Как делают анализ на тромбоциты

Оказавшись на приеме у доктора, в большинстве случаев мы получаем направление на анализ крови. Опираясь на результаты исследований, врач делает те или иные выводы, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы диагностики для его подтверждения. Для человека без медицинского образования такие показатели, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, имеют весьма расплывчатое значение, а уж сами цифры вообще ни о чем не говорят. В статье мы расскажем о том, что показывают тромбоциты в анализе крови и какую роль в организме человека они играют.

Тромбоциты являются составляющими (форменными) элементами крови, которые отвечают за процесс ее свертываемости. Внешне они похожи на красные пластинки овальной или круглой формы, имеющие гладкую поверхность. Созревают тромбоциты в костном мозге. На это уходит около восьми дней. Приблизительно столько же длится и период их жизнеспособности.

Показатель тромбоцитов в анализе крови (PLT) считается нормой , если варьируется в пределах 150–400×10 9 клеток/л, то есть 150–400 тысяч в одном миллилитре. Некоторые лаборатории используют другой коэффициент отображения результатов – тыс./мкл (x10 3 клеток/мкл).

Кровеостанавливающие функции тромбоцитов обеспечиваются за счет их способности склеиваться друг с другом (процесс агрегации) и препятствовать кровотечению, что и является их основной задачей. Но это физиологическое свойство тромбоцитов работает не всегда во благо человека, так как при сбоях, происходящих в организме, могут образовываться тромбы. Кроме того, повышенное содержание этих клеток может способствовать развитию туберкулеза, ревматизма, язвенного колита и других заболеваний.

К другим свойствам тромбоцитов относятся также адгезия (прилипание к поверхности) и адсорбция (осаждение) на поверхности.

Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.

Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.

Клинический анализ крови предполагает измерение таких характеристик, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, ЦП (цветной показатель), СОЭ. Также в результатах исследования указывается средний объем тромбоцитов. На основании этих данных можно понять, как функционирует организм в целом и есть ли какие-то отклонения в его работе. Назначается он, как правило, при обращении к врачу с любыми жалобами для первичных выявлений:

• любых воспалительных процессов, происходящих в организме;
• заболеваний крови и органов кроветворения;
• сбоев в иммунной системе человека;
• наличия аллергических реакций;
• проблем в работе системы свертывания крови.

Анализ на тромбоциты проводится также беременным, людям, страдающим варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями печени, аутоиммунными болезнями.

Общий анализ крови удобен тем, что не требует особой подготовки. Рекомендовано, конечно, чтобы процедура проходила утром и натощак после предварительно соблюдавшейся диеты (отказ за сутки от жирной и жареной пищи, газированной воды, других сладких напитков, алкоголя, курения и аспирина). При таких условиях клинические показатели будут более достоверными. Но во время первичного обращения у пациента не всегда получается соответствовать данным требованиям, а потому на начальном этапе обследования врачу будет достаточно полученных результатов без соблюдения вышеперечисленного.

Забор крови осуществляется лаборантом, материал берется из пальца, но в последнее время многие лаборатории практикуют взятие крови для анализа из вены (зависит от методов и приборов, с которыми работает медицинское учреждение). Биоматериал из вены считается более предпочтительным.

Выполнять общий анализ крови не обязательно с утра и натощак. Столь строгие ограничения не являются необходимостью, исследование можно провести в любое время, достаточно избегать перед ним интенсивных физических и эмоциональных нагрузок и приема сытной пищи. Постная каша и вода за 1-2 часа до исследования не повлияют на результат существенно. А вот от некоторых продуктов (алкоголь, жирная пища, сок, кофе и чай с сахаром) необходимо отказаться за несколько дней до анализа, как и от солнечных ванн, физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов.

Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:

• наличие воспалительных процессов;
• различные показатели, связанные с состоянием крови;
• состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
• количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.

В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:

• белки (глобулины, альбумины, общий белок);
• углеводы (глюкоза);
• ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
• пигменты (билирубин);
• микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
• азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.

Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).

Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.

Исследование по Ли-Уайту . Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей.
Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды. Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.
Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков. Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания. В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).

Анализ по Сухареву . Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, приведенные выше, подготовка к забору крови такая же, отличия только в специфике проведения. Для анализа по этой методике берут кровь из пальца, емкостью для забора служит специальная трубочка – капилляр Панченкова. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее, через каждые 30 секунд (применяется секундомер) лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (располагают горизонтально). В процессе наблюдается постепенное загустение крови до тех пор, пока она не становится полностью неподвижной. Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – в течение 3–5 минут.

Пониженная свертываемость (большее количество времени) может указывать на анемию (разных типов), беременность, нарушение функций тромбоцитов, передозировку лекарственными препаратами, разжижающими кровь.

Повышенная свертываемость (меньший промежуток времени) зачастую свидетельствует о гормональном дисбалансе, атеросклерозе, инфекционных болезнях и др.

Что означают тромбоциты в анализе крови? Поговорим об их нормативном содержании и последствиях отклонений от нормы. Результат лабораторного анализа может показать норму, повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови. Каждое из этих состояний имеет свою причину происхождения, которую и предстоит выявить доктору.

Показатели нормы для детей и взрослых отличаются друг от друга, как и показатели у мужчин и женщин. Кроме того, анализ на тромбоциты при беременности также будет иметь иные результаты. Рассмотрим границы нормы для разных полов и возрастных категорий:

Если показатель превышает 400×10 9 клеток/л, то это свидетельствует о тромбоцитозе. Причины могут быть разной этиологии: недавние хирургические вмешательства, удаление селезенки, воспалительные процессы, происходящие в организме (ревматизм, туберкулез, абсцесс и др.), анемия разного происхождения, онкология или сильное физическое переутомление.

Если показатель менее чем 150×10 9 клеток/л, то следует говорить о тромбоцитопении. Причины бывают врожденного (существует ряд синдромов, таких как Фанкони, Вискотта-Олдрича и др.), а также приобретенного характера. Вследствие физиологических особенностей может снижаться уровень образования тромбоцитов, происходить их преждевременная гибель, за счет чего их концентрация будет недостаточной. К другим причинам снижения содержания тромбоцитов в крови относятся аутоиммунные заболевания, различные анемии, ДВС-синдром, опухоли и метастазы в костном мозге, застойная сердечная недостаточность, заболевания инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.), тромбоз почечных вен, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и другие заболевания.

Тромбоциты как составляющие элементы крови играют немаловажную роль в слаженной работе организма. Как повышение, так и понижение их концентрации в крови имеет для нас негативные последствия. Что можно сделать, чтобы устранить причину? Если не обнаружено заболеваний, а уровень тромбоцитов все равно не соответствует норме, то следует пересмотреть свой образ жизни и питание. Насытить его достаточным количеством витаминов и микроэлементов, не употреблять жирную и вредную пищу, соблюдать периодичность в приемах пищи, пить как можно больше жидкости (особенно при тромбоцитозе) и вести здоровый образ жизни (не переутомляться).

источник

Анализ крови на тромбоциты позволяет следить за свертыванием крови, а также делать первичные заключения о некоторых патологических процессах.

Тромбоциты – это особый вид клеток крови, которые имеют вид пластинок. Образуются в костном мозге. Жизненный цикл вышеуказанных клеток варьируется от восьми до двенадцати суток. Тромбоциты обладают клетками-прародителями, именуемыми мегакариоциты. Одна такая клетка «рожает» три-четыре тысячи клеток, которые сразу же включаются в рабочий процесс. Всего выделяют пять видов тромбоцитов:

• Юные
• Зрелые
• Старые
• Формы раздражения.
• Дегенеративные формы.

Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Данные клетки при возникновении повреждения, которое способно привести к кровопотере, направляются к «месту происшествия» и формируют кровяные сгустки, препятствующие кровотечению. Отсутствие тромбоцитов неизбежно привело бы к потере крови, а потом – к смертельному исходу. Для выполнения своей работы им, как правило, необходимо три-девять минут (все зависит от размера раны).

В медицине уже давно существуют установленные нормы тромбоцитов в крови. Если показатели повышены, то это говорит о высоком риске тромбообразования. Если же концентрация ниже нормы, то это указывает на низкую свертываемость крови, что может стать причиной серьезных кровотечений.

Норма тромбоцитов в крови:

• Женщины – 150-400*10 9 /л.
• Мужчины – 150-400*10 9 /л.
• Беременные – 150-380*10 9 /л.
• Новорожденные – 100-420*10 9 /л.
• Младенцы в возрасте 10 дней – 150-350*10 9 /л.
• Дети, старше одного года – 180-320*10 9 /л.

Уровень тромбоцитов в общем анализе крови в зависимости от различных факторов может меняться, что не считается патологией. К примеру, у представительниц он ниже в период менструации и беременности. При дефиците витамина В12, железа и фолиевой кислоты содержание данных клеток в крови также понижается. Если говорить о превышении нормы, то подобная картина наблюдается после интенсивной физической нагрузки. Концентрация тромбоцитов в крови также во многом зависит от питания обследуемого в последние дни перед исследованием.

Состояние, когда тромбоциты в крови повышены, называется тромбоцитозом. Данное состояние приводит, как правило, к тромбообразованию и закупорке кровеносных сосудов. Различают первичный и вторичный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз, в большинстве случаев, диагностируется случайно. Основной причиной его возникновения считаются гематологические нарушения.

Главными причинами возникновения вторичного тромбоза являются:

• Травмы.
• Инфекции.
• Воспаления.
• Хирургическое вмешательство.
• Гематологические нарушения.
• Злокачественные опухоли.
• Удаление селезенки.
• Прием некоторых медикаментозных средств.

При незначительном тромбоцитозе (до 500*10 9 /л) понизить уровень тромбоцитов можно с помощью диеты или правильного питания. Пациенты, которые часто сдают анализ крови на тромбоциты, должны четко знать, что им можно кушать, а что категорически противопоказано.

Тромбоцитопения – это понижение количества тромбоцитов в крови, которое, как правило, приводит к нарушению свертываемости крови, а также повышению кровоточивости. Данное состояние является очень опасным, так как стенки сосудов становятся неэластичными, хрупкими и ломкими.

Наиболее распространенными причинами явления считаются:

• Болезнь Верльгофа.
• Интоксикация.
• Инфекционные заболевания.
• Тиреотоксикоз и гипотиреоз.
• Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12.
• Острый и хронический лейкоз.
• Гипопластические и апластические состояния неизвестного происхождения.
• Гиперактивность селезенки при хронических и острых гепатитах, а также циррозе печени.
• Болезни соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, красная волчанка).
• Вирусные недуги (грипп, ветрянка, корь, краснуха и проч.).
• Синдром ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
• Гистоплазмоз.
• Малярия.
• Печеночные заболевания.
• Массивное переливание крови.
• Прием некоторых медикаментозных средств.
• Изоиммунизация.
• Неоплазмы сосудов.
• Уремия.
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
• Процессы миелофтиза.

Основными причинами понижения тромбоцитов в крови у новорожденных являются:

• Гемолитическая болезнь.
• Эклампсия.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Гипотиреоидизм.
• Гипертиреоидизм.
• Недоношенность.
• Врожденное цианотическое заболевание сердца.
• Миелодиспластический синдром.
• Тромбоз печеночных вен.

Среди основных показаний к назначению анализа крови на тромбоциты:

• Кровоточивость десен.
• Легкое появление синяков.
• Длительные и обильные менструации.
• Длительное кровотечение после удаления зуба или незначительного пореза.
• Возникновение специфических мелкоточечных высыпаний.
• Частые носовые, а также кишечные кровотечения.
• Частые головные боли.
• Нестабильное артериальное давление.
• Одышка.
• Тахикардия.
• Холодные конечности.
• Покалывание в пальцах ног и рук.

источник

Тромбоцитозом (тромбоцитемией) называют превышение количества тромбоцитов в крови верхней границы нормы этого показателя. Существует, по крайней мере, три метода определения количества тромбоцитов в крови.

1) Определение показателя в рамках общего анализа крови. Кровь у пациента берут из пальца, готовят из неё мазки на стекле и микроскопируют их в лаборатории. Лаборант самостоятельно подсчитывает количество различных клеток в поле зрения микроскопа. Изучив несколько полей зрения, лаборант делает перерасчёт на больший объем крови и заполняет бланк анализа в общепринятой форме. Количество тромбоцитов при этом указываются в 10 9 /л.

2) Определение показателя в рамках развёрнутого общего анализа крови, полученного аппаратным способом. В этом случае образец крови помещается в специальное устройство, автоматически подсчитывающее различные параметры клеток крови без длительной микроскопии образца лаборантом. Преимущество этой методики в обширности получаемой информации, для тромбоцитов при этом анализе доступно несколько важных критериев:

• PLT — непосредственное количество тромбоцитов в 10 9 /л;
• PDW — средний размер тромбоцитов;
• PCT — тромбокрит (отношение количества тромбоцитов к жидкой части крови);
• MPV — средний объём тромбоцитов.

Один из недостатков метода состоит в том, что аппарат может автоматически отнести мелкие по размеру эритроциты, которые встречаются, например, при железодефицитной анемии, к общей массе тромбоцитов, искусственно повышая их количество. В этом случае необходима контрольная микроскопия лаборантом, который зрительно отличит клетки крови друг от друга.

3) Наиболее точный метод определения количества тромбоцитов — подсчёт этих клеток в окрашенном мазке крови по методике Фонио. Кровь на анализ берут из вены. Готовят мазки крови и окрашивают их по методу Романовского-Гимзы в течение 1-3 часов, в результате чего тромбоциты приобретают фиолетово-розовый оттенок и хорошо видны при микроскопии. Лаборант одновременно подсчитывает количество эритроцитов и тромбоцитов в мазке, ведя счёт до первой тысячи красных кровяных клеток, далее производится перерасчёт на объём крови: клетки в 1 мкл или в 1 л крови.

Тромбоцитозом можно считать показатели количества тромбоцитов, превышающие следующие верхние границы нормы:

• для взрослых и детей старше 2 лет — более 400х10 9 /л;
• для детей 0-2 лет — более 450-550х10 9 /л.

При особенно высоком тромбоцитозе в сочетании с недостатком других клеток крови может возникнуть подозрение на наличие опухоли красного костного мозга (ККМ), которая в избытке образует тромбоциты.

1. Первичное исследование в рамках общего анализа крови при обращении пациента в лечебное учреждение.
2. Миелопролиферативные заболевания (опухоли ККМ): полицитемия, идиопатическая (эссенциальная) геморрагическая тромбоцитемия, сублейкемический миелоз, хронический миелолейкоз.
3. Другие онкологические заболевания (рак желудка, лёгких, яичников, лимфома и т.д.).
4. Острая кровопотеря, гемолиз.
5. Тромбоз или тромбоэмболия сосудов любой локализации.
6. ДВС-синдром.
7. Мониторинг состояния после спленэктомии (удаления селезёнки).
8. Тяжёлые инфекционные процессы, особенно сепсис.
9. Контроль лечения в онкологической практике.

Подготовка к анализу проводится, в целом, на общих основаниях. Предпочтительно сдавать кровь утром, натощак, после 8-14 часов голодания, во время которого разрешается пить только чистую воду. Если соблюсти это условие не получается, можно сдать кровь через 3-4 часа после последнего приёма пищи. Курить утром перед анализом не рекомендуется. За 3-4 дня до исследования следует ограничить физическую и психическую нагрузку, нормализовать сон, постараться регулярно принимать пищу, исключить алкоголь, жирное и жареное.

Во-первых, тромбоцитоз может указывать на серьёзную патологию, такую как онкологический процесс в организме или тяжёлая инфекция. Эти заболевания сами по себе могут вызвать стойкое снижение трудоспособности или гибель больного. Во-вторых, тромбоцитоз может привести к тромбозам и тромбоэмболиям сосудов различной локализации, особенно артериального русла, что вызовет ишемию кровоснабжаемого сосудом органа. Особенно опасны такие патологии как острый инфаркт миокарда, ишемический инсульт головного мозга, тромбоэмболия легочной артерии. При несвоевременном оказании помощи пациент может погибнуть в первые же минуты, часы или сутки с момента тромбоза и эмболии сосудов жизненно важных органов. В-третьих, тромбоцитоз может указывать на высокий риск кровотечений, что чаще встречается при онкологических заболеваниях.

1) Диета при тромбоцитозе должна быть направлена на общее укрепление организма, снабжение его витаминами и микроэлементами. Часто делают акцент на пище, богатой витаминами группы А, В, С, фолиевой кислотой, йодом, кальцием, железом. Рекомендуется сократить приём пищи: жирной, жареной, копчёной, содержащей большое количество животного жира (сало, свинина, сосиски) и простых углеводов (сахар, сладкие газированные напитки, мёд, бананы, кондитерские изделия). Стоит увеличить в рационе употребление следующих продуктов: нежирного мяса птицы, говядины, телятины, рыбы и морепродуктов, томатов, лука, листьев салата, растительного масла (оливкового, льняного), имбиря, апельсинов, клюквы, смородины, шиповника, кофе и тёмного шоколада.

2) Медикаментозная терапия тромбоцитоза заключается в использовании следующих групп препаратов:

• антиагрегантов (аспирин, тиклопидин, клопидогрель);
• антикоагулянтов (гепарин и его производные, прадакса, ксарелто);
• химиопрепаратов для циторедуктивного метода лечения (гидроксимочевина, меркаптопурин, цитарабин).

Группа препаратов, её представитель, дозировка и сроки лечения определяются лечащим врачом индивидуально. При таком осложнении как тромбоз или эмболия могут потребоваться хирургические методы лечения для восстановления проходимости сосудов.

3) Возможно использование фитотерапии, однако заменять ей полноценное медикаментозное лечение не рекомендуется. Лекарственные растения используют как вспомогательную меру при подобранной терапии зарегистрированными медицинскими препаратами. При тромбоцитозе рекомендуют фитосборы, содержащие шелковицу, имбирь, артишок, сабельник, чеснок, конский каштан, донник, полынь, арнику. Не рекомендуют тысячелистник и крапиву.

Рекомендуется отказаться от никотина и любых спиртных напитков, так как они пагубно влияют на органы, образующие и дифференцирующие клетки крови. Нормализация продолжительности сна, режима труда и отдыха окажут благоприятное воздействие на нервную, эндокринную и сердечно-сосудистую систему. Стрессовые воздействия тоже следует сократить.

Людям, страдающим избыточным весом, нужно уменьшить его, используя естественные методики: диету и физические нагрузки, которые помогут предотвратить застойные явления в сосудах органов и конечностей. Заметим, что абсолютное голодание может привести к стрессу организма и усугубить имеющиеся заболевания. Поэтому для похудения рекомендуется соблюдать режим и кратность питания (4-6 раз в день небольшими порциями), употреблять свежую, варёную пищу или продукты на пару, отдавая предпочтение растительной пище и нежирному мясу. Физические тренировки не должны быть изнуряющими: можно начать с ежедневных прогулок быстрым шагом по 40-45 минут в день, далее добавить спортивные тренировки с возрастанием их интенсивности 2-3 раза в неделю. Для полноты эффекта возможны консультации с диетологами и спортивными тренерами.

Если, несмотря на соблюдение всех упомянутых правил, всё-таки возникают какие-либо жалобы, стоит сразу же обратиться за помощью в лечебно-профилактическое учреждение.

источник

Циркулирующая в организме человека кровь – полидисперсная жидкая система, состоящая из плазмы и форменных элементов в виде эритроцитов, белых лейкоцитов и тромбоцитов.

Что касается тромбоцитов, они принимают самое непосредственное участие в механизме свертывания крови. Их количественное содержание в плазме легко определяется при общем лабораторном анализе крови.

Бляшки Биццоцеро (или тромбоциты) – это безъядерные дискообразные пластинки, выполняющие важную функцию в процессах тромбоза и гемостаза.

Тромбоциты в общем анализе крови формируются из мегакариоцитов костного мозга и регулярно обновляются. Из одной клетки-прародителя рождаются не менее 3—4-х тыс. тромбоцитов, которые немедленно включаются в работу.

Жизненный цикл тромбоцита составляет, в среднем, около 8–12 суток.

Важно: Количество и разнообразие форм тромбоцитов в крови может изменяться в течение суток.

К примеру, объем тромбоцитов может повышаться после выполнения небольшой физической нагрузки и понижаться при дефиците В9 (фолиевой кислоты), В12 либо недостатке железа в организме.

Кроме того, показатель тромбоцитов в анализе крови может снижаться у женщин во время беременности (гестационная тромбоцитопения), а также в менструальный период.

Среди общего количества тромбоцитов, находящихся в плазме крови, различают следующие их формы:

Важнейшей функцией тромбоцитов является участие их в коагуляции. Такого рода механизм позволяет предотвратить большие кровопотери при повреждениях сосудов.

Ангиотрофическая функция тромбоцитов заключается в восстановлении поврежденных тканей в организме за счет обеспечения своевременного питания эндотелия сосудов.

Таким образом, тромбоциты принимают активное участие в регенерации тканей, поэтому крайне важно получить общий анализ крови с тромбоцитами в норме по расшифровке.

Анализ крови считается одним из наиболее важных лабораторных исследований, показывающих реальное состояние здоровья человека, поэтому сдавать кровь на тромбоциты нужно.

Как правило, расшифровка позволяет составить картину происходящих в организме изменений в динамике (при наличии предыдущей расшифровки).

С помощью биохимического анализа имеется возможность получить детальную информацию о функционировании внутренних органов и систем для выявления патологических отклонений в их работе (воспалительных процессов).

Исследование же крови в разрезе общего анализа дает развернутую оценку способности крови к свертываемости и обозначение тромбоцитов.

Наиболее значимым показателем расшифровки общего анализа крови считается показатель уровня тромбоцитов, измеряемый в абсолютных числах PLT.

В развернутой расшифровке указывается концентрация гемоглобина, уровень эритроцитов и лейкоцитов (с подсчетом лейкоцитарной формулы), определяется СОЭ, исследуется кровь на тромбоциты.

Подсчет тромбоцитов в крови может осуществляться разными способами, один из них по методу Фонио.

Называемый коагулограммой анализ крови на свертываемость проводят для пациентов, имеющих склонность к тромбозам или кровотечениям, а также перед оперативным (хирургическим) вмешательством.

Уровень нахождения тромбоцитов в крови является важнейшим показателем, указывающим на состояние системы кроветворения.

В крови здорового человека осуществляется непрерывный процесс рециклинга (утилизации старых и образование новых) таких клеток в печени и селезенке.

Что показывают тромбоциты, и о чем свидетельствует любое отклонение от нормы содержания их в крови? При любых повреждениях стенок сосудов тромбоциты немедленно активизируются, устремляясь к месту травмы.

Склеиваясь между собой, а также к стенкам сосудов, они образуют останавливающий кровотечение плотный сгусток.

Исходя из этого, любое нарушение баланса между производством новых клеток и их последующим разрушением может приводить к патологиям, поэтому повышенная вязкость крови и жидкая кровь одинаково опасны для жизни. Какой должна быть норма тромбоцитов?

По анализу крови на тромбоциты норма показателя у детей и взрослых отличается. Нормальный уровень содержания тромбоцитов в 1 л крови взрослого, в среднем, составляет 150—400*109/л клеток.

Существуют следующие общепринятые нормы показателя уровня тромбоцитов в анализе крови (таблица 1).

Таблица 1. Тромбоциты норма анализы

Любое нарушение баланса между новообразованием клеток и последующей их утилизацией чревато последствиями и его легко обнаружить в анализе крови на тромбоциты.

В зависимости от того, что показывают тромбоциты в анализе крови, можно говорить о развитии тех или иных заболеваний крови. В частности, неблагоприятный анализ на тромбоциты может указывать на развитие патологий.

При тромбоцитопении тромбоциты в анализе понижены до уровня 150*109/л и ниже.

Такое состояние характерно для любых гематологических заболеваний. При этом наблюдается повышенная кровоточивость и слабая способность крови к свертыванию.

Среди основных причин развития тромбоцитопении выделяют следующие: · нарушение продукции тромбоцитов; · усиленное разрушение тромбоцитов;· инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусные гепатиты в острой форме, осложнения на острые проявления герпеса, вирусные мононуклеозы, простудные заболевания); · и др. болезни, вызванные экзогенными факторами.

Наиболее часто встречается аутоиммунная тромбоцитопения, реже – идиопатическая ее форма, (причины развития неизвестны).

Явные симптомы этого заболевания отсутствуют, однако лечить его нужно обязательно из-за риска возникновения опасных кровотечений внутренних органов.

Как правило, если анализ крови на тромбоциты указывает на наличие тромбоцитопении, проводится методика лечения с назначением:

• глюкокортикостероидных гормонов;
• инъекций иммуноглобулина (внутривенно);
• сыворотки антирезус-D;
• процедуры по переливанию донорской тромбоцитной массы (сдача тромбоцитов последствия).

Важно: Лечить тромбоцитопению самостоятельно нельзя!

Анализ на тромбоциты, свидетельствующий о повышенном их содержании в крови (повышенный тромбокрит), указывает на развитие первичного или вторичного (симптоматического) тромбоцитозов.

Если не лечить такое заболевание, со временем тромбоцитоз может приводить к закупорке кровеносных сосудов.

Зачастую, протекающий бессимптомно первичный тромбоцитоз может возникать в результате нарушения гематологической функции клеток костного мозга.

При незначительном (до 500*109/л) повышении тромбоцитов в крови понизить их уровень рекомендуется в обход лекарственной терапии, т. е. отрегулировав ежедневный рацион питания.

Причиной же развития вторичного тромбоцитоза становятся:

Как правило, число тромбоцитов при вторичных тромбоцитозах составляет около 1000*109/л.

Для постановки правильного диагноза необходимо выполнить общий анализ крови тромбоциты (не менее 3-х раз), а также провести ряд дополнительных исследований.

источник

Анализ уровня и активности тромбоцитов крови: методы исследования и особенности процедуры забора крови

Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, активно участвующие в процессе ее свертывания. В их задачи входит защита стенок сосудов от механических повреждений и предотвращение кровопотерь. Кроме того, доказано антипаразитарное действие тромбоцитов и их участие в регенерации пораженных тканей.

Как и все другие клетки крови, тромбоциты могут иметь повышенную или пониженную концентрацию в плазме, а также «страдать» функциональными нарушениями деятельности. Рассмотрим, какими методами проводят исследования на тромбоциты и какие результаты проведенного анализа можно считать нормой, а какие — отклонениями.

Тромбоциты отличаются очень маленькими размерами — всего 2–3 микрона в диаметре, что значительно меньше показателей других форменных элементов крови. Эти бесцветные тельца образуются в красном костном мозге из самых крупных ядерных клеток в организме — мегакариоцитов. Мегакариоцитарная цитоплазма как бы делится, или «линяет», отпуская в кровоток свои обрывки — тромбоциты.

Если происходит повреждение сосуда, то в организме образуются вещества, которые заставляют тромбоциты переходить в активную форму и «притягиваться» к месту травматического события и друг к другу.

Длительность жизни тромбоцита не превышает 10 дней, поэтому клетки в крови постоянно обновляются. Если же происходит нарушение баланса между образованием и разрушением этих элементов, то у человека возникает склонность к тромбообразованию или, наоборот, к повышенной кровоточивости.

Исследование тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови и позволяет оценить свертываемость. Подсчет количества этих тел производится в штуках на единицу (литр, микролитр) объема крови. Концентрация тромбоцитов в бланках результата анализа обозначается в одном из равнозначных вариантов, например:

• 250 тыс./мкл;
• 250×10 3 клеток/мкл;
• 250×10 9 Ед/л;

Анализ крови на тромбоциты является важным этапом в процессе диагностики нарушений свертываемости и болезней костного мозга. Исследование также позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Кроме того, определение активности этих клеток является обязательным шагом в процессе подготовки больного к предстоящей операции (позволяет оценить способность организма к преодолению кровотечений во время хирургического вмешательства).

Анализ на свертываемость является одним из самых простых и доступных методов исследования. Пациенту нужно отказываться от приема пищи в течение двух часов перед исследованием. Результаты готовы, как правило, через несколько часов. Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма, а также при наличии кровотечений невыясненной природы и при диагностике или контроле эффективности лечения патологий костного мозга. Референсные значения зависят от возраста, а в детстве — еще и от пола.

Существует два наиболее простых и эффективных метода определения агрегации — по Сухареву и по Ли-Уайту. Оба способа отличаются высокой информативностью и позволяют получить дополнительные сведения об истории болезни.

Анализ на тромбоциты по Ли-Уайту — это определение скорости свертывания венозной крови в пробирке, позволяющее оценить время образования фермента протромбиназы. Исследование проводится на голодный желудок. Нормальное время свертывания при температуре 37°C составляет 4–7 минут, а при комнатной температуре — 15–25 минут.

Для проведения исследования у больного берется 3 мл венозного биоматериала, который потом распределяется по трем стеклянным пробиркам, нагретым на водяной бане до 37°C. Пробирки устанавливаются в штатив под наклоном в 50 градусов. После этого при помощи секундомера подсчитывается время до полного свертывания, при котором жидкость перестает вытекать при наклоне пробирок.

Показатели в тесте капиллярной крови по Сухареву определяются у биоматериала, взятого у пациента натощак. Поскольку первая капля может содержать элементы тканей кожи, она стирается с пальца, для тестирования берется следующая порция.

Материал помещается в специальную пробирку — капилляр, который затем наклоняется в разные стороны под определенным углом. С помощью секундомера определяется время, когда жидкость перестает свободно перемещаться в сосуде. Нормальное время свертывания составляет: начало образования фибрина — 0,5–2 минуты, завершение — 3–5 минут.

Она представляет собой набор показателей, которые позволяют оценить процесс свертываемости, и включает целый комплекс исследований.

Прежде чем разбираться в сути тестирования, рассмотрим механизмы свертывания крови:

• внутренний — реализуется при взаимодействии форменных элементов с коллагеном стенок сосудов;
• внешний — запускается фактором III (тканевым тромбопластином), выделяемым поврежденными тканями.

Внутренний путь характеризует АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Его продолжительность зависит от уровня факторов свертывания XII, XI, VIII, кининогена и прекалликреина. АЧТВ определяется по продолжительности формирования кровяного сгустка после добавления к биоматериалу пациента парциального тромбопластина и кальция. Отклонение параметров АЧТВ от нормы указывает на повышенный риск кровотечений или тромбоза. Этот показатель также определяется с целью контроля эффективности лечения гепарином.

Оценить внешний путь позволяет протромбиновый индекс , который представляет собой процентное соотношение периода свертывания плазмы и стандартного протромбинового времени (срок, за который происходит свертывание контрольной плазмы, смешанной с тканевым тромбопластином). Это исследование дает возможность обнаружить нарушения свертываемости, связанные с дефицитом фибриногена (фактора I), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Фибриноген принимает участие в образовании фибрина, необходимого для формирования тромбов. Определение концентрации первого из них важно для оценки функций печени, а также для диагностики болезней, которые сопровождаются образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Тромбиновое время — период трансформации фибриногена в фибрин. Его определение позволяет выявить антикоагулянтную активность крови. D-димер — это продукт распада фибрина. Его увеличение наблюдается при одновременной активации коагуляции и фибринолиза. Волчаночный антикоагулянт представляет собой антитела против отрицательно заряженных фосфолипидов. Наличие этих антител указывает на склонность к тромбозам при аутоиммунных патологиях, антифосфолипидном синдроме, СПИДе и системных заболеваниях.

Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный (последние два усиливают действие друг друга) являются факторами, препятствующими свертыванию. При их недостатке повышается свертываемость и возрастает риск тромбоза. Плазминоген ограничивает активность свертывания при повреждениях сосудов, участвует в растворении тромбов и заживлении повреждений кожи и слизистых. Он также активизируется во время острой фазы воспаления.

Анализ сдается на голодный желудок (после 12 часов воздержания от приема пищи). Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей биоматериала следует в течение получаса воздерживаться от курения, а также физического и эмоционального напряжения.

Биохимический анализ крови на тромбоциты проводится при нарушениях свертываемости, патологиях костного мозга (в частности, при лейкозе), анемии, необъяснимых синяках, склонности к кровотечениям, при ишемиях и тромбозах, а также перед операциями.

Референсные значения зависят от возраста пациента. Так, у младенца в возрасте до 10 дней норма составляет 99–421×10 9 Ед/л, но постепенно повышается и к 6 месяцам достигает 180–400×10 9 Ед/л, причем у девочек концентрация тромбоцитов всегда немного выше. У детей старше 6 лет и у взрослых нормальное число этих кровяных клеток колеблется в пределах 150–450×10 9 Ед/л.

Значительное повышение их количества (1000×10 9 Ед/л и выше) способствует тромбообразованию, а снижение до 20×10 9 Ед/л и ниже может приводить к кровотечениям. Если показатели опускаются до 5×10 9 Ед/л, то в большинстве случаев больной умирает. Результат при беременности может быть несколько снижен (на 10–20% от нормы), что объясняется добавлением третьего круга кровообращения и некоторым разжижением крови.

Повышенные тромбоциты могут указывать на инфаркт миокарда, заболевания «щитовидки», наличие злокачественных образований в костном мозге и других органах, травмы, воспалительные процессы, анемии (гемолитические и после кровопотерь), туберкулез, полицитемии, воспаления кишечника, почечную недостаточность. Подобное состояние отмечается при сильной кровопотере, а также у больных с удаленной селезенкой (именно этот орган обеспечивает разрушение и утилизацию старых, дегенерирующих клеток). Самая частая причина высоких концентраций тромбоцитов в крови, устраняемая при помощи терапевтических доз аспирина, — пожилой возраст. Вторая — несбалансированное, неправильное питание и образ жизни в целом. Физиологической нормой считаются повышенные значения красных кровяных телец после тяжелых физических нагрузок, например, занятий спортом.

Тромбоцитоз — обобщенное название состояний с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, иногда он может наблюдаться даже при обезвоживании в жаркую погоду.

В анализе крови пониженные тромбоциты наблюдаются у беременных женщин, что обычно считается физиологической нормой. Это же относится к приему лекарственных средств, угнетающих продукцию тромбоцитов. Уменьшение концентрации тромбоцитов также может быть обусловлено анемиями (В12-дефицитной, фолиево-дефицитной и апластической), вирусными и бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными тромбоцитопенией и спленомегалией.

С результатами исследования анализа крови на тромбоциты следует обратиться к врачу — терапевту или гематологу. При отклонении показателей от нормы он назначит дальнейшие исследования, а после постановки диагноза — адекватное лечение. Пациенту также следует нормализовать рацион питания (обогатить его микроэлементами). Если причина сниженного количества тромбоцитов уже устранена, то для ускорения процесса нормализации показателей диетологи советуют увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С.

Что­бы по­лу­чить кор­рект­ные ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ния, не за­бы­вай­те про эле­мен­тар­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам на тром­бо­ци­ты: до за­бо­ра кро­ви воз­дер­жи­тесь от при­ема пи­щи не ме­нее чем за 4 ча­са, уме­рен­но по­треб­ляй­те жид­кость, ис­клю­чи­те вы­со­кие фи­зи­чес­кие и эмо­ци­о­наль­ные на­груз­ки за 2–3 дня и, на­ко­нец, если по­зво­лит врач, от­ка­жи­тесь от при­ема ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов, раз­жи­жа­ю­щих кровь (на­при­мер, ас­пи­ри­на).

источник

Довольно часто врачи назначают анализ крови на тромбоциты при подозрении на некоторые заболевания и проблемы с сосудами. Результаты тестирования состава крови должны попадать в соответствующие нормы, если есть отклонения в меньшую или большую сторону, то это может свидетельствовать о развитии различных неприятных процессов в организме человека.

Самые маленькие кровяные тельца, не обладающие ядром, которые под микроскопом напоминают плоские диски, называются тромбоцитами. Вырабатываются такие клетки крови в костном мозге. Главная их роль – это участие в свертываемости крови, которое необходимо, чтобы избегать сильных кровотечений от элементарных царапин и порезов.

В течение 24 часов количество тромбоцитов в крови у любого человека меняется. У женщин и мужчин есть ряд факторов, из-за которых количество таких кровяных клеток постоянно колеблется. При интенсивных нагрузках и занятиях спортом тромбоцитов становится больше.

У женщин во время месячных количество тромбоцитов уменьшается. Уровень кровяных телец также зависит от принимаемой пищи и недостатка витамина группы В. Тромбоциты могут быть понижены в том случае, если организм остро нуждается в фолиевой кислоте и железе.

К главным функциям тромбоцитов относят:

1. Образование пробки или первой корочки на поверхности царапины, пореза, а также в местах разрыва сосудов для прекращения кровотечения.
2. Участие в свертывании плазмы. Тромбоциты могут при необходимости скапливать вокруг себя элементы, оставшиеся от поврежденных клеток, создавая таким образом новое вещество – тромбин. Эта метаморфоза необходима для остановки крови.
3. Насыщение питательными элементами клеток внутри кровеносных сосудов.

При анализе крови, главной задачей которого является исследование количества и функциональности тромбоцитов, специалисты могут обнаружить различные отклонения. По результатам такого обследования определяются многие виды недугов, последствия которых без лечения могут быть печальными.

Наиболее доступным и несложным является общий тип анализа. Такой метод позволяет оценить всю картину состояния организма. Результаты могут выявить:

1. Появление воспалительных процессов.
2. Различные типы недугов.
3. Проявление аллергии.
4. Общее состояние иммунной системы.
5. Отсутствие или излишки веществ, участвующих в кроветворном процессе.

Расшифровка этого метода диагностики дает возможность специалистам обнаруживать на ранних стадиях различные виды нарушений и заболеваний. К данному анализу готовиться особо не нужно. Его можно делать за 2 часа до или после еды. Забор крови может быть как из вены, так и из пальца. Анализ делают в течение нескольких часов, так что уже к вечеру врач может делать назначения лекарственных препаратов.

Биохимический анализ крови требует более серьезной подготовки. Делают его натощак или за 6 часов до еды. В этот период нельзя употреблять любые напитки. Спиртное не следует употреблять за день или два до анализа. Забор крови происходит из вены. Процесс такого исследования длится на несколько часов дольше, чем при общем анализе.

Биохимический анализ позволяет определить состояние внутренних органов и исключить развитие множества патологий, выявить различные недуги, определить их тяжесть и стадию развития.

В обоих видах анализа всегда будет фигурировать показатель уровня тромбоцитов, который должен соответствовать рассчитанной норме.

Специалистами уже довольно давно разработаны пределы и нормы уровня и количества кровяных телец и других элементов, которые должны присутствовать в организме при нормальном самочувствии. Норма для каждой категории людей своя и зависит от возраста и половой принадлежности, уровня активности человека и рода его деятельности.

Если результаты анализа повышены, то это свидетельствует о возможности развития тромбов и закупорки сосудов. Когда показатели, наоборот, низкие, это может означать плохую свертываемость крови, ослабление сосудов, что тоже негативно для организма.

Обычно в расшифровке анализа тромбоциты обозначаются определенным количеством, рассчитанным по специальной формуле. Для того чтобы наиболее точно отследить уровень тромбоцитов, необходимо сделать коагулограмму.

Коагулограмма – это проверка на свертываемость крови. Именно такой вид исследования позволяет выявить все нарушения в организме или склонность к заболеваниям. Этот вид анализа назначают людям, которые страдают кровотечениями и тромбозами. Особенно необходимы результаты этого вида обследования многим специалистам перед оперативным вмешательством. Результаты клинических исследований с помощью коагулограммы очень важны при появлении следующих состояний:

1. Инсульт.
2. Инфаркт.
3. Болезни печени.
4. Различные сосудистые заболевания.
5. Гормональные нарушения.
6. Беременность.

Этот анализ делают натощак, последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до процедуры забора биоматериала. Кровь берут обычно из вены.

Понижение или повышение количества тромбоцитов в крови может характеризовать ряд всевозможных недугов. При низкой концентрации их в крови врачи диагностируют:

1. Различные виды лейкозов.
2. Цирроз печени.
3. Болезни щитовидной железы.
4. Вирусные заболевания.
5. Употребление сильных антибиотиков длительное время.

Если не подтверждено наличие этих недугов, а уровень тромбоцитов низкий, следует обратить внимание на качество питания. Чтобы повысить концентрацию кровяных телец, нужно включить в рацион больше свежих овощей, фруктов, которые насыщены необходимыми витаминами и минералами. При этом количество жиров и калорий следует употреблять в очень маленьких дозах.

Для того чтобы тромбоциты больше и быстрее появлялись в структуре крови, нужно пересмотреть свое отношение к питанию. Помимо качества рекомендуется следить и за количеством. Питаться нужно не реже 3 раз в день и при этом исключить различные маринады, пряные и острые специи, в обязательном порядке алкоголь.

Повышение количества тромбоцитов характеризует большую вязкость крови, что, в свою очередь, может приводить к образованию тромбов. В этом случае тоже необходимо обратить внимание на употребляемую пищу. Нужно избегать жареных и жирных блюд, увеличить количество овощей, таких как болгарский перец, зелень петрушки и укроп. Отдавать предпочтение лучше фруктам с большим содержанием витамина А и Е.

При нарушении качества образования тромбоцитов следует употреблять больше жидкости. Это могут быть соки, чаи, напитки или обычная очищенная вода.

В расшифровке любого вида анализа крови чаще всего присутствуют графы с обозначениями состава крови, куда практически всегда входят тромбоциты. В любом случае разбирать полученные результаты должен специалист, так как только он может определить первые симптомы серьезных недугов и патологий.

Обозначение показателей анализа чаще всего разобрать могут только хорошие специалисты.

Поэтому лучше довериться выбранному врачу. Предположения по поводу возможных проявлений болезней довольно разнообразны.

Сдать клинический анализ повторно можно только через 3 дня. В зависимости от типа анализа ожидание результата может затянуться от нескольких часов до нескольких дней. Исследование крови в лабораторных условиях сейчас вполне доступно любому, но это не значит, что каждый человек сам сможет установить по полученным результатам диагноз. Поэтому не стоит придумывать себе несуществующие недуги, а лучше сразу показать результаты анализов лечащему врачу для постановки диагноза.

источник

Анализ на тромбоциты не является отдельным видом исследования, а представляет собой определение содержания этого компонента в крови в процессе проведения ряда анализов. Исследование уровня тромбоцитов наряду с другими кровяными ингредиентами позволяет провести первичное диагностирование многих заболеваний. В целом кровяной состав достаточно чувствителен к любым изменениям в человеческом организме, и поэтому анализ – это первый этап диагностирования практически любой патологии, а сдать на тромбоциты – это обязательная часть подобных исследований.

Тромбоциты – это мельчайшие кровяные клетки без ядра и цвета, образование которых происходит в костном мозге. Они несут на себе следующие важнейшие функции: физическое закупоривание кровеносных сосудов при их повреждении; коагуляция или плазменная свертываемость в результате выделения гликопротеина из тромбоцитарной мембраны; регенерация сосудистых стенок при поглощении тромбоцитов эндотелиоцитами. Кроме того, эти кровяные компоненты выполняют и вспомогательные задачи: транспортная (участие в переносе ферментов и гормонов) и фагоцитарная (борьба с антигенами и вирусами) функция.

Продолжительность существования тромбоцитов составляет порядка 8–9 суток, а их состав постоянно обновляется. Интенсивность обновления характеризует уровень процесса кроветворения. Содержание тромбоцитов изменяется в течение суток и откликается на многие физиологические изменения. Так, у женщин их уровень снижается в период месячных и беременности. Изменения могут быть и при больших физических нагрузках, и неправильном питании.

Общий анализ проводится для определения пропорций клеточных элементов и жидкой кровяной фракции (гематокрит), концентрации форменных элементов крови (таких как лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), содержания гемоглобина, эритроцитарного индекса. Когда проводится такой анализ, оцениваются по их уровню содержания (PLT) и как доля кровяного объема, занимаемая ими. Такой показатель получил обозначение РСТ (тромбокрит). У здоровых людей (и у женщин, и у мужчин) норма оценивается интервалом в 160000–380000 клеток (160–380 х 103) или 160–380 х 109 клеток/л. В свою очередь, норма РСТ составляет 0,1–0,4%. У новорожденных детей норма PLT составляет 110–440х103 клеток/мкл, а у младенцев до полугода – 240–580 х 103.

В процессе развития и отмирания тромбоциты могут находиться на различной стадии (молодые, зрелые, старые, дегенеративные). Определить их состояние при общем анализе невозможно, что вызывает необходимость проведения дополнительного анализа – коагулограммы. Подобные исследования позволяют оценить кровяную свертываемость (в медицине называется агрегацией тромбоцитов).

Оценка свертываемости крови

Агрегация тромбоцитов может определяться разными способами. Наиболее простой способ – по Ли-Уайту, когда она определяется по времени сгущения в двух пробирках при температуре, равной 37 градусам. Во многом аналогичен метод Сухарева для капиллярной крови. Норма свертываемости составляет порядка 2,5–5 минут. Современные лаборатории позволяют проводить коагулограмму с использованием более точных тестов и анализов. Свертываемость оценивается по следующим испытаниям:

1. Скрининг-тест АЧТВ: в бестромбоцитарную плазму добавляется каолин-кефалиновая смесь.
2. Тест на протромбин: свертываемость определяется при введении тканевого тромбопластина и кальциевых ионов.
3. Исследование фибриногена: определяется содержание белка, являющегося основой кровяного сгустка.
4. Измерение тромбинового времени: замер времени видоизменения фибриногена в фибрин.
5. Анализ на плазминоген: исследуется фермент, инициирующий образование сгустков.

Значительные изменения в количественном содержании или агрегации (активности) в крови тромбоцитов указывают на наличие нежелательных процессов в организме.

В общем случае значительные отклонения от нормы классифицируются как тромбоцитопатия.

Если тромбоциты повышены, то речь идет о тромбоцитозе, а при понижении уровня – о тромбоцитопении. Аномальная агрегация получила название тромбастения.

Повышение тромбоцитарного уровня может быть первичного и вторичного типа. В первом случае развивается так называемая эссенциальная тромбоцитемия, которая обусловлена бурным делением тромбоцитарного предшественника, как правило, в результате опухолевых проявлений. Наиболее вероятной причиной первичного тромбоцитоза являются гематогенные болезни: эритремия, миелолейкоз и т. п. Вторичный тип аномалии связан с активизацией выработки тромбоцитопоэтина, нарушающий процесс образования здоровых тромбоцитов. Повышается число данных клеток при развитии следующих патологий: миелопролиферативные болезни крови; воспалениях хронического характера (ревматическое состояние суставов, цирроз, язвенный колит, амилоидоз, остеомиелит, туберкулез и т. д.); онкологические патологии; потеря крови при кровотечениях разного характера.

Тромбоцитоз развивается в послеоперационный период, а также после осуществления спленэктомии и при приеме кортикостероидных препаратов.

Если снижается норма тромбоцитов, то это также может указывать на наличие опасных патологий. Наиболее характерны следующие причины тромбоцитопении:

• гематогенные заболевания: лейкоз и анемия;
• инфекционные болезни: бактериальные либо вирусные поражения, ВИЧ, малярия, токсоплазмоз, риккетсиоз;
• наследственные патологии, вызывающие низкую выработку клеток: врожденная тромбоцитопения, гистиоцитоз X, краснуха, а также синдромы Бернара-Сулье, Фанкони и Вискотта-Олдрича;
• патологии костного мозга, такие как облучение, туберкулез костный, онкологические метастазы;
• патологии, связанные с чрезмерным расходованием тромбоцитов – это пурпура тромбоцитопеническая, гемодиализ, синдром ДВС, гиперспленизм, обильные кровотечения.

Помимо патологий, тромбоцитопения может развиться из-за других факторов. У женщин такое явление вызывается беременностью (особенно в 3-м триместре) и менструальными процессами.

Достаточно часто норма тромбоцитов снижается при чрезмерном приеме различных лекарственных средств.

Существенное воздействие может оказать алкоголь, а также отравление тяжелыми металлами, дефицит в пище фолиевой кислоты и витамина В12.

Анализ на тромбоциты хотя и не является самостоятельной процедурой, но считается обязательным элементом исследования крови. Определение уровня тромбоцитов позволяет выявить многочисленные патологии.

источник

Больше всего каждый человек заботится о своем здоровье, поэтому в качестве профилактических мер некоторые время от времени, проходят тщательное обследование. Работу различных органов проверяют с помощью современной аппаратуры. Анализ крови также может поведать о состоянии внутренних органов.

При различных нарушениях показатели крови будут характерно изменены. И это помогает определить развитие и стадию болезни. Анализ крови могут называть общим или биохимическим. Даже при общем анализе можно сделать заключение о каком-либо заболевании. Однако расшифровка должна производиться только врачом.

Дешевым и несложным методом исследования является общий анализ. С помощью такого метода диагностики можно определить состояние работы организма в целом любого пациента. Показатели в общем анализе крови могут говорить о наличии:

• воспалительных процессов;
• различных болезней крови;
• аллергических реакций;
• состоянии иммунитета;
• избытке или дефиците компонентов, влияющих на процесс кроветворения.

Расшифровка такого анализа помогает врачу определить, что необходимо сделать для устранения болезни. Изменить состав крови, из-за чего может быть плохое самочувствие, поможет своевременное лечение.

Преимущество такого анализа в том, что пациенту не нужно к нему подготавливаться. Он делается через 2 часа после еды. Кровь берут из пальца или вены. Через несколько часов результаты, как правило, уже готовы, и врач может установить диагноз.

С помощью биохимического анализа крови предоставляется возможность узнать состояние, функционирование внутренних органов, работу систем в организме и наличие патологий, если таковые имеются, например:

• воспаления различного происхождения;
• состояние водно-солевого обмена;
• нехватка или избыток микроэлементов;
• состояние кровяных клеток;
• гормональный баланс;
• иные показатели, связанные с состоянием крови.

Биохимический анализ помогает определить стадию заболевания и подобрать соответствующее лечение. Но к такому методу исследования необходимо готовиться. Следует исключить прием пищи минимум за 6 часов. Нельзя употреблять кофе, чаи, спиртные напитки, молочные продукты, соки, газированные напитки. Такие меры необходимы, чтобы продукты не повлияли на результаты анализа. Забор крови производят из вены и после этого его отправляют в лабораторию.

При любом исследовании крови будет указано количество тромбоцитов. Что означает этот показатель?

Образование тромбоцитов очень важно для организма. Количество этих клеток играет большую роль в свертывании крови и общих кровопотерь. Тромбоциты выглядят как крошечные тельца, имеющие прозрачный вид. Они отделяются от мегакариоцитов — клеток, вырабатываемых костным мозгом.

Тромбоциты выполняют важную функцию для свертывания или коагуляции крови. Эти кровяные клетки участвуют в обмене серотонина. Их жизнедеятельность составляет максимум 10 дней.

Когда возникает повреждение, вызывающее любую кровопотерю, организм моментально срабатывает на этот сигнал и тромбоциты образуют сгустки крови на «месте происшествия». Благодаря такой работе кровотечение останавливается. Без этих клеток у человека бы произошла большая потеря крови, приводящая к летальному исходу при малейшей ране.

Тромбоциты играют еще одну немаловажную роль. Она заключается в обеспечении питания эндотелия кровеносных сосудов и восстановлении поврежденной ткани. Учитывая важную функцию этих клеток, необходимо следить, чтобы их уровень в крови был в норме.

Существуют общепринятые показатели уровня тромбоцитов в крови. Если они понижены, то свертываемость крови ухудшится, что может привести к потере крови. Если тромбоциты, наоборот, повышены, это приведет к образованию тромбов, что тоже чревато негативными последствиями.

Расшифровка анализа на тромбоциты: нормой считается у мужчин 150-400*109/л. Для женщин норма такая же. У детей уровень этих кровяных телец зависит от возраста. Новорожденные имеют показатель 100-420*109/л, дети старше одного года — 180-320*109/л.

Следует помнить, что количество данных клеток колеблется. Например, у женщин при менструации или наступлении беременности тромбоциты понижены. И это не является патологией. После физических упражнений они будут повышены. Из-за дефицита витаминов группы В, анемии тромбоциты понижены. Чтобы следить за состоянием тромбоцитов, делается коагулограмма.

Проверка крови на свертываемость называется коагулограмма. Благодаря такому исследованию можно определить состав крови и будущие осложнения. Коагулограмма делается у пациентов, склонных к тромбозам или кровотечениям. Особенно важно провести проверку на свертываемость перед хирургическим вмешательством.

При болезнях сосудистой системы, печени, при инсульте, инфаркте тоже показана коагулограмма. Женщинам, принимающим пероральные контрацептивы, тоже необходимо раз в три месяца делать анализ на уровень тромбоцитов. Определение состава крови поможет подобрать лечение такими препаратами, как «Кардиомагнил», аспирин, «Тромбо АС», при ИБС (ишемической болезни сердца).

Коагулограмма делается беременным. Это важно для определения любых патологий с целью их устранения до родового периода. Если нет патологий, то уровень тромбоцитов после родов стабилизируется самостоятельно.

Анализ на свертываемость делается на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до забора крови.

Если тромбоциты понижены, это называется тромбоцитопатией. Такое явление наблюдается при ряде заболеваний:

• лейкозе в острой или хронической форме;
• циррозе печени;
• заболеваниях щитовидной железы;
• вирусных болезнях (грипп, корь, краснуха, ветрянка);
• приеме различных лекарственных препаратов;
• болезни Верльгофа.

Но если нет никаких заболеваний, а тромбоциты понижены, то стоит проанализировать свой образ жизни и питание. Необходимо сбалансировать питание количеством витаминов и минералов. Не стоит употреблять жирные и калорийные блюда.

Для хорошего образования кровяных телец необходимо соблюдать периодичность в приемах пищи. Это означает, что надо кушать три раза в день. Избегайте приема алкоголя, острых пряностей и маринадов. Это поможет повысить кровяные тельца.

Если тромбоциты повышены, это указывает на сильную вязкость крови, что может способствовать образованию тромбов. В таком случае необходимо исключить жирную, жареную еду. В рацион следует включить блюда из овощей: моркови, болгарского перца, петрушки. Употребляйте цитрусовые и те овощи и фрукты, которые содержат витамины А и Е.

Необходимо пить как можно больше жидкости. Это может быть вода, чай, виноградный сок. Если правильное питание не помогает снизить уровень тромбоцитов, назначаются препараты, разжижающие кровь. Обычно людям старшего возраста во избежание инсультов и инфарктов показан прием «Кардиомагнила».

Тромбоцитоз или явление, когда тромбоциты повышены, бывает при некоторых серьезных заболеваниях. К ним относятся:

• различные злокачественные образования;
• рак почек;
• рак желудка;
• лимфогранулематоз;
• лейкоз;
• туберкулез.

При любом отклонении от нормы необходимо сдать повторный анализ крови через 3 дня. Если сделана повторная коагулограмма, расшифровка требует привлечения доктора для выяснения причин отклонения от нормы. Не лечитесь самостоятельно!

источник