Меню Рубрики

Как берут анализы на урогенитальные инфекции

Лабораторные исследования дают врачу информацию, которая помогает поставить верный диагноз и назначить оптимальное лечение. Врач при необходимости назначит подтверждающие или уточняющие анализы. Так, при диагностике урогенитальных инфекций желательно не только сдать анализ, который выявит возбудителя (ДНК-диагностика, посев), но и определить реакцию организма пациента на внедрение инфекции. Это ИФА – иммуноферментный анализ или реакция связывания комплемента.

Это наиболее распространенный метод выявления причин заболеваний. Для исследований берут биологический материал (мочу, слюну, кровь, кал, мазок), который «высевают» в питательную среду (бульон). Это вызывает активное размножение микроорганизмов, что облегчает возможность выявления агента инфекции. Более того, посевы позволяют также проверить в лабораторных условиях, какой лекарственный препарат сможет уничтожить возбудителя инфекции. Для этого с помощью тестов определяют чувствительность его к антибиотикам и бактериофагам.

Как готовиться к бакисследованию мазков, мочи и др.

• Перед обследованием не устраивать гигиенические процедуры для половых органов.

• Воздерживаться от интимных контактов в течение 1-3 суток до забора биоматериала.

• Не мочиться в течение трех часов до взятия анализа.

Другое название – реакция связывания комплемента. Помогает опознать «вредителя» после выявления антигенов (уникальные молекулы микроорганизмов). Если сравнивать с посевом, то такой анализ, конечно, дает гораздо более высокий процент выявления болезнетворных микробов. Исследование позволяет определить также стадию инфекционного процесса (инкубационный, продромальный периоды, реконвалесценция и др.).

Как сдать кровь на иммуноферментный анализ

Кровь сдают из вены, натощак утром. Накануне не следует употреблять жирную пищу.

Её сегодня считают наиболее точным методом. Из биоматериала извлекают кусочек ДНК микроба. Метод точен и скор в выполнении – 1-3 дня.

Анализ генетического материала актуален для диагностики урогенитальных и ТОРЧ-инфекций (хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, гарднереллеза, микоплазмоза, цитомегаловируса и герпеса). ПЦР для ряда заболеваний стал «золотым стандартом».

Исследованию подвергается различный биоматериал (соскобы из уретры, цервикального канала, мазок из влагалища, моча и пр.).

Из биоматериала выделяют нуклеиновые кислоты (РНК или ДНК), которые являются матрицей для реакций амплификации. Результат анализа в значительной степени увеличивает информативность, если проводится комплексное обследование пациента с использованием других исследований.

Как подготовиться к анализу ПЦР?

Проводят забор мазка у пациента из урогенитального тракта. Перед забором биоматериала следует:

• не мочиться в течение 2 часов;

• не принимать антибактериальные средства внутрь в течение 3-4 недель;

• не применять местную антибактериальную, противовоспалительную терапию (спринцевания, свечи, инстилляции) в течение 3-4 дней до анализа.

• Многие заболевания, вызванные урогенитальными инфекциями, протекают без ярко выраженных симптомов, со временем переходя в хроническую форму. Если не сдавать анализы своевременно, можно упустить время для успешного лечения.

• Урогенитальные инфекции вызывают воспалительные заболевания мочеполовой сферы (эндоцервициты, эрозия шейки матки, эндометриты, аднекситы, сальпингиты, уретриты, циститы, простатиты, пиелонефриты).

• Воспаление приводит к развитию спаечных процессов в малом тазу. А спайки нередко становятся причиной внематочных беременностей, внутриутробного инфицирования плода, выкидышей, пороков и аномалий развития плода.

• Длительное течение заболеваний приводит к всевозможным сексуальным проблемам, таким как снижение потенции, расстройство семяизвержения и пр.

• Вирус папилломы человека (его онкогенные типы) вызывает рак шейки матки, полового члена, влагалища.

• Урогенитальные инфекции способны поражать и другие органы и системы организма, вызывая артриты, конъюнктивиты, фарингиты и др.

В нашей клинике сдать анализы на урогенитальные инфекции вы сможете в удобное для вас время: результат будет готов в кратчайшие сроки.

источник

ПЦР — это метод ДНК-диагностики, который позволяет выделить в клиническом материале ничтожно малые количества определенного генетического материала, размножить и идентифицировать его.

Анализ ПЦР активно применяется для диагностики урогенитальных (так называемых половыми или мочеполовыми инфекциями), в том числе, ЗППП (ИППП) или заболеваний (инфекций), передаваемых половым путем. Эти инфекции встречаются как у мужчин, так и у женщин.

Влагалище не является стерильной средой. Во влагалище, так же, как и в кишечнике и на коже — множество различных микроорганизмов. Основой микрофлоры являются молочнокислые бактерии. Эти бактерии питаются гликогеном, образующимся в слизистой оболочке влагалища под действием эстрогенов. Молочнокислые бактерии вырабатывают молочную кислоту, которая обеспечивает защиту нижних половых путей женщины от развития воспалительных заболеваний.

При целом ряде обстоятельств во влагалище могут попадать микробные факторы, потенциально опасные по развитию гинекологических воспалительных заболеваний. Эти факторы разнообразны – бактерии, простейшие (например, трихомонады), грибы (кандида), вирусы (в частности, папилломавирус человека). Особенностью местного воспалительного процесса на уровне влагалище является протекание без острых проявлений. Момент заражения часто остается незамеченным, бывают короткие периоды дизурии или выделений, которые быстро проходят.

Многие микробы могут вызвать восходящую инфекцию – воспалительные заболевания малого таза (сальпингит, сальпингоофорит или «воспаление придатков матки»). При некоторых условиях воспаление может вызвать банальная микрофлора (после аборта, в послеродовом периоде), но особенно опасны те микроорганизмы, которые могут вызвать восходящую инфекцию без предварительных вмешательств (при снижении иммунитета, обострении хронических заболеваний, стрессах, переутомлении).

Гонококковая инфекция очень распространенная и сложно выявляемая. Характеризуется вялым течением и поражением различных органов. Очень распространенные микроорганизмы группы микоплазм – ureaplasma urealyticum, mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium. Эти микроорганизмы являются промежуточными между патогенными и условно-патогенными. Они очень мелкие, без клеточной мембраны, похожи на бактерии, но по современной классификации к ним не относятся. Это мельчайшие микроорганизмы, способные к размножению в питательной среде, нет антибиотиков, которые обладают бактерицидным действием на эти микроорганизмы.

Трихомонады – широко распространены, опасны по восходящей инфекции. В основном вызывают кольпиты, которые могут протекать бессимптомно. Часто являются составляющей ассоциаций, вызывающих воспаление маточных труб.

Candida — может быть нормальной составляющей микрофлоры влагалища (в небольшом количестве). При нарушении баланса между бактериями может развиться кандидозный кольпит, часто имеющий тяжелое течение.

Вирус простого герпеса – представляет серьезную проблему, так как у некоторых пациентов является рецидивирующей инфекцией, мешает нормальной половой жизни, создает множество психологических проблем. Герпетическая инфекция, по данным литературы, является опасной для новорожденных.

Цитомегаловирус – не является типичной генитальной инфекцией, используется в комплексной диагностике цитомегаловирусной инфекции.

Анаэробные бактерии (бактерии, развивающиеся в отсутствии или при небольшом содержании кислорода) – составляют целую группу инфекций, некоторые из них встречаются в норме. При нарушении баланса между различными видами микроорганизмов могут вызывать упорные воспалительные процессы. Характерно развитие местного воспаления, бели с неприятным запахом (неприятный запах обусловлен выделением анаэробами аминов). Наиболее известные из анаэробов – гарднереллы.

Исследование методом ПЦР актуально для мужчин и для женщин, если:

Не обследовались никогда или обследовались более года назад

Имели незащищенные половые контакты после последнего обследования

Планирование беременности (сдают оба супруга. Внимание! Результаты анализов ПЦР супругов могут различаться. Это связано с возможной разницей течения процесса у каждого из супругов).

Появились какие-либо жалобы, например, неприятные ощущения, зуд, жжение, выделения, запах из влагалища, ощущение раздражения.

Появились какие-либо жалобы, например, неприятные ощущения, зуд, жжение, расстройства мочевыделения, выделения, ощущение раздражения.

Обратите внимание, многие инфекции протекают бессимптомно (так называемые скрытые инфекции), поэтому сдавать анализы ПЦР следует не только при наличии жалоб.

Возбудители инфекций урогенитального тракта (в том числе, инфекции, передаваемые половым путем, венерические заболевания):

  • Neisseria gonorrhoeae (гонококк, возбудитель гонореи)
  • Treponema pallidum (бледная трепонема, возбудитель сифилиса)
  • Chlamidia trachomatis (возбудитель хламидиоза)
  • Mycoplasma genitalium (возбудитель микоплазменной инфекции)
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма)
  • Ureaplasma parvum (уреаплазма)
  • Mycolasma hominis (микоплазма)
  • Gardnerella vaginalis (гарднерелла)

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, вызванные простейшими

  • Candida albicans (возбудитель кандидоза)

В ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО» вы можете произвести комплексное обследование на урогенитальные инфекции методом ПЦР:

1.Флороценоз — бактериальный вагиноз — количественное определение общей бактериальной массы, лактобактерий (ДНК Lactobacillus spp.) и анаэробных микроорганизмов (ДНК Gardnerella vaginalis и ДНК Atopobium vaginae).

2.Флороценоз микоплазмы — количественное определение условно-патогенных микроорганизмов (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis).

3. Флороценоз –аэробы – количественное определение Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphulococcus spp.

4.Флороценоз – кандиды – определение условно-патогенных микроорганизмов – грибов Candida albicans, Candida krusei, Candida glabrata.

5.Флороценоз NCMT — определение клинически значимых патогенных возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Включает в себя исследование возбудителей: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium.

6. Количественное и качественное исследование на вирус папилломы человека.

7. Качественное исследование на вирус простого герпеса I и II типов.

8. Количественное исследование на вирус Эпштейн Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 6 типа.

Для женщин: Сдаются после менструации. В течение 24 часов запрещены половая жизнь, спринцевания, влагалищные души, применение тампонов, свечей и других местных препаратов. Желательно не принимать ванну. Допускается только наружный туалет половых органов.

Для мужчин: Не мочиться в течение 1,5-2 часов.

источник

Урогенитальный мазок– одно из исследований, которые рекомендуются женщинам и мужчинам для диагностики патологий мочеполовой системы.

Анализ популярен благодаря его низкой стоимости, которая совмещается с достаточно высокой результативностью и возможностью быстро получить результаты. Но что означает мазок из урогенитального тракта?

Здоровая слизистая оболочка мочеполового тракта обеспечивает нормальное выделение слизи и специального секрета. А также является субстратом, на котором проживают условно-патогенные бактерии.

Такое название микроорганизмы получили из-за того, что при нарушении иммунитета они могут представлять опасность для организма. Также на поверхности слизистых оболочек постоянно идет замена старых клеток, которые уже не могут нормально функционировать, на новые.

Естественно, даже если у здорового человека взять урогенитальный мазок на флору, стерильности можно не ожидать. В том или ином количестве под микроскопом можно будет увидеть клетки отмершего эпителия, бактерии, лейкоциты, слизь.

Но что покажет анализ, если человек болен?

Если слизистая оболочка урогенитального тракта заражена какой-либо патогенной микрофлорой (например, гонококками или хламидиями), организм ответит на это воспалительной реакцией.

Процесс отмирания клеток слизистой оболочки в этот период будет идти быстрее. Слизь будет выделяться в большем количестве, возможно появление гнойных или кровянистых выделений. Увеличится также число лейкоцитов, к месту воспаления прибудут лимфоциты, чтобы вступить в борьбу с инфекцией.

Результаты микроскопического исследования урогенитального мазка у больного человека будут кардинально отличаться от таковых у здорового. Врач, оценив анализ, сможет установить, какая бактерия послужила причиной воспалительной реакции, насколько сильно повреждена слизистая оболочка.

Анализ урогенитального мазка даст врачу представление о патологических процессах, которые происходят в мочеполовой системе мужчины или женщины.

Выполнять процедуру стоит в следующих случаях:

  • есть жалобы на появление ненормальных выделений из уретры или влагалища (кровь, гной, слишком обильные или необычной консистенции);
  • в наличии болевой синдром или какие-либо дискомфортные ощущения в мочеполовых путях;
  • есть проблемы с потенцией или либидо;
  • человек в течение длительного временны был вынужден принимать системные антибиотики, которые могли повлиять на состав естественной микрофлоры мочеполовых путей;
  • планирование беременности или ее наступление.

Исследование проводится не только по показаниям, но и во время диспансеризации с профилактическими целями.

Правильная подготовка к урогенитальному мазку – залог достоверности результатов. Если пренебрегать рядом простых правил, анализ вполне вероятно придется сдавать повторно.

Чтобы результату можно было верить, рекомендуется;

  • за 24 часа до исследования отказаться от посещения саун, бань, душа;
  • перед сдачей урогенитального мазка нельзя употреблять алкоголь;
  • ограничить сексуальные контакты хотя бы за 3-4 дня до процедуры;
  • перед сдачей анализа не использовать средства для интимной гигиены (также рекомендуется отказаться и от самых простых средств для ухода за телом в зоне забора материала);
  • последний поход в туалет должен быть не менее, чем за 2-2,5 часа до сдачи анализа, так как непосредственно перед процедурой нельзя опорожнять мочевой пузырь;
  • необходимо отказаться от приема системных антибиотиков минимум за 10 дней до того, как настанет день сдачи анализа;
  • урогенитальный мазок у женщин рекомендуется брать в 4-5 день после менструации.

Взять урогенитальный мазок у мужчин проще, чем у женщин, так как нет необходимости ориентироваться на циклы. Представителям сильного пола придется придерживаться тех же самых правил.

Мазки из урогенитального тракта у женщин берутся из влагалища, уретры и шейки матки.

У мужчины материал берут только из уретры. Процедура выполняется довольно просто, но может доставлять неприятные ощущения. Если речь идет о мужчине, то в первую очередь уролог вводит в мочеиспускательный канал небольшой инструмент на глубину не более 3 трех мм.

Полученный после извлечения инструмента биологический материал распределяют по предметному стеклу. Стекло высушивают, а материл закрепляют специальными реагентами.

У женщин исследование проводится еще проще. В большинстве случаев гинекологу достаточно ввести палец во влагалище и оказать небольшое давление на стенку мочеиспускательного канала.

Из уретры выделится небольшое количество жидкости, которое собирают и наносят на предметное стекло. Исследование урогенитального мазка проводят под микроскопом. В некоторых случаях, если необходимо проверить человека на наличие подвижных возбудителей (например, трихомонады), мазок не высушивается и не закрепляется. А сразу помещается под микроскоп, чтобы возбудитель не успел погибнуть.

Для проведения ПЦР урогенитального мазка у пациента берут отделяемое из уретры в малом объеме. И помещают не на предметное стекло, а в специальную транспортировочную жидкость.

ПЦР обладает более высокой чувствительностью, нежели обычное микроскопическое исследование.

Результаты урогенитального мазка расшифровываются, исходя из показателей нормы.

В случае если пациент здоров, результаты будут примерно следующими:

  • у женщин в мазке должен присутствовать плоский эпителий в количестве 5-10;
  • в норме в результатах можно обнаружить небольшое количество стрепто- и стафилококков;
  • количество лейкоцитов в урогенитальном тракте может колебаться от 0 до 10 в зависимости от зоны забора материала;
  • слизь – еще один компонент, который обязательно содержится в урогенитальном мазке;
  • в норме в результатах также можно увидеть бифидо- и лактобактерии, которые защищают интимную зону от проникновения в нее патогенных микроорганизмов.

Отклонением от нормы считаются:

  • различные кокки, большое количество которых говорит о воспалении или дисбактериозе;
  • кандиды, которые могут вести к молочнице, или другие виды грибов;
  • о трихомониазе скажет наличие в мазке трихомонад;
  • если в мазке есть эритроциты, и количество их превышает 3 единицы, стоит подумать о травматизации урогенитального тракта или развитие опухоли;
  • у мужчин в мазке могут быть сперматозоиды, что говорит о слабости семявыносящего протока;
  • появление тягучего секрета с липоидными зернами свидетельствует о воспалительных процессах в простате (простаторея).

Расшифровка урогенитального мазка должна проводиться врачом-специалистом, который хорошо знаком с нормами.

В идеале врач должен знать не только нормы, но и особенности пациента, с которым работает. В умелых руках урогенитальный мазок – хорошее средство для диагностики самых разнообразных заболеваний урогенитального тракта. С его помощью можно заподозрить не только инфицирование грибками и микроорганизмами, но и наличие травмы или опухоли, если отнестись к расшифровке внимательно!

Если вам нужно сдать мазки из урогенитального тракта, обращайтесь к грамотному венерологу.

источник

Под термином «урогенитальные инфекции» подразумеваются все воспалительные заболевания, передающиеся при незащищенном половом акте любого типа с зараженным партнером (ИППП), и значительная часть инфекций, «дремлющих» до своего часа в организме человека. Также в эту группу принято включать хламидиоз и сифилис, несмотря на то, что данные болезни способны передаваться и бытовым способом, — через нестерильный шприц, при переливании крови, при родах, при пользовании общими предметами обихода.

Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:

  • абсолютно патогенные (возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, генитального микоплазмоза и т.д.);
  • условно-патогенные (кишечная палочка, энтерококк, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и мн. др.), то есть, имеющиеся и у здоровых людей, и становящиеся причиной воспаления при определенных условиях.

Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.

О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, — для женщин или для мужчин — ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.

«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.

Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.

Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.

Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.

Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых — зуд и пенистые выделения.

Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи — секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов — от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.

Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.

Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.

Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.

Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.

Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.

Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции. Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов — зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.

Существует также термин «ХУГИ» (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.

К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:

  • расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, сопровождающееся жжением, резями, зудом);
  • боль, неприятные ощущения внизу живота;
  • нетипичные выделения из уретры;
  • нетипичные выделения из влагалища у женщин;
  • покраснения, налет, пузырьки, эрозии и т.д. на наружных половых органах.

Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.

Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:

Бактериологический посев — один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.

Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).

Микроскопический анализ (мазок на флору) — еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.

В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.

  • Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
  • Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
  • Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
  • Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете быстро, при желании — анонимно, без очередей и стресса пройти диагностику урогенитальных инфекций и другие исследования в любое удобное для вас время!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Диагностика урогенитальных инфекций

Урогенитальные инфекции – это группа бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний мочеполовой системы. Мочеполовые инфекции вызываются огромным количеством патогенных (они всегда приводят к болезни) и условно-патогенных (они приводят к заболеванию лишь при определенных условиях) микроорганизмов. Для заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, заражение (половым путем) не обязательно т.к. они могут стать патогенными даже при снижении иммунитета.

Заболевания мочеполовой системы могут протекать:

явно – с выраженными типичными симптомы урогенитальных инфекций:

  • жжение, рези, зуд в мочеиспускательном канале, выделения из него;
  • примеси гноя или крови в моче;
  • боли над лобком и/или в поясничной области;
  • возможно повышение температуры

скрыто – без симптомов либо со слабовыраженными симптомами (ухудшение общего состояния; незначительные выделения, которые по описанию в интернете, можно принять за вариант нормы).

Из-за скрытого (латентного) течения люди часто даже не подозревают, что уже являются носителями и переносчиками урогенитальных инфекций.

Последствия хронических (застарелых) урогенитальных инфекций:

  • мужское и женское бесплодие;
  • простатит у мужчин;
  • воспалительные заболевания у женщин;
  • предраковые состояния;
  • тяжелые поражения почек, мочевого пузыря.

Для сдачи анализов на урогенитальные инфекции нужна несложная подготовка (вкладка «кровь» и «мазки»). Сдается венозная кровь и соскоб. Взятие производится быстро и безболезненно.

Trichomonas vaginalis

Трихомонада — одноклеточный паразит, который не реагирует на антибактериальные препараты. Повреждает слизистые и снижает их защитные функции, облегчая проникновение других патогенов. Обычно заболевание протекает без симптомов или с незначительно выраженными симптомами.

Chlamydia trachomatis

Бактерия хламидия вызывает одно из самых распространенных заболеваний – хламидиоз, который у 46 % мужчин и 67 % женщин протекает бессимптомно. В ряде случаев возможно длительное нахождение возбудителя в организме (носительство).

Mycoplasma hominis

Mycoplasma genitalium

Микоплазма – условно-патогенная бактерия, вызывающая микоплазмоз только при наличии дополнительных факторов (повреждение слизистой, снижение иммунитета, попадание большого количества возбудителя при контакте с носителем). Её самостоятельное выявление не означает, что человек болен.

Ureaplasma sppecies

Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, которая вызывает заболевание только в совокупности с дополнительными факторами. Основной симптом заболевания — жжение в мочеиспускательном канале .

Neisseria gonorrhoeae

Бактерия вызывает классическое венерическое заболевание – гонорею (триппер). После однократного контакта с зараженным партнером, у женщин заболевание возникает с вероятностью 85%, а у мужчины заболевание развивается в 30-40% случаев. Симптомы появляются через 3-7 суток с момента заражения; у женщин часто симптомы отсутствуют.

Gardnerella vaginalis

Гарднерелла – условно-патогенная бактерия, вызывающая бактериальный вагиноз у женщин (обильные кремовые выделения с неприятным запахом («рыбным»)). У мужчин длительное время существовать не может.

Микроскопия урогенитального мазка

Выполняется для оценки характера микрофлоры и выявления воспалительного процесса в урогенитальном тракте, обнаруживания простейших и элементов дрожжеподобного гриба типа Candida.

Бакпосев урогенитальный

Это бактериологическое исследование не только выявляет возбудителя заболевания, но и определяет его количество, что важно для принятия решения о необходимости лечения, а также определит чувствительность к антибиотикам.

HPV скрин (папилломавирус)

Папилломавирусы (ВПЧ) поражают слизистые оболочки и кожные покровы. Путь передачи – от больного человека – здоровому. Инфекция часто протекает латентно (скрыто). У женщин папилломавирус может приводить к развитию рака шейки матки.

Гепатиты В и С

Гепатит В ( HBsAg) и С (суммарные антитела к HCV) – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее печень. Основной путь инфицирования – проникновение крови и/или другой биологической жидкости в кровь здорового человека.

Treponema pallidum

Бактерия (трепонема бледная) вызывает инфекционное заболевание — сифилис, при котором могут поражаться не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы, кости, суставы, нервная система.

Сколько стоят анализы для проверки урогенитального здоровья?

Независимая медицинская лаборатория «Смартлаб» рекомендует сдавать анализы специально подобранными комплексами — так пациент может сэкономить до 30% своего бюджета!

Для проверки урогенитального здоровья рекомендуем выбрать один из следующих комплектов:

(цены указаны на 24 июня 2019г. Актуальные цены — см. прайс-лист):

Перечень исследований в составе комплекса

Срок выполнения, рабочие дни

Комплекс №59 (или №60) «Новый партнер — до близости»

(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, ВИЧ*, HBsAg, сум.ат к HCV, Ат сум. к Trep.рal., микроскопия уроген. мазка)

*ВИЧ можно сдать только в г.Одесса — ул. Ак. Воробьева, 5а или г. Николаев — ул. Московская, 39

Комплекс №61 (или №62) «Новый партнер — через 7 дней после близости»

(ПЦР: Trich.vag., Neis.gon., бакпосев, микроскопия урогенитального мазка)

Комплекс №63 (или №64) «Новый партнер — через месяц после близости»

(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, микроскопия уроген. мазка, ПЦР геп.С кач., ПЦР геп.В кач.)

Комплекс №33 «Урогенитальный №4»

(ПЦР: Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, бакпосев урогенитальный)

Комплекс №98 «Урогенитальный №5»

(ПЦР: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, Neisseria gonorrhoeae, бакпосев урогенитальный)

Дополнительно оплачивается стоимость услуги по взятию биоматериала — 30 грн.

Как сохранить здоровье?

Профилактика : два раза в год, летом и зимой, т.е. в периоды обострения заболеваний, рекомендуется проверять своё урогенитальное здоровье.

Помните, легче предупредить развитие заболевания (например, вызываемого условно-патогенными микроорганизмами) либо пройти курс лечения болезни на ее ранней стадии, чем допустить переход заболевания в хроническую стадию. Поставить диагноз и, при необходимости, назначить лечение, должен только врач!

Как подготовиться к анализам?

При подготовке к анализам соблюдайте следующие правила подготовки.

источник

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Урогенитальный мазок – это взятие биоматериала из мочеполовых органов для его последующего исследования.

Чаще всего полученные образцы изучают под микроскопом.

Материал также могут брать для проведения ПЦР или бактериологического посева.

Сдают урогенитальный мазок в основном люди, которые страдают от симптомов со стороны органов мочеполовой системы.

Это могут быть выделения, зуд, боль при половом акте, высыпания в генитальной зоне.

Мазки также сдают:

  • при подготовке к беременности;
  • доноры спермы, яйцеклеток;
  • с целью профилактического обследования на половые инфекции;
  • для получения справки на работу, в бассейн, санаторно-курортное учреждение;
  • перед операциями на половых органах;
  • после лечения для контроля его эффективности.

Полученный биоматериал исследуют различными методами.

Его могут изучать под микроскопом.

В некоторых случаях мазок исследуют методом ПЦР или высеивают на питательную среду с последующим наблюдением за ростом колоний.

Цель взятия анализа состоит в первую очередь в диагностике инфекционных заболеваний.

У женщин также оценивается состояние микрофлоры влагалища.

С помощью мазка из урогенитального тракта можно выявить:

  • признаки уретрита, вагинита, кольпита;
  • возбудителей половых инфекций;
  • возбудителей неспецифических воспалений урогенитального тракта;
  • признаки дисбиоза влагалища у женщин.

Данный метод исследования не самый информативный и точный.

Он во многом субъективный, так как результаты зависят от человеческого фактора.

Тем не менее, микроскопическое исследование урогенитального мазка остается одним из наиболее часто используемых методов в венерологии, гинекологи и урологии.

Потому что этот способ выявления инфекций:

Микроскопическое исследование является ориентировочным исследованием.

От его результатов врач отталкивается, планируя дополнительные диагностические мероприятия.

У пациентов мужского пола взятие урогенитального мазка производится из мочеиспускательного канала.

Он помещает его внутрь уретры и проворачивает несколько раз.

Процедура неприятна, но не болезненная.

Потому что доктору не нужно соскабливать клетки.

Берется только отделяемое.

Процедуру может выполнять как сам лечащий врач, так и средний медицинский персонал.

У мужчин в урогенитальном мазке обнаруживаются:

  • признаки воспаления;
  • гонококки (в случае, если пациент страдает гонореей).

Трихомонады могут выявляться теоретически.

Но на практике их таким способом выявляют у мужчин очень редко, даже если они действительно страдают трихомонадным уретритом.

Кроме того, при помощи мазка-отпечатка с головки пениса можно выявить урогенитальный кандидоз.

При микроскопии визуализируются грибковые клетки и псевдомицелий.

Ещё более информативны показатели урогенитального мазка у пациентов женского пола.

У них берется биоматериал не только из уретры.

Но также из влагалища и цервикального канала.

Все образцы исследуются на предмет наличия воспалительных клеток и патогенных микроорганизмов.

Оценивается количество отшелушенных эпителиальных клеток.

Возможна также оценка биоценоза влагалища.

В норме половые пути женщины заселены преимущественно лактобактериями.

Но при дисбиозе выявляются и другие микроорганизмы.

Из половых инфекций у женщин может быть обнаружена трихомонада во влагалищном отделяемом.

Нередко выявляются и кандиды.

Их обнаруживают в основном в вагинальных мазках.

В то же время гонорея у женщин выявляется редко.

У них она протекает в основном без симптомов или с минимальными проявлениями.

Поэтому количество гонококков в урогенитальном тракте часто бывает недостаточным, чтобы бактерии попадали в поле зрения микроскопа.

К сдаче анализов необходимо готовиться.

Подготовка начинается ещё за 2-3 дня до похода к врачу.

В течение этого времени нужно ввести некоторые ограничения в свой образ жизни.

Нельзя вести интимную жизнь.

Женщинам запрещено пользоваться тампонами, проходить трансвагинальное УЗИ.

Не стоит пользоваться антисептиками или местными формами антибиотиков в течение 3 дней до визита к дерматовенерологу.

Использовать системные антибиотики без назначения врача вообще нельзя.

Анализы нежелательно сдавать в течение 2 недель после приема последней дозы антибактериального препарата.

В день забора урогенитальных мазков утром нужно помыться чистой водой без мыла.

За 3 часа до исследования нельзя мочиться.

Бактериоскопический метод позволяет обнаружить ряд патологических процессов в мочеполовой системе пациента.

Или он дает врачу информацию, позволяющую спланировать дальнейшую диагностическую тактику.

В частности, исследование урогенитального мазка дает ответ на самый важный вопрос: имеется ли воспалительный процесс в урогенитальном тракте.

Если признаки воспаления обнаружены, то проводятся дальнейшие диагностические процедуры, направленные на установление этиологии заболевания.

То есть, на идентификацию возбудителя инфекции.

Кроме того, некоторые патогены могут быть сразу же обнаружены в мазке.

Взятие мазка на урогенитальную инфекцию помогает выявить такие ЗППП:

Кроме того, может проводиться микроскопическое исследование на хламидиоз.

Для этого полученный соскоб эпителиальных клеток окрашивают по Романовскому-Гимзе.

Но на практике данный метод находит ограниченное применение.

Результаты теста далеко не самые достоверные.

В диагностике хламидиоза гораздо чаще применяется ПЦР, чем микроскопия.

А вот перечисленные выше три инфекции могут быть диагностированы с помощью одной только бактериоскопии.

Гонорея выявляется преимущественно у мужчин.

Её обнаружение возможно практически со 100% вероятностью в случае взятия уретрального мазка при наличии выраженных клинических симптомов заболевания.

В то же время инфекция далеко не всегда диагностируется при взятии мазков у женщин.

Особенно, если это не уретральный, а вагинальный или цервикальный мазок.

Микроскопическая диагностика гонореи вообще не проводится у детей, женщин в менопаузе, а также в случае взятия орофарингеальных и анальных мазков.

Во всех этих случаях присутствует высокая вероятность попадания в образцы непатогенных нейссерий.

Эти бактерии выглядят в микроскоп точно так же, как гонококки, но при этом не являются возбудителями гонореи.

Наличие гонококков в урогенитальном отделяемом подтверждается при обнаружении бактерий, соответствующих одновременно трем критериям:

  • отрицательное окрашивание по Граму (в розовый цвет);
  • парное расположение бактерий бобовидной формы;
  • наличие хотя бы некоторых бактерий внутри клеток.

При несовпадении хотя бы одного микроскопического признака диагноз не ставится.

Для его подтверждения требуется другой метод: ПЦР или культуральное исследование.

Если гонорея является в большей мере мужской инфекцией, то трихомониаз следует считать женской.

Само название микроорганизма говорит о месте его обитания – влагалищная трихомонада.

У женщин эта патология встречается гораздо чаще, чем у мужчин (приблизительно в 2 раза).

У них она протекает тяжелее.

Микроскопическим методом у мужчин этот микроорганизм не обнаруживается почти никогда.

А вот у женщин выявляется достаточно часто.

Для выявления трихомонад берутся мазки, которые не окрашиваются.

Потому что целью исследование является обнаружение живых микроорганизмов.

Трихомонады не являются бактериями.

Это простейшие жгутиковые микроорганизмы.

Они имеют крупные клетки с эксцентрично расположенным ядром.

При микроскопии выявляются живые подвижные трихомонады.

Они имеют жгутики и осуществляют толчкообразные движения, расталкивая соседствующие с ними лейкоциты и эпителиоциты.

Только выявление живых трихомонад может быть основание для установления диагноза.

Грибки рода Кандида могут обнаруживаться в мазках на урогенитальные инфекции как мужских, так и женских.

Их появление связано с грибковым воспалительным процессом.

Его вызывают условно-патогенные микроорганизмы.

Инфекционный процесс может начаться в результате инфицирования при половом акте.

У некоторых пациентов он развивается как эндогенная инфекция в результате снижения иммунитета.

Кандиды в мазке появляются при их концентрации выше 10 в 3 степени на мл.

В микроскоп лаборант видит почкующиеся клетки и нити псевдомицелия.

Нормальные показатели в результатах урогенитального мазка должны быть следующими:

  • лейкоциты – не больше 5, 10 или 15 в поле зрения (в зависимости от того, уретральный это мазок, вагинальный или цервикальный);
  • отшелушенных эпителиальных клеток меньше, чем лейкоцитов;
  • в вагинальном мазке основу микрофлоры составляют лактобактерии;
  • отсутствуют патогенные микроорганизмы (кандиды, трихомонады, гонококки).

При этом допускается наличие единичных бактерий, лейкоцитов, эритроцитов.

В образце присутствует слизь и эпителиальные клетки, могут обнаруживаться сперматозоиды.

Расшифровка урогенитального мазка

Теперь поговорим о том, что означает мазок из урогенитального тракта.

Результаты его могут быть разными.

Всё зависит от того, откуда брался мазок.

В уретральных и цервикальных образцах в основном врачи ищут признаки воспаления и патогенную флору.

О воспалительном процессе говорит:

  • увеличение количества лейкоцитов в урогенитальном мазке выше нормы;
  • число лейкоцитов превышает количество эпителиоцитов;
  • обнаруживается большое количество кокковой или палочковой флоры;
  • выявляются патогенные микроорганизмы, возбудители половых инфекций.

В вагинальных мазках также оценивается состояние нормофлоры влагалища.

Эта часть женской мочеполовой системы заселена бактериями.

В норме 95% – это лактобациллы.

Допускается уменьшение их количества до 90%.

Всё что меньше считается дисбиозом.

Если он сильно выражен, лактобактерии вообще могут не определяться в мазке.

Они полностью замещаются другой микрофлорой.

Ещё одним показателем дисбактериоза, помимо снижения количества лактобацилл, является наличие ключевых клеток.

Они представляют собой эпителиоциты, на поверхности которых прикреплены бактерии.

В результате визуализируются неправильной формы крупные клетки с неровными краями.

Дисбактериоз – понятие не абсолютное, а относительное.

Диагноз не ставится, как в случае с гонореей: есть или нет.

Есть различные степени чистоты влагалища.

Четкой границы между дисбиозом и нормоценозом провести нельзя.

Поэтому существует достаточно много классификаций чистоты влагалища, исходя из результатов мазка.

В качестве примера приведем классификацию ВОЗ.

Согласно ей, в урогенитальном мазке на флору результаты могут быть следующими:

  • норма – присутствие только лактобацилл, либо присутствие небольшого количества коккобацилл (небольшого количества коротких палочек);
  • бактериальный вагиноз – появление гарднерелл и других анаэробных микроорганизмов, наличие ключевых клеток и смешанной микрофлоры, значительное уменьшение количества лактобацилл (в некоторых случаях лактобациллы могут полностью отсутствовать).

По другой классификации проявления дисбиоза делятся на 5 уровней:

– в мазке есть только эпителиальные клетки, бактерий нет;

1 – преобладают лактобациллы или кроме них нет других бактерий;

2 – уменьшение количества лактобацилл;

3 – смешанная флора, лактобацилл мало или нет вообще;

4 – основу биоценоза составляют грамположительные кокки.

Дисбиозом считается уровень третий.

Тогда как четвертый может говорить о неспецифическом вагините (в сочетании с другими лабораторными и клиническими признаками).

Клинический материал из мочеполовой системы берут не только для микроскопии.

Его также могут исследовать при помощи ПЦР.

Целей такой диагностики может быть несколько.

Наиболее частые из них:

  • выявление возбудителей половых инфекций;
  • точная оценка состояния биоценоза влагалища с определением количества и соотношения обитающих там микроорганизмов.

Обычно анализ урогенитального мазка методом ПЦР проводится с целью обнаружения ДНК патогенных микроорганизмов, возбудителей ЗППП.

Преимущество метода состоит в том, что любые бактерии, грибки, простейшие или вирусы могут быть обнаружены таким способом.

Результаты значительно более точные, чем у микроскопии.

Субъективности никакой нет – реакции ПЦР автоматизированные, а полученные результаты интерпретируются однозначно.

Выявления ДНК микроорганизмов возможно даже при их наличии в минимальном количестве.

То есть, болезни могут выявляться на ранних стадиях или при субклиническом течении.

Обнаруживаться могут те же самые гонококки или трихомонады, что и при проведении микроскопии.

В диагностике кандидоза результаты получаются более точными, так как определяется количество копий ДНК в мл.

Кроме того, можно определить точный вид кандид, что влияет на выбор препаратов для этиотропной терапии.

Помимо перечисленных инфекций с помощью ПЦР могут быть выявлены:

Исследоваться может не только урогенитальный мазок, но также секрет простаты, эякулят, кровь или любой другой биоматериал, где предположительно может находиться возбудитель.

Для сдачи урогенитального мазка приходите в нашу клинику.

У нас проводятся самые современные исследования на инфекции.

Это не только микроскопия, но также ПЦР, бактериологический посев.

Наши услуги:

  • диагностика венерических заболеваний;
  • оценка состояния биоценоза влагалища;
  • консервативное лечение выявленной патологии.

Наши преимущества:

  • безболезненное взятие мазков без риска осложнений;
  • точные результаты исследований благодаря сотрудничеству с лучшими лабораториями Москвы;
  • возможность анонимного обследования;
  • быстрые результаты – в тот же день или на следующий.

У нас хорошо организована работа и нет очередей.

После сдачи урогенитального мазка вы можете получить консультацию гинеколога, уролога или дерматовенеролога.

Чтобы сдать урогенитальный мазок, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

ПЦР мазок позволяет определить наличие возбудителя инфекции в организме человека. Чаще всего исследуют выделения человека на предмет хламидий и иных возбудителей венерических заболеваний, передающихся через половые контакты. Точность диагностики довольно высокая, однако, иногда бывают погрешности в определении ДНК возбудителя. С чем это связано, рассмотрим в статье.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) считается одним из надежных способов определения наличия бактерий и вирусов в организме человека. Исследование проводят с помощью биоматериалов — слюны, выделений, крови, мокроты и иных субстанций организма. Взятые на анализ материалы смешивают с реактором, который выявляет наличие чужеродных ДНК в составе выделений человека.

Специальные ферменты провоцируют цепную реакцию роста молекул ДНК микроорганизмов, с помощью которой появляется возможность их обнаружения. Помимо выявления присутствия возбудителя в тканях организма, мазок позволяет установить вид и количество находящихся бактерий.

Преимущество данного метода исследования заключается в возможности обнаружить вирус даже по частичным фрагментам его ДНК в выделениях человека — цепная реакция выстраивает молекулы ДНК полностью. Другими преимуществами ПЦР метода являются:

  • быстрый результат, в сравнении с бактериальным посевом и иными методами, — ответ готов в тот же день после сдачи анализов;
  • возможность исследования любого биоматериала — крови, слюны, выделений из матки и т.д;
  • возможность определения вида вируса, точность диагностики.

Помимо преимуществ, метод имеет и свои недочеты. К ним относится:

  • вероятность неточного результата после курса антибиотиков — анализ обнаружит мертвые структуры бактерий и покажет их наличие в организме;
  • невозможность выявления гарднереллеза — небольшое количество бактерий постоянно присутствует во влагалище;
  • метод не в состоянии определить мутацию вирусов, способность видоизменяться.

Чтобы исследование биоматериала было максимально точным, выполняйте данные правила:

  • кровь сдают с утра натощак, за сутки до забора плазмы нельзя кушать сладкое, соленое и пить спиртное;
  • урину сдают рано утром, первую порцию;
  • мазок эпителия слизистых половых органов берут после воздержания от интимных контактов в течение трое суток;
  • мазки не сдают во время критических дней, только на третьи сутки после менструации.

Обычно для исследования микроорганизмов берут биоматериал соответствующих болезни слизистых оболочек и выделений:

  • при заболевании мочеполовой системы — забор урины;
  • при заболевании легких/бронхов — мокроту;
  • ИППП заболевания — исследуют эпителий соответствующих слизистых оболочек;
  • при подозрении на гепатит — исследуют кровь пациента;
  • при диагностике хеликобактерной инфекции — используют биоптаты.

Исследование туберкулеза внутренних органов проводят с помощью полимеразной цепной реакции. Палочки Коха могут поражать не только ткань легких, но и кишечник, кожу, почки и другие внутренние органы.

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Заболевания ЖКТ имеют разнообразный характер, но общие симптомы. Эффективность терапии напрямую зависит от точного определения возбудителя. Чтобы выявить наличие инфекции, применяют диагностику полимеразной цепной реакции.

В некоторых случаях проводят ПЦР диагностику каловых масс. Для точности анализа материала необходимо учесть следующие рекомендации:

  • прекратить использование слабительных средств за трое суток до сдачи биоматериала;
  • прекратить прием медикаментов, которые могут повлиять на характеристики каловых масс.

Не следует специально омывать анус перед взятием материала, в том числе, использовать душистые моющие средства. Массу нужно взять стерильной ватной палочкой и положить в контейнер. Недопустимо попадание урины в контейнер, также недопустимо использование клизмы для опорожнения.

Преимущество полимеразной цепной реакции в определении диагноза заболеваний ЖКТ:

  • выявление ДНК гельминта;
  • выявление типа возбудителя;
  • определение наличия вируса даже по одной молекуле ДНК.

Точность диагноза заболевания позволяет назначить эффективный курс терапии для устранения болезни.

Как правильно сдать мазок на ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы)? Возбудители половых инфекций относятся к скрытым — они не проявляют себя при других анализах, обнаружить их очень тяжело. Как берут выделения для лабораторной диагностики?

Чтобы получить точность анализа при исследовании, необходимо сдать мазок правильно:

  • ПЦР мазок из уретры берут у мужчин;
  • у женщин мазок на ИППП берут из выделений влагалища, мочевого канальчика или шейки матки;
  • нельзя брать мазок во время критических женских дней;
  • после интенсивного курса антибиотиков следует подождать 3 недели, потом сдавать анализы;
  • перед забором слизи из половых органов нельзя мочиться (после последнего опорожнения должно пройти не менее трех часов);
  • недопустимо использовать душистые моющие средства для подмывания половых органов перед сдачей анализов;
  • более достоверный результат можно получить при заборе выделений перед критическими днями либо сразу после их завершения;
  • недопустимо применять вагинальные свечи или спринцевание в день забора выделений.

Является ли процедура забора болезненной? Не следует опасаться мазка на диагностику — биоматериал берут медицинским зондом в малом объеме без повреждения поверхности слизистой оболочки. После забора выделения помещают в транспортировочную жидкость для хранения.

Важно! Забор слизи из уретры может спровоцировать дискомфорт в течение некоторого времени — жжение при выделении урины.

Заболевания, передаваемые при интимных сношениях, держат лидирующее положение среди вирусных инфекций. Опасность бактериально-вирусного поражения половой сферы заключается в осложнениях и возникновении тяжелых форм патологии данных органов.

С помощью ПЦР можно выявить скрытые инфекции, которые протекают бессимптомно. К ним относятся:

Хламидиоз проявляется у мужчин и женщин по-разному. Зараженный мужчина испытывает болезненность при опорожнении, зараженные женщины страдают обильными выделениями и прорывными кровотечениями.

Уреаплазмоз никак не проявляется, находится в «спящей» форме. При отсутствии терапии способен спровоцировать выкидыш у беременных и воспаление уретры у мужчин.

Микоплазмоз — женское заболевание, мужчины лишь переносят инфекцию в момент полового сношения. Микоплазмоз может спровоцировать осложнения в течении беременности, отзывается паховыми болями, вызывает жжение при отходе урины.

Молочница у женщин (кандидоз) проявляет себя обильными выделениями, напоминающими творог. Также характерным признаком кандидоза является зуд и жжение. Молочница может появиться и у мужчин, но чаще — это женское заболевание.

Трихомониаз вызывает отек половых органов и покраснение эпителиального слоя, сильные вагинальные выделения с резким запахом рыбы и крошечные изъязвления на половых губах. У мужчин данный вирус вызывает неприятные ощущения и жжение при выделении урины.

Вирус папилломы человека отличается образованием папиллом небольшого размера на наружных половых органах. Опасность состоит в том, что вирус остается внутри организма даже после курса терапии. В некоторых случаях папилломы могут спровоцировать рак шейки матки.

Генитальный герпес имеет две формы проявления — острую и «спящую». Опасность данного заболевания состоит в том, что лечению оно не поддается. При помощи медикаментов вирус переходит в спящую фазу и продолжает находиться в теле человека.

ПЦР мазок на герпес делают следующим образом:

  • мужчинам в уретру вводят ватный тампончик на палочке и круговым движением собирают выделения;
  • у женщин берется эпителий с влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канальчика.

Своевременно выявленная инфекция поддается быстрому искоренению. Запущенная инфекция может серьезно подорвать здоровье.

Анализы на скрытые вирусные инфекции помогают выявить заболевание и предотвратить патологии развития плода. ПЦР мазок при беременности может выявить скрытую инфекцию гепатита, причем, другие методы диагностики не способны справиться с задачей. Анализ выделений организма беременной позволяет выявить наличие скрытых паразитирующих микроорганизмов, которые внешне себя не проявляют.

Данный вирус, раз попав в тело человека, остается там навсегда. Во время снижения иммунной защиты, вирус переходит из спящей фазы в активную. Во время беременности защита иммунитета снижается, поэтому вероятность агрессии герпеса увеличивается.

Чем опасен герпес для беременных? Крайней степенью агрессии вируса является поражение внутренних органов тела. Причем, опасна любая форма герпеса — оральная и генитальная. Анализ крови берут у всех беременных женщин.

Герпес способен проникать через плаценту и поражать плод. Известны случаи самопроизвольного выкидыша, гибели младенца после рождения и преждевременных родов, вызванные активностью герпеса. Малыш может заразиться во время прохождения по родовым путям матери.

Анализ полимеразной цепной реакции способен обнаружить вирус герпеса даже в малых количествах в слизистых оболочках органов, а также установить его вид — оральный/генитальный.

Диагностику на наличие герпеса необходимо проводить в следующих случаях:

  • перед планированием оплодотворения;
  • при предшествующих новому зачатию выкидышах;
  • при наличии высыпаний на наружных половых органах;
  • при определении причин бесплодия.

В случае хронического течения инфекции анализ позволит установить степень опасности заражения вирусом полового партнера.

Особенно опасной считается цитомегаловирусная инфекция, попавшая в тело матери в первые 10 недель формирования плода. Нередко цитомегаловирус приводит к прерыванию беременности и выкидышу.

Инфицирование в срок от трех месяцев до полугода приводит к различным отклонениям в развитии плода, замедлению роста и дисплазии внутренних органов. Заражение на последних месяцах вынашивания приводит к поражению органов ребенка, которое можно увидеть уже после рождения.

Устранить цитомегаловирусную инфекцию невозможно, однако, сдержать ее активную форму удается с помощью курса терапии. Беременным назначают медикаменты, способствующие укреплению иммунной системы: в этом случае организм сам борется против агрессии вируса.

Передается вирус разными способами:

  • в организм матери вирус попадает при общении с зараженным человеком и во время полового контакта;
  • от матери плоду бактерии передаются через плаценту, в процессе родов и при грудном вскармливании.

Цитомегаловирус может проявить себя через два месяца после проникновения в тело женщины, симптомы похожи за простудное заболевание:

  • гипертермия и озноб;
  • головные боли;
  • бронхит и кашель;
  • боли в мышцах и костях.

Нельзя приписывать расстройство здоровья беременной ее особому состоянию. Нельзя назначать лечение самостоятельно без консультаций с гинекологом. Проявления заболеваний могут носить одинаковый характер, но различную этимологи.

К мерам защиты от цитомегаловируса относится:

  • защищенный секс с постоянным партнером;
  • использование индивидуальной посуды;
  • использование индивидуальных предметов личной гигиены;
  • дозированная физическая нагрузка на организм;
  • сбалансированная диета, прием витаминов;
  • позитивный настрой и прогулки на улице.

ПЦР мазок на цитомегаловирус способен защитить мать и плод от тяжелых последствий развития недуга.

С помощью ПЦР диагностики стали доступными исследования внутриутробного развития ребенка. Особую опасность здоровью плода представляет микоплазма и хламидии.

Перед планированием беременности женщина обязана сдать анализы и на другие виды инфекций — краснуха, токсоплазма, гепатит, вирус герпеса. После выявления наличия перечисленных вирусов, необходимо пройти терапевтическое лечение.

Мазок беременной способен дать информацию о наличии урогенитальной инфекции в родовых путях, своевременное устранение которой защитит малыша от заражения.

Забор выделений на мазок производят в любое удобное время при посещении женщиной гинеколога, специальной подготовки для этого не требуется.

После рождения у младенца тоже берут мазок на предмет выявления инфекции. У малышей берут соскоб с задней стенки гортани и слизь с конъюнктивы, мочу или слюну.

Показания к диагностике в первых триместрах беременности:

  • различные виды патологи беременности;
  • подозрение на хроническую форму инфекции;
  • обострение половых инфекций;
  • выявление чувствительности организма к некоторым медикаментам;
  • наличие инфекционного заболевания крови.

Важно! Не следует опасаться сдавать мазок на анализ во время беременности. Процедура забора материала не вредит развитию плода.

Большую опасность представляет не сдача анализов, а не выявленная инфекция, которая может причинить вред здоровью плода. Полимеразная цепная реакция сможет определить наличие скрытой инфекции, которая легко передается плоду через плаценту.

Часто скрытое протекание инфекционного заболевания принимают за общее недомогание беременной, ввязанное с особенностью положения. Важно в первые 12 недель пройти обследование и выявить скрытые патологии. Повторную диагностику проводят уже после назначенного курса терапии.

Что нужно для обследования беременной:

  • не использовать спринцевание и вагинальные суппозитории за три дня до диагностики;
  • не иметь половых контактов за три дня до забора биоматериалов;
  • последнее посещение туалета должно быть не позднее трех часов до забора мазка с шейки матки.

Если на анализ сдается кровь, нельзя употреблять сладкое накануне диагностики. Также запрещен прием любых медицинских препаратов внутрь и снаружи. Однако чаще для исследования проводят забор мазка из шейки матки.

  • Гонал 33%, 3101 голос3101 голос 33%

Мазок урогенитальный — это особое исследование, помогающее определить характер и причину развившейся женской патологии в области половых органов. В процессе обследования главным показателем является норма лейкоцитов, уровень которых может охарактеризовать различные воспалительные процессы и отклонения, происходящие внутри организма.

Сбор мазка является быстрой и довольно информативной процедурой. Благодаря такому анализу можно получить информацию о развивающемся воспалении, различных инфекционных проявлениях и отклонениях в организме у женщины и мужчины.

В процессе исследования мазка специалисты в обязательном порядке определяют количество кровяных телец и других клеток, содержащихся в образце, а также в нем можно обнаружить количество различных элементов и микроорганизмов.

Бактериоскопия является лабораторным способом обследования собранных мазков под микроскопом на наличие бактериальных микроорганизмов и состояние микрофлоры.

Такой метод исследования относится к недорогостоящим и доступным. Поэтому его активно используют в качестве информативного источника, помогающего правильно установить диагноз.

Этот анализ проводят практически всегда при сборе мазков с профилактической целью.

Мазки для исследования могут быть гинекологического типа и урогенитальными. Гинекологические образцы не берут у мужчин, а для обследования необходим только один мазок — урогенитальный, который будет характеризовать как половую, так и мочевую деятельность его организма.

У женщин необходимо брать оба вида мазка, так как каждый из них относится к определенной системе жизнедеятельности. Микроскопия урогенитального типа в женском случае может характеризовать только мочевую систему, а у мужчин, кроме данного отдела, еще и половую сферу.

Микроскопическое обследование мазков — это выявление характера и особенностей микрофлоры мочевой системы. Такой метод исследования состоит из нескольких этапов:

  1. Непосредственное взятие мазка. Забор урогенитального мазка у обоих полов происходит одним образом. В мочевой канал или уретру специалист вводит специальное зеркало и собирает необходимый образец для исследования методом соскоба. Если такой забор делают женщине, то у нее берут образец биоматериала с трех областей: влагалища, шейки матки и крайнего отверстия мочевого канала. На каждом стекле со своим образцом делают пометку, где был собран биоматериал. Поэтому на стекле ставят предварительно условные символы, обозначающие среду женского организма, откуда делают забор. У мужчин все намного проще, так как такой мазок берут только с мочевого канала.
  2. После сбора биоматериал подсушивают и отдают на исследование в лабораторию.
  3. Исследование в лаборатории происходит тоже поэтапно. Сначала собранные мазки окрашивают специальными красителями и следом изучают полученные реакции под микроскопом. Каждая клетка и бактерия приобретает свой цветовой оттенок, что позволяет легко определить их количество, охарактеризовать весь биоматериал в целом по его составляющим компонентам.

Урогенитальный вид собранного биоматериала для здорового человека — совершенно безболезненная процедура, которая после такого сбора оставляет лишь легкий неприятный зуд. Но если забор мазка сопровождается болевыми ощущениями и впоследствии кровяными выделениями, то это свидетельствует о нарушениях стенок в канале мочеиспускания.

Подобные повреждения стенок канала могут быть вызваны различными воспалительными процессами или протекающими инфекционными заболеваниями. Поэтому самочувствие после сбора биоматериала тоже является важным симптомом.

Для того чтобы исследование имело правильные и точные показатели, необходимо перед сбором биоматериала заранее подготовиться. Перед посещением специалиста следует:

  • за два дня до сбора любых мазков не иметь половых контактов;
  • процедуры очищения половых органов должны происходить только в теплой воде, но за сутки до сбора мазков желательно не мыться;
  • необходимо в течение нескольких дней перестать принимать любые препараты, несогласованные со специалистом;
  • за три часа до сбора урогенитального мазка нельзя мочиться;
  • исследуемый не должен проводить какие-либо манипуляции и процедуры лечебного характера в течение трех дней;
  • у мужчин исследование из уретры можно проводить в любой день месяца, а у представительницы слабого пола только на среднем этапе менструального цикла, а если развиваются острые процессы недугов, тогда забор можно осуществлять в случае, когда нет обильных выделений.

Все заборы урогенитального мазка делают с помощью одноразового шпателя. Для отдельного вида мазков должен быть каждый раз новый шпатель, чтобы не занести инфекцию из одной системы организма в другую.

Собранный материал специалист равномерно наносит на специальное стекло и немного подсушенным отправляет в лабораторию. Мазок урогенитальный не может выявлять хламидии и микоплазменные вирусы из-за особой структуры и местообитания вредных микроорганизмов. Для определения таких недугов нужны другие методы диагностики.

Кроме того, в полученных результатах не могут присутствовать данные о чувствительности к группам антибиотиков и других лекарственных форм. Для получения такой информации нужно делать специальный посев на чувствительную микрофлору к медицинским препаратам. Поэтому данные урогенитального мазка имеют другие показатели, которые основаны на нормах и количестве веществ и элементов в биоматериале.

При обследовании биоматериала, собранного из канала мочевого, наиболее информативным является уровень лейкоцитов. Для представителей слабой и сильной половины есть свои рассчитанные нормы.

У женщин эти клетки не должны превышать пятнадцати единиц, если мазок собран из шейки матки, и пяти единиц, когда образец взят из уретры.

Норма для мужчин совпадает при исследовании урогенитального мазка с женской.

Когда уровень содержания лейкоцитов высокий, значит, развивается воспалительный процесс.

Если показатель в пределах нормы и значительно ниже — означает, что повода к беспокойству нет. Поэтому чем больше плотность и уровень содержания лейкоцитов в мазке, тем более острый процесс воспаления протекает в организме.

Расшифровка урогенитального анализа в норме подразумевает, что в мазке могут присутствовать:

  1. Эпителий плоского характера — нормальный слой клеток, присутствующий в слизистых. Если его не обнаруживают, тогда специалист может заподозрить нехватку гормонов у женщин и избыток их у мужчин.
  2. Лейкоциты выполняют защитную функцию, обеспечивающую сдерживание атаки и проникновение вредных и инородных микроорганизмов. Если лейкоцитов много в биоматериале, значит, организм активно борется с воспалением и, возможно, проявлениями инфекций.
  3. Стафилококк золотистый является вредным микроорганизмом, но его присутствие в малых количествах — вполне допустимый показатель.
  4. Наличие малого количества палочек в микрофлоре влагалища и уретры относится к норме. Но кроме палочек, в собранном биоматериале не может быть других микроорганизмов. Присутствие любых других микроорганизмов ярко свидетельствует о наличии инфекции. Поэтому наличие трихомонад, гонококков, кандид и гарднерелл не должно быть.

В расшифровке обычно указывают несколько показателей: те, напротив которых стоят цифры или плюсики, относятся к категории допустимых.

Поэтому напротив таких показателей, если все в порядке, может быть приписано слово норма.

Но если в результатах указано слово — «обнаружено», значит это уже показатель отклонений, так как ряд остальных микроорганизмов даже в малых количествах не должен присутствовать в биоматериале.

В любом случае, если результаты урогенитального анализа будут спорными или иметь противоречивые показатели, через несколько недель придется его повторить. Если результаты вызывают сомнение у пациента, то он всегда может выбрать другую лабораторию и повторить обследование, чтобы убедиться в правдивости данных. Но для качественных результатов нужно соблюдать, прежде всего, все правила подготовки к сбору биоматериалов.

  • Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин — это исследование, в просторечии называемое «мазок на флору» позволяет определить состав микрофлоры мочеполовых органов женщины (уретры, влагалища и цервикального канала), количество лейкоцитов, эпителия и их соотношение, количество слизи и морфологический тип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей, таких как грибы рода Candida, трихомонады и гонококки.
  • Метод исследования
  • Микроскопия.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Мазок из половых путей женщины.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.
  • Общая информация об исследовании

В состав нормальной микрофлоры мочеполовых органов женщины входит около 40 видов бактерий. Доминирующими микроорганизмами у женщин репродуктивного возраста являются молочнокислые бактерии (лактобактерии), которые составляют 95-98 % всей микрофлоры влагалища. За счет продукции перекиси водорода и молочной кислоты лактобактерии подавляют размножение патогенных микроорганизмов и создают кислую реакцию среды (pH = 3,8-4,5). Остальная часть нормальной микрофлоры представлена стафилококками, коринебактериями, клебсиеллами, кишечной палочкой, гарднереллами и анаэробами. В небольшом количестве могут встречаться дрожжеподобные грибы рода Candida. Если лактобацилл становится меньше, нарушается баланс микрофлоры и увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т. д.), что может приводить к дисбиозу. Дисбиоз влагалища грозит воспалением матки и ее придатков, бесплодием, внематочной беременностью, выкидышем, рождением недоношенного ребенка. К его развитию приводит несоблюдение правил личной гигиены, гормональные нарушения (недостаток эстрогенов), нарушение обмена веществ, прием антибиотиков широкого спектра действия.

Микроскопическое исследование мазка у женщин позволяет полуколичественно оценить общую микробную обсемененность, состояние эпителия влагалища, наличие и выраженность воспаления (по лейкоцитарной реакции), состав микрофлоры, а также выявить молочницу, трихомониаз и гонорею. Этот метод является «золотым стандартом» для диагностики бактериального вагиноза (чувствительность – 100 %). Норма мазка на флору определяется следующими показателями:

  • должен присутствовать плоский эпителий, его отсутствие может быть связано с атрофией эпителиальных клеток, с недостатком эстрогенов или избытком мужских половых гормонов,
  • количество лейкоцитов не должно превышать 15 в поле зрения, его увеличение указывает на воспалительный процесс,
  • слизь,
  • палочки (бациллы) в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища,
  • кокки и диплококки – выявление грамотрицательных диплококков в мазке свидетельствует о гонорее,
  • «ключевые», или атипичные, клетки характерны для дисбактериоза влагалища,
  • споры или мицелий грибов свидетельствует о кандидозе (молочнице),
  • наличие подвижных бактерий в нативном мазке (трихомонад) характерно для трихомониаза,
  • ­эритроциты выявляются при кровотечениях из матки, эрозиях или новообразованиях.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить состав микрофлоры мочеполовой системы.
  • Для диагностики бактериального вагиноза.
  • Для выявления некоторых специфических инфекций, передающихся половым путем (кандидоза, трихомониаза, гонореи).
  1. Что означают результаты?
  2. Расшифровка исследования мазка на микрофлору: референсные значения (показатели нормы)
  3. Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).
  4. На основании микроскопической картины выделяют 4 типа микробиоценоза влагалища.
Тип микробиоценоза Описание
Нормоценоз Доминирование лактобацилл, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия и псевдогифов, наличие единичных лейкоцитов и «чистых» эпителиальных клеток. Такой тип мазка у женщин является вариантом нормы.
Промежуточный Умеренное или сниженное количество лактобацилл, наличие грамположительных кокков и грамотрицательных палочек, лейкоцитов, моноцитов, макрофагов, эпителиальных клеток. Этот тип мазка на флору часто наблюдается у здоровых женщин и редко сопровождается явными симптомами.
Дисбиоз Незначительное количество или полное отсутствие лактобацилл, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора, наличие «ключевых» клеток, вариабельное количество лейкоцитов, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Вместе с этим часто обнаруживаются гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, вибрионы рода Mobiluncus, анаэробные кокки.
Вагинит Полимикробная картина мазка с большим количеством лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, с выраженным фагоцитозом и практически полным отсутствием лактобацилл. При обнаружении возбудителей специфических инфекций (гонококков, трихомонад, псевдогифов споры) можно предполагать наличие гонореи, трихомониаза или кандидозного вагинита.

Что может влиять на результат?

Местное применение антисептиков, антибактериальных, противогрибковых и противозачаточных препаратов.

Дважды сдавала разного рода лабораторные анализы в период беременности в Центре. Хочу выразить признательность за внимательное и теплое отношение процедурной медсестре Елене Миннулловне Султановой. Отдельная благодарность за приветливость Ольге Соколовой.

Вопрос: Виктория | 10 Ноября, 2019

Добрый день!лечите ли вы проблемы кожи головы?

Лечение проблем кожи головы это неотъемлемая часть работы дерматолога. Приходите!

Ответ: Степулёва Елена Владимировна, Врач-косметолог, врач-дерматовенеролог

Вопрос: Дмитрий | 07 Ноября, 2019

Здраствуйте вы работаете с полисами Согаз и как можно записаться на Цистоскопию?

С полисами ДМС страховой компании СОГАЗ мы работаем, но в связи с поломкой оборудования цистоскопию мы больше не выполняем.

Ответ: Наталья, Администратор

Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei/parapsilosis и tropicalis // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК

array(19) string(6) «170005» [«name»]=> string(318) «Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.

albicans/glabrata/crusei/parapsilosis и tropicalis // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «3» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(4) «2542» [«id»]=> string(4) «2728» [«url»]=> string(42) «urogenitalnyje-infekcii-u-zhenshhin_170005» [«podgotovka»]=> string(1290) «

  • Условия подготовки определяются лечащим врачом.
  • Внимание: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не менее чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов.
  • Соскоб из урогенитального тракта( для женщин): Мазки не следует брать:
  • во время менструации;
  • ранее 24-48 часов после полового контакта.
  • ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
  • после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
  1. Взятие соскоба из урогенитального тракта для ПЦР-диагностики проводится во всех офисах CMD.
  2. Метод исследования: ПЦР
  3. Исследование включает в себя количественное определение ДНК основных возбудителей заболеваний урогенитального тракта у женщин.
  • Скрининговое обследование с целью выявления ИППП
  • Обследование при наличии жалоб пациента и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса
  • Обследование лиц, половые партнеры которых имеют перечисленные жалобы или установленный диагноз ИППП
  • Обследование при планировании беременности и во время беременности
  • Подготовка к операциям на органах мочеполовой системы

Референсные значения (вариант нормы):

Параметры Референсные значения Единицы измеренияБактериальный вагиноз
Количество клеток в образце (параметр используется для клинической интерпретации) >50 000
ДНК N. gonorrhoeae Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК C. trachomatis Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК M. genitalium Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК T.vaginalis Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК U. parvum/ urealyticum/ M. hominis Не обнаружено ГЭ/мл
ДНК C. albicans/ glabrata/ crusei/ parapsilosis и tropicalis Не обнаружено ГЭ/мл
Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к Bacteria Коэффициент соотношения Lactobacillus spp. к G.vaginalis и A.vaginae Более «-1,0» Более «1,0»
ДНК Gardnerella vaginalis Не более ДНК Lactobacillus spp ГЭ/мл
ДНК Atopobium vaginae Не более ДНК Lactobacillus spp ГЭ/мл
ДНК Lactobacillus spp Более 106 (не менее ДНК Bacteria) ГЭ/мл
ДНК Bacteria(общее количество бактерий) Не менее 106 (материал адекватный) ГЭ/мл

Варианты заключений по тесту «Бактериальный вагиноз»:

  • На основании соотношений концентраций ДНК микроорганизмов бактериальный вагиноз не установлен.
  • Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют промежуточному состоянию микрофлоры.
  • Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют бактериальному вагинозу.
  • Соотношения концентраций ДНК микроорганизмов соответствуют дисбиозу неуточненной этиологии.
  • Количество бактерий недостаточно для анализа.
  • Снижение степени бактериальной обсемененности.

Выявление ДНК микроорганизмов свидетельствует о наличии возбудителей. При оценке результатов исследования на условно-патогенные микоплазмы (U. parvum/ urealyticum/ M. hominis) и кандиды (C. albicans/ glabrata/ crusei/ parapsilosis и tropicalis) необходимо учитывать, что данные возбудители встречаются и у здоровых лиц.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «3070» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(2) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(78) «Соскоб/отделяемое из цервикального канала» > [1]=> array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(57) «Соскоб/отделяемое из влагалища» > >
>

Без утренней гигиены наружных половых органов

Бактериоскопия – анализ мазка, это недорогой, быстрый и поэтому распространенный метод диагностики.

Микроскопическое исследование мазка (определение микрофлоры мазка) включает в себя несколько этапов:

  • Взятие мазка. В уретру (мочеиспускательный канал) женщины врач-гинеколог вставляет влагалищное зеркало и забирает материал из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового шпателя. Обычно взятие мазка осуществляется из трех точек – из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу, присваивая мазкам из разных участков специальные буквенные обозначения: «U» — уретра, «C» — шейка матки, «V» — влагалище. Далее взятый материал высушивается и направляется на микроскопию мазка, в лабораторию.
  • Лабораторное исследование мазков. После взятия мазков врачами-лаборантами производится так называемая окраска мазков по Грамму специальными красителями, и затем – гинекологическое исследование мазков под микроскопом. Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из уретры, влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка на флору.Степень чистоты мазка. Нормы мазка подразумевают наличие следующих показателей мазка:

Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

Лейкоциты мазка – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой лейкоцитов мазка, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах – нормы мазка. Значительное повышение стафилококка в мазке, как и повышение лейкоцитов в мазке, может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).

Палочки в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов. Гинекологические мазки могут содержать чужеродные микроорганизмы, указывающие на наличие инфекции в мазке. Результаты бактериоскопии мазка могут показать содержание следующих бактерий:

Кокки – в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме кокков, по результатам анализа мазка кокковая среда может содержать диплококки – двойные палочки в мазке или гонококки – симптом гонореи.

Мелкие палочки в мазке – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.«Ключевые» клетки в мазке (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой.

Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.

Грибок в мазке – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Если результаты мазка влагалища указывают на наличие трихомонад, у врача есть все основания предположить у пациентки трихомониаз.

Даже если результаты бактериоскопии мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток в мазке, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза.

Вероятнее всего, врачу-гинекологу потребуется провести бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

Почему результатов мазка бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП, врачи объясняют следующими причинами: Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке.

Вирусы, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).

Обнаруженный грибок в мазке – верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Большое количество лейкоцитов мазка помешает лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП.

Во многих случаях влагалищный мазок позволяет выявить инфекцию в мазке, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и что не менее важно – с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.

Сдать мазок на флору несложно для пациента, но чтобы провести взятие мазка и расшифровать бактериоскопию мазка, врачу-гинекологу и лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае диагностика будет ошибочной, нарушаются степени чистоты мазка, и результаты бактериоскопии будут искажены.

Материал для исследования Соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы глаз и задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков — мочу.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

В связи с тем, что Clamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом и размножается только внутри клеток циллиндрического эпителия уретры или цервикального канала для получения адекватного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Присутствие в исследуемом материале большого количества слизи и примеси крови могут привести как к ложноположительным, так и ложноотрицательным результатам.

Особенности взятия материала из уретры

  • перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов;
  • непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;
  • при наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала;
  • у женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение;
  • в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин – на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений; у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры;

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка плотно закрывается.

Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия материала из цервикального канала

  • перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;
  • зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см;
  • при наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, и материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани;
  • при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища;

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Про-бирка закрывается и маркируется.

Если время транспортировки биологического материала с момента взя-тия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия секрета предстательной железы

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку.

Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет.

Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

Особенности взятия (сбора) мочи

Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания. Утренняя моча отстаивается в течение 1 часа, затем осторожно сливается, оставляя только придонную часть – около 10 мл. Этот остаток сливают в центрифужную пробирку и центрифугируют. Затем надосадочную жидкость вновь сливают, а осадок (без жидкости ) зондом переносят в пробирку для ПЦР.

До получения осадка мочу нельзя охлаждать или замораживать.

Особенности взятия материала с задней стенки глотки

Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.

Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия материала с конъюктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда.

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка плотно закрывается.

Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Материал для исследования Отделяемое уретры, влагалища, цервикального канала, моча (центрифугат утренней первой и средней порций), секрет простаты, сперма.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз.

Особенности взятия материала из влагалища

Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано.

Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой и помещают в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСТПЕСС”.

У девочек взятие материала производят со слизистой оболочки преддверия влагалища, а в отдельных случаях – из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется.

Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Материал для исследования Отделяемое уретры, цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз.

За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Перед взятием материала необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений.

Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Исследуемый материал должен быть без примесей крови. Не следует для исследования брать свободно стекающие уретральные выделения. Секрет простаты следует брать только после окончания острых явлений простатита.

При вялотекущей и хронической гонорее перед исследованием необходимо провести провокацию.

Методы провокации при гонорее:

  • биологическая: введение гоновакцины (500 млн. микробных тел) взрослым однократно, внутримышечно, детям старше 3-х лет – 100-200 млн. микробных тел; детям до 3-х лет введение гоновакцины не рекомендовано;
  • термическая: применение в течение 3-х дней диатермии с абдоминально-вагинально-сакральным расположением электродов по 30, 40, 50 мин или индуктотермии по 10, 15, 20 мин; взятие материала лучше всего провводить из уретры, цервикального канала через 1 час после каждого прогревания;
  • механическая: наложение металлического колпачка на шейку матки женщин на 4 часа, проведение массажа уретры у мужчин на буже в течение 10 мин;
  • алиментарная: употребление соленой, острой пищи и алкоголя за 24 часа до исследования.
  • Взятие материала производится после провокации и через 24-48-72 часа.
  • Для получения наиболее достоверных результатов необходимо проведение повторных исследований.
  • ТРИХОМОНИАЗ
  • Материал для исследования Отделяемое из уретры (у мужчин), влагалища, секрет простаты.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз.

ТУБЕРКУЛЕЗ (внелегочные локализации)

Материал для исследования Моча, мазки из цервикального канала, уретры.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. См. урогенитальный хламидиоз.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ АССОЦИИРОВАННЫЕ С Mycoplasma pneumoniae

Материал для исследования Мазок из носоглотки.

Особенности взятия мазка из носоглотки Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды.

При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов и опускают в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”.

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколько раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается.

Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

  1. ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), АССОЦИИРОВАННЫЕ С Helicobacter pylori
  2. Материал для исследования Биоптаты антрального отдела желудка, биоптаты двенадцатиперстной кишки, биоптаты десен, мазки из зубодесневого кармана.
  3. Особенности взятия биопсийного материала

Взятие биопсийного материала проводится во время эндоскопического исследования. Перед началом противохеликобактерной терапии биопсийный образец берется из антрального отдела желудка.

При контроле лечения взятие биопсийного образца проводится не ранее чем через 4 недели после проведения противохеликобактерной терапии из тела желудка. Взятый биопсийный образец опускается в стерильную сухую пробирку (эппендорф) и немедленно доставляется в лабораторию.

Для более длительного хранения возможна заморозка взятиго биопсийного материала при температуре -200С.

Особенности взятия биоптатов десен, мазков из зубодесневого кармана и слюны

Биопсийный материал из десен, мазки из зубодесневого кармана и слюна берутся у пациентов с гастродуоденальной патологией в анамнезе при наличии у них гингивитов и парадонтоза.

Взятый биопсийный образец опускается в стерильную сухую пробирку (эппендорф) и немедленно доставляется в лабораторию. Для более длительного хранения возможна заморозка взятиго биопсийного материала при температуре -200С.

Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+40С- +60С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике.

  • .
  • ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
  • Herpes Simplex virus II; Citomegalovirus; H. papiloma virus 16, 18
  • Исследуемый материал- мазки

При герпетической инфекции соскобы лучше всего брать с генитальных поражений (везикул, язвочек). При отсутствии генитальных поражений соскоб берется из цервикального канала.

При диагностике цитомегаловирусной инфекции материалом для исследования могут быть , мазок из задней стенки глотки, соскобы из влагалища, уретры и цервикального канала, слюна, спиномозговая жидкость.

При диагностике папилломавирусной инфекции материалом для исследования могут быть мазок из носоглотки, с конъюктивы глаза, соскоб из цервикального канала, шейки матки, т.е. слизистых (неороговевабщий эпителий).

Взятие биологического материала Взятие биологического материала повозможности должно проводиться в период обострения инфекции. См. урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз.

  1. Herpes Simplex virus I; Herpes Simplex virus II; Herpes Simplex virus VI Citomegalovirus; Epstein Barr virus
  2. Исследуемый материал Нативная кровь.
  3. Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки Кровь на исследование желательно брать натощак.

Венозная кровь в количестве 1-1,5 мл отбирается в стерильную пробирку (эппендорф) объемом 1,5 мл с раствором ЭДТА. Пробирка с кровью может храниться в холодильнике (+40С- +60С) не более 24 часов. Пробирку не замораживать. Исследование будет проводиться из плазмы и форменных элементов крови.

HBV-ДНК; Определение концентрации HBV-ДНК методом конкурентной ПЦР HCV-РНК (полуколич. оценка) + anti-HCV; HCV-РНК с определением генотипа HCV+ anti-HCV; Hepatitis G; TTV-ДНК

Исследуемый материал Сыворотка крови.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки Взятие венозной крови и приготовление сыворотки см. в разделе определение концентрации гомонов методом ИФА.

Исследованию подлежит cыворотка, не содержащая примеси эритроцитов.

В случае необходимости длительного хранения исследуемого образца крови (только для гепатитов B, C, G) необходимо отобрать 1 мл сыворотки или плазмы крови и хранить ее при температуре –200С не более 2-х недель.

КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Исследуемый материал Мазки из заднего нижнего свода влагалища.

Для комплексной диагностики бактериального вагиноза необходимо: Взять соскоб эпителиальных клеток из заднего или бокового свода влагалища на отдельное одноразоаое предметное стекло, подписать и высушить его. Хранить стекло при комнатной температуре.

Удалить слизь и взять соскоб эпителиальных клеток из заднего или бокового свода влагалища одноразовым зондомщеткой типа цервикс-браш в ПЦР-пробирку с реактивом “ДНК-ЭКСПРЕСС”. Хранить пробирку в морозильной камере при температуре минус 20оС до 10 дней.

  • Предметное стекло и ПЦР-пробирку отправить в лабораторию “Литех” с полностью заполненным направлением.
  • Взятие биологического материала и условия его транспортировки

См. особенности взятия материала из влагалища для цитологического и ПЦР исследований.

источник