Меню Рубрики

Как готовиться на анализ гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин представляет собой связанную с глюкозой часть всего циркулирующего в крови гемоглобина. Этот показатель измеряется в процентах и имеет также другие названия: гликированный гемоглобин, HbA1C или просто А1С. Чем больше в крови сахара, тем больший процент железосодержащего белка является гликозилированным.

При подозрении на сахарный диабет или при наличии диабета исследование крови на HbA1C является очень важным. Выявить заболевание и проконтролировать эффективность лечения удается как раз посредством определения такого показателя, как гликозилированный гемоглобин. Что показывает А1С, уже, наверное, понятно из названия. Он демонстрирует средний уровень содержания в плазме крови глюкозы за последние три месяца. Благодаря этому показателю достигается возможность своевременно диагностировать сахарный диабет и вовремя начать лечение. Или же убедиться, что заболевание отсутствует.

Поистине универсальным анализом является исследование крови на гликозилированный гемоглобин. Норма одинакова как для взрослых, так и для детей. При этом намеренно улучшить результаты не получится. Бывает такое, что пациенты только перед плановыми обследованиями берутся за ум и сокращают потребление сахара, чтобы результаты контроля были хорошими. Здесь такой номер не пройдет. Анализ на гликозилированный гемоглобин точно определит, соблюдал ли диабетик на протяжении последних трех месяцев все предписания врача или нет.

Такое исследование удобно и для докторов, и для пациентов. В чем же заключаются его преимущества по сравнению с обычным анализом крови на сахар и тестом на толерантность к глюкозе?

  • исследование можно проводить в любое время дня и необязательно натощак;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин точнее других тестов и позволяет выявить болезнь раньше;
  • исследование более простое и быстрое в сравнении с другими анализами и позволяет дать четкий ответ на вопрос о том, есть ли у человека сахарный диабет;
  • анализ дает возможность проконтролировать то, насколько хорошо диабетик в последние три месяца следил за уровнем сахара в крови;
  • определение гликозилированного гемоглобина можно производить, несмотря на влияние таких факторов, как стрессовая ситуация или простуда.

Результат анализа не зависит:

  • от того, сдают ли его натощак или после еды;
  • от времени суток, когда делают забор крови;
  • от предшествующих физических нагрузок;
  • от приема лекарственных препаратов, за исключением таблеток для лечения диабета;
  • от эмоционального состояния пациента;
  • от наличия инфекций.

Наряду с явными достоинствами исследование на гликозилированный гемоглобин имеет и ряд недостатков. К ним относятся:

  • более высокая стоимость анализа в сравнении с тестами на уровень глюкозы в плазме крови;
  • возможное искажение результата у пациентов с гемоглобинопатиями и анемией;
  • для некоторых людей свойственна пониженная корреляция между средним уровнем глюкозы и уровнем гликозилированного гемоглобина;
  • в отдельных регионах нет возможности сдать такой анализ;
  • исследование может показать, что гликозилированный гемоглобин повышен, если у человека имеется пониженный уровень гормонов щитовидки, хотя на самом деле сахар в крови остается в пределах нормы;
  • если пациент в больших дозах принимает витамины Е и С, то тест может выявить у него обманчиво низкий уровень HbA1C (это утверждение пока остается спорным).

Исследование позволяет обнаружить у человека сахарный диабет, а также оценить риск заболеть им. Тем, у кого уже диагностировано заболевание, анализ на гликозилированный гемоглобин показывает, насколько хорошо они контролируют недуг и удается ли им поддерживать сахар в крови на уровне, приближенном к норме. Этот показатель для диагностики диабета официально применяют только с 2011 года по рекомендации ВОЗ. И пациенты, и врачи уже успели оценить удобство анализа.

  • Если уровень HbA1C в крови меньше 5,7%, то у человека все в порядке с обменом углеводов и риск сахарного диабета миниимален.
  • Если диагностируется уровень гликозилированного гемоглобина в крови в пределах 5,7-6%, то диабета еще нет, но уже повышена вероятность его развития. В такой ситуации необходимо для профилактики придерживаться низко-углеводной диеты. Также желательно узнать о таких понятиях, как «инсулинорезистентность» и «метаболический синдром».
  • Если выявлено, что уровень HbA1C в крови находится в рамках 6,1-6,4%, то риск сахарного диабета уже максимально высок. Человеку следует срочно начать соблюдать низко-углеводную диету и вести здоровый образ жизни.
  • Когда обнаруживается, что уровень гликозилированногогемоглобина в крови превышает 6,5%, то предварительно диагностируется сахарный диабет. Чтобы подтвердить это, проводят еще ряд дополнительных исследований.

А какие показатели у людей, уже болеющих сахарным диабетом, должен иметь гликозилированный гемоглобин? Норма в данном случае отсутствует: чем ниже у пациента уровень HbA1C, тем лучше в предыдущие три месяца было компенсировано заболевание.

В период вынашивания ребенка анализ на HbA1C – это один из возможных вариантов контроля уровня сахара в крови. Но, как утверждают специалисты, такое исследование при беременности – плохой выбор, и лучше проверять количество глюкозы другим способом. Почему? Сейчас разберемся.

Для начала расскажем о том, чем опасен повышенный уровень сахара в крови у женщины, вынашивающей ребенка. Дело в том, что это может привести к тому, что плод будет чересчур крупным, что затруднит процесс родов и может осложнить их. Это опасно и для ребенка, и для матери. Кроме того, при избыточном содержании в крови беременной глюкозы разрушаются кровеносные сосуды, нарушается работа почек, ухудшается зрение. Это может быть заметно не сразу – осложнения обычно появляются позже. Но ведь родить ребенка – это только половина дела, его еще нужно вырастить, а для этого требуется здоровье.

Во время беременности сахар в крови может повышаться по-разному. Иногда такое обстоятельство не влечет никаких симптомов, и женщина даже не подозревает о наличии каких бы то ни было проблем. А в это время внутри нее стремительно растет плод, и в результате ребенок рождается с весом в 4,5-5 килограммов. В других случаях уровень глюкозы растет после приемов пищи и держится повышенным на протяжении одного-четырех часов. Тогда-то он и делает свое разрушительное дело. А вот если проверить количество сахара в крови натощак, то оно окажется в пределах нормы.

Так почему женщинам, вынашивающим ребенка, не рекомендуется делать тест на гликозилированный гемоглобин? Дело в том, что этот показатель растет только в том случае, когда глюкоза в крови повышена уже на протяжении как минимум двух-трех месяцев. Обычно у беременных уровень сахара начинает повышаться только к шестому месяцу, таким образом, гликозилированный гемоглобин окажется повышенным лишь на восьмом-девятом месяце, когда до родов осталось совсем немного времени. В таком случае негативных последствий будет уже не избежать.

Лучше всего применять двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Его делают в лаборатории регулярно раз в одну-две недели после приема пищи. Однако это может показаться довольно утомительным занятием, поэтому можно приобрести домашний глюкометр и через полчаса, час и полтора часа после еды измерять им уровень сахара. Если результат не превышает 6,5 ммоль на литр, то волноваться не о чем. Если уровень глюкозы находится в пределах 6,6-7,9 ммоль на литр, то состояние можно назвать удовлетворительным. А вот если содержание сахара от 8 ммоль на литр и выше, то срочно нужно принимать меры, направленные на понижение его уровня. Следует перейти на низко-углеводную диету, но в то же время кушать ежедневно морковь, свеклу, фрукты, чтобы избежать кетоза.

Желательно, чтобы люди, страдающие сахарным диабетом, достигли показателя гликозилированного гемоглобина ниже 7% и поддерживали его. В таком случае заболевание считается хорошо компенсированным и снижается риск развития осложнений. Еще лучше, чтобы уровень HbA1C был ниже 6,5%, но даже эта цифра не является пределам. У здоровых людей худощавого телосложения, которые имеют нормальный углеводный обмен, количество гликозилированного гемоглобина в крови обычно составляет 4,2-4,6%, что соответствуетсреднему уровню глюкозы 4-4,8 ммоль на литр. Вот к таким показателям и необходимо стремиться.

Как уже говорилось выше, исследование можно провести в любое время суток. Результат от этого никак не исказится. Кроме того, неважно, сдаете вы анализ натощак или после приема пищи. Чтобы определить уровень HbA1C, делается обычный забор крови из вены или из пальца (в зависимости от того, какой используется анализатор гликозилированного гемоглобина). Если при первом исследовании будет выявлено, что уровень HbA1C ниже 5,7%, то в дальнейшем достаточно будет контролировать этот показатель всего лишь раз в три года. Если содержание гликозилированного гемоглобина находится в пределах 5,7-6,4%, то повторное исследование необходимо провести через год. Если же уже обнаружен сахарный диабет, но уровень HbA1C не превышает 7%, повторные тесты делаются через каждые полгода. В тех случаях если лечение диабета началось недавно, была изменена схема терапии или же пациент не может хорошо контролировать количество глюкозы в крови, проверка показателя назначается через каждые три месяца.

В стремлении контролировать уровень гликозилированного гемоглобина диабетики вынуждены балансировать между необходимостью поддерживать в крови низкое содержание сахара и риском гипогликемии. Этому сложному искусству больные учатся всю жизнь. Но если придерживатьсянизко-углеводной диеты, можно значительно облегчить свое существование. Чем меньше потребление углеводов, тем меньше диабетику нужно инсулина и понижающих уровень глюкозы препаратов, и тем ниже вероятность развития гипогликемии. Будьте здоровы!

источник

Выявление диабета на ранней стадии способствует началу лечения до появления тяжелых симптомов и осложнений. Анализ крови на гликированный гемоглобин определяет уровень гликемии, даже если исследования на сахар натощак не обнаружили нарушений.

Что такое гликированный, или гликозилированный, гемоглобин в биохимическом анализе крови и что он показывает? Вещество образуется путем соединения гемоглобина с глюкозой. Преимущество исследования – возможность определения по его результатам колебаний гликемии за 3 месяца. На начальных стадиях диабета повышение уровня сахара наблюдается после приема пищи и долго не приходить в норму. Если результат анализа, взятого натощак, не превышает допустимых значений – исследование на гликированный гемоглобин выявит нарушения.

Больным диабетом процедура помогает определить, какой уровень глюкозы присутствовал в крови последние 3 месяца. По результатам оценивают эффективность лечения и при необходимости корректируют его путем правильного подбора сахаропонижающих препаратов.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин (HbA1C)? Исследование не требует особой подготовки. Сдают его в любое время суток, независимо от приема пищи. На результаты не влияют простудные, вирусные заболевания, перенесенный стресс и употребленные накануне алкогольные напитки.

Анализ на гликозилированный гемоглобин в составе крови рекомендуется сдавать раз в год людям, находящимся в группе риска: пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим наследственную предрасположенность, избыточную массу тела, пристрастие к курению или алкоголю. Полезно исследование и женщинам, перенесшим гестационный диабет во время беременности.

В чем заключается подготовка к биохимическому анализу на гликированный гемоглобин? Сдают кровь вне зависимости от времени суток и давности приема пищи. Не влияют на результат ни медикаменты, ни какие-либо сопутствующие недуги. Диабетикам нужно регулярно проводить процедуру независимо от степени компенсированности заболевания.

Как сдавать анализ на гликированный (гликозилированный) гемоглобин? Для исследования кровь берут капиллярную (из пальца). Предпочтительное время суток – утро. Важно: перед посещением лаборатории откажитесь от физических нагрузок. Результаты будут готовы на следующий день.

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин:

  • Если показатель превышает 6,5%, диагностируют преддиабетическое состояние. Вовремя начатое лечение позволит избежать развития недуга либо надолго его отсрочить. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится тест на толерантность к глюкозе.
  • Промежуточный результат 6,1–6,5% говорит о том, что заболевания и предшествующего ему состояния нет, но существует высокий риск его развития. Пациентам рекомендуют увеличить физическую активность, снизить вес и пересмотреть рацион, исключив легкоусвояемые углеводы и животные жиры.
  • Пациентов с результатами 5,7–6,0% относят в группу риска. Им рекомендуется изменить образ жизни, перейти на правильное питание, активно заниматься физкультурой.
  • Ответ 4,6–5,7% означает, что человек абсолютно здоров, обмен веществ в его организме не нарушен.

Как сдать анализ на гликированный гемоглобин? Что он показывает? Каким образом расшифровываются результаты? Исследование определяет степень компенсации заболевания и целесообразность изменения лечения при неудовлетворительном ответе. Нормальное значение – 5,7–7,0%, для пожилых людей допускается увеличение показателя до 8,0%. Для детей и беременных женщин оптимальный результат – 4,6–6,0%.

Контроль гликемии для больного – важный этап лечения, поскольку постоянно повышенный уровень сахара или его скачки приводят к тяжелым последствиям. Снижение содержания глюкозы уменьшает вероятность осложнений на 30–40 %.

Какова точность анализа на концентрацию гликированного гемоглобина? Исследование показывает общий уровень гликемии за 3 месяца, но не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. Перепады концентрации сахара опасны для больного, поэтому необходимо дополнительно сдавать капиллярную кровь натощак, проводить измерения глюкометром утром, до и после приема пищи.

Если в расшифровке анализ на гликозилированный гемоглобин показывает высокую вероятность развития диабета, пройдите тестирование на инсулинорезистентность. Основные задачи лечения – нормализация метаболизма, повышение восприимчивости тканей к белковому гормону, восстановление функционирования инсулярного аппарата.

  • анемия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • пониженная корреляция между гликированным гемоглобином и сахаром натощак;
  • прием витаминов С, Е.

Анализ HbA1C сдают без предварительной подготовки. Он оценивает, насколько повышался сахар в течение 3 месяцев, предоставляя возможность диагностировать заболевание на ранней стадии.

Диабетикам исследование помогает выяснить, правильно ли они соблюдают диету и принимают лекарства.

Результат анализа может говорить о неэффективности лечения и необходимости заменить сахаропонижающие средства, скорректировать дозировки инсулина. Одно их преимуществ – быстрый и понятный ответ.

Основной недостаток – высокая стоимость. Не в каждом городе есть лаборатории, которые проводят исследование на HbA1C. Имеют место искажающие факторы, как следствие – ошибки в ответах.

Гестационный диабет у беременных женщин – опасное заболевание, вызывающее тяжелые последствия для матери и плода. Поэтому контроль гликемии – обязательная процедура в период вынашивания ребенка. Высокий сахар приводит к тяжелым родам, развитию крупного плода, врожденным порокам, смертности младенцев.

Анализ крови натощак при патологии остается в норме, сахар повышается после приема пищи, и его высокая концентрация сохраняется длительное время. Исследование на HbA1C неэффективны для будущих мам, поскольку позволяют получить данные за последние 3 месяца, в то время как гестационный диабет имеет свойство развиваться после 25 недели беременности.

Проверяют уровень гликемии с помощью измерения сахара после приема пищи. Анализ проводится следующим образом: женщине берут кровь натощак, затем дают выпить раствор глюкозы и осуществляют контроль через 0,5, 1 и 2 часа. По результатам определяют, насколько повышается сахар и как быстро он приходит в норму. Если выявляются отклонения, назначают лечение.

Здоровым людям старше 35 лет рекомендуется проводить процедуру раз в 3 года, находящимся в группе риска – раз в год.

Диабетикам, которые следят за уровнем гликемии и имеют хороший результат HbA1C, сдавать кровь нужно раз в полгода. Пациентам, которые не могут контролировать диабет и добиться компенсации, проводить исследование необходимо каждые 3 месяца, дополнительно наблюдать за скачками сахара с помощью глюкометра.

Лабораторный анализ на гликированный гемоглобин помогает выявить диабет на ранней стадии и вовремя начать лечение. Людям с диагностированным заболеванием анализ позволяет проверить, насколько им удается контролировать недуг, есть ли положительная динамика от принимаемого лечения или необходимо внести корректировки. Проводят исследование на HbA1C в крупных поликлиниках или частных лабораториях.

источник

Гемоглобин – это вещество, содержащееся в составе крови и отвечающее за распространение кислорода по организму. Именно гемоглобин делает кровь красного цвета — это связано с содержанием в нем железа.

Гемоглобин входит в состав эритроцитов — красных кровяных частиц. В создании гемоглобина принимает участие глюкоза. Этот процесс достаточно длительный, поскольку эритроцит формируется в течении 3 месяцев. В результате и получается гликированный (гликозилированный) гемоглобин, который показывает усредненный уровень гликемии за 3 месяца.

Для того чтобы узнать свой уровень, нужно сдать специальный тест крови. К сожалению, если анализы укажут на повышенный уровень гликогемоглобина, то это говорит о наличии сахарного диабета, даже если он неярко выражен и протекает на данном этапе незаметно, не вызывая дискомфорта. Вот почему так важно разбираться, как правильно сдавать этот анализ и что следует знать, чтобы избежать возможных осложнений.

Гликированный гемоглобин – это молекулы гемоглобины, сцепленные с глюкозой. Именно на основе его показателей можно делать вывод о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет.

Уровень гликированного гемоглобина может дать информацию по усредненному содержанию сахара на протяжении последних 2-3 месяцев, вот почему людям с таким диагнозом, как диабет, необходимо проводить процедуру не реже этого срока.

Это поможет проконтролировать процесс лечения и вовремя знать об изменениях для предотвращения осложнений. Чем выше уровень гликогемоглобина, тем чаще был завышенный показатель гликемии за последние месяцы, а значит повышен и риск заболеть сахарным диабетом и обрести сопутствующие заболевания.

При высоком содержании гликозилированного гемоглобина нормализовать обстановку поможет следующее:

  • терапия с инсулином;
  • сахаропонижающие средства в виде таблеток;
  • диетическая терапия.

Анализ на гликированный гемоглобин поможет в постановке точного диагноза и в выявлении диабета, в отличие от обычного замера глюкометром, показывающего содержание сахара на момент процедуры.

Направление на такой анализ уполномочены давать различные врачи, а также его можно пройти в самостоятельно в любой диагностической лаборатории.

Врач дает направление на анализ в следующих ситуациях:

  • при подозрении на сахарный диабет;
  • для слежения за течением лечения;
  • для назначения некоторых групп лекарств;
  • для наблюдения за процессами обмена в организме;
  • при вынашивании ребенка (если есть подозрение на гестационный сахарный диабет).

Но главной причиной является выявление сахарного диабета, при наличии симптомов:

  • сухость в ротовой полости;
  • участившаяся потребность походов в туалет;
  • смена эмоционального состояния;
  • усиленная утомляемость при невысоких физических нагрузках.

Где можно сдать анализ? Сдачу теста на гликированный гемоглобин можно произвести в любом медицинском учреждении или частной клинике, разница может быть только в цене и качестве обслуживания. Частных учреждений больше, чем государственных, и это очень удобно, также не придется ждать в очередях. Сроки проведения исследований тоже могут быть разными.

Если вы сдаете такой анализ регулярно, то стоит обращаться в одну клинику, чтобы была возможно четко отслеживать результаты, ведь у каждого оборудования свой уровень погрешности.

Стоит отметить, что не имеет значения, будет ли сдан этот анализ натощак или нет, ведь от этого не зависит результат исследований.

Перед походом в клинику можно спокойно выпить кофе или чай. Обычно формуляр с показателями будет выдан не позднее 3 рабочих дней.

Лаборант должен взять у пациента примерно 3 кубических сантиметра крови.

Не играют роли при сдаче анализа на гликированный гемоглобин следующие факторы:

  • психо-эмоциональный фон пациента;
  • время суток и года;
  • прием лекарств.

На результаты исследований могут повлиять:

  • потеря крови (значительного объема);
  • переливание крови;
  • менструации.

В таких случаях врачи рекомендуют перенести сдачу крови на некоторое время.

В заключении гликированный гемоглобин указан как HbA1c.

Его значения могут быть выражены в:

Чтобы понять, какая норма должна быть, нужно понимать, что именно влияет на этот показатель.

Большая разница показателя нормы при возрастных отличиях. Также влияет наличие сопутствующих болезней или беременности.

Норма в % у людей до 45 лет:

Норма в % у людей после 45 лет:

Норма в % у людей после 65 лет:

При этом если результат в диапазоне нормы, то волноваться не стоит. Когда значение удовлетворительное, то стоит начать заниматься своим здоровьем. Если в формуляре окажется повышенное содержание, то необходимо неотложно обратиться к врачу, возможно, уже есть сахарный диабет.

Норма в % при беременности:

Если результат анализа О чем говорит завышенный или сниженный показатель?

Если выявленный показатель гликированного гемоглобина превышает допустимые значения, то это еще не означает, что у пациента сахарный диабет. Но точно можно сказать, что нарушен углеводный обмен.

Наличие того или иного заболевания может подтвердить только врач, возможно, понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы исключить другие варианты реакции организма.

Случается и так, что гликированный гемоглобин может быть гораздо ниже нормы. Такое явление называется гипогликемией, которая встречается при многих заболеваниях, в том числе и при опухоли поджелудочной железы, провоцирующей повышенный выброс инсулина в кровь.

В таком случае большое количество инсулина снижает содержание сахара, что в свою очередь вызывает гипогликемию.

В случае повышенного значения HbA1c необходима немедленная консультация специалиста, который определит способ лечения и назначит необходимые лекарства.

В качестве средства снижения гликемии в крови стоит выделить лечебную диету. Многое зависит от правильного питания, в данном случае необходимо выбирать низкоуглеводную диету.

Стоит руководствоваться следующими правилами при приеме пищи:

  • выбирайте сбалансированное питание;
  • разделите приемы пищи на небольшие порции, лучше всего есть немного каждые 2 часа;
  • есть стоит по графику (организм должен привыкнуть и понимать, что не будет длительных задержек между приемами пищи);
  • ешьте больше овощей и фруктов;
  • введите в свой рацион бананы и бобовые культуры;
  • стоит добавить молочные и кисломолочные продукты;
  • в меню должны появиться орехи и нежирная рыба;
  • из специй можно добавлять корицу;
  • пейте воду и исключите газировку;
  • про жирную и высококалорийную пищу стоит забыть, ведь она негативно влияет на организм.

Если самостоятельно наладить режим питания будет сложно, то следует обратиться к диетологу, который поможет разработать индивидуальное меню, подходящее именно вам.

Стоит обратить внимание на свою физическую подготовку. Необходимо ввести регулярные физические нагрузки.

Доказано, что занятия спортом значительно повышает обмен веществ и способствует усвоению углеводной пищи. Сильно перетруждать себя не стоит, но необходимо делать хотя бы легкие упражнения, как минимум, в течение получаса.

Стрессы и волнения тоже влияют на вероятность появления сахарного диабета, поэтому, если вы слишком вспыльчивы и не стрессоустойчивы, то стоит заняться своим психо-эмоциональным состоянием. Возможно, стоит начать принимать успокаивающие.

Не забывайте консультироваться с врачом, который поможет дельными советами и наставлениями.

источник

В течение длительного времени сахарный диабет может протекать в скрытой форме, либо пациент может не замечать опасной симптоматики.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Это приводит к развитию тяжелых необратимых последствий для здоровья.

Анализ на гликозилированный гемоглобин является самым информативным исследованием в диагностике сахарного диабета, в том числе на ранних его стадиях. Рассмотрим, как сдавать кровь, и о чем могут говорить результаты.

Уровень гликированного гемоглобина позволяет узнать, какая часть гемоглобина связалась с глюкозой в процессе реакции, в которую вступает сахар и аминокислоты при проникновении глюкозы через мембрану эритроцитов.

Этот процесс происходит в организме непрерывно, но если в крови сахар постоянно «скачет», то внутри эритроцита уровень глюкозы относительно стабилен (сохраняется до 4 месяцев на одном уровне).

В большинстве случаев анализ назначается при подозрении на сахарный диабет, а также для контроля над ходом течения уже диагностированного эндокринного расстройства.

В отличие от обычного экспресс-анализа на определение уровня глюкозы в крови, такой показатель, как гликозилированный гемоглобин, является в разы более информативным.

Приведем несколько важных отличий:

  • он показывает усредненное значение за последние три месяца, а это значит, что обмануть доктора, просто посидев несколько дней на диете перед сдачей анализа, не получится;
  • гликированный гемоглобин практически не зависит от влияния внешних факторов, поскольку он показывает среднее значение (обычный экспресс-тест может «обмануть» из-за перенесенной болезни, стресса, физических нагрузок или прочего);
  • гликозилированный гемоглобин позволяет доктору более точно увидеть, насколько нарушены процессы углеводного обмена в организме.

Для выяснения клинической картины врачи определяют гемоглобин с кодировкой HbA1C. Такой тест стоит дороже (высокая цена является единственным недостатком методики), чем обычный экспресс-анализ, но его стоит сделать, если врач на этом настаивает.

Тридцать лет назад был изобретен данный метод исследования.

Перечислим методики, применяемые в настоящее время:

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

  • высокоэффективная жидкостная хроматография. Плюсы: точные результаты, определяемые анализатором в автоматическом режиме. Минусы: методика достаточно дорогая;
  • ионообменная хроматография. Это исследование является одним из самых сложных, необходимое оборудование имеют лишь единичные лаборатории;
  • ионообменная хроматография низкого давления. Анализ готовится всего пять минут, сама установка – мобильна. Один из самых быстрых и современных методов;
  • иммунотурбидиметрия – еще один высокоточный способ (цена чуть ниже, чем при хроматографии);
  • портативные устройства. В России они пока не получили широкого распространения, однако за рубежом многие имеют домашние мобильные анализаторы.

    При необходимости уровень гликозилированного гемоглобина определяют у детей, подростков, а также взрослых людей, в том числе, у беременных женщин:

    • подозрение на сахарный диабет или другие расстройства углеводного обмена;
    • беременность у женщин из групп риска (как правило, анализ назначается на 10 неделе);
    • диагностированный диабет 1 и 2 типа;
    • иногда уровень гликированного гемоглобина определяют при гипертонии.

    Никакой специальной подготовки человек проходить не должен.

    Вовсе не обязательно приходить в лабораторию натощак – перед забором крови можно позавтракать.

    Физические нагрузки, стресс, перенесенные болезни и прочее также не оказывают существенного влияния на уровень анализируемого показателя. Пациенту требуется лишь одно: посетить лабораторию в любое удобное время.

    Забор производят из вены или пальца (это зависит от того, какой анализатор установлен в конкретном медучреждении). Анализ готовится три-четыре дня.

    Полное отсутствие риска развития диабета доктор подтверждает, если показатель не превышает значения в 5,7%.

    Итак, вот каким должен быть гликированный гемоглобин:

    Категория пациентов Нормативы, %
    Молодые люди Менее 6,5
    Средний возраст Менее 7
    Пожилые люди Менее 7,5
    Беременные женщины Менее 7,5
    Пациенты с диагностированным сахарным диабетом Менее 8

    Таким образом, для молодых здоровых людей за норму принимается значение в 6,5%. Это верхняя допустимая граница. При ее превышении ставят предварительный диагноз: сахарный диабет.

    Приближение к показателю в 6,5% уже является тревожным симптомом. Так:

    • считается, что риск развития диабета полностью отсутствует при уровне гликированного гемоглобина до 5,7%;
    • промежуток от 5,7 до 6% говорит о том, что стоит обратить внимание на рацион и образ жизни;
    • при уровне от 6,1 и 6,4 риск возникновения диабета существенно возрастает, лучше проконсультироваться с доктором.

    Что касается уровня гликированного гемоглобина у детей, то здесь нормы ничем не отличаются от взрослых – у абсолютно здоровых детей, не имеющих риска формирования нарушений углеводного обмена, показатель не должен превышать 5,7%. По физиологическим причинам у малышей первых месяцев жизни за норму принимается значение в 6,0%.

    При такой ситуации врач подозревает развитие сахарного диабета и назначает дополнительные обследования. Однако далеко не всегда повышенный уровень гликированного гемоглобина говорит о нарушении углеводного обмена.

    Другие причины, почему результаты анализа на гликированный гемоглобин повышены:

    • отсутствие селезенки;
    • серьезная потеря крови, предстоящая исследованию;
    • железодефицитная анемия;
    • отравление алкоголем;
    • уремия (заболевание почек);
    • почечная недостаточность;
    • повышение уровня фетального гемоглобина.

    Повышение уровня анализируемого показателя – опасный симптом, требующий медикаментозного лечения и коррекции образа жизни.

    Если биохимический анализ показал, что гликогемоглобин не «дотягивает» до нормы – что это значит?

    Перечислим возможные причины понижения показателя ниже норматива:

    • гипогликемия;
    • недавняя кровопотеря;
    • серьезные сбои в работе поджелудочной железы;
    • печеночная или почечная недостаточность;
    • преждевременное разрушение эритроцитов в организме.

    Снижение уровня гликированного гемоглобина в организме имеет выраженную симптоматику. Пациент страдает от сонливости, падения зрения, сильной утомляемости, раздражительности и обмороков.

    Цена проведения исследования биоматериала сильно зависит от города, используемого метода изучения, а также конкретной лаборатории.

    Минимальная стоимость услуги в медучреждениях страны составляет 400 рублей, максимальная – около 1 тысячи рублей.

    Из-за более высокой стоимости определение уровня гликозилированного гемоглобина используется гораздо реже, чем обычный анализ крови на сахар. Однако стоит понимать, что по информативности, а также способности «показывать» диабет на ранних стадиях, методу нет равных.

    Об анализе на гликозилированный гемоглобин в видео:

    Сдайте анализ, и вы точно узнаете, имеется ли у вас риск развития эндокринных нарушений.

    источник

    Анализ на гликированный гемоглобин позволяет четко увидеть концентрацию сахара в крови на протяжении длительного времени. Это позволяет не только своевременно обнаружить развития диабета, но и провести контролирование эффективности его лечения.

    При выявлении скрытого сахара выше нормы, врачом дополнительно всегда кровь проверяется и на гликированный гемоглобин как сдавать и требуется ли к проведению этой процедуре подготовка, знает далеко не каждый больной. А ведь именно от этих факторов, чаще всего зависит не только выявление или подтверждение диагноза, но и контролирование эффективности проводимого курса лечения.

    По сути гликированный гемоглобин является белком, расположенным в эритроците, который долгое время подвергался определенному воздействию глюкозы. Длительность жизни такого засахаренного гемоглобина зависит напрямую от эритроцита. В среднем его срок службы составляет 120 дней. Такая длительность жизнедеятельности эритроцитов, позволяет выявить возможные нарушения в организме за последние три месяца.

    Стоит знать, анализ на гликированный гемоглобин не способен указать точную информацию относительно уровня сахара присутствующего в определенный день. Он способен лишь указать усредненную процентную величину, только за 3 месяца, в общем.

    Назначаться анализ на гликированный гемоглобин может не всегда по решению врача. Сдаваться анализ для выявления уровня сахара в крови за такой промежуток времени может и по желанию самого пациента, волнующегося за свое здоровье. В зависимости от того где именно был сдан анализ, его результат будет готов самое ранее на следующий день, позднее через день. Назначается анализ не всегда при выявлении сахара в крови за последние дни. В некоторых ситуациях, его назначают при жалобах пациента на появление одного или более симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета.

    Стоит знать, исследуемая кровь на гликозилированный гемоглобин позволяет получить более точный результат, чем на сахар, сдаваемый натощак.

    На данный момент забор крови на данный вид исследования осуществляется двумя способами; из вены и пальца. От выбранного способа и используемого типа анализатора, получаемый результат иногда может иметь некоторые отличительные факторы. Поэтому, желательно сдавать анализ постоянно одним и тем же методом и в одной и той же лаборатории.

    Есть несколько симптомов, указывающих, что в организме присутствуют проблемы с уровнем сахара. Так, назначить анализ на гликированный гемоглобин врач может в случае:

    • Частой жажды и сухости во рту;
    • Частых и отличающихся существенной продолжительностью мочеиспусканий;
    • Быстрой утомляемости;
    • Замедленное заживление ран;
    • Резкое ухудшение зрения;
    • Увеличение аппетита.

    Помимо этих симптомов, назначается этот анализ также:

    • Страдающим от перепада давления (гипертонии);
    • Ведущим малоактивный образ жизни;
    • Тем, у кого выявлена низкая концентрация холестерина;
    • Женщинам с диагнозом поликистоз яичников;
    • Если имеются сердечно – сосудистое заболевание.

    Независимо от причины, по которой был назначен анализ, весь процесс подготовки к нему проводится по одинаковому сценарию. Несмотря, что многие виды анализов, требуют серьезной подготовки в виде устранения из рациона жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Для того чтоб сдать правильно кровь на гликозилированный гемоглобин, придерживаться подобных правил не следует.

    Стоит знать, на результат исследования крови проводимого на гликозилированный гемоглобин, время приема пищи не оказывает какого – либо влияния. Поэтому, сдавать анализ крови можно как с полным желудком, так и натощак. В обоих случаях сдача анализа будет выполнена правильно.

    Курение, употребление алкогольных напитков и даже сниженный иммунитет из-за развития, к примеру, инфекционного заболевания, не являются факторами, способными отразится на результате анализа. Единственным требованием, которое должно выполняться за несколько часов до сдачи анализа, это прекращение приема сахароснижающих препаратов. Особым достоинством этого анализа является то, что сдавать на исследование кровь можно не только в утреннее время, но и другие периоды времени.

    Несмотря, что забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин осуществляться может и не натощак. И даже после плотного завтрака или ужена взятый анализ будет иметь точный результат. Есть некоторые факторы, способные повлиять на точность получаемого результата:

    • Анемия;
    • Заболевание почек, печени, крови;
    • Переливание крови;
    • Заболевание щитовидной железы. В этой ситуации у человека всегда гликозилированный гемоглобин имеет более высокую концентрацию, чем указано в норме. По этой причине, чаще такая концентрация расшифровывается как развитие сахарного диабета;
    • Гормоны при беременности подвергаются определенным скачкам, это в некоторой степени отражается и на результате. Поэтому беременным не рекомендуется сдавать этот анализ.

    Стоит знать, при наличии в организме дефицита железа, результат на гликозилированный гемоглобин также будет говорить о наличии повышенной их концентрации.

    Чтоб результат содержал верную информацию, следует в первую очередь выбрать правильно лабораторию, где будет браться кровь на исследование. Ведь не всегда ошибочный результат получается вследствие игнорирования человеком подготовительного к сдаче анализа периода. Причиной неправильного результата может быть используемое в исследовании оборудование. Поэтому, предпочтение следует отдавать лабораториям, где используется современное оборудование. Только так будет присутствовать высокая вероятность, что исследование крови проведено правильно и результат содержит правильную информацию.

    Не стоит экспериментировать и сдавать каждый раз анализ в новой лаборатории. Используемые в каждом учреждении особенные методы будут существенно отличаться в результатах анализов. Чтоб анализ всегда проводился правильно и имеет точный результат, следует доверять исследование крови лишь одной лаборатории.

    источник

    Обнаружение заболевания сахарным диабетом на ранней стадии позволяет своевременно вмешаться и начать лечение до серьезных осложнений. Определяющий показатель — гликированный гемоглобин — берется из анализа крови. Ниже вы найдете ответ на частый вопрос пациентов – как сдавать анализ на гликированный гемоглобин, а также всю подробную информацию об этом обязательном для каждого анализе.

    В крови содержится множество веществ, постоянно циркулирующих в организме человека. Гликированный или гликозилированный гемоглобин представляет собой часть общего гемоглобина, находящегося в крови и тесно связанного с глюкозой. Измерение этого показателя происходит в процентах. Таким образом, процент сахара, выявленного в крови, указывает на наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Специфика данного анализа позволяет выявлять отклонения от нормы, происходящие за последние 3 месяца. Лабораторное обозначение анализа — HbA1C. Сроки изготовления зависят от лаборатории, проводящей исследование и обычно составляют 1-2 дня. Назначение данного анализа происходит по усмотрению врача или при личном желании пациента проверить показатели сахара в крови, даже если явных признаков заболевания не наблюдается.

    Симптомы отклонения от нормы могут проявляться у совершенно здорового ранее человека, у детей и беременных женщин. Необходимо «прислушаться» к своему организму: если почувствуются хотя бы 3 из перечисленных ниже признаков – нужно незамедлительно сдать анализ на сахар:

    • Медленнее, чем обычно заживают раны и порезы;
    • Часто и необъяснимо появляется чувство усталости и утомленности;
    • Участилось мочеиспускание;
    • Появился фруктовый запах изо рта;
    • Сухость во рту, независимо от частого утоления жажды;
    • Резко ухудшилось зрение.

    К группе риска относятся люди с избыточным весом (более 5 кг), работающие на вредных предприятиях, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющим алкоголем, курящим, женщинам, у которых был выявлен поликистоз яичников, а так же люди с низким уровнем холестерина и имеющим наследственную предрасположенность.

    Даже без перечисленных признаков, сдать анализ на содержание данного компонента должен каждый, следящий за своим здоровьем, человек. Наукой до конца не изучено, почему именно возникает сахарный диабет, и можно ли от него полностью избавится. Если гликозилированный гемоглобин выявлен в повышенных значениях, пациенту необходимо поддерживать уровень сахара в крови специальной диетой, лекарственными препаратами, а так же регулярной сдачей анализов крови.

    При назначении любого анализа каждого человека интересуют вопросы: как проводится анализ и натощак или нет его сдают. Один из основных плюсов данного анализа — он не требует особой подготовки. С детства мы привыкаем, что любой анализ крови требуют сдавать натощак, но это не касается данного исследования. Сдавать его можно в течение дня, после еды, при приеме антибиотиков и даже при простудных заболеваниях. Это объясняется тем, что специфика лабораторного анализа позволяет выявить главные показатели, невзирая на второстепенные данные других веществ, содержащихся в крови.

    Подготовка к сдаче анализа ограничивается моральным настроем и направлением от врача (если этого требует лаборатория).

    Как любой анализ, показатель сахара в крови может быть выявлен не точно при анемии, отклонении в работе щитовидной железы и приеме витаминов С и Е (эти витамины влияют на многие показатели в крови). Поэтому при сомнении в точности анализа рекомендуется проконсультироваться с врачом, как правильно сдать анализ конкретному пациенту — возможно, присутствуют индивидуальные особенности, которые врач без труда определит, зная медицинскую историю обратившегося за помощью человека.

    Возможность сдать анализ HbA1C появилась не так давно. До сих пор в некоторых маленьких городах такого анализа провести не могут, поэтому лечение и контроль сахарного диабета затрудняется. Зачастую лаборатории могут предложить биохимический анализ крови вместо нужного HbA1C. Это не правильно и дорого, биохимический анализ является масштабным изучением крови, но нужных данных по содержанию сахара он не покажет, да и стоит в 2-3 раза дороже. Поэтому при назначении анализа крови с целью контроля сахара внимательно читайте направление, и уточните правильность на месте сдачи крови.

    У здорового, среднестатистического человека нормой содержания считается показатель от 4,5 до 6 процентов. Если прежние обследования не показывали отклонений в этом показатели, то цифра в 7% может указывать на заболевание диабетом II типа.

    Если диабет уже был выявлен ранее и регулярная сдача анализа крови показывает проценты в 8-10, это означает неверно подобранное лечение, сопровождающееся осложнениями. При повышении показателя выше 12 — следует немедленно принимать меры по компенсации диабета. Если гликозилированный гемоглобин перешагнул отметку в 12% — глюкоза не может быстро возвращаться к норме, пациенту придется снижать уровень сахара на протяжении нескольких месяцев.

    У детей показатель не отличается от показателей взрослого человека. Разница есть только в сдерживании высокого процента сахара — его нельзя резко сбивать иначе это может обернуться серьезными проблемами со зрением. Детский организм более уязвим, и требует особого подхода.

    Норма содержания сахара в крови у беременных может сильно отклоняться. Это объясняется работой организма «за двоих» и общего сбоя привычного состояния будущей мамы. Анализ крови на сахар является обязательным для беременной женщины и повторяется несколько раз за время беременности. На это не влияет, наблюдалась ли женщина до беременности на предмет наличия диабета или нет.

    Если гликозилированный гемоглобин у беременной женщины понижен — результаты могут быть следующими:

    • Замедление развития плода;
    • Ухудшение самочувствия женщины;
    • Преждевременные роды;
    • Внезапное прерыванием беременности.

    Зачастую это происходит из-за нехватки в организме будущей мамы железа, что должно компенсироваться специальными витаминами и продуктами. При повышенном показателе, так же возможны отклонения не только в развитии, но и в физическом состоянии плода, поэтому следует внимательно следить за уровнем сахара в крови.

    Беременные женщины не должны задаваться вопросом, как сдавать анализ — натощак или нет — им обязательно нужно поесть перед процедурой.

    Это повлияет не только на самочувствие, но и на точность анализа.

    Необходимо контролировать показатель сахара на протяжении всей беременности. Если сделать анализ на 8 или 9 месяце, он отразит динамику за последние 3 месяца, т.е. когда отклонения стали проявляться еще на 6 месяце и для оперативных действий будет уже поздно. Из-за гормонального нарушения самочувствия женщины во время беременности, она может и не почувствовать признаки отклонения в самочувствии, а врач не обратит внимание, и просто не выпишет направление. В этом случае драгоценное время будет упущено и уже никто не гарантирует отсутствие осложнений при родах и дальнейшей жизни малыша и матери.

    Для людей, у которых не наблюдалось проблем с сахаром, вполне достаточно обследоваться один раз в 2 -3 года. Для людей, находящихся в группе риска, данный анализ рекомендуется повторять не реже одного раза в год.

    При диагнозе «диабет» (не имеет значения, какой степени) необходима сдача анализа крови один раз в полгода. Более сложным пациентам — постоянно отслеживающим уровень гликемии при помощи глюкометра в связи с невозможностью контроля и компенсации диабета — не реже 1 раза в три месяца. Регулярность отслеживания уровня сахара в крови поможет избежать нежелательных осложнений на 40%. Обследоваться можно как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Стоимость анализа при этом может разниться.

    Когда диабет уже диагностирован, основной задачей является его компенсация и удержание уровня сахара в диапазоне менее 7 единиц. Это целая наука, и пациент учится этого достигать на протяжении всей жизни с момента обнаружения заболевания. В ход идут инсулин (при необходимости), строгая диета, регулярное обследование и инструмент для определения уровня сахара — глюкометр. Этот аппарат должен быть в арсенале каждого человека, обнаружившего у себя диабет любой стадии. Принцип действия: при помощи одноразовых пластинок, которые вставляются в аппарат, пациент самостоятельно производит забор небольшого количества крови. После того, как кровь попадает в аппарат, на дисплее отображается результат в процентном соотношении. Просто, удобно и без посещения медицинских учреждений.

    На уровень сахара напрямую влияет показатель углеводов в пище. Чем меньше диабетик будет их употреблять, тем проще будет его жизнь без резких перепадов и роста сахара. Если не проходить обследование при выявленном диабете, можно получить внезапную гипогликемию или гипокликемическую кому, что приводит к самым плачевным последствиям.

    В организме человека масса веществ, витаминов и паразитов, находящихся в балансе друг с другом. При нарушении того или иного показателя, привычный образ жизни может рухнуть, и человек навсегда будет привязан к регулярным обследованиям и медицинским препаратам. Сахарный диабет — один из многих опасностей, выявленных врачами в современном мире и не имеющем полного выздоровления. Во избежание проблем с самочувствием, рекомендуется держать гликозилированный гемоглобин под контролем.

    источник

    Анализ крови, определяющий уровень гликированного гемоглобина, один из наиболее информативных показателей при диагностике диабета сахарного (1, 2 типов). В случае подозрения на наличие данной патологии пациентам рекомендуется консультация эндокринолога с обязательным определением концентрации данного белка в крови.

    Гликозилированный гемоглобин — это особый биохимический признак, который является отображением среднего количества сахара крови за три предыдущих месяца.

    Гемоглобин являет собой белок, содержащийся в кровяных красных тельцах.

    В случае длительного воздействия на него глюкозы, он превращается в соединение, именуемое гликированным гемоглобином (HbA1c). Данный процесс необратим и осуществляется посредством неферментативной медленной реакции (так называемая гликация или гликирование).

    Скорость связывания глюкозы с гемоглобином зависит от количества первой, то есть, чем выше количество сахара, тем больше гемоглобина с ним связывается и тем выше показатель гликированного гемоглобина.

    Вследствие того, что жизненный цикл эритроцитов составляет лишь 120 дней, данный показатель (то есть степень гликирования) определяется в этот период.

    Иными словами, при исследовании оценивают «засахаренность» на протяжении 3-х последних месяцев либо средний суточный уровень глюкозы на протяжении данного периода.

    По истечении 120 суток эритроциты постепенно обновляются и следующее исследование будет отображать количество глюкозы крови за последующие 3 месяца.

    Выражается показатель в процентах (то есть соотношение гликированного гемоглобина к общему содержанию неизмененного белка). Однако при оценке результатов исследования следует учитывать, что связывание глюкозы и гемоглобина происходит не сразу, а потому в результатах анализа указан средний показатель за 120 суток.

    Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

    Для определения количества гликированного гемоглобина используется кровь пациента. Применяемые методы:

    • иммунотурбидиметрия;
    • хроматография аффинная;
    • ионообменная жидкостная хроматография.

    Исследование уровня гликированного гемоглобина (что показывает связанный с глюкозой гемоглобин) назначается при:

    • диагностике диабета сахарного;
    • определении гликемии беременных;

    • подтверждении эффективности инсулинотерапии;
    • выявлении изменений толерантности (для выявления рисков развития СД) к глюкозе;
    • в качестве скринингового метода для выявления болезней на ранних этапах.

    В результате многочисленных исследований установлено, что нормальный уровень HbA1c равен 4-6%. Причем количество общего гликированного гемоглобина (норма в процентах 4-6%) неизменно для здорового человека любого пола и возрастной группы.

    В случае уменьшения либо увеличения данного показателя, результат исследования расценивается как патология и требует детального изучения.

    Показатели свыше нормы (6.5-7.5%) возможно выявить при угрозе возникновения диабета либо недостатке железа в организме пациента. Уровень выше 7.5% гликированного гемоглобина — норма при сахарном диабете (то есть подтверждает наличие данной патологии).

    Итак, подводя итоги всего вышесказанного, показатели теста трактуют следующим образом:

    • 4.5-6.5 процентов — норма у здоровых людей;
    • 6.9 — присутствие СД;
    • 7 и более процентов — норма гликированного гемоглобина при диабете 2 типа.

    Как правило, в норме уровень гликированного гемоглобина выше, чем нормальный уровень глюкозы натощак (3.3-5.5 ммоль в литре).

    Связано это с колебаниями количества глюкозы в течение суток. Так например, непосредственно после приема еды данный показатель может достигать 7.8, но в течение суток его нормальные колебания составляют 3.9-6.9 ммоль на литр.

    В соответствии с исследованиями, нормальное количество гликированного гемоглобина (около 4%) обычно соответствует среднему уровню глюкозы 3.9, а показатель 6.5% — уровню 7.2 ммоль на литр.

    Однако у людей с равным средним количеством глюкозы количество гемоглобина гликированного может разниться в пределах 1%. Происходит это потому, что на данный показатель могут влиять разнообразные патологии, стрессы, дефицит микроэлементов (чаще всего железа).

    Отклонения от нормальных показателей гемоглобина гликированного может наблюдаться при беременности, вследствие развития диабета сахарного либо анемии беременных.

    А потому беременным рекомендуется сдавать данный тест лишь в первом триместре, вследствие того, что в дальнейшем происходят кардинальные изменения в организме матери и определение гликированного гемоглобина, что показывает среднее количество объединенного с глюкозой гемоглобина, может давать искаженные (ложные) результаты.

    У детей данные показатели должны равняться таковым у взрослых, однако допускается их незначительное отклонение в сторону снижения.

    Сдавать описываемый анализ следует четырежды за год. Подобная частота исследования поможет контролировать изменения уровня глюкозы. Сдавать кровь следует натощак утром. В случае кровотечений либо гемотрансфузий анализ переносят на несколько недель.

    Исследование рекомендуется проходить в одной лаборатории, так как в различных учреждениях применяются различные методики определения данного показателя.

    Всем пациентам, подозревающим у себя наличие сахарного диабета, стоит пройти данное исследование, так как повышенный гемоглобин гликированный может присутствовать и при кажущемся хорошем самочувствии.

    Вовремя проведенная диагностика позволяет предотвратить пагубные последствия.

    Кроме всего прочего, у данного исследования существует несколько преимуществ:

    • данный анализ наиболее информативен и точен, так как помогает выявлять диабет на ранних этапах;
    • анализ рекомендуется делать натощак, однако иногда данным правилом можно пренебречь;
    • анализ не отнимает много времени и требует минимальных затрат при максимальной точности результата;

    • с помощью данного теста доктор контролирует пациента и эффективность терапии.
    • Стоимость теста более высока, нежели обычное определением глюкозы крови.
    • Снижение количества тиреоидных гормонов может привести к ложному повышению уровня HbA1C (то есть глюкоза при этом не повышена).
    • В случае наличия гемоглобинопатии либо анемии возможно искажение результатов теста.
    • В некоторых случаях при приеме высоких доз витаминов Е либо С наблюдается ложно низкий гликированный гемоглобин.
    • Далеко не во всех ЛПУ возможно проведение данного теста.
    • У некоторых пациентов корреляция между средним уровнем сахара и HbA1C понижена.

    Повышение показателя, как правило, указывает на длительное увеличение сахара в крови. Но не всегда это проявления диабета сахарного. Также к изменениям углеводного обмена относятся:

    • изменение уровня глюкозы натощак;
    • изменение толерантности к сахарам (глюкозе).

    Гликированный гемоглобин (норма при сахарном диабете), превышающий 6.5% расценивают как наличие активного сахарного диабета.

    В случае, когда показатель изменен в диапазоне 6-6.5%, говорят о преддиабетическом состоянии, которое сопровождается увеличением количества глюкозы натощак либо нарушением толерантности к последней.

    В случаях, когда гликированный гемоглобин ниже нормы, у пациентов наблюдается постоянно сниженный уровень сахара, который часто сопровождается характерными симптомами гипогликемии.

    Наиболее распространенной причиной данного состояния может выступать опухоль поджелудочной (инсулинома), производящая повышенное количество инсулина.

    При этом инсулинорезистентность у пациента отсутствует, а вследствие высокого уровня инсулина, количество глюкозы снижается, приводя к гипогликемии.

    Кроме описанной выше опухоли сниженное количество сахара, что определяет снижение гемоглобина гликированного, может быть следствием следующих патологий/состояний:

    • недостаточности надпочечников;
    • низкоуглеводной длительной диеты;
    • чрезмерных длительных физических нагрузок;
    • передозировки сахароснижающих препаратов (инсулина либо таблеток);
    • генетических редких патологий (болезни Форбса, фон Гирке, Герса, а также непереносимость фруктозы наследственная).

    Фетальной именуется форма гемоглобина, которая преобладает у новорожденных малышей в течение первых недель жизни.

    Отличием его от гемоглобина взрослых является лучшая способность переносить кислород к тканям. Вследствие этого концентрация этого вещества в тканях возрастает и, соответственно, окислительные процессы протекают гораздо быстрее.

    А значит, и расщепление сложных углеводов с образованием глюкозы проходит в более быстром темпе, что способствует увеличению уровня последней в крови, что естественно влияет на функционирование поджелудочной и выработку ею инсулина, и, как следствие, на показатели теста на гемоглобин гликированный.

    В 2011 г. ВОЗ рекомендует данный показатель как один из основных диагностических критериев. Как уже упоминалось выше, гликированный гемоглобин (норма при сахарном диабете) на уровне 6.5% подтверждает диагноз.

    То есть, в случае обнаружения врачом высокого уровня сахара и повышенного уровня данного гемоглобина, либо же дважды зафиксированный высокий гликированный гемоглобин, он может ставить диагноз «диабет сахарный».

    Доктора утверждают, что в случае достижения диабетиком показателей гликированного гемоглобина (норма при сахарном диабете 7%), вероятность развития осложнений значительно снижается. Достигнуть такого уровня при СД 1 либо 2 типов несложно, необходимо соблюдать низкоуглеводную диету.

    Пациент обязательно должен контролировать уровень глюкозы. Однако переступать черту между нормальным и сниженным уровнем не следует, так как это чревато развитием гипогликемии.

    Контроль сахара — процесс достаточно сложный, и пациенты с диабетом обучаются ему на протяжении всей своей жизни.

    Соблюдая низкоуглеводную диету, больной может значительно облегчить свою жизнь. При сниженном количестве сахаров в рационе потребность в сахароснижающих средствах и инъекциях инсулина значительно уменьшается.

    Если же пациент не получает инсулин, то и вероятность возникновения гипогликемии понижается.

    Для пожилых пациентов в случае прогнозируемой продолжительности жизни около 5 лет, гликированный гемоглобин (норма при сахарном диабете) равняется порядка 7.5 — 8%. Гликемия в этом случае более опасна, чем вероятные осложнения диабета.

    Для всех остальных — беременным, детям, молодым пациентам — доктора рекомендуют придерживаться 6.5%, однако лучше, когда гликированный гемоглобин ниже 5.

    Достичь снижения либо нормального содержания гликированного гемоглобина (норма), при сахарном диабете можно, выполняя несложные правила:

    • регулярные консультации и обследования у лечащего доктора;
    • нормальные физические нагрузки;
    • соблюдение правильного питания и распорядка дня;
    • контроль количества глюкозы дома;
    • прописанные гипогликемические средства и уколы инсулина должны приниматься в четко определенной дозировке, в определенное время.

    Анализ на гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Исследование помогает выявить заболевание на ранних этапах развития, оценить возможные риски осложнений, предупредить повышение сахаров в дальнейшем, скорректировать лечение, физические нагрузки и питание. Беременным с СД-1 типа сдача анализа необходима, чтобы своевременно скорректировать инсулинотерапию.

    Гликированный гемоглобин иногда встречается в научной и медицинской литературе как гликозилированный или в качестве краткого обозначения HbA1c. Хотя его существует 3 вида: HbA1a, HbА1b и HbA1c, но интерес вызывает преимущественно последний, так как он образуется в большем количестве, чем остальные.

    Сам по себе этот показатель информирует о том, сколько глюкозы в среднем содержится в крови в течение длительного времени (до 3-х месяцев). Он показывает на сколько процентов гемоглобин необратимо связан с глюкозой.

    Расшифровка:

    • Hb – непосредственно гемоглобин;
    • А1 – его фракция;
    • с — подфракция.
    1. Беременных женщин, чтобы выявить скрытый СД.
    2. Беременных женщин, живущих с СД 1 типа, чтобы вовремя распознать повышение гликированного гемоглобина, который может спровоцировать врождённые пороки у плода, патологически большой вес ребёнка, а также выкидыши и преждевременные роды.
    3. Людей, которые проходят тест на толерантность к глюкозе. Это требуется для более точного и детального результата.
    4. Тех, у которых уже диагностирован СД, чтобы проверить уровень гликемии в течение длительного времени.

    Также гликированный гемоглобин позволяет впервые выявить СД или оценить его компенсацию.

    Особенность HbA1c заключается в том, что к нему не нужно готовиться. Материалом для исследования служит кровь, её могут брать как из вены, так и из пальца – это зависит от типа анализатора. Анализ возможно провести в любое время дня. В случае, если сдача была не на голодный желудок, об этом следует предупредить заранее.

    У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Самым весомым преимуществом этого анализа является наблюдение за уровнем сахара пациентов, которые не придерживаются питания или не регулярно принимают препараты.

    Некоторые люди пытаются обхитрить своего врача, начинают снижать потребление сладкого всего за неделю до сдачи крови, но всё равно правда всплывает, ведь гликированный гемоглобин показывает среднее значение глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

    • СД выявляется даже на ранних стадиях;
    • можно проконтролировать приверженность лечению и диеты за 3 последних месяца;
    • кровь сдаётся из пальца или вены;
    • анализ проводится в любое время суток;
    • по результатам оцениваются возможные риски осложнений СД;
    • на результат не оказывают влияния инфекционные заболевания.

    • Переливание крови. Данная манипуляция может помешать выявлению истинного уровня HbA1c, ведь показатели донора отличаются от показателей человека, которому влили чужую кровь.
    • Обширные кровотечения.
    • Болезни крови, например, железодефицитная анемия.
    • Удалённая ранее селезёнка.
    • Заболевания печени и почек.
    • Пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

    В разных лабораториях могут быть разные референтные значения гликированного гемоглобина, показатели нормы обычно указываются в результатах анализа.

    Значение HbA1c, % Глюкоза, ммоль/л Предварительный вывод
    4 3,8 Это означает, что риск развития СД минимальный, т. к. углеводный обмен в норме
    5,7-6,0 6,5-7,0 Существует риск появления СД. При таких результатах стоит сократить сладкое в рационе и записаться к эндокринологу
    6,1-6,4 7,0-7,8 Высокий риск развития СД
    6,5 и выше 7,9 и выше С такими показателями стоит срочно обратиться к врачу. Обычно такие цифры обозначают имеющийся СД, но для подтверждения диагноза требуется сдать дополнительные анализы

    Причинами повышенного HbA1c могут быть:

    • Имеющийся сахарный диабет.
    • Сбой углеводного обмена.
    • Железодефицитная анемия.
    • Удаление селезёнки в недавнем прошлом.
    • Отравление этанолом.
    • Интоксикация продуктами обмена, которые задерживаются в организме дольше положенного времени из-за болезней мочевыделительной системы.

    Причины пониженного гликированного гемоглобина:

    • Гипогликемия.
    • Укороченный срок жизни эритроцитов, связанный с редкими заболеваниями крови.
    • Состояние после перенесённой обширной кровопотери.
    • Состояние после переливания крови.
    • Нарушение функций поджелудочной железы.

    Если анализ сдаёт беременная женщина, показатель можно изменяться на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Причины скачков могут быть из-за:

    • железодефицитной анемии у будущей матери;
    • слишком крупного плода;
    • нарушений функций почек.
    Средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, ммоль/л Значение гликированного гемоглобина, %
    7,0 6
    8,6 7
    10,2 8
    11,8 9
    13,4 10
    14,9 11
    16,5 12

    «Целевой уровень» означает цифры, к которым нужно стремиться, чтобы не заработать осложнения в ближайшем будущем. Если у диабетика значение гликированного гемоглобина не превышает 7% − это норма. Но лучше всего будет, если эта цифра будет стремиться к 6%, главное, чтобы попытки по снижению не вредили здоровью. При хорошем контроле диабета величина НbA1с

    Сочетание слов «гликолизированный (он же гликированный) гемоглобин» знакомо каждому диабетику, ведь именно этот показатель имеет для людей, страдающих сахарным диабетом, приоритетное значение.

    Конечно, это вещество имеется и в крови здоровых людей, и очень важно следить за его уровнем, ведь от коварного и опасного диабета никто не может быть застрахован.

    Гемоглобин гликированный представляет собой особую часть общего гемоглобина, который постоянно циркулирует в крови человека. Именно эта часть связана с глюкозой. Измеряется показатель вещества в процентах, при этом, чем выше в крови содержание сахара, тем большее количество естественного гемоглобина перейдет в гликированный.

    Этот анализ является очень важным при уже диагностированном сахарном диабете, а также при наличии подозрений на него и проведении исследований для уточнения ситуации. Именно этот анализ способен достаточно точно показать общий средний уровень сахара, имеющегося в крови не только на момент забора материала, но и на протяжении 3-х месяцев до процедуры.

    Это позволяет диагностировать заболевание даже на самой ранней стадии и принять своевременные меры или полностью опровергнуть имеющиеся подозрения и успокоить пациента.

    Если взглянуть на таблицы соотношения процентных показателей к абсолютным (Ммоль/л), можно увидеть, что содержание в крови 5% гликозилированного гемоглобина соответствует 5,4 Ммоль/л глюкозы, при этом 4% = 3,8 Ммоль/л, а 6% = 7 Ммоль/л. В среднем, 1 % гликированного гемоглобина равен 1,6 Ммоль/л глюкозы, что облегчает подсчеты полученных процентных результатов.

    Так можно выделить некоторые нормы и нарушения и вовремя предпринять меры. Например:

    • Если в анализе крови за последние 3 месяца было выявлено меньше 5,7% гликозилированного гемоглобина, это говорит о стабильности состояния и нормальном уровне здоровья, о правильности естественного обмена углеводов. В этом случае у человека нет риска появления диабета.
    • Незначительное повышение показателей, примерно до 5,7 – 6% говорит о том, что пациенту необходимо соблюдать диету, при которой количество потребляемых углеводов должно быть снижено. Такая мера является профилактической, но пренебрегать ею не стоит, поскольку риск появления заболевания, хоть и небольшой, но есть.
    • Если показатели гликозилированного гемоглобина находятся в пределах от 6% до 6,4%, то пациенту требуется полный переход на диету с ограниченным потреблением углеводной пищи, а также необходимо соблюдение всех правил здорового образа жизни. При таких показателях риск возникновения диабета достаточно велик, поэтому требуется принимать срочные строгие меры.
    • Показатель выше 6,5% говорит о наличии сахарного диабета.

    У диабетиков нормы содержания гликозированного гемоглобина могут быть различными, поскольку мнения врачей и ученых на этот счет сильно расходятся.

    Некоторые специалисты утверждают, что если у больного уровень гликированного гемоглобина держится в пределах 7%, то его состояние можно считать стабильным, а сам диабет скомпенсированным.

    Но другая часть специалистов утверждает, что больные таким недугом должны всеми силами стараться достичь и поддерживать показатели вещества на уровне 4,2 – 4,6, поскольку именно это количество наблюдается у здоровых людей.

    Но, стараясь достичь подобных показателей, очень важно точно контролировать свое питание, чтобы не допустить возникновения гипогликемии. Диета должна быть максимально сбалансирована так, чтобы баланс между двумя опасными состояниями всегда выдерживался.

    Этот анализ является очень удобной формой проверки состояния пациента. При этом удобен он не только для самих врачей, но и для пациентов, поскольку перед обычным анализом крови, называемым тестом на толерантность к глюкозе, проводимым в течение 2-х часов в 2 этапа, он имеет целый ряд ощутимых преимуществ. Например:

    • Сдавать его можно практически в любое время, удобное для самого пациента, а не строго в утренние часы и натощак, как проводится обычная проверка на сахар.
    • Этот анализ дает гораздо более точные результаты и позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях, чего невозможно добиться при сдаче обычного анализа крови.
    • Проведение такой диагностики требует гораздо меньше времени, чем тест, рассчитанный на 2 часа.
    • Результаты исследования всегда дают максимально точный ответ на все вопросы по поводу состояния пациента и возможного наличия (или отсутствия) у него диабета.
    • У больных диабетом такой анализ позволяет точно определить правильность контролирования уровня сахара на протяжении сразу 3-х последних месяцев.
    • На результаты исследования не оказывают влияние никакие нюансы краткосрочного характера, такие как стрессы или простудные заболевания.

    Важным для многих пациентов моментом является то, что такой анализ не нужно сдавать натощак. Перед сдачей материала можно есть, выполнять физические упражнения, поскольку никакие подобные факторы не окажут влияния на результативность исследования.

    Анализ рекомендован ВОЗ не только для диагностирования диабета 1 и 2 типов, но и для контроля лечения, а также оценки его эффективности.

    Точность исследования не зависит от:

    • Времени забора крови на анализ;
    • Потребления пищи;
    • Физических нагрузок;
    • Приема каких-либо препаратов, кроме специальных лекарств, назначаемых диабетикам;
    • Эмоционального состояния человека не только на момент забора анализа, но и в течение нескольких недель до процедуры;
    • Наличие инфекций, в том числе и простуды.

    Многие врачи рекомендуют своим пациентам обязательно сделать этот анализ даже в тех случаях, когда нет никаких подозрений на наличие сахарного диабета в какой-либо стадии.

    Результаты такого анализа позволяют не только обнаружить уже имеющееся заболевание и определить его степень, но и выявить возможные риски его появления, что позволяет своевременно принять меры и не допустить возникновения и развития недуга.

    Поддерживать оптимальный уровень сахара в крови важно всем людям, но особенное значение это имеет именно для больных диабетом. Пациентам с данным диагнозом периодическое проведение анализа на уровень гликированного гемоглобина позволяет контролировать свое состояние и корректировать рацион.

    Никакой специальной подготовки к сдаче анализа не требуется. Не стоит морить себя голодом перед процедурой и стараться не делать лишних движений. Сдавать анализ можно в любое время, например, после работы или серьезной тренировки в спортзале, после обеда или ужина.

    Очень удобно сдавать такой анализ детям, у которых имеется заболевание или есть подозрения на него. Проконтролировать то, не съел ли ребенок что-нибудь перед забором крови на обычную диагностику, очень сложно, да и не каждый малыш может выдержать утреннюю голодовку, а в данном случае все это не имеет значения.

    Кроме того, анализ HdA1C (на гликированный гемоглобин) позволяет установить точную картину пищевого поведения ребенка (подростка) в течение 3-х последних месяцев и увидеть, нарушает ли он предписанную диету.

    Даже для молодых врачей расшифровка результатов исследования не представляет особой сложности. Но затруднения могут возникнуть при окончательной интерпретации показателей, поскольку здесь следует учитывать не только тот факт, что каждая лаборатория оснащается разным исследовательским оборудованием, но и то, что организм каждого пациента имеет свои индивидуальные особенности.

    Например, если 2 человека имеют одинаковый показатель уровня глюкозы в крови, полученный при обычном анализе, то уровень гликированного гемоглобина у них может оказаться различным, но разница в большинстве случаев не превышает 1%.

    Важно помнить и то, что при исследовании в результате может получиться ложное увеличение показателей, возникающее иногда из-за слишком высокой концентрации фетального гемоглобина. Но результат может быть и ложно пониженным, что иногда возникает при наличии определенных заболеваний (например, уремии, геморрагии, гемолитической анемии).

    Поэтому для некоторых категорий людей результаты анализов оцениваются индивидуально, с обязательным учетом особенностей организма, в частности, обращая внимание на:

    • Вес пациента;
    • Его возраст;
    • Особенности телосложения человека;
    • Возможное наличие недугов, при этом учитывается их тяжесть и длительность протекания.

    По сути, чем ниже уровень гликированного гемоглобина по результатам анализа, тем меньше вероятность появления у пациента сахарного диабета.

    При установленном диагнозе и проведении анализа с целью контроля лечения и общего состояния больного за последние 3 месяца, низкие показатели указывают на хорошую компенсацию недуга и соблюдение всех предписанных рекомендаций.

    Конечно, самой главной и основной причиной, приводящей к увеличению в плазме крови уровня гликированного гемоглобина, является диабет. При обоих типах заболевания этот показатель может сохраняться повышенным достаточно долго. Важно помнить и о том, что нерациональная терапия избытка глюкозы нередко приводит к увеличению общей концентрации углеводов и формированию гипергликемии.

    Но повышаться этот показатель может и без какой-либо связи с общим уровнем глюкозы, например, при:

    • Алкогольной интоксикации организма.
    • Железодефицитной анемии.
    • Уремии, когда из-за недостаточной работы почек происходит формирование карбогемоглобина, во многом схожего с гликированным.
    • Отравлении свинцом или другими тяжелыми металлами.
    • Удалении селезенки. Именно этот орган отвечает за переработку кровяных эритроцитов. Ее удаление приводит к тому, что срок жизни этих клеток увеличивается, а вместе с этим повышается и концентрация гликированного гемоглобина.

    Но чаще всего к повышению показателя приводит именно нарушение естественного обмена углеводов в сочетании с высоким содержанием глюкозы. В этом случае возникает:

    • Диабет инсулинозависимой категории (1 тип). При этом из-за неправильной работы поджелудочной, вырабатывающей инсулин, происходит нарушение утилизации имеющихся углеводов здоровыми клетками организма. По этой причине возникает повышение концентрации гликированного гемоглобина длительного характера.
    • Диабет инсулиннезависимой категории (2 тип). В этом случае утилизация глюкозы нарушается при нормальной выработке инсулина.
    • Длительная гипергликемия, вызываемая неправильным назначением лечения повышенного уровня углеводов или несоблюдением предписаний врача и необходимых ограничений.

    Снижение уровня гликированного гемоглобина может происходить по многим причинам, но в любом случае такое состояние является патологическим. Понижение показателей может наблюдаться при:

    • Очень сильных кровопотерях, при этом гликозилированный гемоглобин теряется вместе с нормальным.
    • Гемотрансфузии. При переливании крови происходит разбавление общей массы фракцией, не имеющей соединений с углеводами.
    • Малокровии, анемии гемолитического типа. При таком заболевании эритроциты имеют сниженный срок жизни, рано погибают, а вместе с ними гибнут и клетки гликированного гемоглобина.
    • Гипогликемии длительного характера, когда в организме снижено содержание глюкозы.

    При множестве ощутимых плюсов, этот вид исследования имеет и ряд минусов:

    • Стоимость анализа, которая значительно выше, чем обычное исследование крови на сахар.
    • Провести подобную диагностику можно далеко не в каждом медицинском учреждении.
    • Анализ может оказаться полностью недостоверным, если у пациента имеется гемоглобинопатия или анемия.
    • Если пациент принимает витамины Е и С в слишком высокой дозе, то результаты исследования могут оказаться заниженными.
    • При наличии у пациента слишком низких показателей естественных гормонов щитовидной железы, результаты этого исследования могут оказаться завышенными.
    Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

    Про нормы и отклонения показателей обычного гемоглобина можно узнать здесь.

    Разберемся, что такое гликированный гемоглобин, и какова его норма при сахарном диабете. Отличительная особенность анализа на гликогемоглобин – определение величины сахаров за последние три-четыре месяца. Что позволяет отследить их уровень у пациентов с недавно установленным фактом сахарного диабета и провести коррекцию лечения при необходимости.

    Ограничения методики сводятся к тому, что тест не даёт информации о резких перепадах содержания глюкозы. Тест на гликированный гемоглобин может применяться только в качестве дополнительного метода исследования.

    Стоимость исследования для частных клиник около 400 рублей, срок исполнения -1 сутки.

    Гликогемоглобин (HbA1c) – биохимический лабораторный показатель, отражающий средний уровень глюкозы в крови за последние три-четыре месяца. Анализ на сахар гликированный отличается от обычного измерения концентрации глюкозы тем, что даёт информацию за длительный период, а не на момент проведения анализа.

    Образование гликогемоглобина происходит в результате реакции сахароаминной конденсации. В организме человека избыточная глюкоза необратимо объединяется с гемоглобином, заключённым в эритроцитах крови.

    Важно: у людей с декомпенсированным сахарным диабетом реакция образования гликогемоглобина значительно ускоряется на фоне повышенного уровня сахара в крови. Что позволяет использовать анализ на гликированный гемоглобин для оценки качества лечения и наличия декомпенсации сахарного диабета.

    Почему гликогемоглобин отражает уровень сахара в крови именно за три-четыре месяца? Срок жизни эритроцитов от 120 до 125 дней. За это время, содержащийся в них гемоглобин, может вступить в реакцию со свободным сахаром. Что объясняет информативность критерия за столь длительный период времени.

    Анализ на сахар гликированный проводится с целью:

    • контроля гликемии у людей с сахарным диабетом обоих типов, поскольку поддержание её концентрации в пределах нормы для них жизненно важно. В перспективе это помогает снизить риск или отсрочить развитие осложнений заболевания;
    • измерения среднего уровня сахаров за прошедшие три-четыре месяца;
    • решения вопроса о необходимости коррекции выбранных методов лечения сахарного диабета;
    • диагностики вялотекущих форм сахарного диабета;
    • раннего выявления сахарного диабета, поскольку на первых этапах заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. При этом крайне важно вовремя скорректировать режим питания, образ жизни и подобрать медикаментозное лечение.

    Основная статья: Таблица норм гликированного гемоглобина у женщин и мужчин

    Согласно этиологической классификации выделают 4 основных вида сахарного диабета:

    • первого типа, когда клетки поджелудочной железы человека разрушаются и перестают выделять инсулин;
    • второго типа, несмотря на нормальную выработку инсулина, клетки человека не воспринимают его;
    • гестационный, проявляющийся во время беременности. Не имеет значения факт того болела ли женщина сахарным диабетом до беременности или нет;
    • другие формы, связанные с генетическими мутациями, патологиями эндокринной системы, приёмом лекарственных средств и иных факторов.

    У здоровых людей величина гликогемоглобина находится в пределах от 4 до 5.9 %.

    Если в анализе крови при повторных измерениях стабильно регистрируется величина показателя от 5,9 до 6,4 %, то пациенту сообщается о преддиабетическом состоянии.

    Это означает, что сахарный диабет у него не развился, но обнаруживаются признаки нарушения толерантности к глюкозе.

    Поэтому следует внимательно следить за уровнем сахара в крови и обращать повышенное внимание на симптомы сахарного диабета.

    Норма гликемического гемоглобина у диабетиков составляет 6,5 – 7%. Именно этот интервал значений считается оптимальным, поэтому людям с сахарным диабетом следует придерживаться этих величин. Чем ближе показатель к 6.

    5 %, тем легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови при помощи инъекций инсулина или лекарств.

    Повышение гликогемоглобина существенно осложняет течение болезни и повышает вероятность развития осложнений: патологии почек, органов зрения, а также расстройства психики и поведения.

    Важно: выявление уровня гликогемоглобина более 8 % свидетельствует о неэффективной терапии и необходимости её срочной коррекции.

    Исходя из того что критерий отражает величину сахаров в крови за последние несколько месяцев, влияние на него оказывают лишь факторы, которые действовали на человека в тот период. Несмотря на это, следует придерживаться стандартных правил подготовки к сдаче биоматериала:

    • взрослым рекомендуется сделать интервал после последнего приёма пищи 3-4 часа, для детей допустимо сокращение интервала до 2 -3 часов;
    • употребление большого количества чистой несладкой воды без газа существенно облегчит процедуру взятия крови из вены. Что особенно важно для детей;
    • запрещено употреблять спиртные напитки за сутки до забора крови;
    • запрещено пить кофе, чай, газировки, соки за 3-4 часа до сдачи крови;
    • физический и эмоциональный стресс влияют на работу всех систем и органов человека, поэтому необходимо их исключить минимум за час до визита в лабораторию;
    • никотин влияет на работу сердечно-сосудистой системы и кратковременно повышает уровень сахаров в крови, поэтому следует отказаться от него за час до сбора крови.

    Сотруднику лаборатории необходимо сообщить о принимаемых лекарственных препаратах и факте наличия/отсутствия сахарного диабета.

    Читайте далее: Как измеряют сахар глюкометром в течение дня? А если нет глюкометра?

    Недостоверно заниженные результаты анализа встречаются у людей с серповидно-клеточной анемией, гемолизом и кровотечениями. Это связано с тем, что уровень эритроцитов уменьшается, и гемоглобин не может вступать в полном количестве в реакцию с простыми сахарами. Несмотря на это величина глюкозы в крови находится выше нормальных значений.

    Ложноположительные результаты наблюдаются у пациентов, недавно перенесших переливание крови, а также у пациентов с железодефицитными и фолиеводефицитными анемиями.

    Это объясняется тем, что в донорской крови добавляются консерванты с высоким содержанием глюкозы.

    Поддержание гликировнаного гемоглобина в норме женщинам и мужчинам с сахарным диабетом 1 и 2 типа крайне важно для здоровья. Это позволит существенно облегчить лечение заболевания и снизить риск перехода заболевания в декомпенсированную форму.

    В первую очередь следует скорректировать режим питания по согласованию с лечащим врачом. Отмечено, что диетотерапия – достаточный метод лечения при ранней стадии сахарного диабета 2 типа. При необходимости лечение дополняется сахаропонижающими таблетками.

    Следует употреблять больше овощей и фруктов. В их составе присутствуют антиоксиданты, необходимые для поддержания здоровья сосудов и нормализации проницаемости клеточных мембран. Ряд исследований подтверждает также их способность к нормализации уровня сахара в крови у людей.

    Добавьте в рацион бобовые. Установлено, что полстакана фасоли содержит треть рекомендуемой суточной нормы клетчатки. Кроме этого, фасоль способствует улучшению метаболизма простых сахаров.

    Повышение потребляемого кальция и витамина D возможно включением в ежедневное меню обезжиренного йогурта и молока. Чаще диабет второго типа сопровождает людей с избыточной массой тела. Употребление обезжиренных продуктов позволит снизить вес и нормализовать концентрацию гликогемоглобина. Употребление орехов, в свою очередь, снижает уровень вредного холестерина.

    Замена жирных сортов мяса постной рыбой (тунец, лосось, минтай, карп) позволит получить достаточное количество омега-3-жирных кислот. Известна их способность к снижению невосприимчивости клеток к действию инсулина. В результате регулируется уровень сахара и улучшается работа сердечно-сосудистой системы.

    Среди продуктов снижающих толерантность клеток к инсулину выделяют корицу. Исследования в этом направлении новы и продолжаются. В день рекомендуется употреблять не более половины чайной ложки корицы. Её можно добавлять в чай, посыпать фрукты или мясо. При этом следует избегать сладких десертов, кофе и жирных сортов мяса или рыбы.

    Сахар расходуется на все реакции, которым необходима энергия. Поэтому чтобы быстро снизить уровень сахара, а соответственно и гликированный гемоглобин, следует повышать физическую активность. Не стоит изнурять себя тренировками в спортзале, это может привести к обратному эффекту – падению глюкозы до критических значений. Это не менее опасно для здоровья.

    Достаточно выполнять зарядку утром и вечером, заниматься плаванием, кататься на роликах или велосипеде, а также увеличить количество пеших прогулок (не менее 40-ка минут в день).

    Читайте далее: Симптомы и признаки повышенного сахара в крови у женщины, мужчины

    Сегодня сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний, для лечения которого существует множество лекарств. Ранняя и точная диагностика диабета – это гарантия успешного лечения и выздоровления. Именно для этой цели проводят биохимический анализ крови, выявляющий количество гликозилированного гемоглобина.

    Гликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, HbA1c) – это биохимический показатель, определяющий уровень глюкозы в крови на протяжении длительного времени (до 3 месяцев), а не на момент сдачи анализов. Дело в том, что этот тип гемоглобина образуется вследствие медленной реакции между гемоглобином и глюкозой сыворотки крови. Причем, данная реакция происходит самопроизвольно, без участия ферментов.

    Скорость гликозилирования гемоглобина и его концентрация зависят от среднего уровня глюкозы на протяжении всей жизни эритроцита. Различают три вида гликилированного гемоглобина НbA1a, HbA1b, HbA1c.

    Только последний тип hba1c преобладает количественно и позволяет судить о степени выраженности сахарного диабета. У здоровых людей гликилированный гемоглобин обнаруживается в небольшом количестве, тогда как у больных сахарным диабетом эти показатели очень высокие.

    Степень гликозилирования белков зависит от концентрации глюкозы и скорости обновления конкретного белка. Естественно, что присоединение глюкозы к белкам, нарушает функцию последних. Это и приводит к многочисленным осложнениям сахарного диабета.

    Сегодня, согласно всем международным классификациям, норма содержания hba1c колеблется в пределах 4-6,5% от общего количества гемоглобина. В больных, страдающих диабетом, этот показатель повышен в 2-3 раза.

    Как уже упоминалось выше, норма уровня hba1c – это биохимический показатель, свидетельствующий о состоянии углеводного обмена за последние 2-3 месяца.

    Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здоровья, больным диабетом показан контроль над уровнем гликозилированного гемоглобина каждые 2,5-3 месяца.

    Но для объективной оценки эффективности лечения диабета целесообразно измерять hba1c через каждые 1,5 месяца.

    Как свидетельствует практика, норма уровня hba1c достигается через 1-1,5 месяца после нормализации уровня глюкозы в крови. Согласно клиническим исследованиям, при повышении уровня hba1c на 1%, уровень глюкозы в крови увеличивается на 2 ммоль/л.

    Так, к примеру, норма hba1c 4,5-6,5 % соответствует уровню глюкозы в крови 2,6-6,3 ммоль/л.

    Если уровень hba1c повышен до 7-8%, то уровень глюкозы немного превышает норму 8,2-10,0 ммоль/л, здоровью пациента нет угрозы, нужна коррекция питания, образа жизни, контроль лечащего врача.

    При повышении показателей до 10-14%, равнозначных уровню глюкозы 13-21ммоль/л, нужно принимать срочные меры, потому что такой результат сигнализирует о критическом состоянии пациента.

    С помощью теста на гликозилированный гемоглобин можно оценить качество лечения сахарного диабета. В случае если уровень hba1c повышен, следует провести коррекцию лечения. Также тест на содержание hba1c указывает на риск развития диабетических осложнений: ретинопатии, нефропатии.

    Очень часто данный вид биохимических анализов назначают беременным женщинам с целью выявления скрытого диабета. Но врачи предупреждают о том, что показатели при беременности не всегда дают адекватный результат. Причиной тому нарастающая анемия при беременности, укорочение срока жизнеспособности эритроцитов, физиологическим снижением уровня глюкозы в организме беременной женщины (на 1%).

    Невзирая на диагностическую точность в выявлении сахарного диабета, тест на гликилированный гемоглобин не так популярен, как определение уровня глюкозы в крови.

    А все потому, что проведение этого диагностического исследования достаточно дорогое удовольствие, которое делают не в каждой лаборатории. Для его проведения берется 1 мл венозной крови натощак.

    Тест не рекомендуется проводить после кровотечений, оперативных вмешательств или переливаний крови, потому что существует риск получения ложных результатов.

    Также, специалисты советуют проводить исследования в одном и том же лечебном заведении, потому что уровень hba1c зависит от способа его определения. Разные лаборатории могут использовать разные методы для определения уровня гликозилированного гемоглобина, поэтому результаты могут отличаться.

    В зависимости от полученных результатов анализов, можно сделать вывод о состоянии здоровья пациента. Как уже упоминалось выше, норма hba1c – 4,5-6,5% от общего содержания гемоглобина.

    Если норма гликозилированного гемоглобина снижена, то можно заподозрить гипогликемию, гемолитическую анемию, состояние после кровотечений или переливания крови.

    Когда же уровень hba1c повышен, то это является признаком сахарного диабета или же железодефицитной анемии.

    При повышении уровня hba1c до 6,5-6,9% можно заподозрить предрасположенность к сахарному диабету, при этом показатели уровня глюкозы крови будут в норме, а уровень 7% указывает на сахарный диабет ІІ типа.

    Недооценить значимость теста на гликилированный гемоглобин при лечении и диагностике диабета трудно.

    Ведь анализ крови на сахар определяет количество глюкозы в крови на момент сдачи анализов, на результат которых может повлиять прием пищи, стресс, физическая нагрузка, время суток.

    Под воздействием этих факторов уровень глюкозы может быть повышен, тогда как тест на hba1c дает возможность узнать об уровне глюкозы на протяжении длительного времени намного точнее.

    Для полного контроля лечения сахарного диабета и состояния организма при хронической эндокринной патологии важно проводить специальные тесты. Ежедневное измерение значений сахара при помощи традиционного либо неинвазивного глюкометра без прокалывания пальца лишь часто обязательных мер.

    Каждые три месяца пациент должен сдавать анализ на гликированный гемоглобин. Норма при сахарном диабете важный показатель. При соблюдении комплекса правил значения не превышают допустимых пределов. Медики советуют диабетикам ознакомиться с нюансами при контроле уровня HbA1C.

    Вещество накапливается как продукт химической активности энергетического регулятора глюкозы, которая связывается с Hb в эритроцитах. Чем чаще на протяжении определенного периода происходят скачки глюкозы в крови, тем выше процент гликогемоглобина.

    По назначению эндокринолога диабетик должен делать анализ для уточнения показателей HbA1C.

    Что показывает гликированный гемоглобин? Результат теста указывает на степень тяжести эндокринной патологии и уровень компенсации, эффективность комплексной терапии.

    Кровь из пальца на сахар и специфический тест на глюкозу с нагрузкой не дает полной картины состояния пациента, исследование концентрации HbA1C показывает, как изменялась концентрация глюкозы в течение трех предыдущих месяцев.

    Уровень гликогемоглобина зависит от нескольких факторов:

    Оптимальные значения от 4,6 до 5,7 %. Показатели А1С в этих пределах уровень глюкозы не поднимается выше допустимых показателей, цифры указывают на низкий риск развития эндокринной патологии. Диабетикам нужно стремиться, чтобы уровень сахара в крови стремился к оптимальным показателям.

    Нет строгой нормы гликогемоглобина при диабете, но критично, если значения превышают 77,5 %.

    Нужно помнить, что диагноз ставят при концентрации глюкозы более 6,5 % и дальнейшее повышение чревато развитием серьезных осложнений.

    Гипергликемия в пожилом возрасте больше влияет на ослабленный организм, нередко сочетается с ожирением и гипертонией, увеличивается риск инфаркта, атеросклероза, ишемического инсульта.

    Узнайте о признаках и симптомах гипогонадизма у мужчин, а также об особенностях лечения патологии.

    Какие необходимы витамины для щитовидной железы? Список названий препаратов и правила их применения можно увидеть в этой статье.

    Исследование концентрации гликогемоглобина высоко оценивают специалисты:

    • тестирование дает больше информации, чем забор крови из пальца на сахар и проведение теста на уровень глюкозы (с нагрузкой),
    • при наличии показаний анализ можно проводить даже после еды,
    • простуда, физические нагрузки, нервное перенапряжение не искажают результаты теста,
    • перед исследованием не нужно отказываться от препаратов, назначенных ранее,
    • методика позволяет определить склонность к сахарному диабету, выявить отклонения на ранних стадиях,
    • исследование точно показывает, развивается ли гипергликемия,
    • периодическая сдача анализа (4 раза в год) позволяет получать полную картину о степени диабета и результативности терапии.
    • тест достаточно сложный, в небольших населенных пунктах не все лаборатории имеют оборудование для проведения анализа А1С,
    • стоимость исследования выше, чем сдача крови на сахар либо специфический тест на глюкозу,
    • на фоне гемоглобинопатии и анемии возможны неточные результаты,
    • повышение значений гликогемоглобина и неправильная оценка результатов возможна у пациентов при гипертиреозе избыточном продуцировании гормонов щитовидки.

    Как сдавать гликированный гемоглобин? Пациентам на заметку:

    • обязательно прийти в лабораторию утром, желательно, до еды,
    • перед исследованием нельзя менять привычный рацион, чтобы искажения были минимальными,
    • тест показывает изменения на протяжении длительного периода, физическая нагрузка или стресс накануне анализа практически не влияет на показатели,
    • перед исследованием нельзя употреблять большое количество витаминов Е и С, чтобы результаты были достоверными,
    • при переливании крови либо после кровотечения нужно подождать 2 недели,
    • обязательно проходить тест в одной лаборатории, чтобы результаты были точными.

    Важно! При диабете нужно сдавать анализ А1С четыре раза на протяжении года. Соблюдение интервалов помогает понять, как изменяется концентрации глюкозы в течение года.

    Основная задача при сахарном диабете добиться допустимого уровня гликированного гемоглобина для диабетиков. При эндокринной патологии нельзя допускать, чтобы показатели HbA1C превышали 7 %. Стабильность значений указывает на хорошую компенсацию диабета, снижение риска осложнений.

    При беременности, у детей, в период полового созревания уровень HbA1C не должен превышать 6,5 %,оптимально менее 5 %.

    В пожилом возрасте показатели гликогемоглобина должны быть ниже 7,5 %, нельзя допускать увеличения значений более 8 %.

    Превышение показателей часто приводит к осложнениям: проблемам с сердцем, давлением, работой ЖКТ, ЦНС, ухудшению общего состояния, развитию диабетической стопы.

    Цель, к которой нужно стремиться снизить значения гликогемоглобина до уровня у здоровых людей не выше 4,6 %. При соблюдении правил питания, двигательной активности, отсутствии пагубных привычек, приеме фитосредств и противодиабетических препаратов реально достигнуть приемлемых показателей.

    Низкоуглеводная диета позволяет сдерживать уровень HbA1C на отметке 4,65 %. Диабетики могут получать меньше инсулина, реже принимать синтетические препараты для стабилизации показателей сахара.

    Важно не переусердствовать: дефицит углеводов может привести к гипогликемии низкой концентрации глюкозы.

    Недостаток энергии мешает работе всего организма, в том числе, головного мозга, мышц, сердца, снижается давление, нарушаются процессы жизнедеятельности и функции ЦНС. Следствие развитие гипогликемической комы.

    При неоказании помощи, критически низких показателях глюкозы пациент может умереть.

    Диабетологи настоятельно рекомендуют регулярно вести пищевой дневник, изучать информацию о патологии, методах коррекции показателей глюкозы. Обязательно иметь дома таблицы хлебных единиц, расшифровку гликемического и инсулинового индекса продуктов. Ежедневный контроль (46 раз в сутки) уровня сахара позволяет избежать гипер- и гипогликемии.

    Концентрация HbA1C указывает на вероятность развития сахарного диабета:

    • значения гликогемоглобина ниже 5,7 %. Оптимальное состояние углеводного обмена, риск эндокринных патологий минимален,
    • значения от 5,7 до 6 %. Повышена вероятность нарушения метаболизма, есть риск скачков сахара. Важно соблюдать режим питания, заниматься физкультурой, меньше нервничать, не переутомляться. Нарушение правил может спровоцировать развитие диабета,
    • значения от 6,1 до 6,4 %. При несоблюдении рекомендаций по здоровому питанию, двигательной активности, частых стрессах, недосыпании повышена вероятность развития диабета,
    • значения превышают порог 6,5 %. Пациент получает предварительное подтверждение развития сахарного диабета. Важно сделать еще несколько тестов, чтобы убедиться: выражена стойкая гипергликемия.

    Уровень HbA1C повышен:

    • нарушение обмена углеводов не всегда указывает на обязательное наличие сахарного диабета, но высокие показатели подтверждают: концентрация глюкозы увеличена давно,
    • одна из причин: нарушение толерантности к глюкозе,
    • еще один фактор нарушение накопления глюкозы утром, до приема пищи.

    При гипергликемии появляется комплекс специфических признаков:

    • нарушение аппетита и веса,
    • частые колебания настроения,
    • потливость либо усиленная сухость кожи,
    • неумеренная жажда,
    • мочеиспускание чаще нормы,
    • плохое заживление ран,
    • скачки артериального давления,
    • тахикардия,
    • раздражительность, излишняя нервозность,
    • поредение волос, развитие алопеции,
    • сухость слизистых, кандидоз, стоматит, трещины в уголках рта.

    Значения HbA1C ниже нормы:

    • нарушение следствие влияния опухоли в тканях поджелудочной железы: происходит усиленный инсулиновый выброс,
    • еще один провоцирующий фактор неправильное применение низкоуглеводных диет, резкое падение значений глюкозы: уровень гликогемоглобина менее 4,6 %,
    • превышение дозировки сахароснижающих лекарств.

    Узнайте о функциях желёз внутренней секреции и роли вырабатываемых гормонов для организма.

    Народные средства лечения щитовидной железы и особенности их применения описаны на этой странице.

    Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/amenoreya.html и прочтите о том, что такое аменорея у женщин и как лечить гормональный дисбаланс.

    При критическом снижении концентрации А1С развиваются симптомы:

    • дрожание рук,
    • снижение давления,
    • усиленная потливость,
    • слабость,
    • озноб,
    • головокружение,
    • мышечная слабость,
    • падение пульса.

    Нужно срочно поднять уровень глюкозы, иначе наступит гипогликемическая кома. Диабетик всегда должен держать при себе шоколадную конфету, чтобы быстро повысить показатели глюкозы.

    В большинстве случаев пациенты сталкиваются с высокими показателями HbA1C. Важно знать, как понизить уровень гликогемоглобина, чтобы показатели были в пределах нормы, но не опускались ниже критических значений.

    Нужно прислушаться к рекомендациям диабетологов:

    • вести пищевой дневник, подбирать продукты для ежедневного меню с учетом ГИ, ИИ, ХЕ, состава и энергетической ценности. Полезны овощи и фрукты без тепловой обработки, нежирные кисломолочные наименования (в умеренном количестве), каши на воде, овощные супы и пюре, постное мясо, зелень, морепродукты, нежирная рыба, растительные масла. Разрешенные продукты имеют низкий гликемический и инсулиновый индекс: значения указаны в специальных таблицах ИИ, ГИ. Есть перечень ХЕ для многих видов пищи,
    • несколько раз на день, в соответствии с рекомендациями эндокринолога, контролировать и записывать уровень глюкозы в крови,
    • делать гимнастику: при физической нагрузке активнее расходуется глюкоза, улучшается энергетический обмен, снижается риск гипергликемии,
    • контролировать количество углеводов, поступающих в организм. Полезно соблюдать низкоуглеводную диету, но при таком подходе к питанию нужно еще внимательнее следить за уровнем сахара. Некоторые пациенты ограничивают прием углеводистой пищи настолько, что организм недополучает энергию. Мышцы, клетки крови, мозг голодает, при критических значениях глюкозы развивается гипогликемическая кома, что чревато серьезными нарушениями и, даже, летальным исходом.

    Для контроля состояния эндокринной системы после 40 лет, при появлении симптомов диабета важно вовремя обратиться в клинику для проведения анализа А1С.

    Уточнение показателей гликированного гемоглобина помогает медикам понять, насколько высок риск развития хронической патологии сахарного диабета.

    При отклонении от нормы нужно определить причину нарушений, начать лечение под руководством эндокринолога.

    Видео об анализе крови на гликированный гемоглобин, который удобен для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе:

    источник