Меню Рубрики

Как берут анализы из цервикального канала

Мазок из цервикального канала (Пап-тест) часто назначают женщинам при обследовании у гинеколога. В данной статье мы постараемся ответить на вопросы: что это за исследование, как оно выполняется, требует ли обезболивание, всегда ли возможно получить точные данные? Вопросы эти важные, потому как именно Пап-тест из маточной шейки дает возможность на самых ранних стадиях выявить онкологию и получить шанс предотвратить развитие рака.

Обычно, при посещении врача-гинеколога пациентку всегда смотрят на гинекологическом кресле и в обязательном порядке берут мазок из влагалищной области, но её могут обследовать различными способами. Самая востребованная медицинская процедура – это «степень чистоты», посев. Однако их результаты не могут показать вероятность развития онкологии. А ведь раковая опухоль маточной шейки проходит без симптомов и на начальном этапе развития его поможет выявить исследование мазка из цервикального канала.

Что необходимо знать:

  1. Анализ нужно сдавать в средний период менструального цикла. Приблизительно через неделю после прекращения месячных.
  2. За несколько суток до сдачи анализа не следует вступать в половую связь, применять вагинальные приспособления, контрацептические средства, спринцевания. Также запрещается ходить на гинекологическое кресло, делать кольпоскопию. Только тогда такое цитологическое исследование как мазок из влагалищной области достоверно.
  3. Сдавать необходимо при полностью здоровой микрофлоре. Если у женщины наблюдаются патологические выделения, зловонный запах из влагалищной области, зуд, сыпь – необходимо сначала пролечиться, лучше, если получится добиться, первой степени чистоты влагалищной области. Тогда велика вероятность того, что на маточной шейке не будет воспаления, так как оно влияет на результат, делая его не точным. Лучше перед цитологией сдать мазок на флору, лейкоцитов должно быть не больше 30-ти.
  4. Брать Пап-тест разрешается надо раз в 12 месяцев. В особенности важно это сделать тем, кто часто сменяет партнеров по сексу, имеет ВПЧ 16-го, 18-го и прочих онкотипов.
  5. Брать анализ должен специалист, применив специальный медицинский мини-шпатель. Внимание! В женских консультациях приспособления имеются не всегда, и гинеколог может взять мазок прямо со специального зеркала для осмотра, которое прикасалось к шейке матки. Данный анализ точным не будет!
  6. Если на шейке присутствует эктопия, лейкоплакия и прочие патологические изменения – материал должен забираться именно с них, так как это фоновые болезни при раковой опухоли.
  7. Забор осуществляется не больно. Такое заблуждение появилось из-за того, что исследование путают с аспирацией эндометрия – это совершенно другое, внутрь женского органа инструменты не проникают. Если после забора мазка кровит – это нормально.

Когда сдается анализ норма при беременности та же, что и вне её. Другое дело, что это исследование не обязательно для беременных, в отличие от микроисследования мазка, которое выполняют 2 раза.

Расшифровывает анализ врач-гинеколог. Однако женщина должна знать, что врач смотрит, присутствуют ли в материале, который был собран атипичные клетки. В малом количестве они могут присутствовать, когда в органе имеется воспаление.

Именно поэтому выше было сказано о том, что сдавать мазок следует, лишь только когда число лейкоцитов не превышает нормальных показателей.

Мазок считается нормальным, когда атипичных клеток нет. Если же они обнаружены, доктор диагностирует дисплазию 1, 2, 3 степени, или же онкологию – если выявлены типичного вида раковые клетки. При выявлении дисплазии 1 степени, если на шейке матки фоновых патологий нет, пациентке рекомендуют наблюдаться у врача.

При 2 и 3 степени патологии обязательно делается:

  • Кольпоскопия;
  • Биопсия;
  • Часто и конизация.

Дело в том, что патология 3 степени обычно оказывается раковой опухолью in situ. И тогда терапию выполняет уже врач-онкогинеколог в онкологическом диспансере.

В период вынашивания малыша допустимые нормы содержания микроскопических организмов в цервикальном канале те же. Не может быть в период беременности лейкоцитов. Однако число лейкоцитов, может немного увеличится из-за гормональных изменений в организме беременной. Пап-тест не требуемое в обязательном порядке медицинское исследование при вынашивании малыша, но доктор может назначить данную процедуру в качестве дополнения, если подозревает что идет обострение воспаления или пробуждение скрытой мочеполовой инфекции. Воспаление в половой системе беременной женщины представляют серьезнейшую угрозу для будущей матери и ребенка.

Инфекции могут нарушать протекание вынашивания и спровоцировать:

  • Выкидыш;
  • Преждевременные роды;
  • Слабая родовая деятельность.

Также инфекции могут попасть в организм ребенка в период родоразрешения. Именно поэтому при планировании зачатия врачи советуют женщине и ее половому партнеру тщательно обследоваться и если есть инфекции полностью их пролечить. Внимание! Во время вынашивания принимать большее количество лекарственных средств нельзя.

Ни в коем случае, берут анализ совершенно не больно. Некоторые женщины в период вынашивания малыша даже не думают о том, что это цервикальный канал и для чего он вообще нужен в организме. Другие же напротив тщательно изучают эту информацию, так как им диагностирована: истимко-цервикальная недостаточность.

Это означает несостоятельность маточной шейки, которая уже на первых этапах вынашивания ребенка раскрывается и не может удержать развивающееся плодное яйцо.

Обычно, это происходит на 16-18 неделе, когда ребенок стремительно набирает массу тела, да ещё и активно двигается. При истимко-цервикальной недостаточности появляется риск угрозы прерывания беременности. Причиной развития данной ситуации может стать большое число мужских половых гормонов, которые делают мягче, рыхлее маточную шейку. Ещё одной причиной недостаточности может быть многоплодная беременность, при которой оказывается сильное давление на шейку матки. Среди прочих причин патологии – травмирование маточной шейки и аномалии её развития.

Своевременный визит к врачу дает возможность:

  • Быстро диагностировать патологию;
  • Провести лечение;
  • Сберечь беременность.

Иногда доктор может назначить хирургическую операцию, и будут наложены швы, они не дадут каналу раскрываться. Когда придет время рожать ребенка эти швы будут сняты. В некоторых случаях, в особенности на сроке после 24-ой недели, гинеколог может применить некоторые медицинские устройства – гинекологические кольца, пессарии.

Внимание! Женщина должна обязательно проходить профилактический гинекологический осмотр, хотя бы раз в год, лучше чаще. Это поможет предупредить развитие страшных патологий, например, раковой опухоли, которая на первых стадиях развития может протекать бессимптомно.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мазок из цервикального канала – это эффективный способ выявления онкологических патологий в одной из самых уязвимых зон – в шейке матки, причем на самых ранних стадиях. В отличие от стенки основного органа – матки, шейка состоит из ткани, содержащей огромное количество коллагеновых волокон, а эластичных волокон в шейке очень мало. В силу малой эластичности шейка чаще подвергается различным эрозивным поражениям, а значит и риску формирования защитного слоя. В свою очередь именно такая псевдозащита может стать основой для плоскоклеточной онкологии.

Исследование (анализ) отделяемого из цервикального канала в гинекологической практике производят с целью выявления клеток злокачественной опухоли, обнаружения простейших (трихомонад) и флоры (гонококки и др.), в акушерской практике — с целью диагностики раннего разрыва плодного пузыря. Выявление клеток злокачественных новообразований — достоверный признак характера процесса. Выявление капель жира, пушковых волос, «чешуек» свидетельствует (в 99-100% случаев) о раннем отхождении околоплодных вод.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

В идеале такой анализ каждая представительница прекрасного пола должна сдавать ежегодно, начиная с момента вступления в половые отношения. Регулярное обследование необходимо проходить либо по рекомендации наблюдающего гинеколога, либо по собственной инициативе.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Практически все гинекологические исследования, включая и такое, как мазок из цервикального канала, требуют от женщины той или иной подготовки. Правила подготовки совсем несложные. Чтобы не нарушить физиологическое состояние, картину за день до процедуры исключаются все интимные контакты, также не следует пользоваться тампонами, специальными свечами и проводить спринцевание. Если женщина проходит курс лечения, включающий внутреннюю местную терапию, то мазок из цервикального канала назначается только после трех-четырех недель после окончания лечения. Соблюдение таких условий будет залогом результативности исследования.

[15], [16], [17]

Мазок из цервикального канала нужен после первичного осмотра. Если доктор визуально определяет эрозивные нарушения тканей шейки, в обязательном порядке будет назначен мазок из цервикального канала. Забор мазка проводится с эрозивной зоны, а затем в целях профилактики и нейтрализации рисков из цервикальной зоны. Мазок берется специальным гинекологическим шпателем. Материал для исследования берется довольно глубоко, чтобы анализу подверглось как можно больше эпителиальной ткани. У юных дам мазок из цервикального канала берется более щадящим методом, поскольку ткани более эластичны и уязвимы.

Существует пять стадий результативности – от нормы до серьезной патологии:

  • Если никаких нарушений и отклонений нет, то говорят о нормальной цитологии;
  • Есть изменения, обусловленные воспалением. Это очень близко к норме, однако требует не только лечения, но и повторного анализа – мазка;
  • Есть малое количество измененных клеток. В таком случае будет назначена дополнительная биопсическая диагностика (биопсия ткани);
  • Есть некоторые клетки, имеющие злокачественные отклонения. Будут назначены комплексные исследования;
  • Есть большое количество измененных клеток. Диагноз, к сожалению, неутешительный – онкопроцесс.

Как и другие специфические анализы, подобные исследования «прочесть» и правильно истолковать может только доктор. Самостоятельное изучение бланка ни к чему не приведет, кроме того, что возникнет тревожное состояние, причем не аргументированное реальными фактами. Возраст, состояние здоровья, срок беременности, сопутствующие заболевания – все это комплексно учитывается в расшифровке мазка.

Мазок из цервикального канала – это по-настоящему действенный метод профилактики и раннего обнаружения онкологических заболеваний. Однако мазок не сможет с такой же точностью показать состояние других, также уязвимых зон женского организма. Поэтому при малейших подозрениях на патологию назначается и осмотр с помощью кольпоскопа. Мазок из цервикального канала результативен как метод исследования только у женщин, не достигших 65 лет.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Любые малейшие изменения, отклонения от нормы на клеточном уровне будут выявлены в этом анализе. Самая важная задача, которую решает мазок из цервикального канала, — это предупреждение и ранее выявление онкопатологии. Дело в том, что онкопроцесс в этой зоне (в шейке матки), часто развивается скрыто без явных клинических проявлений. Женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, поэтому не обращается к врачу. Даже при гинекологическом осмотре визуально довольно проблематично определить раннюю стадию онкологического процесса в шейке. Именно мазок из цервикального канала, его грамотная расшифровка могут стать настоящими стражами на пути столь опасного для жизни заболевания. Кроме всего, мазок из цервикального канала – это надежный способ выявить многие инфекции, передающиеся исключительно половым путем — урогенитальные.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Нормальные микробные биоценозы являются относительно устойчивыми биологическими структурами, которые остаются крайне чувствительными по отношению ко многим факторам внутренней и внешней среды.

источник

Мазок из цервикального канала – одно из самых простых и распространенных гинекологических исследований.

Его можно назвать скрининговым.

Т.е. на основании этого анализа можно как поставить ряд диагнозов, так и выявить контингент женщин, которые нуждаются в дополнительных исследованиях.

– это общее название, которым могут называть совершенно разные анализы.

Цитология мазка из цервикального канала – это исследование клеток, выстилающих шейку изнутри и снаружи.

Анализ берется с помощью цитощетки и входит в перечень обязательных исследований, которые ежегодно берутся всем женщинам.

может быть сухим и жидкостным (более дорогое).

Результаты цитологического мазка из цервикального канала:

  • Норма. Все клетки в мазке имеют структуру, соответствующую эпителию шейки матки.
  • Воспаление. Такой ответ может прийти в случае, если анализ брался в период, когда у женщины было острое воспалительное заболевание (кольпит, эндоцервицит). Т.е. если пациентка пришла на прием по поводу молочницы, то взятая в это время цитология всегда покажет воспаление.
  • Воспаление с дискариозом. Это уже более серьезная ситуация, связанная с изменением структуры клетки (увеличивается ее ядро и уменьшается объем цитоплазмы). Такая расшифровка мазка из цервикального канала требует серьезного дообследования – анализа на ИППП, проведения кольпоскопии и по результатам назначения специфического лечения с учетом выявленных микробов.

  • Дисплазия шейки матки I, II или III степени. Это предраковые заболевания шейки матки. Также требуют обследования на инфекции, особенно вирус папилломы человека, проведения расширенной кольпоскопии и биопсии. После этого назначается терапевтическое лечение, в случае неэффективности которого производится один из хирургических методов лечения (прижигание лазерное, радиоволновое, конизация шейки).
  • Рак шейки матки. Если при взятии мазка из цервикального канала получен такой результат, требуется консультация онколога.

О том как берут
мазок из цервикального канала
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Мазок на флору из цервикального канала.

Одно из самых простых исследований, заключающееся во взятии выделений из шеечного канала.

Мазок наносится на стекло, высушивается, окрашивается и исследуется под микроскопом.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

небольшое количество эпителия, лейкоциты до 20 в поле зрения, палочковая микрофлора и отсутствие патогенных микроорганизмов – грибов, трихомонад, гонококков, гарднерелл.

Эпителий цервикального канала в мазке чаще всего плоский, но может встречаться небольшое количество призматического.

Патологическим можно назвать мазок в следующих случаях.

  • Большое количество лейкоцитов. Говорит о воспалении в цервикальном канале – эндоцервиците. Данное заключение требует дополнительного обследования методом ПЦР на весь спектр половых инфекций.
  • Мицелий дрожжеподобных грибов или сами грибы. Это говорит о наличии молочницы, которая, скорее всего, попала в канал из влагалища. Требуется лечение антимикотическими средствами.
  • Обнаружение «ключевых» клеток. Этот признак характерен для такого заболевания, как гарднереллез (бактериальный вагиноз). Требует ступенчатой схемы специфического лечения. Также на влагалищный дисбактериоз указывает наличие коккобацилярной флоры.
  • Обнаружение трихомонад указывает на половую инфекцию – трихомониаз. Требуется лечение обоих половых партнеров.
  • Кокковая флора – может быть вариантом нормы в менопаузе, у репродуктивных женщин указывает на влагалищный дисбактериоз. Необходимо провести дополнительные исследования – посев из влагалища на флору, ПЦР-диагностику инфекций.

Для проведения данного анализа используются специальные ватные палочки и одноразовые пробирки, в которых находится питательная среда.

Взятый образец помещается в определенные термостатические условия.

Если во взятых выделениях есть патогенные микроорганизмы, в пробирке вырастает колония этих бактерий.

Преимуществом данного анализа является возможность определить чувствительность и устойчивость выросшей бактерии к известным антибиотикам и противогрибковым средствам.

Патологические результаты посева из цервикального канала.

  • Клебсиелла в мазке из цервикального канала. В норме этот палочковый микроорганизм у женщин встречаться не должен. При обнаружении его при посеве необходимо провести противомикробное лечение с учетом чувствительности возбудителя.
  • Эшерихия коли в мазке из цервикального канала. Довольно распространенная ситуация. Не является вариантом нормы. Появление эшерихии коли (она же кишечная палочка) в мазке чаще всего связывают со следующими ситуациями. Во-первых, неправильная гигиена, когда происходит подмывание не от влагалища к анусу, а наоборот. Вторая частая причина – анальные формы секса. Также эшерихия может попасть во влагалище и через кишечную стенку при недостаточном количестве лактобактерий во влагалищной флоре.
  • Стрептококк агалактия в мазке из цервикального канала. Этот микроорганизм в небольших количествах может присутствовать в составе нормальной микрофлоры. Но он представляет собой опасность во время беременности. Может привести к развитию инфекционного процесса в почках, в легких у ребенка. Также повышается риск преждевременных родов. Все беременные подлежат обязательному обследованию на стрептококк агалактия.

Чтобы мазок был информативен, необходимо придерживаться общих правил.

  • В течение двух недель накануне анализа нельзя принимать антибиотики, противокандидозные или противомикробные препараты. Если вы проходите лечение половых инфекций, то после окончания лечения должно пройти не меньше 30 дней, а при приеме лекарств из-за простуды этот период составляет 14 дней.
  • За несколько дней до анализа, а тем более в день анализа нельзя проводить спринцевания, глубокие подмывания, закладывать любые вагинальные свечи.
  • Исследование не проводят во время менструации.
  • В течении 1.5-2 часов до мазка рекомендуется воздержаться от мочеиспускания.
  • Если накануне у вас было гинекологическое обследование или проводились гинекологические манипуляции (кольпоскопия, биопсия, введение/удаление спирали), а также выполнялось трансвагинальное УЗИ, лучше также подождать 2-3 дня.
  • Исключите половую жизнь за 2 дня до анализа.

Если вас беспокоят неприятные выделения, вы можете обратиться в наш кожно-венерологический диспансер.

  • Мазок на флору из влагалища. От забора материала до выдачи вам на руки результатов проходит не более 30 минут.
  • Посев на микрофлору.
  • Наиболее высокоинформативное исследование инфекций методом ПЦР. Мы обследуем более чем на 20 инфекций, которые могут стать причиной серьезных воспалительных заболеваний.
  • Обследование вашего полового партнера. Нами разработана безболезненная методика забора мазков у мужчин.

В нашем медцентре можно также получить консультацию у опытного гинеколога и дерматовенеролога, если по результатам анализов вам потребуется назначение лечения.

Если вам необходимо сдать мазок из цервикального канала, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

источник

Профилактика различных инфекционных патологий во время беременности — очень важная задача. Любые инфекции, возникающие в этот особый период жизни женщины, могут привести к угрозе жизни ее малыша. Одним из исследований, позволяющих провести такую профилактику, является бакпосев из цервикального канала.

Поддержание здоровья цервикального канала очень важно при беременности. Этот орган является своеобразным сообщением между маткой, где развивается малыш, и внешним миром.

Болезнетворные микробы, которых существует огромное множество в окружающем мире, могут попасть в цервикальный канал и привести к развитию в нем воспаления. Воспалительный процесс довольно быстро распространяется, что может привести к довольно опасным патологиям для развивающегося в материнском животике малыша.

Целостность слизистых оболочек цервикального канала очень важна. Любые травмы или трещины могут способствовать более легкому проникновению микробов. Хронические вагиниты, эрозии шейки матки и другие заболевания половых органов могут стать реальной угрозой для инфицирования малыша во время его внутриутробного развития.

Размеры цервикального канала у беременных несколько отличаются. Это во многом обусловлено измененным гормональным фоном. Длина данного органа во время беременности составляет 3,5-4 см.

Своеобразной границей матки от внешнего мира является зев. По степени его сомкнутости врачи определяют готовность к родам. Во время практически всей беременности он должен быть сомкнут. Состояние тонуса зева — очень важный показатель женского здоровья. Если он достаточно хорошо сомкнут, то женщине можно забеременеть.

На этом участке у женщины образуется специфическое образование, которое формируется только в периоде вынашивания малыша. Оно называется слизистой пробкой. Ее отхождение и истечение околоплодных вод — признаки скорого рождения ребенка.

Оценить состояние цервикального канала врачи могут при помощи проведения расширенного медицинского осмотра. Для этого они используют специальные медицинские инструменты и зеркала.

Во время проведения осмотра врач может взять и биоматериал на бакпосев. Это исследование является очень информативным в выявлении различных инфекций, которые могли появиться в цервикальном канале.

После забора биоматериала его отравляют на исследование в лабораторию. Полученные клеточки лаборанты будут «сеять» на питательные среды. Это позволит выявить возможный рост имеющихся в биоматериале микробов.

Такая методика проведения данного исследования определяет его длительность. В среднем, готовность результатов анализа составляет 5-7 суток с момента доставки его в лабораторию.

Бактериологическое исследование не только позволяет выявить рост патогенной микрофлоры, но и определить чувствительность микробов к воздействию различных антибактериальных препаратов. Это помогает врачам назначить более эффективное лечение и подобрать адекватную тактику терапии.

Во время исследования также можно определить концентрацию полезных микроорганизмов, которые могут жить в цервикальном канале. В этом случае оценивается концентрация бифидо- и лактобацилл.

Важно отметить, что абсолютно всем данное исследование не назначается. При первом обращении в женскую консультацию по причине беременности гинеколог возьмет у женщины мазок из влагалища.

Если в нем количество лейкоцитов будет повышенным, то в этом случае врач дополнительно проведет забор биоматериала из цервикального канала на проведение бакпосева.

Большое скопление лейкоцитарных клеток в мазке может быть следствием воспаления в женских половых органах.

Некоторые мамы опасаются назначения данного исследования. Их пугает сама методика выполнения данного анализа. Для того чтобы получить биоматериал на исследование, доктор использует специальный зонд. Он вводится в цервикальный канал обычно на глубину до 1,5 см.

Будущую маму пугает возможность самопроизвольного выкидыша или нанесение травм малышу во время забора биоматериала. Такое опасение напрасно. Малыш находится намного выше места, где доктор забирает биоматериал. Риск нанесения каких-либо травм или опасность выкидыша после такого забора ничтожно малы.

Акушеры-гинекологи всегда говорят о том, что данный вид обследования ни для мамы, ни для ее малыша не представляет никакой угрозы или не может нанести вреда.

Перед проведением процедуры следует провести необходимую подготовку. Она включает в себя соблюдение нескольких рекомендаций:

  • накануне забора биоматериала будущим мамам не разрешается спринцеваться;
  • по согласованию с гинекологом следует исключить прием антибактериальных средств за несколько дней до проведения данной процедуры;
  • за день до исследования противопоказан половой акт;
  • между проведением трансвагинального УЗИ и забором биоматериала должно пройти не менее 3-5 дней;
  • за несколько часов до процедуры не следует подмываться (особенно с использованием специальных средств для интимной гигиены).

Нормальные показатели анализа включают только наличие полезной микрофлоры. Она состоит из бифидо — и лактобактерий. Они могут присутствовать в анализе в любых концентрациях.

Снижение показателей в этом случае является неблагоприятным признаком, свидетельствующем о нарушении местного иммунитета.

Нормальный результат допускает присутствие небольшого количества кишечной палочки. Но ее концентрация не должна превышать 10*2 степени колоний. Никакой грибковой флоры в нормальном бакпосеве из цервикального канала быть не должно.

Появление золотистых стафилококков, клебсиелл, энтерококков, стрептококков в анализе является показанием для обязательного назначения лечения. В этом случае врачи определяют также и причину, которая вызвала появление этих болезнетворных микробов в цервикальном канале.

Если уровень этих микробов в анализе повышен, то это не только может стать угрозой развития патологий женских половых органов, но и может привести к развитию у инфицированной женщины пневмонии или других заболеваний внутренних органов.

Степень выраженности возникших нарушений может быть разной. Если в анализе обнаружено более 100 патогенных колоний микробов, то это является клиническим признаком активного острого воспалительного процесса. К развитию данного патологического состояния могут привести самые разные причины – от банального нарушения правил личной гигиены до опасных инфекций, передаваемых половым путем.

Врачи выделяют несколько степеней «чистоты» шейки матки и цервикального канала соответственно. Самая оптимальная — первая. Она характеризуется тем, что активного роста болезнетворных микробов на твердых питательных средах нет.

Вторая степень чистоты подразумевает появление таких колоний. Обнаружить их удается на твердых питательных средах. Данная степень характеризуется появлением бактериальных колоний менее 10 единиц (КОЕ).

Третья степень более неблагоприятна. В этом случае врачи обнаруживают от 10 до сотни КОЕ в исследуемом биоматериале. Получение такого результата – существенный повод для проведения мониторинга за женщиной в дальнейшем на предмет развития у нее воспалительных заболеваний женских половых органов.

Самая неблагоприятная — четвертая степень. Именно на этой стадии врачи говорят о наличии острого воспалительного процесса, который требует назначения терапии. В этом случае колониальный рост болезнетворных бактерий превышает 100 КОЕ.

Появление такого результата — обязательный повод для более тщательной диагностики и разработки тактики лечения воспалительного процесса, возникшего в цервикальном канале.

Бакпосев обычно подтверждает наличие у женщины инфекции в половых органах. Для того чтобы ее вылечить, доктор назначит будущей маме антибактериальные препараты. Выбор лекарства проводится индивидуально.

При этом обязательно учитывается вес пациентки, ее возраст, срок беременности, чувствительность микробов к воздействию антибиотиков (по результату бакпосева), а также наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов.

При выборе антибактериальных препаратов врачи отдают предпочтение средствам, которые являются достаточно эффективными по отношению к патогенной микрофлоре, но не способны негативно повлиять на плод.

Достаточно часто выбираются антибиотики в форме свечей. Такое местное лечение позволяет добиться хорошего терапевтического результата, но не приводит к развитию системных нежелательных побочных действий.

О том, как подготовиться к обследованию у гинеколога, смотрите в следующем видео.

Бак посев из цервикального канала (мазок) — исследование слизистой оболочки шейки матки, которое проводят при подозрении на наличие воспалительных процессов в женских половых органах. Целью диагностики является выявление количества патогенных и полезных микроорганизмов, заселяющих микрофлору канала.

Этому анализу предшествует предварительная сдача общего стерильного мазка из влагалища, в котором обнаруживают погибшие лейкоциты и вредоносные бактерии.

Цервикальный канал здоровой женщины стерилен, но при попадании на него болезнетворных бактерий развивается воспаление его стенок.

Этому способствуют разные причины – несоблюдение гигиены, нарушение обменных процессов, гормональный сбой. Часто заболевания мочеполовых органов переходит и на цервикальный канал, вызывая его воспаление. Степень патологии зависит от иммунитета и типа инфекции.

  • Бактериальный посев точно идентифицируют болезнетворных возбудителей, вызвавших сбой в организме женщины.
  • К ним относятся такие патогенные и условно — патогенные инфекции, как:
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • гонококк;
  • протей;
  • кишечная палочка в превышающем норму, количестве;
  • трихомонада;
  • дрожжевые грибки.

Бактериальный посев из цервикального канала процедура, которую могут назначить при плановом ежегодном осмотре в качестве профилактических мер. А также при хронических рецидивирующих воспалениях мочеполовой системы и повышения лейкоцитов в крови.

Основная причина повышенного уровня лейкоцитов в мочеполовой системе – заболевания органов малого таза: аднексит, эндометрит, цервицит, оофорит, вагинит.

Обнаружение патогенной микрофлоры позволяет определить противовоспалительный или противовирусный препарат, способный уничтожить возбудителя и назначить эффективное лечение.

На слизистой оболочке цервикального канала «живут» два вида бактерий: условно-патогенные и патогенные. К первому типу относятся микроорганизмы, которые в нормальном количестве являются частью микрофлоры.

  1. Их количество регулируют полезные бактерии, погибающие при снижении иммунитета.
  2. В этом случае условно-патогенные организмы начинают активно размножаться и разъедать стенки оболочки, вызывая воспаления.
  3. Патогенные бактерии – это инфекция, проникающая в организм из внешней среды.

Во время беременности бактериальный посев шеечного канала является одним из важных лабораторных исследований.

Цервикальный канал – часть шейки матки, в которой скапливается большое количество микробов, способных нанести вред будущему ребенку.

Выявление заболевания на ранней стадии дает возможность сразу начать лечение, и гарантировать рождение здорового малыша в установленные сроки.

Читайте также:  Как сделать анализы на дому

При постановке на учет беременные женщины сдают плановый мазок из влагалища. Обнаружение отклонений в списке показателей результатов будущую роженицу направляют на дополнительное исследование цервикального канала.

У беременных женщин цервикальный канал достигает длины 3 – 4 см, длина шейки матки — до 2 см. Оба конца зева сомкнуты и представляют собой защитный барьер для плода.

Забор материала проводит только опытный профессионал, что гарантирует безопасность процедуры и не несет угрозы для жизни плода.

Результаты мазка женщина получает через 4-6 дней с момента сдачи материала. За этот период колонии бактерий вырастают. В полученном бланке указаны все микроорганизмы, заселяющие оболочку цервикального канала.

На фото: пример расшифровки анализа после мазка из цервикального канала — нажмите для увеличения.

Норма – присутствие лейкоцитов и грибов в умеренном количестве, лакто- и бифидо — бактерий (107 КОЕ/ мг, что соответствует 300-400 млн/г), создающие защитную кислую среду. Кишечная палочка в норме составляет количество до 102 энтерококков.

Важный показатель в расшифровке – количество бактерий, указывающих на степень чистоты шеечного канала. В загрязненной среде слизистой присутствует минимальное количество микроорганизмов, разрастающихся в жидкой среде.

К этой категории относится минимальное количество «стойких» бактерий, способных развиваться в плотной среде (не более 10 колоний). При развитии воспалительного процесса в мазке обнаруживают бактерии способных размножаться в условиях плотной среды (до 100 колоний).

В среднем цены на сдачу бак посева по России составляют от 800 до 1400 рублей.

  • Выявление бактерий выполняют современными автоматизированными методами с использованием новых технологий. Чувствительность возбудителя к антибиотикам определяют микробиологические анализаторы.
  • Следующий этап – выбор лекарственного препарата в зависимости от выявленного возбудителя. Результаты исследования выдают пациентам в соответствии со стандартами, которые помогают лечащему врачу легко сориентироваться в предоставленной информации и сделать правильное заключение.

Анализ проводят микроскопией материала на 4-5 день менструального цикла. Для мазка, шейку матки обнажают с помощью зеркала. Стерильным тампоном или щёточкой собирают слизь с поверхности эпителия, проворачивая несколько раз по часовой стрелке, стараясь не повредить оболочку.

Так берут мазок из цервикального канала — нажмите для увеличения

Выводят щеточку и полученный материал распределяют равномерным слоем на предметном стекле, избегая подсушивания. Стекло помещают в индивидуальный пакет и отправляют в лабораторию.

Все время проведения процедуры забора материала для исследования составляет 15 минут.

Если требуется транспортировка материала, то ее производят только при температуре не выше 20 градусов в герметичной сумке — холодильнике. В лабораторных условиях условно-патогенный материал помещают в благоприятную, для их размножения среду.

Для каждого типа бактерий требуются индивидуальные условия и время размножения. Результаты по окончанию процесса записывают лабораторные сотрудники. Расшифровку проводит гинеколог.

Обратите внимание! Бак посев из цервикального анализа не выявляет наличие таких инфекций, как: герпевирус, уреаплазма, микоплазма, хламидии (проникающих в клетки и поражающих ядро). Данный вид микроорганизмов способна выявить ПЦР — диагностика (полимеразная цепная реакция).

Правильная подготовка к безболезненной процедуре обеспечивает получение достоверных результатов. Врач выписывает направление пациентке и рассказывает о нюансах, которые необходимо учесть перед сдачей.

У беременной женщины анализы принимает врач – гинеколог. В течение нескольких дней перед процедурой избегают половых контактов. Не принимают лекарственные препараты и противозачаточные средства.

Если за несколько дней до назначенной даты сдачи проводились исследования влагалища с помощью зеркала, то процедуру целесообразно отложить. Запрещено делать спринцевания, искажающие показатели микрофлоры влагалища. Для соблюдения гигиены использовать обычную кипяченую воду без применения моющих средств.

Перед посещением процедурного кабинета подмываются только вечером. За 1-2 часа до приема воздерживаются от мочеиспускания. Проведение процедуры не приносит дискомфорта и болевых ощущений пациентке.

Женщины в «интересном положении» уязвимы для различных инфекций, поэтому у них время от времени в мазке могут быть обнаружены микроорганизмы, которых в принципе там не должно быть. И когда врач назначает бак посев из цервикального канала при беременности это иногда пугает. Давайте разберемся, что это такое и стоит ли опасаться этого вида исследования.

Сначала давайте разберемся, что такое цервикальный канал. Это орган, который служит для сообщения между маткой, в которой развивается плод, и внешним миром. А теперь представьте, что в этом канале поселилась инфекция. Это может привести к серьезным последствиям как для мамочки, так и для ребенка.

А таких инфекций в наше время просто огромное количество. Цервикальный канал может быть разных размеров, это связано с особенностями гормонального фона женщин. В момент беременности это 3,5 – 4 см, ширина – 8 мм, но в родовой деятельности расширяется до 10 см.

Главной задачей этого органа как раз и является защита организма от инфекций. Через него сперматозоиды проникают в матку. И каждый месяц через канал проходят месячные. В стенках канала присутствует специальная слизь, которая делает среду в этом органе буквально стерильной. Теперь понятно, почему инфекции не попадают в матку?

В цервикальном канале не должно быть никаких поражений слизистой. Если вдруг появились трещины, то в них легко могут поселиться микробы. А если у женщины обнаружены вагиниты, эрозия шейки матки и другие недуги половых органов, то это прямая угроза для малыша.

Теперь понятно, для чего назначают это исследование? Чтобы оценить состояние слизистой, врач должен провести расширенный медицинский осмотр. Для этого используют медицинские инструменты. Именно в это время берется мазок на бак посев.

Врач назначает исследование в следующих случаях:

  • при обнаружении патогенной микрофлоры;
  • для определения характера положительных бактерий;
  • определяется характер молочницы;
  • для выявления микроорганизмов, способствующих воспалительным процессам.

На форумах женщины делятся своими историями о том, почему им назначили бак посев из цервикального канала.

Расшифровка результатов позволит дать полную и достоверную картину о том, кто населяет канал шейки матки. Далее врач может назначить конкретные лекарственные препараты для лечения. Обычно это антибиотики, но в отношении беременной женщины вопрос может не решаться так радикально.

В результате взятого соскоба специалист определяет, какие положительные бактерии присутствуют в микрофлоре женского органа, а также ему становится известно, есть ли среди них паразитирующие грибки и микроорганизмы. Особенно опасными являются микроорганизмы, вызывающие воспаление.

Часто слышу от женщин, обязательно ли сдавать этот анализ, нет ли другой возможности определить, есть ли грибки и бактерии в цервикальном канале. Других способов нет! Кстати, данный анализ относится к самым информативным, то есть его данные даже не стоит подвергать сомнению.

Результаты расскажут, присутствуют ли у вас следующие паразиты:

Взятие материала на исследование совершенно безболезненно для женщины. Если вас интересует, опасен ли он для развивающегося в матке плода, то отвечу, что нет. Врач точно знает, как правильно взять материал на исследование.

Чтобы вы поняли, насколько это безопасная процедура, я расскажу, как берут мазок и что в дальнейшем делают с материалом. Итак, для процедуры используется только стерильная щеточка. Она направляется в цервикальный канал, где собираются железы и клетки с микроорганизмами.

Эта процедура для женщины несколько неприятна, но в целом безопасна и не болезненна. Следующий этап связан с непосредственным исследованием материала. Как только специалист взял анализ, содержимое щетки помещают в стеклянную мензурку, где уже созданы необходимые условия для развития микроорагнизмов.

Здесь перед лаборантом стоит важная задача – не позволить микроорганизмам погибнуть, иначе он не сможет определить, какие именно присутствуют в организме женщины. И анализ на флору будет сделан зря.

Для размножения паразитов колбу помещают в термостат, здесь всегда температура 37 градусов. Следующий шаг – содержимое колбы переносится в другую питательную среду и снова помещают в термостат на несколько дней. Здесь уже вовсю происходит процесс размножения грибков и бактерий.

Когда количество паразитов увеличивается до объема, который можно подвергнуть исследованию, лаборант выполняет следующие действия:

  • определяет виды микроорганизмов, присутствующие в материале;
  • выполняет подсчет количества единиц внутри видов;
  • проводит тесты на антибиотики.

Теперь, когда вы знаете, что показывает анализ, нужно понимать, насколько он важен для здоровья матери и ребенка. Сколько дней делается анализ? Около пяти, точнее вам скажет врач.

Еще один вопрос, на который хочу обратить внимание – когда нужно поспешить к врачу. Обычно женщина чувствует, что в ее половой системе произошли не самые приятные изменения. Например, появились выделения, зуд, жжение. Затягивать с визитом к специалисту не нужно. Кстати, инфекции половых путей – это не единственная причина, по которой проводится исследование.

В списке значатся и другие:

  1. частые воспалительные процессы в половых органах;
  2. мазок показал повышенное количество лейкоцитов и кокковые бактерии.

Без этого анализа не обходится и плановое обследование женщины в период беременности. Тем женщинам, что следят за своим здоровьем, рекомендую проводить анализ в качестве профилактики. Скажу вам откровенно, иногда мы даже не подозреваем, что носим в себе паразитирующие микроорганизмы.

А их наличие может привести к серьезным последствиям в будущем. Понимая, насколько важны в этом вопросе профессионализм и опыт специалистов, я советую посетить медицинский центр Инвитро. Здесь, кстати, с результатом не затягивают.

А это очень важно, если у вас плохой бак посев, нужно оперативное лечение. Можно также обратиться к профессионалам из лаборатории Гемотест. Если вас интересует цена проведения анализа, то она вполне доступна, поскольку этот вид исследований является достаточно популярным.

Мы с вами сегодня все время говорим о том, что значит плохо и как это определяется бак посевом. А что значит в этом вопросе норма? Во-первых, стерильный цервикальный канал не может быть по сути.

Но в нем присутствует лизоцим, который обеспечивает защиту от микробов. Во-вторых, в канале всегда присутствуют полезные бактерии, но, если среди них появится лишь одна плохая, например, стафилококк и это будет свидетельствовать о необходимости лечения.

Кстати, микрофлора канала может претерпевать некоторые изменения, которые связаны со следующими факторами:

  • возрастом женщины;
  • наличием инфекции;
  • гормональным фоном;
  • наличием патологий.

В норме полезных бактерий должно быть не меньше 10,7 лейкоцитов – до 30, плоского эпителия от 5 до 10. Если все ваши показатели бак посева в норме, то уже с 34 недели вам нужно готовиться к предстоящим родам. Для этого можно использовать Веледа/Weleda Масло для подготовки интимной области к родам 50 мл. С помощью средства выполняется массаж.

Теперь, надеюсь, вы поняли, почему так важно сдать анализы из цервикального канала? Тогда расскажите об этом своим подругам в социальных сетях. Подписывайтесь на блог и будете получать уведомления о новых статьях сразу, как только они будут появляться. До свидания!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Женская половая сфера – это особый механизм, на который могут оказывать влияние даже самые незначительные внешние факторы. Элементарное переохлаждение нередко становится причиной развития ряда неприятных и опасных патологий. Чтобы своевременно выявить их наличие, гинеколог назначает проведение бак посева из цервикального канала.

Проводится такое исследование не всегда, а только при условиях неэффективности других диагностических процедур, а также для подтверждения предварительного диагноза. Зачем нужна манипуляция, и как долго нужно ждать результатов? Давайте попробуем разобраться.

Процедура подразумевает взятие образца биологического материала со стенок влагалища для его дальнейшего клинического исследования. Выполняется при подозрении на наличие инфекционных заболеваний половых органов у женщин. Цель – точно определить, каким именно видом патогенной микрофлоры были вызваны недомогания и тревожные симптомы у пациенток.

Что такое соскоб из цервикального канала? С помощью ватного тампона или специального стерильного гинекологического инструмента врач аккуратно забирает материал на исследование. Палочка помещается в специальную колбу, которая препятствует присоединению сторонних микроорганизмов к взятому образцу.

Иногда гинеколог может поместить мазок на стерильное стекло, которое затем отправляется на исследования в лабораторию. После проведения анализа врач подтверждает или опровергает наличие бактериальной или грибковой инфекции, а также может судить о том, что могло вызвать недомогание у пациентки.

Очень важно понимать, что показывает мазок на бак посев. Это поможет разобраться в особенностях расшифровки полученных данных. Так, при проведении анализа можно обнаружить:

  • энтерококки;
  • эшерихии коли;
  • лейкоцитные клетки;
  • эпителиальные клетки;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • различные грибки;
  • гонококки;
  • слизистые примеси и др.

Факт. Посев из цервикального канала является одной из самых информативных и важных клинических процедур, с помощью которой обнаруживаются крайне опасные для здоровья женщины патологии. На основании полученных данных проводится расшифровка результатов и разработка стратегии дальнейшего лечения текущей болезни.

Анализ на посев в гинекологии проводится исключительно при наличии показаний, однако время от времени его также можно выполнять в профилактических целях. Показаниями к выполнению такого теста могут послужить:

  • планирование беременности;
  • наличие воспалительных процессов в шейке матки;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • обнаружение патогенной флоры в мазке из цервикального канала;
  • повышенный уровень лейкоцитов в обыкновенном мазке;
  • частые рецидивы хронических воспалительных или инфекционных гинекологических патологий.

Бак посев из влагалища подразумевает помещение представителей патогенной микрофлоры в определенную питательную среду. Для каждого вида бактерий или грибов она разная, так же как и время, необходимое для прорастания.

После окончания этого процесса лабораторным работником подсчитывается количество бактериальных колоний (клеток), затем записывает полученные данные в специальный бланк. Расшифровка результатов проводится гинекологом.

Читайте также:  Как сделать выводы из анализа

К проведению бакпосева из влагалища пациентке необходимо хорошо подготовиться. Для этого необходимо соблюдать определенные правила. Пренебрежение ими может привести к получению недостоверных данных, а это значит, что анализ придется выполнить повторно.

Так как подготовиться к сдаче анализа из цервикального канала? Следуйте таким рекомендациям:

  • за день до назначенной процедуры необходимо отказаться от спринцевания;
  • не использовать вагинальные свечи, в том числе и гормональные контрацептивы;
  • отказаться от сексуальных контактов за сутки до исследования;
  • на протяжении 48 часов после проведения кольпоскопии бак посев из уретры у женщин не сдается.

Примечание. Если перед исследованием вы принимали антибиотики или другие сильнодействующие медикаментозные препараты, то прохождение бак посева необходимо перенести на другой день. Под воздействием противомикробных лекарств свойства биологического материала из цервикального канала несколько меняются, что может повлечь за собой получение ложных результатов исследования.

Неблагоприятными считаются те результаты анализа, согласно которым были обнаружены энтеробактерии в мазке у женщин. Это микроорганизмы, которые зачастую поражают кишечник человека. При их попадании на слизистые оболочки половых органов могут возникнуть довольно неприятные симптомы: боль внизу живота повышение температуры тела, обильные слизистые, гнойные, кровянистые выделения и др.

Однако на этом перечень патогенных бактерий не заканчивается, поэтому о серьезных проблемах со здоровьем может говорить наличие в мазке:

  • кишечной палочки;
  • дрожжевых грибков в больших количествах;
  • разных видов стафилококка;
  • бактерий цитробактер;
  • бактерий протей;
  • гонококков;
  • трихомонад;
  • гарднерелл;
  • лептотрикс.

Будьте внимательны! Особое беспокойство должно вызвать наличие дифтероидов в мазке.

Оно свидетельствует о развитии дисбиоза влагалища, который сопровождается зудом, жжением половых органов, болью внизу живота, ухудшением самочувствия.

Эта болезнь схожа с дисбактериозом кишечника, и хотя она считается относительно безопасной, нарушение нормальной микрофлоры влагалища может иметь крайне серьезные последствия.

Некоторые патогенные микроорганизмы не обнаруживаются во время проведения посева из цервикального канала на флору. В таком случае проводится метод полимеразной цепной реакции, или ПЦР.

Для начала, давайте разберемся, сколько делается мазок на флору и бакпосев на питательную среду. В первом случае результаты могут готовиться, как на протяжении нескольких часов, так и в течение пары дней. Это напрямую зависит от занятости медицинского персонала.

Этого нельзя сказать о бактериальном посеве. Его результаты выдаются через 5 дней с момента сдачи материала на исследование. За это время бактерии успеют вырасти, что даст возможность лаборанту указать точное их число. Эти данные важны для назначения терапии пациентке.

Теперь немного о расшифровке полученных данных. У здоровых женщин грибы в мазке отсутствуют, а уровень лакто- и бифидобактерий составляет не меньше 10 в 7 степени. Норма кишечной палочки составляет 1 в 2 степени КОЕ. Допускается наличие единичных энтерококков.

Мазок из цервикального канала при беременности является обязательной процедурой, за которой обязательно следует проведение бак посева. Это помогает в кратчайшие сроки обнаружить ту или иную болезнь (если она есть) и своевременно заняться ее лечением. Но многих мам волнует вопрос – не навредит ли такая процедура плоду? Не занесет ли врач инфекцию гинекологическими инструментами во время взятия биологического материала для исследования?

Стоит сразу сказать: никаких опасений данная манипуляция не должна вызывать. Врач проводит забор образца с помощью одноразовых пластиковых инструментов, которые входят в комплект гинекологического набора. Приобрести его можно в любой аптеке, примыкающей к клинике, и не только.

Для чего нужно проводить посев из цервикального канала при беременности? В этот период жизни женщины для размножения патогенной микрофлоры создаются самые оптимальные условия. Иммунная система будущей мамы ослабевает, а гормональный фон меняется, что нередко становится причиной развития воспалительных и инфекционных процессов.

Чтобы своевременно обнаружить патологию, врач выписывает пациентке направление на бак посев из цервикального канала при беременности. На протяжении 9 месяцев развившиеся болезни серьезно угрожают здоровью ребенка, поэтому чем раньше они будут обнаружены и излечены, тем менее опасными будут осложнения для плода и самой мамы.

Бак посев из цервикального канала относится к базовым методам обследования в гинекологии и дерматовенерологии.

Данное исследование позволяет диагностировать различные заболевания бактериальной этиологии, проводить дифференциальную диагностику с неинфекционной патологией или болезнями, вызванными вирусами.

Это одна из составляющих бактериологического обследования половых органов женщины. Кроме него обязательно производится забор материала из влагалища, уретры, а иногда и прямой кишки.

Бактериальный посев – что это такое? Данный метод исследования является одним из множества микробиологических диагностических тестов.

Его суть заключается в том, что производится забор биологического материала (мазок выделений из канала шейки матки) и посев его на питательную среду. В норме учасотк стерильный, то есть не содержит каких-либо возбудителей заболеваний.

Однако в патологических условиях могут размножаться различные микроорганизмы. Это зависит от большого количества факторов и значительно влияет на результаты бакпосева.

Забор материала производится различными инструментами, что зависит в основном от степени оснащенности диагностического центра или лечебного учреждения. Чаще всего используется специальная стерильная щеточка.

Она имеет на своем конце несколько рядов щетинок, которые вводят в просвет цервикального канала и после нескольких вращательных движений извлекают из него.

Это необходимо для забора достаточного количества материала (слизи, эпителия), который теоретически может содержать бактериальный или протозойный компонент.

Полученный материал помещают в пробирку со специальным веществом – питательной средой. Это совокупность растворенных в воде веществ, которые являются нормальными факторами роста и питательными веществами для разнообразных возбудителей.

Находящиеся в питательной среде вещества используются бактериями и некоторыми грибами в процессах их жизнедеятельности. Происходит рост и размножение возбудителей.

Чаще всего преобладает какой-то один вид микроорганизмов, подавляющий рост других, конкурирующих, бактерий или грибов.

Очень важным условием, для того чтобы расшифровка анализа оказалась адекватной, является исключение факторов, ограничивающих размножение микроорганизмов. Для разных бактерий эти факторы отличаются.

Например, если в посев попадают антибиотики, то рост большинства бактерий сильно замедляется или вовсе прекращается.

Зато патогенные грибы начинают активно размножаться, так как их рост более не подавляется другими видами организмов.

Важным компонентом бакпосева является микроскопическое исследование материала в мазках. Это необходимо для сравнения микрофлоры, которая могла быть обнаружена непосредственно после забора материала, и бактерий, которые выросли на питательных средах.

Если был назначен забор материала из шейки матки для исследования на микрофлору, необходимо придерживаться ряда рекомендаций и правил.

В случае начала менструации необходимо сообщить об этом врачу, так как выполнение исследования во время месячных является абсолютно не информативным.

Даже спустя 48 часов после окончания менструации не рекомендуется выполнять бактериологическое исследование содержимого цервикального канала. Сдать анализ можно или до месячных, или спустя 2 дня после их окончания.

Бак посев из цервикального канала при беременности также можно сдавать. Однако в таком случае забор материала должен проводить врач-гинеколог с достаточным опытом проведения данного вида исследования. Это исследование не несет никакой опасности плоду или же течению беременности. Его результаты иногда могут помочь избежать серьезных проблем со здоровьем матери и ребенка.

Следующим правилом подготовки перед обследованием является исключение использования каких-либо спринцеваний и применения вагинальных свечей, кремов и гелей. Это может значительно исказить результат, и его расшифровка будет неправильной.

Это возникает, из-за того что спринцевание способствует механическому вымыванию содержимого цервикального канала. В таком случае посев материала на питательные среды не сможет отобразить, какая именно бактерия или грибок стали причиной возникновения симптомов.

Аналогичная ситуация с использованием вагинальных свечей и кремов. Многие из них содержат в своем составе бактерицидные компоненты, способные на некоторое время приостановить рост микроорганизмов. В таком случае посев на флору будет мало отличаться от нормального, но на самом деле возбудитель через некоторое время снова проявит себя.

За сутки до проведения исследования необходимо исключить половой контакт. За 24-48 часов до исследования не должна выполняться кольпоскопия или какие-либо диагностические процедуры с использованием зеркал.

Введение инструментов в полость влагалища приводит к слущиванию эпителия и может оказаться причиной ложноположительных результатов бакпосева.

Использование антибиотиков или противогрибковых препаратов в течение 14-28 дней до исследования приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов. В таком случае результат посева будет ложноотрицательным.

Забор материала для бактериологического посева из канала шейки матки проводится в специальном кабинете. Перед выполнением манипуляции женщину просят снять одежду ниже пояса и расположиться на гинекологическом кресле. Медицинская сестра может помочь с возникающими трудностями.

Процедура обязательно выполняется с помощью стерильного одноразового или же стерилизованного по всем правилам асептики инструментария. Врач и медсестра во время выполнения манипуляции надевают стерильные перчатки, фартук и маски, для того чтобы исключить попадание различных микроорганизмов на инструменты или же во взятую пробу.

В начале процедуры во влагалище вводится специальный инструмент – зеркало Куско (или его современные аналоги).

Этот инструмент необходим для расширения стенок влагалища и получения доступа к наружному маточному зеву. Врач-гинеколог вводит в цервикальный канал щеточку или зонд на глубину до 2 см.

Беспокоиться о болезненности процедуры не стоит, так как шейка матки лишена каких-либо рецепторов, в том числе болевых.

После забора материала врач помещает щеточку в пробирку с питательной средой, которая плотно закупоривается и отправляется в лабораторию для создания благоприятных условий для роста микроорганизмов. Параллельно выполняется забор материала для микроскопического исследования содержимого шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

Основные показания к проведению посева на микрофлору из шейки матки:

  1. Профилактическое обследование.
  2. Планирование беременности.
  3. Обнаружение патогенных микроорганизмов в мазке.
  4. Повышение количества белых кровяных телец в мазке.
  5. Воспалительные процессы половых органов.
  6. Хронические, часто рецидивирующие воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.

Существует множество микроорганизмов, которые могут длительно сохраняться в половых органах, не вызывая явных проявлений инфицированности.

Однако в неблагоприятных условиях эти микроорганизмы способны провоцировать симптомы заболеваний. Кроме того, некоторые патогенные микробы являются причиной бесплодия.

Поэтому проводить бак посев из цервикального канала рекомендуется не реже 1 раза в год в комплексе с другими профилактическими обследованиями.

Другим очень важным показанием к проведению бактериологического обследования содержимого цервикального канала является планирование беременности. Необходимо исключить риск возникновения инфекционных заболеваний у матери, которые потенциально могут навредить ребенку. С этой целью проводится бакпосев. Если возбудитель обнаружен, назначается соответствующее лечение.

Обнаружение в мазке при предварительном обследовании содержимого цервикального канала патогенных микроорганизмов или значительного увеличения количества лейкоцитов является показанием для обязательного проведения бактериологического обследования. Если микроорганизм обнаружен при бактериологическом исследовании, то можно провести тест на чувствительность его к тем или иным антибактериальным препаратам и назначить наиболее эффективное лечение.

Бакпосев обязателен при воспалительных заболеваниях шейки матки или часто повторяющихся инфекционных заболеваниях половых органов. Это особенно важно, если уже проводилась антибактериальная терапия, но не было получено положительного эффекта.

Через 5 дней, за которые на питательной среде вырастает большинство микроорганизмов, можно получить определенные результаты бакпосева. В нормальном анализе должны находиться некоторые микроорганизмы – это бифидо- и лактобактерии. Их количество должно быть не меньше 10^7. Допускается обнаружение небольшого количества E. coli (кишечной палочки) – до 10^2.

Обнаружение других видов микроорганизмов или же большое количество привычной флоры из цервикального канала говорит о патологическом процессе. Чаще всего обнаруживаются следующие патогенные микроорганизмы:

  1. Кишечная палочка (˃10^2).
  2. Грибы рода Candida.
  3. Кокковая флора.
  4. Цитробактер.
  5. Протей.
  6. Гарднерелла.
  7. Гонококк.
  8. Трихомонада.

Каждый из этих микроорганизмов способен вызывать воспалительные изменения половых органов.

Последние 2 возбудителя (гонококк и трихомонада) являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и требуют специфического лечения.

Обнаружение каких-либо патогенных возбудителей в посеве материала из цервикального канала требует параллельного обследования полового партнера женщины, так как лечение должны получать оба.

Важным элементом бактериологического исследования содержимого цервикального канала является определение степени чистоты. Это своеобразный интегральный показатель, который отображает общее состояние организма женщины в целом и локального иммунитета половых органов. Выделяют 4 степени чистоты шейки матки:

  1. Первая – наиболее благоприятная. Ее констатируют в том случае, если бактерии растут только на жидких питательных средах, а при попытке пересеять на твердые среды рост прекращается.
  2. Вторая – при переносе выросших на жидких средах микроорганизмов на твердые среды наблюдается их рост. Измеряется интенсивность этого роста в КОЕ (колониеобразующих единицах). При этой степени обнаруживается до 10 КОЕ.
  3. Третья – на плотной среде вырастает 10-100 КОЕ.
  4. Четвертая – на плотной среде вырастает больше 100 КОЕ, что является очень неблагоприятным показателем.

В зависимости от степени чистоты, определенной с помощью бакпосева из канала шейки матки, выбирается дальнейшая тактика диагностики заболевания и лечения женщины.

Во время беременности проведение посева из цервикального канала является допустимой процедурой, однако требует предельной осторожности у медработника, который проводит эту процедуру. Никаких рисков для беременной, плода или течения беременности эта манипуляция не несет.

Если появляется необходимость забора содержимого шеечного канала для посева у девственницы, то отличие процедуры заключается в заборе материала без использования зеркал. Бакпосев из шейки матки является очень важной диагностической процедурой, позволяющей обнаруживать причины развития воспалительных заболеваний и назначать правильное лечение.

Шейка матки перед месячными Подробнее о появлении крови после секса Кровяные выделения между месячными – читайте здесь.

источник