Как нужно сдавать анализ на кальцитонин

Гормон кальцитонин в норме у женщин колеблется в пределах от 0,07 до 12,97 пг/мл. Небольшое повышение уровня кальцитонина может отмечаться в период беременности. Наивысшая концентрация гормона в этот период наблюдается непосредственно перед родами. Это связано с особыми обменными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Как правило, избыток содержания тиреокальцитонина в крови в период беременности не является признаком патологии, однако такие ситуации требуют к себе повышенного внимания во избежание патологий развития плода.

В свою очередь, слишком маленький уровень гормона говорит о возможных проблемах с овуляцией и беременностью. Если у женщины обнаруживается недостаток тиреокальцитонина в крови, это может свидетельствовать о гормональных сбоях, которые способны оказать влияние на зачатие и нормальное развитие плода. В период менопаузы некоторое снижение кальцитонина является нормой. Однако низкий уровень гормона может негативно воздействовать на состояние суставов. Поэтому зачастую в этих случаях врач прописывает медикаментозные препараты.

В течение недели после рождения у большинства здоровых младенцев отмечается крайне высокий уровень кальцитонина (до 350 пг/мл, что более чем в сотню раз выше нормы у взрослых). Это связано с активным ростом костной ткани в этот период, поэтому в таком раннем возрасте уровень тиреокальцитонина, как правило, не используют в диагностических целях. У детей и подростков норма содержания гормона также довольно велика – до 79 пг/мл. Это объясняется особенностями физиологии растущего организма, а также рационом, богатым кальцием – в связи с этим кальцитонин вырабатывается в повышенном объеме. Многие дети также принимают мультивитаминные комплексы, содержащие кальций в большом количестве, что сказывается на содержании гормона в крови.

Высокий показатель гормона говорит главным образом о наличии злокачественной опухоли с преимущественной локализацией в щитовидной железе. Как правило, повышенное содержание кальцитонина показывает на разрастание С-клеточной карциномы (медуллярного рака).

Этот тип онкологического заболевания крайне нечувствителен к консервативным терапевтическим методам (лучевой терапии, химиопрепаратам), и лучшим действием будет операционное удаление опухоли. Анализ уровня гормона позволяет диагностировать медуллярный рак на ранних стадиях и своевременно провести лечение. Высокий кальцитонин может указывать также на онкологические новообразования в других органах, помимо щитовидки. Это могут быть молочные железы, простата, легкие, трахея, гортань. В таких случаях гормон является менее специфичным показателем.

Увеличение концентрации кальцитонина в сыворотке крови может также говорить о заболеваниях, не связанных с онкологией, к таковым относятся:

• болезнь Грейвса,
• болезнь Хашимото,
• аутоиммунный тиреоидит (АИТ),
• гиперфункция щитовидной железы,
• хроническая почечная недостаточность,
• острая форма заболеваний легких (бронхит, пневмония, туберкулез),
• пернициозная анемия.

Помимо злокачественных опухолей и различных расстройств, тирокальцитонин может повышаться из-за причин, не связанных с патологией:

• беременность и послеродовой период,
• принятие гормональных препаратов, содержащих эстроген,
• употребление спиртных напитков,
• недавние травмы, переломы, ушибы,
• внутривенное введение кальция.

Полное отсутствие гормона (особенно у пожилых людей) может даже считаться нормой, однако в некоторых случаях это означает наличие ряда патологий. Сниженный кальцитонин у женщин, например, говорит о возможных проблемах во время беременности и грудного вскармливания. Низкая способность организма к усвоению кальция может негативно сказаться на развитии ребенка. Если при этом паратгормон высокий, это может указывать на вторичный гиперпаратиреоз.

источник

Кальцитонин является единственным гормоном щитовидной железы, не связанным с обменом йода в организме. Он образуется в клетках «С» типа железы, однако в малых количествах может синтезироваться клетками других органов, например, лёгких. Продукция гормона начинается ещё на этапе последних недель эмбрионального развития, однако первые месяцы жизни ребёнка из-за незрелости как железы, так и механизмов работы биологических молекул, активность его невысока. Пик работы кальцитонина — 10-40 лет, после чего уровень его в организме снижается.

Несмотря на то, что рецепторы к молекулам кальцитонина есть на костных клетках остеокластах, клетках крови моноцитах, в почках, мозговой ткани, плаценте, половых железах, лёгких, кишечнике и печени, главным объектом гормона из всех этих органов являются кости и почки. Цель работы кальцитонина — поддержать нормальную концентрацию кальция в крови, при этом уровень секреции гормона модулируется концентрацией кальция сыворотки: повышение содержания кальция приводит к повышению уровня кальцитонина.

1. Регуляция количества кальция в кровотоке. Гормон уменьшает всасывание кальция пищи в кишечнике и реабсорбцию его, а также фосфатов и натрия в почках. Таким образом кальций сыворотки становится меньше.
2. Регуляция структуры и минерализации костей. При повышении концентрации кальция в сыворотке крови кальцитонин угнетает деятельность остеокластов в костной ткани. Эти клетки разрушают костные балки, и кальций из расщеплённой ткани попадает в кровоток. Антагонисты их, остеобласты, наоборот активируются кальцитонином, деятельность их направлена на синтез матрикса костей, после чего они замуровываются в нём и созревают. Таким образом в костях сохраняется кальций и благодаря остеобластам они становятся более прочными.
3. Уменьшение секреции соляной кислоты в желудке.
4. Уменьшение отёка и воспаления тканей отмечено при использовании препаратов кальцитонина.

Считается, что у женщин есть зависимость уровня гормона от количества эстрогенов, соответственно, в менопаузе секреция гормона выраженно снижена, что приводит к остеопорозу — уменьшению функциональных костных балок в единице объёма кости. Хрупкость костей, появление их трещин и переломов даже при небольшой нагрузке — главный симптом остеопороза.

У мужчин остеопороз встречается в 1,5-2 раза реже, чем у женщин, а уровень кальцитонина даже в пожилом возрасте остаётся на довольно высоком уровне.

Результаты анализа зависят от метода и типов антисывороток, которые применяет для диагностики лаборатория, связано это с тем, что молекулы кальцитонина неоднородны, и некоторые методы не всегда могут определить полное количество гормона в крови.

В таблице ниже приведены нормы гормона при использовании метода иммуноферментного анализа (ИФА).

В настоящее время считается, что иммунохемилюминесцентный метод даёт более точные результаты, чем ИФА, однако это исследование является более дорогим и обычно применяется лишь в частной практике. Ниже представлены нормы для иммунохемилюминесцентного метода:

1. Наиболее частым процессом, который можно установить по выраженному увеличению концентрации кальцитонина, является медуллярный рак щитовидной железы. С-клетки органа при этом переживают злокачественное перерождение и начинают избыточный синтез гормона. Концентрация его при этом может быть более 100 пг/мл. Также исследование уровня гормона можно использовать как метод скрининга для родственников больного медуллярным раком щитовидной железы, так как в настоящее время доказан семейный характер этого заболевания.
2. Злокачественные опухоли других органов: рак лёгких, поджелудочной железы, клеток нейроэндокринной и APUD системы, феохромоцитома.
3. Рак крови — лейкемия и другие миелопролиферативные процессы.
4. Доброкачественные опухоли лёгких.
5. Доброкачественная опухоль, либо гиперпластический процесс щитовидной железы.
6. Синдром Золлингера-Эллисона: новообразование поджелудочной железы, продуцирующее гастрин.
7. Хронические воспалительные процессы в тканях желёз: панкреатит, тиреоидит.
8. Патология печени: чаще алкогольный цирроз.
9. Хронические болезни почек, приводящие к почечной недостаточности и невозможности выведения кальция и самого гормона из организма. Уремический синдром.
10. Пернициозная анемия: злокачественный вариант В12-дефицитной мегалобластной анемии.
11. Беременность.
12. Получение внутривенных препаратов кальция, приём эстрогенных препаратов.

Уменьшение уровня гормона обычно не свидетельствует о патологии. Оно может быть временным явлением, например, после тяжёлых физических нагрузок, в том числе спортивных. Уменьшение гормона у женщин по физиологическим причинам, в постменопаузе, также не считается патологией, однако рекомендуется начать лечение с замещением гормона соответствующим препаратом, так как это значительно уменьшит риск остеопороза.

1. Подозрение на наличие опухолевого процесса в щитовидной железе. Главным образом — для диагностики медуллярной карциномы щитовидной железы.
2. Скрининг для родственников больного медуллярным раком щитовидной железы.
3. Оценка эффективности радикального удаления опухоли и возможности рецидива процесса.
4. Выявление гормональной недостаточности у женщин с остеопорозом в постменопаузе.

Рекомендации для данного исследования являются общими для многих анализов.

1. За 3-4 дня до анализа рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, нормализовать режим сна, уменьшить в рационе количество жирной, жареной, сладкой пищи, исключить алкоголь. Ужин вечером накануне анализа должен быть лёгким.
2. Анализ проводится утром натощак: ночное голодание должно быть не менее 8 и не более 14 часов. Пить негазированную воду перед анализом разрешается, но не более 1-2 стаканов. Курить утром перед исследованием не рекомендуется.
3. В больницу лучше приехать заранее, чтобы провести в покое перед процедурой не менее 30 минут.
4. Кровь для анализа берётся из вен локтевого сгиба, поэтому кожа в этой области не должна быть раздражённой или повреждённой.
5. Если пациент принимает препараты кальцитонина, то для получения более точного результата имеет смысл отменить их за 10-14 дней до анализа. Однако решение об отмене может принять только лечащий врач.

Расшифровкой и трактовкой результатов анализа занимается врач, который и направил пациента. Чаще это эндокринолог или онколог, реже — терапевт.

Получив анализ, врач может соотнести результат с лабораторными нормами, указанными в бланке, и учесть заключение, которое даёт по этому поводу лаборатория. Однако необходимо также сопоставить результат теста на гормон с клинической картиной болезни, другими анализами и исследованиями, например, биохимическим анализом крови, результатами УЗИ и МРТ щитовидной железы и т.д. Только после всестороннего изучения пациента лечащий врач даёт окончательное заключение и начинает терапию.

Методом коррекции уровня кальцитонина при увеличении его уровня является искоренение причины этого состояния. При наличии у пациента опухоли лечением его занимается онколог, при этом могут быть использованы методы радикального удаления опухоли (хирургическая резекция щитовидной железы), лучевой терапии, химиотерапии. Часто для достижения хорошего результата используется несколько методов одновременно или последовательно.

При других причинах роста гормона в крови могут быть привлечены доктора других специальностей. Например, гастроэнтеролог или гепатолог при выявлении цирроза печени, уролог — при обнаружении болезни почек, гематолог — в случае тяжёлой анемии.

Уменьшение уровня гормона, особенно у женщин в постменопаузе при наличии у них склонности к частым переломам костей, требует другого подхода: назначается заместительная гормональная терапия, препараты витамина D и кальция. Требуется консультация как эндокринолога, так и гинеколога, денситометрия (метод измерения плотности костей) не реже 1 раза в год. Кальцитонин может назначаться в форме таблеток, инъекций, спреев, кальций с витамином D чаще используется в виде таблеток.

источник

Кальцитоцином называется гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Чаще всего, он является реакцией на увеличение кальция в организме человека, требующая контроля и лечения.

Анализ на кальцитонин является специальным исследованием, которое проводится для исследования гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. За его синтез отвечают специальные С-клетки. Они располагаются рядом с фолликулами.

Кальцитонин является специальным гормоном, регулирующим обмен кальция в организме, доводя их до нормы. Именно по этой причине любое нарушение цепочки аминокислот, из которых он состоит, может привести к потере активности кальцитонина.

Довольно часто, при серьезных заболеваниях, врачи могут направить на осуществление анализа крови. По его результатам будет выявляться содержание в крови кальцитонина.

Особая важность этого элемента заключается в том, что он контролирует и препятствует чрезмерному вымыванию из костей кальция. Ведет контроль за содержанием в организме минеральных солей. Все это очень важно для детей, особенно в стадии активного роста. Гормон активно используется организмом женщин во время беременности и лактации. Может использоваться для оказания гипокальциемического действия, выделяя соли через мочу, существенно снижая их задержку и усвоение в кишечнике. Способствует существенному понижению до медицинской нормы уровень фосфора в крови, оказывающего воздействие на пищеварительный тракт, а так же почки.

Так как у здорового человека щитовидная железа вырабатывает гормон кальцитонина в очень незначительных количествах. Именно по этой причине норма содержания его в крови всегда небольшая.

Подготовка к осуществлению такой процедуры как анализ на кальцитонин норма которого будет говорить о нормальных процессах, происходящих в организме. При этом вырабатываемый из С–клеток гормон может нести в себе скрытую угрозу. Выявить ее можно только после проведения полного исследования, в том числе сдавая анализ крови на кальцитонин. Для чего это нужно? Прежде всего, только анализ крови у женщины позволяет не только выяснить уровень гормона, но и не является ли он источником развития злокачественных опухолей, связанных с щитовидной железой в результате отклонения от нормы. В медицине такое отклонение от нормы носит название медуллярный рак, а так же С–клеточная карцинома. Процесс роста этих опухолей является очень низким, постепенно распространяя метастазы по лимфатическим узлам на шее. Особенность этой болезни заключатся в том, что использование химиотерапии будет не так эффективно.

Анализ, проводимый с целью изучения работы С–клеток позволяет получить информацию относительно наличия в крови гормона кальцитонина. Для чего нужно правильно проведенное исследование позволит определить произошло ли повышение его уровня в крови. И такое резкое повышение может стать свидетельством того, что в организме развивается медуллярный рак щитовидной железы. В данном случае, своевременно проведенный анализ позволяет стать источником информации для ранней диагностики этого заболевания. При этом будут сравниваться, полученные результаты, с принятыми в качестве медицинской нормы.

Так как развитие опухолей в щитовидной железе, в результате воздействия С–клеток может носить наследственный характер, то всем родственникам больного нужно сдать анализ, для определения группы риска.

Применяя различные виды исследований, в том числе и раннюю диагностику, удается на ранних стадиях выявить развитие рецидива, связанных с возможным развитием злокачественной опухоли. Проверка уровня гормона кальцитонин норма у женщин будет такой же как и у мужчин. При условии, что операция, связанная с гистологическим исследованием, есть риск развития медуллярного рака. В данном случае, кровь на анализ нужно будет сдавать на исследование на кальцитонин как минимум раз в 3 месяца. В отдельных случаях допускается раз в полгода.

Все будет зависеть от того, как соблюдается норма по кальцитонину в крови. Так, норма у взрослых будет составлять от 5 до 150 пг/мл или не более 50 нг/л. Причем для мужчин, так и у женщин она будет одинаковой.

Причем у грудничков, в их первую неделю после рождения, показатель будет колебаться в пределах 70-348пг/мл. Причем постепенно этот параметр будет снижаться до 70 пг/мл.

Если анализ женщины показывает увеличение уровня кальцитонина в крови, то это может обозначать:

• развитие медуллярной карциномы в щитовидной железе;
• возникновение целого ряда раковых опухолей;
• развитие синдрома Золлингера-Эллисона;
• усиление функции паращитовидных желез;
• развитие заболевания панкреатит;
• во время беременности, так как организм женщины будет работать под большей нагрузкой, а потому при вынашивании и кормлении ребенка количество этого гормона увеличивается;
• Доброкачественные опухоли, особенно в легких
• развитие целого ряда видов анемий.

Все эти заболевания, связанные с увеличением в крови гормона кальцитонин могут быть вылечены только при своевременном обнаружении.

Выявление пониженного уровня может стать свидетельством того, что человек во время физических труда испытывает большие нагрузки. Может вызываться при выявлении заболевания первичный остеопороз, а так же при недостаточном производстве организмом кальцитриола в почках.

источник

Кальцитонин относится к пептидным гормонам щитовидной железы. Функция кальцитонина – регуляция фосфорно-кальциевого равновесия в организме. Анализ крови на кальцитонин – крайне значимое исследование в определении некоторых видов рака, костных заболеваний, а также нарушений баланса кальций/фосфор различной этиологии.

Уровень синтеза кальцитонина в щитовидной железе прямо пропорционален количеству кальция в плазме крови. Этот гормон имеет довольно короткий период полураспада – от 2 до 15 минут.

Кальцитонин является функциональным антагонистом паратгормона. Паратгормон способствует выводу кальция из костной ткани в кровь, соответственно, увеличивая его содержание в плазме. Кальцитонин и паратгормон осуществляют поддержание кальций-фосфорного баланса организма, который играет важнейшую роль в регулировании плотности костей.

Именно влияние на обмен кальция и делает анализ на кальцитонин крайне важным при подозрениях на первичный остеопороз (при вторичном уровень гормона не снижается). Но в первую очередь отклонение от нормы в крови пациента позволяет выявить в организме злокачественные новообразования на ранних стадиях.

Врачи назначают пациентам сдавать кровь на кальцитонин в следующих случаях:

• нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме (чаще всего это может быть следствием повышенной или пониженной выработки гормона паращитовидной железы);
• подозрения на остеопороз (повышение хрупкости костей, переломы, наличие костных деформаций), чаще анализ назначается женщинам, потому что риск возникновения остеопороза у них значительно выше, чем у мужчин;
• феохромоцитома (опухоль, локализованная чаще всего в надпочечниках и вызывающая значительные скачки артериального давления);
• подозрения на злокачественную опухоль щитовидки – медуллярную карциному, которая может вызвать значительное повышение уровня кальцитонина. Наличие у одного из кровных родственников пациента такого диагноза также может послужить показанием к исследованию – для исключения возможной генетической предрасположенности пациента к развитию опухолей данного вида;
• после диагностированного увеличения размера щитовидной железы и при наличии на ней узловых образований. Увеличение регионарных лимфатических узлов может говорить о необходимости прохождения данного теста;
• в процессе подготовки пациента к хирургическому удалению опухоли (медуллярной карциномы) и в течение послеоперационного периода.

Правильно готовиться к анализу на кальцитонин пациенту стоит следующим образом:

• сдавать кровь на анализ необходимо обязательно натощак (исключить прием пищи за 12 часов до сдачи крови);
• за сутки исключить в своем рационе жирные, острые блюда;
• не принимать оральные контрацептивы за месяц до прохождения исследования;
• избегать тяжелых физических нагрузок за день (24 часа) до сдачи крови на анализ, это также касается и эмоциональных перенапряжений;
• непосредственно перед сдачей крови желателен 15-минутный отдых;
• нельзя курить за 3 часа до прохождения исследования.

Подготовка к прохождению анализа на кальцитонин подразумевает сведение пациентом к минимуму влияние различных факторов, способных повлиять на результат исследования. К факторам риска относятся:

• прохождение гормональной терапии женскими половыми гормонами (эстроген);
• прием препаратов кальция внутривенно;
• употребление алкоголя;
• значительные физические нагрузки;
• употребление значительного количества углеводов, которые повышают уровень инсулина.

Для проведения этого теста используется венозная кровь пациента. Взятие материала происходит из локтевой вены больного согласно правилам «Забора крови из периферических вен для анализа» с использованием соответствующего инструментария.

Интерпретация полученных результатов – это работа только для специалиста, нельзя заниматься самодиагностикой по полученному заключению без медицинского образования. Мнение, что среднестатистические показатели гормона должны быть ниже нуля, неверное.

Показатели кальцитонина могут отклоняться от нормы в зависимости от разных факторов:

• возраста и пола пациента: у мужчин они выше, а с годами норма понижается;
• индивидуальных физиологических особенностей человека;
• методики проведения анализа;
• беременности, во время которой кальцитонина в крови больше.

Границы показателей нормы кальцитонина

Уровень кальцитонина выше нормы у человека может означать:

• медуллярный рак или гиперплазию С-клеток (увеличение числа клеток щитовидной железы за счет ускорения их новообразования);
• некоторые типы опухолей с локализацией в железистых органах;
• почечную недостаточность различной этиологии;
• цирроз на фоне алкогольной зависимости;
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• применение пациентом препаратов, содержащих эстроген или тестостерон;
• наличие беременности (в 3 триместре);
• применение внутривенных препаратов кальция;
• воспаление щитовидки различной этиологии (тиреоидиты);
• костную остеодистрофию – болезнь Педжета (нарушение механизма восстановления костной ткани);
• мегалобластную анемию;
• синдром Золлингера-Эллисона (опухолевое поражение поджелудочной с повышенной секрецией соляной кислоты).

Понижение уровня кальцитонина в крови может демонстрировать:

• гипопаратиреоз или псевдогипопаратиреоз;
• первичный остеопороз (уменьшение объема костной ткани);
• недостаточный уровень кальцитриола, синтезируемого почками;
• тиреоидэктомию (удаленная щитовидная железа).

Анализ крови чаще всего проводится при помощи метода иммуноферментного анализа, сокращенно ИФА. Также используется и метод иммунохемилюминесцентного анализа – ИХЛА.

В ходе исследования для получения результата к забранной крови добавляют специальное вещество – конъюгат, которое специфически связывается с кальцитонином и приобретает окраску. Цвет демонстрирует наличие гормона, а его интенсивность пропорциональна количеству кальцитонина.

Анализ крови на кальцитонин имеет важное клиническое значение в диагностике злокачественной карциномы щитовидной железы – медуллярного рака. Для его определения проводится тест кальцитонина с пентагастрином, который позволяет выяснить как наличие и размеры злокачественной опухоли, так и стадию самого заболевания.

К примеру, при введении пентагастрина происходит значительное увеличение уровня кальцитонина (в 10-20 раз!) у большинства пациентов с медуллярной карциномой. По результатам данной реакции можно оценить и стадию заболевания. Если низкий уровень кальцитонина при добавлении пентагастрина повышается (но превышение нормы не происходит), то можно предположить раннюю стадию развития рака.

Повышение в границах нормы также характерно и для гиперплазии С-клеток щитовидной железы. Иногда для получения точных результатов могут быть использованы внутривенные препараты, содержащие кальций, так как не все типы опухолей «отзывчивы» на реакцию с пентагастрином.

Результаты исследования могут также говорить об эффективности оперативного лечения опухоли у пациента и исключить возникновение возможных метастатических очагов различной локализации в послеоперационном периоде.

Цена обследования крови на кальцитонин варьируется в пределах от 500 до 960 рублей. На стоимость могут влиять такие факторы, как месторасположение медучреждения (к примеру, стоимость в Москве может несколько отличаться от цены в регионах), а также ценовая политика медицинского центра или клиники, где сдается анализ. Перед прохождением исследования рекомендуется записаться на консультацию к врачу.

источник

Рассматриваем кальцитонин,его норму у женщин (+таблица), отклонения. Для назначения лабораторной диагностики показателя врачу необходимо зафиксировать симптомы, указывающие на онкопатологию щитовидной железы или сбоев в процессе кальций – фосфорного обмена. Данный вид исследования характерен для онкологических клиник. Изучим подробнее гормон кальцитонин, его биологическое значение для человека и норму для мужчин и женщин.

Кальцитонин является гормоном, который синтезируется парафолликулярными клетками щитовидной железы у человека. Его биологическая функция заключается в регуляции обмена ионов кальция и фосфора.

Уровень кальцитонина в крови повышается при увеличении концентрации кальция, а при сокращении количества кальция – уровень гормона снижается. В крови гормон может находиться от 2 до 15 минут. После поступления из клеток в кровь кальцитонин быстро распадается.

Клетки костей обладают специальными клеточными рецепторами, чувствительными к воздействию рассматриваемого вещества. Воздействие кальцитонина обусловлено усилением процесса поступления ионов кальция в кости. Это способствует замедлению разрушения и снижению минеральной плотности костей.

Его Особенность заключается в том, что он считается антагонистом паратгормона. Последний вырабатывается околощитовидными железами и способствует деминерализации костей, выводя из них ионы кальция.

В норме у здорового человека величина кальцитонина и паратгормона в сыворотке крови находятся в сбалансированном равновесии. Это позволяет поддерживать обмен кальция и фосфора. Следует подчеркнуть, что без достаточного количества витамина D3 невозможно поддержание равновесия между этими веществами.

Специалисты, назначающие анализ: врач общей практики, эндокринолог, хирург, ревматолог или онколог.

Анализ крови на кальцитонин – обязательное исследование при подозрении на остеопороз. Однако данных одного анализа недостаточно, следует дополнительно пройти лабораторную диагностику маркеров костного ремоделирования.

Особое значение анализ имеет при обследовании пациентов с онкологическими патологиями щитовидной железы, надпочечников или паращитовидных желёз. Исследование актуально для подтверждения выздоровления пациента после оперативного вмешательства. Пациентам после операции рекомендуется повторно сдавать анализ, с определенной врачом периодичностью, для выявления факта распространения метастаз и рецидива.

Известно, что медуллярный рак щитовидной железы в 20% случаев характеризуется наследственной предрасположенностью. Что обуславливает необходимость периодической лабораторной диагностики для пациентов с отягощенным семейным анамнезом для данного заболевания. Важность исследования подчёркивается тем, что именно кальцитонин начинает повышаться при манифестации онкопатологии, когда другие клинические признаки отсутствуют.

Опосредованное влияние на выработку гормона оказывают ферменты пищеварительной системы. Поэтому при патологиях желудка, кишечника и печени следует провести анализ крови на кальцитонин.

Комплекс подготовительных мероприятий перед анализом включает:

• соблюдение диеты за 1 сутки до взятия биоматериала. Диета предполагает отказ от алкоголя, жирной, сильносолёной или копченой пищи;
• последний приём пищи следует проводить не позднее, чем за 12 часов до визита в лабораторию;
• исключение спортивных тренировок накануне вечером, поскольку физическое перенапряжение может изменять уровень лабораторных показателей;
• отказ от курения на 3 часа до венепункции.

В лабораторном отделении у пациента собирают венозную кровь для анализа. При необходимости хранения и транспортировке биоматериала, необходимо строгое соблюдение всех правила сотрудниками лаборатории. Это позволит получить точные и достоверные результаты, по которым пациенту устанавливается окончательный диагноз.

Для измерения величины кальцитонина в лаборатории применяется твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный метод. Основная суть методики заключается в специфической реакции между антигенами и антителами. После взаимодействия они формируют устойчивые комплексы. Детекция проводится в ультрафиолетовом свете на специальных анализаторах или визуально сотрудником лаборатории.

Читайте далее: Можно ли алкоголь перед сдачей анализа крови?

Общепринятая единица измерения рассматриваемо величины — пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Норма кальцитонина в крови для женщин и мужчин представлена в таблице ниже.

Следует подчеркнуть, что при необходимости повторных тестов на кальцитонин обратиться рекомендуется в туже лабораторию. Это исключит расхождение между полученными данными анализа из-за погрешности измерительных приборов.

Несмотря на простоту интерпретации лабораторного показателя, не следует заниматься этим самостоятельно. Врач собирает комплексную картину о состоянии здоровья пациента. Она включается в себя анамнез, клинические симптомы и жалобы пациента, а также данные лабораторных и других видов диагностики.

Если показатель превышает норму незначительно, то врач назначит повторный анализ. Подобная тактика позволяет исключить возможность получения недостоверно ложноположительных данных. Такое возможно если пациент пренебрег правилами подготовки к исследованию. Например, занимался интенсивным физическим нагрузкам или употреблял в пищу большое количество продуктов с углеводами накануне сдачи крови. На показатель оказывают влияние инъекции кальция и приём препаратов на основе женских половых гормонов.

Повторное получение результатов выше нормы может указывать на:

• рак щитовидной железы. Лечение предполагает хирургическое удаление опухоли, в сочетании с гормональной терапией. Что необходимо для восстановления нормального уровня гормонов в организме человека.
• увеличение количества парафолликулярных клеток. Лечение патологии затруднено из-за отсутствия данных для создания эффективных методов для полного выздоровления без рецидива;
• гастриному – образование злокачественной опухоли на поджелудочной железе. Терапия предполагает оперативное вмешательство по удалению новообразования. Консервативные методы лечения направлены на уменьшение выработки соляной кислоты при помощи медикаментов;
• болезнь Педжета, при которой происходит деформация костей из-за сбоев в процессе ремоделирования костной ткани. Причины патологии не установлены, предполагается наследственный характер. Полноценное лечение не разработано. Терапия направлена на общее улучшение качества жизни пациента.

Помимо вышеперечисленных причин отклонение от нормы характерно для цирроза печени алкогольной этиологии, панкреатита, фиброзно-кистозного остита и некоторых видов опухолей доброкачественной этиологии.

Снижение показателя в крови в большинстве случаев указывает на развитие первичного остеопороза. Другие причины – недостаточная выработка кальцитриола в почках и гипопаратиреоз. Снижение лабораторного показателя на фоне терапии медуллярной опухоли щитовидной железы указывает на эффективность выбранных методов.

• исследование на кальцитонин в крови имеет высокую диагностическую значимость для раннего выявления рака щитовидной железы. Поэтому при первых признаках патологии следует сдать анализ;
• следует крайне внимательно подходить к вопросу подготовки пациента к исследованию. Поскольку правильная подготовка напрямую влияет на точность результатов и исключает возможность ложноположительных данных;
• при обнаружении повышенного уровня показателя назначаются дополнительные лабораторные анализы для уточнения диагноза. К дополнительным анализам относят: гормоны щитовидной железы, уровень кальция и фосфора в крови, маркеры костного моделирования и витамин D.

Читайте далее: Зачем нужен анализ на витамин D, нормы содержания его в крови

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Кальцитонин представляет собой тиреоидный гормон, вырабатываемый в щитовидной железе. Повышение или понижение его уровня возможно при развитии ряда серьезных патологических состояний.

Именно поэтому необходимо делать анализ крови на кальцитонин для определения его концентрации в организме. Каждый человек должен иметь представление о том, что это такое, как проводится исследование, по каким причинам возможны отклонения.

Это гормон, вырабатываемый специальными клетками. Кроме того, он может продуцироваться при развитии рака щитовидной железы, легких или молочных желез.

Данное вещество выполняет несколько главных функций:

• уменьшает активную деятельность остеокластов, что защищает костную ткань;
• стимулирует выработку витамина Д, чтобы кальций лучше усваивался организмом;
• участвует в процессе активизации минерального обмена в костях;
• выводит натрий и мочевую кислоту;
• способствует повышению концентрации кальция в составе крови;
• снижает выработку желудочного сока;
• оказывает противовоспалительный эффект.

Выработка гормона происходит в малых количествах, поэтому наличие его в крови не должно быть избыточным. Кроме того, данный элемент может вырабатываться кишечником, но в очень маленькой дозе.

Определение уровня кальцитонина назначается в тех случаях, когда необходимо:

• оценить работу внутренних органов;
• проверить женские молочные железы;
• провести диагностику медуллярного рака щитовидки на первой стадии.

Околощитовидные железы способствуют выработке паратгормона. Основная его задача заключается в активизации клеток-остеокластов, разрушающих костную ткань. На фоне подобных процессов кальций начинает выделяться в кровяную жидкость.

Кроме того, благодаря ему кальций всасывается из мочи, а также активизируется синтез витамина Д. Кальцитонин является гормоном, обеспечивающим снижение концентрации кальция в крови, так как способствует накоплению данного фермента в тканях костей. Другими словами, его особенность заключается в противоположном паратгормону действии.

Исследование на содержание кальцитонина в сыворотке крови необходимо проводить периодически. Это позволит предупредить различные нарушения в работе человеческого организма на уровне компенсации. По рекомендации специалистов, делать данный анализ необходимо не реже раза в год.

В том случае, если появляются признаки, которые могут свидетельствовать о патологии щитовидной железы, желательно сразу проконсультироваться с врачом. Это позволит исключить развитие злокачественной опухоли в ней или своевременно начать проведение терапевтических мероприятий на начальных стадиях.

Среди основных симптомов патологического процесса выделяют:

• слабость;
• апатичное состояние;
• увеличение щитовидки и лимфоузлов;
• заторможенность;
• беспричинную потерю веса;
• сухость кожных покровов;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• снижение работоспособности и памяти;
• боли в области шеи спереди.

Перечисленные выше признаки могут показывать, что организм подвергается патологическим изменениям, отличающихся быстрым и агрессивным течением.

Показаниями к исследованию крови также являются:

• сбои в обменных процессах фосфора и кальция;
• наличие подозрения на развитие рака;
• остеопороз;
• необходимость контролировать результаты терапии после резекции опухолевого новообразования злокачественного характера;
• обследование в целях профилактики, в особенности у людей, имеющих генетическую предрасположенность к развитию медуллярной опухоли;
• проверка почек, молочных желез и желудка;
• наличие узлов в щитовидке.

Анализ на уровень гормона может назначить онколог, терапевт, хирург или эндокринолог.

Норма содержания гормона зависит от возрастной категории и половой принадлежности пациентов. Необходимо запомнить, что с возрастом значение кальцитонина будет уменьшаться. Например, норма у женщин после 50 лет несколько ниже, чем после 40 лет.

Нормальные значения для каждой категории пациентов представлены в таблице ниже.

источник

ЩЖ вырабатывает множество гормонов, но основной среди них – кальцитонин. За синтез активного вещества отвечают С-клетки, его функции еще изучаются. Кальцитонин анализ крови на содержание гормона используется в качестве онкомаркера. Многие врачи рассматривают его, как антагонист к паратгормону. То есть, кальцитонин уменьшает количество кальция в крови, а паратгормон – помогает ему выделяться в организм. Что показывает анализ крови на кальцитонин, о чем говорит результат и когда требуется исследование, все это будет рассмотрено в статье.

Кальцитонин – анализ крови, что показывает его результат? Основное назначение процедуры – выявить медуллярный рак, который поражает щитовидную железу. Также можно определить габариты новообразования и наличие метастаз.

В здоровом организме гормон вырабатывается в небольших объемах, хотя присутствует даже в кишечнике.

Высокая концентрация кальцитонина – онкомаркер, который почти в 100% случаев говорит о поражении тканей ЩЖ злокачественными новообразованиями.

Если после резекции новообразования, показатели тирокальцитонина остаются завышенными, это говорит о том, что:

• новообразование было удалено не полностью;
• появились метастазы;
• произошел рецидив недуга.

Медуллярный рак поражает ткани щитовидной железы, второе название «С-клеточная карцинома».

Новообразование развивается постепенно, консервативное лечение здесь не помогает. Основной вариант терапии – операция, проводимая на первых стадиях, когда еще нет метастаз.

Важно понять,что в данной ситуации ранняя диагностика – залог успешного излечения рака.

Обследование направлено на то, чтобы:

• подтвердить диагноз;
• выявить
  имеющиеся метастазы;
• определить размеры новообразования;
• оценить результаты после проведения резекции опухоли.

Анализ крови на кальцитонин, норма которого может отличаться в разных ситуациях, считается самым эффективным методом исследований на предмет наличия рака щитовидной железы.

Проводить исследование на тиреокальцитонин рекомендуется в случаях:

• если есть подозрения на рак щитовидки (в ранней стадии);
• после процедуры резекции новообразования, чтобы следить за ситуацией;
• в качестве профилактики для родственников больного медуллярным раком;
• когда есть признаки остеопороза, например, деформация костей, частые боли или переломы;
• когда есть проблемы с метаболизмом кальция и фосфора.

Для изучения используется венозная кровь, и важно, чтобы материал был моментально обработан на центрифуге и заморожен, пока не поступит в лабораторию.

Есть две основных методики проведения теста – ИФА или ИХЛА, но первый считается более популярным.

Результаты можно узнать через три-пять дней.

Проведение анализа помогает поставить точный диагноз при подозрении на рак, гиперплазию щитовидной железы, первичный остеопороз, гипер– или гипотиреоз.

Если нужно сдать кровь на кальцитонин, подготовка к анализу потребует выполнения простых правил:

• за день до теста нужно исключить серьезные физические нагрузки, прием спиртного и жирную еду;
• за восемь часов нужно отказаться от еды совсем, даже от сладких напитков;
• анализ проводят утром натощак;
• за 20 минут до начала исследования, пациент должен спокойно сидеть для восстановления эмоционального и психического здоровья.

Расшифровывать полученные результаты может лишь опытный специалист, который учитывает пол и возраст пациента, так как в каждом случае стандарты показателей могут отличаться.

Если был назначен кальцитонин анализ крови, норма у женщин и мужчин будет отличаться. Поэтому сразу отчаиваться не нужно.

• зрелые женщины – 0,07-12,97 пг/мл;
• зрелые мужчины – 0,68-32,26;
• дети – не больше 79.

Если проводится тест по типу ИХЛА, то нормы показателей будут следующими:

• девушки и женщины – не больше 1,46 пмоль/л;
• парни и мужчины – не больше 2,46 пмоль/л.

Важно помнить, что прием некоторых препаратов может влиять на концентрацию и полученные результаты. Поэтому на консультации врача нужно сообщить о приеме кальция, адреналина, эстрогенов или пероральной контрацепции. За два-три дня до теста от подобных лекарств следует отказаться.

Как стало понятно, кальцитонин считают точным онкомаркером, а значит, превышение стандартов свидетельствует о таких проблемах:

• медуллярный рак щитовидной железы;
• онкология некоторых органов, например, простаты или легких;
• гиперплазия;
• болезнь Педжета;
• цирроз (от спиртного);
• почечная недостаточность;
• панкреатит;
• беременность (не менее 3 триместра);
• анемия.

Небольшое превышение вещества допустимо и не считается проблемой при беременности или у ребенка в первые недели после рождения.

Когда объем кальцитонина меньше нормальных показателей, это может привести к появлению остеопороза. Также это говорит о раннем проведении резекции ЩЖ, так как тогда уменьшается выработка всех видов гормонов.

Поэтому чаще всего сдать анализ на кальцитонин предлагают при подозрении на опухоли или остеопороз, что помогает выявить недуги на ранней стадии и начать лечение. Именно профилактические осмотры и ранняя диагностика спасают пациентов от смерти.

Уровень кальцитонина в крови может рассказать о многих проблемах и отклонениях. Более действенного способа выявить медуллярный рак еще не придумали, а подобный онкомаркер в 100% случаях выявляет опухоли. Это позволяет начать лечение и спасти жизнь человеку.

стандарты показателей могут отличаться в зависимости от возраста, пола и метода исследования. Расшифровкой должны заниматься только специалисты.

источник

Щитовидная железа продуцирует несколько видов гормона. Однако кальцитонин среди всех синтезируемых гормонов стоит особняком. Вещество продуцируется C-клетками, которые представлены в железе в небольшом количестве. Функции гормона в настоящее время изучаются. В клинической практике анализ на содержание кальцитонина используется в качестве онкомаркера.

В современной медицинской литературе кальцитонин рассматривают, как вещество-антагонист к паратгормону, синтезируемому в околощитовидных железах. Если паратгормон способствует выделению кальция из костей в кровь, то кальцитонин, напротив, работает на уменьшение концентрации кальция в крови с отложением его в костной ткани.

Основное клиническое значение исследования на содержание кальцитонина в крови заключается в выявлении медуллярного рака, поражающего щитовидную железу. Кроме того, анализ позволяет оценить размеры опухоли, а также судить о наличии метастазов.

У здорового человека кальцитонин продуцируется клетками щитовидной железы в незначительных количествах. Этот же гормон может продуцироваться в кишечнике, но дозы выработки мизерные. Поэтому кальцитонин в крови в норме находится в незначительных количествах.

Высокий уровень этого гормона в крови – это онкомаркер, который с высокой долей вероятности позволяет поставить диагноз о развитии злокачественного поражения тканей щитовидной железы. Если после удаления опухоли анализ показывает высокое содержание кальцитонина в крови, то это может указывать на то, что:

• операция не была радикальной и часть опухоли осталась;
• опухоль успела дать метастазы, которые не удалось выявить;
• заболевание дало рецидив.

Медуллярный рак, поражающий ткани щитовидной железы, называют еще C-клеточной карциномой. Опухоль растет медленно, но практически не поддается консервативному лечению. Поскольку этот вид рака активно метастазирует, единственной возможностью излечиться от этого заболевания является операция по удалению опухоли на ранней стадии.

Совет! Именно по этой причине ранней диагностике уделяется самое пристальное внимание, и одной из самых простых и надежных методик является анализ на содержание кальцитонина в крови

Провести анализ на содержание гормона, продуцируемого C-клетками щитовидной железы рекомендуют:

• при подозрении на наличие медуллярного рака тканей щитовидной железы;
• после операции по удалению раковой опухоли для контроля результата лечения;
• профилактическое обследование близких кровных родственников больного медуллярным раком, так как склонность к развитию заболевания передается по наследству;
• при появлении симптомов, характерных для остеропороза: деформации костей, болей, частых переломах и пр.;
• при нарушении обменных процессов кальция и фосфора.

Материалом для анализа является сыворотка крови, которую получают путем забора пробы венозной крови. Материал сразу после забора обрабатывают на центрифуге и замораживают до доставки в лабораторию. Проводится анализ по методу ИФА или ИХЛА, первый вариант является более распространенным. Результат может быть готов через несколько дней.

Чтобы анализ показал объективную картину, необходима несложная подготовка к исследованию. Пациенту рекомендуют:

• исключить за сутки до забора материала интенсивные физические нагрузки, прием алкоголя, употребление большого количества жирной пищи;
• за 8 часов исключается принятие любой пищи, в том числе кофе или чая. То есть, отправляясь утром на анализ нужно обойтись без завтрака;
• за два часа до сдачи материала исключают курение;
• перед забором крови пациенту предложат около получаса спокойно посидеть, чтобы стабилизировать свое физическое и эмоциональное состояние.

Какова же норма содержания кальцитонина в крови? Ответ зависит от ряда факторов – пола, возраста и используемой в лаборатории методики. Так, норма содержания кальцитонина при использовании иммуноферментного метода (ИФА) следующая:

• взрослые женщины – 0,07 – 12,97 пг/мл;
• взрослые мужчины – 0,68-32,26 пг/мл;
• дети – до 79 пг/мл.

При использовании метода ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа) норма следующая:

• для девочек и женщин – не более 1,46 пмоль/л;
• для мальчиков и мужчин – не более 2,46 пмоль/л.

Как уже упоминалось, кальцитонин – это один из наиболее эффективных онкомаркеров, повышение его концентрации может говорить о следующих заболеваниях:

• медуллярный рак тканей щитовидной железы;
• рак других органов (чаще всего, простаты, молочной железы, легкого), при этом заболевании кальцитонин начинает продуцироваться опухолью, расположенной вне щитовидной железы;
• гиперплазия (разрастание C- клеток);
• злокачественная анемия.

Совет! В норме незначительное повышение кальцитонина наблюдается при беременности и у малышей сразу после рождения.

Если кальцитонин содержится в крови в небольших количествах (ниже нормы), то это может свидетельствовать о наличии остеопороза. Кроме того, низкий уровень гормона может наблюдаться после резекции щитовидной железы, в результате чего снижается синтез всех гормонов, синтезируемых в этом органе.

Итак, сдать анализ на содержание кальцитонина может быть рекомендовано при подозрении на наличие онкологического заболевания, так как этот гормон является эффективным маркером. Грамотная расшифровка результатов лабораторного исследования может быть осуществлена только специалистом.

источник

Кальцитоцин – это гормон, за выработку которого отвечает щитовидная железа. Обычно, его выработка начинается в ответ на увеличение содержания кальция в организме.

Если говорить языком более простым, то кальцитонин это тот гормон, который показывает, насколько хорошо идет обмен кальция в организме.

Впервые об этом гормоне заговорили в середине 20 века, а точнее в 1962 году, когда ученые поняли, что именно он способен поддерживать кальций на нормальном уровне.

Главная функция кальцитоцина состоит в том, что он оказывает антагонистическое действие в отношении другого гормона, участвующего в регуляции кальция в крови, а также отвечающего за его излишнюю выработку.

Особое внимание уделяют гормону в тот момент, когда у врача имеются подозрения на развитие медуллярного рака щитовидной железы.

Именно благодаря этому показателю диагноз может быть поставлен на ранних стадиях, так как при этом типе рака увеличивается содержание кальцитоцина в крови.

Назначение на сдачу анализа крови

Иногда специалист отправляет пациента на анализ крови на содержание кальцитонина. Делается это исключительно из лучших побуждений, так как чем раньше будет обнаружено повышение, тем быстрее можно будет принять меры и достичь положительного эффекта во время лечения.

К основным показаниям, когда человек может быть отправлен на анализ, относят:

1. Постановка диагноза «медуллярная карцинома». При появлении самых первых симптомов этого вида рака, врач сразу же отправит больного сдать кровь, чтобы точно поставить диагноз.
2. Наблюдение за пациентом после хирургического вмешательства, во время которого была удалена опухоль. К тому же, сдать кровь придется не один раз, так как за больными раком требуется постоянное наблюдение, чтобы не пропустить момента возвращения болезни. А известно, что рецидивы протекают намного хуже.
3. При возникновении симптомов такой болезни, как остеопороз, когда необходимо лучше изучить кальциевой обмен.
4. Проверка работы таких органов, как молочная железа, желудок, почки и печень. Отмечается, что при ухудшении самочувствия, когда это связано с проблемами с перечисленными органами, может повыситься уровень кальцитоцина в крови.

Направить на сдачу анализа могут также всех членов семьи заболевшего человека раком, чтобы вовремя обнаружить болезнь или успеть предотвратить ее появление.

Очень важно периодически сдавать анализ крови на содержание в ней кальцитонина, так как сбой может произойти в любой момент и лишний контроль не помешает. По общим рекомендациям, медицинское обследование необходимо проходить один раз в год, ровно, как и сдавать анализы.

Особое внимание нужно уделить подготовке перед сдачей анализа на содержание в крови кальцитоцина. Сразу нужно сказать, что берется исключительно плазма крови, очищенная от ненужных компонентов.

После забора, кровь замораживают и отправляют в лабораторию. Только при таком хранении и при такой перевозке, результаты будут достоверными.

Итак, основные рекомендации перед сдачей анализа:

• В первую очередь пациенту необходимо точно объяснить, для чего и с какой целью его направили на эту процедуру, потому что некоторые просто — напросто ее пропускают.
• Нельзя кушать за восемь часов до сдачи анализа желательно же вообще не употреблять пищу после 6 вечера, так как это может негативно сказаться на результатах.
• Желательно избегать физических нагрузок накануне, так как это может привести тоже к ложным результатам, а именно пониженному уровню кальцитонина.
• Стараться не волноваться, потому что, как известно, стресс может негативно сказаться на общем состоянии всего организма.

К тому же, врачи практически всем пациентам объясняют, что кровь будет браться из вены, так как некоторые думают, что ее будут брать из пальца. А в большинстве случаев забор крови из вены сопровождается в будущем неприятными ощущениями. Не все лаборанты могут взять кровь так, чтобы потом не осталось синяка. Поэтому основная масса больных говорит о том, что в области укола ощущается жжение и давление, которое спустя три дня проходит.

Расшифровка анализа крови на кальцитонин

Доверить расшифровку полученных результатов лучше, кончено же, специалисту, так как человек без медицинского образования никак не сможет сопоставить факты и сделать выводы, а уже тем более поставить точный диагноз.

Если говорить о нормальных показателях, то это:

• У новорожденных детей в возрасте от одного дня до недели от 70 до 348 пг/мл.
• У детей показатель должен быть не выше 70 пг/мл.
• У взрослых показатель должен быть не выше 150 пг/мл.

Любое, пусть даже незначительное повышение содержания кальцитоцина в крови будет говорить о проблемах со здоровьем, связанных с:

• Раком щитовидной железы.
• Отдельными случаями рака легких или молочной железы.
• Синдромом Золингена-Эллисона.
• Почечной недостаточностью.
• Циррозом, появившимся в результате злоупотребления алкоголем.
• Панкреатит.
• Беременность. Во время беременности женский организм работает намного больше, чем всегда. И если до ее наступления кальцитонин у женщины находится в пределах нормы, то во время грудного вскармливания и вынашивания малыша, он может резко увеличится, причем это должно вызвать волнение у будущей мамы.
• Доброкачественные опухоли, особенно в легких.

Чаще всего повышение кальцитоцина в крови связано с образованием опухоли в щитовидной железе, и именно поэтому анализа боятся многие люди, которые приблизительно знают о его назначении.

Если же говорить о пониженном уровне гормона в крови, то единственной причиной данного явления будут большие физические нагрузки, во время которых организм испытывает большой стресс.

Иногда пациенты отказываются от сдачи анализа, считая это бессмысленной процедурой, которая не даст никаких результатов. На самом деле анализ крови на содержание в ней кальцитоцина – очень важное исследование, благодаря которому вовремя может быть обнаружен рак, и как следствие, приняты меры по его лечению и увеличению продолжительности и качества жизни пациента.

Больше информации о норме показателей в анализе крови можно узнать из видео.

источник