Как делается анализ на глюкозу

Анализ крови на глюкозу для многих уже давно стал обязательной регулярной процедурой. Этого требуют некоторые заболевания, в том числе и сахарный диабет. Не менее важно делать анализ крови на глюкозу во время беременности. В некоторых случаях достаточно простого домашнего исследования при помощи компактного прибора, но иногда приходится записываться в серьезную лабораторию. В таких условиях делают сложный анализ на глюкозу. Если врач порекомендовал выяснить точный уровень содержания сахара в крови, не нужно с этим тянуть. Благо, сам анализ требует совсем немного времени, он практически безболезнен и совершенно безопасен.

Глюкоза – простое органическое соединение, сахар, являющийся для человеческого организма незаменимым источником энергии. Попадающие в пищеварительный тракт углеводы преобразовываются под влиянием ферментов и других соединений в глюкозу и ряд специфических простых веществ, после чего в тонком кишечнике начинаются процессы усвоения, насыщающие необходимыми компонентами кровеносную систему. Глюкоза через кровь поступает в разные ткани, клетки которых используют соединение для получения энергии. Одновременно вещество регулирует клеточную активность, так как функционирование реально лишь при соблюдении строго определённого уровня концентрации вещества. Анализ на глюкозу позволяет оценить качество крови и понять, с какими опасностями связано состояние организма.

Использование глюкозы в биохимических процессах обусловлено активностью гормона инсулина, в норме продуцируемого поджелудочной железой. Посредством выделяемого органом соединения регулируется перемещение глюкозы в организме, поставка к клеткам, нуждающимся в расходном материале, энергии. Если глюкоза в крови повышена (анализ помогает выявить этот факт), под влиянием инсулина происходит накопление энергетических запасов. Обычно это организовано через триглицериды, гликоген. Накопление – область ответственности жировых клеток. Правда, это справедливо только в ситуации, когда процессы в организме протекают в норме. Необходимо понимать, что не только если глюкоза в крови повышена (анализ об этом расскажет), но и если показатель существенно ниже нормы, это связано с определенными опасностями для человека. Инсулин, глюкоза – незаменимые соединения для нормального функционирования человеческого организма, залог жизнеспособности которого – сбалансированное содержание этих элементов.

В норме сразу после приема пищи количество глюкозы в плазменных кровяных компонентах повышается. Поджелудочная железа в ответ на процесс производит инсулин, и значения возвращаются к среднестатистическим. Количество вырабатываемого инсулина определяется составом, объемом поступивших в пищеварительную систему продуктов.

Иногда результаты анализов на глюкозу показывают, что уровень после поступления еды опускается ненормально быстро. У здорового человека это наблюдается после интенсивных физических нагрузок либо голодания, растянувшегося на несколько часов. В такой ситуации организм продуцирует глюкагон. За этот гормон отвечает также поджелудочная железа. Его влияние на печёночные клетки таково: гликоген форматируется в глюкозу, концентрация достигает нормального уровня. Но так процесс протекает только в организме здорового человека, когда печень, поджелудочная работают в адекватном режиме.

Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови на глюкозу (норма у взрослых в среднем – 4-6 ммоль/л), так как концентрация компонента важна для человеческого здоровья. Если пара гормона и простого сахара функционирует нормально, тогда концентрация рассматриваемого компонента стабильна, но при нарушении баланса возможен резкий рост количества сахара. Системы организма могут отреагировать на такие процессы разными путями:

• активизируется генерирование инсулина;
• глюкоза выводится через почки с мочой.

Биохимический анализ крови на глюкозу обычно назначают при подозрении на избыточность либо нехватку простого сахара. Оба этих состояния опасны, могут спровоцировать летальный исход, так как нарушается функциональность систем, органов. В некоторых случаях некорректное количество глюкозы в крови приводит к тяжелым мозговым повреждениям или провоцирует кому. Хронически повышенный уровень (выявить его поможет регулярная сдача анализа на глюкозу) негативно влияет на работу:

• сердечной системы;
• кровеносных сосудов;
• зрительных органов;
• почек;
• ЦНС и ПНС.

Хроническая форма недостатка глюкозы опасна для НС, человеческого мозга.

Норма в анализе на глюкозу у женщин не всегда соблюдается в период вынашивания плода. Явление получило наименование «гестационный диабет». При отсутствии корректной медицинской поддержки организма такое состояние сопряжено с риском глюкозной недостаточности в плазме крови у ребенка при рождении. Как видно из медицинской статистики, после родов у многих диабет проходит сам собой.

О том, как сдавать анализ на глюкозу, обязательно расскажет врач, выписывая направление на лабораторное обследование. Это мероприятие проводят при подозрении на повышенную либо недостаточную концентрацию простого сахара в кровеносной системе. При подозрении на сахарный диабет для постоянного контроля состояния больных с таким диагнозом также необходимо регулярно делать специфические лабораторные обследования, отслеживать изменение показателей в домашних условиях.

• после десятичасового голодания;
• сразу после еды;
• спонтанно.

Иногда мероприятие организуют как элемент комплексного орального теста ГТТ.

При подозрении на сахарный диабет исследование проводят натощак, утром. Дополнительно рекомендовано уточнить результаты при помощи глюкозотолерантного теста. Чтобы получить достаточный объем информации для корректных выводов, необходимо исследования проводить дважды – в разное время.

Во время беременности практически всех будущих матерей проверяют на форму диабета, возможную в таком «интересном» положении. Выявляют временную гипергликемию в период 24-28 недель вынашивания плода.

Если в анализе на глюкозу норма превышена или параметры оказались существенно ниже, такое состояние сохраняется постоянно, врачи принимают решение относительно диагностирования заболевания. При выявлении диабета придется постоянно контролировать, насколько высок уровень глюкозы в кровеносной системе, чтобы поддерживать внутренние органы медикаментами. Назначают специальные таблетки, гормон инсулин в виде инъекций. Как правило, в течение суток несколько раз контролируют, насколько ощутимы отклонения от нормы. Сформулировав диагноз, доктор обязательно выпишет пациенту памятку относительно допустимых для него норм, а также укажет, в каких ситуациях требуется срочная медицинская помощь. Не все определяется только лишь общепринятыми показателями: многое зависит от особенностей организма конкретного человека.

В домашних условиях содержание в кровеносной системе глюкозы обычно проверяют специальным прибором, разработанным для повседневного применения. Зачастую он оснащен полосками для тестов, хотя самые современные изделия работают уже без них. Для определения уровня сахара необходима небольшая капелькв крови. Впрочем, нужно понимать, что такие изделия не дают такой точности, как лабораторные анализы, да и показания будут только по одному параметру – сахару, в то время как специфическое исследование в больнице даст полную картину состояния крови.

Если человеку назначили анализ на сахар, иным кажется, что это серьезный повод для паники. Такое мнение ошибочно: проверку доктор рекомендует сделать при подозрении на наличие патологии. То есть остается шанс, что по итогам полученной информации диагнозом будет отсутствие болезней. Зачастую анализ проводится в рамках профилактической работы с широкими слоями населения: в настоящее время в нашей стране действует национальная программа своевременного выявления опасных, распространённых заболеваний. Первые симптомы диабета довольно слабые, многие не обращают на них внимания, что и стало основанием для введения такой масштабной программы. Считается, что регулярное обследование должны проходить все лица в возрасте 45 лет, а также обли с лишним весом или имеющие генетическую предрасположенность к патологии.

Получив расшифровку анализа на глюкозу, не стоит даже пытаться самостоятельно определить, есть заболевание или нет. Только доктор может понять специфические данные. Кроме того, на основании только одного исследования делать выводы еще рано: сперва нужно собрать необходимый объем статистических данных и только после этого определять, болен ли человек и чем именно.

Заподозрить повышенный уровень сахара в крови можно по следующим симптомам:

• жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нечеткое зрение;
• частые инфекционные заболевания.

О пониженном показателе свидетельствуют:

• активизация аппетита;
• повышенное генерирование пота;
• тревожность;
• нечеткое зрение;
• временами мутное сознание.

Как только начали беспокоить такие симптомы, необходимо сразу обратиться к доктору и сделать анализ крови на глюкозу. При выявлении состояния, характеризуемого повышенной вероятностью развития диабета, назначают комплекс профилактических мероприятий и определяют частоту сдачи анализов. Чем больше отклонение показателя концентрации сахара в кровеносной системе от нормы, тем чаще проводят повторные проверки. Необходимо соблюдать регулярность диагностики.

Если врачи определили сахарный диабет, необходимо сделать не только проверку на концентрацию глюкозы, но и анализ на гликированный гемоглобин. Это поможет составить полную картину относительно происходящих в организме процессов. Доктор сможет оценить, насколько активно развивается патология, спрогнозировать, как изменится состояние больного в будущем, какие меры нужно принять, чтобы ослабить негативное влияние патологии на жизнь человека.

Иногда одновременно назначают анализ на сахар, инсулин, С-пептид. Исследование позволяет понять, насколько корректно продуцируется инсулин. При беременности проверку организуют ближе к концу срока вынашивания. Если в этот период был выявлен диабет, каждое последующее вынашивание плода сопряжено с постоянной проверкой крови на содержание сахара, вне зависимости от того, сколько раз женщина будет рожать. Дополнительно необходимо контролировать уровень глюкозы некоторое время уже после рождения малыша.

Наблюдается зависимость от возраста. В среднем параметры следующие (уровень глюкозы указан в ммоль/л):

источник

Диабет на начальных стадиях протекает иногда бессимптомно, поэтому даже здоровым людям врачи рекомендуют проводить тест на сахар в крови каждые 3 года. Нередко этот вид обследования определяет врач при уже имеющихся тревожных симптомов диабета у человека. Для подтверждения недуга и определения других заболеваний назначают анализ крови на сахар. Как правильно сдавать кровь на содержание глюкозы?

Сахарный диабет – пандемия 21 века. Это заболевание поражает людей в разных частях мира. Обнаружение диабета на ранней стадии развития важно для эффективного лечения болезни. Диагностировать это заболевание способен только врач на основании тестов и других обследований больного. Но некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания. Нижеперечисленные состояния являются первыми тревожными сигналами этого недуга:

• постоянное чувство жажды;
• частое мочеиспускание;
• ощущение сухости слизистых оболочек;
• не проходящее чувство усталости, разбитости;
• ухудшение зрения;
• фурункулы, плохо заживающие раны;
• гипергликемия.

Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, но необходимо обратиться к эндокринологу и сдать тест на сахар. У некоторых здоровых людей есть опасность развития диабета, если они попадают в группу риска по этому заболеванию. Им стоит тщательно следить за образом жизни, питанием и не подвергать себя чрезмерным нагрузкам, стрессам и регулярно делать анализ крови на уровень сахара. Риск развития диабета есть у следующих лиц:

• родственники больных диабетом;
• страдающие ожирением;
• женщины, которые рожали крупновесных (более 4,1 кг) детей;
• принимающие регулярно глюкокортикоиды;
• люди, у которых опухоль надпочечника или гипофиза;
• страдающие аллергическими заболеваниями (экзема, нейродермит);
• лица, у которых наблюдается раннее развитие (до 40 лет у мужчин, до 50 – у женщин) катаракты, стенокардии, атеросклероза, гипертонии.

Нередко диабет 1 типа возникает в детском возрасте, поэтому родителям важно обратить внимание на первые симптомы диабета. Вовремя установить правильный диагноз поможет врач, который обязательно направит ребенка пройти анализ на сахар. Норма уровня глюкозы у детей – 3,3-5,5 ммоль/л. При развитии данной болезни могут возникать следующие состояния:

• чрезмерная тяга к сладкому;
• ухудшение самочувствия и слабость через 1,5-2 часа после перекусов.

Во время беременности всем женщинам рекомендуют пройти анализ на сахар, потому что организм будущей мамы работает в усиленном режиме и иногда из-за этого возникают сбои, провоцирующие диабет. Чтобы вовремя выявить это нарушение в работе поджелудочной, беременным назначают тест на сахар. Особенно важно проверять кровь на содержание глюкозы женщинам, которые еще до зачатия страдали диабетом. Анализ крови на глюкозу даст достоверный результат только, если перед проведением исследования не употреблять пищу.

Для точного определения уровня глюкозы в организме, врач направит пройти клинический анализ крови. После этого обследования на основании результатов эндокринолог сможет дать рекомендации, а при необходимости назначит лечение и прием инсулина. Как называются анализы крови на уровень сахара? На сегодняшний день информацию о содержании глюкозы дают следующие тесты: биохимический, экспресс-метод, с нагрузкой, гликированный гемоглобин. Рассмотрим особенности проведения этих обследований.

Определить с большой вероятностью достоверности наличие или отсутствие у человека сахарного диабета поможет стандартный лабораторный тест крови. Для его проведения забор материала могут делать из вены или пальца. Первый вариант практикуют, если проводят биохимический анализ, исследование будет вестись при помощи автоматического анализатора.

Замерить уровень глюкозы больные могут в домашних условиях при помощи глюкометра. Это исследование крови называется экспресс-метод. Но этот тест не всегда дает достоверную информацию о содержании сахара. Погрешность в результатах, предоставленных глюкометром, иногда достигает 20%. Неточность измерений связана с качеством тестовых полосок, которые со временем могут портиться от взаимовоздействия с воздухом.

Если стандартный лабораторный тест показал, что уровень сахара в норме, то, чтобы убедиться в отсутствии предрасположенности к диабету, рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Его могут предложить сделать в случае подозрения на предиабет, скрытых проблем с углеводным обменом или при беременности. Сколько делается анализ крови на толерантность?

Тест с нагрузкой проводят в два этапа. Сначала натощак у человека берут венозную кровь, а затем ему дают выпить сладкую воду с сахаром (в 250-300 мл жидкости разводят 75-100 г глюкозы). Далее на протяжении 2 ч берут материал для исследования с пальца каждые 0,5 часа. Спустя 2 часа производят последний забор крови. Все время прохождения данного теста есть и пить нельзя.

Тест на определение уровня гемоглобина А1С назначают для подтверждения диабета и контроля эффективности лечения инсулином. Гликированный гемоглобин — это красный пигмент крови, который безвозвратно соединяется с молекулами глюкозы. Его содержание в плазме увеличивается вместе с повышением в ней сахара. Гликированный анализ крови на сахар выявляет средний показатель уровня глюкозы за период до 3 месяцев. Забор материала для теста «Гемоглобин А1С» производят из пальца, при этом разрешается проводить тест и после еды.

Ученые и врачи давно заметили взаимосвязь между уровнем глюкозы и холестерином в крови. Это связано, возможно, с тем, что к отклонениям от нормы этих показателей приводят одни и те же факторы: неправильное питание, ожирения, малоподвижный образ жизни. Значения допустимых норм у взрослых содержания в крови глюкозы и холестерина схожи. Уровень сахара в пределах — 3,3-5,5 ммоль/л говорит о хорошей работе углеводного обмена. Содержание в крови холестерина от 3,6 до 7,8 ммоль/л считается нормальным.

После проведения теста выдаются бланки с результатами исследования, в которых указаны выявленные значения содержания глюкозы в крови. Как самостоятельно расшифровать значения анализов на глюкозу? В этом поможет таблица, которая представлена ниже. В ней приводится расшифровка результатов исследований, сделанных после забора капиллярной крови. При анализе венозной крови, результаты сравнивают с нормами, которые на 12% больше, чем приводятся в таблице ниже. Норма у детей, взрослых глюкозы практически одинаковая, а у пожилых она слегка больше.

источник

Уровень сахара в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний и в первую очередь – сахарного диабета. Оценить данный показатель помогут лабораторные анализы на глюкозу. Поговорим о них подробнее.

Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов. В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов. В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.

Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• снижение веса при повышенном аппетите;
• сухость во рту, постоянная жажда;
• частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
• появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
• снижение иммунитета;
• зуд в паху при отсутствии инфекций;
• снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.

Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.

Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

Биохимический анализ крови на уровень глюкозы

Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.

Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.

Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара. Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови. Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой. Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток. Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.

Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

Анализ на уровень лактата

Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется. Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак. Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.

Анализ мочи на уровень глюкозы

Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.

Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче. Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции. Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.

Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.

Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов. В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.

Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.

Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л. При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л. Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.

В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу. Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей. К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.

Имейте в виду, что интерпретировать результаты анализа на глюкозу и поставить диагноз может только врач, который учтет не только результаты теста, но и другие показатели и симптомы.

источник

Клеткам головного мозга в сутки необходимо получать 120 грамм глюкозы, клеткам мышечной ткани — 35, эритроцитам — 30. Что произойдет, если организм не будет иметь достаточное количество этого вещества? Почему нужно следить за уровнем сахара в крови? Давайте разберемся вместе.

Глюкоза представляет собой простой углевод и является основным источником энергии для клеток организма. Это вещество мы получаем с пищей, богатой углеводами. Оно необходимо для работы клеток мозга, крови, мышечной и нервной тканей, без него неосуществима ни одна реакция в организме. Мозгу глюкоза нужна особенно, этот орган составляет всего 2% от массы тела, но при этом он потребляет 20% всех полученных калорий. Для человека с массой тела 70 кг необходимо в сутки получать 185 г глюкозы. Чтобы выяснить, сколько глюкозы нужно вам — умножьте свой вес на 2,6.

Глюкоза может и самостоятельно синтезироваться в клетках (например, жировой ткани), но в незначительном количестве. Резервная форма глюкозы — гликоген — депонируется в печени и скелетных мышцах после приема углеводсодержащей пищи. При углеводном голодании гликоген распадается в печени и поступает в кровоток, а в мышцах он расщепляется при физических нагрузках. В организме в виде «запасов» может содержаться до 450 г гликогена, а в кровотоке постоянно должно присутствовать 5 г глюкозы, то есть одна чайная ложка.

Некоторые клетки усваивают глюкозу в чистом виде (головной мозг, печень, хрусталик глаза), тогда как другие являются инсулинозависимыми (опять же — печень, а также клетки мышечной ткани и крови), то есть для того, чтобы получить глюкозу, им нужен инсулин — гормон поджелудочной железы.

Некоторые родители советуют своим детям скушать перед экзаменом шоколад, чтобы повысить активность мозга. Однако они не учитывают, что полученные с шоколадом углеводы сначала попадают в желудочно-кишечный тракт и только потом включаются в углеводный обмен, а до мозга они «дойдут» через 1–2 часа. А вот углеводы в овсянке и орехах более «быстрые», они гораздо эффективнее для сиюминутной стимуляции мозговой деятельности.

Содержание глюкозы в организме постоянно меняется. Уровень сахара в крови «подскакивает» в первые 2 часа после приема пищи, а в случае голодания — наоборот, снижается. Организм «теряет» глюкозу во время физических нагрузок, причем не только занятий спортом, но и в процессе работы по дому или длительных пеших прогулок. Однако на концентрацию этого вещества влияют не только физиологические факторы, но и патологические. Сахар повышается при простудных заболеваниях, инфаркте миокарда, травмах, ожирении, диабетах. Коварство последних заключается в том, что долгое время заболевание может не давать о себе знать, а симптомы появляются лишь на последних стадиях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и практически не поддается лечению.

Вам следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на глюкозу при наличии следующих симптомов:

• постоянная жажда;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• сухость слизистых оболочек (особенно во рту и половых органах);
• повышенная утомляемость, непроходящее чувство усталости;
• фурункулы, прыщи, медленное заживание ран;
• резкое ухудшение зрения.

Итак, вам назначили анализ крови на глюкозу. Что он из себя представляет? Это анализ венозной или капиллярной крови с помощью специальных реагентов и оборудования. Он позволяет выявить ряд патологий, чаще всего назначается для диагностики диабета. Рассмотрим, какие бывают виды анализов крови на сахар.

Может быть минимальным и расширенным и включать исследование на 10–20 показателей, в том числе — на глюкозу. Отражает клиническую картину всех систем организма, назначается не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Биохимический анализ на уровень сахара в крови помогает диагностировать диабет.

Позволяет выявить скрытые сбои в углеводном обмене, а также нарушение толерантности к глюкозе. Пациент сдает венозную кровь натощак, затем выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой и проходит процедуру забора биоматериала еще 4 раза в течение 2 часов. Глюкозотолерантный тест проходят беременные женщины, потому что они склонны к появлению гестационного диабета, особенно если имеют генетическую предрасположенность, лишний вес или ожидают двойняшек или тройняшек. Нарушение толерантности к глюкозе у беременных может угрожать жизни и здоровью как мамы, так и малыша.

Дает оценку функции клеток, продуцирующих инсулин. Необходим для контроля эффективности терапии диабета 1 и 2 типов, а так же для тех, кто принимает инсулин. Материал исследования — сыворотка крови.

Позволяет выявить концентрацию глюкозы в крови, которая присутствовала за 3 месяца до проведения исследования. С помощью данного теста диагностируют гипергликемию, а также проводят корректировку терапии диабета.

Анализ отражает постоянное или временное повышение уровня сахара в крови за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест применяют при протеинурии и выраженной гипопротеинемии, а также для оценки эффективности проводимой терапии гипергликемии.

Концентрация лактата является маркёром гипоперфузии тканей. Анализ проводится для диагностирования лакцитоза, возникающего вследствие заболевания диабетом, а также для подтверждения сниженной функции почек.

Следует помнить об основных правилах подготовки к исследованию, чтобы получить достоверные результаты:

• За 8 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а в качестве питья разрешено использовать только негазированную воду.
• За сутки до процедуры не употреблять алкоголь.
• Накануне анализа по возможности отказаться от приема медикаментов.
• Перед сдачей анализа не жевать жевательную резинку и желательно не чистить зубы.

Обычно анализ на глюкозу сдают с самого утра. Материалом для теста может стать как венозная, так и капиллярная кровь. Для определения толерантности к глюкозе используют кровь, взятую из пальца. Тест на гликированный гемоглобин сдается в любое время — не обязательно на голодный желудок, на результат этого исследования не влияют никакие внешние факторы. От вида анализа будет зависеть его длительность.

Расшифровать полученные данные может только специалист, однако существую общие допустимые пределы нормы, на которые можно обратить внимание, чтобы иметь представление о результатах.

Пациент узнает об установленных в ходе анализа показателях обычно через 1–2 дня после проведения теста. Если вы сдавали кровь в государственной поликлинике, скорее всего, вам потребуется ждать результатов дольше. Частные лаборатории предлагают выполнить исследование всего за два часа. В бланке анализов глюкоза обозначается одноименно и измеряется в миллимолях на литр.

Отметим сразу, что нормальные показатели глюкозы в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Так, в первом случае допустимый предел составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/л, а во втором — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Показатель: 6,1 ммоль/л или выше — является основанием для постановки диагноза сахарный диабет. При беременности нормой является 3,3–6,6 ммоль/л.

В случае анализа на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» у здоровых людей уровень сахара через 2 часа после употребления воды с глюкозой не превышает 7,8 ммоль/л. Показатели от 7,8 до 11,1 ммоль/л говорят о преддиабетическом состоянии пациента. Выше — свидетельствуют о наличии диабета.

При анализе на гликированный гемоглобин показатель ниже 5% говорит об отсутствии патологии. 5–6% — существует риск развития диабета. 6–7% — риск развития заболевания повышен. Свыше 7% — диагноз «сахарный диабет».

Повышенный уровень глюкозы в крови может говорить о наличии следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• нарушения эндокринной системы;
• острый или хронический панкреатит;
• заболевания поджелудочной железы;
• эпилепсия;
• отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

Глюкоза в крови может быть понижена вследствие нижеприведенных нарушений:

• сосудистые заболевания;
• патологии печени;
• новообразования в поджелудочной железе;
• саркоидоз;
• нарушение обменных процессов;
• передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.

Сахар в крови гораздо легче контролировать, нежели лечить вызванные им нарушения. Для того чтобы поддерживать концентрацию глюкозы в норме, не нужно делать ничего сверхъестественного: стоит правильно питаться, часто и небольшими порциями, сохранять физическую активность, отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни — основной способ защитить себя от заболевания, вызванных изменением содержания глюкозы в крови.

Если по­вы­ше­ние или по­ни­же­ние уров­ня са­ха­ра в кро­ви но­сит вре­мен­ный ха­рак­тер, то это не не­сет серь­ез­ной угро­зы здо­ровью. За­фик­си­ро­ван­ное ко­ле­ба­ние тре­бу­ет но­вых об­сле­до­ва­ний. Пов­тор­ные те­с­ты луч­ше де­лать в том же уч­реж­де­нии, где они про­во­ди­лись в пер­вый раз. Это убе­ре­жет от по­лу­че­ния не­точ­ных ре­зуль­та­тов.

источник

Сегодня мы расскажем, что такое анализ на глюкозу, как сдавать его. Помимо этого, будет рассмотрена расшифровка результатов. Эта информация будет полезна тем, у кого в роду были люди, страдающие сахарным диабетом, а также тем, кто просто беспокоится о своем здоровье. Итак, начнем…

Глюкоза в теле человека играет очень важную роль. Именно она и есть главный источник энергии. Особый гормон – инсулин — перерабатывает поступающий сахар в организм в глюкозу, которая усваивается организмом. Отклонения от норм показателей глюкозы в крови являются признаком того, что существует угроза здоровью человека.

Одинаково и избыток, и недостаток сахара вызывает дисбаланс в работе органов. Эти изменения часто проходят для человека незамеченными. Поэтому медики настоятельно рекомендуют регулярно сдавать анализ крови на глюкозу людям после сорока лет. Такой тест следует делать всем (независимо от пола и возраста) не реже, чем один раз в 2-3 года. Для тех, у кого есть наследственная склонность к избыточному весу, гипертонии, заболеваниям эндокринной системы, родственники, болеющие диабетом, кто сам страдает данным недугом, сдача анализа на глюкозу обязательна каждые 6 месяцев.

Узнать без обследований уровень сахара невозможно. Определяется он только с помощью анализа. Однако есть внешние признаки, по которым врач может понять, что у человека есть подобная проблема.

К таким признакам относится:

• быстрая утомляемость;
• явный запах ацетона изо рта (это один самых явных признаков сахарного диабета);
• частая головная боль;
• постоянная жажда (особенно в утреннее время суток);
• частое мочеиспускание, особенно в ночной период;
• долгое заживление небольших царапин и ранок, появление фурункулов;
• резкое снижение зрения;
• сухость во рту;
• ослабленный иммунитет;
• быстрая потеря веса.

Основываясь на жалобы пациента, врач может дать направление на анализ на толерантность к глюкозе (с нагрузкой). Также могут потребоваться и другие исследования. Например, пациенту дадут направление на такие исследования, как биохимический и общий анализ крови на сахар.

Все пробы крови для таких исследований берутся натощак. Это не единственное правило. Для получения точных результатов теста к нему следует подготовиться заранее. Как это правильно сделать? Что можно, а что нет? Итак, если вы планируете пройти такое исследование, то:

• за два-три дня до теста не следует употреблять алкоголь;
• за несколько часов до теста не следует курить;
• необходимо воздержаться от физических нагрузок;
• непосредственно перед тестом не следует чистить зубы — нельзя употреблять жевательную резинку;
• последний раз прием пищи и жидкости должен быть за 8-14 часов до теста, даже обычная вода может исказить результат, и он будет недостоверным.

Также если человек болен инфекционным заболеванием, уровень сахара в крови будет выше нормы. Поэтому проведение теста следует отложить до полного выздоровления. Не рекомендуется делать анализ после таких процедур, как физиотерапия, массаж и рентген. Так как результаты будут искажены. При постоянном приеме лекарств об этом необходимо сказать врачу. Прием гормональных, противозачаточных средств, глюкостероидных препаратов влияет на результат.

В зависимости от того, откуда берется кровь на исследование, какой вид анализа на глюкозу проводится, результаты тестов будут отличаться. Следует помнить, что подробно прокомментировать результаты исследований и назначить лечение может только врач. Тем не менее знание основных показателей будет не лишним.

Далее в статье приведены расшифровки анализов на глюкозу при исследованиях различными методами. Данная информация поможет вам определить необходимость проведения повторного теста или то, насколько срочно вам нужно обратиться к врачу.

Для проведения общего анализа крови на глюкозу у пациента берется материал из пальца. Иногда же его берут из вены. Исследование делается в случае диспансеризации, в качестве профилактической меры при общем осмотре и при наличии симптомов, указывающих на отклонения.

Для мужчин и женщин нормы одинаковые:

• при заборе материала из пальца — от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
• при заборе из вены показатели могут быть немного выше, а именно: от 3,7 до 6,1.

Детские показатели, конечно же, должны быть меньше. Итак, для детей в возрасте от года до пяти лет нормой являются показатели — от 3,3 ммоль/л до 5 ммоль/л. Для деток до года норма еще меньше, а именно — от 2,8 до 4,4. Для детей старше 5 лет норма такая же, как и для взрослого человека. При показателях у взрослого человека более 5,5 диагностируют преддиабетическое состояние, показатель свыше 6,1 свидетельствует о наличии диабета.

Для этого исследования берется кровь из вены натощак в количестве 5 мл. Этот вид анализа является самым распространенным, информативным и достоверным.

Какие должны быть нормы показателей для разных возрастных категорий? Какая норма результатов анализа на глюкозу? У детей старше шести лет — до 5,5 ммоль/л. Для взрослых норма глюкозы — от 3,89 до 5,83. Для людей старше шестидесяти лет — не более 6,38.

Для девушек в период беременности показатели следующие – от 3,3 до 6,6. Отклонения от нормальных показателей в большую или меньшую сторону свидетельствуют о нарушениях в организме.

Этот анализ на глюкозу проводится для выявления отклонений углеводного обмена в организме, которые не удается обнаружить при обычном анализе.

Предварительно сдается кровь натощак, как при общем. После пациент выпивает насыщенный раствор глюкозы (нагрузка), и в течение следующих двух часов дважды проводится взятие крови для исследования. В перерыве между пробами человек не принимает пищу, не употребляет жидкость и не курит.

Через часа 2 после проведения анализа на глюкозу с нагрузкой показатель должен быть не выше 7,8 ммоль/л. Если показатели выше нормы, но не превышают 11,1 ммоль/л, то это является симптомом нарушений. Данное отклонение называется гипергликемия. Значение 11,1 и выше говорит о заболевании.

Отдельно о том, как и для чего проводится анализ на толерантность к глюкозе у беременных женщин. Во время беременности гормональный фон у женщины меняется, уровень глюкозы отличается от нормальных показателей.

В период с двадцать четвертой по двадцать восьмую неделю беременности нормы показателей следующие:

• натощак составляет от четырех до 5,2 ммоль/л;
• после еды (например, после того как девушка выпьет чай и съест булочку) — 6,7.

При подозрении на гестационный диабет проводятся исследования на сахар с нагрузкой. Перед тестированием женщина принимает 100 грамм раствора глюкозы. В течение трех часов после делаются замеры. Какие должны быть результаты тестирования? В норме следующими:

• по прошествии одного часа — не более 10,5 ммоль/л;
• через 120 минут – не больше 9,2;
• через три часа – не более восьми ммоль/л.

Показатель глюкозы в крови натощак 5,1 ммоль/л свидетельствует о развитии гестационного диабета.

Нормы сахара у беременной при данном недуге заболевании составляют:

• натощак от пяти до семи ммоль/л;
• при тесте с нагрузкой, через час менее десяти ммоль/л;
• норма через 120 минут после глюкозы

источник

Нюансов в данной теме существует великое множество, начинаются они вопросами о необходимости исследования глюкозы в биохимическом анализе крови, о существовании для глюкозы нормы показателей и заканчиваются банальным – о покупке сухой глюкозы для глюкотолерантного теста (для анализа крови на сахар с нагрузкой).

Вызывает беспокойство и невозможность сделать ребенку исследование уровня сахара одновременно с ОАК (общим анализом крови), расшифровка его может занять много времени, которое не хотелось бы тратить на повторный визит.

Как правильно сдавать анализ крови на глюкозу – тоже не совсем понятно.

Органическое химическое соединение – виноградный сахар, именуемый также декстрозой (или глюкозой), является главным поставщиком энергии для большинства органов в животном и человеческом организме.

Перебои с его поставкой мозгу чреваты тяжелыми последствиями – вплоть до временной остановки сердца и иных серьезных расстройств жизненных функций.

При ряде заболеваний и состояний его концентрация (процентное и объемное содержание в составе крови) меняется, иногда плавно, иногда – резким скачком, и не всегда адекватно потребностям организма.

Простейший пример – стрессовое состояние, когда тело готовится к серьезным нагрузкам. Стресс характеризуется резким скачком сахара с пребыванием его цифр в течение непродолжительного времени на очень высоком уровне, совершенно неприемлемом для спокойного состояния.

Показатель содержания сахара (глюкозы) не является величиной постоянной, он определяется временем суток (ночью меньше), уровнем нагрузки на тело, а также степенью его контроля и регулирования структурами поджелудочной железы, вырабатывающей соответствующие гормоны: инсулин и глюкагон, равновесие содержания которых обеспечивает адекватный уровень питания органов (в первую очередь – мозга).

При повреждениях и заболеваниях поджелудочной железы содружественная деятельность гормонов нарушается, что приводит либо к повышению концентрации глюкозы (гипергликемии), либо к ее понижению (гипогликемии).

Определение ее содержания в различную пору суток, без нагрузки либо с нагрузкой, способно дать информацию о степени адекватности снабжения органов углеводным питанием вообще, а не существует исключительно для диагностики сахарного диабета. Однако для выявления этого заболевания исследование является наиболее простым и информативным.

Для постановки диагноза, предполагающего наличие сахарного диабета либо иной эндокринной патологии, проводится ряд исследований состава крови, включающий:

• тест толерантности к глюкозе (ее переносимости в высоких дозах), именуемый упрощенно сахарной нагрузкой;
• измерение процентного содержания в ней гликированного гемоглобина;
• фруктозаминовый тест;
• экспресс-тест (экспресс-метод), оценивающий уровень данного углевода в крови.

Метод, именуемый тестом толерантности к глюкозе, известен также под названиями:

• глюкозотолерантного теста;
• орального (либо перорального) теста толерантности;
• перорального глюкозотолерантного теста.

Абсолютными показаниями для проведения служат предполагаемые расстройства углеводного обмена (включая скрытую и начальную формы сахарного диабета – преддиабет), а также контроль его состояния у уже выявленных и лечащихся больных.

Относительные показания – это кратность проведения по достижении определенного возраста: для не достигших 45 лет это 1 раз в 3 года, для достигших – 1 раз в год.

Принципом метода является искусственно устраиваемая проверка уровня углеводных расстройств на пике выработки инсулина.

Методика проведения включает определение в крови концентрации данного углевода неоднократно:

• натощак;
• по истечении каждых 30 минут (30-60-90-120) после осуществления сахарной нагрузки (согласно классической схеме);
• по прошествии 1 и 2 часов – по схеме упрощенной.

Технически сахарная нагрузка выглядит как выпивание раствора определенной концентрации, рассчитанной на возраст испытуемого. Для взрослых это глюкоза в количестве 75 г/250-300 мл воды, для детей 1,75 г/кг веса тела.

Есть нюанс: в случае проведения у взрослых при массе тела свыше 75 кг на каждый килограмм добавляется 1 грамм данного вещества (общая же его масса не может превышать предела в 100 г).

Выпивается раствор в продолжение 3-5 минут. При невозможности это сделать (наличие непереносимости либо ухудшение самочувствия) раствор вводят в вену согласно расчету (0,3 г/кг массы).

Для достоверности результатов проводят не менее двух исследований, при многократности их выполнения промежуток между пробами должен составлять не менее 30 суток.

Ценностью для диагностики служит то, что описанный тест является более чувствительным методом, чем анализ крови, взятой натощак, в ряде случаев тест способен заменить собой исследование сахара крови после еды.

Интерпретация (истолкование) результатов – это сравнение концентраций тестируемого вещества в состоянии натощак и через 2 часа после питья раствора.

Если для нормы первый показатель менее 5,5, а второй – менее 7,8, то для расстройств толерантности те же данные составляют соответственно:

Цифра более 6,1 (натощак) и более 11,1 ммоль/л (через 2 часа после нагрузки) предполагает наличие диабета.

Так называется гемоглобин, химически связанный с глюкозой (гликогемоглобин) и имеющий биохимический шифр Hb_A1c. Определение его концентрации служит основанием для суждения об уровне содержания углевода – чем его больше, тем выше и содержание гликогемоглобина.

Метод его подсчета позволяет определить среднее значение гликемии (уровня глюкозы в крови) в течение значительного периода времени (вплоть до 3 месяцев), а не только однократное ее значение на данный конкретный момент времени.

Методика основана на среднем сроке жизни содержащих гемоглобин эритроцитов – он равен 120-125 суткам.

При гипергликемии (вследствие сахарного диабета) содержание необратимо связанного гемоглобина возрастает, в то время как срок жизни эритроцитов сокращается, отсюда цифра в 3 месяца.

Основаниями для назначения теста служат не только диагностика сахарного диабета (в том числе у беременных), но и контроль эффективности лечения сахароснижающими препаратами в продолжение предшествующих трех месяцев.

Нормой для теста служат значения между 4 и 5,9% Hb_A1c. При наличии диабета показатель его концентрации должен удерживаться на уровне менее 6,5%, повышение же его до 8% либо сверх этого свидетельствует о потере контроля над обменом и необходимости коррекции терапии.

Для оценки уровня гликемии по соответствующим показателям Hb_A1c существуют специальные таблицы. Так, Hb_A1c, равный 5%, свидетельствует о нормогликемии (4,5 ммоль/л), а тот же показатель, равный 8%, сообщает о гипергликемии (10 ммоль/л).

Степень достоверности теста может понижаться вследствие расстройств процессов кроветворения (гемолитической анемии), изменения сроков естественной смены поколения эритроцитов (при серповидно-клеточной анемии) либо по причине обильного кровотечения.

Судить о состоянии углеводного обмена позволяет и тест на концентрацию фруктозамина, образующегося вследствие гликирования – связывания глюкозы с кровяными белками (преимущественно с альбуминами). Поскольку гликированные белки обладают меньшим сроком жизни, чем гликогемоглобин, то тест демонстрирует уровень сахара, сложившийся за 2-3-недельный период, предшествующий исследованию.

Ввиду малой продолжительности существования данного соединения (при одновременной высокой степени чувствительности) метод применим для:

• определения степени компенсации сахарного диабета;
• контроля эффективности осуществляемого лечения заболевания;
• краткосрочного мониторирования концентрации сахара крови новорожденных и беременных.

Помимо коррекции схемы лечения диабета, может быть назначен также при:

• введении в тактику лечения инсулинотерапии;
• составлении индивидуальных рационов для диабетиков;
• оценки уровня сахара у больных с иными расстройствами секреции инсулина, нежели диабет (с гипотиреозом, почечной недостаточностью, избытком иммуноглобулина A).

Ввиду влияния на показатель гликированного гемоглобина некоторых свойств и состояний крови (кровотечений и иного) определение фруктозамина является единственным альтернативным методом обследования.

Интерпретация полученных цифр свидетельствует о нормальной степени гликемии при содержании фруктозамина у взрослых от 205 до 285 мкмоль/л (для детей она несколько ниже).

При определении степени эффективности лечения сахарного диабета за основу берутся показатели, свидетельствующие о диабете:

• компенсированном (при 286-320);
• субкомпенсированном (при 321-370);
• декомпенсированном (свыше 370 мкмоль/л).

Снижение показателей свидетельствует о:

• низком содержании альбуминов – гипоальбуминемии (в том числе вследствие нефротического синдрома и употребления высоких доз витамина C);
• нефропатии диабетического генеза;
• гипертиреозе.

Помимо приема высоких доз аскорбиновой кислоты, на результат могут влиять факторы:

• гиперлипидемии (избытка жиров в крови);
• гемолиза (массового разрушения эритроцитов с высвобождением гемоглобина).

Помимо диабета, для повышения показателей содержания фруктозамина основанием может служить наличие:

• гипотиреоза;
• почечной недостаточности;
• избытка иммуноглобулинов (IgA);
• болезни Иценко-Кушинга;
• тяжелых травм головного мозга, недавних операций на нем либо существование в этой области новообразований злокачественного или доброкачественного плана.

Основан на протекании в мини-формате химических реакций, происходящих в клинической лаборатории при проведении исследований для определения показателей крови.

Как явствует из названия, обеспечивает получение результата исследования в течение минуты с момента помещения капли крови на тест-полоску, вставленную в биосенсорное устройство глюкометра.

Несмотря на ориентировочные цифры дает возможность контролировать сахар крови в домашних условиях.

Кроме того, позволяет провести тестирование:

• быстро;
• просто;
• без применения сложного и громоздкого оборудования.

Контроль уровня глюкозы выполняется с помощью экспресс-тестов:

Выполнение глюкозотолерантного теста требует исключения факторов, могущих повлиять на итог анализа – пациент должен быть клинически обследован на отсутствие провоцирующих состояний и заболеваний.

Исследование не предусматривает ограничения физических нагрузок либо особенностей питания (потребление углеводов составляет не менее 150 г/сут), но требуют отмены препаратов, способных сказаться на его итоге.

Прием пищи должен быть осуществлен за 8-12 часов до исследования, использование алкоголя и курение категорически запрещены.

Проведение теста осуществляется натощак, между 8 и 11 часами (в крайнем варианте не позже 14 часов).

Осуществление исследования с оценкой содержания гликированного гемоглобина не требует состояния натощак, отмены принимаемых лекарственных средств, особой диеты, возможно в удобное для пациента время и производится методом забора 3 см³ венозной крови. В случае наступления острой кровопотери либо наличия заболеваний крови пациент должен известить об этом производящего анализ.

Материалом для проведения фруктозаминового теста служит кровь, взятая из локтевой вены. Проведение возможно в течение дня, метод не требует пищевых ограничений, состояния натощак (рекомендован прием пищи за 8-14 часов до анализа, но это условие игнорируется в экстренных ситуациях). Рекомендовано исключить в день исследования избыточные физические и стрессовые нагрузки, воздержаться от потребления спиртного.

источник

Возникли и не проходят постоянная сухость во рту, жажда, учащенное и обильное мочеиспускание? Периодически и беспричинно чувствуете себя голодным как волк?

Пора идти сдавать анализ крови на сахар. Если при этом масса тела далека от нормы, а в семейной истории есть случаи диабетической болезни, сделать такое исследование необходимо обязательно.

Ранняя диагностика диабета и его адекватная терапия позволяет избежать осложнений

Цена за игнорирование перечисленных выше симптомов при сахарном диабете 2 типа и отсутствие должного контроля уровня глюкозы в крови – это не только усугубление течения заболевания. Довольно быстро начинают развиваться типичные диабетические осложнения, которые перечислены на фото вверху. Из-за высокого или низкого сахара в крови человек может впасть в кому, которая, если не оказать соответствующую помощь, может закончиться летальным исходом.

Конечно, если есть возможность сделать бесплатный экспресс анализ крови на сахар в аптеке (бывают такие акции), обязательно стоит воспользоваться такой возможностью. Портативный глюкометр мгновенно покажет результат (подробней читайте тут).

Анализ крови на сахар из пальца, норма значений – 3,3-5,5 ммоль/л. Тем не менее такое первичное исследование будет лишь косвенным подтверждением или опровержением ваших личных подозрений.

Врачу для постановки диагноза Диабетическая болезнь нужен точный скрининговый результат определения глюкозы, находящейся в крови. Он даст направление на узконаправленное исследование, и вот как называется анализ на сахар крови – глюкоза (в крови) или анализ крови на содержание глюкозы.

В первом случае, лабораторный бланк анализа, в той части названия, которая будет указана в скобках, может содержать уточнение, где конкретно определялась концентрация – в сыворотке или в плазме. Исследование плазмы считается «золотым» стандартом, который рекомендуется ВОЗ.

Довольно часто задается вопрос – А первичный анализ крови на сахар откуда берут? Ответ показан на фото внизу.

Содержание глюкозы измеряют в венозной сыворотке или плазме

Это исследование проводится исключительно и строго натощак. Инструкция по подготовке к такой процедуре будет описана чуть ниже.

А сколько делается анализ и каково время ожидания результата?

• без учета времени ожидания в очереди, все равно до захода в кабинет необходимо отдохнуть (сидя) 20-30 минут;
• на подготовку и саму процедуру забора, обычно тратится около 15 минут;
• если цифры округлить, то на посещение лаборатории надо отвести около часа.

Результаты будут известны через сутки, но сама процедура определения будет выполнена через 20-30 минут после забора образца, так как уровень сахара в нем постоянно падает из-за естественного гликолиза.

Если исследование выполняла частная лаборатория, то тем, кому «горит», с информацией можно ознакомиться в интернете. Но посетить лабораторный ресепшен, захватив паспорт, все-таки придется. Врачу надо предъявить заполненный бланк анализа – оригинал, заверенный печатью.

Анализ крови на сахар из вены – норма:

При необходимости перевода полученного результата в другую метрическую систему – мг/дл, его умножают на коэффициент 18,02.

К сведению. Показывает ли общий анализ крови сахар? Нет. Ни «обычный», ни развернутый клинический анализ крови его измерение не предусматривают. Необходимо биохимическое исследование.

Для подтверждения диагноза Диабетическая болезнь, в первую очередь, делают повторное исследование содержания концентрации сахара в венозной сыворотке или плазме. Если результат совпадает с первичным анализом, врач направляет на анализы мочи, и дополнительные исследования плазмы, входящие в так называемый диабетический профиль.

На заметку. Пациентам, имеющим заболевания, которые нарушают всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте, пероральный тест на глюкозную толерантность, заменяют на внутривенный – ВВГТТ. В таком случае, после первой сдачи образца и внутривенной инъекции раствора глюкозы, надо приготовиться не к одному забору крови через 2 часа, а к частым, в течение всех этих 120 минут.

Обозначение сахара в анализах возможно следующими аббревиатурами:

• ГН (ГПН или ГСН) – глюкоза натощак /в плазме или в сыворотке/;
• 2 ч ГС (ГП) – глюкоза в сыворотке /плазме/ спустя 2 часа после принятия сахаросодержащего коктейля при проведении ГТТ;
• СГС (СГП) – случайная глюкоза в сыворотке /плазме/.

Следует быть готовым к тому, что врач может назначить и другие исследования, которые помогут определить причины или следствия патологии. Всего в диабетическую панель анализов входят около 30 тестов, большинство из которых проводится с кровью, взятой натощак из вены.

Тем, у кого диагноз подтвердится, следует приготовиться к тому, что тесты станут регулярными мероприятиями, помогающими оценивать состояние организма и адекватность назначенного лечения. Современные анализаторы холестерина и сахара в крови, большинство из которых умеет определять и уровень гемоглобина, значительно упрощают «домашний» мониторинг патологии. Но эти глюкометры 3 в 1 не освободят диабетика от прохождения исследований плазмы в медицинской лаборатории.

В продаже есть и приборы, позволяющие измерять в домашних условиях даже HbA1c

Помимо вышеперечисленных в этой статье исследований, диабетику будут назначаться:

1. Стандартный биохимический анализ крови. При сахарном диабете в обязательном порядке выполняется не менее 1 раза в год. Он сдается не только на сахар и холестерин (общий, с-реактивный, низкой и высокой плотности). Также определяются уровни: белка, триглицеридов, билирубина, креатинина, К, Na, СКФ, мочевой кислоты и мочевины, АСТ и АЛТ.
2. Общий анализ крови (ОАК) с формулой СОЭ. Сдается 2 раза в год (объяснение в заключительном видео в конце статьи).
3. Фруктозамин. Уровень гликированного альбумина дает представление о гликемии за прошедшие 2-3 недели. Служит маркером степени декомпенсации сахарного диабета. Норма у взрослых – в пределах 205-285 мкмоль/л. У детей эти показатели несколько ниже. Перед сдачей этого анализа необходимо ограничить прием витамина С. Назначается на усмотрение врача, по показаниям.
4. Лактат. Оценивает уровень тканевой гипоксии – кислородного голодания клеток. На основании результатов можно составить представление о проблемах с сердечно-сосудистой системой, диагностировать ацидоз, возникающий при сердечной недостаточности. Нормальные значения лактата в венозной крови – 0,5-2,2 ммоль/л. Назначается по показаниям.

Важно. В России диабетическая нефропатия и следующая за ней хроническая почечная недостаточность занимают первое место среди всех патологий почек. Диабетикам крайне важно 2 раза в год сдавать анализ мочи – МАУ (микроальбуминурия). Он дает возможность доклинического диагностирования возникновения поражения почечной ткани и затормозить патологические процессы на самой ранней стадии.

Помимо гликированного гемоглобина, все остальные исследования выполняются только с венозной кровью, взятой натощак.

Поэтому подготовка к сдаче анализа крови на сахар происходит с соблюдением следующих правил:

• за 3 дня – отменить жесткую диету, отказаться от приема перечисленных на фото вверху лекарств и витамина С;
• за сутки – обязательно съесть 150 г углеводов, не употреблять алкоголь, не нагружать организм большими физическими нагрузками, избегать стрессовых ситуаций;
• за 12-8 часов – не есть и не пить напитки, вне запрета – только чистая питьевая вода, желательно негазированная;
• за час – прекратить курить;
• за 30 минут – находиться возле кабинета в положении сидя.

Важно. Когда нужно сдавать кровь на сахар если человек перенес простуду или инфекционное заболевание? В этом случае между выздоровлением и днем исследования должно пройти минимум 14 дней.

Скрининг-исследование плазмы на глюкозу необходимо проходить любому человеку после 45 лет 1 раз в 3 года, а при наличии факторов риска (излишний вес, отягощенная диабетом 2 типа семейная история) – каждый год.

Просмотрев видео в этой статье, как и было обещано, вы можете узнать, о чем расскажет ОАК с формулой СОЭ.

В первой части было детально рассмотрено, какие исследования кровяной плазмы и в каком порядке необходимо сдавать для подтверждения диагноза Сахарный диабет II типа.

Сейчас рассмотрим, как происходит их расшифровка. Анализ крови на сахар, напоминаем, сдается первым. Но при этом, при любом показателе глюкозы, его надо будет обязательно сдать еще раз через 7-10 дней. И только на основании этих 2-х результатов врач принимает решение о целесообразности выполнения следующих исследований.

При подозрении на СД, для первичного исследования нужна кровь из вены

Тем, для кого диагностические мероприятия будут продолжены, до момента получения результатов анализа на гликированный гемоглобин, переживать раньше времени не стоит. Именно он сегодня считается достоверным и точным способом подтверждения наличия диабетической болезни.

Правда есть и другие варианты патологий, которые вызывают его отклонения от референсных (нормальных) значений. Итак, приступим.

Сразу же уточним, что результат анализа крови на сахар будет более достоверным, если будет исследоваться не сыворотка, а плазма крови. Это рекомендация Всемирной Организации Здравоохранения и Международной Федерации Диабета.

Референтные значения глюкозы в плазме (единица измерения – ммоль/л):

• первый день жизни – 2,22-3,33;
• 2 день – 24 месяца – 2,78-4,44;
• дети и подростки – 3,33 – 5,55;
• молодежь и взрослые – 4,11-5,90;
• пожилые и старики (до 90) – 4,57-6,37;
• долгожители – 4,17-6,73.

У взрослых диагноз Сахарный диабет однозначно ставится при 2-х кратном получении результата ≥ 7,0 ммоль/л.

Исследование Глюкоза (в плазме) выполняется с кровью, взятой натощак

В таблице указаны диагнозы, которые вызывают отклонение сахара в плазме от нормальных показателей:

Примечание: GLU – это международное обозначение сахара в анализе крови.

Внимание! Тиазидные диуретики, кофеин, глюкокортикоиды и анаболики, инсулин, пероральные сахароснижающие препараты (ПССП) могут влиять на результат анализа. Если прием этих веществ невозможно отменить, врач должен об этом знать, чтобы учесть при расшифровке полученного показателя.

Если результаты первого анализа на глюкозу в плазме высоки, но ниже 7,0 ммоль/л, эндокринолог может назначить, для повторного исследования, прохождение более сложного анализа – пероральный глюкозотолерантный тест (инструкция на фото), не откладывая его на потом.

В результате для расшифровки у эндокринолога будут 2 показателя. Первый анализируется так, как описано выше, а второй дает возможность поставить предварительный диагноз СД, если величина GLU через 2 часа после глюкозной нагрузки будет ≥ 7,8-11,1 ммоль/л (зависит от возраста).

На заметку. Расшифровка анализа крови сахар- или глюкозо-толерантной нагрузки у беременных – в норме GLU натощак должна быть менее 5,10 ммоль/л, а спустя 2 часа после принятия водного раствора моногидрата глюкозы (250 мл + 82,5 г), должна опуститься ниже 8,6 ммоль/л.

Гемоглобин – это белок, который содержится в красных кровяных клетках (эритроцитах). Благодаря ему все ткани организма получают кислород из легких.

Время жизни эритроцитов ограничено 3 месяцами. Излишняя концентрация сахара в плазме способствует необратимому соединению молекул гемоглобина и глюкозы, в количестве более 5% от общей массы.

Образование гликогемоглобина (HbA1c)

Благодаря этому процессу есть возможность оценить уровень сахара в плазме не в момент забора крови, а суммарный – за прошедшие 3-4 месяца. Ранее анализ HbA1c применялся исключительно для оценки эффективности назначенного лечения СД, в том числе и дисциплины диабетика с точки зрения соблюдения диеты.

Сегодня ВОЗ рекомендует делать его для окончательного подтверждения диагноза Диабетическая болезнь. Это происходит если результат анализа превышает 6,4%. Для преддиабета установлены значения в пределах от 5,7% до 6,4%.

Дополнительная расшифровка анализа крови на сахар HbA1c:

Примечание. Зачастую снижение уровня гликогемоглобина обусловлено беременностью.

К сведению. Неоспоримое преимущество анализа HbA1c в том, что забор крови происходит без ограничения пищи и напитков. Но если у пациента нарушено воспроизводство эритроцитов, то его заменяют исследованием Фруктозамин (гликоальбумин), которое отображает суммарный сахар в плазме за период в 7-21 день.

И в заключение предлагаем посмотреть видео в этой статье, в котором Елена Малышева расскажет более детально про тест на HbA1c.

источник