Меню Рубрики

Как часто сдают анализ на цитологию

Согласно данным статистики раку шейки матки отводится одно из лидирующих мест среди злокачественных онкологических патологий у пациенток. Степень распространения: у 20 женщин из 100 000. Возрастная категория, которая в большей степени подвержена риску, составляет от 35 до 60 лет, у девушек моложе 20 лет – заболевание встречается крайне редко. Мазок на онкоцитологию позволит диагностировать данное заболевание на ранней стадии.

Как правило, при локальном раке шейки матки более 80 % женщин живёт более 5 лет, а при наличии метастаз данный показатель не превышает 13 %. Важно проводить ежегодный контроль и вовремя сдавать анализ на онкоцитологию. Своевременный скрининг, выявление предраковых и раковых состояний, а также адекватная тактика лечения позволит избежать потери трудоспособности, инвалидности и смерти.

Онкоцитологическая диагностика – это изучение мазка под микроскопом врачом для диагностики наличия или отсутствия патологических изменений клеток слизистого эпителия. Мазок на онкоцитологию шейки матки назначается всем девушкам, достигшим 18 лет, минимум 1 раз в год.

Процедура с целью оценки состояния слизистой оболочки шейки матки, выявления воспалительного процесса, а также для своевременного обнаружения образования предопухолевых или опухолевых клеток.

В случае если по данным лабораторной диагностики было установлено присутствие инфекционного агента вирусной, бактериальной или протозойной природы, то мазок на онкоцитологию важен для определения ответной реакции организма на их присутствие. Кроме того, данный метод позволяет выявить признаки пролиферации, метаплазии или иного видоизменения эпителиальной ткани.

Помимо этого мазок на рак шейки матки также позволяет установить факторы, способствующие изменению эпителиальной ткани, среди них:

  • патогенная микрофлора;
  • обострение воспалительного процесса;
  • патологические реакции орагнизма на приём гормональных и иных лекарственных препаратов;
  • развитие дисплазии.

Столь широкий перечень показателей, которые можно установить при данном виде диагностики, позволяет отнести его к одному из важнейших при выявлении видимых патологических состояний слизистых оболочек на шейке матки, так и при комплексном скрининговом обследовании.

В настоящее время различают 3 основные разновидности:

  • цитологическая диагностика с окраской по Лейшману – наиболее распространённый тип, который чаще других применяется в государственных женских консультациях;
  • Рар-тест (мазок по Папаниколау) – широкое распространение получил в частных лабораториях и заграницей. Считается, что уровень достоверности данного вида диагностики значительно превосходит предыдущий. Механизм проведения анализа отличается степенью сложности окрашивания мазка;
  • жидкостная цитология – одна из современнейших методик диагностики, оборудование, для которого есть в единичных лабораториях. Занимает лидирующую позицию по информативности и достоверности. При этом виде мазка на онкоцитологию биоматериал вносят в специальную жидкую среду для исследований. После чего клетки очищаются и концентрируются, формируя тонкое ровное покрытие. Подготовленный данным образом слизистый эпителий не подвергается высушиваю при транспортировке в лабораторию для микроскопии, что в значительной степени повышает точность полученных данных.

Процедура забора мазка на онкоцитологию совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений. Это стандартная манипуляция при посещении врача-гинеколога. Алгоритм взятия мазка на онкоцитологию состоит из следующих этапов:

  • введение гинекологического зеркала во влагалище;
  • забор биоматериала (мазка; соскоба) специальным шпателем или цитощёткой;
  • дополнительный сбор образцов клеток из цервикального канала ватным тампоном.

Взятый биоматериал равномерно тонким слоём разносится по предметному стеклу. Затем препарат окрашивается по Лейшману или Папаниколау, после чего детально изучается под микроскопом. В случае реализации методики жидкостной цитологии предметное стекло сначала помещается в специальную жидкость.

Взятие мазка на онкоцитологию

В редких случаях взятие мазка на онкоцитологию сопровождается последующими не обильными кровяными выделениями, длительностью не более 2 суток. Подобные проявления являются вариантом нормы и не требуют обращения к врачу.

Важно: воспалительные процессы внутренних половых органов являются ограничением для проведения данного вида анализа.

Данный факт обусловлен возможностью получения искажённых и недостоверных результатов, что повлечёт за собой постановку неверного диагноза и назначение неправильного лечения. Поэтому сначала диагностируется причина воспалительного процесса в организме с последующим его купированием. Только после этого разрешается цитологически исследовать шейку матки.

Длительность подготовки цитограммы варьирует от 3 дней до 2 недель, не считая дня взятия биоматериала, в зависимости от загруженности лаборатории. В частных клиниках результаты выдаются, как правило, в течение 3-4 рабочих дней. Готовые результаты жидкостной цитологии выдаются на 10-14 сутки.

Анализ слизистого эпителия, располагающегося на шейке матки, крайне информативен для практикующего врача. Однако зачастую гинеколог не выдаёт полную расшифровку каждой пациентке индивидуально.

В результате интерпретации результатов цитологического исследования выделяется 5 классов состояния эпителиальной ткани на шейке матки:

  • 1 класс – нормальное состояние без включений клеток с патологиями. Отсутствие воспалительного и онкологического процесса;
  • 2 класс – сомнительные данные, в которых выявлены единичные видоизменения отдельных участков эпителия. Подобное может свидетельствовать о манифестации инфекционного заболевания или воспалительного процесса иной этиологии. В случае если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс, то пациентке назначаются дополнительные диагностические манипуляции (биопсия, кольпоскопия). По истечению 3 месяцев шейку матки повторно исследуют на цитологию. После чего выносится окончательный диагноз;
  • 3 класс – дисплазия или гиперплазия у некоторых участков эпителиальной ткани. Пациентке необходимо дополнительно пройти микробиологическую и гистологическую диагностику. После контрольного мазка на цитологию спустя 3 месяца ставится диагноз;
  • 4 класс – обнаружены опухолевые клетки с аномальным строением ДНК. Женщина направляется на комплексную диагностику в онкологический центр, по результатам которого определяется тактика лечения предракового состояния;
  • 5 класс – количество опухолевых клеток значительно превышает количество нормальных. В этом случае выносится диагноз – рак внутренних половых органов.

Нормальные и раковые клетки слизистого эпителия

  • уровень чистоты внутренних половых органов: 1 и 2 – нормальная микрофлора, 3 и 4 – присутствие паразитических микроорганизмов, провоцирующих воспаление и нуждающихся в устранении;
  • С – взятие мазка из цервикального канала, U – уретрального канала, V – влагалища;
  • концентрация клеток эпителиальной ткани у здоровой женщины не превышает 10 единиц;
  • уровень лейкоцитов;
  • факт наличия ЗППП, которые требуют немедленного лечения;
  • выявление слизи, небольшое количество которой содержится в норме у всех обследуемых пациенток;
  • уровень содержания всех видов эпителия (цилиндритечкого, плоского и железистого) с патологически изменёнными клеткам, что может свидетельствовать о предраковом состоянии. Каждая из аномальных клеток присваивается специфическая аббревиатура, обозначающая степень изменения и количество.

Нормальные значения, характерные для здоровых пациентов представлены в таблице.

Показатели Нормальные значения
V С U
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Плоский эпителий 5-10
Гонококки
Трихомонады
Ключевые клетки
Дрожжи
Микрофлора Преобладающее количество грампозитивных палочек Дедерлейна
Слизь Умеренное количество Умеренное количество
  • у молодых девушек в возрасте до 20 лет на фоне глобальны гормональных перестроек, которые затрагивают и видоизменяют слизистый эпителий;
  • взятие материала для исследования осуществлялось во время месячных. В этом случае готовый препарат представлен превалирующим числом к эндометрия и крови;
  • загрязнение готового препарата (сперматозоидами, медикаментозными препаратами, свечами или кремом, а также смазкой для проведения УЗИ);
  • если пациентке проводилась бимануальное влагалищное исследование, из-за которого на шейке матки остался тальк с перчаток;
  • в случае игнорирования стандартов и правил забора биоматериала;
  • при неправильном приготовлении и окрашивании готового препарата.

Начиная с 18 лет, каждая девушка ежегодно однократно должна проходить данный вид диагностики. Частота проведения анализа возрастает для дам, которые находятся в группе риска:

  • возраст превышает 35 лет;
  • злоупотребление табакокурением, психотропными препаратами и алкоголем;
  • длительный приём оральных контрацептивов;
  • девушки, которые очень рано вступили в половые отношения;
  • частая смена партнёра;
  • положительный статус ВИЧ и ВПЧ;
  • ЗППП;
  • при выявлении эрозии или эндометриоза;
  • часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
  • часто рецидивирующий половой герпес или цитомегаловирусна инфекция;
  • выявление в родословной онкологических эпизодов;
  • при сбое менструального цикла.

При беременности частота проведения анализа может увеличиться до трёх раз. Данный факт обусловлен необходимостью раннего выявления патологических процессов, которые могут угрожать матери и ребёнку.

Важно: процедура проводится только в случае нормального протекания беременности и полного здоровья пациентки.

При выявлении патологических состояний исследование откладывается до полного выздоровления.

При правильной реализации методики забора биоматриала процедура не вредит женщине, безболезненна и не влияет на течение беременности.

Ошибочно полагать, что в период постменопаузы у женщин снижается риск заболеть гинекологическими заболеваниями. Онкология поражает людей в любом возрасте. Более того на фоне сопутствующих заболеваний повышается риск патологий внутренних половых органов. Именно поэтому дамам после 55 лет рекомендуется сдавать данный анализ минимум дважды в год.

Процедура забора материала для исследования и алгоритм проведения самого исследования аналогичен таковому, как и для молодых девушек. Ни дискомфорта, ни боли пожилым пациенткам это не доставляет. Своевременная диагностика любого патологического состояния позволит начать лечение как можно раньше, достигая максимально благоприятных исходов, вплоть до полного выздоровления.

Резюмируя, стоит подчеркнуть следующие важные моменты:

  • проведение исследования рекомендуется делать минимум на 5 сутки от начала менструального цикла, а также не позже 5 суток до предполагаемого начала;
  • до сдачи мазка необходимо отказаться от половых контактов минимум на 1 сутки, а от лубрикантов, тампонов, процедур спринцевания, использования медикаментозных свечей и спермицидных препаратов – за 2 суток;
  • при наличии в организме острого инфекционного процесса необходима сначала его купировать, после чего сдавать контрольный анализ минимум чем через 2 месяца;
  • допускаются ложноотрицательные результаты и ошибочное отнесение изучаемого материала к 1 классу, именно поэтому важно ежегодно проводить контрольное обследование.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Что показывает мазок на цитологию, как часто его надо сдавать. Подготовка к сдаче цитологии. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Каждой женщине, живущей половой жизнью, необходимо помещать гинеколога минимум раз в год, а лучше раз в полгода. Во время профилактического приема врач не только проводит осмотр с помощью гинекологических зеркал, берет у пациентки мазок на флору, при необходимости выполняет УЗИ органов малого таза, но и осуществляет забор мазка на цитологию для ранней диагностики онкологических заболеваний шейки матки.

Мазок на атипичные клетки – исследование, позволяющее оценить и изучить состояние слизистой оболочки шейки матки и вовремя выявить имеющиеся отклонения. Это очень важный анализ, поскольку ежегодно количество заболеваний репродуктивной сферы у женщин только увеличивается, а большинство из них протекает бессимптомно. Потерянное время иногда может стоить пациентке жизни.

Мазок на цитологию (ПАП-тест) позволяет увидеть негативные изменения клеток, выстилающих шейку матки, на самой ранней стадии, и вовремя назначить необходимое лечение. В анализе оценивается количество клеток, их форма, размер, расположение. С помощью данного мазка врач может определить атипичные клетки, которые указывают на наличие у пациентки дисплазии шейки матки (изменение слоев эпителия), которая впоследствии может привести к появлению опухоли.

Вообще злокачественный процесс обычно начинается с нижних эпителиальных слоев, постепенно прогрессируя. При заборе материала на гистологию образец ткани берется с поверхности, что затрудняет диагностику рака. Цитологический же мазок требует взятия всех клеток, отработанных шейкой матки, позволяя выявить онкологию на самой начальной стадии. Если обследоваться регулярно, избежать рака шейки матки вполне реально.

Тем не менее, хочется отметить, что при подозрении на онкологию шейки матки помимо ПАП-теста необходимо пройти комплексную диагностику, включающую кольпоскопию, взятие биопсии с гистологией и пцр-диагностику на ВПЧ (вирус папилломы человека). Это позволит поставить диагноз со 100% точностью и назначить качественное лечение. Ведь давно доказано, что при наличии у женщины высокоонкогенных типов ВПЧ, риск развития злокачественного процесса в репродуктивных органах возрастает в разы.

Женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендуется сдавать мазок на цитологию раз в год. При отягощенной наследственности, наличии ВПЧ высокоонкогенного типа обследоваться на наличие атипичных клеток в шейке матки необходимо раз в полгода. После перенесенного онкологического заболевания первое время пациенты проверяются каждые 3 месяца, затем раз в полгода.

В целом взятие мазка на цитологию необходимо в следующих случаях: при подготовке к беременности, при наличии эктопии шейки матки (эрозии), нарушении менструального цикла, при наличии кондилом во влагалище, при ведении активной половой жизни и частой смене половых партнеров, при патологических выделениях из влагалища, генитальном герпесе, бесплодии, сахарном диабете и ожирении, длительном приеме гормональных контрацептивов. Также мазок на цитологию необходимо взять у пациентки перед установкой внутриматочной спирали.

Оптимальный срок для сдачи анализа на атипичные клетки – это середина менструального цикла (исключая дни овуляции). Нежелательно сдавать мазок на цитологию перед месячными, т.к. в это время в шейке матки происходят специфические гормональные изменения.

Выполняется исследование от 1 до 14 дней в зависимости от структуры медицинского учреждения. В частных клиниках мазок обычно готовится в течение 1-3 дней. В государственных поликлиниках и больницах выполнение исследования на цитологию готовится до 2 недель.

Мазок на цитологию не берется во время месячных, при остром воспалительном процессе в репродуктивных органах, при обильных патологических выделениях, жжении и зуде в интимном месте. Девушкам, которые не живут половой жизнью, сдавать мазок на цитологию не нужно. Также нет необходимости в анализе женщинам, которые перенесли операцию по удалению матки.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

За день до визита к гинекологу необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, применения влагалищных свечей и кремов. Непосредственно перед взятием мазка лучше не мочиться в течение 1-2 часов.

Многие женщины интересуются, как берут мазок на цитологию. Забор материала проводится во время обычного гинекологического осмотра. Сначала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, после этого с помощью специального урогенитального зонда с мягкой щетинкой – цитощетки осуществляет соскоб некоторого количества эпителиальных клеток с шейки матки, цервикального канала и так называемой зоны трансформации (место перехода одного вида ткани в другой – плоского эпителия в цилиндрический).

Полученный материал наносят на предметное стекло (классическая цитология) или помещают в жидкую среду (жидкостная цитология), затем отправляют в медицинскую лабораторию для исследования. Данная процедура совершенно безболезненна и занимает не более 10-15 секунд.

После взятия мазка на цитологию возможно появление кровянистых выделений из влагалища. Волноваться не стоит, обычно они самостоятельно проходят в течение 1-2 суток. Биоматериал будет считаться некачественно собранным при отсутствии в нем клеток цилиндрического эпителия, большом скоплении лейкоцитов и эритроцитов, недостаточном количестве клеток.

Результаты цитологического исследования обычно трактуются, как положительные или отрицательные и делятся на классы, степени, стадии.

Отрицательный результат цитологии – норма, он означает, что клеточная структура эпителия не подверглась изменениям и шейка матки пациентки здорова.

Наличие в мазке на цитологию морфологических изменений клеток, воспалительного процесса. При подобном результате необходимо проведение более тщательной диагностики для установления причины воспаления. Пациентке нужно сдать бакпосев на микрофлору из влагалища, а также пройти пцр-диагностику на половые инфекции.

Наличие в анализе единичных эпителиальных клеток с аномальной структурой, подозрение на дисплазию. В данном случае необходимо сдать мазок на цитологию повторно, а также сделать биопсию с гистологическим исследованием.

Наличие в анализе атипичных клеток, указывающих на возможность развития злокачественного процесса. Необходима кольпоскопия и биопсия ткани с подозрительного участка.

Обнаружение в мазке на цитологию большого количества раковых клеток. Это означает наличие злокачественного процесса. После получения результатов гистологического исследования врач должен прописать пациентке дополнительное обследование, включающее: компьютерную томографию, МРТ с контрастным веществом, анализ крови на онкомаркеры, рентген, УЗИ, лапароскопия и др.

Также в некоторых лабораториях можно встретить расшифровку мазка на цитологию по Бетесду (Bethesda). Данная классификация позволяет передать более полную информацию о состоянии пациента (в том числе с указанием ИППП) и соответственно обеспечить ему более эффективное лечение.

Выделяют следующие условные обозначения:

NILM — нормальное состояние эпителия

AGC — атипичные клетки железистого эпителия

AGC, favor neoplastic — атипичные клетки железистого эпителия с риском перерождение в рак (неоплазия)

ASC-US — атипичные клетки неизвестного происхождения (трудно отличить реактивные изменения и дисплазию)

ASC-Н — атипичные клетки неизвестного происхождения с возможными внутриэпителиальными изменениями

LSIL — низкая степень внутриэпителиальных изменений

НSIL — в ысокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения

CIN 1, 2, 3 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени (тяжелая дисплазия)

AIS — эндоцервикальная аденокарцинома in situ

VIN — и нтраэпителиальная неоплазия вульвы

При подтверждении дисплазии 3 степени или преинвазивного рака рекомендуется лазерная или радиоволновая конизация с захватом здоровой ткани и дальнейшей гистологией на предмет проверки полноты иссечения.

Пациентке назначается курс иммуностимулирующей терапии и дальнейшее наблюдение. При микроинвазивном раке проводится операция по удалению матки и ее шейки. Последние стадии рака требуют не только экстирпации матки, но и курса химиотерапии.

Помните, что избежать такого серьезного заболевания, как рак шейки матки, вполне реально. Нужно просто следить за своим здоровьем, проходить профилактические осмотры у гинеколога и сдавать все необходимые анализы.

Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Мазок на флору у женщин: норма
Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки. Какой способ прижигания эрозии лучше.

Виктория 22 июля
Мне 22 года. Менструальный цикл 27-29 дней. В сентябре гинеколог на осмотре сказала,что шейка чистая,все анализы были в норме. На осмотре была на 9 день менструального цикла. В январе другой врач при осмотре сказала, что у меня эрозия и что явно имеется патология. Мазок на цитологию был сделан на 22 день менструального цикла и вот его показатели: плоский эпителий,эритроциты; с- клетки цилиндрического эпителия. Мазки скудные. Анализ подтверждает эрозию? Могло отразиться на диагноз то,что я пришла на осмотр во второй половине цикла? (врач не спросила какой день цикла) Мазки на флору и на инфекции в норме.

Светлана [Expert] 22 июля
Результат Вашего мазка не подтверждает диагноз. День цикла для диагностики патологии шейки матки не имеет решающего значения.

Лидия 22 июля
Мне 50 лет,менопауза 3 года.Недавно посетила врача гинеколога в целях профосмотра,сдала мазок на цитологию.Врач сказала,что если мазок будет в норме.то можно больше не посещать врача,когда я забрала ответ.то лаборант сказала.что отклонений никаких нет и можно не идти на повторный прием.Дома я внимательно ознакомилась с результатом,и у меня возник вопрос-что такое эктомия целлиндрического эпителия(под вопросом),при осмотре врач сказала,что у меня все хорошо.Надо ли идти на повторный прием,опасно ли это?

Светлана [Expert] 22 июля
Эктопия циллиндрического эпителия — это миграция циллиндрического эпителия за пределы цервикального канала на поверхность шейки матки. Возможно, не совсем корректно был взят анализ мазка на цитологию, поэтому такое заключение. Если доктор глазами не увидел эктопию, значит её нет.

Светик 09 июля
Может ли врач по мазку цитологии определить тип инфекции?

Светлана [Expert] 09 июля
Нет, инфекция по мазку на цитологию не определяется. На инфекции необходимо сдавать соскоб из цервикального канала методом пцр-диагностики. Плюс также можно сдать обычный мазок на флору и бакпосев на флору и чув-ть к аб. В комплексе будет ясна вся картинка воспалительного процесса в половых путях.

AHHA 15 июня
подскажите, что это значит.. мазок Папаниколау — ASC-US, и есть реакция на онкобелок E6, E7. Впч не делали. Hо значат ли данные анализы, что уже есть вирус в организме причем онкогенного типа?

Светлана [Expert] 15 июня
В вашем анализе обнаружены незначительные цитологические изменения (атипические клетки плоского эпителия неопределенного происхождения (ASCUS/пограничные изменения). Реакция на онкобелок E6, E7 ВПЧ 16 может указывать на наличие данного типа вируса папилломы в вашем организме. Этот тип высокоонкогенный. Необходимо доосбледование и лечение, обязательное наблюдение врача. Читайте в разделе гинекология на моем сайте статьи о дисплазии и ВПЧ.

Лена 24 мая
У меня идут жёлтобелые выделения.Анализы сдавала. Говорят всё в норме ,инфекцийнет.посоветуйте что делать.

Светлана [Expert] 24 мая
Какие именно анализы вы сдавали? ПЦР на все виды инфекций, бакпосев, мазок? Мне надо видеть анализы, чтоб что-то порекомендовать, а то многие пишут ничего нет, а на деле все есть.

Наталья 13 мая
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализ , у меня все хорошо?
Качество препарата: адекватный
Эндо-экзо: материал смешанный. В цитограмме клетки плоского эпителия поверхностных и промежуточных слоев, в единичных клетках гранулы кератогиалина. Цитоплазма обильная, эозинофильная, зелено-голубая. Ядра круглые и овальные, контуры ровные, хроматин зернистый, расположен равномерно.
Лейкоцитарная реакция слабо выражена. Обнаружены ‘ключевые’ клетки.

Цитограмма соответствует возрастной норме (NILM).
Классификация по Г.Н.Папаниколау — 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии).
Результаты даны в соответствии с международной системой классификации Бетесда (2014г.). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии «BD Sure Path Pap-test».

Светлана [Expert] 13 мая
Да, по результатам цитологии патологических процессов в шейке матки нет, но у вас обнаружены ключевые клетки. Если есть жалобы на выделения, неприятный запах, дискомфорт во влагалище, обратитесь к гинекологу за назначениями. Наличие ключевых клеток в мазке указывает на гарднереллез (баквагиноз), проще говоря, нарушение флоры. Можете почитать об этом в разделе гинекология на моем сайте.

Lera 24 апреля
какие инфекции выявляет анализ на цитологию

Светлана [Expert] 24 апреля
Он не выявляет инфекции, он показывает наличие в шейке матки патологического процесса (воспалительного, злокачественного).

Айка 04 апреля
Здравствуйте! 2016году я лечила эндометриоз матки, теперь у меня восполнения при восполений эрозия шейки матки, можно ли прижать?

Светлана [Expert] 04 апреля
Не очень поняла вопрос. У вас эрозия шейки матки и вы хотите прижечь ее? Это не всегда необходимо. Почитайте про эрозию в разделе гинекология на моем сайте, там подробно расписано, какие анализы надо сдать и в каких случаях прижигать необходимо, а когда можно наблюдать.

Ната 26 марта
Добрый день. Два года назад пролечила дисплазию 2-3 ст. после этого наблюдалась и проблем не было.В сентябре сдала анализы,на раковые клетки пришёл норм,а по второму лейкоциты повышены. Врач назначил Бетадин.. Проставила, сдала повторно через месяц.Лейкоциты пришли в норму,а на раковые 2-3ст дисплазия . Что это? Почему? Между мазками месяц и такой результат..

Светлана [Expert] 26 марта
Вы обследовались на вирус папилломы человека? Лечили его? Возможно произошел рецидив на фоне ослабления иммунитета. Но то, что это произошло в течение месяца, странно. Стоит пройти обследование еще раз, кольпоскопию при необходимости и обратиться за консультацией к гинекологу, занимающемуся патологией шейки матки.

Ната 26 марта
Вот, сегодня и обратилась к гинекологу. Пришла4на плановый осмотр, врач открыла карточку и очень удивилась когда увидела последние результаты. Видимо на раковые пришёл позднее,а она опиралась на предыдущий хороший. Мне никто не звонил с больницы,прошло уже 4 месяца и теперь я очень переживаю..Назначили биопсию.Но внешне шейка чистая.На ВПЧ обследовалась, есть это вирус у меня.Лечили только дисплазию,а ВПЧ я так поняла не лечится.

Светлана [Expert] 26 марта
ВПЧ не лечится, но его вводят в спячее состояние. Обязательно необходимо провести противовирусную терапию, тем более с рецидивом дисплазии.

Кира 18 февраля
Добрый вечер. Помогите разобраться. Результат цитологии «полиферация железистого эпителия с атипией клеток (AGC-NOS) и изменения в клетках плоского эпителия (трудно дифференцировать между реактивными и lsil” это воспаление или все-таки дисплазия? Тест на онкогенные впч отрицательный. Заранее спасибо за ответ

Светлана [Expert] 18 февраля
У вас сомнительный результат: найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. Скорей всего назначать пересдать анализ на онкоцитологию.

Кира 19 февраля
Добрый день. Повторила анализ, только жидкостной цитолигией. Результат: Качество препарата: адекватный Эндо-экзо: материал смешанный. В цитограмме группы клеток цилиндрического эпителия. Группы клеток метаплазированного эпителия. В клетках незрелого метаплазированного эпителия отмечаются признаки репарации (укрупнение ядер с наличием ядрышек). Группы клеток плоского эпителия поверхностных и промежуточных слоев. Часть клеток дегенеративно изменена. Лейкоцитарная реакция умеренная. Цитологическое заключение: Обнаружены группы клеток плоского эпителия с ядерными изменениями реактивного характера. Цитограмма соответствует возрастной норме (NILM) Классификация Г.Н. Папаниколау — 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии). Результаты даны в соответствии с международной системой классификации Бетесда (2001г.). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии BD Shure Path Pap-test Врач Ефименко М.А.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Цитограмма соответствует возрастной норме (NILM). Классификация по Г.Н.Папаниколау — 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии). Результаты даны в соответствии с международной системой классификации Бетесда (2014г.). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии «BD Sure Path Pap-test»
Все равно нет понимания(

Светлана [Expert] 19 февраля
По этому результату анализа у вас все в порядке. Но все равно посетите лечащего гинеколога для консультации.

Лера 21 января
Мне 25 лет,половой партнер один много лет,месяц не живу половой жизнью так как беспокоят выделения и зуд. Сначала я сдавала мазок, воспаления нет, но обнаружили дрожжевые грибы. начала я лечить молочницу ливаролом, прошла курс, сдала мазок на цитологию. Результаты тип 2 в препарате на фоне слизи воспалительный инфильтрат,гиперплазия плоского эпителия.еще я сдавала мазок на флору лейкоциты 1/2 в поле зрения,флора кокки,грибы,трихомонады,гарднарела отрицательно,врач назначил свечи бетадин 10дн и все. У меня такой вопрос расшифруйте пожалуйста анализ на цитологию врач ничего не сказал? Достаточно ли применить свечи бетадин или надо еще флору восстанавливать если да то чем? Из-за чего может быть воспаление если половой жизнью не живу тем более что я лечила молочницу до этого анализ на флору был без воспаления?

Светлана [Expert] 21 января
Обследование на цитологию не должно проводиться на фоне воспалительного процесса, так как он искажает результат. Причиной кандидоза может быть прием антибиотиков, погрешности интим-гигиены, чрезмерное употребление сахара, эндокринная патология, нарушение пищеварения и многое другое. Для уточнения вида кокковой флоры можно сдать бакпосев, затем пролечиться согласно выделенному возбудителю и обязательно восстановить флору. Затем нужно будет пересдать цитологию. В вашем анализе ничего страшного, воспалительный процесс.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Регина 21 января
Всю жизнь все было хорошо с гинекологией, мне 27! И тут пришёл мазок на цитологию! Атипия плоского эпителия неопределённого значения ! Косвенные признаки впч! Кто с этим сталкивался .

Светлана [Expert] 21 января
Вам нужно сдать пцр соскоб на ВПЧ, сделать кольпоскопию и по результатам исследований пройти лечение.

Лара 17 января
Помогите расшифровать анализ.
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс — качество препарата адекватное. Эндоцервикс — качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс — в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Эндоцервикс — в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора полиморфно-палочковая.

Светлана [Expert] 17 января
Ваш результат цитологического исследования без патологии. Метаплазированный эпителий и лейкоцитарная инфильтрация могут встречаться при воспалительных процессах, эрозии шейки матки или на фоне гормонального дисбаланса. Мазок на цитологии берут после мазка на флору, чтобы уточнить степень чистоты влагалища. Воспалительные процессы могут исказить результат цитологии.

Лариса 29 декабря 2018 г.
Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов. Сдавала анализы на цитологию, вот пришел ответ, а к врачу еще не скоро на прием. Когда была у врача, мне сказали, что в результате должно быть написано » атипичных клеток нет», но в результате совсем другое указано: » эктоцервикс — диффузный цитолиз, редкие типичные сохранившиеся клетки плоского эпителия и фибрин. Эндоцервикс — немногочисленные атипичные незрелые метапластические клетки плоского эпителия, пласты эндоцервикальных гландулярных клеток и клеток плоского эпителия на фоне бактериальной микрофлоры, лейкоцитов и муцина. Дисплазия умеренной степени hsilcin 2 плоского эпителия в цервикальной порции. Цитологическая картина эктопии шейки матки. Что это такое и на сколько это серьезно, подскажите пожалуйста.

Светлана [Expert] 29 декабря 2018 г.
Это серьезно, речь идет о предраке шейки матки(ЭТО НЕ РАК, НЕ ОНКОЛОГИЯ). Пугаться не стоит, прогноз благоприятный при своевременном и грамотном лечении. Вам сейчас нужно обратиться к врачу как можно быстрее, пройти обследование (пцр на впч и другие половые инфекции, бакпосев на флору, кольпоскопия) и в дальнейшем сделать прижигание эктопии шейки матки (эрозии).

Диана 05 декабря 2018 г.
Флора хорошая, а мазок на цитологию плохой, что это может быть?

Светлана [Expert] 05 декабря 2018 г.
Причиной плохого мазка на цитологию может являться наличие инфекций, особенно высокоонкогенных типов ВПЧ, а также других (хламидий, уреаплазмы и пр.). Повторите цитологию и обследуйтесь на ВПЧ.

Нинель 30 ноября 2018 г.
дали направление на пересдачу цитологию, что это значит?

Светлана [Expert] 30 ноября 2018 г.
Это значит, что в вашем анализе обнаружен сомнительный или тревожный результат. Врач хочет убедиться в правильности и поэтому направляет на повторный.

Янина 27 ноября 2018 г.
Мазок на цитологию шейки матки сделала, но сказали пересдать на флору, что это может быть? Почему мне назначили пересдать?

Светлана [Expert] 28 ноября 2018 г.
Скорей всего по результату анализа у вас выявлено воспаление, поэтому врач хочет проверить картину воспаления по мазку и уточнить возбудителя. Если результаты мазка будут плохие, лучше пройти комплексное обследование, включающее также сдачу бакпосева и пцр на инфекции.

Оля 27 ноября 2018 г.
Подскажите, а мазок на цитологию может показать эрозию?

Светлана [Expert] 28 ноября 2018 г.
Мазок на цитологию берется в том числе у пациенток с эрозией шейки матки для исключения негативных процессов на шейке.

Маша 17 ноября 2018 г.
Добрый день, мне сейчас позвонила гинеколог и сказала, что у меня плохая цитология мазка. Что это может значить и что мне делать? Очень переживаю

Светлана [Expert] 17 ноября 2018 г.
Прежде всего, не паникуйте. Мазок на цитологию направлен на раннюю диагностику онкологических заболеваний шейки матки. Если вам позвонили, значит в мазке найдены отклонения и нужно пересдать анализ. Возможно, есть подозрение на дисплазию. Пересдайте анализ как можно скорее, возможно понадобятся дополнительные анализы: пцр на инфекции, обязательно на впч (вирус папилломы), кольпоскопия, биопсия шейки матки. Раннее обнаружение любого заболевания — залог успешного лечения!

НетИмени 16 ноября 2018 г.
Девочки.. Бьюсь в истерике уже несколько часов, не могу успокоиться. Позвонили из жк попросили приехать. Приехала , а мне говорят: у вас плохие мазки ctn II-III, что это толком даже не объяснила сказала что если ctn III , то это точно онкология, а 2-3 это типа промежуточное воспаление какое то, но при этом отправила меня в онкоцентр. Естественно я туда тут же помчалась, а меня записали аж на 14 декабря.Позвонила врачу в род дом, она меня завтра ждет с утра к себе, сказала сводит к местному онкологу. Пыталась успокоить что во всем моя эрозия виновата и не надо вешать нос, а я не могу. Рыдаю

Ленуська 17 мая 2018 г.
У меня тоже был высокий онкориск, я сдавала мазки на скрытые и тоже вылезло что то, лечилась около 3-х месяцев, после делала кольпоскопию шейки матки, там признаки залеченного вируса наблюдалась, сдала повторно мазки, все отрицательно.

Вы себя сейчас не накручивайте, все будет хорошо. Все это лечится и никакой онкологии у вас нет.

Светлана [Expert] 17 ноября 2018 г.
Во-первых, успокойтесь, нервные клетки не восстанавливаются. Вам необходимо пересдать цитологию, обследоваться на ВПЧ, сделать кольпоскопию и биопсию шейки матки. Затем тактику лечения врач определит по рез-ам анализа. У мазка на цитологию существует несколько степеней. Сейчас у вас подозрение на предрак, дисплазию. Необходимо лечение!

БеллаМафия 15 ноября 2018 г.
Я, конечно, сама виновата. Знала, что у меня эрозия, но то одно, то другое, дети, школа, сад, работа, все как у всех дела-дела, короче не лечила.
Недавно все-таки нашла время — сходила ко врачу. Там взяли мазок, сказали что эрозия большая — с 5-ти рублевую монету, края плохие.
А сегодня позвонила врач — сказала, что мазок пришел плохой и меня направляют к гинекологу-онкологу. Но за направлением идти только в понедельник. Я до понедельника с ума сойду. Что это значит — у меня рак?
Насколько это лечится? К чему готовиться?

Светлана [Expert] 17 ноября 2018 г.
Мазок на цитологию бывает разных классов и степеней и плохой анализ — еще вовсе не означает онкологию. Возможно обнаружили признаки дисплазии или подозрение на нее. Эрозию обязательно нужно лечить. Обследуйтесь пцр на инфекции, в том числе ВПЧ высокоонкогенного типа, сдайте бакпосев из влагалища, сделайте кольпоскопию с биопсией, если будет подозрение на наличие атипичных клеток.

Риана 14 мая 2018 г.
Девочки, в 2010 году прижгли эрозию и ВПЧ 16,18, была дисплазия шейки матки. Вылечились! Потом ЗБ на 10 неделе. В 2011 году сдавала на ЗППП, там ВПЧ 16,18 — чисто, т.е. не обнаружено. Сейчас лечусь от эндометрита и ПКЯ. Врач взяла цитологию и обычные мазки. Сегодня звонит и говорит, чтобы завтра срочно приезжала, т.к. плохие мазки, очень плохая цитология! Блин, я у нее спросила «ВПЧ вернулся?» она: «Все завтра! Пойдем в кабинет патологии шейки матки» Вы не представляете как я сейчас волнуюсь, места себе не нахожу… до завтра свихнусь! У кого была ВПЧ 16,18 и кому прижигали его и у кого он возвращался?!

Людок 14 мая 2018 г.
впч это вирус, его нельзя прижечь))прижигают эрозию.а впч если есть, он останется навсегда, чем бы его не лечить.у меня тоже эти 2 типа.Врачь сказала не парься, просто цитологию 2 р. в год делать.А впч после лечения имуномодуляторами просто на время засыпает, поэтому потом могут в анализах не найти, но он все равно есть.Скорее всего вам нужно будет еще прижечь, эрозию.Не парьтесь!))

Левченко 14 мая 2018 г.
девочки, кто делал конизацию, были ли у кого осложнения?
какие анализы сдавали до операции?
как наблюдаетесь после конизации? есть риск, что даже после конизации болезнь будет прогрессировать?
и про впч, через сколько времени нужно сдать анализ, чтобы проверить результат лечения?

Булка 14 мая 2018 г.
Сделала конизацию неделю назад. По биопсии подтвердили 3 степень. Пойду завтра к своему врачу на счёт дальнейшего лечения. До операции гепатит, вич, мазок оак, цитология кольпоскопия. ВПЧ сказали через полгода пересдавать. Уколы аллакин альфа делала

Лили 14 мая 2018 г.
Вчера получила результаты анализа на цитологию шейки матки — показал воспалительный процесс и дисплазию. (какое то страшное слово). Год назад при лечении эрозии шейки матки сдавала все было хорошо. Причем мазки на инфекции все отрицательные. Девочки, подскажите, пжл., у кого такое было и как лечились и страшно ли это?

Vo 15 мая 2018 г.
У меня была дисплазия 3ей степени, это не страшно, пролечила быстро (по-моему были антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты), через месяц пересдала, все было чисто уже. У Вас какая степень дисплазии?

Шкода 14 мая 2018 г.
У меня была дисплазия. 2-3 степень. Сняли воспаление антибиотиками+иммуномодуляторами. Степень уменьшилась. Потом было прижигание. После этого проблем с шейкой не было

Лили 15 мая 2018 г.
Пока не знаю. Врачу позвонила, она сказала есть воспалит. процесс и дисплазия. а какая степень не сказала. Зашла в инет и начиталась всего((((Испугалась( Пойду на прием и спрошу. А мужу не надо было проходить лечение?

Vo 14 мая 2018 г.
Муж проходил лечение от ВПЧ, который, как мне сказал врач, и вызывает дисплазию, он пил противовирусные препараты.

Кицуня 19 мая 2018 г.
Советую пересдать анализ прежде чем лечиться. У меня тоже типа дисплазию нашли на одном анализе. Я пересдала в другой клинике через три недели — чисто, в первой еще через месяц — чисто, потом через три месяца еще раз в первой же — чисто. Гинеколог сказала бывают ошибки, но она еще мне кольпоскопию делала, она у меня хорошая была, плюс инфекций никаких нет, поэтому она и засомневалась в положительном анализе на дисплазию и велела пересдать сначала

Проша 14 мая 2018 г.
Мама сходила к врачу. Сказала анализ не очень хороший. Ревет. Я не знаю, как успокоить. На мед. сайтах ничего не поняла. Она уже думает, что у нее рак. Чем грозит плохая цитология, если уже точно есть воспаление и эндометриоз?

Иноходка 14 мая 2018 г.
у меня такая же шняга была, пришел анализ весь в красном маркере, восклицательных знаках, диагнозах, до врача еле дошла, а делов там только что воспаление и поверхностная дисплазия. Цитология не только раковые клетки показывает, но и другие изменения, особенно если есть воспаление, маму успокойте)

Mazi 17 мая 2018 г.
плохая цитология может быть на фоне воспаления. Это ничего не значит. Это значит, что у нее есть сильно воспаление, граничащее с перерождением. Просто сдать биописию и убедится, что все ок.

Ирина 19 мая 2018 г.
У мамы так было, в рез-те рак матки, прооперировали, но слава богу нулевая стадия была, даже без облучения обошлось, сказали, что Вам повезло, что быстро все обнаружили, на начальной стадии счет идет буквально на дни. Вы должны собраться и отвести маму к хорошему гинекологу, сдать анализы и не расстраиваться раньше времени. УДАЧИ!

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы — это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru

источник

Что показывает мазок на цитологию, и с какой целью он назначается? Данный метод лабораторной диагностики необходим для раннего выявления рака шейки матки – одного из наиболее частых онкологических заболеваний женской репродуктивной сферы. Это недорогое и информативное исследование, которое направлено на определение атипичных клеток, характерных для наличия злокачественного процесса.

Мазок на цитологию – что это такое? Это цитологический анализ соскоба с шейки матки, так называемый тест Папаниколау, или, как пишет обычно врач в направлении на исследование, ПАП-тест.

В 1943 году в специализированном медицинском издании была опубликована научная работа греческого врача Г. Папаниколау «Диагностика рака матки при помощи мазков». Она вызвала огромный интерес среди медицинского сообщества, и предложенный метод диагностики стал широко применяться в клиниках. По имени его создателя мазок на цитологию из шейки матки стали называть мазком по Папаниколау или сокращенно ПАП-тестом. Посмотрев видео на Ютюбе, можно подробнее узнать о Георгиосе Папаниколау и его открытии, позволившем снизить смертность от рака шейки матки в десятки раз.

Риск возникновения рака шейки матки есть у каждой взрослой женщины, не привитой до начала половой жизни от ВПЧ.

ПАП-тест – это высокоинформативный, недорогой и быстрый метод лабораторной диагностики заболеваний шейки матки. Его основной целью является:

  • выявление атипичных клеток, свидетельствующих о злокачественном процессе;
  • диагностика дисплазии шейки матки, являющейся предраковым заболеванием.
Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Массовое исследование шеечных мазков (цервикальный скрининг) является основным методом вторичной профилактики рака шейки матки, т. е. методом, направленным на как можно более раннее выявление заболевания (первичная профилактика, т. е. метод предотвращения развития рака шейки матки – это вакцинация девочек против ВПЧ, вируса папилломы человека).

Риск возникновения рака шейки матки есть у каждой взрослой женщины, не привитой до начала половой жизни от ВПЧ. Поэтому цитологическое исследование мазка из цервикального канала необходимо выполнять каждой женщине, начиная с 18 лет. Тест рекомендуется проводить ежегодно до 30 лет, вне зависимости от того, живет ли женщина на данный момент половой жизнью или нет (за исключением девственниц). После 30 лет и при наличии только одного полового партнера его делают один раз в три года.

В некоторых случаях мазок на цитологию выполняют чаще, например, если у женщин имеется дисплазия слизистой шейки матки или в организме выявлено инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ, то есть при повышенном риске развития рака шейки матки.

Внеплановое цитологическое исследование мазка из шейки матки выполняется в следующих случаях:

  • планирование беременности;
  • бесплодие;
  • подозрение на инфицирование онкогенным штаммом ВПЧ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром);
  • назначение гормональной контрацепции;
  • предстоящая установка ВМС.

Длительность лабораторного исследования мазка из цервикального канала в разных лечебных учреждениях составляет от 3 до 10 дней.

Чтобы результаты цитологического анализа были достоверными, перед его проведением следует выполнить ряд условий:

  • мазок сдается после окончания менструации, в первой половине менструального цикла, то есть до следующей овуляции;
  • за 48 часов до посещения гинеколога необходимо отказаться от половых контактов;
  • за два дня до процедуры следует прекратить применение вагинальных суппозиториев и кремов, тампонов;
  • за три дня прекращают проводить влагалищные спринцевания.

Мазок на цитологию необходимо брать до проведения кольпоскопии или двуручного гинекологического осмотра или же не ранее чем через 48 часов после их выполнения.

Если у пациентки присутствуют острые или хронические воспалительные заболевания репродуктивной системы в стадии обострения, то мазок следует брать только после завершения их лечения.

Мазок по Папаниколау берут у женщины во время гинекологического осмотра. Женщина ложится в кресло. Гинеколог осторожно вводит во влагалище зеркало Куско, обнажает шейку матки и протирает ее тампоном, смоченным физиологическим раствором. После этого из цервикального канала при помощи деревянного скребка или специальной кисточки удаляют слизистую пробку.

Непосредственно для взятия мазка из канала шейки матки используют одноразовые стерильные инструменты (эндобранш, скринет, ложечка Фолькмана, шпатель Эйра). Один из них аккуратно вводят в просвет цервикального канала и медленно поворачивают вокруг оси, собирая на его поверхности кусочки слизи. Соскоб берется в переходной зоне шейки матки, то есть в месте, где многослойный плоский эпителий переходит в цилиндрический.

После извлечения инструмента эту слизь переносят на чистое предметное стекло. Зеркало Куско извлекают, и пациентка может встать с кресла.

Цитологическое исследование мазка из цервикального канала необходимо выполнять каждой женщине, начиная с 18 лет.

Процедура забора мазка на цитологию безболезненная. Тем не менее, иногда пациентки с лабильной нервной системой жалуются на незначительно выраженные неприятные ощущения давления внизу живота.

Предметное стекло на несколько минут опускают в 96 ° этиловый спирт с целью фиксации, высушивают на воздухе. После этого помещают в конверт и отправляют в лабораторию на цитологическое исследование.

Длительность лабораторного исследования мазка из цервикального канала в разных лечебных учреждениях составляет от 3 до 10 дней. Наиболее быстро этот анализ делают в лабораториях, оснащенных специальными анализирующими системами.

В зависимости от полученного результата выделяют пять классов мазков:

  1. Размеры и формы клеток соответствуют физиологической норме, признаков атипии не выявляется.
  2. Имеются изменения клеток, связанные с цервицитом или кольпитом.
  3. Выявляются единичные клетки, имеющие изменения ядра и/или цитоплазмы.
  4. Отдельные злокачественные клетки.
  5. Злокачественные клетки в значительном количестве.

Помимо этого, в расшифровке мазков на цитологию широко применяется и система классификации Бетесда:

  1. Низкая степень изменений. Сюда относятся койлоцитоз (клеточные изменения, вызванные инфицированием ВПЧ) и CIN I (начальная стадия дисплазии шейки матки). Соответствует I и II классу мазков.
  2. Высокая степень изменений. Включает в себя CIN II, III (дисплазия шейки матки средней и тяжелой степени), карциному in situ (начальная стадия злокачественной опухоли). Данные изменения соответствуют мазкам III-V классов.

Тест рекомендуется проводить ежегодно до 30 лет, вне зависимости от того, живет ли женщина на данный момент половой жизнью или нет. После 30 лет и при наличии только одного полового партнера его делают один раз в три года.

В бланках некоторых лабораторий варианты цитологической картины мазка могут иметь и иные обозначения:

  • NILM – I класс мазка, норма;
  • ASCUS – присутствуют атипичные клетки с изменениями неопределенного значения, которые могут быть вызваны хламидиозом, ВПЧ, дисплазией или атрофией слизистой оболочки;
  • ASC-H – в мазке обнаруживают плоскоклеточный атипичный эпителий, что характерно для дисплазии средней или тяжелой степени, а также ранних стадий злокачественных опухолей;
  • LSIL – измененные клетки в незначительном количестве (характерно для ВПЧ-инфекции или начальной степени дисплазии);
  • HSIL – клеточные изменения носят выраженный характер, что соответствует средней и тяжелой дисплазии, 0 стадии рака;
  • AGC – выявляются измененные клетки железистого эпителия (дисплазия, рак тела матки);
  • AIS – ранняя стадия карциномы;
  • High-grade SIL – рак, происходящий из клеток плоского эпителия.

При любом результате мазка на цитологию женщине необходима консультация гинеколога. В случае если тест выявит отклонения от нормы, врач направит на дальнейшее обследование (УЗИ органов малого таза, расширенная кольпоскопия, биопсия шейки матки, раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием соскобов).

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Ежедневно в России около тысячи человек умирает от рака, а в мире это число составляет более 20-ти тысяч. Печально осознавать, что многих больных удалось бы спасти, если бы диагноз был поставлен на ранних стадиях. Поэтому своевременное выявление онкологических заболеваний является одной из важнейших задач медицины. Один из способов диагностировать рак и предраковые состояния был открыт еще в середине ХХ века: достаточно «спросить» клетки нашего организма.

Как многим известно еще из школьного курса, цитология — наука, изучающая клетки организма. Цитологическое исследование, в свою очередь, позволяет обнаружить аномалии в состоянии, строении и функционировании клеток и на основании этих данных поставить диагноз либо проконтролировать течение болезни, определить успешность лечения. Клетки «расскажут» о многих проблемах в исследуемых тканях: о воспалениях, бактериях, инфекциях и различных новообразованиях.

Анализ на цитологию обладает следующими достоинствами:

  • высокая точность;
  • минимальная степень вмешательства в организм;
  • не требует особой сложной подготовки;
  • небольшая цена исследования;
  • быстрое получение результата.

Главным же недостатком исследования клеток является необходимость забора материала непосредственно из пораженных участков организма. Это создает определенные сложности в тех случаях, когда дислокация воспаления или опухоли неизвестна, при том что симптомы указывают на наличие такой патологии у пациента.

Как мы выяснили, анализ на цитологию незаменим в первую очередь при определении опухолей и предраковых состояний, но также позволяет выявить многие воспалительные, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Поэтому он успешно применяется во многих областях медицины: онкологии, гинекологии, хирургии.

Цитологическое исследование назначают в следующих случаях:

  • для профилактики заболеваний. Например, гинекологи рекомендуют сдавать анализ на цитологию ежегодно, для своевременного выявления новообразований, воспалений и инфекций;
  • для диагностики. Цитологическое исследование позволяет выявить характер патологии, определить наличие опухолей и их природу, обнаружить сопутствующие заболевания. Анализ в диагностических целях назначает врач для подтверждения или опровержения предварительного диагноза;
  • для контроля. При проведении курса терапии пациенту назначают цитологическое исследование, чтобы следить за динамикой заболевания, при необходимости вносить изменения в план лечения, а также подтвердить выздоровление. Для онкобольных периодическое проведение анализа на цитологию позволяет выявить рецидивы.

Поскольку весь наш организм состоит из клеток, для цитологического исследования может быть использован практически любой биоматериал. Однако, как уже было сказано, для получения точного результата материал должен быть получен из предполагаемого очага болезни, то есть содержать в себе пораженные клетки.

Таким образом, в зависимости от того, какой орган исследуют, в качестве объекта анализа выступают следующие типы биоматериалов:

  • эксфолиативные — моча, мокрота, кровь, промывные воды, соскобы с шейки матки, с поверхности язв и ран, секреты желез, экскреты, транссудаты, экссудаты и др.;
  • пунктаты , то есть биоматериалы, получаемые с помощью пункции щитовидной железы, лимфатических узлов, молочной железы, кожи, суставов, плевральной полости и т.д.;
  • операционный материал . В эту группу входят отпечатки и соскобы с удаленных тканей, а также с различных надрезов, полученные в ходе хирургического вмешательства.

Итак, цитологическое исследование начинается с взятия биоматериала одним из вышеперечисленных методов. В традиционной цитологии полученный образец сразу переносят на стекло, подсушивают или фиксируют специальным веществом и передают в лабораторию. К сожалению, такое обращение приводит к повреждению клеток, и как следствие — нередким ложноотрицательным результатом. Изменить подход помогло появление жидкостной цитологии — метода исследования, при котором биоматериал сразу же помещается в специальный консервирующий раствор. Это не только помогает сохранить клетки в целости, но и значительно увеличить срок годности образцов.

После фиксации образца или приготовления препарата по жидкостному методу мазки обычно окрашивают одним из способов:

  • по Папаниколау (ПАП-тест) — самый распространенный способ окраски в мире. Эффективен при выявлении онкологических и вирусных заболеваний (например, ВПЧ).
  • по Романовскому — в России чаще всего применяется в модификации Лейшмана. В результате такого окрашивания четче видно ядро клетки, что позволяет выявить бактерии и простейших.

Затем полученный образец подвергают исследованию под микроскопом. В процессе осмотра врач выявляет аномалии в количестве, строении и расположении клеток и фиксирует полученные данные в заключении. Например, для ПАП-теста указывают 1–5 тип изменений клеток, где 1 означает норму, то есть отсутствие патологий, а 5 — наличие большого числа раковых клеток в эпителии.

Заключение внизу бланка анализа обычно формируется с использованием общепринятой терминологической системы Бетесда, в которой каждый показатель указан в виде аббревиатуры. Система является мировым стандартом и будет понятна врачам в большинстве стран.

Как уже было сказано, анализ на цитологию проводится достаточно быстро: как правило, срок составляет до пяти дней. В некоторых случаях (зависит от метода и исследуемого биоматериала), результат можно получить уже на следующий день.

При этом само исследование длится недолго, а вот клиника может задерживать получение бланка анализа пациентом до недели и больше (обычно так происходит, если у больницы нет своей лаборатории — на это тоже стоит обратить внимание при выборе центра диагностики).

Большинство пациентов, получив на руки результаты анализов, стремятся изучить их самостоятельно, не дожидаясь консультации специалиста. Конечно, так делать не стоит.

Мы приведем лишь список основных значений по Бетесду:

Сокращение по Бетесду

Расшифровка

Отсутствие интраэпителиального поражения или злокачественности

Атипичные железистые клетки

Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные

Атипичные железистые клетки неопределенного значения

Эндоцервикальная аденокарцинома in situ

Атипичные клетки плоского эпителия

Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения

Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение

Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения

Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение

Вагинальная интраэпителиальная неоплазия

Интраэпителиальная неоплазия вульвы

Расшифровку ПАП-теста мы приводили выше.

Помните, что расшифровка результатов анализа на цитологию должна проводиться опытным специалистом, с учетом данных других исследований. Самодиагностика и тем более самолечение абсолютно недопустимы, ведь на кону ваша жизнь и здоровье.

Анализ на цитологию является простым, быстрым и недорогим способом исследования организма на онкозаболевания, воспалительные процессы и инфекции. Однако его точность в огромной степени зависит от подготовки медицинских работников, берущих биоматериал, от метода исследования и качества оборудования в лаборатории.

Не сто­ит от­но­сить­ся к на­зна­че­нию ци­то­ло­ги­чес­ко­го ана­ли­за как к под­тверж­де­нию ди­аг­но­за, не сто­ит вол­но­вать­ся рань­ше вре­ме­ни, из­бе­гать про­ве­де­ния про­це­ду­ры и тем бо­лее — пы­тать­ся раз­ра­бо­тать курс ле­че­ния са­мос­то­я­тель­но. Если вы по ка­ким-то при­чи­нам не хо­ти­те ид­ти в боль­ни­цу, что­бы сдать био­ма­те­ри­ал, об­ра­ти­те вни­ма­ние на услу­гу за­бо­ра проб на до­му у па­ци­ен­та — сей­час мно­гие ла­бо­ра­то­рии и ди­аг­нос­ти­чес­кие цент­ры пред­ла­га­ют это.

источник