Как делают анализ бак посева

Бактериальный посев – это информативный анализ, позволяющий определить возбудителя заболевания и его чувствительность к медпрепаратам. Этот анализ чаще всего берут в гинекологии и урологии. Такой метод исследования позволяет диагностировать различные воспалительные процессы и заболевания и назначить эффективное лечение.

Бакпосев – это эффективный лабораторный метод диагностики

В женских половых органах обитают полезные бактерии и микроорганизмы для поддержания необходимого баланса и кислой среды. Они выступают в качестве барьера для различных вирусов и микроорганизмов. Вследствие различных факторов болезнетворных микроорганизмов становится больше, чем полезной микрофлоры, в результате развивается воспалительный процесс.

Бактериологический посев (бакпосев) – метод диагностики патологий, вызванных бактериями. Основной целью бактериологического посева является выявление вредоносных бактерий выше допустимой нормы, вызывающие различные заболевания и воспалительные процессы.

Однако нужно отметить, что во влагалище может присутствовать небольшое количество вредоносных бактерий, что связывают с женской физиологией. Врач производит забор со слизистой половых органов, а потом помещает в специальную питательную среду, где обеспечивают необходимые условия.

После развития бактерии в благоприятной среде проводится исследование под микроскопом, чтобы определить ее вид.

Бакпосев из влагалища помогает определить состав микрофлоры. Если в ней присутствуют патогенные микроорганизмы, то доктор назначит соответствующее лечение.

Мазок на бакпосев сдается при подозрении на бактериальную инфекцию, а также в профилактических целях

Забор биоматериала осуществляется из шейки матки и цервикального прохода. Диагностика может назначаться планово для исследования цервикального канала.

К забору мазка на бакпосев имеются следующие показания:

• Планирование беременности.
• Диагностика воспалительных заболеваний в шейке матки.
• Выявление ненормальной микрофлоры.
• Повышенный уровень кровяных лейкоцитов в обычном мазке.
• Частые воспалительные процессы в матке.

Исследование могут назначить при появлении неприятных симптомов: зуда, жжения, белых выделений из влагалища, отклонений менструального цикла.

В обязательном порядке у беременной женщины берут мазок на бакпосев при подозрении на мочеполовые инфекции или в целях профилактика. Патогенные микроорганизмы, выявленные в мазке у беременной, очень опасны для плода и могут привести к выкидышу или инфицированию.

Существует несколько методов бакпосева

Во время исследования определяются патогенные микроорганизмы, на основании которых можно судить о возможных патологических изменениях в мочеполовых органах. Кроме качественного определения микроорганизмов, проводится и количественная оценка патогенной микрофлоры.

Биоматериал берется из участка, где соединяется шейка матка и влагалище. Это цервикальный канал. Вместе с этим забор отделяемого делают из уретры и влагалища. Определение колониеобразующей единицы (КОЭ) помогает установить количество болезнетворных микроорганизмов в единице объема.

Подсчет колониеобразующих единиц может выполняться несколькими способами:

• Метод серийных разведений. Благодаря этому методу можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам. 1 мл биоматериала разбавляется с посевом в пронумерованных пробирка с питательной средой. Пробирка, в которой рост колоний приостанавливается, считают максимальной границей концентрации бактерий в пробе.
• Подсчет колоний под микроскопом. Это ориентировочный метод, при котором подсчитывают колонии под микроскопом. Далее результаты интерпретируют в соответствии с таблицей.
• Секторный метод. Применяется для исследования степени бактериурии мочи.
• При исследовании устойчивости к антибиотикам применяют 2 метода: метод стандартных дисков и диффузный метод. После выращивания микроорганизмов в благоприятной среде в емкость опускают диски, которые пропитаны концентратом антибиотиков. Второй метод предполагает применение бумажных полосок с нанесением на них препарата.

Результаты бакпосева можно узнать по истечении 5 дней. В специальный бланк записывают патогенные микроорганизмы и их количество, заселяющие цервикальный канал.

Подготовка к мазку имеет важное значение в итоговом результате анализа

Для получения достоверного результата следует правильно подготовиться к сдаче мазка:

1. Во избежание присутствия других микроорганизмов в мазке, необходимо обеспечить стерильность взятого материала.
2. Также следует отказаться от половых контактов за сутки до исследования.
3. Нельзя проводить спринцевания, вставлять свечи и т.д.
4. Не выполняется процедура в период менструации. Сдавать мазок можно только через 2 дня после их окончания.
5. Если проводилась кольпоскопия, то бакпосев назначается через два дня.
6. Не рекомендуется проводить посев, если женщина принимала антибактериальные препараты. Медикаментозное лечение может исказить результаты исследования и получить достоверную информацию о состоянии половых органов не получится. Таких же правил должен придерживаться мужчина, перед тем как сдать анализы.
7. Перед забором мазка для исследования не следует проводить гигиену половых органов, использовать различные крема, гели для интимной гигиены и т.д.

Больше информации о мазке из цервикального канала можно узнать из видео:

Благодаря данному методу можно получить сведения о количестве эритроцитов, лейкоцитов, возбудителей половых заболеваний (гарднереллы, трихомонады) и определить состав микрофлоры. Наличие лейкоцитов выше нормы указывает на воспалительный процесс, а эритроцитов – о примеси крови в выделениях.

Бакпосев представляет собой диагностическое исследование биоматерила, в ходе которого отделяемое помещают в питательную среду.

Это позволяет определить не только возбудителя, но и количество патогенных микроорганизмов в мазке. Разница между двумя гинекологическими исследованиями в их проведении. Бактериальный посев является более информативным и при наличии патогенных микроорганизмов позволяет определить их чувствительность к антибиотикам.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Бактериологический посев — один из видов лабораторного исследования, основанный на анализе биологического материала посредством его высева на специальные питательные среды. По результатам бакпосева выявляется наличие/отсутствие условно-патогенных и патогенных микроорганизмов определенного типа с целью дальнейшего изучения их физико-химических свойств и определения схемы лечения диагностированных инфекционных заболеваний.

Ценность данного способа исследований заключается в том, что он позволяет не только обнаружить болезнетворные бактерии, но и установить степень их чувствительности к препаратам антибактериального действия. Иными словами, на основании анализа можно безошибочно подобрать комплекс медикаментозных средств для проведения успешной терапии.

Основными плюсами бактериологического посева можно назвать следующие:

• Высокая точность исследований. В отличие от ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция), вероятность получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов практически равна нулю.
• В качестве биологического материала возможно использование абсолютно любой жидкости, выделяемой из организма человека.
• Разработка атибиотикограммы. То есть, установление степени воздействия на выявленные микробы того или иного антибиотика, что позволяет проводить лечебные назначения с максимально высокой точностью.

К минусам бакпосева можно отнести такие факторы:

• Сложность выполнения процедуры и необходимость соблюдения специфических требований к забору материала.
• Длительность ожидания результат исследований.
• Наличие специальной лаборатории, а также соответствующей квалификации медперсонала, задействованного в проведении анализа.

Метод бакпосева достаточно распространен в медицинской практике, применяясь для диагностики заболеваний в самых разных областях медицины: хирургии, онкологии, гастроэнтерологии, отоларингологии и т. д. В гинекологии и урологии данный вид лабораторного анализа используется для исследования микрофлоры в целях диагностики следующих возбудителей:

• микоплазмоза и уреаплазмоза;
• трихомониаза;
• кандидоза (молочницы);
• хламидиоза.

По итогам исследования можно не только выявить наличие патогенных бактерий, но и определить их количественных состав. Что, в свою очередь, дает понимание того, на какой стадии прогрессирует болезнь, и скоординировать дальнейшее лечение.

Помимо мазка из половых органов для бакпосева используется также и ряд других разновидностей биологического материала. Например:

• Кровь — для проверки на стерильность, при внутрисосудистых инфекциях, эндокардите.
• Слизистая из носа, горла — для выявления вирусов и бактерий, провоцирующих риниты, синуситы, ангины и другие ЛОР-заболевания.
• Кал — для диагностирования дисбактериоза и прочих нарушений желудочно-кишечного тракта.
• Желчь — при наличии воспалительных заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• Мокроты — для определения инфекций дыхательных путей, в частности, туберкулеза легких.
• Слизистая глаз — при развитии гнойных воспалений глаз и других офтальмологических патологий.
• Кожный жир — для выявления стафилококков, грибков и прочих представителей патогенной флоры, скапливающихся в эпителиальном слое кожи лица.

Процедуру лабораторного исследования условно можно разделить на несколько этапов:

• Забор материала и помещение его на специальные питательные среды. Тип используемой среды зависит от цели проведения бакпосева (выращивание одного определенного возбудителя или расшифровка бактериальных культур с целью дальнейшего построения антибиотикограммы). При необходимости жидкие среды могут заменяться впоследствии на твердые поверхности, что позволяет проводить более точную идентификацию колоний бактерий.
• Помещение питательной среды в специальное оборудование (термостат), где создаются соответствующие условия для роста и размножения патогенных возбудителей. Имеют значение показатели влажности воздуха, температуры, освещения и т. д.
• Подкрашивание материала различными реагентами для лучшего осмотра и дальнейшего анализа. За счет красителей бактерии меняют свою расцветку и становятся более заметными на общем фоне питательной среды.
• Оценка выросших колоний по определенным показателям: плотность, форма, расцветка, химический состав и т. д.

Важно! Одним из важнейших условий проведения бактериологического посева является соблюдение абсолютной стерильности помещения лаборатории, а также используемой посуды и инструментов. Для переноса материала на среду применяются такие приспособления как стеклянная палочка, бактериальная петля, пастеровская пипетка.

В данном видео, на примере бактериологического анализа мочи, рассказывается о принципе проведения бакпосева.

Результат анализа оценивается по нескольким показателям, учитывающим не только качественный фактор (подтверждение наличия бактерий-возбудителей в среде), но и количественный — то есть, степень концентрации патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Для подсчета количества микробных клеток используется понятие колониеобразующей единицы (КОЕ), по которому можно определить уровень насыщенности бактериями изучаемого образца.

Выделяют 4 степени роста возбудителей:

• Первая — скудный рост бактерий на жидкой питательной среде и отсутствие роста на твердой среде. Такой результат не считается отклонением от нормы.
• Вторая — рост бактерий на твердой среде до 10 колоний. Свидетельствует не о наличии болезни, а скорее о загрязненности лабораторных принадлежностей для исследования.
• Третья — рост бактерий на твердой среде в пределах 10-100 колоний.
• Четвертая — более 100 колоний.

В заключении, выдаваемом на руки пациенту, результаты бакпосева обозначаются следующим образом:

• указывается название выявленного возбудителя на латинском языке (например, Trichomonas vaginalis — трихомонада);
• прописывается концентрация микроорганизма, выращенного в условиях питательной среды (норма — до 10 3 КОЕ/мл, ненорма — от 10 5 КОЕ/мл);
• указывается характер среды: флора условно-патогенна, патогенная.

Одновременно с определением концентрации бактерий производится анализ их чувствительности к антибиотикам. Наличие положительной реакции на тот или иной антибактериальный препарат обозначается символом «S», отрицательной — «R».

Перед сдачей анализа необходимо учесть ряд обязательных требований в части соблюдения правил личной гигиены, а также непосредственно механизма забора биологического материала. Заключаются они в следующем:

• за сутки до процедуры избегать половых контактов любого вида (анальный, оральный, вагинальный);
• не проводить спринцевания, ванночки, примочки на половые органы и прочие антисептические процедуры;
• отказаться от применения вагинальных свечей, таблеток;
• мазок должен браться не ранее, чем через 2 недели после менструации;
• за месяц до анализа исключить прием антибиотиков;
• не мочиться перед забором материала на протяжении 2-х часов.

Для исследования могут использоваться заборы из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки, цервикального канала. Перед началом процедуры делается тщательная обработка половых органов, при необходимости вход в вагину закрывается ватным тампоном. При анализе мочи берется ее средняя порция, помещаемая затем в стерильную баночку. Моча должна быть обработана в течение 2-х часов после забора и храниться при температуре не выше 20°С.

В качестве материала для исследования может использоваться эякулят (сперма), кровь, моча, секрет простаты. Для получения максимально точного результата мужчинам следует придерживаться таких требований перед сдачей анализа:

• воздержаться от сексуальных контактов за 1-2 перед тестированием на бакпосев;
• исключить прием антибиотиков за 3-4 недели до сдачи анализа;
• не мочиться за 4-5 часов до взятия пробы;
• тщательно вымыть половые органы и сменить нижнее белье.

О любых изменениях в самочувствии следует незамедлительно сообщать врачу во избежание получения некорректных результатов анализа.

Любая бактериальная инфекция, «дремлющая» в организме женщины, может отрицательно повлиять на течение беременности, привести к заражению плода, а в некоторых случаях даже спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Чтобы обезопасить себя и будущего ребенка от различных патологий, необходимо осознанно подходить к планированию зачатия и при необходимости проводить соответствующую антибактериальную терапию.

Среди показаний для проведения бакпосева выделяют следующие:

• наличие воспалительных заболеваний половых органов и мочеполовой системы;
• выявление причин невынашиввания при предварительном диагнозе — бесплодие;
• диагностика воспаления предстательной железы (у мужчин);
• подготовительные действия к зачатию ребенка;
• выбор правильной схемы лечения при наличии мочеполовых инфекций;
• частая смена половых партнеров и пренебрежение механической контрацепцией (презерватив);
• внематочная беременность (наступившая или присутствовавшая в прошлом).

Серьезную опасность для здоровья женщины, особенно в период беременности, представляет заболевание уреаплазмозом. Поскольку чаще всего оно протекает бессимптомно, вызывая впоследствии ряд серьезных осложнений (эндометрит, воспаление матки и т. д.), то своевременное диагностирование инфекции помогает провести необходимую терапию и снизить риск инфицирования ребенка в процессе вынашивания и родов.

Сроки готовности анализа зависят от вида исследуемого материала и могут варьироваться от 3 до 14 дней. При взятии мазка из урогенитального тракта продолжительность теста занимает в среднем 7 дней. Посевы на микрофлору (у мужчин и женщин) длятся 5-8 дней. Предварительный результат можно получить не ранее 3-х дней поле сдачи мазка.

При относительной длительности и специфики проведения бактериологического посева на сегодняшний день данный вид лабораторного исследования является одним из самых точных и эффективных способов диагностики, позволяющий не только определить тип болезнетворных организмов, но и спланировать схему борьбы с выявленным заболеванием.

источник

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, уреа- микоплазмы медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

• Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
• Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов, которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

1. Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichiacoli. Это – кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
2. Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е.coli– обильный рост (1х10^ 6 и более) норма – менее 1x10^ 4 ;
3. Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

• Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
• Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
• Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

• У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
• У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
  1. дифтероидами;
  2. стафилококками;
  3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный грибок рода Candida (обычно это Candida albicans), трихомонады и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает хламидийная инфекция, приносящая большой вред не только при беременности. Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

• Бактериальной петлей;
• Пастеровской пипеткой;
• Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1 : 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

• Размер и форму бактериальной клетки;
• Наличие капсул, жгутиков, спор;
• Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

источник

Бактериологический посев кала (бак посев) – это биологическое исследование испражнений, которое определяет состав и примерное количество микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека.

Для этого используется внесение частиц кала на разные питательные среды, на которых растут 3 группы микроорганизмов: нормальные (необходимы для переваривания пищи), условно-патогенные (изменяют свои свойства нормальных) и патогенные (болезнетворные).

Одновременно можно установить чувствительность болезнетворных бактерий и к антибиотикам и бактериофагам.

Группы микроорганизмов кишечника:

• Нормальные бактерии – бифидобактерии, молочнокислые (лактобактерии) и кишечная палочка, имеющая типичные свойства, бактероиды;
• Условно патогенные бактерии – энтеробактерии, клостридии, анаэробные и неферментирующие бактерии;
• Патогенные бактерии – атипичная кишечная палочка, имеющая гемолитические или ферментативные свойства, стафилококки, грибки рода кандида (дрожжевые), шигеллы, патогенные сальмонеллы, протей, синегнойная палочка.

Бакпосев кала устанавливает состав и количество кишечной микрофлоры. Другое название исследования – кал на дисбиоз или кал на кишечную группу.

Лабораторную посуду со средами и посевом помещают в термостат, имитирующий температуру и влажность человеческого тела. В термостате среды находятся до 7 дней. Время необходимо для того, чтобы все внесенные бактерии успели размножиться и образовать колонии (колония – потомки одной бактерии). По истечении этого срока подсчитывают количество выросших бактерий и колоний.

Как сдавать анализ кала на микрофлору кишечника?

Некоторые среды изначально содержат антибиотики или бактериофаги. Сравнивая количество колоний, выросших на обычной питательной среде и содержащей антибиотики, можно узнать, какие лекарства способны существенно уменьшить рост бактерий. Так определяется чувствительность к антибиотикам.

По результату можно судить о том, бактерии какой группы преобладают в кишечнике конкретного человека и насколько изменена нормальная микрофлора.

От качества сбора материала зависит достоверность анализа, поэтому все пункты нужно тщательно выполнять. Смысл всех действий – стерильность, чтобы в материал не попали бактерии, всегда находящиеся во внешней среде и не имеющие отношения к человеку.

При подготовке требуется соблюдать такие условия:

• За 2-е суток прекратить прием препаратов, содержащих висмут (Де-нол, Викаир, Викалин, Вентрисол, Бисмофальк и подобных) и железо (Тардиферон, Ферроплект, Феррум-лек);
• дождаться естественного акта дефекации, при необходимости перенеся дату сдачи материала;
• если какие-то лекарства нужно принимать ежедневно, сообщить об этом врачу и лаборанту.

Чего делать ни в коем случае нельзя:

• использовать слабительные, их применение искажает результат;
• использовать свечи, даже глицериновые;
• ставить клизму, микроклизмы (Микролакс, Норгалакс) в том числе.

Использовать другую посуду – баночки из-под детского питания и прочее – нежелательно, так как даже кипячение не обеспечивает стерильность. В домашних условиях добиться стерильности, необходимой для лабораторной посуды, невозможно.

1. Для сбора материала использовать чистое сухое судно – для лежачих. Для ходячих – поместить в унитаз новый полиэтиленовый пакет так, чтобы пакет закрывал всю поверхность. Для детей – подстелить чистую пеленку, с подгузника брать нельзя (подгузник и тем более памперс впитывает жидкость).

После дефекации открыть контейнер, достать ложечку (прикреплена к крышке), ничего не касаясь внутри контейнера.

Собрать ложечкой материал из середины, не касаясь краев.

Заполнить контейнер не больше чем на одну треть.

Завинтить крышку.

Нанести на контейнер четкую надпись: фамилия и инициалы, год рождения, дата и время сбора материала (некоторые лаборатории требуют номер направления).

Контейнер с материалом должен быть доставлен в лабораторию в течение 3-х часов. Если привезти позже, лаборатория просто не примет, поскольку анализ не может быть достоверным.

В пути желательно избегать попадания прямого солнечного света и перегревания. Лучше всего поместить контейнер, обернутый полиэтиленовым пакетом, в сумку или портфель. Нельзя ставить его на переднюю панель автомобиля, держать у печки или носить под шубой. Зимой достаточно той температуры, что есть в сумке или портфеле, укутывать не надо.

Некоторые лаборатории допускают прием материала через 8 часов, если он хранился в холодильнике. Это нужно уточнить в лаборатории.

Полную оценку дает врач, приведенные ниже данные – ориентировочные.

Бланк каждой лаборатории содержит нормальные средние или референсные значения, с ними сравнивают полученные показатели.

Референсные значения находятся в пределах:

• типичная кишечная палочка – от 107 до 108;
• палочки лактозонегативные – менее 105;
• кишечная палочка гемолитическая – отсутствует;
• протей – менее 102;
• энтеробактерии условно-патогенные – менее 104;
• бактерии неферментирующие – до 104;
• энтерококки – до 108;
• гемолитический стафилококк – отсутствует;
• стафилококки прочие (сапрофитные) – до 104;
• бифидобактерии – до 1010;
• лактобактерии – до 107;
• бактероиды (нормальные обитатели) – до 107;
• клостридии – не более 105;
• дрожжевые грибки – менее 103.

Гастроэнтерологи выделяют 3 степени тяжести дисбиоза:

• Первая степень. Снижение количества лакто- и бифидобактерий на 1-2 порядка в сочетании с появлением кишечной палочки измененных форм (гемолитические, лактозонегативные);
• Вторая степень. Значительное повышение количества условно-патогенных бактерий (до 105 колониеобразующих на грамм);
• Третья степень. Высокое содержание условно-патогенных и болезнетворных бактерий.

Конкретное лечение назначает врач в зависимости от клинической картины и результатов обследования. Общие принципы такие:

• удаление причины, вызывавшей дисбиоз – отмена антибиотиков или уничтожение инфекционного агента;
• дробное питание отварной протертой пищей;
• исключение алкоголя, жирного и жареного, копченостей и маринадов;
• ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
• назначение лекарств для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотиков (сухие или сорбированные штаммы бактерий), пребиотиков (питательные вещества для нормальной микрофлоры) и синбиотиков (содержат оба компонента).

Бакпосев кала быстро дает ответ на вопрос, почему нарушено пищеварение и как это исправить.

Лабораторная диагностика дисбактериоза кишечника – это микробиологическое исследование кала (бактериологическое или биохимическое), которое выявляет изменения нормального количества и качества микроорганизмов в составе ЖКТ.

Микрофлора организма в целом, и в частности микробиота кишечника, является сложнейшей экологической системой. Одним из определяющих факторов поддержания динамичного равновесия между организмом человека и микробами, которые его заселяют, то есть эубиоза, является сопротивляемость кишечника к колонизации бактериями. Вместе с этим, флора ЖКТ представляет высокочувствительную систему индикации, которая начинает остро реагировать на любые сдвиги в балансе своей экосистемы.

Нижний отдел ЖКТ человека заселяют около 500 представителей микрофлоры кишечника. Все они связаны между собой сложными взаимоотношениями. Их состав качественно и количественно сбалансирован. Эубиоз является важнейшей составляющей как нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, так и здоровья в целом, поскольку выполняет определяющую задачу в иммунной системе организма.

Главные представители микробиоты кишечника:

• Молочнокислые бактерии (лактобациллы, бифидобактерии), бактероиды, относящиеся к классу анаэробов.
• Факультативные, способные жить как в кислородной, так и в бескислородной среде, и индигенные, то есть постоянно встречающиеся (кишечная палочка).
• Добавочная микробиота (клетки грибов и бактерии семейства стафилококковых).
• Аллохтонная, то есть случайная микробиота – или, как еще называет ее, условно-патогенная (к ней относятся неферментирующие бактерии и много видов энтеробактерий).

Все эти микробы выполняют очень важные функции. Известно, что кишечные палочки – это главные защитники организма, которые предотвращают размножение патогенных бактерий и некоторых штаммов вирусов. Кислая среда и антибиотические вещества, которые продуцирует нормальная микрофлора, содействуют хорошей перистальтике, а также препятствуют образованию колоний условно-патогенных микроорганизмов.

Индигенные микроорганизмы способствуют выработке большого количества ферментов, участвующих в водно-электролитном обмене, а также в усвоении жиров, углеводов и многих белков. К тому же они выполняют важную функцию в синтезе многих витаминов, фолиевой и никотиновой кислоты, незаменимых аминокислот.

Особо важную роль нормальная флора играет в формировании иммунной системы и выработке неспецифических защитных реакций. Также она оказывает противоаллергическое воздействие, участвует в выведении токсических веществ.

Основа нормальной микроэкологии кишечника – это бактероиды и молочнокислые бактерии. Остальных видов в норме должно быть гораздо меньше.

Увеличение колоний условно-патогенных бактерий и добавочной флоры, вследствие чего происходит нарушение баланса микробиоты кишечника, называется дисбактериозом.

Обычно посев кала на микрофлору (анализ кала на микропейзаж) рекомендует провести гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт, реже – другие узконаправленные специалисты. Бактериологическое исследование кала назначают для постановки диагноза дисбиоза, дифференциации других диагнозов в комплексном обследовании ЖКТ, общей оценки состояния микроэкологии кишечника.

В случае неэффективного лечения при дисбактериозе, энтероколите или антибактериальной терапии, а также при антибиотик-ассоциированной диарее рекомендуют сдать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и к бактериофагам. Потому что при обычном исследовании не всегда делают акцент на чувствительность к антибиотикам.

Когда рекомендуется сдача кала на бакпосев:

• при наличии кишечной инфекции неопределённого происхождения,
• при кожных высыпаниях и различных аллергических реакциях неясной этиологии,
• при длительных запорах, диарее и других функциональных нарушениях стула,
• в случае долгой медикаментозной терапии антибиотиками, гормонами, иммуномодуляторами, а также при химической и лучевой терапии.

На информативность анализа кала на дисбактериоз могут повлиять следующие факторы:

• Облигатные анаэробы (например, клостридии, относящиеся к классу условно патогенной флоры) могут жить только в условиях бескислородной среды. Когда проводится забор кала при дисбактериозе, значительная часть анаэробов гибнет, соприкасаясь с воздухом. Поэтому результаты анализа могут показать наличие этих организмов в значительно меньшем количестве, чем есть на самом деле.
• Нарушен правильный алгоритм проведения анализа на дисбактериоз (допущенные погрешности в лаборатории).
• Нарушена техника взятия анализа (забор испражнений в нестерильную емкость, замораживание каловой массы, использование слабительных для дефекации, неправильное хранение и т. д.).
• Прием антибиотиков, пробиотиков и других лекарственных средств.
• Время доставки кала для анализа (чем больше пройдет времени от забора испражнений до начала исследования, тем менее точными окажутся показатели сданного анализа).

Поэтому расшифровка исследования анализа кала на дисбактериоз (баканализ кала или биохимия) проводится только специалистом с учетом других анализов и общего обследования состояния организма.

К тому же нормы лактобактерий и других микроорганизмов являются условными, и что для одного человека может быть индивидуальной особенностью и нормой, для другого – патологией.

Микрофлора кишечника не является постоянной величиной, в ней регулярно происходят изменения, в том числе связанные с возрастом.

К тому же количество тех или иных бактерий может варьироваться в зависимости от пищевых привычек, наличия стрессовых и мн. др. факторов.

В современной медицине используются три методики исследования микропейзажа кала (анализа на дисбиоз) – два главных и один вспомогательный. Это бактериологическое исследование (бак посев кала), биохимический анализ кала на дисбактериоз (экспресс-анализ) и копрология.

Копрологические исследования фекалий являются базовыми, первичными. Это дополнительный способ, который дает общие диагностические данные о состоянии и функционировании кишечника.
Копрологический анализ проводится двумя способами. Это:

• Макроскопический – оценивают остатки непереваренной еды, цвет кала, его запах, форму, консистенцию, смотрят, присутствуют ли в фекалиях слизь, жир (мыла) и пр. компоненты.
• Микробиологический (микроскопия) – оценивают переваренную еду, клетки мышечных волокон, перевариваемой и неперевариваемой растительной клетчатки, остатки различных тканей.

Если копрология в кале у взрослого показывает девиацию от нужных значений, специалист может назначить сдать анализ кала на дисбактериоз. Бак анализ кала выполняется в бактериологической или широкого медицинского спектра лаборатории, где проводят посев кала на дисбактериоз.

Сколько делается анализ на дисбактериоз? Это довольно длительное по времени исследование. Готовиться анализ может не меньше шести дней и даже больше.

Сначала производится «засевание» исследуемого материала в питательной для бактерий среде. Микроорганизмы растут как минимум четверо суток, затем лаборант их подсчитывает.

При сдаче кала на бактериологическое исследование данные подсчитываются в колониеобразующих единицах на один грамм материала – КОЕ/г. Все полученные значения записываются в специальный бланк.

Биохимический или газожидкостный хроматографический анализ кала на дисбиоз – это довольно новая методика, которая получила свое распространение в начале двухтысячных годов. Считается более передовым и информативным, чем взятие кала на бак посев. К тому же результаты этого исследования будут готовы уже через несколько часов.

При биохимии на дисбиоз кишечника определяют спектр жирных кислот, которые являются продуктами жизненной деятельности бактерий. Если обследовать кал на микропейзаж по данной методике, это позволит не только выявить количественные изменения микробиоты, но и определить, в каких именно частях кишечника нарушен баланс.

К тому же, сдать анализы на дисбактериоз кишечника биохимическим способом гораздо проще. Собранную каловую массу не обязательно сразу же привезти и исследовать, как при бактериологической диагностике. Ее можно заморозить и хранить сутки в морозильной камере.

Интерпретация данных проводится соответственно возрастной норме. И если изучались испражнения на дисбактериоз у взрослых, то показатели в КОЕ/г будут следующими:

• Молочнокислые бактерии – 106 -1010.
• Бактероиды – 107-108.
• Эшерихии – 106-108.
• Пептострептококки – 105-106.
• Болезнетворные стафилококки и энтеробактерии – должны отсутствовать.
• Энтерококки – 104.
• Клостридии – не больше 105.
• Условно-патогенные стафилококки – не больше 103.
• Кандида – отсутствует или в малом количестве.

Изменение численности тех или иных микроорганизмов может говорить о том, что снижен иммунитет.

Вследствие чего молочнокислых микроорганизмов становится меньше, а колонизация условно-патогенных возрастает.

Также дисбактериоз могут вызывать патогенные штаммы микробов, попавших в организм при несоблюдении норм гигиены. Третья и самая широко распространенная причина нарушения баланса – прием антибиотиков.

Подготовка к анализу включает в себя соблюдение диетического режима в течение нескольких суток, отказ от мясных продуктов, а также фруктов и овощей в сыром виде.

Также перед тем, как сдавать анализ, необходимо перестать принимать пробиотики и пребиотики, антигистаминные и прочие лекарства.

Сдавать бак анализ рекомендуется после антибактериальной терапии не раньше, чем через 10 дней после ее окончания.

От того, как подготовиться и как сдавать анализ, и насколько верно были соблюдены все правила, напрямую зависит точность и достоверность результатов.

Как собрать и как правильно сдать кал на дисбиоз:

• Перед тем, как провести сбор кала, требуется подготовить емкость. Она должна плотно закрываться и быть в запечатанном виде. Анализ сдается обязательно в стерильном контейнере.
• Перед актом дефекации необходимо тщательно провести гигиену промежности и анального отверстия.
• Стул для исследования должен быть результатом акта самопроизвольной дефекации. Никаких клизм и других вспомогательных средств использовать нельзя.
• Перед дефекацией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Попадание в анализ мочи и других жидкостей не допускается.
• Как правильно собрать кал? Чистыми руками нужно отрыть емкость, достать ложку и непосредственно после дефекации собираем из разных мест, желательно не касающихся унитаза, 5–6 ложек кала. Если в экскрементах видна кровь, слизь и пр. подозрительные компоненты, их тоже необходимо поместить в контейнер, и плотно его закрыть.
• После забора желательно сразу же сдавать кал в лабораторию. Хранить исследуемую массу можно в холодильнике, но хранить не дольше 3–4 часов (для бак анализа кала на дисбактериоз с определением чувствительности). Для хроматографического допускается замораживание и хранение материала до 24 часов.

В том, как правильно сдавать анализ, нет ничего сложного. И при соблюдении этих простых рекомендаций, показанный анализ можно будет провести достоверно. Ведь именно от техники выполнения алгоритма зависит точность результатов, а значит точность постановки диагноза и эффективное лечение.

Анализ кала, или копрологический анализ, необходим для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Он помогает узнать, на каком участке пищеварительной системы имеются проблемы, а также выяснить, как переваривается пища, оценить качество обмена вещества и выявить наличие паразитарных заболеваний.

Помимо этого анализ кала может иметь диагностическое значение при выявлении заболеваний всех остальных групп органов.

Перед тем как сдавать анализ кала необходимо на несколько дней прервать прием препаратов, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта. Подготовка к анализу также может включать специальную диету, которую необходимо соблюдать в течение пяти дней перед анализом.

Перед сдачей анализа кала нельзя делать клизмы, принимать слабительное, употреблять в пищу продукты и вещества, имеющие выраженную окраску. Также перед анализом нельзя делать рентгенографию кишечника – в процессе этой процедуры применяется рентгеноконтрастная жидкость, которая не позволит провести достоверный и полный анализ.

Это можно сделать в больнице по месту жительства или в любом медицинском центре, оснащенном лабораторией. Анализ на выявление паразитов можно сдать в любой паразитологической лаборатории. В некоторых медицинских центрах работают специализированные лаборатории, где сдать анализ кала можно в удобное время.

Не следует использовать в качестве тары для анализа кала спичечный коробок. Для этих целей необходимо использовать пластиковую или стеклянную тару. Вы можете приобрести специальный набор, в который помимо тары входит удобная лопаточка для забора кала.

Готовить кал с вечера, если на анализ его нужно отнести с утра, не стоит. Для получения наиболее точных и достоверных результатов лучше сделать это с утра. Но при диагностике определенных заболеваний допускается доставка в лабораторию материала для анализа в течение 12 часов с момента дефекации.

При исследовании на наличие вегетативных форм (лямблий и т.п.) кал должен проверяться в течение 15 – 20 минут с момента забора, иначе вегетативные формы становятся нераспознаваемы.

Забор кала производится следующим образом: приблизительно 10 грамм кала берется из четырех разных мест свежих испражнений и помещается в чистую сухую тару. Перед сдачей на копрологию допускается хранение кала в холодильнике.

Бак анализ кала назначают до начала курса приема антибиотиков. Перед тем как сдавать бак анализ пациентам, которые уже начали принимать антибиотики, необходимо выдержать 12-часовой перерыв между последним приемом лекарственных препаратов и забором материала для посева.

Сдать анализ на бак посев можно в любом медицинском учреждении, имеющем специализированную лабораторию. Чаще всего сдать анализ на бак посев необходимо после обращения за медицинской помощью, когда присутствуют характерные для бактериальных инфекций симптомы.

Забор материала для посева может производиться с помощью специальной палочки или шпателя. Для исследования кала на бак посев достаточно около 2 – 3 грамм материала. Анализ на бак посев можно сделать в больнице по месту жительства и в различных медицинских учреждениях, оснащенных специальными лабораториями.

Людям, которые обращаются в клиники с жалобами на дискомфорт и боли в животе, трудности с дефекацией и постоянную тошноту, для постановки достоверного диагноза назначаются стандартные исследования, одним из которых является анализ кала на посев.

При помощи бактериологического исследования этого типа можно определить состав, типы и приблизительное количество микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Данный метод обследования незаменим, поскольку он помогает выявить острые кишечные патологии и возбудителей различных опасных недугов.

В большинстве случаев бак анализ кала назначается, если у пациента наблюдается симптоматика, свойственная для кишечных заболеваний. Обратиться в клинику для проведения исследования нужно при таких признаках:

• беспричинное повышение температуры (чаще наблюдается ближе к вечеру)
• тошнота и рвота
• метеоризм
• дискомфорт и болезненность в брюшной полости
• частая диарея
• отсутствие аппетита.

Так как каждый из этих симптомов характерен для кишечных заболеваний, поставить достоверный диагноз, отталкиваясь только от жалоб пациента, невозможно. Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемое заболевание, требуется провести полноценную диагностику, которая поможет выявить, что послужило возбудителем патологии и подобрать грамотную схему лечения.

И также периодически сдавать такой посев на микрофлору обязательно нужно людям, чья деятельность связано с:

• производство продуктов питания, их фасовка и транспортировка
• разделка и фасовка мяса и рыбы
• уборка кафе, ресторанов, столовых.

При помощи такого лабораторного исследования можно выявить следующие недуги:

• сальмонеллез. Заболевание, при котором вредоносные микроорганизмы поражают тонкий отдел кишечника. Пациенты, страдающие от сальмонеллеза, сталкиваются с такими же симптомами, которые характерны для выраженной интоксикации. Сальмонеллез особенно опасен для детей, поскольку он нередко приводит к развитию сепсиса, воспаления легких и менингоэнцефалита. Инфицирование заболеванием происходит при игнорировании правил личной гигиеной, потреблении немытых овощей и фруктов
• дизентерия. Заболевание развивается под действием возбудителя шигелла и поражает преимущественно толстый отдел кишечника и желудок. Проникновение возбудителя также возможно только через немытые продукты
• коли-инфекции. В эту группу входят заболевания, продуцируемые кишечными палочками. Чаще всего инфекциями этого типа страдают дети дошкольного возраста. Заражение возможно только при контактировании здорового человека с носителем. И также дети могут заразиться, если родители не соблюдают правила санитарно-гигиенических норм.

Чтобы бакпосев кала показал достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться. И также важнейшую роль в исследовании играет сбор биоматериала. Специалисты советуют готовиться к анализу, соблюдая следующие правила:

• за 5 дней до сбора биоматериала необходимо исключить из рациона мясные продукты и рыбные блюда. В этот период основу рациона должны составлять картофельные блюда, каши, кисломолочные продукты и макаронные изделия
• за неделю до сдачи анализа запрещено потреблять алкогольную продукцию
• за 3 дня до забора биоматериала пациенту необходимо отказаться от потребления любых лекарственных средств. Если человеку назначен прием каких-либо медикаментов на постоянной основе, об этом обязательно нужно оповестить лечащего врача.

Забор биоматериала чаще осуществляется в домашних условиях. Пациенту нужно предварительно приобрести в аптеке стерильный контейнер с плотно закрывающейся герметичной крышкой.

При отсутствии возможности приобрести такую емкость можно использовать небольшую стеклянную баночку. Перед применением ее нужно тщательно промыть, простерилизовать и высушить.

Если человек хочет самостоятельно осуществить сбор биоматериала для анализа и отнести его в лабораторию, необходимо придерживаться следующих правил. В испражнения не должны присутствовать сторонние примеси, такие как слизь или моча.

Если для хранения используется стеклянная баночка из дома, при ее стерилизации запрещено пользоваться дезинфицирующими средствами. Баночку нужно тщательно промыть и простерилизовать при помощи кипятка.

Если требуется провести сбор фекалий у малыша, горшок нужно предварительно обработать таким же образом, как и стеклянную баночку. Собранный материал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию, желательно сделать это в течение 2–3 часов.

Стоит понимать, чем позже биоматериал будет доставлен в медицинское учреждение, тем менее точными будут результаты исследования.

Чтобы выявить общую клиническую картину и патологию, с которой столкнулся пациент, лаборант помещает каловые массы в особую питательную среду. Через 5 дней в них должны вырасти колонии микроорганизмов, их которых специалистам удается приготовить мазок на кишечную группу.

Даже если количество бактерий будет незначительным, лаборанты все равно смогут сделать анализ. Биологический материал помещается под микроскоп, где лаборант по внешнему типу и подвижности сможет определить тип микроорганизмов, живущих в каловых массах.

После этого проводится исследование возбудителя кишечной палочки.

Несомненным преимуществом такого исследования является то, что оно не только позволят выявить, какой тип микроорганизмов присутствует в организме человека, но и определить его восприимчивость к антибактериальным препаратам. Сколько делается расшифровка анализа, зависит от типа учреждения.

В большинстве случаев бланк с результатами выдается пациенту через 7–8 суток. И также в некоторых клиниках возможно проведение экспресс-тестов, которые позволяют получить результат в кратчайший срок.

Стоит понимать, что результаты экспресс-методик не всегда являются достоверными, их точность не превышает 75%.

Постановка диагноза осуществляется только квалифицированным врачом. Медик дает оценку состоянию пациента, отталкиваясь от сведений, полученных в ходе исследований.

Вне зависимости от типа учреждения, в котором проводилось исследование, в бланке с результатами будут подробно описаны значения нормы. С ними нужно сравнить полученные показатели.

Референсные значения должны находиться в таких пределах:

• типичные e-coli – 10 7 –10 8
• кишечная гемолитическая палочка – бактерии этого типа должны полностью отсутствовать в исследуемом биоматериале
• лактозонегативная палочка – менее 10 5
• микробы типа протея – менее 10 2
• другие условно-патогенные энтеробактерии – менее 10 4
• неферментирующие бактерии – менее 10 4
• энтерококки – менее 10 8
• гемолитический стафилококк – бактерии этого типа должны полностью отсутствовать
• бифидобактерии – 10 10
• лактобактерии – 10 7
• бактерииды – 10 7
• клостридии – менее 10 5
• дрожжевые грибки – менее 10 3 .

Даже если результаты будут сильно отклоняться от нормы, паниковать не стоит, поскольку в некоторых случаях подобные отклонения могут быть спровоцированы внешними факторами. Расшифровкой анализа и постановкой диагноза должен заниматься только опытный специалист.

По степени роста изучаемый биоматериал классифицируется на 4 степени:

• 1 степень. Разрастание бактерий на жидкой среде выражено слабо, а на твердой полностью отсутствует
• 2 степень. Разрастание одного типа доходит до 10 колоний на плотной среде
• 3 степень. Рост бактерий достигает до количества от 10 до 100
• 4 степень. Существенное разрастание колонии (больше 100).

Если пациенту диагностирована 1 или 2 степень, это свидетельствует о том, что заболевание вызвано не присутствующими микроорганизмами, а другими причинами. 3 и 4 указывает на то, что симптоматика вызвано именно присутствующими микроорганизмами.

Проведение посева кала на микрофлору не представляет сложностей. При должной подготовке и правильном сборе биоматериала его результаты будут достоверными.

Важно помнить, что игнорирование правил сбора материала может исказить общую клиническую картину, что негативно отразиться на здоровье и может спровоцировать прогрессирование заболевания.

Подготовка к исследованию на дисбактериоз

Биоматериал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.

За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Специальную стерильную емкость для сбора кала необходимо получить заранее в центре обследования пациентов или в аптеке. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала свои данные: ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком.

При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча).

Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.

Материал доставляется в любой Центр обследования пациентов лаборатории в течение 3 часов с момента сбора.

Внимание! Имеются ограничения по времени и дням приема биоматериала, уточняйте информацию по контактным телефонам.

Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее), но не замораживать.

Внимание! Условия, соблюдение которых обязательно: не допускается замораживание кала, не допускается длительное хранение (более 5-6 часов), не пригодны никакие консервирующие среды, кроме указанной, контейнер должен быть плотно закрыт.

Правила сбора кала на посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Кал на исследование собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Накануне пациент должен получить в Центре обследования специальную стерильную емкость на 30 мл с ложечкой для сбора кала.

До сбора кала нужно предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве 1–3 г (1 ложка).

Материал нужно брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Далее — завинтить емкость крышкой, написать на этикетке емкости: Ф.И.О., дату и время сбора материала, вид исследования. При невозможности быстро доставить кал в Центр обследования, емкость с калом можно хранить в холодильнике от +2 до +8 ºС не более 4 часов.

Каждому, кто имеет проблемы с желудком, стоит сдать анализ кала для исследования и выявления причины заболевания. Как это правильно делать, будет рассказано в данной статье ниже.

Бактериологическое исследование кала представляет собой важную процедуру, особенно для тех больных, кто страдает на заболевания желудка, в том числе и ребенок. При помощи бактериологического анализа кала, в том числе и у ребенка, можно выявить сведения, которые расскажут о состоянии здоровья ребенка или взрослого, об особенностях их пищеварительной системы и прочих моментах. Известно, что фекальные массы – непереваренные остатки пищи, в которых содержится много элементов и различных микроорганизмов. Также в кале при заболевании желудка могут содержаться и другие компоненты, например, кровь, слизь или паразиты. Бактерии в кале у ребенка помогут определить состояние его организма, и вовремя начать лечение при необходимости.

Исследование бактериологического анализа кала дает возможность выявить патологии в организме. При помощи такого тестирования специалист выявит в сборе химические компоненты, а также определит свойства кала.

Критерии, которые следует учитывать при бактериологическом анализе кала:

1. В сборе должно быть не более 80% воды. Это норма сдачи.
2. Количественный показатель сбора – это 100-200 миллиграмм.
3. При появлении специфического запаха можно выявить определенные заболевания организма после проведения исследования.
4. Цвет материала будет зависеть от того, какую пищу принимал пациент. Он может быть разным.
5. Нормальная кислотность – это 6.5-7.0.

Такие расшифровки должны производиться только в клинике при участии специалиста. Это поможет гарантировать точный результат бактериологического исследования анализа кала.

Также исследования бактериологического анализа кала могут проводиться для диагностирования возможных внутренних кровотечений. Кровь в массах может быть по самым разным причинам.

1. Колит.
2. Цирроз.
3. Тиф.
4. Геморрой.
5. Туберкулез и прочие моменты.

В основной массе случаев бактериологическое исследование анализов кала на скрытое кровотечение проводят в том случае, когда потребуется получить результат на гемоглобин, для выявления яиц гельминтов или для выявления иной инфекции в организме. Это поможет быстрее диагностировать заболевание и вовремя начать его лечить.

Для определения правильных результатов тестирования сбора у ребенка и взрослого бактериологический анализ надо сдавать правильно. Для сбора посева существуют определенные правила, которых надо придерживаться. Врачи дают такие рекомендации:

1. За 3 дня до сбора посева у ребенка или взрослого надо воздержаться от приема лекарств. Это поможет избежать появления в сборе сторонних веществ и может дать более правильный результат тестирования посева.
2. Также перед сдачей посева следует придерживаться определенной диеты. Стоит отказаться от употребления той пищи, которая может изменить цвет кала, например, копченостей. Такую диету должен назначит лечащий врач при проведении предварительного обследования. Это тоже поможет более точно определить результаты тестирования посева.
3. Сдавать посев следует в чистую тару, которую можно купить в аптеке. Испражняться надо только в чистую посуду. Также стоит постараться, чтобы моча не попала в кал. Далее посев при помощи специальной ложечки стоит поместить в контейнер и сдать его в лабораторию.
4. Перед сдачей посева ребенку следует помыть попу. Потом промежность надо насухо протереть чистым полотенцем.

Анализ кала на хеликобактер пилори

Во время такой процедуры ребенку следует собрать 6-10 миллиграмм материала. Для взрослого такая норма будет выше.

Кишечник стоит опорожнять на голодный желудок утром того дня, когда врач назначил прохождение процедуры.

Также перед сдачей сбора стоит воздержаться от чистки полости рта при помощи зубной щетки, чтобы не вызвать кровотечение десен. Для гигиены рта можно использовать специальные растворы, которыми прополаскивать полость.

Кал на посев стоит отправить в лабораторию не позднее чем через восемь часов после сбора. Его при этом можно хранить в холодильнике при температуре минус 4-5 градусов.

Ставить емкость надо подальше от морозилки, чтобы материал не замерз. Чтобы максимально точно проводить тестирование материала, следует на протяжении определенного периода строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Всем добрый вечер. Может кто подскажет как правильно, тема интимная анализы мочи и кала Надо завтра сдать общий анализ мочи и анализ мочи на бак посев и в разных кабинетах, это что означает, что надо в разные контейнеры утреннию мочу поделить. И кал на бакпосев как сдавать (извините за такой вопрос) я имею ввиду обязательно собирать материал утром или можно с вечера?? Заранее благодарна!)) Читать далее →

Длительный понос чтоб его.

Ходили к эндокринологу пропили курс энтерофурила,креона.Перестали принимать все заново.Ну что это,девочки. если смысл сдавать кал на бак посев?у кого было похожее. Кашеобразный стул переходящий в понос уже месяц.Аппетит и настроение хорошее… Читать далее →

Зловонный понос. Модераторы уберите пожалуйста под кат.

Начались наши неполадки с животом с августа месяца.Были частые запоры,врач сказал дисбактериоз,пили бифифором.В сентябре сходили на узи брюшной полости все в норме.Запор прошел,чему я была рада,и не шибко беспокоилась что стул кашеобразный,но при этом запах и цвет нормальный,один раз в день.

Но вот как то незаметно все началось усугубляться,стул стал жидким с очень резким с гнилым запахом с большим количеством не перевариваемой пищи.Начала паниковать пошли сдали кал на копрограмму,на простейших и лямблии.На бак посев в голову не пришло((((В результате а кале…

Читать далее →

Сын (2,5 месяца) страдает сильным газообразованием в кишечнике. Сегодня ночью его крутило прямо необычно сильно, не мог спать, кричал. Это вообще необычно, ночами ребёнок всегда спит у нас. Дважды ставила газоотводку (с интервалом в несколько часов).

В первый раз стул был зеленоват, но как сметана. А во второй — салатовая вода, вроде как даже с пеной. Я перепугалась, ибо такого ни разу не было. Собрала кал в баночку, отправила мужа сдавать какашки на копрограмму, бак-посев, лактозную недостаточность. А малыш сразу…

Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

ДЕВОЧКИ,КАК ПРАВИЛЬНО НАЗЫВАЮТСЯ АНАЛИЗЫ КАЛА,ЧТО БЫ ВЫЯВИТЬ СТАФ.ИЛИ ЕЩЕ КАКУЮ НИБУДЬ БЯКУ…У НАС АЛЛЕРГИЯ УЖЕ ДАВНО,И БЫВАЕТ СЛИЗЬ,СДАВАЛИ КАЛ,ДВА РАЗА,НА КОПРОЛОГИЮ,ТОЧНО НЕ ЗНАЮ КАК НАЗЫВАЕТСЯ….И ВСЕ ВРЕМЯ ТЕРЯЛИ..ЕЩЕ СДАЮТ БАК ПОСЕВ КАКОЙ ТО..ПОДСКАЖИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ НА ЧТО БРАТЬ? Читать далее →

Добрый день, Алла Анатольевна. Пожалуйста помогите разобраться. ребенку 6 мес. на гв, мама на жесткой диете безмолочной. С самого рождения слизь в стуле, иногда (очень редко) зелень и прожилки крови. На коже есть единичные высыпания, живот шершавый и коленки.

Три раза сдавали бак посев (все чисто) и два раза кал на дисбактериоз, со второго раза нашли золотистый стафилококк 10*3, Энтерококк 10*7 и мало бифидобактерий. Биохимия в норме. В копрограмме есть йодофильная флора в небольшом количестве и лейкоциты 2-5 в пз. Сейчас…

Читать далее →

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Здравствуйте, дорогие мамочки. У нас такая проблема: ребенку 6 месяцев. С рождения стул со слизью, иногда бывает зелень и кровавые прожилки. На кожи единичные высыпания и слегка шершавый живот и коленки.

Два раза сдавали бак посев, кал на дисбактериоз — ничего плохого не находили. Кровь в норме. Сама на жесткой диете. Сдали еще раз на дисбактериоз недавно — стафилококк 10*3. нужно ли лечить такой показатель? и от этого стафилококка вся эта «бяка».

Кто сталкивался? Чем лечили? Читать далее →

У нас были высыпания на щеках, в год сдавали бак посев кала, выявили сильный дисбактериоз, пролечили, кожа чистая стала. Сейчас сдали повторно — снова золотистый стаффилококк (но в два раза меньше) и клостридии. Все остальное в пределах нормы, в т.ч. кси….. Читать далее →

Девочки очень нужен дельный совет- врачи ставят нам непереносимость грудного молока. Нормального стула у моего малыша не было с рождения (хотя вес набирали) пробовали все кроме антибиотиков поменяли 2 врачей сдавали кал на бак.

Посев (нечего не обнаружили),сдавали кал на проверку воспаления( обнаружили, и еще в кале обнаружили неперевариное молоко около 50%)сказали перейти пару дней на смесь перешли все пришло в норму все врачи в один голос говорят что дело в моем молоке и давать малышу его не стоит просто… Читать далее →

Сдавала комплекс торч. Там был и показатель к листериям, но т.к. его делают 6 дней, забрала основные и забыла. Сегодня съездила за распечатками. Антитела к листериям igg 1.53. Примечание: меньше 0.9 — не обнаружено, от 0.9 до 1.

1 — необходимо повторить чернз 2 недели, от 1.1 — положительно. И результаты: антитела к листериям обнаружены, необходимо сдать бак-посев кала или крови для уточнения диагноза.
Полезла в интернет и чуть в обморок не упала. в норме этих антител не должно быть. Ведет…

Читать далее →

ссылка — мой предыдущий пост с жуткой сыпью.
сейчас чистая кожа почти!
Я не выдержала, подавала 3 дня фенистил по 2-3 капли 2 раза в день — и ВСЕ прошло СРАЗУ! Единственное….

1) что, я сейчас перестану его давать и ребенка снова обсыпет? Аллерген думаю не ем! да и доза для его 5500 кг веса и тк малюсенькая. Может и не от фенистила прошло, еще бипантеном мазала….

2) Получила результаты анализов, которые сдавали в период обострения. (сданы недел назад)
-… Читать далее →

о Нашем походе в клинику УГМК здоровье

Всем привет! моей дочке 2 месяца, после роддома начала сильно плакать, врачи говорили колики.. но через месяц стул ухудшился стал то зеленый то желтый жидкий, стала плакать во время кормления, мы сдали анализ на ДИСБАКТЕРИОЗ .

и высеяли у нас Клебсиела 107 и золотистый стафилококк 104 .. решили поехать к платному инфекционисту с результатами чтобы назначила грамотное лечение, ребенок ведь страдает плачет и покакать не может(( приехали, объясняли врачу ситуацию .

дали ей наши результаты анализов на что она сказала-… Читать далее →

вот наша история за последнюю неделю…эх…болеем(((((

источник