Меню Рубрики

Как гинеколог берет анализ на вич

— Мы начали встречаться с парнем, полюбили друг друга, стали жить вместе, — рассказывает 36-летняя Мария Виленова (имя изменено). — Мне, как и подавляющему большинству девушек, не пришло в голову требовать у него справку о состоянии здоровья. Мой гражданский муж был прекрасным семьянином, не изменял, не употреблял наркотики. О том, что является носителем вируса иммунодефицита человека, супруг и сам не подозревал. Позже выяснилось, что он получил вирус от своей предыдущей партнерши, которая когда-то употребляла наркотики.

— Здоровье мужа сильно ухудшилось, он начал буквально «сыпаться» на глазах: бронхит, опоясывающий лишай, герпес, туберкулез… — продолжает Мария. — Врачи заподозрили ВИЧ и оказались правы.

Я тоже побежала сдавать анализы. Две недели молилась (раньше экспресс-тестов не было), чтобы меня миновала эта участь. Хотя на тот момент уже были подозрения, что со мной что-то не так. Быстро уставала, чувствовала себя вялой, сонной.

Потом позвонила моя гинеколог и по телефону сообщила, что у меня ВИЧ. Я не понимала, куда идти, что делать, к кому обратиться за помощью. Родным сказать о своем статусе не могла, они бы этого не перенесли. Мне казалось, жизнь кончена.

— Подобный стресс переживает большинство людей, которые узнают о своем статусе в таких шоковых условиях, как Мария, — говорит главный врач Киевского медицинского центра «100 процентов жизни» Оксана Савенко. — Именно для того, чтобы человек прошел через это безболезненно, спокойно, с осознанием того, что жизнь продолжается, и был создан наш центр. Здесь бесплатно сдают тест, буквально через пятнадцать минут уже известен результат. Если он положительный, человеку прописывают лечение и сразу же выдают лекарство. Но главное — пациент получает всю необходимую информацию и благодаря работе с опытнейшими психологами осознает, что ВИЧ — не приговор.


* Любой желающий в центре может бесплатно сдать кровь на ВИЧ и в течение 15 минут узнать результат анализа. Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

— Если бы о том, что у меня ВИЧ-инфекция, мне сообщили корректно, не пришлось бы проходить через весь тот ад, — говорит Мария Виленова. — Хотя прошло уже восемь лет, я до сих пор помню тот день. Сидела на деловой встрече, общалась с клиентом по поводу сделки (работала тогда менеджером одной из компаний). И тут раздался звонок моего гинеколога. «Маша, у меня плохие новости. У тебя обнаружили ВИЧ».

— Разве можно такое сообщать по телефону?!

Вы знаете, я на тот момент жила в маленьком городке, где не было психологов, которые бы сообщали человеку о его статусе так, как положено. Моя гинеколог — чудесный человек и очень хороший врач. Она за меня переживала, но, конечно, говорить такие новости по телефону нельзя. Хорошо, что я крепкая и у меня в порядке нервная система. Я похолодела, но мужественно продержалась до конца переговоров, заключила сделку. Истерика у меня началась, когда клиент ушел. Стояла на улице и рыдала. Для моей сестры и мамы это был бы настоящий удар, поэтому не могла им ничего сказать.

— Они до сих пор не знают о вашем статусе?

Я все рассказала им спустя несколько лет, когда работала в сфере помощи ВИЧ-инфицированным людям. Тогда уже точно знала, что моя жизнь продолжается. Что не умру в расцвете сил, подниму на ноги детей и буду жить полноценно. К счастью, родные меня поддержали.

А поначалу мне помогала дальняя родственница мужа — единственный человек, которому я открылась. Она убедила меня, что я должна взять себя в руки и просто жить — ради себя, ради мужа. Ему действительно тогда очень нужна была моя помощь. Чтобы лечить все его сопутствующие заболевания, понадобились немалые деньги. Я разрывалась между работой и тубдиспансером. Но такой режим не давал мне зацикливаться на своих проблемах.

— Мужа удалось поставить на ноги?

К сожалению, статус у него диагностировали слишком поздно, и он умер. Мне тогда казалось, я тоже долго не проживу. Тем более что со всех сторон звучала совершенно противоречивая информация — одни говорили, что ВИЧ-инфицированные сразу умирают, другие утверждали, мол, ВИЧ не существует, это обман мирового масштаба.

Первую нормальную консультацию я получила уже в областном центре СПИДа месяца через два после того, как узнала о своем статусе. У меня тогда просто открылись глаза: насколько же у нас у всех — даже успешных и образованных — искажено понятие о том, что такое ВИЧ.

— Что вы имеете в виду?

Считается, что ВИЧ и СПИД — удел инъекционных наркоманов, гомосексуалистов, а также тех, кто занимается коммерческим сексом. Однако из 15 тысяч украинцев, у которых в 2017 году был диагностирован статус ВИЧ, 11 тысяч — люди не из групп риска. Они, как и я, заразились во время обычных гетеросексуальных контактов. Ведь когда у влюбленных дело доходит до близости, ни одному из них не приходит в голову спросить о статусе партнера. Это неудобно, неромантично, да и не принято в конце концов. К тому же многие люди не знают о том, что являются носителями ВИЧ, ведь у них даже мысли не возникает пойти и провериться.

Каждый человек обязан проходить исследование на ВИЧ один раз в год. Это должно быть частью культуры. Если меняется половой партнер, независимо от того, какие бы доверительные отношения ни были, нужно сделать тест на ВИЧ, а потом повторить его через три месяца. (Кроме того, заразиться можно в маникюрном и стоматологическом кабинетах, тату-салонах. — Авт.)

— Узнав о своем статусе, люди скрывают его, потому что боятся стать изгоями.

— Я тоже не афиширую свой статус, потому что не хочу, чтобы он как-то влиял на отношения с людьми. Но если меня спрашивают в лоб (такое случается, потому что я давно работаю с теми, кто живет с ВИЧ), говорю правду.

В Украине действительно большинство скрывает свой статус даже от врачей. Почему, мне понятно. У нас ужасающая ситуация с дискриминацией таких пациентов. Сколько раз бывало: приходишь в кабинет доверия на базе поликлиники, сдаешь анализ. А врач подчеркивает направление красной ручкой, объясняя: «Чтобы лаборант был предельно осторожен». Часто гинекологи, узнав, что на прием пришла ВИЧ-инфицированная пациентка, надевают две-три пары перчаток. А хирурги требуют на операции кольчужные перчатки, которые невозможно порезать скальпелем.

Но ведь если пациент регулярно принимает антиретровирусную терапию, у него практически отсутствует вирусная нагрузка. Он может жить половой жизнью, рожать здоровых детей (у меня, например, уже двое малышей, оба — ВИЧ-негативные).

Многим врачам не хватает знаний. Например, украинские гинекологи (если это не профильные врачи центра СПИДа) зачастую назначают ВИЧ-позитивным женщинам гормональные контрацептивы. Хотя во всем мире известно, что при регулярном приеме антиретровирусной терапии гормоны просто не работают. И в итоге наступает нежелательная беременность.

Об этике наших врачей я вообще молчу. Сама наблюдала в одной из больниц Киевской области, как врач позвала в кабинет мужчину без очереди, а когда люди начали возмущаться, объяснила, что у пациента ВИЧ и ему нужно зайти сейчас. То есть прямо в коридоре рассказала о статусе человека. А это, между прочим, маленький городок, в котором все друг друга знают. Возможно, этому мужчине даже пришлось переехать после того случая.

Поэтому открытие центра «100 процентов жизни» — знаковое для Украины событие. Здесь все врачи толерантны к ВИЧ-позитивным, владеют английским, могут читать европротоколы, в курсе всех последних мировых тенденций в области медицины. Не говоря о том, что здесь прекрасное медицинское оборудование, купленное на деньги международных и украинских спонсоров.

— При создании центра мы учитывали прежде всего интересы и пожелания пациентов, проводили опросы, фокус-группы, — рассказывает главный врач медицинского центра «100 процентов жизни» Оксана Савенко. — Например, для многих остро стоял вопрос конфиденциальности. Поэтому мы сделали два выхода из центра: один центральный, другой — отдельный, из кабинетов нарколога и психолога, а также ввели систему кодировки для тех, кто хочет обследоваться или лечиться анонимно.

У нас есть лифт для инвалидов, новейшая система инфекционного контроля и вентиляции. Обеззараживание помещений происходит автоматически и не требует, чтобы пациент или врач выходили из кабинета. Это безопаснее и эффективнее, чем привычное кварцевание.

Пациенты могут сдать здесь анализы, в том числе экспресс-анализы на ВИЧ и вирусный гепатит. Мы бесплатно предоставляем все услуги и медикаменты, предусмотренные законом: для антиретровирусной и заместительной терапии.


* Оксана Савенко: «Большинство людей, узнав о своем статусе, переживают стресс. В нашем медицинском центре с пациентами работают опытнейшие врачи и психологи». Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

В столице Украины на учете стоят более 12 тысяч 500 ВИЧ-инфицированных. Открытие такого центра, как «100 процентов жизни», поможет справиться с эпидемией ВИЧ-СПИДа. С 2016 года Киев участвует в «гонках столиц» в рамках стратегии Fast-Track Cities. Победителем признают город, где быстрее всего будут достигнуты отметки 90—90—90: 90 процентов ВИЧ-инфицированных граждан города будут знать свой статус, 90 процентов из них — принимать антиретровирусную терапию и у 90 процентов вирус в крови не будет определяться.

источник

Как правильно определить симптомы ВИЧ у женщин?

Заболевание женщин ВИЧ-инфекцией быстро растет. Чаще всего женщины приобретают ВИЧ посредством сексуальных контактов с противоположным полом – это от 39 до 60 % инфицированных. Значительная часть(27%) заражается вирусом через введение наркотических средств в вены, и всего 5% приобретают вирус при переливании крови.

Чтобы выяснить, не заболели ли вы случайно ВИЧ-инфекцией, вы можете прочитать в нашей статье, какие признаки вич у женщин существуют.

Симптомы ВИЧ у женщин довольно редко проявляются все и сразу, наиболее часто встречающиеся из них мы рассмотрим ниже в данной статье.

  1. По результатам мазка, сделанного в кабинете гинеколога, можно определить аномалии клеток шейки матки. Этот мазок называется Papanicolau test, и берется из внутренних органов для исследования на наличие новообразований.
  2. Наличие хронических непроходящих инфекций малого таза. Они очень плохо лечатся при ВИЧ-инфицировании из-за сниженного иммунитета.
  3. Половые органы могут покрыться пятнами, гнойниками, язвами, генитальным герпесом и бородавками.
  4. Наличие частых инфекционных заболеваний ЛОР-органов, таких как грипп, простуда, ангина и др. Они могут возникать неожиданно и так же быстро прекращаются сами собой. Иногда они длятся долго и имеют все симптомы простудных заболеваний вроде кашля, насморка и слабости.
  5. Увеличение лимфоузлов в паху, под мышками, на шее.
  6. Появление хронической усталости, апатии, потеря работоспособности.
  7. Частые стрессы, перенапряжения и депрессии.
  8. Резкое снижение веса, потеря аппетита и диарея.
  9. Появление потливости.
  10. Признаки вич у женщин прогрессирующей формы заболевания проявляются в виде белесых пятен во рту, герпеса вокруг губ, а так же множественного поражения кожи половых органов язвами и гнойниками.
  11. На поздних стадиях заболевания наблюдается сильная слабость, озноб. Появляется высокая температура и головные боли.

Женщины, зараженные ВИЧ, часто заболевают различными инфекциями и становятся жертвами злокачественных новообразований, что в итоге часто приводит к летальному исходу.

Если вы имеете хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов вич у женщин, немедленно обращайтесь в клинику и сдавайте анализы на ВИЧ .

В том случае, если результат окажется положительным, нужно срочно начинать лечение. Помните, что ранняя диагностика заболевания ВИЧ и раннее лечение помогут вам сохранить здоровье и продлить свою жизнь на несколько лет, либо вообще обратить болезнь вспять.

Мазок – один из видов диагностики на инфекции, материалом для которого служит соскоб у мужчин из уретры, а у женщин из стенки влагалища, из уретры и шейки матки путем соскоба. Обычно посещение гинеколога, в большинстве случаев, подразумевает забор материала таким способом. Другие похожие названия – бактериоскопия, микроскопия, общий мазок, цитологический мазок, урогенитальный мазок, мазок на флору.

Простота, удобство, доступность обеспечивают этому виду диагностики такое обширное применение.

Для этого вида диагностики применяется “ложка Фолькмана”. Ее вводят в уретру на 1,5 см, выпуклой частью книзу, проворачивают на 180 градусов и проводят соскоб по слизистой уретры. Также производится забор материала с помощью соскоба, одноразовым зондом или петлей. Далее материал с зонда наносится тонким слоем на стекло.

Потом содержимое материала должно подсохнуть. Далее проводится окраска по Грамму. В зависимости от вида возбудителя материал по-разному окрашивают, что и позволяет их различить. Теперь можно приступить к непосредственному исследованию под световым микроскопом.

Перед проведением анализа на пару суток нужно прекратить половую жизнь, нельзя применять вагинальные свечи, а также за 2-3 часа до общего мазка нельзя мочиться. Для женщин для более информативного материала лучше проводить забор сразу после месячных. В некоторых случаях, например при анализах на гонорею и некоторые другие венерические заболевания, можно есть острое, копченное перченное для провокации. Также возможен прием малых доз алкоголя.

Мазок позволяет определить быстро и качественно такие инфекции, передаваемые половым путем — ИППП, как гонорею, гарднереллез, кандидоз, трихомониаз, кишечную палочку, микоплазмоз и другие заболевания.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Так можно определить общий состав флоры, количество лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты показывают наличии воспалительного процесса. Мазок является оптимальным методом для определения гонореи (тут особенно важна скорость диагностики).

Мазок является как-бы началом к обширному лабораторному обследованию. Далее венеролог может провести (ПЦР анализ, реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), а так же ИФА и ПИФ. Для определения гепатитов, сифилиса и ВИЧ инфекции дополнительно проводят анализы крови.

В двадцать первом веке не осталось людей, которые хоть краешком уха не слышали о ВИЧ. И при этом заболевание продолжает поражать население земли.

Основными причинами распространения ВИЧ является отсутствие чётких знаний об этом заболевании. Зараженные зачастую не знают о наличии заболевания. Чтобы с ним эффективно бороться, нужно знать каким образом вирус проявляется.

Первые три симптома обязательно должны насторожить женщину, если она обнаружила их у себя. В первую очередь ВИЧ проявляется вагинальными инфекциями, которые могут различаться по степени тяжести. В зависимости от иммунитета, могут наблюдать частые лёгкие формы вагинальной инфекции или достаточно тяжелые редкие случаи.

При взятии цитологического мазка Папаниколау обнаруживаются аномалии. Этот мазок делается при гинекологическом осмотре. Забор материалов производится цитологической щёточкой, практически каждая женщина знает эту процедуру. Данный мазок используется для исследования женских половых органов на наличие новообразований. При ВИЧ обнаруживаются клетки разных размеров.

Третьим симптомом, который проявляется при заражении вирусом иммунодефицита человека, в первую очередь является наличие инфекционных заболеваний малого таза. Особенно серьёзно нужно отнестись к лечению. При инфицировании ВИЧ заболевание очень плохо лечится, ведь поражается иммунная система.

Последующее развитие заболевания может проявляться так:

  • на наружных половых органах появляются признаки воспаления, маленькие язвы, герпес, гнойники, генитальные бородавки;
  • вагинальные инфекции появляются постоянно;
  • воспаляются органы малого таза;
  • постоянные инфекционные заболевания, похожие на грипп. Такие заболевания могут начинаться спонтанно, длиться около двух-трех дней и самостоятельно прекращаться. А могут быть затяжными, с постоянным насморком, кашлем, общей слабостью.

При ВИЧ обычно увеличиваются лимфоузлы. Прощупать их можно на шее, под мышками и в паху. Если не лечиться, то вирус прогрессирует, появляются новые симптомы: постоянная усталость, апатия, нежелание чем-либо заниматься, затяжная депрессия, постоянное ощущения напряжения.

Резкое похудение, потеря аппетита, потливость (особенно в ночное время) тоже могут быть признаками ВИЧ у женщин. Эти симптомы свидетельствуют об истощении организма и иммунной системы.

При запущенном заболевании, во рту возникают белые пятна, которые можно поначалу перепутать со стоматитом. Появляются герпетические высыпания вокруг рта. А на половых органах появляется большое количество гнойников и язв.

Такое заболевание как церебральная ишемия у новорожденных становится все более частым явлением. Причиной подобного.

Часто в повседневной речи людей можно встретить такие слова как «шизофрения», «шизофреник», употребляемые в отношении.

Лишай представляет собой воспалительное заболевание одного или нескольких участков кожи. Оно может иметь инфекционную и.

С кандидозом или же, как его называют в народе, с молочницей сталкивалась почти каждая женщина. Это заболевание может.

Трихомониаз – лидер среди заболеваний мочеполовой системы у женщин. Это заболевание вызывают трихомонады влагалищные.

Женский организм может сигнализировать о наличии в нем вируса иммунодефицита по-своему. Речь идет о половой системе. Женские половые органы реагируют на появление клеток вируса особым образом. Возможно ли сделать мазок на ВИЧ? Этот вопрос волнует многих женщин. Следует выяснить, проводятся ли такие исследования, и можно ли по анализу мазка провериться на ВИЧ?

Анализ на флору относится к разряду общих. С его помощью врач смотрит бактериальный состав влагалища, чтобы понять, как в целом функционируют половые органы. Говорить о том, что по мазку можно определить вирус, в этом случае нельзя. Количественный состав, наличие или отсутствие тех или иных бактерий могут лишь свидетельствовать об инфекционных и бактериальных заболеваниях органов малого таза. А они, как правило, активно поражают организм, который инфицирован вирусом иммунодефицита. Возникают такие недуги у женщин и без данного заболевания, однако чаще всего они бывают вызваны приемом лекарств, переохлаждениями, общим снижением иммунитета после длительного лечения и так далее. Такие инфекции быстро поддаются терапии. При вирусе иммунодефицита этого не происходит. Мазок при ВИЧ у женщин в этом случае после длительного лечения вагинитов, вульвитов, молочницы остается неизменно плохим. Именно этот факт и должен вызвать определенные подозрения у врача.

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Можно ли через мазок определить ВИЧ в этом случае? Для ПЦР-исследования биологический материал гинеколог берет из шейки матки. Это самое глубокое место женского организма, доступное для механического осмотра. На слизистой шейки можно обнаружить начало развития онкологических заболеваний, клетки вируса папилломы человека и других инфекционных недугов.

Можно ли по мазку определить ВИЧ при ПЦР-исследовании? Любой гинеколог ответит на этот вопрос положительно. Дело в том, что в секреторной жидкости, которая выделяется из цервикального канала, содержатся клетки вируса. Они легко обнаруживаются, когда биоматериал в лабораторных исследованиях вступает в реакцию с реагентами.

Стоит отметить, что такое исследование стали использовать относительно недавно. Еще десять лет назад ответ на вопрос о том, можно ли в мазке обнаружить ВИЧ, был отрицательным. Сегодня благодаря ПРЦ-анализу врачам удается диагностировать вирус иммунодефицита на ранних стадиях. Это позволяет произвести дополнительную обследование, чтобы окончательно убедиться в опасном диагнозе. Речь идет об иммунном блоттинге, для которого используется венозная кровь. С помощью этих анализов у пациентов имеется возможность своевременно начать лечение.

В отсутствие лабораторного заключения о результатах серологического исследования, а также если ВИЧ-инфицированный проходил обследование анонимно, серодиагностику ВИЧ-инфекции следует повторить. Для ВИЧ-инфицированных характерны анемия, лейкопения и тромбоцитопения: эти состояния, равно как и число лимфоцитов CD4, выявляет общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

Кроме того, проводят биохимический анализ крови (электролиты, показатели функции почек и печени), общий анализ мочи, определяют липидный профиль натощак (и ВИЧ, и антиретровирусная терапия нарушают обмен липопротеидов). В самом начале и далее ежегодно показаны нетрепонемные реакции на сифилис, например реакция преципитации инактивированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном или реакция преципитации плазмы с кардиолипиновым антигеном, а также туберкулиновые пробы, в частности проба Манту.

Результаты серологического исследования на IgG-антитела к Toxoplasma gondii позволяют судить о необходимости профилактики токсоплазмоза. Когда число лимфоцитов CD4 у серонегативного больного достигает отметки в 100 в мкл, исследование целесообразно повторить. И хотя диагностическая ценность его невелика, у серонегативных больных с объемным образованием ЦНС токсоплазмоз гораздо менее вероятен, чем у серопозитивных.

Многие ВИЧ-инфицированные заражены вирусами гепатитов В и С, поэтому проводят исследование на HBsAg и антитела к HBcAg, HBsAg, вирусу гепатита С. Определяют также антитела к HAAg: если их нет, зараженным вирусом гепатита С больным показана вакцинация против гепатита А. Рекомендуется и серодиагностика цитомегаловирусной инфекции: серонегативным больным в дальнейшем переливают кровь только от серонегативных доноров, чтобы не допустить заражения цитомегаловирусом.

Профилактику цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных обычно не проводят, но серопозитивным больным при наступлении СПИДа она может потребоваться.

ВИЧ-инфицированным, не болевшим ветряной оспой, определяют антитела к вирусу varicella-zoster. На основании результатов этого исследования судят о необходимости постэкспозиционной профилактики иммуноглобулином против вируса varicella-zoster.

У ряда больных, особенно у негров и выходцев из средиземноморских стран, требуется исключить недостаточность Г-6-ФД, поскольку ВИЧ-инфицированным часто назначают такие провоцирующие гемолиз препараты, как дапсон, примахин и сульфаниламиды.

Поскольку ВИЧ-инфицированные чрезвычайно подвержены легочным заболеваниям, проводят рентгенографию грудной клетки. Полученная рентгенограмма в дальнейшем будет служить отправной точкой. Кроме того, рентгенография позволяет выявить бессимптомный туберкулез.

У ВИЧ-инфицированных женщин повышен риск воспалительных заболеваний матки и придатков, тубоовариального абсцесса, кандидозного вагинита, дисплазии и рака шейки матки. Поэтому с самого начала обязательно проводят цитологическое исследование мазков с шейки матки. Рекомендуется также исключить хламидийный и гонококковый цервицит. Целесообразность кольпоскопии остается спорной, показаниями к исследованию служат патологический мазок с шейки матки и наличие в анамнезе остроконечных кондилом. Если мазок нормальный, цитологическое исследование повторяют не реже одного раза в год, если мазок патологический — каждые полгода.

После постановки диагноза ВИЧ-инфекции необходимо определить число лимфоцитов СD4, долю лимфоцитов CD4 и концентрацию вирусной РНК в плазме. По первым двум показателям судят о состоянии иммунной системы. На основании числа лимфоцитов CD4:

  1. определяют стадию ВИЧ-инфекции;
  2. определяют показания к антиретровирусной терапии и профилактике оппортунистических инфекций;
  3. оценивают риск сочетанных с ВИЧ-инфекцией заболеваний;
  4. диагностируют СПИД.

И врач, и ВИЧ-инфицированный должны знать о разбросе результатов при определении числа лимфоцитов CD4.

В большинстве лабораторий абсолютное число лимфоцитов CD4 получают путем умножения числа лейкоцитов на долю лимфоцитов среди лейкоцитов и на долю лимфоцитов CD4 среди общего числа лимфоцитов, поэтому изменение любого из сомножителей влияет на результат. Поскольку доля лимфоцитов CD4 не зависит от изменений числа лейкоцитов и доли лимфоцитов, это более стабильный и точный показатель состояния иммунной системы. При числе лимфоцитов CD4 200 в мкл доля лимфоцитов CD4 обычно составляет 14%, при числе 500 в мкл — 29%.

Второй важный показатель состояния ВИЧ-инфицированного — концентрация вирусной РНК в плазме. Концентрация вирусной РНК и число лимфоцитов CD4 — взаимодополняющие показатели: первый отражает скорость репродукции вируса, второй — функцию иммунной системы.

В настоящее время в США разрешены три метода измерения концентрации вирусной РНК:

  1. метод ПЦР с обратной транскрипцией (Roche Amplicor RT-PCR),
  2. метод разветвленной ДНК (Chiron bDNA),
  3. метод амплификации, основанной на нуклеотидной последовательности (NASBA; Огganon Teknika Nuclisens HIV-1 QT).

Все три метода дают точные и воспроизводимые результаты. Методы ПЦР с обратной транскрипцией и амплификации, основанной на нуклеотидной последовательности, дают результаты, в два раза превышающие результаты метода разветвленной ДНК. Предел чувствительности всех методов составляет 40-50 копий вирусной мРНКв 1 мл плазмы. Исследование проводят дважды, с интервалом 1-2 нед, поскольку сопутствующие заболевания и даже вакцинация могут вызвать внезапный подъем концентрации вирусной РНК.

«Анализы и инструментальные исследования при ВИЧ (СПИД)» — статья из раздела Венерология

источник

102 Круто, ёпть. Но всё равно желаю Вам пользоваться этими бумажками как можно реже. Здоровья. Счастья, любви. С наступающим вас, девочки, праздником. ))) @- Типа, розочка.))

Ясая — лучшие варианты п ословам моих коллег — Центр акушерства и гинекологии на ул. Опарина ,д. 4 и Центр планирования семьи на Севастопольском проспекте д. 24А. Там и ведеине, и роды, если записаться. научные кафедры, все дела.

96 Самум, это медицинская страховка, в которую включены несколько хороших клиник. Ее или компании предоставляют сотрудникам , или Вы ее можете сами купить. Цены, в зависимости от врачей, процедур и рейтинга клиник от 600 до 3000$, может и больше есть, но я не смотрела. Поищите в интернете.Это не полис Росно, а совсем другая страховка. Очень рекомендую.

Эта ингеборга явно больная, ее на анализы в поликлинику сдать нужно.

113 — а Вы, какая? Здоровая? Если здоровая — то отставайте уже от меня, а то уже на больную смахиваете.

109, хоть одно здравое мнение! Народ, вы что с ума посходили? Мало того что здесь почти все медицински безграмотны (анализ не на СПИД сдается, а на ВИЧ — это вообще-то не одно и тоже!), так я вообще не понимаю как вы с таким отношением к своему здоровью долго проживете? Касается, конечно не всех, но большинства.

видели в тырнете такую фишку,Новодворская стоит с плакатом, а там написано типа «а я одна стою красивая». вот некоторые напоминают мне её на данный момент.нет,млин, мы ну такие бестолковые, ага.без ваших нравоучений обойдусь.хотите лечиться в нашей местной медицине за бесплатно? лечитесь и верьте им.за ними все нужно проверять и следить.поскольку бездари они и дипломы купленные. либо квалификацию со времен СССР имеют.

Да потому что по-другому не заставишь никого за здоровьем следить!

К врачам, платным ли, бесплатным ли, ходить нужно по рекомендации. Вот тут сразу разница ощущается.

119А если нет рекомендаций, оперировать себя самому?

120 — блин, а нельзя без крайностей? Если есть возможность — то нужно навести справки. Нет такой возможности — ничего не поделаешь.

три страница про мАсковские ужасы. а у нас в провинции все проще. бесплатно грамотный доктор в участковой (или как ее правильно назвать? по месту жительства) поликлинике. анализы тоже бесплатно. доктора не заинтересованы найти все что только возможно. а на первичный прием действительно только через смотровой. сама была свидетелем, как одну даму из смотрового увезли на скорой с огромной миомой. а пришла к хирургу с ерундой. так что флюру, гинеколога хошь-не хошь, а в пол-ке заставят пройти. И это правильно!

122 Согласна с вами. Так называемый смотровой кабинет — нужная вещь, сколько женщин вообще никогда к гинекологу не ходят. А вот анализы эти, туды их в качель, правда напрягают. Отсидеть два часа в очереди, чтобы послушать хамство медсестры, и получить укол в вену — жесть просто.

Читайте также:  Как новорожденному сдать анализ мочи

Автор! Хочу Вам сказать, что по данным Всемирной Организации Здравоохранения Россия занимает 1 (. ) место по скорости распостранения СПИДа. Про Африку не надо, там все больны, имеется в види именно скорость распостранения. ВОЗ есть дело до этой проблемы и хорошо что в России наконец тоже озаботились. Заболеть может любой человек во время обыкновенной операции и т.п. Больных надо обязательно выявлять чтобы они сами знали и не заражали других. Поэтому никто не должен возмущаться, а все сами сдавать кровь и другим советовать. Учитывая, что у нас реальное количество больных умалчивается, можно только представить себе что ждет наших детей, да и нас тоже с современной сексуальной неразборчивостью. Девушки, хотя бы заставляйте партнеров пользоваться презервативами. Кто знает, с кем он был до вас.

130, практически 95\% заражаются половым путем или наркоманы через общий шприц и опять через ту же сексуальную распущенность. У зужного врача можно заразиться, и при аборте или другой операции можно, но это очень маленькая вероятность.

128 Нет сил не оправдание, есть адвокаты ,довереность мужу-любому родственнику на вашу защиту.Люди не должны поподать в подобные ситуации , еслиб вы им с рук это не спустили другая подобная вам история не случилась. Они действительно мониторят женское население , мне даже из-за цистита приходилось сдавать на вич , без ругани, очереди итд итп.Единственное неудобство так ждать анализа и гадать, а вдруг. Но если вдруг произойдёт, как сказала мне терапевт ((((о ужас ))))- мы все ходим к зубному и в парикмахерскую. То покрайней мере я буду знать временной интервал. Да и ВИЧ сейчас всё успешнее лечат.

131 Обязательный анализ на ВИЧ сдаю аж с 89 года , так что не наконец-то озаботелись.

Я уже семь лет обслуживаюсь в поликлинике по медицинской страховке. И гинекологи у нас там есть тоже, мне женская консультация не нужна. За все семь лет меня ни разу не послали сдавать такие анализы.

137, Марь, не паникуй, с такими вопросами к врачу бегом. Микоплазама и уреоплазма — не страшно. Я живу в штатах, здесь вообще на них не проверяют и не лечат, они есть в любом здоровом организме. а вот хламидии — очень серьезно, их надо лечить. Такдже знаю, что пеницилиновая группа антибиотиков абсолютно безопасна прибеременности, так что есть варианты лечения хламидий, поэтому не бойся и лечись.

130 — почему же в таком случае я дурочка полная, а не друзья мои? Это же они чуть до развода не дошли, а не я. Наверное подумали, что сифилис это в первую очередь венерическое заболевание. Может муж ревнивый был — я не помню — мне тогда 18 лет было. А что значит «копите на нормальную страховку» — надо не слова из контекста вырывать, а надо было целиком всю беседу перечитать. Для тех,кому сложно — повторю в двух словах — я предложила купить хорошую страховку, чтоб самумовой жене не приходилось в сидеть в поликлинике с бешеными сифилитичками. И не знаю почему Вас в обязательном порядке заставляют сдавать все анализы (может выглядите подозрительно? Или беременны были?) — меня ни в одной приличной поликлинике не заставляли это делать просто так. Только один раз — перед биопсией, но это, согласитесь, повод. Так что нечего на меня обзываться.

141,Ингеборге,нахрен кому-то что-то доказывать?? когда на своей шкуре испытают-поймут. а наши врачи постараются, чтобы каждый в нашей стране знал,на что они способны))

А у нас всех заставляют ходить в женскую консультацию. Терапевт или хирург, например, не примут если нет справки от гинеколога.

У нас также а что страшного я не поняла в чём проблема.

а что вы хотите, у нас пандемия сифилиса. Правильно делают.

Это необходимо. Сдают когда заводят карту на беременную, потом через полгода, или чуть раньше. Такие анализы делают всем, даже детям малым, когда плановая операция предстоит. Нет в этом ничего ужасного.

При беременности это нормально, так полагается. Но просто так, каждые три месяца, и даже глубоких старух заставлять сдавать эти анализы?!

Может быть автор как я не любит сдавать кровь из вены. Я в обморок падаю, ничего не могу с собой поделать. Хотя в жизни я человек очень к боли терпеливый, но из вены кровь сдавать не могу.

при простом приеме -нужна только флюрограмма, а если беременны -то тогда все сдают на спид и сифилис, и еще кучу всего. Так положенно

11, как же вы беременность-то перенесете. Там столько анализов из вены.

Автор, какая проблема? Так ведь жить даже спокойнее.

Вообще-это незаконно. И Вы смело можете ткнуть им в морду и даже подать в суд на основании Приказа Минздравмедпрома ╧ 295 от 30.10.1995 года «О введении в действие в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ». Там есть такой пункт: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.И перечень лиц, которых могут обязать к сдаче анализа. Но ни одна беременная не обязана его сдавать, только лишь в том случае, если есть забор абортной и плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов. Свои права надо знать. А не слушать этих лохов в поликлиниках. А по статистике, доказанно, что риск заражения при операции, если имеется порез у врача и разрыв перчатки, составляет менее 1 \%.

22 — ну нравится Вам строем ходить — ходите. Но другим свою точку зрения не навязывайте, ладно? Она не слишком-то законна.

анализы то они берут, только в некоторых клиниках старые реактивы и анализы получаются ложнопложительными или ложноотрицательными)))) и вытратите кучу нервов, денег и самоеглавное-вы тратите время.на реакцию вассермана всю жизнь брали, спид и гептиты потом уже были в обязательных анализах.

и вроде как вы в ЖК приходите не зубы лечить.почему вы против то таких анализов? уж лучше лишний раз проверить все. а беременным так это обязательный анализ.народ,вы вообще, чего против то??

Или спидозниц. Ещё ужаснее. Хорошо, что у нас в здравоохранении нет консультантов вроде некоторых вышеотпостившихся.

Ясая, у моей подруги вот так сифилис нашли в поликлинике. она замуж толко вот вышла и врычиха ее и ее мужа так обрадовала. Хорошо мозгов хватило в других местах пересдать анализы, а потом в третьем месте пересдать еще раз. И даже съездить в вендиспансер чтоб уж совсем удостоверится в отрицательном результате. Ладно, сифилиса не было, так ведь дело чуть до развода не дошло.

Кстати, в трех больницах, в которых я периодически бываю нет такой обязаловки и не было никогда. Я думаю, что это самодеятельность главврача или чья-нибудь еще. Если бы мне поставили такой ультиматум — то я поступила бы так, как посоветовала автору в своем 10-ом комментарии.

Девушка , не переживайте. Все беременные девушки сдают эти анализы, так положено.))

33 — посоветовали бы лучше врачам тем матчасть поучить. Обычная подмосковная поликлиника. Девочка к дерматологу пришла, потмоу что у нее какая-то сыпь на руках высыпала.

И еще, Samum — копите деньги на нормальную страховку для жены. В поликлиниках с взбунтовавшимися сифилитичками скорее заразят всякими болезнями на осмотре, а не предотвратят заболеваемость населения.

Ингеборге — может это и самодеятельность, но инициатива — хорошая. Это вы молодец, что ходите по врачам регулярно, а есть такие, которые — раз в год по праздникам в поликлинику сходят, а потом удивляются, что у них болячки в запущенном состоянии. Эти меры направлены на то, чтобы выявить заболевания на ранних стадиях. Раньше вот цитологию беременным делали только по показаниям, а сейчас всем, а для чего — чтобы выявить предрасположенность к раковым заболеваниям, или не дай бог на ранеей стадии опухоль. С другой стороны — согласна, когда чтобы закрыть больничный по ОРВи — нужно у гинеколога обследоваться — это перебор.

37 — и еще 9-ый комментарий автора прочтите.

35 Перестаньте привирать. Не среди знакомых. Ещё раз повторюсь. Возбудитель сифилиза можно не рассмотреть в инкубационный период (40 дней), но когда он проявится его уже ни с чем другим не спутаешь.

36 Вы далеки от темы разговора. Но при плохой игре пытаетесь делать хорошую мину.

41 — перестаньте Вы привирать. Вы что, лично знакомы с этой неграмотной теткой, что ее так защищаете? Вы вообще слышали про врачебные ошибки? Так вот — она ошиблась. Как — не знаю. Может в лаборатории не там галочку поставили. Мне это неизвестно.

46 — аллочка?:-)) Вы не понимаете элементарных вещей. Одно дело когда анализы берутся по показаниям, а другое — просто так, без причины. Какая может быть причина чтоб брать анализ на ВИЧ у всех поголовно каждые 3 месяца и отказывать в приеме?

45 Я Вам не верю. Нет никакой тётки. Это Вы для красного словца тут понаписали. Как впрочем про тётю, которую принудительно направили к гинекологу.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Регулярные посещения врача-гинеколога рекомендуются всем женщинам независимо от наличия каких-либо заболеваний. Зачастую во время приема врач назначает пациентке сдачу анализов – это могут быть анализы крови или гинекологические мазки. Иногда женщина не понимает, для чего нужно сдавать столько анализов, если ее ничего не беспокоит?

какие анализы назначает гинеколог

Причин для назначения анализов может быть много. Иногда во время осмотра гинеколог может обнаружить признаки того или иного заболевания и чтобы удостовериться в его наличии, пишет направление на сдачу крови или гинекологического мазка.

Некоторые заболевания могут протекать практически бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Поэтому, чтобы перестраховаться, врач может назначить некоторые анализы для оценки состояния здоровья женской репродуктивной системы. Ведь заболевание, выявленное на ранней стадии, значительно легче поддается лечению.

Женщины, которые имеют предрасположенность к онкологическим и другим заболеваниям мочеполовой системы, должны обследоваться наиболее тщательно.

Больше всего анализов женщина сдает в период планирования беременности, во время беременности, а также при подготовке к ЭКО или искусственной инсеминации. В таких случаях очень важно контролировать состояние здоровья, ведь от этого зависит и здоровье будущего ребенка.

Кроме того, квалифицированный врач не может назначить противозачаточное средство, не имея на руках результатов многих анализов.

В зависимости от результатов осмотра или жалоб пациентки, врач-гинеколог может назначить следующие анализы:

  • Общий анализ крови, который позволяет выявить признаки некоторых нарушений здоровья, например, анемию – состояние, при котором наблюдается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Также общий анализ может указать на наличие инфекции – в таком случае количество лейкоцитов будет повышено;
  • Общий анализ мочи– с его помощью можно выявить инфекционные заболевания мочеполовой системы. Женщине следует помнить, что во время менструации общий анализ мочи сдавать не рекомендуется, т.к. кровь, попавшая в баночку с мочой, может исказить результаты анализа;
  • Анализ на группу крови и резус-фактор – чаще всего этот анализ назначается беременным, а также перед проведением какой-либо операции. Это необходимо для профилактики резус-конфликта матери и плода, а при операциях – на случай, если возникнет необходимость в переливании крови;
  • Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис – эти анализы необходимы при планировании беременности, включая подготовку к ЭКО и искусственной инсеминации, во время беременности, а также перед любым оперативным вмешательством;
  • Анализы крови на гормоны позволяют оценить состояние гормонального фона женщины и выявить малейшие нарушения, которые могут быть причиной бесплодия или других патологий. Также результаты этих анализов необходимы для правильного подбора противозачаточного средства. Чаще всего гинеколог назначает пациентке сдачу анализов на такие гормоны, как эстроген, прогестерон, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ;
  • Мазок из влагалища на флору позволяет выявить присутствие патогенных микробов во влагалище, а также определить вид возбудителя и какие антибиотики являются для него губительными. Перед сдачей такого мазка женщине не рекомендуется пользоваться антибактериальными средствами для гигиены половых органов, а также принимать антибиотики за 10-14 дней до взятия биоматериала, т.к. это может уничтожить имеющиеся бактерии и сделать анализ неинформативным;
  • Цитологическое исследование – этот анализ показывает наличие патологических клеток, которые могут указать на уже имеющееся злокачественное образование или высокий риск его развития. Женщинам старше 30 лет рекомендуется раз в год сдавать этот анализ в качестве профилактической меры.

Ни один анализ, назначаемый врачом-гинекологом, не является лишним или бесполезным. Все они назначаются для составления наиболее полной клинической картины, а также для своевременного выявления проблем репродуктивной системы. Каждой женщине необходимо как минимум раз в год посещать гинеколога и сдавать различные анализы в качестве меры контроля за состоянием здоровья.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Сдавала в 14 недель, на пер.Отдельном, прихожу, мне не выдают..и говорят, вы знаете результат положительный.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Я ну думаю ну зашибись. К слову не сильно расстроилась, так как анализ нужен был для операции по прерыванию бер-ти по мед.показаниям и мне и так хотелось умереть..
Но всё равно приятного мало.

Вышла тётенька из лаборатории, сочувственно на меня посмотрела, и догадалась спросить: А вы случайно не беременны?
Ушли что-то перепроверять, через час ожидания извинились что напугали, и сказали что при беременности часто ложноположительный результат.

После сдавала этот анализ дважды уже не беременной, отрицательно.

вот, вот. Меня после выкидыша в ЖК (пришла выписаться с больничного) отправили в центр спида с таким результатом. причем сказав ,что это означает, что 99% ВИЧ. я домой в слезах. муж поржал искренне. Через полгода только я доехала до центра СПИДа. анализ сдала, но результат так и не узнавала. Жива ,здорова. ))))

тоже самое хотела написать

держитесь! анализ будет отрицательным. все будет ХОРОШО.

Прочитала информацию по этой ссылке! Даже полегче немного стало! Хочется верить во все хорошее.

А на счет иммунитета, то после того, как мне сообщили про ВИЧ — то аппетита вообще нет, раз день если немного заставлю себя немного поесть и то вперед. (А так то пью бутыльками только успокоительное пока) так что теперь он (иммунитет) у меня только хуже от всех этих переживаний стал!

Из клиники, где мы планировали завести ребенка — меня тоже отправили на Ясную, но мне, если честно, очень страшно туда идти! Я хочу вначале дождаться результатов сегодняшних, а уж потом пойду на Ясную!

Ох, не знаю, насколько сейчас уместно скажу. В общем у меня есть друзья ВИЧ-инфицированные. Живут довольно счастливо, прекрасно себя чувствуют. Врачи на Ясной говорят что они имеют все шансы дожить до глубокой старости. Не самая это страшная инфекция — ВИЧ. Можно с ней научиться жить. И препараты сейчас есть поддерживающие (бесплатные), которые на самом деле не дают иммунитету упасть.
Я к чему это. Я конечно искренне желаю Вам чтобы результат не подтвердился. Но если вдрруг — помните, знайте, что это не конец света. Впереди целая жизнь. И родить можно, и жить счастливо можно. Есть много сайтов специализированных, сходите туда. Не так страшен черт как его малюют.

[Сообщение изменено пользователем 08.02.2011 15:43]

читаю и прихожу в тихий ужас от того как работают наши больницы. мне мой врач-кардиолог рассказывала, что в их больнице у сотрудницы сын в прошлом году собирался в США, чтобы въезд разрешили, естественно нужен данный анализ. Он сдал — пришел ответ, что положительный. Парень в шоке, говорит что хоть девушек и много, но все они порядочные, и с проститутками он ни-ни. Мать идет разбираться сначала на Ясную, а потом в Сангвис, куда кровь отправляли на перепроверку, парень сдавал анализ еще пару раз — все равно положительный, а он не верит. в результате родители кое-как договорились с главврачами этих учреждений, и через Москву были закуплены какие-то сверхдорогие реактивы, проведены анализы и выяснилось, что у парня как-то не так построен какой-то ген + шел внутренний воспалительный процесс.

Еще мой врач рассказала мне, что ей приходится сталкиваться с этими анализами довольно часто, и после Ясной и 1 областной приходится пациентов еще раз направлять на анализы, тк там медсестры грешат тем, что под чужими фамилиями (обычно теми,которые имеются в их базе) водят на анализы своих знакомых, у которых обычно диагноз подтверждается. Как обычно происходит путаница пробирок и фамилий, и обычный человек получает бумажку с показателями как у нарка.

ЗЫ извините, что много написала, очень хочу поддержать автора. Эти 2 случая абсолютно реальны.

источник

Чем отличается ИФА от ПЦР, и что эти аббревиатуры вообще значат? Через сколько тест точно покажет, есть у меня ВИЧ или нет? Где можно сдать? Ответы на эти и другие вопросы в разборе СПИД.ЦЕНТРа.

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

  • В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
  • ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
  • Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Самое последнее поколение ИФА — четвертое. И оно уже позволяет проводить комбинированный анализ, одновременно проверяя: есть ли в крови белковые «обломки» ВИЧ (антигены), а также антитела.

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

  • высокая стоимость;
  • может обнаружить только ВИЧ-1;
  • в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

Их рекомендуют делать через три месяца после возможного риска инфицирования (чтобы избежать попадания в «окно»). Но считаются достоверными они с 30-го дня предполагаемого заражения (период появления антител).

На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?

Можно пойти в местный СПИД-центр, кабинеты анонимного консультирования или в некоммерческие организации (например, фонд «СПИД.ЦЕНТР»). Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

источник

Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология, 19 сентября

Автор: Будутдвойняшки
Создана 5 часов назад

Автор: tatani
Создана 16 часов назад

Автор: Violetta
Создана 3 часа назад

Автор: Будутдвойняшки
Создана 6 часов назад

Автор: Sonata°
Создана 11 часов назад

Автор: *Jellyfish*
Создана 12 часов назад

Автор: @КСЮ@
Создана 13 часов назад

Автор: Nelly S
Создана 9 часов назад

Автор: isy89
Создана 11 часов назад

Автор: Komdasha
Создана 11 часов назад

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

источник