Как берут анализ на рак простаты

Ультразвук может направляться через брюшную стенку, через ректальное отверстие, через уретру. Наибольшей точностью обладает трансректальное УЗИ, но оно стоит дороже, чем классическое обследование через брюшную стенку. Для проведения процедуры нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы и наполнить мочевой пузырь, выпив полтора литра негазированной чистой воды.

Путем анализа изображения результатов проведения УЗИ при раке простаты на мониторе врач делает выводы о размерах простаты, о наличии опухолей и их локализации. При необходимости назначаются более точные методы диагностики, указанные выше (биопсия, МРТ).

Своевременная диагностика рака простаты жизненно важна. Новейшие способы обследования позволяют обнаружить болезнь в зачаточном состоянии.

Мужчина не должен бояться идти в больницу даже при незначительных негативных симптомах, так как большинство методов диагностики безболезненны для человека.

источник

Отличить доброкачественное разрастание предстательной железы от развития в ней злокачественной опухоли помогает анализ на рак простаты. Врач предложит пациенту сдать на диагностику кровь и мочу. Также потребуется взятие образца ткани железистого органа для более детального изучения его структуры и ознакомления с характером течения патологического процесса в мужской мочеполовой системе.

Чтобы выявить нарушения, которые беспокоят пациента, врач непременно направит его сдавать кровь на анализ. С его помощью можно выявить наличие в организме воспалительных процессов, а также определить уровень содержания в нем определенных веществ.

При подозрении на онкологию требуется сдавать венозную кровь. Если у мужчины действительно развивается рак, то анализ будет иметь следующие результаты:

1. Повышение СОЭ на 5 мм/ч и более;
2. Повышение содержания лейкоцитов;
3. Понижение уровня гемоглобина.

По этим значениям врач может определить наличие у мужчины нарушений в работе предстательной железы, которые имеют отношение к воспалительному процессу. Но один лишь анализ крови на рак простаты не может быть подтверждением диагноза. Для этого потребуется изучить образец более детально с помощью других лабораторных методик.

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс и другие патологии

Общий анализ крови при раке простаты, как и любой другой, необходимо сдавать в утренние часы. До этого момента пациенту запрещается есть, так как еда может повлиять на биохимические показатели. До сдачи образца крови нужно исключить:

• Жирную пищу;
• Алкогольные напитки;
• Курение.

Только при условии выполнения этих требований результат анализа будет правдивым.

Анализ крови позволяет определить гормональные нарушения, которые могли повлиять на развитие онкологии. Врач должен изучить уровень:

1. Фолликулостимулирующего гормона;
2. Тестостерона;
3. Дигидротестостерона.

Наиболее важным показателем при таком анализе является уровень тестостерона. Под воздействием 5-а-редуктозы он способен превращаться в дигидротестерон. А тот приводит к образованию и активному размножению злокачественных клеток.

Самый важный анализ крови, который помогает определить рак простаты, называется ПСА. Под данной аббревиатурой подразумевается простатический специфический антиген. Это онкомаркер болезни, поэтому его можно выявить на ранней стадии развития злокачественного процесса в железистом органе.

ПСА считается онкомаркером рака предстательной железы

ПСА является белком, который находится в составе крови в ограниченном количестве. Если его синтез сильно увеличивается, то начинают подозревать развитие патологии. Она может быть представлена в виде воспаления, доброкачественного новообразования или злокачественной опухоли.

Нормальные показатели ПСА в мужском организме указаны в таблице.

Согласно таблице, с возрастом уровень простатического специфического антигена повышается на несколько единиц. Если же у мужчины 40-50 лет ПСА достигает 4 нг/мл и более, то ему стоит пройти полную диагностику для выявления причины такого отклонения.

Врач не может поставить диагноз, основываясь исключительно на результаты анализа ПСА. Он должен учитывать скорость возрастания уровня его содержания в определенном временном промежутке.

К сдаче анализа ПСА нужно тщательно подготовиться. Для этого пациенту достаточно выполнить следующие требования:

• Отказаться за 2 дня до процедуры от острой, жареной и жирной еды;
• Не меньше, чем за 7 дней отказаться от употребления алкогольных напитков;
• За 1 день исключить любые половые контакты;
• За 8 часов воздерживаться от приема любой еды;
• За 3 часа отказаться от курения;
• Накануне процедуры желательно максимально загрузить себя физической нагрузкой.

Забор крови делается из вены. Образец на исследование берут до 11 часов утра. Именно в этот период имеется минимальная вероятность разрушения кровяных клеток. ПСА не стоит проводить пациентам, которым за 7 и менее дней до анализа проводили колоноскопию, цистоскопию, пальцевое обследование заднего прохода или массаж простаты.

Карцинома, поражающая такой орган, как предстательная железа, выдает себя опухолью. Развитие злокачественного процесса помогает выявить анализ не только крови по уровню разных веществ, в том числе ПСА, но и мочи. При раке простаты характеристики урины меняются. Эти отклонения являются поводом подозревать начало зарождения онкологического новообразования. Они выступают в качестве вспомогательного фактора, который помогает врачу определиться с диагнозом.

При подозрении на рак мочу исследуют на уровень следующих элементов:

1. Гемоглобин. Его уровень повышается не только из-за болезни. Причиной отклонения значений гемоглобина могут оказаться даже интенсивные занятия спортом. Если этого вещества слишком много, то моча окрашивается в темный оттенок;
2. Лейкоциты. У здорового человека белые кровяные тельца не должны быть выявлены в урине. Их повышенное содержание в моче указывает на проблемы в работе мочеполовых органов. Нередко этот показатель указывает на онкологию;
3. Онкомаркет UBS. Так называют белковый фрагмент, который возникает при развитии рака. В процессе диагностики учитываются показатели, которые в 150 раз превышают норму.

Анализ мочи при раке простаты предусматривает также изучение плотности мочи, кислотности, наличия в ней инфекционного маркера и билирубина.

Анализ мочи относится к вспомогательным исследованиям

Если предстательная железа пациента увеличена в размере (это можно выявить при пальцевом обследовании), то его направят на биопсию. Для этого анализа требуется взять небольшой кусочек пораженной ткани с разных участков простаты.

Существует несколько способов диагностики рака простаты при помощи биопсии:

1. Индекс Глисона. Определяет агрессивность опухоли;
2. Предназначена для определения стадии онкологического новообразования;
3. Иммуногистохимическое исследование. Необходимо для проверки чувствительности ткани к гормонам и медикаментозным средствам.

Биопсия предстательной железы считается одним из наиболее информативных способов изучения внутреннего органа. Однако использование этой методики имеет определенные ограничения, которые связаны с ее высокой травматичностью.

Определяют онкологию простаты при помощи первостепенных методов диагностики. Сейчас речь идет о анализе крови, мочи и биопсии. Нарушения в железе также помогают выявить другие исследовательские процедуры. В ряде случаев пациентам приходится дополнительно проводить анализ секрета простаты на присутствие в нем бактериального патогена.

Инфекции, которые вызваны болезнетворными бактериями, существенно утяжеляют течение злокачественного процесса в предстательной железе. С ними тоже необходимо вести борьбу. Обычно у мужчин в мочеполовой системе обнаруживаются возбудители венерических заболеваний.

Выявить наличие в организме пациента бактериальной инфекции помогает анализ, для которого требуется сдать образец мазка из уретры. В ходе диагностики специалист дополнительно определяет количество вредоносных патогенов. Эти сведения ему требуются для понимания всей картины заболевания и выбора адекватной терапии.

Каждый пациент, у которого врачи подозревают злокачественную опухоль в предстательной железе, должен пройти полное диагностическое обследование. Чем раньше он это сделает, тем выше шансы на выздоровление. После того, как специалист получит на руки результаты анализов мужчины, он начнет составлять индивидуальную схему лечения, которая поможет полностью подавить или приостановить разрастание раковых клеток в железистом органе.

Если мужчина уже проходил лечение от рака простаты, ему стоит периодически сдавать анализы мочи и крови, чтобы в случае рецидива своевременно начать повторную терапию.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

источник

Своевременная диагностика рака предстательной железы существенно повышает шансы на излечение или достижение продолжительной ремиссии. Поэтому при первых признаках недомогания мужчинам следует обращаться за медицинской помощью. Поскольку по ряду симптомов онкологию можно спутать с другими заболевания мочеполовых органов, врач не может правильно поставить больному диагноз без полного обследования и проведения дифференциальной диагностики.

Если при семяизвержении появляется резкая боль, необходимо провести обследование простаты

Ни один мужчина не способен своими силами выявить у себя развитие злокачественной опухоли в предстательной железе. Определить раковое заболевание можно лишь в процессе проведения диагностических мероприятий.

Заподозрить развитие онкологического процесса в простате можно по ряду характерным для данного состояния симптомам:

• Нарушение мочеиспускания.
• Изменение запаха урины.
• Болезненные ощущения во время секса и мочеиспускания.
• Присутствие в моче крови.
• Учащенные позывы в туалет в ночное время суток.
• Боли в области поясницы и мочевого пузыря.

Любой из этих симптомов является прямым показанием к посещению специалиста, так как данные признаки указывают на развитие болезни органов мочеполовой системы.

Современная медицина предлагает массу высокоэффективных диагностических методов, которые позволяют выявить присутствие злокачественных клеток в организме мужчины. В ходе обследования пациента применяются инструментальные и клинические методы.

После того, как у больного обнаруживаются характерные для рака, развивающегося в области простаты, симптомы, его ставят на учет. Далее осуществляется полный мониторинг текущего состояния мужчины. Специалист занимается определением присутствия злокачественной патологии и ее характера.

Первоначально проводится первичная диагностика. Она заключается в осуществлении следующих исследовательских мероприятий:

1. Экспресс-тест на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если количество ПСА превышает показатель нормы, то у мужчины подозревают развитие воспаления или рака.
2. Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход. С его помощью удается без специального оборудования определить наличие у пациента опухоли.
3. Клинические и биохимические анализы мочи и крови. Тестируются разные показатели, среди которых особое значение имеет уровень лейкоцитов и эритроцитов. Изменение их количества указывает на проблемы в работе простаты, которые могут быть обусловлены развитием опухоли злокачественного характера.

Если во время первичного обследования специалист выявил явные признаки рака предстательной железы, он направит больного на прохождение инструментальных методов диагностики. Их результаты позволяют подтвердить или опровергнуть правильность предполагаемого диагноза.

При подозрении на рак мужчина должен пройти цистоскопию, рентгенологическое исследование, УЗИ, биопсию и ТРУЗИ.

Ректальная пальпация позволяет на ощупь быстро и точно определить присутствие опухоли

Ректальное пальцевое обследование предстательной железы является одним из самых простых способов определения опухоли в железистом органе. Главное преимущество метода заключается в том, что для постановки предположительного диагноза не требуется много времени. Специалист сразу диагностирует у больного новообразование в простате.

Нельзя ставить диагноз исключительно на основе пальцевой диагностики по причине совершения большого процента ошибок. Из-за этого имеется вероятность позднего определения злокачественного процесса в мочеполовой системе.

С проведением ректального пальцевого исследования может справиться любой уролог. Для изучения структуры простаты ему требуется ввести в прямую кишку больного указательный палец, предварительно смазанный вазелином или кремом. Его нужно углубить на 3-5 см от анального отверстия.

Пальцевая диагностика позволяет определить ряд изменений в предстательной железе:

1. Наличие плотных узлов.
2. Уплотнения, которые имеют четкую локализацию.
3. Разрастание тканей и увеличение объема простаты.

Онкологическое заболевание не может быть выявлено только после проведения данного варианта диагностики. Его результаты обязательно должны подкрепляться другими методами исследования предстательной железы.

Более информативным методом диагностики рака, чем ректальное пальцевое исследование, является УЗИ. С его помощью специалист дифференцирует случившиеся изменения в тканях предстательной железы.

Для выявления злокачественных новообразований в простате принято использовать трансректальное и трансабдоминальное исследование. В процессе проведения диагностики осуществляется сканирование железистого органа через брюшную полость.

Полезную информацию о состоянии простаты предоставляют результаты ТРУЗИ. В процессе его проведения ультразвуковой датчик помещается в прямую кишку. За счет этого у врача появляется возможность полноценно обследовать пораженный раком орган.

Анализ ПСА является современным способом обнаружения раковых аномалий в простате

Самым значимым методом диагностики при онкологии у мужчин является анализ ПСА (простатспецифического антигена).

У здорового мужчины ПСА в крови отсутствует. Если патология поражает предстательную железу, влияет на ее функцию и структуру, то незначительное количество антигенов оказывается в биологической жидкости. Чем выше уровень ПСА, тем серьезнее болезнь отражается на железе.

Представители сильного пола, которых заботит собственное здоровье и качество жизни, должны регулярно сдавать анализ ПСА. Медики рекомендуют проходить лабораторную диагностику минимум 1 раз в год. Особенно это актуально для мужчин, достигших сорокалетнего возраста. Если же в ходе анализа выявляется подозрение на рак, то процедуру повторяют каждые 3 месяца для контроля показателя антигена.

После того, как во время ректального исследования простаты обнаруживается уплотнение в виде опухолевидного новообразования, пациента сразу направляют на сдачу биопсии. Гистологическая диагностика предназначена для проверки его доброкачественности.

У пациента для исследования берут несколько образцов тканей пораженного органа с его разных участков. Результат гистологической диагностики позволяет правильно оценить агрессивность новообразования и стадию развития онкологического заболевания.

Цитологическая методика исследования считается не такой эффективной. Поэтому медики не видят необходимости в ее применении при подозрении на наличие новообразований в тканях предстательной железы.

При обследовании мужчин во внимание берутся разные стандарты диагностики, которые предназначаются для определения степени новообразования и его характера. Речь идет о следующих классификациях:

• ·TNM. Стандартная методика определения стадии онкологического заболевания. Медики говорят о благоприятном прогнозе лечения в случае, если классификация указывает на 1-2 степень развития рака. Если он переходит на 3 этап, то запускаются процессы метастазирования, которые значительно затрудняют лечения онкологии. Неоперабельной является 4 стадия рака предстательной железы. При таком диагнозе онкологи могут лишь предложить лечебные процедуры, которые просто облегчают состояние пациента.
• Индекс Глисона. По данной шкале принято индексировать степень агрессивности патологического процесса, который имеет злокачественный характер. Оценивание проводится на основе исследования нескольких образцов тканей железы. Увеличение баллов теста говорит о развитии агрессивного рака, который не поддается лечению.
• Иммуногистохимический анализ. Для теста требуется срез пораженных тканей, которые проверяются на наличие чувствительности к гормональным препаратам и медикаментам других лекарственных групп. В ходе диагностики задействуются разные маркеры.

Биопсия тканей простаты, в которой активно развивается раковая опухоль, дает возможность получить максимальное количество ценной информации. На ее основе онкологи ставят диагноз и определяются со схемой лечения, которая подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

При патологии дополнительно может потребоваться сдача урины

Убедиться в достоверности поставленного диагноза помогает такой вспомогательный метод диагностики, как анализ мочи. При лабораторном исследовании учитываются следующие показатели:

• Лейкоциты. У здорового человека данные тельца в крови отсутствуют. Их наличие указывает на нарушение в работе мочеполовых органов, включая предстательную железу.
• Гемоглобин. Увеличение его уровня может быть вызвано вполне безобидными факторами, например, физическими нагрузками. Но также данный показатель говорит о развитии в организме мужчины патологии, которую необходимо диагностировать.
• Онкомаркер UBS. Под данным термином подразумевается фрагмент белка, который указывает на наличие раковых клеток в мужском организме. Для определения онкологии уровень онкомаркера сравнивается с показателями нормы. При таком заболевании он будет превышать его в 150 раз.

Результаты анализа мочи подкрепляются инструментальными видами диагностики, которые являются востребованными при подозрении на рак простаты.

В ходе данных диагностических процедур специалист визуально осматривает простату. Для ее детального изучения в уретральный канал больного вводится цистоскоп. Предварительно используется местная анестезия. Во время исследовательской процедуры медик изучает слизистую оболочку железистого органа и мочевого пузыря. Также обращается внимание на наличие признаков разрастания тканей внутреннего органа мочеполовой системы.

При обнаружении патологический изменений берется забор тканей для дальнейшего изучения в лабораторных условиях.

Инструментальная диагностика является обязательной при подозрении на развитие злокачественной опухоли в простате. Одним из таких методов исследования является рентгенография. Она позволяет правильно дифференцировать причины развития симптомов, указывающих на онкологическое заболевание.

В процессе проведения исследования с помощью рентгена используется контрастное вещество. Его принято вводить в организм больного внутривенным способов. Благодаря маркеру на рентгене хорошо видны очаги поражения раком.

Способ подходит не всем, поэтому требуется обязательная консультация врача

При онкологии у представителей сильного пола назначается проведение радиоизотопного сканирования. Диагностика направлена на выявление рака простаты, который беспокоит мужчин разных возрастных категорий.

Диагностическая процедура напрямую связана с простатспецифическим антигеном, который способен продуцироваться исключительно в злокачественных клетках. В химических условиях специалистами создаются радионуклиды, которые соединяются с ПСА. Они накапливаются в раковых клетках. Благодаря этому при проведении исследования врачи безошибочно определяют расположение метастазов и самой опухоли.

Данный метод диагностики является запрещенным для пациентов, у которых наблюдается почечная недостаточность или анемия.

Классическим способом определения раковой опухоли в предстательной железе является томография. На готовых снимках без труда удается разглядеть онкологическое заболевание и характерные для него новообразования.

Существует несколько разновидностей диагностической процедуры:

1. Магнитно-резонансная томография. Совершенно безопасный вариант современной диагностики. В ходе исследования получают трехмерное изображение простаты и других органов мочеполовой системы. Проведение МРТ имеет смысл на начальных стадиях развития опухолевидного новообразования.
2. Компьютерная томография. Этот метод не используется во время осуществления первичной диагностики рака у мужчин. Его применение является актуальным при необходимости определения локализации новообразования и мониторинга его роста.
3. Позитронно-эмиссионная томография. При сканировании используются лекарственные препараты, в составе которых содержатся аммоний, холин и фтордезоксиглюкоза. Диагностика предоставляет возможность обнаружить структурные изменения в тканях предстательной железы и выявить нарушение в работе внутренних органов.

Исследование предстательной железы при помощи томографии является обязательной процедурой при подозрении на раковое поражение железистого органа. Единственное ограничение, которое в данном случае может стоять перед пациентом – высокая стоимость данной диагностики.

После того, как врач получит результаты пройденных пациентом диагностических процедур и анализов, он сможет точно определить его заболевание. В это же время им осуществляется дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить рак от других патологических состояний, которые имеют с ним похожую симптоматику. Например, по клиническим признакам онкологию можно перепутать с доброкачественной гиперплазией или острым воспалением в мочеполовой системе.

Мужчинам, которые беспокоятся по поводу состояния своего здоровья, рекомендуется обращаться за помощью к грамотным онкологам. Желательно выбирать медика с хорошей репутацией и массой положительных отзывов от реальных пациентов. Такой тщательный выбор позволяет доверить собственную жизнь квалифицированному специалисту, которому под силу правильно определить злокачественную опухоль в предстательной железе и подобрать для нее адекватный курс лечения.

источник

Онкологический процесс в предстательной железе на ранних этапах протекает без выраженных признаков. Анализ на рак простаты помогает выявить нежелательные изменения, а как называется исследование и каким образом к нему стоит подготовиться, знает лечащий врач. На наличие злокачественного образования указывает повышенное содержание в крови простатспецифического антигена, численность которого определяется с помощью соответствующего теста.

Среди многих онкологических заболеваний рак предстательной железы занимает особое место по причине ежегодного увеличения количества пациентов, у которых обнаруживаются признаки смертельной патологии. Поэтому важно вовремя диагностировать начинающиеся изменения, тем более что явные симптомы обнаруживаются при существенном прогрессировании болезни.

Выявить онкологию на ранних этапах можно благодаря лабораторному исследованию, в ходе которого определяется концентрация белка, синтезируемого клетками простаты.

Проведение анализа крови на рак простаты предусматривает определение суммарного количества белка.

Речь идет об анализе крови на ПСА – простатспецифический антиген, высокий уровень которого может подтвердить наличие в предстательной железе злокачественной опухоли.

ПСА представляет собой гликопротеин, который присутствует в двух формах:

Их различие заключается в способности объединяться с прочими протеиновыми соединениями. В целом, антиген уменьшает плотность эякулята, улучшая активность сперматозоидов.

Норма содержания простатического специфического антигена равна 4 нг/мл.

Риск онкозаболевания растет при увеличении данного показателя:

• если концентрация белка 4-10 нг/мл, вероятность появления рака возрастает на 25%;
• при уровне ПСА выше 10 нг/мл, риск заполучить опасную болезнь увеличивается на 50%.

Примерно у 1% пациентов количество специфического антигена не соответствует установленной норме, то есть анализ крови ПСА при раке простаты выдает сведения о низком уровне исследуемого гликопротеина (ниже отметки в 4 нг/мл).

Стоит учитывать: содержание антигена во многом зависит от возрастного фактора. Например, до 50 лет нормой считается показатель в 2,5 нг/мл, а после 70 – 4 нг/мл и выше.

Подозревая онкологический процесс в простате, врач направляет на прохождение соответствующих анализов, одним из которых является исследование крови на ПСА.

К процедуре следует грамотно подготовиться:

• за 8 часов до забора биоматериала необходимо воздерживаться от еды, алкоголя, кофе, чая и соков;
• за неделю до теста стоит временно исключить половые контакты;
• массаж железы, ректальное пальцевое обследование, установка катетера в мочевой пузырь, ТРУЗИ – процедуры, после которых кровь сдается только через 2 недели;
• если проводилась биопсия железы, исследование назначается спустя месяц.

Важно сохранять спокойное состояние на протяжении нескольких часов перед анализом. После курса антибиотической терапии должно пройти не менее 4 недель. Для теста берется венозная кровь.

Большая часть гликопротеина присутствует в сперме, остальная доля приходится на кровь. Рост концентрации белка не всегда сигнализирует об онкологии.

Изменение коэффициента провоцируется:

• гиперплазией простаты доброкачественного характера, от которой часто страдают пожилые мужчины;
• возрастными изменениями;
• воспалением железы (простатитом);
• семяизвержением во время полового акта, после которого все нормализуется.

Если уровень ПСА оказался чрезмерно завышенным, что подтверждается исследованием, онкологию понадобится лечить другими методами, поскольку рак не ограничился одной железой, а и распространился за ее пределы.

Содержание ПСА меняется в зависимости от стадии патологии. Поэтому с помощью исследования можно определить, как далеко болезнь зашла в своем развитии.

Показатели ПСА на разных этапах бывают такими:

1. Начинающаяся онкология вызывает незначительные изменения, то есть возможно увеличение количества белка до 10 нг/мл.
2. При переходе на 2 стадию отмечается повышение концентрации гликопротеина до 20 нг/мл.
3. При раке 3 степени уровень ПСА превышает отметку в 20 нг/мл.
4. Последняя стадия отличается образованием метастаз, а количество белка составляет больше 40 нг/мл.

Урологи утверждают, что мужчинам после 40 необходимо ежегодно проходить урологические обследования.

Подтвердить наличие онкологического процесса можно также с помощью общего анализа (ОАК). Забор материала осуществляется из пальца, но иногда требуется исследование венозной крови.

Когда в простате образовалась злокачественная опухоль, ОАК покажет:

• высокое содержание лейкоцитов;
• низкий гемоглобин;
• увеличение СОЭ (от 5 мм/ч).

Если норма любого показателя, считающегося основным, превышена, это еще не означает развитие онкозаболевания, поэтому общий анализ крови при раке простаты обязательно дополняется другими исследованиями.

Когда определенные явления указывают на вероятное присутствие раковой опухоли, понадобится сдать еще ряд анализов, благодаря которым удастся точно диагностировать опасное заболевание:

• общий анализ мочи;
• биохимию крови;
• тест на сворачиваемость крови;
• иммунологический анализ.

Вполне возможно выявить негативные изменения, если сделать анализ мочи при раке. В частности, ранним признаком онкологии служит появление кровянистых вкраплений в урине.

Раковая опухоль способствует повышению коэффициента сворачиваемости крови, в разы увеличивая риск тромбообразования.

Анализ крови на ПСА – один из эффективных способов обнаружения в простате онкологии, однако его результаты не используются для окончательной постановки диагноза. Исследование носит комплексный характер и требует от пациента соблюдения врачебных рекомендаций.

источник

Заболеванию раком предстательной железы подвержены мужчины возрастом от 45-ти лет, но он встречается и в более молодом возрасте. Простата не играет жизненно важной функции. Но орган этот находится в скрытом месте, поэтому злокачественный процесс в нём заподозрить трудно, пока опухоль не начнёт поражать другие части организма. К счастью, современные методы диагностики позволяют выявить злокачественный процесс на достаточно ранней стадии. Все сознательные мужчины ежегодно должны сдавать анализ на рак простаты.

Своевременные диагностические меры при подозрении на рак простаты повышают шансы на полное выздоровление. Чем раньше диагностирована опухоль, тем успешнее будет лечение, а качество жизни пациента лучше. Для выявления патологических процессов в простате проводят ряд соответствующих исследований при помощи анализов крови, мочи, секрета предстательной железы.

Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма, определить показатели жизненно важных элементов и судить о наличие воспалительных процессов. Также, при наличии онкологических процессов в организме наблюдается понижение показателей гемоглобина и эритроцитов. При раке может быть повышено количество лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому на основании результатов общего анализа крови можно судить о присутствии в организме злокачественной опухоли. Но его результаты не дают стопроцентной гарантии, а только позволяют предположить.

Общий анализ мочи при раке используется для оценки общего состояния организма пациента. Он является обязательным при подозрении на рак предстательной железы. При злокачественном процессе в организме в моче могут содержаться примеси крови, а также наблюдается повышенное содержание: белков, глюкозы, кетонов, билирубина, лейкоцитов, солей, могут присутствовать бактерии.

Помимо обязательного общего анализа мочи пациенту может быть назначен анализ на определение онкомаркеров UBS. Он позволяет судить о присутствии патологических злокачественных клеток. По результатам этого исследования диагноз, конечно, не ставиться, но оно является достаточно показательным в данном вопросе. Раковую опухоль можно предположить, если показатель будет свыше 150-ти.

ПСА вляется одним из основных методов диагностики рака простаты. Этот анализ назначается врачом урологом при подозрении на злокачественный процесс в простате. А также сдавать анализ на рак простаты рекомендуют мужчинам старше 45 лет в ходе ежегодных профилактических осмотров.

В предстательной железе каждого мужчины вырабатывается жидкость, которая создаёт специфическую среду для быстрого движения сперматозоидов. Он снижает вязкость семенной жидкости. В ней находится белок – простат специфический антиген (ПСА).

Для выполнения этого анализа используется венозная кровь пациента. Забор проводится натощак, утром после сна. Перед его сдачей необходимо исключить факторы, способные оказывать влияние на результаты:

• Жирную пищу;
• Алкоголь;
• Не курить минимум час перед забором крови.

В норме ПСА может находиться в крови здорового мужчины в минимальных количествах. При раке простаты его уровень значительно повышается. Кроме того, на повышение показателей ПСА у мужчин могут влиять и другие факторы: аденома предстательной железы; воспаление простаты (простатит); возрастные изменения в организме.

Стоит отметить, что уровень ПСА достаточно чувствителен к различным медицинским манипуляциям: массажу простаты, биопсии, катетеризации мочевого пузыря и других. Поэтому исследование проводится не ранее, чем через неделю после этих процедур.

• По результатам анализа на ПСА можно судить о наличии злокачественной патологии предстательной железы у мужчин.
• Для молодых представителей мужского пола ПСА до достижения 40-летнего возраста ПСА в норме не должен превышать 3,5 нг/мг.
• Для мужчин старше 40 лет в норме уровень ПСА не превышает 3,5 нг/мг.
• От 60 приемлемым считается показатель до 4,5 нг/мг.

Показатель онкомаркера на рак простаты считается опасным, если его значение составляет 4-10 нг/мг. В таком случае, пациент получает назначения на дополнительные диагностические исследования.

По показателям анализа ПСА можно судить о запущенности злокачественного процесса, а именно:

• От 20 нг/мг предположительно наличие злокачественного образования.
• От 50 нг/мг может быть при поражении регионарных лимфатических узлов.
• Более 100 нг/мг может быть в случае запущенного процесса с наличием отдалённых метастаз.

Важно учитывать, что у совершенно здоровых мужчин уровень ПСА повышается ежегодно физиологически. Поэтому так важно проходить исследование ежегодно при посещении уролога. Ведь известно, что рак хорошо лечится на начальных стадиях. Если рак простаты выявлен до тех пор, пока опухоль не распространилась на лимфатические узлы и находящиеся рядом органы, то после лечения пациент может продолжать вести нормальную жизнь с сохранением половой функции и физиологического мочеиспускания. Это очень важно даже в пожилом возрасте. Когда рак находят на поздних стадиях, то вопрос о качестве жизни стоит уже не так остро, как вопрос жизни и смерти. К тому же шансов добиться стойкой ремиссии значительно меньше.

Процесс забора тканей из простаты проводится путём тонкоигольной биопсии через стенки прямой кишки под местной анестезией. Для подготовки проводится очищение кишечника клизмой.

Забор тканей на анализ проводится под контролем УЗИ. Таким образом, есть возможность взять анализ именно с поражённых участков и избежать лишней травматизации. Далее, кусочки тканей отправляются лабораторию и исследуются на наличие злокачественных клеток. При наличии в образце клеток злокачественного происхождения, пациенту назначается дополнительная диагностика для того, чтобы определить запущенность процесса, агрессивность раковых клеток и скорость роста.

Когда по результатам биопсии подтверждено злокачественный процесс в простате, пациенту назначается ряд диагностических мер для того, чтобы можно было понять насколько процесс запущен. От правильной постановки диагноза зависит эффективность предстоящего лечения.

В хирургическом лечении есть смысл только в том случае, если злокачественный процесс не затронул отдалённые органы и костные ткани. Остеоцитиграфия применяется для того, чтобы выявить метастазы в костях или опровергнуть их наличие.

Анализ ПСА и биопсия самые показательные при подозрении на рак простаты. Но они не дают возможности в полной мере видеть всю картину состояния здоровья человека. Чтобы определить возможные осложняющие факторы и разработать стратегию лечения, необходимо провести обследование на наличие патогенных микроорганизмов, а именно: хламидий, кандиды, трихомонады, цитомегаловируса, генитального герпеса и других инфекций, передающихся половым путём.

Исходя из того, что рак простаты имеет непосредственную связь с гормональным фоном мужчины, его перестройками, важное значение имеет его исследование. Анализы на уровень гормонов сдают натощак, путём забора венозной крови. По результатам анализа оценивают уровень гормонов: тестостерона, дигидротестостерона, фолликулостимулирующего гормона и отклонения от нормы показателей.

Именно тестостерон под влиянием 5-а редуктозы превращается в дигидротестостерон. А он в свою очередь приводит к образованию и размножению злокачественных процессов. По этой причине анализ крови на гормоны обязательный.

Для того чтобы провести адекватное лечение, просто необходимо установить на какой стадии находится болезнь. При этом берётся во внимание размер самой опухоли, отсутствие или наличие поражения лимфатических узлов и метастазы в других органах.

По этим признакам расцениваются показатели согласно шкале Глисона, международной системе TNM и уровне ПСА в крови пациента.

источник

Клетки простаты, вырабатываемые внутри предстательной железы, играют важную роль – синтез белка, именуемого простатическим специфическим антигеном (ПСА). У мужчин, к сожалению, половая система нередко подвергается опасным болезням. Лишь с помощью анализа образца крови на ПСА врач способен выявить эти заболевания на всех этапах развития.

Есть множество нюансов, способных повлиять каким-либо образом на уровень количественного ПСА. Всякий мужчина, собирающийся в скором времени обследоваться, просто обязан изучить эти факторы и избегать их, чтобы в дальнейшем получить точный результат. Лишь тогда можно точно определить вид заболевания, а затем корректно назначить дальнейшую терапию.

В каждом здоровом мужском организме имеется простатспецифический антиген. Сыворотка крови содержит его в двух видах: свободном и связанном. Процентное отношение такого содержания 10% и 90% соответственно. Нормальный уровень простатспецифического антигена в крови мужской половины человечества имеет показатель 4 нг/мл, тут же учитывается уровень свободных и связанных молекул в совокупности.

Если уровень ПСА становится высоким, это намекает на рост злокачественных новообразований. Часто болезнь протекает бессимптомно, поэтому в данной ситуации исследование данного антигена поможет в диагностике болезни. Американские учёные говорят, что, когда его уровень находится в пределах 4 нг/мл, шанс обнаружить рак не превышает 15%. Если же его количество варьируется между 4 и 10 нг/мл, шанс того, что диагностируют аденокарциному, увеличится до 25%. У всех тех, чей показатель по итогам выше максимального допустимого значения, шанс обнаружения злокачественного новообразования увеличивается до 50%.

К сожалению, в последнее время стало больше случаев, когда даже при меньшем уровне ПСА в крови мужчины ему всё же диагностируют рак. Когда уровень ПСА увеличен до 2,5 нг/мл, это может стать предлогом для дополнительного обследования.

Важно! Не стоит переживать, когда значение ПСА в крови всё же увеличено в сравнении с нормальным. Такой итог не означает наличие в организме злокачественного новообразования.

Когда имеют место такие заболевания, как простатит или аденома простаты, уровень белков бывает увеличен.

Исследование биоматериала на количество простатспецифического антигена считается высокоинформативным и точным, оно даёт полную картину состояния мужского здоровья. Очень важно пройти этот анализ в плановом порядке всем мужчинам, перешагнувшим порог пятидесятилетия. Если у родных пациента были раковые заболевания, об исследовании уровня ПСА пациенту стоит задуматься уже по наступлении сорока лет.

Уровень исследуемого в крови антигена, как правило, прямо зависит от возраста пациента. Со временем нормальные показатели увеличиваются, но у мужчин двадцатилетнего и пятидесятилетнего возраста норма будет различной. Этот факт обусловлен тем, что простата становится больше с возрастом. При обследовании врачу следует обращать внимание на возраст мужчины.

Врачи составили таблицу, которая облегчает задачу по установлению уровня ПСА у представителей мужского пола в различных возрастных категориях. Проанализировав её, можно отметить, что у мужчин возрастом от сорока лет и до семидесяти лет показатель нормы в образце крови поднимается от 2,5 нг/мл и доходит до 6,5 нг/мл.

Проверка на количество специфического антигена будет проводиться врачом. Он, как правило, сначала проводит процедуру забора крови. Предварительно мужчина проходит специальную подготовку во избежание получения некорректных результатов. Особый антиген выделяется в двух местах – либо в крови, либо в сперме. Исходя из этого, ПСА имеет две разновидности:

• связанный – антиген взаимодействует с различными составляющими;
• свободный – антиген не имеет какого-либо взаимодействия с составляющими химического происхождения.

Для конкретизации диагноза важно брать во внимание, насколько увеличено значение ПСА в обоих видах.

Важно! Когда простата выделяет в кровь большое число специфических антигенов, то это сигнализирует о сбое в работе сосудистых клеток, но также вероятно является причиной усиленного развития злокачественной опухоли, из-за которой повышается выработка ПСА.

Высокий уровень рассматриваемого в статье антигена не означает связь с онкологическим заболеванием. Данный исход исследования возможен по причине иных проблем, при которых страдает предстательная железа. Например:

• воспаление простаты (с возможным переходом в хроническую неизлечимую форму);
• опухоль в области простаты;
• перенесенные ранее серьёзные заболевания предстательной железы (в том числе и инфаркт) и прочее.

При наличии затруднений с мочеиспусканием уровень ПСА имеет тенденцию к повышению. С возрастом антиген синтезируется иначе, что способно определенным образом повлиять на итоговый результат анализа. Важнейшее значение отдается подготовительным мероприятиям к анализу.

В процессе изучения образцов при анализе рассматриваемого антигена врачи берут во внимание его содержание в обеих формах, количественное соотношение, возрастную категорию больного, состояние предстательной железы и проблемы с ней. Не менее важными показателями для анализа служат следующие.

Задуматься о сдаче анализа стоит в нижеупомянутых случаях.

1. Для профилактики мужчинам (их возраст должен быть старше 40 лет). Цель — определить динамики колебаний количества антигена.
2. После осуществления противоопухолевой терапии при онкологическом заболевании простаты. Здесь анализ крови является обязательной мерой. Необходимо, чтобы обследования носили постоянный характер: забор крови производится систематически 3-4 раза в год.

Если другие обследования дали неточные показатели, тогда анализ крови на этот антиген ответит конкретно на вопрос о существовании злокачественных опухолей.

Исследование проводят с целью слежения за результативностью лечения, определения его эффективности и с целью наблюдения за ростом злокачественного новообразования.

Подготовка к сдаче крови на анализ требует внимательного отношения. Имеются как запреты, так и предостережения, которые нельзя игнорировать.

Анализ крови на ПСА требует тщательной подготовленности. Пациенту на время придётся ограничить употребление тяжёлой пищи, постараться скорректировать свой рацион, от некоторых медицинских процедур придётся воздержаться. Нужно принять во внимание, что стрессы недопустимы. Онкомаркер является достаточно чувствительным показателем, и во избежание получения недостоверных результатов нужно неукоснительно придерживаться всех указаний лечащего врача.

Оказанное механическое влияние на орган впоследствии может стать причиной некорректного анализа. Как следствие – ложноположительная реакция на злокачественные образования либо неправильное определение течения болезни. Строгое соблюдение правил подготовки и получение точных результатов анализа являются залогом успешного исследования, выявления болезни и назначения лечения. Именно поэтому подготовку следует проводить за определённое время до назначения анализа. Пренебрежение правилами, которым важно следовать во время подготовки к анализу, чревато потерей времени. Этот факт может стать судьбоносным в лечении онкобольного.

За некоторое время до сдачи анализа нужно исключить:

• любые операции на предстательной железе за 4 недели;
• выполнение биопсии, эргометрии, колоноскопии, цистоскопического исследования простаты на период от 6 до 8 недель;
• пальпирование предстательной железы;
• определение состояния простаты методом трансректального ультразвукового обследования за неделю;
• массажные действия (глубокого характера) предстательной железы – за 3 дня;
• половую жизнь – никакого семяизвержения за 2 дня до сдачи образцов на анализ;
• лазерное лечение.

Важно! Строгое соблюдение всех правил гарантирует получение верных результатов.

Известно, что физические нагрузки оказывают некоторое влияние на общее состояние простаты, поэтому заблаговременно следует прекратить езду на велосипеде и прервать занятия верховой ездой; нельзя перенапрягаться в сидячем положении.

Приём некоторых медикаментозных препаратов также способен исказить итоговые данные. Если мужчина принимает медикаменты для терапии воспаления простаты («Пенестер», «Финаст», «Аденорм», «Финастерид»), на время следует прервать лечение.

Важно! Волнение, любые эмоциональные потрясения значительно влияют на окончательные результаты анализа, поэтому следует постараться максимально их сократить.

Перед процедурой сдачи анализа пациенту нужно как следует отдохнуть, выспаться и постараться исключить переживания. Данные мероприятия помогут откорректировать гормональный фон мужчины и способствовать получению верных показателей.

Мужчина должен помнить, что анализ на ПСА осуществляется до полудня, перед первым приёмом еды. Последний раз употреблять пищу можно не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Иногда может потребоваться дополнительное исследование на количественное значение триглицеридов в крови – в таком случае промежуток составляет не меньше 12 часов. Соблюдение данного правила обязательно, возможен лишь приём негазированной питьевой воды.

Подготовительный этап перед проведением анализа подразумевает под собой исключение тяжелой пищи. Категорически запрещён приём алкоголя. Не рекомендуется употреблять кофе, специи, сладкие продукты, копчёности. Благотворно воздействовать на исход исследования будет отказ от курения.

Для анализа будет производиться забор венозной крови. Данная методика обеспечивает целостность клеточной структуры. Достаточным объёмом крови из вены будет 2 мл – этого хватит для изучения анализа и определения ПСА в сывороточной части. Для более точной картины может потребоваться проведение анализа по выявлению свободного антигена. Когда существуют подозрения, что в организме образуется злокачественная опухоль, назначается забор крови с целью проведения анализа уровня связанного ПСА.

Мужчина, родственники по мужской линии которого имели в анамнезе онкологические заболевания простаты, будет отправлен врачом на исследование ПСА в наиболее раннем возрасте. Существует множество симптомов, сигнализирующих о необходимости посетить врача. К ним относят:

• частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью;
• невозможность опорожнить мочевой пузырь до конца;
• сильные боли в паховой области;
• трудности с эрекцией;
• ослабление влечения к представительницам противоположного пола.

Метод исследования, который максимально достоверно может предоставить информацию о наличии онкологического заболевания, – биопсия. В исследование входит забор клеток, который производится под контролем ультразвукового оборудования или пальца.

Ранее выяснилось, что уровень ПСА прямо зависит от возраста пациента. Понять, что значат результаты, может только лечащий врач.

С увеличением возраста мужчины цифра в анализе на ПСА тоже будет увеличиваться. Через каждое десятилетие этот показатель будет увеличиваться на 1 нг/мл. У семидесятилетнего представителя мужского пола количество специфического антигена составит 6,5 нг/мл.

Важно! Количественный уровень ПСА имеет свойство колебаться при некоторых болезнях мочеполовой системы и простаты – это является причиной того, почему анализ крови на ПСА берется только с целью подтвердить или опровергнуть существование онкологических заболеваний.

Показатель ПСА, равный 10, сигнализирует о наличии рака. Когда данное значение увеличивается, это говорит о прогрессировании болезни. Уровень ПСА свыше 50 даёт повод говорить о развитии метастаз.

Показатель соотношения свободного антигена к связанному, который будет менее 15 %, также намекает на рак простаты. Чтобы узнать точно о наличии болезни или её отсутствии, лечащий врач отправит пациента на биопсию.

Новообразования до определённого момента могут плохо поддаваться диагностированию. Если при пальпации у больного прощупывается уплотнение, а уровень специфического антигена находится в пределах нормы, то требуется повторное обследование материала не позднее, чем через 3 месяца.

После операции по удалению рака простаты врач следит за соотношением свободного специфического антигена к общему. Следует заподозрить патологию в случае резкого или устойчивого увеличения показателей. Эти данные позволяют врачу сориентироваться при корректировке лечения.

Для точной расшифровки результатов проводится комплексная оценка. Это задача исключительно лечащего врача.

Возможно, в организме пациента развиваются:

• воспаление железы;
• задержка мочеиспускания;
• ишемия простаты;
• инфаркт, туберкулез простаты;

• изменение антигена в связи с возрастом;
• аденома простаты;
• простатит хронический;
• период обострения простатита;
• рак простаты.

Больным, показатель ПСА у которых колеблется в пределах от 4 до 10 нг/мл, обычно ставится диагноз «аденокарцинома». При увеличенном значении ПСА мужчине обязательно будет назначена биопсия и ультразвуковое исследование ректальным датчиком. Специфичность аденокарциномы состоит в том, что у больных отмечается повышенный уровень связанного ПСА, тогда как свободный ПСА занижен. Такие результаты связаны с тем, что повреждённые раком клетки теряют возможность вырабатывать антиген.

По последним исследованиям количество простатспецифического антигена возрастает примерно за год у первично заболевших онкологическим заболеванием и в случае рецидива злокачественных опухолей. Если действовать на предстательную железу механическим путём, то изменения в анализе будут краткосрочными.

Важно! Анализ крови на ПСА – не единственный показатель, способный рассказать о состоянии здоровья человека, больного онкологическим заболеванием.

Простатспецифический антиген имеет такое свойство, как плотность, — этот показатель не должен превышать значение 0,15 нг/мл/см3. Если же показатель имеет более низкое значение, то это говорит о том, что опухоль является доброкачественной.

Ещё один параметр, который является очень важным, – скорость увеличения уровня антигена на протяжении определённого промежутка времени. С помощью этих данных возможно установить, имеет ли место онкологическое заболевание простаты, или определить вероятность его возникновения. Помимо этого, скорость увеличения антигена поможет определить динамику роста новообразования и его агрессивность.

Жалобы, о которых пациент может рассказать врачу, довольно часто характерны как для аденомы простаты, так и для онкологического заболевания. Поставить точный диагноз без проведения дополнительных исследований и анализов будет довольно проблематично.

Количество простатспецифического антигена будет иметь разное значение при этих патологиях. Оценив уровень ПСА, можно сделать вывод о характере заболевания.

Аденома простаты характеризуется гораздо большим показателем свободного простатспецифического антигена, нежели онкологическое заболевание предстательной железы.

Это отличие даёт возможность определить заболевание и начать правильное лечение.

Анализ на простатспецифический антиген является информативным исследованием при диагностировании злокачественных опухолей у мужчин. Во время прохождения лечения он также необходим.

Данное исследование назначают в следующих случаях:

• на первоначальном этапе, когда при обследовании пациента необходимо определить размеры опухоли, стадию рака и продолжительность развития болезни;
• после оперативного вмешательства или проведения лучевой терапии анализ на ПСА сможет дать информацию о том, насколько успешным было лечение. При благоприятном исходе уровень ПСА уменьшается, рост простатспецифического антигена свидетельствует о том, что болезнь всё ещё прогрессирует;
• при проведении гормональной терапии анализ на ПСА даст понять, насколько эффективно лечение гормональными средствами.

Мужчина, у которого был обнаружен высокий уровень простатспецифического антигена в крови, через некоторое время должен сдать кровь для исследования снова. При оценке анализов важно учитывать возраст пациента. По результатам анализа крови на ПСА лечащий врач оценивает рост показателей и на основании этих данных делает выводы. Пациент может быть отправлен на сдачу биопсии для постановки точного диагноза.

Важно! Исследование крови на ПСА является важнейшим анализом для диагностики онкологических заболеваний простаты.

Выполнение правил подготовки перед сдачей анализа гарантирует получение высокоточных данных. Крайне важно обнаружить болезнь как можно быстрее – в данном случае время играет важную роль, и ранняя диагностика позволяет увеличить шансы на выздоровление.

Важно помнить, что на результаты анализов может повлиять множество факторов. Именно поэтому следует строго соблюдать рекомендации врача при подготовке к исследованию.

Если пациент узнал о повышенном уровне ПСА, ему не стоит паниковать раньше времени. Для уточнения или опровержения диагноза врач назначит дополнительные исследования, по итогам которых будет вынесено окончательное заключение.

источник