Меню Рубрики

Как отказаться от платных анализов

Девочки, подскажите, как надо правильно писать записку, что отказываюсь сдавать некоторые анализы? Торч и глюкозотолерантный, и 2 скрининг. Какие причины вы пишите?
Спасибо!
P.S. Пожалуйста, не тратьте свое время на написание мне, что эти анализы необходимы, для моего же блага и т.д.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Отказываюсь, предупреждена о последствиях, беру ответственность на себя. А что это за анализы?

а чего там отказываться? не ходите и всё.

отказывалась от госпитализации, врач сама диктовала, что писать

мне бланки давали в поликлинике, я от половины этих платных анализов отказалась. Изучила все про них, про результаты. Некоторые дают вероятность 50% — или будет, или не будет. Очень интересно! А стоят все очень немало, вот врачи их нам и подсовывают.

А почему вы отказываетесь? Потому что боитесь узнать нехорошую новость, но по убеждениям против абортов, что даже если больной ребенок, все равно будете рожать? Но тогда что вам не дает узнать и заранее подготовиться к этому, выяснить до родов всю информацию о заболевании, если оно — не дай бог — обнаружится, если же, надеюсь, все у вас в порядке, то тем более нечего бояться скринингов!

Спасибо, девочки, за ответы!
1 Керен, это относительно новые анализы, которые вдруг стали обязательными-приобязательными при беременности! При этом сами врачи говорят, что они бессмысленны, а еще и платные. Спасибо, воспользуюсь вашей подсказкой 🙂
Гость 2, Первый скрининг я так и сделала, просто не пошла, потом врач попросила, если какой-то не делаю — написать отказ.
Гость 4, при почти каждом визите у них находятся все новые и новые анализы для сдачи, мало того, что гинеколог посылает, так еще и терапевт туда, еще на 2 анализа послала. Так что я фильтрую, это сдаю — это не сдаю. А вам бланки тоже каждый визит давали или в самом начале вы сразу список получили?

В жк все анализы и скрининги бесплатны, в платной клинике это входит в общую стоимость ведения беременности, в чем же проблема?
Второй скрининг более показателен, чем первый, поэтому вы от первого могли отказаться с легкой душой, а второй-сделать. ТОРЧ хотя бы один раз за беременность или перед беременностью сдать желательно, чтобы знать какие у вас могут быть риски, например, если вы болели герпесом или цмв, то желательно следить за их титрами, так как резкое повышение на фоне сниженного иммунитета во время беременности могут нести последствия, как если бы вы повторно заразились этим вирусом.

Гость 5, родословная, так сказать, здоровая, и первая беременность была без проблем и без теперешних новороченых анализов обходились.. Я не отказываюсь от стандартных анализов, но лишнего сдавать не хочу, тем более платно. Сдавать их смысла нет, в любом случае буду рожать.

Гость 7, в нашей гос. жк анализы платные, потому, что они сотрудничают с лабораторией.
И еще, я не спорю, если бы это была одинаковая программа анализов во всем мире, но нет же, за границей такого нет! А мы что, подопытные кролики здесь?! Пусть те, кто выдумал эти анализы, на своей родне эксперименты ставят.

Гость 7, в нашей гос. жк анализы платные, потому, что они сотрудничают с лабораторией.И еще, я не спорю, если бы это была одинаковая программа анализов во всем мире, но нет же, за границей такого нет! А мы что, подопытные кролики здесь?! Пусть те, кто выдумал эти анализы, на своей родне эксперименты ставят.

Гость 7, в нашей гос. жк анализы платные, потому, что они сотрудничают с лабораторией.И еще, я не спорю, если бы это была одинаковая программа анализов во всем мире, но нет же, за границей такого нет! А мы что, подопытные кролики здесь?! Пусть те, кто выдумал эти анализы, на своей родне эксперименты ставят.

Торч бесплатный, 2 скрининг это только УЗи и сейчас кровь не сдают, глюкозотолерантный при беременности или так. Пишите,что отказываетесь от них и всю ответственность за жизнь свою и здоровье берете на себя. Претензий к клинике не имеете.

Сейчас много ненужных анализов. Я была беременна 15 лет назад, никаких ТОРЧ не сдавала ( и до сих пор не знаю, что эть), ни на какие скрининги тоже не ходила т.к.не назначали. Было 2 узи в 16 и 37 недель, периодически сдавала кровь и мочу. Родила нормального ребенка. А уж платно не пошла бы ничего сдавать по любому. Платно я делаю только то, что надо МНЕ. Отказывайтесь, да и все.

Что вы сравниваете с заграницей, там после родов выписывают на второй день, беременность до 12 недель не сохраняют, в причинах выкидышей, пока их не будет более 3-х никто разбираться не будет. У нас тоже скоро так будет, государство не заинтересовано тратить деньги на анализы, только самое необходимое.

Ну допустим, торч лучше сдавать ДО беременности и при постановке на учет, сдавать его во 2-м триместре и правда ни к чему. Тест на глюкозу — издевательство вообще, можно обосновать, что ходить голодной 3-4 часа — не вариант. а скрининг делать бессмысленно, ибо Вы готовы любого ребенка принять, каких бы отклонений не было у него (более того, серьезные отклонения видны на 1-м скрининге, да и эти анализы могут ошибаться0 главное — хорошее узи)

это выкачка бабла. ДО беременности сдавала -все ок, опять послали, тоже все в порядке. Вот думаю зачем я их вообще сдавала. Если бы обнаружили, то лечить все равно ничем нельзя, а денег кучу выкинула

Но тех, кто пишут, что анализы бессмысленны эти при любом раскладе, не понимаю. Вы врачи, чтоб утверждать? При определенных ситуациях они кстати. Говорить, что анализ на ТОРЧ — деньги на ветер — верх безрассудства, просто сдавать его нужно на стадии планирования, чтобы принять меры, как-то: прививка от краснухи, проверка домашнего животного и т.д. Так же как тест на глюкозу — если проблемы и вероятность диабета — это очень полезный анализ. Что касается скрининга — здесь выбор Ваш, здесь диагностируются не только патологии плода, но и патологии при беременности, например плацентарная недостаточность. И врач может принять какие-либо меры, исходя из анализа гормонов. А огульно писать, что все это — выкачка денег — верх безрассудства. Чай, не миллионы и даже не десятки тысяч эти анализы стоят (по крайней мере, у нас в городе)

Гость 5, родословная, так сказать, здоровая, и первая беременность была без проблем и без теперешних новороченых анализов обходились.. Я не отказываюсь от стандартных анализов, но лишнего сдавать не хочу, тем более платно. Сдавать их смысла нет, в любом случае буду рожать.

Но тех, кто пишут, что анализы бессмысленны эти при любом раскладе, не понимаю. Вы врачи, чтоб утверждать? При определенных ситуациях они кстати. Говорить, что анализ на ТОРЧ — деньги на ветер — верх безрассудства, просто сдавать его нужно на стадии планирования, чтобы принять меры, как-то: прививка от краснухи, проверка домашнего животного и т.д. Так же как тест на глюкозу — если проблемы и вероятность диабета — это очень полезный анализ. Что касается скрининга — здесь выбор Ваш, здесь диагностируются не только патологии плода, но и патологии при беременности, например плацентарная недостаточность. И врач может принять какие-либо меры, исходя из анализа гормонов. А огульно писать, что все это — выкачка денег — верх безрассудства. Чай, не миллионы и даже не десятки тысяч эти анализы стоят (по крайней мере, у нас в городе)

из всего вышеперечисленного сдавала ТОЛЬКО краснуху. Т.к.- это длействительно опасно.А лечить обнаруженное что-то из комплекса торч? Зачем? вы ребенку вреда нанесете больше, чем эти мнимые инфекции. В Европе между прочим эту лабуду не лечат у беременных.

Вообще все эти анализы бесплатные. И конечно многие правы все торчи надо сдавать до беременности. Можно и по показанию сахара в крови диабет поставить и гликемич. индексу.

Вот дама пишет за урепмлазму, как за воздушный шарик. Соберут букеты, а потом пишут глупости. Автор, отказывайтесь от всех анализов и рожайте ребенка в инфекционке. Я бы не хотела видеть такую мадам, в отделении физиологии.

Спасибо, девочки, за ответы! 1 Керен, это относительно новые анализы, которые вдруг стали обязательными-приобязательными при беременности! При этом сами врачи говорят, что они бессмысленны, а еще и платные. Спасибо, воспользуюсь вашей подсказкой :)Гость 2, Первый скрининг я так и сделала, просто не пошла, потом врач попросила, если какой-то не делаю — написать отказ.Гость 4, при почти каждом визите у них находятся все новые и новые анализы для сдачи, мало того, что гинеколог посылает, так еще и терапевт туда, еще на 2 анализа послала. Так что я фильтрую, это сдаю — это не сдаю. А вам бланки тоже каждый визит давали или в самом начале вы сразу список получили?

23, ну у вас в Германии дай Бог аппараты УЗИ пободрее, чем у нас) в обычных ЖК могут вместо тройни одного увидеть))) пол попутать в 20+ недель) и прочие прелести. это тоже надо учитывать (хотя, если честно, анализы делаются тоже как повезет). потому у нас назначают для перепроверки себя же еще дополнительные всякие процедуры. но вообще я не оч. понимаю всеобщей паники-то по поводу анализов. о какой сумме идет речь, что тут столько стенаний? к слову, сама платно стою на учете по беременности, потому не оч. понимаю, когда начинают ныть по поводу того, что надо же, за что-то деньги надо платить, анализов платных навыписывали, шкуродеры!

Яна, а Россия отсталая страна, как и Израиль. Опасной биопсии хориона можно избежать, а применить не инвазивную технологию))). Это денег стоит, как и страховка приличная, а не минимальный набор мед.услуг. Не знаете, вот и молчитите.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

  1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
  2. Прикрепиться к поликлинике.
  3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
  4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
  5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
  6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.
Читайте также:  Как сделать анализ финансового состояния компании

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

источник

Многие платные клиники работают по схожему принципу, стараясь вытянуть из клиента как можно больше денег. Лайфхакер рассказывает, как избежать расходов на ненужные анализы и обследования.

Если вы пришли к врачу с обычным насморком, а вышли из кабинета с пачкой направлений на дорогостоящие анализы и обследования, стоит насторожиться.

Зачастую для первоначального обследования достаточно развёрнутого анализа крови.

А исследование на гормоны, прохождение МРТ и УЗИ вам пока не требуются.

Уточните у врача, для чего сдавать тот или иной анализ. Делать их «на всякий случай» и платить десятки тысяч рублей точно не стоит. Не стесняйтесь задавать вопросы. Уточняйте, чем обосновано конкретное назначение. Врач должен подробно и понятно объяснить, почему он рекомендует сделать анализ или принимать определённое лекарство.

Если вы не доверяете врачу, сходите на приём к другому специалисту с хорошей репутацией и посмотрите, какие анализы назначит он. И уже потом делайте выводы.

«Проблема легко поправима, операцию можно организовать уже завтра», «Вам повезло, вы прямо сейчас можете пройти волшебную процедуру с приличной скидкой», «Если вы пройдёте комплексное обследование, это будет намного дешевле»…

Как правило, цель таких «выгодных предложений» — заставить вас сказать «да». Если, конечно, речь не об опасном для жизни состоянии и срочной госпитализации.

Не торопитесь давать положительный ответ. Возьмите паузу. Если сотрудники клиники в ответ на это начнут пугать тем, что вы «упустите хороший шанс», с большой долей вероятности вас разводят на лишние траты.

Процедура или обследование, которые можно пройти «исключительно в нашей клинике», — повод задуматься и насторожиться. Одно дело, когда заведение специализируется на лечении определённых заболеваний. Но большинство частных клиник имеет широкий профиль, а потому уникальность, скорее всего, сильно преувеличена.

Прежде чем соглашаться на лечение, изучите рынок и цены в других клиниках. Узнайте, сколько стоит обследование в независимых лабораториях.

Также не поддавайтесь на предложение приобрести по «суперцене» биодобавки, витамины, фитопрепараты. Главное правило — ищите альтернативу, сравнивайте, читайте отзывы.

  • Вы лечитесь долго, но выздоровление идёт очень медленно.
  • Врач на каждом последующем приёме находит у вас новые болячки и назначает дополнительные обследования.
  • В клинике не могут внятно объяснить, почему вам назначили то или иное обследование и процедуры.
  • После того как вы отказываетесь от «супервыгодного предложения», отношение резко меняется, становится более холодным.

Если пациент обратился в коммерческую организацию, его неизбежно раскрутят на деньги. У него нет ни единого шанса, он беззащитен. Всё будет сведено исключительно к аппетитам клиники, среднему чеку маркетологов и марке автомобиля, на котором хочет ездить владелец этого частного центра.

Чуть лучше ситуация в стоматологии, где значительная часть клиник работает в рамках рыночных механизмов, а потому они должны быть конкурентноспособными.

К сожалению, не существует надёжного способа достоверно понять, что в медицинском учреждении проведут нужный объём исследований и манипуляций исходя из состояния вашего здоровья.

Но есть несколько советов, которые помогут избежать огромного чека за ненужные услуги и получить качественную медпомощь:

  1. Соберите информацию о клиниках. Сделайте выбор в пользу того медицинского учреждения, где врачи работают по принципу доказательной медицины. Это даст шанс уберечься от ненужных дорогостоящих обследований. Всё будет сделано исключительно по показаниям, исходя из рекомендаций гайдлайнов авторитетных международных врачебных ассоциаций.
  2. Подготовьтесь к приёму. Заранее напишите список вопросов, которые вы адресуете лечащему врачу. С моей точки зрения, у доктора следует уточнить любые, даже несущественные нюансы. Это поможет сэкономить деньги на повторных консультациях.
  3. На базовом уровне попробуйте самостоятельно разобраться в проблеме, с которой вы идёте к врачу. Здесь ключевым фактором является выбор источников информации. Я настоятельно не советую пользоваться поиском в Google по ключевым словам. Это только запутает.

В качестве проверенных и авторитетных источников для пациентов я рекомендую:

  • Раздел для пациентов самого авторитетного в мире врачебного справочника Uptodate.
  • Раздел для пациентов клиники Mayo.
  • Один из лучших российских медицинских сайтов «Доказательная медицина для всех».

У ненужных обследований две основные причины: ошибка врача и его злой умысел (или не очень злой — конфликт интересов).

Как-то мне довелось увидеть систему мотивации врачей одной из крупнейших в стране сети частных клиник. Они получали 10% от стоимости назначенной колоноскопии или гастроскопии. Это ни в коем случае не значит, что врач будет автоматически назначать ненужные исследования.

Но работодатель соблазняет его этой возможностью. Все мы люди, способность противостоять искушению у всех разная.

Реальная история, которая произошла с моим пациентом в одной из московских клиник бизнес-сегмента. Он пришёл на приём к гастроэнтерологу, но администратор вручила ему увесистую пачку направлений на анализы. Пациент заявил, что предпочтёт, чтобы анализы назначил врач.

Однако на приёме гастроэнтеролог сразу же спросил: «Где анализы?»

— Может быть, их назначите вы? — робко попросил пациент.

— А разве администратор не дала вам направления? — с изумлением и негодованием ответил врач.

— Покажите… Да тут же и половины нужных анализов нет! — резюмировал гастроэнтеролог. При этом он даже не знал, на что жалуется пациент.

Почему так происходит? Существует несколько систем мотивации врачей. Самая простая — врач получает процент от всех назначений. Посложнее — он получает оклад, но от высокодоходных сложных методов имеет процент.

В другом случае врач не получает процент, но зарабатывает бонусы за выполнение стандарта. Проблема в том, что при этом используются самописные стандарты. В лучшем случае за основу берутся стандарты Минздрава, которые разработаны совсем для других целей. Итог один: пациент получает назначений втрое больше необходимого.

Эти системы действуют в большинстве медицинских организаций, в том числе из топ-20 по выручке. На рынке Москвы я знаю только три сети, где подобный конфликт интересов сознательно не создаётся менеджментом.

Универсального надёжного способа распознать, что вам назначают лишнее, нет. Но есть некоторые нюансы.

Высококвалифицированный и уважающий себя врач, знающий международные стандарты лечения и следующий им, отступает от них с большим трудом и под серьёзным давлением. Работа по международным протоколам — это составляющее доказательной медицины. Такой врач всегда может аргументировать свои назначения, сославшись на клиническое руководство или гайдлайн.

Читайте также:  Как сделать анализ финансового состояния таблица

Такие врачи, как правило, охотно обсуждают с пациентом показания к тому или иному обследованию, говорят, как изменится дальнейшая тактика лечения в зависимости от результатов. Если она не изменится, это признак ненужного обследования.

Определить врача доказательной медицины можно по нескольким признакам:

  • Он не ставит диагнозы «вегетососудистая дистония», «дискинезия желчных путей», «хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью», «дисбактериоз», «остеохондроз позвоночника», «дисциркуляторная энцефалопатия», «повышенное внутричерепное давление». Он точно не найдёт у вас эти хронические вирусные инфекции: герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, многомесячные хламидиозы.
  • Он не назначает реоэнцефалографию, исследование точек по Фолю, эхоэнцефалографию, любую физиотерапию на аппаратах (электрофорез, амплипульс, лазерное облучение), плазмаферез (за редким исключением у очень тяжёлых больных в стационаре), облучение крови лазером или ультрафиолетом, курсы сосудистых и витаминных капельниц. Не прописывает препарат в уколах, если есть аналог в таблетках.
  • Из лекарственных препаратов для врача доказательной медицины под запретом иммуностимуляторы («Деринат», «Анаферон»), сосудистые препараты («Стугерон», «Циннаризин», «Винпоцетин», «Кавинтон», «Сермион», «Фезам», «Пирацетам», «Ноотропил», «Актовегин», «Церебролизин»), противовирусные против ОРВИ («Кагоцел», «Арбидол», «Анаферон», «Амиксин», «Оциллококцинум», «Ингавирин»). Проявление эпического невежества — назначение системной энзимотерапии («Вобэнзим», «Флогэнзим»).
  • Он не может быть гомеопатом, антипрививочником, ВИЧ-диссидентом, отрицать роль статинов и антикоагулянтов в продлении жизни кардиологических больных. Он не может назначать препараты от холестерина или от давления курсами: «Попейте, а потом перерыв, пусть печень отдохнёт». Он также не назначит гепатопротекторы, поскольку такой группы препаратов в развитых странах просто нет.

Таким способом можно отличить грамотного врача от неграмотного. Что важно: так сложилось, что грамотный врач обычно ещё и честный.

источник

Прочитал этот пост и похоже на мой случай из жизни, но только не с зубами.

После родов у моей Жены появилась крапивница.

1 раз высыпало вызвали скорую сделали укол все прошло.

На следующий день снова высыпало, позвонил в скорую сделали укол и сказали идти к врачу, так как у меня ночная смена была то на следующий день не смогла уйти к врачу, так как малую не с кем оставить.

На 3 день снова высыпало, вызвали скорую они приехали и я попросил увезти ее в больницу.

Приехали в больницу, нас положили все ок.

Через 2 дня звонок от нее, обеспокоенный.

Так мол и так, требуют провести анализ крови на гормоны ТТГ, и просят не мало 3к (Кострома город), просит привезти деньги.

Я так посидел и подумал, если человек просит провести анализ которые ему нужен и он находится не в больнице либо не болен, то это не входит в ОМС и тогда платно, но она то у меня лежит в больнице!

Собрал мелкую поехал в больницу, приезжаю и мне ее врач и говорит: (дословно)

Я: Да, хотел узнать что это за анализ такой, и для чего вы его делаете?

Сам в гугле вбил и почитал что он выявляет какие то там гормоны щитовидки)

Врач: Анализ крови на увеличении Щитовидной Железы. Анализ дорогой и будет вам стоить 3к, принесли денюшку?

Я: У моей жены крапивница, причем тут щитовидка то вообще? Вы должны выявить аллерген, а не анализы щитовидки делать.

Врач: Понимаете Щитовидная железа часто виновата в крапивнице после родов у девушек, повышается Гармон и происходит реакция(это не дословно, начала там терминами сыпать всякими, я то не врач и близко)

Я: Ок, схожу до машины, возьму деньги.

Выхожу от нее, набираю Страховую Жены, и спрашиваю Оператора, платный ли данный анализ?

Оператор: Данный анализ делается по ОМС в случае болезни.

Я: Сможете подтвердить врачу эту инфу?

Оператор: Вы можете зайти на такой то сайт, и там в списке найти этот анализ и показать врачу.

Нашел этот пункт иду к этой тете,

Я: Вот тут общался со страховой, сказали анализ то по ОМС, вот даже на сайте у них написано.

Тыкаю ее в телефон. Фурия меняется в лице и в резкой форме мне:

Врач: Какая мне разница что там написано, я вам сказала что он платный, значит он платный, не принесете деньги, выпишу вашу Жену.

Я: На каком основание? вы ее вылечили? нет. вот и выписать вы ее не можете. (честно хотел заехать чем нибудь тяжелом в лицо ей, в тот момент)

Врач: Напишу что она отказалась от проведения анализа и лечения в том числе.

Вытолкала меня за дверь, серьезно просто подошла к двери открыла и вытолкала. Я просто ахуел, не стал пороть горячки, пошел к заведующей, и описал информацию, она мне такая.

Зав: Вы знаете он у нас действительно платный, наша клиника не делает такие анализы, мы их отдаем частным копанием и они делают их.

Я: А мы то тут причем что вы их не делаете? Он входит в ОМС? Входит, Вы должны его сделать нам бесплатно, нас это не качается делаете вы его или нет, вам за него платит страховая компания.

Зав: нечего не знаю и вообще у меня обед идите от сюда.

Реально в тот момент у меня все кипело, я блять был готов всех их на хуй поубивать, когда вышел Жена увидела мое состояние и начал меня успокаивать, предлагала реально им заплатить эти несчастные 3к. Те кто стали отцами меня поймут, когда ты один работает как только родился ребенок, когда ваш бюджет еще не выровнялся то ценишь каждую копейку.

Короче успокоился я, но платить отказался (кто то тут скажет на жену денег пожалел, отвечу нет, на нее родную не копейки не жалко, готов и машину продать если потребуется, она у меня Женщина с большой буквы, не как те Фифы которые сосут с парней деньги, у нее недавно кеды порвались, она в них 2 месяца отходила и мне не сказала пока я не заметил трещину, спросил какого не сказала что нужно купить? ответ был дан гениальный: А зачем на меня что то тратить? Действительно ходи в обносках. ;D)

Короче сел в машину, позвонил в страховую и рассказал всю это историю, посоветовали обратиться в нашу страховую местную. Нашел в 2gis’e ее, набрал телефон

Ресепшен: Такая то компания, слушаю вас

Я: Описываю ситуацию, спрашиваю что делать?

Ресепшен: простите не могу вам ответить по этому вопросу сейчас соединю вас с директором. Гудки.

В этот момент я выпал в осадок, зачем мне директор и на хер его отвлекать моими проблемами он человек занятой наверное, короче ждал то директор просто меня пошлет на хуй

Рассказываю все вкратце ему, дядька оказался прикольный его прикольная фраза, «сейчас позвоню им и накажу их, у меня только такие меры воздействия».

Директор: Давайте вам перезвоню как с ними поговорю ок?

Я: ок буду ждать вашего звонка.

Пошел в больницу, рассказал жене она посмеялась, говорит приходила медсестра и сказала собирать вещи так как ее выписывают после вечернего осмотра. Я посмеялся и пошли на улицу ждать звонка от Андрей Павловича.

Через час, я уже сам ему перезвонил так как время близилось к вечернему осмотру.

Я: Андрей Павлович, Это Святослав, ну как там все прошло? Жену тут грозят выписать уже вечером.

Андрей Павлович: Все хорошо я им позвонил сказали вам подойти к Зав она все расскажет, пригрозил ей плеткой все сразу поняла, удачи вам не болейте!

Я: Это вам огромное человеческое спасибо!

Я: Андрей Павлович, сказал что бы я к вам подошел, вы дадите распоряжение что бы нам сделали анализ бесплатно.

Зав: Ой Знаете, да, да. Я говорила с ним, вам его сделают бесплатно, но вы поймите мы не делаем таких анализов у нас нет оборудования, давайте я вам выпишу бумажку вы съездите завтра с женой в частную компанию и там сделаете за счет больницы.

Я: И куда надо ехать? И точно ли нам по вашей бумажке их сделают бесплатно?

Зав: Да, Да сделают, а компанию сами выберите, я вижу вы молодой поищите любую которая делает такие анализы и мне перезвоните я им скажу, что вы приедете.

Вышел я от нее с бумагой, и печатью их бухгалтерии. Зав как подменили сразу начала чуть ли не в попу целовать.

На следующий день нашел компанию где можно такой анализ сделать бесплатно, жену кстати выписали и поставили на учет терапевта, этой же ведьмы что ее и лечила, крапивница не прошла. Звоню заведующей.

Я: Вот компания «рога и копыта» делает такой анализ.

Зав: ДА, да знаю такую компанию, у нас с ними подписан контракт( на минутку у них блять контракт подписан, а анализ сука платный)сейчас им позвоню и вам перезвоню.

Через 2 часа ни кто так и не перезвонил, звоню ей сам

Зав: Ой, простите на дозванивалась до вас!! (чтооо?? я блять все время у телефона сидел.)

Они сказали что не делают таких анализов, мы поставим вас в очередь через 4 месяца где то нужно пройти его.

Я: Вы серьезно? У меня Жена за 4 месяца может умрет от приступа удушения из-за крапивницы мне чего ждать что ли? да и вообще вы должны по закону в течение месяца все сделать(Спасибо Pikabu за познания).

Зав:Ну мы вам через недельку перезвоним скажем когда подъехать.

И кладет трубку. Честно я уже подумывал заплатить за этот ебаный анализ, эти 3к, потому что сил уже не было бодаться с этим идиотами.

Решил позвонить Андрей Павловичу, может что он посоветует, он кстати дал свой мобильный номер сказал звонить в рабочее время если не решиться вопрос.

Я: Андрей Павлович, это Святослав, короче отказывают они делать, начали плести там про частную компанию дали бумажку что сделают за счет больницы и сейчас типа они нас в очередь ставят на 4 месяца. Что посоветуете?

Андрей Павлович: Сейчас я ей перезвоню и тебе перезвоню.

Перезванивает мне Андрей Павлович минут через 30 и говорит что все ок, звони ей и все будет классно, я снова его поблагодарил.

Я:Сказали вам перезвонить что все решили!

Зав: Да, да все, хорошо можете ехать вас примут.

Ну думаю славу богу, родили. Отправляю жену ехать, на машине сам с мелкой остался дома.

Приезжает через час расстроенная, я говорю что случилось все так плохо?

Жена:Нет, они сказали что видят такую бумажку впервые, позвали начальницу, она сказала что у этой больницы долг там на круглую сумму и у них суд там с ними идет не будут они не чего делать.

Жена тоже уже на нервах вся из-за этого была.

Звоню заведующей начинаю на нее орать, потому что все терпение кончилось, что орал не помню, в итоге она сказала что сейчас же свяжется с этой компанией и все урегулирует.

Действительно перезвонила через 5 минут и сказал что можно еще раз приехать и они примут.

Звоню в компанию прошу начальницу.

Я: Здравствуйте Муж девушки с анализом из больницы, вам звонила заведующая?

Начальница: Смеется, да звонила, вы говорит на нее надавили так что она сказала что сама заплатит за этот анализ только бы его сделали, можете приезжать.

В итоге Жена съездила, сделали анализ, через пару дней пришел ответ что все у нее ок, с щитовидной, после этой истории Жена не стала ходить в больницу, я просто сходил в аптеку и купил Антигистаминные 3 поколения попили с неделю, а потом все само прошло.

Вердикт? Отстаивайте свои права до конца

P.S не думал что так будет много текста, прошу прощения за криво написанный текст и за мат, только он может передать все эти чувства.

источник

Все мы привыкли к мысли, что беременная женщина нуждается в особом отношении. И это верно – то волшебное состояние, когда внутри живет и развивается маленький человечек, – очень ответственное время для будущей мамы.

К сожалению, зачастую именно в женской консультации женщина, готовящаяся стать матерью, сталкивается с нарушением своих прав со стороны врачей.

Что же можно сделать в такой ситуации? Вы можете защитить себя сами, и иногда для этого достаточно только знать о своих правах.

И цель этой статьи – сделать беременную женщину сильнее, а не призвать на борьбу с медиками. К счастью, среди врачей немало достойных специалистов.

Для начала стоит отметить, что в соответствии со ст. 17 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1:

«Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств».

Из перечисленного мы можем сделать вывод о том, что беременная женщина, имеющая полис ОМС, может пользоваться услугами любой женской консультации в нашей стране, независимо от места проживания и регистрации.

Читайте также:  Как сделать анализ финансового состояния предприятия

То есть, при желании встать на учет по беременности можно в любом городе на территории РФ, где это удобно женщине. Важно лишь то, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов.

Для получения самого полиса обязательного медицинского страхования достаточно быть гражданином РФ. Работающая женщина может получить полис по месту работы (неважно, частная это фирма или госструктура), а неработающая — по месту жительства.

Название и место расположения страховой компании можно узнать в администрации муниципального образования, в филиале фонда ОМС и в медицинском учреждении.

Основание — ст. 2 Закона РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»

По официальному мнению системы здравоохранения, все беременные женщины подлежат наблюдению врача акушера-гинеколога, начиная с первой явки по поводу беременности.

Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) : «Динамическому наблюдению подлежат все беременные, начиная с первой явки по поводу беременности, и родильницы».

Встать на учет женщина может на любом сроке беременности. Стоить помнить лишь о нескольких факторах:

Во-первых, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности (до двенадцати недель) выплачивается дополнительное единовременное пособие. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» оно составляет сейчас немногим более 300 рублей.

Во-вторых, если вы планируете рожать в выбранном вами родильном доме, вам нужно будет воспользоваться услугами женской консультации для получения обменной карты. А значит – успеть сдать ряд анализов до родов.

Обменная карта является медицинским документом, куда вносятся как особенности протекания вашей беременности, так и сведения о пройденных обследованиях.

Врачи женской консультации, вероятно, будут приглашать вас на регулярный прием согласно имеющимся инструкциям:

Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) :

«При физиологическом течении беременности практически здоровой женщине рекомендуется повторно посетить врача акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями врачей через 7-10 дней после первого обращения, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности; после 28 нед. беременности — 2 раза в месяц. Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом может быть установлена до 6-8 раз (до 12 нед., 16 нед., 20 нед., 28 нед., 32-33 нед., 36-37 нед.) при условии регулярного наблюдения специально подготовленной акушеркой. При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений врача акушера-гинеколога возрастает».

Однако если вы хорошо себя чувствуете, а посещения женской консультации не привносят гармонии в вашу жизнь, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Если вы приняли такое решение, врач обязан с уважением отнестись к этому и вежливо разъяснить вам возможные последствия для вашего здоровья.

Запугивания, повышения голоса, оскорбления и угрозы в отказе в выдаче обменной карты недопустимы для врача. Если происходит что-то подобное, можно сразу отправляться на разговор с заведующим женской консультацией. Если же и там вы не нашли понимания, вы можете в самой консультации узнать контакты вышестоящих органов здравоохранения по вашему городу, куда и сообщить о произошедшем.

При этом для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и посетить врача минимум два раза – для первичного осмотра и получения направлений на анализы и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены врачом в обменную карту и выданы вам.

Инструкция по организации работы женской консультации (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) говорит нам о том, что «. врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы».

Хочется заметить, что в данном документе не содержится никаких условий, при которых в выдаче карты вам могут отказать.

Таким образом, при желании получить обменную карту вам нужно успеть сдать ряд анализов к указанному сроку или немного позже – главное, успеть до родов.

В женской консультации, как правило, беременной предлагается пройти стандартный набор обследований. Возможность сделать все необходимые анализы и процедуры для получения обменной карты и права рожать в обычном роддоме вам предоставляют БЕСПЛАТНО. Все дополнительное – перестраховка врача и возможность получения материального вознаграждения от платных лабораторий, куда он советует обратиться.

Обычно (в соотвествии с Приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях») это: регулярные осмотры врачом-гинекологом, 3-х кратное УЗИ-исследование на сроках 10-14, 20-24, и 32-34 недели, обследования у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога, и ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации.

Если вы хотите обойтись минимумом акушерского наблюдения на период беременности и практически здоровы, то основные анализы, с помощью которых врач сможет определить отсутствие у вас инфекционных заболеваний, это: клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, тесты на гепатит В и С. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта. И все это должно быть приурочено примерно к 22 неделе беременности.

Так вот, на основании перечисленного врач в консультации сможет сделать вывод, что ваше состояние здоровья не несет угрозы для окружающих, после чего будет обязан выдать вам обменную карту, позволяющую рожать в любом роддоме вашего населенного пункта.

Без обменной карты вы можете рожать дома или в инфекционном отделении родильного дома – т.н. обсервационном отделении. Оно отличается от обычного тем, что в нем строже соблюдаются санитарные меры, а посещения запрещены совсем.

Приложение 4 к приказу Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345 .

«Инструкция по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара.

1. Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:

1.1. лихорадочное состояние (температура тела 37,6 градусов С и выше без клинически выраженных других симптомов),

1.2. длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар),

1.3. инфекционную патологию, в том числе:

  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактуриурия — 10 КОЕ/мл мочи и более)
  • воспалительные заболевания другой локализации (хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, отит и др.)
  • острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.)
  • кожные заболевания инфекционной этиологии
  • инфекционные процессы родовых путей (кольпит, цервицит, кондилломы)
  • инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и высокой эпидемиологической опасностью заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В, С, Д, гонорея)
  • инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и меньшей эпидемиологической опасностью для медицинского персонала (токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, генитальный герпес и т.п.)
  • туберкулез (закрытая форма любой локализации при отсутствии специализированного стационара). Беременных рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные родильные дома (отделения), при отсутствии таковых
  • в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в противотуберкулезный диспансер.

1.4. внутриутробную гибель плода,

1.5. для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во втором триместре беременности,

1.6. злокачественные новообразования,

1.7. аномалии развития плода, выявленные во время беременности (при отсутствии специализированного стационара),

1.8. родильницы в случае родов вне лечебного учреждения (в течение 24 часов после родов),

1.9. необследованные и при отсутствии медицинской документации».

Ориентируясь на положения указанного документа, вы сможете сами сделать вывод, когда предупреждение врача о запрете рожать в обычном роддоме соответствует истине.

В случае, если врач делает вам какие-либо назначения – препараты или процедуры (будь то но-шпа или УЗИ), он обязан подробно разъяснить вам их положительное и отрицательное влияние, а вы можете принять решение – как согласиться с мнением врача, так и посоветоваться с другим специалистом или отказаться от процедуры/приема лекарств.

При общении с медицинскими работниками лучше всего руководствоваться Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1:

В соответствии со ст. 30 Основ при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право в том числе на:

уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

выбор врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав (т.е в любой роддом вы можете прийти с мужем или подругой, если запасетесь перед этим знанием своих прав и доверенностью).

Тот же документ подтверждает то, что в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

Ст. 32 и 33 Основ говорят о том, что на любое медицинское вмешательство пациент должен дать свое согласие после подробного информирования его врачом. Либо отказаться от такого вмешательства.

А при отказе от медицинского вмешательства вам в доступной для вас форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается вами и медицинским работником.

В соответствии со ст. 31 Основ любая женщина в женской консультации или родильном доме, а также ином лечебно-профилактическом учреждении имеет право читать свою медкарту, смотреть записи о проведенных обследованиях, задавать врачу вопросы о своем состоянии, назначенных препаратах, диагнозе и прогнозе, результатах анализов и пр. и получать подробные и понятные ответы.

Нужная ей информация должна предоставляться лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

При этом все пояснения должны быть сделаны в доступной для пациента форме, а именно – так, чтобы поняли именно вы, будь то почерк врача в рецепте или странные цифры в результате анализа. И вы не обязаны пояснять врачам, зачем вам нужна эта информация. Она о вас – и этого достаточно.

Бывает и так, что по разным причинам какую-то информацию, касающуюся вашего здоровья, вы воспринимать от медицинского персонала не хотите. Итак, если вы желаете остаться в неведении о возможных неблагоприятных, по мнению врача, последствиях вашего отказа от отправки в роддом на сохранение, к примеру, или от прививок и принятия витаминов – вы можете просто сообщить об этом врачу. Помните, что в соответствии со ст. 31 Основ информация, касающаяся состояния здоровья, не может быть предоставлена гражданину против его воли.

Та же статья определяет, что по вашему требованию вам должны быть предоставлены заверенные копии медицинских документов, отражающих состояние вашего здоровья.

Также важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна, даже если дело касается здоровья нерожденного малыша.

«Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну».

Таким образом, любая информация о вас, ставшая известна в женской консультации при вашем обращении по поводу беременности, будь то знание о наследственном заболевании или о намерении рожать дома, должна остаться неразглашенной.

С согласия пациента допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Поэтому, делаете вы, к примеру, УЗИ или рекомендованный платный анализ – это ваше личное дело. Это не опасно ни для ваших соседей, ни для рожениц в обычном роддоме. И врач по-прежнему обязан уважительно относиться к вам и вашему выбору, сохраняя медицинскую тайну.

Медицина – это сфера услуг.

Наше государство определяет себя как социальное (ст. 7 Конституции). Поэтому значительная часть ваших налогов поступает на финансирование здравоохранения. В связи с чем каждый гражданин нашей страны имеет право на постоянное медицинское обслуживание, предусмотренное договором обязательного медицинского страхования. Этим самым договором предусмотрено достаточно многое – и вами заранее оплачено все, включая вежливость медперсонала. Так вот, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет. Это как в магазине — здравоохранение предлагает вам услуги, которыми вы можете как воспользоваться, так и отказаться от них.

Материнство и детство находится под защитой государства – это особо выделено Конституцией (ст. 38 ).

Беременная женщина отвечает уже не только за себя, но и за своего малыша, еще не появившегося на свет.

Ваше законное право – решать, где и в каких условиях родится ваш ребенок, будет ли присутствовать при этом муж и пр.

Вам выбирать – соглашаться ли ложиться в роддом на сохранение, принимать прописанные курсы лекарств, делать УЗИ на любом сроке беременности и пр.

Только вы даете согласие или отказываетесь от любых медицинских манипуляций, госпитализации, обследований и анализов как в женской консультации, так и в роддоме.

Выбор за вами, а я желаю вам удачи в отстаивании своих прав!

источник