Меню Рубрики

Как лучше сдать анализы на герпес

Анализ на герпес проводится для выявления этого вируса при клинических проявлениях или при подозрении на то, что инфекция уже долго живет в организме. С помощью анализов можно выяснить, болел ли человек ранее герпесом или вирус активен в настоящее время, предположить давность заболевания. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить генетический код инфекции в разных биологических материалах – в сыворотке, в цельной крови, слюне, моче, на слизистой ротоглотки, на половых органах и т.д. Обнаружение РНК позволяет судить об активном процессе. Лабораторные анализы важны для дифференциальной диагностики, определения тактики лечения.

Главная проблема заключается в том, что излечиться от многих типов герпесной инфекции невозможно. Годами люди болеют, не зная об этом. В это время болезнь клинически не проявляется, но поражает клетки органов и слизистых, ослабляет иммунитет. На медицинских семинарах ученые выдвигают теорию о том, что пациенты, длительно болеющие герпесвирусами, в большей степени подвержены онкологическим заболеваниям. Опасно болеть ВПГ (первый и второй тип) или ЦМВ (пятый тип) беременным женщинам. Если вирус проникнет через плацентарный барьер, плод может погибнуть или родиться с тяжелыми патологиями.

Анализы на вирус герпеса сдают в ряде случаев:

  • При лихорадке неясного происхождения для выяснения ее причины, особенно при субфебрильных цифрах.
  • При беременности на ранних сроках и перед родами.
  • При отклонениях в общем анализе крови (повышенной СОЭ, лейкоцитозе, изменениях в лейкоцитарной формуле).
  • Для диагностирования рецидива болезни.
  • При иммунодефицитных состояниях.
  • При высыпаниях на коже и слизистых неаллергического происхождения.
  • Женщинам при зуде и обильных вагинальных выделениях, когда не подтверждены другие половые инфекции.

ВПГ у взрослых чаще проявляется в виде ранок на губах или слизистой носа, диагностируется врачом при простом осмотре. Примерно у 30% зараженных людей болезнь протекает бессимптомно. Поэтому обследоваться на антитела к вирусам герпеса разных типов рекомендуется в любом случае, даже когда нет определенных показаний.

Семейство герпесов включает в себя десятки типов: вирус простого герпеса 1 и 2 (ВПГ), цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, или 5 тип), вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или 4 тип), третий тип, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай, и т.д.

У детей заболевания, вызванные герпесом, имеют выраженную картину. При поражении ВЭБ развивается инфекционный мононуклеоз. При этом увеличиваются шейные или другие лимфатические узлы, повышается температура тела до 40 градусов, в клиническом анализе крови обнаруживаются атипичные мононуклеары. При ЦМВИ чаще поражаются ротоглотка, мочевыделительная система, печень. Может сформироваться киста в печени, которая трудно поддается лечению.

Если не лечить вирус, у пациента сильно ослабевают защитные реакции организма, начинаются частые простуды.

Инфекция протекает у каждого пациента по-разному в зависимости от стойкости иммунитета, наличия сопутствующих хронических болезней и возраста. Выделяют несколько признаков активного течения персистирующей (длительной) инфекции или первичного заражения:

  • Повышение температуры до различных цифр. Одни пациенты переносят вирус с субфебрильной температурой, у других она поднимается до очень высоких цифр.
  • Наличие у пациента волдырей на губах, которые быстро покрываются коркой, характерно для ВПГ 1.
  • Высыпания на гениталиях чаще связаны с ВПГ-2 или ЦМВИ.
  • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов характерно для ВЭБ.
  • Цитомегаловирусная инфекция может протекать с частыми обострениями цистита, пиелонефрита, конъюнктивита, так как поражает эпителиальную ткань.

Чем сильнее иммунная система, тем быстрее проходят клинические проявления. Дети болеют чаще и сильнее, так как их неустойчивый иммунитет не способен быстро нейтрализовать вирус и перевести его в «спящее» состояние.

Вирусы 1, 2 и 5 типов могут передаваться во время беременности от матери ребенку. В этом случае у новорожденных на теле имеются одиночные прыщики или множественные высыпания, наблюдаются отклонения со стороны нервной системы. В тяжелых случаях поражение приводит к внутриутробной гибели.

Чтобы вовремя назначить лечение матери и ребенку, необходимо периодически сдавать анализы на выявление антител.

При постановке на учет по беременности врач назначает женщине ряд исследований. В их числе обязательно анализы на TORCH-инфекции. Эта группа заболеваний, которая радикально влияет на течение беременности и развитие плода. В обследование на TORCH-инфекции входят анализы на герпес. Оптимально сдавать эти анализы во время планирования беременности обоим супругам.

Какой анализ сдать на герпес:

  • Иммуноглобулины M и G по отношению к ВПГ 1, 2 и ЦМВИ.
  • Если положительны Ig M, необходимо пройти исследование методом ПЦР на простой герпес и цитомегаловирус. Информативная биологическая среда для исследования – сыворотка крови.
  • При наличии в анамнезе ВЭБ, герпеса 6 или 8 типа необходимо наблюдать титр антител к этим вирусам.
  • Если женщина больна генитальным герпесом, то рекомендуется исследование крови на Ig М и G к ВПГ2. Еще делается соскоб со слизистой половых органов для исследования методом ПЦР на обнаружение генного кода ВПГ-2.

При положительном результате на первичное обследование антител к вирусу какого-либо типа, дальнейшую тактику диагностики определяет иммунолог или инфекционист. Конечный диагноз ставится после комплексного обследования.

Герпес – это инфекционное вирусное заболевание. Иммунитет человека устроен так, что при попадании в организм инфекций, паразитов и прочих «чужих» представителей, начинают вырабатываться защитные белковые соединения, то есть антитела. Для всех типов герпесов формируются специфические антитела, которые обнаруживаются в анализах крови. Другие виды исследования позволяют определить локализацию активного вируса, его количество.

Какие анализы сдают на генитальный герпес:

  1. Кровь на Ig М при подозрении на недавнее заражение или на Ig G при диагностировании хронической инфекции. Информативнее сдавать суммарный тест на оба вида антител. По этим анализам обнаруживается иммунный ответ к инфекции, то есть «след» заболевания.
  2. Анализ крови на авидность к генитальному ВПГ-2 позволяет предположить долю вероятности заражения вирусом месяц назад или раньше.
  3. Анализ ПЦР мазка из урогенитального тракта показывает наличие или отсутствие ВПГ на момент исследования, то есть оценивается в режиме реального времени.
  4. Метод РИФ исследует свечение, которое дает вирус герпеса.

При разных ситуациях врач направляет на анализ крови или исследования мазка. Тактику обследования при генитальном герпесе определяет гинеколог или инфекционист.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот метод молекулярной биологии направлен на выявление ДНК или РНК возбудителя.

В отличие от определения антигена вируса, ПЦР позволяет обнаружить генный код самого герпеса. Информативность метода свыше 90%.

Используется для диагностирования активной фазы заболевания, то есть когда вирус размножается и растет не в клетке, а за ее пределами, и способен нанести вред организму.

Для выявления герпеса исследуются различные биологические вещества. Врач может назначить анализ на ПЦР с любых слизистых оболочек (конъюнктива, ротоглотка, верхние дыхательные пути, уретра, влагалище, цервикальный канал и т.д.), сыворотки или цельной крови. При необходимости лаборатории могут исследовать методом ПЦР ликвор (спинномозговую жидкость) и другой биоматериал, полученный при хирургическом проколе органа.

Заключение анализа может быть качественным (обнаружен / не обнаружен) или количественным, то есть сколько копий найдено в условной единице биоматериала. Количественный результат необходим врачу для подбора соответствующей дозы лекарства.

Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на специфической реакции «антиген – антитело». Метод обнаруживает различные низкомолекулярные соединения, которые образовались в организме в ответ на инфекцию. Обнаруженная специфическая молекула называется антителом и входит в состав иммуноглобулина, выработанного при инфицировании герпесом.

В первые 2 недели образуются Ig А или М. Срок их нахождения в крови – около 1-2 месяцев. Постепенно они замещаются Ig G, которые обычно диагностируются со второго месяца болезни. Их титр нарастает при длительном рецидивирующем герпесе. Сроки жизни антител примерные, зависят от индивидуальности иммунитета.

Анализ проводится из сыворотки крови. Сначала у пациента берут венозную кровь, отстаивают ее и откручивают в центрифуге.

При генитальном герпесе назначается ИФА на Ig М и G к ВПГ-1 и 2. Этим способом диагностики герпетической инфекции врач пользуется для определения первичного заражения и хронического течения. По снижению количества иммуноглобулинов специалист может судить о благополучном лечении. При рецидиве болезни титр антител возрастает.

Это экспресс-метод для обнаружения антигена или антител. Анализ основан на способности специфической сыворотки светиться в ультрафиолете при соединении с вирусом. Информативность метода менее 50%. Это устаревший способ диагностики, который в современной медицине используется крайне редко.

Если герпес появился на губах, то для первичной быстрой диагностики можно использовать слюну. Методом РИФ можно обнаружить флюоресцентное свечение при добавлении в слюну специального реактива на выявление ВПГ-1. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо выявить герпес в организме методом ПЦР.

При установлении у пациента диагноза ВПГ, инфекционного мононуклеоза или цитомегаловируса, необходимо периодически сдавать анализы для оценки динамики течения.

После приема антибиотиков или противовирусных препаратов до анализа должно пройти 7-14 дней, если врачом не оговорено исследование на фоне лечения.

При необходимости выяснить, как давно произошло заражение, врач назначает анализ на авидность к герпесу. Авидность можно определить к ВПГ 1, 2, к ВЭБ или к ЦМВИ.

Сдают анализ крови на герпес утром натощак. Допускается взятие крови в течение дня через 4 часа после приема легкой пищи.

Мазок на герпес в интимной зоне сдается при следующих условиях:

  • накануне нельзя жить половой жизнью;
  • женщины не должны спринцеваться, допустимо только обмывание наружных половых органов без мыла;
  • при мазке из уретры не должно быть мочеиспускания за 2-3 часа до взятия биоматериала.

После попадания вируса в организм иммунная система распознает его и начинает бороться. При этом вырабатываются защитные антитела к вирусу – иммуноглобулины, сокращенно Ig. По наличию в крови этих иммуноглобулинов врач судит о заражении пациента тем или иным вирусом герпеса.

Сначала появляются иммуноглобулины класса Ig M, средняя продолжительность их циркулирования в крови – от 2 недель до 2 месяцев. Выработанные к вирусу герпеса 4 типа антитела сохраняются дольше. Если анализ показывает присутствие Ig M, значит, заражение вирусом было недавно или активировался хронический герпес.

Затем вырабатываются Ig G. Они начинают фиксироваться в крови через месяц после внедрения вируса и иногда присутствуют всю жизнь, что свидетельствует о хроническом течении болезни.

Положительные анализы на герпес указывают на наличие этого заболевания. Необходимо наблюдаться у иммунолога, который подберет тактику лечения. Профилактический курс терапии при неактивной фазе положено проходить как минимум 1 раз в год.

Комплексное обследование на Ig класса M и G к одному виду вируса стоит примерно 1200-1600 руб. ПЦР-диагностика одного типа герпеса из определенной локализации варьируется в прейскурантах московских лабораторий от 250 до 400 рублей.

Диагностика методом ИФА выполняется очень быстро. Это исследование проводится на анализаторах и занимает 20-40 минут. Метод ПЦР и РИФ требует определенной подготовки биоматериала, поэтому анализы выполняются за несколько часов.

источник

Практически каждый человек является носителем вируса герпеса. Существует 8 типов герпесвируса. Пока они находятся в «спящем» состоянии, они не дают о себе знать, не беспокоят носителя. Однако, при снижении иммунитета они активизируются. Анализ на герпес необходимо сдавать не только при наличии явных симптомов, но и в других случаях, в том числе, чтобы быть осведомленным о потенциальной опасности.

Существует восемь типов герпеса. И для определения каждого вида существует отдельный анализ. Но в основе их лежит всего два типа анализов – полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Только они способны выявить присутствие или отсутствие герпесвируса в организме.

Однако часто применяют и более стандартные способы диагностики герпетической инфекции – биохимический и общий анализ крови. Эти исследования только определяют наличие в организме патологического процесса любого рода.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – лабораторное диагностическое исследование, которое помогает выявить ДНК в биологическом материале. Этот метод распространён в медицинской практике для выявления клеток вирусов даже на ранних стадиях их развития. Также его используют для установления родственных связей между людьми, при клонировании и изучении генов в целом.

Для проведения исследования подходят разные биоматериалы, а не только кровь. Можно сдавать мочу, слюну, соскобы из половых органов и уретры, околоплодные воды и другие.

При помощи ПЦР обнаруживают герпес через достаточно короткое время после его попадания в организм и на ранних стадиях его активности.

Лаборатории гарантируют 98% точность результатов при условии соблюдения правил подготовки к сдаче материала, правил забора материала и проведения исследования.

ПЦР анализ на инфекции. Зачем сдавать? Как подготовиться? Как сдать?

Иммуноферментный анализ (ИФА) – иммунологическое лабораторное исследование, которое помогает обнаружить в биоматериале антитела к герпесу и другим вирусам. В его основе лежит специфическая реакция антигенов и антител.

Антигены – молекулы, клетки, микроорганизмы, которые не свойственны человеческому организму. В данном случае – герпесвирусы. При попадании антигенов в организм, иммунная система начинает производить антитела (иммуноглобулины) – клетки, которые не дают антигенам распространяться и размножаться. Антитела соединяются с антигенами, и иммунитет распознаёт и борется с такими «связками».

Во время иммуноферментного анализа эта природная реакция искусственно воспроизводится.

Для проведения реакции ИФА также можно сдавать почти любые материалы. Однако чаще всего для теста используют кровь.

Этот метод определения вируса герпеса даёт максимально точную и детальную информацию про присутствие или отсутствие инфекции, а также помогает получить картину инфекционного процесса.

Что такое ИФА (иммуноферментный анализ)

Анализы на герпес рекомендовано сдавать регулярно. Заражение этим вирусом не всегда даёт о себе знать. Он может находиться в организме в неактивном состоянии в течение длительного времени, при этом человек является его разносчиком.

Однако иногда сдавать анализ необходимо:

  • при подготовке к пересадке органов;
  • во время планирования беременности и в её процессе;
  • при появлении на коже различных проявлений, природа которых непонятна.

Важно правильно подойти к сдаче биоматериала на анализ. Достоверность результата будет во многом зависеть от этого. Подготовка помогает исключить воздействие сторонних факторов на клетки герпеса.

Подготовка к анализу крови на вирус герпеса:

  1. Кровь сдают на голодный желудок в утреннее время. Если биоматериал будет сдаваться днём или вечером, то следует не принимать пищу в течение как минимум 7-8 часов до процедуры.
  2. За двое суток до процедуры нужно исключить из рациона пищу с повышенной жирностью и алкогольные напитки.
  3. Перед анализом крови на определение вирусов герпеса не следует курить минимум 1 час.
  4. За двое суток следует прекратить приём антибиотиков.
Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Подготовка к сдаче мазка из уретры или влагалища:

  1. Не вступать в сексуальные контакты в течение 3 суток до процедуры.
  2. Не спринцеваться и не вводить различные препараты (таблетки, жидкости, свечи) в течение одних суток до теста.
  3. Воздержаться от мочеиспускания за 2-3 часа до мазка (при анализе материала из уретры).

Для анализа на герпес можно также сдавать слюну и мазок из полости рта. Этот анализ следует сдавать в утреннее время до приёма пищи, употребления жидкостей. Перед мазком нельзя также чистить зубы и курить.

На анализ можно также сдавать другие биоматериалы. О подготовке к таким анализам лучше узнать непосредственно в клинике или лаборатории, которая будет производить тест. Требования в разных лабораториях могут варьироваться от более строгих к менее строгим.

Анализ крови при подозрении на герпес делают в государственных и частных клиниках. Стоимость проведения данного вида диагностики в государственной клинике будет намного ниже, чем в частной. Сдать анализ можно только в утреннее время и в строго установленные часы, которые бывают неудобны. Также ожидание результатов может занять несколько дней. В частных клиниках сдать материал для теста можно в любое время (часто зависит от самой клиники и лаборатории), а получить результат на руки уже через 1-2 дня.

Правила подготовки к сдачи анализов

После получения результатов исследования в клинике или лаборатории важно понимать значение всей информации в них. Не всегда есть возможность сразу же получить консультацию терапевта. И, часто, врач не будет детально объяснять значение каждого пункта. Поэтому важно иметь хотя бы общее понимание полученной информации.

Благодаря ПЦР можно выявить наличие или отсутствие ДНК вируса в организме. Однако эта методика не позволяет получить детальную расшифровку относительно давности заражения и степени развития герпеса.

В бланке результата могут быть указаны качественные показатели – обнаружен вирус или нет. Также может приводиться информация о количественном содержании ДНК герпеса на условную единицу забранного биологического материала. Первый показатель необходим для определения наличия в организме пациента возбудителя герпеса. Второй показатель требуется для правильного подбора лечения. При большой концентрации клеток герпесвируса на единицу биоматериала потребуется приём более высоких доз препаратов.

Отрицательная реакция может быть в случае, если концентрация вируса менее 80 частиц на 5 микролитров крови, которая прошла через весь цикл теста.

ИФА показывает не только наличие или отсутствие ДНК герпеса в организме человека. Этот тест позволяет получить более детальную информацию о времени заражения и течении болезни.

В бланке результата будут указаны качественные и количественные показатели антител к вирусу любого герпеса IgM и IgG. Иммуноглобулины класса IgM появляются на ранних стадиях заражения. Присутствие антител IgG говорит о давнем или относительно давнем заражении.

Расшифровка возможных вариантов результатов:

Только IgG Герпес присутствует в организме долгое время и пребывает в неактивном состоянии. Наличие иммунитета. Рецидив заболевания возможен при снижении защитной функции организма
Только IgM Заражение произошло недавно, вирус герпеса активен, болезнь в острой форме, первичное инфицирование
IgG -, IgM — Антитела к вирусу отсутствуют, также нет иммунной защиты, присутствует риск заражения вирусом
IgG +, IgM + Герпес присутствует в организме давно или относительно давно, хроническое течение инфекционного процесса. Произошло обострение заболевания из-за снижения иммунитета. Также такой результат может говорить о поздней стадии течения болезни

Также в бланке результата могут быть указаны количественные показатели – содержание клеток вируса в одной единице биоматериала. Эти данные помогают определить давность присутствия болезни и являются ориентиром в подборе подходящего лечения.

Несмотря на то, что современные методы лабораторных исследований дают результаты высокой точности, в отдельных случаях имеют место ошибки. Положительный результат анализов крови на герпес не всегда говорит о действительном присутствии этого вируса в организме и его активности.

Ложноположительные результаты встречаются реже, чем ложноотрицательные.

В каких случаях результат анализа может быть ложноположительным:

  1. Нарушены правила подготовки к сдаче анализа.
  2. Медицинский работник нарушил правила забора биологического материала.
  3. Герпесвирус погиб или пребывает в неактивной фазе после проведённого курса лечения, однако ещё не все ещё клетки были выведены из организма.

Если есть основание полагать, что присутствие герпеса невозможно, то нужно провести повторный анализ.

Гораздо более опасны случаи ложноотрицательного результата. Если при этом присутствуют явные признаки заражения, то будет назначено повторное проведение исследования. Однако, если признаков нет, то ложноотрицательный результат становится причиной отсутствия своевременного или назначения неподходящего лечения.

Причины ложноотрицательного результата:

  1. Нарушение правил подготовки к сдаче анализа.
  2. Медицинский работник нарушил правила забора или исследования материала.
  3. Клетки герпеса находятся глубоко, и отсутствуют в выделениях (касается мазка из уретры или влагалища).

Чтобы избежать ситуации, когда необходимое лечение не назначено из-за ложноположительных или ложноотрицательных результатов, нужно сдавать материал на сразу несколько различных типов анализов на герпес.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь

Существует восемь типов герпеса. И для выявления каждого из них необходимо сдавать биоматериал на соответствующий анализ. Самые точные результаты дают ПЦР и ИФА. Благодаря этим тестам можно получить самую достоверную информацию и вовремя начать правильное лечение. Чтобы диагноз был поставлен верно и врач мог подобрать схему терапии, нужно ответственно подходить к самой сдаче материалов на исследование. В таком случае болезнь будет вылечена быстро и не будет риска осложнений.

источник

Герпес – это распространенная вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса. Существует 2 основных типа этого вируса: HSV-1 и HSV-2. В ходе диагностики могут исследоваться несколько жидкостей: кровь, слюна, спинномозговая жидкость (ликвор).

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа является заразным. Периодически он вызывает формирование маленьких пузырьков, которые разрываются и образуют открытые ранки. При инфицировании вирусом HSV-1 волдыри в первую очередь образуются вокруг рта. При инфицировании вирусом HSV-2 раны обычно образуются вблизи половых органов.

Вирус простого герпеса передается через контакт с кожей – когда ранки открыты и заживают. Иногда заразиться можно даже при отсутствии видимых повреждений. Зачастую вирус 2-го типа передается половым путем, хотя заразиться можно и HSV-1 – как во время орального секса, так и в процессе полового акта. Почему нужно сдавать анализ на герпес, даже если человек чувствует себя здоровым? Согласно данным Американской ассоциации сексуального здоровья, из-за отсутствия или слабого проявления симптомов 90% инфицированных могут даже не подозревать о наличии вируса герпеса.

При первом инфицировании у человека могут образоваться заметные и болезненные пузырьки в месте заражения. Обычно эти пузырьки появляются в течение 2-х недель после инфицирования, а заживают в течение двух-четырех недель. Волдыри могут появиться в области вагины у женщин или в области полового члена у мужчин. Также они появляются в области анального отверстия, на ягодицах и бедрах.

При первом заражении вирусом простого герпеса 1 и 2 типа пузырьки могут появляться повторно. Также больного могут беспокоить симптомы гриппа – высокая температура и отек желез на шее. Стоит отметить, что волдыри образуются не у всех, а у некоторых они настолько маленькие, что их ошибочно путают с укусом насекомых или сыпью. Как только первоначальная инфекция стихнет, она будет находиться в организме человека в скрытой форме. Во время стресса или болезни вирус герпеса может снова напомнить о себе.

В особую группу попадают лица с ослабленным иммунитетом. Например, ВИЧ-инфицированные или люди, которые перенесли операцию по пересадке органов. Эти пациенты могут сталкиваться с более частыми и тяжелыми вспышками герпеса. И хотя этот вирус нельзя вылечить полностью, противовирусные лекарства помогут сдерживать вспышки и сокращать длительность симптомов.

Изредка вирус передается от матери к ребенку в процессе естественных родов. В данном случае эта инфекция называется неонатальным герпесом. Симптомы проявляются в течение первого месяца после рождения малыша. Если болезнь не лечить, она способна нанести долгосрочный ущерб здоровью ребенка.

Беременную женщину с диагностированным герпесом необходимо регулярно осматривать и обследовать в период перед родами. Если в процессе наблюдения обнаруживается вспышка активности вируса, во время родов потребуется выполнить кесарево сечение. Это позволит защитить малыша от заражения инфекцией.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа способен проникнуть в головной мозг и вызвать энцефалит. Это заболевание может быть фатальным или вызвать серьезные, долговременные неврологические нарушения.

Если пузырьки или ранки образовались в области гениталий, у пациента берут мазок. В случае подозрения на менингит или энцефалит могут взять образец спинномозговой жидкости. Если ранки образовались в области рта, у пациента берут образец слюны. Для анализа на антитела к герпесу требуется образец венозной крови. Никакой специальной подготовки к диагностике не требуется.

Посев на культуру клеток HSV-1 и HSV-2

В данном случае с помощью ватного тампона из открытой раны собирается образец жидкости. Затем эта жидкость как бы «засевается» в клетки, которые позволяют вирусу разрастаться. Как только обнаружится вирус, его можно идентифицировать как HSV-1 или HSV-2. Такой дифференциальный анализ на вирус герпеса помогает спрогнозировать течение болезни. Это специфический и чувствительный тест, а для получения результата требуется 2 или более дней. Ложноотрицательный результат получается в том случае, если в образце находится недостаточное количество активного вируса. Такое случается, когда посев на культуру выполняется более чем через 48 часов с момента появления пузырьков.

Анализ на вирус герпеса методом определения ДНК (ПЦР)

Данный метод обнаруживает генетический материал вируса в образце, взятого из пузырька, а также крови или спинномозговой жидкости. Методика ПЦР не только обнаруживает сам вирус, но и позволяет идентифицировать его тип. Этот анализ на вирус герпеса более чувствителен, чем посев на культуру клеток. Его выполняют в 2-х случаях:

  1. Когда вирус присутствует в небольшом количестве (такое бывает при вирусном энцефалите),
  2. Если после образования пузырьков прошло уже несколько дней.

Для людей с ярко выраженными ранами в области гениталий обычно выполняется анализ на определение ДНК вируса (ПЦР). Метод ПЦР также является предпочтительным при подозрении на неонатальный вирус или энцефалит.

Анализ на антитела к герпесу

Тестирование HSV-антител обнаруживает иммунные белки, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение вируса. В нашем организме производится 2 класса антител: IgM и IgG. Через несколько дней после первичного заражения вирусом герпеса вырабатываются антитела класса IgM. Эти вещества могут обнаруживаться в крови в течение нескольких недель. Затем организм начинает продуцировать антитела класса IgG. Их уровень повышается на протяжении нескольких недель, а затем медленно снижается и стабилизируется. Организм инфицированного человека будет продолжать вырабатывать небольшие количества антител класса IgG.

Анализ на антитела к герпесу обнаруживает оба типа вируса: HSV-1 и HSV-2. Он показывает как ранний всплеск антител класса IgM, так и наличие антител класса IgG, которые могут постоянно оставаться в крови больного. Данный анализ крови на герпес не такой чувствительный, как тест на ПЦР или посев на культуру клеток. Но у него есть свои преимущества. Тест на антитела используется для контроля, если образцы крови были собраны с разницей в несколько недель. Данный показатель отслеживают по количеству антител класса IgG.

Также анализ на антитела к герпесу назначают для обследования отдельных групп населения. К ним относят:

  • Сексуально активных людей,
  • Больных, которые ожидают операцию по трансплантации органов,
  • ВИЧ-инфицированных.

В целом эксперты из Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют проходить регулярную диагностику лицам, которые входят в группу риска:

  1. Люди, у которых повторно образуются генитальные ранки,
  2. Если генитальный герпес был диагностирован клинически, но лабораторные анализы не подтвердили наличие инфекции,
  3. Лица, у которых был половой партнер с генитальным герпесом,
  4. Люди, которые сдают анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, особенно если у них несколько партнеров,
  5. ВИЧ-инфицированные, а также лица, которые находятся в группе риска заражения ВИЧ.

При прямой диагностике (посев на культуру или определение ДНК):

  • Положительный результат при взятии мазка из раны указывает на активную инфекцию типов HSV-1 или HSV-2.
  • Отрицательный результат свидетельствует о том, что вирус простого герпеса не обнаружен. Однако это не исключает наличие инфекции на 100%. В образце может находиться слишком малая концентрация вируса, или он может быть не активен. Если врач всё-таки заподозрит наличие вируса, в данном случае потребуется повторная диагностика.

При анализе на антитела к герпесу:

  • Положительный тест на антитела класса IgM к вирусам HSV-1 или HSV-2 указывает на активную инфекцию или недавнее заражение.
  • Положительный тест на антитела класса IgG к вирусам HSV-1 или HSV-2 говорит о том, что человек уже какое-то время заражен, возможно – давно.
  • Значительное увеличение антител класса IgG по сравнению с предыдущим анализом свидетельствует об активной инфекции или недавнем заражении.
  • Отрицательный анализ на антитела к герпесу указывает на то, что человек либо не подвергался воздействию вируса, либо его организм ещё не начал вырабатывать антитела.

Если вы желаете пройти диагностику герпеса, приходите в медицинский центр Персомед. Наши специалисты выполняют несколько разновидностей анализов. Для того чтобы определить, какой из них подойдет именно вам, звоните по телефонам вверху сайта.

Источник: Herpes Testing, American Association for Clinical Chemistry.

источник

Герпес — вирусное заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже. Возбудителем является вирус Herpes Simplexvirus, имеется несколько разновидностей. Чаще поражают 1 и 2 тип. Наличие возбудителя в организме определяется с помощью специального лабораторного исследования. Медицинские клиники проводят инструктаж перед тем, как сдавать анализы на герпес 1 и 2 типа.

Существует 8 видов герпеса, поражающих человеческий организм:

  • простой 1 типа известен как «губной» из-за проявлений в виде мелких высыпаний на коже вокруг губ;
  • простой 2 типа — генитальный герпес;
  • ветряная оспа, сюда же относится лишай всех типов;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • 3 вида возбудителя не изучены до конца, они провоцируют серьезные заболевания, приводят к тяжелым осложнениям.
Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки воздушно-капельным и контактным путем. Пробирается в кровь и лимфатические ткани, распространяется на внутренние органы. Проявление симптомов провоцируют внешние факторы и другие заболевания: снижение активности иммунитета, переохлаждение, сильный стресс, голодание, наличие острой инфекции.

Наиболее распространенные виды — 1 и 2 тип . Вирус простого герпеса проникает в организм в детском возрасте.

Периодически возникают обострения заболевания, проявляющиеся такими симптомами:

  • гиперемия участка кожи;
  • мелкие высыпания;
  • зуд пораженного участка;
  • отечность.

Локализация поражения — кожа вокруг губ. Общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, высокая температура , мышечные боли. В активной фазе заболевания больной максимально опасен для окружающих.

Герпес 2 типа передается контактным и половым путем . Локализация сыпи — на внешних половых органах. Данный вид опасен при беременности, так как приводит к патологиям развития плода.

Возбудитель не поддается уничтожению в организме человека, его выявление необходимо для дифференциации с другими заболеваниями, установления типа вируса. Определив точно тип, добиваются уменьшения проявлений заболевания путем назначения соответствующего лечения. Анализ на герпес проводится при жалобах пациента, видимых симптомах. Беременные проходят обязательный тест для исключения осложнений вынашивания плода.

Методы диагностики при первых 2 типах: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Для исследования необходима кровь из вены, содержимое высыпаний, корки, слюна. Остальные способы диагностирования служат дополнительными тестами при спорных или неточных результатах.

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — способ молекулярно-биологического выявления ДНК возбудителя в клетках человека. В лабораторных условиях к биологическому материалу добавляется фермент. Он провоцирует рост молекул ДНК возбудителя, что проявляется на посеве. При герпесе 2 типа возможно установить уровень контагиозности больного для профилактики заражения полового партнера. Для исследования берется венозная кровь, мазок из влагалища у женщин, мазок с полового члена — у мужчин.
  2. Иммуноферментный анализ основан на обнаружении иммуноглобулинов, вырабатываемых при инфицировании ВПГ 1 и 2 типа. Активизация возбудителя в организме приводит к выработке специфичных антител IgM и LgG. Они работают на уничтожение чужеродного организма вируса. Этот этап наиболее выражен в остром периоде рецидива болезни. Существует 2 вида ИФА: качественная и количественная реакция. В первом случае выявляют наличие вируса. Второй метод применяют для изучения количества выработанных антител, что позволяет оценить состояние иммунитета больного. Для диагностики генитальной формы герпеса исследуются выделения из половых органов.

Повторное исследование включает серологический анализ, выявляющий антитела класса G (наличие возбудителя, перенесенную активную стадию). Сохраняются в крови человека до конца жизни.

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа проводится в утреннее время. Перед забором материала исключается употребление алкоголя, жареной, соленой пищи, медикаментозных препаратов. Последний прием пищи и воды — за 8 часов до исследования. На результаты теста оказывает влияние физическая нагрузка и психоэмоциональное возбуждение. Из-за всплеска активности нервной системы выделяются антитела, что мешает обнаружить вырабатывающиеся в ответ на появление возбудителя иммуноглобулины.

Определение уровня антител производится врачом-лаборантом. У каждого заведения свои референсные значения данных, считающиеся нормой. Получение максимально низкого порога означает отсутствие вируса. Остальные данные свидетельствуют о различной степени и форме заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции определяет наличие возбудителя — положительный результат или отрицательный при отсутствии.

Иммуноферментный анализ разбирает подробно количество антител разного класса:

  1. IgM отрицательный/ IgG отрицательный — возбудитель вируса в организме отсутствует. Погрешность возможна, если проникновение герпесвируса произошло не позднее 2 недель. Для уточнения диагноза тест повторяется.
  2. IgM отрицательный/ IgG положительный — стадия ремиссии. Угроза будущему ребенку во время беременности отсутствует.
  3. IgM положительный/ IgG отрицательный — острая стадия болезни.
  4. IgM положительный/ IgG положительный — присутствие возбудителя в организме, начальная стадия. При беременности существует высокий риск поражения плода.

Важно! ВПГ относятся к группе TORCH-инфекций. Это потенциально опасные виды для беременных, влияющие на внутриутробное развитие плода. Высокий риск образования патологий. Для предупреждения подобных проявлений при планировании беременности до зачатия женщина проходит плановое исследование на вирус, наличие возбудителей инфекций данной группы.

Проявления герпеса зависят от его стадии. Общие симптомы: слабость, головная боль, недомогание, повышение температуры . Из-за этих симптомов герпетические проявления принято связывать с простудой .

  1. Первая стадия . На месте будущего высыпания ощущается зуд, пощипывание, появляется покраснение кожи. Повышается температура, больные чувствуют слабость. Противовирусные препараты на начальной стадии приостанавливают дальнейшее развитие.
  2. Вторая стадия — образование пузырька на месте покраснения.
  3. Третья стадия — разрыв пузырька с дальнейшим изъязвлением. Больной максимально заразен для окружающих.
  4. Четвертая стадия — превращение пузырька в корочку.

Лечение состоит в приеме противовирусных препаратов Ацикловир , Фамцикловир . Местно пораженный участок кожи обрабатывается антибактериальными и противовирусными мазями. Симптоматическая терапия — жаропонижающие, обезболивающие.

Для профилактики повторных рецидивов стоит избегать переохлаждения, предупреждать обострения хронических заболеваний. При первых симптомах сдать анализ крови на герпес 1 и 2 типа, начинать лечение.

источник

Нередки случаи, когда человек никак не реагирует на различные высыпания на теле, а от прыщей на губах даже в рекламе советуют различные мази. На самом деле, возможно в организме поселился какой-нибудь вирус. После осмотра врач может сразу поставить диагноз, но чаще посылает сдать анализы на герпес. И к этому нужно отнестись серьезно, так как важен тип и форма протекания заболевания.

В общей сложности сейчас известно больше 100 типов данной инфекции и 8 из них могут поразить человека.

К самым распространенным относятся:

  1. Герпес на лице, чаще на губах.
  2. Генитальный герпес.
  3. Опоясывающий лишай или ветрянка.
  4. Монокулез.

В большинстве случаях обнаруживают инфекцию, обусловленную вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Если первый передается через прямой контакт с больным человеком и воздушно-капельным путем, то вторым можно заразиться от полового партнера, ребенком внутриутробно и во время прохождения через родовые пути.

Страшен не сам герпес, а отсутствие иммунитета для борьбы с ним.

Врач со стажем работы может поставить диагноз герпетической инфекции визуально. Частым проявлением выступают пузырьковые высыпания в виде везикул и пустул, которые потом лопаются и образуются язвочки и эрозии. Они со временем покрываются корочками. Также могут быть и такие проявления:

  • неприятный запах и сухость во рту;
  • зуд и жжение кожи;
  • лимфатические узлы увеличены;
  • поднятие температуры тела.

Доктор составляет анамнез больного, чтобы узнать о сопутствующих хронических или острых заболеваний, а также о возможных контактах с носителями герпеса. Проводится стандартное обследование:

  • общий анализ крови и мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма сердца;
  • ФГДС;
  • биохимический анализ крови на герпес.

Также скажет, какие анализы сдают и применяют лабораторные методики для выявления вируса. При подозрении на опоясывающий лишай назначается еще и анализ на ВИЧ, так как часто это сопутствующие заболевания.

При выраженных проявлениях в виде сыпи на коже и половых органах, делают соскобы с язвочек, проводят исследование гистологического материала из влагалища, с шейки матки и из уретры. Используя метод выращивания ВПГ на культуре тканей (чаще берутся куриные эмбрионы), через неделю изучают культуру.

Используя центрифугу, время на проведение такого анализа сокращается до двух соток, но при этом качество метода снижается. Для применения такого способа распознавания ВПГ необходима вирусная лаборатория. Его используют только в сложных ситуациях, так как он является дорогостоящим и трудоемким, хотя и является «золотым» стандартом.

Это самый доступный и достаточно быстрый метод исследования, так как результат анализа попадает к врачу через несколько часов. Но под микроскопом нельзя отличить ветрянку от простого герпеса.

Таким способом можно оценить не только клеточную морфологию, но и стадию заболевания. Например, гигантские многоядерные клетки Тцанка укажут на простой герпес, а внутриядерные включения на рецидив.

Материалом также является соскоб с язвочек на коже и слизистых оболочек. Такой способ будет эффективен, если образцы взяты в первые 3 дня с момента появления, а в идеале в первые сутки. И он доступен уже при явных проявлениях заражения, то есть сыпи и язвочек, с которых можно взять материал для исследования.

Для исследования берут венозную кровь или урогенитальный соскоб. Он эффективен только при высоком содержании инфицированных клеток и незначительном количестве других микроорганизмов.

Мазок обрабатывают специально окрашенными антителами. Они вступают в реакцию с антигенами, если они присутствуют, и при наблюдении через микроскоп показывают свечение.

Данный метод быстр и прост, но требует дополнительных обследований, так как не дает стопроцентного результата.

Таким способом можно выявить присутствие вируса даже до начала высыпаний и образования язв. Для анализа подойдут такие материалы:

  • венозная кровь;
  • слюна;
  • мокрота;
  • моча;
  • околоплодные воды, если произошел рецидив.

Методом молекулярной биологии увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в пробе. Необходимый ген клонируют при помощи соответствующих праймеров и фермента ДНК-полимеразы. Но копирование может произойти, если в материале для исследования есть нужный ген.

После этого ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию для определения его последовательности: нуклеотидной или аминокислотной. Выявляют различные мутации. Этим способом четко определяется тип герпеса.

Таким способом исследуют сыворотку крови (серум). Серологическим методом нельзя обнаружить сам вирус, а находят антитела, которые образуются после попадания его в организм.

Серологических методов много: реакции нейтрализации, РПГА и РСК. Но, сейчас широко применяется иммуноферментный анализ. Качественной реакцией ИФА можно выявить не только специфические вирусные антигены, но и специфические противовирусные антитела (IgM, IgG). Им определяется тип герпеса и вероятность предшествующих рецидивов.

При герпесе начинают образовываться защитные клетки или антитела сначала M класса. Их обнаруживают, как правило, в первые две недели, или же когда инфекция активизируется. Уже потом антитела G класса.

Анализ проводят двумя способами:

  1. Качественный, когда удается обнаружить не только антитела, но и определить тип вируса. Для этого герпесвирусный антиген добавляется в сыворотку, которую исследуют. Если иммуноглобулины присутствуют, то формируются группы антитело-антиген.При добавлении особенных ферментов происходит окрашивание пробного материала. По окрашенному веществу вычисляют уровень содержания защитных клеток.
  2. Количественный, с помощью которого можно обнаружить титры антител, и оценить состояние иммунитета. Здесь меченные антитела добавляют только после проведения реакции между непомеченными антигенами и иммуноглобулинами. Получится комплекс по схеме антитело + антиген + антитело.

Важно! Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести исследования хотя бы 2 способами. Повторные анализы проводить в тех же лабораториях, так как методы проведения могут отличаться.

Иммунограмму назначают для того, чтобы получить развернутый анализ на иммуноглобулины. Забор крови делают во время обострения заболевания. Получив информацию каких клеток не хватает, врач назначит лечение иммуномодулятором, который подойдет для приведения иммунитета в норму.

За границей применяют 3 основных типа анализа на выявление ВПГ:

  1. Херпеселект проводят двумя способами: иммуноблоттинг и ЭЛИЗА. После одной и двух недель получают информацию об антителах к простому герпесу 2 типов. Применяется и при беременности. Первый вариант исследования намного дороже.
  2. Экспресс-анализ Покит может выявить только второй тип герпеса. Но зато после забора крови из пальца результат известен через 10 минут.
  3. Вестерн Блот применятся в научных целях, и является «золотым стандартом». Потребуется 2 недели для получения точного результата (более 99%). Беременность не является противопоказанием к проведению теста на оба типа вируса.

Но есть большой минус всех этих способов. Только через 3-4 месяца после заражения они дают достоверный результат.

Этот выбор делает лечащий врач. Для достоверности лучше, если будет применяться два или три метода распознания вируса.

В нашей стране чаще назначают ПЦР и ИФА, которые совместно дадут четкую картину заболевания. Стоит отметить, что сдать анализы можно по месту жительства, но современные диагностические центры и частные клиники закупают современное оборудование. Поэтому результат будет более точен.

Особенной подготовки не требуется. Все, как и при сдаче других анализов.

Так, если будут брать соскобы, то нельзя пользоваться косметическими средствами и антисептиками.

Перед сдачей крови за пару дней исключить из рациона жирные и острые продукты, а также употреблять спиртное. В лабораторию идти натощак, нельзя кушать за 8-10 часов до пробы. Именно поэтому забор крови проходит утренние часы. Избегать больших физических нагрузок и сильных стрессов.

При нарушении этих простых правил возможен сильно положительный результат. Тогда анализ на герпес сдается повторно.

Ложноотрицательные результаты анализа бывают из-за неправильного использования реактивов во время лабораторных исследований.

Лучше при планировании семьи обоим супругам обязательно пройти обследование на наличие генитального вируса герпеса в организме. При обнаружении инфекции перед зачатием ребенка требуется пройти терапевтический курс лечения. Это предотвратит неприятные сюрпризы во время беременности.

Есть «менструальная» форма простого герпеса. Это следует учитывать при назначении анализов, так как за 5 дней до начала кровотечения из-за усиления синтеза прогестерона, может возникнуть рецидив.

Опаснее всего если первичное заражение и рецидив возникли в первый триместр беременности, когда плод еще не сформировался. Именно поэтому назначают ИФА каждый триместр, даже если нет подозрений.

Самые распространенные последствия внутриутробного заражения и во время прохождения плода по родовым путям – это умственная отсталость и ДЦП, в редких случаях смерть плода.

Если рецидив или первичное заражение произошло непосредственно перед родами, и нет возможности провести лечение, то врачи прибегают к кесареву сечению. Это необходимо, чтобы минимизировать опасность передачи заболевания ребенку.

Конечно, этим должен заниматься специалист, для того чтобы правильно интерпретировать результат и назначить правильное лечение. Но если не терпится, то можно предварительно самостоятельно изучить выданную справку. В ней есть цифры с показаниями нормы в организме.

Легче всего с результатом ПЦР. Вирус присутствует если реакция положительная и отсутствует при отрицательной.

С ИФА немного сложнее. Следует запомнить такие значения формулировок:

  • показатель Anti-HSV IgG свидетельствует об уже перенесенном заболевании и может выявляться у человека всю жизнь;
  • показатель Anti-HSV IgM свидетельствует об обострении заболевании и не исчезает из показаний до 2 месяцев.
    Воспользовавшись таблицей, нетрудно узнать результат.
Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример
Anti-HSV IgG Anti-HSV IgM Результат При беременности
отрицательный отрицательный Инфицирование исключено. При отсутствии защиты проводят обследование каждый триместр.
положительный положительный Рецидив заболевания. Опасно. Возникла угроза заражения плода трансплацентарным путем, возможна передача вируса во время родов.
отрицательный положительный Первичная инфекция. Есть угроза плоду.
положительный отрицательный Наличие иммунитета к герпесу.

Немаловажным показателем будет индекс авидности – это оценка способности IgG нейтрализовать вирус герпеса:

  • на полное отсутствие инфекции укажет отрицательный индекс, а значит, нет защиты и у плода;
  • на первичное инфицирование укажут низкоавидные антитела – авидность менее 50%;
  • сложность вызывает интерпретация результата с авидностью 50-60% и потребуется повторная сдача анализа через пару недель;
  • при хронической инфекции и носительстве укажут высокоавидные антитела – авидность более 60%.

Но более точно все-таки расшифрует анализ врач.

Кажется, зачем сдавать анализы, когда врач визуально при осмотре может поставить диагноз. Для назначения правильного лечения дерматологу необходимо знать, первичное это заражение или рецидив.

Доктор смотрит на работу иммунной системы, чтобы узнать, может ли она бороться с инфекцией. Для этого могут быть назначены как терапевтические препараты для лечения герпеса, так и препараты способные подкорректировать иммунитет.

Генитальный герпес трудно распознать, так как высыпания и язвочки могут свидетельствовать о других заболеваниях, в том числе венерических. При этом есть опасность заражения полового партнера и будущего ребенка.

Вирус простого герпеса находят даже у новорожденных и маленьких детей. Он может проникнуть в организм взрослых людей при снижении сопротивления иммунитета, поэтому врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, хорошо выбирать полового партнера, избегать сильных стрессов.

Заболев первый раз, человек становится носителем этого заболевания на всю жизнь. А в периоды обострения есть вероятность заразить здоровых людей.

источник

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Анализ на герпес 2 типа позволяет идентифицировать возбудителя герпетической инфекции.

Исследования проводятся различными методами.

Обычно используют ПЦР или определение антител в сыворотке крови.

Обычно ВПГ 2 типа вызывает проявления генитального герпеса.

В 70% случаев он становится причиной появления пузырьков на половых органах.

Ещё в 30% случаев отмечается локализация очагов воспаления на губах и во рту.

В некоторых случаях герпес становится генерализованным.

В основном это происходит у лиц с иммунодефицитными состояниями.

В том числе у ВИЧ-инфицированных.

Передается болезнь половым путем.

После заражения симптомы появляются в среднем через неделю.

Это сыпь на половых органах, жжение, повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.

Через 1-2 недели симптомы уходят.

Но вирус сохраняется в организме.

В дальнейшем обострения герпеса 2 типа происходят у большинства людей.

Причем, у 80% заразившихся это случится уже в течение первого года после инфицирования.

Анализы на герпес сдаются с различными целями.

К ним относятся:

  • первичная диагностика заболевания;
  • диагностика рецидива герпеса 2 типа;
  • оценка рисков предстоящей беременности;
  • выявление оппортунистических инфекций при ВИЧ;
  • оценка результатов лечения герпетической инфекции;
  • оценка риска передачи герпеса 2 типа постоянному половому партнеру.

Таким образом, показаниями к сдаче анализов на герпес 2 типа являются следующие обстоятельства:

  • появление клинических симптомов, напоминающих проявления генитального герпеса;
  • инфицирование любыми ЗППП (обычно врач назначает обследование на сопутствующие половые инфекции);
  • ВИЧ;
  • любые иммунодефициты;
  • состояние после трансплантации половых органов;
  • прием иммунодепрессантов;
  • предстоящая или наступившая беременность;
  • рождение ребенка от страдающей герпетической инфекцией матери;
  • признаки внутриутробной инфекции.

Анализы на герпес обязательно сдают женщины, планирующие беременность, донорство половых клеток или суррогатное материнство.

Исследование проводится перед ЭКО.

Кроме того, нередко анализы на герпес сдаются с профилактической целью.

Люди, которые имеют свыше 3 половых партнеров ежегодно, должны хотя бы раз в 12 месяцев обследоваться на наиболее распространенные ЗППП.

В том числе на герпес 2 типа.

Следует помнить, что презерватив далеко не всегда спасает от этой инфекции.

Поэтому, даже если вы всегда используете барьерную контрацепцию, обследоваться на венерические инфекции всё равно необходимо.

Анализы сдают люди:

  • получающие лечение по поводу герпеса;
  • окончившие курс терапии;
  • вступавшие в половые контакты с людьми, имеющими лабораторно подтвержденную герпетическую инфекцию.

Обследованию подлежат постоянные партнеры лиц, инфицированных герпесом 2 типа.

Вирус простого герпеса обладает высокой тератогенностью.

Только краснуха вызывает больше осложнений со стороны плода, чем герпетическая инфекция.

Поэтому все беременные подлежат обследованию на этот вирус.

Он входит в группу TORCH – совокупность наиболее опасных возбудителей, ставящих под угрозу нормальное протекание беременности.

Хотя внутриутробное инфицирование плода при герпесе наступает не так часто, исход его всегда трагический.

Происходит потеря беременности, либо ребенок рождается с уродствами.

Гораздо чаще малыш инфицируется от матери во время родов.

Риск заражения составляет около 40%.

Уменьшить его можно, если женщина получает терапию ациклическими нуклеозидами.

Но чтобы она была назначена, необходимо подтвердить наличие вируса в организме.

Для этого и сдаются анализы.

Беременные должны в обязательном порядке сдать анализы на половой герпес, независимо от наличия у них симптомов.

Есть несколько методов диагностики заболевания.

Наибольшее распространение получили два из них:

  • ПЦР для выявления ДНК герпеса 2 типа;
  • серологические исследования, направленные на обнаружение антител к этому вирусу и определение их титра.

Методика обладает высокой достоверностью.

Она позволяет обнаружить ДНК вируса герпеса 2 типа в любом клиническом материале.

Но и серологические тесты применяются достаточно часто.

Эти два метода не являются взаимоисключающими.

Они скорее дополняют друг друга.

ПЦР – прямой метод выявления герпеса.

С помощью этой реакции можно обнаружить ДНК патогена в тех участках тела, где он паразитирует.

Серологические тесты относятся к непрямым методам диагностики.

Они обнаруживают не сам вирус, а антитела к нему.

Это иммуноглобулины, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на заражение герпесом 2 типа.

По локализации чаще всего встречается герпес лабиальный или генитальный.

ВПГ 2 типа гораздо чаще вызывает поражение урогенитального тракта.

В то время как лабиальную форму чаще провоцирует ВПГ 1 типа.

Какой анализ сдать на генитальный герпес?

Обычно сдаются мазки из мочеполовой системы.

Берутся соскобы из уретры и кожи в зоне расположения высыпаний.

Эти тесты наиболее информативны в случае наличия клинических симптомов заболевания.

В период ремиссии анализы могут быть отрицательными.

Но в этом случае на помощь приходят серологические тесты.

Они позволяют определить признаки наличия герпеса 2 типа в организме, даже если активных проявлений в данный момент нет.

Потому что антитела после окончания обострения инфекционного заболевания длительное время присутствуют в крови.

Их титр постепенно снижается, но в небольшом количестве АТ все равно определяются.

Их появление говорит о том, что человек является носителем вируса герпеса 2 типа.

Поэтому обострение патологического процесса может произойти в любой момент.

Чаще это случается на фоне снижения иммунитета.

Для диагностики используется разный клинический материал.

Часто пациенты спрашивают, как сдать анализ на генитальный герпес.

Это зависит от того, каким способом проходит диагностика, и какие проявление герпетической инфекции обнаружены.

Биоматериал берут из того участка тела, где предположительно локализуется вирус.

А выявить его можно там, где есть симптомы воспаления.

То есть, где появляются пузырьки, жжение, экссудация и т.д.

Как правило, это либо кожа вблизи гениталий, либо дистальный отдел уретры.

Он воспаляется приблизительно у 30% инфицировавшихся генитальным герпесом.

В таком случае при помощи специального зонда проводится поскабливание кожи или слизистой.

Важно, чтобы в образец попали эпителиальные клетки.

Затем полученный материал отправляют в лабораторию.

При необходимости может быть исследован любой другой материал:

  • соскоб слизистой рта или губ;
  • выпот;
  • спинномозговая жидкость;
  • кровь;
  • слюна;
  • эякулят.

Анализ крови на герпес 2 типа берут при подозрении на генерализацию инфекции.

Исследование ликвора выполняют в случае признаков воспаления структур нервной системы.

Столь тяжелые формы герпетической инфекции могут обнаруживаться у ВИЧ-инфицированных, пожилых или ослабленных пациентов.

ПЦР обычно делают качественную.

То есть, без определения количества копий ДНК вируса.

Выдается ответ «обнаружено» или «не обнаружено».

В случае выявления вируса требуется терапия.

Потому что вирусовыделение обычно говорит о том, что в данный момент болезнь находится в стадии обострения.

В то же время в период ремиссии ДНК обычно не выделяется.

Соответственно, ПЦР дает отрицательные результаты.

Исследование крови позволяет получить врачу дополнительную информацию о течении заболевания.

В сыворотке определяются иммуноглобулины разных классов.

Их выявление дает возможность врачу определить:

  • давность инфицирования;
  • стадию болезни;
  • динамику патологического процесса;
  • риск осложнений;
  • успешность лечения.

Определяются в основном иммуноглобулины IgG и IgM.

Также проводится оценка титра (количества) IgG и авидности этих антител.

Разные иммуноглобулины при инфицировании герпетической инфекцией начинают синтезироваться в разное время.

Особенности иммунного ответа используются врачом при расшифровке результатов анализа крови на генитальный герпес.

Иммуноглобулины М появляются раньше всего.

Они образуются уже через 5-6 дней после инфицирования.

В этот период могут определяться в минимальных титрах.

Далее титр постепенно нарастает.

Он достигает своего максимума в течение 2 недель.

Максимальный уровень IgM определяется на 15-20 день болезни.

Дальше титр начинает снижаться.

Спустя 2 месяца IgM перестают определяться в крови.

Они у большинства пациентов не появляются даже в периоды обострений.

Спустя 2 недели после инфицирования начинают вырабатываться антитела IgG.

Их титр постепенно увеличивается.

После окончания обострения количество антител постепенно снижается.

Но полностью они из крови не исчезают никогда.

По изменению титра IgG можно судить о стадии инфекционного процесса.

При обострении герпеса 2 типа количество антител быстро нарастает.

В случае успешности лечения титр постепенно снижается.

В периоды ремиссии иммуноглобулины данного класса определяются в минимальном количестве.

Он повышается при каждом рецидиве герпеса.

IgG определяются в крови в течение всей жизни.

Потому что удалить вирус из организма полностью невозможно.

Определение авидности IgG показано беременным женщинам.

Хотя желательно сдавать этот анализ ещё за 2-3 месяца до предполагаемого наступления беременности.

Авидностью называют способность антитела взаимодействовать с антигеном.

Этот термин можно охарактеризовать словом «сродство».

Чем оно выше, тем более эффективно иммуноглобулины противостоят вирусной инфекции.

Чем авидность ниже, тем хуже антитела защищают организм от герпеса 2 типа.

Изначально после заражения авидность антител низкая.

Но затем она постепенно повышается.

Спустя несколько месяцев высокоавидных антител становится всё больше.

Это одна из причин, почему герпетическая инфекция при первичном инфицировании имеет самое тяжелое течение.

В то же время при каждом последующем обострении симптомы выражены слабее.

Цели сдачи анализа на авидность IgG:

  • уточнение сроков инфицирования;
  • оценка состояния противогерпетического иммунитета;
  • дифференциальная диагностика острой герпетической инфекции от рецидива хронического заболевания.

Для расшифровки результатов используется такой показатель как индекс авидности.

Если он ниже 0,6, то считается, что с высокой вероятностью женщина заразилась ВПГ 2 типа в течение последних 3-4 месяцев.

Если индекс больше 0,6, это говорит о присутствии большого количества высокоавидных антител.

В этом случае врач делает вывод, что у пациентки хроническая инфекция.

Частота неблагоприятных исходов беременности выше при низкой авидности антител.

То есть, в случае недавнего инфицирования.

Наибольшую опасность несут случаи, когда заражение герпесом 2 типа произошло непосредственно во время беременности.

Если же низкая авидность обнаружена ещё на этапе планирования, женщине рекомендуют по возможности отложить зачатие ребенка на несколько месяцев.

В этом случае иммунитет приобретет большую защиту от ВПГ 2 типа.

Тогда риск инфицирования плода будет ниже.

Анализ на половой герпес дает позитивные результаты довольно быстро.

У заболевания короткий инкубационный период.

После появления симптомов ПЦР дает положительные результаты.

Их можно получить ещё на стадии продромальных явлений.

Это период, когда высыпаний ещё нет, но уже ощущается легкое покалывание или жжение в тех участках кожи, где через несколько дней возникнут герпетические пузырьки.

Что же касается анализа крови на антитела, то он становится положительным в такие сроки:

  • через неделю определяются в минимальных титрах IgM;
  • через 2 недели начинают определяться IgG.

Оба класса антител увеличивают свои титры, если делать анализы крови с перерывом в 7-10 дней.

После лечения берут анализы для подтверждения его успешности.

Для этого можно использовать как ПЦР, так и серологические тесты.

Иммуноглобулины М исчезают через 2-3 месяца после инфицирования в любом случае.

При этом не имеет значения, получал ли человек лечение, или вирус был подавлен усилиями собственного иммунитета.

В любом случае сразу после обострения анализы будут оставаться положительными.

Но титр антител постепенно уменьшается.

Эти иммуноглобулины продолжают определяться в крови после лечения.

Но их титры снижаются в динамике.

В итоге в период ремиссии определяться они всё равно будут, но в минимальном количестве.

С течением времени также происходит постепенное увеличение индекса авидности IgG.

ПЦР бывает положительной лишь в периоды обострения.

То есть, когда появляются симптомы – жжение, сыпь на коже и т.д.

Когда симптомы уходят, прекращается и вирусовыделение.

Поэтому ПЦР становится отрицательной через 1-2 недели после окончания лечения.

Чтобы сдать анализы на половой герпес, обратитесь в нашу клинику.

У нас проводятся все современные диагностические тесты.

Они позволяют с высокой точностью идентифицировать вирус, определить стадию инфекции и оценить риск осложнений.

Дополнительно у нас можно обследоваться на другие ЗППП.

Мы проводим скрининг беременных и обследуем пациентов с проявлениями урогенитальных инфекций.

В случае обнаружения герпеса 2 типа доктор назначит необходимое лечение.

Оно позволит:

  • в короткие сроки избавиться от симптомов генитального герпеса;
  • снизить частоту обострений;
  • уменьшить их тяжесть;
  • снизить риск осложнений;
  • предотвратить заражение полового партнера;
  • уменьшить вероятность внутриутробного инфицирования или рождения ребенка с проявлениями герпеса.

В арсенале наших гинекологов и венерологов – различные схемы терапии герпетической инфекции.

Они направлены не только на подавление вируса, но также на укрепление иммунитета.

Для этого применяется как специфическая, так и неспецифическая иммунотерапия.

Для сдачи анализов на герпес 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник