Меню Рубрики

Как химиотерапия влияет на анализ мочи

Под действием химических препаратов во время химиотерапии в почках развивается такое состояние, как нефротоксичность. Если своевременно не заняться восстановлением нормальной функциональности органа, можно спровоцировать развитие патологий хронического характера. Для нормализации работы почек применяются народные средства согласно рекомендациям лечащего врача.

Под действием токсинов, которые вводятся в организм во время процедуры, возникает ряд осложнений и негативных последствий. Часто после химиотерапии у больного начинается сильная рвота и непрекращающийся понос с выделением водянистых каловых масс. В этот период организм активно теряет жидкость, что приводит к сильному обезвоживанию. Отмечается усиленное выведение соляной кислоты, дефицит которой вызывает дисфункцию надпочечников и почек. А также организм теряет хлорид натрия, отчего страдает общая жизнедеятельность клеток органов и систем. Под действием негативных факторов эпителиальный покров почечных канальцев прекращает всасывать очищенную жидкость в кровь, что провоцирует развитие почечной недостаточности.

При дисфункции почек часть их работы выполняет двенадцатиперстная кишка.

Из-за дефицита полезных веществ надпочечники перестают выполнять свои основные функции, а именно выработку глюкокортикоидов, минералокортикоидных гормонов и адреналина. Так как почки являются основным фильтром организма, при нарушении их работы отмечается накопление токсинов и ядов, развивается интоксикация. Подобное явление становится причиной болезней и дисфункций многих органов.

Под действием химических препаратов происходит активный распад новообразований, что приводит к выделению большого количества мочевой кислоты и становится причиной нефропатии. Недуг обусловлен нарушением структуры и функциональности клеток почек. Спровоцировать дисбаланс в почечной деятельности могут яды и препараты группы моноклинальных антител. Поэтому важно проводить восстановительные и профилактические работы, чтобы нормализовать функциональность почек. В противном случае ослабленный орган подвергается усиленному риску заражения болезнетворными микроорганизмами.

После курса химиотерапии важно возобновить нормальную функциональность почек. Особое внимание уделяется восстановлению способности обратного всасывания жидкости и полезных веществ из ультрафильтрата и профилактике инфекционных воспалительных процессов. После химического воздействия лечить почки сложно. В первую очередь применяется медикаментозная терапия. Для восстановления работы почек широко используются средства народной медицины.

При почечных патологиях применяются растения с нефропротекторной активностью, которые оказывают антиоксидантное и антигипоксическое действие. Травы способствуют насыщению клеток полезными веществами, оказывают защитную функцию мембраны и провоцируют ускоренную регенерацию. Для снижения токсического воздействия применяются: листья березы, кукурузные рыльца, трехцветная фиалка, череда и прочее. Растения этой группы оказывают мочегонное и иммуностимулирующее действие.

Не рекомендуется прием трав, в которых содержатся смолистые вещества, что провоцируют раздражение почечной паренхимы.

Доступным и эффективным в борьбе с почечными недугами считается отвар из листьев березы. Его нужно принимать 3 раза в день до еды. Суточная порция готовится следующим образом: в 1 стакан кипяченой воды добавляется 1 столовая ложка сухих листьев. На 15—20 минут отвар оставляют на паровой бане. Перед употреблением процеживается и охлаждается.

Для снижения нагрузки на почки при химиотерапии рекомендуется придерживаться особых правил питания. Нужно ограничить употребление кислых и раздражающих продуктов, особенно цитрусовых. С осторожностью следует относиться к соленным и острым блюдам. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Желательно увеличить количество овощей и жиров растительного происхождения.

При дисфункции почек больного направляют на консультацию к урологу или нефрологу, который назначает ряд лекарственных препаратов на растительной основе:

«Канефрон», «Тринефрон» и «Нефрофит» – препараты, принимаемые для восстановления работы почек после химиотерапии.

  • «Канефрон». Имеет противовоспалительный и спазмолитический эффект. В его составе содержатся растительные вещества и биологически активные компоненты, которые оказывают антибактериальное действие. Применяется в комплексной терапии.
  • «Тринефрон». Более доступный аналог «Канефрона». Имеет идентичный состав и спектр действия.
  • «Нефрофит». Содержит активные компоненты растительного происхождения, которые оказывают противовоспалительное и мочегонное действие. Применяется при хронических заболеваниях почек и мочевого пузыря.

При необходимости назначаются мочегонные средства. Во время химиотерапии и по завершении курса, нужно контролировать состояние почек, чтобы предотвратить развитие хронических недугов. В тяжелых случаях, под действием сильной интоксикации, органы полностью отказывают, и тогда их восстановление становится невозможным.

источник

Задержка в организме жидкости, приводящая к возникновению отёков, может быть вызвана химиотерапией. Некоторые виды злокачественных опухолей, а также гормональная терапия может также провоцировать отёки.

Сообщите врачу о следующих изменениях:

  • Отёки лица, кистей, рук, стоп, ног.
  • Отёки или вздутие живота.

Предпринимайте следующие меры для профилактики отёков:

  • Носите удобную свободную одежду и обувь;
  • Исключите из гардероба на время плотно облегающие и тесные джинсы, брюки, бельё.
  • Приобретите специальное бельё для профилактики отёков.

Приподнимайте ноги, когда есть возможность.

  • Подкладывайте под ноги подушки когда вы лежите или кладите ноги на стул когда сидите;
  • Старайтесь избегать длительного стояния или ходьбы.
  • Взвешивайтесь ежедневно в одно и то же время;
  • Сообщайте о наборе веса врачу.

Ограничивайте поваренную соль в пище.

  • Не употребляйте в пищу чипсы, бекон, ветчину, консервы. В них содержится большое количество соли.
  • Не солите пищу и не используйте соевый соус.
  • Изучайте этикетки продуктов, которые покупаете в магазине, и если содержание соли выше рекомендованного (спросите врача о допустимой для вас суточной дозе), то откажитесь от покупки.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих ситуациях:

  • Если вы почувствуете затруднение дыхания;
  • Если ваше сердцебиение стало нерегулярным или слишком частым;
  • Если отёки появились внезапно либо прогрессивно увеличиваются;
  • Если вы набираете вес слишком быстро;
  • Если количество выделяемой мочи значительно снизилось или мочеиспускание отсутствует.

Многие химиопрепараты выводятся почками, поэтому могут воздействовать и повреждать ткань почек и слизистую оболочку мочевыводящих путей, что может приводить к различным трудностям с мочеиспусканием.

Врачу необходимо сообщить о следующих симптомах:

Поражение почек может проявляться следующим образом:

  • Головная боль;
  • Слабость, утомляемость;
  • Тошнота, рвота;
  • Повышение артериального давления;
  • Отсутствие мочеиспускания или уменьшение количества выделенной мочи;
  • Отёки.

Симптомы повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Мутная моча, а также изменение цвета (оранжевая, красная, зелёная или тёмно-жёлтая);
  • Моча имеет сильный запах;
  • Боль в проекции мочевого пузыря (в надлобковой области);
  • Затруднение мочеиспускания.

Обычно изменения цвета и запаха мочи сопровождают химиотерапию. Вы должны спросить своего врача, какие симптомы должны вас насторожить.

К ситуациям, при возникновении которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, относятся следующие:

  • Повышение температуры тела выше 38 0 С или выше;
  • Озноб;
  • Примесь крови в моче или невозможность мочеиспускания;
  • Боль или жжение во время мочеиспускании.

Обращайте особое внимание на количество выпитой жидкости.

  • Ограничьте употребление соли
  • Употребляйте больше жидкости — для этой цели хорошо подходят чистая вода, супы, молочные коктейли, клюквенный морс. Разбавляйте соки водой.
  • Оптимальное количество жидкости, которое нужно потреблять в течение суток – 1,5-2 л воды. Уточните у врача количество воды, необходимо ли вам выпивать больше или меньше этого количества.
  • Продолжайте пить много жидкости несмотря на то, что в туалет придётся ходить чаще. Оптимальный водный баланс помогает организму правильно работать.

Некоторые напитки могут только ухудшить работу мочевого пузыря. К ним относятся:

  • Напитки с высоким содержанием кофеина – кофе, чёрный чай, газированные напитки.
  • Алкогольные напитки, независимо от количества выпитого и крепости напитка.

Иногда для защиты мочевыводящих путей назначают специальные препараты.

Также для профилактики повреждения почек и мочевыводящих путей могут назначаться дополнительные инфузионнные растворы (капельницы).

Также во время лечения уро-и нефротоксичными препаратами производится регулярное определение электролитов в крови и моче (позволяют врачу судить о работе почек, а в случае нарушений – вовремя назначить терапию и скорректировать дозу химиопрепаратов для обеспечения меньшего повреждающего действия).

Иногда для того, чтобы помочь почкам избавиться от токсичных продуктов, применяется диализ.

источник

Рак перестал быть таким страшным диагнозом как раньше, а направление в онкологический диспансер — больше не билет в один конец. Комбинированное применение химио- и лучевой терапии позволяет вылечить пациента, но имеет большое количество побочных эффектов и может нанести значительный урон репродуктивной функции организма.

Химиотерапия — лечение злокачественных опухолей большими дозами токсичных препаратов, которые действуют на все активно делящиеся и растущие клетки. Химиотерапия блокирует размножение и вызывает гибель таких клеток. Однако быстро растут не только опухоли, но и ткани костного мозга, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, эпителий кожи, волос и ногтей и половые клетки.

Вредным воздействием на эти ткани обусловлены следующие побочные эффекты химио терапии:

  • выпадение волос;
  • тошнота, рвота;
  • анемия;
  • хрупкость и ломкость ногтей;
  • сухость кожи;
  • Временное или постоянное бесплодие
  • запор и диарея;
  • язвы на слизистой рта;
  • нарушения свертываемости крови;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения мочеиспускания;
  • отеки.

Клетки, поврежденные химиопрепаратами восстанавливаются через некоторое время после окончания курса. Продолжительность восстановления зависит от состояния организма, устойчивости клеток и вида препарата, который получал пациент.

Побочные эффекты исчезают после окончания курса лечения, но некоторые последствия после химиотерапии могут беспокоить пациента на протяжении нескольких лет, если препараты повредили сердце, легкие, почки и, в особенности, репродуктивные органы.

Главное — пациент должен помнить и полностью осознавать, что, несмотря на побочные эффекты, препараты для химиотерапии могут спасти человеку жизнь и вылечить злокачественную опухоль. От некоторых побочных эффектов (например, бесплодие) можно защитить себя, а альтернатива такому лечению — только медленная смерть от рака.

Обязательно нужно заранее проконсультироваться у лечащего врача по поводу побочных эффектов и последствий действия той или иной группы лекарств. При появлении побочных эффектов врач назначит средства, которые способны облегчить их симптомы. В крайнем случае доктор может изменить схему лечения и заменить одни химиопрепараты другими.

Влияние на репродуктивную функцию во многом зависит от пола пациента. Препараты предыдущих поколений вызывали бесплодие у обоих полов, вне зависимости от того, мужчина или женщина подвергались терапии. Современные препараты чаще вызывают бесплодие у мужчин, чем у женщин. Тем не менее, только в семидесяти процентах случаев молодые девушки беременеют после курса химиотерапии без помощи репродуктологов.

Не все химиопрепараты вызывают облысение, однако это частый побочный эффект. Препараты поражают место, где находится корень волоса — волосяной фолликул, нарушая рост волос. Постепенно волосы становятся тоньше и слабее и выпадают, причем не только на голове, но и на лице, конечностях, под мышками и на лобке.

По большей части облысение — психологическая проблема. Особенно тяжело переживают потерю красивых и длинных волос женщины. Следующие советы помогут пациентам легче пережить выпадение волос:

  • Поинтересуйтесь у врача, вызывает ли назначенная им схема лечения облысение. Если да, желательно заранее озаботиться покупкой парика, это позволит подобрать его цвет в тон к вашему естественному цвету волос.
  • Подберите себе медицинский шампунь для сухих и поврежденных волос. Пользуйтесь мягкой расческой.
  • Не проводите агрессивные процедуры: не используйте бигуди, плойки. Ни в коем случае не делайте химическую завивку — это окончательно испортит и так ослабленные волосы.
  • Заранее постригитесь коротко и носите головной убор. Если чувствуете себя неуютно, обратитесь к родным — они всегда поддержат вас. И главное — помните, что рост волос восстановится после окончания курса лечения.

Тошнота и рвота во время курса химиотерапии связана с повреждением химиопрепаратами слизистой оболочки желудка или их действием на определенные структуры нервной системы. Это осложнение возникает не у всех пациентов, а его проявления различны по интенсивности.

Если тошнота беспокоит вас в течение нескольких дней, обратитесь к врачу. Он назначит вам противорвотное средство, которое предотвратит появление тошноты или уменьшит ее выраженность.

Чтобы ослабить тошноту и избежать рвоты, следуйте следующим советам:

  • Уменьшите количество пищи, компенсировав это частотой приемов.
  • Ешьте медленно, тщательно прожевывая пищу. Пейте мелкими глотками.
  • Откажитесь от грубой, сладкой, жирной, острой или соленой пищи.
  • Не ешьте горячее — подождите, пока еда остынет до комнатной температуры.
  • Если тошнота беспокоит вас с утра, перед тем как встать съешьте немного печенья или выпейте стакан прохладного осветленного сока без сахара.
  • При сильной тошноте попробуйте пососать кубик льда или лимонную конфету. Однако, если у вас есть повреждения слизистой рта, избегайте всего кислого.
  • Избегайте резких запахов: готовящейся пищи, сигаретного дыма, духов. Старайтесь не готовить еду сами.
  • После еды не ложитесь спать — посидите в кресле, посмотрите телевизор или почитайте книгу в течение пары часов.
  • Если вы чувствуете сильную частоту, сделайте несколько глубоких вдохов и попробуйте лечь спать.
  • Не ешьте и не пейте в течение двух часов до и после введения химиопрепаратов.

Химиотерапия нарушает функцию костного мозга, из-за чего в крови уменьшается количество эритроцитов — красных кровяных телец. Такая анемия называется апластической.

Главная функция эритроцитов связана с тем, что в них содержится гемоглобин — красный пигмент, который способен переносить кислород из легких к другим органам организма. Во время курса химиотерапии уменьшается уровень гемоглобина в крови, снижается доставка кислорода. Именно этим обусловлены основные симптомы анемии: слабость, повышенная утомляемость и раздражимость.

Организм пытается компенсировать недостаточное количество кислорода в крови — учащается дыхание и сердцебиение, возникает озноб. Почувствовав это, обратитесь к лечащему врачу.

Во время курса лечения пациент периодически сдает анализ крови. При сильном снижении уровня эритроцитов доктор назначит переливание крови или эритроцитарной массы, чтобы облегчить состояние больного.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Чтобы справиться со слабостью и утомляемостью, следуйте следующим советам:

  • Увеличьте продолжительность ночного сна.
  • Постарайтесь выработать в себе привычку прерываться на дневной сон.
  • Ограничьте двигательную активность. Не стесняйтесь обращаться за помощью к родственникам и друзьям.
  • Потребляйте достаточное количество витаминов и железа.
  • Не меняйте положение слишком резко. У человека со сниженной концентрацией кислорода в крови это может вызвать головокружение и обморок.

Ногти, как и волосяные фолликулы уязвимы для действия химиотерапии. От химиопрепаратов они темнеют, становятся хрупкими, ломкими, на них появляются продольные белые полосы.

Единственное, что можно порекомендовать больному во время курса химиотерапии — коротко подстригайте ногти. Если они начинают слишком сильно темнеть или расслаиваться, обратитесь к врачу — это один из признаков грибковой инфекции.

Химиопрепараты действуют и на клетки эпителия кожи. Поэтому во время курса лечения пациентов нередко беспокоят сухость и шелушение кожи, и угри. Обычно кожа восстанавливается после окончания лечения, однако за ней нужно ухаживать — сухая кожа очень легко растрескивается, а трещины на ней — входные ворота для инфекции. Следующие советы помогут вам защитить свою кожу:

  • Если на коже появились угри, используйте бактерицидное мыло при умывании. Лицо после туалета не вытирают, а промокают, после чего желательно использовать увлажняющие кремы.
  • Принимайте теплый душ. Холодная и горячая вода повреждают кожу.
  • Не используйте одеколон, духи и средства после бритья, в состав которых входит спирт.
  • Во время мытья посуды и работы по дому используйте хозяйственные резиновые перчатки.
  • Защищайте кожу от действия солнца. На улице носите хлопковые рубашки с длинными рукавами, и не забывайте о головном уборе.

Если кожа сильно чешется, на ней появилась сыпь или крапивница, обратитесь к врачу — это признак аллергии на противоопухолевые препараты.

Клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта уязвимы для химиопрепаратов. Поэтому частое побочное действие химиотерапии — понос. Если диарея длится дольше суток или сопровождается болезненными ощущениями, обратитесь к доктору — он пропишет необходимые лекарства.

Во время курса химиотерапии пациенту прописывают строгую диету и режим дня. Иногда организм человека реагирует на снижение количества пищи и уменьшение двигательной активности запором. Если сходить в туалет не получается дольше двух суток, сообщите об этом своему лечащему врачу. При необходимости он назначит слабительные препараты или клизму.

У здорового человека клетки слизистой оболочки рта быстро восстанавливаются, поэтому они уязвимы для действия химиотерапии. Химиопрепараты вызывают сухость во рту, вызывают раздражение и появление язв на слизистой. Стоматиты вызывают сильную боль и способствуют попаданию в организм инфекции.

Избежать травмирования слизистой рта помогут следующие советы:

  • Перед началом курса лечения посетите стоматолога, чтобы вылечить кариес и воспалительные заболевания полости рта. Помните, что кариозные зубы — хронический очаг стрептококковой инфекции, которая может стать причиной заражения крови.
  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Используйте мягкую щетку. Проконсультируйтесь со стоматологом, он поможет подобрать необходимые средства и объяснит методику щадящей чистки зубов.
  • Не полощите рот солью, содой или спиртом.
  • Не курите — курение сушит и раздражает слизистые рта.
  • Не ешьте горячей еды и не пейте горячих напитков. Откажитесь от грубой пищи, отдавая предпочтение молочным продуктам, овощным и фруктовым пюре и мягким фруктам.

Если во время курса противоопухолевого лечения у вас появились язвы на слизистой рта, обратитесь к врачу. Он пропишет необходимые лекарства, которые ускоряют заживления и снижают боль.

В литре крови взрослого человека находится от двухсот до четырехсот миллиардов тромбоцитов. Это мелкие кровяные пластинки, которые обеспечивают свертываемость крови. Они продуцируются специальными клетками красного костного мозга — мегакариоцитами.

Препараты для химиотерапии нарушают функцию мегакариоцитов, снижая количество тромбоцитов, поэтому у пациентов во время курса лечения малейшие повреждения вызывают значительное кровотечение. Кроме того, без видимых причин на теле больного могут появиться синяки, возникнуть кровотечения из носа или кровоточивость десен. Иногда примесь крови появляется в моче или кале.

Уровень тромбоцитов в крови у пациента во время курса лечения постоянно контролируют. При снижении до критических значений ему назначают переливание тромбоцитарной массы.

Чтобы избежать кровотечения соблюдайте следующие меры предосторожности:

  • Не принимайте аспирин и другие жаропонижающие средства без назначения врача. Это препараты разжижают кровь и усиливают кровотечение.
  • Будьте аккуратны во время бритья, приготовления пищи, использования ножниц и иголок.
  • Откажитесь от физических упражнений — ушибы и растяжения вызывают массивные кровоизлияния у больных с нарушениями свертываемости.
  • Ни в коем случае не употребляйте алкогольных напитков.

Химиопрепараты угнетают образование в красном костном мозге лейкоцитов — клеток, с помощью которых организм человека борется против инфекций. Таким образом, химиотерапия вызывает преходящий иммунодефицит.

Во время курса лечения пациенту периодически делают общий анализ крови, чтобы контролировать количество белых кровяных телец. Если их уровень понизится до критических значений, врач назначит необходимые лекарства. При этом дозу химиопрепаратов снижают, а следующий курс лечения переносят на более позднее время.

Избежать инфекций достаточно просто, для этого соблюдайте следующие меры предосторожности:

  • Не контактируйте с людьми, у которых заметили признаки инфекционных заболеваний — кашель, насморк, сыпь. Избегайте общественного транспорта и мест, где обычно много людей.
  • Мойте руки перед едой и после туалета.
  • Соблюдайте осторожность при бритье, подстригании ногтей. Желательно перейти на электрическую бритву, чтобы избежать порезов.
  • Чистьте зубы мягкой зубной щеткой — она не так сильно повреждает десны.
  • Ежедневно принимайте теплый душ. Используйте только мягкие губки.
  • Ни в коем случае не выдавливайте прыщи. У человека со сниженным иммунитетом это приведет к заражению крови.
  • Если вы случайно поранились, немедленно обработайте поврежденное место антисептиком.

К признакам инфекции относятся: повышение температуры, озноб, кашель, насморк, покраснение и зуд вокруг ранки или места укола. Если у вас появились признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам курс антибиотиков.

Некоторые препараты для химиотерапии раздражают мочевой пузырь и вызывают нарушения функции почек. Если вы почувствуете боль или жжение при мочеиспускании, увидите кровь в моче, немедленно обратитесь к доктору.

Обычно чтобы избежать раздражения мочевого пузыря, достаточно потреблять много жидкости — негазированной воды, соков. Однако, стоит помнить, что курс химиотерапии требует строгого соблюдения диеты, и только врач может назначает вам норму потребляемой жидкости в сутки.

Стоит помнить о том, что некоторые химиопрепараты меняют цвет мочи. Доктор должен предупредить вас об этом, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Количество жидкости в организме регулируют гормоны — вазопрессин и альдостерон Химиопрепараты вызывают гормональные перестройки, которые меняют равновесие между потребляемой и выделяемой жидкостью в пользу ее задержки в организме. Именно это вызывает отеки.

При появлении отеков сообщите об этом лечащему врачу. Он пересмотрит диету, ограничив употребление жидкости и соли и назначит мочегонные средства.

Химиопрепараты влияют на мужские половые железы, снижают количество сперматозоидов и ухудшают их подвижность. Кроме того, препараты воздействуют на наследственный материал клетки, вызывая изменения в структуре ДНК и мутации. Особенно опасны такие препараты, как циклофосфамид и цисплатин.

Курс химиотерапии вызывает временное бесплодие у девяноста процентов мужчин. У шестидесяти процентов из них репродуктивная функция не восстанавливается. И с каждым курсом качество спермы будет ухудшаться еще сильнее, поэтому мужчинам следует заранее задуматься о криоконсервации семенной жидкости. Тогда, после излечения от рака, у пациента будет возможность иметь детей.

Замороженной спермой можно воспользоваться в любое время, она хранится не менее двадцати лет, а рожденные от нее дети ничем не отличаются от зачатых естественным путем.

Еще одна проблема мужчины с онкологией в том, что его организм сильно истощен действием опухоли и препаратов для химиотерапии. Нередко возникает снижение либидо и нарушение эрекции, однако чаще всего эта проблема чисто психологическая. Поддержка заботливой “второй половинки” поможет преодолеть эту проблему, тем более, что после окончания курса эрекция и либидо восстанавливается.

Однако, стоит помнить, что во время курса мужчина должен обязательно пользоваться презервативами, даже если половой партнер использует другие методы контрацепции. Это связано с тем, что химиопрепараты содержатся даже в семенной жидкости мужчины. К тому же, во время курса очень велика вероятность зачатия ребенка с уродствами.

Химические препараты, влияя на яичники, угнетают рост и развитие фолликулов, повреждают наследственный материал половых клеток и вызывают гормональные нарушения.

Самый распространенный побочный эффект химиопрепаратов — нарушение менструального цикла и прекращение менструаций. Менопауза может быть временной — обусловленной гормональными нарушениями, и постоянной, причина которой — истощение яичников.

Количество яйцеклеток у женщин ограничено. За всю жизнь она переживает около четырехсот менструальных циклов, значит, цикл развития проходят четыреста фолликулов. Химиотерапия уменьшает количество фолликулов, вызывая истощение яичников.

Здесь последствия зависят от возраста: у девушек до двадцати лет, с достаточным запасом фолликулов, месячные восстанавливаются в семидесяти процентов случаев. У женщин старше тридцати, яичники которых уже истощены, только в двадцати.

Однако беременность после химиотерапии вполне возможна. Заранее позаботившись о криоконсервации яйцеклеток, эмбрионов или ткани яичника, можно избежать бесплодия. Делать это следует до начала лечения, так как даже один курс химиотерапии ухудшает качество клеток и изменяет структуру наследственного материала. Но даже если пациентка задумалась о возможном бесплодии после начала лечения, обратиться к репродуктологам не поздно, хотя замораживать яйцеклетки надо как можно раньше.

Воспользоваться сохраненными яйцеклетками можно будет в любой момент. Срок хранения материала ничем не ограничен, а дети, рожденные с использованием консервированных яйцеклеток, ничем не будут отличаться от зачатых естественным путем.

Очень важно пользоваться контрацептивами или исключить сексуальные контакты во время курса лечения, чтобы избежать нежелательной беременности. Женщина должна обязательно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом, так как химиопрепараты вызывают уродства у детей.

Побочные эффекты действия химиопрепаратов на развивающийся плод настолько сильны, что при выявлении рака у женщины во время беременности, курс лечения откладывают до родов.

В первую очередь нужно получить консультацию врача-репродуктолога. Затем пациент получает направление на спермограмму и тест, который показывает, как сперматозоиды переносят заморозку.

После получения результатов мужчина сдает кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис и, если их результаты отрицательные, сдает семенную жидкость. Хранение семенной жидкости стоит от 3500 рублей в год, в зависимости от банка спермы. Лучше обращаться в специализированные репробанки, а не в клиники ЭКО. В Репробанке лучше условия для хранения замороженного биоматериала и гораздо выгоднее цены.

Сдать яйцеклетки значительно сложнее. Женщине придется пройти курс гормональной стимуляции, чтобы получить не одну яйцеклетку, а десять. Затем яйцеклетки забирают из яичника, под наркозом вводя тонкую иглу через влагалище. В некоторых случаях гормональная стимуляция противопоказана, поэтому необходима консультация и разрешение онколога.

Сохранить яйцеклетки позволяет специальный метод — витрификация. Это сверхбыстрое замораживание, при котором раствор, в котором находится объект, не кристаллизуется, а переходит в стеклоподобное состояние. Этим обусловлено название — с латинского языка “витрум” переводится как стекло.

Витрификация не повреждает яйцеклетки и позволяет сохранить 99% из них на неограниченный срок. Известны случаи, когда яйцеклетки использовали для оплодотворения через тринадцать лет после заморозки.

Если диагноз “бесплодие” у семейной пары связан с последствиями химиотерапии, и они ранее не сдавали биоматериал в банк репродуктивных тканей, им придется воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

При этом ребенок будет похож на своих биологических родителей, но, если составить подробный перечень критериев и подобрать донора согласно им, то можно будет добиться максимального сходства биологического родителя с тем, кто нуждается в донорстве.

Зачать ребенка с помощью заранее замороженных или донорских сперматозоидов можно посредством внутриматочной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения. Если химиотерапии подвергалась женщина, то придется пользоваться ЭКО.

Внутриматочная инсеминация — метод, при котором заранее подготовленная сперма вводится в матку женщины через катетер со шприцом. Вероятность успеха при этом методе пятнадцать-тридцать процентов в зависимости от клиники. Процедура проходит в несколько этапов:

  • Стимуляция роста фолликулов . С третьего дня менструального цикла пациентка принимает гормональные препараты, которые стимулируют превращение фолликулов в яйцеклетку.
  • Определение дня овуляции . С помощью постоянного УЗИ мониторинга контролируют развитие фолликулов и определяют день овуляции — выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость.
  • Обработка семенной жидкости . Сперматозоиды отделяют от жидкой части эякулята, отбирают самые подвижные и активные, переносят в питательную среду.
  • Инсеминация . Через специальный катетер шприцем вводят обработанную сперму в матку пациентки, после чего она некоторое время находится в покое.
  • Тест на беременность . Если процедура прошла удачно, через три-четыре недели тест на беременность, который сделает женщина, окажется положительным. Затем, для исключения внематочной беременности, делают ультразвуковое исследование.

Особенность ЭКО заключается в том, что оплодотворение яйцеклетки происходит в лабораторных условиях. Вероятность успеха с первой попытки составляет от сорока до шестидесяти процентов, что значительно выше, чем при внутриматочной инсеминации. Процедура проходит в несколько этапов:

  • Оплодотворение яйцеклеток . Донорские яйцеклетки оплодотворяют в лабораторных условиях спермой мужа или донора. Получившиеся эмбрионы проверяют на генетические аномалии и, при необходимости, замораживают.
  • Культивирование . Эмбрионы, которые прошли проверку, культивируют в пробирки в течение трех-шести суток.
  • Трансплантация . На семнадцатый день менструального цикла через специальный тонкий катетер два эмбриона вводят в матку женщины. Остальные замораживают на случай, если организм пациентки отторгнет эмбрионы.
  • Поддерживающая терапия . Чтобы эмбрион нормально прижился, пациентке делают инъекции гормональных препаратов.
Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Если при оплодотворении используют донорские яйцеклетки, пациентке прописывают курс гормональных препаратов, чтобы синхронизировать ее менструальный цикл с циклом донора и подготовить слизистую оболочку к имплантации. Это важно, так как неполная синхронизация циклов — основная причина неудачи при ЭКО с донорской яйцеклеткой.

источник

Восстановление почек после химиотерапии — важнейшая задача, потому что недостаточность функции мочевыделительной системы не только портит качество жизни, но и сокращает её продолжительность даже при хорошем результате противоопухолевого лечения. Раннее обнаружение негативных последствий со стороны почек позитивно сказывается на лечении рака.

Полностью предотвратить поражение почек во время химиотерапии невозможно, тем не менее, негативные последствия стараются минимизировать специальными методиками введения нефротоксичных цитостатиков. Химиопрепараты способны уничтожить любую клетку, если у неё слаба система личной защиты. Быстрорастущие ткани делают ставку на скорость деления клеточной популяции, а не на устойчивость клеток к лекарственному воздействию — при массовой гибели клеток они быстро производят новые. По такому принципу живет злокачественная опухоль, слизистые оболочки, кровь и половые железы, поэтому больше остальных тканей страдают от химиотерапии.

Почка состоит из миллионов нефронов. Каждый нефрон имеет фильтрующий кровь клубочек, образующаяся при этом первичная моча идёт по системе канальцев, выделяющих в мочу ненужные и всасывающие назад очень нужные вещества. Весь нефрон выстлан изнутри эпителием, нестойким к воздействию цитостатиков. Большинство лекарственных средств с помощью нефрона выводятся из крови в мочу, что ставит почку под двойной удар химиотерапии.

Способствуют развитию патологии почек возрастные изменения и повышенное давление, избыточный вес и метаболические нарушения, курение и алкоголь, растет частота повреждения почечной паренхимы рентгенологическими контрастными веществами. Заболевания почек часто протекают скрытно для пациента, без целенаправленного обследования обнаружить их невозможно.

Химиопрепараты преимущественно повреждают ткань почки и реже — её сосуды, некоторые цитостатики, как цисплатин, портят все структуры.

Нефропатией называют любую болезнь почки, которая может выражаться повреждением разных её структур, для нефротоксичности характерны такие заболевания:

  • гломерулопатия — воспаление клубочка с типичными «почечными» отеками, изменением анализа мочи и уремией — задержкой в крови токсичных продуктов жизнедеятельности при применении бисфосфонатов и интерферона;
  • интерстициальная нефропатия — повреждение нефронов и тканей между ними возникает на фоне цисплатина, метотрексата и таргетных препаратов сунитиниба и сорафениба, эффективных при почечно-клеточной карциноме;
  • тубулопатия — изменения мембран клеток почечных канальцев с нарушением процессов выделения и поглощения веществ из первичной мочи типично для таргетных препаратов и цитостатиков, так цисплатин обуславливает избыточную потерю натрия и магния с белками при задержке глюкозы, циклофосфан не дает возвращаться отвечающему за водно-электролитный обмен гормону.

Не выявленная нефропатия при продолжении химиотерапии способна привести к острому нарушению функции почек, которое до 2004 года называли «острой почечной недостаточностью», а в настоящее время обозначают как острое почечное повреждение (ОПП), или к хронической болезни почек — современному синониму хронической почечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек (ХБП) протекает без явной манифестации — без характерных симптомов, а часто и вовсе без каких-либо клинических признаков, и обнаруживается, как правило, при обследовании мочевыделительной системы. Для постановки диагноза хронической почечной недостаточности довольно выявить что-то одно:

  • нарушение функциональных возможностей в виде стойкого, неоднократно констатированного снижения минутной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 90 миллилитров при эталонной площади поверхности тела в 1.73 квадратных метра;
  • методами лучевой диагностики (КТ, МРТ) констатировать необратимое изменение формы и структуры почки, например, её сморщивание;
  • при микроскопии биопсированного кусочка почечной ткани найти признаки поражения почечной паренхимы;
  • неоднократно на протяжении трёх месяцев в анализе мочи находить избыточное количество белка.

По степени снижения СКФ хроническая болезнь почек разделяется на пять стадий, начиная с 1 «оптимальной» с СКФ >90 мл/мин/1.73 М² до 5 «терминальной почечной недостаточности» с СКФ Запись на консультацию круглосуточно

источник

При проведении химиотерапии (XT) встречаются два вида поражения мочевыводящей системы: нефротоксичность и токсические циститы.

Большинство цитостатиков выделяется почками, некоторые из них (тиотепа, метотрексат, блеомицин, пликамицин (Митрамицин), дакарбазин, прокарбазин, цисплатин) метаболизируются в них.

Основными в механизме повреждающего влияния противоопухолевых препаратов на почки, по-видимому, служат непосредственная цитотоксичность и аутоиммунный характер осложнения.

Степень токсического поражения почек цитостатиками зависит от дозы препарата, сопутствующей патологии почек и функции почек (клиренс креатинина, величина диуреза), изменений метаболизма цитостатиков в печени.

Нефротоксичность выражается развитием разного типа патологических процессов в почках: цисплатин вызывает тубулярный некроз, митомицин — гломерулярный васкулит, ифосфамид — проксимальный тубулярный дефект, гематурию, химический (акролеиновый) цистит, циклофосфамид — острый геморрагический цистит, нитрозомочевина — хронический интерстициальный нефрит, стрептозоцин — тубулоинтерстициальный нефрит, тубулярную атрофию, метотрексат способствует препарата в канальцах почек. Основным маркером функционального состояния почек служит клиренс креатинина — показатель скорости клубочковой фильтрации.

Клиренс креатинина определяется по формуле:

Клиренс креатинина = (Концентрация креатинина в моче х минутный диурез) / (Концентрация креатинина в сыворотке)

Клиренс креатинина = (К х (140 — возраст) х масса тела (кг)) / (Креатинин сыворотки (мкмоль/л))

Для женщин К = 1,05, для мужчин К = 1,23.

Нарушение функциональных способностей почек увеличивает все виды токсичности агентов, экскретируемых почками или метаболизируемых в них. Большое значение имеет возраст, с увеличением которого при нормальном уровне сывороточного креатинина физиологически снижается его клиренс.

Изменение функции почек влияет на фармакокинетику цитостатиков, изменяя их сывороточную концентрацию, которая характеризуется показателем AUC — площадью под фармакокинетической кривой «концентрация — время». Клиренс большинства цитостатиков коррелирует с клиренсом креатинина. В частности, такая корреляция доказана для карбоплатина; это используется при расчете доз этого препарата.

Нарушение функции почек в процессе XT наиболее выражено при использовании производных платины. С целью предупреждения нефротоксичности у больных с повышенным риском развития этого осложнения проводится постоянный динамический контроль за общим анализом мочи и биохимическими показателями уровня креатинина в сыворотке крови и в моче, клиренсом креатинина.

При повышении уровня сывороточного креатинина, протеинурии, цилиндрурии, гематурии введение цисплатина, метотрексата, митомицина, хлоксиперазина (Проспидин), кармустина противопоказано.

Дозы других препаратов должны быть снижены на 50% (см. приложение 5). С целью предотвратить токсическое поражение почек при использовании цисплатина применяют гипергидратацию до введения препарата (в/в вводят до 3 л жидкости); высокие разовые дозы этого препарата (> 150 мг/м2) вводят в 3% растворе натрия хлорида.

Высокие дозы метотрексата (1-12 г/м2) применяют с предварительным введением натрия бикарбоната до достижения рН мочи 7,4 и выше и обязательным дальнейшим мониторингом уровня рН мочи путем введения натрия бикарбоната и последовательным введением фолината кальция (Лейковорин 10 мг/м2) каждые 6 ч через 24 ч после введения метотрексата (всего 10 доз).

Для лечения почечной токсичности создают состояние форсированного диуреза введением 2,5-3 л жидкости, а затем — маннитола (25-50 г), лазикса (40-80 мг в/в или в/м), 1-2% натрия гидрокарбоната (50-100 мл), панангина, 5% раствора витамина С (20-40 мл), сердечных средств, аллопуринола (от 300 до 900 мг в день).

Сокращение опухолевых масс (СЛО) — это сложный многокомпонентный ответ на лекарственную терапию — мочекислая канальцевая нефропатия с развитием острой почечной недостаточности, а также электролитные и метаболические расстройства. При высокой чувствительности опухоли к химиотерапии быстро наступающее и значительное сокращение опухолевых масс обусловливает выделение большого количества деградантов белка и может сопровождаться гиперурикемией — увеличением в сыворотке крови больного уровня мочевой кислоты (конечного продукта распада пуриновых оснований).

Гиперурикемия без медикаментозной профилактики аллопуринолом приводит к выпадению в осадок кристаллов мочевой кислоты в канальцах почек и может обусловить развитие обструктивной мочекислой нефропатии (с летальным исходом в 1 % случаев).

Для предупреждения этого осложнения при опухолях, чувствительных к XT, и при больших опухолевых массах целесообразно до назначения противоопухолевых агентов начать лечение аллопуринолом (Милурит, Зилорик) по 100 мг 4-6 раз в сутки. Лечение следует продолжить в течение всего периода сокращения размера опухоли.

При развитии на фоне высокоэффективной противоопухолевой лекарственной терапии признаков начинающейся мочекислой нефропатии (уменьшение диуреза, появление большого количества кристаллов мочевой кислоты в осадке мочи, гиперурикемия, азотемия) доза аллопуринола должна быть увеличена до 600-800 мг/сут, показаны форсированный диурез и поддержание щелочной реакции мочи путем введения натрия гидрокарбоната.

Аллопуринол практически не имеет противопоказаний, обладая хорошей переносимостью. Однако при использовании его на фоне лечения меркаптопурином доза последнего должна быть снижена не менее чем на 25 %.

Препарат Алломарон содержит в 1 таблетке 100 мг аллопуринола в сочетании с 20 мг бензобромарона, усиливающего выведение мочевой кислоты, и назначается в тех же дозах, что и аллопуринол. При развитии тяжелой почечной недостаточности может использоваться гемодиализ.
Токсические циститы. При лечении ифосфамидом и высокими дозами циклофосфамида могут развиваться геморрагические циститы, индуцируемые акролеином, одним из метаболитов этих препаратов.

Для предупреждения химических циститов ифосфамид и высокие дозы циклофосфамида используются только с одновременным применением уропротектора месны (Уромитексан) в дозе, соответствующей 60-120% дозы ифосфамида, с обязательным предварительным и последующим ощелачиванием мочи. Первую дозу (20% дозы ифосфамида) — сразу после введения ифосфамида, вторую — через 4 ч и третью — через 8 ч после цитостатика.

Нейротоксичность может проявляться на всех уровнях нервной системы. Периферическая нейротоксичность представлена периферическими вегетативными нарушениями (запор, холинергический синдром, синдром Рейно), дистальной (мононейропатия. ретикулопатия и полинейропатия — сенсорная, рефлекторная, сенсомоторная) и краниальной периферической нейротоксичностью (нейропатия тройничного или слухового нерва).

Центральная нейротоксичность может проявляться двигательными нарушениями (пирамидными, мозжечковыми, экстрапирамидными), нарушениями уровня сознания (сонливость, обмороки), вегетативными и психовегетативными нарушениями (вегетативные кризы, тревога, депрессия, астения), головной болью и нарушением памяти и ментальности.

Наиболее часто наблюдается полинейропатия (> 30%) и ее сочетание с ототоксичностью (11 %). Все остальные виды нейротоксичности встречаются реже — 7-5 % наблюдений. В большинстве случаев она слабо выражена, весьма разнообразна и наблюдается при лечении многими препаратами.

Прежде всего, нейротоксическое действие присуще винкаалкалоидам и производным платины, но может быть вызвано хлоксиперазином (Проспидин), подофиллотоксинами (этопозид), прокарбазином (Натулан), таксанами (паклитаксел. доцетаксел), фторурацилом, капецитабином и другими препаратами. Особенностью проявлений нейротоксичности служит отсроченность ее развития после окончания лечения.

К факторам риска периферической нейротоксичности относятся использование 2 и более нейротоксичных препаратов одновременно (особенно таксанов, цисплатина, винкаалкалоидов), сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, нейропатии различного генеза и прием нейротоксичных препаратов в анамнезе. Полинейропатия I степени, выявленная до начала специфического медикаментозного лечения, не является противопоказанием для химиотерапии.

При кумулятивной дозе оксалиплатина 520 мг/м2 и более полинейропатия I-II степени выявляется у 90-100% больных (у большинства — полное исчезновение симптомов между курсами). При кумулятивной дозе 780-1170 мг/м2 (после 6-9 курсов) III-IV степень токсичности регистрируется у 9-50% больных. После прекращения XT регресс симптомов отмечается в течение 4-6 мес. (> 80%), полное восстановление — в течение 6-8 мес. (> 40%).

Кумулятивная доза паклитаксела для развития нейротоксичности составляет 350 мг/м2 и более. Поражение ног (жгучая боль в подошвах и стопах), сопутствующая артралгия и миалгия развиваются при разовой дозе паклитаксела 220 мг/м2 и более. Восстановление сухожильных рефлексов происходит в порядке, обратном выпадению (через 6-12 мес. после окончания лечения).

При использовании доцетаксела основным видом нейротоксичности является сенсорная полинейропатия степени (до 50-70%), реже — моторная (1-12%); тяжелая токсичность редка — 1-7% случаев. Кумулятивная доза доцетаксела для развития осложнения составляет 300-400 мг/м2. Синдром задержки жидкости усугубляет полинейропатию.

Периферическая нейротоксичность, как правило, носит характер полинейропатии, начинается с легких временных парестезии в пальцах, переходя затем в стойкие нарушения чувствительности (невриты, нейромускульные расстройства, парезы кишечника, дистальные полиневриты).

Электрофизиологические исследования указывают на дистальную аксональную дегенерацию, демиелинизацию. В некоторых случаях периферическая нейротоксичность может проявляться изолированным поражением слухового (ототоксичность) или зрительного нерва.

Общепринятых схем лечения нейротоксичности нет. Терапия эмпирическая. При развитии периферической нейротоксичности начинать лечение следуетуже при I степени, т.е. при первых признаках ухудшения качества жизни. Осложнения II-III степени выраженности требуют редукции дозы цитостатика или временного прекращения его введения.

При лечении периферических нейропатии используются: глутаминовая кислота (до 4 г/сут внутрь), прозерин (по 0,15 г 2 раза в сутки внутрь или 1 мл 0,05% раствора п/к), витамины В1, В6 и В12, галантамин (Нивалин) 1 мл 1% раствора п/к. Целесообразно применение нейропептидов, коротких фрагментов адренокортикотропного гормона (АКТГ) (семакс), блокаторов кальциевых каналов (нимотоп, нимодипин), уменьшающих нейротоксичность платины. Симптомы центральной нейротоксичности купируют приемом седативных средств, транквилизаторов, ноотропными и сосудистыми препаратами.

Влияние химиопрепаратов на вегетативную нервную систему изучено недостаточно. К осложнениям, связанным с поражением вегетативной нервной системы, может быть отнесен так называемый ладонно-подошвенный синдром (ЛПС), возникающий при лечении капецитабином, 5-ФУ, пегилированным липосомным доксорубицином (см. кожная токсичность).

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Острый холинергический синдром при использовании иринотекана встречается в 20-30%. Это обусловлено тем, что иринотекан ингибирует антихолинэстеразу и активирует парасимпатическую иннервацию. Под острым холинергическим синдромом подразумевается развитие клинических симптомов во время введения препарата и/или в течение 24 ч после инфузий. Появляются повышенная потливость, слезотечение, слюнотечение, расстройства зрения, диарея, кишечные колики. Редко протекает тяжело и требует прерывания лечения.

Нейротоксичность может наблюдаться при интратекальном введении химиопрепаратов (метотрексата, цитарабина, преднизолона) или после применения высоких доз некоторых препаратов, проникающих через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). У больных могут возникать головная боль, головокружение, тошнота, рвота, обратимые нейропатии в виде диплопии, симптомы раздражения нервных корешков, парезов и нарушения ориентировки и сознания.

Весьма редкие осложнения при интратекальном введении — арахноидиты, параплегии, энцефалопатии. При введении препаратов интратекально необходимо строго соблюдать правила предварительной эвакуации спинномозговой жидкости, концентрацию химиопрепарата в растворе, объем вводимого раствора, равный эвакуированному объему ликвора.

Преходящий характер реакций на интратекальное введение препаратов, как правило, не требует дополнительных коррегирующих мероприятий. Лечение более выраженных нейропатии осуществляется под наблюдением специалиста-невропатолога. В случае признаков повышения внутричерепного давления возможно введение парентерально диуретиков (лазикс), маннитола, 40% раствора глюкозы, 25% раствора магния сульфата.

источник

Каждый человек в своей жизни сдавал клинические анализы мочи и крови. Это первый вид диагностики, который назначается в случае подозрения на наличие какого-либо заболевания, при поступлении на стационарное лечение, перед хирургическими вмешательствами и при прохождении обязательного профилактического осмотра.

Он назначается грудничкам, взрослым, беременным женщинам и пожилым людям.

В процессе исследования урины пациента, лаборант изучает ее цвет, кислоту, наличие осадка и компонентов, свидетельствующих о возможных заболеваниях. Одним из таких компонентов, которых у здорового человека быть не должно, является белок.

Присутствующий или повышенный белок в моче имеет медицинское название – протеинурия. У этого заболевания есть несколько стадий, в зависимости от того, какой объем белка обнаружен у пациента. Важно знать, что для анализа используют суточную мочу, а потому также называется суточным. Так, норма белка от 30 до 300 мг называется микроальбуминурией, если суточный белок достигает пределов от 300 мг до 1 г – это легкая стадия протеинурии. Средняя тяжесть болезни характеризуется показателями от 1 до 3 г, а при тяжелой форме норма составляет свыше 3 г.

Суточный белок в анализе пациента допускается, но только если его норма не превышает показания в 100-150 мг. Если же он указывает на наличие протеинурии, следует искать причины данного явления, и начинать лечение болезни.

Белок – это один из основных строительных материалов в человеческом организме. Из этого вещества состоит костная и мышечная ткань человека, клетки основных органов тела. Обменные процессы, в которых участвует белок, синтезируют множество полезных и необходимых кислот и микроэлементов, необходимых для правильного и полноценного развития организма. Если в организме происходит сбой, начинаются воспалительные процессы и разрушения клеток, суточный белок обнаруживается в урине.

Основные причины этого явления – размеры белковой молекулы. При обменных процессах, протекающих в органах, все вещества распадаются на простые составляющие и попадают в кровоток. Очистившись в печени, остатки метаболических процессов проникают в почки. Это различные вредные вещества, токсины, частички клеток. Если почки работают правильно, значит, все эти продукты легко попадут в урину и выведутся из тела естественным путем. Но при имеющихся дисфункциях в этих органах молекулы белка «застревают»: они больше, чем уменьшившиеся клубочки почек, а значит, просто не могут проникнуть в них и разложиться на мелкие составляющие.

Оставшись в моче, они обнаруживаются при лабораторных исследованиях.

Если такое явление редкость и суточный белок не превышает допустимую норму, белок в урине не стоит считать патологией. Но увеличение его количества, а также постоянное присутствие – довольно нехороший признак заболевания почек.

Причины отклонений в урины можно разделить на несколько групп:

  • неправильный баланс жидкости;
  • лихорадка;
  • резкий перепад температуры тела;
  • болезни половой системы;
  • эмоциональные расстройства;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Если причины появления белка кроются в дисбалансе влаги, лечение будет простым — нужно пересмотреть распорядок дня пациента. Часто человек может подвергаться высоким физическим нагрузкам, при которых жидкость выводится из тела вместе с потом. Если не пополнять ее недостаток достаточным количеством жидкости извне, возникают проблемы с мочевыводящими путями. Если же причины дисбаланса кроются в чрезмерном количестве жидкости в организме, значит, присутствуют патологии почек, т. е. они не справляются со своими функциями и необходимо медикаментозное лечение.

При высокой температуре жидкость также быстро испаряется из тела, человек «выгорает». Если у женщины имеются заболевания половой системы, при которых наблюдаются чрезмерные влагалищные выделения, причины недостатка влаги могут быть в этом.

Также причины появления белка в моче могут заключаться в неправильном режиме питания, т. е. чрезмерном употреблении белковых продуктов и недостатке жиров и углеводов в рационе. При резком переохлаждении в почках возникают воспаления, влияющие на анализ мочи, а при перегреве наступает такой же эффект «испарения», как и при лихорадке.

Причины белковых следов или незначительное превышение его нормы может быть обусловлено воздействием медикаментов, принимаемых при других заболеваниях. Так норма белка в моче повышается при приеме салициловой кислоты, входящей в состав многих препаратов, лекарств, содержащих литий, пенициллин, некоторых видов антибиотиков, направленных на лечение воспалений и т. д. Повышается норма данного вещества и при употреблении таких веществ, как сульфаниламиды и аминогликозиды.

Если норма белка составляет более 1,5 г и имеет стойкую склонность к обнаружению при клинических исследованиях, причины могут лежать в серьезных хронических недугах и патологиях.

Чтобы обнаружить данные заболевания, требуется провести ряд серьезных дополнительных обследований и диагностик.

К таким заболеваниям относятся:

  • высокое артериальное давление, имеющее хронический характер;
  • воспаления в почках, половой системе и мочевыводящих путях;
  • туберкулез легких;
  • злокачественные образования в мочевыделительной системе;
  • онкология кровеносной и кроветворной систем;
  • аутоиммунные нарушения;
  • неправильный белковый обмен (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • отравления токсинами и тяжелыми металлами;
  • обширные и глубокие ожоги кожи и внутренних органов;
  • травмы почек.

Повышается норма белка в урине и при прохождении курсов химиотерапии, входящих в лечебную тактику при онкологии. Причины белка в моче, имеющие постоянный характер, могут объясняться и врожденными патологиями или аномалиями в их развитии, лечение которых обычно проводится хирургическим путем.

Очень часто повышенная норма белка не является симптомом какого-либо недуга. Тогда при повторной сдаче биоматериала анализ оказывается чистым и предыдущий результат принято считать ложноположительным.

Но иногда бывают ситуации, когда белок в урине найден, а никаких симптомов болезни нет. Почему возникают такие ситуации?

Чаще всего такое явление означает самую раннюю, бессимптомную стадию развивающегося недуга. Если повторный анализ показывает увеличение белка, то признаки болезни не заставят себя ждать, особенно если, кроме этого показателя, исследование показывает повышенные лейкоциты и высокий СОЭ.

К проявлениям можно отнести такие симптомы:

  • боль в суставах и сочленениях, ломота в мышцах;
  • анемия, выражающаяся в бледности, слабости, апатии;
  • расстройства сна;
  • нарушения координации;
  • изменения цвета урины, наличие в ней видимого осадка;
  • судороги, особенно в ночные часы;
  • температура тела в пределах 37,0-37,2 градуса;
  • плохой аппетит.

Если анализ показывает наличие белковых соединений, а лейкоциты и СОЭ в норме, пациенту рекомендуют провести повторное исследование. Оно поможет отследить изменения протеина и других показателей в динамике или покажет, что болезни у человека нет. Если повторный анализ подтвердит имеющиеся недуги почек, потребуются дополнительные методы диагностик , и лечение обнаруженных проблем почек и мочевыводящих путей.

Кроме стандартного клинического исследования, изучающего общие показатели биоматериала, есть специальный анализ, который называется метод Бенс–Джонса. Назначается он в случае подозрения на имеющиеся онкологические процессы в определенных клетках иммунной системы. При анализе Бенс–Джонса исследуются В-клетки иммунитета, относящиеся к классу лимфоидных. Это специфический протеин, который синтезируется плазматическими клетками организма и в норме выводится с другими продуктами распада.

Он назначается при имеющихся тяжелых патологиях лимфатической системы и кровеносного русла. А в норме Бенс–Джонса у здоровых пациентов отсутствует. Показаниями к проведению данного исследования может служить чрезмерное превышение нормы протеинов при стандартном клиническом исследовании.

Собирать биоматериал для исследования по методу Бенс–Джонса следует так же, как и для обычного исследования, без особой предварительной подготовки. В лаборатории урину смешивают со специальным реактивом и нагревают на водяной бане до 60 градусов.

При исследовании по методу Бенс–Джонса протеины очень быстро выпадают в осадок, что позволяет определить их концентрацию в урине.

Если анализ по методу Бенс-Джонса показывает даже небольшое количество протеинов в моче, это признак тяжелых заболеваний, часто не поддающихся лечению и заканчивающихся летальным исходом.

Анализы мочи женщинам в положении назначают регулярно – перед каждым плановым визитом к лечащему врачу вплоть до самых родов. Это основной индикатор состояния будущей матери. Белок у беременных становится сигналом скрытых недугов и нарушений, о которых женщины даже не догадываются.

Гормональные изменения, набранный вес – все это увеличивает нагрузку на организм женщины, который работает в экстренном, «двойном» режиме.

Повышенный белок в моче при беременности часто является признаком того, что организм мамочки не справляется с увеличивающейся нагрузкой. Количество крови в теле женщины увеличивается, и почки не справляются с такими объемами.

Также при беременности обостряются хронические заболевания почек и мочеточников, нормальное мочеиспускание нарушается из-за давления растущей матки на мочевой пузырь и почки. Вот почему начинаются дисфункции в почках, и в моче появляется протеин.

Кроме недугов мочевой системы, протеины в урине является симптомом нефропатии – тяжелого и серьезного заболевания, приводящего к печальным последствиям. После обнаружения белка, беременной обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и назначают лечение. Если пренебречь этими действиями, беременность может закончиться самопроизвольным абортом и даже смертью женщины.

Опасен и гестоз – образование отеков внутренних органов пациентки в положении. Первыми признаками этих заболеваний становятся отеки нижних конечностей, и резкий набор веса за короткий промежуток времени.

Не стоит надеяться, что после родов данные проблемы со здоровьем исчезнут самостоятельно – любые болезни нужно лечить сразу же после их диагностирования. Довольно часто после родов у женщин еще сильнее обостряются различные воспаления и хронические заболевания.

Анализ мочи и крови грудничка проводится в первые несколько часов после родов. В дальнейшем исследование биоматериала грудничка проводится при плановых профосмотрах, которые проводят в месяц, полгода и год, или после назначения педиатра при подозрении на какое-либо заболевание.

Обнаруженный белок в моче у ребенка так же, как и у взрослых, является тревожным звоночком и поводом для дальнейшего обследования грудничка. Каждый воспалительный процесс в теле крохи сопровождается появлением протеинов в урине. После получения лабораторных данных педиатр обязан предупредить маму о возможных болезнях грудничка и дать направление на дальнейшее обследование.

Высокий или повышенный белок в моче у ребенка ни в коем случае не должен остаться незамеченным. Ведь это сигнал не только возможной патологии почек, но заболеваний других органов или присутствия инфекции, которая передалась малышу в процессе родов, до них или сразу после.

Из «безобидных» причин, повышающих белок у грудничка, можно выделить диатез или перекорм. Может повыситься данное вещество и после сильного эмоционального потрясения (испуг, стрессовая ситуация).

Обычно данное повышение исчезает самостоятельно после устранения аллергена, возвращения к нормам еды и т. д.

Часто неправильные результаты анализов могут быть следствием несоблюдения правил забора биоматериала у крохи. Собирают урину в одноразовый мочеприемник, который можно купить в аптеке. После того как половые органы грудничка вымыты и просушены полотенцем, мочеприемник крепится к телу крохи и снимается после наполнения. После этого жидкость переливается в стерильную тару и сразу же относится в лабораторию.

Но если кроме неутешительных результатов у грудничка наблюдаются характерные симптомы патологий и болезней, а повторное исследование показало увеличение количества протеинов в урине, следует провести тщательную диагностику малыша.

Протеины в моче являются лишь признаком какого-либо заболевания, присутствующего у человека. И прежде чем назначать лечение, доктор должен установить точный диагноз и причины данного явления.

Только при лечении первопричинного заболевания можно будет снизить и показатели протеинов в анализе.

Главной задачей пациента является своевременное обращение за медицинской помощью, профилактические осмотры и внимательное отношение к собственному здоровью.

Чтобы лечение было успешным, следует внимательно слушать лечащего врача, выполнять все его рекомендации. Также требуется пересмотреть свой рацион, отказаться от вредных привычек, уделять внимание спортивным нагрузкам. Помочь почкам можно отказавшись от употребления соли и солений, сократив количество потребляемого сахара.

Важно правильно одеваться, не допускать перегрева и переохлаждения организма, особенно в области поясницы. Стоит избегать стрессовых ситуаций, поддерживать иммунитет и нервную систему. Таким образом можно помочь не только работе мочевыводящей системы, но и всего организма в целом.

источник