Как называется анализ кала при панкреатите

Для выяснения причин появления болезни проводится всестороннее обследование внутренних органов. Больные сдают анализы кала, слюны, мочи, а также анализ крови при панкреатите.

Анализ крови на панкреатит сдаётся ранним утром до завтрака. Диагноз подтвердится, если количество фермента АСТ выше нормы. У больных показатель выше 55 единиц. Симптомы проявляются резким похудением, болями в животе, диареей.

Кровь на липазу берут из вены утром до еды. Липаза – важный фермент, участвующий в расщеплении жиров. Перед обследованием больному запрещены жирные, пряные и острые блюда. В отдельных случаях диагностику проводят в любое время суток.

Липаза исследуется двумя способами – ферментативным и иммунохимическим. На практике чаще применяют первый метод, показывающий быстрые результаты. Вспомогательным способом исследования считается биохимический анализ крови, уточняющий диагноз.

При болях в животе берётся анализ мочи на наличие фермента, расщепляющего углеводы – диастазу. Панкреатическую диастазу вырабатывает поджелудочная, затем фермент попадает в мочу.

Сдачу анализов начинают утром. Вторичная моча сдаётся на протяжении суток. Норма диастазы у больных людей превышает 64 единицы. Подобные показатели появляются при проблемах, связанных с поджелудочной, холецистите, перитоните.

Анализы крови, мочи важно делать на ранних стадиях болезни. Легче всего определить диагноз при остром панкреатите, когда количество диастазы заметно увеличивается

При затяжной форме болезни повышенный уровень фермента держится несколько недель. Если снижение показателей слишком резкое, это свидетельствует об осложнении болезни, а не о полном излечении.

Кал исследуется на наличие непереваренной клетчатки, консистенции каловых масс, содержание жира и жирных кислот.

Исследования проводятся при остром течении заболевания. Подобная диагностика предоставляет информацию о состоянии внешней секреции, активности ферментов. С этой целью проводятся тесты, используемые для установления диагноза «сахарный диабет».

Каждый пациент, у которого происходят патологические процессы в поджелудочной, должен в первую очередь нормализовать свое питание. Для устранения воспаления в железе необходимо придерживаться строгой диеты, которая исключает все продукты, способные спровоцировать диспепсического плана расстройства.

Стоит отметить, что обострение патологии, сопровождающееся изменением цвета фекалий, происходит при нарушении пищевого режима:

В рационе пациента присутствует большое количество еды, содержащей крахмал.
Человек злоупотребляет белковой пищей, в частности мясом, яйцами.
Пациент в неограниченных количествах потребляет жирные блюда, например, рыбу, птицу, сливочное маслице, мясо.
В меню больного присутствует жареная и копченая пища, сдобная выпечка, хлебобулочные изделия.

Чтобы нормализовать структуру каловых масс, и вернуть им привычную коричневую окраску, пациенты должны придерживаться таких правил:

В обязательном порядке следует пройти курс медикаментозной терапии. Прописанные специалистом лекарственные препараты помогут устранить воспаление, а также нормализовать процесс генерации ферментов. В таких ситуациях больным приходится принимать антибактериальные препараты, а также пробиотики.
После снятия воспаления пациенту придется принимать лекарственные средства, действие которых направлены на нормализацию кишечной секреции и перистальтики, а также на восстановления процесса генерации желчи.

Чтобы в кишечнике уменьшить бродильные и гнилостные процессы, благодаря чему восстановится структура и цвет испражнений, людям необходимо отказаться от употребления таких продуктов:

сдобной выпечки;
жирной, жареной и острой еды;
варенья, джема и пчелиного меда;
кофе;
алкоголесодержащих напитков;
кондитерских изделий;
чая черного;
газировки;
снеков;
фаст-фуда;
соленой рыбки;
копченостей;
консервов.

Рацион пациента, которому был диагностирован панкреатит, должен включать такие продукты:

обезжиренные сорта мяса, птицы и рыбы;
кисломолочные продукты;
подсушенные хлебобулочные изделия, выпеченные из цельнозерновой муки;
овощи;
крупы;
фрукты;
собственноручно приготовленное желе;
галетное несладкое печенье.

Для восстановления пищеварительных процессов больные должны принимать пробиотики и пребиотики.

Также показано применение ферментосодержащих медикаментов, например, таблеток:

Для восстановления функциональности поджелудочной пациенты должны принимать лекарства с обволакивающим эффектом, например, «Фосфалюгель», «Алмагель». Больным приписываются препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы. При наличии серьезных изменений в железе, назначаются гормоносодержащие медикаменты.

Кал здорового человека состоит примерно на 80% из воды и на 20% из плотных фракций. Цвет и консистенция меняются в зависимости от рациона. Большое количество растительной пищи делает стул обильным, менее плотным, бесформенным. Потребление большого количества воды – полужидким, а недостаток – сухим, похожим на овечьи шарики. Цвет меняется в зависимости от вида пищи:

при смешанном рационе (растительно-мясном) – темно-коричневый;
при преимущественно мясном – очень темный;
при вегетарианской диете или преимущественно растительной пище – светло-коричневый.

Некоторые лекарства и продукты, содержащие интенсивные растительные красители (шпинат, черника, свёкла, черная смородина и прочие) изменяют цвет кала. Подобные изменения при отсутствии жалоб на работу желудочно-кишечного тракта и болей считаются вариантами нормы, не требуют вмешательства со стороны.

При нарушении функций пищеварения кал изменяется. Признаком панкреатита при отсутствии болей становится заметное изменение в стуле. Калькулезный («каменный») панкреатит, поражающий головку железы, ведет к трудноизлечимым запорам. При поражении всех отделов железы, наоборот, появляется вздутие живота и жидкий стул. Вскоре после приёма пищи в животе начинает «бурлить», образуются газы, происходит вздутие и наступает диарея. Начинается панкреатический понос – зловонный, кашицеобразный жидкий кал с жирным блеском, плохо смываемый. Изменяется цвет кала: стул выглядит светлым, серого или перламутрового цвета, с вкраплениями непереваренных частиц пищи, в первую очередь мяса.

Если в начале заболевания чаще случаются запоры, а при обострениях – поносы, у людей с хроническим течением панкреатита устанавливается переменчивый стул: запоры сменяются поносами, и наоборот. Заметным признаком панкреатита считается неприятный, зловонный запах кала, связанный с гниением белков в кишечнике.

Блок: 13/17 | Кол-во символов: 1906Источник: https://zheludokok.ru/pankreatit/kal-pri-pankreatite.html

Чтобы избавиться от поноса в первую очередь нужно придерживаться диеты, которую рекомендует медицинский специалист. Особое питание пациентам нужно всегда, а не время от времени. Как правило, используется диета 5 при панкреатите.

Суть сбалансированного рациона сводится к потреблению овощей, фруктов, круп, подсушенного хлеба. В идеале меню должно разрабатываться индивидуально с учетом особенностей конкретной клинической картины. Если в кале присутствует слизь, то может потребоваться лечение в стационарных условиях либо вовсе оперативная терапия. Обычно применяется лапароскопический метод.

Чтобы не допустить радикального вмешательства нужно восстановить кишечную микрофлору – проводится очистка с помощью клизменных процедур. Делают 2-3 раза в сутки в течение пяти дней. После очищения нужно принимать пробиотики – препараты, которые включают в свой состав живые лактобактерии и бифидобактерии.

Нормализация стула подразумевает лечебные мероприятия с применением препаратов:

Анальгетики.
Антибиотики.
Обезболивающие таблетки.
Витамины.
Прием кальция.
Гормоны.

Применение ферментативных лекарств обеспечивает выделение панкреатического сока в достаточном количестве, что способствует улучшению общего самочувствия, нормализации цвета и субстанции кала. Проблемы со стулом нередко приводят к стрессу и эмоциональной лабильности. В этом случае доктор назначает успокоительные препараты.

Изменения цвета фекалий – это недостаточный критерий для постановки верного диагноза. Если видоизменились каловые массы, появился неприятный запах и нехарактерный оттенок, присутствуют другие симптомы, надо посетить врача и пройти обследование. Любое заболевание на ранней стадии поддается лечению легче, чем в запущенных случаях.

Характерные симптомы панкреатита рассмотрены в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Блок: 4/4 | Кол-во символов: 1908Источник: https://diabetik.guru/analyzes/cvet-kala-pri-pankreatite-foto.html

Данное заболевание считается очень распространенным, так как в группе риска находится достаточно много людей. Этот недуг связан с неправильной работой поджелудочной железы, которая в организме человека играет очень важную роль.

В первую очередь от этого органа зависит пищеварение. Без ферментов, которые вырабатываются поджелудочной, невозможно нормальное переваривание белка, жиров и углеводов. Эта важная железа принимает участие в регулировании энергетического обмена и позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови. Именно этот орган в нужном количестве вырабатывает инсулин и глюкагон, необходимые человеку для нормальной жизнедеятельности.

Панкреатит может развиваться в нескольких формах. Болезнь может быть острой либо хронической. В первом случае больного всегда беспокоит масса неприятных симптомов, но течение такой формы быстрое. Только острый панкреатит полностью поддается лечению. От хронической формы полностью избавиться невозможно. В этом случае человеку придется постоянно бороться с обострением недуга и нормально жить только в то время, когда панкреатит находится в ремиссии.

При панкреатите всегда нарушается пищеварение. Если в нормальном состоянии организма у человека будут вырабатываться ферменты, которые переваривают пищу, после чего все лишнее выходит из организма, то при нарушении работы ЖКТ отток желудочного секрета будет нарушен, поэтому жидкость с ферментами начнет переваривать уже не пищу, а стенки поджелудочной. Если заболевание хроническое, то ткани будут постепенно рубцеваться. Со временем это приведет к непоправимому нарушению выработки важных гормонов и ферментов.

Причиной развития панкреатита могут быть болезни желудка и желчного пузыря, инфекционные недуги, заболевания сосудов, гормональные нарушения, операции, травмировавшие внутренние органы, а также неправильный образ жизни и злоупотребление алкоголем. Все это приводит к недугу, который проявляется в виде вздутия и сильной боли в верхней части живота, частой рвоте, отрыжке, поносу, частому головокружению, слабости во всем организме и головной боли. У больных панкреатитом всегда отмечается недостаток витаминов в организме и наличие белого налета на языке.

Все эти симптомы очень неприятны, а некоторые из них могут привести еще и к серьезным осложнениям. Панкреатит нужно лечить правильно, так как игнорирование болезни может стать причиной летального исхода.

Современные врачи для подтверждения воспаления ткани поджелудочной железы часто опираются на такой показатель, как панкреатическая эластаза кала – что это? Уникальный протеолитический фермент Е1 вырабатывается исключительно в поджелудочной железе. Он необходим, чтобы расщеплять молекулы белка на нейтральные аминокислоты. Е1 содержится в секрете железы и в фекалиях.

Панкреатическая эластаза в кале присутствует в количестве, которое в 5 раз превышает её концентрацию в пищеварительном соке. Она не меняется при движении по желудочно-кишечному тракту, поэтому используется для оценки состоятельности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Эластаза не зависит от приема ферментативных препаратов. Такое лечение повышает активность другой протеазы – химотрипсина, но не действует на Е1. Ориентирование на уровень эластазы позволяет точнее назначать ферменты с заместительной целью и прогнозировать исход болезни. Норма панкреатической эластазы определяется в границах 200 — 500 мкг на 1 г кала.

При секреторной недостаточности поджелудочной железы активность Е1 в стуле снижается. Так может случиться не только при , но и при раковой опухоли, декомпенсированном сахарном диабете, желчнокаменной болезни, муковисцидозе. При воспалительных заболеваниях, кишечных инфекциях уровень Е1 не изменяется. Специфичность метода исследования и его чувствительность составляют не менее 95%.

Подготовка к сдаче кала на эластазу панкреатическую включает несколько простых требований, а именно:

накануне сбора материала нельзя пользоваться ректальными суппозиториями любого состава;
в день исследования не надо делать очистительную или лекарственную клизму;
за 3 дня прекратить приём слабительных, отменить препараты, содержащие белладонну;
кал нужно собрать после естественного стула в чистый контейнер из пластика или стекла с крышкой, достаточно 10 г фекалий;
обязательно исключить попадание в контейнер мочи и выделений половых органов;
принимать пищу и ферментативные препараты перед сбором фекалий можно;
анализ кала нельзя делать в течение 1-2 дней после проведения рентгеновского исследования кишечника с контрастным веществом.

Справка! Стабильность фермента Е1 позволяет на ограничивать время доставки собранного материала из дома в лабораторию медицинского учреждения. Его даже можно хранить в течение нескольких дней внутри холодильника.

В зависимости от того, что показывает панкреатическая эластаза, врач будет определяться с диагнозом. Для подтверждения ферментативной недостаточности железы достаточно одного образца кала. В динамике можно отследить течение болезни и эффективность лечения.

Идеальным считается среднее значение между нижней (200 мкг/г) и верхней (500 мкг/г) границей нормы.

Это говорит о хорошем физиологическом и функциональном состоянии поджелудочной железы. Какие могут быть варианты анализа при патологии:

Панкреатическая эластаза более 500 мкг г кала – это гиперсекреция. Она проявляется постоянными поносами, урчанием в кишечнике, вздутием, резями и болями в животе, потерей веса. Так бывает при остром панкреатите, онкологии, воспалении желчного пузыря.
Уровень Е1 ниже 150 мкг – это гипофункция железы, которая наблюдается у больных с хроническим панкреатитом, гепатитом или раком, у детей с муковисцидозом, у пациентов после гастрэктомии. Клинически проявляется запорами, гнилостным запахом фекалий, болями в животе, частой тошнотой и рвотой.
Значения, близкие к верхней или нижней границам, обычно расценивают как погрешность. При этом рекомендуют больным сделать повторный анализ кала с соблюдением всех требований.

Внимание! Полученные результаты имеют диагностическую ценность только в сочетании с жалобами пациента и клиническими симптомами. . При появлении болей в животе и стойком изменении характера стула необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование

Какого цвета кал при панкреатите, запомнить несложно. Так же как и обнаружить нарушения работы поджелудочной железы с помощью анализов. Достаточно сдать кал на копрограмму и эластазу Е1. При необходимости специалист назначит дополнительные виды исследований.

При появлении болей в животе и стойком изменении характера стула необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Какого цвета кал при панкреатите, запомнить несложно. Так же как и обнаружить нарушения работы поджелудочной железы с помощью анализов. Достаточно сдать кал на копрограмму и эластазу Е1. При необходимости специалист назначит дополнительные виды исследований.

Для того чтобы определить хронический панкреатит врачу необходимо обратить внимание на присутствующие у пациента симптомы. Для данного заболевания характерна следующая симптоматика: . периодические боли под ребрами по левую сторону от позвоночника;
распространение болевых ощущений с области поджелудочной в спину;
возникновение боли после употребления в пищу копченой, жареной или жирной пищи, а также употребления спиртных напитков;
постоянное чувство тошноты;
понос с характерным запахом;
резкая потеря веса, связанная с нарушением усваивания организмом питательных веществ из пищи.

периодические боли под ребрами по левую сторону от позвоночника;
распространение болевых ощущений с области поджелудочной в спину;
возникновение боли после употребления в пищу копченой, жареной или жирной пищи, а также употребления спиртных напитков;
постоянное чувство тошноты;
понос с характерным запахом;
резкая потеря веса, связанная с нарушением усваивания организмом питательных веществ из пищи.

Лечение хронического панкреатита может занять много времени

В период лечения возможны его обострение или ремиссия заболевания, поэтому так важно правильно его диагностировать.. Для такого долгосрочного заболевания характерны следующие симптомы:

слабость, головокружения, затрудненность дыхания, ухудшение памяти;
повышение сахара, диабет 2 типа;
сбои в работе системы пищеварения, понос или запор, тошнота и рвота;
увеличение поджелудочной вызывающее закупорку селезеночной вены;
застой желчи в органе и возникновение желтухи.

Это первый анализ, который назначается пациентам при определении заболевания поджелудочной железы. Он достаточно прост и информативен. По его результатам определяют тип заболевания органа. При панкреатите биохимическим анализом крови могут быть выявлены следующие отклонения от нормы:

повышение уровня альфа-амилазы. Это фермент вырабатываемый поджелудочной и способствующий расщеплению крахмала в организме. Его высокий уровень свидетельствует о заболевании органа. Однако основываясь только на этом показателе невозможно точно установить диагноз;
рост уровня липазы, фермента, необходимого для расщепления жиров, входящих в состав пищи;
уменьшение количества инсулина и как следствие рост уровня глюкозы
снижение содержания в крови белков, в частности белка альбумина;
резкий рост активности с-реактивного белка;
увеличение содержания в крови мочевины в случае нарушения работы почек.

Нарушения в работе поджелудочной железы влекут за собой изменения в составе крови, а также количестве жидкости присутствующей в крови. Это может привести к закупорке сосудов и образованию тромбов.

Панкреатит приводит к снижению содержания в крови минералов, таких как калий, кальций и натрий. Содержание минералов оказывает влияние на нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы.

По результатам данного анализа, а именно по количеству лейкоцитов и эритроцитов можно сделать выводе о наличие заболевания. Увеличение лейкоцитов свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в организме. Оседание эритроцитов наблюдается при уменьшении жидкости в сосудистом русле.

У пациента при панкреатите наблюдается значительное отклонение от нормы показателя содержания альфа-амилазы. Это характерно для начальной стадии протекания заболевания. На более поздних стадиях в моче могут быть выявлены лейкоциты, эритроциты и другие компоненты.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы, а также синтезирует гормон инсулин, доставляющий глюкозу в клетки организма. Диагностика панкреатита предполагает определение концентрации пищеварительных ферментов и гормонов железы в кровяном русле.

Амилаза – участвует переработке углеводной пищи (расщепляет крахмал); различают амилазу панкреатическую и общую α-амилазу (диастазу).
Трипсин и эластаза – обеспечивают усвоение белков.
Липаза – расщепляет жиры, её недостаток обнаруживают по увеличению холестерина в анализах.

Недостаток инсулина приводит к повышению сахара в кровяном токе.

анализы на панкреатит

Ферменты поджелудочной железы в норме становятся активными только в кишечнике. Если движение панкреатического сока по протокам к кишечнику затруднено, часть ферментов активизируется в самом органе «переваривая» его – возникает воспалительный процесс. Он может быть вялотекущим, протекать без болевых ощущений, но сопровождается перерождением тканей органа, которые лишаются секреторной активности. Анализы при хроническом панкреатите обнаруживают патологические процессы и функциональную недостаточность поджелудочной железы. При подозрении на хронический панкреатит диагностика включает такие лабораторные исследования;

Общий анализ крови (ОАК) – обнаруживает воспаление в организме;
Биохимический анализ – важнейшее диагностическое исследование при панкреатите –дает информацию о содержании пищеварительных ферментов, а также глюкозы, холестерина в крови.
Анализ мочи на диастазу – может показать незначительное, но длительное превышение амилазы в моче — признак хронического панкреатита; уменьшение амилазы по сравнению с нормой свидетельствует о перерождении тканей железы.
Анализ кала: жирные каловые массы сероватого цвета с непереваренными остатками пищи свидетельствуют о нарушении функций поджелудочной железы.
Анализ слюны на уровень амилазы поможет дифференцировать острую форму воспаления от хронической.

Лечение хронической формы состоит в организации правильного питания и приеме лекарств, корректирующих секреторную недостаточность органа. Больные люди быстро понимают,. Стоит нарушить диету при панкреатите, как через несколько часов начинается болезненный приступ, который надо отличать от острой формы воспаления поджелудочной железы.

При панкреатите исследование кала и наблюдение за его формой, цветом, консистенцией позволяет точнее определить ход заболевания и назначить правильное лечение. Процесс пищеварения в результате воспаления поджелудочной железы и нарушения ферментативной функции органа проявляется усиленным газообразованием, вздутием живота, болями в желудке. Частота опорожнения, форма и цвет каловых масс меняются в зависимости от тяжести заболевания.

Определение вида каловых масс при панкреатите часто проводят по бристольской шкале форм кала. Выделяют следующие типы:

Каловые массы представляют собой отдельные твердые комки, в форме ореха (труднопрохоящие);
Фекалии в форме колбаски, на поверхности которых наблюдаются трещинки;
Фекалии в форме колбаски или змеи, с гладкой поверхностью и мягкой консистенции;
Кал представляет собой мягкие комочки с ровными концами (легкпроходящие);
Каловые массы имеют структуру рыхлых хлопьев с неровными концами, стул кашеобразный;
Массы, выделенные при опорожнении, имеют жидкую консистенцию, не включают твердые частицы. Каловые массы полностью жидкие.

При панкреатите фиксируются:

Каловые массы с содержанием слизи в составе. Наличие небольшого количества слизи не считается отклонением от нормы. Слизь является необходимой для транспортации каловых масс. При панкреатите увеличение количества слизи может быть разных процентов. Если на стенках унитаза фиксируются обильные следы слизи, это является тревожным сигналом о прогрессировании заболевания.

Появление слизи в каловых массах свидетельствует о повышенной ферментативной активности. Избыточное выделение слизи появляется в результате патологических состояний, при которых излишним количеством слизи органы пищеварительного тракта стараются нейтрализовать вещество, негативно влияющее на их состояние, посредством разжижения и эвакуации совместно с калом. Таким способом организм избавляется от остатков переработки в процессе пищеварения для предупреждения развития воспаления в органах.

Избыточное количество слизи в стуле может быть предвестником и иных патологий. Поставить диагноз можно после тщательного исследования у специалиста.

Следы крови в каловых массах. Следы крови в фекалиях при панкреатите появляются в случае наличия новообразований в органах пищеварительного тракта, а также в результате появления трещин и порывов на стенках толстой кишки. Кровь в каловых массах может быть признаком кровоточащих зон в системе пищеварения, а также обострения острой формы панкреатита.

Для выяснения причины появления крови в фекалиях проводят лабораторные и инструментальные обследования, что позволяет уточнить густоту кровяных сгустков, цвет вещества, присутствие других симптомов. До выяснения причины врач рекомендует не использовать в питании грубых и трудно усваиваемых продуктов. Запрещено употребление жирной, острой, соленой, кислой, копченой еды, фаст-фудов.

Особенностью выделения каловых масс с кровяными следами являются симптомы, которые сопровождают недуг:

Общая слабость;
Тошнота;
Резкое снижение артериального давления;
Болевые ощущения в период акта опорожнения;
Выраженная интенсивность выделений.

Диагностика панкреатита у взрослых и детей проводится в медицинском учреждении, первое, на что должен обратить внимание врач – есть ли сопутствующие симптомы. Заболевание опасное сопровождается соответствующими симптомами: . периодически возникает боль под ребрами;
болезненность отдает в спину;
после копченого или жаренного возникают болевые ощущения;
диарея с неприятным запахом;
больной резко теряет в весе.

периодически возникает боль под ребрами;
болезненность отдает в спину;
после копченого или жаренного возникают болевые ощущения;
диарея с неприятным запахом;
больной резко теряет в весе.

Для каждого пациента симптомы индивидуальны и могут проявляться с разной силой. Ниже мы рассмотрим какие анализы сдают при панкреатите.

Лабораторная диагностика панкреатита нужна обязательно. Первый анализ, назначаемый больным – биохимический, несмотря на свою простоту он информативный. Панкреатит сопровождается многочисленными отклонениями от нормы.

Альфа-амилазы повышаются. Фермент вырабатывается поджелудочной железой, благодаря нему крахмал расщепляется полноценно.
Анализ крови при панкреатите может показать, что белки снижаются, в частности это касается альбумина.
Содержание мочевины увеличивается.

На основании результатов анализов будет подтвержден или опровергнут диагноз.

Если в поджелудочной железе происходят нежелательные процессы, то это обязательно отразится на состоянии крови, а также количестве жидкости, которая в ней есть. Сосуды могут быть закупорены, начнут образовываться тромбы.

Как диагностировать панкреатит по общему анализу крови? Все дело в том, что при развитии заболевания эритроциты и лейкоциты будут повышены. Лейкоциты говорят о развитии воспалительного процесса, а эритроциты оседают если жидкость в сосудистом русле уменьшается.

У пациентов с панкреатитом результат анализа будет сильно отклоняться от нормы. Как правило это говорит о том, что заболевание находится на начальной стадии развития. Анализ мочи при панкреатите показывает, что лейкоциты и эритроциты повышены, но касается это только поздней стадии развития.

Какие анализы нужно сдать при панкреатите, мы выяснили. Но есть ли другие методы исследования, которые позволят установить диагноз с большей точностью?

Для определения нарушений в урине исследуют уровень амилазы. Этот фермент вырабатывается в слюнной и поджелудочной железах. Его основная функция — расщепление сложных углеводов на простые.

В норме анализ на ферменты дает показатель не выше 64 ЕД. При остром панкреатите диастаза значительно возрастает, а когда болезнь в хронической форме, происходит снижение показателя, при этом цифра не достигает 16 ЕД.

Анализы мочи не являются единственным способом определения недуга, так как уровень амилазы может изменяться и при других патологиях.

Важно! Следует знать, что при остром течении панкреатита цвет урины интенсивнее обычного. Также могут обнаруживаться кетоновые тела

Для тяжелой формы характерно значительное присутствие белка, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, это происходит при поражении почек.

Чтобы показатели были правдивыми, важно подходить к обследованию ответственно. При подозрении на острое течение болезни сдать анализ нужно в срочном порядке, при этом направление содержит пометку «cito». Так как диастаза быстро разрушается, собранный материал должен быть теплым.

При плановой проверке в стационаре необходимо собрать утреннюю урину и быстро доставить в лабораторию. Иногда показан суточный мониторинг каждые 3 часа.

Восстанавливаем микрофлору

При диарее, тошноте, вздутии кишечника, жидком зловонном стуле важно восстановить микрофлору кишечника. Возможны запоры, поэтому в первую очередь нужно вывести все каловые массы, очистить кишечник полностью путем постановки клизмы: . растворив 1 ст

л. желательно морской соли в горячей воде (2 литра), добавив пищевую соду (1дес. л.);
остудив состав до t 38 градусов;
поставив клизму.

растворив 1 ст. л. желательно морской соли в горячей воде (2 литра), добавив пищевую соду (1дес. л.);
остудив состав до t 38 градусов;
поставив клизму.

Повторить процедуру промывания желательно 2-3 раза в сутки. Ставится клизма до 5 дней подряд. После того, как кишечник будет промыт, врач назначит пробиотики для размножения и удержания полезной микрофлоры. Жидкий стул исчезнет после того, как кишечник нормализует свою деятельность.

Кроме того, важно принимать вместе с едой ферментные, полиферментные препараты для нормализации пищеварения и лечение диареи в домашних условиях. При болях в поджелудочной, отечности врач назначит спазмолитики, холодные компрессы. При тяжелом течении хронического панкреатита, в периоды обострений, провоцирующих диарею, возможно назначение оперативного лечения для остановки дескруктивных изменений в поджелудочной путем внутривенного введения обезболивающих, инсулиновых инъекций и даже переливания плазмы.

Читайте так же, признаки воспаления поджелудочной железы у взрослый?

Укрепляем организм с помощью витаминов

Для нормализации работы поджелудочной лечение – комплексное, с назначением:

антибиотиков;
анальгетиков;
спазмолитиков;
витаминов А, В, Е, Д;
препаратов с содержанием кальция;
ферментосодержащих таблеток: фестала, панцитрата, мезим или мезим-форте что лучше ;
успокоительных средств при стрессах;
обволакивающих препаратов: альмагеля, фосфалюгеля;
гормоносодержащих средств.

Микрофлора кишечника нормализуется после приема средств с содержанием ферментов, способствующих выработке панкреатического сока в нужном количестве, что улучшит состояние больного, облегчит симптомы, приведет кал в норму. Соблюдение диеты при панкреатите крайне необходимо.

Панкреатит относится к заболеваниям, которое может проявиться, как в зрелом возрасте, так и у категории людей, далеким до периода старости. Причины развития недуга могут существенно отличатся, а само диагностирование панкреатита задача сложная и кропотливая. Специалисты при диагностировании панкреатита руководствуются наличием ряда симптомов, и результатами исследований проведенных в лабораториях различных медицинских учреждений.

В основном заболевание проявляет себя после приема определенного типа еды. Соленые, острые, жаренные и копченые продукты практически сразу дают о себе знать после приема: начинает беспокоить межреберная боль, содержимое в кишечнике начиная процесс брожения, увеличивает скопление газов, наблюдается метеоризм. Усиление воздействий токсических веществ приводит к вздутию и диарее, сам кал приобретает кашицеобразную на вид массу, частота выхода увеличивается в самом кале можно различать частицы и волокна пищи. Данный факт объясняется недостаточным количеством нужных ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

Острая форма панкреатита обычно проявляется у больных в виде запоров, это объясняется воспалительными процессами происходящих в поджелудочной железе. Когда заболевание переходит из острой формы в хроническую, у больных симптоматика видоизменяется: вместо запоров стул приобретает жидкую консистенцию. Затяжные приступы проявлений в виде поноса при хроническом панкреатите происходят по следующим причинам:

Последствие длительного употребления спиртных напитков.
Дисбактериоз, проявляющийся из-за изменений микрофлоры под воздействием вредоносных бактерий.
Сбои в работе перистальтики.
Недостаточное количество ферментов, участвующих в пищеварении.
На фоне обострений заболеваний других органов.

На фоне основных симптомов, которые проявляется при панкреатите, сбои в работе пищеварительной системы является лидером в списке среди ряда других признаков. Каловые массы при диарее напоминают кашеобразную субстанцию, а сами позывы к опорожнению наступают через непродолжительное время после приема пищи. Специалисты выделяют основные отличия диареи при панкреатите, когда выявляют не только само заболевание, но и стадию, на которой она находится:

Оттенок кала. При хроническом панкреатите цвет кала может быть светлым, или серым.
Повышенная частота дефекаций.
Фекалии с повышенной вязкостью, плохо отмывается с поверхности унитаза.
Стул обладает характерным блеском по причине наличия в кале не перетравленных жиров.
Зловонность.
Наличие в стуле частиц продуктов питания.

На момент лечения заболевания с помощью антибиотиков цвет фекалий изменяется на желтый, сам кал приобретает формат, напоминающий размягченный пластилин. Эти же видоизменения могут проявляться на фоне других заболеваний, к примеру, при патологии печени, проблемах с желчеотделением, болезни желчевыводящих путей. Дальнейшее бездействие может отразиться в виде таких проблем со здоровьем:

Развитие малокровия.
Быстрая потеря веса.
Обезвоживание.
Дефицит витаминов и белков.
Проблемы с кожей в виде сухости.
На языке появляются воспаленные участки.
У ногтей и волоса появляется ломкость.

В поведении больного замечается апатия, пропадает сон, аппетит, он становится беспокойным, нервным.

источник

Клинические признаки воспаления поджелудочной железы сложно отличить от остальных заболеваний пищеварительного тракта, все они вызывают похожие симптомы: боль в животе, диспепсию. В этом случае главную роль играют анализы крови на панкреатит. Другие анализы, например, обследование кала, слюны, мочи устанавливают форму панкреатита — острую или хроническую. Для врача, лечащего панкреатит, нужно точно знать, имеет дело с острой формой заболевания или обострением хронического воспалительного процесса в железе.

Амилаза – участвует переработке углеводной пищи (расщепляет крахмал); различают амилазу панкреатическую и общую α-амилазу (диастазу).
Трипсин и эластаза – обеспечивают усвоение белков.
Липаза – расщепляет жиры, её недостаток обнаруживают по увеличению холестерина в анализах.

Недостаток инсулина приводит к повышению сахара в кровяном токе.

Общий анализ крови (ОАК) – обнаруживает воспаление в организме;
Биохимический анализ – важнейшее диагностическое исследование при панкреатите –дает информацию о содержании пищеварительных ферментов, а также глюкозы, холестерина в крови.
Анализ мочи на диастазу – может показать незначительное, но длительное превышение амилазы в моче — признак хронического панкреатита; уменьшение амилазы по сравнению с нормой свидетельствует о перерождении тканей железы.
Анализ кала: жирные каловые массы сероватого цвета с непереваренными остатками пищи свидетельствуют о нарушении функций поджелудочной железы.
Анализ слюны на уровень амилазы поможет дифференцировать острую форму воспаления от хронической.

Лечение хронической формы состоит в организации правильного питания и приеме лекарств, корректирующих секреторную недостаточность органа. Больные люди быстро понимают, можно ли есть острое, жирное, соленое. Стоит нарушить диету при панкреатите, как через несколько часов начинается болезненный приступ, который надо отличать от острой формы воспаления поджелудочной железы.

При остром воспалении идет интенсивное разрушение ткани железы её собственными ферментами, что сопровождается отравлением и ухудшением общего состояния организма. Диагностика панкреатита в его острой форме начинается с учета клинических проявлений. Главный признак – панкреатическая колика – острая боль в районе эпигастрия, бывает настолько сильной, что пациент теряет сознание.

Болевой синдром усугубляется приступами рвоты, не приносящими облегчения. В такой ситуации врачи назначают анализы, которые необходимы, чтобы установить факт воспаления в организме, оценить степень поражения железы. Стандартные исследования на панкреатит сопровождаются пометкой «cito!», и должны быть сделаны, как можно быстрее:

общий анализ крови (ОАК);
биохимия крови – отличается резким повышением содержания амилазы в крови, так как при такой патологии она активизируется не в кишечнике, а в самой поджелудочной железе и попадает в кровяной ток;
биохимический анализ мочи показывает увеличение диастазы иногда в 200-250 раз, для контроля динамики острого воспаления мочу следует сдавать каждые три часа;
анализ кала при остром панкреатите может говорить о том, что нарушен процесс переваривания еды.

Повышение амилазы в крови характерно также для таких патологий, как, холецистит, сахарный диабет, а болевой синдром по типу «острого живота» может указывать на аппендицит, прободение язвы и другие заболевания брюшной полости. Для уточнения панкреатита необходима дифференциальная диагностика. Перед тем как распознать острое воспаление, поджелудочную железу исследуют другими методами диагностики. УЗИ, МРТ, рентгенография, — определяют локализацию патологии, её характер (воспаление, киста, опухоль).

Информативные анализы при панкреатите – это исследование крови: из пальца берут кровь для общего анализа; из вены – для биохимического.

Данные общего анализа показывают наличие воспалительного процесса в организме. При остром панкреатите формула крови значительно изменяется.

Количество лейкоцитов возрастает иногда в десятки раз. В норме содержание лейкоцитов составляет не больше 9∙109/л.
Увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), её нормальный показатель: 15-20 мм/ч.
Повышается гематокрит (соотношение объема эритроцитов и плазмы), кровь становится густой из-за нарушения водно-солевого баланса, потери жидкости. Нормальный показатель гематокрита – 46-48%.

При хроническом воспалении поджелудочной железы отмечаются в анализе крови такие изменения:

количество лейкоцитов иногда даже уменьшается, но обычно наблюдается незначительное повышение в течение длительного времени;
СОЭ замедляется;
наблюдается снижение показателей уровня гемоглобина – что говорит развивающейся анемии на фоне истощения организма. Нормальный уровень гемоглобина – 120-160 г/л

В ходе биохимического анализа крови при панкреатите обращают внимание на следующие данные:

уровень ферментов, которые производит поджелудочная железа: диастазы, липазы, трипсина;
содержание глюкозы;
количество белков острой фазы воспаления (глобулины, С-реактивный белок);
концентрация общего белка.

На осложнение в развитии панкреатита указывает в анализе крови низкое содержание кальция, появление онкомаркеров, рост гликозилированного гемоглобина.

При воспалении поджелудочной железы разрушаются её клетки, ферменты, которые в них находились, попадают в кровь – уровень их содержания резко увеличивается, что говорит об активности воспалительного процесса.

Самый характерный признак панкреатита – скачок амилазы в крови. В самом начале острого панкреатита и в первые часы рецидивов хронического заболевания начинается быстрый рост панкреатической амилазы в кровяном токе. Максимального значения этот показатель достигает к концу первых суток, затем он уменьшается, и на 4-5 день постепенно нормализуется.

Надо заметить, что значение общей амилазы (диастазы) не всегда указывает на развитие панкреатита. Этот фермент вырабатывается как поджелудочной железой (Р-тип), так и слюнными железами (S-тип). Рост α-амилазы при нормальных показателях Р-типа не является признаком панкреатита. При хронической форме заболевания иногда наблюдается даже снижение фермента в крови, что может свидетельствовать о глубоком поражении клеток железы, производящих этот секрет.

В составе панкреатического сока липаза попадает в кишечник, где способствует расщеплению пищевых жиров. Её содержание в крови должно быть в 20 тыс. раз меньше, чем в панкреатическом соке. Рост уровня липазы в кровяном русле – гиперлипаземия — означает, что жирная пища в кишечнике переваривается не полностью, это приводит к повышенному содержанию холестерина в крови, а также к изменению каловых масс. Оба этих признака на фоне роста липазы в крови позволяют диагностировать панкреатит и другие патологии поджелудочной железы. Уровень липазы при остром панкреатите начинает расти на вторые сутки от начала воспаления и держится на высоте 1,5-2 недели, превышая норму в 5-10 раз.

В настоящее время разработан радиоиммунологический метод определения трипсина и фосфолипазы в сыворотке крови. При обострении панкреатита активация фосфолипазы повышается в десятки и даже сотни раз (при норме 2-7,9 нг/л, она достигает 400 нг/л). Низкий уровень липазы говорит о поражении клеток железы, синтезирующих ферменты.

Протеазы расщепляют белковую пищу в кишечнике, при нарушении протоков поджелудочной железы вместо пищеварительного тракта они попадают в кровь.

Содержание трипсина в крови при острых формах панкреатита увеличивается по сравнению с нормой в 12-70 раз – в первый день болезни, а затем быстро снижается до обычного уровня. Хроническое течение болезни сопровождается низким уровнем трипсина (в 2-10 раз ниже нормы), что является показателем гибели клеток железы, секретирующих ферменты.
Эластаза – фермент, который при остром панкреатите держится на высоком уровне в течение 7-10 дней заболевания. В это время у многих пациентов содержание липазы и амилазы уже приходит в норму, но количество эластазы остается значительным у 100% больных панкреатитом. Чем выше концентрация эластазы в крови, тем сильнее поражена воспалением железа, обширнее область некроза и хуже прогноз болезни. При хроническом панкреатите диагностику проводят по содержанию эластазы в каловых массах, её низкое содержание указывает на ослабление способности железы к синтезу пищеварительных ферментов.

Если воспаление захватывает эндокринные клетки железы, синтезирующие инсулин, на фоне его дефицита происходит рост сахара в крови. Без инсулина невозможно усвоение глюкозы клетками организма. Показатель уровня глюкозы – очень важен, так как сахарный диабет является одним из частых осложнений панкреатита. Более точным является показатель гликированного (связанного с глюкозой) гемоглобина, который дает представление о содержании сахара в крови на протяжении трех месяцев.

При панкреатите изменяется содержание белков в крови.

Растет количество белков острой фазы (С-реактивный белок, фибриноген) – они появляются в крови при любых воспалительных процессах. При успешном купировании воспаления их количество снижается.
Уменьшается концентрация общего белка и альбумина – это связано с расстройством пищеварения: еда, поступающая в кишечник, не переваривается до конца из-за недостатка ферментов, не всасывается в кровь, а уходит из организма с каловыми остатками. Особенно характерным этот показатель при хроническом панкреатите.

В отдельных случаях к диагностике панкреатита привлекаются другие показатели.

При воспалении поджелудочной железы повышается концентрация ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). В норме эти соединения внутри клеток, участвуя в белковом обмене. При патологическом разрушении клеток ферменты попадают в кровяное русло. Увеличение АЛТ и АСТ в крови – признак не только панкреатита, оно сопровождает также заболевания печени, сердца, тяжёлые мышечные травмы. В совокупности с другими симптомами патологии поджелудочной железы показатели АЛТ и АСТ используют для уточнения диагноза. При остром панкреатите концентрация АСТ превышает норму в 2-5 раз, а фермента АЛТ — в 6-10 раз.
Определение онкомаркеров в крови назначается, чтобы исключить тяжелое осложнение панкреатита – рак поджелудочной железы. Специфичными для патологии железы являются белки СА 19-9 и РЭА (раково-эмбриональный антиген), которые вырабатываются переродившимися клетками. Увеличение С 19-9 в три раза и РЭА в два раза является признаком панкреатита, в случае превышения этих показателей говорят о возможном развитии злокачественной опухоли в железе. В ряде случаев положительный результат на онкомаркеры указывает на заболевания печени, желудка, а не поджелудочной железы.
Повышение билирубина наблюдается в случае увеличения размеров воспаленной поджелудочной железы, которая затрудняет отток ферментов из желчного пузыря.

Информативным при диагностике панкреатита является биохимический анализ мочи. Признаком заболевания становится цвет урины: светло-желтая окраска меняется при воспалении на темно-желтую вплоть до коричневой. В анализе мочи наблюдается увеличение диастазы. Чем активнее воспалительный процесс, тем резче поднимается уровень общей амилазы в моче. Этот показатель характерен не только для острого панкреатита, амилаза в моче увеличивается и при сахарном диабете. Спутниками сильного воспаления являются присутствующие в моче кетоновые тела, лейкоциты и эритроциты. Белок в урине находят в том случае, когда нарушено его всасывание в кишечнике. При остром течении болезни мочу приходится сдавать неоднократно для — контроля динамики амилазы в организме.

Анализ мочи при хроническом заболевании железы показывает понижение уровня α-амилазы, что связано с ослаблением секреторных функций железы при длительной патологии.

Если у вас появились симптомы воспаления поджелудочной железы, для уточнения диагноза нужно сдать кал на исследование. Чтобы получить достоверные результаты, сдайте анализы после диетического приема еды. Надо употребить 105 г белковой еды, 180 г углеводной, 135 г жиров. Анализ кала при панкреатите дает информацию о функциональных расстройствах поджелудочной железы.

Повышенное содержание жиров делает каловые массы блестящими, с мазеобразной консистенцией и высоким содержанием жирных кислот — свидетельство недостатка фермента липазы в кишечнике.
Изменения в кале касаются и его цвета: при панкреатите он приобретает сероватый оттенок.
Наличие не переваренных остатков говорит об общем недостатке ферментов в кишечнике.
Снижение уровня эластазы-1 в кале показывают, насколько снижена секреторная функция поджелудочной железы. В тяжелых случаях уровень эластазы в кале опускается ниже 100 мкг/г.

Окончательная формулировка диагноза делается на основе исследований: лабораторных и инструментальных. При диагностике воспаления поджелудочной железы основным является анализ крови на панкреатит, он дает показатели отклонений от нормы ферментов железы:

уровень панкреатической амилазы в крови не должен превышать 54 единиц, при панкреатите он резко увеличивается в первый день заболевания;
нормальное содержание липазы – до 1,60 ед./л, при остром панкреатите оно увеличивается в 5-20 раз;
содержание трипсина в норме составляет 10-60 мкг/л, увеличение говорит об остром воспалении, уменьшение показателя – о хроническом процессе.
Верхняя граница нормы эластазы в кровяном русле – 4 нг/мл, чем больше её превышение, тем тяжелее форма болезни.

Лабораторное обследование предоставляет и другие информативные показатели.

Содержание сахара в кровяном русле должно быть не выше 5,5 ммоль/л, при панкреатите оно повышается.
Содержание общего белка у здоровых людей – 64 г/л, его понижение свидетельствует о патологии поджелудочной железы, недостатке питания или болезнях кишечника.
Норма белка СА 19-9 – до 34 ед/л; превышение уровня — признак панкреатита, значительное увеличение – подозрение на онкологию.
Норма холестерина в крови – 6,7 ммоль/л, у мужчин его уровень выше, чем у женщин. При сахарном диабете, панкреатите содержание холестерина повышается .
Ферменты АСТ и АЛТ в норме составляют до 41 ммоль/л, если повышен показатель – есть основания диагностировать панкреатит.

При разнообразии диагностических методов и показателей информативными для лечащего врача являются значение панкреатической амилазы в первый день заболевания и определение липазы и эластазы в последующие дни.

источник

Панкреатит представляет собой группу заболеваний поджелудочной железы, которые очень сложны в диагностике. Дело все в том, что симптоматическая картина, которая появляется при их развитии, имеет большое сходство с клиническими проявлениями других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд диагностических мероприятий. Анализ крови при панкреатите дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной и организма в целом, поэтому он является обязательным в процессе диагностики болезни.

Панкреатит представляет собой заболевание, при котором в поджелудочной железе начинают развиваться воспалительные процессы. При этом наблюдается нарушение оттока панкреатического сока и активизация процессов «самопереваривания». Развитию панкреатита могут способствовать различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:

вредные привычки;
неправильное питание;
прием некоторых препаратов;
стрессы и недосыпы;
холецистит;
воспаление желчных протоков;
дуоденит;
сердечно-сосудистые заболевания;
цирроз печени и т.д.

Основными симптомами этого недуга являются:

постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наблюдается облегчения;
снижение аппетита и массы тела;
опоясывающие болезненные ощущения в области левого подреберья;
повышение температуры;
частые отрыжки;
икота;
повышение слюноотделения;
белесоватый налет на языке;
нарушение стула.

При появлении хотя бы одного признака развития панкреатита необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Диагностика панкреатита – сложный и трудоемкий процесс. Воспалительные процессы, развивающиеся в поджелудочной, часто проявляются симптомами, которые можно легко списать на усталость человека, недосыпы или стрессы. Жители крупных городов, где преобладает ускоренный темп жизни, часто жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение веса и появление различных расстройств ЖКТ. А ведь именно эти симптомы являются первыми признаками развития панкреатита и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Именно по этой причине врач, как только слышит от больного жалобы на постоянную усталость, быструю утомляемость и расстройства ЖКТ, сразу же проводит осмотр пациента и назначает анализы. И после получения результатов исследования он принимает решение о необходимости дальнейшего обследования.

Как правило, в первую очередь пациенту назначаются такие анализы:

биохимический анализ крови;
общий анализ крови;
общий анализ мочи и кала.

Если по результатам этих исследований были выявлены нарушения со стороны поджелудочной железы, назначаются более сложные диагностические мероприятия, которые включают в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ и т.д.

При подозрениях на развитие хронического или острого панкреатита всегда назначается общий анализ крови. Он дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной железы. Однако ставить диагноз только на основании результатов данного исследования нельзя. Потребуется дополнительное обследование пациента.

При холецистите или панкреатите общий анализ крови показывает следующие результаты:

снижение уровня эритроцитов;
уменьшение уровня гемоглобина;
увеличение скорости оседания эритроцитов;
сильное увеличение уровня лейкоцитов (при этих заболеваниях уровень лейкоцитов в 2-3 раза выше нормы);
повышение гематокрита.

Показатели анализа крови при панкреатите у женщин и мужчин могут повышаться или уменьшаться. Такие изменения обуславливаются развитием воспалительных процессов в поджелудочной железе и выбросе токсичных веществ в кровь. И чтобы понять, какие показатели указывают на развитие этого заболевания, необходимо для начала узнать их норму. Нормальные показатели крови указываются в таблице ниже.

Самым информативным методом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Он дает полноценную картину о состоянии организма и поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите биохимическое исследование крови позволяет получить следующие данные:

Амилаза. Представляет собой панкреатический фермент, который является ответственным за расщепление крахмала в организме. При развитии панкреатита отмечается его повышение, что свидетельствует о застое панкреатического сока в протоках поджелудочной железы.
Фосфолипаза, трипсин, липаза и эластаза. Также являются ферментами панкреатического сока. И при развитии этого недуга их уровень в крови тоже повышается.
Глюкоза. Уровень этого вещества в крови при панкреатите повышается из-за того, что поврежденные клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать в нужном количестве инсулин, ответственный за расщепление и транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма.
Билирубин. Уровень данного вещества при панкреатите также превышает норму. Обуславливается это застоями в желчных путях, возникающими вследствие отека поджелудочной железы.
Белок. При развитии этого недуга уровень белка понижен.
Трансаминаза. Это вещество также повышается при воспалении поджелудочной железы, но не во всех случаях.

Следует отметить, что при получении результатов биохимического анализа крови врач первым делом смотрит на уровень амилазы, так как именно ее повышение свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита. Далее внимание врача переключается на уровень других ферментов.

Нужно сказать, что все они выполняют свою роль в организме, и их снижение или повышение говорит о серьезных расстройствах. Так, например, амилаза является ответственной за расщепление углеводов, липаза – жиров. Эластаза и трипсин обеспечивают пептидную связь в белках аминокислот. Следовательно, при повышении или снижении уровня этих ферментов происходит нарушение обменных процессов, которые могут спровоцировать появление других проблем со здоровьем.

Биохимический анализ крови делается в первые сутки после того, как пациент поступает с болевым приступом в стационар. Если уровень амилазы повышен, анализ обязательно берут повторно на следующие сутки. Это позволяет отследить ее динамику и эффективность проводимого лечения.

Если у врача появились подозрения на развитие у пациента панкреатита, то, кроме ОАК и биохимического исследования, он может назначить и другие анализы крови. Среди них находится лабораторное исследование крови на иммунореактивный трипсин. Этот анализ является очень информативным, так как он позволяет получить данные не только о состоянии поджелудочной железы, но и других органов, что дает возможность своевременно выявить наличие у пациента осложнений на фоне панкреатита, например, гиперкортицизма, почечной недостаточности и т.д.

Следует сразу отметить, что главным показателем развития панкреатита является снижение уровня трипсина в крови. И чем он ниже, тем менее благоприятен прогноз. Однако данный анализ в медицинской практике проводится очень редко, так как он является платным и стоит немалых денег.

Нужно также сказать, что при диагностике панкреатита довольно часто назначается анализ мочи. Но не общий, а тот, который позволяет выявить уровень трипсиногена в исследуемом материале. Этот фермент представляет собой неактивную форму трипсина и появляется он в моче только при наличии в поджелудочной железе воспалительных процессов.

Развитие панкреатита негативным образом сказывается на работе всего пищеварительного тракта. Поэтому при его возникновении практически у 9 из 10 больных отмечаются нарушения стула. Именно по этой причине обязательным в диагностике этого заболевания является сдача анализа кала. При его исследовании особое внимание уделяется:

наличию в каловых массах жира (при нормальной работе пищеварительной системы его не должно быть);
цвету исследуемого материала;
наличию в каловых массах непереваренных элементов пищи.

При присутствии каких-либо отклонений от нормы можно говорить о наличии различных расстройств со стороны пищеварительного тракта. Причем для их определения вовсе не обязательно проводить лабораторное исследование. Пациент и сам может выявить подобные нарушения, если внимательно рассмотрит кал. Его обесцвечивание свидетельствует о перекрытии желчевыводящих протоков. При этом сам кал плохо смывается со стенок унитаза, что также говорит о наличии воспалительных процессов в организме. Из-за большого содержания жиров кал становится блестящим и источает неприятный резкий запах.

Как уже говорилось выше, одних только лабораторных исследований крови, мочи и кала недостаточно для постановки диагноза. Чтобы удостовериться в развитии панкреатита у человека, необходимо в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, а также фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволит выявить нарушения в местах впадения основного панкреатического протока в 12-перстую кишку. Как правило, инструментальная диагностика проводится в условиях стационара и позволяет дать полноценную оценку состояния организма и поджелудочной железы.

источник