Меню Рубрики

Как берется анализ на демодекс

Чтобы определить наличие подкожного клеща, необходимо сдавать соскоб на демодекс. Анализ на демодекоз основывается на определении паразитов под кожными покровами лица либо в выделениях волосяных фолликулов ресниц.

Взятие соскоба на наличие демодекса – это процедура, не занимающая большое количество времени. Такое исследование проводится косметологом либо дерматологом.

Появлению заболевания способствуют подкожные паразиты, принадлежащие к семейству демодексов. Как правило, клещ обитает в сальных железах и фолликулах волос, питаясь жировыми выделениями.

Зачастую паразит живет на коже:

В процессе исследования изучаются отторгнутые кожные чешуйки, гнойные выделения, содержимое везикул, папул и берется соскоб с ресниц.

При какой симптоматике делается соскоб с ресниц и кожи на наличие демодекса?

Подкожный клещ может появиться в любом возрасте, но зачастую он обнаруживается у беременных женщин, подростков и после сильного стресса. Кроме того, при демодекозе шелушится и краснеет кожа. А после умывания холодной водой и использования тоника может возникать постоянный либо периодический зуд.

К тому же частыми симптомами демодекоза являются:

  • язвы, прыщи, гнойники, розовые угри, сыпь, юношеские прыщи и красные пятна на лице;
  • в случае длительного течения болезни, прыщи образуются на бедрах, груди и спине;
  • землисто-серый либо бледный цвет лица;
  • затрудненная мимика;
  • зуд в ушах;
  • расширенные поры, жирность щек и носа;
  • пораженная кожа приобретает характерный блеск, становится сальной и влажной.

Кроме того, поводом, чтобы взять соскоб с кожи лица становится образование «рубцовой» грубой ткани и массы маленьких плотных комочков кальция. Из-за этого кожные покровы становятся бугристыми и приобретают нездоровый блеск.

Также при демодекозе нос увеличивается в размере. В запущенных случаях он становится сине-красным, похожим на сливу.

Еще в результате жизнедеятельности клеща отмечается зуд головы и потеря волос. При этом пациент чувствует, что под его кожей что-то ползает, вызывая щекотку.

Некоторые больные автоматически почесывают себя. К вечеру зуд усиливается и становится более интенсивным ночью. Ведь в этот период клещи очень активны и спариваются.

Также, когда под кожей ползает демодекс, возникает зуд ресниц и их потеря, так как клещ живет в их корнях. Это сопровождается следующими симптомами: ресницы утончаются и выпадают, а в области их основания ощущается зуд.

Соскоб кожи нужно брать, чтобы определить клеща и его вид. Прежде чем доктор проведет анализ, нельзя умываться на протяжении 3 дней и применять декоративную косметику. При этом не разрешается использовать различные крема и мази на протяжении 10 дней.

Следует заметить, что демодекс не любит ультрафиолет, поэтому утром и днем он внедряется в более глубокие кожные слои. На поверхность паразит вылезает вечером и в ночное время.

В виду таких особенностей, взятие соскоба должно проводиться в вечернее время. Ведь если анализ будет проведен днем, когда демодекс находится в глубоких слоях, его результаты могут оказаться неточными.

Однако большинство лабораторий проводят исследования сутра. Поэтому пациентам приходится сдавать анализы неоднократно. А это лишь ухудшает состояние кожи и способствует активному размножению клеща.

Таким образом, чтобы не возникло ошибки, соскоб на клеща демодекс нужно сдавать в 6-7 вечера.

С этой целью можно найти косметолога либо дерматолога, который согласится брать анализы в вечернее время.

Цель исследования – взятие частиц кожи с пораженных участков лица. В процессе используется глазная ложечка либо скальпель, которыми соскабливают эпидермис с угревой сыпью и шелушащимися частицами эпителия. При этом нередко исследуется содержание угря.

После забора образец помещают на стекло с щелочью (10%), а затем изучают, используя микроскоп.

Сколько времени занимает процесс исследования? Приблизительная длительность процедуры – 15 минут. Подтверждением диагноза является наличие в образце пустых оболочек, личинок и клещей. Однако если были обнаружены только пустые оболочки нужно повторно сдать соскоб.

Ведущим методом диагностики демодекоза считается исследование ресниц и кожных частиц на наличие демодекса и выделяемых им токсинов.

Кроме того, проводится общий анализ крови. Таким образом, можно определить общее состояние больного и выявить, есть ли у него сопутствующие болезни, к которым относятся:

  1. паразитарные болезни;
  2. анемия;
  3. аллергия;
  4. воспаления;
  5. бактериальная инфекция и другое.

Основным способом диагностирования демодекоза является исследование ресниц под микроскопом. Чтобы полноценно провести анализ нужно всего несколько ресниц.

Как правило, берут по 4 ресницы с нижнего и верхнего века. Затем их помещают в глицериновый либо щелочной раствор и рассматривают под микроскопом.

Если на ресницах обнаруживаются клещи, их личинки либо яйца, а также пустые оболочки тогда подтверждается наличие паразита под кожей лица пациента. При выявлении пустых оболочек, необходимо повторное проведение анализов.

Кроме того, благодаря таким исследования можно установить разновидность клеща, что позволит подобрать оптимальный способ лечения демодекса и определить его продолжительность.

Стоит заметить, что при выявлении Demodex brevis терапия будет наиболее длительной.

Исследования подобного рода проводятся почти в любой лаборатории. В основном направление на анализ выдает врач, который также может подсказать, куда стоит обратиться, например, в лабораторию в СВАО.

Некоторые лаборатории предлагает самостоятельное проведение анализа на демодекоз. С этой целью на пораженный участок нужно приклеить клейкую ленту на ночь. Сутра ленту надо отклеить и положить между стеклами, которые выдаются в медучреждении, а затем сразу же отнести образцы на анализ.

Однако даже такой подход не всегда дает возможность получать точный результат после проведения одного исследования. Ведь на сегодняшний день нет абсолютно точного метода, который бы с первого раза давал точный результат, поэтому пациенты вынуждены сдавать анализы несколько раз.

Видео в этой статье расскажет о том, как выявить демодекоз.

источник

Соскоб на демодекс — анализ на выявление паразитирующих микроорганизмов, которые располагаются на участках кожи или в выделениях фолликул волос. Данный анализ назначается в случае, когда имеется подозрение на наличие в организме человека паразитарного клеща демодекс. Этот клещ вызывает дерматологическое заболевание — демодекоз.

Демодекоз — заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья. При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду. Зафиксированы случаи, когда разносчиками заболевания клеща демодекс являются домашние животные.

Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.

Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.

Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела. Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.

При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.

При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.

Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей — трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.

После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.

Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.

Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:

  • нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
  • отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
  • исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
  • нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.

Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.

Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.

Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща. Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.

Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.

Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.

При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.

Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно. Если в пределах одной клетки выявлено несколько особей, то результат считается условно-отрицательным и лечение не назначается, так как данное количество клещей не способно навредить здоровью человека (изменению внешнего вида или волосяного покрова).

При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.

В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

источник

Демодекоз могут подтвердить только лабораторные исследования. Анализ на демодекоз заключается в выявлении паразитирующих микроорганизмов на участках кожи или в выделениях фолликулов волос.

Для выявления клещей проводится соскоб, который не занимает много времени и проводится дерматологом или косметологом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Анализ на демодекоз назначают при подозрении заражения паразитами. Заболевание вызывается подкожным клещом из семейства демодекса, который поселяется в сальных железах, волосных фолликулах и питается сальными выделениями.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Симптомами заболевания являются покраснение кожи, расширение кровеносных сосудов, шелушение кожи, зуд. При поражении ресниц появляется сильный зуд, отечность, по утрам пациента беспокоят вязкое вещество на глазах и пр.

Анализ на демодекоз необходим для выявления клеща и определения его вида.

Перед тем, как врач возьмет соскоб с кожи или ресниц нельзя умываться в течение трех дней, использовать декоративную косметику, а также не пользоваться какими-либо мазями и кремами в течение 10 дней.

Стоит отметить, что демодексы не переносят ультрафиолет и в утренние и дневные часы прячутся в глубокие слои кожи, выбираясь на поверхность ближе к вечеру и ночью.

Эта особенность паразитов играет большое значение при проведении анализа, поскольку если соскоб будет взят, когда паразит прячется в глубоких слоях, анализ может ничего не показать и установить правильный диагноз будет невозможно.

Практически все лаборатории принимают анализы только утром, именно поэтому, даже после многократных сдач демодекс не выявляют, что усугубляет состояние кожи и приводит к активному размножению паразита.

Чтобы избежать ошибки, лучше всего сдать анализ после 6-7 вечера (можно найти дерматологов или косметологов, которые согласятся провести исследование в это время).

Анализ на демодекоз лица заключается в исследовании частиц кожи с пораженных участков.

Врач использует скальпель или глазную ложечку, которыми соскабливает частицы эпидермиса, пораженные заболеванием, также для исследования в лаборатории может быть взято содержимое угревого прыщика.

Сразу после забора врач помещает частицы кожи на стекло с 10% щелочью и изучает под микроскопом.

Исследование занимает примерно 15 минут, положительный диагноз ставится при выявлении личинок, клещей и пустых оболочек. Также как и при исследовании ресниц, при выявлении только пустых оболочек требуется повторный анализ.

Основным средством выявления демодекса является исследование ресниц, участков эпидермиса на присутствие клеща и его продуктов жизнедеятельности (личинки, яйца, пустые оболочки). Общий анализ крови назначается стандартно, как и при любых других заболеваниях, он поможет выявить общее состояние пациента и определить сопутствующие заболевания (анемия, воспалительные процессы, бактериальные инфекции, аллергические, паразитарные заболевания и пр.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Исследование под микроскопом ресниц является основным методом выявления демодекса и подтверждения диагноза.

Для анализа врачу необходимо несколько ресниц пациента (обычно берется по 4 ресницы с верхнего и нижнего века), которые помещаются в специальный раствор (щелочной или глицериновый) и исследуются под микроскопом.

Если на ресницах выявляются особи паразитов, яйца или личинки, пустые оболочки, то специалист заключает положительный результат.

Если выявлены только пустые оболочки, то требуется повторная сдача анализа.

Также анализ на демодекоз помогает определить вид клеща, поскольку от этого зависит лечение и его длительность.

Самый долгий процесс лечения при выявлении Demodex brevis (короткий вид клещей)

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Анализ на демодекоз можно сдать практически в любой лаборатории. Обычно направление на анализы выдает врач, он же может порекомендовать лабораторию.

В ряде лабораторий практикуется самостоятельное проведение такого анализа. Пациенту необходимо приклеить на пораженное место кусочек клейкой ленты, желательно на ночь. Утром эту ленту нужно положить между двух стекол (выдают в лаборатории) и как можно раньше отнести в лабораторию. Как и в других случаях, такой подход не всегда позволяет выявить заболевание с первого раза.

Анализ на демодекоз позволяет выявить причину зуда, шелушения и покраснений на коже. К сожалению, сегодня не существует метода, который позволил бы с первого раза выявить болезнь, и в ряде случаев пациенту необходимо несколько раз сдавать соскоб.

источник

Если вовремя не начать лечение такого заболевания как демодекс или демодекоз, то это будет чревато последствиями. Если поражены веки, то может начаться конъюнктивит, станут выпадать ресницы, появится боль в глазах. Если поражена кожа головы, то в запущенных случаях появляются воспаления, перхоть и алопеция (выпадение волос). Все эти обстоятельства должны побудить человека сдать анализ в виде соскоба на демодекс.

Демодекоз проявляется в зависимости от места локализации чесоточного клеща.

Симптоматика, характерная для глаз:

  1. Быстрая утомляемость глаз.
  2. Ангионевротический отек, проявляется он припухлостью вокруг глаз, схожей с аллергической реакцией.
  3. Гиперемия кожи в области края век.
  4. Сильное шелушение кожи вокруг глаз в особенности в районе роста ресниц.
  5. Сильное выпадение ресниц, которые преимущественно выпадают без корня. Если ресницы падают вместе с корнями это может указывать на очаговую или телогеновую алопецию.

Проявления, характеризующие демодекоз кожи:

  1. Красные пятна, преимущественно в области лица.
  2. Повышенное выделение сального жира.
  3. Присутствие фолликул и прыщей на коже.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Появление участков шелушения на лице.
  6. Зуд кожи.
  7. Если демодекоз затянулся, и при этом не были проведены лечебные мероприятия, то начинается выпадение волос на голове.

Данное заболевание вызывают подкожные клещи, которые проживают в сальных железах и волосяных луковицах. Они могут длительно находиться в организме человека, не проявляя себя. Но если активизируется работа сальных желез и на фоне снижения иммунной системы, возникают симптомы демодекса, которые характеризуются повышенной чесоткой в области головы, лица и появлением высыпаний.

Чтобы убедиться, что болезнь вызвал именно клещ из рода Demodex, необходимо сдать анализ. Это биологический материал человека, который проверяется в лабораторных условиях. Но исследование должно проводиться только в том случае, когда присутствуют симптомы демодекоза.

Известно, что при данной патологии не затрагиваются внутренние органы, клещ атакует только верхние слои эпидермиса, поэтому проводится соскоб на демодекс с пораженных участков тела.

Взрослый клещ продолговатой формы, увидеть его можно только под микроскопом.

В небольшом количестве эти микроорганизмы безопасны. Более того, они регулируют кислотно-щелочный и гормональный баланс клеток эпидермиса. Но если по каким-то причинам происходит рост клещей, они начинают размножаться в подкожном слое, вызывая симптомы заболевания демодекоз.

Соскоб на демодекс представляет собой процедуру по отбору биологического материала с целью исследования его микрофлоры. Когда клещ размножается в подкожных слоях, это приводит к чесотке кожи.

Анализ необходим для того, чтобы демодекоз выделить среди других схожих патологий.

Когда будет готов результат соскоба кожи на демодекс, врач сможет подтвердить или опровергнуть наличие болезни, после чего будет назначено лечение, которое предполагает применение препаратов, поражающих нервную систему чесоточного клеща и предотвращают дальнейшее его деление.

Демодекоз имеет разную локализацию:

  1. Подкожный эпителиальный слой тела, головы и лица.
  2. Ткани и окружности век.

Поэтому порядок проведения соскоба биологического фрагмента будет также зависеть от того, какой сегмент кожного материала подвержен заражению.

Если имеется подозрение на демодекоз эпителиальных тканей век, то врач дерматолог берет на анализ ресницу с века, которая при данном заболевании легко от него отделяется. Затем ресница помещается в специальный раствор, который служит своеобразным консерватором. Если демодекс присутствует в тканях век, то на фолликуле ресницы будут обнаружены паразиты и их яйца.

Соскоб с лица на демодекс или с других кожных поверхностей тела берется по типу мазка. Специалист лаборант снимает при помощи ватного тампона биологический материал с поверхности, наиболее подверженной заболеванию. Затем данный ватный тампон помещается в стерильную полиэтиленовую упаковку, где так же указываются данные о пациенте, проходившем обследование.

Если диагноз подтвержден, значит, в мазке было обнаружено семейство клещей демодекса и их яйца.

Где соскоб на демодекс будет наиболее информативным – в лаборатории или в других медицинских заведениях?

Самым информативным анализом будет соскоб в условиях лаборатории. При этом можно будет выявить вид клеща, который атаковал кожные покровы и подобрать необходимое лечение.

В зависимости от его вида, будет определяться и место его распространения:

Demodex brevis – этот вид чесоточного клеща обитает в сальных железах, поэтому соскоб берется с пораженной поверхности.

Demodex folliculorum – распространен в волосяных фолликулах, поэтому для анализа будет достаточно взять 2-3 ресницы.

Если вас интересует, где сдать соскоб на демодекс, об этом лучше спросить лечащего врача. Он может направить пациента в лабораторию при государственной поликлинике или в частные медицинские центры. Например, в Москве можно обратиться в «ОН КЛИНИК», «Элегию», «МедикСити».

Если показано брать ресницы на анализ, то не стоит пугаться боли, процедура их вытягивания абсолютно безболезненна. Причем на исследование понадобится всего 2-3 реснички. Если присутствует демодекоз, то пораженные луковицы ресниц быстро отделяются от кожи.

Чтобы анализ дал достоверный результат, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Не мочите ресницы за сутки до сдачи анализа.
  2. Не применяйте декоративной косметики или лекарственных средств в область глаз.
  3. При мытье головы не допускайте попадания шампуня на глаза за два дня до похода в лабораторию.
  4. Отмените за сутки до похода на анализ прием глазных капель. Исключения составляют те случаи, когда отмена препарата может вызвать негативные последствия.

Если симптоматика болезни ярко выражена, но при этом в анализах не был выявлен демодекс, значит стоит задуматься о том, что у пациента присутствуют признаки себореи.

Случается так, что провести анализ на демодекоз в лаборатории не представляется возможным. Сделать его можно и в домашних условиях. Для этого в течение дня необходимо собрать несколько ресниц, а если чесотка развилась на коже, то к высыпаниям приклеивается клейкая лента, желательно на всю ночь. Наутро ее зажимают между двумя стеклами.

После этого любой из членов семьи может отправиться в лабораторию с представленным биологическим материалом. После чего проводится микроскопическое исследование.

Не смотря на данные действия подобный способ выявления заболевания не столь информативен. И порой анализ делается повторно в условиях лаборатории.

Как было выяснено, сам соскоб на клеща демодекс не приносит человеку никаких неудобств, боли и дискомфорта. Но чтобы его данные были наиболее информативными, следует придерживаться таких правил:

  1. За 1-2 дня до похода на сдачу анализа не нужно наносить на кожу декоративную, лечебную или другую косметику по уходу за кожей.
  2. За сутки до сдачи соскоба не разрешается умываться.
  3. Желательно сдавать соскоб после 6 часов вечера, так как в дневное время при воздействии солнечных лучей, клещ может прятаться и данные анализа окажутся не верными.
  4. Материал берется с пораженных участков, если болезнь еще не проявила себя, то с нескольких произвольных районов кожи, где предположительно могут обитать микроорганизмы. Чаще всего это следующие места: волосистая часть головы, лицо, зона век, ушные раковины, бедренная часть, спина, грудь.

Если в анализе не были выявлены личинки клеща и сам чесоточный вид, то это значит, заболевание отсутствует. При обнаружении демодекса в соскобе понадобится повторное исследование.

Об этом пациент узнает на третьи сутки после проведения лабораторного изучения биологического материала.

Своевременная диагностика болезни позволяет на ранних этапах выявить заболевание и без труда с ним справиться. Демодекоз выявить не сложно, достаточно сдать соскоб на демодекс и дождаться результата, а терапию будет подбирать врач дерматолог.

источник

Паразитарный клещ, который локализуются в жировых протоках и волосяных фолликулах, вызывает такое заболевание, как демодекоз. Инвазия происходит при снижении защитной реакции организма на попадание паразита. Клещ провоцирует несколько заболеваний, поэтому медики ставят перед собой задачу своевременно диагностировать патологию. Соскоб на демодекоз позволяет диагностировать патологию, класс клеща, назначить правильное лечение.

Анализ на выявление демодекса назначают при хронически протекающей патологии. При этом у пациента отмечаются следующие проявления:

  1. Кожные раздражения лица, также локализуются на веках, ресницы поражены.
  2. Больной жалуется на зуд и покраснение.
  3. На лице, голове появляются высыпания, которые похожи на угри.
  4. Кожа бледная с серым оттенком.
  5. Если поражены веки, то края становятся красными, появляется конъюнктивит. Кончик ресниц покрыт чешуйками.

Важно! Если больного беспокоит сыпь с сильным зудом на лице, то это первый сигнал организма о необходимости сдачи анализа на демодекоз.

демодекоз протекает с ярко выраженной клинической картиной, но для постановки диагноза придется сдать соскоб. Можно пройти тест в лаборатории медицинского учреждения по месту прописки, в диспансере. Однако бюджетная организация не всегда имеет в наличии материал для обследования, поэтому пациенту придется обратиться в коммерческую. Стоимость анализа будет варьироваться от 300 до 550 рублей.

Сдавать анализ в клинике бюджетного типа можно только в утреннее время. А, что касается коммерческой организации, пациент сдает соскоб в любое удобное время. Демадекс беспокоит больного в ночное время, а днем скрывается в эпидермисе. Поэтому и сдача материала для обследования должна проходить в вечерние часы. Преимущество платной больницы очевидно.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Если пациент заметил кожные высыпания, которые сопровождаются сильным зудом, покраснение кожных покровов, то ему стоит обратиться к узкопрофильным специалистам:

  1. Если паразит локализуется на веках, поражая луковицы ресниц, то лечением занимается офтальмолог.
  2. При поражении волосяного покрова – трихолог.
  3. При воспалительных очагах на кожных покровах, лечением занимается дерматолог.

Чтобы получить точные результаты анализа, требуется подготовиться. Перед соскобом, взятием ресниц на обследование, больной должен придерживаться нескольких правил:

  1. Не умываться 24 часа.
  2. Не использовать косметику, крема и мази.
  3. При мытье волосяной части головы, избегать попадания мыла в глаза.
  4. Отменить пользование глазными каплями. Если у больного серьезное глазное заболевание, то надо уведомить врача при сдаче анализов.

Клещ, который вызывает демодекоз не может переносить дневной свет, поэтому основная активность его проявляется ночью. Утром он направляется в глубокие слои кожи и только вечером беспокоит пациента. В больницах предлагается сдать анализы утром, поэтому клеща могут и не обнаружить. Как следствие: схема терапии не назначается. Чтобы получить достоверный результат, медики рекомендуют сдать анализ после 6 вечера.

Диагностика болезни направлена на исследование соскоба, изучения ресниц и волосяных фолликулов. Сама процедура больному болевых ощущений не доставляет. Получить расшифровку результата больной может спустя 72 часа. Существует несколько способов, как сдать анализ, соскоб на выявление демодекоза. Рассмотрим каждый подробнее.

Анализ ресниц – это информативный метод выявления возбудителя демодекоза. Для этого врачи вытаскивают по несколько ресниц с нижнего и верхнего века. Материал кладут под стекло, специальные реагенты. Затем лаборант проводит исследование: осматривает материал под микроскопом, дает заключение.

Соскоб берется при воспалительных явлениях на кожных покровах. Биоматериал собирается с поврежденной поверхности лица. Если никаких выраженных признаков поражения кожи нет, то забор материала состоит из нескольких мест: головы, ушей, лица, бедра и так далее. С помощью скальпеля врач отделяет небольшой участок эпидермиса, собирает гнойное содержимое воспаленного фолликула. Добавляет в собранный материал 10-процентный раствор щёлочи. После добавления раствора, участок эпидермиса врач оценивает под микроскопом.

При положительном результате врач назначает схему терапию, это позволяет в кратчайшие сроки избавиться от демодекоза. Во время обследования врач может выявить двух паразитов:

  1. Короткий демодекс.
  2. Длинный демодекс.

С коротким паразитом справиться в несколько раз сложнее, так как он может проникать в глубокие слои кожи, где и размножается.

Отрицательный результат ставят не только при отсутствии клещей, но и следов их присутствия в организме. Положительный результат выносится если лаборант заметил клеща, оболочку или яйцо.

Если у больного нет возможности сдать анализ на демодекоз в медицинском учреждении, то можно осуществить забор материала самостоятельно. Рассмотрим, как правильно сдавать соскоб на демодекоз:

  1. Подготовить липкую ленту и предметные стеклышки. Стеклышки можно брать заранее в лаборатории.
  2. Вечером наклеить ленту на кожный покров лица и тела, затем прилепить к стеклу.
  3. Готовый материал отнести в лабораторию на исследование.

Если больной сомневается, как правильно сдать анализы на выявление демодекоза, надо посетить клинику и посоветоваться с врачом. Специалисты коммерческих организаций, например, Инвитро, дают консультацию по телефону.

Если у больного появилась сыпь, которая сопровождается сильным зудом, то это сигнал организма о возможном поражении демодексой. После того как берут врачи соскобы, ресницы и исследуют под микроскопом, ставится диагноз и начинается медикаментозное лечение.

Из видео вы узнаете, как сдавать анализ на демодекоз:

источник

Демодекс — микроскопический клещ, который находится в коже человека. Обитает на железах ресниц, век, на коже лица, в волосяных фолликулах, в носогубных складках, подбородке.

Он передается воздушно-капельным путем. Вызывает заболевание демодекоз, которую относят к распространенным хроническим дерматозам.

При первых же признаках необходимо сделать анализ на демодекс. Если его не вылечить, он начнет размножаться, способствуя появлению прыщей, конъюнктивита и других заболеваний.

Демодекс обитает также и на здоровой жирной коже лица. На активизацию деятельности клеща и его размножение влияют ослабление иммунитета, заболевания ЖКТ, эндокринной системы, стресс, снижение иммунитета, а также употребление черного кофе, алкогольных напитков, острых приправ, частое посещение бани, солярия.

На увеличение клеща указывают следующие симптомы:

  • краснота и шелушение кожи;
  • зуд, усиливающийся после применения косметических средств, после контакта с холодом;
  • появление угрей, язв, высыпаний на коже, похожие на розацею;
  • появление прыщей на спине, груди, бедрах (запущенное состояние);
  • зуд век, ушных раковин, тяжесть в глазах, блефарит;
  • бугристая кожа лица;
  • выпадение ресниц, появление на них белых чешуек.

У больного расширяются поры, кожа становится слишком жирной, приобретает землисто-серый цвет лица. В тяжелых случаях человек испытывает боль при улыбке или любой мимике. Наблюдается значительное увеличение носа в размерах.

Ощущения ползания и зуд усиливаются во второй половине дня, продолжая беспокоить всю ночь, когда клещ спаривается.

Демодекс может переместиться в фолликулы волос, вызывая частичное облысение. Питается отмершими клетками, кожным жиром и даже косметикой. Мужчины страдают демодекозом гораздо реже, чем женщины с белой и нежной кожей.

Заразиться демодекозом можно от человека (больного или носителя) и домашних животных. В основном, способны паразитировать у собак, лошадей, крупного рогатого скота.

Демодекс можно выявить в лабораторных условиях. Для этого необходимо сдать соответствующие анализы. Анализы на демодекс подразумевают соответствующую подготовку.

Для определения наличия и вида клеща берутся ресницы или делается соскоб кожи лица, головы и других частей тела.

Иногда сложно диагностировать клеща по причине неверного времени суток, выбранного для исследования. Клещ активизируется ближе к ночи, паразитируя в верхних слоях дермы.

А взятие анализов в большинстве случаев реализуется в первой половине дня, когда демодекс прячется от солнечных лучей и уходит от слоев, задействованных для забора биоматериала.

Лучше обращаться в клиники, где могут сделать анализ в вечерние часы.

Для соскоба на клеща демодекс и сдачи других анализов можно обратиться в любую лабораторию при клинике, а также в кожно-венерологический диспансер.

Также анализ можно сделать в лаборатории Инвитро. Стоимость — до 700 рублей. Заключение можно забрать через несколько дней.

Соскоб на демодекс Demodex brevis проводится при подозрении на демодекоз. Процедура безболезненная.

Соскоб берут с воспаленного участка или, если нет выраженной симптоматики, с любых участков кожи с помощью скальпеля: лица, ушных раковин, волосистой части головы, бедер, спины, груди.

Специалист размещает материал на предметное стекло, добавив несколько капель раствора щелочи, затем изучает под микроскопом особи клеща, подсчитывая их.

Нормальный результат указывает на полное отсутствие в соскобе демодекса и его яиц. Если были обнаружены яйца и следы жизнедеятельности, необходимо провести повторное исследование.

Преимущество такого метода анализа состоит в возможности исследования сразу нескольких пораженных участков. Но до клеща не всегда можно добраться, так как он способен уходить глубоко в сальные железы. Метод достаточно травматичен для эпителия.

Забор материала осуществляет только лечащий врач-офтальмолог. Для проведения микроскопического исследования ресниц на клеща Demodex folliculorum берут несколько ресничек с верхнего и нижнего века или бровей, не повреждая волосяных фолликулов.

В них добавляют каплю щелочного раствора или глицерин и физраствор. Затем исследуют под микроскопом.

Если было обнаружено более пяти взрослых особей, личинок или яиц, диагноз подтверждается.

Если исследование на демодекс показало отсутствие клеща и яиц, но симптоматика остается, следует подозревать себорею.

Это еще один метод диагностики. На обезжиренное стекло наносится капля клея цианокрилата. На минуту приклеивается к пораженной поверхности.

Также для данного метода могут использовать скотч, который приклеивают к покровному стеклу.

Покровное стекло или скотч удаляются. На них остаются слой эпидермиса, содержимое сальных желез с демодексом. Исследование проводится с помощью микроскопа на малом увеличении.

Метод эффективен, но также имеет свои недостатки: травматизация эпителия, трудно получить материал с крыльев носа.

Часто даже при наличии демодекоза анализы бывают отрицательными или требуют повторного исследования. Некоторые пациенты сдают биоматериал по пять раз.

Диагностика будет точной и информативной, если пациент будет следовать правилам подготовки к исследованию:

  1. За день до анализов необходимо отказаться от декоративной и лечебной косметики для кожи лица и волосистой части головы.
  2. За сутки до исследования нельзя умываться.
  3. Накануне нельзя пользоваться шампунем, даже в том случае, если есть подозрения на демодекоз век (средство может попасть в глаза).
  4. Следует отказаться от глазных капель за сутки до процедуры (исключение — серьезные заболевания глаз).

Демодекоз век лечит офтальмолог, если глаза — единственный очаг заболевания.

Для лечения демодекоза кожи головы следует обращаться к трихологу.

Дерматолог поможет избавиться от демодекоза лица. Лечить заболевание можно только после подтверждения диагноза.

Основная цель лечения — уничтожение демодекса, создание неблагоприятных для него условий, повышение иммунитета, устранение гормональных нарушений, заболеваний ЖКТ и других факторов, которые влияют на его развитие и размножение.

Пациенту назначают средства с содержанием метронидазола, цинка, ихтиола и многих других компонентов. Длительность терапии составляет до двух месяцев.

Во избежание рецидива прекращать применение лечебных средств досрочно не рекомендуется.

Внутрь назначаются витамины и антигистаминные препараты. Реже метронидазол. Больному прописывают соблюдение диеты.

Из рациона необходимо исключить:

На период терапии следует отказаться от косметики. Смена постельного белья и полотенец должна быть ежедневная. Лучше вытирать лицо одноразовыми полотенцами.

Косметологические процедуры также очень эффективны против демодекса. При мезотерапии под кожу вводятся специальные препараты для его устранения. Криомассаж также способен быстро избавить от клеща.

Терапия длительная, а преждевременное прекращение лечения может способствовать рецидиву. Необходимо проводить дезинфекцию постельного белья, предметов личной гигиены.

Очищают кожу век и ресницы настойкой календулы с помощью ватной палочки. После очищения кожи и ее высыхания наносят лечебный крем, прописанный врачом (Демалан, Демазол и другие). Обрабатываются все воспаленные участки кожи.

При наличии симптомов гнойного поражения слизистой оболочки глаза дополнительно закапываются антибактериальные глазные капли (Тобрекс, Ципромед и другие).

С целью повышения эффективности медикаментозную терапию дополняют массажем век, озонотерапией, а также врач может прописать средства для коррекции работы иммунной системы, нормализации обменных процессов.

Длительное отсутствие необходимой терапии может привести к присоединению разных инфекций и осложнениям: акне, розацеа, себорейный дерматит и другим заболеваниям.

Терапия будет эффективной только при правильной диагностике. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу и сделать необходимые анализы.

источник

Анализ на демодекоз – безболезненная процедура. Забор биоматериалов длится несколько секунд. Чтобы получить достоверные результаты, к процедуре нужно подготовиться. Соскоб на демодекоз осуществляется в кабинете специалиста, результаты можно узнать в течение дня. Сдавать анализ нужно при наличии ярких симптомов заболевания – угревая сыпь, гнойнички, покраснение, др.

Возбудителем инфекции выступает микроскопический клещ рода Demodex. Всего известно 65 разновидностей демодексов, 3 из них паразитируют на человеке. Паразиты способны длительное время обитать в окружающей среде, даже на коже самого человека, не вызывая заболевания, неприятной симптоматики.

Пропускным механизмом для клеща демодекса является снижение защитных сил организма, ослабление иммунитета. Увеличивает шанс прогрессирования болезни одновременное воздействие внешних неблагоприятных факторов:

  • повышенная активность сальных желез;
  • чрезмерное использование косметики;
  • ненадлежащий уход за кожным покровом;
  • пыльная среда;
  • повышенная температура воздуха;
  • использование чужих средств личной гигиены.

Основные пути заражения – больной человек, его вещи. От животных демодекоз не передается. Развивается чаще у лиц женского пола, организм которых чаще подвергается гормональным колебаниям, нервным стрессам.

Основным методом обитания паразитов является лицо. Локализуется демодекс на лбу, подбородке, носу, на лице, щеках, веках, ресницах, в голове. При сильном размножении, отсутствии квалифицированной терапии переходит на шею, спину, грудь. Клещ строит под кожей многочисленные ходы, питается выделениями сала, локализуется в волосяных луковицах, сальных протоках.

Определить демодекоз, исходя из клинической картины, сложно, поскольку симптомы схожи с иными дерматологическими заболеваниями. При сильном поражении эпидермиса клещ демодекс снижает местный иммунитет, давая возможность развиваться иным инфекциям – конъюнктивиты, кератиты, блефориты, др.

Заподозрить наличие демодекоза у человека можно по следующим симптомам:

  • шелушение эпидермиса, чрезмерная сухость;
  • красные пятна;
  • зад, жжение;
  • ощущение стянутости;
  • раздражение;
  • высыпания;
  • угревая сыпь;
  • воспаленные прыщи;
  • изменение цвета кожи;
  • нарушение гладкости рельефа;
  • повышенная жирность.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

При демодекозе ресниц появляются корочки на веках, опадают реснички, воспаляется глаз, развивается конъюнктивит.

Заподозрить заболевание можно по изменению кожи, появлению неприятных симптомов, но подтвердить диагноз способен только анализ. Процедура безболезненная, занимает несколько секунд. Основное условие – правильно к ней подготовиться. На развитие демодекоза указывает не наличие клещей, а их повышенное количество.

Если при анализе на подкожного клеща в момент сбора биоматериала численность паразитов будет незначительной, диагноз не подтвердится.

Материалом для исследования является пораженный участок кожи, ресницы, брови. Соскоб берут из участков, где имеются яркие признаки патологического процесса – шелушение, угревая сыпь, покраснения, прыщи. Материал для исследования для обнаружения клеща демодекса в специальных условиях может храниться 48 часов, но в большинстве случаев к диагностике демодекоза приступают в день проведения соскоба. При поражении глаз, берут анализ из бровей, ресниц. Для сбора биоматериала на исследование используют предметное стекло без поля.

Если в момент обращения к специалисту имеются яркие признаки демодекоза, анализ на клеща на лице делают сразу. В иных ситуациях пациенту следует прийти в назначенный день после предварительной подготовки.

В течение 3 дней не использовать местные лекарственные средства, не пользоваться декоративной, ухаживающей косметикой, мылом, лосьонами. В день сдачи анализа на демодекоз лица не умываться.

Узнать результаты можно в тот же день либо через сутки. В частной клинике исследование мазка осуществляется в течение 1 часа.

При подозрении на наличие подкожного клеща демодекса необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Специалисты ведут прием в государственных, частных клиниках. Куда обратиться – решение индивидуальное. В первом случае анализ, исследование кожи будет бесплатным, но придется ждать несколько дней результатов. В частной клинике все делается быстро, но за оперативность исследования, удобства надо платить.

Сколько стоит анализ на демодекоз, зависит от региона. В Москве расценки следующие:

  • Консультация дерматолога – 2000 руб.
  • Биопсия, исследование кожных элементов – 1800 руб.
  • Исследование кожи на демодекс, анализ ресниц, бровей – 450 руб.

При положительном результате исследования могут предложить следующие терапевтические процедуры:

  • Накожный электрофорез – 900 руб.
  • Микродермабразия лица – 2600 руб.
  • Инструментальная неаппаратная чистка лица – 2400 руб.

Демодекоз кожи лица требует комбинированного терапевтического подхода. Усилия направляют на уничтожение клеща, устранение неприятной симптоматики, восстановление кожи, укрепление иммунитета.

Лечение назначают после подтверждения диагноза, получения результатов анализа, тщательного исследования. В период терапии запрещается пользоваться косметикой, посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, избегать прямых солнечных лучей, пыльной местности. Следует соблюдать специальную диету – исключить алкоголь, жирные, жареные блюда, кофе, газированные напитки, сладости, специи, соусы. Умываться нужно обычной водой утром, вечером без использования косметических лосьонов, мыла.

Для терапии демодекоза на коже лица используют противопаразитарные препараты, антибиотики, противовоспалительные средства, противогрибковые, антисептики, мазь на основе серы.

  • Перметриновая мазь. Инсекто-акарицидное средство наносят тонким слоем 1 раз в сутки. Повторяют процедуру каждых 2 дня. Всего курс состоит из 5 обработок.
  • Демазол. Крем для ухода за кожей век с противовоспалительным, успокаивающим, увлажняющим эффектом, противоотечным, противозудным. Изготавливается на основе натуральных компонентов. Курс лечения до 45 дней.
  • Метронидазол. Антибактериальный препарат. При демодекозе лица используют таблетки. Принимают согласно инструкции 2 недели.
  • Бензилбензоат.

Лечение подбирается индивидуально в каждом случае. Список препаратов от клеща демодекса огромный. Купить средства от клеща демодекса можно в аптеке. Имеется возможность заказать через интернет. Используют народные средства, ветеринарную мазь Ям. При отсутствии квалифицированной терапии нарушается рельеф кожи, остаются бугры, пятна, багровый цвет. Самолечение приводит к осложнениям.

источник

Демодекоз является хроническим дерматозом преимущественно кожи лица. Его причиной является клещ угревой железницы. Заболевание может развиваться самостоятельно, но чаще всего появляется на фоне розацеа, акне, себорейного и околоротового дерматита, осложняя их течение. Гиперемия, папулы, пустулы, воспалительные инфильтраты и гранулемы в глубоких слоях дермы — основные кожные элементы демодекоза. В случае несвоевременной диагностики и отсутствия адекватного лечения заболевание приводит к обезображиванию лица, болезни глаз и облысению.

Своевременно проведенный анализ на демодекоз предотвратит от развития тяжелых осложнений:

  • Ухудшение внешнего вида больного приводит к развитию неврозов и депрессии.
  • Без лечения болезнь прогрессирует очень быстро и в течение короткого времени охватывает значительные участки кожных покровов. Клещи являются носителями бактерий, вирусов и грибов, что осложняет течение заболевания. Экскременты и мертвые особи являются сильными аллергенами, что приводит к развитию аллергических дерматитов.
  • Пиогенные бактерии являются причиной развития гнойной инфекции, фурункулов и подкожных абсцессов.
  • При хронической форме заболевания в глубоких слоях дермы откладываются соли кальция, формируется рубцовая ткань, что приводит к нарушению мимики лица и появлению серо-землистого цвета кожи.
  • При локализации воспалительного процесса на носу возникает увеличение его элементов, развивается ринофима.
  • Воспаление кожных покровов головы может привести к облысению.
  • Нередко демодекоз осложняется конъюнктивитом, блефаритом, краевым кератитом и синдромом сухого глаза. Хроническое течение осложняется неправильным ростом ресниц.

Анализ на демодекоз необходимо делать во всех случаях папуло-пустулезных высыпаний на лице, что предотвратит развитие серьезных осложнений.

Рис. 1. На фото демодекоз на лице.

Анализ на демодекоз можно сделать в государственных и частных медицинских учреждениях. Лучше то учреждение, где имеется больше возможностей качественного проведения такого исследования. В приоритете часто бывают частные клиники, где стоимость обследования составляет от 250 до 500 рублей.

Рис. 2. Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод.

Demodex folliculorum longus (длинные клещи) обитают в волосяных фолликулах группами. В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. Диагностируются легче, чем короткие клещи.

Demodex folliculorum brevis (короткие клещи) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего диагностика и лечение затруднено.

Рис. 3. На фото клещ демодекс короткий и длинный.

Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод. При диагностике демодекоза важно не только обнаружить паразитов, но и установить их вид (таксономическую принадлежность) и численность. Поможет справиться с этой задачей адекватно выбранный метод забора проб. Существует несколько методов забора материала на исследование, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

  • Соскоб с поверхности кожного покрова.
  • Выдавливание содержимого сальных желез.
  • Поверхностная биопсия.
  • Кожная биопсия.
  • Извлечение бровей и ресниц.

Рис. 4. Клещи демодекс длинные (на фото слева), обитают в волосяных фолликулах группами. Короткие клещи (на фото справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез часто поодиночке.

При помощи соскоба можно подвергнуть анализу значительную площадь поражения, например при подозрении на демодекоз кожных покровов спины, груди и бедер, что наблюдается при распространенной форме заболевания. Методика является недоступной для обнаружения коротких клещ Demodex folliculorum brevis, обитающих в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых. Процедура безболезненная и не причиняет больному никаких неудобств.

Условия проведения соскоба на демодекоз:

  • не наносить лечебную или декоративную косметику за 2 суток до процедуры;
  • за 1 сутки не умываться;
  • проводить процедуру лучше в вечернее время, когда клещи начинают выползать в наружу.

Соскоб можно взять с пораженных участков кожи лица, волосистой части головы, ушных раковин, груди, спины и бедер или, в случае отсутствия симптоматики, с нескольких участков одновременно. Соскоб производится глазной ложечкой или скальпелем. Содержимое фолликула можно выдавить. На предметное стекло наносится капля 10% щелочи, куда вноситься исследуемый материал. Сверху накладывается предметное стекло. Спустя 5 — 10 минут препарат просматривается под микроскопом.

  • Отсутствие в препарате яиц и клещей является отрицательным результатом.
  • При обнаружении в препарате яиц, личинок, клещей и яйцевых оболочек результат считается положительным.
  • Если при исследовании были обнаружены только оболочки яиц и продукты жизнедеятельности клещей, исследование необходимо повторить. Паразиты при лечении постоянно перемещаются в зоны, не обработанные противопаразитарными препаратами. Чаще всего это кромка волосистой части головы.

В связи с тем, что не всегда удается обнаружить короткие клещи демодекс в сальных железах, получение отрицательного результата не всегда говорит об отсутствии паразитов.

Рис. 5. Подготовка к проведению микроскопии.

Часто совместно с процедурой соскоба используют методику выдавливания содержимого сальных желез. Методика выдавливания применяется с целью извлечения клещей из сальных желез. Травмирование кожных покровов и невозможность охватить исследованием большую площадь — главные недостатки данной методики.

Сало нитевидной формы, выдавленное из сальной железы, погружается в специальный раствор, где оно полностью растворяется. Далее содержимое раствора просматривается под микроскопом на предмет наличия паразитов. Перепутать клеща-железница угревая невозможно: он имеет 8 конечностей и осуществляет движения стилетами ротового отверстия.

Рис. 6. На фото клещи демодекс под микроскопом.

В ходе проведения лабораторной диагностики демодекоза составляется акарограмма, основанная на подсчете яиц, личинок, нимф и имаго (взрослых особей).

  • Критерием активности клещей демодекс является обнаружение на 1 см 2 более 5-и яиц, личинок или взрослых особей.
  • Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах.

Повторные акарограммы позволяют провести оценку проводимой терапии.

Рис. 7. На фото вид клещей демодекс длинных под микроскопом.

Рис. 8. Критерием активности клещей демодекс является обнаружение яиц, личинок или взрослых особей. На фото (слева направо) стадии развития клеща демодекс от яйца, личинки, протонимфы и нимфы до взрослой особи.

Методика поверхностной биопсии или «скотч-пробы» используется с целью получения материала для исследования. По эффективности данная методика превосходит простую микроскопию. Простота применения и возможность исследовать любые участки кожи — преимущества данной методики. Недостатки — трудность получения материала с некоторых участков кожи, например с области крыльев носа, проблемы со стерильностью и травматизация эпителия.

  • Покровное стекло обезжиривается. На его поверхность наносится капля цианокрилатного клея или медицинского клея сульфакрилат, или БФ-6. Покрытое клеем покровное стекло приклеивается к исследуемой поверхности на 1 минуту.
  • Для проведения процедуры получения материала можно так же использовать скотч размером 1 см 2 . После снятия с поверхности кожи скотч приклеивается к покровному стеклу.
  • После проведения процедуры на скотче и покровном стекле остается слой эпидермиса и содержимое сальных желез с паразитами.
  • Далее на исследуемый участок наносится капля раствора щелочи. Сверху накладывается покровное стекло. Препарат рассматривается под микроскопом.

Лабораторные методы исследования на наличие клещей демодекс не являются абсолютно достоверными.

Рис. 9. Медицинский клей «Сульфакрилат».

Кожная биопсия с последующим гистологическим исследованием является более информативной, чем все вышеперечисленные методики диагностики демодекоза. С ее помощью возможно полностью извлечь содержимое сальных желез. Травматизация кожных покровов и невозможность охватить исследованием обширные участки поражения — отрицательные стороны исследования. Кожная биопсия проводится при помощи скальпеля или пункционной иглы. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала. Биопат, полученный с помощью скальпеля, является более информативный, так как он сохраняет анатомическое строение исследуемого участка с сохранением всех кожных слоев, волосяных фолликулов и кожных желез.

Рис. 10. Гистологический препарат кожи. Стрелками указаны клещи демодекс.

Рис. 11. Дерматоскопия при демодекозе используется, как дополнительная методика исследования. С ее помощью можно увидеть клещей на коже и расширенные сосуды.

Рис. 12. Оптическая когерентная томография позволяет оценить внутреннюю структуру поверхностных слоев кожи в режиме реального времени в 2-х проекциях. На фото слева потовые железы, справа волос и сальная железа.

Рис. 13. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет оценить состояние кожи и получить 4-мерное изображение. На фото лазерный сканирующий конфокальный микроскоп LSM780.

Для диагностики демодекоза век необходимо методом вытягивания взять по 4 ресницы с нижнего и верхнего века и подвергнуть их микроскопическому исследованию. Данная методика лабораторной диагностики демодекоза глаз является единственной. Некоторые пациенты при проведении процедуры ощущают болезненность.

К процедуре извлечения ресниц необходимо подготовиться:

  • В течение 24 часов до исследования нельзя мочить лицо и наносить лечебные средства и декоративную косметику.
  • Не закапывать в глаза лечебные капли (кроме жизненно необходимых).
  • Избегать попадания шампуня в глаза при мытье волос.

Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах. При обнаружении более 10 клещей на 8-и ресницах считается выраженной обсемененностью.

источник