В жизни бывает все и иногда случается такое, что нужно подделать анализ мочи и сделать его плохим. Причин, по которым это может понадобиться человеку, очень много и у всех они разные. В таких ситуациях людей волнует вопрос о том, как же этого добиться и что нужно сделать, ведь далеко не все знают, что для этого нужно. О том, как можно представить анализ мочи плохим, вы узнаете из данной статьи, в которой собраны различные методы и советы врачей. Давайте же приступим!
Для того чтобы сдать анализ мочи, нужно соблюдать определенные правила. Существуют определенные правила, которые позволяют сдать анализ и получить правильные результаты. Например, перед исследованием запрещается принимать в пищу то, что может повлиять на изменение оттенка мочи. К таким продуктам относятся яркие ягоды, а перед тем как сдавать мочу нужно обязательно осуществить процедуры по соблюдению личной гигиены. Что касается первой порции мочи, то ее собирать не нужно, только последующий биоматериал. Используя всю эту информацию, несложно будет догадаться о том, как сделать анализ мочи плохим, чтобы нашли белок. Сделать нужно все наоборот.
Среди всех патологий мочеполовой системы мочекаменная патология является одной из самых часто встречающихся. Ее диагностируют в 33–40 % случаев при подозрении на урологические патологии. При этом представители мужского пола намного больше могут быть подвержены этому заболеванию.
Однако к определенным разновидностям анализа необходима специфическая подготовка. Например, до того как сдать мочу на катехоламины, важно будет отказаться от курса лечения некоторыми медицинскими средствами, а еще будет нужно ограничить физические и психические нагрузки. За несколько суток до анализа на оксалаты не нужно будет употреблять медикаменты с увеличенным содержанием витамина С. О нюансах вам должен рассказать специалист. Только после выполнения всех подготовительных процедур разрешается начинать сбор мочи.
Давайте обратим внимание на то, что можно немного нарушить определенные правила сдачи мочи, чтобы результат был негативным. Как вы видите, чтобы нарушить эти правила, много усилий прикладывать не придется. И вопрос о том, как сделать плохим общий анализ мочи, можно считать закрытым.
Чтобы уж точно испортить свой анализ мочи, потребуется не так много усилий, можно смело утверждать, что это будет проще простого. К счастью, для тех, кому это так необходимо, существуют определенные медикаменты, прием которых поможет вам добиться желаемого результата – ухудшить анализ мочи. Найти эти средства не составит труда, однако некоторые из них отпускаются только по рецепту, поэтому все же могут возникнуть кое-какие сложности.
Как мы уже смогли убедиться, способов, как сделать плохие анализы мочи и крови немало. И один из них — употребление аптечных средств. К таким относят следующие препараты:
- «Метформин» – этот препарат назначают достаточно часто. Он зачастую используется для того, чтобы лечить диабет, а еще его использование может негативно сказаться на результате анализа мочи.
- «Флуоксетин» – популярный медицинский препарат, который назначают в целях избавления от депрессии, это лекарство приводит к ложноположительному результату анализа мочи на наркотические вещества разного типа.
- «Амитриптилин» – трициклический антидепрессант, который применяется также для лечения хронической боли, нейропатии и мигрени; употребление его может привести к ложноположительному результату анализа мочи, он может показать наличие в организме галлюциногена ЛСД (деэтеламид лизиргиновой кислоты).
- «Лабеталол» – такое средство является бета-блокатором, оно используется, чтобы контролировать артериальное давление и также может показать присутствие в моче амфетамина, метамфетамина и ЛСД.
- «Метилфенидат» (риталин) — это средство применяется для лечения СДВГ, а также его называют распространенной причиной ложноположительных тестов на амфетамин, метамфетамин и ЛСД.
- «Сертралин» – это средство является антидепрессантом. Оно может дать положительный результат на наличие бензодиазепинов и ЛСД.
- «Трамадол» – это средство выпускается только по рецепту, что усложняет его употребление. Применяется оно для того, чтобы снять боль.
- «Кветиапин» («Сероквель») – атипичный нейролептик/антипсихотик, который зачастую используется для того, чтобы лечить такие недуги, как различные психические заболевания. Анализ мочи на наркотики в подобном случае может показать наличие в организме метадона.
Что же делать в случае, если у вас нет средств на покупку медикаментов? Такое бывает, и спешим вас обрадовать, ведь это не проблема! Существуют еще варианты, как сделать анализ мочи плохим. Почки, как известно, это фильтр. Можно употреблять вредные продукты за день до сдачи. Но лучше не допускать такого воздействия на организм и использовать следующие варианты. К ним относят:
- Капните немножко крови и глюкозы. Это поможет вам испортить анализ мочи.
- Попробуйте употреблять жидкость в очень малых количествах, скушайте много соленых и острых продуктов. С утра не подмывайтесь и соберите мочу. Этот способ тоже поможет вам испортить собственные анализы.
- Можно попробовать договориться с врачом, чтобы немного подкорректировать анализы. Конечно же, такой вариант нужно оставить на самый крайний случай, однако такое тоже может быть.
Как вы видите после ознакомления с представленными выше советами и рекомендациями врачей, сделать анализ мочи ложным будет не так уж и сложно. Потребуется лишь приобрести определенные медикаменты или воспользоваться более простыми методами, которые были приведены выше. Стоимость у них достаточно приемлемая, и с их поиском проблем особых не возникнет. Но обратите внимание на то, что большинство из них могут пагубно влиять на организм. Например, употребление препаратов может привести к нарушению работы других органов и систем. А это потребует дополнительной терапии. То есть стоит подумать, нужно ли использовать такие способы или же лучше воздержаться.
источник
ВНИМАНИЕ! Авторы канала против ЛЮБОГО употребления наркотических, психотропных средств, а также алкоголя! Статья написана исключительно в ознакомительных целях, не пропагандирует и не побуждает к действию!
Существует 5 основных разновидностей тестов, которые используются для определения наркотической зависимости. В той или иной степени можно обмануть каждый из них.
Большинство таких неумелых попыток скрыть правду легко обнаруживаются, если следить за человеком во время сдачи биоматериала или провести дорогой анализ.
Анализы мочи и слюны в России и странах СНГ самые распространенные. Это основной биоматериал для экспресс-тестов, которые используются в домашних условиях. Реже используется для выявления зависимости кровь. Длительные и дорогие лабораторные исследования волос и ногтей проводятся лишь в единичных клиниках.
Каждый из этих анализов по-своему эффективен, но стоит учитывать, что всегда есть риск погрешности. Это может быть как некачественный тест из аптеки, так и ошибка лаборанта. Разрешенные лекарственные препараты (обезболивающие, противозачаточные и прочие) тоже влияют на результат, поэтому лучше всегда обращаться к наркологу, чтобы специалист проконтролировал исследования.
Это самый простой способ проверить, употребляет ли человек наркотики без его ведома. Достаточно во время сна провести во рту ватной палочкой для забора биоматериала. Но в слюне остаются следы не всех одурманивающих веществ и не дольше пары дней.
Почки фильтруют кровь и выводят из организма все токсины. В моче остаются следы большинства наркотиков, ее легко исследовать, но редкие и “дизайнерские” вещества таким способом обнаружить получается не всегда.В среднем метаболиты сохраняются в биоматериале от недели до месяца в зависимости от частоты употребления и доз.
Исследование выявляет большинство наркотических веществ. Главное ограничение исследования — время. Кровь достаточно быстро очищается почками и печенью, поэтому уже через 48 часов обнаружить следы разового употребления наркотиков практически невозможно.
При длительном “стаже” срок увеличивается до 2-3 недель.
Самый дорогой и эффективный анализ. Следы наркотических веществ как на магнитофонную ленту “записываются” в структуру корней волос и ногтей. Когда они отрастают, получается своеобразная хроника наркотической зависимости.
Через неделю после сдачи биоматериала выдается информация не только о том, какое вещество принимал человек, но и примерные сроки употребления. Следы наркотиков сохраняются до 6 месяцев. Единственное исключение — ЛСД, который выводится за 4 суток.
Кто предупрежден, тот вооружен! Если вы подозреваете зависимость у своего близкого — прочтите информацию ниже, это поможет вам избежать обмана. Зависимые могут очень хитро скрывать свою болезнь.
Самый простой способ подделать результаты анализов — провести детоксикацию. За 3-5 дней до проверки человек переходит на здоровый образ жизни:
- Активно занимается спортом, проходя кардиотренировки, чтобы вывести токсины через пот.
- Пьет по 4-5 литров жидкости и принимает мочегонные препараты, чтобы очистить почки.
- Исключает жирную пищу и кофе из рациона.
- Принимает витамины группы В, чтобы ускорить метаболизм.
Комплекс процедур снижает концентрацию следов наркотиков в жидкостях организма и повышает шансы успешно пройти тест. Для проверки полученного результата используются экспресс-тесты из ближайшей аптеки.
На различных сайтах продаются “чудо-таблетки”, которые должны скрыть следы наркотиков при проверке. Такие препараты действительно существуют и используются в клиниках для детоксикации наркозависимых. Их получают по рецепту в аптеке или непосредственно в стационаре, лежа под капельницей.
90% предложений в сети — мошенничество. Впрочем, оно идет только на пользу, помогая быстрее обнаружить факт приема наркотиков. Тем не менее, если человек несколько дней принимает обычные препараты для очистки органов ЖКТ и почек, у него появляется возможность обмануть тест.
Как самый распространенный, анализ мочи люди научились подделывать разными способами. В зависимости от фантазии человека и условий проверки, они могут даже помочь успешно пройти тест:
- Подмена биоматериала. Для этих целей может использоваться искусственная мочевина или моча другого человека. Обычно она просто наливается в баночку, которая относится на анализ. При тщательном контроле используются мешочки с трубочками и даже специальные фаллоимитаторы.
Испортить таким образом анализ крови не получится, ведь они забираются непосредственно в лаборатории. Что касается исследования волос и ногтей, то его обмануть невозможно. Единственный метод — провести полную эпиляцию и побриться налысо. Но это и так вызовет немало подозрений.
Чтобы обмануть простые тесты достаточно просто подождать, пока наркотики выведутся из организма. Если времени нет, то наркозависимый может испортить тест, пройти детоксикацию или подменить биоматериал.
источник
Проверка на содержание психотропных веществ в крови и моче проводится на работе или в учебных учреждениях. Обмануть тест на наркотики можно несколькими способами: подменой материала, при помощи специальных антитестов или очищения организма.
Обмануть нарколога довольно сложно, ведь лабораторные анализы позволяют выявить даже ничтожный процент психотропных веществ.
В качестве проверочного материала используются:
Самый доступный по цене и скорости – анализ мочи. Он осуществляется в режиме экспресс. Обработка реагентами и проверка результата занимает не более 10 минут. Метаболиты веществ сохраняются в материале до нескольких дней, в то время как в крови опиаты и некоторые другие группы наркотиков исчезают уже через 4 часа.
Выбор материала зависит еще и от подозрений, которые касаются типа употребленного наркотика. Амфитамин и метамфетамин чаще обнаруживают при помощи проверки крови. Если необходимо узнать точную дозу, принятую человеком, анализ мочи также не подходит, и вместо него практикуют проверку слюны, волос или крови.
Метаболиты наркотических веществ сохраняются в организме от 3 до 120 дней. Даже те наркоманы, которые уже покончили с употреблением, могут завалить тестирование. В зоне риска оказываются и обычные люди, не грешащие зависимостью, но принимающие препараты седативного или обезболивающего характера.
В таких случаях предусмотрены лимиты содержания психотропных веществ в исследуемом материале. Если они не превышены, проверка будет отрицательна даже при наличии небольшой примеси.
Допустимое содержание для разных групп (в мг на мл материала, указано предельное количество):
- Барбитураты – 100.
- Морфин – 10, кодеин – 20, 6-моноацетилморфин – 5, иные опиаты – 10.
- Амфетамин и метамфетамин 20, другие амфетаминовые соединения – 40.
- Мидазолам – 20, другие бензодиапезины – 50.
Чтобы нарколог не вынес положительное решение после обследования, можно своевременно проходить чистку от остатков психотропных соединений. Для выведения токсинов естественным путем необходимо минимум 3 дня.
Искусственные манипуляции легко отслеживаются и могут вызвать подозрения в сторону человека с наркозависимостью.
Как обмануть простой экспресс тест на наркотики:
- Если до обследования есть хотя бы 3 дня, употреблять каждые сутки от 3 до 5 литров воды и как можно больше двигаться. Обязательно отказаться от алкоголя.
- При срочной необходимости очищения принять несколько капсул Фуросемида и за 1 час употребить 3 литра жидкости. Не мочиться, пока не начнется наркотест.
- Второй быстродействующий вариант – добавить в материал соду или лимонный сок. При этом легко быть обнаруженным. Прибегать к данному методу стоит, если до повторного обследования есть возможность пройти глубокую детоксикацию. Углубленный тест обязательно назначат при фиксации соды.
Тест на марихуану обманывать таким способом не получится. Производные типа Marijuana (иные названия –каннабис и конопля) являются жирорастворимыми.
Каннабиноиды остаются в жировых клетках до 120 суток и легко обнаруживаются в моче даже после детоксикации, если наркомания с приемом этих веществ является систематической. Поэтому в случае употребления гашиша и иных каннабинолов рекомендуется рассмотреть другие варианты обмана.
Если сроки поджимают, а обманные методики не вызывают доверия, можно попросту подменить материал.
Есть два способа:
- Попросить его у знакомого, который точно чист.
- Использовать синтетическую мочевину.
Искусственное вещество проще в обращении и хранении.
Профессиональная детоксикация позволяет 100% вывести все токсины. Сделать ее легко в домашней обстановке, вызвав нарколога, или в амбулаторных условиях. Также можно купить специальные препараты в аптеке, но при наличии выписки врача. В результате полоска с реагентами точно не будет показывать присутствие метаболитов.
Существуют различные медикаменты, спектр которых зависит от выбранной наркологической клиники. Они подбираются после консультации со специалистом. В среднем срок выведения токсинов и применения лекарств составляет 5 дней, поэтому метод подходит тем, у кого есть достаточно времени перед сдачей анализа.
Инструкция по применению также разнится: препараты могут быть в форме таблеток для перорального приема, раствора для капельниц или капсул. В современной наркологии чаще используются жидкости для внутривенного введения, чем аптечные средства.
Сдавать анализ можно спокойно, если заранее принять специальный препарат – Clearex. Это средство немецкого производства, которое распространяется под видом БАДа. По советам людей, страдающих наркоманией, вещество используется, чтобы обмануть обследование.
Принцип действия:
- Покупатель принимает 1 капсулу препарата. В упаковке их 2, но дополнительная служит для проверки эффективности. Можно воспользоваться ей за день до теста, чтобы убедиться в полном сокрытии метаболитов.
- В течение 30-60 минут начинается действие активных веществ. Компоненты Clearex связывают токсины, оставшиеся от психотропных соединений, и образуют новые, не идентифицируемые при лабораторном анализе молекулы.
- Через 5-6 часов после активации средство прекращает своё действие. Его компоненты и токсины принимают прежний вид.
- Остатки препарата выводятся в течение 12 часов.
Важно принять капсулу не менее чем за 30 минут и рассчитать время так, чтобы на момент теста лекарство еще действовало. Согласно отзывам, этот метод срабатывает 100%. Приобрести продукт можно через онлайн-площадки.
Витаминные добавки группы B, особенно элементы B12, ускоряют метаболизм и помогают избавиться от токсинов в кратчайшие сроки. Цианокабаламин продается в качестве отдельного средства или мультивитаминов. Лучше приобрести самостоятельное вещество, потому что для обмана теста придется употребить больше рекомендуемой суточной дозы.
В магазинах можно найти добавки Благомин. 90 капсул с чистым витамином, каждая содержит 20 мг. Чтобы быстро вывести продукты распада, необходимо выпить сразу 100 мг, то есть 5 капсул, и запить их большим количеством воды. При сдаче анализа следует сначала помочиться в унитаз, и лишь небольшой остаток материала в конце отправить в специальный контейнер.
В зависимости от различных факторов, таких как систематическое употребление наркотиков, метод может не сработать. Но если человек просто покурил, а не принимал серьезные дозы героина, способ поможет остаться незамеченным или хотя бы убедить специалистов, что результат ложноположительный.
При помощи простых аптечных капель можно обвести тест с полоской. Купив средство «Визин», его следует нанести на палочку и немного подождать. Это подействует, если пациенту разрешается самостоятельно погружать инструмент с реагентом в контейнер.
Опытные наркологи делать это не позволяют, а проводят реакцию самостоятельно.
Второй вариант использования простых средств, которые можно приобрести без рецепта – это прием биологически активных добавок. В них должен быть креатин. Он продается в виде моногидрата как порошок, доступен в магазинах спортивного питания. Дозировка подбирается индивидуально.
Хотя обмануть наркологический тест можно, лучше обратиться в клинику и пройти курс терапии. Это позволит непросто избежать увольнения или выговора, но и оградить здоровье и психику от серьезных рисков.
источник
Одним из наиболее доступных и эффективных способов проверить наличие наркотических веществ в организме является анализ мочи на наркотики. Данное исследование поможет в максимально короткие сроки определить, принимал ли человек запрещённые препараты в ближайшие несколько дней (от 3 до 7).
Эффективность исследования заключается в том, что наркотические вещества изначально попадают в кровь, а выводятся с почками или печенью. Поскольку наркопрепараты имеют низкую молекулярную массу, в урину попадают их продукты метаболизма. Из организма они полностью выходят лишь спустя 2-3 недели.
[1], [2], [3], [4]
Показания к проведению исследования:
- плановое обследование при поступлении в ВУЗ;
- устройство на работу;
- спортивные соревнования;
- выезд заграницу;
- необходимость доказать факт употребления наркотических препаратов.
Исследование проводится в лаборатории. Для этого необходимо предоставить образец мочи испытуемого.
Существует множество ситуаций, которые требуют сдачи анализа. Зачастую это происходит когда необходимо доказать, что факт употребления запрещённых препаратов отсутствует, и результаты предъявить в определённую инстанцию. Например, в процессе рассматривания дела об административном нарушении.
Также есть ряд профессий, которые подразумевают под собой тесный контакт с большим количеством людей и требуют от специалиста концентрации. Это касается полицейских, водителей, пилотов, военнослужащих.
[5], [6], [7], [8], [9]
Подготовка к проведению анализа на наркотики идентична правилам сбора мочи для клинического анализа. В первую очередь не стоит принимать наркотики накануне.
Прежде, чем собрать материал, нужно тщательно подмыться и насухо протереть половые органы. Собирать необходимо первую утреннюю мочу, спустя 2 секунды с начала мочеиспускания. Ни в коем случае не следует разбавлять материал водой или другими жидкостями, это может негативно отразится на результате теста.
Также следует подготовить посуду. Следует взять сухую и чистую ёмкость, которую можно плотно закрыть крышкой. Лучше приобрести в аптеке специальную баночку, предназначенную для сбора анализов. Чтобы результаты были достоверными, мочу следует доставить в лабораторию в течение дня.
Особого внимания требует вопрос, где сдать анализ мочи на наркотики. Функционирует множество частных клиник, которые в максимально короткие сроки проведут тест. У них имеются специальные аппараты для проведения анализа. К выбору следует подходить тщательно. Чтобы избежать неприятных ситуаций, необходимо ознакомиться со спецификой проведения исследования и просмотреть отзывы.
В государственных лабораториях также можно сдавать анализы на определение в организме наркотиков.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Техника проведения в первую очередь зависит от целей. Чтобы проверить близкого человека или родственника, достаточно прибрести экспресс тест. Если же возникла необходимость проведения медицинского анализа, существует два основных способа исследовать мочу:
- Химико-токсилогический анализ. Считается наиболее точным. Он помогает выявить наличие всех наркотических препаратов, а также психотропных. Длительность исследования составляет 1-7 дней. Это зависит от вида экспертизы. В случае необходимости можно оспорить химико-токсилогический анализ мочи на наркотики. Если человек не согласен с полученными результатами, он может повторно сдать мочу;
- Иммуннохроматографический (экспресс-тест). Это самый доступный метод. Результат будет готов спустя 10-15 минут. Проводится исследование сразу после сбора материала. Для этого используются полоски со специальной пропиткой. Их можно приобрести в любой аптеке. Суть теста заключается в следующем: если в организм поступали наркотические вещества, цвет полосок меняется. Данный способ позволяет обнаружить в урине примерно 14 наиболее распространённых запрещённых веществ. Экспресс анализ мочи на наркотики не показывает тяжесть наркотического опьянения.
Поскольку некоторые медицинские препараты также относятся к наркотическим, перед проведением исследования лаборанта необходимо предупредить об употреблении лекарственных средств. Лучше составить список препаратов.
Многих интересует, что показывает анализ мочи на наркотики. В первую очередь помогает определить наличие в организм токсических соединений. На временной промежуток влияет масса тела человека, разновидность наркотиков и их химические свойства.
Стоит отметить, что наркопрепараты выводятся из человеческого организма по-разному. Некоторые из них могут сохраняться в течение 30 дней. Даже если в организм поступила незначительная доза наркопрепаратов, анализ сможет её выявить.
Как долго наркотики сохраняются в организме:
- марихуана. У неопытных наркоманов вещество выводится через жировую ткань уже на 3-4 день. При длительном употреблении марихуану можно выявить спустя 30 дней;
- кокаин можно выявить через восемь дней после последнего приёма;
- эктазии. Неважно, в таблетках или капсулах наркотик попал в организм, спустя три дня с момента употребления его можно выявить в урине;
- героин (7-8 дней).
Лабораторный анализ определяет, какой из наркотиков человек принимал и устанавливает примерные сроки регулярного приёма. Только ознакомившись с результатами анализов, врач может говорить о диагнозе «наркомания». Также учитываются и выявляются внешние признаки наркомании: состояние зрачков, отсутсвие/наличие тремора верхних конечностей, речь.
Если анализ дал нормальные показатели и подтвердил, что в урине отсутствуют наркотические вещества, нарколог выдаёт справку.
Прежде чем проходить исследование, следует узнать, сколько действителен анализ мочи на наркотики. Справка от нарколога для трудоустройства действительна в течение 12 месяцев. А результаты анализов действительны лишь один месяц.
Людей, которые периодически или систематически принимают запрещённые препараты, интересует, как обойти анализ мочи на наркотики. Согласно закону, человек имеет право не соглашаться на проведение исследования, однако последствия могут быть не самыми приятными. В некоторых ситуациях он необходим и представители власти способны провести процедуру принудительно.
Чтобы обойти анализ существует несколько способов:
- Длительный. Если известна точная дата проведения процедуры, можно заранее позаботиться и очистить урину. Для этого следует увеличить количество принимаемой жидкости до 3 литров. Положительное влияние оказывает занятие спортом, особенно пробежки. Чтобы получить отрицательный результат, необходимо забыть о наркотиках и алкоголе;
- Быстрый. Если времени мало, можно попробовать выпить большое количество воды и не ходить в туалет до момента сбора материала. Некоторые добавляют в мочу лимонную кислоту.
Однако никто не может гарантировать, что эти способы помогут обмануть анализ. Сложно утверждать, стоит ли обманывать исследование, когда речь идёт о наркотиках. Стоит задуматься и постараться направить все свои силы на борьбу с наркотической зависимостью. Это поможет избежать плачевных последствий.
Феназепам – один из наиболее популярных транквилизаторов, который врачи чаще других назначают при тревожных расстройствах и панических атаках. Казалось бы, разве может столь необходимый для успокоения растревоженных нервов препарат стать причиной обратного процесса и сильнейшего ухудшения самочувствия?
источник
Почки являются важнейшим органом, который выводит продукты обмена веществ. Моча больше чем на 95% состоит из воды. Сухой остаток выделенной мочи состоит из конечных продуктов обмена белка.
Моча образуется путем фильтрации крови. Вместе с мочой также выводится большинство лекарственных средств, биологически активных веществ и витаминных добавок.
Конечные продукты распада белка:
Характерный цвет мочи обеспечивает продукт распада гемоглобина уробилин. Чем больше в моче уробилина, тем более насыщенной является моча. В норме выделяется моча светло желтого или насыщенно соломенного цвета. Намного активнее почки работают днем, ночью активность мочевыделительной системы существенно снижается.
В норме с мочой выделяется небольшое количество солей, которые попадают в излишнем количестве с водой.
За сутки выделяется примерно 1,5 литра мочи, но эти показатели могут изменяться в зависимости от количества употребляемой жидкости. Основная масса лишней воды выделяется днем, ночью у здорового человека практически не возникают позывы к мочеиспусканию.
Общий анализ мочи помогает оценить работу не только мочевыделительной системы, но и всего организма. Результаты анализов мочи изменяются при нарушении работы почек, печени, поджелудочной железы и сердца. Внешние характеристики образцов также могут изменяться при употреблении некоторых продуктов питания, напитков, лекарственных средств и витаминов. Даже физические нагрузки могут быть причиной изменения показателей мочи.
Моча здорового человека прозрачная, и по плотности напоминает воду. Плотность мочи изменяется на протяжении дня от 1005 до 1022. Удельная плотность мочи зависит от концентрации в ней продуктов обмена веществ и солей. После ночи выделяется более плотная моча, а на протяжении дня плотность мочи немного снижается.
Очень важным показателем является кислотность мочи. Нормальные показатели кислотности находятся в пределах рН от 4 до 7. Слабокислый уровень рН предупреждает развитие различных микробов, а также препятствует образованию камней.
В анализах в небольшом количестве обнаруживается слизь. Слизь выделяют железистые клетки слизистой оболочки мочевыделительной системы. Слизь исполняет защитную функцию, и ее количество увеличивается при воспалении стенок мочевыделительного канала и мочевого пузыря.
В норме в образцах присутствует уробилиноген, его уровень не должен повышаться выше 10 мг/л. В незначительном количестве почками выделяется белок, но его концентрация настолько мала, что им пренебрегают.
Также вместе с мочой выделяется небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов. В образцах в норме может определяться 3-4 клетки лейкоцитов и 2-3 эритроцита в поле зрения.
Моча, которая выделяется почками здорового человека, всегда стерильна. В норме никогда не обнаруживаются бактерии, грибки и паразиты. Также образцы здорового человека не должны содержать сахар, билирубин и гемоглобин.
Моча может изменяться при различных заболеваниях, а также в результате нарушения рациона питания.
Болезни, при которых изменяются показатели анализов мочи:
- цистит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- болезни печени;
- сахарный диабет;
- гинекологические заболевания;
- простатит.
При цистите в моче увеличивается количество слизи, клеток плоского эпителия и лейкоцитов. При некоторых формах цистита в моче появляются сгустки крови. При пиелонефрите в образцах существенно возрастает уровень лейкоцитов, и появляются бактерии в большом количестве. В случаях тяжелого течения гломерулонефрита моча приобретает цвет мясных помоев. В образцах анализов крови при гломерулонефрите увеличивается количество лейкоцитов, эритроцитов, а также уровень белка. При мочекаменной болезни в анализах появляются кристаллы солей. При отхождении солей и кристаллов в моче может увеличиваться количество эритроцитов и клеток эпителия.
Заболевания печени приводят к появлению в образцах для анализа билирубина. С появлением билирубина моча становиться коричнево темной. При сахарном диабете в анализах определяется глюкоза и кетоновые тела.
При воспалении слизистой оболочки половых органов у женщин в образцы могут попадать слизь и лейкоциты из влагалища. Простатит у мужчин также является причиной увеличения количества лейкоцитов и слизи в образцах.
Многие лекарственные препараты, а также продукты питания могут влиять на результаты анализов мочи. Некоторые препараты для лечения туберкулеза могут окрашивать мочу в ярко оранжевый цвет. Пищевые продукты с большим содержанием красителей также могут изменять цвет мочи. Употребление большого количества минеральных вод с высоким уровнем минерализации часто являются причиной повышения уровня солей в осадке.
Аморфные фосфаты появляются при недостатке белка в рационе питания. При преобладании в ежедневной диете растительных продуктов и клетчатки кислотность мочи снижается и фосфаты выпадают в осадок. Сладкие газированные напитки богаты ортофосфорной кислотой (например, Пепси, Кока-Кола). Ежедневное употребление таких напитков приводит к появлению солей в моче.
Длительные физические нагрузки могут быть причиной появления белка и эритроцитов в анализах. При недостаточном поступлении жидкости организм обезвоживается и уменьшается количество мочи за счет водной составляющей. При обезвоживании организма выделение мочи резко уменьшается, а концентрация солей и органического осадка увеличивается.
В случае если отклонения от нормы не значительны и находятся в рамках допустимых отклонений, то их можно корректировать. Улучшить результаты анализов можно путем изменения рациона питания, режима отдыха и физических нагрузок. Также хороший результат можно получить с помощью добавления в ежедневный рацион профилактических растительных препаратов.
Факторы, влияющие на показатели анализа мочи:
- рацион питания;
- количество и качество употребляемой жидкости;
- режим физических нагрузок;
- прием витаминных и биологически активных добавок.
Ежедневно человеку необходимо употреблять достаточное количество белков, жиров и углеводом в соответствующих пропорциях. Недостаточное употребление белка вызывает смещение кислотного баланса мочи в сторону ощелачивания и является причиной появления аморфных фосфатов в осадке. Чрезмерное употребление белков может приводить к появлению в образцах ацетона и кетоновых тел.
Каждый человек в течение дня в среднем должен употреблять 1,5 – 2 литра жидкости. Употребление чая и кофе нельзя учитывать в общее количество водного рациона, так как эти напитки дополнительно высушивают организм. Натуральный кофе обладает мочегонный эффектом и приводит к дополнительным потерям жидкости. Лучше всего водный баланс поддерживать путем употребления чистой теплой воды, несладкого компота или узвара. Напитки из сухофруктов богаты необходимыми микроэлементами, а вода с лимоном помогает улучшить кислотно-щелочной баланс.
Не стоит злоупотреблять минеральными водами. Необходимо понимать, что все минеральные воды можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет свои показания к употреблению.
- лечебная минеральная вода;
- лечебно-профилактическая минеральная вода;
- столовая минеральная вода.
Лечебные минеральные воды содержать большое количество минералов и солей, и может использоваться строго по показаниям. Лечебные води можно употреблять только в определенных количествах, они не предназначены для ежедневного приема. Неправильное или слишком частое употребление минеральных вод часто становиться причиной повышения содержания солей в осадке. Лечебно-профилактические воды также имеют ряд противопоказаний. Для ежедневного употребления лучше всего подходят столовые минеральные воды.
Информация об уровне минерализации, а также категория минеральной воды должна быть уточнена на этикетке. Иногда на бутылке указан только уровень минерализации, по которому можно судить к какой категории относиться минеральная вода.
- столовая вода – уровень минерализации до 1 г/л;
- лечебно-профилактическая вода минерализация до 10 г/л;
- лечебная вода – минерализация больше 10 г/л;
Для ежедневного приема подходит только столовая вода. Для того чтобы результаты анализов мочи были в норме, необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания и соблюдать питьевой режим в достаточном количестве.
источник
Умышленная или случайная порча проб мочи, предназначенных для анализа на вызывающие зависимость от наркотиков и других психоактивные вещества:
1. Добавление воды может снизить концентрацию выявляемого вещества так, что она не достигнет пороговой (однако в большинстве случаев небольшое разбавление на результаты не влияет).
2. Добавление моющего средства, аммиака, отбеливателя, щелока или продукта Drano сильно повышает рН мочи, поэтому порчу пробы легко выявить: проверяйте рН.
3. Измеряйте температуру пробы сразу после ее получения. Практически невозможно разбавить ее так, чтобы она сохранила температуру тела.
4. Окраска разбавленной мочи менее яркая — это должно вызвать подозрение.
5. Если плотность мочи составляет 1,000—1,001, она, скорее всего, разбавлена. Измеряйте плотность вместе с температурой
6. Аммиак в пробе мочи придает ей характерный запах.
7. Запах мебельной политуры и средства Pin Sol также сильно ощутим.
8. Продукт Drano не изменяет ни запаха, ни окраски пробы, гидроксид натрия дает бесцветный раствор.
9. Если к моче добавлено немного кислоты или основания, нейтрализуйте их.
10. Если моча разбавлена, проанализируйте больший ее объем, чтобы повысить чувствительность анализа.
11. Если есть подозрение на подмену мочи другой жидкостью, проверьте ее на креатинин.
12. Лично наблюдайте за обработкой пробы.
13. Подтвердите результат методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии.
14. Концентрацию выявляемого вещества в моче можно снизить, добавив перекись водорода, детергент Joy, бикарбонат натрия или NaHClO4. В то же время перекись водорода и Joy приводили к ложноположительным результатам. Бикарбонат натрия дает подозрительно высокий рН мочи, a NaHCIО4 — неожиданно низкий.
15. Катамнестическое исследование приема нестероидных противовоспалительных средств выявило два ложноположительных результата анализа мочи на каннабиноиды методом иммуноанализа с ферментативным усилением.
Среди 510 проб мочи, собранных у 102 человек, одна была от человека, принявшего 1200 мг ибупрофена тремя дробными дозами в течение суток, а еще одна — от хронически принимавшего напроксен; ни одного ложноположительного результата при проверке на бензодиазепины не обнаружено. Две пробы оказались ложноположительными при анализе на барбитураты методом флюоресцентного поляризационного иммуноанализа: одна — в результате приема ибупрофена, другая — препарата Naprosyn (напроксен).
16. Люди могут набивать различные химикаты под ногти и высыпать затем в пробу своей мочи, чтобы исказить результаты анализа.
17. Протыкание дна сосуда с собранной мочой приведет к ее утечке, незаметной до отправки материала на анализ, но способной привести к полной утрате пробы в ходе транспортировки.
18. Иногда под мышку вешают пузырь с водой или специальным раствором, откуда пропускают под одеждой трубку до гениталий. Это позволяет незаметно разбавлять или загрязнять пробу мочи непосредственно во время ее сбора.
19. Иногда во время сбора материала подменяют свою пробу мочой друзей, не употребляющих психоактивных средств, или даже собственной мочой, сохраненной с «безопасного» для анализа периода.
20. Иногда мочу разбавляют водой из унитаза. Однако сейчас в туалетах часто применяется подкрашенная вода или особый смывной состав, что исключает возможность такой порчи пробы.
21. В пробе мочи обычно присутствует креатинин.
22. Выпивание большого количества воды или другого безалкогольного напитка за несколько часов до сбора мочи может привести к ее десятикратному разбавлению, т. е. понижению концентрации психоактивного вещества до уровня, не выявляемого стандартным аналитическим методом.
23. UrinAID — коммерческий продукт, специально предназначенный для «защиты» мочи от анализа на психоактивные средства. Его главный компонент — глутаральдегид. UrinAID способен помешать стандартному скринингу методом иммуноанализа с ферментативным усилением, но не влияет на эффективность других иммунологических методов, в частности Abuscreen, радиоиммуноанализа и Online.
источник
Уже в конце текущей недели водителей обяжут не только дышать в трубку у гаишника и врача, но и сдавать анализ мочи. А чтобы граждане не смогли обмануть медработника, анализ должен быть определенной температуры и кислотности. Соответствующий приказ уже принят Минздравом, 26 марта он вступает в силу. Нововведения нужны для возможности выявлять наркоманов, садящихся за руль.
Как сообщает «Российская газета», приказ Минздрава № 933н о новом порядке медицинского освидетельствовании будет официально опубликован 23 марта. Вступит в силу 26 марта, то есть в ночь на субботу. Отметим, что в это время в Москве как раз обычно проводится операция «Невод» по отлову пьяных водителей и водителей-нарушителей.
Напомним, что сегодня пьяных водителей выявляют в два этапа. Инспектор, останавливая машину, может при наличии признаков опьянения (запаха алкоголя изо рта, нечеткой речи, покраснении лица, странном поведении — перечислены в постановлении правительства № 475) провести тест на месте с помощью алкотестера. Если прибор зафиксирует содержание алкоголя более 0,16 мг, то гражданин считается пьяным, далее документы идут в суд.
Если водитель не согласен с результатами, то водителя отправляют на медицинское освидетельствование. Его проводит врач обычно в мобильном медпункте-микроавтобусе.
Согласно приказу Минздрава, дальнейший порядок будет следующий.
У врача водитель должен будет дунуть в медицинский алкотестер дважды с интервалом в 20 минут: если он покажет те же 0,16 мг алкоголя, то гражданин считается пьяным уже без возможности оспорить результат.
В этой части процедурных изменений не произошло. А вот далее независимо от того, что показал алкотестер, водитель впервые будет обязан сдать мочу или кровь прямо на месте для проверки на наркотическое опьянение.
Порядок проведения анализа описан очень подробно.
К примеру, врач должен удостовериться, что анализ не фальсифицирован: будет измеряться температура мочи (на тот случай, если водитель попытается предоставить чужой анализ), она не может быть холоднее 32,5 градуса и горячее 39 градусов.
Также замеряется кислотность (Ph) материала, относительная плотность и уровень содержание креатинина. Если врач по совокупности признаков поймет, что его пытаются обмануть, то это будет расценено как отказ от проверки, тогда суд лишит водителя прав.
Анализ делается, как правило, с помощью экспресс-тестов, которые способны выявить опиаты, каннабиноиды, кокаин, барбитурат, метадон и другие вещества.
Если водитель более 30 минут утверждает, что не может сходить в туалет, то у него берут анализ крови из вены (в две пробки — 10 и 5 мл). По итогам проверки врач выдаст акт, в котором будет сказано «состояние опьянение установлено» или «состояние опьянение не установлено», на основе которого будет приниматься решение — лишать водителя прав или нет.
Параллельно с этим, если в моче или крови были найдены какие-то вещества, то в течение трех дней делается повторное исследование ранее сданного биоматериала (для этого его хранят в холодильнике) уже в стационарной лаборатории или больнице.
Если при повторном анализе веществ не обнаружится, то опьянение будет считаться не выявленным.
Правда, исходя из текста Минздрава неясно, что происходит с водителем на время этого обследования и каковы его дальнейшие действия.
Приказом также устанавливаются требования к передвижной медицинской лаборатории, где проводится проверка водителей.
В частности, высота салона не может быть меньше 1,85 м, внутри должны быть два рабочих места для медработников, общий уровень освещенности не может быть ниже 100 лк. В машине должен быть умывальник с запасом воды на семь литров, биотуалет и холодильник для хранения проб биоматериала.
Напомним, что за последние несколько лет власти серьезно усилили наказание за вождение в пьяном виде. С 1 сентября 2013 года суды начали не только лишать водителей прав, но и штрафовать на 30 тыс. за вождение в пьяном виде.
С 1 июля 2015 года была введена уголовная ответственность за повторное пьяное вождение и отказ от освидетельствования. Уже подготовлен законопроект (его примут в ближайшее время), меняющий процедуру освидетельствования: сегодня инспектор должен заполнить шесть документов, их количество будет сокращено до четырех.
Кроме того, инспектор, если заметит странное поведение водителя при отсутствии признаков алкогольного опьянения, сможет направить гражданина сразу к врачу, минуя проверку на алкотестере. МВД, в свою очередь, подготовило проект приказа, разрешающего инспекторам использовать экспресс-индикаторы алкоголя с лампочкой, для использования которых не нужно оформлять никакие протоколы и звать понятых.
От себя — государство похоже нехотя признает, что угроза наркоманов за рулем становится очевидной и с этим пора что-то делать, а не только в трубочку дуть на алкоголь. Каждый наверно видел бутиратных утырков, спящих на обочине. С одной стороны отрадно, с другой — печально все это, камрады…
источник
Добрый день. Я с таким вопросом, на этой неделе мне надо идти к наркологу и сдавать анализы мочи на проверку наркотических средств. Дело в том, что я не употребляла очень редко, ну там раз в месяц либо даже в два-три месяца. Потом в декабре, январе не употребляла и вот в феврале было два раза, последний раз 18февраля. Вот думаю что числа 2-3 марта, мне нужно будет сдавать анализ для справки в автошколу. Я очень переживаю и как вообще быть? Покажет ли результат?
Добрый день! Вы спрашивали: » Покажет ли результат?» — Всё зависит от того, какое вещество Вы употребляете. Например, опиаты (героин, метадон, дезоморфин) определяются в анализах мочи 1-3 дня. Амфетамин, соли, экстази — несколько часов, но не более 2 суток. Гашиш, марихуана (ТГК): После однократного курения организм способен полностью очиститься от ТГК (активное вещество гашиша) за несколько дней (примерно, 5-7 дней, а их «следы» могут выявляться в анализах (химико-токсикологический анализ) мочи ещё примерно 2-3 недели). При неоднократном употреблении он будет накапливаться в огромном количестве, поэтому процесс выведения может занять месяцы и годы. Точнее сказать нельзя. То есть, чем больше и чаще куришь, тем дольше будет выводиться. Это — особенность, которая отличает ТГК от других психоактивных веществ. Он гораздо медленнее других веществ усваивается, накапливаясь в тканях организма, богатых липидами. К таким тканям относится мозг, лёгкие, половые органы и железы внутренней секреции. — Время выведения из организма зависит от частоты, длительности употребления и концентрации ТГК в % отношении (то есть, от «качества продукта»), Будьте здоровы!
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.03.2016 Настя, Тюмень
А если в анализе покажет, что какие то элементы есть, что будет? И как можно обмануть тест? Может есть какие то примитивные способы вывести эту дрянь из организма. Я очень переживаю, положат ещё в наркошу меня и все, вся жизнь под откос (
Здравствуйте, Настя! » А если в анализе покажет, что какие-то элементы есть, что будет. » — Будет диспансерный учёт в наркологическом диспансере — в качестве пациента с диагнозом «зависимость от психоактивного вещества». Срок учета регламентируется приказом Минздрава, и составляет 5 лет — для диспансерного учета, и 1 год — для профилактического. На диспансерный учет ставятся лица, имеющие, или якобы имеющие зависимость. Диспансерный учет налагает на них обязательство регулярно посещать врачебные осмотры и проходить беседы с наркологом, сдавать анализы. Снятие с диспансерного учета производится по следующим основаниям: — стойкая ремиссия (то есть, выздоровление, полный отказ от употребления наркотиков); — изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением территории; — осуждение с лишением свободы на срок свыше одного года; — в связи со смертью. Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии ( ВКК) учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной. 2. » И как можно обмануть тест?» — Никак. Но всегда есть выбор, который каждый взрослый человек должен сделать сам, и взять на себя ответственность за свою жизнь и счастливое будущее. Можно либо быть не зависимым человеком и жить счастливо, либо не признавать свою зависимость, пытаться обмануть правоохранительные органы, родителей или даже самого себя, но при этом оставаться «больным» человеком, и тогда неминуемо будут страдания. 3. » Может есть какие то примитивные способы вывести эту дрянь из организма?» — Этот вопрос поможет решить врач-нарколог. К тому же, не понятно, о каком веществе вообще идет речь. Продолжительность выведения психоактивных веществ из организма человека различная (подробно читайте первый ответ на вопрос выше). 4. » Я очень переживаю, положат ещё в наркошу меня и все, вся жизнь под откос (. » — Никто не может Вас никуда «положить», без личного согласия самого человека, это называется «нарушение прав и свободы человека», и никакой нормальный врач / медицинский центр / клиника / больница не станет нарушать закон. Принудительное лечение возможно только в единственном случае: по решению суда, если человек представляет угрозу обществу (например, совершил преступление в неадекватном состоянии) из-за возникшего психического отклонения, строго на основании психиатрической судебной экспертизы признан «не отвечающим за свои действия», и только тогда он будет направлен на принудительное лечение, то есть помимо его воли. Будьте здоровы! С наилучшими пожеланиями.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 02.03.2016 Настя, Тюмень
Я писала про марихуанну. Я в аптеке тест купила сегодня на наркотики, он показал везде положительные результаты. Я могу быть спокойна?
Здравствуйте, Настя! «. тест купила сегодня на наркотики, он показал везде положительные результаты. Я могу быть спокойна?» — Да, если: 1) результат анализа «Отрицательный» — это выявление двух розовых полос (в тестовой и контрольной зонах тест-полоски) указывает, что в исследуемом образце мочи наркотика нет совсем или же его концентрация ниже порогового значения (50 нг/мл — для марихуаны). Если результат отрицательный, Вы можете быть спокойны. 2) если результат «Положительный» — это выявление одной розовой полосы в контрольной зоне — указывает на то, что концентрация наркотика превышает пороговое значение (50 нг/мл), и это причина для беспокойства!. 3) Тест недействителен: Если в течение 10 минут полосы не выявляются или появляется только одна полоса в тестовой зоне без полосы в контрольной зоне, результат интерпретировать нельзя. Необходимо повторить тестирование с помощью нового теста. Обратите внимание на то, что цветная полоса очень слабой интенсивности в тестовой зоне указывает, что уровень наркотических веществ (или их метаболитов) в выборке мочи близок к пороговому уровню. Этот результат следует интерпретировать как отрицательный. Оценить результат необходимо в течении 10-20 минут. Не следует читать результаты более чем через 30 минут. 4) Химико-токсикологическое исследование мочи в лаборатории более чувствительное, чем простая тест-полоска, купленная в аптеке, и позволяет определить наркотик даже при очень низкой концентрации от 5-10 нг/мл. Поэтому отрицательный результат теста не гарантирует, что анализ в лаборатории тоже ничего не выявит. С наилучшими пожеланиями
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.08.2016 Ян, Москва
Ситуация такая. Так случилось что делали этот экспресс тест 2 раза в течении 2х дней. В первый день результат отрицательный. Через 2 дня опять тестировали-заявили, что результат положительный. Я в шоке, тгк не употреблял, как такое может быть? Тут почитал, Вы говорите, что после того как полоски вытащили из мочи их нужно выдержать 10-20 мин и только после этого выявить результат. Этого сделано не было, сказали сразу что положительный, я заметил что вторая полоска начинала проявляться. С результатам не согласился, сдал пробы мочи на исследование в лабораторию. Вопрос такой-если допустим в худшем варианте будет какая-то концентрация тгк но ниже допустимой каким будет заключение нарколога? При внешнем осмотре он не выявил никакого наркотического опьянения
Здравствуйте, Ян! 1) Не понятно: почему «Так случилось, что делали этот экспресс тест 2 раза в течении 2х дней.» Если в первый день результат был отрицательный, то делать анализ повторно — нецелесообразно. 2) Если Вы никогда тгк не употребляли, такое просто не возможно, и Вам нечего беспокоиться. Нужно дождаться результатов анализа из лаборатории. Такое («положительный» результат) возможно только при употреблении марихуаны или гашиша: а) Осознанно, то есть в результате курения, употребления внутрь, или б) возможно, «Неосознанно», — если кто-то тайком добавил данные вещества Вам в пищу, напитки или сигареты, и Вы приняли их сами не зная об этом. в) Ошибка теста — «Ложно-положительный результат». Такое нередко случается и в государственных больницах / наркологических диспансерах, если используемые тест-полоски были с истекшим сроком годности, или фальсифицированы (подделка мед. изделия). или мед. работник нарушил инструкцию при выполнении исследования. г) Исполнился чей-то злой умысел: например, желание «сделать» Вас виновным в ДТП. Способов для этого много. » Что делать?» — 1) Написать заявление на имя главного врача учреждения, в котором проходили освидетельствование, с просьбой провести повторное исследование контрольных образцов Вашей мочи на ТГК (согласно инструкции контрольные образцы должны храниться в холодильнике лаборатории минимум 3 месяца, и они исследуются при возникновении спорных случаев) и 2) Попросить провести комиссию по Вашему случаю. 3) Вначале делают экспресс-тест — это предварительный «иммуно-хроматографический анализ», затем если результат «положительный» или «ложно-положительный», делают подтверждающий спектрометрический анализ в лаборатории, который определяет точную концентрацию вещества. 4) «. если допустим, в худшем варианте будет какая-то концентрация тгк, но ниже допустимой, каким будет заключение нарколога?» — Если Вы никогда тгк не употребляли, то такое просто не возможно. 5) «При внешнем осмотре он не выявил никакого наркотического опьянения» — Состояние опьянения в результате употребления ТГК при внешнем осмотре не выявляется. Все симптомы, характерные для этого опьянения являются не специфическими, то есть они могут быть при различных функциональных нарушениях и множестве заболеваний, а при употреблении ТГК у людей, систематически употребляющих это вещество, обычно никаких симптомов вообще не выявляется. Единственный достоверный признак — это положительный анализ на ТГК. Нарколог не может гадать и предполагать, есть опьянение или нет. При клиническом осмотре он должен просто подробно описать состояние человека, все выявленные симптомы, и в обязательном порядке назначить химико-токсикологическое исследование. Результат выносится только на основании результатов этого исследования. С наилучшими пожеланиями.
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
27.01.2018 |