Как берут анализы с пениса

Мазок из уретрального канала или полового члена —вид диагностической процедуры. Широко используется в урологии/андрологии.

Исследование мазка позволяет:

выявить инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой системы
определиться с тактикой терапии
подобрать наиболее эффективные методы лечения

В каких случаях врач назначает мазок из пениса
Мазок из полового члена: разновидности анализа
Как правильно подготовиться к взятию мазка из члена
Процедура забора мазка из члена
Расшифровка мазка из полового члена: какие результаты можно ожидать
Плохой мазок: чем грозит и что делать
Где сдать мазок из члена на инфекционные заболевания

Лабораторное исследование мазка представляет собой вид микробиологического анализа, где собранный секрет помещается на стекло и рассматривается под микроскопом. Процедура может являться частью стандартного урологического осмотра. Или назначается при наличии определенных клинических признаков и жалоб со стороны пациента.

Взятие мазка назначается в обязательном порядке в следующих случаях:

наблюдаются патологические выделения из мочеиспускательного канала
жжение, зуд и болезненность в ходе мочеиспускания
развитие отечности или покраснений в области головки пениса
высыпания на половом члене или области гениталий
симптомы дизурии, затруднительное мочеиспускание или частые позывы в туалет
наличие воспалительных процессов урогенитального тракта
наличие у врача подозрений на протекающие ИППП
нарушение репродуктивных функций, бесплодие
в качестве профилактического обследования или при выявлении инфекции у полового партнера

Бактериологическое исследование мазка — быстрый и доступный метод обследования при инфекционных заболеваниях. Отлично подходит для подтверждения диагноза, а также помогает прибегнуть к надлежащему, эффективному лечению.

Какие существуют виды анализов, на которые берется соскоб или мазок из члена?

Для мужчин принято выделять два типа анализов: мазок из члена характера на флору и анализ на присутствующие ЗППП.общего Т.е. венерические заболевания, инфицирование которыми происходит в момент незащищенного полового акта.

В первом варианте берут мазок при помощи специального зонда и помещают его на предметное стекло. Далее материал окрашивают и изучают при помощи оптического прибора (микроскопа).

Данная лабораторная манипуляция позволяет выявить наличие бактериальной или грибковой флоры, узнать количество лейкоцитов, определить внутриклеточных паразитов. Недостатком методики является невозможность определения вида конкретного возбудителя.

Поскольку при увеличении многие их них выглядят одинаково. Поэтому, часто в заключении можно увидеть диагноз «кокковая флора».

Под ним может подразумеваться наличие таких бактерий как Streptococcus, Staphylococcus или других факультативно-анаэробных микроорганизмов. Для более развернутого ответа понадобиться сдать мазок на инфекционные заболевания.

Мазок на скрытые инфекционные болезни исследуется другим образом. Врач проводит забор биологического материала, помещает его на специализированную среду и отправляет в лабораторию для последующего анализа.

Как правило, в данном случае прибегают к полимеразной цепной реакции (ПЦР). Полимеразная реакция представляет собой метод амплификации ДНК in vitro (в пробирке). Для этой цели используется фермент ДНК-полимераза.

Термин «цепная реакция» в данном контексте описывает тот факт, что продукты предыдущих циклов служат исходными материалами для следующего цикла. И, таким образом, дают экспоненциальное усиление.

Преимущества: обнаружение небольших количеств ДНК, высокая чувствительность, быстрый результат, обнаружение вирусов, которые нельзя выращивать на клеточной культуре. Кроме того, ПЦР используется для проверки и уточнения неоднозначных результатов, полученных другими методами.

Существует два типа анализа. Качественный, где определяется наличие или отсутствие инфекции. И количественный, который содержит информацию о концентрации конкретной бактерии/вируса.

Соблюдение особых подготовительных правил перед сдачей мазка — не прихоть врача, а крайняя необходимость. Позволяет получить более информативные и точные результаты лабораторных тестов.

Подготовка к анализу «мазок из полового члена» проводиться следующим образом:

За два часа до проведения забора биологического материала необходимо воздержаться от мочеиспускания
Накануне взятия мазка мужчина должен провести гигиенические процедуры с использованием мыла (мытье половых органов не проводиться в день забора материала, исключением является присутствие обильных, патологических выделений из мочеиспускательного пути)
За 2, а лучше 3 дня до посещения врача нужно воздержаться от сексуальных контактов
За 10-14 дней исключается прием медикаментозных препаратов. При невозможности отмены лекарственных средств нужно дополнительно проконсультироваться с врачом. В таком случае, подготовка может немного отличаться от стандартных подготовительных мероприятий
За несколько дней до исследования следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков, слишком жирной, острой и соленой пищи. Также нужно исключить посещение бани и сауны

Если пациент не будет придерживаться рекомендаций, правильная подготовка будет проигнорирована. Риск получения ложноотрицательного/ложноположительного результата будет крайне велик.

Как в лаборатории берется мазок из полового члена?

В начале проведения забора материала специалист при помощи физиологического раствора и марлевого тампона протирает головку пениса, чтобы убрать лишние выделения.

Мазок из уретрального канала берется специальным урологическим инструментом. Это может быть зонд, на конце которого находится «ершик» или ложка Фолькмана. Инструмент аккуратно и плавно вводится в мочеиспускательный канала.

Далее проворачивается несколько раз для забора достаточного количества секрета. Подобные инструменты выпускаются из пластика и предназначены для одноразового использования.

После соскоба материала урологический инструмент аккуратно извлекается из мочеиспускательного канала. Далее полученный секрет помещается в специальный стерильный контейнер.

Мужчины часто задают вопрос о болезненности данной манипуляции. Сразу стоить отметить, что взятие мазка не самая приятная процедура. Она может сопровождаться определенными болезненными ощущениями и дискомфортом.

Однако выраженность данных признаков будет зависеть и от воспалительного процесса, вернее, насколько он сильный. Так, при уретрите проведение анализа будет сопровождаться крайне неприятными ощущениями.

Предварительно некоторые специалисты рекомендуют принять обезболивающее. При взятии материала из мочеиспускательного канала появляется раздражение. Может сопровождаться небольшим жжением в течение нескольких дней. Неприятный симптом усиливается при мочеиспускании, но не требует специального лечения.

Некоторые пациенты из-за данного факта уменьшают количество употребляемой жидкости, что является неверной тактикой. Дефицит воды приводит к образованию более концентрированной урины, которая еще больше раздражает слизистую уретры.

Получить готовые результаты анализов можно спустя 2-3 дня, интерпретировать и разобраться в их значении поможет врач. Ниже будет представлена ознакомительная интерпретация (расшифровка) исследований мазка из полового члена.

Какие показатели считаются нормальными, если взяли мазок из члена?

В норме, результаты лабораторных тестов будут содержать следующие показатели:

Лейкоциты (концентрация от 0 до 5). При проведении диагностических мероприятий допускается присутствие лейкоцитов в количестве не более 5. Если анализ указывает большее присутствие клеток, следует говорить о протекающем патологическом процессе, который мог появиться на фоне различных бактерий

Лейкоциты — это клетки крови, которые, в отличие от эритроцитов не содержат красного пигмента, поэтому называются «белыми». Основной задачей лейкоцитов является защита от патогенов. Белые кровяные клетки находятся в крови, тканях, слизистых оболочках и лимфатических узлах. Многие из них обладают способностью активно двигаться и могут мигрировать из кровеносных сосудов в ткани.

Обычно достаточно определить количество общих лейкоцитов. Однако иногда необходимо более точно различать, сколько лейкоцитов, какого типа встречается. Это называется дифференциальной диагностикой крови. Проводится при развитии острых инфекционных процессов.

Эпителиальные клетки (от 5 до 10). Эпителиальные клетки постепенно отслаиваются со слизистой уретрального канала, что является нормой. При отсутствии отклонений содержание эпителиальных клеток не должно превышать 10 штук в поле зрения. Если анализ показывает большее количество данных клеток, речь идет о протекающем воспалительном или инфекционном процессе. Зачастую данное явление провоцируют патогенные бактерии

Основными функциями эпителиальной ткани являются барьер (защита), секреция (доставка вещества) и абсорбция (поглощение вещества). Они не содержат кровеносных сосудов. Клеточное питание происходит между отдельными эпителиальными клетками через межклеточное пространство.

Слизь (умеренное присутствие). В мазке должно содержаться небольшое количество слизи, что является нормой. Но при большой концентрации данного вещества в уретральном канале следует подозревать о наличии патологического процесса, вызванного бактериями
Микрофлора (совокупность бактерий не более 10 в поле зрения). Естественная микрофлора может содержать небольшое количество кокков, что не является патологией. Если анализ выявил содержание более 5 N микроорганизмов в поле зрения, скорее всего у пациента присутствует дисбактериоз. Данное состояние сопровождается уменьшением «полезной» микрофлоры и активным ростом патогенной, что приводит к воспалительным реакциям
Trichomonas vaginalis иNeisseria gonorrhoeae (отсутствуют). В норме мазок не должен содержать данный вид бактерий. Наличие одного из двух микроорганизмов говорит о протекающей венерической инфекции

При обнаружении трихомонады и гонококка врач назначает дополнительные обследования на ЗППП:

Chlamydia
Ureaplasma
Mycoplasma
Human herpesvirus
Human papillomavirus
Cytomegalovirus
ВИЧ

В ходе урологического обследования специалист может принять решение о сужении данного списка ИППП. Или, наоборот, о его расширении, рекомендуя пройти дополнительные лабораторные тестирования.

Не всегда результаты мазка могут удовлетворить как пациента, так и врача. Нередко заболевания мочеполовой системы приводят к нарушению репродуктивной функции. Как следствие, ставится диагноз «бесплодие». Зачастую подобное происходит, когда пациент не следовал рекомендациям врача относительно лечения либо полностью игнорировал факт необходимой терапии.

«Плохой» мазок может стать причиной перехода заболеваний в хроническую форму, которая крайне затруднительно поддается лечению. Кроме того, если имеются инфекции венерического характера, протекающие в латентной форме, шанс инфицирования полового партнера практически равен 100%.

Мазок «посев на флору» из полового члена является важным этапам урологического обследования. Особенно для мужчин, которые ранее проходили лечение инфекционно-воспалительных патологий урогенитального тракта.

Тактика терапевтического воздействия будет зависеть от типа и разновидности обнаруженных микроорганизмов в мазке. При обнаружении кокковой и бациллярной микрофлоры врач назначает курс бактериостатических препаратов: Клиндамицин, Метронидазол, Далацин Ц.

Особенно часто назначается Метронидазол, поскольку обладает высокой эффективностью относительно анаэробных бактерий.
Во время терапии Метронидазолом следует воздерживаться от алкоголя. В противном случае даже небольшое количество алкоголя может вызвать аллергическое покраснение, тошноту, рвоту и головокружение.

При выявлении гонококковой инфекции чаще прибегают к назначению Ципрофлоксацина или Ципролета. Как и другие антибиотики, Ципрофлоксацин блокирует размножение бактерий. Уменьшает их способность продуцировать новый генетический материал (ДНК) и деление клеток.

Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов и проявляет высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий. Он также может быть использован против грамположительных патогенов. При обнаружении инфекции гонорейного типа (стоит отметить, что гонорея часто протекает совместно с хламидиозом) прибегают к курсу терапии препаратом Азитромицин.

Средство относится к группе макролидов, имеет широкий спектр воздействия и обычно хорошо переносится. При половых инфекциях общая доза составляет всего один грамм. Можно принимать сразу, не разбивая дозирование на несколько приемов.

В случае дисфункции печени Азитромицин следует использовать с осторожностью, так как активное вещество метаболизируется печенью. В случае обнаружения инфекций хронического характера, протекающих без клинических признаков, назначается терапия иммунными препаратами. Для снижения рисков обострения заболевания.

Бактериальный уретрит успешно лечиться такими антибиотиками как Азитромицин, Макропен, Цефтриаксон. Особое внимание при лечении инфекций урогенитального тракта уделяется препарату Цефтриаксон. Цефтриаксон является мощным антибиотиком в группе цефалоспоринов.

Антибиотик действует в основном против грамотрицательных патогенов. Но также эффективен против грамположительных, успешно используется при смешанных инфекциях. Дозировка определяется врачом в зависимости от типа, тяжести заболевания и возраста пациента.

Сдавать анализы рекомендуется в проверенных лабораторных центрах. При выборе данного учреждения зайдите на его сайт, поинтересуйтесь оснащением лаборатории, специалистами и сроками выполнения диагностики.

Какой врач/специалист берет мазок из члена?

Забором материала может заниматься как врач-уролог, дерматовенеролог.

На какие инфекции берется мазок из полового члена с последующей диагностикой ПЦР?

ПЦР позволяет обнаружить разнообразных инфекционных агентов, чаще анализ назначается для выявления ИППП, в том числе вирусной этиологии, а также кандидоза.

Когда можно после приема антибиотиков брать уретральный мазок (из члена)?

После антибактериальной терапии рекомендуется выждать несколько недель, после чего можно сдавать повторный мазок из члена как контроль лечения.

Когда после незащищенного секса берут мазок из члена на ИППП?

Временной диапазон зависит от типа инфекции. Так, при хламидиозе он составляет от 2 до 8 недель, при гонорее — 3-10 дней, сифилис и ВИЧ — от 2 до 12 недель.

При необходимости сдать без боли мазок из полового члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник

Как берут мазок из уретры у мужчин: подготовка и алгоритм проведения процедуры, как избежать неприятных ощущений

Разберемся, как берут мазок из уретры у мужчин. Обычно он выступает обязательной диагностической процедурой для проведения качественной проверки состояния здоровья. В том случае если пациент чувствует ряд изменений в собственном поведении организма, данное исследование непременно поможет установить причины.

Мазок на флору из уретры у мужчин позволяет установить следующую информацию:

Общее состояние микрофлоры, в каком количественном соотношении находятся те или иные элементы.
Установление факторов развития патогенного, воспалительного и гнойного процесса, что обычно происходит вследствие размножения бактерий и вредных микроскопических организмов.
Наличие воспалительных процессов.
Развитие венерической болезни или присутствие возбудителя.
Появление грибковых и вирусных инфекций.

Непосредственно перед взятием мазка из уретры у мужчин подготовка должна быть проведена в обязательном порядке. Желательно двое суток воздерживаться от полового контакта. Вечером накануне требуется принять душ. А с утра перед анализом не мочиться хотя бы часа два. Дело в том, что мочой смывается с поверхности уретры микрофлора наряду с патогенными микроорганизмами и клетками. За несколько часов их число снова возрастает, и в уретре накапливается достаточный объем отделяемого секрета, который необходим, чтобы взять материал на анализ. Далее узнаем, как проходит эта процедура.

Как берут мазок из уретры у мужчин? Непосредственно перед взятием биоматериала врач попросит пациента выполнить туалет половых наружных органов. То есть посредством воды и мыла очистить с поверхности головки члена лишнюю микрофлору. Далее половой орган протирается стерильным физиологическим раствором и подсушивается салфеткой. Отныне в биоматериал точно не должны попасть микроскопические организмы с кожной поверхности.

Взятие мазка из уретры у мужчин проводят с помощью специального инструмента, который осторожно вводится в уретру, как правило, на расстояние всего нескольких сантиметров. Пара вращательных движений позволяет на зонд собрать достаточное количество биоматериала для проведения исследования. Как указывается в лабораторных правилах, движения обязательно должны быть нежными, но при этом достаточно интенсивными.

Как берется мазок у мужчин из уретры, лучше выяснить заранее. Зонд осторожно извлекается, а полученный секрет наносится на чистое предметное стекло. В этом виде субстанция отправляется в лабораторию. В том случае если анализ берется на половые инфекции, собранный материал помещается в стерильный специальный контейнер с транспортной средой. Многие перед сдачей анализа интересуются, больно ли мазок из уретры мужчинам делать. Во время выполнения процедуры, как утверждают сами пациенты, ощущение не очень приятное, но терпимое. Это зависит во многом от квалификации доктора, от используемых инструментов, а также от интенсивности воспаления в уретре. Естественно, при наличии уретрита мужчинам будет значительно больнее по сравнению с обычным профилактическим осмотром, так как слизистая уже будет повреждена.

После взятие мазка из уретры у мужчин несколько дней могут присутствовать неприятные ощущения во время мочеиспускания, начиная от жжения и легкого дискомфорта вплоть до сильных болей. При взятии субстанции на слизистой возникает раздражение. Когда моча в эти микроскопические щели попадает, появляется дискомфорт. Из-за этого некоторые стараются пить меньше, чтобы реже посещать туалет, но это вовсе неправильная стратегия. Чем более концентрированная моча формируется, тем сильнее ею раздражается слизистая оболочка. После забора мазка из уретры мужчинам стоит принимать обезболивающее лекарство и пить много воды наряду с отваром ромашки или почечным чаем. Если во время мочеиспускания есть сильная боль, надо принять теплую ванну. Вообще, как берут мазок из уретры у мужчин, лучше уточнить у врача.

Зачастую мазок из уретры надо сдавать в качестве профилактических мер, а также для обследования мужского здоровья. Кроме этого, когда наблюдаются расстройства в функционировании мочеполовой системы, тогда биоматериал, вероятнее всего, поможет найти причину развития соответствующих симптомов. К основным показаниям для осуществления данного анализа стоит отнести следующие симптомы:

Возникновение зуда и интенсивного жжения в районе мочеполовой системы.
Присутствие болезненных ощущений в процессе полового контакта с партнершей или на фоне опорожнения мочеточника.
Появление нехарактерных выделений из уретры.
Возникновение на половых органа аллергической сыпи.
Периодическое образование болевых ощущений без влияния раздражающих факторов.

Если мужчине больно писать, мазок из уретры нужно сдать обязательно.

Наконец, когда самое страшное позади, остается только определиться с результатами. Для исследования общего мазка изучение анализа занимает около трех дней. За этот период материал доставляется в лабораторию, окрашивается и исследуется под микроскопом. В результатах обычно указывается общее количество эпителиальных клеток наряду с лейкоцитами, слизью, кокками, а также любыми выявленными посторонними клетками.

Нормальными считаются такие показатели:

Лейкоциты от ноля до пяти в поле зрения.
Эпителиальные клетки от пяти до десяти.
Слизь в умеренном количестве.
Трихомонады с гонококками отсутствуют.

Повышение числа лейкоцитов, а также эпителия в сочетании с появлением эозинофилов, эритроцитов и увеличением количества слизи свидетельствует о воспалительной реакции. Присутствие гонококка, трихомонады, дрожжевых элементов, любых прочих бактерий, а также внутриклеточных паразитов выступает признаками заболевания. Но следует помнить, что только доктор сможет поставить верный диагноз и правильно проинтерпретировать результаты.

Такое исследование проводится быстрее. В среднем результат готовится два рабочих дня. Но если он будет положительным, то биоматериал могут задержать в целях проведения контрольного подтверждающего теста. В норме возбудители скрытых заболеваний должны отсутствовать. В том случае если какое-то исследование оказывается положительным, врач может советовать сдавать повторный анализ количественным методом. То есть при этом выявляется не просто наличие микробов, а еще определяется их количество.

Если доктор рекомендует мужчине сделать мазок на скрытую инфекцию, список будет выглядеть примерно так: гонококки, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса, а также цитомегаловирус. После проведения урологического осмотра медик сможет сузить этот перечень или, наоборот, добавит туда прочие инфекции.

Стоит отметить, что для мужчин взятие мазка из уретры является неприятной, но необходимой частью диагностики урологических патологий и инфекций. Только мазок помогает докторам выставить диагноз, выявив скрытые болезни и подобрать лечение. А для того чтобы сделать это исследование как можно менее болезненным, достаточно будет выбрать квалифицированного врача и современную лабораторию.

Бывает ли полностью безболезненным мазок из уретры у мужчин?

Непосредственно после мазка из уретры у большинства мужчин может наблюдаться определенный дискомфорт и боль. Зуд наряду с покалыванием, тяжестью внизу живота способны усилиться при мочеиспускании. Похожее состояние пациенты чувствуют во время нанесения на рану антисептических лекарств, а также при механических повреждениях раненого участка.

В том случае если микрофлора в норме, обычно мужчинам больно писать только первые три раза после процедуры, и в течение одних суток дискомфорт исчезает. В отдельных примерах может наблюдаться и дополнительная симптоматика, которая, безусловно, должна насторожить. К таковой, в частности, относится:

Появление желтых выделений с неприятным запахом.
Возникновение гнойной жидкости.
Чувство неполного опорожнения пузыря.
Больно писать, ходить или сидеть.
Дискомфорт усиливается настолько, что терпеть его нельзя.
Неприятное ощущение не проходит в течение нескольких суток после взятия мазка из уретры у мужчин. Боль может быть разной интенсивности.

В том случае если после исследования уретры мужчине больно писать на протяжении длительного времени, тогда ему обязательно надо обратиться к доктору. Зачастую боль с дискомфортом возникают из-за следующих факторов:

Контакт с инородным телом (то есть инструментом). Дело в том, что слизистая мужского органа очень чувствительна, поэтому ее весьма легко травмировать. В особенности сильная боль после такой процедуры присутствует, если есть воспалительный процесс.
Сексуальное возбуждение. Стоит заметить, что при эрекции уретра ощутимо растягивается, в связи с этим после манипуляции с забором биоматериала данный естественный процесс (половой акт) доставляет боль.
Появление раздражение. Больно вследствие мочеиспускания бывает и из-за раздражения пениса, ведь моча служит сильным провокатором слизистой (в особенности поврежденная микроскопическими трещинами).

Помимо вышеуказанных причин, болевые ощущения в результате проведения анализа из уретры и во время такой манипуляции могут возникать на фоне:

Нарушения микрофлоры, присутствия микроскопических организмов, повреждающих слизистую.
Чрезмерной чувствительности канала органа (выступает исключительно индивидуальной особенностью каждого мужчины).
Появления травм уретрального канала, которые возникли еще до проведения процедуры.
Гиперемии.

Итак, как сдавать мазок из уретры мужчине и не чувствовать боль при этом? Чтобы не было дискомфорта после проведения анализа, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

Проследить за частотой мочеиспусканий. Как правило, первый поход в туалет после сдачи биоматериала должен состояться не позже чем через тридцать-сорок пять минут. Боли при сдерживании данного процесса будут только увеличиваться.
Мочиться необходимо правильно. Сначала мужчине следует выпустить лишь незначительную порцию урины (речь идет о нескольких каплях). Затем, перенеся волну дискомфорта, опорожняют полностью мочевой пузырь.
Соблюдение гигиены. Стоит отметить, что мытье половых органов должно производиться хотя бы один раз в день. При этом врачи разрешают использовать лишь гипоаллергенные средства, которые предназначены для подмывания, либо хозяйственное мыло наряду с настоем трав (к примеру, ромашка, чабрец).
Ношение свободного нижнего белья, изготовленного из натуральной ткани и без красителей.
Воздержание от половых отношений по меньшей мере на протяжении недели после соответствующих медицинских манипуляций. Для того чтобы не было болевых ощущений, лучше всего избегать полового возбуждения в том числе.
Соблюдение щадящего диетического питания. Стоит напомнить, что в обязательном порядке из рациона человека должны быть исключены алкоголь наряду с жареной, острой и жирной пищей, пряностями, копченым и кислым.

Таким образом, мы рассмотрели, как берут мазок из уретры у мужчин. Чтобы выявить ряд инфекционных патологий, возникающих в мочевыделительной системе, зачастую врачам приходится брать мазок на исследование. Согласно статистике, мужчинами во время данной процедуры испытывается сильный дискомфорт, а во многих ситуациях бывает еще и больно ходить в туалет на протяжении нескольких последующих суток.

Вдобавок ко всему забор урологического мазка служит одним из анализов, окруженных мифами. Вместо того чтобы напрямую спросить уролога, мужчины интересуются друг у друга, делясь впечатлениями на различных форумах, прося совета у друзей и даже среди незнакомых людей. На самом деле лучше сразу обратиться к врачу, который успокоит недоверчивых пациентов и объяснит правила выполнения исследования. Тем не менее каким бы неприятным ни был этот анализ, следует понимать, что он необходим для обследования и поддержания мужского здоровья.

источник

Для диагностики многих заболеваний мочеполовой сферы у мужчин на исследование берут мазок из урогенитального тракта. Мазок из уретры у мужчин – это обязательная процедура при прохождении обследования у уролога. Сама процедура довольно простая, но результаты исследования довольно информативны. Чтобы точность показателей была высокой, а результаты не искажались, важно знать, как у мужчин берут мазок на инфекции, и как подготовиться к этому исследованию.

Перед тем, как сдать мазок из уретры, мужчина должен соответствующим образом подготовиться:

Подготовка в день сдачи заключается в туалете гениталий. Вообще принять душ и вымыть половые органы советуют вечером накануне сдачи, но если из уретры наблюдаются обильные выделения, то гигиенические процедуры проводят перед посещением уролога. Желательно не использовать агрессивные, антисептические и дезинфицирующие средства, чтобы не повлиять на результаты исследования.
За двое суток до того, как сдавать анализ, рекомендуется отказаться от секса, чтобы в уретру не попала иная инфекция.
Существенно отразиться на составе микрофлоры уретры может прием антибиотиков, поэтому от этих препаратов и других лекарств желательно отказаться за неделю до, того как сдать анализ.
Мазок у мужчин на инфекции берут через 2 ч после последнего опустошения мочевика.
Накануне сдачи анализа не стоит употреблять алкоголь.

Теперь расскажем, как у мужчин берут мазок:

Для сбора материала используется специальный одноразовый инструмент. Стерильный прибор находится в наборе, который врач вскрывает непосредственно перед проведением процедуры. Это позволит пациенту убедиться, что для взятия анализа применяется новое стерильное приспособление.
Сбор материала проводят с помощью бактериологической петли, ложки Фолькмана или урогенитального зонда со специальным тампоном.
Врач вводит приспособление в уретру на глубину 20-40 мм.
Для лучшего сбора содержимого со стенок уретры доктор проворачивает зонд вокруг оси пару раз.
Аккуратными вращательными движениями инструмент извлекается из уретры.
После этого биоматериал помещается на предметное стекло или в стерильную пробирку.
Если будет проводиться исследование мазка методом ПЦР, то часть собранного материала помещается в специальный контейнер. Мазок на ПЦР нужен для идентификации скрытого инфекционного возбудителя.

Вся процедура занимает около полутора минут. Многие мужчины испытывают определенный дискомфорт во время взятия анализа. Чаще всего он появляется через пару минут после извлечения инструмента. Но если присутствует воспаление урогенитального тракта, то и сама процедура довольно болезненная.

Обычно болевые ощущения и дискомфорт проходят на протяжении часа и наблюдаются только в процессе первых двух эпизодов мочеиспускания. Если боль усиливается, появляется жжение и выделения, то скорее всего, процедура взятия материала активизировала инфекцию, поэтому нужно снова показаться врачу.

Как берут мазок у мужчин, мы рассказали, теперь пришла очередь правильно расшифровать результаты:

Лейкоциты. В норме в материале должно быть не больше 5 шт./п.з. (в поле зрения). Большее число лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Обычно повышение числа лейкоцитов наблюдается при уретрите или простатите.
Эпителиальные клетки попадают в мазок в результате слущивания со стенок слизистой оболочки уретры. Расшифровка по этому показателю следующая:

в норме этих клеток может быть 5-10 шт.;
превышение их числа свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
морфологически измененные клетки указывают на опухоли и онкологию.

Допускается небольшое количество слизистого содержимого в образце . Если количество слизистого секрета значительное, то это является симптомом воспалительного процесса.
Бактерии. Некоторые микроорганизмы из состава условно-патогенной флоры в небольшом количестве могут присутствовать в мазке (до 10 бактерий в поле зрения). Это не является патологией и считается вариантом нормы. Много бактерий в мазке наблюдается при уретрите.
В соскобе здорового человека не должны обнаруживаться патогенные микроорганизмы (простейшие и бактерии). В норме не должно быть хламидий, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад и пр. Незначительное количество этих микробов наблюдается в начале инфекционного заболевания либо в его конце. Значительное число патогенных микроорганизмов диагностируется в острый период болезни.

Мазок на флору у мужчин – это метод исследования, который имеет множество преимуществ:

неинвазивность и простота;
забор материала проводится быстро и в большинстве случаев безболезненно;
результаты анализа очень информативны;
по данным исследования делают выводы о работе половой и выделительной системы;
различные патологии мочеполовой системы можно диагностировать на ранней стадии.

Противопоказания для проведения процедуры:

материал не берут при высокой температуре или остром воспалительном процессе не мочеполовой сферы, поскольку результаты могут быть искажены;
забор не проводят у больных в состоянии алкогольного опьянения или неадекватных пациентов с психическими расстройствами;
кровотечения, опухоли уретры, ее травмы и искривления члена также являются поводом для отказа от процедуры.

От сдачи соскоба из уретры не стоит отказываться, поскольку эта простая и несложная процедура позволит получить массу информации о состоянии здоровья мужчины. Анализ стоит сдавать не только при наличии жалоб, но и при плановом посещении специалиста, поскольку многие патологии и инфекции протекают скрыто и не дают явных симптомов, а с помощью этого исследования их несложно выявить и вовремя вылечить.

источник

Уретральный мазок сдавал любой мужчина, который хоть раз посещал уролога для диагностики состояния мочеполовой системы. Данный тип исследования позволяет выявить возбудителей воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы. Это могут быть урогенитальные инфекции или представители собственной условно-патогенной микрофлоры организма. Мазок на флору у мужчин – это чаще всего соскоб со стенок уретры, но биоматериалом также может послужить секрет простаты или сперма.

По методу проведения дальнейшего анализа выделяют два типа мазка: на флору (окрашенный и бакпосев) и на половые инфекции (ПЦР). Биоматериал для исследования может быть в том же виде, что и был собран (без обработки) или окрашенным.

В окрашенном препарате, нанесенном на предметное стекло, врач обнаружит бактерии, лейкоциты, простейшие грибы и внутриклеточных паразитов. Недостаток метода заключается в том, что невозможно определить вид бактерий, поскольку под микроскопом они примерно одинаковы. В заключении будет написано «кокковая флора», а что именно скрывается за этим понятием − стрептококки, стафилококки или что-то более серьезное – неизвестно.

Подробно изучить состав микрофлоры можно посредством бакпосева. Собственно мазком данный метод не является. После забора материал помещается не на стекло, а в питательную среду, на которой при наличии колониеобразующих клеток (КОЕ) через некоторое время начнут развиваться колонии бактерий.

Исследование мазков на ЗППП проводится методом ПЦР. Он настолько точен, что позволяет выявить возбудителя, даже если в материале присутствует единственная молекула его ДНК.

Мазок берут на профилактическом осмотре без всяких признаков присутствия инфекции (для исключения ее скрытых форм). Анализ обязателен в рамках подготовки к зачатию (естественному или методом ЭКО) или донорству спермы. Есть и очевидные показания:

Выделения из уретры, покраснение головки, зуд;
Боли, жжение при мочеиспускании;
Наличие ЗППП у партнерши.

Мазок назначают при подозрении на простатит (затрудненное мочеиспускание, тянущие или острые боли в паху, ухудшение эрекции). Читайте подробнее о первых симптомах простатита.

Для точности результата необходимо, чтобы микрофлора уретрального канала была нетронута (не смыта), то есть за 2-3 часа до забора материала нельзя мочиться (за это время флора снова восстановится). За сутки не эякулировать и не принимать алкоголь.

Врачи рекомендуют за день до забора мазка прекратить прием антибиотиков, а также исключить промывание уретры антисептическими средствами (даже если налицо признаки урогенитальной инфекции в виде зуда и выделений).

Перед взятием мазка головку члена необходимо очистить от внешней микрофлоры (помыть водой с мылом), чтобы посторонние агенты не попали в материал для анализа. Непосредственно перед процедурой врач протирает вход в уретру тампоном, смоченным в физрастворе, и осушает головку стерильной салфеткой.

Для взятия мазка в уретру помещают стерильный одноразовый зонд (на фото ниже), на головку которого нанесено напыление из сложных эфиров микроцеллюлозы (своеобразная щеточка). Врач осторожно погружает его на глубину примерно 1,5-2 см, делает несколько вращательных движений и извлекает. На головке остается соскоб со стенок. Наконечник с содержимым уретрального канала можно отломить и поместить в контейнер (расположен прямо в ручке зонда) для транспортировки в лабораторию.

Ощущения при погружении и вытаскивании зонда могут быть неприятными, даже болезненными, хотя диаметр рабочей части всего 1,5-3 мм. Для анализа на флору достаточно собрать слизь, а для исследования на половые инфекции методом ПЦР нужны эпителиальные клетки, которые приходится соскабливать, этим и обусловлен дискомфорт. Если присутствует воспаление уретры (уретрит), то боль будет очень интенсивной и не успокоится еще несколько часов.

Универсальный урогенитальный зонд

Для забора мазка на бакпосев применяется специальный набор, который включает зонд для погружения в уретру и контейнер с питательной средой. Ощущения при взятии анализа уже не такие болезненные, поскольку на головке зонда не щеточка, а мягкая вата.

При заборе мазка методом соскоба травмируется слизистая мочеполового канала, которая восстанавливается через 3-4 дня. В течение этого времени многим больно мочиться, вероятно появление капелек крови. Уменьшить болезненные ощущения после мазка можно при помощи геля «Катеджель» с лидокаином. Специальная насадка обеспечивает его глубокое введение в уретру.

Многие мужчины, чтобы избежать боли, после взятия мазка стараются реже мочиться. Это ошибка. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем концентрированнее она становится и сильнее раздражает уретру.

Результаты исследования окрашенного мазка будут готовы через 3 дня, бакпосева – через 7 дней (в некоторых случаях срок продлевается на 1-2 недели), ПЦР – на следующий день.

При отсутствии патологий результат окрашенного мазка выглядит следующим образом:

Лейкоциты: от 0 до 5 в поле зрения микроскопа.
Клетки эпителия (выстилка уретры): от 5 до 10.
Объем слизи умеренный.
Скудная микрофлора (до 10 единиц в поле зрения).
Трихомонад и гонококков быть не должно.

О воспалении свидетельствует присутствие эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов. Любые бактерии, грибки (кандидоз), трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея) – признаки заболеваний. Образцы результатов представлены далее.

Результат урологического мазка (норма) Урологический мазок с патогенной флорой

Основные отклонения результатов исследований от нормы:

Плоский эпителий (выстилка стенок уретры). Обновление эпителия – естественный непрерывный процесс, однако превышение норм отшелушивающихся клеток уже свидетельствует о воспалении в органах мочеполовой системы или неправильном взятии мазка, аллергии на какое-либо лекарство. Большое количество плоского эпителия наряду с нормальным количеством лейкоцитов может быть признаком хронического уретрита, лейкоплакии уретры.
Кокковая флора означает преобладание условных патогенов (условно-патогенная флора в мазке у мужчин обнаруживается почти всегда, но в минимальном объеме). Присутствие представителей коккобацилярной флоры (гарднереллы, гемофильные палочки, хламидии) является признаком ЗППП. Смешанная флора означает, что баланс в норме. У здоровых мужчин в уретре (ближе к выходу) в небольшом количестве всегда присутствуют палочки и грамположительные кокки (некоторые виды стафилококка и стрептококки), но в малом количестве.
Эритроциты. Превышение в мазке может быть признаком травматического уретрита, изъязвлений слизистой, опухоли уретры.

Бакпосев определяет качественный и количественный состав микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам. Специфические инфекции (трихомонады, хламидии, гонококки, спирохеты) данным методом не определяются. Пациент нуждается в лечении, если по результатам бакпосева обнаружен активный рост колоний следующих представителей условно-патогенной микрофлоры:

Золотистый и эпидермальный стафилококк в количестве 10 7 КОЭ/мл.
Сапрофитный стафилококк.
Кишечная палочка E. Coli, энтеробактер, протей, цитобактер, грибы кандида в объеме больше 10 2 КОЕ/мл.

Пример результата бакпосева уретрального отделяемого: обнаруженные микроорганизмы и анализ их чувствительности к антибиотикам

Анализ методом ПЦР проводят выборочно – ищут ДНК не всех возможных патогенов, а только тех, которых выбрал пациент или врач. Образец заключения представлен ниже.

Результат анализа мазка методом ПЦР

Мазок на мирофлору можно сдать в любой сетевой лаборатории или поликлинике. Примеры цен:

«Гемотест»: взятие мазка – 410 руб., анализ мазка на микрофлору – 460 руб., посев – 710 руб., анализ методом ПЦР (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма) – 1380 руб.
«Инвитро»: посев на микрофлору – 1190 руб., взятие мазка – 400 руб. Анализ на стандартный набор возбудителей ЗППП (+ вирус герпеса) методом ПЦР – 1680 руб.
«Хеликс»: посев на анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам – 1590 руб. Метод ПЦР: взятие мазка – 350 руб., поиск ДНК каждого патогена – по 495 руб.

Анализ мазка методом ПЦР будет точным только при наличии высококачественного оборудования и грамотных специалистов, поэтому не рекомендуется сдавать его в небольших клиниках и частных кабинетах.

Юрий, 24 года: «Забор мазка – секундное дело. Что касается ощущений, то нереально предсказать реакцию. Одним больно до потемнения в глазах, другим нормально. У меня проблем не было никаких, и анализы чистые».

Олег, 31 год: «Несколько раз брали мазок на бакпосев. Неприятно, но и боли не было. На ПЦР тоже брали, но неглубокий. Этот анализ более чувствительный, мочиться 2 дня было больно, потом прошло».

Мазок на флору – быстрый и информативный анализ. Болезненность во время забора материала зависит от типа инструментов, опыта врача, состояния уретры. В профилактических целях обычно сдают мазок для выявления основных возбудителей ЗППП методом ПЦР. Если присутствует дискомфорт в мочеполовой системе, то дополнительно рекомендуется сделать посев биоматериала на микрофлору.

источник

Многие пациенты не знают, для чего берут мазок из уретры. Врач назначает анализ мазка у мужчин на инфекции, который показывает наличие явных и скрытых заболеваний.

Манипуляцию проводят при подозрении на поражение микроорганизмами и при общем медицинском обследовании.

После забора биоматериала он изучается под микроскопом, и таким образом диагностируются инфекции, которыми поражен пациент.

Существуют 2 вида анализа мазка у мужчин: общий – посев на флору, а также исследование на скрытые инфекции.

Для проведения общего анализа (посев на флору) у мужчин мазок наносят на стекло, окрашивают и исследуют. Процедура выявляет наличие бактерий, не определяя вид инфекции.

Для исследования на поражение скрытыми половыми инфекциями отобранный материал помещается в стерильную среду. Метод выявляет возбудителей патологии на уровне ДНК и называется полимеразной цепной реакцией. ПРЦ пробы из уретры мужчин выявляет бессимптомные заражения и позволяет определить вид инфекции.

В силу различных причин мужчины обращаются к урологу редко. Обычно это происходит, когда уже невозможно терпеть боль. Показаниями к взятию мазка из уретры у мужчин считаются:

боли во время мочеиспускания и после;
выделения из гениталии (гной, слизь, серозный выпот);
покраснение и отечность половых органов;
частое мочеиспускание;
появление сыпи;
воспалительные заболевания мочевыводящей и половой системы различного происхождения;
бесплодие;
инфицирование партнерши;
увеличение лимфоузлов в паховой области;
болевые ощущения во время половой близости;
общее медицинское обследование;
подозрение на наличие инфекций.

Если взятый материал наносят на предметное стекло и исследуют под микроскопом, такой способ называется нативным. В некоторых случаях мазок окрашивают по Граму или метиленовым синим. С помощью цветового исследования лучше определяются гонококки, трихомонады, эпителиальные клетки, лейкоциты.

Для выявления ИППП типа генитального герпеса или микоплазмоза соскоб помещают в пробирку, а затем в лаборатории проводится ПЦР.

Исследование мазка из мочевого канала позволяет определить наличие и состав микрофлоры, выявить грибки и паразиты, наличие лейкоцитов и эпителия. Необходимо сдать мазок из уретры и при подозрении на некоторые мужские инфекционные болезни.

В таком случае проводится определение не только вида возбудителей, но и их количества. При микроскопическом исследовании мазка из уретры у мужчин лаборант подсчитывает количество патогенных микроорганизмов и записывает их количество в бланке.

От предварительной подготовки зависит точность результата. За неделю до взятия соскоба следует отказаться от приема медикаментов. Если нет возможности это сделать, исследование переносят.

Если врач считает целесообразным, пациенту назначается провокационная диета или меняется образ жизни. Ему рекомендуют посещать баню, сауну, употреблять алкоголь, острые и копченые блюда.

Такое поведение провоцирует прогрессирование заболевания, и происходит стремительное развитие патогенной микрофлоры. Для выявления скрытых половых инфекций врач также назначает:

обработку мочеточника раствором серебра;
введение в канал бужа – специального раздражителя стенок уретры;
внутримышечные инъекции гоновакцины или препарата, оказывающего пирогенное действие (последний может вводиться в виде суппозиториев).

Непосредственная подготовка к взятию мазка у мужчины начинается за 2 дня до процедуры. Для точности результата за сутки до отбора пробы отказываются от спиртных напитков. Чтобы подготовиться к мазку на флору у мужчин, выполняют ряд правил:

Перед забором материала принимают душ.
За двое суток до процедуры нужно отказаться от половых контактов.
В день взятия анализа нельзя мочиться за 2 – 3 часа до посещения врача.

Во время мочеиспускания смывается микрофлора. Если мазок берется сразу после посещения туалета, при заборе биологического материала в пробу не попадут микроорганизмы, вызывающие патологии.

Но спустя несколько часов они вновь накапливаются в области уретры. Таким образом, исследование не выявит патогенные микроорганизмы, но они будут продолжать развиваться и отравлять организм.

У мужчин с обильными выделениями забор биоматериала проводят спустя 1 час после мочеиспускания.

Наиболее точный результат анализа получают при утреннем отборе пробы до мочеиспускания.

Часто причиной страха перед проведением забора биоматериала является неосведомленность о том, как берут мазки из уретры у мужчин. Нет информации о том, больно ли мужчинам сдавать мазок, о специалисте, проводящем манипуляцию. Направление на соскоб из уретры дает венеролог или уролог.

Забор биоматериала проходит быстро и выполняется стерильными инструментами. Процедуру проводит врач. Перед взятием соскоба необходим туалет половых органов. После обработки мылом и водой гениталии обрабатывают стерильным физраствором и вытирают салфеткой. Это удаляет остатки микрофлоры с поверхности кожи и предотвращает попадание инородных бактерий в мазок.

Чтобы правильно брать мазок у мужчин, применяют специальный зонд или щеточку. В редких случаях используют дактроновый или ватный тампон. Стерильный инструмент вводят в уретру на несколько сантиметров.

Глубина проникновения не должна превышать 3 – 5 см. На расстоянии больше указанного микрофлора не содержится, и стенки мочеиспускательного канала стерильны. Осторожными и уверенными движениями вращают инструмент. Для забора анализа делают 2 – 3 поворота, затем извлекают зонд (щеточку) и содержимое переносят на предметное стекло.

Мазок подсушивается, окрашивается красителем. Различные возбудители принимают присущий им цвет под его воздействием. Затем под световым или электронным микроскопом изучается проба.

Если есть подозрение на трихомонады, исследование проводят сразу после взятия мазка. Это выявляет подвижных возбудителей трихомониаза.

Биоматериал, взятый на определение скрытых инфекций, помещается в пробирку и стерильный контейнер со специальной средой для транспортировки. Емкость герметично закрывается и направляется в лабораторию для исследования.

Если проводится забор материала на скрытые инфекции, может проводиться массаж. Он увеличивает информативность исследования.

Болезненность при взятии соскоба у мужчин из уретры зависит от степени поражения гениталий и квалификации врача. При запущенном состоянии половые органы сильно раздражены, появляется отек и любое прикосновение приносит боль.

Если проба берется для медицинского обследования, процедура проходит без болевых ощущений. Пациенты, перенесшие манипуляцию, характеризуют ее как неприятную, но терпимую.

После взятия мазка во время мочеиспускания могут появляться болезненные ощущения. Пациенты определяют их по-разному: жжение, дискомфорт, сильная боль. Это объясняется тем, что во время забора мазка в мочеиспускательном канале появляется раздражение.

Во время прохождения урины она попадает на поврежденную поверхность, вызывая боль. Некоторые мужчины предпочитают меньше употреблять жидкости, чтобы реже раздражать травмированную уретру. Это неправильное решение. Если реже мочиться, концентрация урины возрастает, и интенсивность воздействия на микротравмы становится больше.

Чтобы уменьшить неприятные проявления, после взятия материала из уретры пьют отвары ромашки, календулы в больших количествах. Если ощущения сильные, принимают теплую ванну, снимают боль обезболивающими препаратами.

После манипуляции необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, острой пищи. Тогда моча не будет раздражать травмированную слизистую, и процесс восстановления пройдет мягче и быстрее.

Если после забора биоматериала боли не утихают и к ним добавляются выделения, немедленно обращаются к урологу.

Только врач может правильно оценить полученную информацию и поставить диагноз. Самостоятельное лечение приводит к ухудшению ситуации и вызывает необратимые процессы.

После визуального обследования врач дает направление на взятие мазка из уретры. Во время исследования выявляются основные возбудители заболеваний:

гонококки;
хламидии;
микоплазмы;
уреаплазмы;
трихомонады;
вирус простого герпеса;
цитомегаловирус.

Если есть необходимость, врач дополняет либо ограничивает перечень инфекций.

После забора материала у мужчин на определение микрофлоры в лаборатории проводят его микроскопическое исследование.

На доставку, исследование и оформление результатов уходит 2 – 3 дня. В бланке указывают количество лейкоцитов, число эпителиальных клеток, наличие слизи в мазке, кокковых инфекций, других патогенных микроорганизмов.

Для данного вида исследования существует своя норма показателей у мужчин:

лейкоциты: 0 – 5 в поле зрения;
слизь в умеренном количестве;
отсутствие трихомонад и гонококков;
эпителиальные клетки: 5 – 10 в поле зрения;
нормальная микрофлора в мазке у мужчин: не более 10 в поле зрения.

Превышение уровня может указывать на:

наличие уретрита и простатита, если повышенное содержание лейкоцитов в уретре вызвано нейтрофилами или лимфоцитами;
аллергическую реакцию, если содержание лейкоцитов повышено за счет увеличения количества эозинофилов;
заболевание уретритом, если содержание клеток эпителия выше нормы;
воспалительный процесс при избыточном количестве слизи;
гонорею при выявлении гонококков;
трихомониаз при обнаружении трихомонад.

Эпителием называют клетки, покрывающие поверхность кожи и слизистых. Если при анализе обнаружено, что количество эпителия выше нормы, значит, у мужчины хронический уретрит.

Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано:

травмой;
воспалением в уретре;
появлением опухоли.

О развитии в организме хронических заболеваний свидетельствует значительное превышение количества клеток эпителия в сравнении с лейкоцитами.

В нормальном состоянии слизь при анализе может выявляться в небольшом количестве. Незначительное повышение ее содержания — это показатель травмирования, развития новообразования.

При инфицировании трихомонадами и гонококками, хламидиями, кандидой количество слизи становится значительным. Оно в бланке анализа записывается как «++» или «+++».

Увеличенное количество слизи, лейкоцитов и эпителия свидетельствует о наличии инфекции в организме и остром патологическом процессе.

Увеличенное содержание слизи и эпителия, но незначительное превышение нормы лейкоцитов является симптомом заболеваний, протекающих в хронической форме.

При ПЦР получение лабораторных результатов занимает 1 – 2 дня. В случае положительного результата анализа на скрытые инфекции проводят контрольное изучение образцов.

У здорового мужчины должны отсутствовать кокковые, кандидозные, трихомонадные микроорганизмы. В случае их обнаружения врач назначает повторное исследование со специальными анализами для определения количества бактерий.

Главное правило пациента – не трактовать результаты анализа бактериоскопического мазка самостоятельно и не паниковать. Врач устанавливает диагноз, исходя из состояния мужчины, вида выявленной инфекции.

При наличии заболевания назначают препараты для уничтожения возбудителя.
При выявлении болезни у мужчины половому партнеру также необходимо пройти обследование на наличие инфекций.
На время лечения отказываются от половых контактов.

Если врач назначает анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис – его необходимо сдать.

Хотя процедура взятия соскоба или мазка неприятная, она необходима для выявления опасных заболеваний и часто назначается венерологом и урологом. Выполнение несложных правил перед сдачей биоматериала и после процедуры уменьшает интенсивность и продолжительность болезненных ощущений.

источник

Рядом с метро Кропоткинская
Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
Стоимость консультации 900 рублей

Мазок из члена предполагает забор клинического материала для дальнейшего лабораторного исследования.

Это может быть взятие отделяемого уретры, мазок-отпечаток или соскоб эпителиальных клеток.

Взятие клинического материала в основном используется для диагностики инфекционных заболеваний.

В редких случаях мазок из полового члена берут для диагностики онкологической патологии или предраковых процессов.

С помощью мазка можно выявить:

неспецифические воспалительные процессы;
грибковые поражения члена;
половые инфекции.

Мазок берут для первичной диагностики воспалительного заболевания пениса.

Его также могут брать с целью оценки эффективности терапии.

В процессе лечения оно может быть скорректировано, исходя из данных лабораторных исследований.

После завершения терапии устанавливается излеченность при помощи анализов.

Берут клинический материал по-разному.

Способ взятия зависит от того, с какой целью берется мазок.

Чаще всего берут мазок на флору.

Для этого не нужны соскобы.

Достаточно лишь взять отделяемое уретры.

Оно выделяется наружу или скапливается на стенках мочеиспускательного канала.

Для взятия мазка может использоваться разный инструмент.

В основном это ватный тампон на палочке.

Его помещают внутрь уретры и проворачивают.

Присутствующее на стенках отделяемое попадает на вату.

Его извлекают и исследуют.

Материал может быть сразу же нанесен на предметное стекло для последующего проведения бактериоскопии.

При воспалении головки пениса может быть сделан мазок-отпечаток.

Его берут путем прикладывания предметного стекла.

На него прилипает жидкость и клетки, содержащиеся на поверхности пениса.

Самый неприятный для мужчин мазок берется для ПЦР.

В этом случае необходимо, чтобы в образец попали в достаточном количестве эпителиальные клетки.

Врач использует для забора биоматериала зонд.

С виду он напоминает щеточку или ёршик.

Внутрь уретры этот ёршик помещается на несколько сантиметров.

Затем врач вращает его, соскабливая эпителий с поверхности слизистой канала.

Процесс забора клинического материала достаточно неприятный.

Боли могут сохраняться 2-3 дня и усиливаться при мочеиспускании.

Так берут мазок для ПЦР в большинстве медицинских учреждений.

Но в нашей клинике используется авторская методика взятия соскоба эпителия для ПЦР.

Мы берем мазок безболезненным способом.

Сдавая анализы, мужчина ощущает лишь незначительный дискомфорт.

После получения биоматериала зонд помещается в питательную среду.

Затем он отправляется в лабораторию.

Взятие мазка – лишь способ получения биологического материала.

Что с ним делать дальше – вопрос открытый.

Исследуют мазок различными способами.

Всё зависит от того, с какой целью пришел мужчина, какие симптомы у него обнаружены и зачем проводится исследование.

Чаще всего мазок берут для проведения:

бактериоскопии;
ПЦР;
бактериологического посева.

Реже проводятся иммунологические тесты.

Или мазок отправляют на цитологическое исследование.

После забора биоматериала его либо помещают на предметное стекло и вскоре изучают под микроскопом, либо отправляют в лабораторию.

Основное исследование, которое назначают всем мужчинам с жалобами на воспалительные процессы пениса, это бактериоскопия.

Мазок окрашивают и изучают под микроскопом.

Иногда это делают без окрашивания (нативный препарат).

В ходе исследования врач может обнаружить:

признаки воспалительного процесса;
неспецифическую палочковую и кокковую микрофлору;
грибки;
возбудителей венерических инфекций.

Как правило, мазки окрашиваются по Грамму.

Реже проводят окрашивание калия гидроксидом.

Это необходимо для выявления грибковой инфекции.

Ещё реже мазок не окрашивают вообще.

Таким способом диагностируют трихомониаз.

Но у мужчин он при микроскопии выявляется очень редко.

О наличии воспалительного процесса говорит большое количество лейкоцитов.

По числу они преобладают над эпителиальными клетками.

Иногда в образце можно увидеть множественные бактериальные клетки.

Такая микроскопическая картина характерна для неспецифических уретритов или баланопоститов бактериальной этиологии.

Выявляются грамположительные или отрицательные бактерии.

Первые окрашиваются по Грамму в фиолетовый цвет.

Вторые становятся розовыми.

При окрашивании различными способами могут выявляться грибковые инфекции.

Если мазок берется именно с члена, а не с кожи паховой области, то наиболее частым «непрошеным гостем» среди грибковой флоры является кандида.

Лучше всего кандидоз диагностируется при окрашивании 10% раствором гидроксида калия.

Хотя грибковые клетки могут быть также обнаружены при окрашивании по Грамму, анилиновыми красителями, и даже в нативном мазке.

Кандиды присутствуют на члене в норме.

Но в мазках они не обнаруживаются до тех пор, пока не возникнет воспалительный процесс.

Его возникновение говорит о том, что популяция грибков достигла значительных размеров.

Только в этом случае грибковые клетки начинают попадать в поле зрения микроскопа.

При бактериоскопическом исследовании обнаруживаются два возбудителя венерических заболеваний:

У мужчин значительно чаще микроскопическим методом диагностируется гонококковая инфекция.

Гонорея у них протекает бурно, с выраженными симптомами и значительными выделениями.

В этом случае в уретральном мазке врач легко может выявить возбудителя инфекции.

Он выглядит как расположенные парами кокки, окрашивающиеся по Граму отрицательно.

Диагноз может быть установлен только в том случае, если выявляются бактерии вне клеток и внутри них.

Если же выявляются только внеклеточные формы, то диагноз должен быть верифицирован с помощью других методов, например ПЦР.

Потому что в урогенитальном тракте иногда обнаруживаются непатогенные нейссерии, имеющие визуальное сходство с возбудителями гонококков.

Они обнаруживаются только вне клеток.

Тем не менее, в сочетании с клиническими симптомами чувствительность и специфичность микроскопии достаточно высокая.

Эти показатели могут достигать 100% при остром гонококковом уретрите у мужчин.

Значительно сложнее обнаружить в микроскоп трихомонаду.

Потому что эти бактерии вызывают острые воспаления в основном у женщин.

Тогда как у мужчин клиническое течение торпидное или бессимптомное.

И всё же трихомонада иногда обнаруживается в нативном мазке.

Это подвижные крупные клетки, имеющие жгутики.

Диагноз может быть установлен только в случае выявления подвижности трихомонады.

Она совершает толчкообразные движения, расталкивая расположенные рядом клетки эпителия и лейкоциты.

При помощи ПЦР врач может диагностировать любые инфекции.

Не важно, какие микроорганизмы вызвали заболевание: вирусы, бактерии или простейшие.

Благодаря использованию ПЦР возможно обнаружение ДНК любого патогена.

Обычно обследование проводится одновременно на все часто встречающиеся венерические инфекции.

Нет необходимости для проверки на каждое заболевание отдельно брать мазок из члена.

Забор биоматериала производится однократно.

Затем его отправляют в лабораторию и тестируют на несколько инфекций.

Преимущества ПЦР:

высокая точность;
возможность получения количественных результатов;
быстрые результаты – они могут быть готовы через несколько часов, хотя обычно выдаются на следующий день;
возможность определения точного вида или типа микроорганизма.

В некоторых случаях мазок исследуется для получения количественных результатов.

Они важны при кандидозе, уреаплазмозе, папилломавирусной инфекции.

Потому что позволяют оценить роль определенной бактерии или грибка в развитии воспалительного процесса урогенитального тракта.

Или дают возможность оценить вирусную нагрузку и отследить эффективность лечения.

При помощи ПЦР определяется точный вид кандиды, если у мужчины выявляется грибковая инфекция.

Как результат, врачу значительно легче подобрать эффективную этиотропную терапию.

ПЦР позволяет определить тип папилломавируса, который вызвал появление аногенитальных бородавок на члене.

Такая диагностика необходима, чтобы определить, насколько опасно заболевание, и спрогнозировать его дальнейшее течение.

Посев – ещё один способ диагностики половых инфекций.

Чаще всего он применяется для выявления бактериальных заболеваний с половым путем передачи.

Реже выполняется посев на грибки или трихомонады.

Вирусные ЗППП культуральным методом не диагностируются.

Хотя они могут выращиваться на культурах клеток, это делают исключительно с научными целями.

Для посева мазок из члена помещают на питательную среду.

В течение нескольких суток вырастают колонии бактерий.

Если выявлены возбудители половых инфекций, проводится оценка чувствительности патогенов к различным антибиотикам.

Возможно проведение посева на флору.

Он позволяет оценить количество условно-патогенных микроорганизмов.

Если их больше 10 в 4 степени КОЕ, это говорит о том, что определённый вид бактерий мог спровоцировать неспецифический воспалительный процесс уретры или головки члена.

Бак посев занимает много времени и стоит дороже, чем ПЦР.

Поэтому в диагностике венерологических заболеваний он применяется реже.

Но в некоторых ситуациях посев необходим.

Он особенно важен при лечении хронических или резистентных к терапии форм инфекций.

Потому что предоставляет врачу информацию о чувствительности бактерий к различным антибиотикам.

К анализам нужно готовиться.

Есть лишь несколько рекомендаций, которые должен соблюдать мужчина для получения правильных результатов лабораторных тестов:

не мочиться за 3 часа до забора биоматериала (при обильных выделениях достаточно не ходить в туалет полчаса до взятия мазка);
не вступать в половые контакты в течение 2 дней;
не принимать антибиотики 2 недели.

При появлении симптомов мазки можно брать сразу.

Даже если они возникли через 2-3 дня после незащищенного полового контакта.

Наличие клинической симптоматики говорит о том, что воспалительный процесс уже начался, и возбудитель выделяется во внешнюю среду.

Соответственно, он может быть обнаружен в клиническом материале.

Некоторые мужчины желают провериться на половые инфекции ещё до появления симптоматики.

Это происходит в случаях, когда у них была половая связь с партнершей, у которой:

часто меняются половые партнеры;
имеется диагностированное венерологическое заболевание;
мужчина обнаружил симптомы, которые могут говорить об инфекционном поражении нижних мочеполовых путей.

В этом случае риск передачи инфекции достаточно высокий.

Особенно при нескольких половых контактах без использования презерватива.

Провериться на венерические патологии нужно, вне зависимости от того, появятся ли симптомы.

Иногда они отсутствуют в течение нескольких месяцев после инфицирования.

И в течение этого времени патогенные бактерии или вирусы продолжают распространяться в организме.

Они могут проникать во внутренние половые органы, вызывая простатит, орхоэпидидимит, бесплодие или другие осложнения.

Но обследоваться уже через несколько дней после полового акта нет смысла.

Это слишком короткий срок.

Многие инфекции ещё не успевают достичь того уровня популяции, чтобы быть обнаруженными в ходе лабораторного обследования.

Поэтому лучше всего сдавать анализы через 2 недели.

В этот период мазок из члена на большинство инфекций станет положительным.

Диагностика венерических заболеваний возможна и в более ранние сроки.

Но тогда риск ложноотрицательных результатов будет выше.

Часто обследоваться мужчине приходится после приема антибактериальных препаратов.

Это может случиться в таких ситуациях:

мужчина начал лечиться от половой инфекции самостоятельно, а затем обратился к врачу и изъявил желание сдать анализы;
пациент лечился по поводу другого, экстрагенитального воспалительного заболевания (например, пил антибиотики при гайморите или ангине);
человек прошел курс лечения под контролем венеролога, и после его окончания мазок из члена сдается с целью оценки результатов терапии.

Во всех этих случаях анализы сдаются не раньше, чем через 2 недели с момента последнего приема антибактериального препарата.

Это связано с тем, что антибиотики могут искажать результаты анализов.

Они убивают часть бактерий, их популяция уменьшается.

Поэтому появляется риск, что достаточное для определения количество патогенов не попадет в мазок.

Соответственно, есть риск получения ложноотрицательных результатов лабораторных исследований.

Разные методы исследования мазка из полового члена отличаются по чувствительности и специфичности.

Соответственно, они дают разную частоту ложноотрицательных и ложноположительных анализов.

Ложноположительным называют результат, при котором болезнь ошибочно диагностируется у человека, никогда этим инфекционным заболеванием не страдавшим, и не имеющим его в данный момент.

Риск такого результата равен нулю при бак посеве.

Он имеет 100% специфичность.

Этот показатель также высокий, хотя и не стопроцентный, у ПЦР.

Микроскопия иногда дает ложноположительные результаты.

Например, в случае подозрения на гонококковую инфекцию ошибочный диагноз может быть установлен в результате обнаружения непатогенных нейссерий.

Ложноотрицательными называют результаты, при которых «чистые» анализы получают человек, в действительности страдающий инфекционным заболеванием.

Наименьшей чувствительностью характеризуется микроскопия.

Поэтому данный метод диагностики считается лишь ориентировочным.

Если в ходе проведения бактериоскопического исследования врач не выявил возбудителя инфекции, это не значит, что его нет.

При наличии признаков воспаления обследование должно быть выполнено с использованием более чувствительных тестов.

Самой высокой чувствительностью обладает ПЦР.

Бактерии или вирусы могут быть обнаружены с помощью этой методики, даже если их содержание минимально.

Бак посев обладает достаточно высокой чувствительностью, но уступает по этому показателю ПЦР.

Лишь при отдельных инфекциях культуральное исследование часто дает ложноотрицательные результаты.

В диагностике хламидиоза бактериологический метод диагностики имеет чувствительность 40%.

Это означает, что в 60% случаев на фоне существующей хламидийной инфекции он ошибочно показывает отрицательный результат.

При остальных венерических заболеваниях чувствительность посева высокая, хотя и не стопроцентная.

Чтобы сдать мазок из пениса, обратитесь в нашу клинику.

Мы предоставляем возможность обследования при помощи современных методов на любые венерические инфекции и неспецифические воспалительные процессы.

Наши преимущества:

высокая точность диагностики;
полноценное обследование каждого пациента;
соблюдение анонимности, если в ней есть необходимость;
безболезненная авторская методика взятия мазка для ПЦР, которая не используется в других клиниках.

В случае выявления венерических заболеваний вы сможете пройти у нас лечение.

Для сдачи мазка из члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник