Меню Рубрики

Как можно сдать анализ на сахар

Уровень сахара (гликемия) в крови отражает состояние углеводного обмена, характеризует риск гормональных нарушений. Чтобы результаты анализа были достоверны, и кровь на сахар не пришлось сдавать повторно, желательно узнать, как правильно подготовиться к лабораторному исследованию.

Кровь на сахар в обязательном порядке сдается при скриннинговых исследованиях, предназначенных для выявления у взрослого населения и детей такого заболевания, как диабет.

При помощи лабораторных тестов выявляют, как диабет 1, который чаще встречается у молодых, так и диабет 2, более характерный для пожилого возраста.

Лабораторные исследования на уровень глюкозы служат и для профилактики диабета. По степени отклонения результатов анализа от нормы выявляют ранние признаки нарушения толерантности к глюкозе, что позволяет предотвратить или замедлить развитие диабета.

Кроме диагностики диабета, как основной причины отклонения сахара от нормы, тест назначают при диагностике заболеваний эндокринной системы, оценке состояний при инфаркте, инсульте.

Сдача крови на сахар необходима при гормональных нарушениях:

  • надпочечниковой недостаточности;
  • гипотиреозе;
  • болезнях гипоталамо-гипофизарной системы мозга.

Причиной сдачи анализа крови на сахар может стать вероятность:

  • гестационного диабета при беременности;
  • патологии печени;
  • ожирения.

Исследования, позволяющие определить количество глюкозы в крови, назначают независимо от еды и натощак. Тесты проводят:

  • натощак;
    • для определения глюкозы;
    • глюкозотолерантный тест (ГТТ);
  • независимо от приема еды – гликированный гемоглобин.

Правила подготовки больного к сдаче анализа крови на содержание сахара натощак из вены и из пальца одинаковы.

Чтобы сразу правильно сдать анализ на уровень сахара натощак, нельзя перед сдачей крови употреблять пищу в течение 8 – 14 часов, пить такие напитки, как чай, газированная вода, кофе, сок.

Разрешается, но, все же, нежелательно пить даже простую негазированную воду. Употребление любых других напитков строго запрещено.

Глюкозотолерантный тест выполняется сначала как обычное исследование натощак. Затем забор крови проводится повторно через час и через 2 часа.

Не возникает проблемы, можно ли есть, если предстоит сдача крови на гликированный гемоглобин, который характеризует уровень сахара за 3 месяца перед процедурой.

  • для оценки гипергликемических состояний, когда уровень сахара повышен;
  • для выявления состояний гипогликемии, когда содержание сахара снижается.

Назначение анализов позволяет выявлять опасные для жизни изменения гликемии.

Если невозможно провести тест утром натощак, то можно исследовать кровь на содержание сахара после 6 часов голодания, исключив из питания жирные продукты.

Конечно, результаты данного исследования нельзя назвать полностью достоверными. Как только появится возможность, нужно правильно подготовиться к проведению теста, и сдать анализ крови на сахар.

При сдаче анализа натощак для определения сахара рекомендуется придерживаться обычного питания, не допускать переедания, физических перегрузок, нервного перенапряжения.

Нельзя специально, чтобы сдавать анализ, снижать калорийность рациона, голодать. В меню должны быть сложные углеводы (каши, овощи, хлеб) в количестве не менее 150 г.

Однако специально увеличивать углеводную нагрузку питания не следует. Напротив, из диеты исключаются за 3 дня перед сдачей теста на сахар крови высококалорийные продукты.

Исказить результат анализа могут продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ), способствующие повышению глюкозы.

Чтобы суметь правильно подготовиться к сдаче теста на концентрацию сахара в крови, следует исключить за 3 суток перед анализом продукты с высоким ГИ, такие как:

  • рис;
  • хлеб белый;
  • финики;
  • сахар;
  • картофельное пюре;
  • молочный шоколад и др.

К запрещенным в период подготовки к исследованию продуктам относятся:

  • крепкий кофе, чай;
  • алкоголь;
  • фаст-фуд;
  • жирные, жареные блюда;
  • сок в пакетах;
  • лимонад, газированные напитки, квас;
  • выпечка, сдоба.

Все эти продукты значительно повышают гликемию, что искажает ее действительный уровень натощак.

Не следует сознательно увеличивать, перед тем, как сдавать тест, в рационе продукты, снижающие гликемию. По поводу того, способны ли продукты снижать гликемию и лечить от диабета, существует множество точек зрения.

Тем не менее, в народной медицине считается, что к продуктам, помогающим сдерживать скачки сахара в крови, относятся топинамбур, малина, голубика, некоторые лекарственные растения, лук, чеснок.

Перед исследованием крови на содержание сахара названные продукты лучше временно исключить из рациона. Это позволит получить точный результат.

Что же можно есть перед сдачей образца крови для определения уровня сахара, на какие продукты следует обратить внимание?

Перед анализом ужин может содержать какое-то одно блюдо из выбора:

  • отварное нежирное мясо, курица или рыба;
  • кефир или йогурт без сахара;
  • небольшая порция каши;
  • нежирный творог.

Из фруктов можно съесть яблоко, грушу, сливы.

Состояние беременности служит фактором риска развития гестационного диабета. Это означает, что гликемия контролируется, начиная со стадии планирования беременности, и в течение всего периода вынашивания ребенка.

В периоды 8 -12 неделя и 30 неделя женщины сдают кровь из пальца/вены натощак. Если выявляются показатели больше 5,1 ммоль/л, назначается ГТТ.

Если женщина страдает сильным токсикозом, то сдавать тест не рекомендуется, так как результаты будут недостоверными. Врач может отложить тест при плохом самочувствии женщины, когда она вынуждена соблюдать постельный режим.

Нельзя перед исследованием чистить зубы. В зубной пасте содержатся различные химические соединения, в том числе сахар. Вместе со слюной они могут попасть в пищеварительную систему и исказить результаты анализа.

Не следует с утра перед анализом принимать горячий душ или греться в сауне, посещать солярий. Эти условия подготовки, в целом всем удается выполнять, так как время, в которое нужно сдать анализ крови на сахар, приходится на раннее утро.

От спорта отказываются за 2 суток до проведения анализа. В день анализа нельзя делать зарядку.

Утром, когда проводится тест, не принимают лекарства. За несколько недель до проведения исследования отменяют лекарства, влияющие на уровень глюкозы, к ним относятся, например, антибиотики.

Перечень препаратов, которые больной принимает, обязательно нужно сообщать врачу перед проведением анализа. На результат способны повлиять не только препараты, но и капсулы или оболочки, в которые заключены лекарства.

В составе оболочек могут оказаться вещества, способные исказить результат исследования.

Подушечки пальцев, если для анализа на сахар берется капиллярная кровь, должны быть чистыми. На них не должно оставаться косметических средств, лекарственных мазей.

Курение следует исключить за 1час, непосредственно предшествующий проведению анализа. Электронные сигареты также перед сдачей анализа запрещены хотя бы в течение 1 часа.

Алкоголь исключается из рациона перед проведением анализа на 3 суток. Это связано с тем, что этиловый спирт оказывает прямое влияние на способность печени синтезировать собственную глюкозу.

Эффект способен сохраняться, в зависимости от дозы спирта, в течение от нескольких часов до нескольких дней. В число запрещенных входят все спиртосодержащие напитки – вино, пиво, водка, крюшон.

Нельзя перед сдачей образца анализа крови на сахар есть все, что содержит алкоголь. Этиловый спирт в виде пропитки или наполнителя может содержаться в конфетах, шоколаде, выпечке, сдобе.

Все диагностические и физиотерапевтические процедуры перед проведением анализа исключаются. Физиотерапевтические процедуры и исследования, такие, как УЗИ, рентгенография, УВЧ, проводят за несколько дней до исследования крови.

  • бегать;
  • подниматься по лестнице;
  • переживать и волноваться.

Направляясь на сдачу анализа, нельзя торопиться, нервничать, так как при стрессе и физической активности выделяются гормоны стресса (кортизол, адреналин), повышающие уровень гликемии.

Перед тем, как зайти в кабинет для сдачи анализа, нужно 10 минут спокойно посидеть, успокоиться. В противном случае результат будет завышен.

А если он превысит границы нормы, то его придется пересдать повторно, а также пройти исследование на толерантность к глюкозе, если врач сочтет нужным данное исследование.

Анализ образца капиллярной крови из пальца готовится быстро, в течение нескольких минут.

Несколько продолжительнее проводится анализ при определении уровня глюкозы в крови, взятой из вены. Может потребоваться час, прежде чем результат станет известен.

На руки результат в поликлинике выдают с некоторой задержкой, что связано с большим количеством проводимых исследований.

При расшифровке анализа не следует пугаться результатов. Нужно помнить, что для постановки диагноза недостаточно однократного повышения или понижения гликемии.

Диагноз выставляется только при проведении полного обследования, подтвержденного результатами нескольких тестов на определение сахара в крови, ГТТ, гликированного гемоглобина.

Отменяют исследование гликемии в случае:

  • инфекционных респираторных заболеваний;
  • пищевого отравления;
  • обострение панкреатита;
  • воспаление желчного пузыря.

Чтобы сдать анализ на сахар из пальца, необязательно ехать в поликлинику, так как правильно оценить кровь на уровень гликемии можно дома глюкометром.

При самостоятельном определении сахара результат теста готов моментально. С помощью прибора можно исследовать:

  1. Уровень гликемии
  2. Динамику изменений – повышение, понижение концентрации сахара
  3. Изменение содержания сахара в крови на прием пищи – измерив утреннюю глюкозу натощак, через час, через 2 часа после еды

Перед измерением уровня глюкозы в домашних условиях проводится такая же подготовка, как и перед сдачей в поликлинике.

Важно, однако, помнить, что домашний глюкометр дает лишь приблизительную оценку уровня сахара. Если прибор однократно превысил норму при измерении сахара в капиллярной крови, не стоит паниковать.

У прибора достаточно высокий уровень допустимой ошибки, и по одному измерению диабет не диагностируют. Прочитать о нормах сахара у взрослых и детей в крови можно на отдельных страницах сайта.

источник

Каждому человеку в определенный момент нужно сдавать кровь на глюкозу. Этот анализ назначается при подозрении на диабет, для контроля уровня глюкозы во время беременности или после 40 лет. Но далеко не все знают, как правильно сдавать кровь на сахар для определения уровня гликемии.

Сдавать кровь на сахар в обязательном порядке нужно: гипертоникам, людям с избыточной массой тела и беременным женщинам. Врач может предложить исследование, если есть подозрения на диабет, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • повышенная жажда и сильная сухостью во рту;
  • резкая потеря веса;
  • учащенное мочеиспускание;
  • быстрая утомляемость, слабость и головная боль;
  • неконтролируемая тревожность и сильное чувство голода.

Ежегодно сдавать кровь на сахар необходимо всем, кто входит в группу риска: женщинам, родившим ребенка весом более 4 кг, больным, регулярно принимающим глюкокортикостероиды, тем, кто страдает из-за опухолевых процессов, аллергических реакций или проблем с сердечно-сосудистой системой. Под наблюдение попадают и пациенты, чьи родственники – диабетики.

Иногда симптомы болезни могут проявляться у маленьких детей. Например, если ребенок постоянно испытывает потребность в сладком, а через несколько часов после еды ощущает резкую слабость, ему обязательно нужно сдавать кровь на сахар.

Обычно о правилах подготовки к анализам на сахар лечащий врач рассказывает во время их назначения. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться описанных ниже требований.

  • Накануне исследований ешьте обычную пищу. Не следует ограничивать себя в углеводах или употреблять продукты, снижающие сахар в крови, чтобы добиться хороших результатов. Гораздо важнее их достоверность.
  • За сутки до тестирования нельзя есть жирную пищу и фастфуд, пить алкогольные напитки.
  • Последний прием пищи допустим за 10–12 часов до забора крови. В этот промежуток разрешается пить воду. Курить также запрещено.
  • Если пациент принимает дополнительные лекарственные средства (для лечения хронических заболеваний), нужно сообщить об этом лечащему врачу. Вам придется сдавать кровь на сахар в другое время, либо специалист будет оценивать результаты с учетом воздействия принимаемых препаратов.
  • Перед тестированием необходимо отказаться от тяжелой физической работы и спортивных упражнений, не нервничать и избегать стрессовых ситуаций. Иначе анализ будет неверен и вам придется сдавать кровь на сахар повторно.
  • В период инфекционных заболеваний, процедур массажа, физиолечения, рентгена и УЗИ назначать проведение анализов не стоит.
  • В день исследования не нужно чистить зубы пастой и пользоваться жевательной резинкой, так как они повышают гликемию.

Выбор способа определения глюкозы в крови зависит от клинической картины заболевания, индивидуальных особенностей организма и воздействия на него тех или иных факторов. Специалисты выделяют следующие методы забора крови: стандартный (кровь из пальца натощак), глюкозотолерантный тест, выявление уровня гликированного гемоглобина и экспресс-диагностика. Каждый способ отмечен своими особенностями.

Стандартный, или лабораторный, способ забора крови осуществляется утром натощак. Разрешено пить только воду. Биоматериал берется из пальца. Результаты диагностирования, как правило, готовы уже через 15–20 минут. Показатели не должны превышать 3,5–5,5 ммоль/л. Превышение этих цифр может интерпретироваться как преддиабет.

Глюкозотолерантный тест назначается, если результаты стандартного анализа показали 5,7–6,9 ммоль/л. Перед проведением процедуры больному на несколько дней назначается низкоуглеводная диета. Исследования проводятся с утра, на пустой желудок. Сначала делается забор крови из пальца. Затем пациенту дают выпить раствор глюкозы (75 г на 200 мл воды). После этого сдают кровь каждые 30 минут в течение 2 часов. При показаниях концентрации глюкозы в крови более 11 ммоль/л ставится диагноз «сахарный диабет». Глюкозотолерантный тест может быть назначен во время беременности.

Анализ на определение уровня гликированного гемоглобина позволяет подтвердить или опровергнуть патологическую гликемию. Исследование может проводиться как до, так и после еды. При этом пациенту не обязательно отказываться от приема медпрепаратов, результаты будут точными и смогут выявить развитие диабета даже на ранней стадии.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Экспресс-диагностика обычно проводится в домашних условиях с помощью глюкометра. Биоматериал наносится на тестовую полоску, которая вставляется в измерительный прибор, и на экране аппарата появляются результаты. Время диагностики зависит от модели глюкометра

Показатель результатов может незначительно отличаться в зависимости от способа забора крови и оборудования, на котором было произведено исследование. Но в любом случае оптимальными считаются такие цифры: от 3,9 до 6,2 ммоль/л – для взрослых, от 3,3 до 5,5 ммоль/л – для детей, от 2,8 до 4,0 ммоль/л – для новорожденных и грудных малышей.

Значительные отклонения от указанных норм в ту или иную сторону негативно скажутся на состоянии здоровья. Высокий уровень глюкозы чаще всего говорит о наличии диабета. Низкие показатели свидетельствуют о недоедании, злоупотреблении алкогольными или газированными напитками, сладким или мучным. Важно помнить: если результаты исследований не соответствуют нормам, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Регулярная сдача анализа крови на сахар – процедура, позволяющая отследить возникновение диабета и предпринять своевременные меры. Только так вы сможете быть спокойны за свое здоровье и избежать опасных осложнений, вызванных заболеванием.

источник

Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.

Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.

Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:

  • Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
  • Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
  • Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.

Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.

Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.

Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.

  1. не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
  2. перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
  3. в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
  4. желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
  5. за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.

Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:

  1. Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
  2. Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
  3. Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
  4. Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
  5. Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
  6. Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
  7. Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.

Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.

Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать. Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.

Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.

Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.

Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.

К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.

Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.

Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.

При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.

В норме уровень сахара крови натощак составляет:

  • 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
  • 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.

Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:

  • 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
  • до 5,1 – из вены.

Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.

Таблица – Причины отклонения уровня сахара от нормы
Причины повышенного сахара в крови Причины пониженного сахара в крови
Сахарный диабет Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом
Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетом Опухоли поджелудочной железы
Тиреотоксикоз Сильные физические нагрузки
Заболевания надпочечников Болезни печени, почек, надпочечников
Опухоли гипофиза Употребление алкоголя
Заболевания печени и поджелудочной железы Голодание, недостаточное употребление в пищу углеводов
Сильный стресс
Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин)
Острые инфекционные заболевания
Обострение хронических заболеваний
Кровь была сдана не натощак

Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.

источник

Анализ крови, показывающий количество сахара в организме, необходим в том случае, если у взрослого и ребенка появились симптомы, напоминающие признаки диабета. Это может быть чрезмерная усталость, жажда, слабость.

Узнать о появлении заболевания можно только с помощью анализа крови на сахар, поэтому многие специалисты рекомендуют всем людям делать такой анализ, чтобы в случае увеличения глюкозы в крови, сразу начать процесс предотвращения развития заболевания.

Глюкоза является важным веществом организма, который обеспечивает его энергией. Однако при высоких показателях сахара, ее количество может изменяться и негативно влиять на здоровье человека. Анализы берутся из вены и из пальца. Показатели могут изменяться с зависимости от места забора крови, поэтому при обнаружении каких-либо патологий назначается повторное исследование, способное показать точную картину здоровья пациента.

Анализ крови на сахар у ребенка может понадобиться в том случае, если у него появились следующие симптомы:

  • обильное выделение урины,
  • высокая потребность в сладком,
  • жажда,
  • переменчивое настроение,
  • уменьшение веса.

Кроме того, причиной для исследования сахара в крови может быть вероятность унаследования болезни от родителей или родственников.

Забор крови производится натощак, поэтому перед проведением анализов необходимо выдержать паузу в питании на 8 часов. Перед сдачей можно дать малышу воду, рекомендовано не чистить зубы пастой.

Результаты анализов, свидетельствующих о нормальном состоянии здоровья малыша, могут быть следующими:

  • дети до года – 4,4 ммоль/л.,
  • дети до 5 лет – 5 ммоль/л.

Если показатели превышают 6,1 ммоль/л., то вероятность развития у малыша сахарного диабета возрастает. В таком случае врач назначает повторный анализ, чтобы точно поставить диагноз и в случае необходимости составить программу лечения.

В современном мире существует два основных способа забора крови: натощак в поликлинике и с использованием глюкометра. Берут анализы в основном с пальца. Однако в некоторых случаях для определения нужных результатов используют венозную кровь. В случае с кровью из вены показатели сахара могут быть завышены, так как она гуще.

Чтобы точно установить диагноз рекомендуется проводить анализ именно в медицинском учреждении, под наблюдениями врачей. Нормы показателей крови в организме взрослого человека считается 3,88 – 6, 38 ммоль/л.

Правила сдачи крови на сахар:

  1. Перед забором крови необходимо устранить из рациона алкогольные и кофейные напитки.
  2. Сдавать анализ лучше на голодный желудок.
  3. Принимать пищу нужно не ранее, чем за 12 часов.
  4. Для чистки зубов лучше не использовать зубную пасту, так как в ней есть сахар, который может повлиять на результат теста.
  5. Нужно отказаться от жевательной резинки.
  6. Перед сдачей крови нужно тщательно вымыть руки и пальцы.

Анализ мочи по Нечипоренко

Забор крови на сахар запрещен в том случае, если человек имеет острые заболевания.

Если у человека обнаруживается повышенное количество сахара в организме, то это может свидетельствовать о том, что у него развивается сахарный диабет. Стоит учитывать, что неправильная подготовка к анализу может вызвать неправильные и ложные результаты, поэтому очень важно придерживаться установленных правил.

Кроме того, завышенные показатели сахара могут свидетельствовать об эпилепсии, нарушениях работы эндокринной системы, проблемах с поджелудочной железой.

На появление низких показателей сахара в организме могут повлиять следующие факторы:

  • недостаточное употребление пищи,
  • частое распитие алкогольных напитков,
  • употребление сладкого.

Низкий сахар свидетельствует о появлении гипогликемии, которая влияет на органы пищеварительной системы, нарушает функционал печени и сосудов крови. Кроме того, пониженный сахар негативно сказывается на работе центральной нервной системы, массе тела.

Лечение в первом и втором случае должен назначать исключительно специалист своего дела. Каждый человек получает индивидуальный курс, касающийся восстановления здоровья.

При беременности у женщин скорость метаболических процессов постоянно меняется, в связи с гормональным дисбалансом. Соответственно, инсулин, который оказывает влияние на уровень сахара, также может менять свои значения.

Увеличение или снижение показателей этого гормона может привести к осложнениям. Одно из них – гестоз. Это поздний токсикоз, который может привести к нарушению развития плода. Сдача крови помогает определить уровень сахара в крови беременной и в случае необходимости скорректировать его.

Анализ крови на сахар является одним из обязательных. Берут его из пальца или из вены. Когда обнаруживаются повышенные показатели, потребуется дополнительно сдавать урину, для проверки сахара в ее содержании.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Если инсулин не вырабатывается в должном количестве и не превышает показатели, которые были у девушки до беременности. Ей могут назначить анализ на сахарную кривую. Условия проведения такого забора следующие:

  • Перед анализом девушка должна вести привычный образ жизни (3 дня).
  • Перестать употреблять пищу за 10-14 часов до сдачи анализа.
  • Чаще всего забор крови производится утром.
  • Кровь берут только при хорошем самочувствии беременной женщины.
  • Запрещено пить мочегонные и другие медикаменты перед сдачей анализа.

Сама процедура подразумевает вычисление уровня глюкозы в крови. Для начала ее измеряют натощак, после чего дают девушке чашку сладкого чая или теплой воды с глюкозой. Спустя 60 минут после этого тест повторяют. Также после истечения еще одного часа процедуру проводят вновь. Эти данные позволяют определить сахарную кривую, которая показывает изменения количества глюкозы сквозь определенный промежуток времени.

Нормальные показатели в таком случае будут тогда, если после чая уровень сахара возрастет, а по истечению 60 минут показатели вновь снизятся. Когда уровень сахара не меняется, девушке могут диагностировать гестационный диабет и прописать медикаментозное лечение.

Во втором триместре женщине могут назначить текст на толерантность. Он подразумевает забор крови с нагрузкой после приема углеводной пищи. Такой тест является более чувствительным, определяющим диабет у представительницы прекрасного пола. При проведении анализа специалист может выбрать один из трех методов:

  • За 60 минут с приемом глюкозы 50 г.
  • За 120 минут – глюкоза от 75 г.
  • 180 минут, употребляя 100 г. глюкозы.

Как правильно сдать анализ крови на сахар, чтобы результат не обманул

Проведение анализа может потребоваться даже тогда, когда у девушки нет для этого веских причин. Врач может назначить процедуру девушке, имеющей избыточный вес или при наличии СД у одного из родственников.

Такой анализ поможет предупредить любые возможные отклонения и помочь девушке самостоятельно родить, без угрозы для малыша. Если результат оказывается положительный, то беременную госпитализируют и проводят дополнительные исследования.

Преимущественным анализом крови, который способен показать количество сахара в организме, является анализ на гликированный гемоглобин. Основные достоинства такой процедуры заключаются в следующем:

  • Показывает риск возникновения диабета у человека.
  • Дает возможность наблюдать за тем, как пациент контролирует болезнь и поддерживает должный уровень сахара.
  • Является более точным.
  • Сдать кровь можно в любое время, независимо от наполненности желудка.
  • Проводится значительно быстрее по времени.
  • Дает точный ответ, касательно того, есть диабет у человека.

Результаты анализов при сдаче крови на гликированный гемоглобин не зависят от времени суток, медикаментов (принимаемых перед анализом), физических нагрузок, эмоционального состояния человека, инфекций и простудных заболеваний.

Полученные результаты данного анализа могут быть следующими:

  • 4-6% (нормальные показатели).
  • 5,7-6,5 % (свидетельствование преддиабета).
  • 6,5 % и выше (указание на сахарный диабет пациента).
  • От 8% (свидетельствование о том, что проводимое лечение СД является неэффективным).
  • Свыше 12% (указание на срочную госпитализацию пациента).

Холестерин – лакмус здоровья любого человека. По его концентрации можно обнаружить появление различных серьезных заболеваний в организме (почечная недостаточность, патологии сердца атеросклероз сосудов, СД, гепатит и другие).

Холестерин участвует в процессе образования желчи, эстрогена, органических клеток, тестостерона. Однако при этом данный липид может засорять кровеносные сосуды.

Норма холестерина при сдаче анализа определяется по 4 основным показателям (учитывая пол и возраст):

  • Общий холестерин.
  • «Плохой» холестерин (который транспортирует липиды к клеткам).
  • «Полезный» холестерин (очищающий кровоток).
  • Триглицеридам (химическая форма плазмы крови, которая взаимодействует с холестерином и образует энергию для активности организма).

Если диабетик, сдающий кровь на холестерин получает нарушенные показатели концентрации липида, это свидетельствует о том, что у него имеются проблемы с обменом веществ.

Правила сдачи крови на холестерин следующие:

  • Прием пищи прекратить за 10-12 часов до забора крови.
  • Отказаться от лекарств, острой, жирной пищи и алкоголя за 2-4 дня до процедуры.
  • Не курить за час до анализа.
  • Устранить любые физические и психоэмоциональные нагрузки за день до проведения анализа.

Если не учитывать данные правила, анализ может показать некорректные результаты, вследствие чего врач может назначить не правильное лечение.

источник

Разберемся, как правильно сдать кровь на сахар. От точности и достоверности результата анализа на сахар (с сахарной нагрузкой или без неё) зависит правильность постановки окончательного диагноза. Важно не только соблюдение стандартных методик и правил при реализации методики исследования, но и правильный сбор биоматериала и подготовка самого пациента.

Известно, что более 70 % ошибок совершаются именно на этапе подготовки, когда биоматериал еще не поступил в саму лабораторию. Этот факт объясняет важность того, чтобы каждый пациент знал то, как подготовиться к сдаче крови на сахар.

Сдача венозной или капиллярной кровина сахар раз в 6 месяцев обязательна для лиц, чей возраст более 40 лет. Исследование также актуально для людей, страдающих ожирением или имеющих генетическую предрасположенность к сахарному диабету. Раннее выявление патологии позволяет вовремя подобрать адекватное лечение: диетотерапия, инъекции инсулина, лекарственные препараты.

Анализ крови на сахар с нагрузкой (глюкозотолерантный тест) или без неё (обычный анализ крови на сахар) –доступный и точный лабораторный метод для ранней диагностики патологии. В России зарегистрировано порядка 9 миллионов людей с диагнозом сахарный диабет. Исследователями прогнозируется двукратное увеличение количества больных через 10 – 15 лет. Важность ранней диагностики и подбора грамотного лечения обусловлено тем, что диабет находится на 4 месте среди патологий со смертельным исходом.

Анализ крови на сахар с нагрузкой или глюкозотолерантный тест проводится для оценки концентрации глюкозы. Алгоритм исследования: пациент сдаёт венозную или капиллярную кровь строго натощак, затем ему дают выпить стакан воды с растворённым в ней сахаром (доза рассчитывается исходя из массы тела пациента), после этого проводится повторный забор биоматериала каждые полчаса (4 раза).

Сдача крови с нагрузкой глюкозы предполагает спокойное поведение пациента после стакана сладкой воды. В промежутке между замерами не следует ходить по лестницам, желательно находиться сидя или лёжа в спокойном состоянии.

Подготовка к анализу крови на сахар под нагрузкой исключает приём пищи за 12 часов, а также любые алкогольные напитки и лекарственные препараты минимум за 1 сутки. Физические нагрузки также следует отменить, ограничить эмоциональное перенапряжение.

Получить направление пациент может от терапевта, эндокринолога, гинеколога или педиатра. В направительном бланке доктор указывает вид исследования. Допустимые синонимы:

  • определение глюкозы в крови;
  • анализ глюкозы в крови (натощак);
  • fasting blood sugar (FBS);
  • анализ на сахар;
  • fasting blood glucose (FBG);
  • fasting plasma glucose;
  • blood glucose.

Кроме анализа на сахар проводимого под нагрузкой известны другие лабораторные методы диагностики. Они проводятся для определения точной клинической картины и выявления сбоев в углеводном обмене:

  • анализ крови на биохимию – наиболее универсальная методика, демонстрирующая общую картину здоровья обследуемого пациента. Проводится при ежегодном осмотре, а также при первичной дифференциальной диагностике заболеваний. Исследование предполагает сдачу крови на билирубин, АЛАТ, АСАТ, общий белок, креатинин, холестерол, фосфатазу и сахар;
  • тест на С-пептид выполняется при необходимости количественной оценки β-клеток поджелудочной железы, которые секретируют инсулин. Позволяет провести дифференциальную диагностику типов диабета;
  • определение уровня гликированного гемоглобина – комплекс гемоглобина с глюкозой. Высокое содержание глюкозы напрямую коррелирует с повышением уровня гликированного гемоглобина. Согласно рекомендациям ВОЗ этот метод считается обязательным и достаточным при контроле над состоянием здоровья людей с диабетом обоих типов. Преимущество теста – возможность ретроспективной оценки концентрации глюкозы за предыдущие 1 – 3 месяца до исследования;
  • определение концентрации фруктозамина (сахар + белки) демонстрирует ретроспективную величину глюкозы за несколько недель до анализа. Что позволяет оценивать эффективность выбранной тактики лечения и необходимости её коррекции;
  • экспресс диагностика предполагает сдачу капиллярной крови на сахар в домашних условиях при помощи тест-полосок и глюкометра. Экспресс методы не могут являться достаточной альтернативой методам лабораторной диагностики.

Единицы измерения сахара в крови – миллимоль на 1 литр (ммоль/л), альтернатива – миллиграмм на 100 миллилитров (мг/100 мл). Для перевода необходимо воспользоваться формулой: мг/100 мл * на 0,0555 = ммоль/л.

За пределами России принята мера для измерения величины – миллиграмм на децилитр (мг/дц).

Подготовка к сдаче крови на сахар предполагает соблюдение важный правил, пренебрежение которыми приведёт к получению ложных результатов, неправильной постановке диагноза и ухудшению состояния пациента. Поэтому следует с особым вниманием подойти к этому вопросу.

Важно: правила идентичны для всех вышеперечисленных диагностических методов. Исключение составляет экспресс диагностика, поскольку проводится в любой момент времени при ухудшении состояния человека.

При интерпретации полученных данных учитывается количество времени между последним приёмом пищи и замером величины. Если кровь сдавалась менее чем за 1 – 2 часа после еды, то допустимые величины сдвигаются к 7 – 10 ммоль/л. В то время как норма показателя натощак от 4 до 6,1 ммоль/л для взрослых и 3,5 – 5,5 ммоль/л – для детей.

Наиболее распространенный метод для лаборатории – гексокиназный. Срок исполнения не превышает от 2 часов до 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.

Кровь сдаётся взрослым пациентом утром натощак, после 12 часового голодания, для детей допустимо сокращение интервала до 6-8 часов. Запрещается пить кофе и чай, особенно сладкий. Можно пить в неограниченном количестве негазированную чистую воду. Употребление большого объёма воды позволит снизить риски разрушения эритроцитов (гемолиза) и значительно облегчит процедуру взятия биоматериала. Особое значение правило приобретает для детей.

Известно, что во время стресса количество сахара в крови резко возрастает. Это объясняется тем, что во время эмоционального напряжения в организме человека активируются защитные механизмы, при этом угнетается работа пищеварительного тракта и половых функций. Основные силы организма направлены на борьбу с внешним источником стресса. Одновременное подавление секреции поджелудочной железой инсулина и выброс большого количества глюкозы (основного источника энергии) в кровь способствует развитию состояния гипергликемии.

Исходя из этого,кровь на сахар с нагрузкой или без неё сдаётся в спокойном состоянии. Пренебрежение правилом не исключает получение ложноположительного результата с высоким уровнем глюкозы. Избегать сильного эмоционального перенапряжения следует за 1 сутки до сдачи биоматериала, а после прихода в лабораторию необходимо спокойно посидеть минимум 15 минут.

При любой физической нагрузке расходуется запас энергии организма человека, а значит, сахар в крови при этом снижается. Интенсивные занятия спортом перед визитом в лабораторию могут привести к получению ложноотрицательных результатов анализа. Поэтому накануне до сдачи биоматериала спортивную тренировку необходимо пропустить, а за 1 час ограничить любое физическое перенапряжение.

Минимум за 1 сутки желательно исключить приём любых лекарственных препаратов по предварительному согласованию с лечащим врачом. При невозможности отмены лекарства следует предупредить сотрудника лаборатории о его приёме, указать то, когда препарат принимался последний раз и его точное название.

Известно, что некоторые группы лекарственных средств способны повышать концентрацию рассматриваемой величины и являются причиной получения ложноположительных результатов. К ним относят:

  • стероидные гормоны;
  • психотропные лекарства (антидепрессанты);
  • мочегонные препараты;
  • гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы;
  • препараты на основе лития;
  • некоторые противомикробные средства;
  • противоэпилептические средства;
  • некоторые группы обезболивающих и жаропонижающих лекарств, например, салицилат натрия.

Поэтому от приёма вышеперечисленных групп препаратов следует отказаться (после консультации с врачом).

Перед сдачей крови на сахар за полчаса запрещается курить. После сигарет у человека на некоторое время повышается концентрация глюкозы. Что обусловлено активацией секреции гормонов стресса (кортизола и катехоламинов), которые являются антагонистами инсулина. Иными словами, они в значительной мере угнетают функциональную активность инсулина, что препятствует нормальному метаболизму сахаров.

Особую опасность курение представляет для людей со вторым типом сахарного диабета. Поскольку у них клетки приобретают высокую толерантность к действию инсулина, а никотин значительно усиливает этот процесс.

Несмотря на то, что анализ сдаётся строго натощак, за 1 сутки пациенту следует полностью скорректировать свой рацион. Необходимо отказаться от легкоусвояемых углеводов:

  • пирожные,
  • торты,
  • варенье,
  • хлебобулочные изделия,
  • фастфуд,
  • а также продукты с высоким содержанием крахмала.

Поскольку они в значительной мере повышают концентрацию глюкозы в крови, и даже организму здорового человека требуется достаточное длительное время для приведения показателя в норму.

Из напитков лучше употреблять чистую воду или слабо заваренный чай без сахара. Запрещаются: газированные и спиртосодержащие напитки, в том числе энергетики, соки в пакетах и кофе. При этом алкоголь исключается минимум на 3 суток, поскольку этанол и продукты его распада выводятся из организма значительное количество времени.

Полученные результаты отражают состояние здоровья обследуемого пациента. Как правило, высокий сахар указывает на сахарный диабет, однако при однозначном его исключении назначаются дополнительные диагностические анализы. К возможным причинам отклонения показателя в большую сторону относят:

  • акромегалию;
  • гиперфункцию надпочечников и длительное воздействие их гормонов на организм;
  • злокачественное новообразование поджелудочной железы;
  • панкреатит;
  • избыточное содержание гормонов щитовидной железы;
  • эмоциональный стресс;
  • инсульт.
Читайте также:  К чаадаеву анализ какой жанр

Постановка диагноза гипогликемии возможна исключительно после подтверждения триады Уиппла:

  • концентрация глюкозы менее 2,2 ммоль/л;
  • клиническая картина гипогликемии: нарушение психики, постоянное чувство голода, снижение остроты зрения, избыточная потливость;
  • полное нивелирование негативных симптомов после нормализации содержания сахаров в крови.

Подобное состояние может быть вызвано эндогенными и экзогенными факторами, среди них:

  • патологии надпочечников, печени, а также поджелудочной или щитовидной железы;
  • хронический алкоголизм;
  • пангипопитуитаризм;
  • длительное голодание.

Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

  • правильная подготовка – определяющий фактор для получения точных результатов, исключающих необходимость проведения повторных тестов;
  • получение результатов, отклоняющихся от нормы, определяет необходимость проведения дополнительных тестов с применением различных методик;
  • сдавать кровь на сахар необходимо регулярно минимум раз в год, поскольку сахарный диабет на начальной стадии может протекать без проявления клинических признаков. Однако его ранняя диагностика существенно облегчит поддерживающую терапию и улучшит прогноз.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

  1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

  • Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.
  • Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

    С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

    • повышенная утомляемость;
    • бледность, вялость, раздражительность, судороги;
    • резкий рост аппетита;
    • быстрое снижение веса;
    • постоянная жажда и сухость во рту;
    • учащенное мочеиспускание.

    Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

    Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

    • Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
    • Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
    • Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

    • Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
    • Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
    • Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
    • Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

    Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

    Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

    • Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
    • Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
    • Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
    • Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
    • Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

    За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

    Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

    Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

    Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.


    Таблица 1 . Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

    Возраст пациента

    Нормальное значение уровня, ммоль/л

    источник