Как хорошо сдать анализы на сахар

Появление некоторых, даже незначительных симптомов, проявляемых в ухудшении самочувствия у взрослых и детей, может свидетельствовать о развитии какого-либо серьезного заболевания. Для того чтобы снизить возможные риски лечащий врач нередко прибегает к комплексному обследованию пациента.

Среди всех диагностических мероприятий одно из наиболее важных – это анализ крови на глюкозу или, как принято говорить в народе, сахар. На сегодняшний день данная процедура является лучшим вариантом своевременного и грамотного контроля сахарных соединений в организме человека.

Анализ крови на сахар – это важное исследование крови на содержание в ней глюкозы

Важность нормального уровня глюкозы в крови нельзя недооценивать, ведь она является одним из главных компонентов в обмене веществ человека. Сахарные соединения являются основными поставщиками энергии в организм, необходимой для нормальной жизнедеятельности.

Любое отклонение показателя содержания глюкозы в крови может быть причиной развития серьезного заболевания. Непосредственно анализ на проверку уровня сахара необходим для получения полной картины о состоянии внутренней среды человека.

Полученные результаты в большинстве случаев помогают своевременно выявить и начать лечить патологию, что немаловажно, ведь оперативность всех мероприятий является залогом успешной терапии.

Уровень сахарных соединений в крови обычного человека всегда стабилен, иногда лишь отходя от нормы в силу некоторых гормональных изменений. Так, к примеру, скачкообразная концентрация наблюдается в период полового созревания или у женщин во время менструаций, беременности и так далее. В остальных случаях концентрация глюкозы в крови должна быть примерно одинаковой, допускаются лишь маленькие колебания в зависимости от некоторых факторов.

Правильная подготовка к анализу крови на сахар – залог достоверного результата!

Так как уровень сахара в крови – крайне лабильный параметр, который зависит от рядов факторов, анализ на его проверку должен быть сдан только после правильной подготовки.

Стоит понимать, что на концентрацию глюкозы влияет огромное количество факторов. Поэтому очень важно соблюсти все подготовительные меры. Только достоверный результат, в полной мере отражающий «сахарную картину» организма, может быть полезен для лечащего врача.

Исходя из этого, перед сдачей анализа крови на глюкозу необходимо выполнить следующие основные рекомендации:

1. За 6 часов до анализа не курите.
2. За 12 часов желательно исключить употребление некоторых напитков, представленных в виде кофе, чая, газировок и фруктовых соков.
3. Как минимум за 2-3 суток до обследования не принимайте спиртосодержащие напитки.
4. Сдавайте анализ в утреннее время, идеальный промежуток с 8 до 11 часов.
5. Последний прием пищи должен быть осуществлен более чем за 8 часов до взятия биологического материала. Принимаемая пища должна быть легкой, ничего жирного и тяжелого для ЖКТ.
6. Постарайтесь за пару дней до мероприятия изолировать себя от стрессовых и тяжелых физических нагрузок.
7. Также обязательно уведомите и проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу принимаемых вами лекарственных средств (если, конечно, таковые есть).

Стоит понимать, что представленные выше рекомендации имеют общий характер, и каждый индивидуальный случай может потребовать соблюдения некоторых других подготовительных мероприятий. Уточнить необходимость дополнительной подготовки важно перед анализом у доктора.

Проверка уровня сахара в крови с помощью глюкометра

В современных реалиях наиболее актуально осуществление проверки концентрации крови в организме человека несколькими способами:

• Первый проводится в лабораторных условиях путем изучения взятой пробы крови. Как правило, данный вариант применяется при поликлиниках, больницах и других медицинских учреждениях.
• Второй способ проверки уровня глюкозы в крови заключается в использовании специального прибора – глюкометра. Такое мероприятие в большинстве случаев проводится в домашних условиях самим пациентом. Процесс анализа крайне прост: специальной иглой прибора необходимо проткнуть палец, после чего на экране глюкометра появится результат.

В редких случаях возможен вариант дополнительного взятия биологического материала из вены. Постоянной практики данное мероприятие не получает, в силу частой завышенности результатов.

Вне зависимости от способа определения концентрации сахара правильная подготовка является неотложной и крайне важной процедурой.

Наиболее часто возникают вопросы: насколько достоверны результаты глюкометра, и можно ли использовать его систематично? Ответ прост: при соблюдении всех правил хранения и проведения анализа прибор всегда показывает точные результаты. Данное устройство получило широкую популярность, так как помогает оперативно контролировать уровень сахара в крови без постоянных визитов в больницу к специалистам.

Расшифровка полученных результатов после анализа крови на сахар – достаточно простое мероприятие, которое не требует специальной подготовки. Как правило, вместе с результатами лаборанты прилагают также и нормы показателей.

Такая практика связана с возможными различиями в концентрации глюкозы, которые имеют место быть при разных способах взятия биологического материала. Ориентироваться в таких случаях необходимо именно на приложенные нормы.

Что касается общих норм уровня сахара в крови, то они представлены ниже:

• до 2 лет: 2,78-4,4 ммоль на литр
• от 2 до 6 лет: 3,3-5 ммоль на литр
• от 6 до 14 лет: 3,3-5,5 ммоль на литр
• от 14 до 60 лет: 3,89-5,83 ммоль на литр
• после 60 лет: 4-6,5 ммоль на литр
• у беременных женщин: 3,33-6,6 ммоль на литр

Указанные выше нормы представлены для проб капиллярной крови. Для венозного биологического материала к этим же нормам необходимо добавить 12 процентов, так как в нем показатели уровня глюкозы всегда завышены. Важно отметить, что все представленные нормы концентрации актуальны только для мероприятия, проведенного с правильной подготовкой.

Низкий уровень сахара в крови — это тревожный признак, нужно пройти обследование и выявить причину

Отклонение уровня сахара в крови в нижнюю сторону является сигнализатором ряда проблем, существующим в организме человека. Бывает, что они временны, но иногда крайне серьезны и требуют к себе должного внимания.

Основными причинами упадка концентрации глюкозы в крови являются:

• у больных сахарным диабетом: отсутствие своевременного приема пищи или препаратов
• ожирение различных стадий
• нарушенный обмен веществ
• заболевания печени, кровяных сосудов, поджелудочной железы, сердца
• предрасположенность к инсульту и саркоидоз
• отравление алкоголем и некоторыми ядовитыми соединениями
• хронический алкоголизм или острая алкогольная интоксикация
• голодание
• чрезмерно строгая диета

Стоит понимать, что точный диагноз может определить только лечащий вас специалист, так как только он обладает достаточным количеством информации.

Пониженный уровень сахара в крови нельзя игнорировать, так как, своевременно не устранив проблему, можно организовать себе серьезные неприятности. Состояние здоровья пациента необходимо изучать и выявлять причины понижения показателей.

Высокий уровень сахара в крови – основной признак сахарного диабета

Как и пониженный уровень сахара в крови, так и повышенный является серьезной патологией. В большинстве случаев повышение подобного рода связано с заболеванием сахарным диабетом.

Однако помимо такой причины, можно выделить и ряд других:

• проблемы с эндокринной системой
• недуги ЖКТ
• эпилепсия
• систематический прием специфичных препаратов (искусственные гормоны, обезболивающие и т.д.)
• отравление различными газами
• болевой шок
• хирургические операции
• патологии печени
• травмы головного мозга
• ожоги

Своевременно выявив и начав устранять вызвавшую повышение сахара в крови проблему, можно существенно облегчить себе терапию. Вследствие этого, стоит констатировать необходимость систематической проверки состояния своего здоровья путем сдачи различных анализов, в том числе и на глюкозу.

Чтобы сахар в крови был в пределах нормы нужно придерживаться здорового образа жизни

Разнообразные отхождения полученных результатов по концентрации глюкозы в крови необходимо устранять. Стоит понимать, что полная нормализация в ряде случаев возможна лишь при лечении недуга вызвавшего отклонения.

Что касается методов повышения уровня сахаров, то, как правило, они связаны с соблюдением правильного питания и приема назначенных врачом средств, а вот с понижением ситуация более интересная.

Понизить уровень сахара в крови можно огромным количеством способов. В большинстве случае необходимо комбинировать методики для увеличения эффективности терапии. Основные методы нормализации уровня сахара в случае повышения его концентрации в крови представлены ниже:

1. Организация правильного питания, которое включает в себя потребление не более 120 граммов углеводов в сутки. Также нельзя употреблять в пищу сахар в чистом виде и продукты, содержащие его в большом количестве. Крахмалосодержащая еда тоже должна быть исключена из рациона. Прием пищи важно осуществлять 4-6 раз в сутки по небольшим порциям.
2. Стоит как можно меньше нагружать себя какими-либо стрессовыми и физическими нагрузками. Все должно быть в меру.
3. При необходимости можно организовать курс приема некоторых препаратов, но только после консультации с врачом.

Полезное видео — Первые признаки сахарного диабета:

Уровень сахара (гликемия) в крови отражает состояние углеводного обмена, характеризует риск гормональных нарушений. Чтобы результаты анализа были достоверны, и кровь на сахар не пришлось сдавать повторно, желательно узнать, как правильно подготовиться к лабораторному исследованию.

Кровь на сахар в обязательном порядке сдается при скриннинговых исследованиях, предназначенных для выявления у взрослого населения и детей такого заболевания, как диабет.

При помощи лабораторных тестов выявляют, как диабет 1, который чаще встречается у молодых, так и диабет 2, более характерный для пожилого возраста.

Лабораторные исследования на уровень глюкозы служат и для профилактики диабета. По степени отклонения результатов анализа от нормы выявляют ранние признаки нарушения толерантности к глюкозе, что позволяет предотвратить или замедлить развитие диабета.

Кроме диагностики диабета, как основной причины отклонения сахара от нормы, тест назначают при диагностике заболеваний эндокринной системы, оценке состояний при инфаркте, инсульте.

Сдача крови на сахар необходима при гормональных нарушениях:

• надпочечниковой недостаточности;
• гипотиреозе;
• болезнях гипоталамо-гипофизарной системы мозга.

Причиной сдачи анализа крови на сахар может стать вероятность:

• гестационного диабета при беременности;
• патологии печени;
• ожирения.

Исследования, позволяющие определить количество глюкозы в крови, назначают независимо от еды и натощак. Тесты проводят:

• натощак;
  • для определения глюкозы;
  • глюкозотолерантный тест (ГТТ);
• независимо от приема еды – гликированный гемоглобин.

Правила подготовки больного к сдаче анализа крови на содержание сахара натощак из вены и из пальца одинаковы.

Чтобы сразу правильно сдать анализ на уровень сахара натощак, нельзя перед сдачей крови употреблять пищу в течение 8 – 14 часов, пить такие напитки, как чай, газированная вода, кофе, сок.

Разрешается, но, все же, нежелательно пить даже простую негазированную воду. Употребление любых других напитков строго запрещено.

Глюкозотолерантный тест выполняется сначала как обычное исследование натощак. Затем забор крови проводится повторно через час и через 2 часа.

Не возникает проблемы, можно ли есть, если предстоит сдача крови на гликированный гемоглобин, который характеризует уровень сахара за 3 месяца перед процедурой.

• для оценки гипергликемических состояний, когда уровень сахара повышен;
• для выявления состояний гипогликемии, когда содержание сахара снижается.

Назначение анализов позволяет выявлять опасные для жизни изменения гликемии.

Если невозможно провести тест утром натощак, то можно исследовать кровь на содержание сахара после 6 часов голодания, исключив из питания жирные продукты.

Конечно, результаты данного исследования нельзя назвать полностью достоверными. Как только появится возможность, нужно правильно подготовиться к проведению теста, и сдать анализ крови на сахар.

При сдаче анализа натощак для определения сахара рекомендуется придерживаться обычного питания, не допускать переедания, физических перегрузок, нервного перенапряжения.

Нельзя специально, чтобы сдавать анализ, снижать калорийность рациона, голодать. В меню должны быть сложные углеводы (каши, овощи, хлеб) в количестве не менее 150 г.

Однако специально увеличивать углеводную нагрузку питания не следует. Напротив, из диеты исключаются за 3 дня перед сдачей теста на сахар крови высококалорийные продукты.

Исказить результат анализа могут продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ), способствующие повышению глюкозы.

Чтобы суметь правильно подготовиться к сдаче теста на концентрацию сахара в крови, следует исключить за 3 суток перед анализом продукты с высоким ГИ, такие как:

• рис;
• хлеб белый;
• финики;
• сахар;
• картофельное пюре;
• молочный шоколад и др.

К запрещенным в период подготовки к исследованию продуктам относятся:

• крепкий кофе, чай;
• алкоголь;
• фаст-фуд;
• жирные, жареные блюда;
• сок в пакетах;
• лимонад, газированные напитки, квас;
• выпечка, сдоба.

Все эти продукты значительно повышают гликемию, что искажает ее действительный уровень натощак.

Не следует сознательно увеличивать, перед тем, как сдавать тест, в рационе продукты, снижающие гликемию. По поводу того, способны ли продукты снижать гликемию и лечить от диабета, существует множество точек зрения.

Тем не менее, в народной медицине считается, что к продуктам, помогающим сдерживать скачки сахара в крови, относятся топинамбур, малина, голубика, некоторые лекарственные растения, лук, чеснок.

Перед исследованием крови на содержание сахара названные продукты лучше временно исключить из рациона. Это позволит получить точный результат.

Что же можно есть перед сдачей образца крови для определения уровня сахара, на какие продукты следует обратить внимание?

Перед анализом ужин может содержать какое-то одно блюдо из выбора:

• отварное нежирное мясо, курица или рыба;
• кефир или йогурт без сахара;
• небольшая порция каши;
• нежирный творог.

Из фруктов можно съесть яблоко, грушу, сливы.

Состояние беременности служит фактором риска развития гестационного диабета. Это означает, что гликемия контролируется, начиная со стадии планирования беременности, и в течение всего периода вынашивания ребенка.

В периоды 8 -12 неделя и 30 неделя женщины сдают кровь из пальца/вены натощак. Если выявляются показатели больше 5,1 ммоль/л, назначается ГТТ.

Если женщина страдает сильным токсикозом, то сдавать тест не рекомендуется, так как результаты будут недостоверными. Врач может отложить тест при плохом самочувствии женщины, когда она вынуждена соблюдать постельный режим.

Нельзя перед исследованием чистить зубы. В зубной пасте содержатся различные химические соединения, в том числе сахар. Вместе со слюной они могут попасть в пищеварительную систему и исказить результаты анализа.

Не следует с утра перед анализом принимать горячий душ или греться в сауне, посещать солярий. Эти условия подготовки, в целом всем удается выполнять, так как время, в которое нужно сдать анализ крови на сахар, приходится на раннее утро.

От спорта отказываются за 2 суток до проведения анализа. В день анализа нельзя делать зарядку.

Утром, когда проводится тест, не принимают лекарства. За несколько недель до проведения исследования отменяют лекарства, влияющие на уровень глюкозы, к ним относятся, например, антибиотики.

Перечень препаратов, которые больной принимает, обязательно нужно сообщать врачу перед проведением анализа. На результат способны повлиять не только препараты, но и капсулы или оболочки, в которые заключены лекарства.

В составе оболочек могут оказаться вещества, способные исказить результат исследования.

Подушечки пальцев, если для анализа на сахар берется капиллярная кровь, должны быть чистыми. На них не должно оставаться косметических средств, лекарственных мазей.

Курение следует исключить за 1час, непосредственно предшествующий проведению анализа. Электронные сигареты также перед сдачей анализа запрещены хотя бы в течение 1 часа.

Алкоголь исключается из рациона перед проведением анализа на 3 суток. Это связано с тем, что этиловый спирт оказывает прямое влияние на способность печени синтезировать собственную глюкозу.

Эффект способен сохраняться, в зависимости от дозы спирта, в течение от нескольких часов до нескольких дней. В число запрещенных входят все спиртосодержащие напитки – вино, пиво, водка, крюшон.

Нельзя перед сдачей образца анализа крови на сахар есть все, что содержит алкоголь. Этиловый спирт в виде пропитки или наполнителя может содержаться в конфетах, шоколаде, выпечке, сдобе.

Все диагностические и физиотерапевтические процедуры перед проведением анализа исключаются. Физиотерапевтические процедуры и исследования, такие, как УЗИ, рентгенография, УВЧ, проводят за несколько дней до исследования крови.

• бегать;
• подниматься по лестнице;
• переживать и волноваться.

Направляясь на сдачу анализа, нельзя торопиться, нервничать, так как при стрессе и физической активности выделяются гормоны стресса (кортизол, адреналин), повышающие уровень гликемии.

Перед тем, как зайти в кабинет для сдачи анализа, нужно 10 минут спокойно посидеть, успокоиться. В противном случае результат будет завышен.

А если он превысит границы нормы, то его придется пересдать повторно, а также пройти исследование на толерантность к глюкозе, если врач сочтет нужным данное исследование.

Анализ образца капиллярной крови из пальца готовится быстро, в течение нескольких минут.

Несколько продолжительнее проводится анализ при определении уровня глюкозы в крови, взятой из вены. Может потребоваться час, прежде чем результат станет известен.

На руки результат в поликлинике выдают с некоторой задержкой, что связано с большим количеством проводимых исследований.

При расшифровке анализа не следует пугаться результатов. Нужно помнить, что для постановки диагноза недостаточно однократного повышения или понижения гликемии.

Диагноз выставляется только при проведении полного обследования, подтвержденного результатами нескольких тестов на определение сахара в крови, ГТТ, гликированного гемоглобина.

Отменяют исследование гликемии в случае:

• инфекционных респираторных заболеваний;
• пищевого отравления;
• обострение панкреатита;
• воспаление желчного пузыря.

Чтобы сдать анализ на сахар из пальца, необязательно ехать в поликлинику, так как правильно оценить кровь на уровень гликемии можно дома глюкометром.

При самостоятельном определении сахара результат теста готов моментально. С помощью прибора можно исследовать:

1. Уровень гликемии
2. Динамику изменений – повышение, понижение концентрации сахара
3. Изменение содержания сахара в крови на прием пищи – измерив утреннюю глюкозу натощак, через час, через 2 часа после еды

Перед измерением уровня глюкозы в домашних условиях проводится такая же подготовка, как и перед сдачей в поликлинике.

Важно, однако, помнить, что домашний глюкометр дает лишь приблизительную оценку уровня сахара. Если прибор однократно превысил норму при измерении сахара в капиллярной крови, не стоит паниковать.

У прибора достаточно высокий уровень допустимой ошибки, и по одному измерению диабет не диагностируют. Прочитать о нормах сахара у взрослых и детей в крови можно на отдельных страницах сайта.

источник

Диабет на начальных стадиях протекает иногда бессимптомно, поэтому даже здоровым людям врачи рекомендуют проводить тест на сахар в крови каждые 3 года. Нередко этот вид обследования определяет врач при уже имеющихся тревожных симптомов диабета у человека. Для подтверждения недуга и определения других заболеваний назначают анализ крови на сахар. Как правильно сдавать кровь на содержание глюкозы?

Сахарный диабет – пандемия 21 века. Это заболевание поражает людей в разных частях мира. Обнаружение диабета на ранней стадии развития важно для эффективного лечения болезни. Диагностировать это заболевание способен только врач на основании тестов и других обследований больного. Но некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания. Нижеперечисленные состояния являются первыми тревожными сигналами этого недуга:

• постоянное чувство жажды;
• частое мочеиспускание;
• ощущение сухости слизистых оболочек;
• не проходящее чувство усталости, разбитости;
• ухудшение зрения;
• фурункулы, плохо заживающие раны;
• гипергликемия.

Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, но необходимо обратиться к эндокринологу и сдать тест на сахар. У некоторых здоровых людей есть опасность развития диабета, если они попадают в группу риска по этому заболеванию. Им стоит тщательно следить за образом жизни, питанием и не подвергать себя чрезмерным нагрузкам, стрессам и регулярно делать анализ крови на уровень сахара. Риск развития диабета есть у следующих лиц:

• родственники больных диабетом;
• страдающие ожирением;
• женщины, которые рожали крупновесных (более 4,1 кг) детей;
• принимающие регулярно глюкокортикоиды;
• люди, у которых опухоль надпочечника или гипофиза;
• страдающие аллергическими заболеваниями (экзема, нейродермит);
• лица, у которых наблюдается раннее развитие (до 40 лет у мужчин, до 50 – у женщин) катаракты, стенокардии, атеросклероза, гипертонии.

Нередко диабет 1 типа возникает в детском возрасте, поэтому родителям важно обратить внимание на первые симптомы диабета. Вовремя установить правильный диагноз поможет врач, который обязательно направит ребенка пройти анализ на сахар. Норма уровня глюкозы у детей – 3,3-5,5 ммоль/л. При развитии данной болезни могут возникать следующие состояния:

• чрезмерная тяга к сладкому;
• ухудшение самочувствия и слабость через 1,5-2 часа после перекусов.

Во время беременности всем женщинам рекомендуют пройти анализ на сахар, потому что организм будущей мамы работает в усиленном режиме и иногда из-за этого возникают сбои, провоцирующие диабет. Чтобы вовремя выявить это нарушение в работе поджелудочной, беременным назначают тест на сахар. Особенно важно проверять кровь на содержание глюкозы женщинам, которые еще до зачатия страдали диабетом. Анализ крови на глюкозу даст достоверный результат только, если перед проведением исследования не употреблять пищу.

Для точного определения уровня глюкозы в организме, врач направит пройти клинический анализ крови. После этого обследования на основании результатов эндокринолог сможет дать рекомендации, а при необходимости назначит лечение и прием инсулина. Как называются анализы крови на уровень сахара? На сегодняшний день информацию о содержании глюкозы дают следующие тесты: биохимический, экспресс-метод, с нагрузкой, гликированный гемоглобин. Рассмотрим особенности проведения этих обследований.

Определить с большой вероятностью достоверности наличие или отсутствие у человека сахарного диабета поможет стандартный лабораторный тест крови. Для его проведения забор материала могут делать из вены или пальца. Первый вариант практикуют, если проводят биохимический анализ, исследование будет вестись при помощи автоматического анализатора.

Замерить уровень глюкозы больные могут в домашних условиях при помощи глюкометра. Это исследование крови называется экспресс-метод. Но этот тест не всегда дает достоверную информацию о содержании сахара. Погрешность в результатах, предоставленных глюкометром, иногда достигает 20%. Неточность измерений связана с качеством тестовых полосок, которые со временем могут портиться от взаимовоздействия с воздухом.

Если стандартный лабораторный тест показал, что уровень сахара в норме, то, чтобы убедиться в отсутствии предрасположенности к диабету, рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Его могут предложить сделать в случае подозрения на предиабет, скрытых проблем с углеводным обменом или при беременности. Сколько делается анализ крови на толерантность?

Тест с нагрузкой проводят в два этапа. Сначала натощак у человека берут венозную кровь, а затем ему дают выпить сладкую воду с сахаром (в 250-300 мл жидкости разводят 75-100 г глюкозы). Далее на протяжении 2 ч берут материал для исследования с пальца каждые 0,5 часа. Спустя 2 часа производят последний забор крови. Все время прохождения данного теста есть и пить нельзя.

Тест на определение уровня гемоглобина А1С назначают для подтверждения диабета и контроля эффективности лечения инсулином. Гликированный гемоглобин — это красный пигмент крови, который безвозвратно соединяется с молекулами глюкозы. Его содержание в плазме увеличивается вместе с повышением в ней сахара. Гликированный анализ крови на сахар выявляет средний показатель уровня глюкозы за период до 3 месяцев. Забор материала для теста «Гемоглобин А1С» производят из пальца, при этом разрешается проводить тест и после еды.

Ученые и врачи давно заметили взаимосвязь между уровнем глюкозы и холестерином в крови. Это связано, возможно, с тем, что к отклонениям от нормы этих показателей приводят одни и те же факторы: неправильное питание, ожирения, малоподвижный образ жизни. Значения допустимых норм у взрослых содержания в крови глюкозы и холестерина схожи. Уровень сахара в пределах — 3,3-5,5 ммоль/л говорит о хорошей работе углеводного обмена. Содержание в крови холестерина от 3,6 до 7,8 ммоль/л считается нормальным.

После проведения теста выдаются бланки с результатами исследования, в которых указаны выявленные значения содержания глюкозы в крови. Как самостоятельно расшифровать значения анализов на глюкозу? В этом поможет таблица, которая представлена ниже. В ней приводится расшифровка результатов исследований, сделанных после забора капиллярной крови. При анализе венозной крови, результаты сравнивают с нормами, которые на 12% больше, чем приводятся в таблице ниже. Норма у детей, взрослых глюкозы практически одинаковая, а у пожилых она слегка больше.

источник

По мнению специалистов, многие россияне больны сахарным диабетом, но не знают об этом. Часто признаки этого заболевания не проявляются. ВОЗ советует в возрасте после 40 сдавать кровь на сахар хотя бы раз в течение трех лет. При наличии факторов риска (полнота, болеющие члены семьи), делать анализ необходимо ежегодно. В преклонные годы и при склонности к данной патологии люди должны уяснить, как сдавать кровь на сахар.

Сдача любых анализов требует соблюдения некоторого набора правил. Определенные установки регламентируют, как правильно сдать кровь на сахар. В медицинской практике применяется экспресс-тестирование глюкометрами и анализ в условиях лаборатории. При различных вариациях контроля крови на сахар подготовка к анализу несколько отличается.

Несоблюдение рекомендуемых установок способствует получению некорректных результатов, поэтому целесообразно усвоить, как подготовиться к сдаче крови на сахар. Вот несколько советов по поведению перед визитом в процедурный кабинет:

• не волноваться;
• избегать напряженной умственной работой;
• избегать физической нагрузки;
• хорошо выспаться;
• не посещать физиопроцедуры и массажиста;
• не делать рентген и УЗИ.

Это явление не требует специальной терапии, сахар приходит в норму, если человек отдохнет и успокоится. Любая перегрузка, наоборот, уменьшает этот параметр. Согласно стандартной практике анализы сдаются утром, следовательно, не стоит приходить на манипуляции после ночной смены и после работы без сна за компьютером или письменным столом. После быстрой ходьбы или подъема по лестнице следует передохнуть перед манипуляцией.

Необходимо предупредить врача, направившего на тестирование, о простуде, обострении хронических патологий и применяемой терапии препаратами, если она проводится. Возможно, он примет решение перенести тестирование. Несложные знания о том, как подготовиться к забору крови на сахар, обеспечат истинные значения и исключат необходимость повторного тестирования.

Процедура занимает несколько минут

Тестируемых, озабоченных получением истинных результатов исследования, волнует вопрос, можно ли пить воду перед сдачей крови на сахар. Питье простой воды не ограничивается рекомендациями.

Анализ на глюкозу является составной частью биохимического анализа крови. Для получения неискаженных результатов требуется отказ от поступления веществ, изменяющих химический состав крови, в предшествующие 8 часов. Поэтому правильный ответ на вопрос, натощак или нет следует делать анализ, будет первый вариант.

Ответ на вопрос, откуда берут кровь на сахар, неоднозначен. Используется как венозный, так капиллярный материал. Значения титров при этом несколько отличается. Если врач назначает несколько исследований крови, кроме определения уровня сахара (например, общий анализ и биохимию), то сдавать пробу отдельно не надо. Достаточно сделать одну манипуляцию и распределить кровь по разным пробиркам. Капиллярный материал забирают из кончика пальца руки, венозный – из локтевой вены. Кровь может быть взята и из других мест во время проведения медицинских мероприятий или когда локтевая вена повреждена.

Если пациент получает препараты инфузионно через венозный катетер, есть возможность сделать забор крови с его помощью без дополнительного травмирования вены. В медицинской практике такое допускается в крайнем случае.

Если сахар находится на верхней границе норматива или чуть выше, то врач назначает тестирование крови на сахар «с нагрузкой». Это длительная процедура, занимающая не меньше двух часов.

Перед тестом нужно поголодать до полусуток. После первой манипуляции пациенту предлагается сироп, содержащий до 80 г глюкозы. В течение 2-3 часов дублируется забор биоматериала (иногда 2-4 раза).

Чтобы тест был корректным надо соблюдать правила, как сдать кровь на сахар с нагрузкой. На протяжении тестирования запрещается кушать, пить, курить.

Целесообразно соблюдать правила, приведенные выше (не волноваться, избегать любых перегрузок, не посещать физиопроцедуры, рентген, УЗИ). Курирующий врач должен знать о проводимой лекарственной терапии и обострении патологий, если они имеются.

В наши дни каждый человек может сам замерять уровень глюкозы, если приобретет глюкометр. Такое измерение называется экспресс-методом. Он менее точен, чем тестирование крови на лабораторном оборудовании. Это способ для домашнего пользования. Прибор необходим тем, кому регулярный контроль очень важен, чтобы проводить вовремя инсулиновую терапию.

Глюкометры выпускаются в большом ассортименте и отличаются компактностью, весом, набором функций. К прибору часто прилагаются ручки для прокалывания кожи, в которые вставляются иглы или ланцеты. В комплект могут входить наборы тестовых полосок и одноразовых прокалывателей, со временем их требуется докупать.

Несмотря на большой выбор этого портативного оборудования принцип действия у большинства изделий одинаков. Человеку, вынужденному постоянно отслеживать сахар и своевременно колоть инсулин, следует изучить, как правильно брать кровь на сахар глюкометром. К каждому прибору прилагается инструкция, которую нужно изучить перед использованием. Обычно тестируется кровь из кончика пальца, но можно сделать прокол на животе или предплечье. Для большей безопасности целесообразно использовать одноразовые стерильные иголки или прокалыватели с копьевидной заточкой (ланцеты). Дезинфицировать место прокола можно любыми антисептиками: хлоргексидином, мирамистином.

Алгоритм действий при измерении сахара в крови глюкометром:

1. В ручку (если она входит в комплект оборудования) необходимо вставить одноразовый прокалыватель, затем включить глюкометр (некоторым моделям нужно время для самонастройки). Есть модификации, которые включаются автоматически при вставке тестовой полоски.
2. Протереть кожу антисептиком, проколоть.
3. Выдавить каплю и нанести на тестовую полоску. Есть модели, в которых полоска подносится кончиком к капле, затем происходит автоматический переход в режим тестирования.
4. Через небольшой промежуток времени на экран прибора выводятся результаты измерения.

Если результат отличается от ожидаемого, через несколько минут следует повторить процедуру. Ложные данные при измерении сахара глюкометром выдаются из-за разряженной батарейки и просроченных тестовых полосок.

Глюкометр с результатами измерения

Известны справочные нормативы сахара в кровотоке для здорового организма. Стандартный диапазон не зависит от количества лет. Небольшие различия характерны для капиллярного и венозного материала. Превышение стандарта сигнализирует о промежуточной стадии в развитии диабета или его наступлении. Отмечаются различия между референсными результатами, полученными в разных лабораториях. Иногда незначительное превышение справочного норматива говорит об особенностях тестирования в определенном учреждении. В бланках лаборатории это учитывается указанием, свойственного ей нормативного значения. Как правило, в напечатанных формах превышенный показатель выделяется жирным шрифтом.

Разбег значения показателей сахара в кровотоке от 3,8 до 5,5 ммоль/л является стандартным, при значении «5» исследования можно не дублировать. При отсутствии факторов риска и подозрительных признаков (жажда, кожный зуд, изменение веса) следующий тест рекомендуется проводить не ранее 3 лет, в ином случае – через год.

Сахар в крови в интервале 5,5-6 ммоль/л считается пограничным. Такая величина параметра трактуется как признак преддиабета.

Значение может оказаться ложным, если не были соблюдены рекомендации, как правильно сдавать кровь на сахар. Чтобы исключить ошибку надо продублировать тест с соблюдением всех установок. Если значение не изменится, то выполняют тестирование с нагрузкой или текущий анализ за трехмесячный период времени.

Количество глюкозы в кровотоке ≥ 6,7 ммоль/л указывает на нарушение толерантности к глюкозе. При получении такого результата необходимо сдать кровь на сахар с нагрузкой: значение анализа через 2 часа после принятия сиропа ≤ 7,8 ммоль/л является нормативным.

Значение «8» при тестировании на голодный желудок свидетельствует о сахарном диабете. Тест после приема сиропа, выдающий значение «8», говорит о незначительном завышение нормы (7,8 ммоль/л), но уже позволяет диагностировать нарушение углеводного обмена. Дальнейший рост количества сахара в кровотоке до «11» означает стопроцентный диагноз болезни.

Посмотрите, как правильно пользоваться глюкометром самостоятельно и какое значение показывает прибор у здорового человека через 1 час после еды:

источник

Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.

Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.

Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:

• Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
• Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
• Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.

Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.

Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.

Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.

1. не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
2. перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
3. в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
4. желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
5. за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.

Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:

1. Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
2. Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
3. Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
4. Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
5. Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
6. Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
7. Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.

Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.

Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать. Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.

Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.

Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.

Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.

К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.

Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.

Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.

При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.

В норме уровень сахара крови натощак составляет:

• 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
• 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.

Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:

• 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
• до 5,1 – из вены.

Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.

Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.

источник

Каждому человеку в определенный момент нужно сдавать кровь на глюкозу. Этот анализ назначается при подозрении на диабет, для контроля уровня глюкозы во время беременности или после 40 лет. Но далеко не все знают, как правильно сдавать кровь на сахар для определения уровня гликемии.

Сдавать кровь на сахар в обязательном порядке нужно: гипертоникам, людям с избыточной массой тела и беременным женщинам. Врач может предложить исследование, если есть подозрения на диабет, которые сопровождаются следующими симптомами:

• повышенная жажда и сильная сухостью во рту;
• резкая потеря веса;
• учащенное мочеиспускание;
• быстрая утомляемость, слабость и головная боль;
• неконтролируемая тревожность и сильное чувство голода.

Ежегодно сдавать кровь на сахар необходимо всем, кто входит в группу риска: женщинам, родившим ребенка весом более 4 кг, больным, регулярно принимающим глюкокортикостероиды, тем, кто страдает из-за опухолевых процессов, аллергических реакций или проблем с сердечно-сосудистой системой. Под наблюдение попадают и пациенты, чьи родственники – диабетики.

Иногда симптомы болезни могут проявляться у маленьких детей. Например, если ребенок постоянно испытывает потребность в сладком, а через несколько часов после еды ощущает резкую слабость, ему обязательно нужно сдавать кровь на сахар.

Обычно о правилах подготовки к анализам на сахар лечащий врач рассказывает во время их назначения. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться описанных ниже требований.

• Накануне исследований ешьте обычную пищу. Не следует ограничивать себя в углеводах или употреблять продукты, снижающие сахар в крови, чтобы добиться хороших результатов. Гораздо важнее их достоверность.
• За сутки до тестирования нельзя есть жирную пищу и фастфуд, пить алкогольные напитки.
• Последний прием пищи допустим за 10–12 часов до забора крови. В этот промежуток разрешается пить воду. Курить также запрещено.
• Если пациент принимает дополнительные лекарственные средства (для лечения хронических заболеваний), нужно сообщить об этом лечащему врачу. Вам придется сдавать кровь на сахар в другое время, либо специалист будет оценивать результаты с учетом воздействия принимаемых препаратов.
• Перед тестированием необходимо отказаться от тяжелой физической работы и спортивных упражнений, не нервничать и избегать стрессовых ситуаций. Иначе анализ будет неверен и вам придется сдавать кровь на сахар повторно.
• В период инфекционных заболеваний, процедур массажа, физиолечения, рентгена и УЗИ назначать проведение анализов не стоит.
• В день исследования не нужно чистить зубы пастой и пользоваться жевательной резинкой, так как они повышают гликемию.

Выбор способа определения глюкозы в крови зависит от клинической картины заболевания, индивидуальных особенностей организма и воздействия на него тех или иных факторов. Специалисты выделяют следующие методы забора крови: стандартный (кровь из пальца натощак), глюкозотолерантный тест, выявление уровня гликированного гемоглобина и экспресс-диагностика. Каждый способ отмечен своими особенностями.

Стандартный, или лабораторный, способ забора крови осуществляется утром натощак. Разрешено пить только воду. Биоматериал берется из пальца. Результаты диагностирования, как правило, готовы уже через 15–20 минут. Показатели не должны превышать 3,5–5,5 ммоль/л. Превышение этих цифр может интерпретироваться как преддиабет.

Глюкозотолерантный тест назначается, если результаты стандартного анализа показали 5,7–6,9 ммоль/л. Перед проведением процедуры больному на несколько дней назначается низкоуглеводная диета. Исследования проводятся с утра, на пустой желудок. Сначала делается забор крови из пальца. Затем пациенту дают выпить раствор глюкозы (75 г на 200 мл воды). После этого сдают кровь каждые 30 минут в течение 2 часов. При показаниях концентрации глюкозы в крови более 11 ммоль/л ставится диагноз «сахарный диабет». Глюкозотолерантный тест может быть назначен во время беременности.

Анализ на определение уровня гликированного гемоглобина позволяет подтвердить или опровергнуть патологическую гликемию. Исследование может проводиться как до, так и после еды. При этом пациенту не обязательно отказываться от приема медпрепаратов, результаты будут точными и смогут выявить развитие диабета даже на ранней стадии.

Экспресс-диагностика обычно проводится в домашних условиях с помощью глюкометра. Биоматериал наносится на тестовую полоску, которая вставляется в измерительный прибор, и на экране аппарата появляются результаты. Время диагностики зависит от модели глюкометра

Показатель результатов может незначительно отличаться в зависимости от способа забора крови и оборудования, на котором было произведено исследование. Но в любом случае оптимальными считаются такие цифры: от 3,9 до 6,2 ммоль/л – для взрослых, от 3,3 до 5,5 ммоль/л – для детей, от 2,8 до 4,0 ммоль/л – для новорожденных и грудных малышей.

Значительные отклонения от указанных норм в ту или иную сторону негативно скажутся на состоянии здоровья. Высокий уровень глюкозы чаще всего говорит о наличии диабета. Низкие показатели свидетельствуют о недоедании, злоупотреблении алкогольными или газированными напитками, сладким или мучным. Важно помнить: если результаты исследований не соответствуют нормам, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Регулярная сдача анализа крови на сахар – процедура, позволяющая отследить возникновение диабета и предпринять своевременные меры. Только так вы сможете быть спокойны за свое здоровье и избежать опасных осложнений, вызванных заболеванием.

источник

Уровень сахара крови человека – очень важный показатель стабильной работы организма, а отклонение его значения от нормального может привести к непоправимым изменениям, подрывающим здоровье. К сожалению, даже небольшие колебания значений протекают бессимптомно, и их выявление возможно исключительно с применением лабораторных методов, то есть сдав кровь на анализы.

• Одним из таких исследований является тест на толерантность к глюкозе (известный среди медиков как ГТТ- глюкозотолерантный тест).
• Именно по причине отсутствия симптомов начальных изменений в работе поджелудочной железы доктора рекомендуют проходить такой тест мужчинам и женщинам, относящимся к группе риска по сахарной болезни.
• О том, кому необходимо сдавать анализ, и как расшифровать полученные результаты пойдет речь в этой статье.

1. Тестирование на глюкозотолерантность – это проверка того, в какой степени нарушена пиковая секреция гормона инсулин.
2. Его применение актуально для выявления скрытых сбоев в процессе углеводного обмена и начинающегося сахарного диабета.
3. Внешне здоровым людям (в том числе и детям) в возрасте до 45 лет рекомендовано проходить тест ГТТ раз в три года, а в более старшем возрасте – ежегодно, поскольку выявление болезни на начальной стадии лечится наиболее эффективно.
4. Направляют сдавать тестирование на толерантность к глюкозе обычно такие специалисты, как терапевт, эндокринолог и гинеколог (реже невролог и дерматолог).
5. Пациенты, находящиеся на лечении или обследовании, получают направление, если у них диагностировали или отметили следующие нарушения:

Лица, страдающие вышеуказанными недугами и направленные на прохождение теста ГТТ, должны соблюдать некоторые правила при подготовке для того, чтобы интерпретация результатов была максимально точной.

К правилам подготовки относятся:

1. до проведения тестирования пациент должен быть тщательно обследован на наличие заболеваний, способных влиять на результативные значения;
2. в течение трех суток до теста пациенту необходимо соблюдать обычное питание (исключить диеты) с обязательным потреблением углеводов не менее 150 г в сутки, а также не изменять уровень обычных физических нагрузок;
3. в течение трех суток до теста следует исключить употребление медикаментов, способных изменять фактические показатели анализа (например: адреналин, кофеин, контрацептивы, мочегонные средства, антидепрессанты, психотропные средства, глюкокортикостероиды);
4. в течение 8-12 часов до исследования следует исключить прием пищи и алкоголя, а также не курить. Однако воздерживаться от еды более 16 часов тоже противопоказано;
5. при взятии пробы пациент должен быть спокоен. Также он не должен подвергаться переохлаждению, испытывать физические нагрузки и курить;
6. нельзя проводить тест во время стрессовых или истощающих состояний, а также после них, после операций, родов, при воспалительных заболеваниях, гепатитах и циррозе печени, при менструации, при нарушениях всасывания глюкозы в ЖКТ.

• При проведении теста лаборанты берут кровь натощак, после чего в организм испытуемого вводится глюкоза одним из двух способов: перорально либо внутривенно.
• Обычно взрослым дают выпить раствор в соотношении глюкозы и воды в размере 75 г/300 мл, при этом на каждый килограмм веса свыше 75 кг добавляют еще 1 г, но не более 100 г.
• Для детей определено соотношение – 1,75 г/1кг веса, но не должно превышать 75 г.

Введение глюкозы через вену применяется исключительно в тех случаях, когда пациент физически не может выпить сладкий раствор, например, при выраженном токсикозе беременной или при желудочно-кишечных расстройствах. В данном случае глюкоза растворяется из расчета 0,3 г на 1 кг массы тела и вводится в вену.

После введения глюкозы проводится еще один анализ сахара крови по одной из двух схем:

• классическая, при которой пробы берутся каждые 30 мин. в течение 2 часов;
• упрощенная, при которой забор крови проводят через час и два часа.

Оценка показателей анализа на глюкозотолерантность проводится с учетом результатов исследований на глюкозу взятой крови натощак.

Норма глюкозы в крови, забранной натощак, имеет значения 7,8 ммоль/л, но 6,1 ммоль/л и > 11,1 ммоль/л после нагрузки глюкозой.

При показателе глюкозы крови, определяющем нарушение глюкозотолерантности или диабет, требуется проведение дополнительного исследования крови для подтверждения диагноза.

Если два и более тестов, проведенных с интервалом не менее 30 дней, показывают повышенный уровень глюкозы, то диагноз считается подтвержденным.

Норма глюкозы крови, взятой натощак и после применения глюкозной нагрузки, варьируется в различных промежутках значений, в зависимости от возраста и физического состояния человека.

Так, нормальным уровнем сахара крови в результате биохимического анализа считается:

• от 2,8 до 4,4 ммоль/л – для ребенка до двухгодовалого возраста;
• от 3,3 до 5,0 ммоль/л – для детей от двух- до шестилетнего возраста;
• от 3,3 до 5,5 ммоль/л – для детей-школьников;
• от 3,9, но не выше 5,8 ммоль/л – для взрослых;
• от 3,3 до 6,6 ммоль/л – при беременности;
• до 6,3 ммоль/л – для лиц, в возрасте от 60 лет.

Для анализа с глюкозной нагрузкой определена граница нормы на уровне ниже 7,8 ммоль/л для всех возрастных категорий.

Если же женщина находится в положении, то о наличии у нее сахарного диабета будут говорить следующие показатели анализа после глюкозной нагрузки:

• через 1 час – равный или превышающий 10,5 ммоль/л;
• через 2 часа – равный или превышающий 9,2 ммоль/л;
• через 3 часа – равный или превышающий 8,0 ммоль/л.

Повышение уровня глюкозы в результатах анализа крови (гипергликемия) может указывать на такие нарушения в организме, как:

• наличие сахарного диабета и его развитие;
• заболевания органов эндокринной системы;
• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, острый или хронический);
• различные болезни печени;
• болезни почек.

При интерпретации теста с сахарной нагрузкой показатель, превышающий норму, а именно 7,8-11,1 ммоль/л, свидетельствует о нарушении глюкозотолерантности или преддиабете. Результат свыше 11,1 ммоль/л говорит о диагнозе диабет.

Если сахар в крови ниже значений в норме (гипогликемия), можно предположить такие заболевания, как:

• различные патологии поджелудочной железы;
• гипотиреоз;
• печеночные болезни;
• алкогольное или медикаментозное отравление, а также отравление мышьяком.

Также пониженный показатель говорит о наличии железодефицитной анемии.

Поскольку показатели теста очень восприимчивы ко многим факторам, то для уточнения диагноза необходимо назначать дополнительные обследования.

Перед тестированием на глюкозотолерантность врачу необходимо учитывать ряд существенных факторов, способных влиять на результаты исследования.

К показателям, которые могут исказить результаты исследования, относятся:

• простудные заболевания и прочие инфекции в организме;
• резкое изменение уровня физической активности перед тестом, причем одинаково влияет и ее снижение, и ее повышение;
• прием лекарственных препаратов, влияющих на изменение уровня сахара;
• прием спиртосодержащих напитков, которые даже в минимальной дозе изменяют результаты теста;
• курение табака;
• количество употребляемой сладкой пищи, а также количество выпитой воды (обычные пищевые привычки);
• частые стрессы (любые переживания, нервные срывы и прочие психические состояния);
• послеоперационное восстановление (в данном случае такой вид анализов противопоказан).

Ложноположительные результаты отмечаются при патологиях в эндокринной системе, при дисфункции печени, а также гипокалиемии.

О нормах глюкозотолерантного теста и отклонениях результатов анализа в видео:

Как видно, тест на толерантность к глюкозе, довольно капризен в отношении факторов, влияющих на его результат, и требует особых условий для проведения. Поэтому обо всех обнаруженных у себя симптомах, состояниях или имеющихся заболеваниях пациенту необходимо заранее предупреждать своего лечащего врача в обязательном порядке.

Даже незначительные отклонения от нормальных показателей уровня глюкозотолерантности способны повлечь за собой немало негативных последствий, поэтому регулярная сдача теста ГТТ – залог своевременного выявления болезни, а также профилактика сахарного диабета. Помните: длительная гипергликемия напрямую влияет на характер осложнений сахарного недуга!

Тест на толерантность к глюкозе — один из лучших способов выявить предиабетовое состояние. В ходе анализа берется кровь натощак и при сахарной нагрузке. Если организм не справляется с усвоением глюкозы, то ее уровень в крови становится высоким. Посредством классического анализа натощак не всегда удается выявить отклонение от нормы, поэтому врач может назначать ГТТ.

Для анализа может сдаваться венозная кровь

Нагрузочный анализ глюкозы позволяет выявить гипергликемию и оценить степень ее выраженности. Чаще всего данное исследование используется для выявления сахарного диабета. Поводом для проведения пробы являются:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• хроническая усталость.

Если анализ крови после употребления глюкозной жидкости берется несколько раз, то составляется сравнительный график с несколькими точками. Позже он сравнивается с таблицей норм. В сравнительном графике отражается изменение уровня сахара поэтапно.

Чтобы результат был максимально точным, необходимо выполнять все просьбы врача. На тест у человека уйдет примерно 2.5 часа. В некоторых случаях врач может попросить пациента самостоятельно приобрести глюкозу. При покупке нужно обращать внимание на ее срок годности.

Важно! Если в ходе обследования будут выявлены отклонения, то потребуются дополнительные анализы и консультация эндокринолога. Нужный комплекс исследований определяется врачом. Обнаружение болезни на ранней стадии позволяет провести более эффективное лечение.

У сахара в крови натощак и после сахарной нагрузки имеются нижние и верхние границы нормы. Норма сахар с нагрузкой спустя 2 часа — не более 7.8 ммоль/л; натощак — 3.2-5.5 ммоль/л. Превышение этих показателей говорит о плохом усвоении глюкозы. Это может происходить из-за следующих факторов:

• предиабет или диабет;
• чрезмерно активная работа щитовидки;
• гестационный диабет (возникает во время беременности);
• воспалительные заболевания поджелудочной железы.

Правильно провести расшифровку и проанализировать все детали сможет только эндокринолог. Во время оценки учитываются индивидуальные особенности, наследственность и сопутствующие болезни человека. В некоторых случаях для получения максимально точного результата необходимо сдавать стандартный ГТТ анализ несколько раз. Повторять тестирование нужно не раньше, чем через неделю.

Избыточный вес является фактором, который может привести к возникновению проблем с повышенным сахаром

В первую очередь ОГТТ регулярно сдают люди, которые могут заболеть диабетом. Требуется периодически обследоваться в поликлинике при наличии следующих факторов:

• родственник диабетик;
• лишний вес;
• гипертензия;
• периодическое повышение сахара во время стрессов или переживаний;
• хронические болезни почек, печени или сердца;
• беременность;
• возраст старше 45 лет.

Если срок беременности — 24-28 неделя, то повышается вероятность развития гестационного диабета, поэтому требуется сдавать обязательный глюкозотолерантный тест. Это помогает вовремя выявить проблему и сохранить здоровье плоду и девушке.

Возраст человека имеет большое значение. Пожилые мужчины и женщины должны гораздо трепетнее относиться к своему здоровью из-за изменений обмена веществ. Старые люди чаще сталкиваются с гипергликемией после еды, но при этом сахар натощак может быть в пределах нормы.

Домашний глюкометр может применяться для самостоятельного определения глюкозы

Если человек не находится в группе риска, то ему достаточно в ходе профилактических обследований сдавать обычный анализ глюкозы натощак. Стоит отметить, что у глюкозотолерантного исследования имеются побочные эффекты и он может быть противопоказан в некоторых ситуациях. Перед его назначением врач проведет обследование на предмет возможных противопоказаний.

Оральный тест на толерантность к глюкозе является эффективным методом выявления диабета 2 типа и диабетических осложнений. Он может показывать даже незначительные отклонения. Желательно использовать именно этот анализ, так как он позволяет на раннем этапе обнаружить патологию и вовремя начать терапию, тем самым достигнув хороших результатов в лечении.

На результат анализа влияет образ жизни, которого придерживается человек, и множество других факторов. Гипергликемия может диагностироваться из-за:

• употребления углеводов с высоким гликемическим индексом (сладкого);
• тяжелой физической нагрузки (тренировка может ненадолго повышать сахар);
• беременности;
• стресса.

Неправильная диета с большим содержанием сладкого может становиться причиной увеличения глюкозы в крови

При обнаружении отклонений от нормативов, врач подробно расскажет о том, что делать. В первую очередь обязательно потребуется скорректировать рацион и устранить провоцирующие факторы. Нельзя употреблять алкоголь и пищу с высоким гипогликемическим индексом. После того как будет проведено лечение, анализ повторяют.

В случае подтверждения диабета необходима комплексная терапия и наблюдение у специалиста. На начальном этапе начинают принимать таблетки. В крайнем случае для нормализации глюкозы будет использован инсулин.

Точность результата крайне важна для диагностирования. Чтобы провести правильное исследование, необходимо придерживаться следующих норм:

• нельзя кушать за 10-12 часов перед анализом;
• за 24 часа исключить сигареты, алкоголь и другие вредные привычки (оказывают влияние на результат);
• диета остается обычной (изменение рациона может привести к ложному результату);
• между первым и вторым взятием крови необходимо находиться в состоянии покоя;
• проходить тестирование только при хорошем самочувствии.

Если человек испытывает недомогание, то нужно перенести сдачу анализа. Если возникнут проблемы с употреблением глюкозы в воде, то потребуется пить ее маленькими глотками, главное, уложиться в 5 минут. Чтобы все прошло нормально, может использоваться лимон, который перебьет приторный вкус. Более подробные инструкции о том, как сдавать глюкозотолерантный тест, даст врач.

Важно! Для проведения теста должны быть созданы комфортные условия. Человеку потребуется ожидать около 2 часов до завершения тестирования. Это время нужно провести с минимальной активностью.

Многих людей волнует вопрос о том, как делается анализ на сахарную кривую. При обследованиях чаще используется классический анализ натощак. ПГТТ применяется гораздо реже.

Именно поэтому информации о нем меньше. Исследование проводится либо в стационарных, либо в домашних условиях. В поликлинике все действия осуществляет лаборант.

Глюкозотолерантный анализ осуществляется в лаборатории по следующему алгоритму:

1. После двенадцатичасового голода сдается кровь из пальца или вены натощак. Тщательно готовиться к сдаче не потребуется. За 3 дня до анализа нужно питаться как обычно.
2. Употребляется 75 грамм глюкозы пероральным методом в разбавленном виде. Потом человек занимает расслабленную позу сидя. Раствор разводится в простой воде. Подготовка жидкости осуществляется врачом.
3. Через 2 часа анализ повторяется. Далее осуществляется проверка результата. Удается получить показатель натощак и под нагрузкой.

Наиболее популярный вариант глюкозы для приготовления раствора

Чтобы сделать измерение дома, потребуются специальные полоски (их может заменить глюкометр). Применение специальных средств для измерения сахара позволяет проводить глюкозотолерантное исследование в домашних условиях. Методика анализа такая же. Если самостоятельно будут обнаружены отклонения, то нужно пройти повторное тестирование уже в стационарных условиях.

Анализ крови с нагрузкой на сахар, который также может называться сахарная кривая, позволяет выявить скрытые патологии, которые нельзя обнаружить при помощи простого исследования натощак. Раннее диагностирование патологии позволяет провести максимально эффективную терапию.

Подробнее об анализах для выявления диабета можно узнать из видео:

Таким диагностическим исследованием, как анализ крови на сахар с нагрузкой, не следует пренебрегать, ведь зачастую заболевание на ранних стадиях прогрессирует бессимптомно.

В лабораторных условиях, как правило, сначала проводится обычный анализ на определение уровня глюкозы в крови. При повышенных показателях по результатам исследования может быть назначена дополнительная диагностика – глюкозотолерантный тест или анализ сахара в крови с нагрузкой.

Как правильно сдавать кровь на сахар с нагрузкой? Рассмотрим более подробно особенности проведения такого анализа крови.

Проведение теста на толерантность глюкозы может осуществляться по назначению лечащего врача. Анализ крови на глюкозу с нагрузкой может проводиться в нескольких случаях.

Необходимость назначения проведения анализа определяется лечащим врачом на основании результатов анализов полученных при обследовании организма другими методами

Анализ крови на сахар из вены: норма и другие показатели

Назначение проведения анализа крови в таких случаях как:

1. Существует подозрение на наличие сахарного диабета первого или второго типов у пациента. Именно в таком случае, нужно провести дополнительное исследование в виде теста на толерантность к глюкозе. Как правило, такой анализ назначается, если предыдущие результаты показали цифры более чем шесть моль на литр. При этом норма сахара в крови у взрослого человека должна варьироваться от 3,3 до 5,5 моль на литр. Повышенные показатели свидетельствуют о том, что поступаемая глюкоза недостаточно хорошо усваивается человеческим организмом. В связи с этим, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, что может спровоцировать развитие сахарного диабета.
2. Сахарный диабет гестационного типа. Данное заболевание, как правило, встречается не часто и носит временный характер. Он может возникать у беременных девушек в результате изменений гормонального фона. Следует отметить, что если у женщины наблюдался гестационный диабет во время первой беременности, то в дальнейшем она обязательно сдает кровь на анализ сахара с нагрузкой.
3. При развитии поликистоза яичников необходимо сдать кровь на сахар с использованием 50-75 гр глюкозы, так как часто данный диагноз является негативной реакцией на развитие сахарного диабета в результате нарушения выработки инсулина в необходимых количествах.
4. Ожирение и избыточный вес являются одной из причин развития сахарного диабета. Наличие жира в чрезмерном количестве становится преградой для усвоения глюкозы в необходимом объеме.

Как правильно сдавать анализ крови на сахар?

Глюкозотолерантный тест необходим для определения уровня резистентности к глюкозе, а также для подбора правильной дозировки при наличии сахарного диабета.

Проведение диагностики позволяет показать уровень эффективности назначенного терапевтического лечения.

Глюкозотолерантный тест может иметь две основные разновидности — прием глюкозы перорально и ввод необходимого вещества в виде внутривенной инъекции.

Кровь на определение уровня сахара с нагрузкой сдается для того, чтобы узнать насколько быстро вернулись исследуемые показатели в пределы нормы. Данная процедура проводится всегда после забора крови натощак.

Как правило, глюкозотолерантный тест сдают посредством употребления необходимого количества разбавленной глюкозы в форме сиропа (75 гр) или в таблетках (100 грамм). Такой сладкий напиток необходимо выпить для получения достоверных результатов на количество сахара в крови.

В некоторых случаях, имеет место непереносимость глюкозы, что чаще всего проявляется:

• у беременных девушек во время сильного токсикозаꓼ
• при наличии серьезных проблем органов желудочно-кишечного тракта.

Тогда для анализа используется второй способ проведения диагностики – внутривенный ввод необходимого вещества.

Существуют факторы, которые не позволяют использовать данную диагностику. В число таких случаев, входят следующие противопоказания:

1. Имеет место проявление аллергических реакций на глюкозу.
2. Развитие инфекционных заболеваний в организме.
3. Обострение болезней органов желудочно-кишечного тракта.
4. Течение воспалительных процессов в организмеꓼ

Помимо этого к противопоказаниям относится недавнее проведение оперативного хирургического вмешательства.

Как правильно сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой? Для получения достоверного материала следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Сколько стоит анализ крови на сахар?

Прежде всего, следует учитывать, что забор исследуемого материала проходит в утреннее время на голодный желудок.

Последний прием пищи должен осуществляться не ранее, чем за десять часов до проведения диагностики. Данный фактор представляет собою основное правило в назначенном исследовании.

Кроме того, накануне процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать потребления алкогольных напитков в течение, как минимум, двух-трех дней перед сдачей крови с сахаром, кроме того, чтобы устранить возможность получения недостоверной информации, необходимо отказаться и от сигарет;
• не перегружать организм чрезмерными физическими нагрузкамиꓼ
• придерживаться правильного питания и не злоупотреблять сладкими напитками и кондитерскими изделиямиꓼ
• избегать стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных потрясений.

Некоторые виды принимаемых медицинских препаратов способны повышать уровень глюкозы в крови. Именно поэтому, лечащий врач должен быть проинформирован об их приеме.

В идеальном варианте, необходимо прекратить пить такие лекарства за некоторое время (два-три дня) до проведения анализа с нагрузкой. Также ранее перенесенные инфекционные заболевания или оперативные вмешательства могут повлиять на итоговый результат диагностического исследования.

После перенесенной операции стоит выждать примерно месяц и только после этого, проходить лабораторную диагностику сахарного диабету.

Экспресс анализ крови на сахар: цена тест полосок

Сколько времени занимает проведение диагностики на определение уровня сахара в крови? В целом вся процедура отнимет у пациента примерно два часа. По истечению данного промежутка времени, происходит анализ исследуемого материала, который покажет течение углеводного обменного процесса в организме и реакцию клеток на поступление глюкозы.

Проведение глюкозотолерантного теста проходит в несколько этапов:

1. Получение направления от лечащего врача на проведение процедуры.
2. Прием разбавленной глюкозы (перорально или в виде капельницы). Как правило, дозировка глюкозы также назначается медицинским специалистом и будет зависеть от возраста и пола пациента. Для детей используется 1,75 грамм сухой глюкозы на килограмм веса. Стандартная дозировка для обычного человека составляет 75 грамм, для беременных возможно ее увеличение до 100 грамм.
3. Примерно через час после приема глюкозы, происходит забор исследуемого материала, чтобы увидеть уровень повышения сахара в крови. Повтор процедуры осуществляется еще спустя час.

Таким образом, медики отслеживают, как поменялся уровень глюкозы, и существуют ли сбои в углеводном обмене в организме.

После проведения диагностического исследования, лечащий врач может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз пациента.

Какой анализ крови на сахар точнее из пальца или из вены?

Кровь на сахар с нагрузкой в норме должна составлять не более 5,6 моль на литр при первом заборе крови (на голодный желудок) и не более 6,8 моль на литр после приема глюкозы (спустя два часа).

Отклонение от нормы также может свидетельствовать о наличии следующих нарушений в организме пациента:

1. При заборе крови на голодный желудок результаты показывают цифру от 5,6 до 6 моль на литр – наблюдается преддиабетное состояние. Если отметка превышает 6,1 моль на литр, врач устанавливает диагноз сахарного диабет. В таком случае у человека появляются признаки начинающегося сахарного диабета.
2. Повторный забор исследуемого материала после приема глюкозы (спустя два часа) может свидетельствовать о наличии преддиабетного состояния у пациента, если результаты анализа показывают от 6,8 до 9,9 моль на литр. При развитии сахарного диабета, как правило, отметка превышает уровень в 10,0 моль на литр.

• Всем беременным женщинам в обязательном порядке назначается проведение глюкозотолерантного теста в третьем триместре беременности.
• Нормативными показателями считаются следующие цифры — при сдаче крови на голодный желудок – от 4,0 до 6,1 ммоль на литр и после приема глюкозы – 7,8 моль на литр.
• О нормальных показателях сахара в крови расскажет видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Сахарная кривая – как сдавать: показания и противопоказания к сдаче анализа, расшифровка результатов теста

Сахарный диабет называют болезнью цивилизации, сегодня им страдают на планете около 400 млн человек – 6% населения. Заболевание чревато развитием осложнений, поэтому важно раннее его выявление и своевременное лечение. Для этого недостаточно обычных анализов на сахар. Более информативно исследование сахарной кривой, оно позволяет выявить диабет на ранних стадиях и его скрытые формы.

О том, как сдавать анализ на сахарную кривую и о чем могут рассказать результаты такого исследования, вы узнаете в этой статье.

В отличие обычного определения сахара в крови сахарная кривая позволяет выявить такой показатель, как нарушение толерантности к глюкозе. Под этим понятием подразумевается скрытый или латентный сахарный диабет, а также состояние, называемое преддиабетом. Их особенность в том, что они не проявляют себя клинически, а в обычных анализах, которые сдаются натощак, сахар в пределах нормы.

Анализ на сахарную кривую называется ГТТ – глюкозотолерантный текст, суть его состоит в следующем. Определяют сахар крови натощак, затем дают пациенту 75 г глюкозы. Через час и 2 часа повторно делают анализ крови.

Из полученных данных выстраивают сахарную кривую – графическое изображение динамики уровня глюкозы, сравнивают ее с нормой. Если он остается высоким и спустя 2 часа, это говорит о снижении толерантности к глюкозе, то есть недостатке инсулина, наличии скрытого диабета.

Исследование сахарной кривой показано в следующих случаях:

• при первичном обнаружении сахара в моче;
• людям, близкие родственники которых страдают диабетом;
• при наличии лишнего веса;
• больным гипертонической болезнью;
• когда имеются заболевания эндокринных органов – яичников, щитовидной железы, надпочечников;
• беременным с повышенным артериальным давлением, чрезмерной прибавкой веса, патологией в анализе мочи;
• больным диабетом.

Противопоказан ГТТ детям до 14 лет, больным диабетом с высоким уровнем сахара натощак, беременным женщинам с уже выявленным гестационным диабетом, любым пациентам в период острых заболеваний и обострения хронических.

За 3 суток до анализа кривой необходимо исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курения и алкоголь. Если больной принимает какие-либо медикаменты, необходимо заранее посоветоваться с врачом, можно ли на время прекратить их прием.

Рацион питания остается привычным, без каких-либо диетических ограничений. Последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до сдачи анализа на сахарную кривую, разрешается пить воду – чистую питьевую, минеральную без газа.

С собой необходимо взять 75 г сухой глюкозы и 200 мл питьевой воды, чтобы сделать свежий раствор сразу перед употреблением. Количество глюкозы и концентрация раствора может быть другой, это определяет врач индивидуально.

При оценке результатов учитывают следующие показатели уровня сахара:

• натощак;
• через 1 час после употребления раствора глюкозы;
• спустя 2 часа после углеводной нагрузки.

Имеет значение, откуда взята кровь для анализа. В периферической или капиллярной крови из пальца уровень сахара всегда ниже на 10-12%, чем во взятой из вены, за счет частичной ее утилизации тканями.

Оценка результатов сахарной кривой представлена в таблице:

Что касается промежуточного анализа спустя 1 час после принятия глюкозы, то сахар должен повыситься не более, чем на 30%: из пальца – не выше 7,1 ммоль/л, из вены – не выше 7,9 ммоль/л.

С наступлением беременности повышается нагрузка на женский организм. Развитие плода увеличивает энергетические потребности в глюкозе и, соответственно, в инсулине. Не всегда организм женщины успешно с этим справляется, что способствует развитию гестационного диабета.

Нередко в период беременности обостряются различные хронические заболевания, они также могут приводить к снижению толерантности к глюкозе и повышению ее уровня в крови – гипергликемии.

Анализ на сахарную кривую беременным выполняется трижды с профилактической целью для выявления скрыто протекающего диабета.

При отклонениях от нормы делают повторные исследования, за исключением случаев явного, установленного диабета.

Показателями его развития является уровень глюкозы выше 10 ммоль/литр через час после углеводного завтрака и выше 8,6 ммоль/литр через 2 часа.

Положительный глюкозотолерантный тест при исследовании сахарной кривой может давать не только диабет, но и другие заболевания:

• повышенная функция гипофиза;
• заболевания и последствия травм центральной нервной системы;
• гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз;
• острый и хронический панкреатит;
• наличие в организме хронических и острых воспалительных заболеваний;
• болезни печени с нарушением функции;
• избыточная масса тела.

Причину выявленной гипергликемии у конкретного больного может определить только врач после проведения обследования.

Снижение повышенного уровня сахара в крови зиждется на 3-х основных «китах»:

• коррекции диеты с ограничение углеводной пищи;

• медикаментозных сахароснижающих препаратах;
• систематических дозированных физических нагрузках.

Диетические рекомендации для диабетиков дает специалист-эндокринолог индивидуально. Основной принцип диеты – исключение из рациона «быстрых» углеводов, которые резко повышают уровень глюкозы.

Среди медикаментов может быть назначен инсулин короткого или длительного действия, или таблетированные препараты. Не существует единых схем лечения, они составляются индивидуально для каждого больного по результатам ежедневной глюкометрии.

Двигательная активность усиливает утилизацию глюкозы, она потребляется мышцами при их сокращении. Регулярные занятия физкультурой, пешие прогулки способствуют снижению сахара крови.

Вторым «карающим мечом» является сама глюкоза в нерасщепленном виде. Циркулируя по сосудам, она оказывает токсическое действие на их стенки, развивается атеросклероз, нарушается кровообращение.

На фоне патологических изменений при диабете характерны следующие осложнения:

• атрофия зрительного нерва и сетчатки глаза;
• сосудистая патология – гипертония, инфаркт, инсульт, гангрена конечностей;
• энцефалопатия, нейропатия – поражение центральной и периферической нервной системы;
• дистрофия органов – почек, печени, сердца.

Несмотря на опасность диабета, современная медицина располагает средствами нормализации уровня глюкозы крови, предупреждения осложнений и сохранения качества жизни больных. Большую роль в этом играет доступное и своевременное тестирование – глюкозотолерантный тест, о котором необходимо знать и помнить.

Согласно официальной статистике ВОЗ, сахарный диабет относится к одним из наиболее часто встречаемых эндокринных патологий. В связи с этим, регулярные обследования на уровень сахара относятся к важнейшим исследованиям, позволяющим своевременно выявить данную патологию и начать комплексное лечение.

Наиболее информативным при подозрении на сахарный диабет исследованием является сахарная кривая.

Под термином сахарная кривая подразумевают проведение классического теста толерантности к глюкозе (глюкозотолерантного теста или ГТТ).

ГТТ позволяет провести комплексную оценку состояния обмена углеводов у пациента. ГТТ позволяет выявить не только сахарный диабет (СД), но и такое состояние как нарушение глюкозной толерантности.

Многими специалистами нарушенная глюкозная толерантность рассматривается как преддиабетическое состояние.

То есть, при своевременном выявлении причин развития нарушения глюкозной толерантности и проведении коррекции уровня сахара в крови (специальная диета, нормализация массы тела и т.д.) возможно предотвратить развитие СД.

Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

• избыточной массой тела;
• метаболическим синдромом;
• атеросклеротическим поражением сосудов;
• повышенным артериальным давлением (в особенности при декомпенсированном течении и появлении гипертонических кризов);
• подагрой;
• нарушением микроциркуляции;
• отягощенным семейным анамнезом (наличие СД у близких родственников);
• симптомами СД (зудом кожи, сухостью слизистых и кожи, постоянной сонливостью или нервозностью, сниженным иммунитетом, учащенным диурезом, снижением массы тела, постоянной жаждой и т.д.);
• отягощенным акушерским анамнезом (бесплодием, привычным невынашиванием беременности, рождением крупного плода, гестационным сахарным диабетом и развитием диабетической фетопатии, поздними гестозами беременности, рождением мертвого плода и т.д.);
• синдромом поликистозных яичников;
• хроническими патологиями печени;
• нефропатиями или ретинопатиями неясного генеза;
• постоянными гнойничковыми заболеваниями кожных покровов;
• частыми инфекционными заболеваниями;
• хроническим пародонтозом;
• нейропатиями неясного генеза;
• феохромоцитомой;
• тиреотоксикозом;
• акромегалией и т.д.

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится на 24-28 неделе беременности планово. По показаниям, при подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, анализ на сахарную кривую при беременности может проводиться повторно.

Следует отметить, что пациенты из групп риска (лица с нарушенной глюкозной толерантностью, пациенты с отягощенным семейным анамнезом, женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе и т.д.) должны раз в год (по показаниям чаще) проходить обследование у эндокринолога.

Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

• пациентам младше 14-ти лет;
• лицам с тяжелыми травмами, ожогами, острыми инфекционными и соматическими патологиями;
• пациентам после хирургических вмешательства;
• лицам, у которых показатель сахара натощак превышает показатель 7.0. моль на литр.

Читайте далее: Как сдавать ГТТ анализ при беременности (тест на толерантность к глюкозе)

Диагностика на сахарные кривые может проводиться только по направлению лечащего врача. Для проведения обычного контроля уровня глюкозы применяют тощаковое определение сахара в крови.

Дозировка глюкозы для сахарной нагрузки рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. На каждый килограмм массы тела назначают 1.75 грамм глюкозы, однако суммарная доза глюкозы не должна превышать 75 грамм за один прием, независимо от массы тела.

Анализ проводится исключительно натощак. От момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Перед сдачей анализа можно пить кипяченою воду.

В течении 3-х суток до сдачи анализа на сахарную кривую рекомендовано соблюдать обычный режим питания, следить за достаточным объемом употребляемой жидкости, а также отказаться от приема спиртных напитков.

Перед проведением теста нельзя курить. Также необходимо ограничить физические нагрузки и воздействие психогенных факторов.

• По возможности, после согласования с врачом рекомендовано в течение трех дней отказаться от приема лекарственных средств, которые могут исказить результаты анализов.
• Повышенный уровень глюкозы в анализе может наблюдаться у пациентов, принимающих препараты тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикостероидные средства, а также препараты гормона роста.
• Низкие уровни сахара в крови могут отмечаться у лиц, проходящих терапию препаратами анаболических стероидов, пропранолола, салицилатов, антигистаминных средств, витамина С, инсулина, пероральных сахаропонижающих средств.

Для исследования используется венозная кровь. Сам анализ выполняется ферментным (гексокиназным) методом.

Пред проведением теста, при помощи глюкометра оценивают показатель глюкозы натощак. При получении результата выше 7.0 ммоль на литр, анализ на ГТТ не выполняют, а проводят простой забор крови из вены на глюкозу.

При получении тощакового результата ниже 7.0, пациенту дают выпить глюкозу (количество зависит от веса пациента) и оценивают полученные результаты через два часа.

Сахарная кривая норма через 2 часа – менее 7.8 ммоль на литр.

При получении результатов выше 7.8, но менее 11.1 выставляется первичный диагноз – нарушение глюкозной толерантности.

Результат выше 11.1 свидетельствует о наличии у больного сахарного диабета.

Пример норм сахарной кривой по точкам:

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится аналогичным образом. После проведения тощакового теста беременной дают выпить растворенную в 0.3 л воды глюкозу и оценивают результаты через два часа.

Показатели норм сахарной кривой у беременности натощак:

• ниже 5.1 в тощаковом уровне – нормальное течение беременности;
• выше 5.1, но менее 7.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
• выше семи — вероятен манифест сахарного диабета.

• ниже 8.5 – нормальное течение беременности;
• выше 8.5, но менее 11.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
• выше 11.1- вероятен манифест сахарного диабета.

Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

• СД;
• избытке контринсулярных гормонов;
• тиреотоксикозе;
• патологиях, поражающих поджелудочную (панкреатитах, муковисцидозах и т.д.);
• хронических печеночных заболеваниях;
• различных нефропатиях;
• острых стрессах;
• тяжелом физическом перенапряжении;
• инфаркте миокарда;
• наличии рецепторно-инсулиновых рецепторов.

Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

Снижение уровня глюкозы может говорить о:

• длительном голодании, истощении, соблюдении низкоуглеводной диеты;
• нарушении углеводного всасывания в кишечнике;
• хронических печеночных патологиях;
• гипотиреозе;
• гипопитуитаризме;
• различных ферментопатиях;
• постнатальной гипогликемии при диабетической фетопатии;
• инсулиноме;
• саркоидозе;
• заболеваниях крови.

Все лечение подбирается индивидуально эндокринологом. При нарушенной глюкозной толерантности рекомендованы регулярные обследования у врача, нормализация массы тела, диета, дозированные физ.нагрузки.

При подтверждении диагноза СД лечение выполняют по протоколам терапии указанного заболевания.

Читайте далее: Как правильно измерять сахар в крови в течение дня глюкометром и без него

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Январь, 2019.

Синонимы: Пероральный глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая, Glucose tolerance test (GTT)

Глюкозотолерантный тест представляет собой лабораторный анализ, который определяет уровень глюкозы плазмы крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки. Исследование проводится дважды: до и после так называемой «нагрузки».

Тест на толерантность к глюкозе позволяет оценить ряд важных показателей, предопределяющих наличие у пациента серьезного преддиабетического состояния, нарушения толерантности к глюкозе или сахарного диабета.

Глюкоза является простым углеводом, который поступает в организм с обычными продуктами и всасывается в кровь в тонком кишечнике. Именно она обеспечивает нервную систему, головной мозг и другие внутренние органы и системы организма жизненно необходимой энергией.

Для нормального самочувствия и хорошей продуктивности уровень глюкозы должен оставаться стабильным. Регулируют ее уровень в крови гормоны поджелудочной железы: инсулин и глюкагон.

Эти гормоны являются антагонистами – инсулин снижает уровень сахара, а глюкагон, наоборот, повышает.

Изначально поджелудочная железа производит молекулу проинсулин, которая разделяется на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И если инсулин после секреции остается в крови до 10 минут, то С-пептид имеет более длительный период полураспада – до 35-40 минут.

На заметку: до недавних пор считалось, что С-пептид не имеет ценности для организма и не выполняет никаких функций.

Однако результаты последних исследований выявили, что молекулы С-пептидов имеют на поверхности специфические рецепторы, которые стимулируют кровоток.

Таким образом, определение уровня С-пептида может с успехом применяться для обнаружения скрытых нарушений метаболизма углеводов.

Направление на анализ может выдать эндокринолог, нефролог, гастроэнтеролог, педиатр, хирург, терапевт.

Глюкозотолерантный тест назначается в следующих случаях:

• глюкозурия (повышенный уровень сахара в моче) при отсутствии симптоматики сахарного диабета и при нормальном уровне глюкозы в крови;
• клинические симптомы диабета, но при этом уровень сахара в крови и моче нормальный;
• обследование пациентов с факторами риска диабета:
  • возраст более 45 лет,
  • индекс массы тела ИМТ более 25 кг/м2,
  • артериальная гипертензия,
  • нарушение липидного обмена;
• наследственная предрасположенность к диабету;
• определение инсулинорезистенстности при ожирении, нарушении метаболизма;
• глюкозурия на фоне других процессов:
  • тиреотоксикоза (повышение секреции тиреоидных гормонов щитовидной железы);
  • дисфункции печени;
  • инфекционных заболеваний мочеполовых путей;
  • беременности;
• рождение крупных детей весом от 4 кг (анализ проводится и роженице, и новорожденному);
• предиабет (в случае, когда предварительная биохимия крови на уровень глюкозы показала промежуточный результат в 6,1-7,0 ммоль/л);
• беременная пациентка находится в группе риска развития сахарного диабета (тест проводят, как правило, во 2 триместре).
• хронический парадонтоз и фурункулёз
• длительный приём диуретиков, глюкокортикоидов, синтетических эстрогенов

ГТТ также проводят пациентам с сенсорной нейропатией совместно с анализом на витамин В12 для дифференциальной диагностики диабетической нейропатии и других видов нейропатий1.

На заметку: большое значение имеет уровень С-пептида, который позволяет оценить степень функционирования клеток, секретирующих инсулин (островки Лангерганса). Благодаря этому показателю определяется тип сахарного диабета (инсулинозависимый или независимый) и, соответственно, вид применяемой терапии.

Пероральный глюкозотолерантный тест позволяет диагностировать различные нарушения углеводного обмена, такие как сахарный диабет, нарушения толерантности к глюкозе, гликемия натощак, но не может позволить уточнить тип и причины развития сахарного диабета, в связи с чем после получения любого результата целесообразно провести дополнительное обследование2:

• С-пептид,
• инсулин в сыворотке крови,
• гликозилированный гемоглобин.

Как рассчитать ИМТ

ГТТ не целесообразно проводить в следующих случаях

• недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
• недавнее (до 3 месяцев) хирургическое вмешательство;
• конец 3 триместра у беременных (подготовка к родам), роды и первое время после них;
• предварительная биохимия крови показала содержание сахара более 7,0 ммоль/л.
• на фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
• на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

На результаты может повлиять прием следующих препаратов:

• гормонов и оральных контрацептивов,
• кортикостероидов,
• препаратов лития,
• салицилатов,
• металирона,
• аскорбиновой кислоты.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение концентрации глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки

• 7,8-11,1 ммоль/л – нарушена толерантность к глюкозе, преддиабетическое состояние;
• более 11,1 ммоль – сахарный диабет.

Повышение С-пептида

• Ожирение по мужскому типу;
• Онкология или дисфункция поджелудочной железы;
• Синдром удлиненного интервала QT на ЭКГ;
• Повреждение печени в результате цирроза или гепатита.

Понижение С-пептида

• Сахарный диабет;
• Применение лекарственных препаратов (тиазолидиндионов).

• В течение 3-х дней до проведения теста пациенту необходимо придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов, исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
• Перед проведением теста необходимо 8-14 часовое ночное голодание (анализ выполняется натощак);
• В день забора крови можно пить только обычную воду, исключить горячие напитки, соки, энергетики, травяные отвары и т.д.;
• Перед анализом (за 30-40 минут) нежелательно жевать сахаросодержащую жевательную резинку, а также чистить зубы зубной пастой (заменить на зубной порошок) и курить;
• Накануне теста и в день его проведения запрещено принимать алкоголь и наркотические/сильнодействующие препараты;
• Также за сутки необходимо оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

• Обо всех текущих или недавно законченных курсах лечения необходимо сообщить врачу заранее;
• Обследование не проводится в острый период инфекционных и воспалительных процессов (возможен ложноположительный результат);
• Анализ не сдается сразу после других исследований и процедур (рентген, КТ, УЗИ, флюорография, физиотерапия, массаж, ректальное обследование и т.д.);
• Женский менструальный цикл может влиять на концентрацию сахара, особенно, если у пациентки наблюдаются нарушения углеводного обмена.

ГТТ назначается исключительно при условии, что результат биохимического исследования уровня глюкозы в крови натощак не больше 7,0 ммоль/л. Если это правило проигнорировать, повышается риск гипергликемической комы у диабетика.

Кроме того, в случае стойкого повышения сахара в венозной крови более 7,8 ммоль/л, врач вправе поставить диагноз «сахарный диабет» без назначения дополнительных обследований. Глюкозотолерантный тест, как правило, не выполняется детям до 14 лет (за исключением обследования новорожденных по показаниям).

• Накануне ГТТ проводится биохимия крови и выявляется общий уровень сахара в крови;
• Тест на толерантность к глюкозе назначается на утреннее время (с 8.00 до 11.00). Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, которая берется методом венепункции из локтевой вены;
• Сразу после забора крови пациенту предлагается выпить раствор глюкозы (или его вводят внутривенно);
• Через 2 часа, которые рекомендуется провести в полном физическом и эмоциональном покое, выполняется повторный забор крови. Иногда анализ проводится в несколько этапов: через первые полчаса, а затем через 2-3 часа.

Важно знать! В процессе проведения глюкозотолерантного теста и/или после него может появиться легкая тошнота, устранить которую можно рассасыванием дольки лимона.

Этот продукт не повлияет на уровень глюкозы, но поможет перебить приторный привкус во рту во время приема сладкого раствора.

Также после повторного забора крови может немного закружиться голова, появиться чувство сильного голода, что связано с активным производством инсулина. После теста необходимо сразу перекусить несладкими и сытными блюдами.

источник