Меню Рубрики

Как отказаться от анализов перед операцией

Любая плановая операция предполагает вмешательство в человеческий организм. Чтобы она прошла успешно и с минимальной вероятностью появления осложнений, необходимо сдать анализы. Перед операцией они также важны для оценки рисков вмешательства при имеющихся заболеваниях. Многие пациенты волнуются, боясь упустить какое-либо предписание врача. Так какие анализы нужны перед операцией?

Жидкая соединительная ткань, обеспечивающая насыщение каждой клетки жизненно важными элементами, чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Независимо от того, какие анализы перед операцией дополнительно назначит врач, общее исследование крови в этом списке будет на первом месте.

При её изучении выявляются:

  • инфекции,
  • воспалительные процессы,
  • патологии любых органов и систем.

На развитие недуга кровь неизбежно реагирует изменением состава. Основное внимание при расшифровке анализа уделяется количеству лейкоцитов и эритроцитов (в т.ч. скорости их оседания), уровню гемоглобина.

Исследование всех показателей – задача врачей. Полное изучение результатов даёт им возможность определить степень тяжести заболевания при его наличии, оценить риск хирургического вмешательства. Если у пациента обнаружатся серьёзные патологии, первостепенно должно осуществляться их лечение, а операция может быть перенесена.

С помощью данного метода диагностики врач оценивает степень функционирования внутренних органов перед операцией. Анализ также предоставляет информацию об обмене веществ и помогает выявить дефицит или избыток жизненно важных микроэлементов. Как диагностика, так и лечение ни одного заболевания не обходятся без данного исследования.

  1. Глюкоза. Пониженный уровень свидетельствует о нарушениях в работе печени и щитовидной железы, повышенный – о возможном развитии сахарного диабета.
  2. Билирубин. Отражает состояние печени и желчного пузыря.
  3. Холестерин. Важен для оценки состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
  4. АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ – печёночные ферменты, предоставляющие информацию о её функционировании.
  5. Общий белок, альбумин. Их пониженный уровень говорит о патологических процессах в почках и/или печени, повышенный – о наличии воспалительных процессов инфекционного характера.
  6. Калий, натрий, хлор. Электролиты, играющие важную роль в поддержании различных видов баланса в организме.
  7. Креатинин, мочевина. Вещества, предоставляющие информацию о состоянии почек.
  8. СРБ. Белок, наличие которого указывает на развитие воспалительного процесса.
  9. Железо. Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в процессах кроветворения и транспортирования кислорода к тканям.

Одно из самых важных исследований перед операцией. Анализ назначается во всех случаях, когда существует хотя бы малейшая вероятность большой потери крови в процессе хирургического вмешательства.

Для возможности переливания донорского биоматериала важна совместимость людей по группе и резус-фактору. Соблюдение данного условия минимизирует риск отторжения чужой крови.

Анализ, без которого не проводится ни одна операция. В ходе исследования определяется уровень свёртываемости крови, что позволяет выявить и оценить риски, связанные с возможностью кровопотери во время вмешательства. Отклонения показателей в любую сторону свидетельствуют о наличии проблем и создают определённые трудности в процессе операции.

Наличие данных заболеваний не является противопоказанием к хирургическому вмешательству. При их выявлении оно проводится, но с соблюдением повышенных мер безопасности. Кроме того, присутствие возбудителей заболеваний в организме значительно снижает скорость и качество заживления швов.

Это вирусная инфекция, поражающая и разрушающая клетки печени. Она передаётся от человека к человеку, поэтому при обнаружении гепатита В или С операция также проводится с соблюдением повышенных мер безопасности. Если заболевание находится в острой фазе, плановое вмешательство откладывается.

Данное лабораторное исследование предоставляет возможность оценить характеристики биоматериала и микроскопию осадка. Эти показатели важны для диагностики множества заболеваний.

Важное исследование перед операцией. Анализ результатов позволяет определить состояние органов дыхательной системы. Назначается в том случае, если пациент длительно (более 6 месяцев) не проходил флюорографию.

С помощью кардиограммы врач оценивает состояние сердца. На основании её результатов хирург вырабатывает стратегию проведения вмешательства, а анестезиолог определяет оптимальную дозировку наркоза.

Относительно того, какие анализы сдают перед операцией кроме основных, врач консультирует в ходе индивидуальной беседы. Задача дополнительных исследований – максимально полно составить список показаний и противопоказаний для минимизации возможных рисков.

  • перед осуществлением манипуляций на венах нужно провести УЗИ и допплерографию;
  • различные виды эндоскопического исследования необходимы при оперировании органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы;
  • для снижения вероятности осложнений может быть назначена санация ротовой полости (даже банальный кариес скрывает угрозу);
  • анализы перед операцией по удалению новообразования на щитовидной железе должны отражать уровень гормонов и степень развития опухолевого процесса.

Список дополнительных исследований может быть расширен после беседы с врачом.

После получения всех результатов завершающим этапом подготовки к операции является посещение терапевта. Врач на их основании делает вывод относительно возможности проведения вмешательства и имеющихся рисках, после чего оформляет письменное заключение.

Перед оперированием все исследования должны быть «свежими» и отражать текущее состояние здоровья пациента.

На сегодняшний день установлены следующие сроки анализов перед операцией:

  1. Общий анализ крови – 2 недели.
  2. Клинический анализ мочи – 2 недели.
  3. Биохимический анализ крови – 1 месяц.
  4. Определение группы крови и резус-фактора – бессрочно.
  5. Коагулограмма – 1 месяц.
  6. Тест на ВИЧ – 3 месяца.
  7. Экспресс-диагностика на сифилис – 3 месяца.
  8. Кровь на маркеры гепатита В и С – 3 месяца.
  9. Флюорография – 6 месяцев.
  10. ЭКГ – 1 месяц.

Если все результаты ещё не получены, а какие-либо из имеющихся уже просрочены, пациент к операции не допускается. Анализы в этом случае сдаются повторно.

Важно понимать, что абсолютно любое хирургическое вмешательство в организм человека – большой риск. Обширное исследование пациента проводится для максимального выявления показаний и противопоказаний, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств врач имел возможность выработать правильную стратегию. Особенности здоровья также помогают анестезиологу определиться с дозировкой и видом наркоза. Все эти факторы сводят к минимуму риск возникновения трагических событий во время операции и осложнений после неё.

Если результаты анализов оставляют желать лучшего, пациент отправляется на консультацию к узким специалистам для получения схемы лечения имеющихся заболеваний, операция при этом откладывается.

источник

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, он проходит плановый осмотр и сдает анализы перед операцией. Это позволит сделать заключение, о готовности к предстоящему хирургическому лечению, снизить риск развития тяжелых последствий и осложнений.

Обследование перед госпитализацией предполагает проведение следующих анализов:

  • Клиническое исследование крови. Для получения достоверных результатов рекомендуют отказаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед процедурой. Исследование проводят за 2-3 дня перед хирургическим лечением, чтобы врач смог оценить наличие и стадию воспаления. При хроническом воспалении повышается скорость оседания эритроцитов (более 30 ммоль на литр). Во время инфекционных заболеваний или при наличии гнойных ран повышено число лейкоцитов. При сниженном уровне гемоглобина стоит ожидать различные осложнения в послеоперационный период. Поэтому больной нуждается в специальной диете, приеме препаратов железа. Важно определить количество тромбоцитов, которые участвуют в процессах свертываемости крови, заживлении ран;
  • Биохимическое исследование крови. Позволяет определить функциональность внутренних органов и систем, обнаружить тяжелые заболевания. Анализ помогает определить уровень общего белка в кровяном русле, АЛТ и АСТ, креатинин, сахар, билирубин и прочие жизненно важные соединения;
  • Клиническое исследование мочи. Позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. Для анализа потребуется средняя порция утренней урины. При обнаружении в моче белков или большого количества эритроцитов рекомендуют отложить операционное вмешательство. При острой необходимости операция проводится на фоне использования препаратов для улучшения функциональности почек. Если в урине обнаружены соли и песок, то потребуется принять дополнительные профилактические меры, чтобы предотвратить движение конкрементов;
  • Определение группы крови и резус-фактора. Эти сведения позволяют заранее подготовить донорскую кровь, чтобы оказать экстренную помощь при развитии кровотечения. Исследование проводиться 1 раз в жизни;
  • Анализ на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию. Прверка крови на перечисленные инфекции позволяет определить, насколько пациент опасен для прочих больных и медицинского персонала;
  • Коагулограмма. Анализ представляет собой исследование свертываемости крови, чтобы определить риск развития кровотечения во время или после операции. Если обнаружен низкий уровень протромбинового индекса (ПТИ), то кровяной сгусток будет образовываться слишком долго. В подобном случае пациенту назначают препараты, способные повысить уровень свертываемости. Если ПТИ высокий, то повышается риск развития тромбов. В таких случаях назначают кроверазжижающие препараты;
  • ЭКГ. Исследование позволяет оценить функциональность сердца, выяснить наличие противопоказаний или ограничений к хирургическим манипуляциям. Результаты ЭКГ помогают хирургу определить тактику операции, а анестезиологу – оптимальную дозу и характер анестезии;
  • Флюорография или рентген органов грудной клетки. Позволяет исключить развитие туберкулеза, воспалительных процессов в легких.

Важно! Срок годности анализов значительно отличается. Клиническое и биохимическое исследование крови, коагулограмма, ЭКГ действительны в течение 10 дней. Флюорография проводится 1 раз в год. Срок действия анализов на инфекции не более 3 месяцев.

Перед некоторыми хирургическими манипуляциями недостаточно проведения стандартного обследования пациента. Если предстоит операция на венах, то дополнительно назначают проведение дуплексного сканирования (ультразвуковая допплерография). Перед лапароскопией потребуется провести фиброгастроскопию, чтобы исключить патологии пищеварительных органов, исследование крови на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы.

Важно! Если во время обследования были обнаружены отклонения, то пациента направляют на дополнительную консультацию к узким специалистам: эндокринолог, кардиолог, отоларинголог.

Нередко перед оперативным вмешательством назначают стоматологический осмотр и санацию ротовой полости. Отсутствие воспалительных процессов в полости рта позволяет снизить риск развития инфекционных заболеваний после операции. Осмотр стоматолога – обязательный этап предоперационной подготовки перед установкой металлических имплантов.

Пациентам мужского пола старше 50 лет рекомендуют определить простатспецифичный антиген PSA. Исследование позволяет установить наличие воспалений, способных привести к развитию тяжелых осложнений в послеоперационный период. Пациентам с ишемическим поражением сердца, нарушениями сердечного ритма показано холтеровское мониторирование с записью ЭКГ. Это необходимо для определения наличия противопоказаний к операции, дозировки и типа наркоза.

Обследование перед операцией на матке или придатках предполагает проведение стандартных анализов и дополнительных исследований. Последние включают в себя такие манипуляции:

  • Взятие мазка на флору из влагалища. Анализ позволяет определить некоторые бактериальные инфекции, воспалительные процессы, при которых гинекологические операции не проводятся. Срок действия мазка не более 2 недель;
  • Цитологический анализ шейки матки и цервикального канала. Исследование проводится для определения злокачественных изменений в тканях, перед любыми хирургическими манипуляциями. Результаты исследования действительны на протяжении 6 месяцев;
  • Взятие аспирата из полости матки. Анализ проводится для исключения онкопатологии в матке. Срок действия анализов – 6 месяцев;
  • Анализ крови на онкомаркеры СА 125, СА 19.9. Назначают при наличии кист или опухоли в придатках матки. Срок хранения крови для анализа — 3 месяца;
  • Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом при наличии опухоли помогает определить степень поражения матки и придатков, вовлечение в патологический процесс здоровых соседних тканей. Результат годен в течение 3 месяцев.


Предоперационное обследование – важный этап подготовки к хирургическому лечению. Оно позволяет минимизировать риск развития осложнений, определить тактику терапии, подобрать оптимальный тип анестезии.

источник

Предоперационное обследование — важнейший этап при подготовке к госпитализации и хирургическим вмешательствам.

Лабораторные тесты являются ценнейшим инструментом не только в диагностировании патологического состояния, но и в наблюдении за течением болезни, контролировании эффективности проводимой терапии.

Столь же важную роль играют данные лабораторной диагностики при необходимости обследования перед госпитализацией и особенно перед оперативным вмешательством. Лабораторные тесты помогают выявить возможные противопоказания к предполагаемому лечению (операции), оценить общее состояние здоровья, минимизировать риски анестезии и предотвратить осложнения.

Согласно существующим нормативам, плановая госпитализация подразумевает наличие у пациента на руках целого списка готовых анализов. И зачастую сдать все в один день, и тем более быстро получить результаты, невозможно физически. По крайней мере, в условиях обычной поликлиники. Ведь сначала нужно записаться на прием к участковому врачу и получить направления. Сдать некоторые анализы без подготовки тоже невозможно. Значит, мероприятие откладывается еще минимум на день.

Далее нужно отсидеть очередь в процедурный кабинет, который работает до определенного часа и ни минутой дольше. После сдачи анализов нужно дождаться результатов и забрать бланки у лечащего врача. При этом следует помнить, что у некоторых анализов весьма короткий срок действия. А поликлиники не работают по выходным.

Конечно же, при современном темпе жизни все перечисленное представляется верхом неудобства. Выход из этой ситуации сдача крови и иного биоматериала на анализ в платной клинике.

В «МедикСити» вы можете пройти весь комплекс необходимых обследований перед госпитализацией или операции в любой день и в удобное для вас время и получить результаты в момент их готовности в удобном для вас виде на руки или по электронной почте.

После назначения необходимых анализов для госпитализации лечащий врач или медсестра информируют пациента о том, как следует готовиться этим тестам.

Большинство исследований крови полагается делать натощак, что подразумевает не только отказ от пищи, но и от питья, курения. Именно поэтому оптимальное время сдачи крови утро с 8.00 до 11.00.

Что следует знать пациенту о предоперационном лабораторном обследовании (обследовании перед госпитализацией):

Биохимические, иммунологические, гормональные, коагулологические тесты выполняются строго натощак (т.е. после 8-14 часов голодания).

Общий анализ крови, определение резус-фактора и группы крови, а также ПЦР-диагностика инфекций проводятся не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Накануне любого обследования желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя, серьезных перемен в диете и распорядке дня.

Для анализа мочи требуется утренняя моча (другие варианты оговариваются отдельно). Перед сдачей образца не следует употреблять овощи и фрукты, способные повлиять на цвет мочи (свекла, морковь). Не стоит принимать мочегонные препараты. Накануне сдачи анализа необходимо исключить спиртное, соленую и острую пищу.

Сбор мочи производится самостоятельно после тщательного туалета наружных половых органов (во избежание искусственного повышения количества эритроцитов и лейкоцитов). В одноразовый контейнер необходимо собрать среднюю порцию мочи (первая доза для анализа не подходит). Женщинам в период менструации рекомендуется повременить со сдачей анализа.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Перечисленные ниже анализы являются стандартными при госпитализации в хирургическое отделение, однако пациенту следует заранее уточнить, не потребуются ли в конкретном лечебном учреждении дополнительные тесты.

Важно! При сдаче образца крови для исследования на ВИЧ-инфекцию необходимо иметь при себе паспорт (или свидетельство о рождении + паспорт родителя, в случае, если пациент не достиг совершеннолетия), поскольку в ином случае анализ оформляется как анонимный и не подходит для предъявления по месту госпитализации.

Итак, для хирургической госпитализации потребуются следующие анализы:

  • Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase);
  • Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase);
  • Билирубин общий (Bilirubin total);
  • Билирубин прямой (Bilirubin direct);
  • Глюкоза (Glucose);
  • Креатинин (Сreatinine);
  • Мочевина (Urea);
  • Общий белок (Protein total).
  • Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time);
  • Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR);
  • Фибриноген (Fibrinogen).

Важно! В некоторых хирургических стационарах данный анализ предпочитают делать самостоятельно, поэтому уточните этот вопрос заранее.

  • Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена;
  • Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное суммарное определение антител;
  • Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24;
  • Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), антикардиолипиновый тест (RapidPlasmaReagin, RPR).
  • Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь.

Также в список предоперационных обследований могут входить:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • флюорография;
  • эндоскопия, гастроскопия, колоноскопия (перед операцией на внутренних органах, ЖКТ);
  • УЗИ, УЗДГ нижних конечностей (если планируется операция на венах, на нижних конечностях);
  • МРТ или КТ (по показаниям);
  • заключение врача-терапевта (если пациент старше 60 лет);
  • заключение узкого специалиста (в зависимости от профиля операции) и т.д.

Важно! Перед оперативным вмешательством рекомендуется посетить отоларинголога, стоматолога, гинеколога для санации возможных очагов хронической инфекции. Это поможет уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Для того, чтобы лечь в больницу на обследование или лечение, пациенту также необходимо пройти ряд лабораторных тестов для оценки общего состояния, выявления возможной аллергии или противопоказаний к препаратам и лечебным процедурам.

В зависимости от профиля отделения, требования лечебного учреждения к списку сдаваемых анализов могут варьироваться, поэтому уточнить всю необходимую информацию пациенту следует до похода в процедурный кабинет.

Те же, что для хирургической госпитализации, а также:

  • Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time);
  • Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR);
  • Фибриноген (Fibrinogen).

Посредством серологического анализа выявляется наличие в крови пациента антител и антигенов к таким грозным заболеваниям, как ВИЧ, гепатит, бруцеллез и т.д.

Данное тестирование помогает определить форму и стадию болезни, а также контролировать успешность терапии.

В серологическое исследование крови входят следующие тесты:

  • Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена;
  • Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное суммарное определение антител;
  • Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24;
  • Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), антикардиолипиновый тест (RapidPlasmaReagin, RPR)
  • anti-HIV1,2/Ag p24;
  • Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), качественное суммарное определение антител класса IgG и IgМ.

Все исследования, которые пациент проходит перед тем, как лечь в больницу, должны быть максимально свежими, дабы текущее состояние его здоровья было отражено в полной мере.

Поэтому затягивать с госпитализацией после получения всех результатов на руки не следует. Если какой-либо из имеющихся анализов устарел, пациент не допускается к операции /госпитализации. В этом случае необходимо повторно сдать образцы.

  • клинический (общий) анализ крови 7-10 дней;
  • биохимический анализ крови 10-30 дней;
  • анализ крови на сахар 7-10 дней;
  • коагулограмма 1 месяц;
  • тест на ВИЧ 3-6 месяцев, в зависимости от требований стационара;
  • экспресс-диагностика на сифилис (реакция Вассермана) 3-6 месяцев;
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов групп В, С, D, E
  • до 3-6 месяцев;
  • анализ на грибковые и паразитарные инфекции до 6 месяцев;
  • клинический анализ мочи 7-10 дней;
  • группа крови и резус-фактор бессрочно.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете сдать все необходимые анализы и пройти все нужные обследования в удобное время, без очередей и стресса.

Мы заботимся о вашем здоровье и ценим ваше время!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Сдать анализы для операции (предоперационные анализы) можно бесплатно, обратившись в государственную поликлинику по месту жительства, или за деньги в любой диагностической лаборатории. От того, насколько точно и своевременно будут проведены предоперационные исследования, во многом зависит успех предстоящего хирургического вмешательства. Какие анализы сдают перед операцией, как к ним нужно готовиться и какие специфические исследования необходимо проходить перед некоторыми конкретными видами операций – читайте в этой статье.

Чтобы сдать анализы для операции, пациенту в большинстве случаев достаточно пройти ряд стандартных исследований. К ним относятся следующие виды анализов:

  1. Общий (клинический) анализ крови. Проба крови берется натощак. Наиболее достоверные результаты анализа получают, если пациент не ел как минимум восемь часов перед сдачей анализа.
  2. Биохимический анализ крови, в результате которого определяется уровень общего белка, холестерина, общего, прямого и непрямого билирубина, АлТ, АсТ, глюкозы, мочевины, натрия, калия, креатинина.
  3. Общий анализ мочи. Для анализа необходимо сдать утреннюю порцию мочи. При этом важно получить среднюю порцию (первые несколько секунд помочиться в унитаз, затем в баночку, потом снова в унитаз).
  4. Анализы на определение группы крови и резус фактора крови.
  5. Анализ на ВИЧ.
  6. Анализ на сифилис (реакция Вассермана).
  7. Анализ на гепатит (маркеры гепатитов В и С).
  8. Коагулограмма (анализ системы свертываемости крови). Данное исследование обязательно проводится перед любым видом хирургических манипуляций, так как все виды операций так или иначе связаны с кровопотерей. Врачу необходимо оценить риски, связанные с вероятными кровотечениями. Кровь для коагулограммы берется из вены.
  9. Рентгеновское исследование грудной клетки (флюорография).
  10. Электрокардиограмма с заключением. Электрокардиограмма необходима для того, чтобы оценить состояние сердца и сделать выводы о наличии или отсутствии противопоказаний для проведения операции. Ее результаты помогут хирургу определиться с оптимальной стратегией оперативного вмешательства, а анестезиологу – правильно выбрать дозировку и тип анестезии.

Как правило, сроки действия биохимического анализа крови в целях подготовки к операции составляют от десяти дней до двух недель. Остальные анализы перед операцией сдать нужно не позднее, чем за месяц до назначенного времени хирургических манипуляций. Для флюорографии срок действия составляет шесть месяцев. Однако в некоторых ситуациях сдать анализы для операции требуется несколько раз, и при этом врачам нужны как можно более свежие результаты исследований. В любом случае, список анализов, которые необходимо сдать перед операцией и сроки давности их результатов нужно уточнять у своего лечащего врача.

В некоторых случаях помимо результатов вышеперечисленных исследований, пациент должен получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Во многих клиниках данное правило действует в обязательном порядке для всех пациентов старше 40 лет, в том числе и при отсутствии патологий или отклонений от норм в результатах лабораторных анализов.

При определенных видах хирургического вмешательства сдать анализы для операции по общему плану исследований недостаточно. Так, перед операцией на венах пациент дополнительно должен пройти дуплексное сканирование или ультразвуковую допплерографию. Перед операцией на щитовидной железе в дополнение к общим исследованиям сдают анализы на гормоны.

Анализы перед лапароскопией включают те же самые исследования, что и перед какой-либо другой операцией. Однако помимо анализов перед лапароскопией может потребоваться дополнительное исследование, в ходе которого выясняется наличие противопоказаний для проведения лапароскопии. Как правило, это необходимо, когда у пациента имеются какие-либо нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечнососудистой системы или эндокринной системы. В остальном возможность проведения операции определяется результатами анализов перед лапароскопией.

Еще одним дополнительным исследованием, которое необходимо провести перед операцией, нередко выступает осмотр стоматолога. Здоровые зубы значительно снижают риск развития осложнений инфекционного характера после операции. При выявлении кариозных заболеваний перед операцией проводится санация полости рта. Осмотр стоматолога в обязательном порядке проводится перед операциями по установке эндопротезов (металлических имплантов).

Фиброгастродуоденоскопия, или эндоскопия желудка, также достаточно часто является одним из важных предоперационных обследований. В целях обследования больного перед оперативным вмешательством сроки давности эндоскопии желудка обычно составляют три недели.

Мужчинам старше 50 лет необходимо перед операцией сдать анализ на простатспецифичный антиген PSA. Данное исследование позволяет врачу сделать выводы о наличии воспалительных процессов, которые могут весьма серьезно отразиться на послеоперационном восстановлении и стать причиной тяжелых послеоперационных осложнений.

Дополнительные обследования в обязательном порядке назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца и нарушением сердечного ритма, а также всем пациентам, которые проходят наблюдение у кардиолога по тем или иным медицинским показаниям. К таким обследованиям относятся эхокардиография и холтеровское мониторирование с записью ЭКГ.

При наличии таких ЭКГ-симптомов, как фибрилляция или трепетание предсердий, отклонение сегмента ST, атриовентрикулярная блокада, симптомы инфаркта миокарда, гипертрофия сердечных отделов, наджелудочковая и желудочковая аритмия, блокада ножек пучка Гиса, врач-анестезиолог выбирает соответствующий характер анестезии. Также в ходе обследования сердечной деятельности делается заключение о наличии противопоказаний к проведению операции.

При выявлении каких-либо патологий после прохождения общего исследования и оценки результатов анализов пациента дополнительно направляют на консультацию профильного специалиста. Например, если выявлены эндокринные нарушения, перед операцией нужно будет дополнительно обследоваться у эндокринолога, при подозрении на нарушения нервной системы – у невропатолога и т.д.

Кроме того, перед любой операций желательно выполнить санацию очагов хронических инфекционных процессов: это очень поможет снизить риск возможных послеоперационных осложнений. Поэтому в процессе предоперационной подготовки пациенту нужно не только сдать анализы для операции, но и в ряде случаев посетить стоматолога, отоларинголога, гинеколога. Направления на подобные обследования выписывает терапевт. Как правило, это делается перед вынесением заключения о наличии противопоказаний к проведению операции.

источник

К любому хирургическому вмешательству надо подготовиться. Список анализов перед операцией стандартен – значительная часть необходимых исследований одинакова для большинства хирургических процедур. Какова цель, для чего необходимо сдавать кровь и мочу, выполнять дополнительные исследования?

Анализов много, но практически все можно сдать за 1 день

В медицине проводится большое количество операций, которые условно можно разделить на следующие основные вмешательства:

  • хирургические;
  • онкологические;
  • гинекологические;
  • офтальмологические;
  • травматологические;
  • урологические;
  • кардиологические.

Вне зависимости от варианта операции, врач назначит предварительное обследование. Обязательный и стандартный список анализов перед операцией включает следующие исследования:

  1. Кровь на ВИЧ;
  2. Реакция Вассермана (на сифилис);
  3. Выявление HBs-антигена в крови (на гепатит B);
  4. Кровь на гепатит C;
  5. Группа крови и резус-фактор;
  6. Общий анализ крови (ОАК);
  7. Общий анализ мочи (ОАМ);
  8. Электрокардиограмма (ЭКГ);
  9. Оценка биохимических показателей (глюкоза, белок, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные факторы);
  10. Проверка свертывающей системы крови (коагулограмма);
  11. Флюорография.

Важно понимать – список анализов перед операцией является руководством к действию: необходимо аккуратно и добросовестно выполнить все пункты, чтобы у врача была полная информация о состояния здоровья пациента перед хирургическим вмешательством.

У каждого вида операций имеются особенности и нюансы, которые требуют проведения дополнительных диагностических процедур. При хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта надо выполнить следующие исследования:

  1. ФГС;
  2. Ректороманоскопия;
  3. Колоноскопия;
  4. Ирригоскопия;
  5. УЗИ внутренних органов.

Врач обязательно укажет, что надо сделать, а какие процедуры не обязательны. Для гинекологических вмешательств важными будут следующие исследования:

  1. Вагинальные мазки на инфекции;
  2. Онкоцитология;
  3. Бактериальный посев из цервикального канала;
  4. Кольпоскопия (КСК);
  5. Трансвагинальное УЗИ;
  6. Аспират из полости матки;
  7. Оценка уровня онкомаркеров CA-125, CA-199, CA-153.

Стандартные и дополнительные диагностические исследования – это список анализов перед операцией: нельзя игнорировать ни один из пунктов. Чем правильнее будут выполнены назначения врача, тем больше шансов перенести хирургическое вмешательство и наркоз без опасных последствий.

Врачу перед операцией надо знать исходное состояние здоровья пациента, чтобы предотвратить осложнения

Выданный пациенту список анализов перед операцией проверен временем и смертями пациентов. Послеоперационные осложнения и негативные исходы хирургических вмешательств возникают из-за множества причин, одним из которых является недообследованность пациента. Не сданные анализы приводят к тому, что врач не знает об особенностях физиологии и анатомии у оперируемого больного, не имеет информации о состоянии защитных сил или наличии хронической инфекции. Невозможно предотвратить осложнения, риск которых неизвестен. Значимость каждого из обследований, включенных в список анализов перед операцией, определяется следующими факторами:

  • наличие хронических инфекций (СПИД, сифилис, гепатиты) снижает иммунную защиту пациента и является угрозой заражения для окружающих;
  • при необходимости экстренного переливания крови отсутствие группы и Rh может стать причиной смерти из-за потери времени;
  • ОАК помогает получить массу информации о состоянии здоровья пациента (наличие анемии, признаки воспаления, высокий риск кровотечения, нарушение иммунной защиты);
  • ОАМ покажет состояние почек и мочевого пузыря;
  • кардиограмма выявит патологию сердца, при которой нельзя выполнять хирургические вмешательства;
  • биохимия поможет оценить функции внутренних органов и обнаружить серьезные болезни;
  • коагулограмма предупредит о вероятности смертельно опасного массивного кровотечения или подскажет доктору о возможности тромбоза;
  • снимки груди укажут на наличие болезней легких, которые обязательно приведут к осложнениям в послеоперационном периоде.

Список анализов перед операцией – это не блажь врача и не бессмысленные требования доктора. Хирургическое вмешательство – это серьезное воздействие на организм человека: лучше знать исходное состояние здоровья и «подстелить соломки» (выполнить профилактические мероприятия), чем получить в послеоперационном периоде осложнения, которые станут причиной резкого и неожиданного ухудшения состояния здоровья пациента.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

источник

1. Алексей. 25 лет, Киев, Украина
2. Гайморит, тонзилит, искривление перегородки носа, частые простуды (в течении 7 лет безуспешно обследуюсь у Лора, так же в институте Коломойского и Октябрьской больнице).
Врачи констатируют что лечение тонзилита и гайморита возможно только при условии удаления гребней с переносицы хирургическим путем. В начале этого года начал готовиться к операции.
3. Лор Октябрьской больницы назначил сделать (тут же):
Определение резус фактора и группы крови — Первая, Положительная
Биохимический анализ крови:
Общий белок — 7 г/дл
Общий белирубин — 26,4 мкмоль/л
АЛТ — 97 Ед/л
АСТ — 66 Ед/л
Щелочная фосфатаза — 98 ед/л

WBC 5.5
RBC 5.16
HGB 15.6
HCT 48.4
MCV 93.8
MCH 30.2
MCHC 32.2
PLT 170 по Файо

ROW 11,5
PCT 0,08L
MPV 5.0
PDW 17.9

МОЕ 3 мм / час
Время свертывания
п-3,50
к-4,20

Ручкой приписано:
Е-6
П-4
С-48
Л-30
М-12

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном — отрицательная.

Анализ мочи:
Количество 40
Цвет — н. желтый
реакция -кислая
Белок — СМДИ
Глюкоза -1025
Ацетон -негативно

Епителий — плоский 0-1 п/зр
Лейкоциты — измененные 1-3 в п/зр
Соли — микрооксар знал кисив. (так и написано)

С вышеуказанными анализами я пришел к Лору.
Результат: в операции было отказано. По причине высоких показателей белирубина, АЛТ, АСТ. Направлено на дообследование к Гастроинтерологу.

Гастроинтеролог добавилдиагноз эозинофилия и назначил обследования:
— УЗИ (в больнице)
— лямблии, аскариды, токсикары. (диагностическая клиника СИНЭВО)
— Гепатиты А,Б,С. (диагностическая клиника СИНЭВО)

Результаты обследований:
— УЗИ:
п/з рр правой доли -125 мм
Поджелудочная 29,16,23 мм
— селезенка S -75 cm2
— почки правая и левая 116*50 мм толщина паранхимы до 15 мм

Сдавал кровь
Гепатиты -отрицательно.
Паразиты — аскариды дали положительный результат — 1,85

Гастроинтеролог резюмировал:
Хронический холицестит, токсичный гепатит, аскаридоз.

Курс №1
Вормил 400 3 дня по 1 табл.
Энтеросгель 1ст.л 3 раза в день 3 дня
Цетрин 1табл вечером 3 дня.

Курс №2 с 4 дня. 2 недели
Йогурт 1 табл 3 раза в день
Панзинорм 10000 3 р в день во время еды.
Курс №3 повторить курс №1.
Курс №4 глутаргин 0,75 3 раза в день во время еды 1 мес.

И только после этого можно сдавать анализ крови для операции на нос.

На вопрос. «Как можно улучшить анализы АЛТ, ЛСТ, белирубина быстрее врач ответил:
Гептрал по 10 в/в струйно №10.

У меня возникло несколько вопросов на которые уважаемые медики у которых я был мне так и не ответили:
1) Перед здачей анализов я по глупости принимал белковый коктель в тренажерном зале (принимал не более месяца). Могли из — за этого значительно ухудшиться показатели белирубина, АЛТ, АСТ?
2) Почему мне не дают возможности делать операцию на носу? Эти показатели критичны при операции?
3) Есть ли вероятность что найденный аскаридоз вовсе не аскаридоз а другая болезнь?
4) Эффективен ли назначенный мне курс?
5) Есть ли возможность ускорить улучшение показателей АЛТ, АСТ и белирубина? (Очень хотелось бы успеть сделать операцию в период отпуска). Действует ли курс Гептрала (

100$ курс)? Или лучше воздержаться и подождать весь назначенный курс?

Переписал всё что есть. Надеюсь учёл всё. Очень жду ответа.

источник

На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является наиболее эффективным способом навсегда избавиться от надоевших очков и неудобных контактных линз. Офтальмологи всего мира отдают предпочтение именно этому виду коррекции зрения и на это есть несколько причин. Во — первых это безопасная и безболезненная процедура, способная устранить такие нарушения зрения, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, во – вторых она не занимает много времени и не требует госпитализации, так как восстановительный период после операции проходит достаточно быстро и уже через несколько часов пациент может спокойно читать или смотреть телевизор, а в – третьих, осложнения после такого вмешательства возникают крайне редко.

К недостаткам такого вида коррекции зрения можно отнести высокую стоимость, а также то, что, как и любое другое операционное вмешательство, лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания и требует предварительного медицинского осмотра.

Лазерная коррекция категорически противопоказана:

  • Детям до восемнадцати лет, по той простой причине, что в детском и подростковом возрасте еще происходит формирование глазного яблока;
  • Беременным и кормящим женщинам;
  • При сахарном диабете;
  • Пациентам с глаукомой, катарактой, воспалительными заболеваниями глаз, прогрессирующей миопией, кератоконусом, высокой степенью рефракции, при изменениях со стороны сетчатки и глазного дна;
  • Если когда- то проводилась операция по поводу отслойки сетчатки;
  • При системных заболеваниях, иммунодефицитах;
  • При острых хронических заболеваниях, например при астме;
  • Пациентам с онкологией.

Перед проведением лазерной коррекции зрения, впрочем, как и перед любым хирургическим вмешательством, необходимо пройти полное медицинское обследование, которое подразумевает посещение врача – терапевта, офтальмолога и сдачу необходимых анализов.

Используя специализированное офтальмологическое оборудование, врач проведет полную диагностику зрительной системы, которая выявит какие – либо нарушения, препятствующие проведению лазерной коррекции. Если таковых не обнаружено, офтальмолог рассчитает все параметры зрительной системы, необходимые для проведения операции и подскажет наиболее подходящий для вас метод лазерной коррекции: Ласек, Супер Ласик, Фемто Ласик, Эпи-Ласик. На приеме у врача можно и нужно задать все интересующие вопросы, касаемые предстоящей процедуры.

Чтобы исключить те или иные заболевания, при наличии которых противопоказано проведение лазерной коррекции, врач проведет полное медицинское обследование. Такое обследование может подразумевать посещение узкопрофильных специалистов, если терапевт сочтет это необходимым. В конечном итоге, если никаких патологий обнаружено не будет, терапевт «даст добро» на операцию.

Обязательным условием для проведения лазерной коррекции зрения будет являться наличие справки о прохождении флюорографии и результаты следующих анализов:

  • Клинический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Реакция Вассермана – анализ на выявление сифилиса;
  • Анализ на ВИЧ – инфекцию (форма 50);
  • Анализы на гепатиты В и С;
  • Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) и тромбоциты.

Сдать эти анализы можно как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике, где будет проводиться операция (следует заранее уточнить о предоставлении такой услуги). Учитывайте, что результаты анализов действительны 1 месяц, а флюорография – 6 месяцев.

При условии успешного прохождения всех этапов вас допустят непосредственно к операции. Однако перед этим вы должны учесть еще несколько общих рекомендаций:

  • Необходимо перестать носить контактные линзы незадолго до операции: если это мягкие линзы – за 1 неделю, если жесткие – за 2 недели;
  • За 48 часов до операции, а также после, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, которые могут содержать этиловый спирт.
  • В день операции тщательно умойтесь с мылом, примите душ, вымойте голову;
  • Перед операцией вы можете съесть легкий завтрак;
  • Воздержитесь от использования средств макияжа, духов, одеколона, лосьона после бритья, лака для волос в день проведения лазерной коррекции;
  • Рекомендуется надеть хлопчатобумажную одежду с широким воротом;
  • Возьмите с собой солнцезащитные очки и капли для глаз, которые предварительно выпишет врач;
  • В клинику, где будет проходить операция, следует прибыть с сопровождающим лицом. Он получит необходимые рекомендации по послеоперационному уходу, который необходим в течение первых часов.

Выполнение этих рекомендаций гарантирует успешное проведение операции, а самое главное – последующий результат.

По времени лазерная коррекция зрения занимает не больше 10-15 минут. Стоит сразу оговориться, что такая процедура совершенно безболезненна и по ощущениям напоминает ультразвуковое исследование органов зрения, которое проводится на этапе диагностики у офтальмолога. Сама процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции начинается с закапывания в глаза обезболивающих капель, после чего вам установят специальный расширитель. Он нужен для того, чтобы на протяжении всей процедуры ваши глаза оставались открытыми. Затем начнется сама операция: вас попросят неотрывно смотреть на фиксационную зеленую точку и соблюдать полную неподвижность.

После завершения процедуры может возникнуть жжение в глазах, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь, а в редких случаях – боль. Эти неприятные симптомы обычно проходят через несколько часов.

Для предупреждения развития осложнений в послеоперационный период, следует неукоснительно соблюдать правила, о которых вас проинформируют в обязательном порядке. Перечислим их:

  • В первый день после операции рекомендуется спать на спине;
  • На следующий день необходимо явиться на послеоперационный осмотр. По усмотрению врача назначаются даты следующих обследований, которыми также не стоит пренебрегать;
  • В течение последующих пары дней не прикасаться руками к глазам, тем более, ни в коем случае их не тереть;
  • Глазные капли закапывать в соответствии с предписанием врача. Перед закапыванием необходимо тщательно вымыть руки и обеспечить максимальную стерильность при выполнении этой процедуры. Так вы снизите вероятность попадания инфекции в глаза;
  • В течение трех дней следует воздержаться от мытья головы. Умываться следует кипяченой водой, избегая областей вокруг глаз, опять же, в целях предупреждения развития инфекции;
  • На первое время откажитесь от использования декоративной косметики;
  • Первые три месяца при работе за компьютером, чтении или за просмотром телевизора делайте небольшие перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть;
  • Воздержитесь от занятий спортом, активных игр, посещений бассейна, сауны и бани;
  • При любом возникшем дискомфорте глаз или снижении зрения, следует незамедлительно обратиться в клинику, где проводилась операция.

При несоблюдении вышеперечисленных правил послеоперационный восстановительный период может затянуться из – за развития осложнений, таких как:

  • Аллергическая реакция на препараты, назначенные врачом, если он не был уведомлен об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в их состав;
  • Инфекционные заболевания глаз;
  • Отеки и покраснение;
  • Отслоение сетчатки.

Также осложнения могут возникнуть по вине хирурга, например, если он провел неправильную настройку лазера. Но обычно такие ошибки сводятся к минимуму, так как все офтальмологические операции проводятся только опытными специалистами, которые имеют соответствующую квалификацию. Но в любом случае необходимо тщательно подходить к выбору клиники, в которой будет проходить лазерная коррекция зрения. Необходимо убедиться, что выбранное медицинское учреждение имеет все необходимые сертификаты и лицензии, дающие право на осуществление своей деятельности. Так вы сможете обезопасить себя от возможных осложнений.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

источник

26 Февраля сделала эту операцию, так как очень боялась решила поделиться с вами, может кому то будет не так страшно). Итак, весной 2015 мне сделали операцию (лопнула киста), в нашем замечательном городе, на Дальнем Востоке, мне решили убрать только кровотечение, а все остальное ( киста, сальпингит, и тп,) они убирать не стали, выписывалась я с тем, чтобы встать на лапароскопию бесплатную, на очередь(. прошло почти 9 месяцев а меня даже не поставили на очередь, гоняли по всем врачам меня и мужа, гормоны, эндокринолог и тп (хотя диагноз стоял). В общем мне это надоело, и я решила пойти платно в ЖД больницу, так как, операции по гинекологии проводят у нас в городе только 2 больницы, пришла на платный прием, врач сказала что делать будем на 7 день цикла, стоимость 40000 р. Список анализов которые нужно пройти перед операцией: (буду писать какие анализы и сколько годны:

1.общий анализ крови ДК,ВСК (это на свертываемость) — 10 дней

2.общий анализ мочи — 10 дней

5.Билирубин, общий белок, мочевина — 4 недели

6.ПТИ, ПТВ, фибриноген — 2 недели

7.Группа крови, резус фактор — (почему-то 1 месяц , но я принесла с того года и ничего не сказали))

9.Кровь на гепатит B и C — 3 месяца

В общем анализы обошлись примерно в 5000, все прошла и 26 была в больнице ( кушать кстати с 25 числа с 19,00 было нельзя, но если честно было страшно, и кушать как-то не хотелось)), ждала я очень долго, забрали в операционную меня только в 16.00, (кстати пить с утра тоже было нельзя).

В самой операционной было гинекологическое кресло, только лежачее, меня положили, привязали, и вставили катетеры, один в вену второй в мочевой ( это было самое больное из всех процедур), потом пришел анестезиолог и одел мне маску, в вену вкололи наркоз и на этом мой страх закончился, разбудили меня когда было уже темно, от катетера все болело, но самое странное, что живот почти не болел, но от наркоза было очень плохо. Потом на утро меня отвезли в палату и сказали ходить, живот болел как при КД, но крови не было, было три разреза, один в пупке и два по бокам в низу, в правом нижнем стояла трубка ( как от капельницы, из нее врач три дня откачивал уколом жидкость , не очень приятно, но не больно, на четвертый день ее вытащили) и еще очень болели ключицы, наверное это от газа, но через 2 дня боль прошла. Лежала я 5 дней, а швы сняли на 9 день, кололи много уколов, на третий день я отказалась от обезболивающего (кеторол) и снотворное тоже колоть не захотела, кололи только антибиотики. На 6 день отправили домой, к тому времени я уже не то что ходила, а просто летала), на 9 день пришла, сняли швы, прописали Лонгидазу 10 ампул, свечи с ихтиолом и тампоны с димексидом. Во время операции разделили спайки, убрали гидросальпингс, в итоге правая труба не проходима, левая проходима, смогу ли забеременеть никто гарантии не дает, если нет, то только ЭКО.

В общем девочки не бойтесь, идите, это не больно, но очень информативно.

источник

  • На момент операции Вы должны быть максимально, насколько это возможно,здоровы, без признаков простуды.
  • До операции и некоторое время после необходимо сократить число выкуриваемых сигарет, а желательно и вообще отказаться от курения. Курение ухудшает кровоснабжение органов и тканей, что ножет привести к замедленному заживлению раны.
  • Для подготовки к операции пациент должен правильно питаться и отказаться от употребления алкоголя за неделю до операции.
  • Если Вы обычно употребляете определенные лекарства, следует обсудить их с врачом. Некоторые лекарства разжижают кровь и могут привести к кровотечению. Примеры таких лекарств: аспирин, ибупрофен. Необходимо отказаться от их приема за неделю до операции. Все остальные лекарственные препараты, согласованные с врачом, необходимо взять с собой.
  • Не желательно проведение операции в период месячных.
  • Если Вы занимаетесь спортом, то необходимо отказаться от упражнений, предполагающих большую нагрузку за день до проведения операции.
  • Уведомите врача о Ваших перенесенных и хронических заболеваниях, аллергических реакциях, операциях, которые Вы перенесли.
  • Для подготовки к операции за две недели желательно употребление препаратов, укрепляющих сосудистую систему: Детралекс 1 таблетка 2 раза в день и Аскорутин 1 таблетка 3 раза в день.
  • При планировании операции большого объема (абдоминопластика, фейслифтинг, редукционная маммопластика, липосакция более 6 зон, фэтграфтинг ягодиц и другие) и длительности операции свыше 3-4 часов необходима консультация сосудистого хирурга (по показаниям допллерография вен нижних конечностей).
  • Вечером за день до операции примите гигиенический душ. Ванна или душ очистят Вашу кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.
  • Накануне операции разрешается прием жидкости и легкой пищи до полуночного времени. Необходимо отказаться от приема пищи в течении как минимум 6 (шести) часов и жидкости как минимум в течении 2 (двух) часов до анестезии. Утром перед операцией желательно выпить 200 мл, так называемой, «чистой» жидкости (вода, чай, кофе).
  • Если анестезиолог не назначил никаких лекарств на вечер, желательно использоваль лекарственные препараты — настойка Пустырника или Пиона, Валериана.
  • Утром перед операцией почистите зубы и промойте рот водой.
  • Нательные украшения — цепочки, кольца, серьги и кольца для пирсинга лучше оставить дома.
  • В день операции не пользуйтесь губной помадой и косметикой. Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака.
  • В целях улучшения качества обслуживания пациентов, а также для предварительного ознакомления и подписания необходимой документации (договор на медицинские услуги, информированное согласие на операцию, информированное согласие на анестезию) определения объема и плана настоящего оперативного вмешательства, выработки тактики предоперационной подготовки иногородним пациентам необходимо прибыть в клинику «Абриелль» накануне операции. По желанию пациента клиника может предоставить место в стационаре (при наличии свободных коек).
  • Операция выполняется в операционной клиники «Абриелль».
  • В состав операционной бригады входят два сертифицированных пластических хирурга (оператор и ассистент), операционная сестра, врач-анестезиолог, медсестра-анестезист и санитарка операционного блока. Указанные специалисты имеют все необходимые сертификаты.
  • Операция может проводиться в условиях местного или общего обезболивания.
  • Расчетное время операции индивидуально в каждом конкретном случае и не может быть точно указанно перед операцией.
  • После операции пациентка некоторое время находится под наблюдением анестезиолога, затем переводится в палату под наблюдение лечащего врача, дежурного врача и дежурной медицинской сестры.
Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Клиника эстетической хирургии «Абриелль»
8 (800) 505-58-90
(бесплатный звонок)
8 (812) 677-69-30
8 (921) 99 22 335

Санкт-Петербург
Васильевский остров, Средний проспект, д. 85, литер У.
(ЖК «Новая история»)

Материалы сайта abriell.ru могут быть использованы только с письменного разрешения редакции. Активная гиперссылка www.abriell.ru обязательна.

Имеются противопоказания. Необходима очная консультация специалиста.

Информация и цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Информация предназначена для лиц старше 18 лет.

источник

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) сегодня очень популярна и относится к радикальным и малоинвазивным методам офтальмологии. Она отличается быстротой и безопасностью, безболезненностью, минимизацией осложнений (всего 1%) и хорошими стойкими результатами.

Суть её заключается в изменении кривизны хрусталика (преломляющей силы глазного яблока) таким образом, чтобы фокусировка изображения предмета чётко попадала на сетчатку глаза. Но, как и любая операция, лазерная коррекция включает в себя подготовительный этап, без которого успешность операции не гарантируется.

Вид операции подбирается врачом по степени тяжести патологии. Наибольшее распространение получили 3 основных типа лазерной коррекции зрительных патологий:

  • FRK — фоторефракционная кератэктомия;
  • ИФЛ — метод факичных интраокулярных линз;
  • ЛАСИК – лазерный кератомилез.

Методики схожи, но различаются деталями.

В ходе процедуры ФРК поверхностный слой роговицы срезается и производится испарение тканей роговой оболочки лазерным импульсом (абляция). Так ей придаётся правильная форма. Выполняется всё под строгим контролем при помощи компьютера.

ФРК корректирует близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2,5-3 диоптрий. Период заживления при этом методе – до 10 дней. Через месяц зрение восстановится на 80%, а далее будет постепенно возрастать.

Когда лазерная коррекция противопоказана, применяется имплантирование в глазное яблоко линз особой конструкции — факичные интраокулярные линзы (ИОЛ). Они работают в паре с природным хрусталиком, улучшая остроту зрения.

Методика LASIC используется при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Круг показаний для неё более широк. Коррекция проводится отдельно на каждом глазу, но в ходе 1 операции.

Более популярен ЛАСИК, заживление при нем занимает не больше 2-3 дней. Поверхностный слой роговицы не срезается, а отодвигается в сторону. После воздействия лазера он возвращается на место.

Лазерная коррекция во многих странах является не операцией, а косметической процедурой. Она избавляет от:

  • близорукости со степенью до -15.0D при толщине роговицы от 450 микрон;
  • дальнозоркости с уровнем до 6.0D;
  • астигматизма – состояния до -6.0D и гиперметропия до 8.0D.

Лазерную операцию на глаза лучше проводить в возрасте 18–40 лет. До 18 лет глазное яблоко ещё в стадии развития, а после 45 лазер опасен ввиду возрастных изменений.

Показаниями к операции по ЛКЗ являются:

  • нарушения рефракции;
  • нежелание пациента носить очки и линзы или их непереносимость;
  • профессиональные потребности пациентов, требующие особой остроты зрения (спортсмены, водители и спасатели);
  • стабильное зрение (если ухудшение прогрессирует более 1 диоптрии в год, то сначала необходимо остановить этот процесс).

Список противопоказаний довольно обширный:

  • инфекционные болезни глаз; врождённая катаракта;
  • сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • глаукома на первых трёх стадиях;
  • кератоконус;
  • отслойка сетчатки после прошлых операций;
  • дистрофия сетчатки;
  • изменения глазного дна;
  • дистрофия роговицы;
  • прогрессирующая близорукость;
  • гормонозависимые болезни;
  • тяжёлые аутоиммунные патологии (коллагенозы, артриты, волчанка);
  • иммунодефицит (СПИД);
  • возраст после 55 лет;
  • психические заболевания;
  • ношение кардиостимулятора;
  • истончение роговицы.

Относительные противопоказания — несовершеннолетний возраст, беременность, лактация.

Основа операции — лазерное микроиспарение слоя роговицы для придания ей нужной кривизны.

  1. Процедура включает в себя следующие этапы:
  2. Укладка больного на операционный стол под лазерной установкой;
  3. Обработка периокулярной зоны антисептиком
  4. Проведение анестезии путём закапывания в глаза местных анестетиков (Лидокаин, Алкаин, Инокаин).
  5. Фиксация глаза векорасширителем для предотвращения моргания.
  6. Направление луча в центральный отдел глазного яблока.
  7. Удаление поверхностного слоя эпителия роговицы, который откладывается в сторону как лист книги.
  8. Лазер испаряет часть роговицы с целью придания ей необходимой кривизны.
  9. Отвёрнутый лоскут возвращается на место после его предварительного промывания.
  10. Установка бандажной мягкой линзы.

Вся процедура занимает около получаса, лазер непосредственно воздействует 1 минуту.

Перед операцией необходимо посетить ряд специалистов. В частности, офтальмолога, терапевта, кардиолога и др. Помимо этого, понадобится сделать некоторые лабораторные исследования.

Офтальмолог проводит диагностику всей зрительной системы с целью выявления каких-либо противопоказаний к проведению лазерной коррекции. Также он подбирает наиболее лучший способ операции — Ласик, Супер Ласик, ФемтоЛасик, Эпи-Ласик.

Такая диагностика проводится на современном компьютерном оборудовании. Она позволяет максимально точно определить все параметры зрительной системы, которые будут иметь значение при коррекции. Компьютерная диагностика даёт полную картину всех причин плохого зрения, выявляет наличие или отсутствие противопоказаний и прогнозирует сложность восстановления.

Необходимость посещения терапевта возникает при наличии каких-либо системных патологий, которые могут стать противопоказанием к проведению ЛКЗ. Обычно заболевания указаны в анкете пациента. Если нарушений не выявлено, терапевт даёт разрешение на операцию.

При необходимости терапевт может дать направление к эндокринологу или иммунологу (при сниженном иммунитете). Помимо сдачи анализов пациент обязан пройти обследование у:

  • кардиолога (после получения результатов ЭКГ);
  • ЛОРа;
  • стоматолога;
  • гинеколога (женщинам), уролога (мужчинам);
  • анестезиолога.

Все они должны засвидетельствовать отсутствие у пациента инфекций и воспалений, в противном случае очаг инфекции должен быть ликвидирован до проведения коррекции.

Операция проводится только после сдачи анализов:

  • кровь на гепатит: В и С;
  • кровь на RW;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • коагуалограмма.

Все указанные анализы действительны не более 1-го месяца с момента получения. Не ранее, чем за 2 недели до операции необходимо сделать ЭКГ и флюорографию (рентгенографию) грудной клетки.

В домашних условиях необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Желательно отказаться от контактных линз на 2-6 месяцев до обращения в клинику — это позволит роговице восстановиться.
  2. В течение 10 дней прокапать глазной гель с декспантенолом или увлажняющие глазные капли.
  3. Приобрести гигрометр для регулирования влажности помещение в комнате – это поможет поддержать увлажнение слизистой глаза, а после операции зажить роговице.
  4. Пропить курс Омега-3, отвечающих за эластичность и регенерацию тканей.
  5. Исключить любую гормональную контрацепцию (КОКи) за 2-3 месяца до операции.

Перед операцией необходимо отказаться от ношения линз:

  • от жёстких – минимум за 2 недели до операции;
  • от мягких – за неделю.

В отношении образа жизни следует воздержаться от спиртного за 2 недели до планируемой процедуры, не употреблять препараты, в состав которых входит спирт, за сутки прекратить использование косметики, исключить стрессы накануне операции.

Всё гигиенопроцедуры следует провести в день операции, поскольку следующие 2 дня они будут запрещены. Помимо этого, накануне не пользоваться духами и дезодорантами, приобрести глазные капли.

В день проведения коррекции:

  • никакой косметики;
  • одежда должна быть из х/б ткани (рубашка или блузка) с открытым воротом или застёжкой спереди, она не должна быть с узким воротом;
  • подготовить сменную обувь;
  • при себе иметь солнцезащитные очки с широкими дужками;
  • не забыть с собой паспорт и результаты анализов.

Не запрещается лёгкий завтрак. Желательно иметь рядом сопровождающего родственника, чтобы он помог добраться домой после процедуры. Для пациента желательно выбирать время операции с расчётом на пару дней последующих отгулов.

Подготовка к лазерной коррекции:

В ранний послеоперационный период пациент переводится в палату для наблюдения в динамике. Первые 40 минут нужно посидеть неподвижно с закрытыми глазами. При отсутствии осложнений пациент отпускается домой.

Сразу после процедуры, через 20-40 минут, могут возникать жжение, чувство «песка» в глазах, светобоязнь и слезотечение, но через 5-6 часов всё должно пройти.

Зрение полностью восстанавливается в течение нескольких часов. Иногда оно может оставаться затуманенным в первые сутки. Для предупреждения инфицирования превентивно назначаются курсы антибиотиков — Левомицетин, Тобрекс) и глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Тобрадекс. Соблюдение режима и закапывание капель требуется обязательно.

После операции следует придерживаться следующих правил:

  1. Спать на спине, в солнцезащитных очках, для того чтобы не дотрагиваться до глаз во сне.
  2. Нельзя трогать глаз первые 5 дней после операции.
  3. На следующий день после операции можно читать, писать и водить машину, но зрительные нагрузки должны быть минимизированы.
  4. Первое время будет отмечаться повышенная утомляемость глаз – до 1 месяца.
  5. Первые 3 дня нельзя мыть голову, глаза должны быть в затемнении.
  6. Солнцезащитные очки нужно мыть с мылом каждый день;
  7. Нельзя много пить жидкости.
  8. Необходимо исключить парные и сауну, бассейны и водоёмы в первые 2 месяца.
  9. Следует избегать переохлаждений и сквозняков в течение первых 2-3 недель.
  10. Первые полгода необходимо исключить зачатие.
  11. Глаза нужно мыть первые 5-6 дней исключительно кипячёной водой, применяя ватный тампон, в направлении от внутреннего к наружному углу глаза.

Общая частота отдалённых осложнений при Ласике составляет 1%, при ФРК 2-3%. После операций иногда могут отмечаться побочные эффекты в периоде от 6 месяцев до года, некоторые могут оставаться постоянно, становясь последствиями.

  • ухудшение сумеречного зрения;
  • ощущение инородного предмета в глазу;
  • слезотечение;
  • «сухой глаз» — недостаточное образование слёзной жидкости;
  • диплопия;
  • повышенная светочувствительность.

Среди осложнений, которые могут затянуть период реабилитации, можно назвать:

  • появление аллергических реакций на глазные капли;
  • инфицирование глаз;
  • отслоение сетчатки.

Осложнения могут возникать и при недостаточной квалификации хирурга, когда он неправильно настроил лазер, но возможность таких ошибок очень редкая, поэтому выбор клиники должен быть тщательным.

Ошибки приводят к следующим последствиям:

  • некачественный лоскутный срез (рваный, маленький);
  • неправильное заживление эпителия с врастанием под лоскут;
  • снижение толщины эпителия;
  • смещение лоскута пациентом или неровная укладка при самой операции;
  • недо- и гиперкоррекция;
  • периодические конъюнктивиты и кератиты;
  • неправильный астигматизм;
  • кератоконус – деградация роговицы;
  • помутнения в зонах испарения роговицы;
  • незаживающая эрозия роговицы.

При явлениях остаточной близорукости может потребоваться повторная коррекция, но проводят её не раньше, чем через полгода после первой. Нередки случаи, когда повторные операции по коррекции зрения могут быть противопоказаны.

  • сразу после операции;
  • через 3 дня;
  • через 1 неделю;
  • через 1 месяц;
  • через 3 месяца;
  • 6 месяцев;
  • далее, 1 раз в год для профилактических осмотров.

Это необходимо для выявления возможных осложнений.

Восстановительный период после операции не превышает 10 дней. После такого срока средства для коррекции зрения уже не нужны. Но в случае возникновения осложнений учитывается период полного заживления и восстановления глаза. Такой восстановительный период заканчивается только через 3 месяца.

Больничный лист не дают. Приступить к работе пациент может уже на второй день после операции. Исключение составляют только некоторые категории граждан и военнослужащие. Больничный им выдаваться может сроком на 15 дней. Показания для выдачи обосновывает офтальмолог.

Лазерная коррекция зрения по шагам. Отзыв пациентки после Супер Ласик:

Правильная подготовка — это необходимое условие для успешности проведения лазерной коррекции зрения. Бояться операции не стоит, человек возвращается к работе уже на следующий день. Отзывы об операции только положительные, поэтому она и имеет такой высокий рейтинг.

источник