Как часто надо делать анализы пса

Витапрост — аналоги: их действие и способ применения

Анализы при простатите: кровь, моча, мазок, МРТ и др.

АСД при простатите: состав, курс лечения и способ применения

Фиточай от простатита: состав, действие и способ применения

При прохождении полного комплексного курса восстановления, доктора отмечают стойкое клиническое выздоровление при хроническом простатите.

На вопрос – «Есть ли какое – то универсальное лечение?» никто из докторов не ответит однозначно – да. Однако на вопрос: излечим ли хронический простатит, можно однозначно ответить, что да.

Каждый пациент уникален и терапия составляется с учетом его особенностей. Главное выполнять назначения уролога, не заниматься самолечением и не пренебрегать своим здоровьем. В противном случае легко может произойти обострение заболевания, что приведет к появлению приступов острой боли. Удастся вам избавиться от недуга или нет, зависит от настроя, терпения и уровня знаний вашего наставника.

Антибактериальная терапия (если причиной болезни являются бактерии и инфекции).
Она заключается в приеме антибактериальных препаратов до того момента, пока их концентрация не достигнет нормы, способной справится с возбудителями и предотвратить их повторное появление. Обычно это 2 – 4 месяца. При неинфекционном простатите такая терапия запрещена! Она только принесет вред организму и доведет до состояния иммунодефицита.

При такой терапии должны учитываться следующие факторы:

• Характер высеянной микрофлоры;
• Чувствительность организма к препаратам;
• Вероятность возникновения побочных эффектов;
• Длительность и способ приема;
• Сочетание с другими способами лечения.

Симптоматика простатите весьма разнообразна и протекают они по – разному, но один симптом присутствует всегда – это затрудненное мочеиспускание и вялая струя. В таких случаях пациентам обычно назначают альфа — блокаторы, нормализующие работу мочеполовой системы.

Для восстановления кровообращения в органах малого таза и ликвидации отека в предстательной железе, пациенту назначают:

• Медикаменты;
• Массаж предстательной железы (при неинфекционном хроническом простатите);
• Ректальные свечи, в состав которых входит белладонна, анестезин или ихтиол;
• Гидромассаж;
• Гирудотерапия (пиявки);
• Физиотерапия (УВЧ, электрофорез ректально, лазерная терапия);
• Санаторно – курортное лечение (особенно грязевые ванны);
• Лечебная физкультура.

Немаловажным фактором при лечении хронического простатита является поддержание иммунитета. Иммуномодулирующие препараты предотвращают развитие аутоиммунной агрессии.

Для укрепления иммунитета пациентам назначаются препараты, содержащие цинк, экстракт Эхинацеи и семена тыквы. Они активно разрушают вредные микроорганизмы.

Хорошим подспорьем служить витаминно – минеральный комплекс. Он способствует регенерации клеток и улучшает сопротивляемость организма к вредоносным микроорганизмам.

Здесь все строится на приеме препаратов, которые борются с воспалительным процессом.
Обычно это свечи, которые содержат:

• Театриазолин, который улучшает регенерацию клеток и тканей;
• Прополис, который снимает воспаление и укрепляет иммунитет;
• Ихтиол, который улучшает кровообращение.

Для понижения температуры тела можно использовать Ибупрофен или Диклофенак.

Во времена знахарей и целителей мужчин исцеляли травяными настойками, отварами, компрессами, в общем всем тем, что давала природа. До наших дней сохранились рецепты, проверенные не одним поколением. Конечно, одними травками не вылечиться, но если использовать это как часть комплексной терапии, результат не заставит себя долго ждать.

Чудодейственными свойствами обладают экстракты из каштана, коры осины, лещины, чистотела и болиголова. Верными друзьями могут стать мед и прополис, если на них нет аллергии.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с врачом. Может быть так, что травяные настои будут конфликтовать с медикаментами, что приведет к ухудшению.

Такая мера лечения применяется в крайнем случае, когда стадия развития болезни уже необратима и любое другое лечение бессильно. Через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент для удаления части воспаленных тканей. Операция носит название — трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

Таким образом происходит лечение не только хронического простатита, но и аденомы предстательной железы. Это бесшовный способ, но он не всегда имеет место быть. К сожалению, есть еще случай открытого вмешательства при помощи хирургических инструментов. Тогда болезнь навсегда оставляет о себе напоминание в виде шрама, форма и размер которого напрямую зависят от мастерства хирурга.

В питании при хроническом простатите могут содержаться любые продукты, только в умеренных количествах.

Основные составляющие правильного питания при хронической стадии:

• Трезвый образ жизни. Алкоголь запрещен в больших количествах, так как он провоцирует раздражение мочевых путей. Вы можете позволить себе бокал вина или рюмочку коньяка, но не чаще пары раз в неделю.
• Минимум кофе и черного чая. Они также негативно влияют на мочеполовую систему. А вот зеленый чай пить можно. Он хорошо прочищает мочевые пути.
• Скажи «НЕТ» холестерину. Жирную пищу можно употреблять, только не часто и в малых количествах. Отдавайте предпочтение отварным или тушеным блюдам. Они ни чуть не хуже по вкусовым ощущениям, если их правильно приготовить.
• Больше фруктов, овощей и злаков. Растительные волокна и злаки обеспечивают правильную работу кишечника. Это улучшает кровообращение в органах малого таза и минимизирует воспалительный процесс.
• Больше цинка. Он является главным помощником при борьбе с простатитом. Цинк содержится в морепродуктах, куриной печени, бобовых и орехах.

Профилактика простатита включает в себя, прежде всего, меры, направленные на поддержание нормальной системы кровообращения. В частности, необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом, контролировать нормальную работу обменных процессов, вести регулярную половую жизнь и т.д.

В случае развития воспаления предстательной железы, для исключения его перехода в хроническую форму пациенту необходимо: во-первых, строго следовать всем рекомендациям врача и лечить болезнь до момента полного выздоровления; во-вторых, даже после окончания основного курса терапии, регулярно посещать уролога и проходить общий осмотр.

Помните, что любая форма воспаления предстательной железы может приобрести хронический характер из-за несвоевременного или неправильного лечения.

Победить хронический простатит значительно сложнее, чем, например, острый простатит.

Все заболевания мочеполовой системы опасны не только признаками проявления (сильной болью и невозможностью вести привычный образ жизни), но так же и возможными вариантами осложнений, вплоть до бесплодия или развития отклонений у плода при зачатии. Именно поэтому так важно следить за собственным здоровьем и не рассчитывать, что незначительные симптомы пройдут сами по себе.

Не скрывайте от специалиста даже те отклонения в самочувствии, которые сильного дискомфорта не доставляют. Любую болезнь легче и быстрее вылечить на начальной стадии ее развития.

Важно также понимать, что и развитие воспалительных процессов, и прием в следствии этих процессов антибактериальных препаратов сильно ослабляют организм человека, и на восстановление прежнего состояния здоровья требуется много времени.

Значительно проще вовремя начать лечение и не допускать того, чтобы патологии приобрели хроническую форму.

Итак, мужчине не нужно будет задумываться над тем, что такое хронический простатит и как вылечить этот недуг, если он будет выполнять следующие правила:

1. Одеваться по погоде и не допускать переохлаждения;
2. Не носить неудобную узкую одежду;
3. Соблюдать диету — отказ от алкоголя, жирной и острой пищи и консервантов;
4. Два раза в год приходить на прием к урологу для прохождения профилактических курсов;
5. Хотя бы раз в год ездить в санаторий – профилакторий.

Следите за своим образом жизни, вовремя обращайтесь за помощью к специалистам, не занимайтесь самолечением и никакой недуг не сможет вам навредить!

источник

Рак предстательной железы — одно из самых тяжелых, опасных и распространенных онкологических заболеваний среди мужского населения.

Согласно статистике, каждый год в мире фиксируется свыше четырехсот тысяч случаев развития этого заболевания, а в ряде стран оно занимает второе место после онкологии легких и ЖКТ.

В связи с этим очень важно уделить внимание своевременной диагностике: осмотру, инструментальным методам, УЗИ и лабораторным анализам, включающим ПСА.

В организме ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, вырабатывающийся клетками протоков простаты. Это необходимый компонент эякулята, который после семяизвержения выполняет функцию разжижения спермы, что важно для оплодотворения яйцеклетки.

В лабораторной диагностике он играет особую роль. Значение Пса при раке простаты — это один из наиболее точных анализов для для подтверждения заболевания. Современные технологии позволяют получить опухолевые маркеры рака предстательной железы из сыворотки крови и использовать его в качестве материала для диагностики рака простаты и аденомы.

Анализ особенно важен для мужчин старше 40-45 лет. Этой категории граждан специалисты рекомендуют сдавать его ежегодно, поскольку с возрастом увеличивается риск возникновения опухоли, а начальные его стадии часто протекают бессимптомно. Согласно статистике, более 50% мужчин узнают о развитии онкологии случайно, во время профилактической диагностики.

Специалист может назначить анализ в следующих случаях:

1. При подозрении на опухоль после пальцевого осмотра, УЗИ и других методов обследования простаты.

В качестве профилактической диагностики, рекомендуемой мужчинам старше 41-45 лет.

1. При жалобах пациента на появление специфических симптомов, характерных для заболеваний простаты:
   1. Учащенное мочеиспускание (особенно в ночной период).
   2. Болезненность в области паха.
   3. Подкапывание мочи и т.д.
2. Если пациенту был поставлен диагноз рак, анализ будет нужен для наблюдения за тем, как организм реагирует на выбранную тактику лечения.

Так, уменьшение этого показателя будет указывать на улучшение состояния больного, на эффективность выбранной терапевтической техники.

При назначении анализа важно знать, что неправильная подготовка может повлиять на достоверность результатов:

1. За три дня до исследования пациенту следует воздержаться от массажа предстательной железы.
2. За 6 дней рекомендуется воздержаться от процедуры трУЗИ.
3. За 2 дня необходимо исключить половые контакты (эякуляцию).
4. Если пациенту назначена биопсия, ее следует провести за 6-7 дней до взятия материала.
5. Если пациенту была выполнена трансуректальная резекция простаты, достоверные результаты можно получить только спустя 6 месяцев. Травма резко повышает уровень белка в крови.
6. Пациенту следует предупредить врача о всех принимаемых препаратах. Врач может отменить некоторые лекарственные средства за 1-3 дня до исследования, чтобы добиться точных результатов.
7. Как правило, материал берется утром натощак. Пациенту разрешается пить только простую негазированную минеральную воду. Если время сдачи приходится на вечер, от приема пищи нужно отказаться за 4-6 часов до приезда в клинику.
8. Накануне необходимо так же исключить тяжелую физическую нагрузку и придерживаться легкой диеты, исключив жареные, копченые, соленые блюда, алкогольные и газированные сладкие напитки.

СПРАВКА! На результат не влияют: возраст пациента, цистоскопия, время суток.

Взятие материала не отличается от простого взятия венозной крови, после чего он помещается в специальную маркированную пробирку и отправляется в лабораторию на исследование.

Срок исполнения и стоимость может отличаться, в зависимости от выбранной клиники или лаборатории. Как правило, результат приходит на 2-4 рабочий день. Стоимость в Инвитро общего онкомаркера предстательной железы составляет 590 рублей + 199 за взятие материала, в Гемотест — 515 рублей, в Он Клиник 590 рублей.

Пациенту важно знать, что показатели увеличиваются с возрастом.

Это нормальный физиологический процесс, не указывающий на патологию:

У мужчин до пятидесятилетнего возраста ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;

• С 50 до 60 лет нормой считается результат не выше 3,5 нг/мл;
• С 60 до 70 лет результат не должен превышать 4,5 нг/мл;
• После семидести лет он может подниматься до 6,5 без указания на патологии.

Для более точного результата специалистами было введено понятие — плотность.

Ее вычисляют по специальной формуле, деля значение простат-специфического антигена на объем органа, что его вырабатывает. Если плотность не превышает на кубический сантиметр 0.15 нг/мг, то она считается нормальной.

Несмотря на опасения многих пациентов, превышение нормы ПСА могут далеко не всегда говорит о развитии раковой опухоли.

Как уже было сказано, любые отклонения от нормы могут указывать на развитие серьезной патологии (даже находясь в доклинической форме).

Уровень ПСА при раке предстательной железы — норма:

1. На ранней (скрытой) стадии развития раковой опухоли уровень антигена может составлять от 4 до 10 нанограмм. Часто этот результат именуют так называемой «серой зоной». Для подтверждения или исключения диагноза пациенту необходимо будет пройти еще целый ряд обследований, ведь показатель Пса при раке простаты может быть ошибочны и не указывать на наличие заболевания на поздней стадии развития.
2. Более поздняя тяжелая стадия развития сопровождается повышением показателя до 10 нанограмм и выше. Если у пациента обнаруживается такой высокий показатель, его направляют на биопсию с гистологией для окончательного подтверждения диагноза и анализа материала.
3. Кроме того, при раке простаты меняется соотношение ПСА в связанной и свободной форме, уменьшается количество свободного антигена.
4. При контрольной диагностике и наблюдении за состоянием пациента важно так же сравнивать полученные результаты. Так, увеличение показателей на 0,75 нанограмм в течение года будут 100% свидетельствовать о развитии рака даже в том случае, если уровень антигена не превышает четырех нанограмм.

Норма ПСА после операции рака простаты при благоприятном реабилитационном периоде показатель начнет уменьшаться.

Что примечательно, в зарубежных клиниках показатели нормы после операции отличаются.

Значение по меркам европейских медиков не должно превышать 0,7 нанограмм. Если ПСА остается по прежнему высоким, в организме начались процессы рецидива.

Состояние это очень опасно и требует постоянного наблюдения и назначения правильных терапевтических мер.

ПСА после брахитерапии рака предстательной железы начинает уменьшаться не так быстро, как после радикальной операции. Однако, ПСА позволяет проверить эффективность проводимых процедур.

Если значение уменьшилось на одну единицу, риск повторного развития болезни в течении последующих пяти лет будет оставаться не высоким.

Не стоит торопиться с выводами, поскольку уровень ПСА достигает своего минимального значения только спустя 2-3 года после выполненных лучевых процедур.

При раке предстательной железы ПСА является одним из самых важных в диагностике, лечении и профилактики онкологии предстательной железы. Особенно важно обратить на это внимание мужчинам старше 45-50 лет. Контроль содержания ПСА в крои может предупредить развитие тяжелой патологии, своевременно обнаружить ее и назначить правильное лечение.

ПСА (PSA) наиболее известен как опухолевый маркер, который сигнализирует о развитии рака простаты.

Многие мужчины настораживаются, когда врач назначает данный тип исследования в комплексе диагностики патологии предстательной железы.

Причин для беспокойства обычно нет – анализ ПСА при простатите нужен не только для исключения рака, но также для определения фазы и динамики развития воспаления.

ПСА − простат-специфический антиген. Это особый белок, синтезируемый тканями предстательной железы, причем как здоровыми, так и опухолевыми. Чем больше объем простаты, тем более высокий ПСА. Именно поэтому превышение нормы данного вещества является поводом подозревать появление новообразований в железе, однако не факт, что они злокачественны.

Само наличие простат-специфического антигена в крови нормально (как и его отсутствие), поскольку этот белок является частью продуцируемого железой сока и несет важную функциональную нагрузку: разжижает сперму, чем обеспечивает подвижность сперматозоидов, принимает участие в регуляции работы яичек.

Когда нужен анализ на ПСА и как он сдается, рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При простатите анализ на ПСА делается с целью составления более полной клинической картины воспаления и исключения злокачественного опухолевого процесса. Основные показания:

• Частые мочеиспускания по ночам;
• Плохая наследственность в плане онкологии;
• Затрудненное или прерывистое мочеиспускание, постоянное чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
• Хронические боли в паху.

Анализ также применяется для отслеживания состояния здоровья пациентов со следующими патологиями:

1. При прооперированном раке простаты либо в процессе его лечения.
2. При выявлении во время пальцевого обследования изменений структуры железы.
3. При аденоме простаты.
4. Сосудистые патологии железы (ишемия, инфаркт).

Данный вид исследования актуален для мужчин после 40, более молодым его обычно не назначают.

На объем антигена в крови влияют многие факторы. Для достоверного результата перед сдачей анализа важно выполнить ряд условий:

• Половой покой минимум в течение 2-х суток. Семяизвержения приводят к повышению уровня антигена;
• За 3-4 дня отказаться от употребления жирной, острой, жареной еды, полностью исключить спиртное, напитки с питательными веществами (например, спортпит);
• Выждать минимум 3 дня после любого вмешательства на простате (массаж, диагностические манипуляции) и неделю после ТРУЗИ (ректального УЗИ), иначе показатель ПСА будет существенно завышен. После операции на простате анализ можно сдавать через 6 месяцев;
• 3-4 дня воздерживаться от физических нагрузок, особенно стимулирующих простату (велосипед, гребля, приседания с весом).

Подготовка к сдаче анализов (для увеличения нажмите на изображение)

Несоблюдение вышеперечисленных правил повлечет искажение результата, назначение неправильного лечения с последующими побочными эффектами.

При условии правильной подготовки результат анализа отразит реальный объем антигена. Сдавать кровь лучше всего утром (10-12 часов голодания). Можно пить обычную воду. Рекомендуется избегать физических и нервных перегрузок, отказаться от медикаментов. Примерно за час до процедуры не курить.

Непосредственно перед взятием крови нужно полностью расслабиться. Укол производится в участок вены на сгибе локтя. В шприц набирается примерно 5-10 мл крови, после чего место прокола закрывается ватным тампоном, пропитанным антисептиком.

Уровень ПСА измеряется методом иммуноферментного анализа. Итоги передаются врачу для изучения и расшифровки. Результат будет готов на следующий день. Если у врача возникают сомнения по поводу точности показателя, то анализ пересдается примерно в тот же интервал времени, что и в первый раз.

ПСА в крови циркулирует в 3-х молекулярных формах:

1. Свободный (fPSA). Занимает 20 % от общего. Норма – в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл, предельный порог − 0,93 нг/мл. Данный показатель наиболее важен для диагностики. Когда он превышает регламентированное значение, то есть веский повод подозревать рак простаты.
2. Связанный (cPSA). 1 тип связи − с альфа-1-антихимотрипсином. Превышение уровня свидетельствует о развитии опухоли. 2 тип − с альфа-2-макроглобулином. Рост значения говорит о наличии хронических или острых патологий простаты. Норма общего связанного – от 3,5 до 3,96 нг/мл.
3. Общий (совокупность свободного, а также связанного антихимотрипсином).

При анализе сначала определяется количество общего ПСА. Если результат повышен, то производится расшифровка и определение объемов каждой молекулярной формы белка.

Средние цены на анализ:

• Общий ПСА – от 400 до 610 руб.;
• Свободный – от 515 до 610 руб.;
• Расчет индекса (соотношения) – от 800 до 950 руб.

Из частных лабораторий дешевле всего анализ обойдется в «Мобилмед», дороже – в «Инвитро».

Нормативные значения объема антигена выведены в ходе многолетних наблюдений и обследований мужчин с онкологией при условии различной концентрации этого белка в крови.

Одни специалисты признают нормой значение 4 нг/мл (нанограмм на мл), другие – 2,5 нг/мл.

Поскольку при повышенных показателях для их уточнения необходимо выполнить биопсию простаты (серьезное вмешательство), то нормы были пересмотрены и скорректированы в соответствии с возрастом (таблица 1).

1 г аденоматозной ткани повышает концентрацию ПСА на 0,3 нг/мл, а раковой – на 3,5 нг/мл. Замеры темпов прироста белка в течение года помогают определить качество опухоли: если показатель вырос более чем на 0,75 нг/мл, то есть повод подозревать развитие злокачественного процесса железы.

Если общий ПСА превышает 10 нг/мл, то назначается биопсия. При этом соотношение свободной формы антигена к общей должно быть меньше 15%. Если уровень повышен, но не пересекает предел в 10 нг/мл, то рассчитывается индекс (Ipsa): (свободныйсвязанный) х 100%. В норме значение должно быть 15%. Чем меньше процент соотношения, тем больше вероятность развития злокачественного образования.

Немаловажным показателем является плотность ПСА. Вычисляется как отношение общего объема вырабатываемого антигена к объему железы. Безопасный порог – до 0,15 нг/мл на 1 см3 ткани.

Опасные значения общего ПСА: от 10 до 20 нг/мл − вероятно онкологическое поражение лимфоузлов в районе железы, при 50 наличие злокачественного новообразования практически не вызывает сомнений, при 100 обычно диагностируется обширное метастазирование.

ПСА повышается при воздействии факторов, которые далеко не всегда патогенны. Например:

• Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем больше становится простата вследствие замедления ее функционирования и доброкачественного роста тканей;
• Увлечение некоторыми видами спорта (мотоспорт, велоспорт);
• Несоблюдение правил подготовки к анализу;
• Увеличенный размер простаты (генетически).

Повышенное значение ПСА всегда рассматривается вкупе с результатами других исследований. Это органоспецифический маркер – отражает состояние органа, не всегда свидетельствуя о его конкретных заболеваниях.

Повышение показателя может произойти вследствие инфекционного простатита, при аденоме, заболеваниях других органов малого таза. Растет ПСА также на фоне недостаточности кровоснабжения железы (ишемии), при атрофии ее сосудов.

Повышение уровня антигена при воспалении простаты связано с тем, что из-за отека тканей перекрываются протоки, выход белка затрудняется и основная его часть всасывается в кровь. Инфекционные процессы нарушают структуру клеток, снижают их барьерные функции, в результате чего антиген в большом количестве проникает в кровеносные сосуды.

В результате урологических обследований больных хроническим простатитом были выявлены следующие значения ПСА:

1. При бактериальной форме – от 4,6 до 34 нг/мл. Отношение свободного антигена к общему – от 13 до 25%.
2. При абактериальной (неинфекционной) форме – от 0,8 до 4,2 нг/мл. Отношение свободного и общего антигена – от 19 до 28%.
3. При склерозе простаты (замещение нормальных тканей грубыми соединительными из-за хронического воспаления) – от 0,3 до 1,1 нг/мл.

При абактериальном простатите уровень ПСА до и после лечения существенно не меняется. Среднее значение – 4 нг/мл. При инфекционной форме антибактериальная терапия способствует снижению объема антигена, поэтому в данном случае по показателям ПСА удобно отслеживать фазы обострений и ремиссий. Средние показатели: 5-6 нг/мл во время ремиссии, 10 нг/мл при остром простатите.

Если риск онкологии исключен, а причиной повышения ПСА является простатит, то для снижения уровня антигена можно использовать следующие методы:

• Медикаменты (кроме назначенных антибиотиков). Тиазидные диуретики – понижают давление, выводят ПСА с мочой. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – замедляют рост тканей железы. Гиполипидемические препараты – понижают уровень холестерина, нормализуют вес, способствуют снижению ПСА. Все перечисленные средства можно применять только по рекомендации врача;
• Диета. Снижение потребления насыщенных жиров (жирное молоко, мясо, масло). Ввести овощи, ягоды и фрукты. Наиболее полезны: томаты, гранаты, виноград;

Врач уролог — андролог высшей категории Мазо Роман Борисович о питании при заболеваниях простаты

• Препараты на основе мяты, чаги, крапивы, болиголова, полыни, подорожника, мухомора. При простатите эффективной вспомогательной мерой снижения ПСА являются тыквенные семечки. При аденоме полезны продукты пчеловодства, семена льна.

Нормализации ПСА способствует умеренная физическая активность, ускоряющая кровоток в районе простаты (допускается только в периоды ремиссии или при абактериальной форме простатита).

Анализ на ПСА помогает своевременно выявить рак простаты, а также предупреждает его развитие, сигнализируя о пограничных состояниях тканей железы. Превышение нормативных значений нередко является единственным показателем патологий в районе малого таза.

Мужчинам после 40 лет врачи рекомендуют сдавать кровь на антиген раз в год, после 50 – дважды в год. Надежнее пользоваться услугами одной и той же лаборатории, чтобы не было расхождений в результатах из-за качества оборудования, квалификации персонала, методик исследований.

Превышение ПСА на фоне простатита еще не является поводом для паники. Даже высокие значения могут быть результатом неправильной подготовки к исследованию или влияния непатогенных факторов. Целесообразность сдачи анализа на ПСА при простатите определяет только лечащий врач, он же интерпретирует итоги.

Простатспецифический антиген является особым ферментом, продуцирующимся только в ткани желез простаты. Роль в патологии и диагностическое значение его велико.

ПСА может использоваться в рамках маркерного исследования крови мужчины на наличие патологических процессов различного происхождения в тканях предстательной железы.

Методика применима для скрининга, собственно диагностического исследования, мониторинга за лечением, определения прогноза.

Железы образованы клетками эпителия, которые призваны продуцировать секрет, необходимый для формирования семенной жидкости. Помимо этого, железы простаты вырабатывают и ряд других веществ, одним из низ является ПСА. Функцией ПСА считается разжижение спермы.

Повышается ли ПСА при аденоме простаты?

Простатспецифический антиген в сыворотке крови повышается при любом патологическом процессе в предстательной железе.

ПСА повышен при следующих патологических процессах, протекающих в клетках эпителия желез:

• рак простаты;
• аденома предстательной железы;
• простатит любой этиологии;
• нарушение процесса кровообращения в предстательной железе (ишемия или инфаркт).

Несмотря на многообразие заболеваний, при которых может увеличиться ПСА, его традиционно принято называть онкомаркером, но его повышение не обязательно означает рак. Так как данный антиген продуцируется клетками эпителия, являющимися основным структурным компонентом желез, любой патологический процесс вызывает повышение продукции белка.

Простатспецифический антиген выявляют в крови методом иммуноферментного анализа. Для анализа требуется несколько миллилитров венозной крови, в сыворотке которой определяют ПСА.

Ценность выявления уровня антигена возрастает при определении различных его форм. Так, сыворотка крови мужчины содержит 2 формы онкомаркера: свободная и связанная.

При этом концентрация свободной фракции составляет 10% от всего ПСА.

Важной особенностью является следующее: при раке простаты свободной доли ПСА в крови содержится меньше, чем при аденоме. Этот показатель необходим для дифференциации изменений в железе.

Содержание антигена в крови по сравнению с семенной жидкостью мало. Так, концентрация маркера в сперме составляет от 0,3 до 5 г/л, тогда как в крови в норме содержится от 0 до 2,5 нг/мл. Этот факт используется в судебной медицине для подтверждения наличия спермы в половых путях и иных анатомических областях.

Помимо скрининга рака простаты, анализ следует сдать:

• при нарушении потенции;
• при изменении характера мочеиспускания;
• при наличии крови в моче;
• в случае хронической тазовой боли;
• при половых инфекциях с поражением предстательной железы;
• в рамках динамического исследования после удаления простаты.

Рак предстательной железы является одной из распространенных опухолевых патологий среди мужчин зрелого возраста.

Рак простаты коварен тем, что клинические проявления заболевания мужчина может обнаружить только на поздних стадиях, тогда как ранние признаки отсутствуют. Врачи рекомендуют мужчинам после 45 лет ежегодно сдавать анализ крови на онкомаркер ПСА.

Этот быстрый способ диагностики позволит обнаружить раковые изменения в клетках предстательной железы уже на ранних стадиях.

Наиболее часто рак предстательной железы диагностируют старше 50 лет. Если опухоль обнаружена на 1-2 стадии и еще не успела метастазировать, успех лечения максимален.

Как только раковая опухоль дала метастазы, вероятность излечения стремительно падает. Актуальность исследования крови на ПСА у мужчин не оспорима.

Этот онкомаркер является показателем злокачественного процесса, который достоверно позволяет определить наличие рака.

При обнаружении локального рака простаты с помощью ПСА и инструментальных методик, курса лечения выживаемость на протяжении последующих пяти лет колеблется около 95%. Если опухоль охватила железу и не распространилась на окружающие ткани, пятилетняя выживаемость составляет 85%. В случае наличия метастаз показатель выживаемости снижается до 30%.

Ранняя диагностика рака с помощью ПСА позволяет отличить и распознать переход патологического процесса от доброкачественного (адненома предстательной железы) к злокачественному. Однако аденома нечасто перерождается в рак. В подавляющем большинстве случаев злокачественная опухоль предстательной железы не имеет предпосылок в виде доброкачественных разрастаний.

Что такое ПСА? Простатоспецифический антиген (ПСА) – это специальный белок, который образуется в мужском организме исключительно тканями предстательной железы, выполняющей функцию растворения спермы в момент эякуляции.

Скопление ПСА при простатите в крови представителя мужского пола непосредственно отражает его возраст и объем простаты. То есть чем больше размер предстательной железы, тем выше степень ПСА. Поэтому для любого мужчины очень важно периодически проходить обследование PSA для выявления его количества в организме.

Увеличенная плотность ПСА обычно свидетельствует об опасных болезнях предстательной железы. Причины представленной патологии:

• злокачественное новообразование, то есть рак;
• аденома простаты;
• процесс воспаления, развивающийся в простате;
• инфаркт или ишемическая болезнь железы.

Не всегда повышенный индекс ПСА вызван болезнями простаты. В определенных ситуациях данный симптом не является болезнью. Повышение ПСА наблюдается в таких случаях:

• курс массажа простаты;
• семяизвержение;
• проведение процедуры УЗИ-диагностики мужских органов;
• биопсия предстательной железы;
• оперативное вмешательство.

В таких ситуациях PSA может повыситься. Поэтому перед прохождением данного исследования следует учитывать такие моменты. Ведь уровень PSA в крови будет нетипичным.

Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:

• проверка действенности проводимой терапии при раке;
• для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
• вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
• в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.

Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.

Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:

• у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
• возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
• у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
• старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.

То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.

Аденома – это возрастная болезнь, при которой увеличивается предстательная железа. В результате этого она перестает качественно выполнять свои функции, что приводит к развитию воспалений или инфекционных болезней мочеполовой системы.

Аденома предстательной железы не считается смертельным заболеванием, но, тем не менее, значительно ухудшает качество нормальной жизнедеятельности.
Для того чтобы обнаружить заболевание, следует сдать анализ на уровень PSA в крови.

Перед исследованием врачи не рекомендуют употреблять пищу на протяжении 8 часов, а также в течение 2 недель воздерживаться от интимной близости.
ПСА от 20 до 40 нг/мл свидетельствует о том, что у мужчины развивается данная болезнь. Когда этот показатель превышен, у больного, скорее всего, прогрессирует злокачественное образование.

Уровень ПСА при аденоме простаты требуется периодически контролировать. Они не должны повышаться более чем на 0,75 нг/мл в год. Более динамичное увеличение свидетельствует о развитии рака предстательной железы.

Что означает данный показатель? Уровень ПСА при аденоме предстательной железы помогает специалисту назначить наиболее эффективное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.

Простатит – заболевание, при котором происходит воспалительные процессы в предстательной железе. Данное заболевание влияет на уровень ПСА, даже если не происходит видимых изменений в организме мужчины.
Начиная эффективное лечение, показатель простатспецифического антигена постепенно приходит в норму – примерно через 4 недели.

О чем говорит высокий показатель ПСА при простатите после терапии? Повышенный показатель может свидетельствовать только о развитии рака простаты. Поэтому после прохождения лечения простатита требуется сдать данный анализ крови ПСА общий при остром простатите повторно через месяц.

Хроническая форма простатита предусматривает проверку показателя каждые три месяца.

Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований.

Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо.

Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов.
Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:

1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
2. Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
3. Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.

То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы.
Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:

• криотерапия;
• термотерапия;
• микроволновое лечение;
• лазерная коагуляция;
• уретральная резекция.

Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.

Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:

1. Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
2. Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
3. Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
4. Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
5. Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
6. Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
7. Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.

Простатический специфический антиген

В состав спермы входит натуральный белок, вырабатывающийся клетками, из которых состоит предстательная железа. Он называется простатическим специфическим антигеном (ПСА). Его функция заключается в обеспечении определенной консистенции спермы.

Она должна иметь жидкое состояние. При проведении специальных лабораторных исследований предстательной железы, можно определить количество простатического специфического антигена. Например, анализ крови.

Дело в том, что некоторое его количество находится в системе кровообращения.

Процесс выделения натурального белка характерен всем мужчинам без исключения. Нельзя говорить с уверенностью о каких-то аномалиях, если анализ крови показывает его повышенный уровень, но, тем не менее, данный показатель значительно увеличивает вероятность каких-либо заболеваний простаты.

Например, анализ крови на сегодняшний день не является сто процентов достоверным при диагностике такого заболевания, как рак предстательной железы, поэтому наряду с ним проводят дополнительные исследования.

Ректальное пальцевое исследование, консультация с больным в комплексе с анализом крови дают полноценную картину о заболевании.

Анализ крови, который проводится при подозрении на рак предстательной железы, берут из вены руки, затем его исследуют, чтобы определить точное содержание простатического специфического антигена. Единицей измерения является нанограмм на миллилитр (нг/мл).

Результат можно получить не раньше чем через несколько дней в зависимости от лабораторий. Предел нормы для ПСА от нуля до четырех нг/мл. Но разные лаборатории могут давать и другие показатели, которые существенно не отличаются от этих.

При оценивании результатов, которые дал анализ крови, учитывают некоторые факторы, которые имеют влияние на заключение: возрастная категория пациента, размеры простаты, показатели симптомов, а также предыдущие анализы крови, которые проводились на предмет исследований простаты, если таковые имеются.

Высокие показатели уровня простатического специфического антигена, о которых свидетельствует анализ крови, как было сказано ранее, не всегда являются доказательством такого заболевания как рак предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия простаты также может дать такие результаты. Бывают случаи, когда при наличии повышенного уровня ПСА пациент не болен ни одним из известных медицине заболеванием.

Так же как пониженный уровень ПСА не является достоверным исключением возможности такого заболевания как рак простаты. Важно помнить об этом, во избежание ошибочного диагноза.

На основании всего вышесказанного можно сделать вывод: показатели повышенного уровня ПСА должны стать первопричиной для проведения дополнительных исследований для полного исключения вероятности в организме такого заболевания как рак предстательной железы.

Рак простаты, а именно его ранняя стадия, не даст каких- либо изменений в показателях, которые дает анализ крови. Более того, рак в первоначальном развитии может дать пониженный уровень простатического специфического антигена в крови.

Показатели ПСА требует скрупулезного подхода специалиста. Повышенное количество белка характерно для старшей возрастной категории мужчин, но чаще всего, конечно, он является следствием развития доброкачественной опухоли предстательной железы.

Кроме того уровень ПСА растет при течении воспаления простаты, проведении некоторых видов медицинских процедур (биопсии, цитоскопии), а также в течении нескольких часов после полового акта, поэтому анализ, который проводится для исследования простаты берется не ранее, чем по истечению двадцати четырех часов после последнего семяизвержения. При пальцевом ректальном исследовании или катетере, который вводится в мочеиспускательный канал, каких-либо изменений анализ крови также не покажет. Мужской гормон тестостерон имеет непосредственное влияние на изменения в показателях ПСА. Все процедуры, уменьшающие количество этого гормона, уменьшат количество ПСА в крови.

• возраст более пятидесяти лет;
• пальцевое ректальное обнаружение;
• проблемное мочеиспускание, вызывающее болевые ощущения простаты.

• ПСА рекомендуют проверять не реже чем один раз на год, особенно мужчинам, которые попадают в группу риска.
• Уровень ПСА в крови
• Для установления точного диагноза рак предстательной железы, требуется учитывать показатели уровня ПСА, а также показатели других параметров, которые получены с помощью дополнительных методов исследования:

• с какой скоростью увеличивается уровень простатического специфического антигена;
• как относится свободный ПСА к связному.

Анализ данных показателей в состоянии провести только компетентный специалист уролог. АК на ПСА проводят также для контроля рецидивов заболевания. В случае полного удаления простаты, которая была поражена метастазами, уровень ПСА составляет ноль, поэтому в результате его повышения хотя бы на одно деление свидетельствует о том, что организм содержит раковые клетки и рецидив неизбежен.

• возраст старше сорока лет;
• наследственность;
• аденома простаты на стадии прогрессии или в запущенной форме;
• контак с вредными химическими веществами (кадмий).

Имеющий связь с другими веществами в крови и немеющий таковой. Если сложить их результаты получают уровень ПСА.

Любые аномальные результаты требуют проведения ряда анализов, на основании которых исключают или устанавливают данный диагноз. С помощью ректальной пальпации можно определить наличие каких-либо заболеваний. При наличии твердости в прямой кишке, увеличения размеров шишки или отека назначается биопсия.

Это один из наиболее эффективных методов диагностирования рака простаты.

Диагностировать рак предстательной железы у мужчины достаточно сложно, ведь симптоматика недуга очень схожа с другими патологиями предстательной железы. Одной из таких является аденома простаты, которая характеризуется медленным развитием и нарушением функций мочеиспускания. Правильно идентифицировать болезнь может только опытный врач с помощью комплексной диагностики.

Прежде чем убедиться, что орган развивается опухоль злокачественной природы, врач использует следующий алгоритм действий:

• опрос пациента и собор анамнеза;
• пальпация железы;
• УЗИ;
• КТ;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• биопсия.

Только комплексное исследование позволяет говорить о постановке точного диагноза и дальнейшем назначении лечебных мероприятий. Отдельно каждый их перечисленных методов может лишь косвенно указать на наличие онкологической опухоли.

Одним из методов исследования патологий предстательной железы выступает лабораторный анализ крови, который берут из вены пациента. Он показывает содержание специфического антигена. Отклонение установленных показателей от нормы в комплексе с результатами других диагностических методик позволяет определить есть ли рак в простате.

Для большей ясности стоит сказать, что простатическим специфическим антигеном (ПСА) называют белок, который продуцируется в предстательной железе. В большом количестве он входит в состав семенной жидкости, обеспечивая её жидкую консистенцию. В крови белка содержится в десятки раз меньше, но при нормальной работе предстательной железы этот показатель остается стабильным.

Выделяется данное вещество клетками органа у всех мужчин без исключения. Однако говорить о том, что повышение уровня белка говорит о развитии злокачественной опухоли, конечно, нельзя.

Превышение верхних допустимых норм содержания, может свидетельствовать о высокой вероятности развития патологического процесса в железе, так и об уже существующей проблеме. Поэтому отдельно этот анализ не может служить основанием для постановки диагноза.

А вот в комплексе с другими методами диагностики результаты такого исследования имеют достаточно весомое значение.

Назначают данный анализ только пациентам, у которых в результате ректального осмотра и ультразвукового исследования были обнаружены структурные изменения простаты. Это может быть как увеличение всего органа, так и локальные патологические процессы. Говорить о симптоматике недуга в данном случае неуместно, так как на ранних стадиях рак не проявляет внешних клинических признаков.

По данным статистики, у более 40% мужчин после 50 лет развивается аденома предстательной железы, которую при ректальном осмотре и ультразвуковом исследовании отличить от онкологической патологии практически невозможно.

Поэтому прежде чем идентифицировать опухолевый процесс врачи рекомендуют пройти лабораторное исследование на уровень ПСА .

Если его результаты будут существенно превышать допустимые нормы, опровергнуть или подтвердить наличие онкологического новообразования окончательно можно лишь с помощью биопсии.

Натуральный белок, который является продукцией клеток простаты, есть в крови каждого мужчины. Однако его количество зависит не только от индивидуальных физиологических особенностей, но и от возраста.

Так, для представителей сильного пола от 40 до 49 лет верхним пределом нормы считают 2,5 нг/мл, в 50-59 лет – повышается до 3,5 нг/мл, от 60 до 69 лет – 4,5 нг/мл, а для мужчин старше 70 лет нормой является 6,5 нг/мл.

Берут биологический материал из вены пациента. Исследование проводится в течение нескольких дней, срок получения результатов, как правило, зависит от лаборатории.

Оценку полученных данных врач проводит с учетом возрастного критерия пациента, а так же собранного анамнеза и заключений другим диагностических мероприятий. Только обобщение полученных результатов дает право специалистам диагностировать больному рак простаты.

Стоит напомнить, что изменения показателей простатического специфического антигена в крови, не является четким основанием для постановки диагноза «рак простаты».

Аденома, или, как врачи еще называют данный недуг, доброкачественная гиперплазия предстательной железы может так же служить причиной повышения уровня ПСА. В медицинской практике так же не редки случаи, когда высокие показатели белка диагностировались у полностью здоровых мужчин.

Поэтому если в лаборатории получены результаты с ПСА выше возрастной нормы, не стоит паниковать и подождать общего заключения лечащего врача.

Уменьшение простатического специфического антигена, тоже не является нормой. Это может свидетельствовать о нарушении функций органа, вследствие чего произошло продуцирование натурального белка.

Кроме того, причиной таких анализов может быть начальная стадия онкологического заболевания. Таким образом, расшифровка результатов исследования на ПСА при подозрении на рак, является прерогативой опытного врача.

При этом учитываются следующие факторы, которые могут повлиять на изменение в большую сторону показателя:

Другие внешние факторы и действия пациента, которые приводят к повышению уровня тестостерона, имеющего непосредственное влияние на продуцирование натурального белка тканями железы.

источник