Как делать анализ на холестерин

Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.

Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания

Холестерин, или холестерол, – это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.

Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен – в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.

Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70–80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300–500 мг.

Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит – в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.

Липопротеины делятся на следующие группы:

• липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП) , или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.

Общее содержание холестерина в крови складывается из трех показателей: ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП. От соотношения этих трех слагаемых во многом зависит состояние организма человека.

Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).

В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три – это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.

Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.

Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?

Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.

Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.

Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух – это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.

Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.

Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.

Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:

• титрометрические (главный принцип этого метода – исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
• гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
• нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
• хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах – подвижной и неподвижной);
• полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
• флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
• ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
• «цветные» реакции (колориметрические методы).

Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.

Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения – ммоль/л – как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.

Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:

*ИБС – ишемическая болезнь сердца

Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, – повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:

• атеросклероз, ИБС;
• ряд заболеваний печени и почек;
• панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• подагра;
• острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).

Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.

Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:

• инфекционные заболевания;
• гиперфункция щитовидной железы;
• хроническая сердечная недостаточность;
• туберкулез.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.

Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?

Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200–300 рублей, в регионах – 130–150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.

Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.

источник

Практически каждому, кто следит за своим здоровьем и физической формой, знакомо слово холестерин. Раньше считалось, что холестерин в крови однозначно наносит вред организму, провоцируя атеросклероз. Однако все оказалось не так просто, и теперь мы знаем, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим» — как и диеты, направленные на снижение его концентрации в крови.

Перед тем, как рассказать, что же представляет собой анализ на холестерин, — немного статистики. По данным журнала «Наука и жизнь», опубликованным в 2008 году, холестерин необходим человеческому организму в составе клеточных оболочек: он придает им прочность и эластичность. Больше всего требуется холестерина оболочкам эритроцитов, они содержат 23% холестерина. Оболочка клеток печени — гепатоцитов — состоит из холестерина на 17%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, включает в состав 22% холестерина. И наконец, белое вещество мозга содержит 14% холестерина, а серое — 6%. Получается, что бездумная борьба с холестерином — это битва против собственного мозга, нервной системы и крови. Что же делать, ведь атеросклероз никто не отменял?

Холестерин (холестерол) — это вторичный одноатомный циклический спирт, содержащийся в крови и тканях человеческого организма. Он служит строительным материалом для половых гормонов — кортикостероидов, а также желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени (это же не происходит по ошибке), а остальное поступает с жирной пищей животного происхождения. Анализ на холестерин должен быть дифференцированным, поскольку общий уровень холестерина не дает полной информации о потенциальной опасности развития атеросклероза и других заболеваний.

• Общий холестерин . Суммарное значение всех видов холестерина в норме составляет в среднем 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.
• ЛПВП . Липопротеины высокой плотности — это тот самый «хороший» холестерин, так необходимый нашему организму. Он используется при переработке и выведении жиров. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях — меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
• ЛПНП . Липопротеины низкой плотности — «плохой» холестерин, поступающий в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, превышение нормы говорит о риске развития атеросклероза.
• ЛПОНП . Липопротеины очень низкой плотности являются основным средством транспорта полученных с пищей жиров. Основное место синтеза ЛПОНП — печень. ЛПОНП активно участвуют в образовании атеросклеротических бляшек. На фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек повышается вероятность атеросклероза. Референсные значения: 0,26–1,04 ммоль/л. Превышение допустимого уровня возможно у здоровых женщин при беременности. Патологическими причинами могут быть первичная гиперлипидемия III, IV, V типов, вторичная дислипидемия, болезнь Ниманна–Пика, системная красная волчанка, гликогенозы.

Итак, анализ на холестерин — это изучение содержания «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, а также того, как они соотносятся между собой.

Анализ на холестерин назначается при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы, половую дисфункцию, эндокринные заболевания. При сахарном диабете плановый анализ на холестерин и глюкозу делается в течение всего периода наблюдения у эндокринолога. Также уровень и характер холестерина следует проверить в случае недомоганий после длительного голодания, жестких диет, приема препаратов для снижения веса.

Если вам предстоит сдавать кровь на холестерин, специальной подготовки не потребуется, кроме как воздержаться от приема пищи за 6–8 часов до взятия крови и снизить пищевую нагрузку на организм накануне сдачи анализа. Разумно будет исключить жирные продукты.

Кровь на анализ берется из вены, обычно пациент приходит утром натощак. Результаты могут быть готовы уже на следующий день.

Для определения уровня холестерина в крови разработаны десятки методов. Приведем некоторые из них:

• Прямые биохимические . Для анализа берется цельная сыворотка крови. Одним из традиционных и наиболее точных в этой группе является метод Илька, основанный на реакции Либермана–Бурхарда. Второй по частоте — метод Аутенрита. Хотя эти методы дешевы и достаточно точны, в них используются коррозионные вещества, которые портят анализаторы. Поэтому в крупных лабораториях методики не применяются.
• Непрямые биохимические . Наиболее известен метод Абеля. Непрямые биохимические методы менее точны, чем прямые, разница может составлять около 6%.
• Ферментативные (энзиматические) . В качестве реагентов берутся холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза, которые дают более точный результат и не являются корродирующими веществами. Ферментативные методы в настоящее время используются в 95% лабораторий.
• Хроматографические. Дорогие и высокоэффективные методы жидкостной и газожидкостной хроматографии позволяют определять содержание холестерина в небольших количествах биоматериала даже не самого высокого качества (капиллярная кровь). Применяются редко.

Норма общего холестерина в крови дифференцируется в зависимости от возраста и пола. Для новорожденных она составляет 1,37–3,5 ммоль/л, у детей в возрасте до 1 года — 1,81–4,53 ммоль/л. В возрасте от 1 года до 12 лет общий холестерин в крови в норме колеблется в пределах 3,11–5,18 ммоль/л, в 13–17 лет — 3,11–5,44 ммоль/л. Для взрослых нормой общего холестерина в крови считается 3,63–8,03 ммоль/л.

источник

Сегодня нам предстоит выяснить, как сдавать анализы на холестерин. Данный процесс, как правило, не вызывает много вопросов и проблем. Современные медицинские лаборатории предлагают широкий спектр анализов для проверки холестерина в организме человека. Кроме того, мы познакомимся с нормами содержания данного вещества в крови у мужчин и женщин. С возрастом уровень холестерина обычно повышается. И его концентрацию необходимо контролировать. В противном случае организм может серьезно пострадать. Так что о холестерине и анализах на него должен знать каждый человек.

О каком веществе идет речь? За что оно отвечает?

Холестерин — это элемент, участвующий в образовании клеточных мембран. Данное вещество играет важную роль для выработки гормонов в организме человека (кортизола, тестостерона, эстрогенов). В чистом виде холестерина у человека мало, в основном он присутствует в виде липопротеидов. Данные элементы с низкой плотностью называют плохими холестерином, а с высокой — хорошим.

На сегодняшний день многим приходится задумываться о том, как сдавать анализы на холестерин. В частности, из-за того, что этот компонент может навредить здоровью. Он является основной составляющей атеросклеротических бляшек.

Интересно, что холестерин в основном вырабатывается печенью. Из продуктов люди получают всего 20% данного вещества. Тем не менее, чтобы не столкнуться с опасным заболеванием артерий, необходимо сдать анализы на холестерин.

Как правило, здоровые люди редко задумываются над комплексной диагностикой организма. Обычно при отсутствии недомоганий никто не пойдет сдавать анализ на холестерин. А вот люди с гипертонией (повышенным давлением) или с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны регулярно проводить данное исследование.

На сегодняшний день задумываться над тем, какие анализы на холестерин сдавать, нужно:

• курящим;
• людям с избыточным весом (ожирением);
• больным гипертонией;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• наличие сердечной недостаточности;
• людям, ведущим сидячий образ жизни;
• мужчинам после 40 лет;
• женщинам после менопаузы;
• пожилым людям, независимо от возраста.

Существуют разные тесты на холестерин. Далее будет более подробно рассказано об этих исследованиях и об их расшифровке.

Как сдавать анализы на холестерин? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, какое именно исследование будет проводиться.

Анализы на холестерин выделяют следующие:

Первый тип исследования получил наибольшее распространение при домашней диагностике. Иными словами, тест-полоски для изучения количества холестерина в организме используются чаще всего дома.

Все перечисленные исследования основываются на изучении крови человека. Кровь на холестерин берут, как правило, из пальца. В некоторых случаях могут взять венозную кровь.

Как называется анализ на холестерин? Липидограмма. Именно так будет называться комплексное исследование крови на содержание холестерина. В результате будет отображен общий холестерин, ЛПП высокой и низкой плотности. Данное исследование является наиболее информативным.

Как сдавать анализы на холестерин? Необходимо правильно подготовиться к процессу, чтобы снизить вероятность ложного результата. Независимо от того, какой именно анализ крови сдается, необходимо:

1. Сдавать биоматериал натощак. Для этого потребуется ничего не есть на протяжении 8-12 часов.
2. Исключить стрессы за несколько дней до исследования.
3. Отказаться накануне сдачи крови от жирной, соленой, сладкой пищи.
4. Не употреблять алкоголь и наркотические вещества за несколько дней до проведения анализа.
5. По возможности отказаться от медикаментов и гормональных препаратов.

В принципе, этого будет достаточно. Перед забором крови необходимо немного посидеть в коридоре. Необходимо сдавать анализы в спокойном состоянии. В противном случае нельзя исключать вероятность появления погрешности. Иногда данное явление приводит к плохим результатам. В любом случае теперь понятно, как правильно сдать анализ крови на холестерин.

Теперь немного о том, как правильно проводится то или иное исследование. Если речь идет о сдаче крови на холестерин, то данная диагностика ничем не выделяется.

Если берут кровь из пальца, то его предварительно нагревают, после чего прокалывают специальной иглой и забирают несколько миллилитров биологического материла (порядка 5 мл.). В случае с венозной кровью анализ сдается иначе — верхняя часть руки пережимается жгутом. Так, чтобы на локтевом сгибе выступила вена. В нее вставляется специальная игла с колбой. После введения иголки жгут снимается — в колбочку набирается достаточное количество крови. Далее игла вместе с собранным биоматериалом убирается, а место «укола» перевязывается бинтом. Повязку с руки разрешают снимать приблизительно через 20-30 минут.

Теперь понятно, какие анализы на холестерин пользуются наибольшим спросом. Забор крови из вены — это наиболее распространенный вариант сбора биоматериала. Он практически безболезненный.

Тем не менее прогресс не стоит на месте. Дело все в том, что в современном мире можно найти множество разнообразных приборов для домашней экспресс-диагностики. Исследование на холестерин не является исключением.

В аптеках продают тест-полоски для определения холестерина и сахара в крови. Обычно данный предмет представлен небольшим электронным прибором с экраном и специальными тест-полосками. На них необходимо нанести немного крови (из пальца), а затем вставить их в приемник. После нескольких секунд ожидания на экране появится информация о содержании холестерина. Довольно часто подобная диагностика используется в домашних условиях пожилыми людьми. Игла для прокалывания пальца и забора крови входит в комплект со считывающим устройством.

А как правильно расшифровывать изучаемые исследования? Какие нормы холестерина у женщин и мужчин выделяют? Как уже было сказано, все зависит от возраста. Поэтому нельзя однозначно говорить о том, сколько холестерина содержится в крови у здоровых людей.

Таблица норма холестерина у женщин по возрасту, представленная ниже, поможет лучше разобраться в этом вопросе.

Все перечисленные показатели указывают на то, что у женщин в идеале нормы холестерина на протяжении всей жизни держатся на одном и том же уровне. И только после менопаузы концентрация вещества начинает расти. Даже у маленьких детей в крови можно обнаружить холестерин, но в небольших количествах.

Предложенная таблица норм холестерина у женщин по возрасту поможет правильно расшифровать липидограмму. С ее помощью каждая девушка сможет понять, какой холестерин и в каких количествах должен содержаться в организме.

Еще одна особенность оценки результатов анализа крови на холестерин у женщин — это учет многочисленных факторов, способных повлиять на организм. А именно:

• время года;
• день менструального цикла;
• наличие беременности;
• наличие хронических заболеваний;
• злокачественные образования.

У мужчин, если верить медикам, холестерин с возрастом повышается на протяжении всей жизни. На какие нормы необходимо обращать внимание?

У взрослого мужчины холестерин (общий) содержится в пределах от 3,6 до 2, 52 ммоль/л., «плохой» холестерин — от 2,25 до 4,82, ЛПВП — от 0,7 до 1,7.

Вообще, у мужчин таблица норм холестерина в крови по возрасту выглядит так, как представлено на фото ниже.

Данная табличка иллюстрирует изменение холестерина в крови у мужчин. Действительно, с возрастом содержание данного вещества повышается.

При анализе крови на холестерин необходимо обращать внимание на триглицериды. Они играют важную роль в обмене веществ. Их уровень у мужчин и женщин приблизительно одинаков. Необходимо ориентироваться на следующие показатели:

• норма — до 2 ммоль/л.;
• допустимое значение — до 2,2 ммоль/л.;
• высокий показатель — от 2,3 до 5,6 ммоль/л.;
• очень высокий — от 5,7 ммоль/л.

В некоторых анализах есть так называемый коэффициент атерогенности. Это отношение вредного холестерина и полезного. Высчитывается по формуле: КАТ = (холестерин общий — ЛПВП) / ЛПВП.

нормой коэффициента считаются следующие показатели:

• от 2 до 2,8 — для людей 20-30 лет;
• 3,35 — люди старше 30;
• 4 и более — при ишемии.

Теперь понятно, как выполняется развернутый анализ крови на холестерин. Данное исследование можно сделать как в любой поликлинике, так и в частных медицинских лабораториях. О подготовке к исследованию тоже было рассказано. Этот процесс больше не должен вызывать затруднения.

Подготовка к анализу на холестерин не такая уж и трудная. Обычно в лабораториях просят прийти сдавать биологический материал натощак и не употреблять алкоголь перед сдачей анализа. Ничего особенного или непонятного!

У мужчин и женщин холестерин в крови содержится в разной концентрации. У прекрасной половины общества он начинает расти только после менопаузы, а у сильной — на протяжении всей жизни. Это вполне нормальное явление.

Бесконтрольное повышение и понижения холестерина в крови наблюдается у людей с заболеваниями почек или печени. При нарушенном питании, как правило, изучаемый компонент повышается. Чтобы снизить его, необходимо соблюдать специальную диету. На самом деле все не так трудно, как кажется.

источник

Принципы проведения биохимического анализа крови на уровень холестерина, а также самостоятельная расшифровка результатов

Уровень холестерина является одним из наиболее важных показателей при анализе состава крови. Ведь его высокая концентрация крайне негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и вызывает самые тяжелые последствия.

Однако главная опасность заключается в том, что признаки повышения уровня холестерина практически невозможно заметить на начальной стадии развития патологии.

Именно поэтому после 30 лет врачи рекомендуют ежегодно сдавать кровь на анализ уровня холестерина. Таким образом, можно своевременно обнаружить развитие атеросклероза, сахарного диабета и прочих хронических заболеваний, требующих немедленного лечения.

Чтобы результаты были максимально точными, важно соблюдать некоторые рекомендации врачей. Главное правило – перед тем, как сдавать анализ крови на холестерин, категорически запрещается есть. От употребления жирных продуктов и алкоголя необходимо воздержаться за 48 часов до сдачи крови, от употребления любой другой пищи – 8-10 часов до сдачи крови.

В противном случае, поступающие с пищей органические вещества, поступая в кровь, изменяют ее состав, что, разумеется, влияет на результаты биохимического анализа.

Также, перед сдачей крови врачи рекомендуют:

1. Сдавать анализ в промежуток времени между 8 и 10 часов утра, в это время все биологические процессы протекают стабильно, а чувство утреннего голода не столь сильное.
2. Перед тем, как сдать кровь запрещается пить любые напитки, даже такие как чай. Разрешена исключительно чистая питьевая вода.
3. В течении нескольких недель перед сдачей (за исключением последних двух дней) желательно сохранять прежний режим питания и не стараться его улучшить. Несомненно, это приведет к изменению данных, но в ваших интересах наверняка необходимость узнать исключительно реальное состояние вашего здоровья.
4. Крайне не желательно сдавать кровь во время простуды и прочих ОРВИ. Если пациент заболел, забор крови желательно перенести и осуществить спустя несколько дней после полной нормализации здоровья.
5. В течение суток перед сдачей не желательно выполнять тяжелые физические упражнения либо подвергаться влиянию стрессовых ситуаций. При необходимости подниматься по ступенькам в нужный кабинет, перед забором крови лучше подождать 10 минут пока не нормализуется дыхание и сердцебиение.
6. За 2 часа до сдачи запрещается курить.
7. Необходимо в обязательном порядке осведомить врача, дающего направление на сдачу анализа крови, о приеме любых лекарственных препаратов. Так специалист не только учтет этот факт при анализе результатов, но и подскажет как правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин, не прерывая прежнее медикаментозное лечение.

Сдавать кровь лучше в хороших специализированных медицинских центрах, которые оснащены современными лабораториями, позволяющими получить максимально достоверный результат.

Работающий там специалист детально расскажет как будет происходить данный процесс, поэтому пациента требуется лишь незначительные меры по предварительной подготовке, описанные выше. Как правило, кровь берут из вены, но в некоторых случаев для анализа может понадобиться и кровь из пальца. Результаты обычно готовы спустя пару часов либо на следующий день.

Существует несколько лабораторных методов определения, которые основываются на анализе сыворотки крови, то есть плазме крови, лишенной фибриногена. Сыворотка считается более стабильной и в сочетании с современными схемами проведения анализа дает позволяет получить максимально точный результат.

Наиболее эффективными и часто используемыми методами лабораторных исследований считаются:

• способ Златкиса-Зака;
• способ Илька;
• способ Либермана-Бурхарда.

Точность получаемых данных при использовании любого из методов практически одинакова, отличаются они лишь выбором реагентов, сложностью и временем проведения реакций.

Уже через пару часов либо на следующий день вы получите бланк с результатами, расшифровать которые можно самостоятельно либо обратиться к вашему врачу. Как правило, все показатели пишутся на русском, а справа от результатов указанны нормы, которые могут незначительно отличаться в зависимости от данных клиники. Стандартная единица измерения – ммоль/л. Ниже представлен пример пустого бланка для результатов биохимического анализа.

Как правило, холестерин в биохимическом анализе крови обозначается как «Общий холестерин» либо русскими буквами «ХС». Не вызывают сложности и прочие обозначения. Однако, очень редко могут попадаться обозначения, написанные на английском либо на латыни, что вызывает у обычного человека трудности при расшифровке. Обусловлено это проведением исследования в полуавтоматическом режиме, то есть бланк заполняется анализаторами зарубежного производства, работник лаборатории лишь предоставляет образцы крови для исследования.

Так, часто в бланках результатов можно увидеть:

• Chol или же (cholesterol) – общий холестерин;
• HDL или же (high density lipoprotein) – липопротеины высокой плотности;
• LDL или же (low density lipoprotein) – липопротеины низкой плотности.

В целом, биохимический анализ крови — это комплексная диагностика ее состава на содержание биологических и химических веществ, основными из которых являются белки, жиры, углеводы, триглицериды, липиды и т.д. Непосредственно в бланке результатов анализа на уровень холестерина, для полноты картины, помимо общего холестерина, указывается концентрация ЛПВП — его наименее атерогенных фракций и концентрация ЛПНП — его наиболее атерогенных фракций.

Общий уровень холестерина в крови подразумевает суммарное содержание всех его фракций, имеющих различный уровень атерогенности, то есть способности оседать на стенках сосудов. В норме его уровень составляет порядка 3 ммоль/л, показатели свыше 4 ммоль/л считаются нарушением, требующим лечения. Однако показатели общего холестерина сильно зависят он возраста, ближе к 50 годам, уровень в 5 ммоль/л считается нормой. Ниже приведена таблица среднестатистической нормы общего холестерина в соответствии с возрастом человека.

При отклонении уровня общего холестерина от нормы, значительно возрастает риск развития атеросклероза. Жизненно важный компонент при переизбытке оседает на стенках сосудов и образовывает рельефные холестериновые бляшки , препятствующие нормальному кровотоку. Чем выше показатель общего холестерина, тем быстрее происходит данный процесс, поэтому в случае значительного отклонения от нормы, пациенту требуется немедленное комплексное лечение.

Липопротеины высокой плотности или, так называемый «хороший холестерин», практически не оседают на стенках сосудов, а значит не повышают риск развития атеросклероза и его последствий. Кроме того, они способствуют расщеплению и выводу из организма насыщенных жиров. Нормой считаются значения в пределах 0,9-2 ммоль/л. Но опят таки, их концентрация зависит от возраста.

При концентрации ЛПВП ниже чем 0,9 ммоль/л, существенно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы повысить уровень липопротеинов высокой плотности, пациенту назначается прием поликозанола. На сегодняшний день, крайне эффективными для данных целей являются фибраты .

Липопротеины низкой плотности или «плохой холестерин» — именно они наряду с липопротеинами очень низкой плотности при повышенной концентрации оседают на стенках сосудов, со временем образовывая холестериновые бляшки, препятствующие нормальному кровообращению. В норме их показатель не должен превышать 3,5 ммоль/л.

Снизить незначительное превышение нормы ЛПНП на 1-1,5 ммоль/л можно с помощью грамотно составленной гипохолестериновой диеты . При более серьезных отклонениях, пациенту требуется исключительно комплексная терапия, включающая в себя также прием статинов , соблюдение нормального режима (труд/отдых), легкую физическую активность.

В целом, это лишь общие показатели, позволяющие врачу довольно быстро определить состояние крови пациента. При обнаружении нарушений, для определения более точной картины врач анализирует весь липидный спектр, содержащий еще множество других характеристик состава крови. Более детально о нем мы расскажем несколько позже.

Помимо лабораторных методов, существует и вариант проведения экспресс-теста на крови на уровень холестерина в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести специальный прибор , называется он портативный биохимический анализатор.

Как правило, это электронное устройство на батарейках, в комплекте с которым идут специальные бумажные полоски с реагентами.

Для получения довольно точного результата достаточно попадания на полоску одной небольшой капли крови. Сам результат прибор показывает уже через пару минут.

Для того, чтобы провести тест на холестерин, от вас требуется:

1. Вставить в анализатор батарейки, включить его, настроить время и дату.
2. Из набора тест-полосок, необходимо выбрать и вставить в прибор соответствующую выбранному кодовому ключу.
3. Забор крови осуществляется из пальца с помощью специального автопрокалывателя, перед прокалыванием необходимо обязательно продезинфицировать палец. Для анализа достаточно поместить одну каплю крови на тестовую полоску.
4. Спустя 2-3 минуты (в зависимости от модели анализатора) результат будет выведен на экран.

Это общий принцип, по которому действуют данные приборы, более детальная инструкция, как правило прилагается к экспресс-анализатору. Цена на них начинаются от 3 000 рублей, что для людей, имеющих необходимость регулярного измерения уровня холестерина является довольно полезным вложением, так как стоимость проведения одного биохимического анализа крови находится в районе 300-500 рублей в зависимости от клиники и региона.

Среди преимуществ данных приборов стоит отметить малую инвазивность (ланцет лишь слегка пробивает кожу пальца), удобство и простоту использования без надобности посещать клинику. Анализатор походит для проверки уровня холестерина как у женщин, так и у мужчин и даже детей, все параметры можно с легкостью настроить.

источник

Одним из востребованных анализов для оценки состояния обмена веществ в организме является липидограмма, особенно если возраст пациента превысил черту зрелости. Ее результаты влияют на направление медикаментозной терапии, а показатели во многом зависят от предварительной подготовки к исследованию. Поэтому следует знать, как правильно и когда лучше сдать кровь на холестерин, и вообще – как часто это надо делать.

Холестерин – сложное органическое вещество, по химическому строению относящееся к жирным спиртам. Основное его назначение – поддержание упругости всех клеток организма. Холестерин является таким себе «уплотнителем» цитоплазматических мембран. Он располагается в толще наружной оболочки клеток и придает ей плотность и выборочную проницаемость для определенных соединений. При поверхностном повреждении клеток именно холестерин «пломбирует» дефекты и сохраняет жизнь тканевым элементам.

Кроме того, он является источником энергии, компонентом стероидных гормонов и витамина D. Без участия холестерина в печени не образуются желчные кислоты, способствующие перевариванию пищи и всасыванию жирорастворимых витаминов в кишечнике. В конце концов, он вместе с другими веществами придает крови нужную плотность и консистенцию.

Следовательно, количество холестерина должно находиться на достаточном уровне, чтобы обеспечивать все эти процессы. Но не более, ведь его излишки уже негативно влияют на организм, в первую очередь – на состояние сосудистой системы.

В крови холестерин не может находиться в чистом виде, ведь жир не растворим в водных средах. Природа придумала соединять его с белками: эти комплексы пригодны для перемещения по кровеносному руслу. Существует несколько разновидностей липопротеидов, плотность которых напрямую зависит от количества основных составляющих: чем больше белка, тем она выше, чем больше холестерина, тем она ниже.

В плазме крови должно быть не только нужное количество жиробелковых соединений, но и правильное соотношение между ними. Особенно неблагоприятна повышенная концентрация низкоплотных липопротеидов. Невостребованные холестеринсодержащие вещества низкой плотности берут на себя слишком много обязанностей: они так усердствуют в латании дефектов внутренней оболочки сосудов, что не замечают, как начинают откладываться намного глубже – прямо в толще артериальных стенок.

Получается, что риск развития сердечно-сосудистой патологии растет вместе с увеличением содержания ЛПНП. Следовательно, необходимо контролировать уровень «плохого» холестерина. Для этого существует биохимический анализ плазмы крови, который включает и липидограмму – определение количества всех холестеринсодержащих соединений и белков, их переносящих. Она включает показатели липопротеинов с высокой, низкой и очень низкой плотностью (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), общего (суммарного) холестерола в этих соединениях, триглицеридов и коэффициент атерогенности.

Комплексная оценка показателей дает возможность определить степень вероятности поражения сосудов атеросклерозом.

Особенное значение анализ липидного профиля у людей из группы атерогенного риска:

• с избыточным весом;
• питающихся фаст фудом;
• предклимактерического и климактерического возраста (старше 45 лет);
• болеющих сахарным диабетом, гипертонией, заболеваниями с печеночной и/или почечной недостаточностью, гипотиреозом.

Несмотря на наш менталитет, даже при кажущемся благополучии медики рекомендуют исследовать кровь на холестерин хотя бы 1 раз в пятилетку. Людям, с наличием проблем из списка группы риска – намного чаще: до 40 лет – 1 раз, после – 2 раза в год.

Подготовка к плановой сдаче венозной крови для анализа уровня холестерина включает несколько ограничений.

1. За 2-3 суток до обследования: ограничить физические нагрузки, перейти на питание без жирной животной пищи, отказаться от алкогольных напитков, не посещать солярий, физкабинет, не проходить рентгенологическое или ультразвуковое обследование.
2. Перед сдачей липидного профиля: в течение полусуток нельзя есть, пить можно чистую негазированную воду. Так как кровь на содержание холестерина сдают на голодный и пустой желудок, для похода в лабораторию лучше выбрать утренние часы. В сущности, государственные учреждения так и работают: после обеда материал уже не берут. Частные лаборатории готовы принять пациента в любое удобное для него время, но не каждый вытерпит дневной 12-часовой голод.
3. За полчаса-час необходимо воздержаться от курения.

Не имеет смысла сдавать кровь на исследование во время менструации или приема лекарственных средств, влияющих на липидный обмен. Для точной лабораторной диагностики необходимо подождать середины цикла (1,5-2 недели от первого дня последнего менструального кровотечения). Аналогично поступают и с приемом препаратов: анализ проводят через 2 недели после их отмены (согласованной с врачом).

Объектом исследования является венозная кровь, ведь именно она содержит отработанные липопротеиды, выброшенные клетками после их использования в собственных целях. Капиллярная по составу приближается к артериальной: очищенной и оксигенированной. Требуется кровь из вены, а не из мягких тканей пальца еще и потому, что для определения уровня холестерина необходим больший объем биологического материала, чем, например, для общего анализа.

Теоретически нужный объем можно выжать и из пальца, но на это или уйдет масса времени, или кровь разбавится выдавливаемой межтканевой жидкостью. А так как единица измерения холестерина – ммоль/л, то эта жидкость исказит результат, и показатели будут ниже истинных.

Причины искажения результатов, зависящие от обследуемого. Они связаны с несоблюдением правил сдачи крови.

1. Физическая нагрузка. После физической нагрузки уровень высокоплотных липопротеидов повышается, а низкоплотных – снижается. Процесс объясняется выделением большого количества липазы работающими мышцами. Это тот фермент, который и обеспечивает химическое превращение плохого холестерина в хороший. Через полчаса показатели могут возвратиться к исходным, но это усредненные сроки: восстановление гомеостаза у каждого проходит по-разному.
2. Кулинарные излишества. На переработку жирной пищи и спиртных напитков уходит большее, чем в норме количество пищеварительных соков. Поджелудочная железа и печень «привыкают» работают на износ и их клетки по инерции продолжают секрецию даже после перехода на сбалансированное питание. Так что в течение нескольких дней уровень холестерина крови будет выше истинного.
3. Сдача крови на холестерин после еды. Анализ не просто так сдается натощак, ведь в противном случае процессы пищеварения будут в полном разгаре, и в крови повысится уровень многих веществ, в том числе и холестерина.
4. Сигарета перед исследованием. Курильщики обеспечивают хроническую интоксикацию всему своему организму. И кроме прочих реакций, сигаретные токсины повреждают внутреннюю выстилку сосудистых стенок. А ЛПНП как раз и являются той «скорой помощью», которая устремляется в область повреждения. Очередная сигарета является своеобразным вызовом этой «неотложки», следовательно, печень начинает вырабатывать больше холестерина.

Причины искажения результатов, не зависящие от обследуемого.

1. Реактивы. Лаборатории, экономящие на реактивах, не брезгуют использовать просроченные, непропорционально разведенные реагенты.
2. Квалификация лаборанта. Тут все ясно.
3. Сбой автоматических анализаторов. Причиной может быть как перепад напряжения, так и заводской брак аппаратов. Но такое встречается крайне редко.

Липидный профиль определяют в любой больнице или поликлинике, для чего необходимо обзавестись направлением от лечащего врача. Анализ проводят бесплатно, обычно после длительного стояния в очереди. Результат приходит через несколько дней, особенно в учреждениях, не имеющих собственной лаборатории и отправляющих кровь в соседние. Еще один минус – прием пациентов только в рабочие дни. Плюсом является комплексная оценка липидного обмена с молчаливого согласия пациента.

Более быстрый, но не бесплатный вариант – сдать кровь на холестерин в условиях частных лабораторий:

• они не требуют направления;
• пациент приходит по записи и не тратит много времени;
• он имеет возможность обследоваться в любой день недели, независимо от выходных и праздников;
• ответ становится известен уже на следующий день после сдачи крови;
• заключение можно забрать самостоятельно или получить на электронный адрес.

Частные лаборатории могут разложить анализ на составляющие и по желанию пациента определить только 1 показатель (например, общий холестерин, или – только ЛПНП). Поэтому необходимо внимательно изучать прайс предлагаемых услуг и настаивать на полноценной липидограмме. Также стоит учитывать, что в некоторых учреждениях забор венозной крови придется оплачивать поверх стоимости самого исследования.

В отдельных областных центрах предусмотрена услуга «анализы на дому». Государственные больницы предоставляют ее только инвалидам, не имеющим возможность самостоятельно посещать лабораторию. Частные клиники никогда не откажут, но и возьмут оплату еще и за вызов.

Стоимость услуг в разных лабораториях зачастую ощутимо отличается. Причин для этого много: начиная от размера аренды помещения и наличия удобств и заканчивая производителем и новизной аппаратуры. В России цена на полную липидограмму колеблется в пределах 825-3500 рублей, венепункция стоит около 200 рублей. На Украине средняя цена анализа составляет 250-350 гривен, за забор крови придется отдать 30 гривен. Причем прослеживается закономерность: чем дешевле анализ, тем дольше он делается (до 2,5 до 3 суток).

Это приблизительные расценки. У частных лабораторий часто бывают скидки и акции, приуроченные какому-либо событию, дисконтные карты и другие «завлекалочки». Но самое главное – не цена. Главное увидеть в распечатке липидного профиля показатели, вмещающиеся в диапазон нормы.

источник

Анализ крови на холестерин является одним из базовых диагностических исследований в медицине. Сам холестерин и его фракции выполняют ряд важнейших функций в организме (являются строительным материалом клеток). При исследовании определяется не только общее значение холестерина, но и различных его фракций, среди которых ЛПНП – липопротеиды низкой плотности (LDL, Low Density Lipoproteine) и ЛПВП – липопротеиды высокой плотности (HDL, High Density Lipoproteine), триглицериды.

Как правильно сдавать кровь на холестерин должен объяснить специалист, поскольку есть ряд внешних факторов, которые могут значительно влиять на анализ. Сдача крови на холестерин не требует долгой подготовки и возможна в любом медицинском учреждении.

Существует две фракции холестерина представленные в таблице:

Существуют еще ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), но они имеют малое диагностическое значение.Основными показаниями к назначению анализа является:

• Атеросклероз;
• Длительная персистирующая ишемическая болезнь сердца;
• Заболевания печени особенно хронического генеза;
• Сахарный диабет I и II типа;
• Ожирение;
• Заболевания эндокринной системы (снижение/увеличения уровня гормонов).

При необходимости назначается и при ряде других патологий как составная часть общего обследования.

В организме человека существует два источника холестерина: эндогенный (билиарный) и экзогенный (диетарный). Суточная норма с пищей 100–300 мг.

Максимальная абсорбция происходит в подвздошной кишке (30–50 % от общего количества холестерина, поступившего в кишечник). Порядка 100-300 мг выводится с фекалиями.

В сыворотке взрослого человека в среднем содержится 4,95 ± 0,90 ммоль/л холестерина, из которых, 32 % приходится на ЛПВП, 60 % ЛВНП и очень низкой плотности (ЛПОНП) – 8 %. Большая часть вещества этерифицирована, то есть находится в связке с жирными кислотами (82 % в ЛПВП, 72% – в ЛПНП и 58% – в ЛПОНП). После всасывания в кишечнике, связывается со специфическим белком ацилтрансферазой и транспортируется в печень (скорость кровотока в воротной вене 1600 мл/мин, а по печеночной артерии 400 мл/мин, что объясняет больший захват гепатоцитами липопротеидов из портальной вены).

В печени холестерин отделяется от жирных кислот и находится в свободном состоянии. Часть его синтезируется в первичные желчные кислоты (холевой и хенодезоксихолевой). Оставшийся свободный холестерин (10–30 %) секретируется из гепатоцитов в желчь. До 10 % захватывается обратно для вновь формирующихся ЛПОНП. Из всего имеющегося холестерина большая часть неэтерифицированной формы ЛПВП секретируется в печеночную желчь, а большая часть этерифицированного холестерина ЛПНП используется для биосинтеза желчных кислот.

Холестерин и его фракции выполняет следующие важные функции в человеческом организме:

1. Является составляющей клеточных мембран (строительный материал клеток). Особое значение приобретает при формировании миелиновой оболочки, поскольку позволяет стабилизировать прохождение нервного импульса по волокнам.
2. Обеспечивает проницаемость клеточных мембран, что позволяет контролировать практически все метаболические процессы в клетках. Особенно важное значение холестерин приобретает при формировании билипидного слоя эритроцитов, поскольку через него реализуется кислородтранспортная функция крови.
3. Участвует в биосинтезе ряда биологически активных веществ: гормонов надпочечников (кортикостероиды – кортизол, альдостерон), половых гормонов (прогестерон, эстроген, тестостерон).
4. Обеспечивает нормальную работу печени и участвует в синтезе желчных кислот (обеспечивает нормальное пищеварение и расщепление жиросодержащих веществ).
5. Обеспечивает выработку в коже витамина D3 (влияние на обмен кальция и фосфора).
6. Является одним из веществ, регулирующих глюконеогенез (увеличивает концентрацию сахара в крови).
7. Участвует в работе иммунной системы через синтез биологически активных веществ, обеспечивающих клеточный и гуморальный ответ.
8. Обеспечивает выработку нейромедиаторов, которые участвуют в работе мозга (контроль эмоционального фона).

Выводятся через желудочно-кишечный тракт.

За показателями холестерина рекомендуется следить всем людям старше 20 лет (плановый осмотр 1 раза в год). В особые группы риска входят следующие категории:

• Лица, страдающие ожирением (II-IV степень). Избыточный вес практически всегда сопряжен с гиподинамией, что резко усиливает отложение жиров в тканях (в том числе и в стенках сосудов).
• Неправильное питание, не сопряженное с излишним весом. В данном случае речь идёт о потреблении большого количества продуктов по типу фастфуда. В таких продуктах питания содержатся вредные и трудно метаболизируемые компоненты (значительная нагрузка на печень). Однако, потребление их не всегда будет приводить к нарушению веса.
• Лица, страдающие различными гормональными нарушениями (сахарный диабет I и II типа). В этом случае происходит нарушение всех метаболических процессов, в том числе и сбой в биосинтезе холестерина и/или его фракций.
• Люди, страдающие желчекаменной болезнью или другими инфекционными и воспалительными заболеваниями печени (гепатит, цирроз). Поскольку биосинтез эндогенного холестерина происходит именно в этом органе, нарушение его работы приводит к сбою метаболических процессов.
• Лица старше 50 лет ввиду естественных процессов старения и замедления синтетических, выделительных процессов (нарушение метаболизма холестерина и нарастание тенденции к преобладанию ЛПНП).
• Человек с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ИБС). В этом случае нарушается нормальная циркуляция крови, задерживаются фракций холестерина в сосудистом русле и оседают на стенках сосудов (формирование атеросклеротических бляшек). В этом случае требуется контроль за состоянием холестерина и его фракция раз в полгода.
• Женщины длительное время, принимающие гормональные пероральные контрацептивы, поскольку увеличивается вязкость желчи и несколько затрудняется её отток (высокая вероятность формирования камней в желчном пузыре).

К особой категории относятся лица с вредными привычками (курение, алкоголь).

Правильно подготовиться к сдаче анализа на холестерин как, и для ряда других исследований следует загодя для получения максимально точных данных (в среднем порядка нескольких дней). Существенно и быстро понизить холестерин в крови перед анализом нельзя, хотя можно несколько изменить значения показателей. Специфических правил для подготовки нет, но есть общие рекомендации:

1. Лучше сдавать холестерин натощак для исключения скачущих показателей (повышение уровня его фракций после употребления жирной пищи).
2. Многих волнует вопрос можно ли пить воду перед сдачей крови на холестерин и однозначного ответа нет (мало клинических данных). Дополнительная жидкость приводит к некоторому разряжению плазмы крови, но в теорию может повлиять на уровень холестерина. А также при употреблении воды непосредственно перед сдачей крови активизирует работу пищеварительной системы (раздражение стенки желудка и рефлекторное выделение желудочного сока и желчи), что приводит к не совсем достоверным данным.
3. Диета перед сдачей крови на холестерин исключает жирную, копченую, жареную пищу накануне и за пару дней до сдачи анализа.
4. Последний прием пищи должен быть не позднее 12-16 часов до исследования.
5. Исключить приём алкогольных напитков за 3-7 дней до исследования.
6. Не принимать некоторые группы препаратов перед исследованием (диуретики, антибиотики, гормональные средства). Исключения составляет экстренный приём или угрожающие жизни состояния, которые требуют постоянного приёма лекарств (забор крови делается с поправкой на основное заболевание).
7. Исключение физических нагрузок за несколько дней до самого исследования и возобновление через 1-2 дня после.

В случае сомнительных результатов перебегают к повторному анализу через некоторое время (сомнительные результаты).

Не существует действительно достоверных способов оценки уровня холестерина самостоятельно. На рынке есть ряд приборов, которые позволяют по капле крови установить данное значения (по типу глюкометров для людей с диабетом), но ни один из них не может дать верный результат.

Для проведения исследования кровь на холестерин берут из вены (из пальца неинформативно и по этой причине все существующие аппараты для самостоятельного исследования крови бесполезны). Изначально для сдачи крови на холестерин пациенту назначается типичный биохимический анализ крови, в котором отражаются только общий холестерин.

Однако, в случае необходимости будет назначен более развёрнутый анализ – липидограмма в которой представлены все фракции (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и ЛПОНП).Средние показатели приведены в таблице без учёта полового признака.Обычно расчёт плазменного содержания ЛПНП производится непрямым расчётом по формуле Фридвальда (представлены две формулы для разных единиц измерения):

1. Холестерин ЛПНП (мг/дл) = общий холестерин- ЛПВП- триглицериды/5;
2. Холестерин ЛПНП (ммоль/л) = общий холестерин- ЛПВП- триглицериды/2,2;

А также существует особая формула для расчёта риска атеросклеротического поражения сосудов:

• КХС = (ЛПНП+ ЛПОНП)/ ЛПВП.

В норме у людей в возрасте 30-40 лет он составляет 3-3,5. При значениях от 3-4 возникает умеренный риск развития атеросклероза, а при показателе свыше 4 высокий риск. Существует несколько способов исследования крови:

• Ультрацентрифугирование;
• Энзиматический (после осаждения других фракций);
• ИФА;
• Иммунотурбидиметрический;
• Нефелометрический;
• Хроматографический.

В зависимости от способа исследования и реагентов могут меняться итоговые значения в анализе. Особенно актуальными данные различия становятся при выполнении анализов крови в разных медицинских учреждениях.

Нормы могут зависеть не только от конкретного возраста, но и от пола.Значения могут несколько отличаться (вариация +/- 0,5).

Сдать кровь на холестерин можно в следующих местах:

1. Государственные учреждения здравоохранения (поликлиника, больница). В этом случае анализ назначается врачом по показаниям. Проводится бесплатно.
2. В частных центрах и клиниках по самостоятельному желанию пациента или при отсутствии реактивов в государственных структурах (требуется экстренный результат). Цены будут зависеть от конкретного учреждения и города проведения (от 150 р- 600 р).

После самостоятельного проведения анализа за расшифровкой результата стоит обратиться к специалисту (нельзя устанавливать диагноз и назначить лечение самостоятельно).

Повышенные значения встречаются при ряде заболевания:

• Атеросклероз;
• ИБС;
• Сахарный диабет;
• Подагра.

В случае повышения показателей требуется:

1. Диета в течение месяца (большее количество растительной пищи, рыбы и исключение жирной и копчёной еды).
2. Дробное питания для стабилизации выработки желчи и как следствие работы печени.
3. Достаточный водный режим (1-1,5 л в день).
4. Народное лечение (боярышник, солодка) только после консультации специалиста.

Классическое лечение, включающее ряд препаратов (статины) назначается только после полного обследования и клинических проявления болезни (не анализы лечатся, а человек).

Пониженные значения встречаются при ряде заболевания щитовидной железы, сердца и различных хронических и инфекционных заболеваниях (туберкулёз). Лечение заключается также в соблюдении диеты, но в этом случае в рацион добавляют продукты, содержащие большое количество холестерина (яйца, сыр, масло, молоко). Часто используют так же различные поливитаминные комплексы (омега 3,6).

Лечение классическими методами (медикаментозная терапия) начинается с установления точного диагноза.

Профилактика направлена на стабилизацию показателей холестерина и его фракций. Она заключается в следующих общих правилах:

• Правильное питание с преобладанием растительной пищи и полным исключением фастфуда.
• Умеренные физические нагрузки (плавание, бег).
• Выполнение лечебных рекомендаций относительно основного заболевания (приём препаратов для стабилизации ИБС или длительный приём статинов для контроля уровня холестерина).
• Постоянные плановые обследования не реже 1 раза в год для оценки состояние здоровья.

При соблюдении данных условий значительно снижается риск возникновения заболеваний, которые влияют на уровень холестерина.

Важно понимать, что данный показатель и его изменение в крови не говорят о развитии болезни в 100% случаев, поскольку слишком много внешних факторов могут влиять на него. Увеличение или снижение может лишь указать на возможную проблему, но не требует незамедлительной комплексной терапии, а только полного обследования и установления причины случившихся изменений.

источник