Меню Рубрики

Как берутся анализы на гормоны по гинекологии

Нарушение гормонального фона женщины – первый тревожный звоночек, указывающий на появлении серьезных расстройств в организме и развитие гинекологических болезней. Анализы на гормоны по гинекологии назначают многим женщинам детородного возраста при выпадении волос, нарушении способности к зачатию, наборе лишнего веса, акне. Приведенные изменения могут быть самостоятельным нарушением, не связанным с фоном, но только анализ поможет опровергнуть возможность существенных изменений уровня важных веществ в крови.

Отклонение в анализах на гормоны в гинекологи опасно и часто сигнализирует об изменениях работы определенных органов. На начальном этапе гормональные изменения можно обратить и расстройства поддаются медикаментозной коррекции. Если лечение отложено, то в виде последствий могут проявиться такие нарушения:

  • невынашивание беременности;
  • вторичное бесплодие;
  • синдром поликистозных яичников;
  • миома матки;
  • фиброзно-кистозные разрастания молочной железы;
  • диабет 2 типа;
  • формируется предрасположенность к инфаркту или инсульту;
  • рак женской половой системы;
  • атеросклеротическое поражение сосудов.

Главная опасность состоит не в нарушениях фона, а в том, что девушки и женщины, часто игнорируют симптомы, передаваемые организмом. Болезнь прогрессирует и потом нарушение плохо корректируется.

Женский организм устроен так, что существенные колебания гормонального фона могут быть естественным процессом, например: период полового созревания, беременность, роды, лактация и менопауза. В остальные отрезки времени, радикальное отклонение указывает на патологию.

Несмотря на безопасность и естественность этих процессов, сдать тест на гормоны после беременности, родов и ГВ нужно обязательно. Несоблюдение этого правила повышает скрытое или вялотекущее развитие опасных болезней, избавиться от которых без труда можно на первой стадии их развития.

Кровь на гормоны сдают три раза, это связано с тем, что показатель их постоянно меняется, зависимо от фазы цикла. Такое правило распространяется только на женщин детородного возраста. Девочки до менструации и женщины в период климакса, могут сдавать тест в любой день.

Нормы гормонов, зависимо от жизненной фазы женского организма, представлены в таблице:

В таблице приведены гормоны, входящие в состав гинекологической панели тестирования. Диагностические лаборатории представляют услугу забора биологического материала и его исследования на отдельные показатели из перечисленных и весь спектр в целом. Какой конкретно гормон нужно сдавать и как правильно подготовиться к сдаче анализа подскажет врач. Часто показания для сдачи определяют после осмотра. Нужно упомянуть, что все перечисленные гормоны, в разных лабораториях исследуются различными методами, потому результаты измерения должен интерпретировать врач.

Признаки гормональных расстройств могут возникать у девушек в период полового созревания. Связано это с тем, что процесс выработки важных веществ – гормонов, не отрегулирован организмом. Такая же ситуация проявляется и у женщин в период угасания репродуктивных способностей – о симптомах менопаузы известно всем.

Спровоцировать нарушения функции могут аборты, самопроизвольные прерывания беременности и отказ от грудного вскармливания. Распространенной причиной выступает и отсутствие регулярной половой жизни. С нарушениями могут сталкиваться женщины, в возрасте старше 30 лет без успешно завершенной беременности.

Причины аномальной концентрации гормонов в крови могут быть следующими:

  • сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз;
  • нарушения головного мозга;
  • патологии ЦНС;
  • болезни щитовидной, поджелудочной железы, костного мозга;
  • опухолевые процессы в женских половых путях;
  • наследственные болезни.

Перечисленные нарушения не протекают бессимптомно, потому нужно реагировать на проявления болезней. При появлении зачатков подозрений нужно сдать анализы на гормоны.

Симптомов, проявляющихся при нарушении гормонального уровня много, потому следующий перечень включает только основные:

  • оволосение кожных покровов по мужскому типу;
  • хриплость голоса;
  • отсутствие полового влечения;
  • нарушение фертильности;
  • нарушение памяти;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • утрата памяти;
  • ожирение или потеря веса;
  • отечность;
  • бледность;
  • головокружения.

Более точно, симптомы прослеживаются зависимо от возраста женщины. У девушек до наступления гормонального фона и его стабилизации сбой проявляется так:

  • менструация отсутствует у девушки в возрасте более 16 лет;
  • узкий таз, грудь не растет;
  • лишний вес;
  • растяжки на животе и бедрах;
  • угри на лице.

Появление перечисленных признаков – не повод для паники. Девушке вместе с мамой нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит лабораторное обследование. Простые тесты определят причину сбоя, установив которую врач подберет корректирующие составы.

Нарушения у женщин репродуктивного возраста проявляются так:

  • появление волос на лице;
  • горб;
  • отеки;
  • увеличение размеров сердца, боль в загрудинном пространстве;
  • подкожный жир накапливается в верхней части тела, диеты и упражнения показывают слабые результаты;
  • рвота;
  • депрессия;
  • болезненность молочных желез.

Основным симптомом нехватки женских половых гормонов является аменорея – отсутствие менструального кровотечения у женщины. Прослеживается часто ухудшение свертываемости крови, раны на кожном покрове плохо заживают. Наиболее опасны гормональные сбои после выкидыша или прерывания беременности. Эти процессы нетипичны для женского организма, потому восстановить гормональный уровень бывает сложно. Часто нарушение становится причиной онкологических процессов.

Гормональный фон у женщины в период менопаузы должен изменяться планомерно, в норме этот процесс растягивается на несколько лет и не проявляет себя интенсивно. Среди возмножных симптомов такого процесса:

  • утрата упругости груди;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение артериального давления;
  • проблемы с сосудами;
  • повышенная потливость;
  • головные боли.

Гинекологические болезни, связанные с нарушением гормонального фона, имеют много причин и признаков. Для устранения фактора провокатора и лечения болезни, нужно обратиться к врачу, пройти обследование и определить тактику лечения. Только эта схема обеспечит получение хороших результатов и выздоровления.

Перечень показаний для исследования гормонального профиля женщины включает:

  • аменорея;
  • маточные кровотечения;
  • проблемы с кожей;
  • выпадение волос;
  • набор веса;
  • нарушения в работе почек;
  • отечность;
  • сильная потливость;
  • повторяющиеся выкидыши;
  • появление волос на лице по мужскому типу;
  • болезненность груди;
  • отсутствие полового влечения.

Своевременный гинекологический осмотр позволяет предупредить прогресс болезни, потому здоровым женщинам нужно посещать стоматолога минимум 1 раз в год. При выявлении перечисленных проблем, посетить женскую консультацию нужно в короткий срок.

Для получения точной диагностической картины врачу требуются результаты анализов, зависимо от показаний к обследованию. Результаты гормонального теста рассматриваются совместно с данными мазка и УЗИ. Такой спектр тестов обеспечивает получение точного результата диагностики.

Следующая таблица отображает информационную ценность гормонального исследования:

Название теста Женщины репродуктивного возраста Дети Период менопаузы

Головные боли; выпадение волос; нарушение памяти; нарушение менструального цикла; ожирение.

Галакторэя; бесплодие; нарушение менструального цикла; ожирение; нарушение зрения.

Кисты; опухоли; ранний климакс.

Гипотензия; отеки; набор веса; повышенная чувствительность и болезненность молочной железы.

Ожирение; задержка развития у подростков.

Невозможность беременности, не вынашивание; набор веса; выпадение волос.

Нарушения обмена веществ; диабет; чрезмерная худоба.

Появление любого гормонального отклонения крайне опасно для женского организма. Потому принимать меры и действовать нужно сразу, при зарождении первых подозрений. Своевременная коррекция позволит избежать крупных проблем в виде бесплодия, поликистоза, раннего климакса и онкологии.

Теоретически, сдавать кровь на исследование можно в любой день, но информативность исследования может быть снижена. Для получения точного результата нужно соблюдать основные правила и слушать врача, относительно выгодного срока обследования. В зависимости от гормона тест сдают:

  1. Эстроген – в любой день, но допустимые нормы различаются зависимо от фазы МЦ.
  2. Пролактин – по потребностям, в первой и 2 фазе.
  3. Прогестерон – 19-21 или 23-29 день, зависит от длительности женского цикла.
  4. ФГС – анализы нужно сдать на 3-8 день цикла.
  5. Тестостерон – любой день.

Нужно помнить о том, что допустимые нормы различают зависимо от фазы цикла и возраста женщины. Интерпретацией полученного в ходе обследования результата занимается гинеколог или эндокринолог. Пытаться определить болезнь самостоятельно и подобрать лечение – недопустимо, такие действия могут привести к необратимым последствиям.

Список основных рекомендаций по подготовке включает:

  1. Биоматериал лучше сдавать утром, в соответствующий день цикла. Тогда организм чист от сторонних воздействий.
  2. Прийти в лабораторию лучше натощак, продукты питания и различные напитки могут существенно исказить результат.
  3. За сутки до тестирования нужно отказаться от физической активности, этот пункт важен при выявлении тестостерона.
  4. Отказ от алкоголя минимум за 3 суток до сдачи теста.
  5. Не курить с утра.
  6. Прием гормональных составов и КОК нужно прекратить. С целью профилактики нежелательной беременности в первую неделю после теста нужно использовать альтернативные методы контрацепции.

Перед обследованием необходимо за сутки отказаться от половых связей. Контакт провоцирует выброс гормонов в кровь, потому результат может быть ложным.

Проходить обследование женщинам показано 1 раз в год, но это правило часто игнорируется. Исход подобного отношения, негативный – женщины чаще сталкиваются с опухолевыми процессами, затрагивающими половые органы и молочные железы. Основные причины этих болезней – нарушения гормонального фона, потому периодические обследования важны.

источник

Гинекологические анализы на гормоны назначаются при нарушениях работы половой системы, увеличении массы тела, ухудшении состояния кожного покрова и волос, проблемах с молочными железами, беременностью.

Гормон Функции Чем опасно снижение Если показатель выше нормы
Обеспечивает формирование всей женской половой системы. Бесплодие; жар; депрессия; хрупкость костей; снижение сексуального желания. Отвечает за формирование молочной железы, выработку грудного молока. Опухоли головного мозга; интоксикации; нарушения гормонального фона. Обеспечивает выработку эстрогенов и влияет на формирование яичников. Отвечает за процесс полового созревания. Поликистоз; аменорея; гипофизарная недостаточность. Отвечает за нормальную работу яичников и надпочечников, его концентрация растет в период беременности и снижается перед родами. Болезни щитовидной железы; плацентарная недостаточность беременной; нарушения системы гипофиз-гипоталамус. Отвечает за овуляцию и работу женских половых органов. Травмы; опухолевые процессы; невозможность забеременеть. Основной мужской гормон, который есть в крови каждой женщины в незначительных количествах. Заподозрить его избыток можно по обильному потоотделению, проблемам с кожей. Низкая чувствительность эрогенных зон; отсутствие либидо; аноргазмия. Гормон, который вырабатывает щитовидная железа. Его уровень в организме женщины меняется в течение суток. Максимальные концентрации прослеживаются в 10 утра. Для получения информативных результатов, тест нужно сдавать по всем правилам. Токсический зоб; нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы; аутоиммунный тиреоидит; кахексия.
Причина Гормоны
Определение гормонального фона ЛГ и ФСГ,
эстрадиол и пролактин,
тестостерон и кортизол,
ТТГ и свободный Т4,
17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА,
Задержка менструации ХГЧ
Нерегулярный менструальный цикл ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ
Планирование беременности ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА, гормоны щитовидной железы
Беременность
(анализ 1 раз в триместр)
ТТГ, свободный Т4
Беременность 15-16 неделя Свободный эстриол, ХГЧ, 17-оксипрогестерон
Бесплодие ЛГ, ФСГ,
эстрадиол, пролактин,
тестостерон,
ТТГ и свободный Т4, ДГЭА
Рост волос на лице, на теле в местах,
несвойственных для женщины
Тестостерон, ДГЭА
Выпадение волос ЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы
Лишний или недостаточный вес ЛГ, ФСГ,
эстрогены, пролактин, кортизол,
гормоны щитовидной железы, прогестерон
Проверка состояния
щитовидной железы
ТТГ, свободный Т4, свободный Т3
Боль, уплотнение,
нагрубание молочных желез,
выделения из сосков
ЛГ и ФСГ,
эстрадиол и пролактин,
тестостерон и кортизол,

17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА,

Менопауза ФСГ, эстрогены
Кисты, опухоли, новообразования ЛГ, ФСГ,
эстрогены, пролактин,
ТТГ

Анализы на гормоны в гинекологии помогают диагностировать патологии, определить состояние физиологических систем организма и отдельных органов. Все лабораторные исследования назначаются врачом согласно клинической ситуации и должны соответствовать плану медицинских обследований.

Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.

Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.

На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.

Нельзя не учитывать аборты, перенесенные венерические заболевания, низкий иммунитет, частые ангины, острые вирусные респираторные инфекции, патологии эндокринной системы.

С учетом образа жизни пациентки, внутренних факторов гинеколог может назначить сдавать анализы на гормоны, чтобы определить состояние органов половой системы и корректировать их функциональность.

Большинство проблем с репродуктивным здоровьем у женщин связано с нарушением гормонального баланса, в этом случае анализ на гормоны по гинекологии даст исчерпывающий ответ. Основную группу активных веществ, которые исследуются, составляют тиреотропный и другие гормоны гипофиза, половые гормоны:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.

Перед направлением на анализ гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, беседует с ней, после этого принимает решение о необходимости определения концентрации того или иного активного вещества:

Гормон На какой день цикла сдавать
Прогестерон На 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней)
Пролактин В любой день цикла
Эстрадиол На 7-й
Эстрогены (общее) На 4-й, повторный на 21-й
ЛГ На 3-8-й или 18-22-й
ФСГ На 3-8-й или 18-22-й
Тестостерон На 6-й или 7-й
ХГЧ Задержка менструации до 1 дня, для определения беременности

Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:

  • Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
  • Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
  • Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
  • Перед исследованием исключить активные нагрузки.
  • За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
  • Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
  • За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.

Расшифровку гинекологических анализов на гормоны должен делать врач, который направлял на лабораторное исследование. Отклонение концентрации вещества указывает на определенные патологии:

  1. ЛГ обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его высокое содержание связано с гипофункцией или поликистозом яичников, ранним климаксом. Травмы, опухоли, несбалансированное питание, физические перегрузки вызывают снижение количества вещества.
  2. ФСГ отвечает за секрецию эстрогенов, здоровье яичников. Задержка полового созревания, воспалительные процессы в половых органах, фригидность, бесплодие, свидетельствуют о недостатке этого гормона.
  3. Эстрадиол – главный половой гормон женщин. В период менопаузы, при климаксе его количество резко снижается. Недостаток этого вещества у женщин детородного возраста вызывает нарушения маточного цикла, дисфункцию матки, маточных труб, отклонения в развитие половых органов.
  4. Пролактин отвечает за функционирование молочных желез, обеспечивает их формирование и рост у девушек, стимулирует лактацию у рожениц. Высокое содержание этого вещества указывает на дисфункцию яичников, аутоиммунные патологии, патологии щитовидной железы.

Повышение уровня пролактина связано со стрессами, травмами в области грудной клетки, авитаминозом, почечной недостаточностью. Повышение уровня пролактина происходит после абортов. Избыток вещества провоцирует сбои маточного цикла, бесплодие, образование кист, злокачественных опухолей в молочных железах, фригидность.

Пониженный уровень пролактина фиксируется при переношенной беременности, вследствие приема некоторых фармацевтических препаратов.

  1. Высокий уровень тестостерона (главного полового гормона мужчин) вызывает проблемы с кожей. Норма для женщин детородного возраста всего 0,290-1,67 нмоль/л. Но для изучения гормонального статуса концентрацию тестостерона определяют обязательно. Отклонения от нормальных значений может быть причиной нарушения репродуктивной функции у женщины.
  2. Тиреотропный гормон выделяется гипофизом и отвечает за полноценное функционирование щитовидной железы. От количества этого вещества зависит уровень половых гормонов. Обменные процессы в организме женщины, которые контролирует щитовидная железа, обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка.
  3. Прогестерон – гормон беременности, от него зависит нормальное ее течение. У небеременных женщин его высокое содержание провоцирует лишний вес.


Существует множество гинекологических анализов на гормоны. Далеко не всегда нужно назначать все. Врач после выяснения клинической картины делает направление. Для получения достоверных результатов важно придерживаться правил подготовки к лабораторным исследованиям. За назначением и расшифровкой анализов обращаться только к квалифицированным специалистам.

источник

Как сдают анализ на гормоны по гинекологии — определяется конкретными случаями нарушений здоровья женщины. Правильная подготовка к сдаче, знание особенностей проведения исследования помогут получить точный анализ, выявить проблемы и назначить оптимальное лечение.

Эти исследования существенно проясняют состояние здоровья человека. Гормоны вырабатываются различными железами и поступают в кровь. Расшифровка анализа позволяют узнать количество и состав гормонов. На полученных данных об эндокринной системе можно основываться, определяя состояние здоровья человека.

Гормональные анализы пациенты могут сдавать в следующих случаях:

  • когда существуют проблемы с кожей, ногтями и волосами и с ними не получается справиться самостоятельно;
  • если женщина страдает от бесплодия;
  • при диагнозе, говорящем о нарушении функции почек;
  • если у пациента нарушен обмен веществ;
  • диагностированы опухолевые заболевания;
  • во время беременности для проведения более точной диагностики;
  • при неправильном развитии различных органов;
  • когда существуют основания предполагать, что у беременной женщины возможен выкидыш;
  • у пациента депрессивное состояние или другие психические нарушения.

Для получения направления на проведение гормонального анализа, нужно обратиться к врачу. Обычно для этого приходят на приём к терапевту, эндокринологу, педиатру, гинекологу, психиатру или гастроэнтерологу.

Впоследствии он проведёт расшифровку полученных данных и сделает назначения.

При выполнении анализов важно обеспечить их максимальную точность. Независимости от того, какие сдают анализы на гормоны по гинекологии, требования к тому, как готовиться, одинаковые.

Нужно выполнять определённые правила:

  1. До того как сдать кровь на протяжении 12 часов не рекомендуется принимать пищу.
  2. В течение последних суток исключаются кофе, сильные физические нагрузки, алкоголь, сексуальные отношения и любого рода стрессы.
  3. Если пациент принимает лекарства, то надо учитывать, что некоторые из них могут повлиять на обследование. Поэтому важно на эту тему проконсультироваться с врачом. Надо исключить их употребление, если он порекомендует это сделать.
  4. Женщины должны учитывать тот этап менструального цикла, когда проводят сдачу анализов, не полагаясь на случай. Необходимо их выполнять в определённые дни с учётом разновидностей, поскольку органы внутренней секреции работают по-разному в течение цикла.
  5. Если проводится анализ на лютеинизирующий гормон, пролактин или фолликулостимулирующий гормон проводится на 3, 4 или 5 сутки цикла. При проверке на тестостерон время сдачи — 8, 9 и 10 день. Сдачу на прогестерол или эстрадиол проводят на 22 или 23 день с начала цикла.
  6. Сдавая суточный анализ мочи важно точно соблюдать схему сбора, назначенную специалистом, и выполнять правила хранения.

Сколько стоит один анализ — зависит от его вида: 500-2700 руб.

Кровь для исследования врач берёт у больного утром натощак. Время, в течение которого проводится изучение, составляет 1-2 дня.

После того, как нужные данные будут получены, их сравнивают с нормальными значениями, которые зависят от пола, возраста и других особенностей человека.

Вид проводимых анализов назначается врачом после проведения осмотра пациента. При этом нужно определить перечень тех гормонов, которые нужно изучать. Известно, что в организме человека имеется более 100 их видов. Однако наиболее распространено проведение анализов только некоторых из них.

При определении вида гормона, который нужно исследовать, важно учитывать то, какие проблемы обнаружены у пациента. Далее приведён список некоторых ситуаций, где необходимо проводить рассматриваемые анализы.

Если человек страдает избыточным или недостаточным ростом, то это признак того, что необходимо провести анализ соматотропного гормона и соматомедина-C в крови.

Обследуя женский организм обычно исследуют содержание следующих гормонов, которые наиболее сильно влияют на неё:

  1. Эстроген вырабатывается яичниками. Рост и половое созревание организма происходят под действием этого гормона. Его наличие обеспечивает возможность наступления беременности. Эстроген обеспечивает усвоение организмом женщины калия, кальция, магния, которые имеют важное значение для здоровья сердца, кровеносной системы и костей. Его действие гарантирует женщине, что кожа будет здоровая и гладкая, а волосы — в нормальном состоянии.
  2. Прогестерон. Этот гормон вырабатывается в жёлтом теле яичников. Его функция состоит в подготовке эпителия матки к оплодотворению. Он обеспечивает возможность нормального вынашивания плода.
  3. Пролактин отвечает за рост и формирование молочной железы. Во время беременности обеспечивает выработку прогестерона в нужном количестве. В период кормления ребёнка участвует в выработке молока. Если количество пролактина в организме является чрезмерным, он подавляет выработку других гормонов.
  4. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) производится гипофизом. Он способствует выработке эстрогена и обеспечивает наступление овуляции.
    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Его содержание понижается при наступлении менопаузы. Этот гормон отвечает за образование фолликулов.

Важно отметить, что при анализе содержания ФСГ и ЛГ важен не только уровень каждого из них, но и их соотношение.

Анализ прогестерона важен в ситуациях, когда:

  • происходят маточные кровотечения;
  • если месячные происходят через различные промежутки времени;
  • при отсутствии возможности родить ребёнка.

Этот анализ берут на 22-23 сутки после начала менструального цикла. Его применяют для контроля состояния беременной на третьем триместре вынашивания плода.

источник

Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.

Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:

  • избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
  • сбой менструаций, не имеющий веских причин;
  • проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
  • подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
  • угревая сыпь;
  • планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
  • доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
  • снижение сексуального влечения;
  • невынашивание беременности;
  • половой инфантилизм;
  • склонность к наследственным заболеваниям;
  • ухудшение состояния волос или кожи;
  • скачки артериального давления;
  • тяжелый предменструальный синдром;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • наличие опухоли яичников или матки;
  • установления беременности;
  • чрезмерная волосатость на теле.

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Время, подходящее для сдачи анализа

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

3-5 или 19-21 дни цикла менструаций

4-7 или 19-21 дни цикла менструаций

8-10 дни менструального цикла

После 22 дня менструального цикла

8-10 дни менструального цикла

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Как берется анализ на гормоны у женщин

Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.

  • пробу крови берут натощак;
  • за 1 день до даты анализа не принимать лекарства, оградить себя от стрессов, алкоголя и сигарет.

Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза

Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.

  • за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половые акты, тепловые процедуры, например, сауну, физические нагрузки, эмоциональные потрясения;
  • за час до анализа запрещено курить;
  • анализ на пролактин предполагает 15-минутный отдых перед процедурой.

Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена

Способствует синтезу прогестерона

  • 3 дня перед анализом нельзя тренироваться и курить;
  • перед самой пробой постараться успокоиться;
  • с утра до анализа нельзя кушать.

Обеспечивает репродуктивную функцию.

  • накануне нужно исключить курение, алкоголь, сексуальные контакты и физические упражнения;
  • кровь берут только натощак.

Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.

Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.

В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.

Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.

Нормализует менструальный цикл и половую функцию

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:

  • Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
  • Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
  • Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.

До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.

источник

Гормональные сбои в организме приводят к тяжелейшим гинекологическим нарушениям.

Поэтому очень важно знать, какие анализы на гормоны необходимо сдавать в гинекологии, чтобы вовремя остановить патологический процесс. Решить этот вопрос сможет лишь врач-гинеколог, опираясь на жалобы пациентки и результаты осмотра.

Перечень анализов будет определять лечащий врач в зависимости от симптомов и показаний. Если у женщины диагностировано бесплодие, то здесь понадобится исследование на определение уровня стероидов, а также потребуется выявить правильность работы щитовидной железы.

Справка! Также гормоны сдают в процессе лечения гинекологического заболевания, чтобы отслеживать его динамику, или при возрастных изменениях, а также во время беременности.

Какие гормоны исследуют и их назначение:

  1. Прогестерон – его еще называют гормоном беременности, так как он в ответе за уровень фертильности, обеспечивает крепление эмбриона и нормальное течение беременности. Гормон выделяет желтое тело для подавления окситоцина, сокращения маточной ткани, чтобы сохранить плод.
  2. Фолликостимулирующий гормон – это в первую очередь регулятор правильного роста яйцеклетки. При ФСГ ниже нормы нарушается функциональность яичников и наступление овуляции.
  3. Тестостерон – это мужской половой гормон, он присутствует в малом количестве в организме женщины и влияет на рост волос, ногтей, мышечной системы. За счет данного андрогена происходит сексуальное влечение и наступает способность к зачатию. При низких показателях тестостерона происходит нарушение в работе яичников и созревании в них фолликула.
  4. Лютеинизирующий гормон – показания ЛГ определяют наступление овуляции. Если нарушена секреция данного гормона, то можно полагать, что произошло начало сбоев в эндокринной системе или присутствует опухоль в гипофизе.
  5. Эстрогены – в этой гормональной группе особо активно выделяется эстрадиол. Он укрепляет сосудистые стенки, не дает развиться остеопорозу, сохраняет нужную толщину эндометрия, влияет на водно-солевой баланс, сокращает присутствие вредного холестерина, держит в норме состояние других гормонов на протяжении всего цикла.

В некоторых случаях а именно при гормональных сбоях, доктор назначает сдачу анализов на гормоны.

Изменения в гормональных показателях:

  1. Если случилась задержка месячных и, возможно, наступила беременность, важно сдать кровь на бета-ХГЧ. Если концентрация хорионического гонадотропина превысила норму почти в 2 раза, то можно говорить об успешном зачатии. Если же ХГЧ показывает норму, то через несколько дней наступит менструация.
  2. Если планируется беременность, важно определить резус-фактор и группу крови у будущей матери и отца ребенка. В группу обязательных анализов входят исследования на сифилис, СПИД, на наличие скрытых инфекций (сдается кровь на ПЦР), TORCH-комплекс. Важен анализ мочи, кровяного состава, где определяется уровень гемоглобина, СОЭ и лейкоцитов.
  3. Обычно на течение беременности и зачатие влияют гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа тироксин и трийодтиронин. Их дефицит или избыток приводит к проблемам с зачатием, нарушению менструального цикла и либидо, к снижению или повышению веса и сокращению иммунитета. Страдает нередко и общее самочувствие.
  4. Когда нарушается синтез Т3 и Т4, то меняется и уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). В результате нарушаются многие физиологические процессы в организме, в том числе и полового плана.

На видео рассказывается о 3 самых важных гормонах для женщины:

При сдаче на конкретный половой гормон необходимо знать, в какой день цикла лучше всего это делать. Так, например, чтобы сдать на пролактин, не нужно определяться с днем, его можно сдавать в любое время вне зависимости от менструального цикла.

Внимание! ЛГ и ФСГ сдают на 3-8-й или 18-22-й дни цикла. Эстрадиол и тестостерон примерно на 6-7 сутки и т.д.

Все анализы сдаются в специальной лаборатории и предполагают следующую предварительную подготовку:

  1. Перед походом на анализ нельзя есть, так как забор венозной крови делается натощак.
  2. Все анализы сдаются в утреннее время. Это связано с тем, что в течении суток показатели гормонов могут колебаться и самым точным уровнем считаются утренние показатели.
  3. Врач должен предварительно оповестить пациентку о том, в какое время цикла правильнее всего сдавать анализ на определенный гормон.
  4. Перед походом в лабораторию стоит исключить активные нагрузки.
  5. За сутки до анализа исключается алкоголь и курение.
  6. Каждый анализ предполагает воздержание от интимной близости, сроки стоит уточнить у врача.

Важно! За неделю до исследования необходимо исключить из приема гормональные препараты.

Какие анализы на гормоны нужно сдавать по дням цикла рассказывается на видео:

Про то, что кровь сдается в утренние часы и натощак, уже было сказано. Также стоит помнить о том, что накануне анализа запрещено курить и употреблять алкоголь, а также волноваться и физически перенапрягаться.

Стоит также подробнее остановиться на вопросе дней сдачи гормонов в зависимости от менструального цикла:

  1. Фолликулостимулирующий гормон – его нужно сдавать между 3 и 7 днями цикла.
  2. Лютеинизирующий гормон – за счет него развивается овуляция и секреция эстрогенов. Кровь в этом случае сдается на 4-8 дни менструального цикла.
  3. Пролактин – этот гормон играет важную роль в овуляции и возникновении лактации. Сдавать кровь на пролактин нужно два раза, в начале и конце цикла.
  4. Эстрадиол в ответе за функционирование всей женской системы, поэтому анализ на этот гормон делается в любое время, вне зависимости от цикла.
  5. Прогестерон – его проверяют между 19-21 днями цикла.
  6. Касательно тестостерона, этот гормон тоже влияет на работу многих органов, поэтому сдают его в любой день.
  7. Анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) сдается при случившейся задержке на 1-2 дня в целях определения беременности.

Посмотрите видео, в котором приведены показатели нормы анализов на женские половые гормоны:

Так как анализы сдаются на определение показаний конкретного гормона, то и цены будут различными.

Сколько стоит проведение данного исследования?

  1. Сдача на определение лютеинизирующего гормона, общего В-ХГЧ и фолликулостимулирующего гормона обойдется недорого — в пределах 400 рублей за каждый анализ.
  2. Дороже обходится выявление пролактина и эстрадиола, каждый показатель обойдется пациенту примерно в 450 рублей. Такая же стоимость на тестостерон.
  3. Наиболее дорогими считаются выявление ингибина В, РАРР-А и АФП. Они стоят в пределах 1200-1500 рублей.

Внимание! Исследование гипофиза и надпочечников обойдется проходящему анализ человеку в пределах 400-1200 рублей, все будет зависеть от вида гормона этой системы.

В некоторых лабораториях, например «Инвитро», предлагают расширенную услугу по получению результатов.

Не стоит полагать, что нужно обязательно сдавать анализы на все гормоны. Это совершенно ни к чему. Должны иметься показания к проведению исследования.

Поэтому врач-гинеколог предварительно полностью осматривает пациентку, исследует ее половую систему. И только после этого, при подозрении на какие-либо нарушения, отправляет на гормональные анализы.

Если говорить о профилактическом исследовании, то оно проводится в период планирования беременности с целью выявления скрытых патологий, которые могут навредить будущему плоду.

источник

Гормоны – это биологически активные или сигнальные химические соединения. Они имеют органическое происхождение. Вырабатываются живыми клетками, в частотности клетками желез внутренней секреции человека. Эти вещества являются гуморальным (переносимым кровью) регулятором обменных процессов, участвуют в работе всех органов и систем, в частности, органов, выполняющих детородную функцию.

Непосредственно на репродуктивную функцию влияет целый комплекс гормонов, вырабатываемых яичниками, щитовидной железой, надпочечниками, гипофизарно-гипоталамарной системой. Для проверки их содержания в крови используют методы лабораторной диагностики.

Чтобы результаты были достоверными нужно соблюсти несколько правил. Например, для сдачи крови на гормоны по гинекологии женщине придется еще и учесть день менструального цикла (МЦ).

Репродуктивная система женского организма – это тонко сбалансированный механизм. Отчасти поэтому крайне уязвимый. Баланс гормонов «играет первую скрипку» в этой системе, и для проверки его состояния сдается целая серия тестов:

  • Женские половые гормоны.
  • Андрогенные гормоны.
  • Активные вещества щитовидной железы.
  • ХГЧ (человеческий гонадотропин, сдается в случае задержки месячных и подозрении на беременность).

Есть самая большая группа активных веществ, которую может понадобится проанализировать для диагностики патологии женских половых органов, при прегравидарной подготовке и после зачатия. Это так называемые «женские гормоны»:

  1. Эстрадиол.
  2. Эстриол.
  3. Прогестерон.
  4. ЛГ, АМГ.
  5. 17-гидропрогестерон.
  6. Пролактин.
  7. Ингибин В.
  8. ФСГ.

Менее «насыщенный» состав биологически активных соединений андрогенного профиля. Это тестостерон общий и свободный, ДЭГА-сульфат, кортизол.

Функциональное состояние эндокринной железы с названием щитовидная характеризуют:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ).
  2. Тироксин свободный/общий.
  3. Антитела, свидетельствующие об аутоиммунных процессах, к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

В указанные группы включены не все женские или мужские гормоны, а лишь те, которые связаны со сферой репродукции.

Чтобы протестировать гормональный баланс женского организма нужно сдать биологический материал (в данном случае венозную кровь) на исследование. К процедуре нужно подготовиться, причем не только морально. На содержание гормонов влияют:

  • Перелеты.
  • Смена климата.
  • Чрезмерные физические нагрузки в менструальном периоде.

Не меньше влияния может оказать недавний аборт, ИППП, голод, прием анаболических средств, неумеренный прием БАДов и лекарственных средств без назначения врача.

Также виновник всех бед человечества – стресс. Особенно в купе с работой «в ночь», тоже занимает не последнее место в череде факторов, влияющих на уровень гормонов.

Все эти факторы лучше исключить перед сдачей биологического материала.

Чтобы избежать неточностей существует несколько правил принятых в медицинской среде, описывающих, когда сдавать кровь и как это сделать правильно:

  • Кровь сдают в утренние часы (до 11.00).
  • На анализ идут натощак.
  • После сексуального поста (минимум за сутки до процедуры).
  • За стуки нужно отказаться от тепловых процедур (баня, сауна).
  • Вечером перед сдачей биоматериала следует избегать физической активности.
  • Минимум за сутки нужно постараться ограничить влияние стрессоров и обеспечить себе полноценный сон в течение 8 часов.
  • За неделю до сдачи кровь нужно прекратить лечение любыми гормональными средствами, в том числе и противовоспалительными, и отказаться от использования гормональных контрацептивов.

При сдаче биоматериала на гормоны щитовидной железы других ограничений нет. А вот половые гормоны требуют сдачи крови в определенные дни цикла. На какой день цикла сдавать анализы зависит от самого гормона:

  • В его начале (2–3) день сдается АМН.
  • На 5 день сдаются: ЛГ, ФСГ
  • 17-гидропрогестерон – на 3–5 день.
  • В середине (7–9 день) нужно сдавать: тестостерон, ДЭГА-сульфат, кортизол, 17-гидропрогестерон.
  • В конце цикла сдают прогестерон. Хотя по поводу этого гормона существует небольшая неувязка в сроках сдачи, которую женщины находят в поисках ответов на свои вопросы. Часто рекомендуют идти на анализ с 19 по 23 день МЦ, при условии, что у женщины цикл стандартный. Но лучше сдавать его на 7 день после овуляции (то есть за 5–7 дней до начала месячный).
  • В течение всего цикла можно сдавать эстрадиол.

Эти сведения приведены для нормального и стабильного цикла. Перед сдачей анализов лучше посоветоваться с гинекологом, и уточнить для себя, на какой день бы цикла сдавать гормоны.

Правила, которые нужно соблюдать, не зависят от возраста пациентки. Биоактивные вещества в организме человека вырабатываются в соответствии с его биоритмами.

К врачу нужно обращаться хотя бы потому, что дата сдачи некоторых гормонов остается спорным вопросом по сей день.

В первую очередь это касается эстрадиола: одни специалисты голосуют за 5 сутки от начала цикла, другие за его конец.

А третьи уверяют, что анализы сдавать можно безотносительно ко дню цикла, просто его (день цикла) нужно точно указать. Это касается и андрогенов – их можно сдавать в любой день, но лучше в указанный выше.

От содержания этих биоактивных веществ зависит здоровье репродуктивной системы женщины, ее настроение, интеллектуальные способности. Также они влияют способность зачать и выносить здоровое потомство.

Это активное вещество вырабатывается не в одном органе, а в желтом теле яичника, зреющем фолликуле и, как ни странно, в жировой ткани. Еще его синтезирую надпочечники (кора). А при беременности вырабатывает плацента. На его секрецию влияют ФСГ, пролактин и ЛГ. Регулярность цикла и нормальное своевременное развитие яйцеклетки возможно именно благодаря этому гормону.

В течение МЦ организм переживает 2 пика его концентрации. Первый наступает за сутки-полтора до овуляции, когда идет существенный выброс этого вещества в кровь. По окончании овуляции уровень падает, а затем эстрадиол вновь поступает в кровь. Наблюдается новый меньший пик, далее концентрация гормона снижается вплоть до конца лютеиновой фазы.

Важным является не только количественный показатель содержания этого вещества в плазме крови, но и соотношение эстрадиол-тестостерон.

Нормы содержание этого гормона зависят от фазы МЦ: фолликулярной (ФФ) – 606 пмоль/л, овуляторной (ОФ) – 131–1655 пмоль/л или лютеиновой (ЛФ) (91–861 пмоль/л).

Именно такого названия среди специалистов удостоился эстриол. Благодаря наличию в крови этого активного вещества развиваются молочные протоки и гармонизируется кровообращение в матке.

Анализ на эстроген, точнее, именно на этот эстроген, имеет большое значение пренатальной диагностике. Эстриол продуцирует плацента и частично даже плод. Поэтому изменения его концентрации – прямое свидетельство нарушений фетоплацентарной системы или развития плода.

В некотором количестве он производится корой надпочечников в основном синтезируется яичниками (а именно желтым телом), а в гестационном периоде – плацентой. И называется этот стероид прогестероном.

Прогестерон готовит организм женщины к беременности – он подготавливает слизистый слой матки к внедрению эмбриона. После зачатия он обеспечивает возможность сохранения беременности.

Также принимает участие во многих сложных процессах в организме женщины (самым часто упоминаемым является его влияние на тонус миометрия).

Без прогестерона матка будет интенсивно сокращаться, что приведет к изгнанию плода и прекращению гестации.

Изменение концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови может быть вызвано некоторыми медикаментами и патологическими состояниями:

  1. Повышение заставляет заподозрить: кисту желтого тела, начало гестации, нарушение работы надпочечников, плацентарную недостаточность, нарушение менструального цикла, дисфункцию матки с кровотечением.
  2. Снижение концентрации прогестерона говорит об аменореи или о функциональной недостаточности желтого тела либо плаценты, хроническом воспалении детородных органов и маточном кровотечении.

Нормы для женщин репродуктивного возраста ФФ 0,3–2,2 нмоль/л; ОФ – 0,5–9,4 нмоль/л; ЛФ – 7,0–56,6 нмоль/л.

Низкое содержание прогестерона в период беременности чревато задержкой внутриутробного развития, самоабортом, истинным перенашиванием. Вне гестации это становится причиной отсутствия овуляции.

ЛГ – это гипофизарный гонадотропный гликопротеид. Вырабатывается гипофизом циклически, пик его концентрации приходится на овуляторный период, затем его содержание резко снижается.

Вся лютеиновая фаза проходит под эгидой низкой концентрации этого гормона. В фолликулярную фазу уровень ЛГ несколько выше. В норме в гестационном периоде содержание этого активного вещества снижается.

Изменения уровня могут свидетельствовать и о серьезных патологиях, и о стрессе:

  • Повышается содержание ЛГ при функциональной недостаточности половых желез, СИЯ (истощении яичников), СПЯ (поликистозе яичников), гипофизарном новообразовании, эндометриозе, почечной недостаточности.
  • Понижается концентрация гормона при гипофизарно-гипоталамарной гипофункции, некоторых генетически обусловленных болезнях, ожирении, нервной анорексии.

Нормативными данными для этого активного вещества считаются ФФ 1,68–15,00 мЕд/мл, ОФ 21,90–56,60 мЕд/мл, а также ЛФ 0,61–16,30 мЕд/мл.

Причиной изменения концентрации ЛГ в сторону снижения, не связанной с болезнью, может быть стресс и табакокурение. А рост может быть обусловлен жесткой диетой (голоданием) и серьезными спортивными тренировками.

Еще один гипофизарный гормон, за его синтез ответственно передняя доля гипофиза. Его концентрация колеблется в течение 24 часов (с увеличением во время сна).

С конца 2 месяца беременности пролактин растет, и это нормально. Постоянное повышенное его содержание вне беременности называют гиперпролактемией, и оно свидетельствует о ненормальной работе половых желез. При изменении концентрации этого биологически активного соединения в плазме крови нарушается развитие фолликула, и овуляция не происходит.

В гестационном периоде своего максимума концентрация пролактина достигает в период с 20 по 25 неделю, снижается его уровень к родам. В этот период жизни женщины пролактин подавляет выработку ФСГ. Пролактин крайне важен для нормального формирования ткани легких у плода.

Вне гестации в фолликулярную фазу концентрация гормона ниже, чем в лютеиновую. Нормой считается его содержание в крови в пределах 109–557 мЕд/л.

Активное вещество, которое стимулирует рост фолликулов, усиливает эстрогеногенез – все это ФСГ. Его нормативы: ФФ 1,37–9,9 мЕд/мл; ОФ: 6,17–17,2 мЕд/мл; ЛФ: 1,09–9,2 мЕд/мл. При этом в матке нарастает слой эндометрия.

Повышение его уровня возможно при:

  • Гипогонадизме.
  • Поликистозе или недостаточности яичников.
  • При циррозе и других тяжелых болезнях печени.

Критический уровень ФСГ, которого достигает концентрация этого активного вещества к середине МЦ, способствует овуляции.

Избирательно угнетает синтез фолликулостимулирующего гормона, продуцируется яичниками. С возрастом концентрация в плазме этого активного вещества падает (когда количество фолликулов, зреющих в яичниках падает до определенного предела). Это становится причиной роста концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Нормой принято считать 23–257 пг/мл.

Иначе этот гормон называется 17-OH-прогестерон, продуцируется яичниками и подвержен циклическим колебаниям связанным с менструацией. Сданный анализ считается нормальным при: ФФ 1,24–8,24 нмоль/л.; ЛФ 0,99–11,51 нмоль/л.

Его пиковые значения наблюдаются в тот же период, что пик для ЛГ, то есть в середине цикла. Затем наблюдается падение концентрации этого активного вещества и пик меньшей амплитуды, совпадающий с ростом концентрации прогестерона и эстрадиола.

Показатели содержания в плазме этого гормона выше в период гестации.

Продуцируется клетками многослойного эпителия фолликула (гранулезы). Нормой считается 2,1–7,3 нг/мл.

Используется этот показатель при диагностике эндометриоза, поликистоза яичников. Значительное его снижение говорит о низкой вероятности наступления беременности (если применялась ЭКО).

Половые гормоны (женские и мужские) вырабатываются в организмах обоих полов, но в разной концентрации. Андрогены, как и женские половые биологически активного соединения, участвуют в процессе овуляции, сохранении беременности и целом ряде обменных процессов.

  1. Тестостерон (общий 0,38–1,97 нмоль/л и свободный менее 4,1 пмоль/л) количественный пик имеет в лютеиновой фазе. Это стероидный гормон, ответственный за развитие вторичных признаков пола. Вырабатывается надпочечниками (корой) и яичниками. Тестостерон регулирует количество гонадотропных гипофизарных гормонов и участвует в процессе регресса фолликула. Если тестостерон высок, это приводит к нарушению овуляторной функции и самоаборту на ранних сроках.
  2. Кортизол считается главным катаболитиком: разрушителем белка и фактором, способствующим накоплению жиров. Благодаря ему повышается уровень сахара крови. Кортизол – это стресс-гормон, он призван мобилизовать энергоресурсы организма (белки расщепить до аминокислот, гликоген превратить в глюкозу). Продуцируется корой надпочечников и в норме содержится в количестве 138–635 нмоль/л.

ДЭГА-сульфат (ДЭА-SO4) – вырабатывается корой надпочечников и является предшественником плацентарных эстрогенов. Изменение содержания в плазме крови этого активно вещества служит диагностическим признаком разных болезней:

  1. Повышение сигнализирует о онкопроцессе в коре надпочечников, гипаталамарно-гипофизарном синдроме, эктопических опухолях, вырабатывающих АКТГ, фетоплацентарной недостаточности и угрозе потери плода. У женщины рост показателя этого вещества возможен при гирсутизме.
  2. Снижение показателей может говорить о внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников (их коры) у плода, лечении гестагенами.

В период беременности и после выхода женщины из детородного возраста его концентрация снижается.

Анализы на гормоны считаются нормальными при показателях 0,9–11,7 мкмоль/л.

В некоторых случаях акушерско-гинекологический анамнез требует вмешательства эндокринолога, занимающегося проблемами щитовидной железы. Потому что отклонение от нормы концентрации гормонов, вырабатываемых этой железой, могут существенно нарушить здоровье матери и ребенка. Это может даже привести к бесплодию, аномалиям развития и тяжелым патологиям ЦНС плода, его внутриутробной гибели.

К изучаемым гормонам относят:

  • Т4 (общий) – стимулятор синтеза белка (норма Т4 общий 55–137 нмоль/л).
  • Т3 (общий) – его предшественник (норма Т3 общий 1,08–3,14 нмоль/л).
  • ТТГ (гликопротеид, стимулирующий выработку Т3). При беременности повышенное содержание ТТГ – это нормально. Низкий ТТГ может сигнализировать о гипотериозе, травмах или гипофункции гипофиза. Но может наблюдаться рост ТТГ и вследствие стресса, чрезмерной физической нагрузки, терапии гормонами щитовидной железы и по ряду других причин. В норме в плазме содержится 0,4–4,0 мЕд/л.

При необходимости врач может назначить анализы для определения концентрации и других гормонов кортекотропина (АКТГ), глобулина, связывающего половые гормоны. Или инсулина, АТТГ (норма 0–18 Ед/мл) или АТТПО в норме их должно быть

Анализы на гормоны по гинекологии — лабораторная диагностика, которая позволяет выяснить состояние различных систем и органов женского организма. За выработку гормонов отвечают железы внутренней секреции.

Рекомендуется сдать анализы на эстрогены в следующих случаях:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • угри;
  • лишний вес;
  • патологии молочной железы.

Мужчины сдают анализы на андрогены при развитии опухолевого процесса, нарушении функций яичников, бесплодии, ожирении. В период беременности рекомендуется сдавать анализы на эстрогены при подозрении на патологическое вынашивание плода. С помощью анализа на ХГЧ врач выявляет зачатие.

Чаще гинекологи исследуют показатели ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, прогестерона, ТТГ. В первый триместр беременности необходимо исследовать биологически активные вещества щитовидки, прогестерон и ХГ.

После 5-й недели беременности особое внимание уделяется значению плацентарного лактогена. Этот гормон производится плацентой зародыша.

Он способствует созреванию и развитию молочных желез будущей матери, а также подготавливает их к лактации.

Плацентарный лактоген и пролактин поддерживают работу желтого тела яичников у беременных, повышая секрецию прогестерона. С помощью данных показателей гинеколог следит за течением беременности. Перед использованием репродуктивной технологии показан прием гормональных препаратов.

Диагностику на биологически активные вещества репродуктивной системы рекомендуется проходить в определенные дни цикла. Предварительно требуется подготовка.

Прежде чем сдать анализ крови на пролактин, женщина должна отказаться от физических нагрузок и полового контакта. Такое исследование проводится утром (на голодный желудок).

Если соблюдать данные условия, тогда показатели на вещества в материале будут объективными.

В первой фазе цикла исследуют пролактин, эстрадиол, ФСД, гипофиз, ЛГ. На 22-24 день цикла можно сдавать кровь на прогестерон.

Для оценки репродуктивной цикличности сдают анализ на ЛГ и ФСГ (на 14 день цикла). Инсулин и глюкоза требуют соблюдения определенной диеты перед исследованием.

Для оценки уровня некоторых гормонов исследуется моча. Аналогичная методика применяется для корректировки терапии.

При планировании беременности гинекологи советуют проходить лабораторную диагностику. С помощью своевременной оценки гормонального баланса можно избежать различных проблем. Поэтому будущим мамам рекомендуется сдать анализы на:

  1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за рост фолликула.
  2. Лютеинизирующие вещества (ЛГ) — отвечают за созревание яйцеклетки и последующую овуляцию.
  3. Пролактин — повышенная концентрация данного вещества препятствует зачатию. В период беременности способствует снижению выделения ФСГ. После родов пролактин отвечает за лактацию.
  4. Эстрадиол — оказывает прямое воздействие на все половые вещества.
  5. Прогестерон, либо гормон беременности, — его выработка наблюдается после зачатия. Без прогестерона оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к матке. Из-за недостатка данного вещества может произойти выкидыш.
  6. Тестостерон, или мужской гормон, — повышенное количество этого вещества в женском организме провоцирует выкидыш.
  7. ДЭА-сульфат — вырабатывается в женском организме в малом количестве. Из-за повышенной концентрации вещества развивается бесплодие.
  8. ТТГ — нарушенные функции щитовидки приводят к бесплодию.

Количество биологически активных веществ в крови зависит от времени суток (из-за наличия суточного ритма секреции).

Поэтому исследование необходимо проводить утром. Специалисты советуют проходить подобное лабораторное обследование на 5-7 день цикла (отсчет идет с первого дня месячных). Перед процедурой советуют отказаться от алкоголя, избегать стресса. На протяжении 60 минут до исследования нельзя курить. За 7 дней до сдачи анализа прекращается гормональная терапия. Забор крови производится из вены.

С учетом клинической симптоматики, указывающей на определенное заболевание, проводится исследование на конкретное вещество. Чтобы получить полную картину о состоянии здоровья пациентки, гинеколог назначает тесты на следующие гормоны:

  1. Т3 — отвечает за стимуляцию кислородного обмена в тканях. В норме — 2,6-5,7 пмоль/л.
  2. Т4 — стимулирует белковый синтез. В норме — 0,7-1,48 нг/дл.
  3. АТ-ТГ- позволяет выявить аутоиммунные заболевания. В норме — 0-4,11 Ед./мл.
  4. ТТГ — высокое его содержанием указывает на низкую функцию щитовидки.
  5. ФСГ и ЛГ — норма зависит от фазы цикла.
  6. Пролактин — в норме его количество составляет 1,2-29,93 нг/мл. Гиперпролактинемия наблюдается в период беременности, лактации, после стресса и физической нагрузки. Из-за высокой концентрации пролактина нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.
  7. АКТГ — отвечает за стимуляцию синтеза и секреции активных веществ коры надпочечников. В норме — 9-52 пг/мл.
  8. Тестостерон — оказывает прямое влияние на развитие половых органов. В норме — 0,38-1,97 моль/л.
  9. Эстрогены — высокое содержание этого биологически активного вещества указывает на опухоль яичников, цирроз печени, а пониженное — на склероз либо недостаточное развитие яичников.
  10. ДЭА-с — в норме его количество должно составлять 3591-11097 нмоль/л.
  11. Кортизол — вырабатывается в результате реакции на стресс либо голод. В норме у женщин — 3,7-19,4 мкг/дл.
  12. Альдостерон — регулирует водный и солевой баланс. В норме колеблется в пределах 35-350 пг/мл.

Характер выделения ЛГ зависит от фазы овуляции. При половом созревании уровень гормона повышается. Максимальное значение ЛГ диагностируется во время овуляции. У беременных концентрация гормона снижается. Особое внимание врач уделяет значению соотношения ЛГ/ФСГ. В норме до месячных показатель должен равняться 1, через год после первых месячных — 1-1,5.

Анализ на ЛГ необходим при гирсутизме, либидо, отсутствии овуляции, олигоменорее, эндометриозе. Если уровень гормона высокий, тогда истощились яичники, развита опухоль гипофиза, присутствует эндометриоз. Низкий ЛГ наблюдается при гиперпролактинемии, стрессе, ожирении.

Исследование ФСГ показано при бесплодии, невынашивании беременности, раннем половом развитии. Если значение вещества повышенное, тогда наблюдается дисфункциональное маточное кровотечение, эндометриоидная киста яичников. При сниженном значении ФСГ появляется подозрение на контакт со свинцом, ожирение, синдром поликистозных яичников.

Эстрадиол с начала цикла постепенно повышается. После пика снижается. Концентрация вещества у беременных нарастает к родам, а затем возвращается в норму на 4-й день. У женщин в возрасте наблюдается сниженная концентрация эстрадиола.

Анализ на данный гормон необходимо сдать при нарушенном половом созревании, бесплодии, остеопорозе, гирсутизме. Высокое значение вещества указывает на гиперэстрогению, опухоль яичников.

При сниженном уровне эстрадиола существует риск прерывания беременности.

При подозрении на дисфункциональное маточное кровотечение, бесплодие, нарушенный менструальный цикл назначают анализ на прогестерон. Если его значение повышенное, тогда нарушено созревание плаценты, развита почечная недостаточность. При низкой концентрации прогестерона в крови существует угроза выкидыша, задержка внутриутробного развития малыша.

Анализ на пролактин сдают при подозрении на мастопатию, ановуляции, олигоменорее, гирсутизме, ожирении. Высокое значение вещества связано с бесплодием и дисфункцией гипофиза. Подобное явление наблюдается после хирургического вмешательства на грудь, в период беременности, при первичном гипотиреозе, аутоиммунных патологиях.

После полученных результатов врач назначает соответствующее лечение.

Анализы на гормоны по гинекологии необходимы каждой представительнице прекрасного пола. Состояние гормонального фона является основополагающим фактором женского здоровья.

Отклонения ведут к плохому самочувствию, затяжным болезням, ухудшению внешнего вида и настроения. Рождение детей, сохранение молодости также зависят от гормонов. Отследить их уровень в крови без специальных лабораторных исследований не получится.

По результатам гинеколог и эндокринолог могут назначить корректирующую терапию.

В список печальных последствий нарушений гормонального баланса входят:

Нередко именно исследование гормонального фона позволяет вовремя определить внематочную беременность и предотвратить ее плачевные последствия.

Проблемы с гормонами бывают врожденными и приобретенными. Они могут передаваться ребенку от родителей генетически или возникать как следствие абортов, инфекций, авитоминозов, респираторных заболеваний, эндокринных патологий.

Огромную роль в поддержании нормальных показателей играет образ жизни.

Частые стрессы, вредные привычки (алкоголизм, наркомания, обильное курение, неправильное питание), постоянный недосып, переутомление, длительный прием оральных контрацептивов отрицательно сказываются на здоровье и репродуктивных функциях женщины.

Гормональное обследование женщин назначается при появлении симптомов:

  • маточные кровотечения;
  • отсутствие менструаций;
  • анемия;
  • быстрая утомляемость;
  • кожные проблемы (угревая сыпь, псориаз);
  • проблемы с волосами (чрезмерная сухость или жирность, выпадение);
  • набор лишнего веса;
  • почечная недостаточность;
  • отечность тела и конечностей;
  • частые головные боли;
  • боли внизу поясницы и живота;
  • обильные болезненные менструации;
  • частые перепады настроения;
  • обильная потливость;
  • нарушения сна;
  • набухание и болезненность молочных желез;
  • длительное отсутствие беременности;
  • неоднократные выкидыши;
  • чрезмерное оволосение тела;
  • потеря интереса к половой жизни.

Гинекологические осмотры и анализы позволяют выявить многие болезни на ранних стадиях. Также они используются при подготовке к беременности, для ее диагностирования, контроля развития плода, перед назначением контрацептивов и некоторых лекарств.

Основой обследования становится кровь. После ее лабораторного анализа осуществляется ультразвуковая диагностика. Может назначаться лапароскопия или гистероскопия.

Гинекология и общее здоровье женщины зависят от нескольких гормонов. Каждый из них отвечает за свои функции. Какие сдают в конкретном случае зависит от предварительного опросника и осмотра. В назначениях врача можно встретить перечень следующих названий.

  1. Эстроген. Вырабатывается яичниками. Отвечает за формирование и работу половой системы. Позволяет иметь менструальный цикл, вынашивать детей, создает женственный тип фигуры, защищает от лишнего холестерина. Помогает функционировать матке, поддерживает правильный уровень увлажненности и упругости кожи. Делится на 3 формы: эстрон, эстриол, эстрадиол. Чаще всего в анализе учитывается эстрадиол, наиболее важный для полового развития.
  2. Пролактин. Ответственен за молочные железы, их рост, состояние, лактацию после рождения ребенка. Повышается при болезнях яичников, почек, иммунитета, щитовидной железы, авитаминозах, стрессах, травмах груди, после абортов. Избыток приводит к опухолям, кистам, фригидности и бесплодности.
  3. Фоликулостимуллирующий гормон (ФСГ). Без него невозможна нормальная выработка эстрогенов. Формирует яичники. При недостатке ФСГ происходят задержки полового развития, бесплодие, воспаления яичников, фригидность.
  4. Прогестерон. Гормон беременности. Показатель растет при ее наступлении и падает перед родами. Отвечает за здоровье надпочечников и яичников.
  5. Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Гарантирует правильность работы репродуктивной системы, овуляцию. Подскакивает при поликистозах, ранних климаксах, гипофункциях. Снижение говорит о наличии травм, опухолей, чрезмерных нагрузках и неправильном питании. Проблемы с ним ведут к трудностям с зачатием.
  6. Тиреотропный гормон. Гормон щитовидной железы. Его уровень меняется в течение суток. При переизбытке увеличивается щитовидка, что ведет ко многим нарушениям организма.
  7. Тестостерон. Главный мужской гормон. У женщин есть в малой концентрации. При повышении начинаются проблемы с кожей и волосами.

Каждый вид корректируется собственной терапией.

Когда сдавать кровь, зависит от исследуемого гормона. Каждый из них имеет максимальную концентрацию в определенное время менструального цикла. Сверять с нормой можно только анализ, взятый по графику. В противном случае результат будет недостоверным.

Вид гормонаДень циклаНорма
Тестостерон. Допустим любой день. Оптимальными считаются 6-7 от начала цикла. 0,39-1,98 нмоль/л. При успешной овуляции допустимо повышение до 2,48 нмоль/л. У подростков бывает уровень до 3,75 нмоль/л.
ФГС 3-8 либо 18-22 дни. От 2,8 до 11,3 мЕд/л — фолликулярная фаза;
1,2 – 9 мЕд/л в лютеиновую фазу;
5,8 – 21 мЕд/л в овуляцию;
От 25 до 138,8 мЕд/л в климакс.
ЛГ 3-8, 18-22 дни. Зависит от возраста:
До 2 недель жизни – не более 0,7 мЕд/л;
До 3 лет – от 0,9 до 1,9 мЕд/л;
До 5 лет – 0,7-0,9 мЕд/л;
До 8 лет – 0,7 – 2 мЕд/л.
В период полового созревания нижняя граница опускается до 0,3-0,5 а верхняя может быть от 4,6 до 25 мЕд/л в индивидуальных случаях.
После наступления климакса норма 14,2 – 52,3 мЕд/л.
Прогестерон 19-21 или 23-29 дни. Зависит от длительности цикла и его сбоя. 7, 0 – 2,23 нмоль/л;
В овуляцию – до 9,41 нмоль/л;
В климакс – не выше 0,6 нмоль/л.
С наступлением беременности значительное повышение до 468 нмоль/л. К ее концу верхняя граница поднимается до 771,5 нмоль/л.
Пролактин Индивидуальный подбор даты дважды: в первой и второй фазе цикла. Все возрасты, включая менопаузу — 2-23 нг/мл;
В беременность и лактацию от 34 до 386 нг/мл.
Эстроген Любой день. До первой менструации – не более 22 пг/мл;
В детородном возрасте – до 50 пг/мл;
В овуляцию и сразу по ее завершению – от 90 до 300 и от 11 до 116 пг/мл соответственно;
В менопаузу – 5-46 пг/мл.

Что такое альдостерон? За что отвечает в организме?

  • Точную расшифровку дает специалист с учетом выявленных условий и анамнеза.
  • Подготовка к обследованию важна, чтобы уровень гормонов был максимально приближен к реальности. Для получения точного результата существует свод правил, которых необходимо придерживаться:
  • Время. Сдавать кровь лучше всего утром, так как в это время значение «чисто» от внешних воздействий и отражено достоверно. Важен и день цикла, что приведено в таблице выше;
  • Голодный желудок. Продукты питания и напитки (даже чистая вода) могут изменять гормональный фон. Идти в лабораторию необходимо натощак, без провокации повышения и понижения показателей;
  • Отсутствие спорта. За сутки до сдачи крови следует исключить активность: велосипед, ролики, тренировки в зале, плавание, бег. Особенно важно при выявлении отклонений тестостерона, поскольку от нагрузки он подскакивает первым;
  • Исключение алкоголя и никотина. Нельзя употреблять даже спиртосодержащие препараты;
  • Исключение гормональных лекарств. Противозачаточные таблетки и гормоносодержащие препараты следует прекратить принимать за неделю до предполагаемого анализа. Если отменить или приостановить курс нельзя, необходимо заблаговременно предупредить наблюдающего врача о данных обстоятельствах.

Некоторые врачи рекомендуют также отказаться от сексуальных контактов за сутки до обследования гинекологического фона. Каждой пациентке могут выдвигаться индивидуальные рекомендации с учетом обстоятельств.

Лечение отклонений гормонов по гинекологии проводится комплексно препаратами, корректировкой образа жизни, привычек. Самодиагностика с самолечением грозят плачевным результатом. В процессе терапии анализы пересдаются несколько раз для отслеживания прогресса.

Онкомаркеры — это белки, появление или повышение уровня которых в крови может говорить о наличии злокачественной опухоли. При этом онкомаркеры либо выделяются самой опухолью, либо появляются в результате реакции организма на раковые клетки.

  • При этом ни лаборант, ни сам пациент не задумываются над тем, что сам по себе результат анализа еще не говорит о той или иной патологии, что его нужно уметь оценить, а это в состоянии сделать только врач, который знает всю историю болезни человека.
  • На сегодняшний день медицине известно порядка 200 онкомаркеров, 11 из них часто используются в диагностике заболеваний человека и позволяют обнаружить опухоль до появления ее первых симптомов, оценить степень поражения организма, подобрать необходимое лечение, проконтролировать его результат и выявить рецидивы.
  • Для начала нужно расшифровать и ответить на главный вопрос: что такое онкомаркер?

Онкомаркеры для женщин – спасительная соломинка, благодаря которой можно выявить рак и не допустить его распространения по организму, уничтожив на ранней стадии. Только маркеры способны обнаружить недуг, когда он только появился.

Важно! Для того чтобы рак был обнаружен вовремя, следует каждые полгода посещать гинеколога.

Однако теперь стоит разобрать вопрос, какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам?

Женский организм непредсказуем и загадочен, способный при раке половых органов вырабатывать гормоны, уровень которых будет в это время повышенным. Плюс при раке гениталий в организме появляются онкомаркеры, благодаря которым можно заподозрить рак матки. Чтобы развеять подозрения, всем женщинам гинекологи определяют разные онкомаркеры.

Список онкомаркеров для женщин:

  • Самый распространённый — СА-125 (раковый антиген)
  • Точный — SCC
  • Очень чувствительный — СА-15-3 (раковый антиген)
  • МСА
  • СА-72-4 (углеводный антиген)
  • Выявляет только уже развивающую болезнь — СА-19-9
  • Самый первый вид — АФП (альфа-фетопротеин)
  • Самый чувствительный — НЕ 4
  • Раковый антиген 27-29
  • Считается самым лучшим — РЭА

Онкомаркеры (раковые антигены) – специфические молекулы гликопротеидов, синтезируемые аномальными клетками. После достижения максимальных концентраций в мутантной клетке они высвобождаются в кровеносное русло.

Преимущество анализа крови на определение уровня онкомаркёров заключается в возможности выявления развития злокачественного новообразования на первоначальных стадиях. Это достигается за счёт 100 % специфичности и высокой чувствительности рассматриваемого метода.

К недостаткам относят невозможность определения точного органа, в котором развиваются раковые клетки. Как правило, каждый из антигенов характер для группы органов. Онкомаркёры для женщин позволяют провести первичную дифференциальную диагностику онкологии молочных желёз, шейки матки и яичников.

В норме в сыворотке крови обнаруживаются следовые количества раковых антигенов или отсутствуют полностью.

Известны случаи, когда повышение критерия происходило на фоне доброкачественных заболеваний.

Запрещается изолированно от других видов исследования (УЗИ, МРТ, биопсии) использовать результаты анализов на онкомаркеры для вынесения окончательного диагноза. При отклонении от нормы хотя бы одного из критериев назначается масштабный скрининг с целью определения места локализации опухолевого новообразования и его характера.

Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли? Медицина ищет пути для ранней диагностики. На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса.

Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.

Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность. Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе.

По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.

К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы.

  1. Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.

Гормональный сбой может быть симптомом множества сложнейших гинекологичнских заболеваний. Какие анализына гормоны нужно сдать и о чём говорят результаты?

Как известно, причиной многих отклонений в работе женского организма является нарушение выработки гормонов. Гормональный сбой способен привести к таким последствиям как выкидыш или бесплодие. А потому, при появлении первых симптомов необходимо обратиться в клинику и сдать анализы на гормоны по гинекологии.

Причин возникновения гормонального сбоя очень много. К их числу относят:

  • наследственность;
  • стрессы;
  • период полового созревания;
  • заболевания почек и/или печени;
  • нарушения работы эндокринной железы;
  • послеродовой период;
  • аборты.

Симптомы гормонального сбоя у женщин довольно разнообразны. Они проявляются в зависимости от возраста, причины нарушения и многих других факторов.В целом гормональный сбой сопровождается:

  • быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • апатией, депрессией;
  • нарушением менструального цикла;
  • появлением угревой сыпи;
  • ухудшением интеллекта;
  • изменением веса;
  • снижением либидо.

Нарушение выработки гормонов может привести к:

  • бесплодию;
  • выкидышам;
  • ожирению;
  • развитию онкологических заболеваний;
  • развитию сахарного диабета.

Как видите, сбой работы желез внутренней секреции приводит к развитию опасных заболеваний. Чтобы избежать их, при появлении первых признаков необходимо обратиться в гинекологию и сдать анализы на гормоны.

Существует ряд гормонов, которые исследуются во время анализа в первую очередь. Вот список этих гормонов:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – данный гормон отвечает за рост фолликула, выработку прогестерона и переработки тестостерона в эстрадинол.
  • Лютеинизирующие вещества – их функция заключается в созревании яйцеклетки и её оплодотворении;
  • Эстрадиол, он же эстраген – этот гормон участвует в большинстве процессов и влияет на работу репродуктивной функции;
  • Пролактин – сфера этого гормона заключается в зачатии и лактации;
  • Прогестерон – гормон беременности. Благодаря нему яйцеклетка прикрепляется к матке и удерживается в ней. Недостаток может привести к выкидышу;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – один их гормонов щитовидной железы, участвующий во многих процессах. Сбой в его выработке приводит к бесплодию.

Нарушение выработки каждого из вышеперечисленных гормонов свидетельствует о развитии определённых заболеваний.

  • ЛГ – уровень содержания этого вещества определяется фазой менструации и возрастом. Во время овуляции количество гормона достигает максимума. С наступлением оплодотворения его содержание значительно сокращается. Показанием к исследованию вещества является отсутствие овуляции, эндометриоз и олигоменорея. Высокое содержание гормона говорит об истощении яичников, опухоли гипофиза или эндометриозе. Пониженное количество гормона симптом гиперпролактенемии, стресса или ожирения.
  • Содержание в крови фолликулостимулирующего гормона нужно изучить если у пециента наблюдается бесплодие, выкидыши или раннее половое развитие. Высокие показатели говорят о дисфункциональном кровотечении матки или кисте яичника. Заниженное значение может говорить об ожирении, синдроме поликистоза яичника или отравлении свинцом.
  • Исследование количества эстрадиола назначают при подозрениях на нарушение полового созревания, бесплодие, остеопороз или гирсутизм. Повышение гормона может быть симптомом опухоли яичников или гиперэстрогении. Снижение гормона сопровождается риском выкидыша.
  • Количество прогестерона изучают в случае подозрения дисфункционального маточного кровотечения, бесплодия, а также при нарушенном цикле. Высокое содержание наблюдается при нарушении созревания плаценты и развитии почечной недостаточности. Малое количество говорит о угрозе прерывания беременности или задержке внутриутробного развития плода.
  • Поводом к назначению анализа на концентрацию пролактина является мастопатия, аноавуляция, олигоменорея, гирсутизм или ожирение. Повышенное значение может быть признаком бесплодия или нарушения работы гипофиза. Иногда причиной дисбаланса бывает хирургическое вмешательство.

Женские половые гормоны в таблетках: особенности

На основании результатов лабораторного исследования врач-гинеколог должен назначить необходимое лечение.

Норма содержания гормонов в крови зависит от возраста, фазы менструального цикла и многих других факторов. Во время беременности и периода лактации показатели гормонов сильно меняются. Именно поэтому анализы на гормоны по гинекологии необходимо сдавать в определённые фазы цикла менструации.

  • Первая фаза цикла подходит для исследования эстрадиола и пролактина;
  • Во время третьей фазы (на 14-й лень цикла) сдают анализ на лютеинизирующие вещества и фолликулостимулирующий гормон;
  • В середине 4-й фазы (в 20-х днях цикла) можно оценить количество прогестерона.

К сдаче анализа крови на гормоны нужно правильно подготовиться.

  1. За день до сдачи биоматериала на диагностику нужно оградить себя от сложных физических нагрузок, половых актов и алкоголя.
  2. Анализ необходимо сдавать утром натощак.
  3. За час до сдачи крови на анализ нельзя курить.
  4. За неделю до обследования необходимо прекратить приём гормональных препаратов.

Соблюдая все правила сдачи анализов, вы поможете правильно расшифровать концентрацию гормонов и установить верный диагноз

Анализы на гормоны по гинекологии: когда надо сдавать кровь, какие надо сдать, как правильно, подготовка к сдаче

Нередко перемены в самочувствии, настроении и даже характере женщины связаны с гормональными нарушениями.

И слова «климакс» и «ПМС», увы, зачастую становятся не только саркастическими объяснениями тех или иных необычных реакций и ощущений, а вполне реальными их причинами.

Объяснить их сможет вам только квалифицированный, опытный врач, назначив анализы на гормоны по гинекологии. О том, какие гормоны интересуют гинекологов и какова расшифровка их отклонений от нормы, пойдет речь далее в нашей статье.

Эстроген — половой гормон женщины, вырабатываемый в яичниках. Главная задача этого гормона — обеспечение формирования половой системы, бесперебойного менструального цикла, правильное функционирование матки и способности выносить ребенка.

Однако, кроме прочего именно эстроген делает женщину женщиной внешне, потому что благодаря ему формируется женская фигура со всеми ее округлостями, а кожа обладает достаточным уровнем увлажненности и упругости. Еще одной функцией эстрогена является защита от образования холестериновых бляшек.

Эстрогены делятся на 3 группы: эстроны, эстродиолы и эстриолы.

Прогестерон, называемый еще «гормоном беременности». Отсюда и его основные задачи. Без прогестерона невозможно формирование желтого тела яичников и плаценты. В то же время именно благодаря прогестерону у женщин замедляется обмен веществ и начинает появляться лишний вес. Поэтому показатели именно этого исследования крови очень часто интересуют представительниц прекрасного пола.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе и у женщин ответственен за созревание и рост фолликулов, превращение тестостерона в эстрогены и продуцирование эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. Однако же гинеколог-эндокринолог может назначить сдать такой анализ женщине, поскольку он отвечает за продуцирование прогестерона. Вырабатывается лютеинизирующий гормон в гипофизе.

Пролактин — также гормон, вырабатываемый гипофизом. Он необходим женщине для реализации возможности лактации, а также способствует формированию и росту молочных желез.

Вырабатываясь же в течение всей жизни женщины и выходя за пределы нормативных значений пролактин может негативным образом повлиять на женское здоровье, о чем мы расскажем ниже.

Свободный тестостерон у женщин вырабатывается в яичниках и коре надпочечников.

Одной из важнейших функций гормона является обеспечение нормального хода полового созревания у подростков: развитие половых органов (как наружных, так и внутренних), развитие скелетных костей, мышечной системы и волосяного покрова.

Несмотря на бытующее мнение о том, что тестостерон является мужским гормоном, у женщин он также обязательно присутствует, пусть и не в такой концентрации, как у мужчин. Тем не менее, даже незначительное отклонения женского тестостерона от нормы является причиной серьезных нарушений в организме.

Лютеинизирующий гормон имеет различные нормативные значения в зависимости от возраста пациентки. Так, с момента рождения и до 2 недель показатель этого гормона в крови у девочки не должен превышать 0,7 мЕд/л.

От года до 3 лет нормальными считаются значения 0,9–1,9 мЕд/л, в 4–5 лет — от 0,7 до 0,9 мЕд/л, 7–8 лет — 0,7–2,0 мЕд/л, 9–10 лет — 0,7–2,3 мЕд/л.

Далее вплоть до 19 лет каждому году жизни соответствует свое референтное значение: 11 — 0,3–6,2 мЕд/л, 12 — 0,5–9,8 мЕд/л, 13 — 0,4–4,6 мЕд/л, 14 — 0,5–25 мЕд/л, 15 — 0,5–16 мЕд/л, 16 — 0,6–21 мЕд/л, 17 — 1,7–11 мЕд/л, от 18 до 19 лет — 2,3–11 мЕд/л.

В постклимактерический период нормальными считаются значения, колеблющиеся в рамках 14,2–52,3 мЕд/л.

Для эстрогенов нормы также отличаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Так, у девочек до лет эстрогены не должны быть больше 22 пг/мл (пикограмм на миллилитр). По вступлении в детородный возраст нормальные значения могут достигать 50 пг/мл.

Максимальное значение этого показатель достигает в период овуляции и достигает 90–300 пг/мл. В последующем под воздействием лютеинизирующего гормона уровень эстрогенов понижается до 11–116 пг/мл. Далее цикл повторяется снова.

И так до наступления менопаузы, после чего уровень гормона в норме колеблется в пределах 5–46 пг/мл.

Нормы прогестерона, как и двух рассмотренных гормонов, у женщин постоянно меняются. В данном случае на изменения влияют дни овуляции, менструального цикла, сроков беременности, а также наступления климакса.

Так, в первой половине цикла референтные значения прогестерона находятся в границах 0,31–2,23 нмоль/л. В день овуляции показатель увеличивается до 0,5–9,41 нмоль/л. Для второй половины цикла значения нормы снова снижаются до 7,0–56,6 нмоль/л.

С наступлением климакса уровень прогестерона в норме не превышает значение 0,6 нмоль/л.

Для беременных женщин характерны иные нормы прогестерона. Для первого триместра это 8,9–468,4 нмоль/литр, для второго — 71,5–303,1 нмоль/литр и в третьем референтные значения прогестерона находятся в границах 88,7–771,5 нмоль/литр.

Норма пролактина у не беременных женщин равна 4–23 нг/мл. Такое значение нормы характерно в течение всей жизни вплоть до наступления менопаузы.

Вариации этих значений возможны лишь в привязке к дням менструального цикла, и это, как правило, принимаются во внимание врачом гинекологом-эндокринологом при рассмотрении результатов анализов.

С наступлением беременности пролактина начинает вырабатываться несколько больше и нормальными считаются значения, попадающие в промежуток 34–386 нг/мл.

Поведение тестостерона в женском организме интересно тем, что показатели его меняются на протяжении суток.

Утром значения тестостерона самые большие, в то время как вечером они существенно ниже. В репродуктивном возрасте показатели тестостерона выше, чем с наступлением климакса. Уровень тестостерона заметно выше после физических нагрузок.

Также, наряду с этими факторами, есть зависимость показателей тестостерона от фаз менструального цикла. Так, с наступлением подросткового периода и далее нормальными считаются значения тестостерона у от 0,45 до 3,75 нмоль/л. В фолликулярную фазу допустимы показатели 0,45–3,17 пг/мл, в день овуляции это 0,46–2,48 пг/мл по завершении менструации — 0,29–1,73 пг/мл.

Повышение (и нередко существенное) значений показателя тестостерона наблюдается у женщин с наступлением беременности.

Гинекологический аспект гормональной жизни женского организма очень важен, поскольку достаточно часто именно он лежит в основе объяснений тех или иных изменений в состоянии здоровья и качества жизни пациенток. Рассмотрим, как именно проявляются гормональные нарушения и в чем состоят их причины.

Избыток у женщин эстрогена – причина для серьезного беспокойства. Причин для этого может быть довольно много. К ним относят:

  • наступление беременности;
  • пристрастие к курению и алкоголю;
  • авитаминоз;
  • употребление оральных контрацептивов;
  • высокие физические нагрузки.

К внешним проявлениям повышенных эстрогенов можно отнести нестабильность настроения, болезненность и обильность менструальных кровотечений, появление кровотечений в период между менструациями, боли внизу живота и головные боли. В широкую симптоматику избытка этих гормонов входят также нарушения сна, появление лишнего веса, выпадение волос, набухание молочных желез, отечность рук и ног, угревая сыпь.

Отдельно можно выделит психологические симптомы, такие как: перепады настроения, меланхоличность, вспыльчивость, состояние повышенной тревожности, ощущение слабости, снижение сексуального влечения, иногда ухудшение памяти.

Известные климактерические приливы-отливы, потливость и эмоциональная нестабильность также могут быть связаны с повышенными эстрогенами в этот период.

Нормативные значения фолликулостимулирующего гормона у женщины меняются с течением месячного цикла. Так, в первой его половине референтные показатели принадлежат промежутку 2,8–11,3 мЕд/л, в день овуляции — 5,8–21 мЕд/л и затем снова понижаются до 1,2–9 мЕд/л.

Повышение прогестерона у женщин говорит о возникновении заболевания или наступлении беременности. Впрочем, переизбыток гормона может наблюдаться и в период овуляции, что считается нормой.

В то же время, при отсутствии естественных нормальных причин для повышения прогестерона его избыток может свидетельствовать о неприятностях.

Какие ощущения могут натолкнуть на мысль о том, что прогестерона у вас больше, чем надо?

Это, прежде всего, нарушения менструального цикла, головные боли, перемены настроения, повышенная потливость, тянущие и спастические боли внизу живота, а также кровотечения, сухость во влагалище, порой ощущение вздутия живота набухание молочных желез.

Недостаток фолликулостимулирующего гормона в женском организме может проявляться скудными выделениями при месячных, а также иметь место на фоне атрофии молочных желез и половых органов, бесплодия и при отсутствии овуляции. Дефицит гормона может быть связан с избыточным весом и поликистозом яичников, с нарушениями функций гипоталамуса.

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона может быть обусловлено нарушениями функций яичников, новообразованием в гипофизе, злоупотреблением алкоголем, а также последствием рентгеновского облучения и наличием эндометриоидных кист. При этом у женщин могут отсутствовать месячные и возникать маточные кровотечения, не имеющие отношения к месячным.

Если повышен тестостерон, то, вероятнее всего, происходят какие-то сбои в созревании яйцеклетки.

Нередко заметны также внешние признаки этого нарушения: проявляются мужеподобные черты, жирность кожи, угревая сыпь, облысение кожи головы наряду с появлением / увеличением количества волос в местах, не характерных для женского организма. Проявление агрессивности и нервной возбудимости, гиперсексуальности также характерны на фоне повышенного тестостерона у женщин.

При этом наблюдается угасание функций яичников и, соответственно, детородной способности женщины вплоть до развития бесплодия.

Отклонения от нормы лютеинизурующего гормона у женщин является основанием для предположения доктором какой-либо патологии.

Зачастую причиной этого бывает поликистоз яичников, опухоль гипофиза, синдром истощения яичников при ранней менопаузе и даже недостаточное питание.

Факторами, влияющими на повышение уровня лютеинизирующего гормона в крови, может быть также прием гормональных препаратов в высоких дозах.

Если мы имеем отклонение показателя лютеинизирующего гормона в сторону занижения, то причинами этого могут быть:

  • ожирение;
  • повышенная концентрация гормона пролактина;
  • гипофизарный нанизм (карликовость);
  • болезнь Симмондса;
  • отсутствие менструаций в репродуктивном периоде, не связанное с наступлением беременности и лактацией (вторичная аменорея);
  • последствия хирургических операций, стрессов;
  • побочный эффект при лечении стероидами и противосудорожными препаратами, приеме контрацептивов.

Анализ на гормоны по гинекологии принято называть гормонами репродуктивной панели.

Кровь для гормонов по гинекологии, как правило, нужно сдавать в определенные дни менструального цикла и накануне сдачи необходимо соблюдать определенные правила, чтобы результаты получились объективными, в противном случае приходится повторять исследования. Таким образом, подготовка к анализам на гормоны очень важна.

Перед тем, как сдать анализ крови на пролактин, недопустимы физические нагрузки и интимные контакты, курение. Кровь сдается также натощак.

  • Анализы на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, эстродиол и пролактин надо сдать в первой половине месячного цикла.
  • Для сдачи анализа крови на прогестерон наиболее подходящими считаются 22–24 дни цикла.
  • Кроме описанных выше гормонов гинеколог-эндокринолог, чтобы оценить ваш гормональный фон, также может назначить женщине сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и некоторые другие.

источник

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Популярные записи