Меню Рубрики

Как берется анализ хламидиоза у мужчин

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

  • Экспресс-тест
    Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
  • Цитоскопический метод
    Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
  • ИФА
    Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
  • ПЦР
    Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.
  • Посев на хламидии
    Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

источник

Сегодня расскажем про анализ на хламидии у мужчин, причины и лечение. Заболевание инфекционного характера, передающееся ПП.

Ежегодно этим заболеванием заражаются 100 млн человек. Существует максимальное количество средств, для терапии chlamydia.

Инфицирование происходит половым путём, вызываемое бактериями, известными в медицинской практике, как хламидиоз. Когда они попадают в организм, начинают быстро размножаться в слизистой, а через 10 часов распространяются в клетках и разрушают их.

У мужчин поражают мочеполовую систему – уретру, семенные каналы, предстательную железу. Реже, но встречается и другая передача хламидий – через внешнюю среду.

Будущим мамам нужно избавиться до рождения ребёнка от этого заболевания, так как в 100% случаев есть риск заражения плода.

Хламидиоз протекает бессимптомно, инкубационный период может длиться несколько лет, не подозревая, что этот вирус находится в организме.

  • Температура до 37.2°C;
  • Слабость;
  • Прозрачные выделения из полового члена;
  • Боли и жжение при мочеиспускании.

Эти первичные симптомы могут исчезнуть через несколько дней, и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится годами. При обнаружении мужчинам у себя хоть какого-то из этих симптомов необходимо обратиться к урологу или венерологу.

Практикующие специалисты часто сталкиваются с хронической формой хламидий у мужчин. Диагностика усложняется, так как наблюдаются и другие неисцелимые недуги.

Если не лечить заболевание существует риск осложнений:

  • Простатит;
  • Уретрит;
  • Эпидидимит;
  • Воспаление придатка яичка.

Показателем присутствия хламидий у мужчин является огромное количество кондилом в мочеточнике. В большинстве случаев приводит к бесплодию, простатиту и импотенции.

Способы исследования на хламидии у мужчин:

Данный биоматериал исследуют такими методами:

Экспресс-тест. Купить можно в любой аптеке. С помощью слюны в течение 15 минут вы узнаете результат. Цистоскопия и уретроскопия. Это более качественный и точный метод.

Соскоб берётся из мочеиспускательного канала, простаты. С помощью ацетона под микроскопом определяется изменение окраски материала, под воздействием бактерий хламидий. Зачастую в лабораториях их проводят бесплатно.

Иммуноморфология. Берут забор ткани с цервикального канала и уретры. Назначают при остром протекании инфекции. Точность – 50%.

Иммуноферментный. Выполняется путём забора крови, для определения степени заболевания. Верность – 60%.

ПЦР метод самый эффективный на обнаружение хламидий, даёт 100% результат. Берётся соскоб из уретры мужчин, бакпосев, микробиологическое исследование. Для точной постановки лечения инфекции.

Любой анализ сдаётся натощак. За двое суток запрещается употреблять жирную пищу, исключить алкоголь. В день проведения лабораторного обследования воздержаться от курения. Сдержаться от половых контактов.
Собирать мочу утром, как только встали.

Анализы на хламидии можно сдать в любой лаборатории, поликлинике как платные, так и бесплатные. Если положительный результат, доктор пропишет вам сопутствующее лечение.

Под контролем врача терапия длится до 3 недель. Потом опять назначаются анализы. Не стоит экономить на устранении хламидий, и не верьте, если вам говорят, что за 4 дня может пройти это инфекционное заболевание.

Обращайтесь только в клиники и больницы, которые квалифицируются на таких патологиях. Не затягивайте с походом к доктору, если у вас начался зуд и жжение в половых органах.

Вовремя диагностированное заболевание не приведёт к печальным последствиям и осложнениям.
Подписывайтесь на наш сайт поделитесь информацией с друзьями. Будьте здоровы!

источник

Хламидиоз – очень распространенное заболевание. Как сдается анализ на хламидии у мужчин, что нужно сдавать и как проходит процедура забора биоматериала? Достаточно распространенные вопросы для многих представителей сильного пола.

Хламидиоз – заразное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудителем является микроскопический паразит хламидия трахоматис.

Хламидии попадают в организм человека через половые органы и поселяются на слизистых оболочках мочеполового тракта, прямой кишки, глотки, глаз, вызывая воспаления различной интенсивности.

У мужчин воспалительный процесс становится причиной:

Возможно развитие конъюнктивита и фарингита хламидийной природы. При слабом иммунитете хламидийная инфекция может распространиться по организму и стать причиной системных поражений: воспаления брюшины, пневмонии, воспаления печени.

У молодых здоровых мужчин с сильным иммунитетом хламидии могут длительно сохраняться в организме, образуя изолированными колонии на слизистых. В таком состоянии они не размножаются и не распространяются на соседние клетки. Это так называемое носительство.

Более чем у половины заразившихся мужчин хламидиоз протекает с незначительными симптомами:

  • выделениями из мочеиспускательного канала;
  • помутнением мочи;
  • болью при мочеиспускании;
  • зудом и жжением в мочеиспускательном канале;
  • повышением температуры;
  • общей слабостью как следствием интоксикации.

Эти симптомы очень расплывчаты. Они могут указывать на большое количество заболеваний. Поэтому диагностика хламидиоза делается дифференцированно, лабораторным методом. Ее задача – выявить в организме больного хламидии или следы их присутствия. Только после этого врач сможет поставить диагноз «хламидиоз» и назначить лечение.

Хламидиоз, протекающий бессимптомно, не остается без последствий. Вялотекущий воспалительный процесс нарушает нормальную работу репродуктивной системы, приводит к мужскому бесплодию. Носительство и хронические формы хламидиоза обычно обнаруживаются, когда пара обращается за медицинской помощью с жалобой на неспособность зачать. Причиной этой проблемы часто является скрытая хламидийная инфекция.

Анализ на хламидиоз в обязательном порядке нужно сдавать:

  • в рамках планируемой беременности;
  • при бесплодии;
  • при признаках воспаления мочеполовой системы – зуде, боли, выделениях;
  • перед операциями на мочеполовом тракте;
  • в случае незащищенного средствами барьерной контрацепции полового акта с партнершей, о здоровье которой ничего ничего не известно.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Какие сдают материалы на хламидиоз? В рамках диагностики для лабораторного исследования нужно сдать:

Иногда достаточно сдать только один вид биоматериала. В некоторых случаях требуется сразу несколько видов, например, мазок и кровь – это зависит от того, какие направления выпишет врач.

Системы на хламидиоз продаются в аптеках. Они предназначены для домашнего использования. С ними можно пройти предварительную диагностику на хламидиоз.

Исследуемым материалом у мужчин является моча, несколько капель которой помещают на кассету. Тест позволяет обнаружить липосахаридный антиген, который появляется в моче как ответ организма на присутствие грамотрицательных бактерий, к числу которых относятся и хламидии.

Тест можно использовать только после спонтанного секса, чтобы удостовериться, что заражения хламидиозом не произошло. Для получения более достоверного результата рекомендуется обратиться в больницу и пройти там дополнительные исследования.

Материалом изучения является уретральный мазок. Полученный биоматериал распределяют по стеклу, окрашивают и исследуют под сильным увеличением, пытаясь найти особые клеточные включения.

Метод помогает выявить остропротекающую инфекцию. Вялотекущий хламидиоз развивается без образования включений.

Материалом для изучения является венозная кровь. Во время этого теста ищут антитела к хламидиям.

Для изучения берут урогенитальный мазок. Это наиболее эффективное на современном этапе развития науки исследование.

Его суть заключается в обнаружение ДНК или РНК возбудителя в мазке или соскобе. Достаточно найти даже небольшой фрагмент макромолекулы, чтобы сделать заключение об инфицировании.

Направление на ПЦР выдают не только посетителям венеролога, но и лицам, больным туберкулезом, гепатитами, ВИЧ-инфицированным.

Суть метода – выращивание культур бактерий на питательных средах. По цвету, толщине и форме колоний специалисты определяют, какие именно бактерии присутствуют в биоматериале.

Посев на хламидии долгое время считался самым точным методом. Он на 100 % позволял идентифицировать возбудителя и проверить его реакцию на лекарства.

Чтобы лаборатория смогла обнаружить хламидии или их отсутствие, нужно правильно сдать биоматериал.

Как берут материал для исследования? Забор происходит в медучреждении. От пациента потребуется несложная подготовка:

  • за день до визита в лабораторию нужно прекратить употребление острого и жирного;
  • за 2 дня нельзя употреблять алкоголь;
  • за двое суток прекращают сексуальную жизнь.

Перед забором крови нельзя курить минимум час. Перед сдачей урогенитального мазка нельзя мочиться на протяжении 1-2 часов.

Мочу собирают утром. Первые капли спускают, среднюю порцию собирают в специальную емкость (ее можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории). Для теста потребуется около 50 мл урины.

Читайте также:  Как новорожденному сдать анализ мочи

Объяснением результатов занимается врач. Сам пациент может лишь ознакомиться с ними и сделать для себя предварительные выводы.

Отсутствие антигенов говорит о чистоте организма. При острой инфекции в крови обнаруживаются иммуноглобулины класса М или быстро меняющиеся количества G и А.

При длительном вялотекущем хламидиозе в крови окажутся иммуноглобулины G и А, концентрации которых не изменяются. Нужно учитывать, что антитела образуются только через 1-3 недели после заражения.

Расшифровка иммуноферментного анализа:

Диагноз IgG IgA IgM
Острая инфекция Более 100–6400 Свыше 50–1600 Свыше 50–3200
Вялотекущий хламидиоз более 100–1600 Более 50 Более 50–200

Это самый простой для расшифровки метод. В бланке будет написано «Найдено» или «Не найдено».

В результатах исследования указывается, какие бактерии обнаружены и в какой концентрации. Каждая клетка дает начало отдельной колонии. О заболевании говорит результат более 103 КОЕ/мл.

Далее указывается список антибиотиков. Если напротив медикамента проставлена буква R, данное лекарство не поможет. О чувствительности бактерий к лекарственному веществу говорит буква С.

Хламидиоз у мужчин часто протекает скрытно и приводит к опасным осложнениям. Очень важно вовремя обнаружить паразитов.

Сегодняшняя медицина не имеет абсолютно точных способов диагностики хламидиоза. Если результаты первого исследований оказались положительными, врач назначит повторную сдачу анализов. Только когда диагноз подтвердится второй раз, специалист приступит к лечению.

О диагностике трихомониаза от известного врача-уролога, Екатерины Макаровой:

Заниматься самодиагностикой и самолечением в случае хламидиоза не рекомендуется. Это представляет риск для самого пациента и окружающих его людей.

источник

Особенностью возбудителя хламидиоза является его внутриклеточное развитие. Этим вызвано специфическое протекание болезни.

Приблизительно у сорока шести процентов мужчин она развивается бессимптомно. Но если не начать лечение вовремя, хламидиоз может спровоцировать появление серьезных заболеваний.

Перед тем как поставить диагноз и начать лечение, делается специальный анализ на хламидиоз у мужчин.

Хламидиоз – наиболее распространенная в современном мире венерическая болезнь. Несмотря на это, она может иметь очень серьезные последствия для больного. В некоторых случаях все заканчивается бесплодием или инвалидностью.

Хламидиоз трудно поддается излечению. Даже у больных, прошедших полный курс лечения, через некоторое время заболевание может проявиться вновь. Болезни подвержены как женщины и дети, так и мужчины.

ВНИМАНИЕ! Если вовремя не заняться лечением, хламидиоз может вызывать ряд специфических болезней.

Одним из последствий хламидиоза является эпидидимит. Хламидии – главные возбудители этой болезни. Часто у больных на эпидидимит проявляется и уретрит.

При этом у мужчины может набухать придаток яичка, что вызывает болезненные ощущения. Обычно, боль ощущается только с одной стороны мошонки.

Гомосексуалисты, зараженные хламидиями, могут страдать от проктита, который сопровождается болевыми ощущениями в области прямой кишки.

При хламидиозе у мужчин может развиваться синдром Рейтера. У семидесяти процентов мужчин с болезнью Рейтера были обнаружены хламидии.

При синдроме Рейтера у всех мужчин проявляется поражение уретры, более девяноста пяти процентов больных страдают от поражения суставов, у сорока процентов больных наблюдаются проблемы с глазами.

Не все эти симптомы проявляются одновременно, что существенно осложняет диагностику синдрома Рейтера и приводит к неверным назначениям.

Как и у женщин, у мужчин хламидиоз может вызывать бесплодие. Оно может стать следствием спровоцированного хламидиями эпипидимита.

Кроме того, хламидии могут непосредственно влиять на сперматозоиды, что тоже приводит к бесплодию. Вследствие хламидиоза может существенно ухудшится половая жизнь мужчины.

В некоторых случаях хламидии поражают простату, вызывая простатит.

Это негативно повлияет не только на сексуальную жизнь, но и на функцию мочевыделения.

Кроме вышеописанных заболеваний, хламидии в мужском организме могут также приводить к везикулиту, артриту, пиелонефриту.

Вследствие хламидиоза могут развиться респираторные болезни.

Мужчины, в организме которых завелась инфекция, часто страдают от фарингита, пневмонии, бронхита.

Подобные последствия могут проявиться при запущенном хламидиозе. Вовремя проведенное обследование позволяет выявить заболевание на начальной стадии.

Своевременное лечение болезни позволит избежать вышеописанных болезней. Но перед тем как начать это лечение, необходимо сдавать анализ на хламидии.

Абсолютное большинство мужчин заражается после полового акта. У значительной части больных хламидиоз протекает без симптомов. У остальной части заболевших первые симптомы могут проявиться только по истечении четырнадцати дней с момента заражения.

Запущенная форма болезни может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

Определить наличие заражения можно по следующим симптомам:

  • постоянная температура тела в пределах 37,2 – 37,5 градусов, сопровождающаяся повышенной утомляемостью и общей слабостью организма;
  • наличие стекловидных, водянистых, слизисто-гнойных выделений из уретры. Такие выделения более заметны после сна;
  • чувство зуда, жжения в процессе мочеиспускания;
  • кровянистые выделения при эякуляции, в конце процесса мочеиспускания;
  • отек, покраснение наружного отверстия уретры;
  • боль в области паха, мошонки, поясницы;
  • чувство жжения, дискомфорт, ощущаемые в области головки полового члена;
  • в редких случаях симптомом хламидиоза являются болевые ощущения в процессе дефекации.

Хламидиоз сложно диагностировать. Определить болезнь самостоятельно практически невозможно.

Продаваемые в аптеках экспресс-тесты обладают крайне низкой точностью. Они могут не выявить болезнь, невзирая на присутствие хламидий организме.

При проявлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Даже если у больного проявляется несколько симптомов, специалист не сможет поставить окончательный диагноз без дополнительных исследований.

Лабораторные методы диагностики хламидиоза являются самыми эффективными. От их результатов будет зависеть диагноз и назначение врача.

Какие анализы будут назначены для мужчины при подозрении наличия у него хламидиоза, зависит от лечащего врача.

ВАЖНО! Даже при использовании новейшего оборудования, хламидиоз легче выявить в острой форме. Для выявления хронической формы болезни могут понадобиться дополнительные анализы.

Единственный надежный способ выявить наличие хламидий в организме человека – провести лабораторные исследования. Для этого больному придется сдать анализ. Несмотря на наличие экспресс-тестов, специалисты не рекомендуют слишком полагаться на их результат.

Существуют следующие анализы на хламидоз у мужчин:

  • Общий мазок. У мужчин мазок берется из уретры. Он изучается под микроскопом. Метод очень старый, но, несмотря на наличие новых способов обнаружения инфекции, используется до сих пор. Надежность метода часто подвергается сомнениям. С его помощью можно обнаружить наличие воспалительного процесса, но не определить его виновника. Для более точной диагностики метод должен использоваться вместе с другими видами анализов.
  • Полимеразная цепная реакция. Самый распространенный метод обнаружения хламидий. Шанс получения достоверных результатов очень высокий. Но, все же, есть вероятность того что результат анализа окажется ложным. При помощи этого анализа специалисты могут выявить возбудителя. Но он не дает сведений о стадии заболевания и характере его течения.
  • Иммуноферментный анализ. Если организм инфицирован хламидиями, в нем вырабатываются специфические антитела. Их можно выявить с помощью ИФА. Для этого делается соскоб с полового члена или берется кровь. Точность анализа не слишком высокая, но с его помощью можно определить стадию болезни.
  • Реакция иммунофлюоресценции. Метод эффективен только если болезнь находится в активной стадии развития. Точность анализа не превышает 70%. Используется для выявления одного конкретного вида бактерий.
  • Посев. Вероятность правильного анализа – 90%. С его помощью можно выяснить, к каким антибиотикам чувствителен конкретный вид хламидий, что помогает врачу подобрать оптимальный курс лечения. Но метод имеет существенный минус, вызванный тем, сколько делается такой анализ на хламидии. Ждать результат приходиться несколько дней.

ОСОБЕННОСТИ! Для точного определения вида хламидий, потребуется проведение нескольких разных анализов.

Только кропотливые лабораторные исследования дают возможность выявить инфекцию и подобрать курс лечения, в зависимости от стадии заболевания. Часто специалисты применяют несколько видов анализов одновременно.

Перед тем как сдавать анализ на хламидии у мужчин, необходимо предварительно подготовиться. Подготовка не является сложной. Она необязательна, но может существенно увеличить точность результатов. Обычно мужчины, перед тем как сдают анализ:

  • воздерживаются от мочеиспускания на протяжении двух часов перед сдачей анализа;
  • не обмывают половые органы, не смазывают их лекарственными препаратами;
  • в течение двух суток воздерживаются от половых контактов.

Фактически это вся подготовка. Некоторые специалисты рекомендуют накануне сдачи провести провокацию (употребление алкоголя в малых дозах либо применение специальных препаратов).

Сдать анализы можно как в частной клинике, так и в поликлинике. Назначение на анализ обычно выдается урологом. Ни лечащий врач, ни сотрудники лаборатории не вправе раскрывать анонимность больного.

ВНИМАНИЕ! Проводить провокацию следует исключительно по назначению врача.

Чтобы взять анализ, специалисту придется ввести в мочеиспускательный канал или в прямую кишку специальный тампон.

Вероятность выявления инфекции путем введения тампона в мочеиспускательный канал выше.

Процедура может причинить больному небольшой дискомфорт и вызвать слабые болевые ощущения. В некоторых случаях врач может провести культуру горла.

Моча для анализа собирается сразу же при начале мочеиспускания. Если образец берут с глаз, болевые ощущения не возникают.

В очень редких случаях введение тампона в мочеиспускательный канал может спровоцировать обморок, являющийся следствием страха перед проводящейся процедурой.

источник

  • Анализ крови на хламидии
    • Анализы на хламидии: виды
    • Анализ крови на хламидии – расшифровка, норма
    • Как интерпретировать анализы крови на хламидии, если иммуноглобулины положительные, ПЦР отрицательна?
    • Отрицательные анализы крови на хламидии, а ПЦР положительная
    • Когда становятся отрицательными анализы крови на хламидии после лечения?
    • Где сдать анализ крови на хламидии?
  • Как берут анализ на хламидии у женщин
    • Виды инфекций хламидиоза
    • Какие анализы позволяют выявить инфекцию
    • Методы исследования ПЦР, РИФ, ИФА
  • Анализ крови на хламидии и микоплазму у детей — Про паразитов
    • Пути передачи и диагностика заболевания
    • Лечение микоплазмоза
  • Хламидии, уреаплазма и микоплазма — что это за бактерии и чем они опасны?
    • Что такое хламидиоз?
    • Причины, симптомы и опасность хламидиоза
    • Что такое уреаплазма?
    • Признаки и осложнения уреаплазмоза
    • Что такое микоплазма?
    • Все, что нужно знать о микоплазме
    • Лечение патологий
  • Как сдавать анализ крови на хламидии, его расшифровка
    • Признаки болезни
    • Лабораторное исследование
    • Правила сдачи анализов
    • Лечебные мероприятия

Анализ крови на хламидии и микоплазму у детей — Про паразитов

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день…

Микоплазма гоминис (m. hominis) — это условно­-патогенный микроорганизм. Отличительной чертой этого рода бактерий, вызывающих заболевание, является отсутствие клеточной стенки.

Микоплазма может быть обнаружена у здоровых людей, заболевание протекает бессимптомно. Носителем микоплазмы хоминис в 50% случаев являются женщины.

Бактерия обнаруживается и у мужчин, но их организм способен к самоизлечению от этого заболевания.

Об особенностях женского и мужского микоплазмоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Пути передачи и диагностика заболевания

Как передаётся микоплазма хоминис?

  • Заболевание передаётся при половом контакте;
  • возможен вертикальный путь передачи от больной матери ребёнку (трансплацентарно);
  • при переливании крови.

Причины возникновения микоплазмоза могут быть связаны со снижением иммунитета, наличия другого заболевания, стресса.

Симптомы микоплазмы хоминис:

  • выделения с жёлтым оттенком из половых органов;
  • боль, рези, жжение при мочеиспускании;
  • боль во время половых актов;
  • частое мочеиспускание;
  • микоплазма хоминис у мужчин вызывает уретрит воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
  • микоплазма хоминис у женщин может вызывать боли внизу живота из-за воспалительного процесса в матке и её придатков.

Заболевание часто характеризуется бессимптомным течением и диагностируется на поздних стадиях. Поэтому оно может перейти в хроническую форму и вызвать хроническое воспаление придатков матки, простатит, цистит. Это затрудняет лечение.

Запущенное заболевание, кроме хронических воспалительных процессов, может вызвать бесплодие.

Микоплазма хоминис у женщин часто сочетается с хламидиозом, уреоплазмозом и гарднереллёзом.

Уреаплазма — это мельчайшие условно-патогенные микроорганизмы. Бывают у здоровых людей, могут встретиться и у ребёнка. Обитают в мочеполовых путях и на слизистых оболочках.

Гарднерелла — это условно­-патогенный обитатель, встречающийся у здоровых мужчин и женщин. Заболевание носит название гарднереллёз или бактериальный вагиноз.

Для установления диагноза микоплазмоз проводят микробиологический посев биоматериала. Далее из него выделяют патогенную микрофлору. Норма титра 10 тыс. ед. на 1 мл. При значениях от 50 тыс. ед. на 1 мл следует обратиться к специалисту. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ.

Если проводится ПЦР диагностика и обнаружена микоплазма хоминис, то это достоверные данные на 100%, потому что этот метод позволяет обнаружить даже небольшое количество возбудителя.

Подробнее об анализах и диагностике.

Рассмотрим, как лечить микоплазму у взрослых людей правильно, что бы добиться быстрого эффекта. В зависимости от тяжести заболевания длительность лечения занимает от 7 до 20 дней.

В лечении применяют антибиотки тетрациклиновой группы. Перед назначением препарата смотрят на результаты антибиотикограммы. При выборе антибиотика смотрят на его фармакологические показатели и безопасность. Лекарство моногидрат доксициклина отвечает этим требованиям, и в отличие от гидрохлорида доксициклина не создаёт дисбаланса кишечной микрофлоры.

Антибиотики, с помощью которых проводят лечение при наличии противопоказаний к доксициклину:

Дозировку антибиотиков подбирают индивидуально для каждого. При комплексном лечении применяют иммуномодулирующие препараты, витамины и противогрибковые средства. Также назначают физиопроцедуры и мази и свечи для местного лечения.

Если микоплазама hominis обнаружена у ребёнка, то это может привести к развитию сепсиса и менингита и закончиться летальным исходом, если вовремя не начать лечение.

При возникновении первых симптомов заболевания следует обратиться к врачу, но не заниматься самолечением, так как это может только ухудшить ситуацию.

  • Микоплазма возбудитель бронхита;
  • Описание Mycoplasma genitalium.

Chlamydia Trachomatis — что это?

Хламидия Трахоматис — единственный опасный для человека вид, принадлежащий к обширному классу Хламидий. Все представители этой группы микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, имеющими микроскопические размеры (максимальный диаметр экземпляра Хламидии Трахоматис достигает 350 нанометров). Помимо человеческого организма представители класса Chlamydia успешно размножаются в куриных эмбрионах, разлагаемой (перевариваемой) биокультуре, а также у грызунов, скота и домашних питомцев — кошек, собак.

Для человека представляет опасность только Chlamydia Trachomatis. Этот микроорганизм может вызывать массу патологий у женщин и мужчин. До недавнего времени обнаружить ДНК Хламидии было непросто, однако с открытием новых методов диагностики удалось установить причину множества заболеваний невыясненной этиологии. Оказалось, что причиной длительно протекающих хронических патологий стал хламидиоз трихоматис.

Выглядят хламидии крайне непримечательно, но при этом сочетают в себе признаки бактерий и вирусов. С первыми их роднит строение и способ воспроизводства, со вторыми — способ паразитирования.

Важно знать. Несмотря на то, что в настоящее время ей присвоено «звание» бактерии, ученые на вопрос — «Хламидия Трахоматис — что это такое, бактерия или вирус?» — не могут дать однозначного ответа.

Оболочка Chlamydia Trachomatis бесцветная, а внутри нее находятся типичные для такой формы паразитов признаки:

  • ДНК и РНК (типичный признак бактерий, ведь у вирусов есть только ДНК);
  • рибосомы и иные внутриклеточные и оболочечные компоненты, идентичные клеточным компонентам грамотрицательных бактерий;
  • способ деления клетки на две идентичные, как у бактерий и простейших;
  • обитание внутри клеток носителя (характерно для вирусов);
  • микроскопические размеры (намного меньше, чем обычные бактерии, но чуть большие, чем вирусы).

Для Хламидии Трахоматис характерно двухступенчатое развитие. На начальном этапе микроорганизмы ведут себя, как типичный вирус, образуя при этом особую форму — элементарные тельца, адсорбирующиеся в цитоплазму клетки-носителя. Далее хламидии постепенно трансформируются в более совершенную, бактериальную внутриклеточную форму. Вместе с тем, происходит активное подавление синтеза свойственных пораженной клетке РНК и ДНК на воне активного поглощения ее энергетических ресурсов, что, опять же, свойственно для вирусных инфекций.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Хламидиоз трахоматис от человека к человеку может передаваться только при непосредственном контакте с носителем или предметами, на которых присутствует микроорганизм. Наиболее часто заражение хламидиями происходит во время полового контакта. При этом не играет роли, каким будет секс — Chlamydia Trachomatis одинаково успешно передается при оральном, генитальном и даже анальном сексе.

Известны также случаи, когда заболевание передавалось без непосредственного сексуального контакта. Особенно часто опасности бытового заражения хламидиями подвергаются женщины. Инфицирование у них может произойти при использовании полотенца больного человека, предметов его личной гигиены (как ни странно, но подцепить хламидию можно даже с кускового мыла), нижнего белья. Очень часто инфекция передается ребенку от матери во время внутриутробного развития или при родах.

Важно знать. Хламидии могут сохранять жизнеспособность в условиях жилого помещения около двух суток. Все это время микроорганизмы остаются опасными для человека.

Чем опасна Хламидия Трахоматис

Заболевания, которые вызывают Хламидии Трахоматис у женщин и мужчин, зачастую касаются только мочеполовой системы. В перечень заболеваний, спровоцированных этим микроорганизмом, входят:

  • циститы, уретриты и цистоуретриты;
  • парауретриты;
  • эпидидимиты, орхиты и орхиэпидидимиты;
  • фуникулиты и везикулиты;
  • вульвиты и кольпиты;
  • куперит и бартолинит;
  • эндоцервицит и цервицит;
  • эндометрит и сальпингит.

Хламидия Трихоматис у женщин может провоцировать сложнейшие, не поддающиеся лечению спаечные процессы и рецидивирующее возникновение эрозий шейки матки и эндометрия матки. На фоне активности инфекции наблюдается вялотекущий сальпингоофорит и другие воспалительные процессы. Примерно в половине всех случаев хламидийная инфекция у женщин заканчивается бесплодием.

Хламидия Трихоматис у мужчин может быть причиной затяжного рецидивирующего простатита в хронической форме. Вследствие такой патологии у больных нередко развивается эректильная дисфункция, появляются проблемы с детородными функциями.

Хламидийная инфекция у женщин и мужчин может поражать и другие органы и системы. Так, примерно у четверти всех носителей микроорганизма наблюдается хронические воспаления конъюнктивы, артриты, пневмония. Особенно опасно, если инфекция начнет атаковать сердечно-сосудистую систему. В этом случае у больного наблюдаются сбои сердечного ритма, может развиваться воспаление сердечной сумки (перикардит).

Стоит помнить. Примерно 60% больных хлимидиозом мужчин и женщин вовсе не ощущают, что они больны. Однако даже при скрытом течении инфекции происходит постепенное изменение состояния тканей и органов.

Симптоматическая картина при заражении хламидией у мужчин и женщин не отличаются от большинства инфекций, передающихся половым путем. В 90% случаев признаки инфицирования появляются спустя некоторое время после незащищенного полового контакта. Представлены они такими симптомами, как:

  • прозрачные выделения, похожие на жидкое стекло, иногда с желтоватым оттенком;
  • слабые рези и жжение при мочеиспускании;
  • зуд в уретре.

Спустя 1-1,5 недели у больных появляются признаки интоксикации организма в виде общего ухудшения самочувствия и небольшого повышения температуры тела. Далее хламидии умело приспосабливаются к иммунным атакам, в результате чего симптоматика ослабевает. Обострения происходят после простудных заболеваний, переохлаждения, стрессов.Так как хламидия трахоматис умело маскируется под другие инфекционные и не инфекционные заболевания, при подозрении на ее присутствие необходимо проведение комплекса анализов, включая:

  • исследование мазка из уретры с окраской по Романовскому-Гимзе;
  • иммунофлюоресценция;
  • культуральный посев на питательную среду отделяемого из уретры;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА);
  • ПЦР-анализ;
  • молекулярная амплификация отделяемого из цервикального и уретрального каналов.

Наиболее достоверными и высококачественными считаются методы ПЦР и культуральный посев.

Стоит знать. При бессимптомном течении хламидиоза выявить его случайно практически невозможно. Для постановки верного диагноза требуется целенаправленное обследование на предмет именно этой инфекции.

Устранение хламидийной инфекции — дело долгое и непростое. Так как Хламидия Трахоматис скрывается внутри клеток больного человека, для ее уничтожения нужно использовать комплексную антибактериальную терапию. Обязательным условием эффективности препаратов является способность их активных веществ проникать через клеточную мембрану.

Также больным назначается комплекс лекарственных препаратов, действие которых будет способствовать уменьшению негативного воздействия инфекции на внутренние органы и системы:

  • иммуномодуляторы;
  • пребиотики;
  • гепатопротекторы;
  • ферментативные средства;
  • протеолитики и прочие.

Схемы терапии, перечень лекарств и дозировка определяются индивидуально. Лечение должны пройти все половые партнеры больного человека. Предварительно им назначается комплексная диагностика.

Анализ крови на хламидии у женщин, расшифровка результата. Как и откуда берут такой анализ

Урогенитальный хламидиоз – это, в настоящее время, одно из самых распространенных заболеваний из тех, что передаются при помощи половых контактов. Заболевание инфекционное и весьма дискомфортное для женщины.

В 10-15% процентах случаев есть вероятность существования скрытой инфекции, которая протекает неочевидно и женщина может быть не в курсе своего заражения.

В первую очередь, проверка на зараженность хламидиями может потребоваться в следующих случаях:

  • в момент выяснения причин бесплодия;
  • при образовании внематочной беременности;
  • при частых самопроизвольных абортах.

Обязательные анализы назначает врач, но мы постараемся донести до вас, какие именно анализы, как они сдаются и что обозначают.

Откуда берут анализ на хламидии?

Есть несколько путей проведения анализов:

Чтобы провести анализ крови на наличие хламидиоза, кровь берется из вены, причем, с утра и натощак. Анализ венозной крови дает возможность проведения следующих исследований:

1. Иммуноферментный анализ крови (ИФА), при помощи которого определяется титр антител (IgA, IgM, IgG) к хламидиям. Соответственно количеству (титру) того или иного вида антител определяется и фаза, в которой находится инфекция:

Важно знать, что амбулаторный период длится около недели и антитела уже выявляются по ее истечении, от момента заражения.

2. Реакция имунофлуоресценции (РИФ) – способ, который считается одним из максимально (до 80 %) точных анализов для выявления хламидий. Однако, максимально качественный результат исследования пропорционален профессионализму врача-лаборанта.

3. Полиразмерная цепная реакция (ПЦР) считается наиболее точным способом определения заражения хламидиями и суть ее состоит в том, чтобы обнаружить генный материал хламидий.

Что же до проведения исследований через мазок, то речь идет о мазке из шейки матки. Эта процедура в таких случаях служит, преимущественно, для подтверждения результатов предыдущих анализов. Здесь есть два способа исследования:

  • при помощи микроскопа (довольно ненадежный способ изучения, помогающий выявить инфекцию, максимум, в 15 % случаев);
  • при помощи полиразмерной реакции, которую, как и в случае с кровью, относят к максимально эффективным способам.

Очень редко в таких случаях назначают проведения анализа мочи, так как он не столь эффективен и суть его заключается в определении участков нуклеиновых кислот хламидий в пробе мочи. При этом, пациентке запрещается мочиться и подмываться около двух часов до начала анализа.

Для того, чтобы список был полным, придется упомянуть и наиболее «доступное» средство для определения заражения инфекцией – аптечные экспресс-тесты. Однако, их информативность столь низка, что не стоит рассчитывать на них. При подозрениях, все же, следует консультироваться с врачом.

Анализ крови на хламидии – расшифровка

Чем более новое и качественное оборудование и чем более опытен профессиональный врач-лаборант, работающий с анализами и реактивами, тем больше шансов на качественные результаты тестов. Пациентка же получает на руки справку с результатом (отрицательным или положительным) и, при возможности, предоставленной информацией о титрах антител при иммуноферментном анализе:

  • первыми определяются Ig M, сигнализирующие об острой фазе только начавшейся (5 суток) инфекции;
  • появление Ig А говорит о прогрессирующем заболевании;
  • выявление антител Ig G возможно на третьей неделе, что говорит о переходе болезни в хроническую фазу.

Очень важно, чтобы сдача и расшифровка анализов проходили только по назначению и под наблюдением врача. Все, что может женщина сделать самостоятельно – это выявить характерные симптомы и обратиться к специалисту.

Более подробно о хламидиях трахоматис (Chlamydia trachomatis) и путях заражения можно узнать в этой статье (перейдите по внутренней ссылке). А здесь мы подробнее остановимся на методах диагностики мочеполового хламидиоза и расшифровке возможных результатов анализов.

Самой первой серологической пробой, внедренной для подтверждения диагноза «урогенитальный хламидиоз», была реакция связывания комплемента (сокращенно РСК). Проба быстро утратила свою актуальность из-за высокой частоты ложноположительных результатов.

На протяжении двух десятков лет одним из самых информативных способов диагностики урогенитального хламидиоза считался метод прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител. На фоне вышеперечисленных методов он отличался несколько более высокими показателями специфичности и чувствительности. Вместе с тем, метод требовал обеспечения лаборатории дорогостоящим оборудованием и реагентами.

Еще один метод, актуальный и по сей день, – выявление хламидий в культуре клеток. Этот метод будет описан ниже.

Так или иначе, сейчас повсеместно распространен другой анализ на хламидии — исследование отделяемого или соскоба из уретры, влагалища или цервикального канала методом ПЦР.

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям, для диагностики мочеполового хламидиоза могут использоваться:

  1. ПЦР-диагностика. Федеральными и Европейскими клиническими протоколами для диагностики урогенитального хламидиоза рекомендован метод амплификации ДНК. В отношении первичного выявления инфекции его специфичность равна 100%, чувствительность 98-100% (уровень доказательности А, уровень обоснованности I).
  2. NASBA (метод амплификации РНК).
  3. Выделение хламидий в культуре клеток.
  4. Цитологический метод. Этот метод исследования мазка малоинформативен при диагностике мочеполового хламидиоза (специфичность 10-12%): есть небольшая вероятность обнаружения внутриклеточных включений – так называемых телец Гальбершетдера-Провачека. Помимо этого, при микроскопии проводится подсчет числа лейкоцитов (увеличение их количества — доказательство воспалительного процесса), а также исследование флоры и обнаружение дрожжеподобных грибков.
  5. Серологические тесты.
  6. Последние три метода (3,4,5) могут применяться только в определенных ситуациях, когда недоступны методы амплификации ДНК и РНК (ПЦР и NASBA).

Анализы на хламидии назначаются:

  1. Скрининг половых инфекций при беременности и предгравидарная подготовка.
  2. Желательно ежегодно сдавать анализы женщинам и мужчинам в возрасте до 25 -30 лет, а также лицам, не имеющим постоянных партнеров на протяжении последнего года или недавно сменившим партнера.
  3. Лицам, имеющим симптомы уретрита, вагинита, цервицита.
  4. Женщинам с ВЗОМТ (сальпингоофорит, эндометрит и так далее).
  5. При обнаружении у пациента любой другой половой инфекции.
  6. Мужчинам молодого возраста с воспалением придатков яичка и орхитом.
  7. При подготовке к внутриматочному вмешательству.
  8. При пневмонии и гнойном конъюнктивите у новорожденного.

ПЦР на Chlamydia trachomatis

Суть метода ПЦР — обнаружение генетического материала (ДНК) в исследуемом образце и его достраивание путем добавления «строительного» материала (дезоксинуклеорибофосфатов). В результате цепь ДНК удлиняется, ее обнаружение становится возможным с помощью электрофореза и/или флюоресценции.

Все манипуляции выполняются в специальном приборе – амплификаторе, который самостоятельно контролирует смену температур и протекающих фаз соответственно числу необходимых циклов амплификации.

ПЦР позволяет обнаружить хламидии уже через 3 дня после заражения, при высоком риске исследование повторяют через 2 недели после предполагаемого инфицирования.

В настоящее время набирает большую популярность ПЦР-диагностика в режиме реального времени (у женщин этот тест называется Фемофлор). С его помощью исследуется и качественная, и количественная характеристика влагалищной микрофлоры.

ПЦР в режиме реального времени характеризуется короткими сроками выполнения, высокой специфичностью и чувствительностью (порядка 88-90%).

Но для подтверждения урогенитального хламидиоза ряд авторов рекомендуют использовать монокомпонентные наборы для ПЦР из-за более высокой их чувствительности (100%) в отношении хламидий трахоматис.

Совет этот актуален в ситуации, когда врач подозревает наличие хламидийной инфекции у пациентки, и исследование проводится для верификации диагноза. При отсутствии специфических симптомов у женщины более целесообразно проведение комплексной ПЦР (уровень обоснованности II).

Амплификация РНК хламидий (NASBA)

Это относительно новый для России, но более информативный молекулярно-биологический метод. Суть его заключается в обнаружении в материале (мазке, соскобе, моче и так далее) цепей РНК, наличие которых сопровождает процесс построения и жизнедеятельности клетки хламидии.

РНК является транспортировщиком генетической информации от ДНК и строителем клеточных структур возбудителя путем синтеза белка.

Именно по наличию РНК в положительных результатах NASBA можно судить об эффективности проводимой антибактериальной терапии: оценивается жизнеспособность хламидий. ПЦР, основанная на обнаружении только ДНК, такой возможности не имеет.

NASBA может применяться для контроля излеченности в более ранние сроки по сравнению с ПЦР. Для контроля эффективности лечения данный метод актуален по прошествии всего 14 дней после последнего приема антибиотиков.

Как правильно сдавать анализ на хламидии женщинам?

Женщины анализ на хламидии методами ПЦР или NASBA могут сдать у врача-гинеколога, дерматовенеролога.

Материалами для исследования у женщин обычно служат:

  • Соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала вне менструации. Условием является наличие в забранном материале клеток эпителия. При взятии обычного мазка, слизистого отделяемого, гноя и тому подобного, результат может быть не информативным.

Соскоб на анализ у женщин берут из наружного отверстия уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища.

  1. При использовании универсального зонда: после взятия материала рабочая часть зонда отламывается и погружается в пробирку «Эппендорф» с консервирующим раствором.
  2. При использовании ложечки Фолькмана: ее ополаскивают в пробирке с консервирующим раствором. После этого емкость плотно закрывают, а инструмент дезинфицируют и стерилизуют.
  • Первая порция свободно выпущенной мочи. Именно в первой порции мочи сосредоточено максимальное количество слущенных эпителиальных клеток урогенитального тракта. У женщин первая порция свободно выпущенной мочи менее информативна (чувствительность 80-90%), поэтому применяется намного реже, чем соскоб. При этом нет доказательств, что утренняя моча более диагностически значима, чем, например, дневная (уровень обоснованности II).

Моча собирается пациенткой самостоятельно в чистый стерильный сухой контейнер. Для исследования достаточно порядка 10 мл мочи. Рекомендуемый период хранения — 24 часа при соблюдении необходимого уровня температур (+2С…+8С).

Особенности забора материала у мужчин

Мужчины сдать анализы на хламидии могут у врача-уролога, врача-дерматовенеролога, врача-репродуктолога, андролога.

Материалами для исследования у мужчин обычно служат:

  • Отделяемое из уретры, соскоб из уретры. Подготовка пациента: перед забором материала не мочиться 2-3 часа, при обильных выделениях — 15-30 минут. При наличии обильных патологических выделений (например, гноя) рекомендуется удалить их ватным тампоном.

Процедура взятия соскоба для мужчин достаточно неприятна, порой болезненна. Соскоб забирается универсальным зондом из наружного отверстия уретры. После забора рабочая часть зонда отламывается и погружается в пробирку «Эппендорф» с консервирующей жидкостью.

  • Первая порция свободно выпущенной мочи (чувствительность выше, чем у женщин — 85-95%).
  • По показаниям для анализа на хламидии у мужчин может забираться секрет предстательной железы (при бесплодии, простатите и др. заболеваниях). Подготовка включает половое воздержание в течение 2 дней. Секрет простаты берет квалифицированный специалист после массажа предстательной железы. Головку полового члена необходимо очистить стерильным ватным тампоном.

После завершения массажа выделившийся сок предстательной железы в количестве 0,5-1 мл собирают в сухую пробирку «Эппендорф» и плотно закрывают. При отсутствии секрета — собирают первую порцию мочи (в ней и будет содержаться весь секрет) по аналогии с обычной вышеописанной техникой.

Максимальный срок хранения всех вышеперечисленных материалов – 24 часа при строгом соблюдении температурного режима в диапазоне +2С…+8С.

Доставляется материал в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами. Для долгосрочного хранения взятый материал необходимо заморозить на срок не более 1 месяца при температуре -20С. Допускается только однократное размораживание материала.

Расшифровка результатов ПЦР и NASBA

  1. Как правило, результаты ПЦР и NASBA доступны уже через 24-36 часов, в частных лабораториях сроки готовности результатов удлинены.
  2. Результат может быть «положительный» (хламидии обнаружены, то есть у пациента хламидиоз) и «отрицательный» (хламидии не обнаружены, то есть у пациента мочеполового хламидиоза нет или получен ложноотрицательный результат).
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

При использовании методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) для грамотной интерпретации результатов необходимо соблюдать некоторые условия:

  1. Контрольное исследование для оценки эффективности терапии назначается не ранее, чем через 1-1,5 месяцев после окончания приема препаратов (для ПЦР), и не ранее, чем через 14 дней для NASBA. Метод ПЦР не подразумевает определение жизнеспособности обнаруженных микроорганизмов, поэтому необходимо выждать полный цикл смены эпителия.
  2. При сборе первой порции мочи после последнего акта мочеиспускания необходим перерыв не менее 3 часов. При обильных патологических выделениях из уретры мочу собирают через 15-20 минут после последнего акта мочеиспускания.
  3. Существует мнение, что изменения гормонального фона приводят к появлению в исследуемом материале ингибиторов амплификации (слизь, кровь, гной и другие компоненты). Данная ситуация наиболее актуальна в период беременности, у женщин.

Предлагалось множество способов устранения данной проблемы, но пока ни один из них не является общепризнанным:

  1. Ситуация с ингибиторами амплификации актуальна для небеременных женщин на 3 неделе после менструации.
  2. При заборе материала в первые дни после менструации есть вероятность ложноотрицательного результата за счет недостаточного накопления возбудителя в эпителии. Таким образом, оптимальный период для взятия соскоба – 4 неделя после менструации.
  3. Нет никакой необходимости в специальной подготовке пациентки (например, введения каких-либо препаратов, соблюдения определенной диеты) перед исследованием. На результат это не повлияет.
  4. Существует проблема так называемого конкурентного ингибирования. Подобная ситуация возникает при использовании лабораторией наборов для ПЦР-диагностики нескольких видов микроорганизмов. При значительном преобладании в образце какого-либо одного вида возбудителя последний может «замаскировать» наличие других видов микроорганизмов. Результат будет ложноотрицательный.
  5. При подозрении на ложноположительный результат возникает необходимость повторного исследования. Эта ситуация актуальна при бессимптомном течении инфекции с низкой бактериальной нагрузкой. В этом случае возможно исследование того же образца, либо забор нового, а также применение другого теста или даже метода исследования (класс рекомендаций В, уровень обоснованности II). При выявлении большого количества хламидий в исходном материале повторное исследование будет лишним и экономически необоснованным.

Согласно последним Федеральным рекомендациям, иммуноферментный анализ (ИФА) не применяется для диагностики неосложненного урогенитального хламидиоза (цервицитов, уретритов и др.). Такое «недоверие» обусловлено тем, что ИФА больше актуален для тяжелых, глубоких поражений хламидиями C. Trachomatis.

Метод ИФА основан на обнаружении в крови специфических антител, вырабатываемых в ответ на антигены хламидий. По сочетанию трех классов иммуноглобулинов в крови пациента можно судить о тяжести и длительности инфекционного процесса.

Как уже было сказано, данный метод при выявлении урогенитального хламидиоза имеет ряд недостатков:

  1. Не информативен в диагностике восходящей инфекции, цервицита и уретрита.
  2. Высокая частота перекрестных реакций.
  3. Высока частота ложноположительных реакций.
  4. Не подходит для контроля излеченности после проведенной антибактериальной терапии, так как неизвестно время существования в крови специфических антител;
  5. Позволяет диагностировать преимущественно глубокие поражения, например, врожденный хламидиоз у новорожденных (класс рекомендаций А, уровень обоснованности I).

Для проведения ИФА используется венозная кровь пациента, взятая натощак. В защиту данного метода можно отметить:

  1. Его более низкую стоимость, по сравнению с ПЦР.
  2. Удовлетворительная специфичность порядка 90%.
  3. Быстрота выполнения.
  4. Простота забора и хранения материала.

Выявление хламидий в культуре клеток (на среде McCoy)

Этот метод уникален тем, что позволяет оценить не только качество проведенной терапии, но и определить чувствительность хламидий к различным группам антибактериальных препаратов.

Суть метода состоит в заражении обработанной культуры клеток забранным материалом с последующим посевом на питательную среду и инкубированием в течение двух суток. Наличие хламидий в полученных клетках определяется методом ПЦР.

Для определения чувствительности к антибиотикам в обработанную культуру клеток вносят ростовую среду с содержанием определенного антибактериального средства и инкубируют в течение 5 суток.

Эффективность препарата определяют по отсутствию или замедлению роста в определенных группах. Наличие роста свидетельствует о резистентности к добавленному в питательную среду антибиотику.

Недостатки этого метода диагностики — длительность (7 дней) и дороговизна, поэтому в клинической практике он используется в крайне редко. Обычно показанием для его назначения служит длительная неэффективная антибактериальная терапия.

За рубежом в качестве рутинных, недорогих методов выявления хламидийной инфекции используются модифицированные серологические тесты.

Тест-система Chlamidia-antigen ELISA medac

Тест-система работает по принципу твердофазного ИФА-анализа. Готовая тест-система покрыта полученными путем генной инженерии, готовыми специфическими антителами. Данные антитела связаны со специальным ферментным комплексом.

При связывании антигенов с антителами ферменты высвобождаются, появляется желто-зеленое свечение, интенсивность которого и учитывает спектрофотометр.

В отличие от распространенного ИФА, где материалом для исследования служит кровь, при использовании данной тест-системы субстратом служат мазок или соскоб, взятые у женщины, мужчины. Чувствительность этого метода — около 65-70%, а специфичность 90-100%.

В основе реакции иммунофлюоресценции (РИФ) лежит прямое связывание антигенов с мечеными антителами, дающими зеленое свечение. Хламидийные тельца подсвечиваются внутри клетки. Результат оценивается при люминисцентной микроскопии.

Чувствительность данного метода — около 50%, что связано с высокой частотой ложных результатов. Это обусловлено и субъективным восприятием результата (исследование проводит лаборант), и высокой вероятностью перекрестных реакций, и нарушением техники забора биологического материала. С помощью данного метода невозможно оценить эффективность проведенного лечения.

На фоне всех недостатков главными плюсами РИФ остаются низкая стоимость, простота выполнения и короткие сроки получения результата. Именно поэтому РИФ еще используют в некоторых странах в качестве рутинного исследования на мочеполовой хламидиоз.

В чем заключается ПЦР анализ на инфекции?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это высокоточный метод диагностики различных инфекций.

ПЦР способен идентифицировать возбудителей инфекционных болезней на основе выявления их генетического материала (ДНК или РНК) в пробах, полученных от обследуемого человека.

Принцип работы ПЦР очень прост: в специальный реактор помещается небольшое количество биологического материала, в котором могут быть фрагменты ДНК микроба (например, кровь, слюна, выделения из половых органов и пр.).

Далее к этому материалу добавляют специальные ферменты, которые связываются с ДНК микроба и синтезируют ее копию. Реакция копирования ДНК идет в несколько этапов, по принципу цепной реакции: на первом этапе реакции из 1 молекулы ДНК образуются 2 новые молекулы, на втором этапе из имеющихся 2 молекул – образуются 4 новые и тд. После нескольких циклов вместо 1 копии ДНК появляется несколько сотен или тысяч копий. Такое количество копий микробной ДНК может быть легко проанализировано и сравнено с базой данных, которая содержит информацию о строении ДНК различных микробов.

ПЦР анализ дает возможность не только определить какой тип инфекции есть в организме, но и дает количественную оценку инфекции: то есть как много микробов есть в организме человека.

Количественный анализ ПЦР является очень важным в диагностике и в оценке эффективности лечения многих хронических инфекций (например, вирусного гепатита C).

Какие инфекции могут быть выявлены методом ПЦР?

В настоящее время ПЦР анализ позволяет выявлять самые разнообразные инфекции, в том числе и «скрытые» инфекции половых путей, которые не проявляются никакими симптомами.

Особое внимание стоит уделить ИФА. Хотя это и достаточно эффективный метод, но у него сложная расшифровка. Поэтому для желающих разобраться поясняем самое основное.

Структурная схема Anti-Сhlamydia trachomatis IgM

При подозрении на хламидиоз ИФА чаще используют как уточняющий анализ, а не как самостоятельный. По тому, какие типы антител выявит ИФА, можно судить о давности заражения и стадии хламидиоза:

Anti-Сhlamydia trachomatis IgM — появляются спустя неделю после заражения, и исчезают — спустя 2-3 месяца; положительные IgM — это самый ранний признак заражения хламидиозом;

Anti-Сhlamydia trachomatis IgA — появляются в крови через две недели после заражения и исчезают — спустя два-четыре месяца после успешного лечения. Положительные IgA — это признак активной инфекции (например, острой начальной формы или рецидива хронической болезни);

Anti-Сhlamydia trachomatis IgG — появляются спустя три—четыре недели после заражения и сохраняются положительными в течение нескольких лет. Они могут быть как признаком хронического хламидиоза, так и признаком инфекции, которую уже успешно пролечили.

Расшифровка анализа крови ИФА на хламидии:

Острый хламидиоз (заражение — одну-две недели назад)

Острый хламидиоз (заражение — две-три недели назад)

Острый хламидиоз (заражение — более трех-четырех недель назад)

Обострение давнего хламидиоза

Прошедшее (или проходящее) заболевание

Уменьшение титра антител в 2-4 раза после проведенного лечения

Уменьшение титра в 4-8 раз через 1-1.5 мес после успешного лечения

Отсутствие хламидиоза или отсутствие антител к нему

Кроме положительных и отрицательных результатов, в описании ИФА можно встретиться с таким понятием, как «титр антител» — это концентрация антител к хламидии в крови пациента. По титрам антител оценивают эффективность лечения: если титры антител после хламидиоза снизились в 2-4 раза после проведенного лечения, то оно считается эффективным.

Положительные результаты ИФА оцениваются, как серопозитивность по хламидиозу (есть антитела к этой болезни в крови), отрицательные результаты — как серонегативность (антител к хламидиозу в крови нет).

Отрицательные результаты ИФА не гарантируют, что болезни нет: встречаются и такие формы хламидиоза, при которых антитела не вырабатываются. Если по данным ПЦР или бак посева наличие хламидий подтвердилось, то даже при отрицательных результатах ИФА ставят диагноз «хламидиоз».

Для исследования на хламидии подходят самые разные биологические материалы организма: выделения из влагалища, соскоб или мазок со слизистой, сперма, моча, кровь… В зависимости от симптомов и формы болезни, страдают различные органы и ткани, поэтому материал берут из той области, в которой подозревают инфекцию.

  • соскоб или мазок из мочеиспускательного канала;
  • из канала шейки матки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из анального канала и прямой кишки;
  • из больших преддверных и околомочевых желез;
  • из слизистой оболочки конъюнктивы глаза;
  • также сдают анализ мочи и кровь на хламидии;
  • соскоб или мазок из мочеиспускательного канала;
  • из прямой кишки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из конъюнктивы глаза;
  • мочу и кровь.
  • соскоб или мазок из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • из преддверия влагалища;
  • просто из влагалища;
  • из прямой кишки;
  • из ротовой полости и глотки;
  • из конъюнктивы;
  • и при использовании детских гинекологических зеркал — из канала шейки матки.

Конечно, есть разница в том, как берут анализы на хламидии у женщин и мужчин — но сами типы процедур будут одинаковыми. На анализы можно брать кровь, а можно проводить микробиологические исследования на хламидии — изучать выделения и клетки человека под микроскопом.

Мазок — это частицы выделений, которые собирают со слизистых оболочек пациента специальной щеточкой. В мазке содержатся разные бактерии, иммунные клетки человека и другие компоненты. Чтобы выявить именно хламидиоз, мазок чаще всего исследуют с помощью ПЦР или бактериологического посева. Обычное исследование мазка под микроскопом не определяет возбудителя этой болезни. Сдавать мазок на анализ совершенно не больно.

Микрофотография: клетки в мазке при хламидиозе во время анализа по Романовскому-Гимзе

Соскоб — это процедура, при которой берут самые верхние клетки слизистой (канала шейки матки, прямой кишки, глаз, уретры). На материале соскоба проводят более серьезное лабораторное исследование. В результате специалист может изучить уже не выделения, а сами клетки слизистой оболочки. Если внутри этих клеток есть хламидии, их будет видно. Соскоб на chl trachomatis исследуют с помощью флуоресцентной микроскопии (ПИФ), микроскопии по Романовскому-Гимзе и определения ДНК (ПЦР). Сдавать соскоб на хламидии неприятно, но тоже не больно.

В моче хламидии могут содержаться, если они поразили мочеиспускательный канал. Для анализа необходима первая утренняя порция мочи в (примерно 20-30 мл.). Основной метод исследования мочи на хламидии — это ПЦР.

В крови могут содержаться и косвенные признаки хламидий — антитела к ним; а иногда — и сами хламидии, если инфекция попала в кровоток. Специальной подготовки, чтобы сдать анализ крови на хламидии не требуется. Правильнее всего сдавать кровь на голодный желудок, или хотя бы спустя 4 часа после еды. Антитела исследуются с помощью ИФА, а сами хламидии — с помощью ПЦР. Если в крови обнаружены сами хламидии — важно понимать, что это серьезное состояние. Из кровотока бактерии могут попасть в любой орган, где есть слизистые оболочки, и начать там размножаться.

Чтобы результаты анализов были достоверны, требуется не только опыт врачей и лаборантов, но и ответственность самих пациентов: есть правила, которые нельзя нарушать. Рассмотрим, как правильно сдавать кровь на хламидиоз и как подготовиться к мазку на хламидии женщинам (в том числе беременным) и мужчинам.

Обследование на хламидиоз нужно проводить до того, как человек начал принимать антибиотики. Причина в том, что антибактериальные препараты убивают хламидий или «загоняют» в скрытую форму. Значит, обнаружить бактерии после такого лечения будет очень трудно. Если человек принимал любые антибиотики за несколько дней до сдачи анализов (например, лечил ангину), то первый тест рекомендуется сдавать только через месяц после приема последней таблетки.

Если пациент ранее лечился местными антибактериальными препаратами (мазями, кремами, растворами антисептиков), то первый анализ рекомендуется сдавать только через 2 недели после лечения.

Cдавать материал из мочеиспускательного канала (слизь/мочу) как мужчинам, так и женщинам нужно либо до мочеиспускания, либо через 3 часа после него.

Анализ на хламидиоз у женщин проводят между менструациями: не позже, чем за 5 дней до менструации, или не раньше, чем через 5 дней после нее. Желательно, чтобы материал для анализа брали в первую половину цикла. Однако, если у женщины есть признаки сильного воспаления, то имеет смысл сдать анализ как можно быстрее, исключая только период самой менструации. За день до анализа нельзя проводить никакие спринцевания влагалища.

Беременные женщины сдают анализы по тем же правилам, что и женщины, не ожидающие ребенка. Разумеется, на них не распространяются ограничения, связанные с менструальным циклом.

Основными причинами, по которым человеку стоит сдать анализы на хламидиоз, являются:

острое или хроническое воспаление: мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, прямой кишки, конъюнктивы глаза, ротоглотки, легких (пневмония или бронхиолит — у детей);

подозрение на бытовое или половое заражение хламидиозом — даже если симптомов при этом нет (бессимптомная форма);

беременность, при ее осложнениях: воспаления шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала, при болях в животе.

более серьезные проблемы с беременностью: выкидыш, замершая беременность, другие выкидыши в прошлом;

Когда все результаты анализов приходят положительными, поставить диагноз нетрудно. Но как быть, если они противоречат друг другу? Строгих схем для диагностики хламидиоза нет. Чтобы правильно поставить диагноз, разные врачи используют разные методы и их сочетания.

Для наглядности рассмотрим примеры диагнозов у реальных пациентов:

Среди большого разнообразия лабораторных методов важно знать, как правильно провериться на хламидиоз. Пожалуй, основное правило: к диагностике хламидиоза нужно подходить комплексно — использовать несколько видов анализов и сопоставлять их результаты. Также помните, что оценивать результаты анализов, как и назначать лечение, должен только врач.

Из существующих анализов разумнее выбирать самые точные — ПЦР, ИФА и бактериальный посев. Те же анализы хорошо подойдут и для оценки результатов лечения. Главное — помнить, что ПЦР нет смысла сдавать раньше, чем через месяц после курса антибиотиков.

назад к разделу «Хламидиоз»

источник

Стадия хламидиоза IgM IgA IgG