Меню Рубрики

Как берут анализ на эрозию

Язвенный дефект слизистой оболочки шейки матки – это распространенная гинекологическая патология, не сопровождающаяся ярко выраженными симптомами. Она проявляется у женщин в возрасте 20-35 лет. Повреждение слизистых оболочек видно при визуальном осмотре у гинеколога. Для более точной постановки диагноза, необходимо провести лабораторный скрининг. В ходе лечения доктор выбирает, какие анализы нужно сдать, чтобы лечение было максимально эффективным. Диагностика эрозии шейки матки позволяет быстро вывить причину заболевания и быстро его вылечить.

Исследование эрозии шейки матки не сводится к визуальному осмотру у доктора. Чтобы начать лечение этой патологии, необходимо выявить причину и форму поражения. А для этого необходимо сдать несколько видов лабораторной диагностики. Существует несколько типов патологии слизистых оболочек, которые врачи обнаруживают как эрозию шейки матки:

  1. Эктопия врожденного характера. Диагностируется у молодых девушек, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Не требует терапевтических мер.
  2. Истинная эрозия. Это дефект слизистых оболочек шейки матки размером 1-2 см.
  3. Псевдодеформация – изменение структуры эпителия. Это опасная форма патологии, которая может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Осмотр-обследование эрозии шейки матки не дает возможности специалистам выявить характер повреждений. Поэтому женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование.

Чтобы обратиться к гинекологу для обследования эрозии шейки матки, женщине не стоит ждать проявления дискомфортных симптомов. Ведь в большинстве случаев эта болезнь прогрессирует бессимптомно. А саму патологию диагностируют при плановом осмотре. К основным симптомам, свидетельствующим об обострении заболевания, относятся:

  1. Выделения в виде крови, не связанные с менструацией. Они часто появляются после полового контакта с партнером.
  2. Боль, дискомфорт во время полового акта.
  3. Появление гнойных выделений из влагалища.

Эти симптомы свидетельствуют о присоединении к основному заболеванию инфекции. И откладывать визит к врачу не стоит.

Эта процедура ничем не отличается от планового визита к гинекологу, так что особой подготовки не требуется. При визуальном осмотре наружного зева гинеколог может увидеть изменение тканей (покраснение или кровоточащая ранка).

Во время проведения процедуры врач делает мазки на флору. Диагностика этого типа осуществляется при каждом визите к гинекологу. Её результаты дают возможность определить наличие патогенных организмов в микрофлоре влагалища. Кроме того, этот скрининг обязательно сдается перед какими-либо хирургическими вмешательствами (чисткой, абортом).

После проведения первичного осмотра, гинеколог может определить тип эрозии. Но назначить лечение он может только после дополнительного обследования пациентки.

Анализы при эрозии шейки матки — это обязательная составляющая обследования, их проводят перед другими методами диагностики. Какие анализы сдают при эрозии шейки матки, определяет врач на свое усмотрение. Однако среди обязательных лабораторных исследований выделяют мазки, бакпосевы, ПЦР и ИФА.

Забор биологического материала для проведения исследования проводится на первичном осмотре. Результаты анализа мазка на флору доступны для изучения гинекологом на следующий день. Является самым доступным видом диагностики, но, несмотря на это позволяет точно определить наличие воспаления.

Во время забора биологического материала проводят биопсию шейки (специальными стерильными инструментами отщипывают кусочек пораженной ткани). В целях профилактики онкологических образований, мазок на цитологию должна сдавать каждая женщина один раз в год. А для девушек с генитальным герпесом, полипами, ВИЧ-инфекцией такую процедуру рекомендуется проходить раз в шесть месяцев. Мазок позволяет исключить онкологию.

Чтобы исключить вероятность развития воспалительного процесса, проводится мазок на бакпосев. Кроме определения конкретных видов патогенных бактерий в образце собранного биологического материала, результаты этого исследования позволяют определить чувствительность среды к разным группам антибиотиков. Результаты этого исследования существенно упрощают назначение лечения.

Эти исследования позволяют определить первопричину развития патологии. Высокая точность исследования этого типа позволяет выяснить возбудителя даже при наличии всего нескольких молекул его ДНК. Женщины с эрозией для анализа сдают небольшое количество биологического материала. Результат исследования готов уже на следующий день.

Иммуноферментный анализ перед лечением эрозии шейки матки используется для определения (исключения) инфекционной природы заболевания. Для проведения исследования осуществляется забор крови пациентки. Затем в полученном биологическом материале определяется наличие антител и инфекционным агентам. Кроме того, этот способ определить эрозию шейки матки позволяет обнаружить степень развития инфекции (острая, хроническая).

В зависимости от результатов лабораторных исследований назначается лечение патологии. Ведь большинство патогенных микроорганизмов являются устойчивыми к действующим веществам лекарственных препаратов и требуют более тщательного подбора лекарств.

Это название анализа эрозии шейки матки, который проводится при использовании кольпоскопа – специального микроскопа, увеличивающего изучаемую поверхность в сотни раз. Он вводится непосредственно во влагалище, и позволяет подтвердить диагноз эрозии шейки матки и определить наиболее поврежденные участки эпителия, из которых будет браться биопсия на последующее изучение.

Перед процедурой женщина должна подготовить организм, чтобы результаты кольпоскопии были достоверными. За несколько дней до проведения обследования необходимо:

  1. Отказаться от полового контакта с партнером.
  2. Не проводить спринцевания.
  3. Прекратить применение вагинальных таблеток, суппозиториев.

Проведение процедуры занимает около 20 минут. Иногда для получения более четкой картинки используют дополнительные реагенты (раствор уксусной кислоты или йода). Их вводят для четкого обозначения границ повреждения тканей – здоровый эпителий меняет свой цвет, а пораженные участки не меняются.

Биопсия при эрозии шейки матки проводится для того чтобы определить степень изменения пораженных участков матки и маточных труб. Её сдают после проведения кольпоскопии и определения самого видоизмененного участка слизистых оболочек. Процедура не занимает много времени и является безболезненной для пациентки. В процессе лечения эрозии могут брать биопсию трех видов:

  1. Петлевого типа. Она проводится при использовании специального устройства, которое подключено к электросети. Им иссекается небольшой участок пораженного эпителия. А ранка, образовавшаяся на месте забора тканей, прижигается эклектическими импульсами.
  2. С использованием кохтонома – специальных ножниц-кусачек. Этим приспособлением гинеколог захватывает небольшой участок эпителия, отщипывая его.
  3. При использовании скальпеля. Это самый информативный способ биопсии. Но он требует особых условий забора биоматериала – пациентку госпитализируют. Врач, который будет проводить отсекание тканей для исследования, должен наложить швы на место надреза. Эти манипуляции проводятся в особых условиях и требуют от гинеколога определенных навыков.

Биопсия дает возможность на 100% определить наличие онкологического процесса и назначить самое эффективное лечение. Но проводить этот вид диагностического исследования можно не всем женщинам. Абсолютными противопоказаниями к биопсии являются:

  1. Нарушение процесса свертываемости крови.
  2. Острый воспалительный процесс.

Не назначают биопсию при не осложненной форме эрозии или при хороших результатах кольпоскопии (других обязательных видов лабораторных исследований биологического материала).

Анализируя отзывы большинства пациенток, столкнувшихся с эрозией, следует отметить, что диагностика эрозии не заняла у них много времени. Кроме этого диагностические процедуры помогли точно определить тип заболевания и размер очага поражения слизистой оболочки влагалища.

На очередном плановом осмотре гинеколог меня «обрадовала» новостью об эрозии. Сказала, что размеры небольшие. Но чтобы наверняка убедиться в ее безопасности, порекомендовала помимо стандартного мазка на микрофлору сделать еще бакпосев. Я согласилась. Результаты пришли хорошие. Лечение назначено не было. Но теперь при каждом очередном осмотре всегда спрашиваю, не увеличилась ли она в размерах.

Эрозию мне диагностировали вместе с беременностью. Сказали, ничего с ней делать в таком положении нельзя. Но на всякий случай сделали анализ ПЦР и ИФА. Результаты оказались удовлетворительными. А после родов моя эрозия пропала. Врачи говорят, что такое бывает.

У меня была большая эрозия. Поэтому было принято решение лечить ее прижиганием. Но для достоверности, что не началось развитие онкологии, я согласилась на биопсию. Быстрая процедура. Но немного дискомфортно было после нее. Сказали, что это нормально, ведь для забора использовали щипчики.

источник

Когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и как проходит период восстановления?

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

Биопсия при эрозии должна проводиться не всегда. Обычно для такого диагноза достаточно сдать Пап-мазок и пройти кольпоскопию.

Исследование назначается только в том случае, если наряду с эрозией или псевдоэрозией были обнаружены так называемые подозрительные кольпоскопические признаки:

  • участки, не окрашиваемые йодом после пробы Шиллера;
  • участки белого цвета после воздействия раствора уксусной кислоты.

Биопсия шейки матки при эрозии подтверждает или опровергает этот диагноз, а также используется для исключения предрака и онкопатологии.

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

За 2 дня до проведения биопсии необходимо отказаться от применения влагалищных тампонов и заменить их на гигиенические прокладки. Рекомендуется каждый вечер подмываться теплой водой с мылом, избегая спринцеваний. Суппозитории и влагалищные таблетки можно использовать только по назначению врача. За 2 дня до манипуляции следует воздерживаться от половых контактов.

Бритье промежности обычно не требуется, но этот вопрос можно уточнить у гинеколога.

Перед биопсией сдают анализы, чтобы исключить инфекционный процесс во влагалище и ближайших органах:

  • общий анализ крови;
  • мазок на флору (гонорея, трихомониаз);
  • анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.

Проверяют свертываемость крови с помощью анализа на коагулограмму.

Перед биопсией необходимо провести кольпоскопию для уточнения места забора материала.

Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях половых органов, во время месячных, а также при беременности. Эрозия – не настолько опасное состояние, чтобы рисковать здоровьем будущего ребенка.

Перед вмешательством нужно сообщить врачу о таких фактах:

  • список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови;
  • аллергия на лекарства или продукты питания;
  • заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки;
  • сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь;
  • перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Материал для микроскопического исследования может быть получен разными способами. Как берут биопсию шейки матки при эрозии:

  • чаще всего используются специальные щипцы (конхотом), позволяющие взять кусочки тканей из разных участков шейки – в этом случае на поверхность органа наносят спрей с лидокаином для обезболивания;
  • пункционная биопсия проводится с помощью иглы, в которую попадает участок измененной ткани;
  • можно получить биопсийный материал во время обработки эрозии аппаратом «Сургитрон», использующим радиоволны (радиоволновая биопсия); после такой процедуры практически не остается рубцовых изменений шейки, что позволяет использовать радионож у молодых женщин; однако качество полученного материала не всегда хорошее;
  • другие варианты – лазерная и петлевая биопсия – применяются реже; лазер хорошо переносится, но требует внутривенной анестезии; после петлевой электроэксцизии на шейке могут остаться рубцы, которые в дальнейшем мешают вынашиванию ребенка;
  • самый надежный способ получить ткань для исследования – иссечь подозрительный участок с помощью скальпеля.

В последнем случае исследование назначается женщинам, уже рожавшим и не планирующим детей. Такая манипуляция проводится под местной или внутривенной анестезией и в некоторых случаях проводится в стационаре.

Читайте также:  Как можно сдать анализ на хламидии

При эрозии биопсия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога. Пациентка располагается на гинекологическом кресле для осмотра. С помощью зеркал врач расширяет влагалище и хорошо осматривает шейку. Слизистую оболочку очищают ватным тампоном, смоченным в стерильном физрастворе. На этом этапе может быть проведена кольпоскопия с пробой Шиллера.

При необходимости в область шейки вводят обезболивающее или распыляют его в виде спрея. Затем из подозрительного участка каким-либо из перечисленных выше способов иссекается небольшой кусочек ткани. Он помещается в стерильный раствор и отправляется в лабораторию.

Место взятия биопсии с помощью тампона обрабатывается антисептическим средством. При кровоточивости места анализа его обрабатывают раствором нитрата серебра. Затем обеззараживается область наружных половых органов. Ранка на слизистой оболочке шейки очень маленькая, швы на нее не накладывают.

Исследование длится не более получаса, затем пациентка получает рекомендации врача и отправляется домой. Повторный прием для оценки состояния половых органов и ознакомления пациентки с результатами исследования назначается спустя 2 недели.

В большинстве случаев процедура безопасна и не вызывает осложнений. В течение 3-5 дней из влагалища могут быть скудные кровянистые выделения, постепенно прекращающиеся.

Факторы риска возникновения осложнений после биопсии:

  • лишний вес;
  • длительный стаж курения;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • высокое артериальное давление;
  • хронические болезни легких;
  • недоедание и анорексия;
  • частые носовые кровотечения;
  • аутоиммунные болезни;
  • иммунодефицит.

Если у женщины имеется один или несколько из перечисленных факторов, у нее возможны такие отрицательные последствия биопсии шейки матки при диагностировании эрозии:

  • кровотечение длительностью более недели;
  • неприятный запах выделений;
  • изменение их цвета;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов и более;
  • плохое самочувствие.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к гинекологу.

Эти признаки не возникают, если женщина соблюдает все предписания врача: не рекомендуется применять спринцевания, влагалищные тампоны. В течение этого же срока не рекомендуются половые контакты.

В это время не стоит поднимать предметы весом более 3 кг, посещать баню, бассейн, сауну и принимать горячую ванну.

При появлении слабых ноющих болей в животе можно принять обычное обезболивающее средство, например, Парацетамол или Но-шпу.

Врач может назначить некоторые лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления слизистой оболочки:

  • вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции;
  • таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью;
  • ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки;
  • вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.

С 10-го по 20-й день после процедуры назначаются препараты, улучшающие процессы регенерации тканей и предотвращающие образование рубцов:

  • вагинальные суппозитории Депантол;
  • вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

После проведения биопсии по поводу эрозии женщина обычно трудоспособна на следующий день. Лишь при ножевом удалении значительного участка шейки в условиях стационара срок нетрудоспособности может составить несколько дней.

После ножевой биопсии на слизистой оболочке может остаться небольшой рубец. Иногда он препятствует оплодотворению, деформируя цервикальный канал. В других случаях рубцовая ткань не может хорошо растянуться во время родов, затрудняя их естественное течение. Однако при эрозии объем биопсийного материала очень маленький, поэтому грубые рубцовые изменения не возникают.

Зачем берут биопсию шейки матки при эрозии?

Главная цель этого исследования – исключение сопутствующего предракового состояния или рака шейки. По данным микроскопического изучения клеток врач может определить такие изменения:

  • дисплазия разной степени выраженности;
  • атипическая или простая лейкоплакия;
  • злокачественная опухоль;
  • полипы;
  • воспаление;
  • эрозия.

Исследование необходимо пройти носителям онкогенных типов вирусного папилломатоза человека для своевременного распознавания ранних предраковых изменений. Таким образом, результаты анализов в норме не содержат указаний на наличие цервикальной интранеоплазии. При осложнениях на фоне эктопии (псевдоэрозии) или истинной эрозии (эктропиона) расшифровка включает данные о CIN I-III степеней. Это уже предраковое состояние.

Истинная эрозия при биопсии характеризуется появлением дефекта (повреждения) многослойного эпителия, выстилающего поверхность шейки. На дне эрозированной поверхности разрастается грануляционная (соединительная ткань) и скапливаются лейкоциты. Отмечается полнокровие артерий и набухание поверхностных слоев слизистой оболочки. Истинная эрозия часто заживает самостоятельно.

Псевдоэрозия возникает, когда цилиндрический эпителий из канала шейки выходит за пределы наружного маточного зева и образует круг на влагалищной части шейки. Эктопия, или псевдоэрозия, может быть трех видов:

  1. Железистая.
  2. Папиллярная.
  3. Незрелая плоскоклеточная.

Первый тип характеризуется наличием железистых образований под эпителием. Ветвящиеся железистые ходы выстланы высоким цилиндрическим эпителием. Вокруг таких желез выражены микроскопические признаки воспаления. При папиллярной эктопии образуются разрастающиеся сосочки, образованные подлежащей соединительной тканью и покрытые цилиндрическим эпителием.

Разница в микроскопической картине позволяет отличить истинную и ложную эрозию. Эти состояния имеют разные причины и способы лечения.

После получения результатов биопсии необходимо обсудить с врачом дальнейшие действия по лечению обнаруженной эрозии. Если в материале будут обнаружены признаки цервикальной интранеоплазии, это потребует углубленной диагностики.

Если кольпоскопическая картина и биопсия у женщины с эрозией в пределах нормы, риск развития у нее рака шейки матки невелик. Такой пациентке рекомендуется регулярно делать Пап-мазок. Если же Пап-тест, кольпоскопия и биопсия показали разные результаты, назначается еще одно биопсийное исследование с удалением большего количества ткани.

Результат биопсии может быть предоставлен другому врачу для формирования так называемого «второго мнения». Это не только снизит вероятность диагностический ошибки, но и поможет лечащему гинекологу сформировать правильный план лечения пациентки. «Второе мнение» по результатам биопсии можно получить в разных клиниках, в том числе и зарубежных, прислав образцы по почте.

источник

Хирургическое лечение шеечно-цервикальной патологии требует предварительной подготовки. Анализы перед прижиганием эрозии на шейке матки помогут врачу выявить скрытые инфекции, которые приведут к осложненному послеоперационному периоду. Однако главное, что надо сделать на этапе подготовки к прижиганию – исключить вероятность злокачественного перерождения: предраковые изменения клеточных структур шейки матки и цервикального канала нельзя лечить обычными методами. Какие потребуется сдавать анализы, точно знает врач. Важно точно выполнить рекомендации специалиста, чтобы избежать послеоперационных проблем и обеспечить быстрое заживление раны после прижигания эрозии шейки матки.

Увидев при гинекологическом осмотре эрозированную шеечную поверхность, врач назначит следующие исследования и анализы:

  • вагинальные мазки на степень чистоты;
  • мазок на цитологию;
  • бактериальный посев выделений на бактериальную микрофлору;
  • специальный посев на гонорею с проведением провокации;
  • выявление скрытых инфекций методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • анализ крови на социально значимые инфекции;
  • кольпоскопия;
  • взятие биопсии с шейки матки.

Если при обследовании врач обнаружит наличие вирусов или бактерий, то потребуется провести курс лечения. Обязательным исследованием перед прижиганием является исключение онкологических изменений в клетках, определяемое по биопсийному материалу, взятому с эрозии.

Стандартное взятие вагинальных мазков производится при любом гинекологическом обследовании. По этому анализу можно предположить, какие инфекционные проблемы могут быть, и каких микробов надо искать. Если ответ из лаборатории показывает, что в мазках есть воспаление (много лейкоцитов, патогенная микрофлора, 4 степень чистоты), то надо продолжать обследование и искать источник инфекции. Иногда в мазках выявляются болезни, передающиеся при половой жизни (трихомониаз, гонорея).

Мазок, взятый с эрозии шейки матки специальной цитощеткой, позволяет выявить атипические клетки. Исследование проводится в специальной цитологической лаборатории, специалисты которой способны определить предраковые изменения в клеточных структурах эндоцервикса и наружной части шейки матки. При выявлении цитологической атипии или дисплазии врач будет проводить обследование с учетом высокого риска онкологической патологии.

Взятые из влагалища выделения переносятся на специальную питательную среду, с помощью которой можно определить разновидность микробов и чувствительность инфекции к определенным лекарственным средствам. Перед посевом на гонорею надо сделать провокацию (инъекцию препарата, вызывающую обострение инфекции и повышающую вероятность обнаружение возбудителя). При обнаружении какой-либо микробной патологии проводится лечение антибиотиками.

Скрытые и хронические инфекции в мазках обнаружить крайне сложно. ПЦР надо делать при эрозии шейки матки, чтобы обнаружить следующие микробы:

При эрозии шейки матки перед прижиганием необходимо точно знать, есть ли в цервикальном канале папилломавирусная инфекция и какова активность этого вируса. Зачастую сочетание эрозии, цервицита и высокоактивного вируса папилломы человека является предраковым состоянием. Поэтому специалист при обнаружении вирусной патологии назначит специальное лечение, состоящее из таблеток и вагинальных свечей.

Обнаружение хламидиоза и уреамикоплазмоза требует проведения курса антибактериальной терапии с последующим контрольным ПЦР в указанные доктором сроки.

Обязательное условие при обследовании перед прижиганием эрозии шейки матки – анализы на социально значимые инфекции, к которым относятся:

  • реакция Вассермана для определения сифилиса;
  • сдача крови на СПИД;
  • анализы на вирусные гепатиты B и C.

Кроме того, что невыявленные вовремя инфекции могут привести к опасным осложнениям у женщины, следует помнить о защите медицинского персонала от заражения при проведении процедуры прижигания эрозии шейки матки.

Визуальный осмотр шеечно-цервикальной поверхности позволяет оценить выраженность эрозии, и предположить вероятность наличия злокачественных клеток. Помимо этого, врач с помощью микроскопического исследования выберет вариант прижигания и наметит место, с которого надо брать биопсию. По внешним кольпоскопическим признакам можно предположить возможность хронической инфекции и гинекологической патологии (эндометриоз, полип цервикального канала).

Без взятия биопсии и получения гистологического результата, исключающего риск онкологической патологии, никаких операций при эрозии не проводится. Оптимальный вид биопсии – петлевая эксцизия с помощью аппарата Сургитрон. Обычно через 1 неделю результат исследования в гистологической лаборатории готов. Если все анализы в норме и нет риска злокачественного перерождения, то врач назначит день прижигания эрозии шейки матки.

От качественной и полноценной подготовки к операции по лечению эрозии на шейке матки зависит положительный и неосложненный исход терапии. Необходимо выполнить все назначения доктора, чтобы через 1 месяц после прижигания забыть о гинекологических проблемах.

источник

Эрозия – это язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки. Чаще всего она проявляется у женщин 20-35 лет. Симптомы нечеткие, присущие множеству других гинекологических болезней: белые выделения, боль во время секса, тяжесть внизу живота.

Но, несмотря на это, специалист с точностью определит наличие эрозии в организме при осмотре. Зона поражения будет ярко красной. Чтобы определить тип эрозии и причину ее возникновения пациентке будет назначен целый комплекс анализов. По результатам будет подбираться наиболее эффективная методика лечения.

Первым этапом диагностики эрозии является гинекологический осмотр, начиная с наружных половых органов и заканчивая шейкой матки. Выполняется процедура при помощи зеркала. Таким образом, исключается вероятность повреждения пораженного участка.

О наличие эрозии свидетельствуют яркие пятна на шейки матки. У каждого вида эрозии свой «визуальный почерк»:

  1. Воспалительный тип выглядит как красная ранка.
  2. При сифилитической из ранки выделяется серозная жидкость.
  3. Если эрозия переросла в раковые клетки, тогда раны будут кровоточить, присутствует налет.
  4. Множество пораженных участков говорит о причине заболевания – туберкулезе.

Чтобы полностью подтвердить результаты осмотра, определить степень поражения тканей и последствия лечения применяются и другие методики диагностики:

  • Берутся мазки.
  • Делают забор крови.
  • Проводят инструментальные исследования.
  • Производят соскоб.
  • В исключительных случаях выполняют биопсию.

Все анализы сдаются до начала курса терапии.

Одним из первых этапов исследования является гинекологический мазок. У пациентки при помощи специального шпателя берут образец выделений из влагалища. Этот инструмент по форме подобен органу, в который вводится, поэтому сама процедура безболезнена для женщины.

Собранный биоматериал рассматривается под микроскопом, чтобы изучить весь его состав.

Данная процедура необходима для изучения структурных изменений микрофлоры и проверки на наличие воспалительных процессов.

Для подтверждения полученных данных проводят бак-посев. Используют тот же самый материал, что и для гинекологического мазка. В него сеют питательные среды. Если в результате колония микробов разрослась, значит женщина больна. Диагноз ставится по бактериям, которые доминируют в биоматериале после теста.

Читайте также:  Как делается генетический анализ при беременности

Кольпоскопия – это инструментальный метод исследования слизистой оболочки и части шейки матки. Используемое оборудование – кольпоскоп. Он состоит из бинокуляра и осветительного прибора. С его помощью происходит увеличение картинки в несколько раз.

Перед процедурой во влагалище вводят раствор уксусной кислоты. В результате химической реакции пораженный участок окрасится, что даст возможность разглядеть его структуру более детально.

Следующая инъекция – раствор Люголя. Составляющие компоненты:

Ответная реакция организма – здоровые клетки окрашиваются, эрозия остается неизменной. Такой контраст дает возможность обозначить границы пораженного участка.

Длительность процедуры – 20 мин. Все это время женщина лежит на специальном кресле с введенным зеркалом прибора.

Если лечение подразумевает хирургическое вмешательство, то сдача крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С проводят в обязательном порядке. Это необходимо для обеспечения защиты от возможности заражения других пациентов и медперсонал.

Все эти заболевания подавляют иммунную систему человека, а значит, организм становится уязвимым к развитию данного недуга.

Соскоб для цитологического исследования назначается, только если у женщины большая зона поражения. Задача исследования: изучение состава тканей на клеточном уровне. Цель процедуры: выявление злокачественных клеток, образованных в результате эрозии.

Биопсия шейки матки ­подразумевает иссечение тканей для получения образца. Полученный фрагмент отправляется не гистологическое исследование.

Существует несколько вариантов биопсии:

  1. Петлевая – посредством электрического тока иссекается участок ткани, а потом ножницами-кусачками (конхотомой) извлекается материал для анализа.
  2. Ножевая – при помощи скальпеля. Данная методика более информативна, но требует стационарного пребывания пациентки (накладываются швы).

Гистологическое исследование биоптата (материала, полученного в результате биопсии) проводится для исключения возможности перерождения пораженных клеток в раковые. Если же анализом были выявлены злокачественные образования, онкологический курс лечения начинается незамедлительно для подавления перерождения клеток на начальном этапе. Если онкодиагноз не был подтвержден, тогда эрозию можно прижигать.

Определить, здоровы ли половые органы у женщины можно и по уровню лейкоцитов. Анализ на них проводят не только путем забора крови, но и по мазку, взятому из влагалища. Если женщина здорова, тогда уровень лейкоцитов у нее должен в пределе таких показателей:

  • В шейке матки не более 15, максимум 20.
  • Мочеиспускательный канал – до 5.
  • Во влагалище – не больше 10.

Повышенный уровень белых кровяных телец является следствием воспалительного процесса. Чем выше результат, тем запущеннее случай. Если своевременно не начать терапию, последствием заболевания может быть бесплодие женщины.

Высокий уровень лейкоцитов в шейке матки указывает на один из следующих вариантов:

  1. Инфекция в мочеиспускательном канале.
  2. Воспаление яичников и труб матки.
  3. Дисбаланс микрофлоры кишечника или влагалища.
  4. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  5. Раковые образования в половых органах.
  6. Воспалительный процесс или другие патологические изменения в цервикальном канале.

Чтобы результаты исследований были точными, необходимо подготовить организм к сдаче анализов. Причем проведение каждого из них имеет свои тонкости и нюансы.

Так биопсия проводится согласно следующим предписаниям:

  1. Процедура проводится в начале менструального цикла, сразу после прекращения выделений.
  2. Предварительно проверяют женщину на инфекции. Если они были выявлены, тогда взять образец ткани невозможно. В этом случае проводится лечение и только потом проводят биопсию.
  3. Перед процедурой пациентка в обязательном порядке проходит проверку на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

За несколько дней до кольпоскопии нужно исключить:

  • Сексуальные отношения.
  • Спринцевание.
  • Употребление лекарственных препаратов и спреев.

Данная процедура также проводится спустя пару дней после регул.

Чтобы установить природу эрозии, то есть определить злокачественная она или доброкачественная, специалист выписывает направление на дополнительные тесты. По результатам исследований будет понятно склонны пораженные клетки к перерождению в раковые или нет.

Жидкостная цитология – это усовершенствованная методика забора биоматериала. Главная отличительная черта этого способа – щеточка для сбора мазка. Ее строение позволяет взять клетки практически со всех уголков шейки матки, а также из цервикального канала.

Собранный материал помещается в емкость с раствором. Срок хранения образца – 6 месяцев, что дает возможность перепроверить результаты или провести дополнительные тесты.

На начальном этапе мазок помещается в специальный аппарат. После обработки материал тонким слоем помещают на стекло и окрашивают. Подозрительные фрагменты пропускают через специальный анализатор. Все эти действия обеспечивают получение максимально точного результата.

При помощи Digene-теста выявляется наличие злокачественных типов вируса папилломы человека (более 30 типов).

Процедура проводится следующим образом:

  1. Во влагалище вводят зеркало.
  2. Марлевым тампоном с шейки снимают выделения.
  3. Вводят специальную щетку и прокручивают 3 раза вокруг оси для взятия образца эпителия.

Если данный тест не выявил рак шейки матки, то вероятность ошибочного результата 1 к 1000.


При помощи цитологического анализа выявляется белок Р16ink4a.
Этот компонент встречается только в клетках, предрасположенных к превращению в раковые. То есть Р16ink4a – это своего рода онкомаркер, который говорит о риске злокачественных изменений. Обнаружив его, специалисты смогут приступить к лечению на начальном этапе заболевания, что увеличивает вероятность положительного прогноза.

Спектр исследований эрозии шейки матки достаточно широкий. Только специалист может определить, какие конкретно анализы нужно сдать в данном случае. В ходе исследований решается целый комплекс вопросов:

  • Причины патологических изменений.
  • Есть ли предраковые состояния.
  • Проверяется наличие вирусов, провоцирующих рак различных типов.
  • Уточняется, глубина поражения тканей шейки матки.

Только после этого врач решает, какая методика лечения в конкретном случае будет наиболее эффективна (оперативное лечение, прижигание, лазерная коррекция и т.п.).

источник

Перед гинекологическими манипуляциями, в том числе коагуляцией необходимо пройти комплекс обследований, чтобы исключить осложнения и выявить противопоказания к процедуре. Если в процессе обследования выявлены заболевания, при которых прижигание проводить нельзя, процедуру откладывают до выздоровления или заменяют на другую.

Эрозия шейки матки может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживает ее врач при визуальном осмотре или кольпоскопии При диагностике эктопии врач назначает комплекс обследований и анализов для принятия решения о методах лечения.

Эрозия — замещение плоского многослойного эпителия на цилиндрический, который в норме выстилает цервикальный канал. В большинстве случаев плоский эпителий без вмешательств замещает цилиндрический, состояние шейки стабилизируется. Если патология протекает бессимптомно, без осложнений, ее можно оставить без лечения.

Эрозией шейки называют следующие патологии:

  • эктопия — круглое красное пятно, замещение многослойного эпителия клетками цервикального канала;
  • эктропион — выворот наружу шейки матки, нарушение анатомии органа, рубцовая деформация.

Эрозийные изменения часто вызывают венерические заболевания, поэтому перед прижиганием шейки матки сдают широкий спектр анализов на выявление инфекционного возбудителя — какие именно, выбирает гинеколог в зависимости от симптоматики.

В остальных случаях показаны хирургические реконструктивно-пластические операции или прижигание:

  • электрохирургическое;
  • криохирургическое;
  • лазерная коагуляция;
  • химическая (фармацевтическая);
  • термокоагуляция.

Важно определить причины развития патологии и тщательно обследовать пациентку, чтобы определить более эффективные способы терапии. В зависимости от глубины поражения шейки выбирают консервативные или оперативные методы. При глубоких поражениях и раке проводится конизация (хирургическое иссечение).

При наличии показаний к проведению процедуры ее не стоит откладывать, чтобы не допустить развития осложнений, перерождения в злокачественное образование.

У прижигания следующие характеристики:

  • процесс безболезненный, при необходимости врач сделать анестезию;
  • в 95% случаев процедура навсегда избавляет от проблемы;
  • рубцов не остается, репродуктивная функция не страдает.

Если дефект прогрессирует, воспаляется, перерождается в новообразования злокачественного или доброкачественного характера, в случаях когда консервативная терапия не помогает справится с проблемой проводят хирургическую или химическую коагуляцию. В ряде случаев проводить данные манипуляции запрещено для исключения осложнений.

Прижигать эрозию противопоказано если присутствуют:

  • воспалительные процессы в органах деторождения;
  • инфекционные и грибковые инфекции;
  • кровотечениях;
  • установленной внутриматочной спирали;
  • обострении хронических заболеваний;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • декомпенсированной форме сахарного диабета;
  • психологических патологиях;
  • беременности;
  • онкологии;
  • установленном кардиостимуляторе.

Перед проведением манипуляций важно провести полный комплекс обследований, чтобы исключить негативную реакцию и определить необходимость в предварительной терапии имеющихся заболеваний.

Какие анализы и исследования нужно обязательно сдать и пройти перед прижиганием эрозии на шейке матки:

  • кольпоскопическое обследование специальными устройствами;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • определение антител к ВИЧ и гепатиту;
  • анализ мочи на выявление воспалительных процессов;
  • мазок из цервикального канала на онкологию или частички шейки на цитологические обследования;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • сбор анамнеза;
  • бактериологический посев слизи влагалища и цервикального канала;
  • обследование на онкогенные типы ВПЧ;
  • метод ПЦР на выявление инфекций.

После получения всех данный гинеколог принимает решение о выборе метода коагуляции исходя из возраста пациентки, анамнеза родов, беременностей и стадии патологии.

При помощи специального аппарата (кольпоскопа) врач осматривает клетки на шейке для определения их типа и с целью выявления патологических изменений. Увеличение в микроскопе осматриваемой области в несколько десятков раз позволяет гинекологу определить течение патологии. Кольпоскопия длится от 15 минут до получаса. Данное исследование обязательно должна пройти каждая пациентка перед тем как прижечь эрозию на шейке матки, чтобы исключить патологические изменения, онкологию. Во время осмотра через кольпоскоп врач может использовать уксус и йод для окрашивания патологических клеток.

Условно-патогенные микроорганизмы способны вызвать на шейке матки воспалительные процессы. Метод ПЦР не способен выявить такие бактерии, поэтому гинеколог обязательно назначает бактериальный посев как наиболее информативный. Также этим анализом определяется чувствительность микроорганизмов к классу антибиотиков, что важно для определения списка медикаментов перед прижиганием эрозии шейки матки.

При выявлении заболеваний гинеколог предварительно их лечит и назначает повторные анализы для подтверждения успешности терапии.

Дополнительно проводят биопсию частички шейки матки для исключения рака. Данная процедура представляет собой забор клеток или тканей с диагностической целью. В процессе исследования устанавливают клеточный состав взятого образца.

Существуют два метода диагностики:

  • гистологическое — исследование тканей под микроскопом с использованием химических растворов;
  • цитологическое — исследование клеток, а не тканей, в гинекологии используют мазок-отпечаток с шейки матки.

Обследование на выявление патологических клеток предракового и ракового состояния — обязательный анализ перед прижиганием эрозии шейки матки.

В список исследований перед обработкой патологической зоны входит расширенный анализ крови по нескольким направлениям:

  • на СПИД;
  • на сифилис;
  • на гепатиты С и В.

Развернутый анализ крови также важен для определения общего состояния здоровья женщины, выявления воспалительных процессов. Важный нюанс — не сдавать кровь на анализ в период менструальных дней.

Полимеразная цепная реакция — метод исследования на выявление инфекций, передаваемых половым путем. При выявлении заболеваний необходимо пройти курс лечения, наличие недолеченных воспалительных процессов — противопоказание к прижиганию.

Анализы методом ПЦР перед прижиганием эрозии на шейке матки позволяют выявить следующие заболевания:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорею;
  • герпес;
  • гарднереллез;
  • микоплазмоз;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушение микрофлоры влагалища.

Узи позволяет выявить гинекологические патологии, подтвердить или опровергнуть период вынашивания ребенка. Беременность является противопоказанием к проведению процедуры, поэтому ультразвуковое обследование — важный и достоверный метод ее определения перед как лечить эрозию шейки матки методом прижигания.

Перед процедурой гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • исключить половые контакты за 2-3 суток до операции;
  • проводить прижигание лучше на голодный желудок;
  • не пользоваться тампонами, вагинальными средствами (спринцевания, свечи, крема) за две недели до процедуры;
  • исключить прием препаратов для разжижения крови;
  • не пить алкогольные напитки за 3-5 дней до прижигания;
  • за неделю до визита к врачу не посещать бассейны, открытые водоемы.

При соблюдении рекомендаций врача период реабилитации сокращается, минимизируются побочные эффекты.

Срок полного заживления дефекта составляет от четырех до восьми недель. Наиболее короткий период реабилитации — после радиоволновой или лазерной коагуляции, он составляет один месяц. Срок восстановления зависит от состояния здоровья пациентки и индивидуальных особенностей организма.

Первые четырнадцать дней после процедуры возможно усиление естественных выделений. Первое время это могут быть кровянистые выделения без запаха, после криопроцедуры они водянистого характера. Обильное кровотечение наблюдается после обработки эрозии электротоком, через одну-две недели постепенно сходит на нет. Кровянистые выделения могут быть из-за повреждения здоровых тканей, поэтому данный симптом требует обращения к врачу и обследования.

Читайте также:  Какие анализы нужны для диагностики диабета

Когда необходимо обратиться к гинекологу:

  • кровотечение обильное или не проходит более двух недель;
  • поднялась температура тела;
  • появился озном или общее ухудшение самочувствия;
  • выделения поменяли цвет на серозные, гнойные, появился неприятный запах.

Неприятный болевой синдром внизу живота после прижигания — норма. Если боли ярко выражены или не проходят более недели после процедуры необходимо обратиться к врачу. Наличие или отсутствие болезненных ощущений индивидуально и зависит от болевого порока пациентки.

В течении полутора месяца после прижигания гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • воздержаться от физических нагрузок, не поднимать вес более 3 кг;
  • во время менструации пользоваться прокладками, тампонами пользоваться запрещено;
  • не посещать баню, бассейны, джакузи, открытые водоемы;
  • не вступать в половую близость без осмотра и разрешения врача;
  • не беременеть.

Если соблюдать все необходимые рекомендации гинеколога эрозия рубцуется без осложнений.

Возможные негативные последствия после процедуры:

  • рубцовая деформация, чаще после тока высокой частоты;
  • стеноз (сужение) шейки матки, после воздействия электротоком;
  • рецидив, возникает в основном при невыполнении пациенткой рекомендаций врача или активации вируса папилломы человека;
  • нарушение менструального цикла, чаще после иссечения.

Осложнения чаще возникают при несоблюдении личной гигиены и рекомендаций врача.

От качественной подготовки к операции и полноценного обследования на выявление сопутствующих заболеваний зависит благоприятный исход и отсутствие осложнений в реабилитационный период. Чем тщательней обследована пациентка, тем меньше риск развития осложнений. Через 1-1,5 месяца после процедуры гинекологи рекомендуют придти на прием для контрольного осмотра. При выявлении признаков воспаления и осложнений врач назначает повторные анализы. Список исследований зависит от симптоматики.

источник

Врач гинеколог при обнаружении эрозии для дальнейшего планирования лечения может назначить биопсию.

Эта стандартная гинекологическая процедура, при которой у пациентки берется маленький кусочек ткани из влагалищной части шейки матки.

Материал необходим для микроскопического исследования с целью постановки диагноза. Взятию материала шейки матки предшествует кольпоскопия, позволяющая провести процедуру прицельно, то есть взять материал из наиболее подозрительных участков. Подробнее об этом в статье.

Биопсию шейки матки при эрозии проводят не каждой пациентке. Зачем делают биопсию?

Гистологическое исследование биологического материала выявляет патологии и аномалии ткани, подтверждает или опровергает вероятность предракового состояния или раковой опухоли шейки матки.

Гинекологические заболевания, которые могут быть выявлены в результате биопсии шейки матки:

  • Цервицит (эндоцервицит) – воспаление канала слизистой, вызванное различными половыми инфекциями.
  • Карцинома – злокачественное заболевание шейки матки.
  • Метаплазия шейки матки – предраковое заболевание, в случае отсутствия правильной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям.
  • Дисплазия – нарушение клеточного строения эпителия шейки матки, частая форма предракового состояния женского органа.

Дисплазия второй и третьей стадии – предраковая: требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гистологическое исследование проводится на основе изучения структуры тканей, взятых путем биопсии. Гистология помогает с высокой точностью определить наличие или отсутствие воспалительных заболеваний, атипичных клеток и новообразований. Обычно исследование выполняется в течение двух недель, но в экстренных случаях могут провести и экспресс-анализ за 40 минут.

Цитограмма – это диагностическая процедура. С поверхности шейки матки берется соскоб для исследования именно клеток, не тканей. Забор образца производится при помощи стерильных гинекологических инструментов. Процесс фактически безболезненный, занимает всего несколько секунд.

В любом случае эти исследования могут заменять и дополнять друг друга. Исследования позволяют достоверно поставить диагноз при подозрении на раковую опухоль и другие опасные заболевания.

Для подготовки к процедуре необходимо:

  1. Сдать все назначенные врачом анализы.
  2. Подтвердить письменно согласие на биопсию.
  3. Отказаться от секса за два дня до анализа.
  4. За два-три дня до забора образца не спринцеваться, не пользоваться тампонами и не вводить лекарственные препараты во влагалище.
  5. Перед процедурой принять душ.

Процедура чаще всего проводится без анестезии и скорее очень неприятна, чем болезненна. В некоторых случаях для обезболивания могут применяться местные анестетики.

Биопсию шейки матки проводят на 7-13 день цикла, чтобы ранка успела затянуться до начала следующих месячных. Врач с использованием местной анестезии либо без неё отсекает небольшой кусочек ткани от слизистой.

Как берут биопсию? Материал для исследования берется из наиболее подозрительных участков слизистой. Для взятия кусочка ткани используют специальные щипчики или скальпель, с помощью которых пораженный участок просто отщипывается. Далее шейку матки обрабатывают специальным раствором.

Процедура немного неприятная, но достаточно терпимая. Образец ткани отправляется в лабораторию для подробного обследования и изучения.

Результаты анализов выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. Их не рекомендуется расшифровывать самостоятельно, да и вряд ли получится: вся информация пишется на латинском языке с использованием медицинской терминологии.

Необходимо показать их гинекологу, который сможет грамотно оценить состояние здоровья репродуктивной системы, опираясь не только на данные, полученные из лаборатории, но и на результаты кольпоскопии. Помимо расшифровки анализов врач назначит лечение или даст рекомендации по предупреждению развития осложнений.

Нередко женщины сталкиваются с заключением «цитограмма соответствует эндоцервикозу», но не понимают, что это значит. Такое заключение говорит о том, что во время исследования клеточного состава обнаружены признаки эндоцервикоза. Эта патология, при которой происходит нарушение нормального расположения или целостности эпителиального слоя шейки матки.

Эндоцервикоз встречается у каждой второй женщины, это псевдоэрозия (или эктопия) шейки матки. Вызывают ее гормональные нарушения, воспаления или травма, да и любые другие причины любой эрозии. Диагноз эндоцервикоз слизистой считается окончательным лишь после заключения цитологического исследования клеточного состава пораженного участка.

Метод эффективен в диагностике предраковых и раковых заболеваний женской половой системы. Но не стоит сразу бояться: врачи обычно назначают биопсию в случае серьезных подозрений с целью их исключения.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое биопсия шейки матки:

источник

Согласно медицинской статистике, эрозия шейки матки – наиболее распространенный гинекологический диагноз в возрасте от 20 до 40 лет. Проблема заключается в нарушении нормального состояния клеточного слоя (эпителия), покрывающего слизистую поверхность внутреннего полового органа женщины. Эрозивные изменения имеют доброкачественный характер, но при неблагоприятном развитии, и несвоевременном лечении, не исключается процесс малигнизации (перерастания в онкологические клетки).

Первичная диагностика эрозивных изменений проводится гинекологом при визуальном осмотре. Отличить истинную (подлинную) эрозию от других патологических трансформаций клеточного слоя, врач сможет, только получив результаты полного обследования.

Посредством исследования лабораторных показателей и проведения дополнительных аппаратных процедур, выявляется причина эрозии шейки матки. Какие анализы необходимо сдать женщине решает гинеколог.

Основной целью обследования является постановка единственно верного диагноза для определения правильной тактики лечения. Это может быть консервативная лекарственная терапия или оперативное вмешательство.

Существует стандартная схема проведения обследования на предмет дифференциации подлинной эрозии от других поражений шейки матки, к которым относятся:

  • аномальное расположение клеточного слоя цервикального (внутри шеечного) канала на поверхности шейки матки – эктопия;
  • анатомическая патология, характеризующаяся симптомом вывернутой шейки матки – эктропион.
  • установление природы эрозивных образований. Это может быть перенесенная ИППП (инфекция, передающаяся половым путем) или механическое повреждение вследствие родов, абортов, неправильно подобранных внутривагинальных контрацептивов;
  • констатация патологического процесса в развитии тканей (цервикальная дисплазия);
  • уточнение присутствия в организме женщины вируса папилломы человека (ВПЧ);
  • определение стадии развития заболевания.

Чтобы предотвратить опасные для здоровья последствия, женщине обязательно нужно сдать все назначенные доктором анализы.

На приеме у гинеколога, проводится визуальный осмотр влагалищных стенок и шейки матки. Далее, пациентки сдают основные анализы, включающие:

  • мазок образца влагалищной флоры, клеток шейки матки и мочеиспускательного канала. Это информативный метод исследования для определения наличия бактерий, установления состояния микрофлоры, обнаружение воспалительных процессов, инфекций и их возбудителей (гонококки, вагинальная трихомонада), оценки степени чистоты исследуемых органов. Взятие биоматериала не причиняет болевых ощущений, эпителий не повреждается. Гинеколог производит забор влагалищного секрета посредством специального шпателя, и покрывает этой субстанцией лабораторное стекло. Ограничений в банных процедурах и сексуальных контактах после взятия мазка нет;
  • исследование клеточного материала на онкопатологию (онкоцитология). Данный анализ производится по различным методикам, с единственной целью – выявить наличие раковых клеток. По способу забора процедура не отличается от мазка флоры. Лабораторное исследование позволяет диагностировать онкологию на первичном этапе ее развития. Результаты классифицируются на три варианта: CIN 1, CIN 2 , CIN 3. В первом случае, достаточно лекарственной терапии, вторая и третья стадии ликвидируются операбельно;
  • анализы крови: общий (подсчет всех видов кровяных клеток), реакция Вассермана (сифилис), на присутствие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), на наличие вирусных гепатитов;
  • исследование физико-химических и биологических показателей мочи (общий анализ).

Чтобы картина заболевания была более точной, женщинам дополнительно назначают:

  • анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследованию может подлежать биоматериал из цервикального канала (мазок, соскоб), либо кровь. Данный способ позволяет диагностировать: венерические инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз), хроническую мочеполовую инфекцию (микоплазмоз), грибковое поражение (кандидоз или молочница), вагинальный дисбактериоз (гарднереллез), вирус папилломы человека (ВПЧ), вирусное заболевание герпес и некоторые другие;
  • бактериологический посев (бакпосев). Это – оценка биологического материала посредством посева на специальный субстрат, для определения количественного уровня патогенных организмов. Этот анализ чрезвычайно важен для конкретики дальнейшего вида терапии, поскольку многие микроорганизмы адаптированы к определенным видам антибиотиков;
  • биопсия или забор двухмиллиметрового кусочка ткани для дальнейшего гистологического исследования. Анализ выполняется при предположении на онкологическую природу эрозивного новообразования.

Какие анализы сдавать в первую очередь, устанавливает доктор. Не следует пренебрегать рекомендациями медицинского специалиста. От полноценного выполнения врачебных назначений зависит здоровье женской половой и репродуктивной системы.

Медицинские препараты для консервативного лечения эрозии доктор подбирает отдельно в каждом конкретном случае. Выбор зависит от прогрессирования болезни, и общего состояния здоровья пациентки. Используются таблетированные медикаменты для перорального приема, и лекарственные средства местного применения (спреи, настои для спринцевания, тампоны с лекарственными мазями и растворами).

  • прижигание электротоком (диатермокоагуляция). Чаще применимо к женщинам, имеющим детей;
  • вымораживание эрозии жидким азотом (криотерапия). Метод безопасный, но не отличается надежностью, поскольку возможен рецидив болезни;
  • лазерное прижигание. Считается самой эффективной процедурой по ликвидации эрозии;
  • удаление эрозии с помощью радиоволн. Прогрессивная методика, показанная к применению молодым нерожавшим женщинам.

Перед прижиганием и другими операциями по удалению эрозивного новообразования, врач-гинеколог назначает специальное исследование шейки матки и влагалищных стенок с помощью аппаратной диагностики.

Кольпоскоп – прибор, оснащенный осветительной системой и оптикой для увеличения обзора. Перед проведением обследования женщинам рекомендуется воздержаться от интимной жизни, не применять специальные спреи для половой гигиены. Период ограничений составляет пару дней.

Во время кольпоскопии пациентке во влагалище вставляются обычные гинекологические зеркала, далее, доктор осматривает ткани слизистой через кольпоскоп. Процедура безболезненная, временной интервал проведения составляет около четверти часа.

Вариант расширенной кольпоскопии предусматривает обработку половых органов раствором уксуса и Люголем. Это делают для четкой визуализации пораженных участков, которые в отличие от здоровых тканей, не пигментируются под действием реагентов. Пациентка может чувствовать при этом дискомфорт, но болезненной процедура не является.

Противопоказания к кольпоскопии имеют временный характер. К таковым относятся:

  • период после искусственного прерывания беременности длительностью один месяц;
  • послеродовой период (2 месяца);
  • время менструации.

Исследование является достаточно информативным, чтобы врач смог определить степень патологии, и назначить правильное лечение.

Если Вы уже сталкивались с процедурой прижигания эрозии, и подготовительными к ней мероприятиями, поделитесь своим опытом. Возможно, именно Ваши советы помогут другим женщинам пережить этот период наиболее комфортно.

источник