Что такое полимеразная цепная реакция, в чем она помогает врачам и ученым? В чем суть метода? Какие болезни помогает диагностировать ПЦР? Что берут для анализа: кровь или мочу? Сколько это стоит? Как долго придется ждать результата?
Чтобы эффективно лечить инфекцию, нужно знать в лицо возбудителя. Но обнаружить «виноватого» вируса или микроба иногда бывает очень непросто:
- не все микроорганизмы получается выращивать в лаборатории на специальных питательных средах;
- некоторые возбудители находятся в скрыто существующих формах, при этом инфекция имеет латентное или хроническое течение;
- существуют микробы, которые паразитируют внутри клеток человека и за счет этого успешно скрываются;
- некоторые возбудители обладают высокой антигенной изменчивостью.
Все эти сложности помогает преодолеть особый метод диагностики: полимеразная цепная реакция, или, сокращенно, ПЦР (по-английски — PCR). Придумал её в 1983 году американский ученый Кэри Мюллис. Открытие совершило настолько сильный переворот в медицине, что в 1993 году Мюллис получил за него Нобелевскую премию.
ПЦР — это метод обнаружения ДНК. Она позволяет взять одну или несколько молекул дезоксирибонуклеиновой кислоты и быстро размножить их. В результате получают достаточно большое количество генетического материала, доступного для исследования.
Реакцию проводят в специальном аппарате — амплификаторе. Сначала исследуемый образец нагревают, чтобы ДНК (которая в норме представляет собой двухцепочечную спираль) денатурировала и распалась на две отдельные цепочки. Затем особый фермент полимераза достраивает на каждой из двух цепочек вторую, получается две молекулы ДНК. Далее с каждой из них повторяют аналогичную процедуру. С каждым повтором число ДНК увеличивается в геометрической прогрессии, вдвое.
Вооружившись калькулятором, можно посчитать, что после 30–40 повторов реакции (а именно такое количество является стандартом во время исследования) получится больше миллиарда копий ДНК. Полученные на каждом этапе молекулы сразу же используются как матрицы для синтеза новых копий — и поэтому реакция называется цепной.
По сравнению с другими лабораторными методами диагностики, ПЦР имеет некоторые преимущества:
- Высокая чувствительность. Метод сработает, если в материале присутствует хотя бы несколько молекул ДНК. Можно исследовать не только биологические жидкости (кровь, мочу) и ткани организма, но и воду, землю.
- Высокая специфичность. Метод может со стопроцентной вероятностью указать на конкретного возбудителя, потому что весь миллиард полученных ДНК — точные копии той самой первой, которая изначально присутствовала в материале.
- Универсальность. Для того чтобы провести ПЦР, можно брать любой материал — главное, чтобы в нем присутствовала ДНК. Можно исследовать гены людей, любых микробов, животных, растений. В одном и том же материале можно изучать разные виды ДНК.
Диагностика инфекций — лишь одна из сфер применения полимеразной цепной реакции. ПЦР используют, чтобы изучать новые гены, устанавливать отцовство, обнаруживать наследственные заболевания.
ПЦР помогает диагностировать инфекции мужской и женской мочеполовой системы: уреаплазмоз, хламидиоз, герпес, гонорею, микоплазмоз, гарднереллез, папилломавирусную инфекцию. В гастроэнтерологии метод применяют для выявления возбудителя язвенной болезни H. pylori, в пульмонологии — для диагностики туберкулеза, пневмоний, вызванных бактериями и вирусами.
ПЦР помогает обнаруживать возбудителей дифтерии, кишечных инфекций (сальмонеллеза), вирусных гепатитов (B, C, G), онковирусов, цитомегаловирусов.
Как мы уже разобрались, ПЦР можно проводить на каком угодно материале. При разных болезнях ДНК возбудителя логично искать в различных образцах тканей:
- мочеполовые инфекции у мужчин и женщин: моча, мазки из влагалища и мочеполового канала;
- гепатит, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпес, ВИЧ: кровь;
- цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз: мазки из зева;
- пневмония: мокрота.
Специальной сложной подготовки не требуется, и это еще один плюс полимеразной цепной реакции. Кровь и мочу сдают в утренние часы. Сбор крови производится натощак, мочу собирают в специальный стерильный контейнер.
Перед сдачей соскобов и мазков врач порекомендует в течение нескольких дней воздерживаться от половых контактов. Женщинам не рекомендуется проводить спринцевания, анализ не должен приходиться на дни месячных.
В отличие от бактериологического исследования, которое требует нескольких дней на выращивание культуры бактерий, размножить ДНК методом ПЦР можно всего за 5–7 часов. Вы получите результат уже на следующий день. Он будет либо положительным (обнаружена ДНК возбудителя, пациент болен), либо отрицательным (ДНК возбудителя отсутствует, пациент здоров).
Наименование услуги | Цена, руб. |
ПЦР-6 (Ureaplasma species, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis) | 1345 |
ПЦР-9 (Cytomegalovirus, Herpes Simplex Virus 1/2, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Candida albicans, Gardnerella vaginalis) | 2100 |
ПЦР-10 (Cytomegalovirus, Herpes Simplex Virus 1/2, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска) | 2975 |
ПЦР-12 | 3425 |
ПЦР-13 | 3690 |
В нашей клинике анализы на ПЦР можно пройти быстро, без очереди. Анализ проводится на современном оборудовании. Записывайтесь по телефону +7 (495) 125-30-32.
источник
Среди современных методов диагностики одним из наиболее точных и информативных считается мазок на ПЦР. Преимуществом метода полимеразной цепной реакции является возможность использования любого биологического материала. Чаще всего соскоб для лабораторного исследования берут из половых органов мужчин и женщин с целью обнаружения и профилактики инфекций, передающихся половым путем.
Метод ПЦР применяется не только в медицине. Его используют в археологии, генетике, криминалистике. Разработчиком этого вида диагностики является американский химик Кэри Мюллис – лауреат Нобелевской премии. Кстати, самую престижную международную награду он получил за открытие метода ПЦР.
Благодаря полимеразной цепной реакции у ученых появилась возможность определять сходство ДНК, устанавливать отцовство и родственные связи. И все же основным предназначением мазка методом ПЦР принято считать диагностику инфекционных заболеваний у человека.
Полимеразная цепная реакция представляет собой высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, проведение которого позволяет выявлять вирусные, генетические и наследственные патологии. Преимущество данной методики заключается в возможности определения болезнетворных агентов не только на острой или хронической стадии заболевания, но и в инкубационный период, то есть до того, как проявятся первые симптомы патологии.
Мазок на ПЦР никогда не дает ложноположительного ответа. Этим и отличается данный метод диагностики от других. Если инфекции в организме нет, пациент не получит положительный результат – в этом можно не сомневаться. Сегодня анализ на полимеразную цепную реакцию сдают с целью определить тип возбудителя и его количество.
Ни один из методов исследования не способен найти возбудителя непосредственно в гене, содержащемся в исследуемых материалах. ПЦР – это максимально точный и достоверный анализ на венерические заболевания и латентные вирусы в организме. В отличие от иных способов диагностики, анализ полимерной цепной реакции имеет ряд преимуществ:
- он нацелен на обнаружение возбудителя инфекции;
- является универсальным, поскольку позволяет выявлять сразу несколько типов инфекционных агентов;
- при этом достаточно использования только одного биологического образца пациента;
- обладает сверхчувствительностью, за счет чего вероятность возможных перекрестных реакций равняется нулю.
В сравнении с методом бактериологического посева, мазок на ПЦР считается самым надежным и быстрым диагностическим способом. Сама процедура лабораторной диагностики не занимает более четырех часов. Для получения результата бакпосева требуется не менее семи дней. Суть этого метода состоит в следующем: образец биоматериала помещают в благоприятную среду и наблюдают за активностью возбудителей, если таковые обнаруживаются, на протяжении всего периода исследования.
Анализ мазка на ПЦР способен раскрыть любое количество инфекционных возбудителей в организме, включая «скрытые» вирусы, не проявляющие себя никакой симптоматикой в течение длительного времени. Этот диагностический метод применяют тогда, когда необходимо подтвердить или опровергнуть наличие у пациента:
- вирусного гепатита;
- уреаплазмоза;
- хламидиоза половых путей;
- вируса папилломы человека;
- герпеса;
- злокачественных клеток;
- микоплазмоза;
- вагиноза;
- мононуклеоза;
- трихомониаза;
- ВИЧ-инфекции.
В качестве исследуемого материала для анализа на ПЦР используют кровь, слюну, мокроту, мочу. Перед процедурой взятия соскоба пациенту необходимо подготовиться к нему. О том, как подготовиться перед анализом ПЦР-мазка, пациенту сообщит лечащий врач. Как правило, специалисты проводят с больными соответствующую консультацию. Например, кровь сдают натощак, а непосредственно перед соскобом шейки матки нежелательно проводить гигиенические процедуры.
Материалом для ПЦР-анализа могут быть практически любые биологические жидкости человека. Чужеродные ДНК болезнетворных микроорганизмов способны проникать в любую среду. Чаще всего в качестве образца для исследований применяется кровь и ее отдельные компоненты (плазма или сыворотка). В жидкой ткани могут присутствовать РНК вирусного гепатита, простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ.
Широкие показания к исследованию имеют биологические жидкости. К ним относятся:
- сок простаты;
- сперма;
- вагинальный секрет;
- спинномозговая (ликвор);
- амниотическая;
- бронхоальвеолярный лаваж;
- суставная жидкость;
- слюна.
Для диагностики венерических заболеваний типа гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, герпетических форм и др., у пациентов берут эпителиальные соскобы со слизистых оболочек. У мужчин берут мазок ПЦР из уретры, а у женщин – из влагалища или шейки матки.
Отдельная категория – биоптаты. Чаще всего биоптаты исследуют с целью определения природы новообразования, подтверждения его злокачественности. Биоптаты желудка и двенадцатиперстной кишки требуются для выявления бактерии Хеликобактер пилори и ее количественной нагрузки.
Моча как биоматериал используется при инфекционных поражениях мочевыделительной системы. У мужчин мазок ПЦР нередко заменяют исследованием мочи, поскольку уретра у представителей сильного пола является универсальным элементом мочеполового тракта.
Для диагностики туберкулеза и обструктивных болезней легких исследуется мокрота. Материал могут собирать в стерильный флакон (15-20 мл) или брать мазок из зева. ПЦР-анализ также используют для выявления осложненных форм микоплазмоза и хламидиоза – при отсутствии лечения и других неблагоприятных факторов данные виды инфекции способны поражать респираторную систему человека.
Способ подготовки зависит от того, какой именно биоматериал необходимо сдать на исследование:
- Если для анализа требуется образец слюны, то процедуру проводят натощак. За несколько часов до исследования нельзя принимать лекарственные препараты. Кроме того, нежелательно пить много жидкости, тем более горячей, чтобы не нарушить естественный состав микрофлоры ротовой полости.
- Мочу для ПЦР необходимо собирать с утра. Для этого необходимо подготовить стерильный контейнер и тщательно подмыться. Материал не должен содержать посторонних примесей, поэтому мужчинам во время мочеиспускания необходимо оттянуть крайнюю плоть, а женщинам – закрыть влагалище ватным тампоном.
- За три дня до сдачи спермы мужчине необходимо отказаться от сексуальных контактов. В период подготовки нежелательно посещать баню, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь, острые блюда. Перед сбором биоматериала нельзя мочиться, поэтому за сутки до анализа желательно ограничить потребление жидкости.
- Кровь, как уже было отмечено, сдавать нужно с утра, натощак. За 2-3 дня до анализа желательно отказаться от жирной пищи, алкоголя и сильнодействующих медикаментов.
При подозрении на то или иное заболевание, передающееся половым путем, врач может назначить женщине мазок на ПЦР. В лабораториях, которые относятся к бюджетным поликлиникам, такие анализы обычно не делают. Прежде чем выбирать место для исследования, необходимо убедиться, что там проводят необходимую диагностику.
Большинство из тех заболеваний, которые передаются половым путем, могут не проявлять себя в течение нескольких месяцев, поэтому отсутствие симптомов не является гарантией того, что девушка не заражена. Будучи носителем инфекции и не догадываясь о болезни, женщина может не только заразить партнера, но и упустить время для успешного лечения. Венерические заболевания могут приводить к бесплодию, воспалению органов малого таза и прочим осложнениям.
Мазок ПЦР на инфекцию назначается женщине в том случае, если имел место контакт с малознакомым партнером. Если венерический статус последнего неизвестен, значит, присутствует риск инфицирования. Сдача мазка на ПЦР целесообразна в случае, если:
- женщина сомневается в «чистоте» своего нового партнера, так как во время полового акта не использовался презерватив;
- в течение года у женщины было несколько половых партнеров;
- у пациентки ранее было выявлено венерическое заболевание;
- наступила беременность.
Обследование на половые инфекции является обязательным для будущих матерей, поскольку некоторые из них, даже если протекают скрыто и не дают о себе знать, могут нести серьезную опасность жизни и здоровью плода.
Соскоб у женщин берет врач-гинеколог. Сама процедура взятия соскоба на полимеразную цепную реакцию ничем не отличается от обычного гинекологического исследования на влагалищную флору. Процедура взятия мазка ПЦР на хламидии, трихомониаз, вирус папилломы человека, гонорею и другие половые инфекции происходит по стандартной схеме:
- Пациентка подготавливается к процедуре и занимает место на гинекологическом кресле.
- Для сбора материала гинеколог надевает одноразовые стерильные перчатки и производит осмотр наружных половых органов.
- Далее во влагалище женщины вводят специальный расширитель, который позволяет с помощью зеркала осмотреть внутренний эпителий.
- Для забора биоматериала используется специальная щетка, которая не обладает впитывающими свойствами и не способна повредить слизистые оболочки. С ее помощью берут соскоб с цервикального канала, стенок влагалища. Обыкновенная ватная палочка для этой цели не подходит.
- Использованный медицинский прибор, содержащий вагинальный секрет, вставляют в пробирку, закрывают и отправляют в лабораторию.
Процедура взятия соскоба обычно безболезненна, но иногда пациентки испытывают неприятные ощущения из-за контакта чувствительной слизистой с гинекологическими инструментами. Боль в процессе забора биоматериала может свидетельствовать о протекающем воспалительном процессе.
- Вступать в интимную связь перед процедурой нельзя – после последнего контакта должно пройти не менее двух суток.
- Если женщина проходит лечение антибиотиками или применяет вагинальные суппозитории, за три недели до взятия мазка ПЦР курс терапии необходимо завершить. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.
- Во время менструации мазок не берут.
- Непосредственно перед забором биоматериала нельзя спринцеваться или использовать антибактериальное мыло.
- Перед процедурой нельзя посещать туалет, последний раз помочиться можно за три часа до процедуры.
Как уже было сказано, мазок ПЦР у мужчин берут из мочеиспускательного канала. Чтобы получить необходимый биоматериал, врач-уролог использует специальный тонкий зонд и вводит его на глубину 3-4 см. Процесс взятия мазка ПЦР на уреаплазму, гонорею и другие распространенные возбудители может принести боль и значительный дискомфорт. Но придется потерпеть. Нередко у мужчин мазок на ПЦР вызывает жжение и зуд, поэтому перед введением зонда с целью уменьшить дискомфортные ощущения пациентам рекомендуют массажировать уретру. Поэтапно процедура взятия соскоба выглядит так:
- Мужчина освобождает половые органы от одежды.
- Прежде чем вводить зонд в уретру, врач надевает одноразовые перчатки и осуществляет визуальный осмотр кожных покровов, слизистых оболочек на предмет высыпаний.
- Затем с помощью инструмента уролог берет мазок методом ПЦР из мочеиспускательного канала. Зонд вводится на 3-4 см в глубину уретры и несколько раз прокручивается.
- После извлечения зонда врач делает мазок на предметном стекле, которое впоследствии и отправит в лабораторию.
Помимо болезненных ощущений, процедура взятия соскоба вызывает у мужчин психологический дискомфорт. У тех, кто посещает уролога регулярно, подобных проблем не возникает. Кроме того, имеет значение правильная подготовка к мазку ПЦР. Она заключается в соблюдении следующих условий:
- За несколько дней до анализа мужчине нужно отказаться от интимных связей.
- Мазок берут в утренние часы.
- Перед процедурой мужчине не нужно проводить гигиену половых органов, лучше всего принять душ с вечера.
- За три часа до взятия образца биоматериала нельзя посещать туалет.
Так же, как и у женщин, сильнодействующие препараты могут исказить результат анализа на полимеразную цепную реакцию.
В принципе для того, чтобы разобраться в результатах лабораторного исследования на полимеразную цепную реакцию, не нужно обладать медицинским образованием. Расшифровать заключение экспертов достаточно просто. В ответах, которые выдают пациенту на руки, содержится информация о типе инфекции. Если возбудитель обнаружен, в заключении будет отмечен положительный результат. Он свидетельствует о наличии в организме исследуемого человека ДНК или РНК вируса.
Для эффективного лечения некоторых заболеваний необходимо иметь точные данные о количественной нагрузке, которая означает присутствие РНК-копий возбудителя на 1 мл крови. В большей степени определение количественной нагрузки важно при болезнях, спровоцированных условно-патогенной микрофлорой, поскольку инфекционные агенты активизируются и негативно воздействуют на организм человека только в том случае, если их количество превышает установленные пороги. Такой анализ ПЦР имеет особое значение для составления плана лечения и наблюдением за динамикой пациентов, инфицированных вирусным гепатитом или ВИЧ-инфекцией.
Исследования на ПЦР отличаются максимальной точностью, специфичностью и чувствительностью. Мазок на полимеразную цепную реакцию позволяет узнать, есть ли в организме обследуемого конкретный тип инфекции, определить ее штамм и количество РНК-копий. Метод ПЦР позволяет выявлять возбудителя даже при минимальном содержании ДНК вируса в представленных образцах биоматериала.
Сроки выполнения анализа во многом зависят от того, какой из существующих методов полимеразной цепной реакции применяется в конкретной лаборатории. Самым простым способом изучения биологического материала считается микроскопический. Обычно этот метод исследования не занимает много времени. За срочность пациентам приходится платить дополнительно, но если по каким-либо причинам есть необходимость в проведении экстренного исследования, результаты могут выдать пациенту на руки спустя час. Быстрее всего ответы анализов получают те, кто обращается в специализированные медучреждения, оснащенные собственной лабораторией. Иначе необходимо учитывать время, которое будет потрачено на доставку биоматериала.
Конечная стоимость анализа будет зависеть от того, на какую инфекцию необходимо проверить пациента. В Москве на лабораторные исследования методом ПЦР установлены такие цены:
- заболевания, передающиеся половым путем – анализ выполняется в среднем за 1-2 дня, стоимость составляет 300-500 руб. (за обнаружение одного возбудителя);
- такие же сроки и цены установлены на диагностику методом ПЦР вируса Эпштейна-Барра, папилломы человека, герпеса, цитомегаловирусной инфекции;
- обследование на гепатит A, B, C, D, G обойдется пациенту в 650-800 руб., за уточнение количественной нагрузки придется заплатить еще 2000 руб. (на выполнение исследования потребуется 4-5 дней);
- подтверждение наличия в желудочном или кишечном биоптате бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – 400-600 руб.;
- антитела и антигены ВИЧ— 400-500 руб.;
- количество РНК ВИЧ в образцах крови – более 10 тыс. руб.
С целью экономии врачи рекомендуют выбирать пакеты анализов — такие исследования обходятся дешевле. Услуги со скидками предоставляются в большинстве сетевых клиник, где делают анализы по методу ПЦР («СМ-Клиника», «Инвитро», «ОН-Клиник») и многопрофильных медцентрах.
Если в мазке обнаружились патогенные возбудители, не нужно отчаиваться. Главное – это как можно скорее начать терапию. Сегодня существует немало препаратов, благодаря которым даже пациенты с неизлечимыми болезнями имеют все шансы на высокое качество и нормальную продолжительность жизни. Выбор тактики лечения должен осуществлять врач. Самолечение при инфекционных заболеваниях недопустимо.
источник
При подозрении на воспалительные заболевания мочеполовой сферы врачом урологом-андрологом проводятся различные исследования для определения возбудителя заболевания и дальнейшего подбора соответствующего антибактериального лечения.
Мазок на флору: врач определяет возбудителя инфекции (например, передаваемой половым путем)при помощи микроскопа.
Если проводится микроскопия с подсветкой, то метод называется иммунофлюоресцентным.
Бактериологическийпосев – основан на исследовании биологического материала пациента (моча, кровь, кал), который помещается в специальную среду. В результате размножения микроорганизмов можно легко обнаружить возбудителя инфекции. Такой способ очень удобен для выявления бактерий и грибов. Но в данном случае срок получения результата довольно большой – до 5-7 дней. К тому же есть вероятность, что микроорганизм не вырастет в созданных условиях, что также повлияет на результат анализа.
ДНК-диагностика(ПЦР) – самый точный из методов биологической диагностики.
Особенно актуален при диагностике инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
ДНК-диагностику проводят методом полимеразной цепной реакции или ПЦР. Для этого из биологического материала извлекается часть ДНК микроба. Риск ошибки при использовании данного метода составляет не более 3%. Кроме того, этот способ диагностики не только точен, но и позволяет быстро получить результаты в течение 1-3 дней. К тому же, этот метод применим к более широкому спектру микробов и подходит для выявления вялотекущих и скрытых инфекций.
Чаще всего этот метод используют урологи и гинекологи для определения наличия хламидий, гонококков, различных видов микоплазм, уреаплазм, трихомонад, вируса герпеса, цитомегаловируса, вируса папилломы и прочих инфекций.
ПЦР – это полимеразная цепная реакция. Позволяет лабораторным методом определить наличие половых инфекций у мужчин и женщин, даже если концентрация возбудителя минимальна. Достоверность метода 97-99%.
В качестве материала для обследования используют чаще всего соскоб из уретры (мочеиспускательный канал). Также определяют микроорганизм из физиологических жидкостей: кровь, эякулят (сперма), секрет простаты. После забора материала он в кратчайшие сроки доставляется в лабораторию. Там лаборант выделяет все ДНК (генетический материал) и сравнивает с нормальной ДНК пациента и микроорганизмов, вызывающих половые инфекции.
Выявить заболевание уже можно при наличии 100-105 клеток в 1 мл материала.
Однако результат может быть не только положительный и отрицательный.
Ложноположительный результат бывает при несоблюдении стерильности при заборе материала и при его исследовании, а также при уже пройденном лечении, когда ДНК микроорганизмов еще не вывелась, а сами возбудители уже не жизнеспособны.
А ложноотрицательный результат встречается в том случае, если концентрация микроорганизмов очень мала и тест-системы не способны почувствовать их наличие.
Микроорганизмы, к которым чувствителен метод ПЦР диагностики:
- трихомонада,
- хламидия,
- микоплазма,
- гонококк,
- гарднерелла,
- уреаплазма,
- ВПЧ (вирус папилломы человека),
- вирус Эшптейн-Барра,
- вирус герпеса,
- цитомегаловирус,
- токсоплазма.
Состояния, когда проводится ПЦР диагностика:
- Обследование на заболевания передающиеся половым путем,
- Профилактическое обследование после случайного полового контакта,
- Наличие выделений из половых путей,
- Обнаружение инфекций у полового партнера,
- Планирование беременности,
- Зуд, дискомфорт, жжение в уретре,
- Выделения из уретры,
- Бесплодие,
- Положительный результат посева и его микроскопии.
Как подготовиться к исследованию?
- 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи анализов воздержаться от половых контактов;
- Перед сдачей мазка на половые инфекции рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
- Накануне анализа рекомендуется провести провокацию. Самым простым и наиболее надежным методом считается алиментарная провокация (алкоголь, соленое, острое).
- Накануне анализа употребляется алкоголь и острая пища – например, одна-две бутылки пива с чем-нибудь солененьким или копченым.
Как проводится взятие мазка на ЗППП?
Во время осмотра врач уролог-андролог с помощью специальной небольшой одноразовой щеточки (зонда) берет материал для исследования у мужчин из мочеиспускательного канала. В определенных случаях на ПЦР берется секрет простаты или эякулят (сперма).
Сколько дней готовиться забор ПЦР на половые инфекции?
Один рабочий день (если анализ сдан до с 8.30 до 11.00).
Как оценивается результат мазка на ЗППП?
У здорового человека все инфекции должны отсутствовать.
Что делать, если в анализе мазка на половые инфекции выявлены положительные результаты?
С результатами анализа обратиться к лечащему врачу (урологу-андрологу).
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Суть иммуноферментного анализа (ИФА) заключается в выявлении специфических (индивидуальных для каждого микроорганизма) антител.
Антитела (иммуноглобулины, Ig) — специфические белки-защитники, вырабатываемые лейкоцитами (белыми кровяными тельцами) в ответ на появление в организме чужеродного генетического материала (вирусов, бактерий, простейших).
Иными словами, данные иммуноферментного анализа (ИФА) показывают не факт наличия инфекционного агента (инфекции) в организме, а состояние иммунитета к этому инфекционному агенту, т.е на основании данных ИФА можно лишь опосредованно (косвенно) судить о наличии /отсутствии инфекционного агента (вирусов, бактерий, простейших) по ответной реакции на него иммунной (защитной) системы организма.
В зависимости от срока давности существования в организме человека вирусов, бактерий, простейших вырабатываются антитела классов А, M, G (IgА, IgM, IgG).
Иммунноферментный анализ (ИФА) в урологии и андрологии широко используют для диагностики микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомоноза, гарднереллеза, гонореи, TORCH-инфекций (токсоплазмы, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и герпеса).
В случае низкой иммуногенности инфекционного агента (инфекции) либо недостаточной активности иммунной системы выработка антител (иммуноглобулинов классов А, M, G) может отсутствовать или быть диагностически незначимой при фактическом (реальном) наличии инфекционного агента (инфекции) в организме по данным полимеразной цепной реакции (ПЦР). Слабой иммуногенностью (способностью существовать незаметно для иммунной системы) обладают микоплазмы, уреаплазмы, трихомонада.
В ряде случаев данные иммуноферментного анализа (ИФА) могут быть ложноположительными, т.е. при фактическом отсутствии инфекционного агента (инфекции) в организме иммуноферментный анализ (ИФА) определяет наличие антител к нему. Высокая частота ложноположительных реакций часто отмечается при диагностике методом ИФА трихомоноза (трихомониаза).
Низкой иммуногенностью инфекционного агента (бактерий, вирусов, простейших) и индивидуальными особенностями иммунитета человека объясняется кажущееся противоречие данных ИФА и ПЦР, при котором исследование методом ИФА не находит инфекцию, а метод ПЦР свидетельствует о наличии инфекции в организме.
Таким образом, диагностика инфекционных заболеваний, включая инфекции, передаваемые половым путем, требует комплексной (совокупной) оценки данных всех диагностических методов.
Как сдать кровь на ИФА
- Кровь сдается в процедурном кабинете больницы утром натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8–12 часов. За 1–2 дня исключить из рациона жареное, жирное, алкоголь.
- Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить физические нагрузки.
- За час до взятия крови воздержаться от курения.
Простатический специфический антиген
Простатический специфический антиген (ПСА, PSA) – это один из важнейших диагностических признаков заболеваний предстательной железы. Он представляет собой вещество белковой природы, которое выделяется клетками предстательной железы.
Функция ПСА (PSA) в норме заключается в разжижении спермы после семяизвержения. Большая часть ПСА (PSA) выводится из организма мужчины спермой, однако очень незначительная часть его попадает в кровь, что определяется с помощью особых тестов. Ввиду крайне малых концентраций этого вещества в крови, для его определения применяются очень чувствительные методы – техника моноклональных антител.
Пса может находится в крови как в свободном виде, так и в связанном. Общая концентрация ПСА (PSA) определяется путем суммирования свободного и общего ПСА (PSA) . В норме содержание ПСА (PSA) в крови составляет около 4 нг/мл. Однако, в связи с тем, что предстательная железа с возрастом увеличивается и продуцирует тем самым больше ПСА (PSA) , обычно уровень его у молодых бывает ниже, а у пожилых мужчин – выше. Так, возрастные характеристики концентрации ПСА (PSA) таковы: (40 — 49, 2.5), (50 — 59, 3.5), (60 — 69, 4.5), (70 — 79, 6.5).
источник
Анализ на ПЦР инфекции – один из самых часто используемых методов диагностики венерических заболеваний.
Он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками.
Тест очень чувствительный и высокоспецифичный.
Он занимает минимум времени, недорого стоит и может найти ДНК инфекционного агента в любом биоматериале.
- Принцип ПЦР анализа
- ПЦР диагностика половых инфекций
- Когда анализы ПЦР положительные после заражения
- Какие инфекции можно выявить в ПЦР мазке
- Какие инфекции можно сдать в ПЦР крови
- ПЦР мочи на инфекции
- ПЦР анализы: контроль после лечения
- Как подготовиться к ПЦР мазку и крови
- Больно ли сдавать мазок на ПЦР
- Анализ ПЦР на инфекции с количественной оценкой
- Ложноположительный анализ ПЦР
- Ложноотрицательный анализ ПЦР
- Отличия ПЦР от ИФА крови
- Анализ ПЦР на 12 инфекций
Анализы на инфекции методом ПЦР позволяют обнаружить ДНК или РНК возбудителя в исследуемом материале.
В основе лежит реакция многократного копирования участка ДНК.
После чего он сравнивается с эталоном.
Таким образом, в процессе исследования можно понять, присутствует ли в клиническом материале образец ДНК определенного микроорганизма.
Исследование проводится целенаправленно для выявления определенного участка нуклеиновой кислоты.
Например, если врач берет анализ ПЦР на хламидии, то невозможно случайно выявить в образце трихомонаду.
Потому что лаборант не сравнивает участок генома трихомонады с той ДНК, что содержится в пробе.
Обычно пациента обследуют сразу на несколько инфекций.
Например, взяв мазок из уретры, в нем ищут ДНК хламидии, трихомонады, полового герпеса, гонококка.
На какие инфекции нужно обследовать пациента, врач определяет, исходя из выявленных симптомов, данных анамнеза и других факторов.
Методика широко применяется в венерологии.
Потому что она позволяет выявить любые виды патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс урогенитального тракта.
Для исследования в основном используются:
- уретральные соскобы;
- сперма;
- моча;
- сок простаты;
- вагинальные и цервикальные мазки.
Многие инфекционные заболевания могут поражать структуры глаза, глотку, анус.
Поэтому из этих органов тоже берутся мазки.
Некоторые половые инфекции выявляются при помощи ПЦР в крови.
Преимущества диагностики инфекций методом ПЦР в венерологии:
- возможность выявления заболеваний на ранней стадии;
- можно диагностировать даже субклинические формы (без выделений и других симптомов);
- почти не встречаются ошибочные результаты;
- выявляется точный вид микроорганизма, что облегчает подбор терапии;
- могут определяться количественные показатели.
ПЦР диагностика инфекций может применяться для выявления инфекционных заболеваний на ранних стадиях.
Обнаружить вирусную или бактериальную ДНК можно ещё в инкубационном периоде.
Симптомов ещё нет, но выделение возбудителя во внешнюю среду уже есть.
Иногда выявить при помощи ПЦР инфекции можно уже через несколько дней после незащищенного полового акта.
Тем не менее, сдавать анализы сразу не рекомендуется.
Потому что в этот период бактериальных клеток в урогенитальном тракте очень мало.
Они могут не попасть в мазок.
Соответственно, в этом случае не будут обнаружены эти инфекции методом ПЦР.
Чтобы снизить риск ложноотрицательного результата, сдавать анализы желательно:
- через 2 недели после незащищенного полового контакта;
- сразу после появления симптомов, если они возникли раньше, чем через 2 недели.
Для диагностики большинства инфекций берут мазок или соскоб из различных участков тела.
Их берут оттуда, где имеется воспалительный процесс.
Либо данные анамнеза указывают, что инфекция могла попасть в соответствующую область тела.
Например, при наличии в анамнезе анального полового контакта доктор возьмет мазок из ануса.
Если же таких данных нет, ограничится уретральными и вагинальными мазками.
В большинстве случаев инфекции, которые передаются половым путем, первично поражают уретру.
Хотя возможны и другие локализации.
Например, у женщин трихомонада и кандида чаще вызывают воспаление во влагалище.
Хламидия первично поражает шейку матки.
У мужчин кандида или гарднерелла могут инфицировать головку пениса, но при этом не колонизировать уретру.
Герпетическая и папилломавирусная инфекциям может вызвать воспаление где угодно: не только на гениталиях, но и возле них – в паху, на лобке и т.д.
Поэтому в каждом случае врач в индивидуальном порядке решает, откуда взять мазки.
Он учитывает:
- данные анамнеза – чем болен партнер, от которого могло произойти заражения, какие виды секса практиковала пара;
- жалобы – где у пациента болит, зудит, откуда появились выделения;
- данные объективного исследования – доктор смотрит, где располагается сыпь, участки покраснения или отечности.
Например, если при осмотре горла венеролог заметит покраснение, то он может взять мазок для исследования ПЦР на инфекции.
В том числе в случаях, когда пациенты отрицают оральные половые контакты.
Кровь тоже может быть исследована методом ПЦР.
Таким способом выявляются некоторые вирусные инфекции.
В первую очередь к ним относятся:
Исследование может проводиться на сифилис.
Но оно информативно только начиная со вторичного периода.
В первичном для обнаружения ДНК бледной трепонемы используют соскоб с первичной сифиломы.
Не только мазки, но и моча может быть использована для выявления инфекций.
Правда, не все патогены могут быть обнаружены таким способом.
Вирусы, паразитирующие внутриклеточно, выявляются только в соскобе эпителиальных клеток.
Поэтому, если нужно провериться, к примеру, на вирус папилломы человека, то моча не подходит.
Не используется она также, если очаги воспаления расположены в других участках (не в уретре).
Например, если при трихомониазе у женщин наблюдаются симптомы со стороны влагалища, то у неё берут вагинальный мазок.
То же самое касается хламидиоза, который часто поражает цервикс, и при этом может не обнаруживаться в уретре.
Нежелательно исследовать мочу на кандидоз, особенно если основная область поражения у мужчин – головка, а у женщин – влагалище.
Кроме того, мочу не всегда целесообразно использовать при необходимости получения количественных показателей (концентрация копий ДНК).
Но в ряде случаев моча вполне подходит как материал для диагностики.
В этом клиническом материале при помощи ПЦР могут обнаруживаться ряд инфекций:
Чаще моча исследуется у мужчин, чем у женщин.
Её берут в основном при преобладании симптомов уретрита в клинике инфекции мочеполовой системы.
ПЦР используют не только для первичной диагностики венерических инфекций.
Методика также применяется с целью контроля излеченности.
Под ним подразумевается оценка результатов лечения.
Критериями выздоровления пациента являются:
- устранение клинических симптомов;
- эрадикация возбудителя или уменьшение его количества до безопасного уровня.
Для подтверждения излеченности анализы обычно сдаются спустя 2-4 недели после завершения курса антибиотикотерапии.
Раньше сдавать анализы нет смысла.
Потому что будет высокая вероятность ложноотрицательных результатов.
После курса антибиотиков количество бактерий, грибков или простейших значительно уменьшается.
Они не всегда могут быть обнаружены.
Бывают и обратные ситуации.
Ложноположительные результаты ПЦР могут быть обусловлены тем, что обнаруживается ДНК погибших микроорганизмов.
Они больше не представляют угрозы.
Тем не менее, все равно определяются, и человек может получить повторно курс терапии, который на самом деле ему не нужен.
Поэтому необходимо выждать необходимый период времени, прежде чем сдать анализы для контроля излеченности.
К анализу крови готовиться не нужно.
А вот для сдачи мазка нужна определенная подготовка.
Есть некоторые запреты, которых должен придерживаться человек, если он хочет, чтобы результаты были достоверными.
Эти запреты соблюдаются для того, чтобы не допустить:
- попадание в урогенитальный тракт бактерий или других микроорганизмов от другого человека;
- угнетение флоры, результатом чего становится снижение её количества в верхних отделах урогенитального тракта и повышение риска ложноотрицательного анализа ПЦР.
Необходимо за 2 суток до взятия мазка для ПЦР прекратить любые половые контакты.
Не только вагинальные, но и все прочие.
За 2 недели нельзя использовать антибиотики.
За 3 дня нельзя применять любые лекарственные средства местного действия.
И не только лекарства, но и косметику, лубриканты и т.д.
Женщинам запрещено пользоваться тампонами, делать любые интравагинальные процедуры (в том числе диагностические) в течение 2 суток.
Кроме того, анализы не сдаются в период менструаций.
Некоторые пациенты, особенно мужчины, переживают, что сдавать мазок – это больно.
Действительно, процедура – не из приятных.
Врач помещает внутрь уретры на несколько сантиметров щеточку.
Ею выполняют вращающие движения.
В результате щеточка соскабливает клетки эпителия с поверхности слизистой.
Этот процесс может сопровождаться болевыми ощущениями.
Многие врачи делают процедуру неосторожно, не обращая внимания на её переносимость.
Но в нашей клинике в лечебном процессе главное не только результат.
Мы следим, чтобы диагностические и терапевтические процедуры хорошо переносились пациентами.
Поэтому принимаем необходимые меры, чтобы мазок из уретры был для мужчины безболезненным.
С этой целью мы применяем местную аппликационную анестезию.
Мы наносим специальный крем.
Он содержит в составе анестетики, которые выключают чувствительные нервные окончания на некоторое время.
В результате мужчина ничего не чувствует во время взятия мазка.
ПЦР может быть количественной и качественной.
Чаще применяется качественный тест.
Потому что для большинства инфекций вполне достаточно ответа «да или нет», чтобы принять решение о назначении терапии или оценить её эффективность.
То есть, если микроорганизм есть в урогенитальном тракте, то человек болен.
Никаких промежуточных вариантов быть не может.
Это касается многих возбудителей: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза и т.д.
Их не должно быть в урогенитальном тракте вообще.
Поэтому лечение проводится до тех пор, пока результаты анализов ПЦР на инфекции будут отрицательными.
Но иногда требуются количественные данные.
В ПЦР диагностике инфекций расшифровка концентрации помогает понять:
- нужно ли пациенту лечение;
- насколько высока вероятность, что именно этот микроорганизм вызывал появление симптомов;
- эффективно ли проходит лечение;
- можно ли прекращать терапию или её нужно продолжать дальше.
Результат измеряется в копиях ДНК.
Считается, что некоторые микроорганизмы становятся патогенными, только если количество их больше 10 в 4 степени.
К ним относятся кандиды, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы.
Врач может назначить лечение при концентрации ДНК свыше 10 в 4 степени, даже если симптомов воспаления нет.
Если же они есть, терапия назначается и при выявлении патогена в меньших количествах.
Но лишь при условии, что не обнаружены другие бактерии или грибы, способные вызывать аналогичные симптомы.
Количественные показатели также используются для оценки излеченности.
Например, кандид не обязательно уничтожать полностью.
Если их количество уменьшилось до 10 в 3 степени и меньше, при этом симптоматика отсутствует, то лечение прекращают.
Ложноположительным называется результат ПЦР, при котором у человека обнаруживают инфекцию, если на самом деле её нет.
Встречаются подобные явления достаточно редко.
Это возможно лишь в таких ситуациях:
- исследуемый материал загрязнен (произошла контаминация);
- в биоматериале выявляется ДНК бактерий, которые имеют генетическое сходство с искомым возбудителем (например, при гонококковой инфекции в мазке изо рта могут быть выявлены непатогенные нейссерии).
Ложноотрицательным называют такой результат, при которой ПЦР не выявляет инфекцию, которая на самом деле есть в организме.
Встречается это очень редко.
Потому что ПЦР обладает высокой чувствительностью.
Обычно достаточно 100 копий ДНК или даже меньше, чтобы ПЦР дала положительный результат.
Но все же ложноотрицательные анализы встречаются.
Их причины могут быть следующими:
- мутации – изменения генома микроорганизма (мутантные штаммы встречаются редко);
- применение антибиотиков до забора мазка;
- очень низкое количество бактерий в материале (ниже порога чувствительности теста);
- неправильное взятие мазка (не из зоны воспалительного процесса, там может не оказаться возбудителя).
Так как результаты ПЦР могут быть в некоторых случаях неправильными, для их уточнения могут использоваться дополнительные тесты.
Одним из них является ИФА.
Метод основан на определении уровня антител в крови.
Антитела – это иммунные белки, выделяющиеся лимфоцитами в ответ на заражение инфекцией.
Метод сам по себе не обладает высокой достоверностью.
Обычно он лишь дополняет или уточняет результаты ПЦР.
ИФА имеет определенные преимущества.
Они состоят в следующем:
- Возможность выявления инфекции, вне зависимости от её локализации.
Не важно, поразила хламидия уретру, глаза или глотку.
В любом случае ИФА покажет положительный результат.
Потому что антитела вырабатываются и попадают в кровь, где и обнаруживаются.
- Оценка стадии заболевания.
На основе количества и динамики различных антител можно выявить, давно ли произошло заражения.
А также провести дифференциальную диагностику первичной инфекции от рецидива.
- Выявление осложнений половых инфекций.
Например, при кандидозе поверхностном ИФА крови дает отрицательные результаты.
Но если болезнь осложняется, развивается инвазивный кандидоз, то в крови появляются иммуноглобулины.
В нашей клинике можно сдать анализы ПЦР на 12 инфекций по доступной цене. Это комплексное обследование на все часто встречающиеся венерические болезни.
Оно предполагает выявление в мазке:
- хламидий;
- гонококков;
- 2 видов уреаплазм;
- 2 видов микоплазм;
- герпеса;
- трихомонады;
- гарднереллы;
- кандиды;
- папилломавируса;
- цитомегаловируса.
Это исследование проводится чаще всего при появлении симптомов воспаления урогенитального тракта.
Его также можно делать с профилактической целью людям, которые имеют в течение года более 2 половых партнеров.
Если вам необходимо сдать анализ на ПЦР инфекции, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник
Анализы на ПЦР назначаются во многих случаях. Очевидно, что в современных условиях ПЦР диагностика способна дать самый точный ответ – имеет ли пациент инфекционную составляющую в организме, или нет. Для использования ПЦР методики необходим биологический материал, который и забирается у пациента по назначению лечащего врача.
Как правильно сдавать мазок, анализы на ПЦР? Перед мазком нельзя подмываться, надо сходить в туалет за 3 часа до процедуры. Есть и другие тонкости.
Инфекционные ЗППП, гепатиты, мононуклеоз – все мы стараемся избегать этих заболеваний. Если появились сомнения, например, после незащищенного полового акта, не стоит «прятать голову в песок», лучше сходить к врачу и провериться. Скорее всего, доктор вас попросит сдать анализы на ПЦР.
Если расшифровать аббревиатуру ПЦР, то получится «полимерная цепная реакция». Это самый простой способ обнаружить инфекцию. Для анализов берут различные биологические материалы и проверяют их на наличие чужеродных ДНК, которые принадлежат возбудителям болезни. Благодаря этому анализу можно определить, что за болезнь у пациента, а также узнать количество вредных микроорганизмов, находящихся в организме человека.
Что показывают анализы на ПЦР? Результат анализа ПЦР может быть или отрицательным, т.е. никаких инфекций в организме нет, или положительным. Если он подтверждает наличие инфекции, то врач сможет точно сказать, какая именно инфекция присутствует и в каком количестве.
Поговорим более подробно о том, как получить достоверный анализ ПЦР, как сдавать его.
Как мы уже говорили, врач может попросить сдать для исследования различный биологический материал, поэтому подготовка к процедуре зависит от того, на что именно вы проверяетесь.
Если специалист берет на анализ слюну, то перед процедурой нельзя есть и принимать лекарства как минимум 4 часа. Перед тем, как сдать анализ, наберите в рот кипяченой воды, чтобы прополоскать его.
Если доктор попросил сдать мочу, то нужно брать только утреннюю. Перед тем, как собрать мочу на анализ, необходимо тщательно подмыться. Чтобы материал был чистым, без посторонних примесей, женщинам во влагалище лучше вставить тампон, а мужчинам постараться оттянуть кожную складку. В контейнере должно быть не менее 50-60 мл мочи.
Если врач попросил сдать кровь, то это делается утром, натощак. Перед этим не стоит увлекаться жирной пищей и пить алкогольные напитки.
Чаще всего врачи все же просят сдать мазок на ПЦР, чтобы определить наличие половых инфекций. В разных лабораториях может быть свой список исследуемых заболеваний. Что именно нужно проверять в каждом конкретном случае, решает врач.
В каких случаях у женщин берут мазок на половые инфекции? Анализ назначается в том случае, если есть риск заражения инфекциями, передающимися половым путем:
- Проводят обследования женщин, у которых в течение года был не один половой партнер, а несколько, или же появился новый партнер.
- Берут анализ и у женщин, у которых до этого уже была выявлена инфекция, передающаяся половым путем.
- Обязательно проводят обследование беременных женщин. Даже если болезнь не дает о себе знать, наличие инфекции в организме угрожает здоровью плода.
Как правильно это делать? У женщин берут мазок при помощи специальной щеточки, которая не впитывает слизь и не повреждает слизистую оболочку влагалища, мочевого канала или шейки матки. Как подготовиться к процедуре?
- После последнего полового акта должно пройти не менее 36 часов.
- Если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа.
- Нельзя сдавать мазок, если у женщин менструация или маточное кровотечение.
- Перед тем, как сдавать мазок, нельзя подмываться, тем более, использовать антибактериальное мыло.
- Нельзя мочиться перед анализом, как минимум 3 часа. Правило действует и для женщин, и для мужчин.
- Если у женщин еще не закончилось лечение, они принимает лекарства, вставляет вагинальные свечи, об этом надо сказать врачу, сдавать мазок тогда нельзя.
У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала. Как это происходит? Для забора материала у мужчин используется специальный зонд, который нужно ввести в него на глубину 3 см. Это не очень приятная процедура, может быть больно, появиться жжение, чувство дискомфорта. Чтобы уменьшить неприятные ощущения у мужчин, перед процедурой проводят массаж мочеиспускательного канала.
- Несколько дней перед тем, как сдать анализ (1-3 дня) нельзя заниматься сексом.
- Мазок обычно у мужчин берут утром. Перед этим не нужно проводить гигиену половых органов, это лучше сделать с вечера.
- За 3 часа до того, как идти к врачу, нельзя мочиться.
- Как и у женщин, у мужчин под запретом любые лекарственные препараты.
источник
Что значит назначение вам ПЦР анализа? Эта аббревиатура расшифровывается как метод полимеразной цепной реакции – это особый способ проведения лабораторных исследований. При данном методе полученный от пациента биологический материал размещается в специальном аппарате. К исследуемой среде прибавляют набор ферментов-реактивов, которые помогают воспроизводить генетический материал возбудителя (вируса или микроба). При реакции воспроизводится большое количество копий ДНК или РНК, что позволяет идентифицировать путем сравнения с базой данных как вирусную, так и микробную инфекцию.
Что означает результат ПЦР анализа? Если в организме человека имеется возбудитель каких-либо инфекций, даже скрытый, при данном анализе будет выявлено не только его наличие, но и в каком количестве данная инфекция присутствует в теле.
Для анализа на инфекции методом ПЦР можно исследовать все биологические жидкости организма – кровь, моча, слюна, выделения половых органов, слизь горла и носа. Для анализа требуется совсем немного материала, так как если возбудители имеются, за счет воспроизведения их копий, концентрация генетической информации доводится до такой, которая выявит микроб или вирус, и определит его вид. Точность анализа ПЦР очень высока, при помощи данного анализа можно на сегодня определить практически все широко распространенные вирусные, микробные и иные инфекции.
Но, что же чаще всего выявляет анализ ПЦР? К списку инфекций, которые можно выявить данным методом можно отнести инфекционные, в том числе и социально опасные инфекции по типу туберкулеза или гепатитов В и С. Этим же методом можно выявить ВИЧ-инфекцию, хламидийную и уреаплазменную инфекции, микоплазмоз как респираторной системы, так и генитальный. При помощи данного анализа выявляют молочницу, бактериальный вагиноз, трихомониаз. Возможности данного метода позволяют выявлять скрытые инфекции – герпес разных типов, ВПЧ (папилломавирус), а также выявление особого микроба, ответственного за развития язв желудка – хеликобатера.
Сегодня сдать анализ методом ПЦР можно практически в любой частной или государственной лаборатории. Данные виды анализов проводят всем, детям и взрослым. В зависимости от того, какую цель преследует анализ, в зависимости от пола проводятся анализ разного биологического материала.
Так, анализ ПЦР у мужчин проводит по крови или моче, секрету уретры, слизи из глотки или носа, соку простаты или даже сперме. Проведение анализа ПЦР у женщин возможно в крови и моче, влагалищном секрете, выделениях из уретры, слизи носа и глотки.
Очень часто применяют анализ ПЦР при беременности, с его помощью во влагалищном секрете или крови выявляют скрытые инфекции, требующие особого наблюдения в этот период, а иногда и адекватного лечения.
Анализ на инфекции данным методом назначает врач, зачастую сбор материала проводится сразу в кабинете доктора – уролога или гинеколога. Как делается анализ ПЦР?
Исследуемый материал в лаборатории смешивают с реактивами и ждут реакции. При наличии возбудителей, копии их ДНК или РНК размножаются. Выявленные фрагменты генетического материала аппарат сравнивает с базами данных и точно выявляет возбудителя инфекции. Пи необходимости, также указывается и количество возбудителя в тех или иных жидкостях тела. Обычно исследование длится не более 1-2 суток, при необходимости – проводят экспресс-анализы.
Откуда берут анализ ПЦР? Это будет зависеть от того, какие виды возбудителя предполагаются. Если это ВИЧ или гепатиты – берется кровь, если это половые инфекции – берется мазок с уретры или влагалища. При подозрении на мононуклеоз или герпес берут мазок с горла. Также могут использоваться моча, спинномозговая жидкость, отделяемое из ран, мокрота и тд.
Для точных результатов и диагностики инфекций важно сдавать кровь в утренние часы натощак. Анализ крови методом ПЦР способен выявить возбудителей опасных заболеваний – ВИЧ, гепатиты, сифилис. В периоды обострения и активности вируса в крови могут быть выявлены вирусы герпеса, папилломы и некоторые другие.
Для абсолютной точности анализа важна правильная к нему подготовка. Проще всего подготовиться к анализу крови, никаких ограничений в диете или активности нет, кровь нужно сдать утром, натощак. Анализ мочи сдают после подмывания гениталий, из средней порции в специальный стерильный контейнер. Анализ ПЦР из половых путей заслуживает особого внимания, поэтому важно знать, как подготовиться. За сутки до обследования запрещается секс, перед исследованием рекомендовано не мочиться. При менструации у женщин, дата анализа переносится на 3-5 дней с момента последних выделений.
Анализ в зависимости от возможности лаборатории может готовиться от нескольких часов до нескольких дней. В среднем, сколько дней делается анализ ПЦР? Обычно это одни –двое суток. При экстренной ситуации анализ может быть выполнен в этот же день, через несколько часов.
Данные этого анализа очень точные, в отличие от многих других методов. Что показывает ПЦР анализ? Положительный результат говорит о наличии в организме и отдельных биологических жидкостях того или иного возбудителя. Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции. Результаты ПЦР анализа максимально точны, при нем практически не бывает ложно-положительных или ложно-отрицательных результатов. Если микроб или вирус есть (даже в очень минимальном количестве), при реакции их ДНК или РНК размножится. Если же возбудителей нет, тогда и реакции просто не будет.
источник