В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз — штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз — уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз.
Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает.
Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась во «продажу мобильных телефонов», где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг.
Стандартная схема продаж
Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.
Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту.
Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40 тыс. рублей.
В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было.
Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать».
Анализы как коммерческая нагрузка и средство манипулирования пациентом
«Из-за таких как ты, мразина, моей дочери 10 месяцев демодекоз диагностировали, не забыв попросить денег за анализы в т.ч. и на дисбактериоз, ДИСБАКТЕРИОЗ! визиты к иммунологу, аллергологу, эндокринологу и прочим паразитам. А у ребенка уже рубцы на веках появились. Гореть тебе в аду, тварь».
Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущий пост. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований. Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований.
Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту. Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях.
Вариантов бывает несколько:
Клиники, которые экономят на проведении анализов
Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование в лучшем случае проводят только самых основных, или вовсе не проводят. Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах. Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно. Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается.
Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте
Анализы вам назначают по стандартной схеме, но подделывают их результаты. «Обнаруживают» то, чего у вас на самом деле нет. И это, кстати говоря, ещё не самое страшное, потому что здесь обнаруживают всего лишь незначительное «заболевание», которое можно «вылечить», прокапав несколько капельниц и пропив курс лекарств. Разницы пациент, скорее всего, не почувствует, зато потом сдаст анализы повторно, которые покажут, что он «вылечился».
Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь
Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководство с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом.
И последний вариант
Это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований. Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения.
Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России. Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации.
Пара слов по поводу бесплатной медицины
В комментариях мне много писали, что раз в платных клиниках вот так наживаются на пациентах, следовательно, лучше идти в бесплатную районную поликлинику. А вот скажите, что для вас лучше, вылечиться хоть и за большие деньги, или не вылечиться совсем, потому «за бесплатно» на вас всем будет наплевать? На том свете деньги уже не понадобятся.
Как стимулируются продажи
Времени сейчас в обрез. Пишу самые запомнившиеся ситуации за прошедшую неделю — позже опишу все более подробно. На днях у нас было внеочередное собрание.
Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала — всех отчитали и пригрозили увольнениями.
Основная претензия: «Вы на работе только и делаете, что пьете чай, и не обрабатываете как следует пациентов»
Это при том, что только я один за двадцать рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3.5 млн рублей.
Поставили задачу: «Вгрызаться в любого пациента и если описываемая симптоматика хотя бы отдаленно напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп.обследования»
Наш УЗИ специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все
очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка.
Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои «чудо-препараты», выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат — уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение.
Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят.
Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад — в среднем 10-15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%.
Если вы учитесь в медицинских вузах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать еще больше. Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему. А для тех, кто не понял, в другой раз напишу подробнее.
Удержать больного на поводке
Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, в Москве во многих медцентрах на ресепшене висят «почётные доски» с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Это как работник месяца в мебельном магазине.
Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства.
Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой. А самые стабильные пациенты — это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования.
Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп.обследования.
Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы и вы бросали это дело. Затем – раз, и здоровье само собой выправлялось. Многие болячки выправляются либо сами по себе, либо достаточно минимального вмешательства.
А еще может для кого-то будет открытием, но большинство препаратов которые мы (врачи) назначаем, сами не принимаем даже при аналогичных заболеваниях.
Источник
источник
Девочки,как Вы думаете,может ли врач-гинеколог поставить умышленно не верный диагноз?(чем больше врачи находят болячек,тем больше клиника высасывает деньги)А также,возможно ли сфальсифиц.анализы (мазок,кровь)?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Консультант Коуч. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Тренер и преподаватель. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Бывают и просто ошибки, неумышленные. Поэтому нужно пересдавать анализы в других клиниках, если сомневаетесь. А лучше в независимых лабораториях, они точно тянуть деньгим не заинтересованы, так как лечением не занимаются.
сама не сталкивалась. но сейчас у моего друга броблемы, жена забеременеть не может. так вот он бесится, говорит, что разводят, толком ничего не объясняют. после каждого анализа еще три заставляют сделать, чтобы подтвердить или отвергнуть предыдущий.
может, ещё как, было такое. В одной клинике сдавала анализы и там просто ну тааак всё плохо было по словам врача, что просто УЖАС! после получения результатов я туда больше не пошла. Сходила в другую клинику — всё нормально, через какое-то время сходила в третью, тоже всё хорошо. Причём верю врачу в третьей клинике на 100%, очень хорошие рекомендации у него.
Легко, автор! В платных клиниках это, к сожалению, очень частое явление. Расскажу вам свою историю. В мае обратилась в платную клинику из-за сильного кашля. Был явный бронхит, но мне надо было удостовериться, скажем так. Просто было воскресенье, а моя ведомственная поликлиника не работала. Приехала. Пошла к терпапевту. Она начала охать и ахать, как у меня все свистит и хрипит в легких. Нужно срочно рентген. анализы крови и мочи. В этом я с ней согласилась. Сделали рентген, там все нормально. Короче, прописывай лечение и отпускай восвояси. Ни фига. Говорит, вам нужно к пульмонологу обязательно, на астму похоже. Пошла к пульмонологу. Там доп.анализы назначили (которые я не стала сдавть) + спирометрию сделали (которая тоже нормально была). На след.день приехала за результатами анализов. А там. мама дорогая! Лейкоциты — почти 15 и СОЭ 40 (это говорит о том, что сильный воспалительный процесс в организме). Я говорю, что температуры у меня нет и ничего не болит. Бывают, конечно, скрытые инфекции, не спорю. Но я пришла к ним в общем-то с бронхитом и не напрашивалась на полное обследование, решив, что сначала справлюсь с бронхитом и обследуюсь в своей поликлинике. А врач мне — вы что, такое СОЭ, ах-ах, такие лейкоциты. вам срочно к гинекологу, к урологу — почки проверять, к гастроэнтерологу. А еще у вас давление повыщено (у меня типичный «синдром белого халата»), нужно к кардиологу и обязательно проверить почки. Плюнула я на все это дело (хотя на тот момент с анализами, посещениями терапевта и пульмонолога уже 8 тысяч оставила в той клинике) и поехала в свою поликлинику.
источник
Как не каждому мужчине хочется платить алименты за чужого ребенка, так не каждая женщина желает остаться без поддержки со стороны «гуляющего» папочки. Кого спасает вовремя сделанный ДНК-паспорт и где пройти тест в Краснодаре, читайте в статье.
Гендиректор ООО «Центр генетических исследований Юг» Виктория Скрябина более семи лет выступает в роли «генетического адвоката». Она не осуждает пары за их образ жизни, а наоборот, пытается им помочь. В интервью Виктория рассказала, что необходимо для определения ДНК, как незаметно раздобыть образец, развеяла некоторые мифы вокруг этой процедуры и даже открыла тайну некоторых «генетических уловок».
— Иногда люди обращаются ко мне, чтобы проверить честность врачей. К примеру, у пациента удалили опухоль, а он сомневается. Тогда люди приносят удаленные образцы, и мы сверяем их по ДНК. Нередко обращаются родственники, потерявшие близких, чьи останки не удалось распознать. На помощь приходит ДНК-экспертиза. В таких случаях, как правило, устанавливают родство по ногтям или костным тканям, — рассказала Виктория. — Люди очень часто сомневаются и ищут подвох. Кто-то не доверяет лабораториям, кто-то – судьям.
Обратилась семья с тяжелобольной дочерью. Шансы на спасение стремились к нулю. И тогда опытный хирург посоветовал сделать ДНК-тест. Врач уточнил, если эта болезнь не наследственная, тогда ребенка можно оперировать, если наследственная – нет. Оказалось, что девочка была не от этого отца. Ребенка спасли, брак — не знаю.
Идентификационный паспорт в современном мире стал популярен среди «любвеобильных» мужчин. Таким образом они страхуют себя от «лишних» детей. Звучит жестоко, но реалии такие. Нередко такой документ делают люди с опасными профессиями, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств, их тела без труда можно было опознать. К ним относятся спасатели, силовики, путешественники, дипломаты и другие.
— 98% из всех обратившихся ко мне с просьбой проверить родство – это мужчины, 2% – свекрови. Жены (или девушки) сами почти никогда не обращаются за анализом ДНК. За всю практику у меня было два таких случая. Остальные либо молчат, либо доводят до суда. По моей статистике, отцы, которые узнают правду о своих детях, хорошо реагируют. Даже если ребенок не от них, — отметила Виктория.
Нужно ли каждой семье заводить ДНК-паспорт?
— Всем семьям, не думаю.Однако в некоторых случаях такой документ сохранит много нервов и сэкономит деньги. Речь идет о семьях, в которых девушка использует ребенка для удержания мужчины. Когда дело дойдет до суда, все будет дороже, поэтому позаботиться об анализах ДНК следует заранее.
И наоборот, когда мужчина живет на несколько «фронтов». У него может быть несколько женщин, но официально живет с семьей. Дальше классическая ситуация: с мужчиной что-то случается (умирает — прим. ред.), женщина (не жена) остается с детьми, а родственники отвечают: «Вы никто, мы вас не знаем». То есть мужчины, которые живут несколькими семьями, должны делать такие ДНК-паспорта. Это поможет их деткам.
Часто случается, что семейная пара расходится, но брак не расторгается. И тогда все дети от нового мужчины получают отцовство официального мужа, а не биологического отца. Приходится решать все через суд. А это время и деньги, — пояснила Виктория.
Пришла пара с двумя маленькими близнецами. Чтобы забеременеть женщине делали ЭКО. Сделали анализ ДНК, и оказалось, что отец им не папа. Через две недели приходит его супруга в слезах. Она объяснила, что была верна своему мужу. Проверили ее ДНК,и оказалось, что она детям тоже не мама. Вероятно, детей перепутали в роддоме.
— Самый лучший материал — это щечный соскоб. Этот способ самый современный и пришел к нам из Европы. С внутренней стороны щеки специальным пробником берётся буккальный эпителий.Эта процедура абсолютно безболезненна. Если анализ делается для себя, то есть в частном порядке, то хватит жевательной резинки, окурка, биологического выделения на салфетке, обрезка ногтей, ушной серы и не только. Об этом я могу рассказать по телефону бесплатно, — рассказала Виктория.
— Некоторые люди идут на разные уловки, чтобы никто не узнал о предстоящем анализе. Можно после маникюра собрать обрезки ногтей, можно прихватить деревянную палочку от мороженного, можно взять детскую соску.
Иногда отцы, которые сомневаются в родстве, проявляют «креатив». Кто-то покупает ребенку новую обувь, которая натирает им ноги. На носке остается мозоль с сукровицей и его несут к нам. Другой отец рассказал мне, что нанял парней, которые «помяли» его 17-летнего сына и таким образом добыл образец крови.
И тут же я хочу развеять основной миф, навязанный кинематографом. Упавшего волоса недостаточно для проведения ДНК-экспертизы. Для успешного теста он должен быть свежий и с волосяной луковицей. По стриженым волосам можно определить только материнство.
Второй миф. Все биологические образцы нужно хранить в бумажных конвертах, а не в целлофановых пакетах, как показывают в кино, — поделилась Виктория.
Фото: Национальная служба ДНК тестирования
За все время работы у Виктории Скрябиной случались и неприятные разговоры с клиентами. Некоторые отцы пытались подделать анализы, чтобы уклонится от своих обязанностей. И кому-то это даже удалось. Однако Виктория не советует с этим шутить. Последствия могут быть непредсказуемыми.
— Когда вы обращаетесь за анализом ДНК в частном порядке, лаборатория не несет за это юридическую ответственность. Вы приносите образец, и вам делают по нему заключение. И такой документ в суде не будет нести силы. Грубо говоря, вы делаете его для себя. В сопроводительном письме я указываю лаборантам, что человек принес образец лично.
Однако находятся люди, которые приходят с просьбами подделать документы для суда. Я отказываю и категорически не советую этого делать. У меня был случай, когда мужчина меня подставил. Я не стала подделывать ему тест, но он сделал все за меня. Несмотря на все его «знакомства», его посадили.
Другой аспект – это мораль. Пройдет время и дитя, от которого вы отказывались незаконными путями, не будет давать покоя вашей совести. Ребенок ваш по крови, а не по документам, — поделилась Виктория.
Пришел 17-летний мальчик с просьбой сделать тест на материнство. Он думал, что его настоящей матерью является его тетя. Так и оказалось. Я спросила у него: «Как ты к этому пришел?». Он ответил: «Я чувствовал нашу связь с детства».
Существуют уловки или обманы во время тестирования?
— ДНК-экспертиза очень точная. Существует лишь два исключения. ДНК-тест будет неточным, если за три месяца до анализа пациенту делали переливание крови или же пересадку костного мозга. Иначе «обмануть» ДНК невозможно. Никаких веществ для уловок не существует. Кстати, не все знают, что алкоголь тоже не влияет на результаты анализа ДНК. Бывало такое, что некоторые мужчины приходили на тестирование пьяными.
Однако я никому не советую мошенничать с этим тестом. Вдруг под видом своего образца, вы принесете ДНК преступника. И когда-нибудь в лабораторию придут с проверкой, и отвечать придется вам, — отметила эксперт.
Экспертизе можно доверять?
— Определение ДНК в частном порядке отличается от судебного. Судебная экспертиза проводится в присутствии всех заинтересованных сторон. Их сопровождают понятые. Все образцы опечатываются. Конверты с пробами можно сфотографировать. В итоге вы получаете пачку документов, которые подделать невозможно. Люди, которые сомневаются в честности экспертизы, могут во время забора образов попросить часть проб себе. С ними можно обратиться в частном порядке в другую лабораторию, таким образом обезопасив себя. Финансово это будет накладно, однако спать будете спокойнее, — добавила Виктория.
Анализы дорогие. На чем можно экономить?
— Очень часто к нам обращаются люди для проведения теста с оговоркой: «Я просто для себя». Потом выясняется вся правда и люди начинают разводиться, судиться. И все анализы ДНК приходится сдавать заново, только в судебном порядке это уже дороже, нежели в частном. Я советую многим делать ДНК-экспертизу в досудебном порядке, чтобы на руках уже был юридический документ и не пришлось переплачивать.
Еще есть «универсальные тесты». Например, приходит мужчина с ребенком, но предполагает, что есть еще дети. Он оплачивает ДНК-экспертизу за первого ребенка, а последующие уже будут бесплатно.
Если говорить о ценах, то тест на отцовство стоит 15 тысяч рублей. Это минимум. Ну и время экономится. Если в досудебном порядке вы получаете результаты за неделю, то когда дело доходит до суда, все растягивается на месяцы, — рассказала Виктория.
При этом тест на ДНК полезен и в другом направлении. По результатам анализа можно предсказать, вызовет ли курение рак. Кроме того, можно узнать свою предрасположенность к разным видам спорта и пол ребенка до его рождения.
Чем интересен генеалогический анализ?
— Эта сфера невероятно развита в Европе. По большей части в Англии. Сам тест представляет собой иллюстрированную карту планеты с точками на ней. Они показывают, где расселялись его дальние родственники по Земле. Результаты получаются разные. У кого-то может быть 20 точек на одном материке и пять по всему миру, а у кого-то все точки разбросаны по разным континентам. В Европе созданы специализированные базы данных. При проведении исследования вы даете соглашение на то, что, если найдется человек с идентичными показателями, то можно обменяться контактами. Как показывает практика, в 70% удается установить близкое родство.
В России такая экспертиза не сильно развита. Однако, зная свои показатели, можно зарегистрироваться онлайн в английских базах и найти далекую и не очень родню.
Здесь нужно понимать, что этническое исследование не даст данных о расе или национальности. Зато можно подстроить правильное питание. Если окажется, что ваши предки жили в приморских районах, с большой долей вероятности, рыба в вашем рационе будет лучше усваиваться. Зная, что «ваше» и что «не ваше», анализ ДНК поможет подобрать правильное питание, — добавила она.
Виктория Скрябина считает, что детям нужно давать возможность разъезжаться по миру и там заводить семьи. Это не позволит дальним кровным родственникам заводить семьи и снизит уровень заболеваемости генетическими болезнями.
— Чем плотнее население в городе, где все друг с другом женятся, тем хуже генофонд в регионе, — уверена Виктория. — Для улучшения генофонда географию отношений желательно расширять.
Приехал мужчина с Кавказа. По национальности он русский. Глаза голубые, волосы рыжие. С ним вместе сын: рыжий, конопатый и голубоглазый. Казалось бы, что он паникует напрасно, и я подумала: «Да где бы его жена другого такого мужчину бы нашла там?». Однако оказалось, что он ребенку не отец. Затем последовал суд и разбирательства. На женщину полилась «грязь» и осуждения. Слезы, скандал. Супругу стало жалко свою жену, и он ее простил. Пара продолжает жить вместе и завела второго ребенка.
источник
В жизни бывает все и иногда случается такое, что нужно подделать анализ мочи и сделать его плохим. Причин, по которым это может понадобиться человеку, очень много и у всех они разные. В таких ситуациях людей волнует вопрос о том, как же этого добиться и что нужно сделать, ведь далеко не все знают, что для этого нужно. О том, как можно представить анализ мочи плохим, вы узнаете из данной статьи, в которой собраны различные методы и советы врачей. Давайте же приступим!
Для того чтобы сдать анализ мочи, нужно соблюдать определенные правила. Существуют определенные правила, которые позволяют сдать анализ и получить правильные результаты. Например, перед исследованием запрещается принимать в пищу то, что может повлиять на изменение оттенка мочи. К таким продуктам относятся яркие ягоды, а перед тем как сдавать мочу нужно обязательно осуществить процедуры по соблюдению личной гигиены. Что касается первой порции мочи, то ее собирать не нужно, только последующий биоматериал. Используя всю эту информацию, несложно будет догадаться о том, как сделать анализ мочи плохим, чтобы нашли белок. Сделать нужно все наоборот.
Среди всех патологий мочеполовой системы мочекаменная патология является одной из самых часто встречающихся. Ее диагностируют в 33–40 % случаев при подозрении на урологические патологии. При этом представители мужского пола намного больше могут быть подвержены этому заболеванию.
Однако к определенным разновидностям анализа необходима специфическая подготовка. Например, до того как сдать мочу на катехоламины, важно будет отказаться от курса лечения некоторыми медицинскими средствами, а еще будет нужно ограничить физические и психические нагрузки. За несколько суток до анализа на оксалаты не нужно будет употреблять медикаменты с увеличенным содержанием витамина С. О нюансах вам должен рассказать специалист. Только после выполнения всех подготовительных процедур разрешается начинать сбор мочи.
Давайте обратим внимание на то, что можно немного нарушить определенные правила сдачи мочи, чтобы результат был негативным. Как вы видите, чтобы нарушить эти правила, много усилий прикладывать не придется. И вопрос о том, как сделать плохим общий анализ мочи, можно считать закрытым.
Чтобы уж точно испортить свой анализ мочи, потребуется не так много усилий, можно смело утверждать, что это будет проще простого. К счастью, для тех, кому это так необходимо, существуют определенные медикаменты, прием которых поможет вам добиться желаемого результата – ухудшить анализ мочи. Найти эти средства не составит труда, однако некоторые из них отпускаются только по рецепту, поэтому все же могут возникнуть кое-какие сложности.
Как мы уже смогли убедиться, способов, как сделать плохие анализы мочи и крови немало. И один из них — употребление аптечных средств. К таким относят следующие препараты:
- «Метформин» – этот препарат назначают достаточно часто. Он зачастую используется для того, чтобы лечить диабет, а еще его использование может негативно сказаться на результате анализа мочи.
- «Флуоксетин» – популярный медицинский препарат, который назначают в целях избавления от депрессии, это лекарство приводит к ложноположительному результату анализа мочи на наркотические вещества разного типа.
- «Амитриптилин» – трициклический антидепрессант, который применяется также для лечения хронической боли, нейропатии и мигрени; употребление его может привести к ложноположительному результату анализа мочи, он может показать наличие в организме галлюциногена ЛСД (деэтеламид лизиргиновой кислоты).
- «Лабеталол» – такое средство является бета-блокатором, оно используется, чтобы контролировать артериальное давление и также может показать присутствие в моче амфетамина, метамфетамина и ЛСД.
- «Метилфенидат» (риталин) — это средство применяется для лечения СДВГ, а также его называют распространенной причиной ложноположительных тестов на амфетамин, метамфетамин и ЛСД.
- «Сертралин» – это средство является антидепрессантом. Оно может дать положительный результат на наличие бензодиазепинов и ЛСД.
- «Трамадол» – это средство выпускается только по рецепту, что усложняет его употребление. Применяется оно для того, чтобы снять боль.
- «Кветиапин» («Сероквель») – атипичный нейролептик/антипсихотик, который зачастую используется для того, чтобы лечить такие недуги, как различные психические заболевания. Анализ мочи на наркотики в подобном случае может показать наличие в организме метадона.
Что же делать в случае, если у вас нет средств на покупку медикаментов? Такое бывает, и спешим вас обрадовать, ведь это не проблема! Существуют еще варианты, как сделать анализ мочи плохим. Почки, как известно, это фильтр. Можно употреблять вредные продукты за день до сдачи. Но лучше не допускать такого воздействия на организм и использовать следующие варианты. К ним относят:
- Капните немножко крови и глюкозы. Это поможет вам испортить анализ мочи.
- Попробуйте употреблять жидкость в очень малых количествах, скушайте много соленых и острых продуктов. С утра не подмывайтесь и соберите мочу. Этот способ тоже поможет вам испортить собственные анализы.
- Можно попробовать договориться с врачом, чтобы немного подкорректировать анализы. Конечно же, такой вариант нужно оставить на самый крайний случай, однако такое тоже может быть.
Как вы видите после ознакомления с представленными выше советами и рекомендациями врачей, сделать анализ мочи ложным будет не так уж и сложно. Потребуется лишь приобрести определенные медикаменты или воспользоваться более простыми методами, которые были приведены выше. Стоимость у них достаточно приемлемая, и с их поиском проблем особых не возникнет. Но обратите внимание на то, что большинство из них могут пагубно влиять на организм. Например, употребление препаратов может привести к нарушению работы других органов и систем. А это потребует дополнительной терапии. То есть стоит подумать, нужно ли использовать такие способы или же лучше воздержаться.
источник
Потребность в генетическом анализе на установление родства, в том числе отцовства, возникает в жизненных ситуациях, сопряженных с семейными конфликтами, судебными исками и другими неприятными ситуациями. У клиента возникает справедливый вопрос: можно ли подделать результаты днк теста, когда на кону, например, алиментные тяжбы или судебные издержки?
За 6 лет работы в лабораторию поступали сотни сомнительных обращений с требованием выдать сфальсифицированное заключение. Ни одно из них не было удовлетворено. Эксперты-генетики несут уголовную ответственность за каждую подписанную экспертизу.
Однако, благодаря известности и высокой популярности лаборатории Медикал Геномикс, недобросовестные предприниматели используют бренд компании для проведения мошеннических схем в сфере генетических исследований.
Клиенты, пострадавшие от мошенников, обращаются к нам с просьбой о помощи в составлении судебных исков, наш юрист готов помочь.
Оригинальное заключение ООО Медикал Геномикс выдается на номерном фирменном бланке синего цвета с защитной голограммой.
Каждое выданное заключение имеет идентификационный номер. По номеру мы в любой момент можем проверить: заказчика теста, условия договора, дату приема биообразцов и выдачи результатов и т.д.
Оригинальный бланк с результатами экспертизы направляется заказчику теста либо заказным письмом, либо курьерской службой, можно получить лично, при предъявлении документов, удостоверяющие личность.
Выбирая экспертное учреждение для проведения исследования по установлению близкого родства или отцовства обратите внимание на:
- Медицинскую лицензию. Посмотреть лицензию лаборатории.
- Экспертный состав врачей, с дипломами и удостоверениями гособразца.
- Сертификаты о внешней независимой оценке качества лаборатории.
- Оформление документов при заказе экспертизы в соответствии с нормами законодательства (договор, счет)
- Качество первичной консультации.
- Реальное присутствие компании по указанному адресу
- Мнение клиентов. Наличие положительных и/или отрицательных отзывов в сети
Мнение эксперта:
Макарова Татьяна Сергеевна эксперт-генетик
С соответствии со ст. 307 УК РФ эксперт-генетик несет уголовную ответственность за достоверность информации, указанной в документе.
В случае, если клиент сомневается в заключении и обращается с заявлением в правоохранительные органы, то проводится проверка подлинности полученного бланка — сличение документов и, при необходимости, почерковедческая экспертиза.
Если суду недостаточно экспертизы документов, специалистов лаборатории вызывают на допрос. Также возможно назначение повторной генетической экспертизы.
Если у вас появились хоть малейшие сомнения по поводу достоверности полученных документов, позвоните нам по горячей линии 8 800-775-41-94 или напишите в онлайн-чат на сайте.
Повод обратиться к нам за помощью, если:
- заключение пришло обычным письмом в почтовый ящик;
- заключение напечатано на обычной белой бумаге;
- отсутствует печать и голограмма, а подпись не соответствует образцу на нашем бланке;
- отсутствует договор на оказание услуг; вам не дают разъяснения по полученным результатам.
ООО «Медикал Геномикс» Лицензия № ЛО-69-01-002086 от 06.10.2017
источник
Доброго времени суток, мой дорогой читатель. В своей судебной практике по участию в рассмотрении ( в основном семейных) споров, я часто сталкивалась с вопросом установления, либо оспаривания отцовства. В рассмотрении такой категории дел, производство судебной экспертизы (как правило, для одной из сторон) крайне важно. Суд при назначении экспертизы «не заморачивается» — есть результат, значит, дело разрешено). Но моих доверителей интересует очень важный вопрос: Реально ли «подделать результат ДНК», можно ли «договориться с экспертом», «а если другая сторона проплатит нужный результат, можно ли обжаловать». Эти вопросы очень важны, они требуют реально требуют разъяснения.
Я не могу отвечать за всех экспертов, но могу сказать в общем, что в случае назначения экспертизы по установлению/оспариванию отцовства именно Судом, и именно в государственных лабораториях, риск «подделки результата ДНК» минимален. Ошибки, конечно исключены быть не могут, но в моей практике таковых не встречалось. (Про экспертизы на ошибку врачей умолчу).
Прежде, чем говорить о возможности подделки определенных лабораторных результатов, в том числе и «экспертизы ДНК», давайте сначала определимся с очень Важными понятиями). Итак, существует два способа лабораторного исследования:
1) Молекулярно — генетическое исследование
Оба лабораторных исследования, хоть и могут определить степень родства, отличаются друг от друга не только своей специфической направленностью, развитием, популярностью, но и ценой.
Начнем с самого стандартного понятия — ДНК. Аббревиатура ДНК дословно — ДезоксирибоНуклеиновая кислота, которая в нашем организме служит для хранения и передачи от поколения к поколению биологической информации. Это своего рода код, который определяет развитие вида и его внешние и внутренние признаки. Сравнивая индивидуальные коды путем тестирования между двумя людьми, эксперт делает вывод. Помнится, в 1999 году стоимость экспертизы ДНК составляла около 80 000 рублей, хотя данный метод используется несколько десятков лет. Она и сейчас стОит не мало.
Что такое молекулярно -генетическое исследование (МГИ)? Это — изучение генома человека, структуры и функции ДНК, проводимое в рамках медицинской лабораторной диагностики, позволяющее установить причины многих заболеваний, передающихся по наследству.
Иными словами, ДНК — более узкий, но детальный анализ узкого направления, а МГИ — охватывает наиболее широкий спектр исследований генома человека, охватывающий и ДНК.
МГИ — наиболее новый, широко действующий метод лабораторного исследования. МГИ может установить родство отца и ребенка еще на стадии беременности женщины, чего не может гарантировать экспертиза теста на ДНК. А в связи с тем, что данный метод является довольно — таки «молодым», его стоимость приблизительно в два раза меньше (грубо говоря, сделать тест ДНК сейчас через суд может стОить 25 000 рублей, а ГМИ будет стОить 10 000 рублей).
Во внесудебном порядке стоимость обоих исследований гораздо меньше. Во — первых, потому, что они в гос. учреждениях не делаются. Во — вторых, во сне судебном порядке эксперт не дает подписку об ответственности по 307 УК РФ. Соответственно, никаких гарантий на результат нет. Почему? Нет, не потому, что «все можно купить и договориться»)
Дело в том, что в досудебном порядке приходит 1 человек и говорит: «Вот это мои образцы, а это образцы предполагаемого ребенка» или «Вот образцы ребенка и предполагаемого отца». Эксперт верит «на слово» и делает заключение. На основании ему предоставленных образцов. Но эксперт в таком случае не интересуется, чьи на самом деле образцы были предоставлены (он, даже, если и будет выяснять — законно не выяснит). Вот так и возникают «левые» результаты».
И все же, я настаиваю, прежде, чем обратиться в суд, пройдите ДНК или ГМИ во внесудебном порядке, особенно, если Вы заранее уверены в результатах. Почему — посвящена моя статья » освобождение от уплаты алиментов после ДНК».
Если результаты подтверждены — тогда в суд. Возместите деньги за обе экспертизы. А нет — так и суда. не будет.
Поэтому, «левые результаты ДНК» — это миф. Просто были представлены не те образцы для исследования. И в досудебном порядке. Остальное — бред.
Подписывайтесь на канал, ставьте лайк, комментируйте, участвуйте в обсуждении, мне важно знать Ваше мнение.
источник
Вчера вечером мне позвонила директор технологического департамента Invitro Елена Кондрашова. В отличие от ее коллег, с которыми я общался по телефону и онлайн, она говорила по делу и достаточно убедительно.
Во-первых, она подтвердила, что в случае если кровь свернулась, Invitro должно переделать анализ или вернуть деньги. Как и все другие сотрудники, с которыми я обсуждал этот вопрос, она выразила сожаление, что мне это не было предложено до моего звонка. Со своей стороны, я знаю, что это далеко не единичный случай — и потому, если вы делали анализ и вам сообщили, что кровь свернулась — звоните и просите переделать бесплатно.Во-вторых, Елена Кондрашова долго рассказывала что делается для того, чтобы не перепутать пробирки и вообще избежать ошибок на следующих этапах. Поскольку я не профессионал, то я не могу, разумеется, оценить все то, что она говорила, но звучит все довольно убедительно. Она также полностью убедила меня, что сознательно подделать анализ — типа, чтобы не мотаться лишний раз — фактически невозможно, потому что лаборант, который пишет заключение о свертываемости крови, не знает историю пациента — то есть сворачивалась ли кровь раньше, звонил ли пациент, требуя бесплатного вызова и прочее.
На вопрос, в чем же причина того, что переделанный через день анализ оказался другим, госпожа Кондрашова выдвинула две возможные причины:
— при восполении легких кровь может не сразу показать какие-либо изменения (меня не убедило, восполение уже было неделю как минимум)
— возможно, была допущено ошибка при интерпретации первичных данных. Насколько я понял, иногда результат анализа, полученный автоматической системой, недостаточен и после этого врач проводит микроскопию мазка крови. Возможно, ошибка была допущено тут.
Во всяком случае, г-жа Кудрашова тут же выслала мне результат анализа, полученный анализатором Sysmex XT2000i — и там написано, например, что лимфоциты у К. 19,3%. При повторном анализе, сделанном через два дня (при том, что эти два дня ее продолжали лечить и состояние ее улучшилось) лимфоциты были уже 39%. опять же СОЭ с 5 мм/ч скаконуло до 20 мм/ч. Палочкоядерные нейтрофилы: было 3%, стало 8%. Также моноциты — 10%, через два дня — 3% (и то, и другое в пределах нормы).
Все остальные данные действительно совпадают с точностью до погрешности.Не могу сказать, что объяснение меня удовлетворило, потому что я так и не понял, что же случилось. Версия о том, что параметры крови вдруг резко изменились в данном случае кажется мне не убедительной (врачи в комментариях могут меня поправить). С другой стороны, меня убедили, что это не мог быть сознательный подлог. С другой — у меня осталось ощущение, что какая-то ошибка случилась, но никто, включая сотрудников Invitro, не понимает какая.
По итогам истории одну хорошую вещь можно все-таки сказать в адрес Invitro: они в самом деле открыты к диалогу. То есть не насылают на меня PR-менеджера, а зам. генерального директора и глава технологического департамента честно пытаются разобраться в том, что же случилось.
Мне кажется, это очень хорошо.А теперь — еще раз важные практические следствия:
— если у вас свернулась кровь — вам должны переделать анализ быстро и бесплатно. Тут даже не нужно «качать права». Если вам не позвонили — позвоните сами и вежливо попросите. Приедут и возьмут
— если вам кажется, что у вас неадекватный анализ, вы тоже можете позвонить в Инвитро и попросить его переделать. Вот тут надо будет поговорить некоторое время, но можно ссылаться на фразу с сайта Инвитро: » Если у вас обнаружены клинические признаки того или иного заболевания, а лабораторные исследования не подтверждают это, то вы можете в индивидуальном порядке вновь провести исследование из того же материала». У меня есть ощущение, что вам пойдут навстречу. Также по запросу выдают промежуточные результаты, так сказать, прямо с машины — не знаю, правда, что вы с ними будите делать.Подводя итог, скажу, что советы
источник
Мой сын попал в облаву на наркоманов. Отвезли на участок. Далее стандартная схема: положили в карман наркотик, позвали понятых. Мед освидетельствование в больнице тест полосками. Результат марихуанна! НО дело было в августе, а акт освидетельствования показали только сейчас! До этого разводили ручками, нет результата. Мы упустили время надеясь на честный анализ!
1 Насколько сложно подделать сам анализ? Сколько человек должно проводить анализ? Учитывая, что на анализ его привезли в первом часу ночи. Можно ли истребовать контрольный образец мочи на повторное освидетельствование? Подозреваю, что поддельным может быть просто сам документ.
2 И самое главное. Можно ли по анализу крови спустя месяц установить наличие или отсутствие наркотиков в организме?
Мы не дали взятку, теперь крушат молодую жизнь.(((
www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.
- Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \»задать вопрос\» на страницах нашего сайта.
Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:
- 8 495-632-00-65 Многоканальный
- 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный
Ваш вопрос не останется без ответа!
Мы были первыми и остаемся лучшими!
Уважаемая Марина, как Вы утверждаете «положили в карман наркотик», следовательно, имели ввиду завести УГОЛОВНОЕ дело минимум за хранение.
Было ли это? Иначе зачем вкладывать наркотик в карман. За употребление дают административное наказание.
Провели тестирование мочи на наркотики, обнаружили канабиноиды в августе. По приказу Минздрава №933н моча Вашего сына была направлена в химико-токсикологическую лабораторию для подтверждения . Срок доставки образца биологического объекта (мочи) вмедицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен
превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи). Срок самого исследования не более 3 суток после поступления мочи в химико-токсикологическую лабораторию. Но в силу перегруженности могли эти сроки и нарушить.
Потребовать повторного обследования мочи имеете право, тем более биологический объект (моча) Вашего сына должна храниться в холодильнике не менее 3 месяцев (заявление в организацию, которая устроила облаву» и в прокуратуру.
Сам Акт и его «поддельность» легко проверить по журналам мед. учреждения, а также Вы через адвоката или Ваш сын самостоятельно имеете право запросить копию Акта.
И еще Ваш вопрос: «И самое главное. Можно ли по анализу крови спустя месяц установить наличие или отсутствие наркотиков в организме?» (очевидно, после последнего приема?)Отвечаю: можно, если сын употреблял каннабиноиды до этого дня регулярно.источник
В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз — штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз — уволен.
В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз.Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает.
Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась во «продажу мобильных телефонов», где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг.
Сегодня у ме ня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.
Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту.
Поэтому я его начал прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40тыс. рублей.
В этой клинике я работаю уже 6 лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шёл учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было.
Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать».Из-за таких как ты, мразина, моей дочери 10 месяцев демодекоз диагностировали, не забыв попросить денег за анализы в т.ч. и на дисбактериоз, ДИСБАКТЕРИОЗ, бл*дь! визиты к иммунологу, аллергологу, эндокринологу и прочим паразитам. А у ребенка уже рубцы на веках появились. Гореть тебе в аду, тварь.
Это один из первых комментариев, который я получил на предыдущюю часть. Комментарий вполне справедливый, я прекрасно понимаю чувства этой женщины, и сочувствую ей. Ситуация, которую она описала, встречается довольно регулярно. По каждому пациенту мне приходит целая стопка анализов и результатов обследований. Все эти анализы я, как правило, направляю сдавать за два приёма, чтобы пациент не шарахался сразу от внушительной стоимости и не заподозрил излишество назначенных обследований.
Во-первых, обычно нет необходимости сдавать такое количество анализов. Но вы уже прекрасно знаете про план, норму и чек по каждому пациенту.
Во-вторых, вы, скорее всего, даже представить не можете, как делаются и как подделываются ваши анализы в лабораториях. Вариантов бывает несколько:
Клиники, которые экономят на проведении анализов
Анализов вам назначили много, и вы за них заплатили соответствующую сумму, но исследование в лучшем случае проводят только самых основных, или вовсе не проводят. Почему так происходит? Скорее всего, у клиники, в которую вы пришли, плохо идут дела, поэтому они экономят на анализах. Соответственно, получается недостоверная картина вашего обследования, и, как следствие, неадекватное лечение. В результате, здоровье не только не выправляется, а, скорее всего, ухудшится, что спровоцирует появление других болячек. Но это неплохо, потому что ходить в эту клинику вы теперь будете долго и регулярно.
Но так делают не во всех клиниках, а только в тех, где продажи идут плохо, и клиника даже не окупается.
Клиники, не упускающие возможности заработать даже на здоровом пациенте
Анализы вам назначают по стандартной схеме, но подделывают их результаты. «Обнаруживают» то, чего у вас на самом деле нет. И это, кстати говоря, ещё не самое страшное, потому что здесь обнаруживают всего лишь незначительное «заболевание», которое можно «вылечить», прокапав несколько капельниц и пропив курс лекарств. Разницы пациент, скорее всего, не почувствует, зато потом сдаст анализы повторно, которые покажут, что он «вылечился».
Клиники, которые обнаруживают у пациента тяжёлую или смертельную болезнь
Скорее всего, это клиники с ленивым и тупым руководство с постсоветским мышлением, которые только понаслышке знают про менеджмент, маркетинг и внутренние продажи. Экономят на всём, врачам платят скромную зарплату. Это жадные руководители, у которых есть только одна клиника, потому что до сетевых масштабов они никогда не расширятся из-за своей жадности и тупости. Поэтому, чтобы хоть как-то продержаться на плаву, и при этом зарабатывать на хлеб с икрой, занимаются откровенным жульничеством. Атмосфера в таких клиниках царит удручающая, врачи злые, и это видится невооружённым взглядом.
Это клиники, которые ничего не подделывают, но благодаря грамотному менеджменту и маркетингу манипулируют пациентом, чтобы он сдал большое количество анализов, доп. анализов и обследований. Диагноз пациенту ставят только после выполненного плана, и далее назначают адекватную схему лечения.
Вот в такой клинике я как раз и работаю. И скажу вам, что этот вариант не самый худший. Более того, на сегодняшний день, даже самый лучший в России. Да, пациент потратит в 3-5-10 раз больше необходимого, но зато точно будет знать достоверную картину своей ситуации.
Пара слов по поводу бесплатной медицины
В комментариях мне много писали, что раз в платных клиниках вот так наживаются на пациентах, следовательно, лучше идти в бесплатную районную поликлинику. А вот скажите, что для вас лучше, вылечиться хоть и за большие деньги, или не вылечиться совсем, потому «за бесплатно» на вас всем будет наплевать? На том свете деньги уже не понадобятся.
На днях у нас было внеочередное собрание. Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала — всех отчитали и пригрозили увольнениями.
Основная претензия: «Вы на работе только и делаете, что пьете чай, и не обрабатываете как следует пациентов»
Это при том, что только я один за двадцать рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3.5 млн рублей.
Поставили задачу: «Вгрызаться в любого пациента и если описываемая симптоматика хотя бы отдаленно напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп.обследования»
Наш УЗИ специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка.
Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои «чудо-препараты», выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат — уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение.
Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят.
Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад — в среднем 10-15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%.
Если вы учитесь в медицинских вузах и хотите получать приличную зарплату, рекомендую учиться на врачей нетерапевтических специальностей. Денег будете получать еще больше.Те, кто умеют считать, уже сами догадались почему. А для тех, кто не понял, в другой раз напишу подробнее.
Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, в Москве во многих медцентрах на ресепшене висят «почётные доски» с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Это как работник месяца в мебельном магазине.
Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства.
Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой. А самые стабильные пациенты — это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования.
Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп.обследования.
Наверняка у некоторых из вас были случаи, когда вы длительное время лечились в каком нибудь медцентре, а улучшение совсем не наступало, а потом в какой-то момент вы теряли терпение или начинались финансовые проблемы и вы бросали это дело. Затем – раз, и здоровье само собой выправлялось. Многие болячки выправляются либо сами по себе, либо достаточно минимального вмешательства.
А еще может для кого-то будет открытием, но большинство препаратов которые мы (врачи) назначаем, сами не принимаем даже при аналогичных заболеваниях.
Сегодня лечиться стало настолько дорого, что услуги Джека Кеворкяна выглядят более заманчивыми.
Если бы каждый пациент представлял и понимал, как реально обстоят дела в платных медицинских центрах с красивым сервисом и вежливым персоналом, где качественным является только метод вымогания денег с якобы доброжелательным отношением, то принял бы решение умереть, потому что жить при таких условиях ему стало бы просто нерентабельно. Джек Кеворкян — американский врач, популяризатор эвтаназии. Прозвища — «Доктор Джек», «Доктор Смерть», «Доктор Суицид».Эвтаназия, как хорошая смерть … но нажать кнопку для собственного умерщвления он не решился.
Зачастую врач, так же как и вы, сам не знает, что с вами.
Вся медицина состоит из несовершенных методов диагностики. 90% этих методов с абсолютно «плавающими» данными, но исходя из них, врачи с умным видом делают заключения и дают рекомендации, принимая ответственные решения, которые зачастую не только не помогают, но и калечат пациентов.
У меня для вас есть такой коллега.
Профсоюз обманутых пациентов.
Много думал о том, как же всё-таки пациент может защититься от всего этого надувательства и жульничества со стороны врачей и медицинских клиник. Всё-таки в нашем менталитете даже у нового поколения прошито советское мышление раба, которое передаётся генетическим путём. Боятся лишний раз даже что-то спросить, а отстаивать свои права и подавно, постоянно что-то неудобно, неловко и неприлично. Хотя при этом платят за услуги серьёзные деньги, и всё равно боятся. Я очень хорошо это вижу и сталкиваюсь с этим постоянно. Пациенты, которые приходят ко мне на приём, ведут себя как нашкодивший щенок перед хозяином. На мой взгляд, если только ругать систему, ничего не изменится, и сама собой ситуация не выправится, в первую очередь все будут пытаться только заработать денег. В противовес нужно создать рабочий механизм и несколько громких прецедентов.
Давно пора устроить что-то вроде профсоюза пациентов. Тем более в Москве, где в первую очередь многие нацелены на то, чтобы заработать любой ценой, скопилась критическая масса недовольных и обманутых людей. Поэтому уже назрел момент, когда общими усилиями пора начать противодействовать жульничеству платных медицинских учреждений.
99% пациентов даже не читают договора, которые подписывают, и которые им дополнительно подсовывают врачи в процессе консультации, дабы лишний раз перестраховаться от претензий и судебных разбирательств. У меня бывает много пациентов, которые ходят из клиники в клинику, тратят кучу денег, не вылечиваются, а часто бывает так, что здоровье только сильнее ухудшается, или вообще появляются новые болезни. Но так как у любого человека здоровье на первом месте, и он в первую очередь думает о том, как выздороветь и найти компетентного врача, никто даже не задумывается, а можно ли вернуть деньги, которые были напрасно выброшены в никуда.
Без должного контроля со стороны общества ситуация сама по себе не изменится. Если нам удастся создать несколько громких прецедентов, то получится раскрутить маховик в нужном направлении.
Давайте для начала начнем собирать в одном месте список всех некомпетентных врачей халтурщиков, список клиник, откровенно разводящих на деньги, с низким уровнем обслуживания. Чтобы можно было объединиться и идти в суд. Если меня читают юристы, подскажите, как это делать должным образом.
В этом посте пишите про то, как и где вас обманули, поставили ложный диагноз, назначили излишние обследования. Вы потратили приличную сумму денег, но вас так и не вылечили, и даже толком не разобрались с диагнозом.
источник
Макарова Татьяна Сергеевна эксперт-генетик
tanchik остаются наилучшим другом любого сдающего анализ.
