Многие венерические заболевания протекают бессимптомно и дают о себе знать уже на поздних стадиях. Это чревато не только более длительным лечением — ИППП легко передаются от незнающего о них партнёра другому при незащищённом сексе. Недолеченные болезни опасны и во время беременности, поэтому важно периодически сдавать анализы на ЗППП.
При появлении первых симптомов венерических заболеваний стоит обратиться в клинику за диагностикой ЗППП. Часто пациент чувствует себя неловко и оттягивает момент визита к врачу, и такое поведение в корне неверно. Чем раньше выявлена болезнь и начато лечение, тем меньше осложнений и проблем со здоровьем в будущем. Врач проведёт осмотр, выслушает жалобы и выпишет направления на необходимые анализы. Пройти обследование можно как в платной клинике, так и в государственной. Даже если просмотр носит исключительно профилактический характер, справка ЗППП выдаётся после посещения нескольких специалистов:
Что такое анализ на ЗППП — это комплекс лабораторных исследований, позволяющих выявить возбудителя болезни вирусного, бактериологического, грибкового и иного характера. Сдать анализы потребуется в следующих случаях:
- После незащищённого полового акта. В этой ситуации заболевание проявляет себя не сразу. Так, определить наличие ВИЧ можно только через 1,5 месяца, а гепатит минимум 6 недель не будет проявлять себя в организме.
- При ведении активной половой жизни с часто меняющимися партнёрами. Диагностику половых заболеваний нужно проходить хотя бы два раза в год.
- После лечения инфекционных болезней. Если в анамнезе уже имелось венерические заболевание, после прохождения курса лечения нужно сдавать анализы через 1 и 3 месяца, вне зависимости от метода диагностики ЗППП.
Половые инфекции передаются не только «классическим» путём от партнёра к партнёру, но и от матери к детям или через кровь (при переливании, использовании нестерильных хирургических инструментов и пр.). Существует также перечень общих правил, как подготовиться к сдаче анализов и мужчинам, и женщинам:
В течение трёх суток перед визитом в процедурный кабинет стоит отказаться от любых половых контактов
- В течение трёх суток перед визитом в процедурный кабинет стоит отказаться от любых половых контактов.
- После приёма антибиотиков можно сдавать анализы не ранее, чем через две недели.
- При подготовке к анализам на ЗППП за сутки до приёма нельзя спринцеваться и проводить инстилляции.
- Если необходимо взять мазок из ротовой полости, нельзя есть и пить за 6 часов до процедуры.
- Правила сдачи крови такие же, как и в других случаях. Кровь забирают в первой половине дня строго натощак. Кроме того, нельзя пить алкоголь и курить в течение нескольких дней до сдачи анализов. Стоит также исключить острую и жареную пищу.
- Моча сдаётся в первой половине дня с утра.
- И мужчинам, и женщинам перед сдачей анализов ЗППП путём забора мазка нельзя мочиться за 2 часа до процедуры.
Подготовка к ПЦР на ЗППП не отличается от стандартных правил, применимых к другим диагностическим методам.
Правила сдачи анализов для женщин и мужчин отличаются в силу разных физиологических особенностей. Женщинам лучше всего сдавать анализы на ЗППП после менструаций на 7 день цикла. Осмотр и мазок на флору проводятся при каждом посещении гинекологического кабинета. Другие анализы специалист назначит, если необходимо провериться на ЗППП при наличии соответствующих симптомов при осмотре или наличии жалоб.
Особенно важно проходить тесты на половые инфекции тем женщинам, кто планирует ребёнка или уже беременны. Своевременная диагностика позволяет выявить опасные болезни на ранней стадии. Запущенные венерические заболевания опасны, так как приводят к:
- преждевременным родам;
- нарушению развития плода;
- выкидышу;
- инфицированию малыша;
- замершей беременности.
Во избежание перечисленных рисков необходимо регулярно проверяться на ИППП при планировании ребёнка. Что касается того, когда сдавать анализы на ЗППП после незащищённого акта, это можно сделать в первые же дни, а затем проходить контрольные исследования ежемесячно в течение 3 мес.
У мужчин сдача анализов на половые инфекции обязательна при посещении КВД. В первую очередь диагностика направлена на выявление любых гепатитов, ВИЧ и сифилиса. При необходимости мужчинам назначают другие анализы. Основным методом забора материала для
Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация
обследования является мазок из уретры. Не всегда получается правильно пройти эту процедуру с первого раза, здесь важен профессионализм врача. Для взятия мазка используют ватный тампон, который вводят в уретру на глубину 4 см. Это может быть неприятно, но сама процедура не отнимает много времени и совершенно безопасна для мужского здоровья.
Для успешного выявления инфекции у мужчин перед сдачей анализов ЗППП проводится провокация. Она заключается в лёгком ослаблении иммунитета, чтобы болезнетворные микроорганизмы или вирусы активизировались и проявили себя. Провокация проводится за 1-2 сутки до диагностики и заключается в:
- употреблении солёной и острой пищи;
- небольшом количестве алкоголя;
- приёме специальных препаратов строго по назначению врача.
В этом случае результат анализов будет более точным. Если же упустить болезнь и не начать своевременное лечение, для мужчин это чревато тяжёлыми последствиями: от бесплодия до онкологических заболеваний.
Получить ИППП вопреки распространённому мнению можно даже при наличии постоянного партнёра. Однако, многие люди стесняются обращаться к врачу лично. Для таких пациентов существует возможность сдать анализы на ЗППП анонимно без оглашения информации родственникам, знакомым и пр. Кроме этого, необязательно сообщать о себе всё врачу, достаточно пройти необходимые обследования и при необходимости указать на жалобы. Анонимное обследование проводится без огласки, а узнать результаты можно даже без личного визита в клинику, достаточно ввести код на сайте. На какие ЗППП нужно проверяться:
- Бактериальные половые инфекции. Основным возбудителем являются болезнетворные микроорганизмы, в перечень подобных заболеваний входят хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз и пр.
- Вирусные заболевания. К самым распространённым относится ВПЧ, который может очень долгое время быть «невидимкой» и проявляться только на фоне сильно ослабленного иммунитета. Несмотря на существование относительно безопасных форм этого заболевания, некоторые случаи смертельно опасны. К другим вирусам относят гепатиты, герпес и ВИЧ.
- Паразитарные болезни. К ним относится педикулёз по причине заражения лобковыми вшами и чесотка.
В список обязательных анализов для мужчин входят следующие:
Сделать общий анализ на ЗППП можно в специализированной лаборатории или клинике.
Заболевания, передающиеся половым путём, можно выявить с помощью ИФА. Этот метод заключается в обнаружении и исследовании антител. На разные типы возбудителей организм реагирует синтезом разных антител, что и позволяет поставить диагноз. Иммуноферментный анализ ЗППП позволяет выявить не только саму болезнь, но и срок развития инфекции.
Экспресс-тесты на ЗППП — отличный способ для тех, кто боится огласки, достаточно приобрести препарат в аптеке. По принципу действия такие средства схожи с тестами на беременность — по реакции полоски можно определить наличие болезни. Аптечные тесты на венерологические заболевания совершенно безопасны и продаются без рецепта.
Провериться на инфекции ЗППП в домашних условиях можно, но стоит учитывать несколько факторов:
- Экспресс-тестирование может быть неточным, если взятого материала недостаточно.
- Возможны ошибки при несоблюдении инструкции к средству.
- Тест не проявит полоски при наличии болезни, если срок годности истёк.
- Домашний тест может оказаться отрицательным даже при наличии заражения, если организм ещё не успел выработать антитела.
Чтобы не исказить результаты анализа, нельзя допускать попадания на полоску посторонних жидкостей. При положительном результате полоски приобретают другой цвет, который нужно сверить с приложенной таблицей. Если экспресс-тест показал наличие инфицирования половыми заболеваниями, необходимо срочно обратиться к врачу.
Некоторые результаты анализов на ЗППП пациент может проверить самостоятельно, для этого достаточно сравнить их с таблицами нормы. Это касается уровня лейкоцитов, если их концентрация выше 15, в организме присутствует инфекция. Для точной расшифровки результатов анализов на ЗППП необходима консультация врача.
Для точного выявления заболеваний необходим максимально достоверный результат анализов. Чтобы показатели не были искажены, важно соблюдать все правила подготовки. В случае с ПЦР-тестами ошибки могут быть уже в самой лаборатории, если материал испорчен или нарушена технология забора материала.
Через какое время сдают анализы на ЗППП?
источник
В настоящее время мазок на ИППП является базовым и самым простым способом диагностирования большого количества заболеваний, передающихся половым путем. После забора биологический материал отправляется в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа или же методом ПЦР. Последний считается наиболее точным и информативным, но анализ в этом случае выполняется немного дольше. Для того, чтобы результаты мазка на ИППП были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Расшифровкой заключения занимается гинеколог или уролог. Эти же врачи и составляют схему лечения при выявлении той или иной патологии.
Инфекции, передающиеся половым путем — это очень широкий спектр заболеваний. Мазок на ИППП позволяет выявить большинство из них:
- Хламидиоз.
- Сифилис.
- Гонорею.
- ВИЧ.
- Вирус папилломы человека.
- Микоплазмоз.
- Цитомегаловирус.
- Уреаплазмоз.
- Лимфогранулематоз.
- Шанкроид.
- Урогенитальный шигеллез.
- Трихомониаз.
- Герпес.
- Гарднереллез.
Это список заболеваний, которые диагностируются у пациентов чаще всего. Важно знать о том, что мазок на ИППП позволяет обнаружить любые инфекции, находящиеся в секрете, который вырабатывается уретрой (у мужчин) и влагалищем (у женщин). Наиболее сложно диагностируются вирусы. Это обусловлено тем, что они настолько малы, что их очень трудно увидеть даже под микроскопом.
И у мужчин, и у женщин мазок на ИППП — это стандартная процедура, включенная в список ежегодных профилактических осмотров. Исследование назначается в обязательном порядке работникам, профессиональная деятельность которых связана с пищевой промышленностью.
С профилактической целью рекомендуется сдавать биоматериал не реже, чем 1 раз в год. Это актуально даже в том случае, если человека не беспокоят никакие тревожные симптомы.
В обязательном порядке нужно посетить врача и сдать мазок при появлении следующих признаков инфекций, передающихся половым путем:
- Повышенная степень утомляемости.
- Выделения из уретры, отличные от нормальных. Как правило, они имеют слизистый или гнойный характер.
- Мутная моча.
- Выраженный зуд и жжение в зоне гениталий.
- Увеличенные лимфатические узлы в области паха.
- Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
- Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
- Дискомфортные ощущения во время половых контактов.
- Боль в нижней части живота.
- Гнойники и язвы, образованные на наружных половых органах.
Это клинические проявления ИППП, характерные для лиц обоих полов. У женщин дополнительно могут возникать следующие симптомы: нарушение менструального цикла, раздражение в области заднепроходного отверстия, непривычные выделения из ануса, сыпь на половых губах, отек вульвы.
Специфические признаки ИППП у мужчин: наличие примесей крови в семенной жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с эякуляцией, болезненные ощущения в мошонке, сыпь на половом члене.
Кроме того, у женщин мазок на ИППП берется как при планировании беременности, так и во время периода гестации. Также обратиться к врачу рекомендуется как можно скорее после того, как был совершен сексуальный контакт без использования барьерных защитных средств.
Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача.
Правила подготовки к забору биоматериала:
- Примерно за 2 недели нужно отказаться от приема любых антибактериальных средств. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить об этом в известность лечащего врача. Как правило, в подобных случаях исследование переносится на другой день. Это обусловлено тем, что антибиотики могут стереть следы активности возбудителя венерического заболевания. В некоторых случаях врачи просят отказаться от приема препаратов хотя бы на 24 часа. За этот период организму пациента не будет нанесен вред, а результаты будут более достоверными.
- Осуществлять гигиенические мероприятия рекомендуется с помощью обычного мыла. Использовать антибактериальные средства накануне забора биоматериала недопустимо.
- Примерно за 3 часа до исследования не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь.
- За двое суток необходимо отказаться от любых сексуальных контактов.
- Женщинам сдавать мазок рекомендуется сразу после завершения менструального кровотечения.
В некоторых случаях врачи советуют накануне внести корректировки в рацион питания. Данный метод называется провокация. Пациенту рекомендуется накануне питаться жирной, жареной, копченой, соленой пищей. Употребление таких блюд несколько ослабляет защитные силы организма, благодаря чему патогены максимально себя проявляют.
Взятие мазка на ИППП осуществляется в процессе приема у врача-гинеколога. Непосредственно перед забором биоматериала специалист опрашивает пациентку. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности (при их наличии). После этого специалист приступает к физикальному осмотру и непосредственно к взятию мазка.
Алгоритм забора биоматериала:
- Пациентка освобождает от одежды нижнюю часть тела.
- Женщина размещается на гинекологическом кресле.
- Врач надевает одноразовые стерильные перчатки и осматривает наружные половые органы женщины.
- Специалист вводит во влагалище пациентки специальный расширитель. Затем он осматривает с помощью зеркала слизистые оболочки.
- Врач берет инструмент для забора биоматериала (внешне он напоминает обыкновенную ватную палочку) и вводит его поочередно в шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. После этого медицинское изделие вместе с полученным секретом закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию на исследование.
Процедура забора биоматериала не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Пациентка может испытывать лишь некоторый дискомфорт из-за разницы температур тела и используемых гинекологических инструментов. Исключением являются случаи, когда в области половых органов протекает выраженное воспаление.
Алгоритм взятия секрета осуществляется на приеме у уролога. Специалист также первоначально опрашивает пациента, интересуясь, беспокоят ли его какие-либо тревожные симптомы.
Алгоритм взятия мазка на ИППП у мужчин:
- Врач просит освободить от одежды половые органы.
- Специалист надевает одноразовые перчатки и осматривает кожный покров и слизистые оболочки на предмет выявления высыпаний и гнойных очагов.
- Врач берет специальный зонд. Берется мазок на ИППП из уретры. Врач вводит зонд на 3-4 см и медленно его прокручивает.
- После этого специалист извлекает медицинское изделие и делает мазок на предметном стекле. Последнее затем отправляется в лабораторию.
Согласно многочисленным отзывам, забор биоматериала сопровождается не столько болезненными ощущениями, сколько психологическим дискомфортом. Однако при регулярном посещении врача он очень быстро исчезает.
Самым простым методом исследования мазка является микроскопия. Она позволяет получить результаты в сжатые сроки. Метод подразумевает исследование биоматериала под микроскопом.
В настоящее время все чаще проводится ПЦР мазка на ИППП. Суть полимеразной цепной реакции состоит в следующем. В лаборатории специалист отбирает из биоматериала те участки, которые содержат ДНК возбудителя того или иного недуга. Затем клетки многократно увеличиваются, благодаря чему распознать провоцирующего агента становится довольно легко.
Исследование мазка на ИППП методом ПЦР проводится чаще всего. Это обусловлено тем, что данный анализ на сегодняшний день считается самым достоверным. Для подтверждения диагноза может быть дополнительно назначен бакпосев.
После проведения исследования в лаборатории оформляют заключение. В нем отражены показатели нормы и фактические значения.
Расшифровкой мазка на ИППП у женщин должен заниматься гинеколог. Однако и сама пациентка в силах сравнить полученные показатели с теми, которые должны быть.
- Лейкоциты — от 0 до 10 ед.
- Эпителий — 5-20 ед.
- Слизь — небольшое количество.
- Трихомонады, гонококки, хламидии, дрожжи и прочие патогенные микроорганизмы — отсутствуют.
- Другая микрофлора — палочковая.
- Степень чистоты — 1-2.
Таким образом, в норме патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно.
В этом случае расшифровка мазка на ИППП представляет больше сложностей, в связи с чем доверить это рекомендуется специалисту.
Нормальными считаются следующие значения:
- Лейкоциты — от 0 до 5 в поле зрения. Если они повышены, рекомендуется повторно сдать мазок из уретры на ИППП методом ПЦР (только если изначально биоматериал изучался под микроскопом).
- Эпителий. В норме он должен быть плоским, допускается наличие цилиндрического. Количество клеток эпителия в поле зрения должно составлять от 5 до 10. При повышении данного показателя принято говорить о воспалительном процессе. Наличие клеток переходного эпителия свидетельствует о простатите.
- Слизь — умеренное количество. Иногда в заключении можно увидеть значение «++» или «+++». В этом случае также принято говорить о развитии воспалительного процесса.
- Гонококки, трихомонады, дрожжи, грибы, хламидии, уреаплазмы и прочие патогенные микроорганизмы — не обнаружены.
Кроме того, микрофлора в норме должна быть представлена единичными кокками.
Сроки исполнения напрямую зависят от того, с помощью какого метода изучается биологический материал. Самым простым способом является микроскопия. Как правило, в лаборатории мазок изучается данным методом довольно быстро. Чаще всего анализ занимает не более часа. Быстрее всего результаты исследования получают пациенты, обратившиеся в медицинское учреждение, оснащенное собственной лабораторией. В противном случае необходимо учитывать время, потраченное на доставку биоматериала. Как правило, получить результаты исследования можно уже на следующий день.
Анализ мазка методом ПЦР — не только надежный, но и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем. В среднем, время его проведения составляет 4 часа. Таким образом, получить результаты исследования возможно в день сдачи или же на следующие сутки.
Бактериологический посев — это метод, для проведения которого нужно не менее 1-й недели. Его суть состоит в том, чтобы поместить биоматериал в благоприятную среду и следить за жизнедеятельностью возбудителей при их наличии. Именно поэтому исследование требует много времени.
При выявлении патогенов необходимо как можно скорее начать лечение. Если было проведено микроскопическое исследование, врач может порекомендовать сдать мазок на ИППП повторно, но в этом случае биоматериал будет исследован методом ПЦР. Реже назначается бактериологический посев.
При подтверждении диагноза врач составляет максимально действенную схему лечения. Она может включать прием медикаментов (антибиотиков), местную обработку наружных половых органов, а также спринцевания. Выбор препаратов осуществляется исключительно врачом. Специалист должен учитывать не только вид возбудителя, но и индивидуальные особенности здоровья пациента.
Забор биоматериала на ИППП осуществляется как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. В поликлиниках по месту жительства пройти исследование можно бесплатно. Это актуально для микроскопического метода. Проведение ПЦР и бакпосева требует наличия определенных реактивов, благодаря чему данные исследования являются платными даже в бюджетных учреждениях.
Средняя цена микроскопического анализа — 450 рублей. За исследование методом ПЦР придется заплатить около 2200 рублей. При этом анализ проводится на 12 самых распространенных инфекций. Расширенное исследование, соответственно, дороже. Стоимость бакпосева составляет примерно 1500 рублей.
Каждый человек должен ежегодно сдавать мазок на инфекции, передающиеся половым путем, или чаще, если периодически появляются тревожные симптомы. В лаборатории биоматериал может быть изучен несколькими способами. Одним из самых информативных является метод ПЦР.
источник
Анализы на половые инфекции необходимы для установления вида возбудителя, который вызвал воспалительный процесс урогенитального тракта.
Без идентификации патогена невозможно подобрать эффективное лечение.
Потому что разные бактерии, грибы и простейшие чувствительны к разным противомикробным лекарственным средствам.
Поговорим о том, какие анализы надо сдать на половые инфекции.
Рассмотрим способы диагностики основных венерических патологий и проводимые для идентификации патогенов лабораторные тесты.
- Какие анализы сдают на половые инфекции
- Микроскопия на половые инфекции
- ПЦР на половые инфекции
- Посев на половые инфекции
- ИФА на половые инфекции
- На какие инфекции, передающиеся половым путем, сдать анализы
- Как сдаются анализы на половые инфекции
- Сдать анализ на скрытые половые инфекции
- Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем
- Контрольные анализы на половые инфекции после лечения
- Анонимные анализы на половые инфекции
- Анализы на половые инфекции: куда обратиться
Лабораторных исследований существует огромное количество.
Но есть несколько тех, которые применяются наиболее часто.
- бактериоскопия – микроскопическое изучение мазка из урогенитального тракта или другого биоматериала (секрета простаты, пунктата лимфоузла и т.д.);
- ПЦР – выявление в клиническом материале фрагментов ДНК, характерных для определенных видов возбудителей инфекций мочеполовой системы;
- бак посев – нанесение взятого материала на питательную среду и отслеживание роста колоний с последующей идентификацией микроорганизмов;
- ИФА – в крови определяются антитела (факторы иммунной системы, синтезирующиеся в ответ на проникновение в организм определенного возбудителя).
Какие анализы нужно сдать на половые инфекции конкретному пациенту, решается индивидуально.
Это зависит от клинической картины, данных анамнеза.
Рассмотрим подробнее основные диагностические тесты.
Обычно если пациенту нужно сдать анализы на половые инфекции, ему всегда назначается бактериоскопия.
Это ориентировочное исследование.
Оно используется всегда, вне зависимости от того, какие признаки поражения урогенитального тракта выявлены, и какие инфекционные заболевания заподозрил доктор.
Для исследования берется уретральное или вагинальное отделяемое.
Используют также цервикальные мазки.
Значительно реже исследуются таким способом мазки из ануса или ротоглотки.
В урогенитальном мазке оценивается количество лейкоцитов.
Если оно большое, это говорит о том, что имеет место выраженный воспалительный процесс.
Соответственно, может быть подтвержден факт:
- уретрита – воспалительного процесса уретры;
- цервицита – воспаления в шейке матки;
- кольпита – воспалительного поражения слизистой влагалища.
Дальнейшие исследования направлены на то, чтобы установить, какой микроорганизм вызвал воспаление.
Микроскопическим способом можно определить не так много возбудителей.
Но некоторые из них обнаруживаются. 
У мужчин в уретре часто можно увидеть гонококков.
Они выглядят как круглые бактерии, расположенные парами.
Они имеют форму кофейных зерен.
Расположены как внутри клеток, так и внеклеточно.
У женщин в вагинальном отделяемом нередко выявляются трихомонады.
Их обнаруживают в нативном (неокрашенном) мазке.
Эти простейшие имеют крупные клетки с овальными эксцентрично расположенными ядрами.
Но главная отличительная особенность состоит в том, что эти клетки подвижные.
Они совершают толчкообразные движения, расталкивая соседние клетки.
В представителей обоих полов могут быть выявлены кандиды.
У женщин они обычно обнаруживаются в вагинальном мазке.
У лиц мужского пола – в мазке-отпечатке с головки пениса.
В микроскопическом препарате врач обнаруживает псевдомицелий грибка и его споры.
Среди всех методик анализов на половые инфекции наиболее достоверным тестом считается ПЦР.
Это исследование обладает самой большой чувствительностью среди всех исследований.
Оно позволяет обнаружить бактерий, грибков или вирусов, даже если они содержатся в урогенитальном тракте в минимальной концентрации.
Для ПЦР не важно, есть ли симптомы или выделения.
Не важно даже, живые бактерии выделяются из уретры или погибшие.
Этот анализ на инфекции, передаваемые половым путем, дает положительные результаты даже при наличии лишь нескольких фрагментов ДНК в пробе.
При этом риск ложноотрицательного результата минимальный.
ПЦР позволяет исследовать любой клинический материал.
Это не только анализы мазков на половые инфекции, но также исследование крови, мочи, спермы и т.д.
Везде, где присутствует патоген, он может быть выявлен с помощью ПЦР.
При необходимости можно получить количественные результаты диагностических тестов.
Такая потребность возникает, если нужно определить вирусную или бактериальную нагрузку.
Бактериологический посев остается самым специфичным методом исследования.
Он никогда не дает ложноположительных результатов.
Однако по специфичности данный тест уступает ПЦР.
Культуральное исследование используется в диагностике инфекций:
Вирусы таким способом не определяются.
Для диагностики вирусных инфекций используют ПЦР или ИФА.
Также с помощью посева не всегда удается обнаружить некоторых бактерий.
Не проводят культуральное исследование для выявления микоплазмы гениталиум.
Кроме того, в диагностике хламидиоза метод имеет ограниченное применение из-за высокой частоты ложноотрицательных результатов.
В остальных случаях культуральное исследование остается одним из самых информативных диагностических тестов.
Анализы посева на половые инфекции применяют, когда нужно получить максимально точную информацию.
Например, в судебно-медицинской экспертизе или при обследовании несовершеннолетних.
Посев ещё хорош тем, что дает возможность проверить на культуре бактерий, к каким антибиотикам они чувствительны.
Его минус состоит в том, что исследование занимает несколько дней.
Существуют непрямые методы обнаружения ЗППП.
Для их диагностики иногда делают анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем.
В ней определяются иммуноглобулины.
Это факторы специфического иммунитета.
Они вырабатываются в ответ на заражение определенным возбудителем.
Анализ крови на половые инфекции является основным методом диагностики некоторых заболеваний.
В первую очередь это сифилис и ВИЧ.
Нередко ИФА применяют в диагностике и других патологий: герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза.
Но в большинстве случаев анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем, применяется лишь как вспомогательная методика.
Потому что непрямые способы диагностики часто дают ложные результаты.
Соответственно, их результаты не могут считаться однозначно достоверными.
Но ИФА применяют для получения дополнительной информации о клиническом течении болезни.
Оценивая содержание в крови разных классов иммуноглобулинов, оценивая изменение их титров, он может узнать:
- давность заражения;
- стадию инфекции;
- спрогнозировать её дальнейшее развитие;
- оценить эффективность проводимой терапии.
Обычно сдают мазки и кровь на те инфекционные патологии, которые встречаются наиболее часто.
Рассмотрим основные из них.
Анализы на сифилис
Сифилитическая инфекция относится к числу наиболее опасных ЗППП.
Она диагностируются разными методами.
Возможно прямое и непрямое выявление трепонем.
Прямое их обнаружение возможно в случае наличия сыпи.
Если есть первичная сифилома (твердый шанкр) или высыпания, характерные для вторичного периода, с них можно взять соскоб.
В дальнейшем он исследуется:
- под микроскопом в темном поле;
- или отправляется на ПЦР.
Второй способ более точный.
В случае выявления бледной спирохеты при темнопольной микроскопии или выделения фрагмента ДНК диагноз считается подтвержденным.
Непрямое обнаружение возбудителя сифилиса проводится путем анализа крови на антитела.
Для установления диагноза необходимы положительные результаты минимум двух разных исследований.
Анализы на гонорею
Гонококковая инфекция диагностируется такими методами:
Микроскопическое исследование – самый простой и недорогой метод.
Но он информативен в основном:
- у мужчин;
- если локализуется воспалительный процесс в уретре;
- при наличии выраженных симптомов и выделений.
В других ситуациях чувствительность теста низкая.
Самым чувствительным тестом остается ПЦР.
Наиболее специфичным – посев на гонококки.
Анализы на трихомониаз
Для выявления трихомонад применяются такие исследования:
- микроскопия;
- ПЦР;
- культуральная диагностика.
При микроскопическом исследовании трихомониаз есть хорошие шансы обнаружить у женщин.
Исследуются вагинальные выделения.
Если их много, и симптомы хорошо выражены, это говорит о том, что трихомонады содержатся в большой концентрации.
Тогда их можно выявить в нативном мазке.
Чаще всего для диагностики используют ПЦР.
В медико-правовых случаях назначают посев.
Он также применяется, если нужно оценить чувствительность трихомонад к протистоцидным препаратам.
Анализы на хламидии
Для диагностики хламидиоза существует только один высокоточный метод – это ПЦР.
- микроскопия (устаревший метод с низкой чувствительностью и специфичностью);
- посев на культуры клеток (чувствительность 40-70%);
- ПИФ (иммунофлуоресцентный метод почти не используется из-за недостаточной чувствительности);
- ИФА – определение антител в крови.
Хламидия – внутриклеточный паразит.
До появления ПЦР обнаружить её было довольно трудно, особенно в случае бессимптомных форм.
Среди альтернативных методик иногда используют посев.
Благодаря ему удается установить чувствительность хламидий к антибиотикам.
Это необходимо, если возникают затруднения при лечении хронических и резистентных форм хламидийной инфекции.
Анализы на мико- и уреаплазмы
На микоплазмоз и уреаплазмоз делают ПЦР, посев (кроме микоплазмы гениталиум) и анализ крови.
На практике чаще всего применяют ПЦР.
Методика наиболее чувствительная и точная.
Она позволяет получить количественные результаты, что важно для определения показаний к лечению инфекций и оценки их роли в текущем воспалительном процессе.
Микроскопическое исследование на урогенитальный микоплазмоз не применяется.
Потому что эти микроорганизмы очень маленькие – в микроскоп их обнаружить не удается.
Анализы на половой герпес
Герпетическая инфекция диагностируется с помощью ПЦР.
В качестве материала для исследования берут соскоб с высыпаний.
При герпесе они обычно выглядят как пузырьки.
Появляются на половых органах, иногда и на других участках тела (на губах, в анальной области).
Для диагностики этого заболевания может также использоваться ИФА.
Анализы на кандидоз
Диагностируется с помощью микроскопии.
Более чувствительным тестом является ПЦР.
Он позволяет не только выявить грибок, но и установить его вид, что облегчает врачу выбор способа лечения.
Реже применяется посев на грибки.
Анализ крови применяют лишь при подозрении на инвазивный кандидоз.
Клинический материал для диагностики может использоваться разный.
Чаще всего это уретральные, вагинальные и цервикальные мазки.
При наличии высыпаний делают соскобы с соответствующих участков кожи.
Сдача анализов на половые инфекции проходит в стерильных условиях, одноразовыми инструментами.
Затем он может помещать их на предметное стекло или в транспортную среду.
Всё зависит от используемой методики идентификации микроорганизмов.
Если нужно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, методом ПЦР или бак посева, то врач может взять:
По показаниям проводится забор мазков конъюнктивальных, орофарингеальных, анальных.
Проще говоря, их берут изо рта, глаза и прямой кишки.
На практике анализ на половые инфекции у мужчин чаще всего берется из уретры.
У женщин также из влагалища и цервикса.
В диагностике некоторых патологий применяется анализы крови на антитела к половым инфекциям.
В таком случае её берут из локтевой вены одноразовым шприцом.
Некоторые люди приходят к венерологу с профилактической целью.
Они не страдают от симптомов воспаления мочеполовой системы.
Но все равно они желают сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем.
Дело в том, что инфекции могут быть скрытыми.
То есть, они не имеют никаких субъективных проявлений.
Иногда есть объективные признаки воспаления.
А у некоторых пациентов даже они отсутствуют.
В таком случае выявить скрытые инфекции можно только при помощи ПЦР.
Частый вопрос пациентов: зачем искать заболевания, если они не дают симптомов и не мешают жить.
ЗППП всё равно опасны, потому что они:
- передаются другим людям во время секса;
- могут обостриться в любой момент;
- вызывают осложнения в случае наступления беременности;
- вызывают бесплодие;
- могут спровоцировать аутоиммунные процессы в организме.
Чаще всего без наличия симптомов сдают анализы на половые инфекции:
- после случайной связи;
- с определенной периодичностью в случае бурной интимной жизни;
- перед сменой партнера или бракосочетанием;
- при обследовании по поводу бесплодия;
- при подготовке к беременности или ЭКО.
Некоторые инфекционные заболевания выявляются с помощью лабораторного исследования крови.
При ВИЧ изначально сдают анализ на антитела.
Это основной тест для первичной диагностики этого заболевания.
Он самый достоверный из всех существующих.
Кроме того, проводится ПЦР крови на ВИЧ.
Этот анализ обычно уточняющий.
Для первичной диагностики он применяется значительно реже.
Основная цель проведения ПЦР заключается в определении вирусной нагрузки.
По ней можно судить, эффективно ли проходит лечение.
Определяются показания к назначению антиретровирусной терапии.
Оценивается стадия инфекционного заболевания и его клиническое течение.
Дается прогноз его дальнейшему развитию.
Анализы крови – основной способ диагностики сифилитической инфекции.
Основные исследования, которые проводятся:
- реакция Вассермана;
- антикардиолипиновый тест;
- ИФА;
- РПГА;
- РИФ.
Все тесты делятся на трепонемные и нетрепонемные.
Первые направлены на выявление антител к бледной спирохете.
Нетрепонемные анализы позволяют обнаружить реагиновые антигены – те, что выделяются из поврежденных инфекционным процессом клеток.
Диагностические процедуры необходимы не только для подтверждения наличия определенного возбудителя в организме.
Они также требуются для установления излеченности после завершения курса противомикробной терапии.
В контроле успешности лечения различных инфекций есть своя специфика.
Если говорить в общем, то после лечения заболевания важно, чтобы:
- исчезли его симптомы;
- не было возбудителя инфекции в урогенитальном тракте.
Врач проводит осмотр пациента в среднем через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.
В основном подтверждение излеченности проводится при помощи ПЦР.
Реже используется бак посев.
Применять микроскопию или ИФА нежелательно, так как эти методы не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью.
Если контроль дал отрицательный результат, человек считается излечившимся.
Если патогенные микроорганизмы снова выявлены в урогенитальном тракте, больному назначается повторный курс терапии.
Часто люди желают сдать мазки и кровь на ЗППП так, чтобы об этом никто не узнал.
Желательно, чтобы факт обследования и тем более лечение не был зафиксирован в медицинской карте.
В обществе порицаются венерические заболевания, так как они ассоциируются с распущенностью и разгульным образом жизни.
Если вы заразились, вас осудит каждый, в том числе тот, кто сам вчера лечился от гонореи.
Поэтому желание сдать анализы анонимно вполне понятно и оправдано.
В нашей клинике у вас есть такая возможность.
Мы заведем медицинскую карту на другое имя.
Результаты ваших анализов не сообщаются никому – только вам.
Поэтому никто не узнает, что вы у нас были, на что-то обследовались.
И тем более никто не сможет узнать результаты диагностических тестов, даже самые близкие родственники.
Для сдачи анализов на ЗППП вы можете обращаться в нашу клинику.
Здесь вас осмотрит венеролог.
Он возьмет мазки и направит в лабораторию.
У нас используются все современные методики выявления половых инфекций.
Результаты некоторых анализов будут готовы уже через полчаса.
При проведении ПЦР или анализов крови вы получите заключение на следующий день.
В случае выявления возбудителей ЗППП вы сможете пройти лечение в нашей клинике.
Оно проводится амбулаторно и по вашему желанию – анонимно.
Для сдачи анализов на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник
Соскоб ИППП – исследование, благодаря которому удается диагностировать ряд заболеваний, способных к передаче половым путем.
Полученный в результате анализа биоматериал можно исследовать различными способами. Это дает доктору большой простор в выборе способа диагностики. Врач самостоятельно выбирает оптимальный способ оценки. Исходя из симптомов инфекции, которая считается виновной в развитии симптоматики, а также общего состояния пациента.
Где сдать соскоб на ИППП, и как получают биологический материал для этого исследования, интересуются пациенты. Можно ли получить ложные результаты, и как подготовиться к диагностике?
Часто среди пациентов звучит вопрос о том, откуда берут образцы соскоба для дальнейшего исследования.
Существует несколько вариантов:
- Влагалище и окружающее пространство
Соскоб на ИППП у женщин берут в основном из зоны влагалища, захватывая также область уретры и область шейки матки. При этом представительница прекрасного пола находится на гинекологическом кресле. Доктор дополнительно имеет возможность оценить состояние ее половых органов, выявить отечность, высыпания и другие отклонения от нормы.
Процедура стандартная для женщин, регулярно посещающих гинеколога, совершенно безболезненная. Возможны лишь легкие дискомфортные ощущения от прохладных инструментов.
Соскоб на ИППП у мужчин берут из уретры.
Мужчина находится в этот момент в положении стоя. В уретру вводится специальная трубка, через которую заводят щеточку для сбора биоматериала. Этот вид соскоба на ИППП болезненный или, как минимум, дискомфортный.
Мужчины могут отказаться от исследования, однако если доктор дает рекомендацию его пройти, стоит прислушаться. Ведь с помощью соскоба можно диагностировать большее количество патологий, чем, например, оценивая мочу лабораторно.
- Анальное отверстие
Соскоб на ИППП из заднего прохода берется в том случае, если есть подозрение на заражение во время анального секса. Сдавать подобное исследование рекомендуется в основном мужчинам нетрадиционной сексуальной ориентации.
Однако у женщины инфицирование заднего прохода также не исключено. Поэтому при появлении подозрительных симптомов врач может рекомендовать диагностику.
- Ротовая полость
При оральных половых контактах ротовая полость может инфицироваться как вирусными, так и бактериальными или грибковыми ЗППП.
Чтобы определить возбудителя и подобрать оптимальную терапию, рекомендуется делать забор материала с неба, миндалин, щек, языка и других областей.
Нередко звучит вопрос о том, как берется соскоб на ИППП у девочек.
Обычно доктор использует ту же методику, что и в случае со взрослыми женщинами. Просто применяется более тонкий инструмент, который можно ввести в отверстие девственной плевы. Если отверстие слишком маленькое даже для щадящего инструментария, используют другие биологические материалы для постановки диагноза. Обычно их оценки оказывается достаточно.
Взять материал на исследование – мало. Необходимо выбрать правильную методику его оценки.
От методики зависят нередко все результаты. Если она выбрана неверно, можно получить не те результаты, которых ожидают доктор и пациент.
Могут использовать:
Исследование с помощью микроскопа является базовой методикой. Оно выполняет роль ориентировочного подхода, позволяя предположить природу возбудителя, чтобы выбрать более точный способ диагностики.
Доктор помещает полученный материал на стекло, после чего смотрит на него под микроскопическим увеличением. С помощью микроскопа можно обнаружить бактерии и грибы, а также крупные клетки при поражении цитомегаловирусом.
Микроскопия имеет ряд серьезных ограничений. Например, с ее помощью не диагностируются вирусные ИППП. Часть бактериальных заболеваний не дифференцируется из-за похожести возбудителей на предметном стекле.
Исследование дает хорошие результаты, если оценивать материал, взятый у мужчины из урогенитального тракта в момент разгара инфекционного процесса. У женщин результативность хуже, а в диагностике вялотекущих инфекций метод вообще бесполезен.
Соскоб на ИППП методом ПЦР – один из самых часто применяемых сегодня способов оценки биологического материала. Полимеразная цепная реакция отличается не только высокой точностью. Но и универсальностью в отношении грибов, вирусов, бактерий.
Метод позволяет обнаружить любой возбудитель даже в том случае, если его концентрация в организме минимальна. ПЦР может выполняться качественно и количественно.
В первом случае анализ просто дает отрицательный или положительный ответ на вопрос о том, есть ли инфекция в организме пациента.
Во втором случае оценивается количество возбудителей.
Это важно при диагностике болезней, вызываемых условно-патогенной микрофлорой (например, уроплазмоз, микоплазмоз и др.).
Количественный метод помогает врачам подобрать правильную терапию.
Важно помнить, что ПЦР методика – направленный анализ. Врач не может искать, например, хламидиоз, а обнаружить трихомониаз.
Именно поэтому рекомендуется сдавать ПЦР сразу на несколько возбудителей.
- Бактериальный посев
Соскоб можно посеять на питательную среду и посмотреть, колонии каких микроорганизмов прорастут на нем.
Метод используется редко, но при бактериальной форме ИППП позволяет обеспечить самую высокую точность диагностики. Ведь вероятность прорастания не тех микроорганизмов сведена к минимуму.
Как подготовиться к соскобу на ИППП, часто звучит вопрос в кабинете врача, специализирующегося на венерических заболеваниях. Существует несколько простых правил, которые стоит соблюдать как мужчине, так и женщине.
Если анализ будут брать с области гениталий, то необходимо:
- исключить половые сношения на 2-3 дня, чтобы половой партнер не заносил свою микрофлору на гениталии человека, который будет проходить проверку
- в течение 48 часов не делать инстилляции в уретру и спринцевания влагалища не только простой водой, но и медикаментозными средствами, а особенно антисептиками
- подмывание накануне исследования вечером провести с помощью прохладной воды, не используя гигиенические средства для интимной зоны
- 2-3 часа до исследования избегать посещения туалета (лучше, если промежуток будет увеличен, так как моча из-за антисептических свойств может негативно сказаться на результатах исследования)
- В некоторых случаях доктор просит пациента съесть немного вредной пищи накануне диагностики или принять небольшое количество алкоголя, чтобы выявить заболевание, протекающее скрыто
Важно помнить, что без правильной подготовки к исследованию рассчитывать на точные результаты не стоит. Ведь на итоги исследования могут влиять самые разные факторы.
Часто пациенты интересуются вопросом о том, когда соскоб на ИППП брать можно после заражения.
Важно понимать, что посещать доктора в тот же день, когда произошел подозрительный половой контакт, бессмысленно. Ведь в этот период патогенный микроорганизм еще не успел адаптироваться и размножиться в организме.
Значит диагностика может оказаться бесполезной. Рекомендуется посетить врача после появления первых симптомов.
Или по окончании среднего инкубационного периода в том случае, если признаки болезни так и не появились.
Для примера, гонорее на инкубацию требуется от двух до четырех дней. Микоплазмоз может жить месяцами в организме, ничем о себе не напоминая. Если симптомы болезни уже есть, откладывать с посещением доктора не стоит. Если же симптоматика отсутствует, то стоит прийти к венерологу через 1,5-2 недели после подозрительного сексуального контакта.
Важно знать и о том, когда можно брать соскоб на ИППП после антибиотиков.
Если бактерия не уничтожена, ей в среднем требуется около двух недель, чтобы повторно заселить слизистые оболочки гениталий при неверно подобранном лечении. Следовательно, контрольные анализы делаются через 14 дней после того, как курс антибиотикотерапии окончен.
Правда, как отмечают доктора, есть исключения. Например, после антибиотикотерапии на фоне гонореи стоит сдать анализ на второй день после отмены препаратов, а потом еще раз через 14 дней.
Исследования не всегда дают идеально точные результаты. Соскоб, к сожалению, не является исключением.
Ложноотрицательный соскоб на ИППП во врачебной практике встречается, как и ложноположительный.
Ложноотрицательными результаты считаются в том случае, если инфекция есть, но по итогам анализов возбудитель не обнаружен. Такое может произойти, например, если исследование сдавалось в слишком ранние сроки, когда инкубация еще не подошла к концу.
Также не исключены ошибки персонала или игнорирование пациентом рекомендаций по подготовке. Например, человек может помочиться непосредственно перед исследованием, что и приведет к ложным результатам.
Ложноположительные результаты, как отмечают доктора, встречаются в клинической практике реже. Чаще всего они объясняются ошибками персонала или ошибками при маркировке итогов. Например, при микроскопическом исследовании соскоба лаборант может неверно оценить микроорганизмы, которые увидит под увеличением. Именно поэтому доктора рекомендуют при положительных результатах сдавать анализ повторно.
Для того, чтобы убедиться в наличии инфекционного процесса в организме, а только потом назначать терапию.
Часто пациенты интересуются, к какому врачу обратиться, чтобы пройти соскоб на ИППП. Существует несколько вариантов.
В первую очередь стоит посетить врача венеролога. Доктор специализируется на заболеваниях, передающихся половым путем. Он сможет провести осмотр и дать направление на исследование, если это будет необходимо.
Альтернативой венерологу может стать гинеколог для женщин или уролог для мужчин. Эти медицинские работники специализируется на диагностике и лечении заболеваний урогенитальной системы. Поэтому могут оказать грамотную медицинскую помощь даже в лечении ИППП.
Обратиться к доктору любой из специальностей можно как в частной клинике, так и в поликлинике или кожно-венерологическом диспансере.
Первый вариант выбирают те пациенты, что беспокоятся о своей анонимности.
Второй вариант подойдет тем, кто хочет пройти исследования по направлению бесплатно или с минимальными затратами, не беспокоясь о сохранности анонимности.
Некоторые пациенты отдают предпочтение частным клиникам еще и потому, что вероятность получить ложные результаты в них ниже.
Для многих пациентом немалую роль играет цена соскоба на ИППП. Стоимость анализа может зависеть от целого ряда факторов.
В первую очередь важно учитывать способ оценки биологического материала и ценовую политику клиники, в которую было решено обратиться.
Самым дорогим и трудозатратным считается бактериологический посев. Его проведение стоит от 1000 до 2000 рублей. В некоторых случаях, если требуется оценка чувствительности к антибиотикам, цена может увеличиваться.
ПЦР-исследование стоит несколько дешевле. Средняя его цена составляет от 200 до 400 рублей. Правда, это стоимость поиска только одной инфекции. Естественно, если требуется диагностика на несколько заболеваний, цена будет выше.
Самый дешевый способ оценки, не зависящий от количества инфекций – это микроскопия. Ее цена составляет в среднем 500 рублей, хотя эффективность исследования в ряде случаев очень низкая.
Соскоб – популярный в венерологии анализ. Его используют благодаря тому, что полученный биологический материал можно оценить разными способами и получить достоверные результаты, приложив минимум усилий.
Главное – правильно подобрать метод оценки.
Для сдачи соскоба на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник