Меню Рубрики

Как пить глюкозу на анализ

При подозрении на сахарный диабет, кроме классического тестирования, часто проводится анализ крови на сахар с нагрузкой. На профессиональном языке тестирование называется глюкозотолерантный анализ (ГТТ).

Оно считается более точным и позволяет выявить преддиабет – состояние, предшествующее развитию заболевания. Особенно важно периодически сдавать такой тест людям, у которых периодически наблюдаются скачки сахара и тем, кто попадает в группу риска по развитию заболевания. Как сдают анализ крови на сахар с нагрузкой, и какова его норма?

Тестирование на глюкозу с нагрузкой часто называют анализом на толерантность к глюкозе. Исследование помогает оценить, как быстро усваивается сахар в крови и за какое время он расщепляется. Отталкиваясь от результатов исследования, врач сможет сделать вывод, как быстро уровень сахара возвращается в норму после поступления разбавленной глюкозы. Выполнение процедуры всегда осуществляется после взятия крови натощак.

Сегодня глюкозотолерантный тест проводится двумя способами:

В 95% случаев анализ на ГТТ осуществляется путем употребления стакана глюкозы, то есть перорально. Второй способ используется редко, потому что пероральное потребление жидкости с глюкозой по сравнению с инъекционным введением не вызывает болезненных ощущений. Проведение анализа на ГТТ через кровь проводится только пациентам с непереносимостью глюкозы:

  • женщинам, находящимся в положении (из-за выраженного токсикоза);
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

О том, какой способ более актуален в конкретном случае, пациенту подскажет врач, назначивший исследование.

Врач может порекомендовать пациенту сдать кровь на сахар с нагрузкой в следующих случаях:

  • сахарный диабет 1 или 2 типа. Тестирование проводится с целью оценки эффективности назначенной схемы лечения, а также для того, чтобы выяснить, не обострилось ли заболевание;
  • синдром резистентности к инсулину. Нарушение развивается, когда клетки не воспринимают гормон, продуцируемый поджелудочной железой;
  • во время вынашивания ребенка (при подозрении на гестационный тип сахарного диабета у женщины);
  • наличие избыточной массы тела при умеренном аппетите;
  • дисфункции пищеварительной системы;
  • нарушение работы гипофиза;
  • сбои эндокринной системы;
  • дисфункция печени;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний тяжелой формы.

Существенное преимущество тестирования на глюкозотолерантность заключается в том, что при помощи его можно определить преддиабетное состояние у людей, находящихся в группе риска (вероятность возникновения недуга у них повышена в 15 раз). Если своевременно обнаружить болезнь и начать лечение, удастся избежать нежелательных последствий и осложнений.

В отличие от большинства других гематологических исследований, анализ крови на сахар с нагрузкой имеет ряд ограничений к проведению. Отложить тестирование необходимо в следующих случаях:

  • при простуде, ОРВИ, гриппе;
  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционные патологии;
  • заболевания воспалительного характера;
  • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • токсикоз;
  • недавно проведенное хирургическое вмешательство (анализ можно сдавать не ранее, чем через 3 месяца).

И также противопоказанием к проведению анализа является прием лекарственных препаратов, влияющих на концентрацию глюкозы.

Чтобы тестирование показало достоверную концентрацию сахара, кровь нужно сдавать правильно. Первое правило, которое необходимо запомнить пациенту – забор крови осуществляется натощак, поэтому есть можно не позднее, чем за 10 часов до процедуры.

И также стоит учитывать, что искажение показателя возможно по другим причинам, поэтому за 3 суток до тестирования нужно придерживаться следующих рекомендаций: ограничить потребление любых напитков, в составе которых присутствует спирт, исключить повышенную физическую нагрузку. За 2 дня до забора крови рекомендуется отказаться от посещения спортзала и бассейна.

Важно отказаться от использования лекарственных средств, свести к минимуму потребление соков с сахаром, сдобы и кондитерских изделий, избегать стрессов и эмоционального напряжения. И также утром в день процедуры запрещено курить, жевать жвачку. Если пациенту назначен прием медикаментов на постоянной основе, об этом нужно оповестить врача.

Сдавать анализ на ГТТ довольно просто. Единственный минус процедуры заключается в ее продолжительности (обычно она длится около 2 часов). По истечении этого времени лаборант сможет сказать, есть ли у пациента сбой углеводного обмена. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сделает вывод, как клетки организма реагируют на инсулин, и сможет поставить диагноз.

Тест на ГТТ проводится по такому алгоритму действий:

  • рано утром пациенту нужно прийти в медицинское учреждение, в котором проводится анализ. Перед процедурой важно соблюдать все правила, о которых рассказал врач, назначивший исследование;
  • следующий шаг – пациенту необходимо выпить специальный раствор. Обычно он готовится путем смешивания специального сахара (75 гр.) с водой (250 мл.). Если процедура проводится беременной женщине, количество главного компонента может быть немного увеличено (на 15-20 гр.). Для детей концентрация глюкозы меняется и рассчитывается таким образом – 1,75 гр. сахара на 1 кг веса ребенка;
  • спустя 60 минут лаборант осуществляет забор биоматериала, чтобы выявить концентрацию сахара в крови. Спустя еще 1 час осуществляется повторный забор биоматериала, после исследования которого можно будет судить, есть ли у человека патология или все находится в пределах нормы.

Расшифровкой результата и постановкой диагноза должен заниматься только опытный специалист. Диагноз ставится в зависимости от того, какими будут показатели глюкозы после нагрузки. Проведение обследования на голодный желудок:

  • меньше 5,6 ммоль/л – значение находится в пределах нормы;
  • от 5,6 до 6 ммоль/л – преддиабетное состояние. При таких результатах назначаются дополнительные анализы;
  • выше 6,1 ммоль/л – пациенту диагностируется сахарный диабет.

Результаты анализа через 2 часа после потребления раствора с глюкозой:

  • меньше 6,8 ммоль/л – отсутствие патологии;
  • от 6,8 до 9,9 ммоль/л – преддиабетное состояние;
  • свыше 10 ммоль/л – диабет.

Если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или клетки плохо воспринимают его, уровень сахара будет превышать норму на протяжении всего тестирования. Это свидетельствует о том, что человек болен сахарным диабетом, поскольку у здоровых людей после первоначального скачка концентрация глюкозы быстро приходит в норму.

Даже если тестирование показало, что уровень компонента превышает норму, расстраиваться раньше времени не стоит. Тест на ТГГ всегда сдают 2 раза, чтобы убедиться в окончательном результате. Обычно повторное тестирование проводится через 3–5 дней. Только после этого врач сможет сделать окончательные выводы.

Всем представительницам прекрасного пола, находящимся в положении, анализ на ГТТ назначается в обязательном порядке и обычно его сдают во время третьего триместра. Проведение тестирования связано с тем, что во время вынашивания ребенка у женщин часто развивается гестационный сахарный диабет.

Обычно эта патология проходит самостоятельно после появления на свет малыша и стабилизации гормонального фона. Чтобы ускорить процесс восстановления, женщине необходимо вести правильный образ жизни, следить за питанием и делать некоторые упражнения.

В норме у беременных женщин тестирование должно дать следующий результат:

  • натощак – от 4,0 до 6,1 ммоль/л.;
  • через 2 часа после приема раствора – до 7,8 ммоль/л.

Показатели компонента во время беременности незначительно отличаются, что связано с изменением гормонального фона и повышенной нагрузкой на организм. Но в любом случае концентрация компонента на голодный желудок не должна быть выше 5,1 ммоль/л. В противном случае врач диагностирует гестационный сахарный диабет.

Стоит учитывать, что беременным женщинам тест проводится немного иначе. Кровь нужно будет сдавать не 2 раза, а 4. Каждый последующий забор крови осуществляется спустя 4 часа после предыдущего. На основании полученных цифр врач выносит окончательный диагноз. Пройти диагностику можно в любой клинике Москвы и других городов РФ.

Анализ на глюкозу с нагрузкой полезно проводить не только людям, находящимся в группе риска, но и гражданам, которые не жалуются на проблемы со здоровьем. Такой простой способ профилактики поможет своевременно обнаружить патологию и не допустить ее дальнейшего прогрессирования. Тестирование не вызывает сложностей и не сопровождается дискомфортом. Единственный минус такого анализа – продолжительность.

источник

Сегодня мы расскажем, что такое анализ на глюкозу, как сдавать его. Помимо этого, будет рассмотрена расшифровка результатов. Эта информация будет полезна тем, у кого в роду были люди, страдающие сахарным диабетом, а также тем, кто просто беспокоится о своем здоровье. Итак, начнем…

Глюкоза в теле человека играет очень важную роль. Именно она и есть главный источник энергии. Особый гормон – инсулин — перерабатывает поступающий сахар в организм в глюкозу, которая усваивается организмом. Отклонения от норм показателей глюкозы в крови являются признаком того, что существует угроза здоровью человека.

Одинаково и избыток, и недостаток сахара вызывает дисбаланс в работе органов. Эти изменения часто проходят для человека незамеченными. Поэтому медики настоятельно рекомендуют регулярно сдавать анализ крови на глюкозу людям после сорока лет. Такой тест следует делать всем (независимо от пола и возраста) не реже, чем один раз в 2-3 года. Для тех, у кого есть наследственная склонность к избыточному весу, гипертонии, заболеваниям эндокринной системы, родственники, болеющие диабетом, кто сам страдает данным недугом, сдача анализа на глюкозу обязательна каждые 6 месяцев.

Узнать без обследований уровень сахара невозможно. Определяется он только с помощью анализа. Однако есть внешние признаки, по которым врач может понять, что у человека есть подобная проблема.

К таким признакам относится:

  • быстрая утомляемость;
  • явный запах ацетона изо рта (это один самых явных признаков сахарного диабета);
  • частая головная боль;
  • постоянная жажда (особенно в утреннее время суток);
  • частое мочеиспускание, особенно в ночной период;
  • долгое заживление небольших царапин и ранок, появление фурункулов;
  • резкое снижение зрения;
  • сухость во рту;
  • ослабленный иммунитет;
  • быстрая потеря веса.

Основываясь на жалобы пациента, врач может дать направление на анализ на толерантность к глюкозе (с нагрузкой). Также могут потребоваться и другие исследования. Например, пациенту дадут направление на такие исследования, как биохимический и общий анализ крови на сахар.

Все пробы крови для таких исследований берутся натощак. Это не единственное правило. Для получения точных результатов теста к нему следует подготовиться заранее. Как это правильно сделать? Что можно, а что нет? Итак, если вы планируете пройти такое исследование, то:

  • за два-три дня до теста не следует употреблять алкоголь;
  • за несколько часов до теста не следует курить;
  • необходимо воздержаться от физических нагрузок;
  • непосредственно перед тестом не следует чистить зубы — нельзя употреблять жевательную резинку;
  • последний раз прием пищи и жидкости должен быть за 8-14 часов до теста, даже обычная вода может исказить результат, и он будет недостоверным.

Также если человек болен инфекционным заболеванием, уровень сахара в крови будет выше нормы. Поэтому проведение теста следует отложить до полного выздоровления. Не рекомендуется делать анализ после таких процедур, как физиотерапия, массаж и рентген. Так как результаты будут искажены. При постоянном приеме лекарств об этом необходимо сказать врачу. Прием гормональных, противозачаточных средств, глюкостероидных препаратов влияет на результат.

В зависимости от того, откуда берется кровь на исследование, какой вид анализа на глюкозу проводится, результаты тестов будут отличаться. Следует помнить, что подробно прокомментировать результаты исследований и назначить лечение может только врач. Тем не менее знание основных показателей будет не лишним.

Далее в статье приведены расшифровки анализов на глюкозу при исследованиях различными методами. Данная информация поможет вам определить необходимость проведения повторного теста или то, насколько срочно вам нужно обратиться к врачу.

Для проведения общего анализа крови на глюкозу у пациента берется материал из пальца. Иногда же его берут из вены. Исследование делается в случае диспансеризации, в качестве профилактической меры при общем осмотре и при наличии симптомов, указывающих на отклонения.

Для мужчин и женщин нормы одинаковые:

  • при заборе материала из пальца — от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
  • при заборе из вены показатели могут быть немного выше, а именно: от 3,7 до 6,1.

Детские показатели, конечно же, должны быть меньше. Итак, для детей в возрасте от года до пяти лет нормой являются показатели — от 3,3 ммоль/л до 5 ммоль/л. Для деток до года норма еще меньше, а именно — от 2,8 до 4,4. Для детей старше 5 лет норма такая же, как и для взрослого человека. При показателях у взрослого человека более 5,5 диагностируют преддиабетическое состояние, показатель свыше 6,1 свидетельствует о наличии диабета.

Для этого исследования берется кровь из вены натощак в количестве 5 мл. Этот вид анализа является самым распространенным, информативным и достоверным.

Какие должны быть нормы показателей для разных возрастных категорий? Какая норма результатов анализа на глюкозу? У детей старше шести лет — до 5,5 ммоль/л. Для взрослых норма глюкозы — от 3,89 до 5,83. Для людей старше шестидесяти лет — не более 6,38.

Для девушек в период беременности показатели следующие – от 3,3 до 6,6. Отклонения от нормальных показателей в большую или меньшую сторону свидетельствуют о нарушениях в организме.

Этот анализ на глюкозу проводится для выявления отклонений углеводного обмена в организме, которые не удается обнаружить при обычном анализе.

Предварительно сдается кровь натощак, как при общем. После пациент выпивает насыщенный раствор глюкозы (нагрузка), и в течение следующих двух часов дважды проводится взятие крови для исследования. В перерыве между пробами человек не принимает пищу, не употребляет жидкость и не курит.

Через часа 2 после проведения анализа на глюкозу с нагрузкой показатель должен быть не выше 7,8 ммоль/л. Если показатели выше нормы, но не превышают 11,1 ммоль/л, то это является симптомом нарушений. Данное отклонение называется гипергликемия. Значение 11,1 и выше говорит о заболевании.

Отдельно о том, как и для чего проводится анализ на толерантность к глюкозе у беременных женщин. Во время беременности гормональный фон у женщины меняется, уровень глюкозы отличается от нормальных показателей.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

В период с двадцать четвертой по двадцать восьмую неделю беременности нормы показателей следующие:

  • натощак составляет от четырех до 5,2 ммоль/л;
  • после еды (например, после того как девушка выпьет чай и съест булочку) — 6,7.

При подозрении на гестационный диабет проводятся исследования на сахар с нагрузкой. Перед тестированием женщина принимает 100 грамм раствора глюкозы. В течение трех часов после делаются замеры. Какие должны быть результаты тестирования? В норме следующими:

  • по прошествии одного часа — не более 10,5 ммоль/л;
  • через 120 минут – не больше 9,2;
  • через три часа – не более восьми ммоль/л.

Показатель глюкозы в крови натощак 5,1 ммоль/л свидетельствует о развитии гестационного диабета.

Нормы сахара у беременной при данном недуге заболевании составляют:

  • натощак от пяти до семи ммоль/л;
  • при тесте с нагрузкой, через час менее десяти ммоль/л;
  • норма через 120 минут после глюкозы

источник

Сдача глюкозы натощак. Норма, повышение и понижение уровня глюкозы. Алгоритм забора крови, проведение анализов, расшифровка результатов и консультация врача

Контроль за уровнем сахара в крови – это обязательная процедура для страдающих сахарным диабетом, а также для лиц, имеющих предрасположенность к этому недугу. С возрастом снижается результативность работы инсулиновых рецепторов. Поэтому индивидам после сорокалетнего возраста доктора рекомендуют отслеживать концентрацию глюкозы в кровяном русле. Детям, имеющим предрасположенность к заболеванию, также необходимо мониторить этот показатель. Взятие биоматериала для анализа осуществляется на голодный желудок. Существуют два способа определения концентрации сахара в крови: в плазме и цельной крови. Первая представляет собой жидкую субстанцию, которая осталась после того, как из нее убрали все элементы крови. Допустимые значения глюкозы в цельной крови и норма глюкозы в плазме натощак отличаются. В последнем случае она несколько выше.

Глюкоза принимает активное участие в углеводном обмене, обеспечивая клеточные ткани необходимой энергией. Основными ее источниками являются:

  • зерновые культуры;
  • сладости;
  • фрукты;
  • хлеб;
  • макаронные изделия;
  • овощи;
  • сахар.

Углеводы, поступив в организм вместе с пищей, расщепляются до глюкозы, а их излишек откладывается в виде гликогена или полисахарида. В кишечнике происходит всасывание глюкозы в кровь, а далее, чтобы она попала в каждую клетку, необходимо гормональное вещество под названием инсулин. Каждое поступление в кровь глюкозы сопровождается выбросом в нее инсулина. Поэтому у индивида после еды на короткое время повышается сахар, а затем он нормализуется. Однако он не должен падать ниже допустимого уровня, в противном случае организму не будет хватать энергии. При любых видах медицинских осмотров, а также при диспансеризации сдают анализ крови на этот показатель натощак. Норма глюкозы зависит от возраста и от того, откуда был взят биоматериал: из вены или из пальца.

Выявлять уровень сахара в крови надо для того, чтобы отследить, как организм усваивает и использует глюкозу. Некоторые патологические состояния сопровождаются изменением концентрации сахара в кровяном русле:

  • заболевания гипофиза;
  • сепсис;
  • диабет сахарный;
  • беременность;
  • шоковые состояния;
  • болезни печени;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • и другие.

Исследование показано и с целью диагностики, мониторирования состояния больных сахарным диабетом, получающих сахароснижающую терапию. Индивидам, отнесенным к группе риска, контроль уровня глюкозы следует проводить раз в шесть месяцев. К ним относятся лица:

  • с лишним весом;
  • принимающие глюкокортикоиды;
  • имеющие близких родственников, страдающих сахарным диабетом;
  • перенесшим тиреотоксикоз.

А также женщинам во время беременности, у которых был диагностирован гестационный диабет или были выкидыши по неизвестным причинам.

Если у индивида наблюдаются нижеперечисленные признаки, то доктор обязательно порекомендует этот анализ:

  • повышенный аппетит, но при этом регистрируется потеря массы тела;
  • снижение иммунитета;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная жажда и сухость в ротовой полости;
  • головные боли;
  • у лиц старше 50 лет снижение зрения;
  • полиурия, особенно в ночное время;
  • беспричинный зуд в области паха;
  • образование фурункулов;
  • язвочки, раны или царапины, не заживающие длительный период.

Лабораторные методы определения концентрации этого показателя наиболее точные и достоверные. Биоматериал берут из пальца или из вены на голодный желудок. В первом случае определяют концентрацию глюкозы в капиллярной крови. Норма глюкозы натощак из пальца как у мужского, так и у женского пола находится в одинаковом диапазоне. У детей допустимые показатели зависят от возраста. Анализ сдают в утреннее время, обычно до восьми часов, так как в этот период организм еще не начал свою работу в полную силу. Позднее активно запускаются все процессы в организме индивида, в том числе и синтез гормонов, увеличивающих концентрацию сахара в кровяном русле. Сдают биоматериал натощак, так как даже небольшой объем выпитой воды способствует активации пищеварительной системы. Начинает работать поджелудочная железа, печень, желудок, что отражается на уровне сахара, т. е. он повышается. Таким образом, сдача крови на сахар натощак означает исключение приема пищи и воды минимум за восемь часов до сдачи. Во втором случае определяют количество сахара в плазме венозной крови также натощак. Норма глюкозы из вены несколько выше, чем из пальца. Этот анализ признан базовым и наиболее точным, так как исследуется чистая плазма без примеси кровяных клеток. Итоги готовы через несколько часов или на следующие сутки в зависимости от загруженности лаборатории.

В домашних условиях проводят исследование натощак из пальца с помощью глюкометра. Специальным устройством, входящим в состав комплекта, прокалывают палец, капельку крови наносят на тест-полоску, которую вставляют во включенный аппарат. Через небольшой промежуток времени появляется результат.

Особой подготовки не требуется. Главное – вести привычный образ жизни и не голодать, так как в этот период организм активно извлекает запасы глюкозы из печени. Голодание негативно отразится на результатах исследования глюкозы в крови натощак, норма будет превышена. Соблюдение нижеперечисленных рекомендаций до сдачи биоматериала сделает анализ более точным:

  • За несколько суток не голодать, питаться в обычном режиме.
  • За трое суток отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
  • За три дня прекратить прием некоторых медикаментов: оральные контрацептивные средства, салицилаты, кортикостероиды, тиазиды, аскорбиновую кислоту (по согласованию с лечащим доктором).
  • За восемь часов прекратить прием пищи и воды.
  • Накануне исключить физические нагрузки, лечебные и диагностические манипуляции, посещение солярия, сауны или бани, табакокурение.
  • Постараться исключить стрессовые ситуации, так как выброс адреналина провоцирует увеличение сверх нормы глюкозы в крови натощак.
  • В день сдачи крови не чистить зубы, так как содержащиеся в них вещества способны повысить уровень сахара.
  • Перед входом в кабинет лаборатории спокойно посидеть, успокоиться.

Подготовительные мероприятия к сдаче крови на сахар во время беременности не отличаются от описанных выше. Единственный момент — при сильно выраженном раннем токсикозе, сопровождающимся рвотой, надо воздержаться от сдачи биоматериала. В противном случае будет отличаться концентрация глюкозы натощак от нормы у беременных. При улучшении самочувствия можно сдавать анализ.

При выполнении этой манипуляции медицинская сестра обязана соблюдать следующий порядок действий:

  1. Подготовить емкость для забора биоматериала.
  2. Индивид принимает горизонтальное положение, если у него головокружение, или садится на стул.
  3. Пациент протягивает руку ладонью вверх. Под локоть медработник помещает валик.
  4. На предплечье накладывается резиновый жгут и прощупывается на вене пульс.
  5. Место, куда будет вводиться игла, обрабатывают спиртовым раствором. В этот период индивида просят поработать рукой для наполнения вены кровью.
  6. Под острым углом делается прокол иглой. Срез ее должен быть направлен вниз.
  7. Медицинская сестра потихоньку тянет поршень шприца вверх до тех пор, пока внутри его не появится кровь. В среднем берут не более пяти миллилитров.
  8. Образец биоматериала переливают в подготовленную пробирку. Иглу снимают и кладут в специальную емкость, а шприц помещают в тару с дезинфектантами.
  9. На место прокола накладывают ватный диск, смоченный спиртовым раствором. Во избежание образования гематом пациенту рекомендуют согнуть руку в локте минимум на пять минут.
  10. Пробирку маркируют и направляют в лабораторию.

Алгоритм забора биоматериала у детей практически не отличается от описанного выше. Однако в этом случае следует учесть такие факторы, как:

  • Во время манипуляции родители должны отвлечь малыша ввиду его боязни уколов.
  • Забор крови можно брать из предплечья, тыльной стороны ладони, головы, вены локтевого сгиба.
  • За двадцать минут до сдачи анализа ребенок должен быть в спокойном состоянии.

Забор крови вакуумным способом имеет некоторые преимущества перед обычным методом:

  • исключен контакт медицинского работника с биоматериалом;
  • пробирки сделаны из небьющегося материала;
  • уменьшается количество действий медсестры.

Процесс забора биоматериала с использованием вакуумных пробирок в основном совпадает с обычным способом. Отличие наблюдается лишь в процессе прокола вены.

Для самоконтроля необходимо знать допустимые значения, с возрастом они выше. Ниже приведен минимальный и максимальный уровень при контроле сахара с помощью глюкометра натощак по возрастам:

  • от трех до шести – 3,3–5,4;
  • от шести до одиннадцати – 3,3–5,5;
  • до четырнадцати – нижняя граница 3,3; верхняя – 5,6;
  • от четырнадцати до шестидесяти – нижняя граница 4,1; верхняя – 5,9;
  • от шестидесяти до девяноста – нижняя граница 4,6; верхняя – 6,4;
  • старше девяноста – нижняя граница 4,2; верхняя – 6,7.

Малюткам замер глюкометром не проводится ввиду нестабильности сахара в крови.

Любое, даже малое отклонение от нормы требует обращения к доктору. Для лиц старше 40 лет и у беременных возможны незначительные колебания показателей в связи со сбоем гормонального фона.

Допустимый диапазон при заборе из пальца натощак в лаборатории:

  • взрослые – от 3,3 до 5,5;
  • беременные – от 3,3 до 4,4;
  • дети – от 3,0 до 5,0.
  • взрослых – минимальный уровень 3,6 максимальный – 6,1;
  • беременных – не менее 3,3 и не более 5,1;
  • детей от четырнадцати лет – от 3,5 до 5,5;
  • норма глюкозы натощак у детей младшего школьного возраста – от 3,3 до 5,5;
  • новорожденных – от 2,7 до 4,5.

Нормальный уровень глюкозы после еды у практически здоровых индивидов и больных диабетом различен. Ниже представлена информация о допустимых значениях после приема пищи:

  • у практически здорового индивида через шестьдесят минут – 8,9; через два часа – 6,7;
  • у диабетика – через час – 12,1 и выше; через два – 11,1 и более;
  • у беременных – через час – от 5,33 до 6,77; через два – 4,95–6,09;
  • у детей – через час – 6,1; через два – 5,1;
  • у больных диабетом – через час – 11,1; через два – 10,1.

Довольно сложно установить допустимый уровень в крови у детей. Связано такое явление с тем, что колебания сахара в течение дня происходят довольно резко. В первые месяцы жизни он и вовсе не стабилен. Норму в каждом конкретном случае скажет лечащий доктор.

Показатели по результатам анализов могут не совпадать с нормами, а быть как выше, так и ниже.

У больных сахарным диабетом концентрация глюкозы меняется быстро и резко. Для них допустимые пределы несколько выше, чем для здоровых индивидов. Предельные значения натощак и после приема пищи доктор устанавливает для каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния и степени компенсации заболевания.

Патологические состояния, при которых превышена норма глюкозы в крови натощак из пальца и из вены:

  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • болезни надпочечников;
  • опухоль гипофиза;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • обострение хронических болезней;
  • сильнейший стресс.

Кроме того, повышение сахара в крови провоцирует прием некоторых медикаментов: диуретики, гормоны, антигипертензивные препараты, неправильно подобранные дозы таблетированных сахароснижающих средств и инсулина, а также сдача биоматериала после приема пищи. Среди основных причин увеличения уровня глюкозы натощак от нормы является сахарный диабет. Индивиды, страдающие этим недугом, обязаны регулярно контролировать концентрацию сахара в крови, правильно питаться и принимать соответствующие лекарства. Эта патология чревата тяжелыми осложнениями. Превышение уровня глюкозы в анализах свидетельствует о сбое углеводного обмена. Злоупотребление выпечкой, сладким, газированными напитками способствует повышению сахара, а в некоторых случаях провоцирует необратимые процессы со стороны поджелудочной железы. Если это выявилось впервые, то доктор назначит дополнительные исследования, например, тест на толерантность к глюкозе и определение гликированного гемоглобина.

Для здоровья неблагоприятно как повышение, так и снижение уровня сахара в крови. Факторы, способствующие его снижению:

  • употребление спиртосодержащих напитков;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • малое потребление углеводов с продуктами питания;
  • голодание;
  • передозировка препаратов, принимаемых для лечения диабета;
  • новообразования в поджелудочной железе.

Любое отклонение глюкозы от нормы натощак – это тревожный сигнал.

Если выявлено снижение уровня сахара ниже допустимых величин, то такое состояние носит название гипогликемия. Ему присущи такие симптомы, как:

  • голод;
  • слабость;
  • постоянная сонливость;
  • тремор;
  • аритмия;
  • бледность дермы;
  • беспокойство;
  • гипертонус мышц;
  • агрессивность;
  • и другие.

Причины такого состояния кроются в следующем:

  • чрезмерная физическая активность;
  • недостаточное употребление углеводов;
  • нейрогуморальные патологии;
  • избыточный синтез инсулина;
  • неправильно подобранные дозы сахароснижающих медикаментов;
  • гипотиреоз;
  • цирроз;
  • болезни поджелудочной железы;
  • отравление веществами токсической природы;
  • опухоль желудка.

В некоторых случаях выраженные симптомы отсутствуют и снижение сахара происходит постепенно. При тяжелой форме гипогликемии больному требуется быстрое поднятие сахара, т. е. прием углеводов, которые начинают всасываться в ротовой полости, внутримышечное введение препаратов.

При завышении нормы глюкозы натощак развивается гипергликемия. У практически здорового индивида в норме содержание сахара в кровяном русле повышается после еды. Однако если он остается стабильно высоким, то доктор подозревает наличие таких патологических состояний, как:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • различные эндокринные нарушения;
  • стрессы;
  • предменструальный синдром;
  • погрешности в питании.

Повышение сахара сопровождается следующей клинической картиной:

  • ухудшение зрения;
  • зуд и различные высыпания на дерме;
  • частое мочеиспускание;
  • неровное дыхание;
  • быстрая утомляемость;
  • жажда;
  • и другие.

Если анализ показал, что количество глюкозы выше допустимых значений, то это повод обратиться к доктору. Он назначит дополнительные обследования и поставит верный диагноз. Важно помнить, что норма глюкозы крови из вены натощак будет на двенадцать процентов выше, чем из пальца. Доктора предостерегают, что самостоятельная интерпретация результатов и прием лекарств без консультации специалиста, чреват серьезными последствиями. Например, такое состояние, как стресс, способствует активному выбросу адреналина, благодаря которому уровень сахара возрастает. Однако такое явление не является патологией и не требует специфического лечения.

Обязательной расшифровке у доктора глюкозотолерантный тест, сданный натощак. Он дает возможность оценить динамику изменения уровня сахара. Таким образом, независимо от полученных результатов исследований консультация доктора обязательна.

Норма глюкозы в крови натощак у женщин меняется в зависимости от возраста, единица измерения ее – ммоль/л:

  • от 18 до 30 – нижняя граница 3,8; верхняя – 5,8;
  • от 39 до 60 – нижняя граница 4,1; верхняя – 5,9;
  • от 60 до 90 – нижняя граница 4,6; верхняя – 6,4;
  • 90 и более – нижняя граница 4,2; верхняя – 6,7.

Основной причиной ее колебания является нестабильность гормонального фона в разные периоды жизни. Допустимые значения этого показателя в крови на голодный желудок в возрастной категории от 18 до 90 и выше лет одинаковы для обоих полов. Кроме того, при интерпретации полученных результатов доктор обязательно учитывает повышенную физическую активность сильного пола. Спортивные нагрузки влияют на показатели, но при соблюдении правил подготовки к сдаче анализа итоги исследования будут достоверными. Таким образом, норма глюкозы натощак у мужчин также зависит исключительно от возраста.

Доктора предполагают сахарный диабет при:

  • Превышении допустимой максимальной возрастной нормы глюкозы в крови, сданной на голодный желудок. Анализ повторяют дважды.
  • Превышение отметки в 11 ммоль/л после приема пищи или при взятии биоматериала в произвольное время суток.

Для определения уровня глюкозы берут капиллярную или венозную кровь.

Во время ожидания малютки будущая мама неоднократно сдает анализ на глюкозу. Это важный источник энергии как для женщины, так и для плода. Для анализа берут венозную или капиллярную кровь. Превышение при беременности нормы глюкозы натощак свидетельствует о развитии сахарного диабета. Факторами риска по возникновению этого недуга у будущих мамочек является:

  • ожирение;
  • наличие в анамнезе двух и более выкидышей;
  • рождение крупных детишек, а также с пороками развития;
  • многоводие;
  • возраст более 30 лет;
  • рождение мертвого ребенка;
  • генетическая предрасположенность;
  • замирание беременности;
  • лечения бесплодия гормональными средствами.

В разных лабораториях допустимые значения нормы глюкозы у беременных натощак из вены могут несколько отличаться в зависимости от того, какие единицы измерения используются. При попадании беременной в группу риска, после постановки на учет, кроме анализа на сахар, ей придется сдать тест на толерантность к глюкозе, в случае завышения допустимых показателей. Во всех остальных случаях такой тест беременные сдают в середине срока. Если по результатам этих анализов допустимые уровни не превышены, то повод для волнения отсутствует. В случае превышения у беременной нормы глюкозы натощак из вены исследование повторяют, так как причинами повышения могут быть факторы, не связанные с аномальными явлениями:

  • изменение гормонального уровня и процессов обмена веществ;
  • физические нагрузки, к которым относятся и пешие прогулки;
  • усталость;
  • инфекционные заболевания;
  • плохой сон.

Вышеперечисленные причины способны исказить результат анализа даже у здоровой женщины, поэтому повторное исследование крайне необходимо.

Норма глюкозы натощак в крови у женщин меняется с возрастом. Определение этого показателя помогает в диагностике не только диабета, но и других патологических состояний, например, соединительной ткани, печени, инсульта и др. У женщин в преклонном возрасте значительно увеличивается концентрация сахара после приема пищи, а точнее, через два часа, а натощак остается в пределах допустимых значений. Все женщины после сорока лет находятся в группе риска по сахарному диабету и поэтому должны сдавать анализ на глюкозу. Кроме того, мониторить ее уровень рекомендуется во время беременности и лицам, имеющим лишний вес. Например, максимальное содержание глюкозы в крови натощак в норме у представительниц прекрасного пола в шестьдесят и более лет 6,2 миллимоль на литр, а до пятидесяти – всего 5,5. Причинами, провоцирующими превышение нормативных показателей в преклонном возрасте, является:

  • употребление большого количества высококалорийных продуктов;
  • снижение чувствительности тканей к инсулину и уменьшение его синтеза поджелудочной железой;
  • несбалансированный рацион;
  • наличие сопутствующих болезней, для лечения которых применяются медикаменты, негативно влияющие на обмен углеводов.

У женщин после шестидесяти лет чаще всего диагностируют диабет второго типа, для которого характерны следующие симптомы:

  • отечность шеи и лица;
  • боли в сердце;
  • снижение остроты зрения;
  • потеря чувствительности в конечностях;
  • появление гнойников на теле;
  • появление признаков диабетической стопы.

Кроме того, превышение нормы глюкозы натощак у женщин возможно из-за заболевания панкреатит, которое протекает без характерных признаков и маскируется под другие патологические состояния, разрушая постепенно поджелудочную железу. Снизить концентрацию сахара вполне реально с помощью диеты. Следует исключить из рациона:

  • животного происхождения жиры;
  • бананы;
  • инжир;
  • сладости;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • фастфуды;
  • соки.

Для поддержания глюкозы на допустимом уровне и с целью нормализации обменных процессов рекомендуется включить в рацион:

  • чаи из травяных сборов;
  • минеральную воду;
  • морепродукты;
  • рыбу;
  • овощи;
  • говядину;
  • крольчатину.

Опасность превышения нормы глюкозы натощак у пожилых женщин заключается и в развитии различных осложнений. Кроме того, повышенный сахар постепенно ослабляет иммунную систему и организм становится уязвимым к инфекционным и вирусным заболеваниям. Для предотвращения подобных состояний надо своевременно реагировать на любые отклонения глюкозы в крови от нормальных значений и регулярно посещать доктора.

Самостоятельно не допускается никакой вид корректировки сахара. После сдачи анализа, а особенно если превышена норма глюкозы из вены натощак, рекомендуется обратиться к специалисту. Он индивидуально подберет схему фармакотерапии и диетического питания в зависимости от состояния здоровья индивида. При преддиабетном состоянии показана диета.

При диабете второго типа назначают медикаменты на основе ингибиторов альфа-глюкозидазы, производных бензойной кислоты, сульфонилмочевины и др. Обязательным элементом терапии является и диета со строгим ограничением некоторых продуктов питания. При первом типе заболевания назначаются препараты инсулина, строжайшая диета с обязательным подсчетом хлебных единиц и физическая нагрузка.

источник

Уровень сахара в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний и в первую очередь – сахарного диабета. Оценить данный показатель помогут лабораторные анализы на глюкозу. Поговорим о них подробнее.

Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов. В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов. В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.

Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • снижение веса при повышенном аппетите;
  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
  • появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
  • снижение иммунитета;
  • зуд в паху при отсутствии инфекций;
  • снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.

Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.

Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

Биохимический анализ крови на уровень глюкозы

Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.

Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.

Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара. Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови. Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой. Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток. Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.

Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

Анализ на уровень лактата

Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется. Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак. Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.

Анализ мочи на уровень глюкозы

Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.

Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче. Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции. Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.

Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.

Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов. В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.

Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.

Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л. При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л. Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.

В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу. Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей. К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.

Имейте в виду, что интерпретировать результаты анализа на глюкозу и поставить диагноз может только врач, который учтет не только результаты теста, но и другие показатели и симптомы.

источник

Клеткам головного мозга в сутки необходимо получать 120 грамм глюкозы, клеткам мышечной ткани — 35, эритроцитам — 30. Что произойдет, если организм не будет иметь достаточное количество этого вещества? Почему нужно следить за уровнем сахара в крови? Давайте разберемся вместе.

Глюкоза представляет собой простой углевод и является основным источником энергии для клеток организма. Это вещество мы получаем с пищей, богатой углеводами. Оно необходимо для работы клеток мозга, крови, мышечной и нервной тканей, без него неосуществима ни одна реакция в организме. Мозгу глюкоза нужна особенно, этот орган составляет всего 2% от массы тела, но при этом он потребляет 20% всех полученных калорий. Для человека с массой тела 70 кг необходимо в сутки получать 185 г глюкозы. Чтобы выяснить, сколько глюкозы нужно вам — умножьте свой вес на 2,6.

Глюкоза может и самостоятельно синтезироваться в клетках (например, жировой ткани), но в незначительном количестве. Резервная форма глюкозы — гликоген — депонируется в печени и скелетных мышцах после приема углеводсодержащей пищи. При углеводном голодании гликоген распадается в печени и поступает в кровоток, а в мышцах он расщепляется при физических нагрузках. В организме в виде «запасов» может содержаться до 450 г гликогена, а в кровотоке постоянно должно присутствовать 5 г глюкозы, то есть одна чайная ложка.

Некоторые клетки усваивают глюкозу в чистом виде (головной мозг, печень, хрусталик глаза), тогда как другие являются инсулинозависимыми (опять же — печень, а также клетки мышечной ткани и крови), то есть для того, чтобы получить глюкозу, им нужен инсулин — гормон поджелудочной железы.

Некоторые родители советуют своим детям скушать перед экзаменом шоколад, чтобы повысить активность мозга. Однако они не учитывают, что полученные с шоколадом углеводы сначала попадают в желудочно-кишечный тракт и только потом включаются в углеводный обмен, а до мозга они «дойдут» через 1–2 часа. А вот углеводы в овсянке и орехах более «быстрые», они гораздо эффективнее для сиюминутной стимуляции мозговой деятельности.

Содержание глюкозы в организме постоянно меняется. Уровень сахара в крови «подскакивает» в первые 2 часа после приема пищи, а в случае голодания — наоборот, снижается. Организм «теряет» глюкозу во время физических нагрузок, причем не только занятий спортом, но и в процессе работы по дому или длительных пеших прогулок. Однако на концентрацию этого вещества влияют не только физиологические факторы, но и патологические. Сахар повышается при простудных заболеваниях, инфаркте миокарда, травмах, ожирении, диабетах. Коварство последних заключается в том, что долгое время заболевание может не давать о себе знать, а симптомы появляются лишь на последних стадиях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и практически не поддается лечению.

Вам следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на глюкозу при наличии следующих симптомов:

  • постоянная жажда;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • сухость слизистых оболочек (особенно во рту и половых органах);
  • повышенная утомляемость, непроходящее чувство усталости;
  • фурункулы, прыщи, медленное заживание ран;
  • резкое ухудшение зрения.

Итак, вам назначили анализ крови на глюкозу. Что он из себя представляет? Это анализ венозной или капиллярной крови с помощью специальных реагентов и оборудования. Он позволяет выявить ряд патологий, чаще всего назначается для диагностики диабета. Рассмотрим, какие бывают виды анализов крови на сахар.

Может быть минимальным и расширенным и включать исследование на 10–20 показателей, в том числе — на глюкозу. Отражает клиническую картину всех систем организма, назначается не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Биохимический анализ на уровень сахара в крови помогает диагностировать диабет.

Позволяет выявить скрытые сбои в углеводном обмене, а также нарушение толерантности к глюкозе. Пациент сдает венозную кровь натощак, затем выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой и проходит процедуру забора биоматериала еще 4 раза в течение 2 часов. Глюкозотолерантный тест проходят беременные женщины, потому что они склонны к появлению гестационного диабета, особенно если имеют генетическую предрасположенность, лишний вес или ожидают двойняшек или тройняшек. Нарушение толерантности к глюкозе у беременных может угрожать жизни и здоровью как мамы, так и малыша.

Дает оценку функции клеток, продуцирующих инсулин. Необходим для контроля эффективности терапии диабета 1 и 2 типов, а так же для тех, кто принимает инсулин. Материал исследования — сыворотка крови.

Позволяет выявить концентрацию глюкозы в крови, которая присутствовала за 3 месяца до проведения исследования. С помощью данного теста диагностируют гипергликемию, а также проводят корректировку терапии диабета.

Анализ отражает постоянное или временное повышение уровня сахара в крови за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест применяют при протеинурии и выраженной гипопротеинемии, а также для оценки эффективности проводимой терапии гипергликемии.

Концентрация лактата является маркёром гипоперфузии тканей. Анализ проводится для диагностирования лакцитоза, возникающего вследствие заболевания диабетом, а также для подтверждения сниженной функции почек.

Следует помнить об основных правилах подготовки к исследованию, чтобы получить достоверные результаты:

  • За 8 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а в качестве питья разрешено использовать только негазированную воду.
  • За сутки до процедуры не употреблять алкоголь.
  • Накануне анализа по возможности отказаться от приема медикаментов.
  • Перед сдачей анализа не жевать жевательную резинку и желательно не чистить зубы.

Обычно анализ на глюкозу сдают с самого утра. Материалом для теста может стать как венозная, так и капиллярная кровь. Для определения толерантности к глюкозе используют кровь, взятую из пальца. Тест на гликированный гемоглобин сдается в любое время — не обязательно на голодный желудок, на результат этого исследования не влияют никакие внешние факторы. От вида анализа будет зависеть его длительность.

Расшифровать полученные данные может только специалист, однако существую общие допустимые пределы нормы, на которые можно обратить внимание, чтобы иметь представление о результатах.

Пациент узнает об установленных в ходе анализа показателях обычно через 1–2 дня после проведения теста. Если вы сдавали кровь в государственной поликлинике, скорее всего, вам потребуется ждать результатов дольше. Частные лаборатории предлагают выполнить исследование всего за два часа. В бланке анализов глюкоза обозначается одноименно и измеряется в миллимолях на литр.

Отметим сразу, что нормальные показатели глюкозы в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Так, в первом случае допустимый предел составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/л, а во втором — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Показатель: 6,1 ммоль/л или выше — является основанием для постановки диагноза сахарный диабет. При беременности нормой является 3,3–6,6 ммоль/л.

В случае анализа на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» у здоровых людей уровень сахара через 2 часа после употребления воды с глюкозой не превышает 7,8 ммоль/л. Показатели от 7,8 до 11,1 ммоль/л говорят о преддиабетическом состоянии пациента. Выше — свидетельствуют о наличии диабета.

При анализе на гликированный гемоглобин показатель ниже 5% говорит об отсутствии патологии. 5–6% — существует риск развития диабета. 6–7% — риск развития заболевания повышен. Свыше 7% — диагноз «сахарный диабет».

Повышенный уровень глюкозы в крови может говорить о наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • нарушения эндокринной системы;
  • острый или хронический панкреатит;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • эпилепсия;
  • отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

Глюкоза в крови может быть понижена вследствие нижеприведенных нарушений:

  • сосудистые заболевания;
  • патологии печени;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • саркоидоз;
  • нарушение обменных процессов;
  • передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.

Сахар в крови гораздо легче контролировать, нежели лечить вызванные им нарушения. Для того чтобы поддерживать концентрацию глюкозы в норме, не нужно делать ничего сверхъестественного: стоит правильно питаться, часто и небольшими порциями, сохранять физическую активность, отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни — основной способ защитить себя от заболевания, вызванных изменением содержания глюкозы в крови.

Если по­вы­ше­ние или по­ни­же­ние уров­ня са­ха­ра в кро­ви но­сит вре­мен­ный ха­рак­тер, то это не не­сет серь­ез­ной угро­зы здо­ровью. За­фик­си­ро­ван­ное ко­ле­ба­ние тре­бу­ет но­вых об­сле­до­ва­ний. Пов­тор­ные те­с­ты луч­ше де­лать в том же уч­реж­де­нии, где они про­во­ди­лись в пер­вый раз. Это убе­ре­жет от по­лу­че­ния не­точ­ных ре­зуль­та­тов.

источник

Сахарная кривая — норма по точкам в тесте на толерантность к глюкозе, как проводят и расшифровка анализа

При заболевании диабетом каждый пациент должен сдавать анализ, именуемый «сахарная кривая», такое исследование уровня глюкозы в крови обязательно проводится и при беременности для выяснения вопроса, находится ли у женщины в норме показатель концентрации сахара. Глюкозотолерантный тест, как еще называют такой анализ, помогает правильно диагностировать сахарный диабет, нарушение выработки инсулина, установить особенности протекания болезни.

Тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ГТТ) – это лабораторное исследование, которое применяется эндокринологией для определения состояния толерантности к глюкозе, необходимое для диагностирования таких заболеваний, как преддиабет и диабет. Исследованием определяются показатели сахара в крови у пациента натощак и после еды, физической нагрузки. Анализ на толерантность к глюкозе различают по способу введения: пероральный и внутривенный.

При поступлении в организм углеводов количество сахара в крови растет через 10-15 минут, увеличиваясь до 10 ммоль/л. При нормальной работе поджелудочной железы через 2-3 часа сахар возвращается к норме – 4,2-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы после 50 лет не расценивается возрастным нормальным проявлением. При любом возрасте появление такого признака указывает на развитие сахарного диабета 2-го типа. Для определения заболевания и служит ГТТ.

Такой диагностический исследовательский метод, как гликемическая кривая, необходим, чтобы выяснить концентрацию сахара в крови в разное время и знать реакцию организма при дополнительной нагрузке введения глюкозы. Помимо лиц, у которых уже диагностирован диабет, ГТТ назначается в случаях:

  • если быстро увеличивается вес пациента;
  • в моче обнаружен сахар;
  • постоянно держится повышенное давление;
  • диагностирован поликистоз яичников;
  • при беременности (если отклонены от нормы показатели мочи, прибавления веса, давления);
  • при генетической предрасположенности (наличие родственников, больных диабетом).

Исследование не требует предварительной специальной подготовки и смены привычного образа жизни, поскольку исключение или ограничение в пище высокоуглеводных продуктов может привести к неверным результатам. В течение трех дней, предваряющих тест, не следует менять пищевой рацион, применение лекарств необходимо согласовывать с врачом. Для достоверности результата исследования предполагается нахождение в спокойном состоянии, запрещается курить и физически напрягаться. При менструации проведение проб лучше перенести.

Пациент сдает кровь на сахарную кривую из вены или из пальца, от вида забора утверждены свои нормы. Диагностикой предусмотрена неоднократная сдача крови: первый раз забор осуществляется натощак, после 12-часового голодания (разрешено употреблять только воду). После чего необходим прием глюкозы, растворенной в стакане воды. Желательно тест гликемической кривой проводить каждые полчаса на протяжении двух часов после принятия углеводной нагрузки. Однако на практике чаще проводится один анализ через 0,5-2 часа после употребления раствора глюкозы.

Для теста потребуется глюкоза, которую надо взять с собой, так как раствор надо готовить непосредственно перед употреблением. Для растворения нужна чистая негазированная вода. Направляя на исследование, врач определяет нужную концентрацию раствора для процедуры. Так, на тест часовой берется 50 граммов глюкозы, для 2-часового – 75 грамм, для трехчасового – уже 100 г. Глюкозу разводят в стакане кипяченой или негазированной минеральной воды. Разрешено добавить немного сока лимона (кристаллов лимонной кислоты), поскольку выпить очень сладкую воду натощак могут не все.

При оценке показателей учитываются факторы, влияющие на результат, и поставить диагноз диабета с учетом одного лишь теста нельзя. На итог гликемической кривой влияет постельный режим пациента, проблемы с ЖКТ, наличие опухолей, инфекционных заболеваний, нарушающих всасывание сахара. Результат глюкозотолерантного теста существенно зависит от употребления психотропных, мочегонных препаратов, антидепрессантов, морфина, также кофеина и адреналина. Искажение возможно и при несоблюдении в лаборатории строгих инструкций забора крови.

Сахарная нагрузка необходима, чтобы выявить скрытые, возможные нарушения обмена организма. Нормы результатов установлены в зависимости от способа забора – из вены или из пальца:

источник