Меню Рубрики

Как часто сдают анализ на ттг

Важно помнить, что колебания ТТГ являются особенно индивидуальными для каждого человека в разные возрастные периоды. Поэтому точная расшифровка анализов на ТТГ (решение вопроса понижен ТТГ, или повышен) должна проводиться только врачом-специалистом.

В среднем, для уровня ТТГ норма у взрослых составляет 0.23-4.90 мЕД/л. Для детей в возрасте 7-12 лет норма ТТГ, в среднем, находится в пределах 0.61-5.20 мЕД/л. Для детей до 6 лет ТТГ норма колеблется в пределах 0,45-3,6 мЕД/л.

Среднее значение и норма ТТГ при беременности составляет 0,2-3,5 мЕД/л. У беременных женщин, в некоторые периоды, считается нормальным, когда уровень ТТГ повышен до 5,6 мЕД/л.

Когда уровень ТТГ превышает своё среднее значение, считается, что ТТГ повышен. Это может случиться при:

• Первичном гипотиреозе (тогда повышение ТТГ сопровождается высоким содержанием Т3 и Т4 в крови);

• Аденоме гипофиза (тиреотропиноме) – доброкачественном образовании отдела головного мозга.

ТТГ повышен может быть также при беременности, употреблении некоторых лекарств и т.д.

Снижение концентрации ТТГ в крови может указывать на:

• Ухудшение функции гипофиза – после травм головного мозга, при наследственных болезнях, инфекциях, после сильных кровотечений;

• Гипотиреоз – ухудшение нормальной работы и функции щитовидной железы, которое может быть связано с опухолью, дефицитом йода, белка, наследственностью, воздействием радиации и прочими причинами;

• Злоупотребление приёмом гормонов щитовидной железы;

• Синдром Шихана – частичная гибель клеток в гипофизе у женщин после родов.

Анализ на определение норм ТТГ нужен в следующих случаях:

• Подозрение на гипофункцию щитовидной железы – вялость, сонливость, сухая кожа, запоры, зябкость и др. Обследование может помочь понять причину снижения функции (отличить патологию щитовидной железы от патологии гипофиза);

• Подозрение на гиперфункцию щитовидной железы – чувство аритмии и тахикардии, диарея, нервозность, бессонница, нарушения менструального цикла, чувство жара, потеря веса, выступание глазных яблок из орбит и др.;

• Контроль за результатами лечения после удаления щитовидной железы (частичного или полного);

• Контроль результатов заместительной терапии болезней железы гормонами;

• Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и контроль их лечения;

• Диагностика при подозрении на врождённый гипотиреоз у новорожденного.

ТТГ в норме или нет, определяется после небольшой предварительной подготовки. Необходимо исключить применение йодсодержащих контрастных веществ за некоторое время до исследования. При использовании радиотерапии результат может получиться искаженным в ближайшие 4-6 недель. Желательно не принимать за несколько дней до исследования препараты с йодом и не перегружать себя физически накануне теста. Анализ крови на ТТГ сдают натощак, утром.

Анализ на ТТГ особенно важен для детей и женщин при планировании беременности, а также в её ходе. Любые подозрения на гормональные нарушения, связанные со щитовидной железой, требуют проверки с помощью анализов на гормоны, в том числе, и на ТТГ.

Обязательно следует контролировать ТТГ тем, кто уже имел проблемы со щитовидной железой ранее. По рекомендации коллегии терапевтов Америки, анализ на ТТГ нужно регулярно делать всем женщинам после 50 лет, так как это группа риска по гормональным нарушениям, в связи с наступлением гормональных перестроек в организме (вход в менопаузу).

Сдать анализ на ТТГ можно практически в любой клинике или лаборатории. Однако, только в LAB4U доступная цена анализа крови на ТТГ сочетается с высоким качеством и точностью результата.

источник

Скрининговое (предварительное) обследование щитовидной железы включает всего два показателя – Т4 и ТТГ. Для более углубленного обследования понадобятся и другие анализы. Их сочетание может отличаться в детском возрасте, в период беременности.

Новорожденным в роддоме проводится исследование ТТГ и Т4 для ранней диагностики врожденного гипотиреоза, который приводит к умственной отсталости. Если у матери в период беременности был тиреотоксикоз, то в перечень обязательных анализов входит и определение антител к рецепторам ТТГ. Он показывает риск аутоиммунных нарушений, гипертиреоза, болезни Базедова.

При появлении жалоб на снижение веса без соблюдения диеты, общей слабости, раздражительности, бессонницы, дрожания рук, непереносимости жары и яркого света вероятен гипертиреоз. Пациентам показано определение: свободных фракций Т4, Т3, ТТГ, антител к ТТГ-рецепторам и тканевой пероксидазе.

Если у обследуемого подозревают гипотиреоз (отеки, сонливость, быстрая утомляемость, ожирение, запоры), то антитела к рецепторам тиреотропина не исследуют. Когда лечение уже назначено, то контролируют только Т4 и ТТГ.

В период беременности обязательным перечнем анализов является: ТТГ, Т3 и Т4, антитела к тканевой пероксидазе

В том случае, если подозревается аутоиммунный тиреоидит, то важно пройти исследование антител к тиреоидным гормонам, тиреоглобулину и коллоидному антигену, микросомам тиреоцитов. В любых других ситуациях набор анализов у мужчин и женщин не отличается

Смотрите на видео о подготовке к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы:

Если говорить о классификации патологических процессов, происходящих в щитовидке, то ее проводят, принимая во внимание первичные причины, приведшие к нарушению работы органа. Под первичным гипотиреозом понимают заболевания, связанные с патологиями самой эндокринной железы

Под первичным гипотиреозом понимают заболевания, связанные с патологиями самой эндокринной железы. Сюда следует включить:

  • нарушения в процессе формирования и развития щитовидки врожденного характера;
  • имеющиеся отклонения генетического характера;
  • развитие процессов воспалительного и аутоиммунного характера в эндокринной железе;
  • нехватка йода в организме.

Вторичным гипотиреозом специалисты называют такое нарушение, вызванное поражением гипофиза, вследствие чего последний перестает производить гормон ТТГ. К таким поражениям гипофиза относят:

  • врожденная недоразвитость органа;
  • перенесенные травмы мозга, приведшие к повреждению гипофиза;
  • обширные кровотечения;
  • злокачественные образования в гипофизе;
  • инфекции головного мозга.

Что касается симптоматики заболевания, то на начальном этапе его развития проявляются общие признаки патологии:

  • состояние вялости и сонливости;
  • апатичность;
  • ослабленная память;
  • возникновение запоров, что связано со снижением сенситивности гладких мышечных тканей системы пищеварения к стимулирующим сигналам нервной системы;
  • при гипотиреозе происходит снижение полового влечения;
  • у женщин происходит нарушение менструального цикла.

Подозрения на гипотиреоз могут появиться и в том случае, если наблюдаются изменения в работе центральной нервной системы, вследствие которых:

  • у человека происходит нарушение сна в ночное время и возникает состояние сонливости в дневное время суток;
  • снижаются интеллектуальные способности и память;
  • развивается депрессивное состояние;
  • снижаются рефлексы.

Разобравшись с тем что такое ТТГ, Т3 и Т4 их взаимосвязь, а главное — как сдавать анализ, что бы за исследованием шло адекватное лечение, женщина слушает свой диагноз. Опасных патологий несколько:

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Данное заболевание характерно выработкой антител к клеткам щитовидной железы и соответственно к ТТГ.
  2. Тиреодит. В этом заболевании так же «виновата» щитовидка. Она сильно воспалена.
  3. Расшифровывающаяся патология, может быть вызвана, банальной травмой щитовидной железы.
  4. В ходе анализов на гормоны, делается оценка уровня йода в крови, ведь часто дефицит этого вещества приводит к низкой выработке Т3 и Т4.
  5. Анализ обязательно сдаётся при хронической почечной недостаточности или патологиях надпочечников.
  6. Тиреотропинома. Часто сдающий анализ человек не подозревает что у него опухоль в гипофизе, доброкачественного характера. Этот диагноз обычно продолжает сложной хирургической операцией.
  7. Низкий уровень тестостерона в крови мужчины, может быть вызван нарушением тиреотропного гормона, который в свою очередь был нарушен стрессом, инфекцией, тяжёлым физическим трудом, или преклонным возрастом.
  8. При гипофизите клетки иммунной системы уничтожают клетки гипофиза.
  9. Гипофиз, может стать жертвой физической травмы от удара или при падении, в норму гормон придет только после выздоровления.
  10. Опухоли мозга смой разной локации, в том числе в гипоталамусе. Компрессия на мозговую ткань в этом случае, приходит именно со стороны новообразования и давит на гипофиз.

При возникновении подозрений на работу эндокринной системы, необходимо обратится к врачу. Он подскажет, как лучше подготовится к анализу. Надо его сдавать натощак или нет, и в какой день. Расшифровывается результат только специалистом. ТТГ как микроэлемент, очень важен для всего организма. Поэтому рекомендуется его сдавать не только при болезни, но и в качестве профилактики.

Целью обследования является определение уровня гормонов щитовидной железы и диагностика основного заболевания. Назначает первичное обследование тот доктор, к которому обратился пациент. Обычно это анализ крови на свободный Т4 и ТТГ. Если выявлено отклонение, то дальнейшие анализы назначает уже эндокринолог.

Принято исследовать общий и свободный Т4. Определение Т3 не имеет существенного значения в диагностике, поэтому его исследуют редко. Также обязательно надо провести анализ на ТТГ. Это тиреотропный гормон, который образуется в гипофизе. Его увеличение приводит к стимуляции синтеза гормонов в щитовидной железе.

Если количество гормонов в крови падает, то количество ТТГ увеличивается. При большом количестве тироксина в крови значение ТТГ уменьшается. То есть они работают по принципу « обратной связи».

Определение ТТГ при подозрении на гипотиреоз надо проводить обязательно. При скрытом, или субклиническом, гипотиреозе количество тироксина в крови нормальное или на нижней границе нормы, а ТТГ уже становится высоким. То есть он стимулирует щитовидную железу для активной работы. Поэтому признаков в начале заболевания никогда не бывает. Но потом щитовидная железа истощается, что приводит к появлению яркой клинической картины.

Т4 ниже нормы (норма общего Т4 58-161 нмоль/л, норма свободного Т4 10,3-24,5). ТТГ выше нормы (норма ТТГ 0.4 — 4 мкМЕ/мл).

Также следует сдать кровь на антитела к тиреоидной пероксидазе. В норме их значение должно быть меньше 35 МЕ/мл. Если результаты обследования выше, то это свидетельствует о наличие аутоиммунного процесса, направленного против ткани щитовидной железы. В таких случаях основной диагноз у пациента – это хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Чтобы данные исследования были достоверными, накануне пациенту стоит воздержаться от курения, употребления алкоголя и больших физических нагрузок. Не следует за день-два до анализа крови налегать на жирную и острую пищу. Лучше постараться в это время находиться в эмоциональном равновесии, поскольку даже незначительный стресс может сказаться на результатах.

Если пациент уже принимает гормональные таблетки или, напротив, препараты, угнетающие выработку гормонов, то доктор посоветует в течение 2 недель до анализа прервать их употребление. Если же лечащий врач не счел нужным предупредить об этом, значит, гормоны нужно принимать по привычному графику.

Осторожнее пред анализом крови следует быть и с приемом витаминных комплексов и препаратов йода. Дело в том, что йод оказывает непосредственное воздействие на работу щитовидной железы, из-за этого результаты исследования могут исказиться.

Пролактин и половые гормоны (эстрогены, андрогены, гонадотропины) чувствительны к сексуальным стимулам. Желательно накануне исследования отказаться от половых контактов.

У женщин уровень гормонов тесно связан с днем репродуктивного цикла. Эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон обычно советуют сдавать на 6–7 день после начала менструации. Прогестерон рекомендуют исследовать на 22–23 день цикла.

Пролактин можно определять в любой день месяца. За сутки до анализа на этот гормон надо ограничить тепловые процедуры (баню, сауну, горячий душ).

Мужские и женские половые стероиды – это андрогены, эстрогены, гестагены. Эти гормоны определяют строение внутренних и наружных репродуктивных органов, фертильность, либидо, телосложение, рост волос на лице и теле, метаболизм и т.д. Половые гормоны вырабатываются под контролем гипоталамо-гипофизарной области. Влияние на яичники и яички оказывают гонадотропины ЛГ и ФСГ (лютеотропин, фоллитропин).

У детей, женщин в менопаузе и мужчин уровни ЛГ и ФСГ относительно стабильны. Также и половые стероиды у них выделяются примерно в одних и тех же объемах. Поэтому анализ крови на половые гормоны им можно делать в любой день.

У женщин репродуктивного возраста ЛГ и ФСГ синтезируются с определенным ритмом. Показатели сильно меняются в течение месяца. Именно эти колебания задают циклическую работу всей половой системе. Благодаря воздействию разных доз ФСГ и ЛГ за месяц у женщины происходит созревание фолликулов, овуляция, пролиферация и секреция эндометрия, менструация. Все эти процессы поддерживают фертильность и сопровождаются и изменением концентрации в крови андрогенов, эстрогенов, гестагенов. Поэтому всем женщинам с сохраненным менструальным циклом половые гормоны надо сдавать в определенные дни. Конкретные сроки рекомендует гинеколог.

Если не назначено иное, то:

  • тестостерон сдают в фолликулярную фазу (на 2-5 или 2-7 день цикла);
  • 17-ОН прогестерон – с 3 по 5 день;
  • ФСГ и ЛГ – на 2-7 день;
  • ЛГ для выявления овуляции – каждый день за 18-8 суток до предполагаемой даты следующей менструации;
  • эстрадиол – на 2-7 день;
  • прогестерон – в лютеинизирующую фазу (на 22-23 день).

Если у женщины нарушения менструального цикла (аменорея), то анализы можно сдать в любой день.

Пролактин – один из тропных гормонов гипофиза. Он определяет работу репродуктивной системы, влияет на лактацию, повышает массу тела, оказывает действие на состояние центральной нервной системы. Анализ на гормон назначают гинекологи, урологи, эндокринологи. Уровень пролактина очень сильно меняется в зависимости от психологического состояния. Также на концентрацию гормона влияют и физические факторы.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию:

  • откажитесь от тепловых процедур за сутки до анализа;
  • избегайте тесного белья, воздействующего на область молочных желез;
  • воздержитесь накануне от половой жизни;
  • постарайтесь хорошо выспаться.

В день диагностики, прейдите в лабораторию чуть раньше назначенного времени. Отдохните перед кабинетом 15-20 минут. И только после этого – идите сдавать анализ. В момент забора крови желательно не волноваться (если реагируете эмоционально – постарайтесь отвлечься какими-то приятными мыслями).

Анализ крови на гормоны, сдаётся при появлении у человека следующих симптомов:

  1. Лишний вес, вызванный задержкой жировой ткани в организме.
  2. Появление отёков на веках, языке, руках и ногах.
  3. Нарушенная норма ТТГ, приводит к замедлению метаболизма и как следствие – к появлению озноба.
  4. Сдать анализ на ТТГ приходится людям с хронической слабостью в мышцах, и быстрой утомляемостью
  5. Гормональные сбои часто приводят к нарушениям психологического состояния человека – состоянию депрессия, нарушению сна, нервозности и беспокойству.
  6. Сокращается количество сердцебиений в минуту, до 55 ударов.
  7. Показания гормона оцениваются при повышенной сухости кожи, выпадении волос, истончению ногтей.
  8. Нарушение работы щитовидной железы, ТТГ дефицит, сопровождается сбоями в желудочно-кишечном тракте. Выражается это в появлении запоров, увеличении печени, хронического ощущения тяжести в кишечнике и желудке.
  9. И самый главный симптом – любое отклонение от установившейся регулярности менструального цикла.

Так как самой опасной причиной нарушения нормы гормона, является аденома гипофиза, следует обращать внимание на проявления данной патологии:

  1. Сильная головная боль, локализирующаяся в области височной доли мозга.
  2. Резкое ухудшение зрения.
  3. Потеря больным способности различать цвета.
  4. Пропавшее периферийное зрение.
  5. Появление тёмных пятен в зоне видимости.
Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Эндокринология. Сахарный диабет

Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе

Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.

Эндокринология. Сахарный диабет

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

Эндокринология. Сахарный диабет

Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Эндокринология. Сахарный диабет

Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии

Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.

Эндокринология. Сахарный диабет

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Эндокринология. Сахарный диабет

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении.
D. Marine, 20-е годы XX столетия

В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит…

Эндокринология. Сахарный диабет

Особенности клиники, диагностики и терапии диффузного токсического зоба на современном этапе

24-26 июня 2003 года Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины совместно с Харьковским государственным медицинским университетом провели 47-ю научно-практическую конференцию «Актуальные проблемы…

Клиническая картина зависит от тяжести гипотиреоза, то есть от того, насколько снизился уровень гормонов. Также одни пациенты больше жалуются на сердце, другие на пищеварительный тракт.

Много девушек обследуют щитовидную железу из-за отсутствия беременности на протяжении длительного времени. Но при внимательном опросе пациента и сборе анамнеза можно заметить, что все жалобы бывают у одного человека, просто степень выраженности у них разная. В основном появляются жалобы на:

Ухудшение памяти, снижение работоспособности, постоянная сонливость в течение дня. Замедляется двигательная реакция, а эмоции становятся очень скудными. Это признаки нарушений со стороны нервной системы.

Нарушение ритма сердца, одышка, понижение давления и брадикардия всегда бывают при гипотиреозе

Чаще на это обращают внимание зрелые люди, привыкшие контролировать свое давление и частоту сердечных сокращений

Изменение пищеварения. Основная жалоба – запоры. Также многие пациенты отмечают снижение аппетита, тяжесть в желудке после приема пищи, отрыжку.

Увеличение веса. Этот симптом появляется из-за задержки жидкости в межклеточном пространстве. Также сказывается замедление обмена веществ, которое всегда бывает при гипотиреозе. Снижение сексуального желания и бесплодие являются частыми признаками гипотиреоза у молодых людей. Изменение внешнего вида. Кожа становится сухой, волосы и ресницы выпадают, ногти быстро ломаются.

Лицо отекает и становится округлым

На это больше обращают внимание девушки и женщины

Гипотиреоз у мужчин протекает с теми же симптомами, но они редко сразу обращаются к врачу. Но при появлении импотенции или бесплодия мужчины начинают обследоваться. Знающий уролог не забывает про возможные проблемы с щитовидной железой и направляет пациентов на анализы. Снижение выносливости у мужчин, одышка во время спортивных упражнений или при подъеме тяжестей также являются поводом для обращения к врачу.

Иногда гипотиреоз протекает бессимптомно или с небольшим количеством проявлений. Пациент при этом не предъявляет ярких жалоб. Наиболее опасно такое состояние для женщин, планирующих беременность. При этом яйцеклетка может созреть и оплодотворение произойдет. Но организм не готов к вынашиванию беременности, что приводит к выкидышу.

Также гипотиреоз у беременной может привести к нарушению развития центральной нервной системы. Ребенок рождается с неисправимыми отклонениями, которые можно было бы предотвратить своевременным лечением.

Лечение гипотиреоза заключается в применении препаратов левотироксина для заместительной гормонотерапии. Это синтетический гормон, схожий по структуре с гормонами щитовидной железы. Он обладает способностью связываться с рецепторами тироксина, поэтому оказывает такой же эффект. Состояние пациента улучшается в начале лечения.

Проходит одышка, снижается вес, нормализуется ритм сердца, исчезают жалобы со стороны пищеварительного тракта. У девушек восстанавливается менструальный цикл, появляется способность к зачатию.

Лечение гипотиреоза не должно проходить без гормонотерапии, потому что только лекарственные препараты могут восстановить уровень гормонов. Принимать их надо в течение всей жизни. Но вместе с методами традиционной медицины можно использовать лечение гипотиреоза народными средствами.

Популярными рецептами являются:

Порошок, приготовленный из сушеной морской капусты, настаивают в пропорции 1 чайная ложка на стакан кипятка. Принимают по два раза в день один месяц. Лекарственные травы помогают в борьбе с гипотиреозом. Используют траву чистотела, плоды укропа, корень девясила, плоды дурнишника.

Смешивают в одинаковых пропорциях, берут 2 столовые ложки сбора, настаивают в 0,5 литра кипятка. Принимают длительно по Ѕ стакана три раза в день. Для лечения гипотиреоза применяют смесь из отваренного чеснока 50 гр., грецких орехов 150 гр., семян укропа 5 столовых ложек и 500 гр. меда. Все компоненты перемешивают, настаивают в течение суток в холодильнике. Принимают за полчаса до еды по столовой ложке три раза в день.

Средства народной медицины можно сочетать с лекарствами, но ими нельзя заменить гормональную терапию. Комбинированное лечение поможет быстрее устранить симптомы заболевания. Регулярно надо сдавать контрольные анализы, которые подтверждают эффективность проведенного лечения. Гипотиреоз, выявленный в начале заболевания, хорошо компенсируется, и пациенты начинают вести прежний образ жизни. Но принимать гормоны надо утром ежедневно, тогда все будет в порядке.

Автор статьи: врач-эндокринолог Монакова Екатерина

При выдаче на руки бланка анализа крови при гипотиреозе бывают различные варианты, отображённые в таблице.

Форма гипотиреоза Уровень гормонов
Субклинический вариант, когда нет явных признаков болезни ТТГ повышен;
Т3 и Т4 в норме
Первичный ТТГ больше нормы в 10 раз;
содержание Т4 снижено
Вторичный ТТГ – нормальное количество;
свободный Т4 снижен
Манифестная форма ТТГ поднимается выше верхней границы нормы, т. е. > 4,0 мЕд/л;
Т3 т Т4 понижены

Высокое содержание ТТГ выявляется при гипотиреозе также послеоперационного происхождениям. Если показатель поднялся во время курса лечения, необходимо увеличить дозу заместительного гормона.

Иногда повышение тиреотропного гормона сигнализирует о развитии болезни Хашимото. В редких случаях увеличение ТТГ обусловлено опухолью гипофиза.

Уровень ТТГ повышается после операции удаления желчного пузыря. Приём β-блокаторов, нейролептиков, йодидов также приводит к увеличению показателя.

При недостатке гормонов щитовидки страдают сосуды и сердце, ухудшается функция яичников. Это приводит к таким последствиям:

  • остеопороз – кости становятся хрупкими;
  • ноги опухают из-за отёков;
  • одутловатое лицо;
  • ухудшается работа сердца, что проявляется аритмией, брадикардией;
  • затрудняется дыхание.

При пониженной функции щитовидки эндокринолог назначает пожизненный приём искусственных заменителей гормона тироксина.

Признаками низкого уровня ТТГ имеют место проявления следующего характера:

Потеря веса человеком, это означает повышенный обмен веществ.
Появление большой шишки на горле – зоб.
Высокая температура, в пределах 37 градусов.
Высокий аппетит, сопровождаемый частым стулом.
Учащенное сердцебиение, при этом повышается и давление крови в артериях.
Нарушение обмена кальцием в костях и зубах приводит к их ломкости и хрупкости.
Если микроэлемент не в норме, человек подвергается развитию неврастении

Его внимание рассеянное, он полон страхов и фобий.
Человек испытывает неприятное ощущение «песка в глазах», в связи с этим его глаза приобретают характерную распахнутость.
Кожа приобретает желтый оттенок, становится влажной и тонкой.
Больной при ходьбе может упасть, так как его мышцы крайне слабые и быстро устают.

ТТГ при гипотиреозе тесно взаимодействует с гормонами T3 и T4. Когда выработка тиреотропного гормона гипофизом снижена, щитовидная железа недостаточно синтезирует собственные секреты T3 и T4.

Низкий ТТГ бывает при гипотиреозе центрального генеза. Гипоталамус при поражении во время инсульта не вырабатывает гормон, следовательно, не может стимулировать работу гипофиза.

Поэтому при вторичном гипотиреозе ТТГ низкий или нормальный, а щитовидная железа производит уменьшенное количество T3 и T4. Низкий ТТГ с нормальным Т4 бывает при или у пожилых людей.

Анализы на гормоны T3 не имеют диагностического значения при гипотиреозе, так как показатель остаётся нормальным даже при выраженной форме заболевания. Это связано с тем, что ТТГ стимулирует, прежде всего, выработку трийодтиронина T3.

Анализы показывают при гипотиреозе низкий уровень общего и свободного тироксина T4. В начальной стадии уровень ТТГ бывает повышен, а свободный Т4 держится в пределах нормы. Соотношение показателей бывает противоположным.

Для получения достоверных данных анализы делают несколько раз, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Выписать назначение на исследование крови на тиреотропный гормон может терапевт или эндокринолог.

Показаниями к этому будут:

  • наличие зоба;
  • подозрения на гипер- или гипотиреоз;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • проблемы с потенцией;
  • применение гормональных препаратов;
  • проблемы с сердцем;
  • снижение температуры тела невыясненной этиологии;
  • миопатия;
  • изменения эмоционального фона, раздражительность или депрессивные состояния;
  • облысение у мужчин или женщин;
  • оволосение по мужскому типу у женщин:
  • нарушения интеллектуального или полового развития у ребенка.

Во время беременности в профилактических целях данный анализ всегда присутствует в плановых проверках.

Перед забором крови в целях исследования на тиреотропный гормон, общий Т3 и общий Т4, а также на свободный Т3 и свободный Т4 желательна определенная подготовка.

За 2-3 дня до анализов не стоит принимать лекарства на основе йода, следует отказаться от курения, алкоголя и постараться избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Анализ крови на тиреотропный гормон нужно сдавать натощак, поэтому подготовка к процедуре включает в себя небольшую голодовку – за 8 – 12 часов перед сдачей анализов нельзя ничего есть.

При приеме гормональных лекарств, чтобы правильно подготовиться к процедуре, необходима консультация врача. Для чистоты результатов рекомендуют прекратить прием подобных препаратов за месяц до исследования.

Для женщин важно знать, что анализы на общий Т3, общий Т4, тиреотропный гормон, свободный Т3 или свободный Т4 можно сдавать в любой день цикла. Это значит, что расшифровка данных не зависит от того, идет ли прямо сейчас менструация или уже закончилась

Это значит, что расшифровка данных не зависит от того, идет ли прямо сейчас менструация или уже закончилась.

Для анализа на тиреотропный гормон кровь берется из вены. Для исследования образцов применяют радиоиммунологический анализ (РИА) или иммуноферментный анализ (ИФА).

При исследовании разными методиками показатели нормы будут несколько меняться. В условиях обычной поликлиники чаще применяют иммуноферментный метод анализа.

Норма показателей отличается в разных лабораториях, поэтому исследования рекомендуется проводить в одном учреждении. Допустимые значения указывают на бланке. Повышение или понижение концентрации гормонов, выходящее за допустимые границы, является признаком нарушений работы щитовидной железы. Для подтверждения диагноза необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Если анализ крови на ТТГ выявил избыток Т3 и Т4, а тиреотропные гормоны понижены, это говорит о развитии тиреотоксикоза. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • повышенная раздражительность;
  • жар, сильное потоотделение;
  • тремор рук;
  • нарушение работы сердца.

Если на фоне пониженного ТТГ уровень Т3, Т4 высокий – это явный гипотиреоз, а снижение показателей тиреоидных гормонов говорит о скрытой (субклинической) форме заболевания. Пониженный ТТГ у беременных женщин не является патологией.

При низком уровне гормонов развивается гипотиреоз, уменьшаются функции щитовидной железы. Характерными признаками патологии является:

  • апатия, вялость;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • отечность;
  • сильное выпадение волос, ломкость ногтей;
  • зябкость;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • ухудшение потенции у мужчин.

Повышение общего Т4 говорит о воспалении щитовидной железы, образовании опухоли, диффузном зобе, резистентности тканей к тироксину. Для подтверждения диагноза проводится несколько исследований, назначаются дополнительные методы диагностики.

  1. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. — Л.: Медицина, 2007. — 625 c.
  2. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 487 c.
  3. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
  4. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. — М.: Феникс, 2009. — 256 c.
  5. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
  6. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.

Помимо указанных анализов пациенты сдают кровь для оценки уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО). ТПО является ферментом и необходим для того, чтобы синтезировать гормоны Т3 и Т4 (тироксин). Антитела же, в свою очередь, уничтожают данный фермент. Поэтому при развитии аутоиммунного процесса, который спровоцировал гипотиреоз, выявляется наличие антител к ТПО. В свою очередь, под аутоиммунным процессом понимают развитие воспалительных явлений в крови.

Как и при любых других патологиях, диагностика и лечение при таком состоянии, как гипотиреоз, очень связаны между собой. Ведь только после того, как врач поставит диагноз, пациенту может быть назначено лечение. Без правильной диагностики никакие терапевтические меры не принесут ожидаемого результата. Таким образом, при таком патологическом процессе, как гипотиреоз, диагностика в обязательном порядке предшествует лечению.

Самый простой способ проверить щитовидку!

Круглый стол по проблеме гипотиреоза

Какие анализы сдают при гипотиреозе (кровь на гормоны)

Совет врача в Утре на 7. Гипотиреоз. Методы диагностики

Секционное заседание 1. Фадеев В.В., «Диагностика и лечение гипотиреоза»

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Самый простой способ проверить щитовидку!

Круглый стол по проблеме гипотиреоза

Какие анализы сдают при гипотиреозе (кровь на гормоны)

Совет врача в Утре на 7. Гипотиреоз. Методы диагностики

Секционное заседание 1. Фадеев В.В., «Диагностика и лечение гипотиреоза»

источник

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный 9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) —>

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

источник

Анализ крови на гормоны щитовидной железы — когда его нужно сдавать? Как правильно подготовиться к процедуре, и что показывают результаты? Интерпретация анализа Т3, Т4 и ТТГ.

Вопрос о проверки моего гормонального статуса встал достаточно остро после проведения УЗИ щитовидной железы и обнаружения образования в левой доле на фоне увеличения объема самого органа. Такая картина характерна йододефицитного состояния, особенно учитывая, что в региона, в котором я проживаю эта проблема стоит достаточно остро.

Поводом для проверки работы щитовидной железы стало гинекологическое заболевание — эндометриоз, которое было выявлено в 20 лет и грозило мне бесплодием и множеством осложнений.

Анализ на определение гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны;

1. Тироксин или Т4

Тироксин (тетрайодтиронинили Т4). — Один из двух основных тиреоидных гормонов. Составляет большую часть всех синтезируемых щитовидной железой соединений (до 90%).

2. Трийодтиронин (Т3)

Трийодтиронин (Т3). Представляет собой ещё один тиреоидный гормон. Его активность превышает активность Т4 в 1000%. В состав Т3 входят три атома йода, а не 4, поэтому химическая активность гормона вырастает в разы. Многие считают именно трийодтиронин основным тиреоидным гормоном, а Т4 — «сырьем» для его производства. Т3 синтезируется из Т4 посредством воздействия на 4-х атомный гормон селенсодержащими ферментами.

Есть еще один показатель, крайне важный для исследования — ТТГ — тиреотропный гормон, который очень информативно показывает работу щитовидной железы. Однако этот гормон вырабатывается в гипофизе, а не в щитовидной железе. Но он входит в стандарт обследования гормонального фона при нарушениях этого органа, так как ТТГ — основной регулятор щитовидки.

Гормон ТТГ (сокращенно, от «тиреотропный гормон», т.е. гормон, предназначенный для щитовидной железы) вырабатывается клетками гипофиза в ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов Т4 и Т3 в крови Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина.

Основная функция гормонов щитовидной железы

Оба гормона щитовидной железы (Т3 и Т4) играют огромную роль в жизнедеятельности организма:

  • они участвуют в теплопродукции,
  • улучшают усвоение кислорода и питательных веществ клетками организма,
  • стимулируют образование витамина А в печени,
  • участвуют в липидном обмене — способствуют утилизации холестерина и вредных липопротеидов,
  • активизирую аминокислотный и минеральный обмен,
  • влияют на работу сердечной мышцы и клеток головного мозга.

То есть щитовидная железа — один из основных гормональных органов, запускающих все биохимические процессы в организме. Поэтому любой сбой в ее работе негативно сказывается на работе всех внутренних органов и требует срочного вмешательства.

Почему мне был назначен анализ гормонов щитовидной железы?

При любых гинекологических проблемах (эндометриозе, мастопатии, бесплодии — а у меня все три были) в первую очередь надо проверить работу щитовидной железы. При проведении УЗИ щитовидной железы был выявлен ряд нарушений:

На фоне гиперплазии железы врач УЗИ обнаружила небольшое образование в левой доле:

Эндокринолог после результатов ультразвукового исследования отправила меня на определение уровня гормонов: Т3, Т4 и ТТГ:

Была произведена пункция образования щитовидной железы, которая выявила воспалительный процесс:

По результатам обследования мне была назначена противовоспалительная, антибактериальная терапия и прием йодомарина 200 мкг. Я переживала, что мне понадобиться гормональная терапия, но обошлось. После лечения я периодически обследуюсь (1 раз в год). Последнее УЗИ щитовидки показало положительную динамику — врач не обнаружила образования. За это время я успешно родила двух здоровых малышей, так что большая часть диагноз была снята.

Как правильно сдать гормоны щитовидной железы?

Важно знать, что на гормональный стату влияет очень много факторов, включая время суток. Например, уровень ТТГ достигает пика под утро (к 4 часам), а минимальные его значения отмечаются в вечернее время. соответственно, если человек работает в ночную смену или мучается бессонницей это может повлиять на окончательное значение.

Беременности и период кормления грудью также могут показать недостоверный результат, так как в это время наблюдается физиологическое снижение уровня ТТГ. Даже прием некоторых лекарств может изменить картину гормонального фона. Поэтому самостоятельно интерпретировать результаты анализов не стоит — это может грамотно сделать врач-эндокринолог, который знает такие нюансы.

Какие правила следует соблюдать при сдаче гормонов щитовидной железы:

  1. За несколько дней до процедуры исключите употребление алкогольных напитков.
  2. Перед сдаче гормонов не стоит заниматься тяжелым физическим трудом, накануне лучше отказаться даже от привычных тренировок.
  3. Перед сдачей важно исключить переохлаждение и перегревание организма.
  4. Любые психоэмоциональные переживания нарушают гормональный фон.
  5. Для получения достоверных анализов важно ограничить себя от стресса.

Менструальный цикл у женщин не влияет на уровень ТТГ и других гормонов. На какой день сдают гормоны женщины – не важно

Конечно, лучше не принимать никаких лекарств перед анализом. Но бывают ситуации, когда отменить препарат нет возможности — поэтому важно поставить своего лечащего врача в известность о том, какие таблетки вы принимали перед сдачей крови — особенно играют роль гормоны, витамины и препараты йода.

Если Вы принимаете тироксин, его нельзя отменять перед тем, как сдавать гормоны. Утром в день сдачи гормонов Вам не стоит принимать тироксин до того, как кровь на гормоны щитовидной железы будет сдана – этого вполне достаточно для получения качественного анализа.

Кровь на гормоны щитовидной железы сдается исключительно натощак (с утра, без завтрака). Ужин накануне должен быть легким и не поздним.

Кровь для исследования сдается из вены:

Метод определения уровня содержания ТТГ носит название хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. Объектом исследования является сыворотка крови.

Как часто нужно сдавать анализ на гормоны?

При каких-либо отклонениях в работе щитовидной железы этот анализ проводится ежегодно.Вот список симптомов, при которых обязательно исследовать гормональный статус:

  • набор лишнего веса, нарушение обмена веществ
  • слабость иммунной системы
  • общая слабость и недостаток энергии, депрессивное состояние
  • нарушение психоэмоционального состояния, нервозность, агрессивность, утомляемость, медлительность, сонливость, апатия, изменчивость настроения
  • железодефицитная анемия
  • ухудшение памяти, забывчивость, снижение концентрации внимания, головные боли и головокружения, нарушение ориентации в пространстве
  • повышение, а чаще понижение кровяного давления, повышение пульса
  • отеки конечностей, ощущение комка в горле
  • формирование зоба — увеличение щитовидной железы
  • потеря сексуального желания
  • обильная потеря волос
  • задержка роста у детей, нарушение пропорций тела
  • невозможность забеременеть, нарушение менструального цикла
  • повышение уровня холестерина
  • чувствительность к метеорологическим условиям
  • боли в мышцах и суставах
  • сухая кожа лица и тела
  • изменение слуха и голоса

Желательно сдавать анализ на гормоны в идентичных условиях — в одно и то же время, в одной лаборатории, так как реактивы в разных клиниках могут отличаться.

Нормальные показатели ТТГ

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Интерпретация анализа

Т3 и Т4 снижаются в следующих ситуациях:

  • при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы),
  • при почечной недостаточности

Следует знать, что у людей возраста уровень трийодтиронина существенно снижен, поэтому для них анализ крови на гормоны щитовидной железы имеет особые показатели нормы.У людей старше 65-ти лет уровень Т3 снижается на 10-50 %.

Т3 и Т4 повышаются при гипертиреозе. Иногда при сильных физических перегрузках уровень тиреоидных гормонов тоже может быть немного выше нормы.

Повышение уровня общего трийодтиронина проявляется при йоддефецитном зобе, тиреотоксикозе, тиреодиной недостаточности, а также во время беременности.

Взаимосвязь уровня ТТГ и тиреотропных гормонов:

  • Если ТТГ понижен, уровень Т3, Т4 растет вверх, диагноз может быть аутоиммунный тиреоидит, острый и подострый тиреоидит.
  • Если наоборот, тиреотропин повышен – падает уровень тиреоидных гормонов. При удалении щитовидной железы тиреотропин будет максимально повышен. Также при такой связи можно заподозрить -диффузный зоб, узловой зоб.

В любом случае, анализ на определение гормонов щитовидной железы — информативное исследование, которое может точно определить степень нарушения органа и выбрать оптимальную тактику лечения.

источник

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.

В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.

Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.

Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка. Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являться:

  • воспаления щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • первичная недостаточность надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Причинами гипертиреоза могут быть:

  • диффузный токсический зоб;
  • мононодозный или полинодозный зоб;
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • прием левотироксина (бесконтрольный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спальных районах.

источник

Любой, даже, казалось бы, самый незначительный сбой в работе гормональной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может иметь тяжелые последствия для всего организма. Кроме того, гормональный фон оказывает влияние на внешность и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови. Для чего нужно следить за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной статье.

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоциональное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связь: если повышается уровень ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.

Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кровь, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивность выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток. Так, в 2–4 часа ночи его уровень находится на самом пике, несколько снижается к 6–8 часам утра, а минимального значения достигает в 17–18 часов. Нарушение ритма секреции возникает в том случае, если человек бодрствует ночью. Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.

Уровень ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях используют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показатель для взрослых людей обоих полов. Его колебание может вызвать время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания. При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на кальцитонин.

Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очередь для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписать направление при подозрении на следующие патологии:

  • увеличенная щитовидная железа — зоб;
  • бесплодие;
  • сердечная аритмия;
  • непроходящие депрессивные состояния;
  • задержка полового и умственного развития у ребенка;
  • импотенция, снижение либидо;
  • сильное выпадение волос, алопеция.

Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быть назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемость, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструального цикла. Не реже двух раз в год сдают кровь люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормонального лечения.

Чтобы результаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживаться некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключить употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоциональные перегрузки. Необходимо отказаться от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратить прием лекарственных препаратов, особенно гормональных. Об этом нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают результаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.

Кровь на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтительно сдавать ее утром — с 8 до 10 часов. С утра перед сдачей анализа желательно ничего не есть, допустимо только пить негазированную воду. Забор крови должен осуществляться, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок. Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидеть в приемной и успокоиться, отдышаться.

Забор крови осуществляется следующим образом: специалист затягивает выше локтя жгут. Затем протирает сгиб локтя ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором. Если вена плохо видна, то пациента просят поработать кистью — сжимать и разжимать кулак. Потом специальной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдать в лабораторию. Точный результат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. С его помощью можно определить даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.

Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа только начинает формироваться и гормон вырабатывается по мере ее роста. Уровень колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончательно не сформируется.

Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:

  • новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
  • 2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
  • 14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
  • 5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
  • старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих гормонов для внутриутробного развития малыша.

Но существуют и другие причины, из-за которых уровень ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.

Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:

  • гипотиреоз;
  • опухоль гипофиза;
  • тиреоидит Хашимото;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • психические заболевания;
  • отравление свинцом;
  • употребления морфия;
  • гормональная терапия;
  • гемодиализ.

Также причиной повышения ТТГ может быть прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.

Если высокий показатель ТТГ в крови указывает на сниженную активность щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активность. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз. В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетельствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.

При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:

  • диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
  • травма гипофиза;
  • тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
  • бесплодие;
  • снижение либидо, импотенция;
  • депрессия;
  • гипертиреоз беременных;
  • психические заболевания;
  • кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормональные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.

Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровень тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей. Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значительно варьироваться также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей. Стоимость зависит от метода исследования, территориальной расположенности клиники, от скорости подготовки результата.

Какой бы результат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковать, ведь не всегда отклонения связаны с серьезными патологиями. Расшифровать и прокомментировать результат, а также диагностировать заболевание может только специалист.

Об­ра­ти­те вни­ма­ние на то, что при не­об­хо­ди­мос­ти сда­вать кровь на пов­тор­ный ана­лиз нуж­но в том же ме­дуч­реж­де­нии, что и в пер­вый раз. И де­лать это нуж­но в то же вре­мя. В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те по­лу­чить ис­ка­жен­ные ре­зуль­та­ты те­с­та. Если вы про­хо­ди­те гор­мо­наль­ную те­ра­пию, то уро­вень ТТГ нуж­но про­ве­рить спус­тя 2 ме­ся­ца пос­ле ее на­ча­ла.

источник