Как берут анализы простаты у мужчин

Показания и подготовка к проведению исследования секрета предстательной железы — показатели нормы и отклонения

Обследование половой системы под названием «анализ секрета простаты у мужчин» – несложная процедура исследования предстательной железы, расшифровка которого поможет врачу установить причину заболеваний и патологических состояний. Жидкость простаты оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому при появлении неприятных симптомов следует не затягивать с походом к специалисту.

Составной частью эякулята у мужчин является биологическая жидкость организма, называемая секрет предстательной железы. Состав жидкости имеет непосредственное влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению. Врачи определяют патологические процессы по изменению компонентов сока простаты. При наличии подозрений на заболевания или жалоб от пациента, специалист может назначить проверку функционирования мужской репродуктивной системы – провести анализ секрета предстательной железы.

Анализ секрета простаты является несложной в проведении процедурой. Как берут сок простаты у мужчин? Для сдачи анализа пациент ложится на бок, приложив колени к грудной клетке, или становится в коленно-локтевую позицию. Стимуляцию сока проводят путем массажа простаты через прямую кишку. При проведении массажной процедуры по общепринятой методике, начинает выделяться особая жидкость, которую специалист собирает в стерильный контейнер. В случае невыделения секрета, необходимо собрать первую порцию мочи. В осадке содержится небольшое количество жидкости простаты.

Взятие посева жидкости простаты проводят для выявления причины патологий, связанных с мужской системой репродукции (онкозаболеваний и др.). Также показателями к сдаче анализа являются признаки, обнаруживаемые при хроническом воспалении простаты. Выявить симптомы данного заболевания очень проблематично. Анализ секрета простаты покажет качество спермы (что особо важно при мужском бесплодии), возбудителя воспаления, определит эффективность назначенного лечения. Другими показаниями к исследованию являются наличие у мужчин следующих симптомов:

• болезненных ощущений в нижней области живота или промежности;
• снижении потенции и мужского либидо;
• проблем с мочеиспусканием (слабая струя мочи);
• отсутствием эрекции;
• выделений с запахом из мочеиспускательного канала;
• недержания мочи;
• позывов к мочеиспусканию по ночам.

Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму. Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.

В лаборатории может проводиться специальный тест на определение патологии. Он выявляет «симптом папоротника» и производится следующим образом: жидкость смешивают с физраствором. В норме при высыхании рисунок будет похож на папоротник. Анализ сока простаты распределяется на 2 метода изучения:

Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.

Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.

Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:

• лейкоцитов;
• гигантских клеток (макрофагов);
• эритроцитов;
• эпителиальных клеток;
• лецитиновых зерен;
• амилоидных телец.

Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.

Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.

Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.

Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.

Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.

При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.

В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:

• температура тела от 38 градусов;
• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• туберкулез предстательной железы.

При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).

Достоверно распознать отклонения и определить наличие воспалений может только врач. При самостоятельном чтении результатов анализов не исключены ошибки, за которыми последует неправильное лечение. Своевременное обращение к специалисту поможет правильно диагностировать болезнь. Основные показатели отклонений и нормальных значений:

источник

Анализ секрета простаты для выявления причины бесплодия и диагностики нарушений в работе мочеполовой системы

Секрет простаты – жидкость, появляющаяся в результате деятельности предстательной железы и являющаяся составной частью спермы. Секрет обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов, так что переоценить его значение сложно.

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Изменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

• мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
• заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
• анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

• боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
• дискомфорт и боли в области промежности и паха;
• слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
• слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
• выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
• частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
• снижение потенции;
• бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

• трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
• слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
• воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
• острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
• туберкулез предстательной железы.

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

• Утром делают очистительную клизму.
• Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
• 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
• Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

• больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
• пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
• врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
• затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
• жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

• визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
• микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
• бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
• исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов. Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:

источник

В статье речь пойдет про то, как делается анализ секрета простаты и в каких случаях противопоказан, когда проводят забор жидкости, диагностическое значение исследования, подготовка и проведение процедуры, поговорим про нормы и отклонения, расшифровку анализов.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Назначение предстательной железы в организме мужчины связано с поддержкой половых клеток при оплодотворении ими яйцеклеток.

С этой целью предстательная железа секретирует жидкость, уменьшающую вязкость эякулята с помощью фермента фиброкиназы. Жидкость имеет специфический запах из-за белка спермина.

Проводя анализ химического состава и бактериологического содержимого секрета простаты, получают достоверную информацию о степени функционирования железы и возможных отклонениях от нормы, что позволяет своевременно установить диагноз и предотвратить опасные осложнения для здоровья мужчины.

Под анализом секрета простаты понимают метод лабораторной диагностики с оценкой функциональности мужской железы и ранее выявление патологий простаты (аденома, рак простаты, простатит, азооспермия и олигоспермия, относящиеся к мужскому бесплодию).

При подозрениях на соответствующие патологии производится забор жидкости простаты с последующим ее анализом.

Во время диагностики заболеваний предстательной железы практически каждый андролог или уролог назначает такой анализ, поэтому в медицинской практике он стал рядовым.

Экономически процедура не представляет собой дороговизны. Особая подготовка при заборе жидкости простаты для анализа не требуется.

Предстательная железа обеспечивает своим секретом жизнеспособность и активность сперматозоидов, играя не второстепенную роль при создании нормальных условий для оплодотворения.

Нормальная микрофлора и химический состав сока простаты – залог успешного оплодотворения яйцеклетки.

Поддержание активной функциональности сперматозоидов обеспечивается следующими параметрами жидкости:

1. Нормальная среда для активности сперматозоидов – слабощелочная. Поскольку объемная доля секрета предстательной железы составляет около 33% от общего объема эякулята, слабощелочная среда должна сопровождать мужские гаметы на всем их длительном пути к яйцеклетке, обеспечивая нейтрализацию кисловатой среды женского влагалища.
2. Вязкость секрета – важный показатель для проникновения мужских гамет к женским. Чем менее вязким будет секрет простаты, тем легче эякуляту проникать в маточную трубу, в ее верхнюю третью часть (именно там происходит оплодотворение).
3. Сперматозоиды находятся в «химико-питательной поддержке» со стороны цитратов, лимонной кислоты, фермента гиалуронидазы, простагландинов, ионов цинка, калия и кальция, множества пептидно-аминокислотных комплексов.
4. Сбалансированный химический и биологический состав секрета препятствует вторжению и размножению патогенной микрофлоры в железе, что обеспечивает иммунную защищенность органа.

Напрашивающийся вывод о связи анализа секрета простаты с жизнеспособностью и активностью сперматозоидов указывает на необходимость исследования качества и количества выделяемого сока предстательной железой.

В норме сок простаты выглядит в виде неоднородной беловатой жидкости жидкой консистенции. При семяизвержении гладкие мышцы предстательной железы выталкивают через внешние протоки секрет в уретру.

В это время происходит выделение секретов луковичных желез и семенных пузырьков. Через доли секунды к среде, созданной тремя железами, присовокупляются мужские половые клетки из семенников.

После смешивания эякулят поступает наружу через отверстие мочеиспускательного канала.

Каждые 12 часов вырабатывается железистым эпителием простаты мужчины 1 мл жидкости.

19 из 20 частей массы простатического секрета занимает вода, обусловливая жидкую консистенцию.

Растворы составляют отрицательные ионы бикарбонатов, цитратов, фосфатов, хлоридов и положительные ионы однозарядных калия и натрия, двухзарядных цинка и кальция. Из кислот присутствует лимонная кислота.

Питание клеток обеспечивают моно- и дисахариды (фруктоза и мальтоза). Белково-пептидные структуры представлены белком спермином, иммуноглобулинами.

Уникальность секрету придают простагландины и комплекс ферментов: фиброкиназа, фосфатаза, фибринолизин, гиалорунидаза.

При анализе секрета простаты под микроскопом удается рассмотреть включения клеток (зерна лецитина и крахмалоподобные тельца, гранулы холестерина), а также погибшие эпителиоциты, белые клетки крови.

При рассмотрении анализов простатической жидкости обращают внимание на вероятность протекания воспалительных процессов и степень функциональности железы.

Комплекс диагностических методов исследования простаты применяется при подозрении на хронический простатит.

Методика бактериологического посева секрета простаты позволяет определить тип возбудителя инфекционного процесса в простате и степень вирулентности его к разным группам антибактериальных средств.

Большинство клинических лабораторий обнаруживают изменения цитологического и биохимического характера при использовании светового микроскопа.

Посев секрета на бактерии производится в лабораторной посуде – чашках Петри при использовании питательной среды для бактерий (агар-агар).

При благоприятной среде бактерии быстро размножаются, часто образуя колониальные формы, заметные под микроскопом и являющиеся основанием для идентификации видовой принадлежности, в чашках Петри проверяется наличие сопротивляемости прокариотов к различным группам антибиотиков.

Метод имеет достоинства высокой достоверности результатов, однако для назначения лечения пациента требуется длительное время для выращивания бактериальных колоний.

С целью ускорения результатов анализа на бактериологический состав современная медицина обладает методикой, мало уступающей бактериологическому посеву, но выигрывающей по времени.

Анализ называется полимеразной цепной реакцией и для его проведения требуется специальное медицинское лабораторное оборудование.

При многократных неудачных попытках оплодотворения или подозрении на хроническое протекание простатита требуется выяснить причины низкого качества оплодотворяющих свойств спермы или наличие (отсутствие) бактериального возбудителя как причины простатита.

Наличие бактерий в соке простаты требует посева для дальнейшей видовой идентификации паразитов и назначения правильной схемы лечения с применением конкретной группы антибиотиков или без их присутствия.

В качестве основания для проведения посева простатического сока на бактерии выступают следующие симптомы пациента:

• частое мочеиспускание в ночные часы;
• сложности с удерживанием урины в мочевом пузыре;
• отклонения в мочеиспускании в виде вялого напора струи;
• появление запаха из уретрального отверстия, связанного с патологическими выделениями;
• болезненная паховая зона и нижняя часть живота;
• появление болей, резей и нытья внизу живота при мочеиспускании;
• отсутствие эрекции по утрам в течение длительного времени;
• снижение потенции и либидо мужчины.

Выявление другими диагностическими методами некоторых патологий в простате и в организме мужчины не позволяет произвести забор секрета для бактериального посева:

• поверхность слизистой анального сфинктера повреждена или геморроидальные узлы увеличены;
• общая температура тела мужчины выше нормы;
• методом УЗИ или ТРУЗИ в простате обнаружены уплотнения биохимического характера – кальцификаты, имеющие острые неровные края. В этом случае камни могут повредить слизистую простаты во время забора жидкости;
• обострение хронического простатита.

Посев секрета простаты на бактериологический состав может производиться в профилактических целях.

Основанием может послужить возраст пациента, маленькая двигательная активность мужчины в любом возрасте в связи с возникновением застойных явлений в органах малого таза (в предстательной железе).

Застой секрета также происходит при длительно отсутствующих половых контактах мужчины.

Забор жидкости из предстательной железы производят в профилактических целях, для выявления характера застойного явления в железе.

На результаты анализа может повлиять процедура подготовки мужчины к забору простатической жидкости, но об этом дальше.

Забор биоматериала из простаты на исследование – неприятная процедура в психологическом плане.

У здорового мужчины, кроме дискомфорта в области прямой кишки и неприятного психологического состояния, болезненных ощущений процедура не вызывает.

Другое дело, если железа воспалена. И без того неприятные ощущения усиливаются болями разного характера, в результате процедура становится мучительной.

Однако процедура забора биоматериала у мужчины, имеющего проблемы с функционированием простаты, становится обязательной, если имеется цель получить полную картину физиологического состояния железы.

Процедура забора секрета простаты проводится медицинским специалистом, прошедшим обучение по этому направлению. Пациент перед манипуляцией опорожняет мочевой пузырь.

При появлении жидкости их мочеиспускательного канала во время проведения забора биоматериала процедура прерывается, полость уретры подлежит промыванию изотоническим раствором натрия хлористого.

Забор секрета производится путем проведения массажа предстательной железы через прямую кишку.

Врач пальцами оказывает давление на доли органа, стимулируя выделение секрета в мочеиспускательный канал.

Жидкость собирается в специальную стерильную пробирку, после чего производится бактериологический посев или анализ полимеразной цепной реакции.

При небольшом количестве секрета допустимо помещать его для исследования на поверхность предметного стекла.

Отсутствие сока простаты из уретрального отверстия вызывает подозрение на его проникновение в полость мочевого пузыря. Отделить центрифугой мочу от простатического секрета можно после опорожнения мочевого пузыря больного, но анализ будет отличаться крайне низкой достоверностью результатов.

Наличие острых воспалительных процессов не только в предстательной железе, но и других органах малого таза, является основанием для отмены проведения анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты – важный этап, срыв которого искажает результаты и нарушает процедуру забора биоматериала.

Свод рекомендаций, который требуется соблюсти пациенту перед сдачей анализа, следующий:

1. В связи с утренними часами проведения процедуры пациент не должен принимать пищу в поздние вечерние часы. Исключается любой пищевой рацион.
2. При выработавшейся привычке опорожнять с утра кишечник не следует отступать от ежедневного правила. При невозможности очистить кишечник естественным путем, требуется произвести клизмирование. Процедуре забора жидкости должно предшествовать опорожнение мочевого пузыря с целью избегания смешивания мочи с простатическим секретом.
3. Последние 3-4 дня перед забором секрета мужчине рекомендуется прекратить половую жизнь, после проведения анализа половые контакты могут быть возобновлены. Цель проводимого воздержания – получение более концентрированного простатического биоматериала.

Полностью процедура забора секрета простаты по времени не превышает 5 минут.

Начало процедуры в обязательном порядке проводится с массажа предстательной железы, после чего получают несколько капель жидкости, помещаемого в стерильную пробирку или на предметное стекло. Для проведения анализа бывает достаточно одной капли биоматериала.

Массаж железы проводит врач-уролог в медицинском учреждении. Пациент освобождается от верхней и нижней одежды, укладывается на медицинскую кушетку и принимает положение лежа на боку, подтянув максимально к груди колени.

Возможно получить секрет и нормально провести массаж простаты в коленно-локтевом положении пациента или стоя наклонившись вперед.

Врач надевает на руку латексную перчатку и вводит палец в ампулу прямой кишки, через которую нащупывает предстательную железу.

Поглаживающими, слегка придавливающими движениями массируется простата, после чего (в норме) должен выделиться секрет.

У большинства мужчин после начала массажных действий простатический сок появляется через 2 минуты. Если в течение 5 минут массажа простаты секрет из железы не выделился, врач предлагает пациенту опорожнить мочевой пузырь, собирая первую порцию мочи.

Эта порция подвергается анализу в качестве альтернативы простатической жидкости.

Период между сбором жидкости и ее изучением должен занимать короткое время иначе анализы будут не точными.

Если пациент имеет глубокие психологические проблемы перед манипуляцией с предстательной железой, ему предлагается произвести сбор простатического сока в домашних условиях при стимуляции предстательной железы половой партнершей.

В этом случае капля жидкости из простаты помещается на стерильное предметное стекло и накрывается таким же стеклом.

Информативность анализа сока зависит от умений производить массаж простаты, стерильности стекол и других условий, поэтому подобную манипуляцию лучше производить медицинскому специалисту.

Всего в предстательной железе мужчины приблизительно 2 мл сока. В период полового акта около 0,7 мл выбрасывается в мочеиспускательный канал вместе с секретами луковичных желез, семенных пузырьков и яичек.

Собственно, простатическая жидкость представляет собой комплекс минералов и органических веществ, но в небольшом количестве допускается присутствие некоторых клеток.

Обнаружение следовых количеств других клеток указывает на развитие патологии.

1. Лейкоциты могут содержаться в секрете в количестве, не превышающем цифру 10 (столько их может насчитываться в поле зрения под микроскопом). При превышении показателя больному диагностируется воспалительный процесс в железе.
2. В норме красных кровяных клеток в простате (эритроцитов) быть не должно, но при интенсивном выполнении массажа может 1 эритроцит оказаться в поле зрения под микроскопом. При двух и более эритроцитах под микроскопом падает подозрение на протекание воспаления или более серьезного заболевания простаты – злокачественного перерождения железистых эпителиоцитов.
3. Клетки железистого эпителия, также, как и эритроциты, не должны отрываться от слизистой протоков простаты и переходить в секретируемую жидкость. При количестве эпителиоцитов в поле зрения более 2-х, подозревается воспаление, но одновременное превышение нормы лейкоцитов указывает на злокачественный процесс в предстательной железе.
4. Одна из разновидностей лейкоцитов – макрофаги не должны появляться в биоматериале. Если макрофаги обнаруживаются под микроскопом, пациенту диагностируется хронический простатит.
5. Амилоидные тельца обычно отсутствуют у здорового мужчины в простате. Если в простатическом соке при микроскопическом анализе их выявляют, то у мужчины диагностируется застой в семенном или простатическом секрете. Не исключается аденома простаты или ее гипертрофия.
6. Если лецитиновых зерен в поле зрения насчитывается менее 10, пациент отправляется на дальнейшую диагностику с подозрением на рак.
7. Обнаружение кристаллов Беттхера указывает на воспалительный процесс в простате, присутствие телец Труссо-Лаллемана расценивается как злокачественный процесс железы.
8. Простатический секрет не должен быть в норме стерильным, т.е. не содержать бактерий. Обнаружение патогенных прокариотов свидетельствует о воспалительном процессе. В качестве патогенной микрофлоры рассматриваются стафилококки и стрептококки, синегнойные бациллы и клебсиеллы, а также эшерихии.
9. Цвет секрета железы является показателем для уточнения локализации на шкале «здоров – не здоров». Нормальным считается беловатый цвет секрета, напоминающим смесь молока с водой. При патологиях сок приобретает сильно белый, желтоватый или прозрачный цвет.
10. Вязкость жидкости колеблется в значении 1,022 по плотности. Более вязкий секрет или разжиженный указывает на наличие патологии в простате.
11. Кислотно-щелочной баланс имеет небольшое варьирование в норме. рН секрета нейтральная или слабощелочная говорит о хорошем оплодотворяющем свойстве спермы. Закисленная среда сока у мужчины создает преграды для сперматозоидов при их продвижении в половых путях партнерши.

Пример результатов анализа секрета простаты.

Результаты анализа секрета простаты трактуются по микроскопическим и макроскопическим показателям, описанным выше.

Из дополнительных параметров отслеживания нормальных показателей исследуются:

1. Запах секрета. В норме он не имеет особого запаха, при патологиях лаборант отмечает своим обонятельным анализатором сладковатый оттенок.
2. Грибки в норме не должны присутствовать в простатической жидкости, их наличие говорит о смешанном характере инфекции при простатите.

Воспалительные процессы в предстательной железе можно распознать в период их начального развития.

С этой целью самым верным методом остается микроскопический и макроскопический анализ секрета простаты.

Когда исследование простатического сока на анализ выписывается урологом, врач имеет подозрительные основания к назначению процедуры.

Разный психологический настрой мужчин к проведению этого анализа позволяет производить забор биоматериала в домашних или клинических условиях.

Отказ от проведения диагностической процедуры в любых условиях продлевает развитие воспаления в более серьезные последствия, когда не только диагностика, но и лечение невозможно без инструментальных методов.

источник

Вовремя диагностированная болезнь – залог успеха дальнейшего лечения. Исцеление на начальных этапах развития болезни гарантировано в отличие от запущенных форм заболевания. Это касается практически всех патологий, включая и болезни, связанные с патологиями предстательной железы. В данной статье речь пойдет о простатите.

Любой сбой в работе одного из главных мужских органов требует тщательного анализа. На основе полученных данных будет выбрана тактика дальнейшего лечения. Форм заболевания много, проявления их различны. Методы лечения разительно отличаются друг от друга. Каждый случай сугубо индивидуален. Специалисты находят подход к каждому обратившемуся за помощью и советом. В некоторых случаях можно справиться консервативными методами лечения, в других исключительно радикальными, когда без простатэктомии уже не обойтись.

Разберемся более детально, какие анализы при простатите у мужчин необходимо сдавать, как правильно это делать и за сколько времени начинать подготовку к ним. Также поговорим о том, как вовремя диагностировать заболевание в домашних условиях и что влечет за собой игнорирование первых признаков начавшейся болезни.

Простата входит в мужскую половую систему, выполняя немаловажную роль. Она вырабатывает специфический секрет, обеспечивающий питание и дающий защиту сперматозоидам. Семенная жидкость выбрасывается за счет сокращающихся гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков. Называется данное явление эякуляцией.

Анатомически железа расположена ниже мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания часто бывают связаны с ее увеличением.

Обратите внимание! Простата – весьма чувствительный орган. Любые изменения в ней, носящие патологический характер, способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Выполнение секреторной функции – основное предназначение простаты. Секрет, производимый ею, состоит из десятка различных микроэлементов и минералов. Железа принимает непосредственное участие и в транспортировке сперматозоидов, обеспечивает их жизнеспособность и активность. Кроме того, она разжижает сперму, регулирует выработку тестостерона и способствует нормальной работе эрекционного механизма.

Выделяют несколько типов простатита:

• острый;
• хронический бактериальный (I, II класс);
• инфекционный;
• неинфекционный.

Признаки начавшейся болезни:

• прерывистая струя;
• проблемы с началом мочеиспускания;
• недержание мочи, ее подтекание;
• частые позывы в туалет;
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
• болезненность в нижней части живота;
• сексуальные расстройства.

Причины возникновения заболевания:

• инфекции, передающиеся при половом контакте;
• сбой в работе кровообращения в органах малого таза;
• сидячая работа;
• длительное отсутствие секса;
• прерванные половые акты;
• частые переохлаждения организма;
• регулярные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Мужчинам не стоит сразу паниковать при постановке такого диагноза. Импотенция им не грозит, но проблемы в сексе обеспечены. Мужчинам, которые имеют хроническую форму заболевания, секс уже не сможет приносить полного удовлетворения. Также у таких пациентов отмечается снижение сексуального влечения, преждевременное семяизвержение, болезненность при эякуляции.

Важно! Проблемы с простатой могут привести к бесплодию. Железа оказывает непосредственное влияние на жизнеспособность сперматозоидов, а воспаления в ней затормаживают их активность.

Мужчинам в обязательном порядке необходимо обследоваться у уролога. Делать это необходимо как минимум раз в год. Лучше подстраховаться лишний раз, чем потом тратить драгоценное время и немалые денежные средства на лечение и восстановление организма после перенесенной операции.

В развитых странах поход к урологу – явление обычное. Наши же мужчины обращаются к врачу чаще всего тогда, когда болезнь успела приобрести запущенный характер. Поэтому частота заболеваний простаты у мужчин, которым перевалило за 45, в нашей стране доходит до 60%. Статистика, к сожалению, не утешающая.

Для постановки точного диагноза потребуется сдать целый ряд анализов. Существуют некоторые правила, соблюдение которых обязательно перед проведением такого обследования в больнице. Необходимо:

• полностью исключить прием любых медицинских препаратов за неделю до предполагаемой даты сдачи;
• за несколько дней отказаться от сексуальных контактов;
• избегать любой физической нагрузки приблизительно за сутки;
• не употреблять алкоголь за 2-3 дня до анализа;
• перед осмотром уролога обязательно очистить кишечник с помощью клизмы. Также рекомендуется воздержаться от употребления еды за 10 часов до визита в поликлинику.

В обязательном порядке потребуется сдача крови натощак. Помимо этого, необходимо собрать утреннюю порцию мочи.

Не стоит откладывать визит к урологу, приметив у себя хотя бы два-три из перечисленных ниже симптомов:

• болезненность, неприятные ощущения в области заднего прохода;
• моча с вкраплениями крови в ней;
• боль, охватывающая нижнюю часть живота;
• чувство жжения после похода в туалет;
• боль после полового контакта;
• проблемы с эрекцией;
• непривычный характер мочеиспускания;
• частые позывы в туалет по-маленькому;
• ложные позывы к мочеиспусканию.

Важно! Мужчинам, которым уже перевалило за 40, следует взять себе за правило посещать уролога хотя бы раз в год, сдавать необходимые анализы и делать УЗИ.

Пальцевое обследование предстательной железы поможет обнаружить развитие простатита на первой стадии. Мужчинам не очень нравится подобная процедура, и затаскивать к врачу их приходится почти силой. На самом деле никаких болезненных ощущений при массаже не возникает. Времени на него уходит тоже немного.

Если диагноз подтвердился, то мужчине с этого момента придется регулярно сдавать анализ секрета простаты, чтобы оценить эффективность выбранной тактики лечения и вовремя подкорректировать схему, если в этом имеется необходимость.

Хронический простатит – хитрый и коварный враг. Болезнь любит маскироваться, долгое время ничем не выдавая себя. Время часто бывает упущено. Пациент обращается за помощью, когда его уже «прижало» и сил терпеть просто не осталось. Маленькая проблема, которую можно было с легкостью решить в начале заболевания, становится настоящим кошмаром в жизни мужчины, отравляя его существование и лишая возможности вести полноценную жизнь. Также возможно образование абсцесса, ведущего за собой самые печальные последствия.

В период обострения мужчину мучает высокая температура. Его лихорадит, пот льется с лица градом. Боль в промежности мешает нормальному опорожнению кишечника. Походы в туалет становятся настоящим кошмаром.

Кстати. Запущенная форма простатита отравляет жизнь не только самому мужчине – его женщина страдает не меньше. О качественном сексе придется забыть, поскольку мужчине уже не до долгих прелюдий. Он под любым предлогом старается увильнуть от выполнения супружеских обязанностей. Секс становится быстрым и доставляющим мужчине боль вместо привычного удовольствия.

Из-за недостаточной выработки качественного секрета сперматозоиды становятся не такими активными и живучими. Данная ситуация может привести к бесплодию. В связи с этим ранняя диагностика просто необходима. В самом начале развития недуга он гораздо легче поддается лечению, чем в запущенной форме.

Главная задача диагностики простатита – выявить причину развития болезни, какой именно вид патогенного возбудителя мог спровоцировать заболевание. Помимо этого, должны быть выявлены структурные изменения тканей предстательной железы, степень их выраженности. Отмечается любой сбой в ее работе.

Диагностика простатита — это целый ряд комплексных исследований, включающий:

• забор крови;
• сдачу мочи;
• анализ секрета простаты;
• УЗИ, МРТ, позволяющие увидеть любые структурные изменения в тканях предстательной железы.

Не обойтись также без спермограммы и других лабораторных анализов.

Обратите внимание! На основе полученных данных по результатам проведенных анализов будет назначена более полная диагностика, носящая развернутый характер. Она либо огорчит пациента, подтвердив предположительный диагноз, либо обрадует, что ничего страшного нет.

Больше всего врачей интересуют анализы мочи и крови. По их данным можно получить более подробную информацию о протекании заболевания.

Именно анализ мочи дает информацию больше, чем другие источники, что позволяет точно поставить диагноз «простатит» и определить характер и форму болезни. Если диагноз под сомнением, мочу придется сдавать трижды: для общего анализа, бактериологического и цитологического.

Сдача крови также обязательная для всех пациентов. Она нужна для общего и биохимического анализов. По их данным можно составить картину протекания заболевания, подтвердить либо опровергнуть предположительно поставленный диагноз. В первую очередь врачи обязательно акцентируют внимание на количестве лейкоцитов в крови и уровне СОЭ. Если их данные завышены, организм мужчины, вероятно, страдает от воспалительного процесса. Уровень гемоглобина не менее важен. Если он низкий, то стоит насторожиться. Такой уровень может говорить о наличии новообразований в предстательной железе.

Кровь на общий анализ берется из пальца, натощак. Чтобы не испортить показатели анализов, накануне забора крови нужно исключить спиртное и любые медицинские препараты. Восемь часов до этого придется поголодать.

Кровь на биохимический анализ берут из вены. Подготовка к нему ничем особенным не отличается – она аналогична общему анализу. По результатам полученных данных можно узнать о состоянии печени, определить риск почечной недостаточности, выявить, насколько хорошо работают почки.

ПСА является специфическим антигеном простаты. Это своего рода маркер злокачественных новообразований. Повышенный уровень его показателей сигнализирует о проблемах в мочеполовой системе. Получая на руки направление на анализ, не стоит сразу пугаться. Высокий уровень ПСА не всегда свидетельствует о наличии раковой опухоли. Повышение уровня бывает при аденоме простаты, при хроническом простатите либо после недавно перенесенного воспалительного заболевания мочеполовой сферы. Для уточнения диагноза будет назначен ряд дополнительных исследований. Следует помнить, что ПСА очень чутко реагирует на любые полученные травмы. Защемление нервов, поражение клеток предстательной железы способно увеличить уровень ПСА в разы. Он также претерпевает изменения с возрастом: чем старше мужчина, тем выше уровень этого антигена.

Важно! Любое отклонение от допустимой нормы будет считаться признаком какой-либо патологии.

Назначение на данный вид анализа можно получить при хроническом течении болезни. Пациентам с острой формой заболевания проведение этого анализа не требуется. При ректальной пальпации делается забор материала для дальнейшего изучения. Исследуя секрет, можно выявить любой воспалительный процесс в простате, определить уровень его интенсивности. Спермограмма, УЗИ-диагностика будут назначены в качестве дополнительных исследований.

Данный анализ под названием «урофлоуметрия» способен определить любые изменения в проходимости уретры. Он регистрирует скорость потока мочи, оценивает полноту раскрываемости шейки мочевого канала. Патологией будет считаться снижение скорости мочевого потока.

Данный анализ назначают при подозрении на начало развития воспалительного процесса в мочеполовой системе. Забор биологического материала производится с хорошо промытых половых органов. Цель анализа – выявление инфекций, передающихся при половом контакте. Отклонением от допустимых норм будет считаться обнаружение в анализе различных грибковых микроорганизмов, трихомонад, хламидий.

Данное обследование назначают не каждому пациенту. Врач отправляет на магнитно-резонансную терапию при подозрении на присутствие опухоли. МРТ позволяет точно увидеть серьезные патологии в строении органов малого таза, если они имеются, обнаружить рак простаты.

Компьютерная томография назначается в том случае, когда проведение лабораторных исследований не дало уверенного ответа для подтверждения диагноза. С помощью КТ можно определить, где локализуется опухоль, какого она размера, а также составить дальнейший план лечения с применением лучевой терапии.

Процедура производится путем проведения пункции. С ее помощью можно определить причину воспаления в предстательной железе, подтвердить либо исключить онкологические процессы в ней.

При простатите назначают трансректальное УЗИ, а также УЗИ мочевого пузыря. Подготовка к процедуре должна быть тщательно организована. В первом случае кишечник должен быть полностью опорожнен. Во втором случае мочевой пузырь должен быть полностью заполнен. При трансректальном способе миниатюрная камера вводится напрямую в прямую кишку. При абдоминальном способе глубокое проникновение не нужно – УЗИ выполняется через стенку брюшины. По результатам можно судить о наличии камней в железе. Диагноз подтвердится, если на экране монитора предстательная железа будет с измененным рисунком и нечетко определяющейся плотностью.

Иногда невозможность зачать ребенка заключается в том, что мужчина имеет какие-либо проблемы с мочеполовой системой. Чаще всего всему виной простатит в хронической форме. Он негативно влияет на фертильность мужчины. Для подтверждения диагноза потребуется пройти спермограмму. С ее помощью можно выявить количество и качество сперматозоидов, определить их жизнеспособность, активность.

Назначается данное исследование не всегда и не всем. Оно совершенно необязательно при постановке диагноза. Однако если при семяизвержении замечена примесь крови, то лучше всего пройти данное исследование, чтобы определить характер и причину воспаления предстательной железы. Выявить, какой именно возбудитель послужил причиной развития бактериального простатита, поможет сдача посева мочи. Помимо этого, будет назначено исследование секрета предстательной железы.

Любой мужчина может диагностировать у себя такое заболевание, как простатит, в домашних условиях. Для этого не всегда есть необходимость идти в больницу и сдавать кучу анализов. Предположительный диагноз можно поставить себе самому, учитывая определенную симптоматику заболевания.

В хронической форме простатит дает о себе знать в виде болевых ощущений, локализующихся в области малого таза. В сексуальной жизни тоже будут заметны изменения – и не в лучшую сторону. Эрекция слабая, женщина не привлекает как раньше, секс стал по принципу «чем быстрее, тем лучше». Режущая боль в области гениталий и яичек становится невыносимой до такой степени, что без помощи обезболивающего не обойтись.

Эти симптомы указывают на то, что болезнь запущена. Мужчина сам виноват, что довел ситуацию до предела. Чаще всего сильному полу свойственно отмахиваться от болезни, надеясь, что все пройдет само по себе. Но простатит – не та патология, которую можно просто игнорировать. Пока мужчина думает, идти ли ему к врачу, болезнь прогрессирует. Острая стадия чревата большими осложнениями и существенными затратами на лечение. При первых признаках простатита лучше не пытаться заниматься самолечением. Это ни к чему хорошему не приведет. Только специалист может решить такую проблему, назначив правильное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма мужчины.

Мужчинам стоит взять за правило не тянуть до последнего с визитом к врачу. Любой тревожный сигнал организма не должен быть проигнорирован. Правильно и вовремя проведенное обследование – гарантия успешного и скорого выздоровления без пагубных последствий. Необходимо выполнять все рекомендации врача, вовремя сдавать анализы, принимать назначенные препараты строго по инструкции. Только так можно победить болезнь, иначе она победит вас.

Существует много различных анализов, которые необходимы для подтверждения диагноза «простатит». Важно помнить, что сдавать их нужно не только при подозрении на развитие такого заболевания, а регулярно – минимум раз в год. Это необходимо для того, чтобы патологию можно было «поймать» на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению, которое в таком случае пройдет намного быстрее и легче.

источник

Секрет предстательной железы — это жидкость, которая вырабатывается в простате и выбрасывается в мочевыводящий канал. Она содержит ферменты и является одной из важных составляющих спермы. Когда у мужчины появляются тревожные симптомы — боль в промежности, проблемы с мочеиспусканием, — подозрение падает на простатит. Для правильного определения диагноза необходим анализ секрета простаты. Это исследование позволяет оценить состояние больного органа, заблаговременно выявить другие опасные заболевания.

Доля секрета простаты в сперме — около 1/3 объема. Эту жидкость также принято называть соком. Белесоватая субстанция выполняет сразу несколько функций:

• защищает сперматозоиды как во время нахождения их в организме, так и после семяизвержения;
• обеспечивает мужским половым клеткам необходимое питание;
• способствует быстрой эвакуации спермы, придавая ей жидкую консистенцию;
• поддерживает в уретре необходимую нейтральную среду, без которой сперматозоиды погибнут;
• препятствует проникновению инфекций в половые органы.

Любые изменения в нормальном составе важных компонентов сока простаты мгновенно влияют на жизнеспособность сперматозоидов. Анализ жидкости – лучший способ найти отклонения, диагностировать патологию.

Уролог или андролог назначает сдать биоматериал для анализа сока простаты, когда обнаружились такие настораживающие признаки:

• боли различной локализации — в паху, промежности, в уретре – во время мочеотделения;
• внезапно участившееся мочеиспускание, особенно что касается позывов в ночное время;
• недостаточный объем урины;
• частые (2-3 раза в год) инфекции мочеполовой системы;
• желтоватые выделения из уретры;
• ослабленная эректильная функция;
• есть проблемы с зачатием.

Исследование функции секрета предстательной железы у мужчин, которым исполнилось 40 лет, — обязательная профилактическая мера.

Так как техника выполнения включает массаж простаты, она имеет ряд противопоказаний, напрямую связанных с ним. Другие являются общими для всех исследований. Сдавать анализы запрещено, если:

• воспалены геморроидальные узлы, есть трещины заднего прохода;
• у мужчины лихорадочное состояние с температурой выше 38°C;
• диагностирован туберкулез простаты, опухоль, абсцесс;
• в данный момент обострились болезни малого таза (уретрит) и половой сферы (орхит).

Такие состояния — веские причины отказа от манипуляций. Анализ секрета заменяют исследованиями мочи и спермы.

Любой забор биоматериала требует соблюдения рекомендаций. Чтобы правильно подготовиться к анализу секрета простаты, нужно воздержание от секса и мастурбации минимум на неделю. Мужчина также обязан:

• 5 дней перед исследованием вести трезвый образ жизни;
• на неделю отказаться от горячих ванн, посещения бассейна, парилки;
• последний раз принимать пищу перед процедурой за 10 часов до назначенного времени;
• утром обязательно сделать клизму, помыть анус и гениталии, прямо перед сдачей анализа секрета опорожнить мочевой пузырь.

Легкие физические нагрузки не запрещены, однако лучше проконсультироваться с врачом. Если в качестве профилактики предписан прием антибактериальных препаратов, соблюдать дозировку надо неукоснительно.

Существует два способа забора секрета простаты: в клинике и в домашних условиях самостоятельно.

При выборе позы, удобной для массажа железы, оценивают вес, комплекцию, особенности анатомического строения мужчины. Есть два варианта: лежа на боку или стоя в коленно-локтевой позиции. После введения в анальное отверстие указательного пальца начинается массаж, благодаря которому из уретры спустя несколько минут происходит выделение секрета простаты.

Биоматериал собирают в стерильную пробирку и отправляют на анализ.

Манипуляции с простатой в домашних условиях разрешают, если человек имеет представление о сложной технике массажа простаты. Мужчина надевает перчатки, смазывает их рекомендованным гелем, принимает позу, вводит палец в анальное отверстие. Главная задача — определение простаты изнутри.

Массаж делают с помощью легких поглаживаний долей простаты. Заканчивают процедуру надавливанием на междолевую бороздку. Проглаживают сверху вниз, одновременно подставляют контейнер для секрета.

Собранный материал приносят в лабораторию. Максимальный срок доставки — 2 часа.

Многим мужчинам неизвестно, как делают заключение после изучения анализов секрета простаты. Хотя химический состав у всех немного отличается, есть усредненные величины, полученные благодаря обследованию большого количества здоровых людей. Они называются референсными значениями.

Этот визуальный метод исследования секрета простаты применяют для определения нескольких параметров:

• Цвет. Белесоватый прозрачный либо слегка желтоватый оттенок считается нормой. Острая форма простатита окрашивает секрет в красный цвет. Воспаления, при которых в простатический сок попадает кровь или гной, придают секрету красно-розовую окраску либо зеленовато-желтый оттенок.
• Объем. Нормальное значение — 0,5-2 мл. Если количество уменьшается, то анализ показывает отклонение, например, воспаление. Возросший объем свидетельствует о застое крови и секрета в железе.
• Консистенция. В норме консистенция вязкая. Даже небольшое отклонение от нее — признак воспалительного процесса. Нити, слизь в секрете — доказательства гнойного воспаления.
• Нейтральность среды — обязательное условие, однако допустимы небольшие отклонения pH в промежутке от 6,4 до 7,3. Выход за пределы — доказательство острого простатита. Его вялотекущая форма в ремиссионный период может стать исключением, так как величина иногда не выходит за границы нормы.
• Плотность. Референсное значение — 1,022 г/мл. Увеличение и уменьшение показателя — признак заболевания.
• Запах — каштановый, хлористый, то есть специфический. Так пахнет спермин (другие названия — геронтин, мускуламин). Появление характерного сладковатого запаха — симптом бактериального простатита.

Применительно к соку простаты наиболее показателен феномен листа папоротника. К секрету, распределенному на предметном стекле, добавляют небольшое количество раствора соли (0,9%). После высыхания появляется рисунок листа растения. Такой результат теста типичен для здоровых мужчин.

Микроскопический метод исследования простатического сока необходим для диагностики разных форм простатита. Он выявляет в секрете микроорганизмы (бактерии, грибки), эпителий, лейкоциты и лецитиновые (другое название — липоидные) зерна, эритроциты. Ко всем показателям добавляется фраза «в поле зрения». Она означает диаметр круга в окуляре микроскопа. Большее увеличение сужает поле зрения.

• Лейкоциты. Их норма — 10-12. Показатель до 25 свидетельствует о воспалении неинфекционной природы или о некорректном заборе биоматериала. Если количество телец перешагнуло отметку в 25 единиц, подозревают бактериальный простатит.
• Лецитиновые зерна. Нормальная концентрация — 10 млн/мл. Уменьшение телец — причина рассматривать вероятность онкологического заболевания.
• Эритроциты в норме отсутствуют, допустимый максимум — 2. Большое количество означает острую стадию бактериального простатита, аденокарциному, механическую травму органа.
• Гигантские клетки, макрофаги не обнаруживаются. Их присутствие — симптом вялотекущего воспалительного процесса.
• Микрофлора отсутствует, допускается небольшое количество условно-патогенных представителей. Большая численность — признак инфекционных, воспалительных заболеваний.
• Клетки эпителия. Типичные показатели — максимум 2. Если их больше, это свидетельство воспаления.
• Атипичные клетки, амилоиды в норме не наблюдаются. Характерны для гипертрофии органа, аденомы, застойных явлений.
• Бактерии, грибки должны отсутствовать. Если они есть, это прямо указывает на простатит.

При обнаружении отклонений проводят повторное исследование.

Даже правильная расшифровка анализов не дает полной картины состояния простаты, поэтому любые отклонения требуют дополнительных исследований. Только после них уролог диагностирует болезнь.

Бактериальный посев — анализ, дающий ответ сразу на два вопроса: кто виноват в патологическом процессе и какими антибиотиками его эффективнее всего лечить. Взятие биоматериала производят как в домашних условиях, так и в клинике. Расшифровка анализа предстательной железы в среднем занимает 3-5 дней.

Секрет помещают в питательную среду, где возбудители болезни (если такие есть) начинают размножаться, образовывая огромные колонии. Несколько дней занимает проверка их чувствительности к различным группам антибиотиков.

Среди частых виновников заболеваний простаты:

• гонококк;
• грибки;
• клебсиелла;
• палочки: гемофильная, кишечная, синегнойная;
• пневмококк;
• протей;
• стафилококк золотистый;
• стрептококк;
• трихомонада;
• энтеробактерии;
• эшерихии.

Такое всеобъемлющее исследование, включающее корректный подбор группы антибактериальных препаратов, дает гарантию эффективного лечения.

К стандартным исследованиям относится полимеразная цепная реакция. Ее цель — обнаружение в секрете простаты фрагментов враждебных РНК и ДНК. Метод относят к высокочувствительным исследованиям, так как делаются многочисленные копии даже микроскопически малых фрагментов с помощью генетических детекторов.

Один цикл реакции занимает примерно 3 минуты. Но за этот короткий временной промежуток число копий увеличивается в геометрической прогрессии. Анализ занимает несколько часов. За это время происходит многократное увеличение участка генетического материала.

Метод ПЦР применяют для диагностики заболеваний простаты. Но он не показателен для оценки результатов лечения, так как не способен учитывать только живых возбудителей. Убитые микробы остаются в клетках ткани около 2 месяцев.

В столице России сдать на диагностику сок предстательной железы можно недорого. Микроскопическое исследование обойдется в 250-900 рублей. Такие невысокие цены не включают стоимость взятия биоматериала — 500-900. За бакпосев мужчины заплатят 700-1500, ПЦР секрета простаты стоит 300 рублей и выше.

источник