Как брать у лежачих больных анализ

По мере того как состояние пожилого человека с деменцией ухудшается, качество его жизни все меньше зависит от лекарств и все больше — от ухода. Больные с деменцией чаще всего умирают не по причине основной болезни, а от несчастных случаев, обострившихся инфекций и других событий, которые можно отдалить или предотвратить, если знать, как правильно ухаживать за своим близким.

Если вашему родственнику установлен диагноз «деменция», вам нужно обязательно контролировать, какие лекарства он принимает и как регулярно он это делает. При мягкой деменции можно пользоваться таблетницами по дням недели (некоторые из них даже имеют встроенный таймер), или договориться с больным, что он будет принимать лекарство только после вашего телефонного звонка. Если вы живете отдельно от пациента, контролируйте, как уменьшается количество таблеток.

Опасен не только пропуск приема лекарства. Больной может забыть, что он уже принял таблетку, и выпить еще одну или несколько, что может быть смертельно опасно.

Порой родственникам больного с деменцией приходится проявлять чудеса изобретательности, чтобы организовать прием лекарств. Сын одной пациентки, которая теряла все важные вещи, в том числе лекарства, воспользовался тем, что она очень хорошо ориентировалась в домашней библиотеке. Уходя, он оставлял таблетки в книге, а потом звонил и говорил, из какой книги нужно взять очередную порцию лекарств.

Эта система успешно работала много месяцев. Очевидно, что у разных больных более сохранные функции могут быть разными, но попробуйте опереться на те из них, что еще хорошо работают.

Поговорите со всеми врачами, которые назначали больному постоянное лечение (кардиологом, эндокринологом и другими), чтобы они по возможности уменьшили количество таблеток. Это делается за счет комбинированных препаратов, которые содержат несколько действующих веществ, или с помощью форм длительного действия (пролонгированных), которые можно принимать реже. Чем меньше таблеток принимает больной, тем легче контролировать этот процесс.

Что делать, если больной отказывается принимать лекарства? Попробуйте выяснить причину отказа.Может быть, ему не нравится вкус, трудно глотать большие капсулы, или его пугает большое количество таблеток, которыенужно принять за один раз. Эти проблемы часто может решить врач, назначив, если это возможно, другую форму препарата (капли, гранулы для смешивания с едой,растворимые таблетки или пластырь).

Часто на стадии умеренной или тяжелой деменции большой проблемой для ухаживающих становится отказ пациента мыться и переодеваться. Нужно учитывать, что многие из наших бабушек и дедушек выросли в деревне, и с развитием деменции их детские представления о жизни остаются самыми прочными.

В деревне первой половины прошлого века никто не менял белье ежедневно и не принимал душ каждое утро. Помыться в бане раз в неделю было нормой. Поэтому прежде всего руководствуйтесь не собственными привычками, а здравым смыслом. Кожа пожилых людей сухая (именно поэтому, а не «от грязи» чаще всего у них появляется зуд), и слишком часто мыть ее, тем более с мылом, действительно не нужно.

К сожалению, в большинстве случаев, если вы не будете заставлять пациента мыться, он не станет делать этого вовсе. Уже при умеренной деменции возникает необъяснимое на первый взгляд упрямство. На стадии тяжелой деменции пациента может пугать даже тот факт, что его раздевают, потому что он не понимает, зачем это нужно. Страх у него может вызывать льющаяся вода, или необходимость залезть в ванну, потому что больному непонятно, что это за предметы.

Как себя вести, чтобы больной деменцией все же соблюдал гигиену?

• Проследите, в какое время суток больной более спокойный и покладистый (обычно это бывает утром). Попробуйте предложить ему помыться в это время.
• Несколько раз озвучивайте предложение помыться. Эта мера увеличит вероятность, что все забывающий больной поймет, что это событие было запланировано, а не произошло неожиданно.
• Можно мыться по частям: сегодня голову, завтра ноги и так далее. Обычно эти шаги даются легче, чем «полномасштабная операция».
• Можно заменить мытье протиранием влажной губкой.
• Поясняйте больному, что вы делаете, даже если он уже не говорит. Он может понимать вашу речь. Подходя к нему, предупреждайте о том, что вы собираетесь делать.
• Если с пациентом не удается справиться, расскажите об этом лечащему врачу. Он подберет препараты, которые уменьшат агрессивные реакции больного.

Когда родственники пациентов с деменцией жалуются, что у их подопечного появилось недержание мочи или кала, приходится выяснять, с чем именно связано это явление, ведь причины могут быть разными.

Ни в коем случае нельзя ограничивать суточное потребление жидкости, чтобы больной реже мочился. Это опасно для его здоровья. Взрослому человеку среднего веса в нежаркий день нужно около 1,5 литров воды в сутки. Конечно, насильно поить больного не нужно, но вода всегда должна быть в зоне его доступности.

Одна из причин внезапно возникшего недержания мочи — воспаление мочевого пузыря или почек. У многих пожилых женщин есть хроническая инфекция мочевыводящих путей, которая может не проявляться болями или повышением температуры. Даже мочеиспускание у больногоможет заметно не учащаться. Единственным признаком ухудшения состояния будет беспокойство и спутанность сознания.

Раз в год у пациента желательно брать общий анализ мочи. А если состояние больного ухудшилось, это нужно сделать срочно. Результат анализа покажите урологу, рассказав, как вам удалось собрать мочу на анализ.

Как собрать мочу на анализ у больного с деменцией?

Если мы собираем анализ у человека, который понимает, что мы делаем, это должно происходить так:

• Собираем мочу из первой утренней порции. Перед мочеиспусканием тщательно моем промежность водой (кожу можно мыть мылом, слизистые оболочки нежелательно).
• Женщине нужно закрыть отверстие влагалища марлевой салфеткой, чтобы слизь не попадала в мочу.
• В специальный стерильный контейнер (их выдают в лаборатории или продают в аптеке) собираем среднюю порцию мочи, то есть не в начале и не в конце мочеиспускания.
• Не позже, чем через 4 часа после сбора доставляем мочу в лабораторию.

В реальности, когда речь идет о пациенте с деменцией, у родных может не получится соблюсти ни одно из этих требований. Это обстоятельство может искажать результаты анализа,но если врач будет знать, как собрана моча, эти подробности позволят ему получить всю возможную информацию и сделать правильные выводы.

Вот несколько приемов, которые позволяют все же собрать мочу для анализа:

• Вместо стерильного контейнера можно использовать любую чистую емкость, в которой раньше не было пищевых продуктов. Обрабатывать ее антисептиками не нужно.
• Попробуйте использовать чистое ведро с сиденьем.
• На дно унитаза можно поставить широкую миску (некоторые больные соглашаются мочиться только в унитаз).
• Мочеприемники (например, пакеты, которые наклеивают на кожу промежности) в принципе не предназначены для сбора мочи, потому что в пробу попадают бактерии с кожи. Но это единственный способ собрать мочу в домашних условиях без катетера у пациента, который не контролирует мочеиспускание. Анализ, взятый таким образом, будет информативен, если мочу удастся сразу перелить в стерильный контейнер и без промедления доставить в лабораторию.

Важно знать, что современный подгузник гораздо лучше обычных простыней, потому что моча быстро впитывается и почти не контактирует с кожей. Но если больной находится в подгузнике постоянно, это обстоятельство повышает риск воспаления мочевого пузыря и почек и облегчает появление пролежней у лежачих пациентов. Старайтесь чаще снимать подгузник и проветривать кожу.

Подгузники стоят недешево, но их можно получать бесплатно при соблюдении одного условия — если они вписаны в карту индивидуальной программы реабилитации при прохождении медико-социальной экспертизы.

источник

Лежачим больным часто требуется круглосуточный уход и медицинское наблюдение.

Ухаживать за больным тяжело не только в физическом и моральном плане — это еще и постоянные материальные расходы. Поэтому стоит разобраться, куда обращаться за помощью, если в доме лежачий больной.

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.

При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

II. Если вам нужна помощь в обеспечении ухода, информация о мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, обратитесь в орган в орган социальной защиты населения по месту жительства лежачего больного

В случае признания лежачего больного нуждающимся в предоставлении социальных услуг, ему выдадут индивидуальную программу предоставления социальных услуг (ИППСУ), в которой будет указаны необходимые виды социальных услуг, их количество, периодичность и срок предоставления.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Статья 16. Индивидуальная программа

1. Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

Социальные услуги делятся на гарантированные и дополнительные. Гарантированные бесплатны или оплачиваются частично. Дополнительные оказываются на условиях полной оплаты.

Дальше вы выбираете, куда обратиться за помощью — в государственную или негосударственную организацию социального обслуживания.

Реестр государственных и негосударственных поставщиков социальных услуг Калининградской области размещен на официальном сайте Министерства социальной политики Калининградской области: www.social.gov39.ru.

В соответствии с Федеральным законом 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются следующие виды социальных услуг:

1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;

4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;

6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей- инвалидов;

8) срочные социальные услуги.

Социальный работник может посещать лежачего больного 1-2 раза в день 5 раз в неделю. При необходимости гражданин может быть временно размещен в стационарном учреждении социального обслуживания.

Если нужна сиделка, нанимать ее придется дополнительно по объявлениям, через знакомых или кадровые агентства.

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис — специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь.

Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.

В Калининграде функции хосписа выполняет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2» по адресу: ул. Дзержинского, д. 47, телефон (4012) 307401.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Есть много общественных, социально ориентированных организаций и фондов, которые могут оказать лежачему больному необходимую помощь и под держку. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните их.

С учетом имеющихся возможностей во временное пользование может быть предоставлено в пользование оборудование для больного: специальная кровать, противопролежневый матрас, инвалидная кресло — коляска.

Пригласите в дом сотрудника патронажной службы. Он покажет и расскажет, как правильно ухаживать за лежачим больным.

Инвалидность дает право больному на получение пенсии от государства и льготы. Постарайтесь оформить инвалидность и (или) уход за инвалидом — это поможет материально.

Вызовите участкового терапевта. Он определит, есть ли у больного показания для установления инвалидности и оформит документы по форме 088/у для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если при оформлении документов потребуется заключение узких специалистов, то заявку на их приход к больному подают родственники в территориальной поликлинике.

В течение месяца после подачи документов в бюро МСЭ на дом к больному выезжает комиссия для проведения экспертизы. Комиссия решает установить инвалидность, отправить на дополнительное обследование или отказать в установлении группы.

Если инвалидность установлена, то с решением комиссии (розовой справкой) необходимо обратиться:

1. В территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (далее — ПФРФ) по месту жительства для оформления ежемесячных выплат. В ПФРФ можно заменить льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, льготы на оплату коммунальных услуг и проезд в транспорте на денежные выплаты.
2. В управление соцзащиты по месту жительства для получения социальных услуг, которые положены в зависимости от группы инвалидности.
3. В МФЦ для получения льгот по оплате коммунальных услуг.
4. В территориальную поликлинику для получения льгот на лекарства.

Это примерный список учреждений. Полный перечень зависит от группы инвалидности и льгот, которые положены инвалиду.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 18.03.2018).

Статья 28.1. Ежемесячная денежная выплата инвалидам

1. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей. Ежемесячная денежная выплата инвалидам и детям-инвалидам индексируется каждый год и по состоянию на 31.05.2018 ее размер составляет:

1) инвалидам I группы — 3236,98рублей;

2) инвалидам II группы, детям-инвалидам — 2590,24рублей;

3) инвалидам III группы — 2073,51 рублей.

Если вы сами ухаживаете за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет, обратитесь в ПФРФ по месту жительства для оформления ухода за инвалидом.

Так вы будете получать ежемесячное пособие, время ухода будет учтено в трудовой стаж. Оформить уход можно если вы нигде не работаете, не получаете пособий и не имеете дохода в виде зарплаты или пенсии.

Выдержка из закона: Указ Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 № 1455 (ред. от 31.12.2014) «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами».

Установить с 1 июля 2008 г. ежемесячные компенсационные выплаты в размере 1200 рублей неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет (далее — компенсационные выплаты).

Компенсационные выплаты устанавливаются одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого указанного нетрудоспособного гражданина на период осуществления ухода за ним.

источник

Лежачим больным требуется круглосуточный уход и медицинское наблюдение.

Ухаживать за больным тяжело не только в физическом и моральном плане — это еще и постоянные материальные расходы. Поэтому стоит разобраться куда обращаться за помощью если в доме лежачий больной.

Нина Коломенская

Поделилась собственным
опытом

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты — невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии язв хирург назначает лечение с ежедневным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.

При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с ежедневными инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к начальству поликлиники и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

По ФЗ № 323 лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Районная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона:

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Федеральный закон от N 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017)

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из районной поликлиники.

В течение 10 дней вам выдадут индивидуальную программу где будет указан тип услуг, количество и срок предоставления.

Выдержка из закона:

Статья 16. Индивидуальная программа

1. Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

Федеральный закон от N 442-ФЗ (ред. от 21.07.2014)

«Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»

Услуги делятся на гарантированные и дополнительные. Гарантированные бесплатны или оплачиваются частично. Дополнительные всегда платны.

Дальше вы выберите куда обратиться за помощью — в государственную или негосударственную организацию социальной защиты.

Негосударственные центры социального обслуживания, которые включены в Реестр поставщиков социальных услуг, предоставляют услуги бесплатно в рамках программы, частично бесплатно и платно.

По ФЗ № 442 предполагается предоставление восьми видов социальных услуг. Больному могут предоставлять услуги медицинского вида — н аблюдение, диагностика, лечение, контроль за приемом лекарств на дому.

В индивидуальную программу могут войти услуги поддержки инвалидов с нарушениями речи или бытовая помощь — покупка продуктов, уборка и т.д.

Сиделок государство не предоставляет. Если нужна сиделка нанимать ее придется дополнительно по объявлениям, знакомым, через кадровые агентства или обратиться в ЦСО.

При найме в ЦСО часть расходов на сиделку возьмет на себя государство. Но только в случаях когда необходимость сиделки прописана в индивидуальной программе выданной управлением социальной защиты.

В управление социальной защиты дадут индивидуальную программу. В ней будет перечень услуг социального обслуживания, которые бесплатно получит больной.

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи.

Выдержка из закона:

Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Федеральный закон от N 323-ФЗ (ред. от 03.04.2017)

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Хоспис — специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую, духовную и юридическую помощь.

Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм,необратимые нарушения мозгового кровообращения,различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы стать на учет в государственный хоспис необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы направление даст районный онколог.

В хосписах есть стационары и выездная служба, которая оказывает помощь на дому. При соответствующих симптомах и месте в стационаре больного положат в хоспис. Доступ в хоспис для родных и близких разрешен 24 часа в сутки 365 дней в году.

Неизлечимо больные могут получить помощь в государственном хосписе. Для постановки на учет в хоспис нужно направление.

Есть много благотворительных православных и неправославных фондов. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните.

Найдите благотворительные патронажные службы, которые предоставляют во временное пользование оборудование для больного: специальную кровать, противопролежневый матрас, инвалидную коляску для перевозки.

Пригласите в дом сотрудника патронажной службы. Он покажет и расскажет как правильно ухаживать за лежачим больным.

Благотворительные организации оказывают бесплатную помощь в уходе за лежачими больными.

Вызовите участкового терапевта. Он определит есть ли у больного показания на получение инвалидности и оформит документы по форме 088\у для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если при оформлении документов потребуется заключение узких специалистов,то заявку на их приход к больному подают родственники в районной поликлинике.

В течение месяца после подачи документов в бюро МСЭ на дом к больному выезжает комиссия для проведения экспертизы. Комиссия решает присвоить инвалидность, отправить на доп.обследование или отказать в присвоении группы.

Если инвалидность присвоена, то с решением комиссии (розовой справкой) необходимо обратиться:

1. В региональное отделение ПФР по месту жительства для оформления ежемесячных выплат. В ПФР можно заменить льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, льготы на оплату коммунальных услуг и проезд в транспорте на денежные выплаты.

2. В управление соцзащиты для получения социальных услуг, которые положены в зависимости от группы инвалидности.

3. В МФЦ для получения льгот по оплате коммунальных услуг.

4. В районную поликлинику для получения льгот на лекарства.

Это примерный список учреждений. Полный перечень зависит от группы инвалидности и льгот, которые положены инвалиду.

Выдержка из закона:

Статья 28.1. Ежемесячная денежная выплата инвалидам

1. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей.

2. Ежемесячная денежная выплата устанавливается в размере:

1) инвалидам I группы — 2 162 рублей;

2) инвалидам II группы, детям-инвалидам — 1 544 рублей;

3) инвалидам III группы — 1 236 рублей.

«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Ежемесячная денежная выплата инвалидам и детям-инвалидам индексируются каждый год. Приведенные цифры указаны на момент принятия ФЗ.

Если инвалидность есть и вы сами ухаживаете за инвалидом обратитесь в ПФР для оформления ухода за инвалидом.

Так вы будете получать ежемесячное пособие и вам пойдет стаж. Оформить уход можно если вы нигде не работаете, не получаете пособий и не имеете дохода в виде зарплаты или пенсии.

Выдержка из закона:

1. Установить с 1 июля 2008 г. ежемесячные компенсационные выплаты в размере 1200 рублей неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет (далее — компенсационные выплаты).

Компенсационные выплаты устанавливаются одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого указанного нетрудоспособного гражданина на период осуществления ухода за ним.»

«О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами»

источник

Тяжелый недуг, травма, патологии пожилого возраста становятся основными причинами постельного режима пациента. Обездвиженный член семьи – испытание для близких не из легких. Не каждый готов изменить свой жизненный уклад, взвалив на себя тяжелый груз обязанностей и ответственности. Появляется актуальная проблема: куда определить лежачего больного на время реабилитации или на постоянное проживание.

Государственная социальная поддержка лежачих больных осуществляется на дому или стационарно, может быть постоянной, временной или разовой (срочной).

Показанием для пребывания в круглосуточном стационаре является состояние, требующее неотложных мероприятий, которые невозможно провести амбулаторно. После того, как важные функции организма стабилизируются и угрозы для жизни нет, пациента выписывают из больницы для лечения в домашних условиях. В составе некоторых медицинских учреждений работают отделения сестринского ухода, куда можно определить больного на период восстановления от основного заболевания.

Другими вариантами государственной помощи при выборе варианта – куда поместить лежачего больного для ухода и лечения становятся:

• дом престарелых;
• геронтологический центр;
• психоневрологический интернат;
• хоспис.

Каждое заведение социального типа руководствуется определенными принципами в своей деятельности и принимает на государственное содержание недееспособных граждан с различными заболеваниями.

Эти два вида государственных интернатов предоставляют социальные услуги пожилым людям и инвалидам, неспособным самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности. Отличие между ними заключается в том, что геронтологические учреждения располагают развернутой лечебно-диагностической базой и могут осуществлять медикаментозное лечение по мере необходимости или по рекомендации врача.

В структуре социальных заведений предусмотрено функционирование отделений милосердия, куда определяют физически немощных, неспособных к передвижению больные. Помимо бытового и санитарно-гигиенического обслуживания, персонал оказывает медицинскую помощь в соответствии с характером заболевания, проводит реабилитацию, диагностику, содействует госпитализации.

Противопоказанием к принятию на стационарное проживание являются:

• психические, венерические, инфекционные заболевания;
• хронический алкоголизм и наркомания;
• активная форма туберкулеза;
• злокачественные новообразования.

Как определить лежачего больного в дом престарелых, какие для этого нужны документы, справки расскажут в отделе социальной защиты по месту жительства. Социальные работники обязаны помочь недееспособному старику или инвалиду в оформлении бумаг, содействовать в прохождении медицинского осмотра, в получении информационной и правовой поддержки.

Важно! Согласно федеральному законодательству, лежачие больные, претендующие на поселение в дом престарелых, должны нуждаться в постоянном постороннем присмотре. Главное условие – отсутствие попечения над ними трудоспособных родственников.

Отделения милосердия психоневрологических интернатов принимают на стационарную форму обслуживания граждан, прикованных к кровати и страдающих психическими расстройствами. Постояльцы содержатся и получают лечение основного и сопутствующих соматических заболеваний за счет средств бюджета.

В отличие от социальных домов общего типа, определить лежачего больного в психоневрологический интернат можно не зависимо от наличия родственников, обязанных их содержать по закону. Основным условием направления пациента в заведение подобного типа является заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра.

В интернатах также действую ограничению по приему больных с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, гепатит или СПИД. Пациентов с подобными патологиями необходимо определить в специализированные инфекционные или туберкулезные клиники.

Куда оформить лежачего больного, если заболевание не поддается лечению? Облегчают физические и душевные страдания такой категории больных специалисты хосписов. Определить в хоспис можно на основании направления, которое выдают пациентам с онкологическими заболеваниями в терминальной стадии, прогрессирующими терапевтическими недугами, различными формами старческой деменции. Паллиативная помощь для больных хроническим туберкулезом и с ВИЧ-инфекцией предполагает комплексную терапию: медицинскую, психологическую, социальную, религиозную.

Справа. Хосписы функционируют как самостоятельные учреждения или открываются при больницах, онкодиспансерах, заведениях социальной защиты граждан. Круглосуточное пребывание пациентов полностью оплачивается государством.

В некоторых регионах принимаются государственные программы, предусматривающие создание в городах комплексных центров по социальному обслуживанию населения. Центры предоставляют право на получение услуг сиделок по уходу за лежачими больными на дому. Специалисты центра обязаны определить потребность в помощи, исходя из состояния больного, его жилищных и финансовых возможностей, наличия трудоспособных детей. Количество часов работы сиделки зависит от результатов оценивания и объема финансирования программы.

Куда определить лежачего больного после инсульта, самый часто встречаемый вопрос на форумах, посвященных данной проблеме. Такой факт объясняется высоким рейтингом сердечно-сосудистых заболеваний в списке смертельных болезней: на 1000 человек приступы случаются у 3-4. От своевременного проведения реабилитационных мер и профессионализма сиделки в первые месяцы заболевания зависит шанс на восстановление утраченных функций и возвращение к активной жизни.

Справка. Проще и быстрее нанять сиделку путем обращения в коммерческие патронажные службы, препятствием может послужить только стоимость услуги – от 900 руб. за сутки работы. Уровень оплаты зависит от диагноза пациента и квалификации патронажной сестры.

Благотворительные, православные фонды и другие религиозные организации также могут посодействовать в организации присмотра за лежачим больным.

Без особых хлопот можно определить лежачего больного для ухода в коммерческие дома престарелых, если финансовые возможности позволяют оплатить их услуги. Минимальная цена за суточное пребывание – 1000 руб., она включает в себя базовый набор мероприятий по обслуживанию: жилье, питание, круглосуточный присмотр, санитарно-гигиенические процедуры, досуг. За сумму от 3000 руб. лежачий постоялец получит:

• 1-2-х номер со всеми удобствами;
• технические средства реабилитации (функциональная кровать, инвалидное кресло, противопролежневый матрас, ходунки);
• диетическое питание;
• индивидуальную лечебную программу;
• все необходимые лекарственные препараты;
• дежурство квалифицированной медсестры 24 часа в сутки.

Определить лежачего больного в платный пансионат можно на время острого периода заболевания, а также на период ожидания своей очереди на место в государственном доме престарелых или хосписе.

Когда в доме появляется лежачий больной, куда можно определить его для присмотра и лечения важно решить в первые дни выписки из больницы. Это поможет избежать волнений, дополнительных нагрузок на пациента, обеспечит благоприятные условия для выздоровления.

источник

Вопросы, рассмотренные в материале:

• Как правильно заботиться о лежачем больном дома
• Как ухаживают за лежачими больными в стационаре
• Почему хорошим выходом из тяжелой ситуации будет размещение близкого человека в частном пансионате

Лежачему пациенту, безусловно, необходим особый уход. Осуществляя его, нужно придерживаться определенных правил. Недостаточно просто подогреть еду и подать больному тарелку. Он не в состоянии выполнять элементарные действия, соблюдать гигиену после туалета, приводить в порядок постель, на которой лежит. У людей преклонного возраста при неправильном уходе или в случае его полного отсутствия уже спустя 2-3 дня могут возникнуть осложнения. Но если выполняются все правила ухода за лежачими больными, они чувствуют себя значительно лучше.

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

Правила ухода за лежачими больными в стационаре регламентированы законодательством. Существует определенный порядок и стандарты, утвержденные Министерством здравоохранения, для обеспечения такого ухода в больничных условиях и контроля над тем, как выполняются все предписания.

Правила ухода за лежачим больным предусматривают выполнение гигиенических процедур, манипуляции, направленные на профилактику пролежней, запоров и пневмонии. В основном именно эти нежелательные состояния способны отрицательно сказаться на здоровье человека.

Исходя из потребностей лежачих больных определяется, в каком объёме должны быть предоставлены им помощь и уход. Учитывается активность пациентов, самостоятельность в приёме пищи, контроле над опорожнением кишечника и мочевого пузыря – от этих факторов зависит частота смены постельного белья, кормления и купания (мытья) больного, прикованного к постели. На качестве предоставляемой помощи сказывается имеющийся запас расходных материалов и то, насколько укомплектован штат среднего и младшего медицинского персонала в стационаре.

Существует приказ Минздрава, чётко определяющий, с какой частотой должны проводиться манипуляции, направленные на уход за лежачим больным. Правила следующие:

Безусловно, правилами предусмотрен минимальный набор необходимых процедур по уходу. Кроме этого, в стационаре лежачих больных регулярно осматривает врач, в помещении осуществляется уборка и проветривание. Наблюдаемый пациент получает питание в зависимости от назначенной диеты.

Огромная роль в поддержании хорошего состояния больного отводится сестринскому уходу. Речь идёт о профессиональной помощи, требующей медицинской подготовки. Под сестринским уходом в стационаре подразумевается: кормление, постановка клизм, введение газоотводных трубок, массаж, гимнастика – все это выполняет штатный персонал медучреждения.

Правила ухода за лежачими больными и пациентами, которые способны к самостоятельным действиям, имеют ряд отличий. Они проявляются в:

• мерах по соблюдению гигиены (поскольку больной обездвижен);
• необходимости сестринского ухода;
• обязательных профилактических действиях по предотвращению пролежней и пневмонии;
• повышенной заботе о беспомощном пациенте и внимании к его психологическому состоянию.

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

Что касается других, нравственных, правил, то отношение к пациентам, прикованным к постели, и ко всем остальным, не должно отличаться. Лежачие больные так же хотят выглядеть красиво, общаться и проводить с интересом и пользой свой досуг. Важно, чтобы их пожелания были учтены, и они могли получать удовольствие от свежего воздуха, вида из окна и вкусно приготовленных блюд, ощущали любовь и заботу.

Для того чтобы больные получали полноценный уход, важно выполнять правила, которые помогают пациенту чувствовать себя психологически и физиологически комфортно.

Это должна быть уютная, просторная комната с достаточным освещением. Хорошо, если вокруг больного не будет громких раздражительных звуков. В случае, когда лежачий человек хочет посмотреть телевизор или послушать радио, нужно удовлетворить его желание. Пусть у него будет то занятие, которое он любит. Важное правило – комната должна хорошо проветриваться, тогда это станет альтернативой недолгим прогулкам на свежем воздухе. Следует позаботиться о том, чтобы в помещении не было слишком жарко, лежачий человек не должен потеть. Однако и очень низкая температура воздуха не допустима. Желательно иметь комнатный термометр и стараться обеспечить оптимальный режим: 18 – 22 Со. Если вы проветриваете квартиру зимой, укройте больного одеялом, так он не замёрзнет.

Для увлажнения воздуха используйте емкость с чистой водой, расположив ее рядом с батареей или обогревателем. Когда влаги скапливается больше, чем нужно, комнату рекомендуется проветрить.

Если пациент способен передвигаться сам и обеспечивать свои потребности без посторонней помощи, поставьте мебель так, чтобы он без труда брал нужные ему предметы. Идеальный вариант – расположить кровать, обеспечив возможность подхода к ней с разных сторон.

Когда в процессе ухода вы кормите лежачего человека, старайтесь делать это аккуратно, чтобы крошки не падали на постель. Также своевременно меняйте белье при возникновении непредвиденных ситуаций, к примеру, если случился непроизвольный акт дефекации. Согласно эпидемиологическим правилам, застилать свежие постельные принадлежности при уходе за лежачим больным следует по мере загрязнения предыдущих, однако делать это реже одного раза в 2 дня не рекомендуется.

Говоря о правилах ухода за лежачими больными дома, стоит отметить, что в случае имеющихся пролежней смена белья должна производиться ежедневно, иначе в нем будут скапливаться болезнетворные микроорганизмы.

Можно выделить 4 постельных режима, назначаемых при различных болезнях. Они могут быть как строгими, так и с небольшими ограничениями в движении. Кроме этого, важно не нарушать режим дня, правильно чередовать время бодрствования (днем) и сна (ночью). Тогда всем членам семьи удастся отдыхать, а у больного не возникнет чувства одиночества.

Когда пациенту не удаётся самостоятельно принимать пищу, ему надо помогать. С этой целью поднимают тот край постели, где находится голова больного, или кладут подушки таким образом, чтобы он принял позу полусидя. Ни в коем случае не кормите человека в лежачем положении! Следите за тем, чтобы еда была тёплой, а не горячей или холодной.

Если нарушено глотание и есть риск, что пациент поперхнется, давайте пищу небольшими порциями, медленно и осторожно. Не стоит торопить больного, иначе неприятных последствий не избежать. Не нужно также перекармливать человека, прикованного к постели. Спрашивайте, наелся ли он. Важно, чтобы не возникло рвоты из-за переполненного желудка.

Существуют заболевания, при которых обязательны соблюдение правил, предусмотренных диетой, и прием пиши дробными порциями. Нередко у больных притупляется чувство голода, они просто отказываются от еды. Однако не следует потакать им в этом. Важно в процессе ухода выполнять все врачебные рекомендации.

Количество и варианты возможных занятий — разнообразны. Однако необходимо учитывать двигательную активность больного и то, что ему интересно, доставляет удовольствие и радость.

Всем людям необходимо соблюдать правила гигиены, однако при уходе за лежачими больными это становится принципиально важным. Сниженный иммунитет зачастую приводит к всевозможным болезням, их причина часто кроется в недостаточной гигиене. Поэтому лежачему пациенту надо ежедневно чистить зубы, и каждый раз после еды прополаскивать рот, используя для этого дезинфицирующие растворы.

По завершении каждого акта дефекации следует тщательно промывать кожу в области промежности и вокруг, чтобы не допустить размножения микрофлоры, которая способствует образованию пролежней. Рекомендуется подмывать человека, подставляя под него судно. Применяя этот способ, можно не волноваться о сохранности чистоты интимной зоны.

Каждый день тело больного обтирают с помощью влажных тряпок и одноразовых салфеток, добавляя ещё и специальные гигиенические средства: пенки, лосьоны, кремы. При повышенной температуре тела и чрезмерном потоотделении частоту обтираний увеличивают, так как пот является питательный средой для микроорганизмов, которые присутствуют на коже.

Мыть голову лежачему больному желательно не реже одного раза в 4 дня, или же делать это по мере загрязнения. Пациента подтягивают к верхнему краю постели так, чтобы голова выходила за пределы кровати. Для осуществления этой манипуляции требуется дополнительная помощь: один человек должен держать голову, а второй — мыть.

• Повороты и положение больного в кровати.

Когда пациент не может двигаться полностью или частично, следует помогать ему менять положение тела. Уход за лежачим больным предполагает постоянные и обязательные повороты. Это важное правило. За счёт двигательной активности улучшается циркуляция крови и обеспечивается насыщение тканей полезными компонентами. Кроме этого, уменьшается риск появления опрелостей, пролежней и контрактур. Необходимо выполнять повороты больного каждый день с периодичностью один раз в 2 – 2,5 часа. Если у пациента из-за болезни есть патологические нарушения в питании тканей, его необходимо переворачивать ещё чаще.

Осуществляя повороты больного, делайте это аккуратно, чтобы избежать травм. Поднимите бортики кровати, если такие имеются, чтобы не уронить пациента. Поворачивая лежачего человека, не берите его за конечности, правильно – держать за плечи и бедра. Так вы уменьшите нагрузку на свою спину и не допустите вывиха руки или ноги подопечного.

Для фиксации лежачего человека необходимо применять валики и подушки. Когда пациент находится на боку, валики располагают за его спиной, между колен и под рукой, которая сверху. Тем самым снижается риск образования опрелостей в местах, подверженных этому больше всего. А приток свежего воздуха помогает предотвратить осложнения.

Поворачивая лежачего больного на бок, желательно обрабатывать ему спину раствором камфорного спирта или любого другого аналогичного средства. Одновременно можно делать растирание, похлопывание и массаж – это будет способствовать улучшению кровообращения.

Обеспечить лежачему человеку качественный уход в домашних условиях совсем непросто. Далеко не все родственники могут круглосуточно находиться с больным и выполнять на должном уровне соответствующие правила и предписания врачей. Безусловно, можно поручить заботу о близком сиделке, однако этот вариант имеет много нюансов и не всем подходит. Нередко оптимальным решением в данной ситуации становится оформление пожилого человека в частный пансионат.

В таких местах пациентам обеспечен надлежащий уход и созданы все необходимые условия. За это отвечает медицинский персонал в лице врачей, медсестер и администраторов. Как правило, услуги по уходу за лежачими больными включают:

• ежедневный контроль за состоянием здоровья;
• выполнение назначений, сделанных врачом;
• соблюдение правил личной гигиены;
• мероприятия, направленные на реабилитацию (это может быть пальчиковая гимнастика, упражнения, помогающие восстановить двигательные функции);
• индивидуальный план питания, содействие в приеме перетертой пищи;
• предоставление больному многофункциональной кровати, оснащенной противопролежневым матрасом.

Как известно, у многих больных из-за отсутствия движения происходит нарушение процесса обмена веществ, пропадает аппетит, ухудшается настроение. В частных специализированных центрах постояльцев кормят по системе пятиразового питания. Для каждого пациента составляется отдельное меню с учетом индивидуальных особенностей здоровья и вкусовых предпочтений. Пациентам готовят блюда, обогащенные витаминами и микроэлементами.

Особое внимание уделяется соблюдению гигиены и туалету. Этот деликатный вопрос больше всего беспокоит обездвиженного человека. Медицинские сотрудники пансионата выполняют все правила ухода за лежачими больными, осуществляя профилактику пролежней. Когда в учреждение попадает пациент, уже имеющий данное осложнение, поврежденные участки обрабатывают и лечат.

Зачастую, находясь дома, лежачий человек испытывает дефицит общения, ему кажется, что он обуза для родственников. В пансионате создана благоприятная атмосфера, и постоялец окружен вниманием, поэтому его моральное состояние значительно улучшается. Что касается родственников, то они могут не сомневаться в том, что их близкий человек находится под присмотром и получает уход, соответствующий всем нормам и правилам.

Навещать лежачих больных разрешено в любое удобное время, за исключением периода проведения процедур. Пансионаты высокого уровня обслуживания находятся в чистых, тихих загородных районах, где есть лес, река или парк. Ежедневно лежачие пациенты дышат свежим воздухом, не загрязненным городским смогом.

Оформив близкого человека в хороший частный пансионат, можно быть уверенным в том, что и днем, и ночью ему будет оказана необходимая помощь. Он не останется наедине со своей проблемой, будет чувствовать внимание и заботу, пребывая в комфортных условиях.

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

источник

Из этой статьи вы узнаете:

• Как образуются пролежни
• Каковы причины возникновения пролежней
• Каковы основные принципы профилактики пролежней у лежачих больных
• Каков алгоритм действий при профилактике пролежней у лежачих больных

Пролежни – это определенные места на теле человека, где произошло частичное или полное омертвение тканей. Такая реакция возникает при постоянном соприкосновении кожи и кровати у лежачих больных. Недуг требует постоянного контроля и лечения: вам необходимо отслеживать температуру тела, просматривать состояние поврежденного участка, обрабатывать его антисептиками. Также понадобится наблюдать за общим состоянием пациента и при малейших отклонениях вызывать врача.

Как видно, уход и лечение пролежней довольно сложный процесс. Но проблему можно предотвратить. В нашей статье мы расскажем, как должна проходить профилактика пролежней у лежачих больных.

Качественная профилактика основана на устранении возможной причины недуга.

Для этого полезно знать, как формируется кожное повреждение в виде пролежня:

• лежачий больной постоянно находится в фиксированном положении, не имея возможности перемещаться и двигать конечностями;
• отдельные участки тела долго контактируют с твердой плоскостью кровати;
• в местах соприкосновения происходит давление на кожную ткань, в связи с этим ухудшаются кровообращение и питание клеток – пролежни образуются быстрее;
• в первую очередь наблюдается поражение верхних слоев кожи – эпидермиса, далее пролежни разрастаются вглубь;
• поражается мышечная ткань, затем – костная и хрящевая.

Помимо описанных последствий, в поврежденный участок может попасть инфекция, что спровоцирует воспаление. Воспаленные ткани быстрее разрушаются, поэтому профилактика пролежней у лежачего больного – это жизненно важная необходимость.

Человек долго находится в неподвижной позиции, определенные части тела постоянно давят на твердую поверхность. Это приводит к образованию пролежня с последующим некрозом тканей.

Грубая одежда на больном, а также жесткое постельное белье повреждают дерму, еще больше усиливая патологические процессы.

Если человеку не помогают совершать ежедневные гигиенические процедуры (мытье, обработка кожи после туалета и случаев недержания), на коже появляются трещины и воспаления. Это также провоцирует пролежни.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Снижение или чрезмерный набор веса всегда характеризуется нарушениями микроциркуляции крови. Из-за этого клетки тканей лишаются кислорода и питания. Данные участки кожи заживают медленнее, на них быстрее происходят патологические процессы.

• Сопутствующие болезни.

При профилактике пролежней у лежачих больных стоит устранять такую причину, как хронические заболевания. Они также влияют на кровообращение и состояние гормонов. Наряду с этим часто ухудшается иммунитет, кожа теряет эластичность и более подвержена повреждениям.

Понимая, из-за чего возникают пролежни, можно предотвратить их развитие и появление ран. На этом и строится профилактика недуга.

Важно запомнить!

Начало проблемы – это не раны и язвы, а характерные изменения кожного покрова. Основные признаки – бледность дермы или гиперемия, сухость. Данные явления говорят о том, что нужно срочно решать проблему, пока она не разрослась. Полезна профилактика пролежней определенными методами.

Недуг обойдет пациента стороной, если ежедневно вы будете совершать правильный качественный уход. Данное занятие лучше доверить профессионалу в области медицины. Опытные врачи также подскажут, как выполнять профилактику пролежней у лежачих больных в домашних условиях.

Вам достаточно разобраться с основными правилами, тогда риск появления каких-либо повреждений будет сведен к минимуму. Однако он все равно есть, так как человеку, не разбирающемуся в медицине, очень сложно продумать и предусмотреть все нюансы. Уход за лежачим больным не прост. Он учитывает не только ежедневную гигиену, но и постоянное отслеживание состояния пациента, различные медицинские процедуры.

Информация о том, как предотвратить пролежни, доступна каждому. В ваших силах изучить ее и помочь своему родственнику справиться с болезнью.

Все профилактические манипуляции сводятся к следующим пунктам:

1. Ослабление раздражения кожных покровов. Для профилактики необходимо часто менять положение тела человека. Оптимальный вариант – один раз в три часа. Причем это делается как днем, так и ночью. Важно постоянно осматривать кожу лежачего больного, особенно те части тела, где имеется наибольшая вероятность появления повреждений.
2. Предупреждение сильной сдавленности дермы и ее трения о жесткие поверхности. Обеспечьте пациента мягким ложем. Сегодня в продаже есть специальные матрасы, подушки и круги, которые самостоятельно предохраняют кожу от сдавливания и трения. Но этого недостаточно для профилактики пролежней. Нужен также остальной уход за лежачим больным, где каждое действие имеет важное значение.
3. Недопущение влажности кожи, потовых и других выделений.
4. Соблюдение личной гигиены.
5. Правильное и рациональное питание. Профилактика пролежней включает тщательное отслеживание рациона. Правильное меню не обходится без большого количества белка, нужных микроэлементов и витаминов. Обязательно следует выдавать лежачему больному фрукты, зелень, рыбу, овощи, кисломолочные продукты.
6. Нормальное отправление естественных потребностей. Оптимальный вариант – это памперсы. Иногда можно обойтись частой сменой судна для лежачих больных.

• Первый пункт алгоритма профилактики пролежней у лежачих больных – это частая смена положения тела (как минимум раз в три часа).

Выделяют несколько вариантов положения тела, когда давление на дерму минимально, особенно на участках, более подверженных повреждениям.

Если вы помогаете лежачему больному, советуем сразу же составить расписание перемещений.

Необходимо поочередно использовать следующие позы:

• Положение Фаулера.
• Лежа на боку.
• Положение Симса.
• Лежа на животе.

Постарайтесь выстроить расписание так, чтобы положение Фаулера приходилось на прием пищи, так как в данной позиции человек сидит.

• Специально разработанные медицинские приспособления, уменьшающие давление и трение кожи.

Например, это особые матрасы для профилактики и лечения пролежней у лежачих больных. Их отличие состоит в том, что они распределяют нажим равномерно по большому участку кожи, тем самым снижая давление.

Специальные противопролежневые подушки и круги. Они также уменьшают давление на кожу в необходимых местах (как правило, их подкладывают под участки, более всего подверженные повреждениям).

• Вы можете прибегнуть к одноразовым подгузникам (при недержании), при этом менять их нужно минимум раз в четыре часа и после каждого испражнения.
• Профилактика включает тщательный подбор одежды. Предметы носки и постельное белье должны быть из мягких натуральных материалов (хлопок). Синтетические ткани вызывают потливость.
• Необходимо следить за условиями температуры и влажности в помещении (температура должна быть выше +18…+20 °С).
• Давайте лежачему больному много пить. Недостаток воды в организме приводит к сухости кожи, что увеличивает риск повреждений. Для таких пациентов установлена определенная норма воды в день – не меньше 1 500 мл.
• Профилактика включает уход за кожей, то есть ее подсушивание или увлажнение. По установленному Протоколу ведения больных при излишне увлажненной дерме ее следует обработать специальными присыпками (без талька). Для сухого эпидермиса пользуются кремами (средства для профилактики пролежней у лежачих больных стоит приобретать и применять только после одобрения врача).

Каждый день нужно обтирать все тело пациента чистой водой, особенно тщательно промывая те места, где чаще всего образуются пролежни. Для водных процедур подойдут жидкое мыло и мягкая губка. Ни в коем случае не используйте жесткие средства и мочалки, так как они могут повредить кожу.

Если профилактика ведется для лежачих больных с недержанием, необходимо тщательно промывать и обрабатывать зону промежности и половых органов. Данную часть тела нужно очищать после каждого испражнения, а затем насухо вытирать.

Осуществляйте правильную смену постельного белья и одежды лежачего больного. Нельзя вытягивать простыни из-под него, потому что в этот момент они трутся о кожу, провоцируя повреждения. Сначала перенесите пациента на другое место, затем обновите постель.

• Правильная тактика смены белья.

Профилактика пролежней у лежачих больных касается и грамотной замены одежды. Чтобы не создавать трения кожи, вещи нельзя вытягивать из-под человека. Вместо этого аккуратно поднимите пациента, соберите рубашку в складки, затем освободите голову. Следите за тем, чтобы предметы носки не имели пуговиц, швов, молний и т. д. Это исключит дополнительное трение. Рубашки должны быть свободными. Можно приобрести модели на несколько размеров больше.

• Поддержание чистоты в постели больного.

Следите за чистотой постельного белья. На простынях не должны оставаться крошки и другие мелкие предметы, повреждающие кожную ткань.

Позаботьтесь о том, чтобы тело лежачего больного не скатывалось вниз (например, если вы используете кровать с приподнятым верхом, устанавливаете подушки под голову или спину).

Когда вы кладете человека в положение Фаулера, при котором он находится в полусидячей позиции, нужно предусмотреть дополнительную опору для ног. Специальные кровати для лежачих больных содержат особое приспособление – упор. Можно использовать другие предметы для этой цели (например, небольшой ящик).

В тот момент, когда вы будете обтирать тело больного, удобно осматривать его на наличие повреждений, начальных этапов пролежней.

Питание – один из главных принципов профилактики пролежней у лежачих больных. В большей степени это касается людей с истощением, то есть с недостаточным весом. Важно, чтобы потребляемые продукты содержали значительное количество белка и полезных витаминов.

В Протоколе ведения пациентов описано, что для профилактики пролежней лежачий больной должен получать в сутки не меньше 120 г белка (как растительного, так и животного происхождения) и 500–1000 мг витамина С (аскорбиновой кислоты).

Эффективная процедура для предотвращения повреждения кожных тканей – это массаж тела. Выполняйте его ежедневно. Легкие движения способствуют улучшению кровотока, разгоняют застоявшуюся кровь в эпидермисе. Манипуляция особенно необходима в местах часто встречающихся пролежней, а также в зонах вокруг костных образований (сами костные выступы массировать не нужно).

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Чтобы получить подробную информацию
по всем интересующим вопросам,
Вы можете оставить свой телефон
или позвонить по номеру:

источник