Как долго делается анализ биопсия пайпель

В сфере гинекологии одним из самых популярных методов выявления гистологических проблем является биопсия эндометрия. Методика направлена на рассмотрение под микроскопом кусочком тканей матки.

Благодаря этому возможно точно определить наличие морфологических изменений слизистой. На сегодняшний день разработаны определенные типы биопсии эндометрии, которые обладают разными возможностями, целями и противопоказаниями.

Итак, процедура диагностики представляет собой взятие образца (при жизни пациента) тканей слизистой, чтобы в последствие были проведены химические, гистологические исследования.

Мероприятие является важным составляющим малого хирургического вмешательства, проводимое как самостоятельное вмешательство. Но в тяжелых случаях, биопсия эндометрия проводится интраоперационно, срочно.

Это процедура, проводимая исключительно для диагностики и определения гистологий. Хотя, редко случается, что биопсия эндометрия является лечебной манипуляцией.

Перед проведением мероприятия должна быть соответствующая подготовка, от этого напрямую зависит будет ли пациентка ощущать болезненные и дискомфортные ощущения в процессе.

Биопсия эндометрита по сути является выскабливанием или механическим отделением слизистой мягких тканей. Процедура проводится уже практически 100 лет, разницу составляет более современные инструменты, благодаря которым с легкостью можно увеличить просвет шейки матки.

Забор ткани и анализ проводится для того, чтобы определить как гормональные изменения фона женщины повлияли на циклическую смену структуры клеток и слизистой.

На сегодня метод значительно улучшился в сравнении с первыми пробами, показания значительно расширились. Благодаря этому практически не существует риска получить женщине травму, минимизирована боль, а также сведены к нулю возможности развития неблагоприятных последствий.

Для определения клинической картины, разработано несколько основных видов взятия биопсии эндометрия:

Стандартная процедура обследования – лечебно-диагностическое выскабливание тканей матки.
Специальная вакуумно-аспирационная процедура, которую проводят с использованием шприца или элеткроотсоса.
Пайпель-биопсия эндометрия усовершенствованный вариант проведения процедуры, с применением малотравматичного инструмента – специальной трубочки пайпеля.
Биопсия эндометрия при которой основой забора ткани является метод штриховых соскобов или цугов (ЦУГ 1метод).

Из всех возможных методов определения нарушений в области гинекологии биопсия относится к наиболее точным и прицельным. В данном случае специалист может сделать забор не из одного, а из сразу несколько неблагоприятных участков, вызывающих подозрение.

Пайпель-биопсия позволяет за один раз сделать оценку по 3 главным критериям:

Локализация;
Выраженность;
Характер изменений.

Забор материала проводится в рамках общего гистологического анализа и обработки материала по средствам микроскопа.

Обследование покажет наличие или отсутствие каких-либо возрастных или гормональных дисфункций, отклонений. В результатах исследования будет указано соответствие оболочки матки фазе цикла и если какие-либо признаки атипии.

Основным направлением исследования являются следующие характеристики:

Диффузная гиперплазия или кистозные отклонения тканей эндометрия;
Аденоматоз;
Атипия, полипы или полипоз;
Атипическая гиперплазия и разрастанием клеток и морфологической дисфункцией клеток эндометрия;
Опухоли недоброкачественные;
Атрофия или гипоплазия слизистой оболочки;
Воспаленный эндометрит;
Нарушения эндометрита текущей фазе цикла.

Эта ступень обследования является очень важной, ведь благодаря своевременному выявлению атапии можно спрогнозировать предраковое состояние и вовремя его пролечить.

В таком случае важнейшим признаком является отклонение полиформизма (ядерного или клеточного), также диагностируется дисфункция полиферации, нарушение структуры и работоспособности желез и т.д.

Эндометрий представляет собой мягкие ткани, гормональнозависимые, по результатам обследования которым можно определить всю информацию о состоянии здоровья женщины, ее фазе цикла и т.д. При исследовании забора ткани учитывается общая клиническая ситуация, задача поставленная перед обследованием, менопауза, возможное кровотечение и другие факторы.

Основные характеристики, которых придерживаются перед проведением процедуры:

Для определения уровня бесплодия, при минимальной лютеиновой фазе и ановуляторных циклах, анализ биопсии эндометрии необходимо проводить за 1 сутки до начала цикла менструации или на первый день ее начала.
При развитии полименореи, процедуру проводят в период 5-гои 10-го дня цикла.
Если есть наличие ацикличных выделений с кровью, мероприятие необходимо проводить в 1, 2 день после начала месячных.
Если есть подозрение на развитие гормональной дисфункции, рекомендуют проводить биопсию эндометрия типа ЦУГ, делать забор лучше с интервалом в 6-8 суток за один цикл.
Для более точной и правдивой информации, биопсию эндометрии необходимо выполнять в течении развития 2-й фазы цикла, между 17-25 днями.
Если анализ проводится с целью определить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований, проводить все мероприятия можно в любой день цикла.

Чтобы мероприятие прошло как требуется, необходимо соответствующая подготовка к процедуре. Предварительно доктор обязан взять мазок на микрофлору.

Пациент также должен соблюдать рекомендации по подготовке:

Не употреблять алкогольные напитки;
Избегать физических перенапряжений;
Не принимать горячих ванн и теплых процедур.

Перед проведением биопсии, пациентке предлагают ввести обезболивающее средство (это не обязательно, по желанию).

Несмотря на простоту и легкость проведения биопсии, тем не менее, является операционным вмешательством, поэтому имеет ряд противопоказаний мероприятия:

Развитие воспаления;
Наличие патологий полости матки;
Беременность;
Несвертываемость крови;
Инфекционные венерические болезни.

Также врач может запретить проведение процедуры в связи с личными, индивидуальными болезнями, которые будут установлены предварительно.

Мероприятие достаточно простое, поэтому никаких последствий и побочных проявлений не наблюдается. Однако, в конкретных, индивидуальных ситуациях, могут проявляться небольшие краткосрочные кровотечения, появляющиеся в день свершения забора биопсии. Стоит знать, что в таком случае не требуется стационарный осмотр или наблюдение, поэтому женщина сразу может отправляться домой.

Преимущество процедуры является высокий уровень точности и информативности, в сравнении с тем, что вмешательство от биопсии минимальное. На практике это мероприятия пока не имеет отрицательных отзывов или проявления каких-либо побочных явлений или ухудшения самочувствия.

Мероприятие диагностики Пайпель-биопсия представляет собой модернизированный метод обследования эндометрии и полости матки. Техника выполнения основывается на стандартном способе аспирации эндометрия.

Проводится процедура таким образом:

Для забора обследуемого материала в процессе данного мероприятия используется палочка с наконечником Пайпеля, позволяющая аккуратно отделить небольшое количество слизистой полости матки. Инструмент Пайпель представляет собой небольшую гнущуюся палочку с поршнем, предназначенную для одноразового использования. Это уникальное приспособление, которое обладает небольшим диаметром (3 мм) и высоким уровнем эластичности. Благодаря таким характеристикам палочку Пайпель можно без труда и боли ввести ее по цервикальному каналу, не применяя при этом специальный расширитель.
Принцип действия этого инструмента основан на применении простого шприца. После того, как будет введена рабочая часть в обследуемую зону слизистой матки, специалист проводящий забор потянет на себя поршень инструмента, примерно до середины длины трубки. За счет этого нагнетается необходимая порция давления для процесса аспирации нужного количества тканей эндометрия. За счет малой инвазивности процедуры, небольшого вмешательства, полностью исключены обширные повреждения, нет травм полости и шейки матки. Помимо этого женщина не испытывает боли или дискомфортных ощущений.
Процедура легко и просто проводится в лабораторных условиях и поэтому нет необходимости в специализированной подготовке. Мероприятие можно провести в стандартном гинекологическом кресле для осмотров в кабинете у гинеколога. Для этого пациентка должна будет снять одежду ниже пояса, удобно расположиться в кресле. С началом профилактических процедур, врач проведет осмотр и измерение с применением вагинального гинекологического зеркальца и измерителя, а также сможет подобрать необходимый размер пайпеля.
После забора пайпелем нужного количества тканей эндометрия, инструмент аккуратно выводится из полости матки и врач сразу же отправляет полученный образец а лабораторию на диагностику. Предварительно, слизистая из палочки пайпеля наносится на лабораторное стекло.Для эффективного результат проведения диагностического мероприятия, требуется грамотный специалист и современный инструмент. Это наиболее радикальный и информативный метод, для получения информации о ранних стадиях развития болезни. При использовании данного метода, среди всех существующих нет необходимости выскабливать полость матки, именно поэтому отсутствует боль и дискомфорт.

Ранее, когда проводилось стандартное выскабливание, при заборе небольшого количества диагностического образца, исчезал практически весь эндометрий, и появлялась обширная ранка на оболочке.

Важно, что современный способ диагностики вполне возможен для применения при подозрении на образование злокачественных или доброкачественных опухолей в полости матки или при метроррагиях после выкидыша.

Процесс отделения эндометрия для диагностики и анализа производится путем вакуумного отделения, создаваемого в полости матки.

Если требуется боле детальный осмотр и последующие анализы, лабораторные исследования, перед проведением биопсии иногда проводят орошение полости матки специальным раствором, чтобы в последствие сделать смывы.

Несмотря на то, что процедура малоинвазивна и проста, тем не менее она связан с нарушением целостности слизистых тканей полости матки. Поэтому не редкость, когда в течение первых суток после мероприятия появляется небольшое кровотечение, не приносящее боли.

После проведения диагностического выскабливания Пайпеля могут наблюдаться некоторое время обильные выделения с кровью, похожие на менструальные выделения, сопровождающие непродолжительными болями внизу живота.

Когда закончилось проведение диагностического мероприятия, врач рекомендует использовать гигиеническую прокладку, возможны выделения. Но, ни в коем случае не использовать тампоны, они могут раздражать слизистую, вызывая неприятные ощущения. Нормой считается незначительная боль в области живота или поясницы, этот факт обусловлен спазмами в матке.

Важными симптомами, которые должны беспокоить являются следующие характеристики:

Обильное кровотечение;
Продолжительные сильные боли;
Неприятный запах выделений;
Повышение температуры тела.

Для того чтобы предотвратить тяжелые последствия и различные осложнения, необходимо соблюдать следующие правила после биопсии:

Нельзя принимать ванны, остановить выбор на душе;
Тщательно следить за соблюдением правил личной гигиены;
Отказаться от интимной близости;
Отказаться от гимнастики, физических упражнений;
Не переохлаждаться, избегать тепловых нагрузок;
Больной нужно соблюдать в течение 2 дней постельный режим.

Помимо этого, для профилактики развития инфекций и болезнетворных организмов в полости матки, рекомендуют пропить курс антибиотиков. Если есть необходимость ведущий врач может назначить прием гормональных препаратов.

Период восстановления длится не более 3-4 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

При использовании для диагностики возможных патологий матки щадящего метода биопсии Пайпеля, месячные могут начаться с небольшой задержкой на 8-10 дней. Скудный объем и период месячных также несколько отличается от стандартных показателей. Это не повод волноваться, в этом нет ничего страшного.

Если задержка продолжается более 10 суток, стоит провести тест на беременность и после этого обратиться к специалисту.

Планирование зачатия ребенка рекомендуется только в следующем менструальном цикле после биопсии Пайпеля.

Это выполняется для того, чтобы матка отдохнула, слизистая оболочка прошла полноценный курс восстановления функциональности. Стоит знать, что процедура диагностики не влияет на работу яичников.

Учитывая, то что биопсия Пайпеля представляет собой щадящий метод диагностирования заболеваний женских органов, оставшегося слоя эндометрия вполне достаточно, чтобы пройти процедуру ЭКО оплодотворения уже в следующем цикле овуляции.

Перед тем, как будет назначен день проведения процедуры, специалисты вместе с пациентом выберут наиболее подходящий способ проведения диагностики, исходя из личных показаний женщины, особенностей организма и т.д. В зависимости от этого регламентируются требования по подготовке и разнообразные риски после мероприятия.

Стоит знать, что несоблюдение рекомендаций подготовки может существенно повлиять на точность итога, наличие осложнений после процедуры.

Несмотря на то, что после биопсии пайпеля возможны кровотечения и незначительные боли, не стоит сразу говорить «Нет» данному мероприятию, ведь ни одна другая методология не даст настолько точный гистологический анализ.

Возможные осложнения:

Перфорация дна матки. Нередко если врач был неопытный или малоквалифицированный, может развиться перфорация дна матки и обострение сопутствующих болезней. В таком случае будут усиливаться кровотечения и это будет сигналом к обращению к специалисту.
Кровотечение. После биопсии Пайпеля недлительные кровотечения являются нормой, могут сопровождаться болями внизу живота. В противном случае стоит пройти консультацию и осмотру специалиста.
Инфицирование матки. Наиболее сложным и опасным последствие удаления части эндометрита при диагностических процедурах является инфицирование полости матки. Чаще всего эта проблема появляется при несоблюдении правил проведения процедуры и игнорирование рекомендаций личной гигиены. Развитие инфекции в полости матки сопровождается интенсивными болями, нарастающей интоксикацией и появлением коричневых выделений с резким неприятным запахом.

Стандартно, процесс диагностики и последующее расшифровки результатов занимает не менее 14 дней. Это должен выполнять исключительно патологоанатом или врач-гистолог. Если в направлении на анализ ведущий специалист сделал соответствующую пометку, возможен дополнительный анализ иммуногистохимический.

Сколько будут делаться результаты, зависит от возможностей лаборатории и опыта специалиста, а также от объема проводимых исследований и дополнительных анализов.

Еще одним немаловажным аспектом на сегодняшний день является стоимость проводимой манипуляции. Большинство клиник уже включили эту процедуру в список своих услуг.

Цена будет варьировать в зависимости от региона, уровня клиники и других обстоятельств. В Москве средняя цена на эту процедуру составляет 3 000 рублей. В регионах цена на Пайпель-биопсию эндометрия ниже.

Когда проводится Пайпель биопсия эндометрия, цена ее включает и оплату за гистологическое или цитологическое исследование. В среднем она колеблется от 4 000 до 5 000 рублей. Так что окончательная стоимость всего обследования будет в районе 7 000-8 000 рублей.

Отзывы женщин о процедуре биопсии:

Несмотря на некоторые возможные осложнения, процедура должна делаться для диагностики. И если женщина здорова, выдается заключение, где будет написана фраза: «Эндометрий в норме, фаза пролиферации\секреции\менструации». Это значит, что нет причин для волнения, нет изменений в клетках, полипы и гиперплазия отсутствует.

источник

Пайпель-биопсия эндометрия делается гинекологом с помощью специального прибора, который позволяет осуществить забор материала без дополнительных манипуляций. Процедура считается самой безопасной и щадящей по сравнению с другими видами биопсий благодаря тому, что не происходит расширение шейки матки.

Пайпель-биопсия эндометрия — что это такое?

Преимущества и недостатки

Противопоказания и ограничения

На какой день цикла и как часто можно делать биопсию

Подготовка к исследованию

Как проводится забор материала

Болезненна ли процедура и сколько она длится

Что нельзя делать после процедуры

Сроки получения результатов и их расшифровка

Последствия и возможные осложнения

Пайпель-биопсия эндометрия — это исследование внутреннего слоя матки, при котором не производится открытие цервикального канала. Врач-гинеколог берет материал на анализ для дальнейшей лабораторной диагностики в конце исследования. Для проведения биопсии, гинеколог воспользуется трубочкой-пайпель. На конце у нее расположено отверстие, через которое необходимый для диагностики материал попадает внутрь. Никакие дополнительные манипуляции для забора эндометрия не требуются благодаря устройству трубочки.

Пайпель биопсия эндометрия показывает:

присутствие атипичных (раковых) клеток;
наличие бактерий или вирусов, а также других инфекционных возбудителей;
гиперплазию (разрастание эндометрия).

Подтверждается или опровергается предполагаемый диагноз после исследования материала в лаборатории.

Преимуществами проведения биопсии Пайпеля являются то, что:

процедура проводится в кабинете гинеколога, оформляться в стационар нет необходимости;
недолго длится;
разрешается делать при наличии различных заболеваний, когда другие виды биопсии запрещены;
используются одноразовые инструменты;
травматизация минимальна;
нет необходимости в применении анестезии;
высокая информативность метода;
стоимость варьируется в пределах 3000 рублей.

Но среди пациенток, прошедших пайпель-биопсию эндометрия, встречаются и негативные отзывы. В большинстве случаев они связаны с некорректным проведением процедуры врачом, когда происходит травматизация дна матки. Присутствует и неинформативность материала, причиной которой становится несоблюдение пациенткой даты проведения процедуры или других требований. Много жалоб на сильную болезненность процедуры.

Биопсию Пайпеля назначает врач для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к проведению процедуры следующие:

бесплодие;
подготовка перед ЭКО;
кровотечение, не связанное с менструацией, или после приема гормональных средств;
длительно не заканчивающиеся кровянистые выделения после родов;
миома;
наличие полипов;
эндометриоз;
гиперплазия;
нарушения менструального цикла;
подозрение на наличие злокачественных клеток.

Пайпель-биопсия эндометрия имеет ряд противопоказаний к проведению процедуры:

беременность;
нарушение свертываемости крови.

Среди временных ограничений следует выделить активную стадию воспаления мочеполовой системы.

Пайпель-биопсия эндометрия проводится на 25 или 26 день цикла до наступления менопаузы. В случае обильных кровотечений во время менструации, врачом может быть назначена операция с 5 по 10 или с 17 по 20 день цикла. После наступления климакса или при подозрении на рак, проводить биопсию можно в любой день.

Этот вид обследования можно делать часто, если так было назначено лечащим врачом. Иногда для уточнения диагноза процедуру проводят дважды в один менструальный цикл.

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия должна быть соблюдена во избежание возникновения осложнений.

Первичная включает ряд обследований:

Мазок необходим для исключения инфекционных или других заболеваний. На УЗИ выясняется наличие патологий и подтверждение отсутствия беременности. Сделать коагулограмму нужно с целью исключения проблем со свертываемлостью крови. Данная биопсия не предполагает использование коагулянта для прижигания сосудов в случае их кровоточивости.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия, когда обследования позволяют провести процедуру:

за 3 дня до процедуры исключить половые контакты, спринцевания и не использовать вагинальные суппозитории;
по согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.

Техника выполнения процедуры напоминает осмотр у гинеколога и выглядит так:

Женщина раздевается и удобно садится на кресло.
Врач вводит во влагалище расширитель с зеркальцем.
Далее он измеряет размер матки путем введения в нее через цервикальный канал специального измерительного прибора. Это необходимо для корректного выбора трубочки.
В матку вводится пайпель и производится забор материала в 3 разных местах.
Оборудование достается, женщина может вставать с гинекологического кресла.

В видео ниже показана процедура виде 3Д анимации. Взято с канала Promatka. ru.

Процедура проходит следующим образом: врач создает отрицательное давление с помощью поршня внизу трубочки. Ткань эндометрия попадает внутрь устройства через отверстие на конце пайпеля. Оборудование с материалом извлекается и отправляется в лабораторию.

Больно ли будет делать пайпель-биопсию эндометрия, зависит от личного болевого порога. Врачами заявляется о безболезненности процедуры. Некоторые гинекологи склонны назначать прием обезболивающих препаратов перед началом биопсии. Как правило, жалобы на болезненность возникают не часто и речь идет о кратковременных неприятных ощущениях.

Длительность биопсии — около 2 минут.

После проведения пайпель-биопсии эндометрия нельзя:

при наличии кровянистых выделений использовать тампоны;
принимать ванну, перегреваться;
переохлаждаться;
вести половую жизнь;
применять антибиотики;
использовать гормональные контрацептивы.

Важно избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Ограничения накладываются на срок в 2-3 дня, если врач не назначил иначе. Если во время процедуры произошла травматизации матки, их продляют на период до 30 дней.

О результатах сообщают через 7-10 дней после забора тканей эндометрия. Как правило, расшифровка содержит одну фразу, значение которой понятно для врача-гинеколога.

Это может быть, например: эпителий нормальный в фазе пролиферации. Если забор материала производился за несколько дней до начала менструации, такой диагноз означает гормональные нарушения в организме.

Поэтому, для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз, важно соблюдать рекомендации и проходить биопсию в нужный день цикла. В противном случае, результат диагностики окажется неправильным.

После проведения биопсии возможны следующие последствия:

задержка в 10-дневный срок, или скудные/обильные месячные;
перфорация маточного дна (если процедура проводится при наличии воспаления).

Осложнения возникают редко и выглядят так:

кровотечение, связанное со свертываемостью крови пациента или повреждением матки;
присоединение бактериальной инфекции после проведения процедуры, которая попадает из влагалища;
выделения коричневого цвета;
эндометрит.

Для пайпель-биопсии не характерны сильные выделения, так как травматизация минимальна. Если же у женщины не кровит, а явно заметно кровотечение — более 3 прокладок в течение 2 часов — требуется госпитализация. Любых осложнений после операции легко избежать, следуя мерам предосторожности.

На фото ниже представлена пайпель-биопсия эндометрия.

В видео ниже подробно рассказывается врачом о процедуре, подготовке, осложнениях и преимуществах данного вида биопсии. Взято с канала Клиника «Московский доктор».

источник

Пайпель-биопсия эндометрия матки (аспирационная биопсия) – это современный малоинвазивный метод диагностики заболеваний эндометрия. Процедура позволяет получить образцы слизистой оболочки матки для дальнейшего проведения цитологического, гистологического или гистохимического анализа.

В клинике «REMEDI» вы можете пройти исследование у квалифицированных специалистов с большим опытом проведения биопсии и получить точные результаты диагностики.

Акция! Только до 30.09.2019 года консультация акушера-гинеколога + пайпель биопсия 5000 рублей . Подробнее…

На предварительной консультации врач определяет показания и возможные противопоказания к биопсии. Если ее рекомендуют к выполнению, пациентке требуется подготовка к пайпель-биопсии эндометрия.

Во время цикла, на протяжении которого будет проводиться исследование, запрещен дополнительный прием гормональных препаратов . Гинекологи советуют воздержаться от применения оральных контрацептивов.
За несколько дней до исследования пациентка предварительно сдает анализы крови и мочи, ей делают гинекологический мазок на флору и УЗИ малого таза.
Для профилактики неприятных ощущений можно принять таблетку анальгетика или спазмолитика за 30-40 минут до исследования (по предварительному согласованию с врачом).

За 10 минут до исследования уже в клинике пациентке делают инъекцию спазмолитика , чтобы предотвратить спазм цервикального канала и обеспечить легкое введение катетера в матку. Общая анестезия при пайпель-биопсии не проводится, так как процедура не требует предварительного расширения канала шейки матки перед введением инструмента.

Эндометрий значительно меняется на протяжении менструального цикла и при разных патологических процессах, а также значительно реагирует на гормональные изменения. Поэтому его исследование во многих случаях позволяет предположить заболевание и его причины.

Пайпель-биопсия выполняется только по назначению врача.

Она может быть рекомендована как чувствительный метод диагностики:

Онкологических заболеваний эндометрия;
Полипа эндометрия;
Гиперплазии эндометрия.

Также метод используется для выявления причин бесплодия и невынашивания беременности: например, хронического эндометрита.

Аспирационная биопсия целесообразна при наличии следующих симптомов (изменений):

Межменструальные кровотечения;
Маточные кровотечения в постменопаузе;
Длительные и обильные менструальные кровотечения;
Затянувшееся кровотечение после аборта и родов;
Нерегулярный менструальный цикл;
Утолщение эндометрия по данным УЗИ;
Бесплодие;
Невынашивание беременности.

Также исследование может быть назначено для того, чтобы подготовиться к ЭКО. Его нужно сделать, чтобы оценить состояние эндометрия до начала предварительной гормональной терапии.

Пайпель-биопсия полости матки – высокоточный метод диагностики для выявления многих видов патологии эндометрия.

Чаще всего аспирационная биопсия выполняется в определенные дни цикла, чтобы исследование было максимально информативным. Обычно пайпель-биопсию эндометрия проводят на 9-10 дни цикла , возможно проведение исследования на 21-25 дни цикла . В постменопаузе – в любое время.

Исследование не показано при:

Беременности на любом сроке;
Острых инфекционно-воспалительных процессах шейки и тела матки, придатков;
Патологии свертываемости крови.

Приспособление для аспирационной биопсии напоминает шприц с тонкой гибкой трубочкой (катетером) на конце. Диаметр трубки всего 3-4 мм, что обеспечивает бережное и безболезненное проведение манипуляции. По всей длине на трубку нанесена сантиметровая шкала, что позволяет врачу регулировать глубину проникновения катетера в матку. На верхне-боковой части трубочки находится отверстие, в которое собираются образцы ткани. Инструмент одноразовый, что исключает риск переноса инфекции и бактериальных осложнений.

Исследование выполняется амбулаторно. Многие пациентки спрашивают, сколько времени проводится пайпель-биопсия. Процедура длится всего лишь около 5 минут, а непосредственно время забора материала ограничивается 1 минутой.

Во время пайпель-биопсии пациентка располагается на гинекологическом кресле.
Врач проводит бимануальное (ручное) влагалищное исследование, в ходе которого определяет положение и размер матки для большей точности проведения дальнейшей процедуры.
С помощью гинекологических зеркал обнажается шейка матки.
Шейка обрабатывается раствором анестетика, фиксируется с помощью пулевых щипцов.
Врач проводит зондирование матки, чтобы определить длину полости матки.
Через цервикальный канал вводится катетер инструмента, чтобы его конец достигал дна матки.
Разместив его в матке, врач аккуратно потягивает поршень инструмента на себя и делает «скоблящие» движения трубочкой по стенкам матки, забирая в нее образцы слизистой оболочки.
После завершения взятия материала катетер извлекается.
Часть образца наносится на предметное стекло для микроскопического исследования, часть помещается в специальный химический состав и отправляется в лабораторию. Там проводится цитологическое и гистологическое исследование биоптата эндометрия.
Пациентка может покинуть клинику через 20-30 минут после манипуляции.

Пайпель-биопсия может быть проведена как самостоятельное исследование или в рамках хирургического вмешательства.

Пациентка должна быть готова к тому, что на протяжении 2-3 дней после исследования возможны небольшие тянущие боли в животе, напоминающие ощущения в первые дни менструации. В день после пайпель-биопсии вероятно выделение из половых путей небольшого количества алой крови (несколько капель), мажущие кровянистые выделения коричневого цвета сохраняются до 3 дней.

После исследования пациентка не нуждается в наблюдении и может уйти. Пайпель-биопсия не нарушает работоспособность, не влияет на способность управлять транспортными средствами, не требует изменения образа жизни и пребывания на больничном.

После проведения пайпель-биопсии эндометрия рекомендуются:

Половой покой на протяжении недели после исследования;
Однократный прием антибактериального препарата широкого спектра действия (только по назначению врача).

Существует гипотетическая вероятность заноса инфекции в полость матки. Однако в ходе процедуры используются одноразовые стерильные инструменты, манипуляция выполняется по стандартному протоколу с соблюдением всех правил асептики, и для выполнения биопсии нет необходимости дополнительно расширять цервикальный канал, создавая «входные ворота» для инфекции. Перед процедурой проводится оценка мазков из цервикального канала и влагалища на предмет наличия воспалительного процесса. К исследованию допускаются пациентки только с отсутствием патологических изменений по результатам мазков.

Пациентки часто опасаются повреждения шейки и самой матки инструментами. Но катетер у прибора для биопсии гибкий и тонкий, его отверстие расположено на боковой части, а конец мягко закруглен, поэтому он не может повредить орган. Процедура, выполненная опытным специалистом, всегда проводится бережно и аккуратно, что сводит к минимуму риск травматизации.

Осложнения после пайпель-биопсии возникают крайне редко .

В сравнении с другими методами биопсии эндометрия пайпель-биопсия имеет ряд преимуществ:

Занимает совсем немного времени;
Не требует погружения пациентки в наркоз и присутствия анестезиолога на процедуре;
Не требует длительной и трудоемкой подготовки;
Практически не вызывает неприятных ощущений (или вообще безболезненна);
Не создает необходимости предварительного расширения цервикального канала;
Проводится амбулаторно;
В подавляющем большинстве случаев не вызывает осложнений.

Пайпель-биопсия – это щадящий, малоинвазивный и достаточно надежный метод диагностики. Точность выявления заболевания составляет 60-90%, в зависимости от патологии.

Полученный образец ткани изучается под микроскопом после предварительного окрашивания и обработки. При этом можно определить:

Клеточный состав биоптата;
Наличие признаков гиперплазии и других гормонально-зависимых изменений эндометрия;
Состояние рецепторного аппарата эндометрия, наличие признаков аутоиммунного поражения эндометрия;
Наличие микроорганизмов в материале (бактерии, грибки);
Наличие злокачественных клеток в материале.

Результат выдается на руки пациентке или передается ее лечащему врачу в виде заключения на бумаге. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач.

Мы оказываем широкий спектр услуг по диагностике и лечению бесплодия и приводящих к нему заболеваний, успешно реализуем программы вспомогательных репродуктивных технологий. У нас работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет выполнять каждую процедуру с получением наилучших результатов.

Если вы хотите больше узнать о процедуре или записаться на нее, звоните в клинику «Remedi» по телефону 8 495 775-73-73 или записывайтесь через форму обратной связи.

источник

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направленная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Биопсия – это исследование пораженных тканей. Проводится для постановления точного диагноза. Данный метод исследования применяется для определения характера опухоли, доброкачественная она или злокачественная. Также для подтверждения другого заболевания, связанного с поражением тканей органа.

Биоматериал для анализа берут из очага заболевания. От результатов исследования зависит дальнейшее лечение пациента. Получив результаты, врачи могут понять какое это заболевание, его характер, опасно ли для человека, обширность поражения. Эта информация бесценна в диагностике и лечении онкологических заболеваний.

Ткань на исследование берут снаружи и изнутри. Внутренние биоматериалы собирают с помощью специальных приборов, для исследования достаточно маленького кусочка. Образцы могут брать такими способами:

• Пункция – делают с помощью шприца с иглой. Применяется для очагов, которые расположены не далеко от поверхности кожи. Во время процедуры, процесс контролируют с помощью УЗД. Иглой прокалывают кожу, вводят ее в опухоль или пораженную ткань, берут образец. Таких проколов необходимо сделать несколько для получения более точной информации;

• Аспирация – используют инструмент пайпеля, трубку вводят в орган, и путем всасывания получают ткань. Чаще применяют в гинекологии, для биопсии матки;

• Трепанация – образец берется из костной ткани или костного мозга. Когда нужно прорубить кость.

Для каждой группы органов, в зависимости от расположения и возможности доступа к ним есть отдельные методы биопсии.

Легко берется образец наружных тканей. Врач срезает маленькую частичку.

Многие пациенты после процедуры задают вопрос, сколько дней делается биопсия в клиниках Москвы. Исследование занимает разное время, в зависимости от объема собранного материала и метода диагностики.

Биопсия это плановая процедура, и ждать результат нужно от пяти до десяти дней. Врач сам сообщает пациенту, когда можно приходить по результаты.

Когда живые клетки взяли из организма, их нужно сразу же отдавать в лабораторию для дальнейшего исследования. Сколько дней делается биопсия в Чертаново, зависит от объема работ.

В лаборатории проводят гистологический анализ образца. Клетки организма, в зависимости от расположения и функции, имеют одинаковую структуру. Если клетка поражена, ее структура меняется, она теряет характерный вид. Измененные клетки опытный врач видит через обычный микроскоп.

Прежде чем начать рассматривать материал, его нужно подготовить. Врач, на специальное стеклышко кладет тоненький срез ткани. Такой срез сделать не просто, сначала кусочек нужно сделать твердым, для этого его обрабатывают специальным раствором. Потом, с помощью специального очень острого ножа делают прозрачные срезы.

Ткань, которая лежит на стеклышке нужно покрасить. Применяют специальную краску для клеток, способов окрашивания много. То как будут красить образец, зависит от наличия нужных материалов и умения специалистов.

Исследованием материала и написанием заключения заниматься патологоанатом. После детального изучения он выносит вердикт. Если это рак, он может определить его тип, степень и форму, делает прогноз развития.

Если необходимо, более детально изучают клетки под электронным микроскопом, который имеет большое увеличение, по сравнению со световым. Или проводят ряд других манипуляций.

Поэтому независимо от того сколько дней длиться биопсия в Бутово, результат будет всегда точным и достоверным.

источник

Женщины на протяжении всей жизни проходят разные исследования во время посещения гинеколога. Чаще всего им приходится делать УЗИ ОМТ, кольпоскопию. В последнее время набрали популярность такие диагностические методики, как гистероскопия, пайпель-биопсия. Эта статья подробно расскажет, что такое пайпель-биопсия.

Пайпель-биопсия эндометрия является диагностическим оперативным методом вмешательства, проводимым в гинекологии. С его помощью исследуется внутренняя оболочка матки без расширения цервикального канала. Иногда данная методика вводится в состав обширного хирургического вмешательства.

Несмотря на то что пайпел-биопсия эндометрия – это диагностическая процедура, она также может выполняться для проведения лечебных манипуляций, которые не только позволят получить необходимую информацию о диагностируемом органе, но и улучшить состояние пациентки. Чаще всего женщина при заборе материала не чувствует боли, что позволяет проводить диагностику без обезболивающих и наркотических средств. Техника выполнения пайпель-биопсии делается тонкой трубочкой, диаметр которой составляет 2,3 мм, 4 мм. Инструмент внутри полый, это необходимо для забора материала на исследование.

При проведении пайпель-биопсии пациентка получает следующие преимущества:

безболезненность метода, который не требует введения обезболивающих препаратов;
нечастые случаи возникновения осложнений;
нет надобности в расширении шейки матки;
благодаря простоте процедуры, исключается возможность неверной интерпретации результата;
возможность частого проведения процедуры в связи с отсутствием негативного воздействия на организм;
нет надобности в госпитализации пациентки;
возможность проведения для больных с серьезными сопутствующими заболеваниями;
полное исключение вероятности заражения, поскольку в процедуре используется одноразовая трубка;
относительно невысокая цена, которая позволяет провести обследование в частном центре, таком как «Инвитро».

В последнее время все чаще назначается аспирационная биопсия эндометрия. Основные показания для ее проведения:

гиперплазия;
бесплодие невыясненного течения;
кровотечение, которое сформировалось от приема гормональных средств;
нерегулярный менструальный цикл;
эндометрит;
своевременно не пришедшая менструация;
полипы;
миомы;
кровотечение после аборта;
длительные кровяные выделения после родов;
кровотечения, которые не имеют отношение к месячным.

Кроме того, показана данная диагностика во время подготовительного периода перед оперативным вмешательством, для определения характера опухолевых образований, миомы, выявления осложнений после аспирации. Перед проведением ЭКО диагностика исключает возникновение неприятностей, нередко появляющих в период имплантирования плодного яйца.

Многих женщин, которым назначено обследование, интересует вопрос о том, на какой день проводится процедура, как производится подготовка к пайпель-биопсии. Обычно гинекологи рекомендуют прийти на диагностику с 20-го по 25-й день от начала менструального цикла. Когда женщина страдает от сильных кровотечений, то биопсия переносится на 7-й – 10-й день после начала менструации.

Пациенткам, у которых начался климатический период, обследование можно проводить в любое удобное время. Также врачи дают следующие рекомендации, помогающие подготовиться к биопсии.

Перед исследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Рекомендуется избегать тепловых процедур, посещать баню, сауну, принимать ванну, так как они могут привести к осложнению. Разрешены лишь гигиенические процедуры под душем.

Перед исследованием за сутки важно отказаться от приема гормональных, химио-препаратов, антибиотиков, так как они способы привести к некорректным результатам обследования. За 3–4 дня до диагностики необходимо отказаться от половых контактов. Нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами. Следует сдать мазок на микрофлору влагалища. Перед проведением ЭКО пайпель-биопсию эндометрия назначают за цикл до начала приема лекарственных средств, имеющих гормональную основу.

После проведения биопсии материал помещается в жидкость и доставляется в лабораторию. Расшифровка проводится под микроскопом. Обычно результат пациентка получает через 7 дней после процедуры. Стоит сказать, что в частных клиниках результат приходит на руки быстрей, чем в государственных. После получения заключения женщине необходимо прийти к гинекологу, который его правильно расшифрует и назначит необходимое лечение.

Многие женщины интересуются тем, что показывает биопсия. Обычно это:

бактерии;
частички ткани, слизистой;
палочки;
полипы;
опухолевые образования.

За интерпретацией результата необходимо обращаться к врачу, который выставит диагноз. Самостоятельно расшифровывать результат запрещается.

Так как биопсия, производимая пайпелем, относится к оперативному вмешательству, имеются некоторые противопоказания для проведения процедуры. К ним относятся воспаление матки, инфекционные заболевания, беременность, пришедшие месячные, нарушение свертываемости крови, инфекции половых путей. Кроме того, имеются индивидуальные заболевания, при которых противопоказано проводить обследование. Данные случаи устанавливаются врачом исходя из состояния пациентки.

Осложнения после пайпель-биопсии чаще всего проявляются в результате ошибочных действий во время взятия на исследование тканей. Также не избежать негативного развития событий при невнимании к противопоказаниям. Последствия пайпель-биопсии эндометрия имеют как моментальный, так отсроченный характер. Первый случай подразумевает развитие патологии при ошибках, возникающих во время взятия материала. Обычно возникают последствия запоздалого типа.

Часто женщины сталкиваются со следующими негативными сторонами биопсии:

если процедура проводится, невзирая на наличие воспалительного процесса детородного органа, то возникает перфорация матки. Так как инфицированный орган имеет более тонкие, рыхлые стенки;
неправильно выбранный размер трубки приводит к обширному кровотечению. Оно бывает опасным для жизни женщины;
кровотечение также может возникнуть в результате повреждения шейки матки. Обычно это осложнение бывает при плохой свертываемости крови;
если плохой анализ мазка, то может возникнуть инфицирование матки.

После забора материала могут короткое время наблюдаться незначительные выделения в виде коричневатой мазни или нескольких капель алой крови. Обычно эти признаки проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Видео, подробно рассказывающее о пайпель-биопсии, можно просмотреть на странице ниже.

На сегодняшний день часто используется процедура пайпель-биопсии. Далее представлены отзывы пациенток, перенесших эту процедуру.

источник

Женщинам в силу строения своего тела часто приходится проходить разнообразные исследования. Посещать гинеколога представительница слабого пола должна регулярно. Врачи говорят о ежегодных визитах к врачу в отсутствие каких-либо жалоб. Если же возникают симптомы патологии, то обратиться к специалисту нужно как можно раньше.

Гинекологи часто назначают пациенткам такие исследования, как гистероскопия, кольпоскопия, ультразвуковая диагностика и так далее. Большую популярность в последние годы приобрела пайпель-биопсия эндометрия. Последствия, отзывы о диагностической манипуляции будут представлены вашему вниманию в статье. Вы узнаете особенности проведения процедуры. Также сможете выяснить, для чего делается пайпель-биопсия эндометрия.

Пайпель-биопсия эндометрия – это диагностическая операция, которая позволяет исследовать внутреннюю оболочку матки без необходимости расширения цервикального канала. Пациентка в момент забора материала практически не чувствует дискомфорта. Это позволяет отказаться от использования анестетиков и наркотических препаратов.

Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия носит имя человека, который ее открыл. Проводится она при помощи тончайшей трубочки, которая имеет диаметр 2,3 или 4 миллиметра. Внутри этот инструмент полый, что позволяет произвести забор материала.

В последние годы пациенткам все чаще назначают данный вид диагностики. К основным показаниям такого исследования можно отнести:

бесплодие неясного характера;
нерегулярный цикл менструации;
кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
подозрение на острый или хронический эндометрит;
отсутствие менструации в положенное время;
период менопаузы;
полипы и миомы в полости детородного органа;
подготовка к операционным вмешательствам и так далее.

Иногда назначается пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО. Данный вид исследования позволяет исключить возможные сложности во время имплантации плодного яйца и повышает вероятность положительного результата.

Как и любое вмешательство в организм пациента, пайпель-биопсия эндометрия имеет свои ограничения и противопоказания. К ним можно отнести:

наличие беременности, в том числе и при развитии вне полости матки;
воспалительные болезни органов малого таза;
инфекция во влагалище;
плохая свертываемость крови;
низкий болевой порог (необходимо обезболивание);
дефекты развития матки (перегородки, спайки и так далее).

В каждом отдельном случае могут быть и дополнительные противопоказания. Перед манипуляцией пациентку всегда осматривают специалисты и выносят свое заключение.

Выполнение забора материала всегда осуществляется в стенах стационара. Перед манипуляцией пациентке предлагают принять обезболивающее и седативное средство. Однако в большинстве случаев в этом нет никакой необходимости. Анестезия требуется лишь при низком болевом пороге и использовании пайпеля диаметром более четырех миллиметров.

Есть ли какие-то особые условия проведения процедуры под названием пайпель-биопсия эндометрия? На какой день цикла нужно осуществлять забор материала? Все зависит от цели проводимого исследования. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и имеет относительно стабильный цикл, то процедура проводится в период с 20 по 25 день с начала менструации. Представительницам слабого пола в период климакса можно назначать исследование в абсолютно любое время.

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения манипуляция назначается за один цикл до использования гормональных препаратов. Стоит отметить, что нужно отменить все лекарства, которые могут повлиять на состояние эндометрия. К ним относятся гормоны, антибиотики, химиопрепараты и так далее. В исключительных случаях исследование осуществляется непосредственно во время лечения.

Забор материала осуществляется опытным врачом на гинекологическом кресле. Женщина перед процедурой должна провести гигиенические процедуры и раздеться. Далее, пациентка располагается на кресле, и врач начинает манипуляцию.

Во влагалище представительнице слабого пола вводится расширитель с зеркалом. При помощи него шейка матки фиксируется в неподвижном положении. После этого специалисту необходимо узнать размер детородного органа. Для этого применяется специальное измерительное устройство. Оно аккуратно вводится в цервикальный канал до упора. После этого доктор подбирает подходящего размера пайпель и приступает к процедуре.

Врач берет аспирационную трубочку и аккуратно вводит ее в цервикальный канал. Стоит отметить, что устройство не должно упираться в дно матки. В противном случае может возникнуть ее повреждение. Когда трубка будет введена на нужную глубину, врач с внешнего конца устройства вытягивает поршень. В этот момент в матке создается отрицательное давление. Частицы эндометрия с некоторыми участками попадают в трубочку и остаются там даже после извлечения. Следующим шагом доктор должен аккуратно вывести пайпель из цервикального канала пациентки. После этого полученный материал наносится на стерильное стекло и отправляется на исследование.

Пайпель-биопсия эндометрия отзывы имеет положительные. Пациентки говорят о том, что манипуляция абсолютно безболезненная. Длится она не более одной минуты. Гораздо дольше происходит подготовка к ней. Уже через несколько минут после забора материала пациентка может отправляться домой. Лишь в некоторых особенных случаях медики оставляют женщину в стенах стационара на несколько часов.

Врачи говорят о том, что пайпель-биопсия эндометрия результаты дает очень точные. Если обычная биопсия проводит исследование определенного участка, который был взят при помощи кюретажа, то пайпель осуществляет забор эндометрия со всех стенок детородного органа. Также специалисты сообщают о безопасности манипуляции. Гинекологам не приходится расширять цервикальный канал пациентки. Ведь это зачастую ведет к развитию осложнений.

Пайпель-биопсия эндометрия также является безопасной процедурой из-за использования стерильных материалов. Трубочки сделаны из высококачественного пластика и могут быть использованы только один раз. Во время кюретажа же применяются многоразовые металлические приборы. Это часто ведет к заражению и развитию инфекции. Именно поэтому пайпель-биопсия является более предпочтительным способом исследования состояния внутренней полости детородного органа.

Пациентки говорят об относительно дорогой стоимости процедуры. Средняя ценовая категория пайпель-биопсии находится в диапазоне от двух до пяти тысяч рублей. Однако в государственных учреждениях это исследование выполняется абсолютно бесплатно при наличии определенных документов.

Как вы уже знаете, забор материала проводится не дольше одной минуты. После этого ткани отправляются в лабораторию для проведения исследования. Диагностика продолжается не более одной недели. Результат обычно выдается в течение десяти суток.

Расшифровать полученные данные может только квалифицированный специалист. Не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Ваши догадки могут быть ошибочными. При необходимости после пайпель-биопсии эндометрия назначаются какие-либо медикаменты для коррекции состояния.

Отзывы врачей говорят о том, что осложнения возникают обычно при неправильном проведении забора материала. Также последствий не избежать в том случае, когда было пренебрежение противопоказаниями.

Среди последствий можно выделить моментальные осложнения и отсроченную реакцию. В первом случае патология развивается непосредственно во время забора материала. Более часто развиваются запоздалые осложнения. Рассмотрим наиболее распространенные сложности, с которыми женщины сталкиваются во время или после пайпель-биопсии.

Это осложнение является самым опасным. Возникает оно обычно в том случае, когда манипуляция проводится, несмотря на воспалительные процессы. При инфицировании стенок матки они становятся более рыхлым и истончаются. Если размер пайпеля был выбран неверно, то инструмент может попросту проткнуть орган.

В этом случае развивается массивное кровотечение, которое может оказаться опасным для жизни. Данная ситуация требует оперативного вмешательства.

Пайпель-биопсия эндометрия последствия может иметь в виде кровотечений. В этом случае речь идет о повреждении шейки матки или ее внутренней полости. Также данное осложнение может развиться из-за того, что у пациентки нарушена свертываемость крови. Именно поэтому так важно провести сей анализ перед манипуляцией.

В норме выделение крови после забора материала может наблюдаться в небольшом количестве и довольно непродолжительный промежуток времени. Обычно это коричневатая мазня или несколько капель алой жидкости, которые проходят за два или три дня.

Последствием диагностики может быть присоединение инфекции. Так как все материалы для проведения исследования стерильны, осложнение развивается из-за проникновения в матку микробов из влагалища. Зачастую это происходит при игнорировании того факта, что диагностика запрещена при плохом результате мазка.

В случае развития данного последствия женщине требуется коррекция, которая предусматривает длительное лечение антимикробными и иммуномодулирующими препаратами.

Пайпель-биопсия эндометрия является информативной и довольно безопасной процедурой, которая может быть проведена в любое время без особой подготовки. Результат вы получите в кротчайшие сроки. Такое исследование позволяет выявить такие патологии, как эндометрит, метрит, миома, полип, различные болезни гормонального характера и так далее. При своевременном выявлении отклонения и коррекции женщина избавляется от своих проблем довольно быстро. В некоторых случаях пайпель-биопсия эндометрия позволяет выявить причину женского бесплодия. Уже через несколько циклов коррекции такие пациентки беременеют самостоятельно и благополучно рожают детей.

Если врач назначил этот вид диагностики, то не стоит отказываться от него. Процедура поможет узнать о состоянии вашего детородного органа. Крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

источник

На формирование слизистой оболочки матки влияет соотношение гормонов, вырабатываемых яичниками. Нарушение структуры эндометрия, отклонение его толщины от нормы вызывает появление серьезных проблем в состоянии репродуктивного здоровья женщины. Для того чтобы установить причину менструальных нарушений, бесплодия, возникновения новообразований в матке, необходимо тщательно исследовать состояние ее полости, выявить возможные патологии развития эпителиальных клеток. Эффективным методом, позволяющим произвести исследование эндометрия, является биопсия.

Содержание:

Что представляет собой процедура
- Преимущества пайпель-биопсии
- В каких случаях назначается пайпель-биопсия
Противопоказания
В какие дни цикла проводится пайпель-биопсия
Подготовка к проведению процедуры
После проведения пайпель-биопсии
- Когда следует немедленно обратиться к врачу
- Результаты исследования

Процедура позволяет извлечь частицы эндометрия для последующего исследования гистологическим методом. Таким путем устанавливают, какую структуру имеют клетки слизистой оболочки полости матки, нет ли в ней атипичных изменений. По результатам исследования делают выводы о характере патологических процессов в эндометрии, причине бесплодия или менструальных нарушений.

Существует несколько способов извлечения частиц эндометрия. К ним относятся полное выскабливание полости матки, ЦУГ биопсия (частичное выскабливание), аспирация слизистой с помощью специального шприца (аспирационная биопсия), прицельное извлечение материала при гистероскопии. Недостатком этих методов является необходимость расширения шейки матки и введения инструментов в полость, что делает процедуру забора частиц эндометрия болезненной и травматичной.

При использовании пайпель-биопсии эндометрия производятся гораздо более простые и безопасные манипуляции. Используется так называемый «инструмент Пайпеля», который представляет собой мягкую эластичную узкую трубку со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При этом не требуется проводить расширение шейки с помощью особого приспособления. За счет оттягивания поршня трубка примерно наполовину заполняется отбираемым содержимым, которое затем исследуется под микроскопом.

Однократное введение инструмента позволяет отобрать эндометрий с обширных участков полости матки. Продолжительность процедуры 0.5-1 минута. Она практически безболезненна. Проводится в амбулаторных условиях, после чего женщина может заниматься своими обычными делами. Из-за отсутствия риска повреждения тканей и кровеносных сосудов такой способ отбора пробы можно применять при сахарном диабете и даже (с осторожностью) при пониженной свертываемости крови.

Для отбора частиц эндометрия используется одноразовый инструмент, исключается возможность инфицирования в процессе проведения процедуры.

Диагностика методом пайпель-биопсии эндометрия назначается в следующих случаях:

у женщины наблюдаются длительные и болезненные менструальные кровотечения;
возникают обильные маточные кровотечения между месячными по неизвестной причине;
опасные кровотечения появились после проведения гормональной терапии или длительного использования контрацептивов;
появляются выделения с кровью в период менопаузы;
УЗИ показало наличие в матке опухоли или полипов эндометрия, при этом у пациентки обнаружено избыточное содержание эстрогенов в крови;
у женщины наблюдается бесплодие, беременность неоднократно прерывалась на ранних сроках;
анализ крови на онкомаркеры при обнаружении новообразований в матке показывает наличие раковых клеток;
женщина готовится к проведению ЭКО.

Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия врач должен быть уверен в отсутствии у пациентки беременности. Процедуру отбора материала не проводят при наличии воспалительных процессов и различных видов инфекции (грибков, возбудителей венерических заболеваний), а также дисбактериоза влагалища. Проведение процедуры отменяется, если возникает гнойный воспалительный процесс в матке (эндометрит) или наблюдаются воспалительные заболевания других органов малого таза, из которых инфекция может попасть в половые органы.

Противопоказанием к применению данного метода диагностики является наличие у женщины таких заболеваний крови, как гемофилия и анемия (при которых может открыться опасное для жизни кровотечение), а также сердечно-сосудистых патологий, способных стать причиной тромбообразования. Пайпель-биопсия не проводится при наличии врожденных нарушений развития половых органов.

Проведение процедуры может быть назначено на различные дни цикла в зависимости от того, какие патологии требуют диагностики:

Перед месячными, если необходимо выяснить причину бесплодия из-за наличия гормональных нарушений и отсутствия овуляций.
По окончании менструации (примерно на 7 день цикла), чтобы выявить причину слишком длительных месячных, которой может оказаться неполное отторжение эндометрия.
Во второй фазе цикла (на 17-25 день). Пайпель-биопсия эндометрия позволяет проконтролировать результаты проведения гормональной терапии.
В первой фазе цикла (при отсутствии кровянистых выделений). Исследование осуществляется для обнаружения причины межменструальных кровотечений.

Для изучения причин аменореи и при подозрениях на образование злокачественных опухолей в полости матки пайпель-биопсию проводят в любой день.

Перед проведением процедуры необходимо сдать кровь для анализа на содержание гемоглобина и определение свертываемости, уровня эстрогенов, прогестерона, гормонов гипофиза.

Анализ мазка из влагалища и шейки матки дает возможность обнаружить наличие грибка и других видов инфекции. Общий анализ мочи позволяет определить уровень лейкоцитов и обнаружить воспалительные заболевания органов мочевыведения.

Проводится анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатитов. При подозрениях на рак делается анализ крови на онкомаркеры.

За 1 месяц до проведения процедуры женщине необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 3 дня – от использования антикоагулянтов. Следует отказаться от спринцевания, тампонов, применения вагинальных лекарственных средств, а также воздержаться от половых сношений.

В течение 12 часов перед проведением пайпель-биопсии нельзя принимать пищу, а непосредственно перед походом к врачу необходимо сделать очистительную клизму.

Воздействие на эндометрий при пайпель-биопсии связано с повреждением мелких кровеносных сосудов, поэтому в течение нескольких дней у женщины могут появляться незначительные кровянистые выделения. В норме не должно возникать никаких болей.

После проведения такой процедуры месячные, как правило, наступают с задержкой до 10 дней. Поскольку повреждения при проведении манипуляций очень незначительны, состояние эндометрия быстро восстанавливается.

Предупреждение: Задержка может быть связана с наступлением беременности, так как оплодотворенная после ближайшей овуляции яйцеклетка прикрепляется даже к той части эндометрия, которая осталась после пайпель-биопсии. Женщине следует это учесть. Если беременность нежелательна, необходимо посоветоваться с врачом по поводу применения подходящего средства барьерной контрацепции.

Врачи рекомендуют воздержаться от половых сношений в течение месяца после проведения исследования эндометрия. Кроме того, следует избегать физической усталости, сильных переживаний. Посещение сауны, пребывание в жарком помещении, купание в горячей ванне ведут к кровотечениям.

При появлении сомнительных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать народные средства или препараты, кроме тех, что назначит врач.

В редких случаях после проведения пайпель-биопсии у женщины меняется характер месячных (например, увеличивается их объем и продолжительность, они становятся болезненными). Грозным осложнением может быть возникновение воспалительного процесса. Как правило, причиной является несоблюдение рекомендации врачей по гигиеническому уходу за половыми органами в восстановительный период, вступление в сексуальные отношения в ближайшие дни после проведения пайпель-биопсии эндометрия, переохлаждение нижней части тела.

К врачу необходимо обратиться при любых симптомах недомогания, тем более, если возникают гнойные выделения или кровотечения из половых органов, повышается температура тела, появляются боли в нижней части живота, пропадают месячные.

В зависимости от целей диагностики и предполагаемого характера заболеваний исследование взятого на анализ материала и расшифровка результатов могут быть проведены экстренно в течение 0.5 часа, однако ответ может быть получен и через 2 недели.

После получения точного ответа о характере патологии проводится лечение противовоспалительными средствами или антибиотиками, гормональными препаратами для регулирования роста эндометрия и восстановления цикла. При необходимости проведения хирургических операций пайпель-биопсия дает возможность оценить необходимый объем вмешательства и возможные последствия.

источник