуальный контакт должен произойти не позднее, чем за двенадцать часов до отбора образца.

Сначала выполняется тщательная гигиена половых органов. Для того, чтобы в образце урины не оказалась среда из влагалища, следует прикрывать вход ватой или использовать тампон. Старайтесь, чтобы тело при заборе биологического материала не соприкасалось с емкостью для анализа.

В процессе испускания жидкости первую часть ее следует направить в унитаз, потом, не прерываясь, отобрать вторую партию в тару и завершить процесс в обычном порядке. Считается, что для выполнения анализа достаточно мочи в количестве пятидесяти миллилитров.

Исследования биологической жидкости в лабораторных условиях подразумевают выявление ее показателей по органолептике, изучение физико-химических характеристик, биохимического состава и исследования осадков под микроскопом.

Таблица нормы показателей клинического анализа мочи

В нормальном состоянии урина отличается соломенным оттенком. Но зачастую в период беременности моча приобретает ярко-желтый либо оранжевый цвет, что объясняется приемом витаминных комплексов накануне сбора жидкости для проведения анализа. Обильное питье способно разбавлять мочу, делая ее почти бесцветной. По характерным оттенкам можно судить, какая болезнь развивается в организме:

• беловатый – в моче много липидов и фосфатов, что вызвано задержками жидкости в почках либо ожирения парных органов;
• мутновато-молочный – свидетельствует о том, что в мочеточном канальце развивается инфекционное заболевание;
• лимонный – подтверждает желчнокаменную болезнь;
• грязновато-розовый – характерен при гломерулонефрите;
• оттенок крепкой чайной заварки – есть проблемы с печенью и желчным пузырем.

Идеальное состояние свежесобранной для анализа урины – прозрачное, допускается легкая мутность, обусловленная присутствием слизи и эпителия.

Немного мутнеет жидкость в связи с долгим стоянием образца, так что отобранный материал следует передавать в лабораторию в сжатые сроки, чтобы показатели не искажались. Небольшое количество употребленной воды тоже становится причиной небольшого помутнения даже у не болеющего ничем человека.

Его показатель будет зависеть от количества выпитой в течение дня жидкости и растворившихся в моче веществ. Параметры колеблются в диапазоне 1009 – 1029 г/л. Уровень этого значения может повыситься от токсикоза, нефрита, сахарного диабета, обезвоживания организма. Понижение показателей может произойти в случаях с нефропатией, почечной недостаточностью, от обильного питья.

Уровень кислотности зависит от питания и может колебаться от 5.0 (кислый) до 7.5 (щелочной). В идеальном варианте параметры должны составлять 6.0 (слабокислый) либо 7.0 (нейтральный). Моча окисляется из-за употребляемых в продуктах белков. Постоянство кислой среды может оказать негативное воздействие, способствуя размножению болезнетворных микроорганизмов.

Понижается кислотность при туберкулезе, продолжительной диарее, лихорадке, диабете. Ощелачивается среда от продуктов растительного и молочного происхождения, при инфекциях и воспалительных процессах, образующихся в органах мочеиспускательной системы, почечной недостаточности.

Он в урине здорового женского организма почти не определяется. Обусловлено это реабсорбацией вещества в канальцах, которое потом еще фильтруется клубочками. Выявление белка называют протеинурией. Причиной этому становятся сдавливания печенью нижней вены и почечных – маткой. Увеличение белка может произойти от употребления определенных продуктов питания, после значительных нагрузок физического характера, эмоциональных напряжений.

Попав в первичную партию мочи, он полностью реабсорбируется в канальцах, стандартными способами не выявляется. Сахар в урине можно обнаружить во время его большой концентрации, превышающей уровень 8.8 – 9.9 ммоль/л либо в случаях заболеваний сахарным диабетом.

Следует заметить, что кратковременное повышение содержания сахара у здорового человека может наблюдаться от большого количества потребляемых углеводов, после перенесенных стрессов.

В моче здорового организма он не выявляется, так как сквозь клубочковые фильтры может пройти только прямой билирубин, который в крови содержится в малых количествах. Такое же содержание его и в урине, и качественными пробами уровень его не определить.

Считается, что их у здорового человека быть не должно. Но в период беременности в урине выявить их возможно, если наблюдается обезвоживание на фоне раннего токсикоза. Пренебрегать этим не следует, так как начинает происходить отравление организма ацетоном. Рекомендуется пройти обследование, чтобы полностью исключить процесс возможного заболевания.

Зачастую ацетон обнаруживается в моче во время анемии либо гестационного диабета. В подобных ситуациях специалист предписывает капельницы в стационарных условиях и соблюдение строгой диеты. Основная задача – как можно больше выпивать минеральной воды, полностью отказаться от сладкого, жирного, уменьшить потребление белковой пищи, ввести в рацион максимальное количество углеводов.

В отсутствие болезней не определяются. Их наличие подтверждает, что в органах мочеточной системы развивается инфекционный процесс.

Его наличие может означать гемолитическую анемию.

Женская моча здорового организма не содержит в себе кровяных клеточек красного оттенка. Их присутствие в количестве одной – двух может выявляться только в том случае, если урина отбирается с помощью катеттера. Многочисленные эритроциты подтверждают наличие серьезных заболеваний почек и мочеиспускательной системы. О эритроцитах в моче у ребенка можно узнать из нашего материала.

Организм человека способен вырабатывать специальные кровяные клетки иммунного типа, чтобы защищаться от различных болезнетворных микроорганизмов.

В женской моче может находиться в поле зрения до восьми клеток белого оттенка. Увеличение их численности может происходить во время воспалительного процесса в почках и органах мочеполовой системы.

Подобного рода ткани выстилают слизистую внутреннего органа. Клетки плоских эпителиев в малых количествах всегда обнаружатся в уриновом осадке. Их показатель может увеличиться, если мочеточный канал поражен инфекционным заболеванием. Переходный эпителий может быть выявлен в моче во время мочекаменной болезни, воспаления мочевика, пиелонефрита, поражения паренхимы почек и их клубочков.

Во время почечных заболеваний в канальцах скапливается белок, к которому присоединяются лейкоциты, отслоившиеся клеточки эпителия, эритроциты и иные частички. Такая пластинчатая масса может изнутри обволакивать канальцы, словно делая их слепки цилиндрических форм. В процессе испускания мочи данные слепки вымываются и во время анализа выявляются лаборантом.

По причине того, что белок и иные элементы могут быть выделены с уриной лишь при патологических проблемах с почками, то у здорового человека цилиндрики в урине отсутствуют. Могут быть только выявлены гиалиновые цилиндрики до одного – двух в поле зрения. Повышение этого элемента может произойти только при заболеваниях почек.

В отобранной у здоровой женщины моче такие показатели отсутствуют. Их выявление говорит о том, что в организме начинают развиваться инфекционные процессы в виде цистита, уретрита, кандидамикоза. Как только в урине выявляются бактерии, необходимо в качестве дополнительной меры сдать анализ на бакпосев, чтобы определить вид микроорганизма и их численность. В случае подтверждения проблемы назначается курс терапии, состоящий из приема антибиотиков.

Моча представляет собой раствор продуктов расщепления белковых компонентов и разнообразных солей, которые выпадают в осадок. Присутствие определенных кристаллов указывает, в какую сторону меняется уровень кислотности урины. Кислая среда способствует образованию уратов, щелочная – фосфатов. В нормальной ситуации присутствие солей не считается признаком какой-либо болезни. Избыток солей может привести к образованию камней и появлению мочекаменного заболевания. Причиной этому могут служить нарушенное питание или плохой вещественный обмен.

В осадок ураты выпадают во время обезвоживания или при обильной мясной пище. Фосфаты выявляются, если организм потребляет большое количество продуктов, содержащих в себе фосфор.

Оболочка внутреннего типа, находящаяся в органах мочеточной системы, всегда выделяет слизь. В нормальных условиях она будет отсутствовать либо проявляться небольшими количествами.

Обильное слизистое выделение намекает на плохую гигиену половых органов в момент забора анализа урины, либо на воспалительные процессы в органах мочеточной системы.

В заключении следует упомянуть, что изучение мочи общеклинического характера считается самой важной методикой в обследовании беременных, которая помогает своевременно выявлять болезни и предупреждать развитие патологий.

источник