Как делается анализ из уретры

Соскоб или мазок из уретры у женщин: в каких случаях назначается лабораторное исследование и что оно показывает

При подозрении на заболевания мочеполовой сферы у женщин проводят разные клинические исследования. В их число входит мазок (соскоб) из уретры. Анализ помогает обнаружить наличие микрофлоры, которая стала возбудителем воспаления, определить количество лейкоцитов, эритроцитов и других веществ.

Мазок из мочеиспускательного канала представляет собой забор биоматериала со слизистой органа. Процедура требует специальной предварительной подготовки, назначается урологом или гинекологом не только при подозрении на ту или иную болезнь, но и с профилактической целью при плановых осмотрах.

Во время процедуры врач берет небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала на исследование, которое бывает 3 типов:

• на микрофлору;
• на стерильность;
• на скрытые инфекции (ПЦР).

Чаще проводят анализ на выявление микрофлоры при заболеваниях органов малого таза и почек.

Мазок из уретры выявляет:

• Escherichia coli;
• Chlamydia trachomatis;
• Ureaplasma;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Gardnerella vaginalis;
• грибы рода Candida.

В норме исследуемый материал должен содержать около 95% лактобактерий (при беременности меньше). В анализе здоровых женщин могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, но в очень незначительном количестве. Когда их колонии начинают разрастаться, это является свидетельством снижения защитных функций организма.

Узнайте о симптомах острой почечной недостаточности и о вариантах терапии недуга.

Что показывает и как проводится урография почек с контрастным веществом? Ответ прочтите в этой статье.

Ослабление иммунитета может произойти по разным причинам:

• беременность;
• нарушения работы нервной системы;
• хронические инфекции.

Чтобы выявить или исключить инфекции, которые передаются при половом контакте, оценить гормональный фон, проводят анализ мазка на стерильность. Он помогает вычислить уровень лейкоцитов. Их количество, превышающее норму, свидетельствует о воспалительном процессе. О повреждении слизистой органов мочеполовой системы можно предположить по наличию эритроцитов. У здоровой женщины их присутствие минимальное.

Мазок из уретры у женщин можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В лаборатории создают специальную среду для роста колоний патогенов. Когда колония разрастается до больших размеров, можно дифференцировать патогены от других возбудителей воспаления.

Мазок из уретры подвергается ПЦР только если у врача есть подозрение на нетипичность протекания воспаления или в случае невозможности определить возбудителя другим путем. Анализ исследует ДНК микроорганизмов.

Показания к забору мазка из уретры у женщин:

• болевой синдром в зоне мочевого пузыря или почек;
• рези и жжение внизу живота;
• обильные выделения;
• ощущение наполненности пузыря после мочеиспускания;
• нарушение диуреза;
• кровь и гной в моче.

Для достоверности результата женщине нужно перед процедурой подготовиться. За неделю необходимо прекратить применение наружных и прием внутрь лекарств, которые каким-то образом могут повлиять на микрофлору в уретре. Прекратить использование средств для интимной гигиены с ароматизаторами и другими химическими веществами.

Анализ из мочеиспускательного канала можно брать минимум через день после окончания месячных. Также за 2 суток до соскоба нужно отказаться от половых контактов, исключить употребление алкоголя.

Существует 2 способа взятия мазка из уретры у женщин:

• В первом случае в мочеиспускательный канал вводят узкий аппликатор с намотанным на него стерильным тампоном, прижимают его к стенке органа и аккуратно вынимают, слегка вращая.
• Второй способ – во влагалище вводят палец, нажимают на переднюю стенку уретры, отделяемое специальным инструментом собирают на шпатель для исследования.

Во время процедуры женщине нужно сесть на гинекологическое кресло, расслабить таз. Чтобы не допустить инфицирования во время соскоба, лучше приобрести индивидуальный гинекологический набор, в котором есть одноразовое зеркальце и шпатель.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у женщин в домашних условиях.

О причинах задержки мочи у женщин и о способах лечение патологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/kukuruznye-ryltsa.html и прочтите о лечебных свойствах и применении кукурузных рылец для лечения мочекаменной болезни.

Чтобы понять, присутствуют ли в организме патологические процессы, нужно правильно ориентироваться в показателях результатов мазка. Расшифровать результат должен только врач.

Нормы показателей:

• эпителий – 5 — 10;
• лейкоциты – до 5;
• эритроциты – до 2.

Полностью должны отсутствовать дрожжи, трихомонады, гонококки. Слизи в уретре быть не должно.

Если в организме имеются серьезные нарушения, повышается число эритроцитов и лейкоцитов. Их увеличение, как правило, происходит в случае перехода заболевания в тяжелую форму. Дисбактериоз приводит к росту дрожжей. Присутствие в мазке слизи свидетельствует о наличии инфекции.

Увеличение плоского эпителия не всегда является показателем патологии. Это может говорить и об уже перенесенной болезни.

Показатели мазка у беременных могут отличаться от нормы. Они могут меняться, при этом не указывать на наличие инфекции. Состояние микрофлоры во время беременности нужно контролировать особенно тщательно и сдавать мазок чаще, чем другим женщинам.

Узнайте подробнее о том, как подготовиться к мазку из уретры у женщин и что показывают результаты анализа после просмотра нижеследующего видео:

источник

Анализ из уретры у мужчин – один из ведущих методов диагностики заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Используется в урологической и венерологической практике. Исследование позволяет изучить микрофлору из уретры.

Выявляет возбудителей присутствующих воспалительных процессов, их групповую принадлежность и чувствительность к антибактериальным средствам. Обследование проводится при профилактических ежегодных осмотрах.

Берется вследствие развития клинических признаков. Либо после случайной сексуальной связи без использования барьерных методов контрацепции.

К взятию анализа следует тщательно подготовиться, соблюдая все врачебные рекомендации. Это поможет максимально точно исследовать взятый биоматериал и получить правильные, неискаженные результаты.

У мужчин изучение материала, взятого из мочеиспускательного канала, является наиболее информативным способом обследования на различные мочеполовые инфекции, в частности ЗППП. Ранняя диагностика венерических заболеваний позволяет избежать множество тяжелых последствий.

После обнаружения присутствующей патогенной микрофлоры пациенту назначается антибиотикотерапия. Достаточно часто анализ мазка из уретры у мужчин проводится в целях комплексного обследования для установления причин бесплодия.

Исследование дает полную информацию о состоянии пациента после проведенного медикаментозного лечения. Позволяет установить эффективность мероприятий.

Поводом к взятию анализа являются возникшие симптомы:

• болевые ощущения и дискомфорт вовремя опорожнения мочевого пузыря либо сразу после процесса мочеиспускания
• учащенные позывы к мочеиспусканию
• появление патологических выделений (слизистых, с примесями гнойных либо кровяных частиц)
• отек и покраснение в области половых органов
• сыпь (на половых органах, в промежности, в области ануса)

Готовые результаты выдаются на руки пациенту в виде бланков, расшифровкой которых занимается лечащий врач.

Как правило, при выявлении патологических процессов проведение анализа недостаточно для постановки окончательного диагноза. Поэтому назначаются дополнительные методы. То есть инструментальная диагностика, лабораторный анализ крови и мочи, кровь на биохимию и прочие, в зависимости от полученных результатов.

Проводится сбор анамнестических данных.

У мужчин исследование мазка из мочеиспускательного канала позволяет выявить бактерии, которые являются возбудителями многих мочеполовых инфекций.

Анализ мазка диагностирует следующие патологии:

• простатит (воспаление, развивающееся в простате)
• уретрит (воспалительные явления мочевого пузыря)
• хламидиоз (инфекционная болезнь, передающаяся в результате незащищенного полового акта, возбудителем является хламидия)
• триппер (венерическое заболевание, поражающее слизистые покровы органов мочеиспускательной и половой системы)
• новообразования (опухоли злокачественной и доброкачественной природы)
• трихомониаз (относится к ЗППП, возбудителем является влагалищная трихомонада, поражающая репродуктивные и мочевыделительные органы)

При наличии бактериальной микрофлоры с помощью анализов проводится оценка степени поражения и распространения инфекции.

Подготовительный этап включает соблюдение следующих правил:

• За 2-3 дня до процедуры следует исключить применение любых медикаментозных препаратов, в частности мазей, спреев и любых других антисептических жидкостей для местного использования. При невозможности убрать все препараты о них предупреждают лечащего врача
• Манипуляция проводится через 10-14 дней после приема антибиотиков
• За 3 дня до исследования исключается секс, в частности: анальный, мастурбация
• Прием душа и ванны – с вечера, накануне утренней процедурой, спринцевание – за двое суток. При обильных выделениях из мочеиспускательного канала (зловонные, гнойные) разрешается провести гигиенические процедуры в день забора анализа, за 1-2 часа, без использования мыльных средств
• Рекомендуется отказаться от копченостей и соленостей, снизить потребление жареной и жирной пищи, снизить количество употребляемой жидкости
• В день взятия мазка последнее мочеиспускание за 3 часа. Точность результатов зависит от соблюдения подготовительного этапа, при нарушении рекомендаций возможно их искажение

Накануне вечером очень важно тщательно помыться.

Методика забора не представляет сложности. Проводится врачом-урологом либо венерологом, преимущественно в утреннее время.

Во время процедуры специалист использует специальный инструментарий – ложку Фолькмана либо бактериологическую петлю. В некоторых случаях вводится стерильный тампон.

Мазок выполняется на глубине уретры 4 – 5 см. После введение зонда в уретру врач проворачивает рукоятку инструментария по кругу. Вращательные движения позволяют собрать максимальное количество материала со стенок. После этого зонд извлекают.

Собранный материал распределяют на стерильном предметном стекле либо на специальной питательной среде для культурального исследования. Мазок отправляют в лабораторию для тщательного изучения.

Большинство пациентов не обращаются к врачу при проблемах с мочеполовой сферой из-за необходимости сдавать анализы из уретры и связанной с этим болезненности. Однако болезненность забора анализов из уретры у мужчин зависит от нескольких факторов.

В первую очередь следует отметить, что забор материала при профосмотрах у здоровых пациентов проходит безболезненно. В данном случае возможно ощущение легкого дискомфорта. Если в мочеполовой системе присутствуют инфекционные возбудители и процесс сопровождается маловыраженной либо острой клиникой, взятие мазков доставит резкую боль.

Но в данном случае для установления возбудителя без исследований не обойтись. У пациентов при болезнях мочевыделительной системы и половых органов мосле манипуляции отмечается некий дискомфорт и болезненность при походе в туалет.

Иногда появляется выраженный дискомфорт, жжение или интенсивные ощущения боли при мочеиспускании. Связано это с травмированием воспаленной уретры во время процедуры. Но спустя некоторое время неприятные ощущения исчезают. Некоторые мужчины, дабы не травмировать еще больше уретру после анализа, стараются максимально исключить жидкость, чтобы увеличить расстояние между походами в туалет.

Но скопившаяся моча становится более концентрированной. Это увеличивает вероятность получения сильного раздражения при мочеиспускании.

Специалисты рекомендуют для устранения боли, возникающей вовремя или после анализа, употреблять травяные отвары из цветков ромашки или календулы лекарственной. При сильных, не исчезающих болях и жжении следует принять теплую ванну с добавлением настоев лекарственных растений.

После процедуры также следует исключить прием спиртных напитков, копченых и острых блюд. Это снизит раздражительность слизистой уретры и ускорит восстановительный этап после манипуляции. Если болезненные ощущения держатся на протяжении суток и не проходят следует обратиться к лечащему врачу.

Не проводится процедура вовремя острого процесса, сопровождающегося высоким температурным режимом тела (свыше 39 градусов).

Связано это с высокой вероятностью получения неправильных результатов. Также противопоказано исследование мужчинам, после приема высокой дозы алкоголя либо при тяжелых психических расстройствах.

Расшифровка производится исключительно квалифицированным специалистом.

При необходимости определяется схема терапии либо назначаются дополнительная диагностика.

Для расшифровки полученных данных учитывают нормальные показатели:

• Эпителиальная ткань – присутствует внутри уретры в незначительных количествах, как правило, плоский эпителий, иногда цилиндрический. В норме 5-10 в поле зрения. Наличие переходного эпителия говорит о присутствующем воспалении предстательной железы и простатического участка мочеиспускательного канала. При воспалительных процессах острого или хронического течения показатели эпителия будут выше нормы
• Лейкоциты – в пределах нормы считается 4-5 в поле зрения. Превышение нормы свидетельствует о присутствии воспалительных явлений. Для уточнения возбудителя назначается анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция)
• Присутствие большого объема слизи (++, +++) говорит о воспалительных процессах
• Наличие микроорганизмов – преимущественное количество микрофлоры, которое проникает в слизистую мочеиспускательного канала, смывается совместно с мочой. Микроорганизмы, сумевшие прикрепиться к поверхности эпителия, считаются нормальной микрофлорой органа. При высоком количестве патогенных микроорганизмов возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся высоким количеством лейкоцитов. У здоровых пациентов в норме могут присутствовать в минимальных количествах стрептококки, стафилококки и коринебактерии
• В норме возбудители гонококковой инфекции и трихомонады полностью отсутствуют, их наличие говорит о развитии гонореи либо трихомониаза
• При выявлении внеклеточных диплококков назначается повторное исследование (ПЦР), но само их присутствие в небольших объемах не считается патологией
• Присутствие дрожжеподобных грибов из семейства Candida говорит о наличии грибковой инфекции
• Наличие ключевых клеток плюс гарднереллы – основной признак гарднереллеза (передается через сексуальный контакт)

После расшифровки врач решает о необходимости дополнительного обследования. Далее назначается курс антибиотикотерапии после окончания которого проводится повторный анализ.

Диагностика биоматериала из уретры проводится двумя способами:

• оценка микрофлоры мочеиспускательного канала с помощью микроскопа
• культуральный способ на выявление скрытых инфекционных заболеваний

Посев на микрофлору производится для выявления присутствующих микроорганизмов и их количества в уретре. Для этого взятый материла помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Методика диагностирует возбудителей грибковой инфекции (кандидоза), трихомониаза и гонореи. Для выявления скрытых патологических процессов анализ мазка наносят на питательную среду и культивируют (размножают).

В данном случае чаще применяется для исследования материала из уретры у мужчин анализ ПЦР.

Методика позволяет при наличии единичных участков ДНК бактерии размножить ее, определить разновидность и наличие чувствительности к антибиотикам.

Диагностика эффективна при бессимптомном течении болезни. Также для выявления возбудителей ЗППП уже спустя несколько дней после незащищенного сексуального контакта. Время изготовления зависит от используемого способа исследования – изучение под микроскопом и интерпретация результатов занимают 1-2 дня.

Культуральный метод – 7-10 дней.

Взятие контрольных анализов из уретры у мужчин производится после медикаментозной терапии с целью контроля эффективности проводимого лечения. В ходе исследования во взятом материале должна полностью отсутствовать любая патогенная микрофлора.

Взятие и изучение мазка проводится несколько раз после завершения терапии. Первый забор материала назначается через 3-5 дней. Если в анализе определяется большое количество бактерий, антибактериальная терапия проводится повторно (антибиотик меняют).

Положительной динамикой считается состояние, когда патогенные микроорганизмы полностью отсутствуют либо имеются в незначительных количествах. В данном случае спустя 2-3 недели назначается повторная диагностика. При отсутствии любых следов возбудителя пациент считается здоровым, его снимают с учета.

Если для исследования назначается анализ ПЦР повторное взятие мазка производится через месяц после последнего приема антибактериальных препаратов. Однако чаще всего, в зависимости от снижения выраженности клинических признаков в ходе терапии и конкретного заболевания, лечащий врач поступает в индивидуальном порядке. И решает, когда можно брать анализы из уретры у мужчин после окончания приема антибиотиков.

Очень важно при частой смене половых партнеров или случайном незащищенном половом акте сдать анализы на инфекции, передающиеся через интимную связь.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет спустя 2-3 дня выявить любых возбудителей с помощью клонирования ДНК, присутствующих в организме даже в единичных количествах.

При использовании других методов диагностики выявить возбудителя удастся только по истечению инкубационного периода и развития симптомов. В среднем спустя 3-4 недели после предполагаемого инфицирования.

Для выявления конкретной инфекции оптимальными сроками проведения обследования являются:

• триппер – после полового контакта от 3-4 дней до 2-х недель
• хламидиоз – после заражения спустя 14-21 день
• патологические процессы, возбудителями которых являются микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазмы (Ureaplasma) – через 2 недели после сексуальной связи
• трихомониаз – от 3-х дней до 2-х недель
• сифилис, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирус – спустя 1 – 1,5 месяца после инфицирования
• герпетическое поражение органов мочеполовой сферы – 1-3 недели
• гепатит В и С – спустя 30 дней

Ложноположительный результат исследования – это значит, что инфекция отсутствует. Однако некоторые факторы оказали влияние на организм и получилась положительная реакция.

Ложноположительные анализы из уретры у мужчин бывают в следующих случаях:

• Несоблюдение подготовительного этапа
• Попадание бактерий в биоматериал пациента. Происходит это по халатности мед. работника, бактерии попадают с перчаток лаборанта или с инструментария
• Несоблюдение временных промежутков после проведенного лечения. Чаще это связано с тем, что после проведенной терапии болезнетворные микроорганизмы погибают, но еще некоторое время остаются частички их ДНК. Поэтому в большинстве случаев повторные анализы проводятся не ранее, чем через 3-4 недели после последнего приема лекарства. Если назначается ПЦР через несколько дней, результаты наверняка будут положительными, так как высокочувствительная методика выявит погибших микробов

В данном случае анализ повторяют. Проводится дополнительное обследование, включающее анамнез заболевания, анализ крови на биохимию и клиническое исследование крови и мочи.

При получении бланка с плохими результатами на руки пациенту не следует отчаиваться.

В первую очередь следует успокоиться, иногда необходимо принять успокоительную таблетку или выпить чай с мятой.

Далее следует обратиться к квалифицированному венерологу. Он интерпретирует ответы и проведет дополнительное обследование.

Как известно, своевременное диагностирование заболевания дает возможность провести раннее лечение и быстро устранить существующую проблему. При выявлении инфекции назначается антибиотикотерапия, иммуномодуляторы, противомикробные средства, в частности для местного применения.

Также физиопроцедуры, коррекция питания и режима дня.

При несвоевременном лечении выявленных воспалительных процессов возможно развитие осложнений. В виде снижения полового влечения, бесплодия, опухолевых процессов предстательной железы, заражения крови и прочих.

Стоимость процедуры зависит от разновидности используемой методики.

В государственной поликлинике возможно бесплатное обследование либо по минимальной цене. Однако в связи с устарелой аппаратурой и недостаточности финансирования результаты могут быть не точными.

В частных клиниках стоимость процедуры варьирует от 500 до 900 рублей, метод ПЦР несколько дороже – порядка 300-400 рублей. Цены отличаются в различных регионах страны.

Если вам нужно сдать анализ из уретры, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Диагностика заболеваний органов мочеполовой системы – это важные анализы. Они позволяют подтвердить или исключить наличие инфекции, оценить выраженность воспалительных процессов, а также назначить адекватное лечение.

Посев из уретры представляет высокую информационную ценность. С его помощью не только определяется наличие патогенной микрофлоры в биоматериале, но и чувствительность микробов к антибактериальным средствам. Это является основным критерием для выбора эффективной медикаментозной терапии.

Для проведения исследования выполняется мазок из мочеиспускательного канала после предварительной подготовки. Она является важным этапом диагностики, так как исключает искажение результатов. Посев назначается врачом во время профилактических осмотрах, после незащищенного полового контакта без применения барьерной контрацепции.

• Посев из уретры: суть методики
• Возбудителей каких инфекций выявляют при посеве из уретры
• Какие клинические признаки являются показателем к проведению посева из уретры
• Посев из уретры: подготовительный этап
• Как берут анализ на посев из уретры у мужчин
• Взятие биоматериала на посев из уретры у женщин
• Интерпретация результатов бак посева из уретры
• Болезненность при заборе материала на посев из уретры
• Сколько делается посев из уретры
• Какой врач назначает посев из уретры

В ходе исследования взятый материала из уретры наносят на специальную среду. Если врач предполагает определенное заболевание, мазок высеивают на среду, подходящую для конкретного возбудителя. К примеру, стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Но как правило, при профилактических осмотрах используют универсальные среды (тиогликолевая). Они подходят для жизнедеятельности и размножения микроорганизмов, принадлежащим к различным классам.

Спустя некоторое время, при наличии патогенной микрофлоры в исследуемом материале, происходит размножение и рост микроорганизмов. Благодаря чему появляется возможность их тщательного изучения.

После выявления возбудителя патологических процессов проводится исследование на определение чувствительности микробов к антибиотикам. При необходимости врач может назначить дополнительные анализы. Но так как бак посев из уретры редко дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, данного исследования вполне достаточно для постановки окончательного диагноза.

Бакпосев на флору считается золотым стандартом для диагностирования мочеполовых инфекций, в частности венерических заболеваний. Важно понимать, на какие именно половые инфекции делается посев из уретры?

Анализ позволяет выявить следующие патологические процессы:

• уреа и микоплазмоз
• триппер (гонококковая инфекция)
• хламидиоз
• трихомониаз
• кандидоз
• стафилококковую и стрептококковую инфекцию
• гарднереллез

Мазок из уретры на флору выявляет также возбудителей хронических процессов, которые присутствуют в организме длительный период времени.

Исследование выявляет не только наличие возбудителя, но и его концентрацию в биоматериале. Таким образом врач может оценить выраженность происходящих патологических процессов и тяжесть течения болезни.

Симптомы ЗППП у мужчин и женщин несколько отличаются. Поэтому в зависимости от пола пациента признаки инфекционных заболеваний могут начинаться по-разному.

Посев из уретры у мужчин назначается при развитии следующих клинических признаков:

• Появление болезненности при опорожнении мочевого пузыря
• Учащение позывов к мочеиспусканию
• Появление патологического характера выделений их мочеиспускательного канала (прозрачные слизистые, с примесями гноя или кровяных частиц, белые творожистого характера, любые другие сопровождающиеся зловонным запахом)
• Возникновение гиперемии и отечности в области наружного отверстия уретры
• Появление высыпаний различного генеза на мужском половом члене, а также в области мошонки, в паху
• Признаки воспалительных процессов с локализацией в области головки пениса (покраснение, отек и прочее)
• Увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов, их болезненность, при пальпации уплотненность
• Нарушение эректильной функции, ощущение болей при эякуляции
• Бесплодие
• Боли в нижней части живота, отдающие в крестцовую область, промежность и нижнюю часть спины.
• Дискомфорт при мочеиспускании, сопровождающийся повышением температурного режима тела

Также мужчинам назначается бак посев в случаях, если у половой партнерши было диагностировано инфекционное заболевание, в частности хронического течения. В данном случае у мужчины возможно латентное течение болезни.

В дальнейшем это может привести к прогрессированию процесса и распространению инфекции по восходящим путям. Без проведения адекватной терапии данные процессы приводят к простатиту, циститу, бесплодию.

У мужчин посев из уретры необходим при частой смене половых партнеров. В данном случае анализ проводится 1 раз ежегодно. Иногда в период планирования беременности в ходе комплексной диагностики мужчинам также назначается анализ на флору.

Показаниями к проведению посева из уретры у женщин является:

• Появление нехарактерных для здоровой женщины выделений, сопровождающихся зловонным запахом
• Развитие дискомфортного чувства, жжения и зуда в области гениталий, усиливающихся при мочеиспускании
• При сексуальном контакте ощущаются боли и дискомфорт
• Присутствие воспалительных явлений, выявленных в ходе других диагностических мероприятий

О том, как подготовиться к посеву из уретры информирует лечащий врач. Так как подготовительный этап играет ключевую роль в достоверности результатов.

Общая подготовка состоит из таких правил:

• накануне вечером разрешается прием душа, но без применения косметических средств для интимной гигиены, также исключается использование мыла; если у пациентов присутствуют выделения из половых путей в повышенных количествах в день сдачи анализа разрешается подмыться проточной водой без средств для гигиены
• за сутки запрещается проводить спринцевание уретры с антибактериальными растворами, отварами трав
• последний прием антибактериальных средств – за 10-14 дней, антисептические суппозитории отменяются за 2-3 дня
• исключить любые интимные связи за двое суток, в частности мастурбацию;
• последнее мочеиспускание перед исследованием за 2 часа (если у мужчины присутствуют обильные патологические выделения последний поход в туалет за 1 час до взятия мазков);
• взятие материала проводится в утренние часы, поэтому рекомендуется исследуемому снизить потребление жидкости накануне вечером;
• перед анализом за день исключается жирная пища, соленая, копченая и жаренные блюда, запрещается употребление спиртных напитков за 2 дня.

Взятие соскоба из мочеиспускательного канала – это простая процедура, не занимающая много времени.

Последовательность взятия анализа:

• Пациенту следует встать, немного приспустить брюки и белье
• При обильном выделении из уретры салфеткой промокают наружную часть мочеиспускательного канала
• Далее в отверстие уретры вводится тонкий зонд со щеточкой на конце, на расстояние до 2 см
• Если производится анализ с целью профилактики, а выделения отсутствуют, производится массирование полового члена от основания до головки
• При воспалительных процессах врач не проворачивает зонд, так как могут возникнуть острые боли
• Инструментарий аккуратно извлекается, взятый материал наносится на среду

Как берут мазок из уретры у пациентов женского пола?

Последовательность процедуры, следующая:

• Женщина располагается на гинекологическом кресле, ноги разведены в стороны и поставлены на подлокотники
• Для взятия мазка используют специальный зонд, на конце которого находится ватный тампон или щеточка
• Вращающими движениями выполняется взятие материала, который после наносится на специализированную среду

Иногда используют другой способ забора материала – врач водит во влагалище пациентки палец и надавливает на переднюю стенку мочеиспускательного канала для получения выделяемого.

После появления слизи из уретры используют шпатель для сбора биоматериала. Для процедуры используется индивидуальный одноразовый набор, приобретенный предварительно в аптеке.

После того, как анализы будут готовы, на руки пациенту выдаются бланки с показателями исследования. Как расшифровать результат посева из уретры знает только квалифицированный специалист.

Общими показателями для представителей обоих полов будут следующими результаты:

• до 5 лейкоцитов в поле зрения считается нормой
• нормальными показателями эпителиальных клеток считается 5-10 в поле зрения
• слизь должна отсутствовать у здоровых людей, но иногда допускается наличие слизи в минимальных количествах
• наличие незначительного количества патогенных микроорганизмов, менее 10 в поле зрения, относится к норме (может быть причинной загрязненности материала)
• в норме не наблюдается в материале гонококков, трихомонад

Признаком воспалительных процессов являются высокие показатели лейкоцитов, эритроцитов, эозинофилов и наличие большого количества слизи.

Присутствие любых инфекционных возбудителей (трихомонады, грибковая микрофлора, гонококки и прочие микробы) является основным показанием к назначению медикаментозной терапии. Если в биоматериале обнаруживают высокую концентрацию плоского эпителия, это не означает наличие воспалительных процессов.

Такие показатели в большинстве случаев свидетельствуют о перенесенном инфекционном заболевании в недавнем прошлом.Также достаточно часто результаты исследования могут отличаться у женщин в период вынашивания плода. Это связано с присутствующими в организме гормональными изменениями. Поэтому нередко при сомнительных результатах беременным назначаются дополнительные повторные анализы периодически на протяжении всего срока.

Результаты анализов в зависимости от степени обсемененности:

• При первой степени характерно незначительный рост микрофлоры, что происходит только в условиях жидкой среды
• Для второй степени характерно образование не более 10 колоний, что считается пределами нормы
• Третья степень – рост повышается, отмечается рост до 100 колоний, что говорит о наличии инфекции и необходимости назначения антибиотикотерапии
• Четвертая – рост микроорганизмов превышает 100 колоний, инфекционные процессы находятся в острой стадии

Большинство пациентов интересуются, больно ли проведение взятие соскоба из воспаленного органа мочевыделительной системы?

У представителей обоего пола могут возникать режущие боли. Они присутствуют еще на протяжении некоторого времени после завершения процедуры только в случаях присутствия острых воспалительных явлений.

Появляются кратковременные чувства рези и жжения в уретре. При острых болях рекомендуется принять Канефрон или Цистон до проведения анализа.

Также хорошо помогают уменьшить болезненные ощущения травяные сборы, принятые внутрь. Снизить раздражение со слизистой воспаленного органа можно исключив пряности, копчености и алкоголь из рациона.

Сколько времени занимает исследование?

Бак посев – это один из наиболее точных диагностических методов, дающий 100% результаты. Но одним из минусов исследования является длительность проведения.

Ведь рост микроорганизмов на среде занимает определенное время. Как правило, анализ готов уже на 7-8 день после взятия материала. Но в некоторых случаях, чаще при отсутствии инфекционных возбудителей длительность анализа сокращается до 3-5 дней.

Где можно сдать анализ и к какому врачу обратиться?

Как правило, у женщин – это специалист-гинеколог, у мужчин – уролог. Если присутствуют симптомы, которые возникли после незащищенного полового контакта следует обратиться к дерматовенерологу или венерологу.

Пройти диагностику и лечение патологий мочеполовой сферы можно в любом частном учреждении, лаборатории которых оснащены новым оборудованием, дающим точные результаты. Стоимость исследования варьируется от 1000 рублей.

При необходимости сдать посев из уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Мазок из уретры — важнейший анализ в урологии. Микроскопическое исследование отделяемого, взятого в мазке из мочеиспускательного канала, позволяет обнаружить воспаление — уретрит, узнать насколько оно выражено и выявить опасных возбудителей: трихомонаду, гонококк, кандиду и др.

Мазок в обязательном порядке берется у мужчин при наличии симптомов урологических заболеваний. Часто эта процедура проводится и с целью профилактики. Инициатором сдачи анализа может быть уролог или сам пациент. Мазок из уретры особенно важен при обследовании семейной пары в процессе планирования беременности.
мазок из уретры

Сигналом для визита к урологу и сдачи анализа может быть один из следующих симптомов:

• Ощущение боли и дискомфорта во время мочеиспускания или сексуального контакта.
• Аллергическая сыпь, язвы, пятна, краснота на коже полового органа.
• Боли внизу живота, боли в промежности или в половом органе : острые, ноющие, тянущие, тупые.
• Зуд и жжение в области уретры.
• Любые выделения из мочеиспускательного канала.
• Изменение цвета или количества мочи, спермы.

Не стоит дожидаться пока все урологические симптомы проявятся в совокупности. Записаться к урологу нужно даже при подозрении на заражение, например, после случайных половых отношений.

Мазок из уретры делается с целью определения количества численности патогенных микроорганизмов в мужской мочеполовой системе, а именно в мочевом канале. Более того, по результатам анализа можно определить видовую принадлежность тех бактерий, которые и привели к возникновению воспаления.

Исследование содержимого уретры позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:

• Патогенная микрофлора — возбудители ИППП .
• Воспаление в мочеполовой системе.
• Присутствие микроорганизмов, приводящих к гнойным заболеваниям.
• Грибковая инфекция.

Исследование мазка из уретры дает комплексное представление о состоянии мочеполовой системы и ее функционировании.

Мужчины часто недооценивают возможности анализа мазка из уретры и задают вопросы по поводу патологий, которые он позволяет диагностировать. Так вот, без мазка хороший уролог не поставит ни один окончательный диагноз, касающийся воспаления в органах мочеполовой системы. Это связано с тем, что многие инфекции протекают одинаково бессимптомно или дают одинаковые признаки.

Благодаря результатам анализа отделяемого из уретры можно установить простатит, гонорею, уретрит, хламидиоз или уреаплазмоз и т.д. Далее могут потребоваться уточняющие методики.

Преимущества анализа : по своей доступности , быстроте и информативности исследование мазка из уретры на флору занимает одну из первых позиций в диагностике заболеваний мужской мочеполовой сферы.

Взятие мазка для любого исследования требует соблюдение ряда требований и рекомендаций:

• Воздержаться от интимных контактов минимум за 2 дня до назначенного исследования.
• За пару часов до сдачи мазка не опорожнять мочевой пузырь, чтобы результаты получились более точными.
• Гигиену половых органов проводите перед сном, но перед визитом к врачу этого делать нельзя, чтобы не смыть возбудителей инфекции.
• За неделю до забора материала откажитесь от приёма медикаментов, кроме тех, что были назначены лечащим врачом. Оповестите уролога о приеме препаратов, особенно антибиотиков.

Материал для анализа на бактериологический посев берется из мочеиспускательного канала путем помещения в него специального зонда. Зонд — это тонкая мягкая палочка. Вводится он на глубину около 3 см. Конечно же, все материалы и пробирки должны быть полностью стерильны. После введения зонда в уретру его слегка прокручивают, чтобы собрать выделения. Затем инструмент извлекают и помещают в пробирку.

Процедура эта не из приятных только в моральном плане. По факту мужчина ощущает лишь легкий дискомфорт при проведении анализа. Иногда немного неприятно и в течение нескольких часов после взятия мазка. Для уменьшения дискомфорта врачи советуют пациенту самостоятельно промассировать простату.

Процесс забора материала длится не более 10-15 минут. Результат можно получить через 5-7 дней.

Расшифровкой результатов анализа может заниматься только уролог, но знание некоторых показателей поможет приблизительно оценить состояние мужской мочеполовой системы и понять, какие процессы происходят в организме.

Анализ мазка из уретры оценивается по таким показателям, как лейкоциты, кокки, трихомонады, эпителий, слизь.

• Лейкоциты в организме человека выполняют защитную функцию, поэтому эти клетки могут присутствовать в микрофлоре, но в малом количестве. На наличие воспаления указывает увеличение их количества. Это чаще всего является признаком уретрита или простатита.
• Клетки эпителия также присутствуют в мазке в небольшом количестве. Эпителиальная ткань покрывает внутреннюю поверхность уретры. Увеличение количества этих клеток указывает на воспалительный процесс.
• Слизь . В исследуемом образце должно быть умеренное количество слизи, иначе можно говорить об инфекционном процессе.
• Различные кокки (энтерококки, стрептококки и стафилококки) могут быть в жидкости в небольшом количестве. Они имеют возможность размножаться лишь в благоприятной для этого среде. При высокой концентрации кокков можно полагать уретрит.
• Гонококки, трихомонады. В мазке из уретры здорового мужчины должны полностью отсутствовать. Их обнаружение в микрофлоре свидетельствует о развитии гонореи или трихомониаза.
• Условно-патогенная флора . Некоторые микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре в умеренном количестве. Такое состояние считается нормой.

Единственная рекомендация после анализа — следить за состоянием организма. Важно быть готовым к неприятным ощущениям, которые пройдут уже через сутки.

Если же боль не проходит через несколько дней, а из уретры выделяется мутная жидкость (гной) следует немедленно обратиться к врачу.

Для выявления простатита врач назначает комплексное исследование, в которое входит анализ секрета простаты. Секретом простаты называется жидкость, которую вырабатывает предстательная железа. Анализ позволяет получить информацию о выраженности воспалительного процесса и состоянии полового органа в целом.

Чтобы получить необходимый материал для исследования, врач-уролог проводит пальцевый массаж простаты через анальное отверстие. В процессе массажа предстательная железа выделяет секрет, который выходит через уретру. Эту жидкость врач подвергает анализу.

Никакой специальной подготовки перед сдачей секрета простаты на анализ не требуется. В случаях, когда получить секрет не удается, врач собирает в емкость первую порцию мочи. В ней содержится высокая концентрация секрета.

Результаты, полученные в ходе исследования, показывают, есть ли какие-либо отклонения от нормы и насколько они превышают допустимые значения.

Диагностировать простатит у пациента можно по ряду показателей, превышающих значение нормы.

Не все представители мужского пола знают, какие меры необходимо предпринять при получении неудовлетворительного результата исследования.

Главное, не паниковать, не бегать за советами по друзьям и знакомым и не заниматься самолечением. Любая патология, обнаруженная анализом мазка из уретры, поддается лечению.

• Для начала обратитесь к урологу за консультацией и направлением на дополнительные анализы. От их результатов зависит схема лечения.
• Если отклонения от нормы оказались серьезными, врач определяет заболевание по превышениям показателей и назначает комплексное лечение.
• Если у мужчины обнаружены признаки патологии, его партнерше также необходимо пройти обследование. Это исключит повторное заражение.
• Комплексное лечение включает в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, препаратов для повышения иммунитета и местной терапии. Соблюдение всех предписаний врача гарантирует быстрое выздоровление для мужчины и его партнерщи.

Не хотите лечиться? Будьте готовы к тому, что любая патология такого рода в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию или импотенции. Кстати, это минимальные трагические последствия опасных инфекций. В некоторых ситуациях мужчины полностью лишаются органа, продолжая жить с трубкой для отвода мочи вместо пениса.

Мазки из уретры в Санкт-Петербурге мужчине можно сдать в клинике Диана. Обследование выполняется анонимно., результаты урологического мазка выдаются на руки или по желанию пациента можно получить их по электронной почте. Прием уролога в СПБ — 1000 руб. Здесь же можно сделать урологическое УЗИ и вылечить простатит.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Уретральный мазок сдавал любой мужчина, который хоть раз посещал уролога для диагностики состояния мочеполовой системы. Данный тип исследования позволяет выявить возбудителей воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы. Это могут быть урогенитальные инфекции или представители собственной условно-патогенной микрофлоры организма. Мазок на флору у мужчин – это чаще всего соскоб со стенок уретры, но биоматериалом также может послужить секрет простаты или сперма.

По методу проведения дальнейшего анализа выделяют два типа мазка: на флору (окрашенный и бакпосев) и на половые инфекции (ПЦР). Биоматериал для исследования может быть в том же виде, что и был собран (без обработки) или окрашенным.

В окрашенном препарате, нанесенном на предметное стекло, врач обнаружит бактерии, лейкоциты, простейшие грибы и внутриклеточных паразитов. Недостаток метода заключается в том, что невозможно определить вид бактерий, поскольку под микроскопом они примерно одинаковы. В заключении будет написано «кокковая флора», а что именно скрывается за этим понятием − стрептококки, стафилококки или что-то более серьезное – неизвестно.

Подробно изучить состав микрофлоры можно посредством бакпосева. Собственно мазком данный метод не является. После забора материал помещается не на стекло, а в питательную среду, на которой при наличии колониеобразующих клеток (КОЕ) через некоторое время начнут развиваться колонии бактерий.

Исследование мазков на ЗППП проводится методом ПЦР. Он настолько точен, что позволяет выявить возбудителя, даже если в материале присутствует единственная молекула его ДНК.

Мазок берут на профилактическом осмотре без всяких признаков присутствия инфекции (для исключения ее скрытых форм). Анализ обязателен в рамках подготовки к зачатию (естественному или методом ЭКО) или донорству спермы. Есть и очевидные показания:

• Выделения из уретры, покраснение головки, зуд;
• Боли, жжение при мочеиспускании;
• Наличие ЗППП у партнерши.

Мазок назначают при подозрении на простатит (затрудненное мочеиспускание, тянущие или острые боли в паху, ухудшение эрекции). Читайте подробнее о первых симптомах простатита.

Для точности результата необходимо, чтобы микрофлора уретрального канала была нетронута (не смыта), то есть за 2-3 часа до забора материала нельзя мочиться (за это время флора снова восстановится). За сутки не эякулировать и не принимать алкоголь.

Врачи рекомендуют за день до забора мазка прекратить прием антибиотиков, а также исключить промывание уретры антисептическими средствами (даже если налицо признаки урогенитальной инфекции в виде зуда и выделений).

Перед взятием мазка головку члена необходимо очистить от внешней микрофлоры (помыть водой с мылом), чтобы посторонние агенты не попали в материал для анализа. Непосредственно перед процедурой врач протирает вход в уретру тампоном, смоченным в физрастворе, и осушает головку стерильной салфеткой.

Для взятия мазка в уретру помещают стерильный одноразовый зонд (на фото ниже), на головку которого нанесено напыление из сложных эфиров микроцеллюлозы (своеобразная щеточка). Врач осторожно погружает его на глубину примерно 1,5-2 см, делает несколько вращательных движений и извлекает. На головке остается соскоб со стенок. Наконечник с содержимым уретрального канала можно отломить и поместить в контейнер (расположен прямо в ручке зонда) для транспортировки в лабораторию.

Ощущения при погружении и вытаскивании зонда могут быть неприятными, даже болезненными, хотя диаметр рабочей части всего 1,5-3 мм. Для анализа на флору достаточно собрать слизь, а для исследования на половые инфекции методом ПЦР нужны эпителиальные клетки, которые приходится соскабливать, этим и обусловлен дискомфорт. Если присутствует воспаление уретры (уретрит), то боль будет очень интенсивной и не успокоится еще несколько часов.

Универсальный урогенитальный зонд

Для забора мазка на бакпосев применяется специальный набор, который включает зонд для погружения в уретру и контейнер с питательной средой. Ощущения при взятии анализа уже не такие болезненные, поскольку на головке зонда не щеточка, а мягкая вата.

При заборе мазка методом соскоба травмируется слизистая мочеполового канала, которая восстанавливается через 3-4 дня. В течение этого времени многим больно мочиться, вероятно появление капелек крови. Уменьшить болезненные ощущения после мазка можно при помощи геля «Катеджель» с лидокаином. Специальная насадка обеспечивает его глубокое введение в уретру.

Многие мужчины, чтобы избежать боли, после взятия мазка стараются реже мочиться. Это ошибка. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем концентрированнее она становится и сильнее раздражает уретру.

Результаты исследования окрашенного мазка будут готовы через 3 дня, бакпосева – через 7 дней (в некоторых случаях срок продлевается на 1-2 недели), ПЦР – на следующий день.

При отсутствии патологий результат окрашенного мазка выглядит следующим образом:

1. Лейкоциты: от 0 до 5 в поле зрения микроскопа.
2. Клетки эпителия (выстилка уретры): от 5 до 10.
3. Объем слизи умеренный.
4. Скудная микрофлора (до 10 единиц в поле зрения).
5. Трихомонад и гонококков быть не должно.

О воспалении свидетельствует присутствие эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов. Любые бактерии, грибки (кандидоз), трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея) – признаки заболеваний. Образцы результатов представлены далее.

Результат урологического мазка (норма) Урологический мазок с патогенной флорой

Основные отклонения результатов исследований от нормы:

• Плоский эпителий (выстилка стенок уретры). Обновление эпителия – естественный непрерывный процесс, однако превышение норм отшелушивающихся клеток уже свидетельствует о воспалении в органах мочеполовой системы или неправильном взятии мазка, аллергии на какое-либо лекарство. Большое количество плоского эпителия наряду с нормальным количеством лейкоцитов может быть признаком хронического уретрита, лейкоплакии уретры.
• Кокковая флора означает преобладание условных патогенов (условно-патогенная флора в мазке у мужчин обнаруживается почти всегда, но в минимальном объеме). Присутствие представителей коккобацилярной флоры (гарднереллы, гемофильные палочки, хламидии) является признаком ЗППП. Смешанная флора означает, что баланс в норме. У здоровых мужчин в уретре (ближе к выходу) в небольшом количестве всегда присутствуют палочки и грамположительные кокки (некоторые виды стафилококка и стрептококки), но в малом количестве.
• Эритроциты. Превышение в мазке может быть признаком травматического уретрита, изъязвлений слизистой, опухоли уретры.

Бакпосев определяет качественный и количественный состав микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам. Специфические инфекции (трихомонады, хламидии, гонококки, спирохеты) данным методом не определяются. Пациент нуждается в лечении, если по результатам бакпосева обнаружен активный рост колоний следующих представителей условно-патогенной микрофлоры:

1. Золотистый и эпидермальный стафилококк в количестве 10 7 КОЭ/мл.
2. Сапрофитный стафилококк.
3. Кишечная палочка E. Coli, энтеробактер, протей, цитобактер, грибы кандида в объеме больше 10 2 КОЕ/мл.

Пример результата бакпосева уретрального отделяемого: обнаруженные микроорганизмы и анализ их чувствительности к антибиотикам

Анализ методом ПЦР проводят выборочно – ищут ДНК не всех возможных патогенов, а только тех, которых выбрал пациент или врач. Образец заключения представлен ниже.

Результат анализа мазка методом ПЦР

Мазок на мирофлору можно сдать в любой сетевой лаборатории или поликлинике. Примеры цен:

1. «Гемотест»: взятие мазка – 410 руб., анализ мазка на микрофлору – 460 руб., посев – 710 руб., анализ методом ПЦР (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма) – 1380 руб.
2. «Инвитро»: посев на микрофлору – 1190 руб., взятие мазка – 400 руб. Анализ на стандартный набор возбудителей ЗППП (+ вирус герпеса) методом ПЦР – 1680 руб.
3. «Хеликс»: посев на анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам – 1590 руб. Метод ПЦР: взятие мазка – 350 руб., поиск ДНК каждого патогена – по 495 руб.

Анализ мазка методом ПЦР будет точным только при наличии высококачественного оборудования и грамотных специалистов, поэтому не рекомендуется сдавать его в небольших клиниках и частных кабинетах.

Юрий, 24 года: «Забор мазка – секундное дело. Что касается ощущений, то нереально предсказать реакцию. Одним больно до потемнения в глазах, другим нормально. У меня проблем не было никаких, и анализы чистые».

Олег, 31 год: «Несколько раз брали мазок на бакпосев. Неприятно, но и боли не было. На ПЦР тоже брали, но неглубокий. Этот анализ более чувствительный, мочиться 2 дня было больно, потом прошло».

Мазок на флору – быстрый и информативный анализ. Болезненность во время забора материала зависит от типа инструментов, опыта врача, состояния уретры. В профилактических целях обычно сдают мазок для выявления основных возбудителей ЗППП методом ПЦР. Если присутствует дискомфорт в мочеполовой системе, то дополнительно рекомендуется сделать посев биоматериала на микрофлору.

источник