Меню Рубрики

Как берут анализ из урогенитального тракта

Посещение гинекологического кабинета – обязательная процедура для всех женщин. Проходить ее рекомендуют не менее двух раз в год. Практически каждый визит к гинекологу сопровождается взятием анализов. Урогенитальный мазок позволяет определить степень чистоты женского организма, наличие воспалений и инфекций.

При наличии определенных симптомов не стоит ждать планового гинекологического обследования, лучше обратиться незамедлительно, чтобы определить причину дискомфорта. Поводом для посещения врача или сдачи внеочередных анализов должны стать такие симптомы:

1. Нехарактерные выделения из влагалища (например, творогообразные, зеленоватые, с запахом и другие).

2. Боли в нижней части живота.

4. Прием сильнодействующих антибиотиков.

Несмотря на общее мнение, что готовиться к сдаче анализов не нужно, это не так. Существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться для получения более точного и достоверного результата:

1. Воздержитесь от посещения туалета минимум на 2-3 часа. В противном случае моча может нарушить состояние микрофлоры и смыть часть бактерий.

2. Такие процедуры, как спринцевание, подмывание агрессивным (антибактериальным) мылом или использование лечебных свечей, могут сказаться на результатах.

3. При возможности сдачу анализов лучше перенести на период после менструации.

4. Воздержитесь от полового акта накануне посещения врача.

Урогенитальный мазок берется уже на первом приеме гинеколога. Забор анализа чаще всего осуществляется лечащим врачом, однако порой процедура может осуществляться и медицинской сестрой (например, в медицинских лабораториях).

После помещения пациентки в гинекологическое кресло с помощью шпателя врач собирает биологический материал. Для этого он проводит инструментом по стенкам влагалища, уретре и цервикальному каналу. Шпатель, как правило, является металлическим или пластиковым. После взятия мазка он распределяется ровным слоем по небольшому стеклу, где помечены латинскими буквами разные участки. Процедура не вызывает болезненных ощущений.

Подобный анализ могут сдавать не только женщины, но мужчины. Для этого врач вставляет в уретру специальный зонд и несколько раз его поворачивает. Урогенитальный мазок у мужчин , как правило, не вызывает болезненных ощущений, но все-таки процедура достаточно неприятная. Болевые ощущения могут быть усилены наличием заболеваний или инфекций.

Следующим этапом является отправка и исследование урогенитального мазка в лаборатории. Биологический материал высушивается, после чего производится окрашивание мазка в различные цвета, что позволяет достоверно определить степень чистоты и другие показатели.

Мазок из урогенитального тракта – это несложная процедура, занимающая мало времени. Результаты анализа, как правило, уже готовы на следующий день. Сдать подобный анализ можно в районной поликлинике по месту жительства, причем совершенно бесплатно.

При отсутствии времени и желания долго ожидать свою очередь на бесплатное лечение, всегда можно обратиться в платную лабораторию или частную медицинскую клинику. Здесь анализ урогенитального мазка обойдется в 450-600 рублей. Сроки подготовки результатов те же, что и в районной поликлинике, то есть один день.

Мазок на степень чистоты позволяет получить результаты о таких показателях: лейкоциты, эпителий, инфекции, флора, слизь и другие. Результаты анализов представлены всегда в виде таблицы со следующими основными колонками: уретра (« U »), вагина (« V »), цервикальный канал (« C »). Дополнительными колонками является название исследуемых показателей.

1. Показатели, находящиеся в строке «V», рассказывают о составе флоры влагалища.

2. Цервикальный канал, или шейка матки. Данные данной графы раскрывают состав флоры именно этой области организма.

3. Уретра, или мочеиспускательный канал, – третья графа.

Для того чтобы разобраться в полученных результатах, стоит знать примерные нормативы и показатели:

1. Плоский эпителий – это клетки, находящиеся в матке и влагалище. Они обязательно должны присутствовать в организме, в противном случае доктор может заподозрить развитие недостатка или избытка некоторых гормонов. В норме их содержание должно быть от 5 до 10. Микроскопия урогенитального мазка может показать повышение содержания клеток плоского эпителия из-за увеличения содержания в крови эстрогена. В предклимактерический период содержание эпителия может значительно снизиться, что связано с уменьшением количества эстрогена.

2. Наличие лейкоцитов – они отвечают за защиту интимной зоны. В уретре количество лейкоцитов должно составлять от 0 до 5, во влагалище – от 0 до 10 (в период беременности показатели повышаются до 20). Небольшое их количество считается нормальным и говорит о том, что организм здоров. Урогенитальный мазок, лейкоциты в котором повышены, свидетельствует о начинающемся воспалении (уретрит, мочекаменная болезнь, повреждение эпителия камнем или песком). Чем выше число, тем больше развит воспалительный процесс.

3. Золотистый стафилококк – его присутствие в мазке является нормальным. Повышенное содержание бактерии говорит о начавшемся воспалительном процессе.

4. Слизь – повышенное содержание данного биологического материала может говорить о несоблюдении правил гигиены, воспалении или неправильным взятии мазка. В норме показатель должен быть умеренным.

Здоровый организм населен обилием биологических палочек (бифидобактерий и лактобактерий). Они защищают интимную зону от попадания и развития воспаления и инфекции. В период вынашивания женщиной ребенка содержание лактобактерий во влагалище еще больше возрастает, чтобы создать надежную защиту от инфекций. При понижении их количества возможно развитие дисбактериоза.

Посторонние бактерии могут свидетельствовать об инфекции или воспалении. Урогенитальный мазок (расшифровка которого дана выше ) может содержать:

1. Кокки – это бактерии. Их выделяют несколько видов: диплококки, гонококки. Их большое количество может говорить о развитии воспаления во влагалище, уретре или дисбактериозе. Существуют положительные и отрицательные кокки. Их строение сильно отличается, что сказывается на необходимом типе лечения. Грамположительные свидетельствуют о наличии стрептококков или стафилококков. Грамотрицательные, или гонококки, являются причинами возникновения гонореи. В зависимости от их вида врач производит выбор лекарственных препаратов.

2. Маленькие палочки зачастую являются симптомами развития гарднереллеза .

3. Грибковые бактерии свидетельствуют о развитии грибкового заболевания (молочница, или кандидоз).

4. Трихомонады – их наличие говорит о развитии трихомониаза.

5. Атипичные (ключевые) клетки склеиваются с биологическими палочками. Зачастую говорят о развитии бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища) или гарднереллеза.

6. Лептротрикс – бактерия, которая зачастую присутствует в составе микрофлоры. Сама по себе она не является заболеванием, но ее обнаружение говорит о нарушении состояния микрофлоры или наличии заболевания, передающегося половым путем. Часто она сопровождает такие заболевания, как молочница и вагиноз.

Для цервикального канала нормальными являются следующие показатели: лейкоциты от 0 до 30, эпителий в норме, остальные бактерии и клетки должны отсутствовать.

Микроскопия урогенитального мазка может установить наличие смешанной флоры. Это достаточно частый диагноз. Чаще всего подобное встречается у подростков или женщин в климактерический период. В противном случае смешанная флора может говорить о сбое в работе яичников, дисбактериозе, инфекции, воспалении органов малого таза, определенном периоде цикла.

В большинстве случаев урогенитальный мазок позволяет установить наличие воспалительного процесса или инфекции, но он не дает полной картины.

При обнаружении отклонений от нормы врачу могут понадобиться дополнительные результаты анализов. Это связано с тем, что общий мазок урогенитальные инфекции не показывает. Многие вирусы и бактерии столь малы, что обнаружить их можно лишь при проведении отдельного самостоятельного обследования и взятия анализов на инфекции.

Для определения же реакции инфекции на лекарственные препараты берется бактериологический посев.

Урогенитальный мазок у мужчин показывает наличие лейкоцитов, эпителия, кокков, трихомонад, слизи и микрофлоры. Анализ берется из уретры при помощи специального шпателя. Результаты лабораторного исследования представлены всегда в форме таблицы с двумя колонками. Нормальными показателями для мужчин являются:

3. Слизь – умеренное содержание.

Остальные показатели (грибы, гонококки и трихомонады) должны отсутствовать. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или инфекции. Это может стать поводом для назначения дополнительных анализов с целью получения полной картины. Только после этого назначается лечение при необходимости.

В организме здорового мужчины возможно содержание лейкоцитов от 0 до 5, эпителия от 5 до 10, кокков в единичном количество, остальные показатели должны быть по 0.

Любые отклонения от нормы являются поводом для дополнительного обследования. Повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о развитии уретрита, простатита, мочекаменной болезни, сужении уретры или развитии опухоли.

Повышение количества эпителия также является негативным показателем. Возможно развитие воспаления или мочекаменной болезни. Содержание кокков может быть вызвано повышением содержания бактерий и развития на этом фоне уретрита. Слизь может указывать на воспалительный процесс, уретрит или простатит.

Анализ степени чистоты влагалища подразумевает наличие четырех категорий. При этом только две первых говорят о здоровье женщины, две последующие свидетельствуют о наличии заболевания:

1. Первая степень чистоты. Данный результат встречается достаточно редко. Он свидетельствует о здоровье женщины. Все показатели находятся в норме.

2. Вторая степень чистоты. Очень часто встречающийся результат. В таком случае количество лейкоцитов не превышает допустимую норму, а слизь и эпителий умеренно присутствуют. Отмечается наличие грибов и кокков, но в маленьком числе. Присутствует большое число лактобактерий.

3. Третья степень чистоты. Характеризуется обилием слизи и эпителия. Отмечается рост числа грибов и бактерий, тогда как количество лактобактерий мало.

4. Четвертая степень чистоты. Характеризуется обилием лейкоцитов, слизи и вредных организмов.

Первые две степени чистоты говорят о здоровье организма. Последующие степени свидетельствуют о необходимости срочного лечения. После прохождения медикаментозного лечения производится повторная сдача анализов.

Во время беременности урогенитальный мазок берется трижды: в день первого обследования и постановки на учет, на 30-й неделе и перед родами.

Проверки совершаются для того, чтобы исключить наличие развития воспаления или инфекции. Любое отклонение от нормы может сказаться на развитии плода.

Существуют отличия в мазках беременной и небеременной женщины:

1. Содержание палочек значительно возрастает, что вызвано необходимостью создания кислой флоры. Она препятствует развитию патогенной микрофлоры.

2. Растет число клеток эпителия. Он необходим для питания лактобактерий и поддержания их роста.

Остальные показатели идентичны. Присутствие нежелательных микроорганизмов требует лечения.

Несмотря на универсальность подобного исследования и большое количество изучаемых показателей, у урогенитального анализа есть серьезный недостаток – это невозможность точной диагностики заболевания. Для определения наличия инфекции и установления ее вида придется сдать дополнительный анализ на ЗПП.

Однако урогенитальный мазок является наиболее простым и дешевым способом определения состояния пациента. Применяется и множество других подобных анализов. Некоторые врачи относят данный вид исследования к устаревшей методике и предпочитают другие варианты анализов. Несмотря на это, общий мазок на определение чистоты организма до сих пор актуален и применяем многими.

Таким образом, расшифровка результатов урогенитального мазка покажется не такой сложной, если знать нормы интерпретации. Сдать подобный анализ можно в большинстве лечебных учреждений, а скорость получения результата делает его очень востребованным и популярным.

источник

Урогенитальный мазок– одно из исследований, которые рекомендуются женщинам и мужчинам для диагностики патологий мочеполовой системы.

Анализ популярен благодаря его низкой стоимости, которая совмещается с достаточно высокой результативностью и возможностью быстро получить результаты. Но что означает мазок из урогенитального тракта?

Здоровая слизистая оболочка мочеполового тракта обеспечивает нормальное выделение слизи и специального секрета. А также является субстратом, на котором проживают условно-патогенные бактерии.

Такое название микроорганизмы получили из-за того, что при нарушении иммунитета они могут представлять опасность для организма. Также на поверхности слизистых оболочек постоянно идет замена старых клеток, которые уже не могут нормально функционировать, на новые.

Естественно, даже если у здорового человека взять урогенитальный мазок на флору, стерильности можно не ожидать. В том или ином количестве под микроскопом можно будет увидеть клетки отмершего эпителия, бактерии, лейкоциты, слизь.

Но что покажет анализ, если человек болен?

Если слизистая оболочка урогенитального тракта заражена какой-либо патогенной микрофлорой (например, гонококками или хламидиями), организм ответит на это воспалительной реакцией.

Процесс отмирания клеток слизистой оболочки в этот период будет идти быстрее. Слизь будет выделяться в большем количестве, возможно появление гнойных или кровянистых выделений. Увеличится также число лейкоцитов, к месту воспаления прибудут лимфоциты, чтобы вступить в борьбу с инфекцией.

Результаты микроскопического исследования урогенитального мазка у больного человека будут кардинально отличаться от таковых у здорового. Врач, оценив анализ, сможет установить, какая бактерия послужила причиной воспалительной реакции, насколько сильно повреждена слизистая оболочка.

Анализ урогенитального мазка даст врачу представление о патологических процессах, которые происходят в мочеполовой системе мужчины или женщины.

Выполнять процедуру стоит в следующих случаях:

  • есть жалобы на появление ненормальных выделений из уретры или влагалища (кровь, гной, слишком обильные или необычной консистенции);
  • в наличии болевой синдром или какие-либо дискомфортные ощущения в мочеполовых путях;
  • есть проблемы с потенцией или либидо;
  • человек в течение длительного временны был вынужден принимать системные антибиотики, которые могли повлиять на состав естественной микрофлоры мочеполовых путей;
  • планирование беременности или ее наступление.

Исследование проводится не только по показаниям, но и во время диспансеризации с профилактическими целями.

Правильная подготовка к урогенитальному мазку – залог достоверности результатов. Если пренебрегать рядом простых правил, анализ вполне вероятно придется сдавать повторно.

Чтобы результату можно было верить, рекомендуется;

  • за 24 часа до исследования отказаться от посещения саун, бань, душа;
  • перед сдачей урогенитального мазка нельзя употреблять алкоголь;
  • ограничить сексуальные контакты хотя бы за 3-4 дня до процедуры;
  • перед сдачей анализа не использовать средства для интимной гигиены (также рекомендуется отказаться и от самых простых средств для ухода за телом в зоне забора материала);
  • последний поход в туалет должен быть не менее, чем за 2-2,5 часа до сдачи анализа, так как непосредственно перед процедурой нельзя опорожнять мочевой пузырь;
  • необходимо отказаться от приема системных антибиотиков минимум за 10 дней до того, как настанет день сдачи анализа;
  • урогенитальный мазок у женщин рекомендуется брать в 4-5 день после менструации.

Взять урогенитальный мазок у мужчин проще, чем у женщин, так как нет необходимости ориентироваться на циклы. Представителям сильного пола придется придерживаться тех же самых правил.

Мазки из урогенитального тракта у женщин берутся из влагалища, уретры и шейки матки.

У мужчины материал берут только из уретры. Процедура выполняется довольно просто, но может доставлять неприятные ощущения. Если речь идет о мужчине, то в первую очередь уролог вводит в мочеиспускательный канал небольшой инструмент на глубину не более 3 трех мм.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

Полученный после извлечения инструмента биологический материал распределяют по предметному стеклу. Стекло высушивают, а материл закрепляют специальными реагентами.

У женщин исследование проводится еще проще. В большинстве случаев гинекологу достаточно ввести палец во влагалище и оказать небольшое давление на стенку мочеиспускательного канала.

Из уретры выделится небольшое количество жидкости, которое собирают и наносят на предметное стекло. Исследование урогенитального мазка проводят под микроскопом. В некоторых случаях, если необходимо проверить человека на наличие подвижных возбудителей (например, трихомонады), мазок не высушивается и не закрепляется. А сразу помещается под микроскоп, чтобы возбудитель не успел погибнуть.

Для проведения ПЦР урогенитального мазка у пациента берут отделяемое из уретры в малом объеме. И помещают не на предметное стекло, а в специальную транспортировочную жидкость.

ПЦР обладает более высокой чувствительностью, нежели обычное микроскопическое исследование.

Результаты урогенитального мазка расшифровываются, исходя из показателей нормы.

В случае если пациент здоров, результаты будут примерно следующими:

  • у женщин в мазке должен присутствовать плоский эпителий в количестве 5-10;
  • в норме в результатах можно обнаружить небольшое количество стрепто- и стафилококков;
  • количество лейкоцитов в урогенитальном тракте может колебаться от 0 до 10 в зависимости от зоны забора материала;
  • слизь – еще один компонент, который обязательно содержится в урогенитальном мазке;
  • в норме в результатах также можно увидеть бифидо- и лактобактерии, которые защищают интимную зону от проникновения в нее патогенных микроорганизмов.

Отклонением от нормы считаются:

  • различные кокки, большое количество которых говорит о воспалении или дисбактериозе;
  • кандиды, которые могут вести к молочнице, или другие виды грибов;
  • о трихомониазе скажет наличие в мазке трихомонад;
  • если в мазке есть эритроциты, и количество их превышает 3 единицы, стоит подумать о травматизации урогенитального тракта или развитие опухоли;
  • у мужчин в мазке могут быть сперматозоиды, что говорит о слабости семявыносящего протока;
  • появление тягучего секрета с липоидными зернами свидетельствует о воспалительных процессах в простате (простаторея).

Расшифровка урогенитального мазка должна проводиться врачом-специалистом, который хорошо знаком с нормами.

В идеале врач должен знать не только нормы, но и особенности пациента, с которым работает. В умелых руках урогенитальный мазок – хорошее средство для диагностики самых разнообразных заболеваний урогенитального тракта. С его помощью можно заподозрить не только инфицирование грибками и микроорганизмами, но и наличие травмы или опухоли, если отнестись к расшифровке внимательно!

Если вам нужно сдать мазки из урогенитального тракта, обращайтесь к грамотному венерологу.

источник

У посещения венерологического кабинета есть одна особенность. Уже при первичном приеме проводится не только внешний осмотр половых органов, но и взятие мазков на флору из урогенитального тракта.

Урогенитальный мазок у женщин позволяет получить информацию о состоянии микрофлоры влагалища и наличии патогенных форм микроорганизмов.

  • Когда необходимо сдать урогенитальный мазок
  • Как подготовиться к урогенитальному мазку
  • Как берут урогенитальный мазок
  • Как проводится анализ урогенитального мазка
  • Как долго выполняется урогенитальный мазок
  • Расшифровка урогенитального мазка у женщин
  • Показатели нормы урогенитального мазка у мужчин
  • Особенности показателей результатов урогенитального мазка
  • Особенности урогенитального мазка при беременности

Если женщина или мужчина ощущают дискомфорт в области гениталий, куда нужно обратиться? Женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу. А мужчине – к урологу для выяснения причины, вызывающей беспокойство и пройти необходимое обследование.

При появлении следующих симптомов необходимо взятие урогенитального мазка для исследования:

  • Наличие патологических влагалищных выделений с измененной структурой, признаками наличия гноя и имеющих характерный запах.
  • Жалобы на болезненность в нижней части живота.
  • Наличие зуда и жжения в области гениталий.

Необходимо посетить доктора на этапе планирования беременности и после курса лечения антибактериальными средствами.

Для того, чтобы получить достоверные результаты необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Подготовка к взятию соскоба проводится следующим образом:

  • Чтобы моча не смыла инфекцию, взятие мазка проводится не ранее двух часов после мочеиспускания.
  • Не следует перед походом к доктору спринцеваться или использовать для подмывания антисептические растворы, так как их применение может искажать показатели.
  • Женщинам можно пройти исследование после применения влагалищных свечей не ранее, чем через 2-3 дня.
  • Мазок на урогенитальные инфекции не следует сдавать ранее, чем через день после полового контакта.
  • Забор анализа лучше проводить после менструации.

Урогенитальный мазок гинеколог берет во время вагинального осмотра женщины. С помощью шпателя доктор собирает выделения со стенок влагалища, из цервикального канала, а также из уретры — специальным инструментом и распределяет их по стеклу.

У мужчин забор содержимого уретры проводит уролог. Используя специальный зонд, доктор вводит его в уретру и немного проворачивает. После чего наносит полученный биоматериал с секретом простаты на стекло.

Взятие мазка проходит безболезненно, но все-таки многие мужчины говорят, что процедура неприятная. Присутствие боли может быть связано с наличием инфекции, которая вызывает раздражение слизистой мочеиспускательного канала. Нередко в условиях лаборатории взятие мазков осуществляется медсестрой.

После забора биоматериала стекло подсушивается на воздухе, после чего отравляется в лабораторию на исследование. Для определения степени чистоты влагалища и других показателей соскоба врач-лаборант окрашивает биоматериал. После чего проводится микроскопия мазка.

Микроскопическое исследование урогенитального мазка является достаточно простой процедурой. Поэтому результаты будут уже готовы через несколько часов в этот же день.

Что показывает исследование выделений на степень чистоты?

Мазок позволяет получить информацию о наличии в количественном соотношении таких показателей, как:

  • лейкоциты,
  • эпителиальные клетки;
  • наличие в мазке слизи,
  • инфекции,
  • лактобактерий,

Результаты исследования обычно представлены таблицей с тремя колонками: C (цервикальный канал), V (влагалище), U (уретра). В каждой колонке содержатся показатели состава выделений. Чтобы понять, что означает каждая из них, необходимо знать их примерное количество, которое является нормой.

Результат влагалищного мазка может иметь следующие показатели:

  • Наличие плоского эпителия в вагинальных выделениях – это норма, а их отсутствие может указывать на патологию работы гормональной системы организма. Содержание эпителиальных клеток должно находиться в пределах от 5 до 10. На фоне повышенного содержания эстрогенов может происходить увеличение количества клеток вплоть до того, что эпителий может в мазке располагаться пластами. И, наоборот, при недостатке – уменьшение. Часто это происходит в период климакса.
  • Лейкоциты являются показателем защитных свойств. Их содержание в уретре и во влагалище отличается. Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале составляет 0-5, в вагинальном мазке 0-10. Повышение их количества во время беременности до 20 не является патологией. Если результат анализа показал большое количество лейкоцитов, то это является признаком воспалительного процесса, и чем он выше, тем заболевание более выраженно.
  • Наличие стафилококковой инфекции в мазке из урогенитального тракта является нормой. Если показатели завышены, то это симптом, указывающий на наличие воспаления мочеполовой системы.
  • Избыток слизи может свидетельствовать о неправильной гигиене, воспалительном процессе или взятии мазка с нарушениями. Анализ является нормальным при умеренном содержании слизи в мазке.
  • Наличие лактобактерий в выделениях говорит о здоровой микрофлоре, которая также является защитой против развития патогенных микроорганизмов. Во время беременности численность лактобактерий заметно увеличивается, что создает препятствие для проникновения во влагалище патогенной флоры. Если их количество снижается, то это может спровоцировать дисбактериоз.
  • Присутствие посторонних бактерий может указывать на воспалительный процесс.

В мазке из уретры, так же как и влагалищном, могут присутствовать следующие виды бактерий:

  • Кокковая инфекция (гонококки, диплококки и др.). Кокки могут двух разновидностей: грамотрицательные и грамположительные. В зависимости от вида и количественного состава микроорганизмов можно судить о возможном воспалении. На основании принадлежности инфекции к тому или иному виду подбирается соответствующее лечение.
  • Присутствие в мазке маленьких палочек указывает на наличие гарднереллеза.
  • Если в анализе обнаружены грибки, то это может свидетельствовать о молочнице.
  • При трихомониазе в мазке будут трихомонады.
  • Лептотрикс – инфекция, нередко входящая в состав микрофлоры, которая может сопровождать различные половые инфекции.

Для здорового содержимого цервикального канала характерен следующий состав:

  • Показатель количества лейкоцитов находится в пределах 0-30.
  • Наличие эпителия является нормой.

Наиболее часто встречающиеся результаты микроскопического исследования показывают присутствие в соскобе смешанной флоры. Такая картина характерна для девушек в подростковом возрасте и в период менопаузы у женщин. В других ситуациях наличие смешанной флоры показательно для сбоя работы половых желез, воспалительных процессах гениталий, ИППП, дисбактериозе влагалища.

Урогенитальный мазок позволяет лишь выявить наличие патогенной флоры. Т.к. метод микроскопии возбудителей не показывает. А это значит, что для получения более полной картины состава выделений врач может назначить ПЦР диагностику. Для уточнения вида инфекции и ее чувствительности к антибиотикам проводится бакпосев.

Результаты исследования представлены двумя колонками: в первой элементы содержимого, во второй – их количественные значения:

Нормой для мужчин является:

  • количество лейкоцитов – 0-5;
  • эпителия – в пределах 5-10;
  • умеренное количество слизи;
  • кокковая инфекция – единицы в поле зрения.

Присутствие других микроорганизмов говорит об инфицировании и является показанием к дополнительным исследованиям. Если по результатам исследования выявлено:

  • наличие лейкоцитов сверх нормы, то это может являться признаком воспалительной реакции;
  • при значениях превышающих нормальное количество эпителиальных клеток доктор может заподозрить развитие воспалительного процесса или начало мочекаменной болезни.
  • Присутствие кокков может свидетельствовать о начале уретрита.
  • Повышенное содержание слизи указывает на воспаление уретры и простаты.

Существует четыре степени чистоты микрофлоры влагалища. На здоровую микрофлору указывают только первая и вторая степени чистоты. 3-я и 4-я свидетельствуют об имеющейся патологии.

  • 1-я степень чистоты. Встречается редко и в основном у девочек и девушек. Все составляющие нормального мазка находятся в пределах нормы.
  • 2-я степень характеризуется всеми нормальными показателями, могут в единичных количествах присутствовать кокки. Наличие лактобацилл в большом количестве.
  • 3-я степень отличается изобилием эпителиальных клеток и слизи. Количество лактобактерий снижено. В небольших количествах имеются грибки и кокковая инфекция.
  • 4-я степень – признак присутствия патогенной инфекции. В составе много слизи, лейкоцитов, флора кокковая.

3-я и 4-я степени чистоты говорят о патологическом процессе и требуют незамедлительного лечения.

У беременных женщин проводится трехкратное исследование мазка. При взятии на учет, в срок 30 недель и перед тем, как отправиться в родильное отделение. Необходимость контроля микрофлоры влагалища обусловлена профилактикой инфицирования плода во время вынашивания и во время родов. При беременности мазок имеет некоторые отличия:

  • Увеличение количества лактобактерий обусловлено необходимостью защиты от внедрения патогенной флоры.
  • Количество эпителия выше, чем у небеременных женщин. Увеличение числа эпителиальных клеток связано с жизнедеятельностью лактобактерий.

Если вам необходимо сдать урогенитальный мазок, обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Урогенитальный соскоб – исследование, которое помогает определить причину возникших патологий у мужчин и женщин.

Для анализа используется материал эпителиальных клеток слизистой половых органов.

В нем определяют соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры, а также наличие патогенных микроорганизмов.

Для чего нужен анализ?

У мужчин, и у женщин, в норме, в урогенитальном тракте формируется устойчивая микросистема, состоящая из множества видов бактерий.

У женщин это в основном лактобактерии.

Помимо них, в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, как правило, находят бифидобактерии, некоторые виды стрептококков, стафилококков, а иногда и кишечную палочку.

Нормальная микрофлора мужчин может содержать стафилококков, коринобактерии и особые виды микобактерий смегмы.

Правда, живут все эти бактерии только в самом начале тракта, в первых пяти сантиметрах уретры.

Задняя уретра и простата в норме должны быть стерильными.

В норме урогенитальный микроценоз существует в балансе.

Он сохраняет нужное количество полезных бактерий и не дает разрастаться условно-патогенным и патогенным микроорганизмам.

Его нарушение служит сигналом, по которому можно заподозрить развитие инфекционного заболевания.

Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта проводят с несколькими целями:

  • Для оценки состояния микрофлоры у мужчин и женщин.
  • Для определения патогенных микроорганизмов, таких как бактерии, простейшие, вирусы и грибы, которые могут быть причиной развития многих заболеваний.
  • Для выявления атипично измененных клеток эпителия, которые могут быть первым признаком возникновения предракового состояния.

Перед процедурой, для того, чтобы убрать излишки полового секрета, уретра и влагалище обрабатываются стерильным раствором.

Для забора материала используют специальные стерильные, одноразовые зонды.

Урогенитальный соскоб у женщин может браться:

  • Из цервикального канала, места в котором шейка матки переходит непосредственно в саму матку. Для получения материала зонд вводят на глубину до 1,5 см и вращают несколько раз. Затем полученный мазок наносят на предметное стекло для микроскопии или же помещают в пробирку для исследования методом ПЦР.
  • Из уретры материал получают примерно так же, зонд помещается на глубину до 1,5 см, предварительно прижав уретру со стороны влагалища к лобковой кости.
  • Из влагалища соскоб для анализа получают с его задней стенки, просто проводя по поверхности слизистой зондом.

Помимо отдельных мазков, врач может взять на анализ и смешанный урогенитальный соскоб, например, из цервикального канала и шейки матки.

Обычно такой вид анализа используется для выявления атипичных клеток в диагностике предраковых изменений.

Особенности процедуры урогенитального соскоба у мужчин

Урогенитальный соскоб у мужчин берут из уретры.

Перед анализом область уретры обрабатывается смоченным в стерильном растворе тампоном.

При необходимости посторонние выделения, которые могут быть при некоторых инфекционных заболеваниях, также удаляют стерильным тампоном.

Зонд помещают не глубже 4 см и вращательными движениями получают соскоб с эпителия.

Для этого на конце зонда сделана специальная щеточка, которая собирает эпителиальные клетки слизистой со стенок канала.

Материал также помещают на предметное стекло, для исследования под микроскопом или же в пробирку для анализа методом ПЦР.

Соскоб урогенитального тракта относится к травматическим видам анализа.

Поэтому после его взятия, особенно у мужчин, могут быть неприятные ощущения при мочеиспускании, общий дискомфорт и обострение воспаления.

Иногда возможно выделение нескольких капель крови. Как правило, все негативные последствия проходят самостоятельно за один-два дня.

источник

Для диагностики многих заболеваний мочеполовой сферы у мужчин на исследование берут мазок из урогенитального тракта. Мазок из уретры у мужчин – это обязательная процедура при прохождении обследования у уролога. Сама процедура довольно простая, но результаты исследования довольно информативны. Чтобы точность показателей была высокой, а результаты не искажались, важно знать, как у мужчин берут мазок на инфекции, и как подготовиться к этому исследованию.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Перед тем, как сдать мазок из уретры, мужчина должен соответствующим образом подготовиться:

  1. Подготовка в день сдачи заключается в туалете гениталий. Вообще принять душ и вымыть половые органы советуют вечером накануне сдачи, но если из уретры наблюдаются обильные выделения, то гигиенические процедуры проводят перед посещением уролога. Желательно не использовать агрессивные, антисептические и дезинфицирующие средства, чтобы не повлиять на результаты исследования.
  2. За двое суток до того, как сдавать анализ, рекомендуется отказаться от секса, чтобы в уретру не попала иная инфекция.
  3. Существенно отразиться на составе микрофлоры уретры может прием антибиотиков, поэтому от этих препаратов и других лекарств желательно отказаться за неделю до, того как сдать анализ.
  4. Мазок у мужчин на инфекции берут через 2 ч после последнего опустошения мочевика.
  5. Накануне сдачи анализа не стоит употреблять алкоголь.

Теперь расскажем, как у мужчин берут мазок:

  • Для сбора материала используется специальный одноразовый инструмент. Стерильный прибор находится в наборе, который врач вскрывает непосредственно перед проведением процедуры. Это позволит пациенту убедиться, что для взятия анализа применяется новое стерильное приспособление.
  • Сбор материала проводят с помощью бактериологической петли, ложки Фолькмана или урогенитального зонда со специальным тампоном.
  • Врач вводит приспособление в уретру на глубину 20-40 мм.
  • Для лучшего сбора содержимого со стенок уретры доктор проворачивает зонд вокруг оси пару раз.
  • Аккуратными вращательными движениями инструмент извлекается из уретры.
  • После этого биоматериал помещается на предметное стекло или в стерильную пробирку.
  • Если будет проводиться исследование мазка методом ПЦР, то часть собранного материала помещается в специальный контейнер. Мазок на ПЦР нужен для идентификации скрытого инфекционного возбудителя.

Вся процедура занимает около полутора минут. Многие мужчины испытывают определенный дискомфорт во время взятия анализа. Чаще всего он появляется через пару минут после извлечения инструмента. Но если присутствует воспаление урогенитального тракта, то и сама процедура довольно болезненная.

Обычно болевые ощущения и дискомфорт проходят на протяжении часа и наблюдаются только в процессе первых двух эпизодов мочеиспускания. Если боль усиливается, появляется жжение и выделения, то скорее всего, процедура взятия материала активизировала инфекцию, поэтому нужно снова показаться врачу.

Как берут мазок у мужчин, мы рассказали, теперь пришла очередь правильно расшифровать результаты:

  1. Лейкоциты. В норме в материале должно быть не больше 5 шт./п.з. (в поле зрения). Большее число лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Обычно повышение числа лейкоцитов наблюдается при уретрите или простатите.
  2. Эпителиальные клетки попадают в мазок в результате слущивания со стенок слизистой оболочки уретры. Расшифровка по этому показателю следующая:
  • в норме этих клеток может быть 5-10 шт.;
  • превышение их числа свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
  • морфологически измененные клетки указывают на опухоли и онкологию.
  1. Допускается небольшое количество слизистого содержимого в образце . Если количество слизистого секрета значительное, то это является симптомом воспалительного процесса.
  2. Бактерии. Некоторые микроорганизмы из состава условно-патогенной флоры в небольшом количестве могут присутствовать в мазке (до 10 бактерий в поле зрения). Это не является патологией и считается вариантом нормы. Много бактерий в мазке наблюдается при уретрите.
  3. В соскобе здорового человека не должны обнаруживаться патогенные микроорганизмы (простейшие и бактерии). В норме не должно быть хламидий, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонад и пр. Незначительное количество этих микробов наблюдается в начале инфекционного заболевания либо в его конце. Значительное число патогенных микроорганизмов диагностируется в острый период болезни.

Мазок на флору у мужчин – это метод исследования, который имеет множество преимуществ:

  • неинвазивность и простота;
  • забор материала проводится быстро и в большинстве случаев безболезненно;
  • результаты анализа очень информативны;
  • по данным исследования делают выводы о работе половой и выделительной системы;
  • различные патологии мочеполовой системы можно диагностировать на ранней стадии.

Противопоказания для проведения процедуры:

  • материал не берут при высокой температуре или остром воспалительном процессе не мочеполовой сферы, поскольку результаты могут быть искажены;
  • забор не проводят у больных в состоянии алкогольного опьянения или неадекватных пациентов с психическими расстройствами;
  • кровотечения, опухоли уретры, ее травмы и искривления члена также являются поводом для отказа от процедуры.

От сдачи соскоба из уретры не стоит отказываться, поскольку эта простая и несложная процедура позволит получить массу информации о состоянии здоровья мужчины. Анализ стоит сдавать не только при наличии жалоб, но и при плановом посещении специалиста, поскольку многие патологии и инфекции протекают скрыто и не дают явных симптомов, а с помощью этого исследования их несложно выявить и вовремя вылечить.

источник

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Многие воспалительные заболевания мочеполовой системы могут вызываться, как ИППП, так и неспецифической инфекцией.

Урогенитальный соскоб представляет собой разновидность исследования биоматериала, взятого со слизистых гениталий и уретры на различные патологии.

Проведение исследования позволяет оценить состояние микрофлоры половых путей и выявить наличие патогенной флоры.

Проведение соскоба с целью взятия эпителиальных клеток из урогенитального тракта позволяет подвергнуть анализу морфологические особенности эпителиальных клеток.

При диагностике имеется возможность в определении численности клеточных элементов, а также выявления патологических форм клеток.

В норме мочеполовой тракт человека обладает устойчивой микросистемой, в составе которой содержатся различные группы микроорганизмов.

Среди них у женщин во влагалище присутствуют:

  • палочки Додерлейна (лактобациллы), которые выделяя молочную кислоту в процессе своей жизнедеятельности, способствуют поддержанию кислотности влагалища в нормальном состоянии;
  • кокки (стафилококки, стрептококки), кишечная палочка;
  • условно-патогенные микроорганизмы (дрожжеподобные грибки, гарднереллы, мико- и уреаплазмы и др.), которые, обитая во влагалищной среде не причиняют вреда своей обладательнице.

В норме лактобактерии должны присутствовать в качестве основных представителей микрофлоры влагалища.

Соскоб со слизистой урогенитального тракта показывает, в каком состоянии находятся представители полезной и условно-патогенной микрофлоры.

Их количественные показатели, кислотность, а также присутствие патогенов.

Кроме того, специалист, поводящий исследование, может дать оценку количеству содержащегося эпителия и слизи.

Превышение их количества может указывать на наличие патологического процесса.

У мужчин представители нормальной микрофлоры, обитающие в самом начале урогенитального тракта, должны быть представлены стафилококками, коринебактериями.

Остальная часть мочеиспускательного канала и простата должны оставаться стерильными.

Количество микробных клеток должно быть сбалансировано.

Кислая влагалищная среда, поддерживаемая на определенном уровне, препятствует размножению патогенной флоры.

Соскоб слоя эпителиальных клеток со стенок слизистой урогенитального тракта производится для того, чтобы:

  • оценить состав урогенитальной флоры;
  • определить наличие патогенов, провоцирующих воспалительный процесс, а также подобрать адекватную терапию;
  • выявить наличие атипичных клеток, которые являются сигналом злокачественного перерождения тканей.

Урогенитальный соскоб из уретры у мужчин также дает возможность своевременно диагностировать патологические изменения в организме.

После взятия биоматериала он направляется в лабораторию, где проводятся различные исследования.

Какие виды анализов можно выполнить при взятии урогенитального соскоба?

Могут проводиться исследования: бактериоскопия, определение чувствительности патогенной флоры к препаратам, ПЦР диагностика.

Бактериоскопия мазка

Микроскопия соскоба из урогенитального канала подразумевает предварительное окрашивание биоматериала с последующим исследованием в световой микроскоп.

Данный способ диагностики позволяет определить состав микрофлоры, ее кислотность и выявить наличие патогенных микроорганизмов – возбудителей заболевания.

По наличию эпителия, лейкоцитов и слизи в мазке доктор сможет высказать предположение о развитии воспалительного процесса.

Если в мазке обнаруживаются грибки рода кандида, трихомонады или гонорея, то диагноз молочница, трихомониаз и гонорея могут быть поставлены на основании микроскопического исследования.

Помимо весомых достоинств данный метод диагностики имеет ряд недостатков:

  1. наличие опыта и соответствующей квалификации врача лаборанта. Важное значение имеет правильная подготовка мазка к изучению, а также соблюдение технологии проведения исследования;
  2. ограничение возможностей диагностики, что является препятствием к обнаружению различных видов микроорганизмов;
  3. бактериоскопия не может являться единственным методом исследования, на основании которого ставится окончательный диагноз.

Культуральный метод исследования урогенитального соскоба на инфекции.

Данная технология предоставляет лаборанту больше возможностей для исследования биоматериала.

Например, с помощью культурального посева можно идентифицировать микроорганизмы по принадлежности к определенному штамму.

Урогенитальный соскоб, взятый для бак посева, позволяет проверить чувствительность инфекции на воздействие антибиотиков.

И выбрать тот препарат, который будет воздействовать на данную группу микробов.

Посев микроорганизмов производят на специальные для каждого вида возбудителей питательные среды.

Для посева используют пробирки или чашки Петри.

Помещают их с исследуемым биоматериалом в термостат и при оптимальных для роста и развития микроорганизмов условиях выдерживают в течение определенного времени.

По истечении необходимого промежутка времени выросшие культуры идентифицируют.

Данной методике свойственны некоторые недостатки:

  1. приходится долго ждать результаты;
  2. трудоемкость исследования;
  3. высокая стоимость анализа.

Несмотря на наличие недостатков, методика является самой достоверной и дает 100%-ные результаты.

ПЦР-диагностика урогенитального соскоба – это один из самых быстрых, достоверных методов исследования.

Среди достоинств методики следует назвать:

  1. Анализ позволяет обнаружить в биоматериале фрагменты генетического материала возбудителя.
  2. Благодаря высокой чувствительности методики удается обнаружить геном возбудителя даже при очень незначительных его количествах в организме. Поэтому технология ПЦР применяется с целью верификации диагноза на ИППП.
  3. Другим преимуществом исследования является высокая скорость диагностики.
  4. Исследование позволяет обнаружить даже таких возбудителей заболеваний, которые не могут быть обнаружены при использовании других методик.
  5. Исследование урогенитального соскоба, крайне редко дает ложноположительный результат.
  6. Универсальность методики позволяет проводить диагностику любых инфекций.
  7. Сроки изготовления результатов существенно сокращены и составляют от одного до двух дней.

ПЦР диагностика предполагает проведение качественного и количественного анализа.

Качественный анализ направлен на определение возбудителя в исследуемом материале.

Количественный метод проведения ПЦР дает сведения о концентрации микроорганизмов и составе микрофлоры.

Определение концентрации возбудителя при выполнении анализа важно:

  • для оценки патогенной нагрузки;
  • для выяснения пороговой концентрации патогена, который сможет спровоцировать развитие воспаления;
  • для понимания врача в правильном ли направлении проводится терапия.

Этот показатель может иметь разные значения и зависит от ряда факторов:

  • методики лабораторного исследования;
  • возбудителя, на наличие которого проводят обследование;
  • стадии воспалительного процесса и выраженности симптоматики;
  • половой принадлежности больного;
  • правильности подготовки к забору биоматериала для проведения диагностики.

В большинстве ситуаций исследование смешанного соскоба, произведенного из разных участков урогенитального тракта, осуществляется с применением метода микроскопии.

Чувствительность данного способа для разных видов возбудителей варьирует в пределах от 50-ти до 100%.

Наибольшей чувствительностью обладают методики обнаружения гонококковой инфекции, трихомонад и грибковой флоры.

Если у больного выделений немного и затруднено взятие достаточного количества, то проведение микроскопического анализа становится затруднительным.

Очень высокой чувствительностью обладают культуральный посев и ПЦР.

Получение ложноотрицательных результатов зачастую объясняется неправильным забором биоматериала.

Для оценки достоверности анализа урогенитального соскоба применяется система КВМ (контроль взятия материала).

Она заключается в том, что в образце биоматериала, взятого у пациента, производится подсчет клеток эпителия.

При наличии количества клеток более 10000 результат анализа считается достоверным.

Если клеток недостаточно, то при получении отрицательного результата может быть высказано предположение о его недостоверности.

В этом случае рекомендовано провести повторную диагностику.

Многих пациентов интересует наличие показаний для взятия анализа.

Урогенитальный соскоб берется в следующих случаях:

  • если пациент подозревает о наличии ЗППП у полового партнера;
  • у женщин делается забор биоматериала при планировании стать матерью, а также при постановке на учет по беременности;
  • после незащищенного секса с малознакомым половым партнером. Когда сдают, чтобы выяснить произошло ли инфицирование, следует поинтересоваться у венеролога. Обычно, специалисты рекомендуют пройти обследование после того, как проявятся первые признаки инфицирования. При отсутствии клинических симптомов можно сдать анализы уже через пару недель после сексуального контакта.
  • для того, чтобы проконтролировать эффективность используемого препарата для лечения ИППП.
  • одну-две недели спустя после курса лечения антибиотиками потребуется сделать контрольный анализ. Полученный результат поможет дать оценку проведенной терапии. Когда можно будет брать мазок после приема антибиотиков, зависит от заболевания. Как правило, потребуется подождать со сдачей примерно две недели после последнего приема препарата, а точнее скажет доктор.

При наличии отрицательных результатов пациент считается здоровым, и лечение прекращают.

Если результаты оказались положительными, то производится замена препаратов на более эффективные

Для взятия биоматериала используют одноразовые или для многоразового пользования стерильные инструменты.

Забор биоматериала у женщин осуществляется следующим способом:

  • Для получения биоматериала из шейки применяют специальный зонд. Полученный мазок отправляют в пробирку, предназначенную для посева, или тонким слоем наносят на предметное стекло, где обязательно делается пометка «С», для проведения микроскопии.
  • Подобным образом берется соскоб из мочеиспускательного канала. При нанесении мазка на стекло делается пометка «U».
  • Забор материала из влагалища берется обычным способом и наносится на стекло, где помечается «V».
  • Смешанный урогенитальный соскоб – это мазок, взятый, из разных участков шейки матки. Подобный вид исследования проводится при подозрении на онкологическую патологию.

У мужской половины взятие материала производится из мочеиспускательного канала.

Для взятия мазка используется зонд.

Он вводится в канал уретры на глубину не более 4 см, после чего производится вращательное движение, чтобы получить клетки эпителия.

Биоматериал размещают на стекле тонким мазком или погружают в пробирку с питательной средой.

Больно ли сдавать урогенитальный соскоб

Взятие у мужчин из урогенитального канала соскоба относят к травматичному виду диагностического исследования.

В связи с этим, после процедуры пациент может жаловаться на ощущение дискомфорта и болезненное выделение мочи.

В отдельных случаях, возможно наличие кровомазания из уретры, которое самостоятельно проходит в течение двух суток.

Какой врач берет урогенитальный соскоб

Взятие урогенитального соскоба осуществляется венерологом, так как именно он специализируется на венерологической патологии.

Мазок может также взять гинеколог и обследовать женщину на ИППП и наличие атипических клеток.

Мужчина может обратиться у андрологу или урологу – специалистам, занимающимся патологией урогенитальной сферы.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Урогенитальный соскоб: расшифровка анализа

Расшифровать правильно результаты урогенитального соскоба может только специалист, который брал мазки.

Результат вагинального мазка может показывать следующие сведения:

  • Имеется ли плоский эпителий. Наличие эпителиальных клеток является вариантом нормы, в то время, как их отсутствие означает, что у женщины имеется гормональный сбой. Количество эпителия от 5 до 10 это показатель нормального фона. Если количество эстрогенов повышается, то увеличивается и количество эпителия, а при недостатке – снижается, что характерно для женщины, вступившей в климактерический период.
  • Количество лейкоцитов. Если они есть, то это указывает на наличие защитных реакций организма. В вагине и уретре численность не одинакова. При повышенных значениях: в уретре более 5, во влагалище – свыше 10 – речь идет о наличии воспалительной реакции.
  • Присутствие стафилококков возможно, но в пределах нормального количества. Повышение их численности говорит о патологическом процессе воспалительного характера в урогенитальном тракте.
  • Много слизи может означать, что материал был взят неправильно, либо женщина не соблюдает личную гигиену или в организме идет воспалительный процесс.
  • Присутствие лактобацилл приветствуется и означает, что микрофлора не подвержена опасности. При уменьшении численности лактобактерий следует бить тревогу и заниматься оздоровлением вагинальной микрофлоры.
  • наличие другой бактериальной флоры – сигнал к тому, что имеется воспаление.

В анализах может присутствовать патогенная флора:

  • грибковая инфекция, которая может означать, что у женщины молочница;
  • кокки (диплококки, гонококки). В зависимости от вида микроорганизмов и их количественном составе можно делать выводы о наличии инфекционного заболевания;
  • ключевые клетки, наличие которых указывает на гарднереллез;
  • трихомонады – возбудители трихомониаза;
  • другая патогенная флора.

Нередко в анализах указывают на наличие смешанной флоры.

Такой показатель мазка характерен для женщин детородного возраста и в период климакса.

В других случаях речь может идти о наличии половой инфекции, воспалительного заболевания, дисбиоза влагалища.

В Москве можно пройти обследование на ИППП в любой профильной клинике, там же специалисты возьмут урогенитальный мазок.

В условиях частной клиники можно пройти диагностику анонимно.

Врач поведет осмотр, возьмет анализ и проведет его расшифровку.

Если понадобится – назначит эффективное лечение.

Чтобы сдать соскоб урогенитального тракта, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Урогенитальный мазок – это взятие биоматериала из мочеполовых органов для его последующего исследования.

Чаще всего полученные образцы изучают под микроскопом.

Материал также могут брать для проведения ПЦР или бактериологического посева.

Сдают урогенитальный мазок в основном люди, которые страдают от симптомов со стороны органов мочеполовой системы.

Это могут быть выделения, зуд, боль при половом акте, высыпания в генитальной зоне.

Мазки также сдают:

  • при подготовке к беременности;
  • доноры спермы, яйцеклеток;
  • с целью профилактического обследования на половые инфекции;
  • для получения справки на работу, в бассейн, санаторно-курортное учреждение;
  • перед операциями на половых органах;
  • после лечения для контроля его эффективности.

Полученный биоматериал исследуют различными методами.

Его могут изучать под микроскопом.

В некоторых случаях мазок исследуют методом ПЦР или высеивают на питательную среду с последующим наблюдением за ростом колоний.

Цель взятия анализа состоит в первую очередь в диагностике инфекционных заболеваний.

У женщин также оценивается состояние микрофлоры влагалища.

С помощью мазка из урогенитального тракта можно выявить:

  • признаки уретрита, вагинита, кольпита;
  • возбудителей половых инфекций;
  • возбудителей неспецифических воспалений урогенитального тракта;
  • признаки дисбиоза влагалища у женщин.

Данный метод исследования не самый информативный и точный.

Он во многом субъективный, так как результаты зависят от человеческого фактора.

Тем не менее, микроскопическое исследование урогенитального мазка остается одним из наиболее часто используемых методов в венерологии, гинекологи и урологии.

Потому что этот способ выявления инфекций:

Микроскопическое исследование является ориентировочным исследованием.

От его результатов врач отталкивается, планируя дополнительные диагностические мероприятия.

У пациентов мужского пола взятие урогенитального мазка производится из мочеиспускательного канала.

Он помещает его внутрь уретры и проворачивает несколько раз.

Процедура неприятна, но не болезненная.

Потому что доктору не нужно соскабливать клетки.

Берется только отделяемое.

Процедуру может выполнять как сам лечащий врач, так и средний медицинский персонал.

У мужчин в урогенитальном мазке обнаруживаются:

  • признаки воспаления;
  • гонококки (в случае, если пациент страдает гонореей).

Трихомонады могут выявляться теоретически.

Но на практике их таким способом выявляют у мужчин очень редко, даже если они действительно страдают трихомонадным уретритом.

Кроме того, при помощи мазка-отпечатка с головки пениса можно выявить урогенитальный кандидоз.

При микроскопии визуализируются грибковые клетки и псевдомицелий.

Ещё более информативны показатели урогенитального мазка у пациентов женского пола.

У них берется биоматериал не только из уретры.

Но также из влагалища и цервикального канала.

Все образцы исследуются на предмет наличия воспалительных клеток и патогенных микроорганизмов.

Оценивается количество отшелушенных эпителиальных клеток.

Возможна также оценка биоценоза влагалища.

В норме половые пути женщины заселены преимущественно лактобактериями.

Но при дисбиозе выявляются и другие микроорганизмы.

Из половых инфекций у женщин может быть обнаружена трихомонада во влагалищном отделяемом.

Нередко выявляются и кандиды.

Их обнаруживают в основном в вагинальных мазках.

В то же время гонорея у женщин выявляется редко.

У них она протекает в основном без симптомов или с минимальными проявлениями.

Поэтому количество гонококков в урогенитальном тракте часто бывает недостаточным, чтобы бактерии попадали в поле зрения микроскопа.

К сдаче анализов необходимо готовиться.

Подготовка начинается ещё за 2-3 дня до похода к врачу.

В течение этого времени нужно ввести некоторые ограничения в свой образ жизни.

Нельзя вести интимную жизнь.

Женщинам запрещено пользоваться тампонами, проходить трансвагинальное УЗИ.

Не стоит пользоваться антисептиками или местными формами антибиотиков в течение 3 дней до визита к дерматовенерологу.

Использовать системные антибиотики без назначения врача вообще нельзя.

Анализы нежелательно сдавать в течение 2 недель после приема последней дозы антибактериального препарата.

В день забора урогенитальных мазков утром нужно помыться чистой водой без мыла.

За 3 часа до исследования нельзя мочиться.

Бактериоскопический метод позволяет обнаружить ряд патологических процессов в мочеполовой системе пациента.

Или он дает врачу информацию, позволяющую спланировать дальнейшую диагностическую тактику.

В частности, исследование урогенитального мазка дает ответ на самый важный вопрос: имеется ли воспалительный процесс в урогенитальном тракте.

Если признаки воспаления обнаружены, то проводятся дальнейшие диагностические процедуры, направленные на установление этиологии заболевания.

То есть, на идентификацию возбудителя инфекции.

Кроме того, некоторые патогены могут быть сразу же обнаружены в мазке.

Взятие мазка на урогенитальную инфекцию помогает выявить такие ЗППП:

Кроме того, может проводиться микроскопическое исследование на хламидиоз.

Для этого полученный соскоб эпителиальных клеток окрашивают по Романовскому-Гимзе.

Но на практике данный метод находит ограниченное применение.

Результаты теста далеко не самые достоверные.

В диагностике хламидиоза гораздо чаще применяется ПЦР, чем микроскопия.

А вот перечисленные выше три инфекции могут быть диагностированы с помощью одной только бактериоскопии.

Гонорея выявляется преимущественно у мужчин.

Её обнаружение возможно практически со 100% вероятностью в случае взятия уретрального мазка при наличии выраженных клинических симптомов заболевания.

В то же время инфекция далеко не всегда диагностируется при взятии мазков у женщин.

Особенно, если это не уретральный, а вагинальный или цервикальный мазок.

Микроскопическая диагностика гонореи вообще не проводится у детей, женщин в менопаузе, а также в случае взятия орофарингеальных и анальных мазков.

Во всех этих случаях присутствует высокая вероятность попадания в образцы непатогенных нейссерий.

Эти бактерии выглядят в микроскоп точно так же, как гонококки, но при этом не являются возбудителями гонореи.

Наличие гонококков в урогенитальном отделяемом подтверждается при обнаружении бактерий, соответствующих одновременно трем критериям:

  • отрицательное окрашивание по Граму (в розовый цвет);
  • парное расположение бактерий бобовидной формы;
  • наличие хотя бы некоторых бактерий внутри клеток.

При несовпадении хотя бы одного микроскопического признака диагноз не ставится.

Для его подтверждения требуется другой метод: ПЦР или культуральное исследование.

Если гонорея является в большей мере мужской инфекцией, то трихомониаз следует считать женской.

Само название микроорганизма говорит о месте его обитания – влагалищная трихомонада.

У женщин эта патология встречается гораздо чаще, чем у мужчин (приблизительно в 2 раза).

У них она протекает тяжелее.

Микроскопическим методом у мужчин этот микроорганизм не обнаруживается почти никогда.

А вот у женщин выявляется достаточно часто.

Для выявления трихомонад берутся мазки, которые не окрашиваются.

Потому что целью исследование является обнаружение живых микроорганизмов.

Трихомонады не являются бактериями.

Это простейшие жгутиковые микроорганизмы.

Они имеют крупные клетки с эксцентрично расположенным ядром.

При микроскопии выявляются живые подвижные трихомонады.

Они имеют жгутики и осуществляют толчкообразные движения, расталкивая соседствующие с ними лейкоциты и эпителиоциты.

Только выявление живых трихомонад может быть основание для установления диагноза.

Грибки рода Кандида могут обнаруживаться в мазках на урогенитальные инфекции как мужских, так и женских.

Их появление связано с грибковым воспалительным процессом.

Его вызывают условно-патогенные микроорганизмы.

Инфекционный процесс может начаться в результате инфицирования при половом акте.

У некоторых пациентов он развивается как эндогенная инфекция в результате снижения иммунитета.

Кандиды в мазке появляются при их концентрации выше 10 в 3 степени на мл.

В микроскоп лаборант видит почкующиеся клетки и нити псевдомицелия.

Нормальные показатели в результатах урогенитального мазка должны быть следующими:

  • лейкоциты – не больше 5, 10 или 15 в поле зрения (в зависимости от того, уретральный это мазок, вагинальный или цервикальный);
  • отшелушенных эпителиальных клеток меньше, чем лейкоцитов;
  • в вагинальном мазке основу микрофлоры составляют лактобактерии;
  • отсутствуют патогенные микроорганизмы (кандиды, трихомонады, гонококки).

При этом допускается наличие единичных бактерий, лейкоцитов, эритроцитов.

В образце присутствует слизь и эпителиальные клетки, могут обнаруживаться сперматозоиды.

Расшифровка урогенитального мазка

Теперь поговорим о том, что означает мазок из урогенитального тракта.

Результаты его могут быть разными.

Всё зависит от того, откуда брался мазок.

В уретральных и цервикальных образцах в основном врачи ищут признаки воспаления и патогенную флору.

О воспалительном процессе говорит:

  • увеличение количества лейкоцитов в урогенитальном мазке выше нормы;
  • число лейкоцитов превышает количество эпителиоцитов;
  • обнаруживается большое количество кокковой или палочковой флоры;
  • выявляются патогенные микроорганизмы, возбудители половых инфекций.

В вагинальных мазках также оценивается состояние нормофлоры влагалища.

Эта часть женской мочеполовой системы заселена бактериями.

В норме 95% – это лактобациллы.

Допускается уменьшение их количества до 90%.

Всё что меньше считается дисбиозом.

Если он сильно выражен, лактобактерии вообще могут не определяться в мазке.

Они полностью замещаются другой микрофлорой.

Ещё одним показателем дисбактериоза, помимо снижения количества лактобацилл, является наличие ключевых клеток.

Они представляют собой эпителиоциты, на поверхности которых прикреплены бактерии.

В результате визуализируются неправильной формы крупные клетки с неровными краями.

Дисбактериоз – понятие не абсолютное, а относительное.

Диагноз не ставится, как в случае с гонореей: есть или нет.

Есть различные степени чистоты влагалища.

Четкой границы между дисбиозом и нормоценозом провести нельзя.

Поэтому существует достаточно много классификаций чистоты влагалища, исходя из результатов мазка.

В качестве примера приведем классификацию ВОЗ.

Согласно ей, в урогенитальном мазке на флору результаты могут быть следующими:

  • норма – присутствие только лактобацилл, либо присутствие небольшого количества коккобацилл (небольшого количества коротких палочек);
  • бактериальный вагиноз – появление гарднерелл и других анаэробных микроорганизмов, наличие ключевых клеток и смешанной микрофлоры, значительное уменьшение количества лактобацилл (в некоторых случаях лактобациллы могут полностью отсутствовать).

По другой классификации проявления дисбиоза делятся на 5 уровней:

– в мазке есть только эпителиальные клетки, бактерий нет;

1 – преобладают лактобациллы или кроме них нет других бактерий;

2 – уменьшение количества лактобацилл;

3 – смешанная флора, лактобацилл мало или нет вообще;

4 – основу биоценоза составляют грамположительные кокки.

Дисбиозом считается уровень третий.

Тогда как четвертый может говорить о неспецифическом вагините (в сочетании с другими лабораторными и клиническими признаками).

Клинический материал из мочеполовой системы берут не только для микроскопии.

Его также могут исследовать при помощи ПЦР.

Целей такой диагностики может быть несколько.

Наиболее частые из них:

  • выявление возбудителей половых инфекций;
  • точная оценка состояния биоценоза влагалища с определением количества и соотношения обитающих там микроорганизмов.

Обычно анализ урогенитального мазка методом ПЦР проводится с целью обнаружения ДНК патогенных микроорганизмов, возбудителей ЗППП.

Преимущество метода состоит в том, что любые бактерии, грибки, простейшие или вирусы могут быть обнаружены таким способом.

Результаты значительно более точные, чем у микроскопии.

Субъективности никакой нет – реакции ПЦР автоматизированные, а полученные результаты интерпретируются однозначно.

Выявления ДНК микроорганизмов возможно даже при их наличии в минимальном количестве.

То есть, болезни могут выявляться на ранних стадиях или при субклиническом течении.

Обнаруживаться могут те же самые гонококки или трихомонады, что и при проведении микроскопии.

В диагностике кандидоза результаты получаются более точными, так как определяется количество копий ДНК в мл.

Кроме того, можно определить точный вид кандид, что влияет на выбор препаратов для этиотропной терапии.

Помимо перечисленных инфекций с помощью ПЦР могут быть выявлены:

Исследоваться может не только урогенитальный мазок, но также секрет простаты, эякулят, кровь или любой другой биоматериал, где предположительно может находиться возбудитель.

Для сдачи урогенитального мазка приходите в нашу клинику.

У нас проводятся самые современные исследования на инфекции.

Это не только микроскопия, но также ПЦР, бактериологический посев.

Наши услуги:

  • диагностика венерических заболеваний;
  • оценка состояния биоценоза влагалища;
  • консервативное лечение выявленной патологии.

Наши преимущества:

  • безболезненное взятие мазков без риска осложнений;
  • точные результаты исследований благодаря сотрудничеству с лучшими лабораториями Москвы;
  • возможность анонимного обследования;
  • быстрые результаты – в тот же день или на следующий.

У нас хорошо организована работа и нет очередей.

После сдачи урогенитального мазка вы можете получить консультацию гинеколога, уролога или дерматовенеролога.

Чтобы сдать урогенитальный мазок, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник