Как долго делают анализ кала на дисбактериоз

В человеческом теле живут миллиарды бактерий и самых разнообразных микроорганизмов, деятельность которых обеспечивает его нормальное функционирование. Одним из основных мест локализации для большинства из них является кишечник. Именно поэтому любое нарушение микрофлоры данного органа незамедлительно сказывается на состоянии здоровья целого организма.

Для оценки содержания бактерий в кишечнике достаточно провести анализ кала на дисбактериоз. Это достаточно простое микробиологическое исследование, позволяющее определить количественные и качественные характеристики флоры. Кроме этого, диагностика дает возможность определить чувствительность обнаруженных патогенных либо условно-патогенных бактерий к антибиотикам, что поможет выбрать наиболее подходящий вариант терапии.

Состав бактериальной флоры кишечника – один из самых главных факторов нормального функционирования человеческого организма. Нарушение естественного соотношения «полезных» и «вредных» микроорганизмов, как правило, приводит к развитию различных заболеваний. В норме почти 90 % полезной микрофлоры представлено бифидобактериями и лактобактериями.

В число остальных 10 % входят условно-патогенные разновидности, такие как кишечная палочка, клострии, дрожжеподобные грибы, бактероиды, пептококки и т.д. Так, в 1 мл микрофлоры подвздошной кишки приблизительно находится около 105 микроорганизмов, основными из которых являются молочнокислые бактерии, стафилококки, стрептококки и другие грамположительные представители вида анаэробов.

В дистальном отделе органа в норме наблюдается их увеличение до 108, и в первую очередь это происходит за счет кишечной палочки, бактероидов, энтерококков и анаэробов. В толстом кишечнике больше всего присутствуют анаэробные бактерии – лактобациллы, бактероиды и клостридии.

Существуют определенные границы, характеризующие норму для каждого вида микроорганизмов. Поэтому превышение либо снижение количества тех или иных бактерий может привести к нарушению баланса, то есть к дисбактериозу (или дисбиосу) – патологии, которая может протекать как в острой, так и хронической форме.

Слаженный симбиоз микроорганизмов, составляющих флору кишечника у млекопитающих (в том числе и человека) обеспечивает пищеварительные процессы, синтез витаминов группы В, К и защитную функцию от чужеродных вирусов и бактерий. Кроме того, за счет микрофлоры осуществляется двигательная активность, регуляция газового состава кишечника, а также детоксикация.

Проявления дисбактериоза могут довольно сильно отличаться по степени выраженности. Заболевание способно длительное время протекать без заметных или неприметных единичных симптомов, что позволяет человеку быть убежденным в своем здоровье. Но на таком фоне любой стресс может спровоцировать ярко выраженную симптоматику, которая заставит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первое, что сделает врач после осмотра пациента с такими симптомами, как:

расстройство органов пищеварительной системы – диарея, запоры, метеоризм и т.д.;
наличие невыясненной до конца этиологии высыпаний на коже и слизистых;
частые аллергические реакции (чаще всего наблюдается у детей и подростков);
непереносимость определенного ряда пищевых продуктов, –

это порекомендует сдать анализ кала на дисбактериоз. Кроме этого, сделать копрограмму, как еще называется данное исследование, будет необходимо после курса терапии антибактериальными, противовоспалительными и гормональными препаратами, перенесенных инфекций ЖКТ и т.д.

Согласно статистическим данным, детский дисбактериоз очень распространенная патология. Его возникновение может быть обусловлено достаточно разнообразными причинами. В ситуациях, когда у грудничка проявляются первые симптомы дисбактериоза, первое, что необходимо сделать родителям, – это показать ребенка педиатру.

У взрослых, как и у малышей, данное исследование может выполняться двумя методиками, способными показать две характеристики собранного биоматериала. Поэтому врач может назначить бактериальный или биохимический анализ кала на дисбактериоз, но, как правило, в большинстве случаев проводятся сразу оба способа, что показывает наиболее полную картину состояния микрофлоры кишечника.

Обследование производится с целью оценить количественные и видовые характеристики бактерий, и в результате сделанного анализа выработать дальнейшую терапевтическую тактику. В процессе интерпретации полученных материалов становится возможным подсчитать соотношение нормальной, условно-патогенной и при наличии патогенной флоры.

При необходимости дополнительно выполняется бак-посев, то есть образец материала высаживается на питательную среду, и затем определяется бактериальная чувствительность к антибиотикам тех или иных групп. Этот метод позволяет правильно подобрать вариант терапии, и добиться быстрых результатов в излечении заболевания.

Данная методика основана на выяснении содержания биохимических показателей, и в частности метаболитов жирных летучих кислот, таких как масляная, уксусная и пропионовая. Эти соединения продуцируются микроорганизмами, обитающими в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Любое патологическое изменение со стороны органов пищеварения непременно сказывается на микрофлоре, что, следовательно, приводит к сдвигу показателей биохимии.

Результаты биохимического анализа предоставят врачу достаточно информации, что он сможет с уверенностью сказать, в каком конкретно органе идет развитие патологического процесса, и каковы его особенности. Исследование проводится одним из новых методов – газожидкостным хроматографическим анализом, позволяющим оценить не только микрофлору кишечника, но даже и ротовой полости.

Возможности данной диагностики обширны – с помощью ее можно также выполнить скрининговое обследование кишечника и выявить неспецифический колит, синдром раздраженного кишечника, а также новообразования. Кроме этого, становится доступным оценить дезинтоксикационную деятельность печени при различных ее заболеваниях, дисфункцию поджелудочной железы и отклонения в циркуляции желчных кислот.

Перед тем как сдавать анализ на определение состояния микрофлоры кишечника, следует предварительно проконсультироваться с врачом по поводу тонкостей подготовительного процесса.

Все правила, которые включает в себя подготовка, обязательно нужно выполнить, так как в противном случае не получится собрать качественно биоматериал. А это, в свою очередь, повлечет к получению недостоверных результатов, и к повторному назначению обследования. Рекомендации одинаково подходят и взрослому, и ребенку.

Итак, к основным правилам для сбора бактериального (также он может называться бактериологический) анализа относятся следующие:

за несколько дней до обследования исключить из рациона жирное мясо и рыбу, острые и кислые блюда и алкоголь;
за неделю до забора материала прекратить прием антибиотиков, слабительных препаратов, в том числе и ректальных суппозиториев;
женщинам необходимо подобрать так период менструального цикла, чтобы сдача образца не совпала с месячными;
приобрести в аптеке специально предназначенный для данных целей пластиковый контейнер.

Все подготовительные мероприятия относятся к бактериальному методу исследования образца кала, при этом биохимический анализ абсолютно никакой предварительной подготовки не требует. Но так как в большинстве случаев проводятся оба способа, то соответственно пациент должен готовиться к процедуре.

Прежде чем собирать кал на анализ, необходимо убедиться, что тара стерильная и абсолютно сухая. При сборе нужно обязательно проследить, чтобы в контейнер не попала моча либо выделения из половых органов. Для ускорения опорожнения кишечника нельзя пользоваться слабительными препаратами или ставить клизму – это также приведет к некачественным данным. Стул должен быть естественным (произвольным) процессом.

Перед непосредственным забором образца следует провести тщательный туалет половых органов и заднего прохода. Опорожнение кишечника нужно произвести в чистое судно, горшок или непромокаемую бумагу (клеенку), затем взять 10-15 граммов (1-2 чайные ложки) и плотно закрыть герметичной крышкой. На контейнере необходимо указать ФИО пациента, дату рождения, а также точное время и дату сбора образца испражнений.

Контейнер с биоматериалом нужно не позднее 3-4 часов после забора кала доставить в лабораторию. На протяжении этого времени контейнер необходимо поставить в холодильник при температуре 4-8ºС. При промедлении собранный образец будет считаться недействительным, так как уже его исследование не даст правильных результатов.

Учитывая, что многие пациенты проходят диагностику уже при ярко выраженных, доставляющих достаточно сильный дискомфорт, симптомах, одним из основных их вопросов становится, сколько делается анализ и когда он будет готов. Это неудивительно, ведь только по результатам изучения кала можно подобрать соответствующую терапевтическую тактику.

Сколько дней займет выполнение анализа, и расшифровка полученных данных напрямую зависит от того, какой вид исследования назначен пациенту. Если предписано провести бактериологический анализ с определением чувствительности к антибиотикам, то, к примеру, в такой клинике, как Хеликс, это займет не менее 5-7 дней, так как только за это время на питательной среде вырастут колонии микроорганизмов, на которых можно будет испробовать чувствительность к антибиотикам.

Биохимическое обследование обычно готово в течение 1 дня, а при необходимости можно провести экспресс-анализ, который выполняется на протяжении одного часа. Конечно же, не стоит забывать о загруженности лабораторий и отличие работы частных клиник от государственных медицинских учреждений. Поэтому если нужно получить результаты как можно быстрее, то оптимально будет выбрать заведение, которое имеет наилучшие отзывы пациентов или их родственников.

По окончании всех лабораторных процедур, необходимых для получения результатов анализа, пациенту на руки либо лечащему врачу в кабинет передается бланк, в котором содержатся характеристики исследованного образца. В документе указаны нормальные показатели для различных возрастных категорий. При этом, следует отметить, что у малышей до года верхние границы содержания бактерий несколько отличаются от значений взрослых людей. В основном это относится к условно-патогенным микроорганизмам.

При изучении биоматериала производится оценка консистенции и цвета образца, а также присутствие в нем слизи или примеси крови. В норме консистенция должна быть достаточно плотной и сформированной. Как правило, слишком светлый или темный оттенок испражнений – явное доказательство патологических изменений состава кишечной микрофлоры.

После первоначальных оценочных суждений, проведенных по внешнему виду образца каловых масс, детально изучается количество каждого вида микроорганизмов, имеющих диагностическое значение для постановки диагноза. Обязательно определяется содержание наиболее многочисленного показателя – бифидобактерий. В норме их должно быть не менее 95-99%.

Кроме этого оцениваются параметры численности кишечной палочки (эширихии) и лактобактерий. Изменения данных показателей свидетельствуют о наличии дисбактериоза, и при этом в анализе могут отмечаться патогенные бактерии. К ним относятся холерный вибрион, сальмонелла, лямблии, шигелла, гемофильные палочки, золотистый стафилококк и другие.

Подробнее о расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз можно прочитать в этой статье. На основании всех этих показателей врачу несложно будет сделать вывод о характере дисбактериоза, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и назначить необходимую терапию.

источник

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

предварительной подготовки;
правил сбора испражнений;
выделения каждой группы микроорганизмов;
дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
ускорить выведение ненужных вредных веществ;
выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
синтезировать необходимые витамины;
обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Все микроорганизмы делятся:

на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

хроническая патология органов пищеварения;
результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

нарушения стула (чередование поноса и запора);
вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
приступов колики;
появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
распространенных аллергических реакций;
постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
кровоточивости десен;
усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
участков сухости и шелушений на коже;
признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

алкоголь;
свекла;
блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

антибиотики;
слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

слизь;
элементы воспаления;
непереваренные пищевые волокна;
эритроциты;
жировые включения;
яйца глистов;
цистную форму паразитов.

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

сравнительная быстрота;
возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
забирать кусочки кала из разных частей.

Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

уксусной кислоты 5,35–6,41;
пропиленовой 1,63–1,95;
масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
стрептококки 10 5 –10 7 ;
негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
клостридии 10 3 –10 5 ;
условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
лактобактерии 10 6 –10 7 .

Недостатками метода являются:

значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 10 4 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

Краткое содержание статьи

Проблемы с животиком у детей до года – достаточно частое явление. Причиной возникновения данного симптома может стать дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Приводит к этому незрелость органов ЖКТ, несоблюдение мамой, кормящей грудью, диеты, кишечные инфекции, смена обстановки, искусственные смеси и т. д. При дисбактериозе у малыша наблюдается метеоризм, боли в животике, вздутие, срыгивание кислым молоком. Наряду с этим отмечается плаксивость, раздражительность, плохой сон, аппетит. Именно эти признаки являются поводом назначить анализ кала на дисбактериоз кишечника. О том, как его сдать, подготовиться, что показывает исследование, что является нормой, в каких случаях малышу требуется медицинская помощь, далее.

Формирование микрофлоры кишечника ребенка довольно сложный процесс, начинающийся с самого его рождения. Если заселение пищеварительной системы прошло успешно, то в полости кишечника грудного ребёнка находится более 98% полезных бактерий, остальные — условно патогенные. Также всегда существует риск попадания в организм чуждых ему бактерий, способных вызывать различные заболевания. При воздействии определённых факторов (неправильное питание, позднее прикладывание к груди матери или искусственное вскармливание, неподходящая смесь и т. д.) условно патогенные микроорганизмы, размножаются, что приводит к дисбалансу в кишечнике.

Стоит отметить, что дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, это совокупность патологических и функциональных расстройств. Дисбаланс микрофлоры кишечника врач может распознать по таким признакам:

нарушение процесса дефекации – у малыша слишком частый стул жидкой консистенции либо же он долгое время отсутствует;
нехарактерный внешний вид кала для его возраста – наличие слизи, примесей;
животик ребёнка твёрдый, вздутый;
кроха срыгивает сразу после еды свернувшимся молоком с кислым запахом;
сыпь на коже;
сбои в работе ЖКТ, связанные с приёмом антибактериальных препаратов;
ослабление защитных функций организма на фоне частых инфекционных заболеваний;
плохой аппетит.

Родители должны быть наблюдательными и вовремя замечать нехарактерные симптомы.

Анализ на дисбактериоз подразумевает проведение исследований в три этапа.

Исследование кала с помощью копрограммы. Анализ выявляет степень зрелости пищеварительной системы новорожденного, то есть, её функциональное состояние. Также с помощью копрограммы определяют наличие паразитов и примеси (кровь, гной, слизь), указывающие на наличие воспалительного процесса. Для получения результата лаборанту понадобится 1 день. Исследование проводится с помощью микроскопа с высокой разрешающей способностью.
Посев на условно-патогенную микрофлору. Взятый у грудничка биологический материал (кал) помещается в благоприятную для выращивания колоний микроорганизмов питательную среду. Это необходимо в случае, если количество патогенных микроорганизмов в кале настолько мало, что не поддаётся микроскопическому распознаванию. Выращивание длится 5 дней. С помощью посева можно выявить тип возбудителя и диагностировать острые кишечные инфекции.
Антибиотикограмма. С помощью данного исследования можно выявить степень чувствительности бактерий к воздействию антибактериальных препаратов и бактериофагов (вирусы, избирательным образом поражающие бактериальные клетки).

Достоверность исследования на дисбактериоз зависит от правильного забора кала грудничка.

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз? Перед проведением исследования необходимо соблюдать ряд правил.

За 3-5 дней воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребёнка.
Ограничить потребление мяса и мясных бульонов.
В течение 2-3 дней до исследования не следует применять слабительные препараты, делать клизму, использовать ректальные свечи. Если малыш находится на курсовом лечении какими-либо лекарствами, следует обратиться к врачу и обговорить возможность их временной отмены.

Вот правила и полезные рекомендации родителям относительно того, как собрать кал для анализа на дисбактериоз.

Дефекация должна произойти естественным путём без использования клизм, слабительных, свечей.
В утреннее время проводится туалет с тщательным подмыванием заднего прохода.
Кал грудничка собирается с заранее подстеленной чистой пеленки или клеенки.
Биологический материал помещается в стерильную ёмкость (купленную в аптеке).
Количество каловых масс должно быть 10-15 г.
Забор происходит специальной лопаткой, приложенной к стаканчику.

После забора испражнения в течение двух часов должны быть доставлены в лабораторию, но допускается хранение кала, собранного накануне вечером в холодильнике. К исследованию допускается только свежий биологический материал (ни в коем случае не замороженный).

Где можно сдать анализ? Сбор кала осуществляется не только в домашних, но и в стационарных условиях. Для этого лаборант помещает стерильную ватную палочку неглубоко в задний проход грудничка.

Важно! Если родители изъявили желание сдать кал на дисбактериоз ребёнка в стенах медицинского учреждения, то необходимо заранее узнать о графике работы лаборатории.

Микрофлора кишечника – это совокупность проживающих в кишечнике человека микроорганизмов. Они выполняют ряд важнейших функций: способствуют процессу переваривания пищи, принимают участие в образовании и всасывании витаминов (К, Д, С, фолиевой кислоты, группы В), подавляют рост патогенных бактерий, стимулируют местный иммунитет пищеварительного тракта.

Единственным диагностическим методом, позволяющим оценить количественный и качественный состав микрофлоры кишечника, является бактериологический анализ кала. Это исследование выявляет как нормальные (полезные), так и патогенные (болезнетворные) микроорганизмы. Имея такие данные, врач может определить, что именно вызвало появление у пациента патологических симптомов – изменение видового состава микрофлоры или же кишечная инфекция.

К полезным микроорганизмам, заселяющим кишечник, относят:

Лактобациллы. Эти бактерии путем расщепления лактозы и других углеводов продуцируют молочную кислоту, благодаря чему в кишечнике не развиваются грибы и патогенные микробы.
Бифидобактерии. Самые многочисленные «жители» кишечника, наиболее важной их функцией является синтез витаминов и активизация пристеночного пищеварения.
Кишечные палочки. Микроорганизмы этого вида создают благоприятные условия для жизнедеятельности лактобацилл и бифидобактерий.
Бактероиды. Эти микробы участвуют в утилизации углеводов и белков, а также в разложении желчных кислот.
Энтерококки. Еще одни обязательные «жители» кишечника, влияющие на процессы переваривания пищи и противостоящие болезнетворным микроорганизмам.

Патогенные бактерии, которые могут быть обнаружены в кишечнике:

Сальмонеллы – возбудители сальмонеллезов.
Шигеллы – причина дизентерии.
Энтеропатогенные кишечные палочки – виновницы острых и хронических диарей.
Холерный вибрион, вызывающий холеру.
Клостридии, которые продуцируют отравляющие организм токсины.

Между этими двумя группами микроорганизмов находится условно-патогенная микрофлора. Она всегда присутствует в кишечнике в небольшом количестве, но активируется (то есть начинает массово размножаться) только при снижении концентрации полезных бактерий и угнетении местного иммунитета.

К условно-патогенным микроорганизмам относится:

Обследовать микрофлору кишечника желательно при:

длительном нарушении стула (и при запорах, и при диарее);
появлении в фекалиях слизи и крови;
сильном газообразовании;
болях и бурчании в животе;
склонности к развитию аллергических реакций;
плохом состоянии кожи;
частых простудных заболеваниях.

Подготовка к исследованию заключается в следующем:

В прекращении антибактериального лечения. После окончания курса антибиотикотерапии (а его необходимо завершить обязательно) должно пройти не меньше 5-7 дней.
В соблюдении диеты, которая позволит облегчить процесс дефекации, если есть склонность к запорам. Делать клизмы, вставлять в задний проход ректальные глицериновые свечи, принимать слабительные препараты для получения материала на анализ нельзя.
В приобретении стерильного контейнера для фекалий и, если контейнер не укомплектован специальной лопаткой, стерильного шпателя. Все это можно найти в аптеках.

Особенности сбора материала для исследования:

Сбор кала необходимо проводить в день доставки в лабораторию (с вечера нельзя).
Перед походом в туалет следует провести гигиенические процедуры.
Дефекация должна быть естественной – в унитаз (если его конструкция позволит собрать материал), в подкладное судно или на чистый полиэтиленовый пакет.
Кал необходимо набирать в контейнер лопаткой или шпателем из разных мест (если есть слизь или кровь, обязательно захватить эти участки).
Для исследования достаточно 5-10 г материала (объем чайной ложки).

Максимальный срок, за который наполненный контейнер должен быть доставлен в лабораторию, – 3 часа. На протяжении этого времени кал можно держать в холоде (оптимальная температура 6-8 °C) в плотно закрытой таре.

Со сбором материала для исследования у детей первых месяцев жизни может возникнуть проблема, так как кал у них чаще всего жидкий и полностью впитывается в памперс. В таких ситуациях в лабораторию можно принести подгузник – лаборанты сами добудут из него кал. Однако, чтобы не возникло никаких проблем, лучше заранее выяснить в медицинском учреждении правила забора материала у маленького ребенка. В остальном же (в подготовке, в сроках доставки, в условиях хранения) никаких особенностей нет.

Для оценки результатов анализа важным является не только присутствие в фекалиях определенных микроорганизмов, но и их количество, поэтому в бланке исследования всегда указывается содержание выявленных бактерий и допустимые значения данного показателя. Разбираться в этих цифрах должен врач, направивший на анализ кала. Именно ему и стоит задавать все вопросы по результатам, а не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Нормальное содержание бифидобактерий в кале людей разных возрастов

Лечение антибиотиками.
Заболевания пищеварительных органов.
Неправильное питание.
Хронические стрессы.
Инфекционные заболевания.
Иммунодефицитные состояния.

Вызвать уменьшение количества этих микроорганизмов в кале может недавняя антибиотикотерапия, нарушение функционирования пищеварительного тракта, а также заселение кишечника патогенными бактериями.

Нормальное содержание кишечных палочек в образце кала

Кишечные палочки очень чувствительны к действию антибиотиков и повышенной кислотности, при влиянии этих факторов количество микроорганизмов в кале может значительно сократиться.

Уменьшение количества бактероидов в кале может быть вязано с серьезными погрешностями в питании и приемом антибактериальных препаратов.

Нормальное содержание в фекалиях

Снижение количества энтерококков происходит по причине длительного лечения антибиотиками, расстройств функционирования поджелудочной железы и хронических стрессов.

Нарушение нормального баланса между микроорганизмами в пищеварительном тракте чаще всего сопровождается несформированным стулом, бурчанием, болями и вздутием живота, тошнотой. В фекалиях появляется слизь, непереваренные кусочки пищи, меняется запах испражнений.

Допустимым считается увеличение количества условно-патогенных бактерий до 10 4 . Этот показатель одинаковый для всех возрастных групп. Болезнетворных же микробов в кале не должно быть вообще. Если же они появляются и при этом есть какие-то клинические признаки (многократная диарея, горячка, тошнота и рвота), врач диагностирует инфекционное заболевание – сальмонеллез, эшерихиоз и т.д.

Если в анализе выявлены патогенные микроорганизмы, больному проводят лечение антибиотиками, кишечными антисептиками или бактериофагами – все зависит от того, что показала антибиотикограмма – обязательная составляющая бактериологического исследования кала.

После антибактериальной терапии пациенту необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого гастроэнтеролог назначает лекарства-пробиотики. В них содержатся высокие концентрации полезных микробов – преимущественно лактобактерий, бифидобактерий и кишечных палочек.

Принимать пробиотики рекомендуется долго – 2-3 месяца. Этот термин может меняться в одну или другу сторону в зависимости от возраста больного и состояния его пищеварения. У маленьких детей полезные бактерии приживаются быстрее, у пожилых людей, страдающих хроническими недугами поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка или кишечника, – медленнее.

В случае нарушения нормального соотношения между хорошими микробами и условно-патогенными бактериями больной также нуждается в коррекции микрофлоры кишечника пробиотиками. Препараты врач выбирает, опираясь на цифры в анализе: меньше нормы бифидобактерий – назначает Бифидобактерин или что-то подобное, меньше кишечных палочек – Колибактерин или аналоги. Если эти бактерии нормально приживаются, условно-патогенная флора постепенно подавляется без применения каких-либо антибактериальных лекарств.

источник

Дисбактериоз это такая патология, которую испытали, хотя бы раз, все – от грудничка до взрослого. Чтобы выявить патологию кишечника врачи советуют сдать анализ кала на дисбактериоз, они подскажут как правильно и какие сдавать анализы.

Дисбактериоз (бактериоз) – это нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике. С возрастом изменяется состав пищи и микрофлоры кишечника, поэтому нормы содержания бактерий в нем, у детей и у взрослых – разные. И это не болезнь, а результат другого заболевания.

Имеются два вида дисбактериоза:

Бактериальный – посредством болезнетворных бактерий;
Инфекционный – при проникновении инфекции извне.

Бактериального:

Хроническое заболевание органов пищеварения;
Воспаление тонкой и толстой кишки одновременно;
Долго принимались антибиотики.

Инфекционного — кишечные инфекции возникают в основном при:

Нарушение санитарно-гигиенических норм;
Неправильное приготовление пищи.

Дисбиоз – это нарушение равновесия всех существующих видов микрофлоры организма человека, а дисбактериоз – нарушение баланса только бактериального состава микрофлоры. Причины возникновения дисбиоза – постоянные стрессы, нерегулярное питание, неконтролируемое использование противомикробных препаратов при лечении всякого рода инфекций. Признаки дисбиоза обнаруживаются в воспалениях ЖКТ, мочевыводящих путей влагалища, слизистой рта. Они сочетаются зудом, поносом, запором, появляются фурункулы, гнойные инфекции.

Анализ кала на дисбактериоз сдается при наличии следующих симптомов:

Аллергия на коже;
Вздутие и боль по всему животу;
Долгое отсутствие стула или наоборот диарея;
Неприятие отдельных пищевых продуктов;
Шелушение кожи;
Хрупкие ногти и ломкие волосы;
Плохой аппетит;
Нехороший запах изо рта.

Прежде, чем сдать, необходимо подготовиться к анализу:

За три дня до сдачи закончить прием любых лекарств, затрагивающих функции кишечника, его микрофлору;
Если принимались антибиотики, кал сдают только через трое суток;
За месяц до анализов прекратить прием биологически активных добавок;
За три дня до сдачи не использовать ректальные свечи (свечи вводимые непосредственно в анус);
Сбор анализа с помощью клизм и слабительных – запрещается;
Перед сдачей необходимо подмыть задний проход и промежность, или умыться под душем;
Для непосредственного сбора анализа надо подготовить тщательно продезинфицированную емкость. Ребенка посадить на горшок, ополоснутый кипятком;
Фрагменты анализа в количестве 10-15 г собирать в стерильную тару (можно купить в аптеке). Собрать кал необходимо с помощью стерильной палочки. Стул должен быть желательно утренним;
Если определится, что кал имеет кровь или слизь, то это говорит о патологии и надо срочно везти сбор лабораторию.

Через 1 час после забора анализа начинается гибель микроорганизмов, поэтому следует доставить образец в лабораторию за полчаса, крайний срок – 2 часа. Если по времени не укладываются, можно хранить в холодильнике до 4 часов. Забор анализов нельзя подвергать заморозке.

За три дня до сдачи анализов не стоит употреблять:

Алкоголь;
Мясные и рыбные продукты;
Острую и жареную пищу;
Свеклу и капусту;
Молочнокислые изделия.

Имеются три способа анализа на дисбактериоз:

Копрограмма;
Бактериологический;
Биохимический.

Копрограмма – это микробиологический анализ микрофлоры кишечника, применяется после длительного приема антибиотиков, не связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. И она выявляет патологию по внешнему виду каловых масс и определяет наличие:

Фрагментов непереваренной еды;
Крахмала;
Гельминтов и их яиц;
Жира;
Крови и слизи.

Бактериоскопическое исследование – это первый этап микробиологического анализа. Густая часть кала на 30% состоит из микроорганизмов. При этом кишечная флора микроскопически не выделяется с помощью окрашенных препаратов. Бактериоскопически возможно выделить йодофильную флору и туберкулезную палочку.

Если копрограмма показывает дисбаланс, то врач назначает более точное исследование. Выполняется бактериологический посев кала в питательную среду. В некоторых случаях производится анализ на бактериоз полости рта. Берут соскоб со слизистой оболочки рта, затем осуществляют бак. посев. Через 5-7 дней, когда бактерии размножатся, делают их пересчет. По результатам бактериологического исследования фекалий, специалист дает заключение. При вовлечении в патологический процесс других органов, помимо кишечника, производится развернутый анализ крови и мочи.

Биохимия кала – этот вид анализа дает результат через 1 час. Достоинство этого способа:

Относительная быстрота;
Увеличение времени доставки образцов в лабораторию до суток;
Можно замораживать образец в холодильнике;
Точность полученных данных.

Для получения правильного результата при биохимическом анализе надо:

За 2 недели до сбора прекратить прием антибиотиков;
Женщинам – пока не закончатся месячные, анализы не сдавать;
Образцы забирать из разных частей кала.

Биохимическое исследование можно проводить параллельно с копрограммой

Если этими способами нельзя утвердить окончательный диагноз, то производится доскональное обследование, где выяснится истинная причина патологии.

В кишечнике присутствует большое количество бактерий и микроорганизмов. Расшифровать анализы нужно для определения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника. Среди них имеются:

Полезные – 95% — бифидобактерии, до 5% — лактобактерии;
Условно-патогенные (УПБ) – энтерококки, стафилококки, клостридии, кандиды;
Патогенные – сальмонелла, шингелла.

Нормальный микробный пейзаж, который определяет оптимальные пропорции, следующий:

Бифидобактерии – 10 в 8 – 10 в 10 степени;
Лактобактерии и эшерихии – 10 в 6 – 10 в 9;
Стрептококки – 10 в 5 – 10 в 7;
Негомолитические стафилококки – 10 в 4 – 10 в 5;
Клостридии – 10 в 3 – 10 в 5;
Условно-патогенные энтеробактерии – 10 в 3 – 10 в 4;
Гемолитические стафилококки – 10 в 3.

У детей до года при грудном вскармливании:

Бифидобактерии – 10 в 10 – 10 в 11 степени;
Лактобактерии норма – 10 в 6 – 10 в 7 степени;
Клостридии – 10 в 2 – 10 в 3 степени.

Все эти показатели указаны в КОЕ/г – колониеобразующие единицы в 1 грамме образца.

При рождении у ребенка отсутствуют какие-либо микроорганизмы, и только в двухлетнем возрасте содержание микрофлоры кишечника считается сформированным. Все микроорганизмы он постепенно получает вместе с материнским молоком. Если у роженицы не обнаружены антитела к золотистому стафилококку, то в роддоме ребенок может получить дисбактериоз.

Если результаты анализов не соответствуют указанным выше параметрам, т.е. понижены, можно предположить о возникновении дисбактериоза.

Микрофлора кишечника состоит из множества видов микроорганизмов, одним из них являются клостридии. Они рассредоточены в толстом кишечнике. Их относят к условно-патогенным. Они при нормальных условиях не наносят вреда организму. Если количество клостридий повышено, они будут наносить ущерб организму, отравляя его. Причиной повышения может быть употребление большого количества белковой пищи (мясо, рыба, бобовые, орехи и др.). Также клостридии обитают и размножаются в почве, поэтому надо соблюдать чистоту рук и продуктов.

Патология может привести к ботулизму, столбняку, которые могут вызвать летальный исход.

Этот вид бактерий вносит свою лепту в:

Переваривание углеводов;
Соединение витаминов;
Создание иммунитета в кишечнике.

Если количество энтерококков в кале больше количества кишечных палочек, то это может привести к возникновению патологий.

Почему увеличивается количество энтерококков:

Из-за гельминтов;
Отсутствие иммунитета:
Аллергия к какому-нибудь пищевому продукту;
Некачественное питание;
Уменьшение количества кишечных палочек.

Бактероиды активно участвуют в переваривании жиров. Они зарождаются в кишечнике грудничка с восьмого месяца. Количество бактероидов ниже нормы из-за:

Лечения антибиотиками;
Инфекций кишечника (дизентерия, сальмонелла, вирусные инфекции).

Они живут в основном на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника, называются анаэробными, то есть обходятся без кислорода. Патогенную составляющую приобретают при заражении от человека или животного, употреблении некачественных яиц, молока и мяса.

Количество этих бактерий составляет около 4% от всех кишечных бактерий, их мало, но они принимают участие:

В нормализации уровня РН;
В синтезе веществ, убивающих патогенные микробы;
В выработке лактозы (фермент, помогающий усваивать пищеводом молочные продукты).

Если снижено количество лактобактерий значит:

Использовались антибиотики, слабительные, нестероидные противовоспалительные препараты;
Питание было неправильным, применялось голодание или искусственное вскармливание (для грудничков);
Имелись кишечные инфекции;
Были хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
Была стрессовая ситуация.

Бифидобактерии живут в основном в толстом кишечнике. Имеется 24 штамма этих бактерий, то есть чистого, однородного потомства. Бифидобактерии:

Вырабатывают органические кислоты (молочная, уксусная и др.);
Поддерживают нормальный РН;
Защищают от патогенной флоры;
Ускоряют белковый гидролиз, растворение клетчатки;
Укрепляют кишечную перистальтику;
Помогают впитыванию витаминов группы В, витамина К и Д;
Ускоряют работу лимфосистемы и выработку иммуноглобулинов, вследствие этого усиливают иммунитет.

При понижении количества бифидобактерий возникают диарея, запор, аллергические реакции, ухудшение иммунитета.

Бактерия вида Е коли (E. Coli) имеется в кишечнике человека и животных. Они не патогенные и помогают процессу пищеварения, выработке витаминов. Основная их роль – блокировка пути прохождения патогенных бактерий. Если нет никакой патологии, то нормальное количество этой кишечной палочки составляет – 10 6 степени КОЕ/г.

В костяк нормальной микрофлоры кишечника входят молочнокислые бактерии. Они считаются анаэробными, то есть кислород для них противопоказан. Все молочнокислые бактерии перерабатывают углеводы в молочную, уксусную кислоты, ограждают печень от токсических веществ. Также улучшают перистальтику кишечника, вырабатывают витамины и микроэлементы.

Для экономии времени в интернете имеется услуга – вопрос врачу онлайн, можно даже записаться на консультацию к специалисту. Врач может посоветовать различные лекарственные препараты и травяные сборы.

Посевы кала на дисбактериоз позволяют с точностью определить состав микрофлоры кишечника. Патологические отклонения возникают вследствие некачественного переваривания пищи и всасывания питательных микроэлементов. Анализ содержимого кишечника назначается в случаях:

систематическое расстройство стула у человека;
наличие подозрений на предмет распространения кишечной инфекции;
развитие чувства дискомфорта во всасывающем органе;
вздутие живота + колики;
проявление аллергических реакций;
индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания;
высыпания на коже.

Сдача каловых масс на анализ осуществляется в специальные контейнеры, что выдаются в лабораториях. Стерильная емкость — одноразовая. Собирать экскременты в утренний период времени при естественном позыве. Запрещено замораживать пробы или как-либо воздействовать на них. Пациенты за 3 суток должны соблюдать диету и исключить прием медикаментозных средств. Молочные продукты, алкоголь и бактерицидные вещества провоцируют процессы брожения в кишечнике.

Перед и после процедуры выполнить действия:

вымыть анальное отверстие;
помочиться в туалете (аккуратно);
исключить сбор биоматериала непосредственно из унитаза;
акт дефекации осуществлять в стерильную емкость или «ночную вазу». Предварительно пролейте на горшок поток кипятка. Дождитесь остывания. Обработка судна синтетическими средствами запрещена;
перенесение каловой пробы производится на палочке, вмонтированой в крышку стерильного контейнера. Общий объем собранных экскрементов не должен превышать 1/3 от вместимого максимума. В конце плотно закройте емкость крышкой.

Исследование биоматериала устанавливает чувствительность микроорганизмов к лекарствам. Анализ выводит количество лактобактерий, сальмонелл, грибков, стафилококк и болезнетворных палочек. Сдача анализов не помешает для профилактики опасных недугов.

Энтерококки — мелкие микробами круглой формы, не могут образовывать капсул/спор. Микроорганизмы находятся в кишечнике взрослых и детей. Нормальная концентрация для людей старше 40 лет — 100 миллионов на 1 грамм фекалий. Полезные бактерии выполняют функции:

уничтожение условно-патогенного состава;
нормализация процесса по усвоению сахара;
синтезирование витаминов и белков;
расщепление и переработка углеводов;
повышение иммунитета и здоровья человека.

Для детей оптимальное содержание энтерококков в экскрементах 10 тыс-1 млн. микробов на 1 г (для малышей до 12-и месяцев). Чадо старшего возраста имеет концентрацию от 100 тыс. до 10 млн. единиц. Снижение показателя обусловлено физиологическими факторами. Энтерококки в общем анализе кала на дисбактериоз не являются критерием патологии. В некоторых случаях используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Пролиферация — процесс обновления слизистой оболочки, заключается в систематическом делении клеток. Форма повреждений ускоряет процесс деления структурной единицы. Базовые причины воспаления — гастриты, язвы, полипы и различные опухоли.

Хронические гастриты, сопровождаются повышенной пролиферацией верхнего слоя эпителия. Во время развития язвы распространяются полипы гипертонического характера. Опасность представляют предраковые пролиферации в стенках желудка.

Пролиферация предракового типа аккумулируется в верхних частях желез. Со временем верхний эпителий перестает генерировать слизь секреторного формата и выполнять главные функции. В результате развивается патология карциномы желудка. Трансформация злокачественного формата возникает в любой момент. В большинстве случаев связано с дисфункцией ЖКТ и расстройством желез (комплексное определение).

Бифидобактерии — анаэробные микроорганизмы, имеют высокую концентрацию (95% состава в кишечнике). Структурные единицы принимают активное участие в синтезе витаминов группы «В» и всасывании веществ формата «D». Вырабатываемые структуры борются с чужеродными бактериями и усиливают иммунитет человека. Детский организм до годика имеет концентрацию на уровне 10 10 –10 11 единиц, подростки — 10 9 –10 10 , взрослые люди — 10 8 –10 10 .
Фундаментальные причины снижения уровня бифидобактерий в кишечнике:

систематическое лечение медикаментами (антибиотические средства, НПВС, анальгин, слабительные вещества и аспирин);
несбалансированное питание. Избыток жиров и белков приводит к расстройству в работе ЖКТ;
инфекции кишечного формата. Развитие дизентерии, сальмонеллеза и инфекций вирусного направления. Запор развивается оперативно;
ферментопатия — недостаток в лактозе, формирование целиакии;
хронические расстройства ЖКТ. Протекание гастрита, холецистита и панкреатита влияют на состояние микрофлоры;
заболевания иммунного типа — аллергическая реакция, дефицит иммунитета;
резкая смена климата — бактериологический эффект;
перенесение эмоциональных перенапряжений и сильных стрессов.

Кишечник содержит большое количество микроорганизмов. Стафилококк — бактерии патогенного типа, распространяются по организму человека. Активизация деятельности вредоносных структур проявляется в особых условиях и способствует развитию с болезней:

токсический шок (лейкоцит не справляется);
пневмония на разных стадиях;
интоксикация организма + понос;
формирование гнойных структур на покровах кожи;
дисфункция нервной системы (опасный симптом);
нарушения в работе ЖКТ (лактозонегативный формат).

Сапрофитный/золотистый стафилококк встречается у женщин, провоцируя воспаление мочевого пузыря и почек. Основное место обитания микроорганизма — мочеиспускательный канал. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз позволит определить количество инфекции. Посев бактериального типа берется в виде мазка из носа. Лабораторное исследование позволяет установить чувствительность бактерий к влиянию антибиотиков. Врач сможет подобрать оптимальную схему лечения и наладить испражнение кишки.

Критическое изменение микроорганизмов способствует развитию болезнетворных штаммов. Для наглядности проанализируем ряд важных показателей (микробиологический формат исследования), систематизированных в таблицу.

Показатель	Малыши до годика	Возраст от 12 месяцев	Взрослые люди
Структуры бифидобактерий	1010-1011	109-1010	108-1010
Лактобактериновые элементы	106-107	107-108	106-108
Эшерихии вещества	106-107	107-108	106-108
Бактероидные единицы	107-108	107-108	107-108
Пептострептококки	103-105	105-106	105-106
Энтерококические	105-107	105-108	105-108
Сапрофитные стафилококки	≤104	≤104	≤104
Стафилококки патогенного типа	X	X	X
Клостридии /сальмонелла	≤103	≤105	≤105
Кандидозный формат	≤103	≤104	≤104
Энтеробактерии патогенного типа	X	X	X

Нормализируют работу ЖКТ пробиотики. Распространение дисбактериоза свидетельствует о расслаблении иммунной системы. Механизм заключается в контролировании популяции патогенных микроорганизмов. Лечение антибиотиками влияет на развитие дисбактериоза и формирование условий развития патогенной микрофлоры. Позволять терапию может доктор.

Экскременты на дисбактериоз у детей отличаются по составу от взрослого человека. Микроорганизмы постепенно заселяют кишечник человека и создают благоприятную микрофлору. Вместе с материнским молоком в организм малыша могут попасть болезнетворные бактерии (при условии отсутствия антител у матери). В результате в кишечнике ребенка развиваются грибы Кандиды. На расстройство ЖКТ влияет переход на искусственное вскармливание. Назначается диета для мам.

Общая стоимость исследования разнится. Престижность клиники и эффективность используемого оборудования влияют на конечную цену. Если вам предлагают анализ биоматериала по низкой расценке – это повод для опасения. Практика показывает, доктора стремятся сэкономить на расходных материалах. Качество диагностирования падает (в т.ч. при помощи бака).

Механизм изучения кала осуществляется по определенной схеме. Бактерии помещаются в благоприятную питательную среду и создают колонии. В отведенный срок медики подсчитывают количество бактерий в 1 г. Результаты представляются в KOE/г (единица, образующая колонию). В работе важен показатель микроскопа, используемый доктором. Высокое разрешение позволит детально изучить структуру и концентрацию микроорганизмов. При вычислениях допускается определенная погрешность.

Копроскопия — способ для исследования кала. Изучение биоматериала под микроскопом позволяет установить состав консистенции. Точная диагностика становится невозможной. При необходимости применяется экспресс-метод, позволяющий обнаружить расстройства. Норма/значение выводится в отчетах.

Инновационная методика определяет спектр кислот жирного типа. Структуры — продукт жизнедеятельности микроорганизмов в кишечнике и желудке. Хроматографический анализ устанавливает причины дисбактериоза и выявляет бактериофаг. Процедура диагностирует рост бактерий. Современное диагностирование имеет преимущества:

сроки получения результата быстрые (в течение 60 минут биохимический забор);
выявление концентрации патогенной микрофлоры. При классическом баканализе процедура невозможна;
высокий уровень чувствительности процедуры;
отсутствие необходимости в доставке биоматериала в кратчайшие сроки. Допускается заморозка каловых масс.

Многих пациентов интересует, как выявить дисбактериоз самостоятельно и в каком случае стоит обращаться к врачу. К сожалению, распознать первые признаки заболевания очень трудно. В течение нескольких дней патология протекает бессимптомно. Если лечение не проводится, количество патогенных микробов значительно увеличивается. Тогда состояние больного значительно ухудшается, и возникают первые признаки заболевания.

Как проявляется дисбактериоз в кишечном канале? Этот патологический процесс имеет много признаков, и все они имеют схожесть с другими заболеваниями. К основным проявлениям принято относить развитие поноса или длительного запора, общее недомогание, тошнота, болевое чувство в животе и спазмы.

Симптомы дисбактериоза кишечника у женщин могут проявляться:

в изменении характера выделений. Они могут стать более жидкими или густоватыми. При этом оттенок может также изменяться;
нарушение менструального цикла;
болевое чувство в области поясницы и живота в нижней области;
если говорить о будущих мамах, то у них тоже нередко развивается дисбактериоз на фоне изменений в гормональном фоне. Тогда признаки дисбактериоза кишечника у женщин на этапе вынашивания будут проявляться в следующем:
незначительное повышение температурных показателей;
сонливость, общая ослабленность;
спазмы в кишечном канале;
длительные запоры;
появление аллергических реакций в виде высыпаний на кожном покрове, зуде;
вздутость живота, отрыжка и изжога.

У мужчин при дисбактериозе кишечника может нарушиться функциональность предстательной железы. На фоне этого нередко развивается импотенция и простатит. Также начинает страдать мочевой пузырь. Позывы к посещению туалета становятся все чаще. При этом возникает боль.

Боли при дисбактериозе могут иметь абсолютно разный характер — ноющий, тупой, режущий, колющий, постоянный и периодический. Поэтому если у пациента наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то надо немедленно обратиться к доктору.

Какой врач лечит дисбактериоз кишечника? Не каждый знает, куда стоит обращаться при развитии неблагоприятных симптомов. Для начала достаточно обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы больного и назначит ряд анализов. При подтверждении диагноза пациента отправляют к гастроэнтерологу. Именно он занимается проблемами желудочно-кишечного тракта.

Если наблюдается дисбактериоз кишечника, причины должны выявляться как можно скорее.

Показаниями к исследованию на патологический процесс являются:

длительное применение антибактериальных и противомикробных средств;
развитие аллергических реакций;
появление высыпаний на кожном покрове;
непереносимость отдельной продукции;
болезненные ощущения в абдоминальной зоне;
вздутость живота и метеоризм;
длительные поносы или запоры;
кровоточивость десен;
наличие в каловых массах остатков переваренной пищи или слизи;
повышенная ломкость волос и ногтей;
появление беловатого налета на языке;
потемнение эмали;
понижение иммунных сил.

Чтобы определить тип бактериальной инфекции, надо пройти анализ кала и копроскопию.

Самым достоверным способом у взрослых является анализ кала на бактериальный посев. Данная методика осуществляется при помощи катализатора. Приблизительно четыре-пять дней бактериальные агенты размножаются. За это время их рассматривают под микроскопом и высчитывают, сколько их приходится на один грамм взятого материала. Результат анализа производится в КОЕ/грамм.

Чтобы бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника показала верный результат, надо придерживаться некоторых правил перед выполнением анализа на кал.

За три дня до обследования нужно убрать из меню рыбные и мясные блюда, а также спиртные напитки. Они вызывают процессы брожения в кишечном канале.
В течение трех дней до анализа кала нельзя употреблять никакие лекарственные средства в виде антибиотиков, ректальных свечей, вазелинового и касторового масла.
Перед тем как сдать анализ кала, нужно подмыть под проточной водой промежность.
Каловые массы должны быть получены только естественным путем без использования клизм и слабительных средств.
Важно проследить за тем, что в кале не было капелек мочи, иначе результат будет недостоверным.
Материал собирается в специальную стерильную баночку, которая продается в аптечных киосках.
Чтобы результат исследования оказался правильным, необходимо собирать кал в горячую пленку или стерильное судно.
Если в каловых массах присутствует кровь или слизь, то обязательно нужно провести копрограмму.
Количество материала не должно быть меньше десяти грамм.
Время доставки каловых масс до лаборатории не должно превышать двух часов. Чем раньше пациент сдаст материал, тем вернее будет результат.

У взрослых собирать кал гораздо проще, чем у ребенка. Если диагностика производится у малыша, то сначала нужно, чтобы он помочился. В стерильную емкость также собирается около десяти грамм кала.

При дисбактериозе кишечника могут быть обнаружены разные бактерии, но их содержание имеет определенную норму:

Количество клостридий составляет 103-105 КОЕ/грамм.

Количество стрептококков составляет 105-10КОЕ/грамм.
Эшерихий в организме содержится 106-108 КОЕ/грамм.
Бифидобактерий в кишечном канале располагается 108-110 КОЕ/грамм.
Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью не должна превышать 104 КОЕ/грамм.

Если уровень не соответствует норме, то принято говорить о нарушении микрофлоры кишечника.

Бактериологический анализ хронического дисбактериоза дает возможность исследовать содержимое кишечного тракта и определить живущих в нем бактерий. Но этот метод обследования имеет несколько минусов.

Анаэробные бактерии гибнут при контактировании с кислородом, что искажает точность результатов.
Не учитываются бактериальные агенты мукозного характера. Они проживают на слизистой оболочке толстой кишки и не попадают в каловые массы.

Сдать анализ на дисбактериоз кишечника при помощи биохимического исследования гораздо эффективнее и быстрее. Бактериальные агенты выявляют жирные кислоты, в результате чего и происходит сбой в работе органа.

Сколько делается анализ на дисбактериоз? Результат после осуществления биохимического метода исследования будет известен уже через один час. При этом удается распознать полостную и мукозную флору. Данные будут гораздо точнее, а подготовки никакой не требуется.

Дисбактериоз кишечника при беременности ведет ко многим проблемам. Поэтому биохимический анализ каловых масс позволит не только выявить причину недуга, но и состояние слизистой оболочки пищеварительного канала.

Как сдавать анализ у взрослых женщин? Существует несколько важных рекомендаций:

За три-четыре дня необходимо отказаться от применения слабительных средств.
Если возник дисбактериоз кишечника после антибиотиков, то анализ надо пройти только через 10-14 дней после приема последней таблетки.
Для взятия материала не нужно использовать клизму. Хранить надо в специальной таре, которую можно приобрести в аптеке.
Каловые массы не должны содержать капли мочи и выделений женщины.
Сдать материал необходимо в течение трех часов. Плюс метода в том, что кал можно замораживать до следующего дня.

Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью уничтожает патогенную флору. При исследовании материала количество энтеробактерий должно быть сведено к нулю. Если говорить про общее количество кишечной палочки, то оно находится в пределах 400-1 млрд/грамм.

Если пациенту назначают такие методики диагностирования, то стоит учитывать некоторые факторы. При несоблюдении рекомендаций доктора показатели микрофлоры меняются, что может привести к неверному результату.

В кишечном канале постоянно располагаются мукозные бактерии. Выявить их наличие очень трудно, так как они располагаются на кишечных стенках, поэтому при проведении бактериологического исследования их не видно. Если причину не удалось выявить, то повторно выполняют биохимический анализ.
Каловые массы не должны долго контактировать с воздухом, иначе результат обследования будет искажен. Чтобы этого не произошло, кал должен незамедлительно помещаться в контейнер и накрываться крышкой.
Несоблюдение диеты также сказывается на результатах. Если употреблялись жирные блюда, мясо, рыба, алкоголь, то показания будут размытыми. На фоне этого диагноз будет поставлен неверно.
Если материал будет доставлен позже положенного срока, то некоторых бактерий вообще не получится обнаружить. Чем кал свежее, тем результаты вернее.

Лечение дисбактериоза кишечника начинает проводиться только после диагностики. Если диагноз подтвержден, то пациенту прописывают целый список лекарственных средств. Самостоятельно принимать медикаменты не стоит, так как это может только ухудшить состояние больного и привести к осложнениям. При отсутствии эффекта нужно снова посетить врача.

Точную картину о состоянии пациента можно узнать только после обследования его кала. Но биологический материал требуется сдавать по строгим правилам, чтобы получить достоверный результат.

За 12-24 часа до сдачи анализа нельзя принимать никакие антибактериальные препараты.
За 3-5 суток требуется полностью отказаться от использования слабительных средств и любых ректальных суппозиториев.
Нельзя сдавать каловые массы, которые были получены после клизмы.
Если перед сдачей анализа пациент подвергался рентгеноконтрастному исследованию ЖКТ, ему следует предоставлять биоматериал только после 1-2 актов дефекации. Контраст может помешать сделать точный анализ и поставить правильный диагноз.
Для исследования берется на менее 10 мл кала, его требуется собирать при помощи специальной чистой палочки в стерильную емкость.
В тех ситуациях, когда не получается отправить кал сразу в лабораторию, его держат в прохладном месте, но не замораживают.

Внимание! Важно следить, чтобы в контейнер и кал не попали моча, кровь и другие жидкости. Если они будут в общем контейнере, существует большой риск неверного диагноза.

У маленьких детей подобное обследование проходит по той же схеме, как и у взрослых. Им также требуется убрать все антибиотики, слабительные препараты, ректальные суппозитории и хорошо подмыть малыша. Помимо этого, за четыре дня до сбора кала нельзя вводить ребенку никакой новый прикорм. Если есть возможность и подобное действие не скажется серьезно на состоянии малыша, требуется убрать все медикаменты, особенно те, что принимаются для работы или восстановления ЖКТ, в том числе витамины.

Внимание! После сбора кала у ребенка биологический материал требуется отнести в лабораторию в течение трех часов. Если поздно доставить контейнер, в биоматериале будет преобладать большое количество экзогенных бактерий.

Получить результат после сдачи анализа можно в течение одной недели, минимальный срок ожидания составляет четыре дня. За это время бактерии, которые были посеяны на питательную для них почву, начинают активно делиться, организуя большие колонии. Через 4-7 дней специалист посчитает, сколько выросло микроорганизмов на 1 г сданного материала. Результат выдают в КОЕ/г.

Внимание! При исследовании существует небольшой риск погрешности. На точность результата влияют чувствительность аппарата и профессионализм работника. Поэтому при наличии сомнений, анализ лучше пересдать.

Если анализ дал положительный эффект, важно сразу начать лечение, которое предотвратит распространение вредоносных бактерий. Самым первым шагом к выздоровлению является диета. Она предусматривает исключение всего жирного, острого, соль должна быть в минимальном количестве.

В период лечения требуется есть больше нежирных бульонов, супов. Хорошо употреблять большое количество кисломолочных продуктов, но они должны быть с минимальным количеством сахара, который в этот период очень вреден. Важно максимально сократить количество хлебобулочных изделий и сладостей. Для уменьшения расстройства кишечника следует есть каши, хорошо помогает рисовый отвар.

Внимание! В период лечения следует также отказаться от кофе и алкогольных напитков. Будет полезным пить компоты, морсы и зеленый чай.

Лекарственный препарат выпускается в виде лиофилизата. Порошок растворяют в воде для приготовления суспензии. Бификол оказывает быстрое иммуностимулирующее воздействие, заставляя организм повышать защитные функции и налаживать работу кишечника и всего ЖКТ. Единственными противопоказаниями к использованию медикамента являются индивидуальная непереносимость и наличие специфического и неспецифического язвенного колита.

Применять лекарственное средство можно с шестимесячного возраста перорально. Лучше всего медикамент усваивается за 30-40 минут до приема пищи. Взрослые пациенты применяют препарат по 5 доз активного вещества 2-3 раза в сутки. Величину дозы для детей и продолжительность терапии для всех групп пациентов определяет только врач.

Внимание! Бификол – абсолютно безопасный препарат для детей и взрослых. Доказано, что даже при значительном превышении доз активного вещества лишь у некоторых пациентов проявлялись неприятные симптомы в виде боли в животе, тошнота и рвота.

Этот лекарственный препарат принимается по большей части при осложненном дисбактериозе, который сопровождается большим количеством энтерококков в кале. Выпускается медикамент в форме капсул с активным веществом. Главным действующим веществом Эрсефурила является нифуроксазид, который нормализует стула и подавляет деятельность болезнетворных бактерий.

Использовать капсулы можно только с шести лет, противопоказаний к использованию нет, кроме повышенной чувствительность к нифуроксазиду. При использовании производит хороший антисептический эффект. Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально, при классическом течении дисбактериоза она составляет 800 мг действующего компоненты четыре раза в сутки. Принимают капсулы до 7 суток.

Внимание! Эрсефурил обычно хорошо переносится пациентами любого возраста. Но в некоторых случаях он вызывал проблемы в виде аллергической сыпи, анафилактический шок и отек по типу Квинке.

Этот препарат, как и другие противогрибковые медикаменты, применяются в тех случаях, когда заболевание спровоцировано большим количеством грибов кале. Принимать Флуконазол необходимо за 30 минут до еды, чтобы дать возможность активному веществу проникнуть как можно глубже в очаг инфекции.

Активное вещество противогрибкового средства быстро подавляет болезнетворные организмы, предотвращая дальнейшее распространение болезни на кожу и слизистую рта и половых органов.

Дозировка Флуконазола составляет 1 таблетка до трех раз в сутки. Принимать средство можно до 7 суток, в некоторых случаях возможно более длительное лечение, но только после консультации с терапевтом.

Внимание! Обычно дозировка Флуконазола для детей и взрослых не меняется, но из-за большого риска побочных эффектов у детей сначала следует проконсультироваться со специалистом для подбора индивидуальной дозы активного вещества.

Препарат относится к антибактериальным и назначается пациентам редко при сложном течении дисбактериоза. Гентамицин блокирует метаболизм болезнетворных бактерий, что позволяет сократить их количество. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно.

При введении лекарственного средства дозировка Гентамицина составляет 3-5 мг/кг тела для взрослых. За сутки препарат вводится 2-4 раза с учетом степени тяжести пациента. Продолжительность терапии не более 10 суток. При лечении существует достаточно высокий риск побочных эффектов, поэтому следует тщательно подбирать дозировку активного вещества. При появлении любых усиливающихся симптомов дисбактериоза следует сразу сообщить лечащему врачу. Во время лечения следует обязательно контролировать уровень гемоглобина в крови.

Внимание! Обязательно при назначении Гентамицина и любого другого антибиотика при расстройстве кишечника употреблять пребиотики, которые защитят и без того нарушенную микрофлору кишечника. Самостоятельно назначать антибиотики при дисбактериозе запрещено, так как они могут только ухудшить состояние больного, усилив всю неприятную симптоматику.

Кора дуба

1 пакетик на 200 мл/ чайная ложка на 200 мл

3-4 раза в сутки по 200 мл за 15-30 минут до приема пищи Ромашка и череда

По половине чайной ложки каждого растения на 200 мл кипятка настоять в течение 10-15 минут

За 20 минут до еды 3-4 раза в день по 100 мл Календула

Чайная ложка на 200 мл кипятка настоять в течение 15 минут

За 20 минут до еды 3 раза в день Сметана с чесноком

На 200 мл сметаны 15-20% 2-3 зубчика чеснока

Внимание! Домашние рецепты не могут стать полной заменой традиционной терапии. Их можно использовать только с разрешения лечащего врача и только в комбинации с другими препаратами.

При появлении признаков дисбактериоза требуется сразу обратиться за помощью к специалисту, который сможет назначить правильное лечение и необходимое обследование для постановки точного диагноза. При соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста и поддержании иммунитета на должном уровне проблема расстройства кишечника долгое время не будет беспокоить пациента, а в 90% случаев не повторится никогда.

источник